Comment traiter l'hépatite C et guérir?

Le foie est un filtre du corps humain, un organe important du système digestif, qui se défait des virus et développe un processus inflammatoire grave. Comment traiter l'hépatite C, pourquoi vous devez commencer le traitement immédiatement, quels médicaments aideront à vous en débarrasser et combien cela coûtera - les réponses à ces questions vous aideront à choisir le traitement optimal.

Avec le bon traitement, l'hépatite C peut être guérie.

Quel médecin traite l'hépatite C?

Le diagnostic et le traitement de l'hépatite virale C sont gérés par plusieurs spécialistes étroits. Hépatologue - traite diverses pathologies du foie, le spécialiste des maladies infectieuses est spécialisé dans les maladies infectieuses, dont les agents pathogènes sont des micro-organismes pathogènes ou conditionnels.

Comment la maladie est-elle traitée: ambulatoire ou ambulatoire?

Le traitement de la maladie hépatique virale peut être effectué à l'hôpital ou à la maison.

Hospitaliser les patients présentant des complications et des maladies du foie concomitantes.

Les patients sont placés à l'hôpital avec des formes avancées de la maladie, dans lesquelles la cirrhose a commencé à se développer sur le fond de l'hépatite, une hospitalisation est nécessaire pour identifier l'étendue des dommages aux organes, la présence d'autres complications. À l'hôpital, sous le contrôle constant d'un médecin, une hépatite aiguë est traitée, l'exacerbation de la forme chronique de la maladie est en cours, car il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du patient et l'efficacité du traitement.

Efficacité du traitement

Il est possible de se débarrasser complètement de l'hépatite C, mais pour cela, vous devez consulter un médecin rapidement, suivre un traitement complet, abandonner les mauvaises habitudes, surveiller de près votre propre santé et mener une vie active. Le régime alimentaire est l’une des conditions essentielles au rétablissement.

viande maigre, plats de viande hachée à la coque, cuits au four;
poisson maigre - devrait être présent dans le régime plus souvent que la viande;
sauces à base de crème sure, yaourt, lait;
soupes sur un bouillon de légumes léger;
le pain peut être n'importe lequel, mais seulement sous forme séchée;
légumes crus ou en sauce;
baies et fruits mûrs;
bonbons en petites quantités - meringue, marmelade, guimauve, caramel, miel, confiture;
œufs à la coque, œufs brouillés;
beurre - à 20-30 g / jour;
toutes les céréales;
produits laitiers faibles en gras;
eau sans gaz, thé vert et aux herbes, jus naturels, décoction d'églantier.

radis, radis, champignons, ail, oignons, chou;
légumes marinés, légumes marinés, légumineuses;
aliments frits, bouillons riches;
aliments contenant des additifs chimiques;
viande grasse, poisson, huiles de cuisson, saucisses;
produits fumés, saindoux, aliments en conserve, produits laitiers gras;
pain frais, pâte à levure, pâte feuilletée, pâtisseries à la crème, chocolat;
aliments contenant de l'acide oxalique, riche en cholestérol;
kvass;
sauces chaudes;
café noir, cacao, boissons alcoolisées.

Les patients atteints d'hépatite ont besoin de manger plus d'aliments protéinés - 1 g de protéines / kg, 80 g de matières grasses par jour, les glucides complexes doivent laisser la moitié de la valeur énergétique totale, la quantité de sel doit être réduite à 2 à 8 g.

Traitement de la toxicomanie

La base du traitement de l'hépatite C repose sur des préparations d'interféron, les médecins recommandent d'utiliser plusieurs médicaments de ce groupe à la fois, la posologie, la durée du traitement dépendent du génotype du virus, de la concentration en ARN viral, du niveau de réduction de l'immunité.

Le schéma de base du traitement par interféron injectable:

génotype des espèces de virus II et III - ribavirine à 800 mg / jour pendant six mois;
génotype du virus I, IV - après biopsie, la ribavirine est prescrite à raison de 1 000 à 1 200 mg / jour pendant 48 semaines;
pour tout type de virus - Altevir trois fois par semaine.

Les médicaments modernes à base de sofosbuvir et de daclatasvir sont produits sous forme de comprimés, ils ont un effet destructeur directement sur le virus, ce qui provoque le développement de l'hépatite. Les médicaments originaux Sovaldi, Daklinza sont fabriqués en Europe et en Amérique, mais il existe aussi des génériques indiens qui, en termes d’effet thérapeutique, ne sont pas inférieurs aux médicaments originaux.

Prenez le sofosbuvir et le daclatasvir en même temps, à raison de 1 comprimé par jour pour chaque médicament. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines; dans les formes sévères, en présence de VIH et de cirrhose, la ribavirine est également prescrite.

En cas de génotype du virus IV, seul le daclatasvir en association avec l'interféron et la ribavirine peut être utilisé en thérapie et, en présence du VIH et d'intolérance au médicament, les médicaments à base de daclatasvir et de sofosbuvir sont contre-indiqués.

En plus des médicaments antiviraux, prescrire des hépatoprotecteurs - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Assurez-vous de prendre des vitamines du groupe B, ascorbique, acide folique, immunomodulateurs.

Contre-indications au traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est contre-indiqué chez les patients de moins de 3 ans et les adultes de plus de 60 ans. Aucune thérapie antivirale combinée n’est pratiquée en présence de certaines maladies chroniques.

Principales contre-indications:

le diabète;
insuffisance cardiaque, ischémie;
hypertension grave;
asthme bronchique;
dysfonctionnement de la glande thyroïde;
grossesse, période d'allaitement;
troubles mentaux plus lourds.

La grossesse est une contre-indication sérieuse au traitement médicamenteux de l'hépatite C

Le traitement médicamenteux de l'hépatite B ne peut pas être effectué chez des patients gravement allergiques aux médicaments qui ont subi une greffe d'organe.

Traitement de l'hépatite C avec des remèdes populaires

Il est impossible de guérir l'hépatite C avec des remèdes populaires, avec des méthodes non conventionnelles qui aident à renforcer le système immunitaire, à restaurer, à améliorer le fonctionnement du foie.

Comment traiter l'hépatite C avec des remèdes maison:

Faites bouillir 220 ml d'eau bouillante, 10 g de stigmates de maïs broyés, laissez dans un récipient fermé pendant 2 heures. Buvez 25 ml 4 fois par jour pendant un quart d'heure avant les repas. La boisson a un effet cholérétique prononcé.
Moudre en poudre 3 c. l graines de chardon, verser 500 ml d’eau bouillante, laisser mijoter au bain-marie pendant une demi-heure, filtrer. Prendre 15 ml trois fois par jour après les repas.
Râpez 3 c. l racine de raifort fraîche, versez 250 ml de lait fait maison, faites chauffer à feu doux, mais ne faites pas bouillir. Buvez toute la portion du médicament par petites gorgées tout au long de la journée.
Pour renforcer l'immunité, buvez de l'eau de miel le matin à jeun - 5 à 10 g de produit par 200 ml d'eau tiède. Aloe aide bien - prenez 10 ml de jus de plantes fraîches trois fois par jour avant les repas. Avant d'aller au lit, vous pouvez boire un verre de jus de pamplemousse naturel.
Pour restaurer les cellules du foie aidera maman - 15 g de matières premières versez 500 ml d'eau chaude, mais pas de l'eau bouillante, remuez. Pour commencer la réception avec 25 gouttes, augmentez progressivement la dose à 5 ml. Vous devez boire le médicament le matin et le soir une demi-heure avant les repas.

Prendre mumiyo aidera à restaurer les cellules du foie.

Les guérisseurs traditionnels recommandent aux patients atteints d'hépatite chaque matin, une demi-heure avant le petit-déjeuner, de manger 1 jaune d'oeuf fait maison, de boire 250 ml d'un mélange de parties égales de persil frais, de carotte, de céleri et de jus de citrouille deux fois par jour.

Combien coûte la guérison de l'hépatite C?

Le traitement de l'hépatite C avec des médicaments modernes coûtera environ 1 million de roubles. pour le cours, la plupart des médicaments n'ayant pas encore été certifiés sur le territoire de la Fédération de Russie, ils devront être commandés via Internet en Europe, en Amérique, en Inde et les préparations d'interféron ont également un coût élevé.

Et s'il n'y a pas d'argent? Il existe des quotas et des avantages pour obtenir une thérapie gratuite, mais en l'absence d'un programme fédéral unifié pour le traitement de cette maladie, les personnes atteintes d'hépatite devront déployer de nombreux efforts pour obtenir la possibilité de bénéficier d'un traitement gratuit.

La participation à des essais cliniques est un moyen d'obtenir un traitement gratuit.

Options de traitement gratuit pour l'hépatite C:

Fonds publics pour le traitement de l'hépatite virale - le quota s'applique aux patients atteints de fibrose de grade III, IV et de taux hépatiques élevés;
thérapie préférentielle pour les citoyens de certaines catégories;
la participation à des essais cliniques d'antiviraux menés par des sociétés de pharmacologie;
assurance médicale.

Si vous ne traitez pas l'hépatite C, combien de temps pouvez-vous vivre?

Sans traitement approprié de l'hépatite virale, une personne développera tôt ou tard une cirrhose, un cancer du foie, l'espérance de vie ne dépend que du degré d'immunité, de l'âge du patient, de la présence de maladies chroniques, du mode de vie. Une maladie asymptomatique peut se développer entre 15 et 25 ans.

Prévention des maladies virales

Pour éviter l'infection par l'hépatite C, vous devez éviter tout contact avec le sang d'une autre personne, n'oubliez pas les préservatifs, vous ne pouvez pas utiliser les rasoirs, les brosses à dents de quelqu'un d'autre.

Pour éviter l'infection à l'hépatite C, utilisez uniquement des produits d'hygiène personnelle.

Lorsque vous visitez un dentiste, un manucure ou un tatoueur, vous devez insister pour utiliser des outils jetables, ou demander à stériliser à nouveau, vérifiez personnellement le processus.

L'hépatite virale C est une maladie dangereuse caractérisée par un dysfonctionnement hépatique et, en l'absence de traitement approprié, un cancer et une cirrhose se développent. La thérapie pathologique est longue et coûteuse, il est donc préférable de suivre les règles de prévention et d'éviter l'infection de toutes les manières.

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L'hépatite C est-elle traitée de manière complète et permanente?

L'hépatite C est une maladie du foie. Il est excité par le virus de l'hépatite C. L'infection peut être légère et disparaître après quelques semaines. Et cela peut durer toute la vie et donner les complications les plus graves.
L'hépatite C pose un certain nombre de problèmes graves:

devient souvent chronique - 75 à 83% des cas;
il vit longtemps dans le corps sans symptômes, ne se révélant que dans les derniers stades du développement de la pathologie;
formes de cirrhose du foie, une tumeur maligne du foie - carcinome hépatocellulaire;
commun partout.

Lorsqu’une infection est infectée, l’accident vasculaire cérébral principal frappe le foie, mais parfois, l’agent pathogène se multiplie dans les cellules du sang périphérique. Par conséquent, chez les patients atteints d'hépatite chronique, de nombreux troubles du système immunitaire se produisent. Certains patients présentent une lésion généralisée: d'autres organes et systèmes sont impliqués dans le processus infectieux.

Informations générales

La principale voie de transmission de l'agent pathogène est le sang. Beaucoup moins souvent, par le biais d'autres liquides biologiques (salive, sperme, urine), si la peau ou les muqueuses sont endommagées. La plupart des cas d'infection sont observés lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse. L’infection pendant les rapports sexuels est rare, mais l’incidence est élevée pour ceux qui ne font pas de discrimination dans les relations intimes.

L'infection par un agent infectieux développe d'abord la forme aiguë de l'hépatite C. Dans la plupart des cas, la pathologie est asymptomatique et sa phase aiguë est donc très rarement détectée.
L'hépatite aiguë dure six mois. Au cours de cette période, environ 17 à 25% des patients guérissent spontanément. «Spontanément» signifie:

les patients n'ont pas été traités;
ils se sentent bien;
foie, rate non hypertrophiée;
dans le sérum, il n’ya pas de pathogène à ARN pendant 24 mois après la maladie.

Dans la majorité des cas (60 à 70% des cas), la maladie se transforme progressivement en forme chronique. Que ce soit - la principale forme de pathologie. Sur plusieurs années, l'état du tissu hépatique se dégrade lentement. Parfois, la maladie se développe entre 15 et 20 ans et toute la période pendant laquelle une personne ne se sent pas malade. L'hépatite chronique évolue vers la cirrhose dans 10 à 40% des cas. 5% des personnes développent un carcinome hépatocellulaire, principalement chez celles qui ont développé une fibrose ou une cirrhose.
Une autre variante de la forme de la maladie associée à l'hépatite virale C est le portage du virus. La personne elle-même n'est pas malade, mais infecte les autres.
Le risque d'infection à l'hépatite C est accru dans les groupes de personnes suivants:

toxicomanes, injectables par voie intraveineuse;
les travailleurs de la santé qui entrent en contact avec du sang;
les nouveau-nés de mères infectées;
les parents vivant avec des patients atteints d'hépatite C;
patients recevant de multiples manipulations parentérales (pas par l'estomac);
les femmes se vendent.

La proportion de jeunes de moins de 30 ans qui consommaient de la drogue représentait 80% de tous les décès dus à l'hépatite.
Le vaccin contre l'hépatite virale C n'est pas développé.

Génotypes du virus de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C présente une grande variabilité génétique. C’est peut-être pourquoi il est difficile à traiter, il est difficile de créer des vaccins. Les génotypes de virus ont un effet différent sur les caractéristiques de l'évolution de l'infection, l'efficacité du traitement antiviral et éventuellement sur l'évolution de la maladie.

Identifié 6 génotypes du virus, désignés par les chiffres arabes 1, 2, 3, 4, 5,6. Les différences sont associées à un taux de mutation élevé du génome viral. Chaque génotype est divisé en sous-types. Sur le territoire de la Fédération de Russie, les sous-types 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a ont été identifiés, extrêmement rarement - le sous-type 4a.

Dans 86% des cas, les sous-types 1b et 3a sont détectés. Le sous-type 1a, les génotypes des sous-types 2 (2k et 2c ne circulent qu'à Moscou et à Saint-Pétersbourg) sont beaucoup moins courants. Il y a des sous-types mixtes. Certaines sous-espèces ne peuvent pas être déterminées.

Un facteur important déterminant la tactique de traitement, son efficacité, sont appelées par le clinicien le génotype du virus de l'hépatite C et la mesure de la sévérité d'une infection virale calculée quantitativement: combien de particules virales se trouvent dans un certain volume du liquide biologique d'un organisme infecté (la "charge virale").
Il n’existe pas de tests aussi sensibles à tous les génotypes du virus de l’hépatite C. Mais la détermination du génotype du virus a certainement une signification clinique décisive pour le développement d'une stratégie thérapeutique.

Diagnostic de la maladie

L'hépatite C est difficile à détecter rapidement car elle survient rarement avec des symptômes.
Dans les laboratoires, on vérifie tout d'abord la présence d'anticorps dans le sang humain produits par le système immunitaire contre l'agent viral de l'hépatite C. Toutefois, les anticorps de l'immunoglobuline M ne commencent à être détectés dans le sang d'une personne infectée que 14 à 70 jours et parfois plusieurs mois après l'infection. L'analyse, dite "sérologique", n'est qu'une méthode indirecte de diagnostic, car elle ne révèle qu'une réponse médiée du système immunitaire humain à l'introduction du virus.

Le virus lui-même au stade initial de la maladie dans le sang n'est pas détecté car il est contenu en quantités négligeables. La méthode directe de laboratoire pour la détection de l'agent responsable de l'infection est l'étude de la PCR - réaction en chaîne de la polymérase. Le test teste le biomatériau au niveau moléculaire, identifie l'ARN du virus et le détecte 7 à 20 jours après l'infection.
Pour identifier les désordres pathologiques survenant dans le foie, une biopsie par ponction est effectuée.

L'hépatite C peut-elle être guérie complètement pour toujours?

Bien sûr, les personnes infectées par un virus s’inquiètent du fait que l’hépatite C soit complètement traitée ou non.
Auparavant, la maladie était considérée comme intraitable. Il s'agissait de traitements d'entretien et d'amélioration de la qualité de vie d'une personne malade. Mais grâce au développement intensif de nouveaux groupes de médicaments, il existe des antiviraux efficaces. Ils guérissent complètement l'hépatite C sans effets indésirables graves.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que l’hépatite C pouvait être guérie, mais qu’elle était complètement guérie dans 50 à 90% des cas. Le succès dépend de la souche de l'agent infectieux et du type de médicament utilisé.
D'autres facteurs affectent la récupération réussie:

génotypes 2 à 6 (tous sauf le premier);
ceux infectés par la souche 1 ont différentes variantes de structure du gène de l'interleukine-28;
faible charge virale - moins de 400 000 UI par millilitre;
le patient est une femme;
le patient a moins de quarante ans;
les malades - Caucasiens;
poids du patient inférieur à 74 kg;
faible développement de la fibrose hépatique, la cirrhose;
manque d'immunité à l'insuline;
activité élevée des enzymes du groupe transférase - transaminases sériques.

Une utilisation appropriée des médicaments permet de dire avec confiance: "Vous pouvez guérir complètement de l'hépatite C." L’algorithme de traitement du virus approuvé par l’Organisation mondiale de la santé donne un pourcentage élevé de guérison de l’hépatite C.

À qui devrait-on prescrire un traitement contre l'hépatite C?

Le traitement de l'hépatite C est nécessaire dans la période d'infection aiguë. Le début du traitement à ce stade peut complètement guérir l’hépatite C. Le début du traitement peut être retardé de quelques mois, puisqu'un cinquième des infectés se rétablira spontanément - le corps réagit à l'infection elle-même. Si le traitement est instauré trois mois après le début de l’infection, l’hépatite C est complètement guérie chez 80% ou plus des personnes malades.

La période d'infection aiguë est traitée pendant 3-6 mois. Avez-vous réussi à guérir complètement l'hépatite C, vérifiez après avoir réussi le cours. L'absence d'un agent pathogène ARN diagnostiqué dans le sang est un indicateur de réussite de la récupération.
La décision de traiter un patient souffrant d'hépatite C chronique est appropriée pour chaque patient est considérée individuellement. Il est pris en compte:

à quel point le foie est affecté;
s'il existe ou non des contre-indications au traitement;
quel est le risque d'effets secondaires graves;
la présence d'autres maladies chez une personne infectée;
quelle est la probabilité de guérir l'hépatite C de façon permanente;
le désir du patient de commencer le traitement.

Une biopsie du foie est réalisée. S'il n'y a pas de remplacement des cellules hépatiques par le tissu conjonctif (il n'y a pas de fibrose - cicatrisation du tissu), la cicatrisation est peu développée, le traitement est différé. Cela est dû au faible risque de progression de la pathologie.

Tout d'abord, le traitement de l'hépatite est indiqué chez les patients présentant une fibrose pontée (formation de tissu conjonctif entre les vaisseaux du foie) et une cirrhose reconstruite (compensée).

Problèmes de traitement de l'hépatite C

L'Organisation mondiale de la santé recommande de traiter l'hépatite C pour tous les patients qui sont prêts à être traités et qui n'ont aucune contre-indication à cet égard. Mais la capacité de guérir l'hépatite C pour toujours presque partout, y compris dans les États très développés, est limitée. Le coût de la nouvelle génération de médicaments n’est pas élevé, mais les fabricants de médicaments originaux le vendent, surestimant considérablement le prix. Dans certains pays (principalement à faible revenu), le coût du traitement a été réduit grâce à l'introduction de médicaments génériques - des médicaments génériques.

Le traitement est cher

Des centaines de milliers de personnes infectées ont un besoin urgent de traitement et des fonds minimes sont alloués au traitement de l'hépatite C en Russie. Sélection de groupes de patients prioritaires pour un traitement gratuit contre la maladie. Théoriquement, seuls les personnes infectées par le VIH ont une chance de recevoir un traitement au détriment des fonds du budget.

Les patients qui utilisent des stupéfiants sont exclus des programmes de traitement, car les toxicomanes ne seront probablement pas en mesure d'adhérer au schéma thérapeutique pendant une longue période. Afin de pouvoir bénéficier d'un traitement gratuit, les utilisateurs de substances psychoactives doivent cesser de les prendre.
Les patients se voient proposer de payer eux-mêmes leur traitement, mais rares sont ceux qui ont une telle opportunité: le prix de détail des médicaments est beaucoup plus élevé que le salaire moyen dans le pays. Le coût d'un traitement standard par traitement antiviral à l'interféron au cours de l'année 2011 était de 460 000 à 550 000 roubles. Le traitement par de nouveaux médicaments comme le télaprévir et le bocéprévir coûte beaucoup plus cher: en 2013, le traitement au bocéprévir était de 1,72 million de roubles et celui au télaprévir - de 3,58 millions de roubles. L'examen avant le début du traitement est également coûteux.

Beaucoup de patients ne savent pas que l'hépatite est curable, car les médecins ne les en informent pas. Le plus souvent, les médecins se contentent d’énoncer le diagnostic et de prescrire des médicaments à un certain nombre d’hépatoprotecteurs, dont l’utilisation n’est pas scientifiquement valable, bien que leur charge financière soit lourde.

Contre-indications pour le traitement à l'interféron

Le traitement antiviral avec interférons a plusieurs limitations:

psychoses, dépressions qui ne peuvent pas être contrôlées;
épilepsie sévère;
maladies du système immunitaire;
une fonction hépatique anormale profonde, qui ne peut plus être restaurée;
dans le même temps, les maladies graves - insuffisance cardiaque, augmentation constante de la pression artérielle, diabète sucré, non contrôlé par des médicaments, maladie pulmonaire obstructive;
période de gestation;
si les partenaires sexuels n'ont pas la possibilité de se protéger pendant et après le traitement et pendant six mois.

En outre, le traitement antiviral par interféron est contre-indiqué en cas de dérogation au test sanguin.

Effets secondaires

Les options de traitement contenant de l'interféron sont bien étudiées, efficaces, mais entraînent de nombreux effets secondaires, dans certaines situations, rendant le rétablissement difficile.
Les effets secondaires typiques du traitement de l'hépatite sont les suivants:

- symptômes pseudo-grippaux - faiblesse, maux de tête, fièvre;
- troubles mentaux du patient - troubles du sommeil, nervosité, états dépressifs;
- complications hématologiques - destruction accrue des globules rouges, développement d'une anémie; diminution du nombre de neutrophiles circulant dans le sang; diminution du taux de plaquettes, accompagnée d'une augmentation des saignements;

Les effets indésirables peu fréquents du traitement par interféron sont la psychose, la perte de cheveux, le syndrome réversible après l'arrêt du traitement, les infections bactériennes et la provocation de maladies auto-immunes.

L'hépatite C peut-elle guérir complètement: 3 génotypes

Avant le début du traitement, le degré d'atteinte hépatique (stade de la maladie), la gravité de la charge virale et le génotype du virus sont évalués. Le stade de la cirrhose est important, car le succès du traitement et le pronostic ultérieur du bien-être chez les patients sans cirrhose sont bien meilleurs par rapport à ceux dont le foie est très affecté par la cirrhose.

La détermination du génotype est importante en raison de leur réponse différente au traitement. Le génotype 1 est mal traité à l'interféron. Les patients du sous-type 1a répondent moins bien au traitement que ceux infectés par le sous-type 1b. Le génotype de l'hépatite C 3 répond bien au traitement par interféron.
Si le traitement par interféron n'a pas aidé, un traitement avec des médicaments antiviraux directs est prescrit.

Traitement des patients infectés par le virus de génotype 1

Le génotype 1 est traité selon six schémas thérapeutiques: 2 variants avec interféron, 4 variants sans lui. L'hépatite est complètement traitée dans 89 à 92% des cas pour le sous-type 1a et dans 82% des cas pour le sous-type 1b. Parmi les personnes atteintes de cirrhose, le taux de guérison est plus faible.
La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Traitement des patients infectés par le virus de génotype 2

Les médicaments de première intention du génotype 2 sont l'association sofosbuvir + ribavirine sans interféron. Durée du traitement - 3 à 5 mois.
Sans cirrhose, l'hépatite C peut être guérie dans 97% des cas et, en cas de cirrhose, le taux de guérison est inférieur - 83%.

Traitement des patients infectés par le virus de génotype 3

Pour l’hépatite C 3 génotypes, 3 schémas thérapeutiques sont disponibles. Deux combinaisons sont les plus efficaces:

- 1. interféron-α + ribavirine + sofosbuvir pégylé;
  2. régime sans interféron - sofosbuvir + daclatasvir avec ou sans ribavirine.

Le cours est de 3 mois. Selon le premier schéma, les génotypes de l'hépatite 3 peuvent être guéris chez 83% des personnes infectées. Selon la deuxième option de traitement, l'hépatite est complètement guérie dans 34% des cas de cirrhose, chez 61% des personnes sans cirrhose. Mais le pourcentage d'efficacité augmente de manière significative si le traitement de génotype 3 est prolongé à six mois.

La durée du traitement varie en fonction du génotype de l'agent infectieux et dépend des médicaments utilisés. Le traitement par interféron est plus prolongé et se poursuit avec le premier génotype de 1 an, avec un génotype de 3, 2 - 6 mois.

Comment se déroule le traitement

Chaque semaine, le patient injecte de l'interféron par voie sous-cutanée. Les patients apprennent cela auparavant. La ribavirine se prend en gélules ou en comprimés. Pendant toute la durée du traitement, le patient rend souvent visite au médecin et passe des tests. Il est impossible d'interrompre le traitement sans la recommandation du médecin traitant (gastro-entérologue ou hépatologue).
Afin d'éviter d'aggraver le processus pathologique, il est recommandé au patient d'observer le régime de protection:

- - restez moins au soleil, évitez la surchauffe du corps;
  - boire 2,5 à 3 litres d'eau par jour;
  - exclure la consommation d'alcool, ne pas fumer;
  - Ne buvez pas de médicaments toxiques pour le foie.

Les patients obèses sont recommandés perte de poids. Aux stades profonds de la pathologie et à l'hypertension portale - limitation de l'effort physique, travail facilité.
On pense que l'infection est complètement guérie si, un an après le début du traitement, l'ARN de l'agent infectieux n'est pas détecté. Après ce contrôle, les contrôles ne sont plus effectués. Les patients atteints de cirrhose doivent être surveillés deux fois par an.

Si le traitement n’est pas efficace, un autre schéma thérapeutique est envisagé.
Les normes de guérison changent rapidement. L’OMS recommande de privilégier les antiviraux directs suivants:

Ces médicaments sont beaucoup plus efficaces et sûrs. Ils ne développent pas autant d'effets secondaires que les médicaments obsolètes. Les médicaments antiviraux directs peuvent guérir l'hépatite en 12 semaines.

Certaines souches du virus de l'hépatite C (génotypes 3, 5, 6) peuvent être soignées par le schéma à l'interféron.
Free en Russie ne sont traités qu’avec des interférons simples et pégylés, la ribavirine. Pour être traité avec les médicaments des nouvelles générations, il y a deux façons:

- 1. acheter des médicaments enregistrés en Russie, le plus;
  2. participer à des études cliniques.

Cependant, il est important de comprendre que les personnes guéries de l'hépatite C complètement à risque peuvent être infectées à nouveau. Pour que la thérapie ne soit pas vaine, il faut changer de mode de vie.

En 2016, l'Organisation mondiale de la santé a élaboré un programme de lutte contre l'hépatite virale. Selon sa stratégie, d'ici 2030, 80% des patients devraient recevoir un traitement antiviral.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et il n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par l’infection par la circulation sanguine. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise au cours d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Le cours du virus est le plus difficile à tolérer:

alcooliques.
personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
Personnes infectées par le VIH.
les personnes âgées et les enfants.

L’hépatite C n’est pas transmise par les contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Elle permet d’utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais pas avec des articles de toilette communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des cas, l’hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes marqués, n’est pas diagnostiquée pendant des années et se manifeste même lors d’une destruction importante du tissu hépatique. Souvent, pour la première fois, l'hépatite C est diagnostiquée chez les patients, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne sont pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, une auto-guérison se produit, les 85 à 90% restants développent une hépatite C chronique primaire sans symptômes spécifiques (tels que douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques graves qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Dans la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous le prétexte d’une infection virale des voies respiratoires avec douleurs dans les muscles et les articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent chez un très petit pourcentage d'infectés (la forme dite ictérique de la maladie). Et c'est vraiment formidable: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux pieds: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout, ou bien la maladie pour un rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection des ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux symptômes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors des examens avant la chirurgie, des examens médicaux, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que cryoglobulinémie mixte, lichen plan, glomérulonéphrite mésangiocapillaire, porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

Aiguë (jusqu'à 3 mois).
Prolongé (plus de 3 mois).
Chronique (plus de 6 mois).

Récupération.
Hépatite chronique C.
Cirrhose du foie.
Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Elle comprend tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible et de formes atypiques - non jauniment et subclinique.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente de manière significative.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à subir des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un même génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Plus rarement - 3, 2 et 1a. L'hépatite C provoquée par le virus de génotype 1b est caractérisée par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B consiste à déterminer la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsque les anticorps IgM ne sont pas présents et que l'ALAT est normale).

Une étude PCR de l’hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d’ARN de l’hépatite C dans le sang du patient. La PCR est obligatoire pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d'infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue de manière significative et la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un traitement par interféron alpha et ribavirine. Le premier médicament est disponible sous forme de solution pour injections sous-cutanées sous les noms commerciaux Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, en fonction du choix du médicament et du schéma thérapeutique. Les principaux coûts sont liés aux préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Dans la plupart des régions de Russie, le traitement n'est pas couvert par le SGD et est effectué par le biais de programmes régionaux. Par exemple, rien qu’à Moscou, jusqu’à 2 000 000 000 de roubles sont consacrés chaque année au traitement des personnes atteintes d’hépatite C, soignant jusqu’à 1 500 patients par an. Dans ce cas, seuls 70 000 patients ont été officiellement enregistrés à Moscou. Il s'avère que pour les guérir tous, il faudra 50 ans.

Outre le traitement standard, nous recommandons en 2018 aux patients atteints d'hépatite C chronique qui ne risquent pas de mourir d'autres causes de prendre un traitement sans interféron avec des antiviraux à action directe (AAD) pendant une période de 8 à 24 semaines. Les patients présentant un risque élevé de complications (évalué par le degré d'atteinte hépatique) doivent être envisagés en premier. Actuellement, des inhibiteurs de la réplication de trois protéines non structurelles du VHC sont utilisés dans les schémas PVT non spécifiques de l'interféron: la protéase NS3 / 4A, la protéine résistante à l'interféron NS5A, la polymérase NS5B.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Malgré le fait que le médicament combiné Mavyret de AbbVie Inc., constitué d'inhibiteurs des protéines virales NS3 et NS5A de la deuxième génération de gletsaprevir / Pibrentasvir, ait été enregistré par la FDA le 3 août 2017, la troisième et dernière phase des études cliniques de modes individuels basées sur Maviret est toujours en cours. et durera jusqu'en 2019. En particulier, la durée optimale du traitement du glécaprevir / pibrentasvir de l'hépatite C aiguë est établie et, en dernier recours, chez les personnes multirésistantes, étude uetsya combinaison gletsaprevir / pibrentasvira et SOFOSBUVIR.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B, GSK2878175 et CC-31244. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

Officiellement, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Maviret, a été enregistré le 13 avril 2018, après quoi il est apparu dans des pharmacies. Le coût moyen de l'emballage «Mavyret» dépasse 350 000 roubles, et le prix d'un traitement standard de 8 semaines atteint 600 à 700 000 roubles ou plus.

Il est à noter que les normes de traitement des personnes atteintes d'hépatite C changent rapidement. Le sofosbuvir, le daclatasvir et l’association médicamenteuse sofosbuvir / lédipasvir font partie des schémas thérapeutiques privilégiés dans les directives de l’OMS et peuvent contribuer à un taux de guérison de 95%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après les premières injections d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron. Le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes d'anémie hémolytique légère. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, très rarement une intolérance au médicament.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, une cirrhose du foie peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
37% des cas ont entre 41 et 50 ans;
63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Traitement de l'hépatite C: les méthodes et moyens les plus efficaces

L'hépatite C est une lésion inflammatoire du tissu hépatique. Les personnes infectées ont besoin d'un traitement qui arrêtera le développement de complications et restaurera l'activité fonctionnelle du foie. De nombreux patients adultes se rétablissent complètement, même avec des symptômes graves.

Le traitement de l'hépatite C implique aujourd'hui l'utilisation simultanée de plusieurs agents antiviraux pour un effet maximal.

L'hépatite C (VHC), ou «tueur affectueux», est une maladie hépatique infectieuse-inflammatoire provoquée par le virus de l'hépatite C. Le risque d'infection ne dépend pas du génotype humain ni de facteurs héréditaires.

La maladie est aiguë et chronique. Si le patient est d'abord infecté par le virus de l'hépatite C, une forme aiguë de la maladie se développe, appelée «nouvelle infection».

Chez certains patients, le virus conserve son activité pendant 6 mois ou plus, ce qui détermine la charge virale sur le corps. Dans ce cas, parler de la forme chronique. Le risque de développer une hépatite C chronique dépend de l'âge auquel la personne a été infectée pour la première fois. Plus l'âge est bas, plus le risque d'atteinte hépatique devient chronique.

Beaucoup de personnes infectées peuvent ne pas ressentir les symptômes prononcés de la maladie du foie et se débarrasser du virus sans difficulté. Ceci est facilité par un traitement opportun avec des médicaments antiviraux.

Le VHC est capable de survivre en dehors du corps humain pendant 7 jours. La période d'incubation de la maladie est en moyenne de 75 jours, mais elle peut varier de 30 à 180 jours. En utilisant des méthodes de laboratoire, il est possible de détecter la présence d'un virus dans l'organisme 30 à 60 jours après l'infection.

L'hépatite C est transmise par le sang et d'autres liquides organiques d'une personne infectée - un malade clinique ou un porteur du virus. Les principales méthodes de transmission du virus incluent:

les rapports sexuels sans l'utilisation de préservatifs, car le virus peut être transmis par les fluides séminaux et vaginaux;
réutilisation de l'aiguille d'injection;
l'utilisation de matériel non stérile pendant les interventions chirurgicales et dentaires, dans les salons de tatouage et de perçage;
utilisation d'un rasoir ou d'une brosse à dents d'une personne infectée;
transfusion du patient.

Le virus n'est pas transmis par la toux ni par la voie fécale-orale.

Sclérotique jaune des yeux - le plus ancien signe caractéristique d'anomalie du foie.

Dans les premiers stades de la maladie a des symptômes communs qui sont caractéristiques de nombreuses pathologies, l'intoxication du corps se développe. Chez les enfants de moins de 5 ans et les personnes ayant une réponse immunitaire pervertie, il n’ya pas de signes caractéristiques.

Les principales manifestations de l'hépatite virale sont des symptômes tels que:

jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux (jaunisse);
urine foncée;
fatigue extrême;
des nausées;
vomissements;
douleur dans l'hypochondre droit;
perte d'appétit;
douleurs articulaires;
décoloration des matières fécales.

Quand ils apparaissent, vous devriez immédiatement contacter un spécialiste. Cela aidera à prévenir l'apparition de complications de la maladie, telles que l'insuffisance hépatique aiguë, la cirrhose du foie et le cancer.

L'état caractéristique du patient présentant des symptômes graves et la présence de tous ces signes n'indiquent pas une infection par l'hépatite. Le diagnostic final nécessite une confirmation en laboratoire. Les tests sanguins, en particulier la détermination de l’antigène de surface du virus, nous permettent de différencier la nature du développement de la maladie - aiguë ou chronique. Utilisez également les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes:

l'échographie, qui permet de déterminer le degré d'atteinte macroscopique du foie;
La biopsie du foie, qui est effectuée pour détecter les particules virales dans les tissus et clarifier l'étendue des dommages aux organes microscopiques.

Au moindre soupçon d'hépatite virale C, il est urgent de consulter votre médecin. Pour un diagnostic approfondi, la confirmation ou le refus de la maladie doit contacter les spécialistes suivants:

Gastro-entérologue - spécialisé dans les pathologies du tractus gastro-intestinal;
Hépatologue - traite les maladies du foie;
spécialiste des maladies infectieuses - spécialisé dans les maladies infectieuses.

Un médecin expérimenté établira un diagnostic correct et choisira le traitement le plus efficace, en s'appuyant sur des antécédents approfondis, son état général et son examen, la palpation, la percussion, l'auscultation et d'autres méthodes de recherche.

Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'hépatite C. Par conséquent, un traitement efficace commence par la prévention de l'infection.

Si le test sanguin indique la présence du virus de l'hépatite C après 6 mois de traitement de la maladie, cela donne des raisons de diagnostiquer la forme chronique. Cela indique l'incapacité du système immunitaire à éliminer le virus du corps, ce qui le fait circuler dans le sang et endommager le foie.

Thérapie de l'hépatite chronique basée sur l'utilisation d'antiviraux. Ceux-ci incluent le ténofovir (Viread), l'entécavir (Baraclude).

Selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, ce sont ces médicaments qui ont la plus grande capacité d’inhiber le virus de l’hépatite C. Ils conduisent rarement au développement d’une résistance aux médicaments. Il y a beaucoup moins d'effets secondaires.

Si une infection est détectée, il est recommandé de prendre un comprimé par jour pendant un mois, après quoi on observe une diminution significative des symptômes de l'hépatite C. Les antiviraux ne peuvent que supprimer la réplication, c'est-à-dire la reproduction du virus. Par conséquent, la plupart des gens devraient poursuivre ce traitement tout au long de leur vie. Cela éliminera définitivement les symptômes de la maladie.

Dans de rares cas, l'hépatite est traitée avec le sofosbuvir, le daclatasvir. Ces médicaments sont plus efficaces, mais encore moins courants.

Ce médicament diffère des autres médicaments en ce qu'il n'a d'effet que sur l'agent pathogène de l'hépatite C. Le sofosbuvir présente les avantages suivants:

provoque des effets secondaires mineurs;
facilement toléré par les personnes âgées;
augmente l'efficacité du traitement, grâce à quoi la durée du traitement est réduite de deux à trois fois;
vous permet de refuser un traitement supplémentaire par interféron;
utilisé pour traiter les patients infectés par le VIH.

Le sofosbuvir bloque délibérément l'ARN polymérase du virus, en arrêtant ainsi son développement et sa reproduction.

Le traitement dure 12 semaines.

En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter. Seul un médecin qualifié peut sélectionner les schémas thérapeutiques nécessaires.

Il s’agit d’un médicament à action directe hautement spécifique, qui n’exerce un tropisme que contre le virus de l’hépatite C. Toutefois, contrairement au médicament précédent, le daclatasvir n’est pas utilisé comme moyen de monothérapie. Puisqu'il est utilisé dans le cadre d'un schéma thérapeutique combiné, il doit être utilisé avec prudence. Il est recommandé de lire le mode d'emploi de tous les médicaments de l'association (asunaprevir et / ou peginterféron alpha + ribavirine).

La prise de ce médicament peut entraîner de légers effets secondaires. Par exemple, maux de tête, diarrhée, nausée, fatigue. Dans de rares cas, le développement d'une bradycardie symptomatique grave n'est pas exclu.

L'utilisation combinée de daclatasvir avec les médicaments suivants est contre-indiquée:

médicaments antiépileptiques - carbamazépine, oxcarbazépine, phénobarbital, phénytoïne;
médicaments antibactériens - rifampicine, rifabutine, rifapentine;
glucocorticoïdes systémiques - dexaméthasone;
Médicaments à base de plantes - Médicaments Hypericum perforatum.

Souvent utilisé et médicaments à action directe, tels que l'interféron alfa-2b (Intron A). Il s'agit d'une drogue de synthèse analogue à l'interféron humain. Cela aide à lutter contre les infections.

Il est le plus souvent utilisé pour traiter les jeunes qui souhaitent éviter un traitement à long terme contre l'hépatite. L'interféron est administré aux femmes qui planifient une grossesse pendant plusieurs années après la fin d'un traitement pour l'hépatite et est utilisé directement pendant la grossesse.

La transplantation hépatique reste le traitement le plus efficace. Si de graves dommages sont survenus dans cet organisme, l’opération est la seule solution.

Il est fortement recommandé de surveiller les personnes appartenant au groupe à risque. Ceux-ci incluent:

partenaires sexuels de personnes malades;
les personnes qui s'injectent des drogues;
les personnes dont les proches parents souffrent d'hépatite chronique;
responsables de la santé qui traitent avec des personnes infectées;
patients hémodialysés;
Personnes infectées par le VIH;
patients subissant une chimiothérapie;
les personnes atteintes de radiations;
les femmes enceintes.

Étant donné que de nombreuses personnes ne développent pas les symptômes de l'hépatite C, la maladie est souvent diagnostiquée au hasard des dizaines d'années après l'infection initiale. Cependant, la maladie n'est pas une phrase.

En cas de primo-infection par l'hépatite C, il est recommandé d'éviter l'alcool, de limiter le tabagisme, de limiter les aliments gras et épicés (effet stressant sur le foie) et de contacter immédiatement un spécialiste expérimenté. Si nécessaire, vous devrez passer des tests supplémentaires.

L'hépatite C est une maladie hépatique infectieuse-inflammatoire virale qui peut survenir à tout âge. Avec un diagnostic précoce de la maladie, une guérison complète est possible. La thérapie antivirale peut prévenir le développement de complications telles que la cirrhose et le cancer du foie.

Le traitement est souvent complexe et comprend plusieurs médicaments en même temps. Les thérapies non conservatrices sont utilisées dans des cas plus avancés. Il est important de consulter un médecin une fois par an afin de détecter la présence du virus à temps.