Explication de la formule leucocytaire: norme et causes de déviation des indicateurs

La formule de leucocytes vous permet d’obtenir des informations sur le taux global de leucocytes dans le sang, ainsi que sur le pourcentage de leurs différents types. Les données obtenues sont exprimées en pourcentage et il est possible d’obtenir un leucogramme lors d’un test sanguin général. Dans le cas où, après la recherche menée, la formule leucocytaire est normale, on peut alors parler de l'absence de toute maladie dans le corps du patient.

Prise de sang - formule leucocytaire

La valeur de leykoformuly dans l'étude du sang

La formule leucocytaire fait référence à un certain pourcentage de différents types de leucocytes, dont la détermination est effectuée lors d’une prise de sang clinique. Ce rapport est généralement permanent et indique que les fonctions de protection du corps sont normales.

Au cas où la progression de diverses pathologies infectieuses et inflammatoires commence dans le corps d'un adulte ou d'un enfant, il se produit un changement notable dans la formule des leucocytes. De tels changements ne sont pas spécifiques à une maladie particulière. Cependant, divers écarts par rapport aux indicateurs standard permettent au spécialiste de se prononcer sur l’intensité du processus pathologique.

L’étude de la formule leucocytaire permet d’évaluer la gravité de la maladie infectieuse, ainsi que l’efficacité du traitement.

Dans certains cas, cette analyse vous permet d’établir avec précision le diagnostic.

Types de globules blancs

La formule des leucocytes reflète le ratio des types de leucocytes suivants:

Chaque variété de globules blancs a une structure et un but particuliers et remplit également une fonction spécifique dans le corps:

• La tâche principale des lymphocytes est l’élimination des microorganismes étrangers et des cellules cancéreuses, ainsi que la normalisation du processus de production d’anticorps.
• Les monocytes participent activement à la phagocytose et neutralisent les corps d'origine étrangère.
• Les enzophiles se distinguent par leur capacité à se déplacer et à participer à la phagocytose. En outre, ils participent activement au développement de réactions allergiques inflammatoires, ainsi qu’à la capture et à la libération d’histamine.
• Les neutrophiles protègent les phagocytes dans le corps, c’est-à-dire qu’ils participent activement à l’élimination des corps étrangers. En outre, ils sont impliqués dans la production de substances ayant un effet bactéricide.
• Les basophiles sont impliqués dans la migration de divers types de globules blancs vers le lieu de localisation du processus inflammatoire. En outre, ils participent activement aux réactions allergiques.

Caractéristiques de l'analyse

Rendez-vous et préparation pour l'analyse de sang pour leykoformulu

L'étude visant à déterminer la formule leucocytaire est désignée par un spécialiste dans les cas suivants:

• la nécessité d'identifier et de confirmer les pathologies d'une maladie infectieuse ou inflammatoire
• diagnostic des maladies et des néoplasmes de divers types de sang
• évaluation de l'efficacité du traitement prescrit pour le traitement de certaines maladies
• phase préparatoire à la chirurgie

Pour obtenir des résultats précis et fiables du patient, il est nécessaire de respecter certaines préparations:

1. il est nécessaire de donner du sang pour la recherche le matin à jeun, il est seulement permis de boire de l'eau
2. quelques heures avant l'analyse devrait cesser d'utiliser des aliments gras et des boissons alcoolisées
3. 2-3 jours avant l'heure fixée pour l'étude, vous ne devez effectuer aucune charge physique sur le corps
4. à partir du dernier repas et du don de sang pour analyse devrait prendre au moins 10-12 heures

Le matériel de l'étude est le sang veineux, qui est examiné au microscope pour déterminer la formule des leucocytes.

De plus, un analyseur automatique est utilisé pour obtenir les résultats de l'étude.

Norme chez les enfants

Déchiffrer la leucoformie chez les enfants: la norme

Quand un bébé naît, le nombre de neutrophiles standard varie entre 60 et 65% et les lymphocytes entre 25 et 30%. Cependant, dès le deuxième jour de sa vie, le taux de neutrophiles dans le sang de l’enfant diminue progressivement et le nombre de lymphocytes augmente. Au bout de 4 à 5 jours, le nombre de ces types de leucocytes est égal, et ils représentent environ 40 à 45%.

Déjà à la fin du premier mois de vie, il se produit une diminution du taux de neutrophiles et une augmentation des lymphocytes dans la formule leucocytaire. Ce nombre de globules blancs reste inchangé jusqu’à la fin de la première année de la vie d’un enfant, puis commence le processus inverse, c’est-à-dire une diminution du nombre de lymphocytes et une augmentation du nombre de neutrophiles.

Vers 4-5 ans, le deuxième alignement du contenu des neutrophiles et des lymphocytes se produit, c’est-à-dire que leur contenu dans le corps de l’enfant devient égal.

Après cet âge, la formule leucocytaire contiendra environ 60 à 70% de neutrophiles et 20 à 40% de lymphocytes.

Norme chez les adultes

Lors de l'étude de la formule leucocytaire chez l'adulte, l'attention est attirée sur les indicateurs suivants:

• la teneur en lymphocytes devrait varier entre 19 et 37%
• le niveau de monocytes peut atteindre 3-11%
• la concentration de neutrophiles dans la bande peut atteindre 1-6%
• les neutrophiles segmentés vont de 47 à 72%
• la teneur en basophiles doit être comprise entre 0 et 1%
• taux d'éosinophiles ne doit pas dépasser 0,5-5%

Si le processus pathologique progresse dans le corps humain, des écarts par rapport à la norme peuvent survenir.

Déviations de la norme

Formule leucocytaire: diminution et augmentation des indicateurs

La lymphocytose, qui s'accompagne d'une augmentation du contenu des lymphocytes dans le corps humain, peut indiquer le développement de:

Si un faible nombre de globules blancs est détecté dans le corps humain, son développement peut être évalué:

• maladies d'origine infectieuse
• lupus érythémateux disséminé
• dysfonctionnement rénal
• manque de vitamines dans le corps
• progression et radiothérapie de nature aiguë
• traitement par corticostéroïdes

Une augmentation du nombre de neutrophiles est un indicateur des affections suivantes:

• saignements aigus
• concentration élevée de substances toxiques dans le sang
• développement de maladies d'origine bactérienne
• prendre des corticostéroïdes

Dans ce cas, si le décodage de la recherche effectuée reflète un faible nombre de neutrophiles, cela peut se produire pour les raisons suivantes:

• développement de pathologies d'origine auto-immune
• présence d'intolérance à des drogues individuelles
• effets sur le corps des rayonnements ionisants
• progression des maladies infectieuses

Le soulèvement des monocytes peut survenir à la suite de:

• infections causées par diverses bactéries
• progression de la polyarthrite rhumatoïde et du lupus érythémateux
• développement d'infections parasitaires
• hémoblastose

La combinaison de l’évaluation des faibles taux de monocytes et des indicateurs de la formule lymphocytaire vous permet de diagnostiquer la tuberculose pulmonaire. Le contenu d'un nombre accru de basophiles indique le développement d'une leucémie myéloïde chronique et d'une érythrémie dans le corps humain.

Vous trouverez plus d'informations sur les leucocytes dans le sang dans la vidéo.

Lors de l'évaluation de la formule leucocytaire, une teneur élevée en éosinophiles peut être détectée, ce qui se produit:

• avec une réaction allergique
• avec la scarlatine
• avec des maladies parasitaires
• dans les pathologies de la peau
• avec leucémie à éosinophiles

Pour réduire les éosinophiles chez les humains peut avec la progression de la fièvre typhoïde ou avec une activité accrue des corticostéroïdes.

Le décodage des leucogrammes est effectué en tenant compte des transferts nucléaires, où l'attention est attirée sur le rapport des neutrophiles matures et immatures. Normalement, une personne en bonne santé ne devrait pas subir de test sanguin aux myélocytes et aux jeunes neutrophiles.

Au cas où le développement de maladies aiguës d'origine bactérienne se produirait dans le corps, le contenu en neutrophiles du couteau augmenterait.

Avec une forme grave de pathologie, on observe l'apparition de jeunes et de myélocytes, c'est-à-dire que la formule leucocytaire se déplace vers la droite. Dans ce cas, parler du développement de pathologies d'origine infectieuse, ainsi que cette condition est caractéristique de l'acidose et du coma. En se déplaçant vers la droite, le contenu des formes matures augmente et des granulocytes hypersegmentés apparaissent. En règle générale, ce phénomène se produit dans cet état pathologique du corps, tel que l'anémie mégaloblastique.

Aujourd'hui, la formule leucocytaire revêt une importance primordiale. Effectuer un test sanguin général avec détection de leucogramme permet de juger de la présence dans le corps de processus pathologiques graves, de l'efficacité du traitement et du pronostic possible.

Numération sanguine des leucocytes

La formule leucocytaire (formule sanguine, leucogramme) est le contenu relatif de chaque type de globules blancs.

La numération sanguine des leucocytes est

le pourcentage de différents types de leucocytes.

Le comptage de la formule leucocytaire est effectué au microscope, les frottis colorés du sang périphérique sont examinés. Au moins 100 cellules sont comptées, à l'exception de la leucopénie prononcée - une diminution du nombre de leucocytes dans le sang, puis un ratio en pourcentage de certains types de leucocytes est dérivé.

La formule des leucocytes ne prend pas en compte le nombre absolu mais le nombre relatif de leucocytes individuels. Avec une augmentation du nombre de neutrophiles - ils parlent de neutrophilie (leucocytose neutrophilique), avec une diminution - de neutropénie (leucopénie neutrophilique). Selon les résultats de la formule leucocytaire, il est impossible de juger du nombre total de leucocytes dans le sang. Ainsi, avec des leucocytes élevés (au-dessus de 10 * 10 9 / l), les rapports entre eux peuvent rester dans les limites de la normale, et avec une formule de leucocytes altérée, le nombre de leucocytes peut être complètement "sain". C'est pourquoi il est important d'évaluer deux indicateurs simultanément: le nombre de leucocytes et la formule leucocytaire.

L'augmentation ou la diminution du nombre de certains types de leucocytes dans une formule sanguine est relative ou absolue en fonction du nombre total de leucocytes - normal, élevé ou diminué.

Dans la plupart des cas, le nombre d'un groupe de cellules dans une formule de leucocytes change. Comme les neutrophiles et les lymphocytes prédominent dans le sang, on observe le plus souvent des changements dans les corrélations entre eux.

La modification du nombre et de la proportionnalité des formes et structures individuelles des leucocytes dans une formule leucocytaire dépend du type et de la virulence de l'agent pathogène, de la nature, de l'évolution et de l'étendue de la maladie, de la réponse individuelle du corps, de la capacité de combattre.

Quand une analyse de leucocytes est programmée

• à chaque examen préventif (lors de la planification de la grossesse, avant la vaccination, enfants âgés de 1 an, etc.)
• pour toutes les maladies incluses dans la formule sanguine complète
• en cas d'exacerbation d'une maladie chronique - avec bronchite chronique, rhumatismes, maladie de Crohn, hépatite
• avec douleur abdominale aiguë, sueurs nocturnes, perte de poids, respiration difficile, diarrhée, ganglions lymphatiques enflés

Avec les symptômes suivants, une numération sanguine complète avec une formule pour leucocytes doit être effectuée:

• fièvre
• des frissons
• douleurs articulaires
• courbatures
• mal de tête

Qu'est-ce qui affecte les résultats du leucogramme sanguin?

Les rapports quantitatifs des espèces de leucocytes dans la formule des leucocytes sont stables. Causes de fluctuations mineures:

• stress physique et psycho-émotionnel
• apport alimentaire avant de donner du sang
• fumer
• grossesse et accouchement
• fumer
• médicaments

Normes de leucographie sanguine

• métamyélocytes (jeunes) 0-1
• poignardé 1-6
• segment-core - 47-74

Lisez ici les normes de numération des leucocytes chez les enfants.

Le «calcul» de la formule leucocytaire est effectué aujourd'hui avec des analyseurs automatiques d'hématologie (pour plus d'informations, voir le lien), le médecin n'étudie alors que le frottis sanguin.

Décalage des leucocytes à gauche

Le décalage de la formule leucocytaire vers la gauche est l'apparition dans le sang périphérique d'un nombre accru de jeunes formes de neutrophiles - poignard et jeune. Observé avec la lutte active de l'organisme avec l'agent pathogène. Un signe favorable de la maladie.

Décalage des leucocytes à droite

Le virage à droite est la manifestation du vieillissement de la population des neutrophiles sans reconstitution avec des formes jeunes. Dans un frottis sanguin, seuls des neutrophiles nucléaires segmentés présentant des signes de vieillissement (hypersegmentation du noyau).

Transcription de leucocytes

Il est nécessaire de déchiffrer "étape par étape" la formule des leucocytes, en évaluant chaque type de cellules, en les reliant à un nombre absolu de leucocytes, de symptômes.

Neutrophiles dans la formule leucocytaire

Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang (neutrophilie) est plus fréquente qu'une augmentation du nombre d'autres types de leucocytes.

La leucocytose neutrophilique accompagne les infections bactériennes, l'intoxication et les maladies associées à la nécrose (nécrose) des tissus. Parfois, il y a des réactions leucémoïdes - des changements dans le sang de nature réactive, ressemblant à des leucémies par le degré d'augmentation du nombre de leucocytes ou par la morphologie cellulaire.

1. Neutrophilie réactive - Réponse du corps à l'influence d'un agent pathogène.

• infections bactériennes aiguës (mais pas toutes!) - pneumonie, cholangite, sinusite, pharyngite, abcès périamygdalien, salmonellose, scarlatine, parotidite, infection à méningocoque, abcès du poumon, péritonite, etc.
• nombre particulièrement élevé de neutrophiles (jusqu'à 50 * 10 9 / l) pour les infections purulentes causées par des staphylocoques et des streptocoques
• inflammation aiguë non spécifique - polyarthrite rhumatoïde, maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), glomérulonéphrite aiguë
• lésions tissulaires - traumatisme, chirurgie, brûlures, infarctus du myocarde, accouchement
• tumeurs, en réponse à la nécrose des tissus, accompagnant la croissance tumorale - cancer du poumon, cancer de l'ovaire, syndrome de lyse aiguë de la tumeur

2. Neutrophilie maligne - manifestation de la maladie de la moelle osseuse rouge (cancer du sang)

Dans la leucémie myéloïde chronique, le nombre total de leucocytes est très grand, généralement supérieur à 50 * 10 9 / l et parfois supérieur à 500 * 10 9 / l.

Réduction des neutrophiles dans le sang - neutropénie

• infections bactériennes - fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, tularémie, endocardite infectieuse subaiguë, tuberculose pulmonaire
• infections virales - mononucléose infectieuse, rougeole
• angor agranulocyte
• effet des radiations, intoxication au benzène, cytostatiques
• manque de vitamine B12 et d'acide folique

Lymphocytes leucocytaires

Les raisons de l'augmentation du contenu relatif des lymphocytes (lymphocytose) dans la formule sanguine:

• La mononucléose infectieuse (angine à cellules lymphoïdes) est une infection aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr, la cause la plus courante de lymphocytose isolée. Adolescents et jeunes malades. Les symptômes de la mononucléose infectieuse incluent maux de gorge, fièvre, fatigue intense, nausées, maux de tête. Les ganglions lymphatiques du cou sont élargis. Le nombre de lymphocytes augmente au bout de 1 à 5 jours après le début de la maladie, atteint un pic de 10 à 30 * 10 9 / l, puis diminue progressivement pour revenir à la normale après 1 à 2 mois.
• autres infections virales - infection à cytomégalovirus, infection à VIH à un stade précoce, hépatite virale, rubéole, varicelle.
• infections bactériennes chroniques - tuberculose actuelle à long terme, coqueluche (causée par la bactérie Bordetella pertussis, mais aboutissant à une lymphocytose), toxoplasmose (causée par le plus simple Toxoplasma gondii).
• leucémie lymphoïde chronique - le nombre total de leucocytes est généralement augmenté (souvent jusqu'à 50-100 * 10 9 / l).

La lymphocytose sévère (plus de 50 * 10 9 / l) chez les personnes âgées nécessite un diagnostic différentiel de la leucémie lymphoïde chronique.

Dans la formule leucocytaire, les lymphocytes diminuent dans les conditions suivantes:

• hypoplasie thymique
• alpha gamma globulinémie congénitale
• lymphogranulomatose
• tuberculose commune des ganglions lymphatiques (souvent accompagnée d'une neutropénie)
• lupus érythémateux disséminé
• syndrome de radiation aiguë
• stress

Eosinophiles dans le sang

Éosinophilie - une augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang est moins fréquente que la neutrophilie ou la lymphocytose. Les principales causes d’éosinophilie sont les suivantes:

• infection par des vers parasites - ascaridiase, strongyloïdose, schistosomiase, opisthorchiase
• maladies causées par les protozoaires - giardiase, amibiase
• maladies allergiques - rhume des foins, eczéma, asthme bronchique, allergies alimentaires
• endocardite lefflera, périartérite nodeuse
• leucémie chronique
• Une éosinophilie survient parfois dans le lymphome de Hodgkin.

Éosinopénie - diminution du nombre d’éosinophiles dans la formule des leucocytes. Rarement rencontré.

• introduction de l'hormone adénocorticotrope
• Syndrome de Cushing
• situations stressantes

Les monocytes

Monocytose - augmentation du nombre de monocytes, symptôme de laboratoire de la leucémie monocytaire chronique. Dans la tuberculose pulmonaire, une monocytose accompagne la phase aiguë de la maladie.

Basophiles

Basophilia - une augmentation de la teneur en basophiles dans le sang périphérique.

• maladies du sang - leucémie myéloïde chronique et érythrémie
• colite ulcéreuse chronique

Formule leucocytaire: les lymphocytes, leurs normes et leurs écarts

La formule des leucocytes est le rapport des différents groupes de leucocytes dans le sérum. À l'aide d'une préparation à base de leucocytes, les médecins découvrent le bon fonctionnement du système immunitaire du patient. Parfois, cette analyse est réalisée dans le cadre d’une étude indépendante distincte, mais dans certains cas, elle fait partie d’un test sanguin général.

Les lymphocytes sont appelés globules blancs spéciaux responsables de la réponse immunitaire à l'apparition d'une menace.

Des tests réguliers vous permettront d’identifier la maladie et ses symptômes en temps voulu, afin de comprendre ce qui l’aurait causée. Le besoin de tests doit être rappelé à tout âge et quel que soit l'état de santé actuel. Un diagnostic opportun détectera la maladie au début de son stade de développement, ce qui permettra de prévenir d'éventuelles complications.

Norme des lymphocytes dans les formules leucocytaires

Nombre de lymphocytes normaux dans la préparation leucocytaire chez un adulte en bonne santé: 20 à 35% de tous les leucocytes. Le tableau montre le pourcentage normal de tous les types de globules blancs dans la formule, ainsi que la valeur.

Groupes de leucocytes

Pourcentage de

Valeur (nombre de cellules)

Coup de couteau de neutrophile (immature)

Si les lymphocytes sont élevés dans une formule de leucocytes

L’élévation des lymphocytes est la preuve d’une anomalie et d’une déficience systémique grave. Si le niveau de lymphocytes dans la formule leucocytaire est fortement augmenté, cela peut être un signe d'affaiblissement de l'immunité et de son incapacité à protéger le corps contre l'attaque d'un virus dangereux.

Les experts identifient plusieurs causes possibles de ce phénomène:

• le développement de maladies parasitaires bactériennes, qui peuvent être la brucellose, la syphilis, la fièvre typhoïde, la tuberculose, la diphtérie, le paludisme;
• le développement d'étiologie virale (rubéole, oreillons, varicelle, rougeole);
• pneumonie virale;
• processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques.

Les résultats de l'analyse doivent être déchiffrés par un médecin. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires peuvent être attribuées au patient. En outre, un spécialiste peut demander de ré-analyser la formule de leucocytes.

Si les lymphocytes sont abaissés dans la formule de leucocytes

L'abaissement des lymphocytes est un signe de troubles systémiques et de maladies se présentant sous une forme sévère. À des taux inférieurs, d'autres symptômes connexes et des problèmes de bien-être peuvent apparaître De tels résultats de l'analyse peuvent être en présence des problèmes suivants:

• types graves d'anémie;
• ajournement récent de la radiothérapie;
• chimiothérapie récente;
• pénétration de l'infection à VIH dans le corps;
• le développement de la tuberculose miliaire sous forme sévère;
• le développement de la septicémie purulente sous forme sévère;
• développement du lupus érythémateux systémique;
• souffrant de stress intense;
• administration récente de glucocorticoïdes.

Formule de leucocytes

La formule des leucocytes (leucogramme) est le ratio en pourcentage des principaux types de globules blancs: neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes et monocytes.

Les neutrophiles

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de leucocytes. Selon le degré de maturité, différenciez les neutrophiles jeunes, coupants et segmentés. La fonction principale des neutrophiles dans l'organisme est la phagocytose des micro-organismes. L'espérance de vie des neutrophiles est de 5 à 9 jours.

Les limites de la teneur normale en neutrophiles dans la formule des leucocytes:

Les neutrophiles du couteau sont normalement compris entre 1 et 6%.

Des niveaux élevés de neutrophiles dans la formule leucocytaire se produisent lorsque:

• Maladies infectieuses: bactériennes, fongiques (candidose), spirochétose, certaines virales, rickettsies, parasitaires
• Processus inflammatoire: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, nécrose ischémique, goutte, colite, pancréatite, néphrite, myosite, thyroïdite, dermatite, péritonite
• Intoxication: diabète, urémie, éclampsie, nécrose des hépatocytes
• Maladies du sang: maladies myéloprolifératives, état après le prélèvement de la rate (splénectomie), anémie hémolytique, hémorragie, leucémie idiopathique chronique
• Le tabagisme
• Excitation mentale et émotionnelle
• Exposition à des températures (basses) élevées, exercice, douleur, blessures, brûlures, grossesse, accouchement, anorexie, après des interventions chirurgicales
• Tumeurs malignes: tumeurs de localisation diverse
• Prise d'acétylcholine, de chlorpropamide, de corticostéroïdes, de corticotrophine, de digitale, d'endotoxines, d'épinéphrine, d'éthylène glycol, d'héparine, d'insecticides, de norépinéphrine, de chlorate de potassium, de tarpentine, d'histamine
• Intoxication au plomb, mercure
• Consommation de caséine (trouvée dans les produits à base de lait acidulé)

De faibles taux de neutrophiles dans la formule leucocytaire peuvent se produire lorsque:

• Maladies infectieuses: bactériennes (typhoïde, paratyphoïde, brucellose), infections virales débilitantes
• Maladies du sang: anémie aplasique, leucémie aiguë sous-leucémique, neuropathie idiopathique, hypersplénisme, anémie mégaloblastique, anémie due à une diminution de la fonction de la moelle osseuse, anémie ferriprive, hémoglobinurie paroxystique nocturne
• Autres maladies telles que choc anaphylactique, hypothyroïdie, thyrotoxicose, hypopituitarisme, cirrhose du foie, neutropénie récurrente, neutropénie congénitale, syndrome de Chediak-Higashi
• Hypersensibilité aux médicaments anesthésiques, anticonvulsivants, antihistaminiques, antimicrobiens, antithyroïdiens, antiviraux, cardiovasculaires, diurétiques, hypoglycémiques et autres
• L'utilisation de médicaments anticancéreux

L'augmentation du nombre de neutrophiles jeunes et en coup de couteau dans le sang: indique la présence d'une perte de sang ou d'un processus inflammatoire aigu dans le corps.

Éosinophiles

Les éosinophiles sont des cellules mobiles capables de phagocytose, mais leur activité phagocytaire est inférieure à celle des neutrophiles. Le rôle des éosinophiles dans les réactions à une protéine étrangère, dans les réactions allergiques et anaphylactiques, où ils interviennent dans le métabolisme de l'histamine produite par les mastocytes du tissu conjonctif, a été établi. Un rôle important est joué dans l'immunité antihelminthique. Les éosinophiles sont dans le sang périphérique pendant moins de 12 heures puis passent dans les tissus. Leurs cibles sont des organes tels que la peau, les poumons et le tractus gastro-intestinal.

Les limites de la teneur normale en éosinophiles dans la formule des leucocytes:

Des taux élevés d’éosinophiles dans la formule leucocytaire se produisent lorsque:

• Réactions allergiques à des médicaments tels que des anticonvulsivants (carbamazépine, chloramphénicol), des antibiotiques (érythromycine, pénicilline, tétracyclines, vancomycine), des sulfamides, des antituberculeux, des phénothiazides
• Utilisation d'acide aminosalicylique, de chlorpropamide, d'imipramine, de méfénésine, de nitrofurantoïne, de pénicilline, de sulfasalazine, de sulfonamides (dans tous ces cas, l'éosinophilie fait partie intégrante du syndrome de Leffler)
• Utilisation d'allopurinol, de dapsone, d'étretinat, de méthotrexane, de méthyldopa, de nafaréline, de pénicillamine, de procarbazine, de triamterene

La réduction des taux d’éosinophiles dans les préparations à base de leucocytes se produit lorsque:

• Infections purulentes, après l'accouchement, chirurgie, choc
• Prise de corticotropine, d'épinférine, de glucocorticoïdes, de méthysergide, de niacine (acide nicotinique), de procaïnamide

Basophiles

Les basophiles médient l'inflammation et sécrètent le facteur chimiotactique éosinophile. La dégénérescence des basophiles survient lors de réactions d'hypersensibilité de type immédiat (par exemple, dans les cas d'asthme, d'anaphylaxie, d'éruptions cutanées, qui peuvent être associées à des rougeurs de la peau). Le mécanisme déclencheur de la dégranulation anaphylactique est un récepteur de l’immunoglobuline de classe E. Les basophiles, qui sécrètent l’héparine et l’histamine, participent à la régulation de la coagulation du sang et de la perméabilité vasculaire. Dans le sang périphérique, les basophiles durent environ 1 à 2 heures.

Les limites de la teneur normale en basophiles dans la formule leucocytaire:

Des taux élevés de basophiles dans la formule leucocytaire peuvent survenir lorsque

• Myxoedème, colite ulcéreuse, sinusite chronique, varicelle, réactions d'hypersensibilité alimentaire, utilisation de certains médicaments ou inhalants
• Réactions à l'introduction de protéines étrangères, néphrose, anémie hémolytique chronique, maladie de Hodgkin, état après l'ablation de la rate (splénectomie)
• Acceptation des œstrogènes, des médicaments antithyroïdiens et de la désipramine

La réduction des taux de basophiles dans les préparations à base de leucocytes se produit lorsque:

• L'hyperthyroïdie
• Ovulation, grossesse, stress
• Maladies infectieuses aiguës
• Syndrome de Cushing
• Utilisation de corticostéroïdes, corticotropine, chimiothérapie, procaïnamide, thiopentane, irradiation aux rayons X

Les lymphocytes

Parmi les lymphocytes, il existe trois principales classes fonctionnelles: les lymphocytes B, les lymphocytes T et les lymphocytes nuls. La fonction principale des lymphocytes est de participer aux réponses immunitaires. La principale fonction des lymphocytes B est d'assurer l'immunité humorale, les lymphocytes T induisant des réactions d'immunité cellulaire et une régulation de l'immunité humorale. Les lymphocytes zéro sont considérés comme une population de réserve de lymphocytes non différenciés. La durée de vie des lymphocytes varie de plusieurs semaines à plusieurs années.

Formule de leucocytes

La formule pour les leucocytes contient des informations sur le nombre total de leucocytes et le pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang. Les neutropiles, les lymphocytes, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles constituent les principales sous-populations de leucocytes. Un analyseur d'hématologie qui effectue une numération sanguine complète indique uniquement le nombre de sous-populations spécifiées de leucocytes.

Pour évaluer la morphologie («apparence») des leucocytes, détecter des modifications supplémentaires (blastes, cellules mononucléées atypiques, plasmocytes), calculer le pourcentage de segments et de leucocytes, on utilise un frottis sanguin. Dans ce cas, le test sanguin évalue et décrit la personne (assistant de laboratoire) et non le dispositif.

Indications pour l'étude

Diagnostic des maladies infectieuses et inflammatoires.

Diagnostic des maladies et des néoplasmes du sang.

Surveillance de l'efficacité du traitement.

Se préparer à la chirurgie.

Préparation à l'étude

Le sang destiné à la recherche est pris le matin à jeun, même le thé ou le café est exclu. Autorisé à boire de l'eau pure.

La nuit avant de limiter les aliments gras, de ne pas boire d'alcool, l'exercice est indésirable.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et l'analyse est d'au moins huit heures.

Éliminer l'activité physique 30 minutes avant la collecte de sang.

Matériel d'étude

Sang veineux ou capillaire.

Interprétation des résultats

Leucocytes (globules blancs, globules blancs)

Ce sont des cellules sanguines, des cellules du système immunitaire humain. Ce sont des cellules avec des noyaux qui se forment dans la moelle osseuse rouge ou dans les organes du système lymphatique. Les fonctions d'un leucocyte dépendent de la sous-espèce (sous-population) à laquelle il appartient. Certains d'entre eux sont responsables de la destruction de bactéries, du deuxième virus - et d'autres - de réactions allergiques. Par conséquent, une augmentation ou une diminution du taux de leucocytes indique uniquement un changement général de l'état de l'organisme. Pour un diagnostic plus détaillé, il est nécessaire de connaître le nombre et les caractéristiques des sous-populations.

L'augmentation du nombre total de leucocytes dans le sang est appelée leucocytose et la diminution du niveau de leucocytes est appelée leucopénie.

Norme:

Nombre de leucocytes, x10 9 cellules / L

Élevage:

• stress, stress émotionnel,
• la période postopératoire,
• la menstruation,
• grossesse et accouchement,

2. Leucocytose à la suite de la formation de leucocytes:

• brûlures
• infarctus du myocarde,
• maladies infectieuses et inflammatoires (amygdalite, pneumonie, méningite, polyarthrite, pyélonéphrite, appendicite, etc.) causées par des bactéries, des virus ou des champignons,
• tumeurs malignes,
• prendre des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes),

3. Leucocytose dans les tumeurs du sang:

Slide:

• certaines infections causées par des virus ou des bactéries (grippe, oreillons, rougeole, rubéole, fièvre typhoïde, tularémie, hépatite virale, septicémie, paludisme, tuberculose miliaire, sida);
• lupus érythémateux disséminé,
• la polyarthrite rhumatoïde,
• prendre des sulfamides, du chloramphénicol, des analgésiques, des thyréostatiques, des cytostatiques,
• émaciation et cachexie
• exposition aux rayonnements ionisants
• Maladie d'Addison - Birmer,
• Le syndrome de Felty (hypertrophie de la rate, taches pigmentaires sur la peau des extrémités, anémie, granulocytopénie, thrombocytopénie) est l'une des variantes de la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte,
• Maladie de Gaucher,
• hémoglobinurie nocturne paroxystique.

Les neutrophiles

Les neutrophiles constituent la plus nombreuse sous-population de leucocytes. Leur durée de vie moyenne est de 15 jours. La cellule passe la plupart du temps dans la moelle osseuse, puis passe dans le sang pendant 10 heures, puis dans les tissus périphériques. À l'intérieur de chaque neutrophile, il y a des grains (granules). Ils contiennent des enzymes spéciales conçues pour détruire les bactéries et les virus. Si un foyer inflammatoire se produit dans le corps, les neutrophiles le détectent et s'y rendent, le détruisent et le digèrent. Les neutrophiles présentent la plus grande activité contre les bactéries. Par conséquent, plus le processus inflammatoire bactérien est prononcé, plus le sang est neutrophile.

Les neutrophiles sont de types différents en fonction de leur «âge»: le degré de maturité, le processus de croissance et de maturation des neutrophiles ne se produisent pas dans le sang, mais dans la moelle osseuse. Le neutrophile le plus mature avec un ensemble complet d’enzymes protectrices est un neutrophile segmenté. Ils sont le plus dans la formule des leucocytes - de 47 à 72%.

Le neutrophile le plus petit et le plus inoffensif est le myélocyte. Quand il grandit, il se transforme en un jeune (métamyélocyte). Cette cellule remplit également faiblement des fonctions de protection, mais à mesure qu’elle se développe, elle devient un neutrophile poignard. Ce neutrophile a une réserve d'enzymes protectrices moins importante que le noyau segmenté, mais si nécessaire, il est également capable de détruire l'agent étranger.

De nombreux neutrophiles segmentés et plusieurs neutrophiles sont détectés dans le sang d'une personne en bonne santé, tandis que de jeunes neutrophiles se trouvent dans la moelle osseuse. En cas de maladies (infections non graves), des neutrophiles se détachent de la moelle osseuse, qui n'ont pas encore eu le temps de mûrir pour former un noyau segmenté, mais sont capables de détruire partiellement les bactéries. Si la maladie est grave et persistante, les jeunes (métamyélocytes) pénètrent également dans le sang. Mais l'apparition de myélocytes dans la formule leucocytaire indique une évolution très sévère du processus inflammatoire, lorsque le corps utilise les dernières défenses.

Une augmentation du taux de neutrophiles dans le sang est appelée neutrophilie et une diminution de leur niveau est appelée neutropénie.

Norme: chez les personnes en bonne santé, les myélocytes et les métamyélocytes présents dans la préparation pour leucocytes sont absents.

Formule leucocytaire - formule sanguine complète

Formule leucocytaire - décalage à gauche et décalage à droite

La formule des leucocytes est un indicateur du pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang de leur nombre total de leucocytes dans le sang. Le pourcentage de différents types de leucocytes dans les maladies infectieuses du sang et les processus oncologiques variera. Grâce à ce symptôme de laboratoire, un médecin peut suspecter la cause d’un problème de santé.

Les leucocytes - "sang blanc" - sont la composante centrale du système immunitaire. En raison de la différence de leurs fonctions, les leucocytes ont une structure et des concentrations différentes dans le sang. Les neutrophiles (granulocytes neutrophiles), en fonction du degré de maturité, peuvent être poignardés (jeunes) et segmentés (matures).
Les neutrophiles et les monocytes remplissent la fonction de phagocytose - l’absorption et la digestion de cellules étrangères.
Les éosinophiles participent aux réactions allergiques de type immédiat. Ceux-ci incluent: choc anaphylactique, pollinose (rhume des foins), urticaire, asthme atonique bronchique, angioedème, dermatite atopique (névrodermite), rhinite allergique.

Les basophiles sont impliqués à la fois dans les réactions allergiques de type immédiat et dans les réactions allergiques de type retardé. Des réactions allergiques de type retardé se développent dans l'organisme 1 à 2 jours après le contact avec un allergène. Ce type de réaction est à la base de l'asthme bronchique, de la rhinite, de la dermatite de contact, de maladies auto-immunes (maladies démyélinisantes du système nerveux, lésions des glandes endocrines, etc.), ainsi que de la tuberculose, de la lèpre, de la brucellose, de la syphilis et d'autres maladies infectieuses.
Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont collectivement appelés granulocytes, car les granules y sont visibles après coloration à l'examen microscopique.
Les lymphocytes constituent l’élément cellulaire principal du système immunitaire de l’organisme.

Formule leucocytaire: norme chez l'enfant et l'adulte, transcription, écarts et déplacements

La formule des leucocytes - ainsi «de manière mathématique» est appelée un indicateur de diagnostic très important exprimant le ratio en pourcentage de tous les types de globules blancs vivant dans le sang. Le décalage de la formule leucocytaire vers la gauche (ou vers la droite?) Indique un certain nombre de maladies nécessitant souvent l’intervention immédiate de médicaments.

Le décodage de la formule leucocytaire donne des avantages indéniables en recherche de diagnostic. Cependant, il n’est pas toujours en mesure de satisfaire pleinement les intérêts du médecin à l’égard d’une maladie bien déguisée. Il est donc parfois très important que le médecin connaisse le nombre et les autres sous-populations. Dans de tels cas, avec le pourcentage, des indicateurs tels que les valeurs absolues de certaines cellules (x10 9 / l) peuvent s'avérer très nécessaires et informatifs, pour lesquels vous devrez examiner l'état (et le comparer à la norme) d'autres types de globules blancs.

Les leucocytes (Le) en forme d'éléments, une population très importante de cellules, qui sont appelés "blancs". La nature des leucocytes est assignée à des fonctions très importantes, ils préviennent les effets de facteurs indésirables (agents infectieux) qui ont accidentellement envahi l'environnement et perturbé la paix et la tranquillité du corps.

À partir du lien d'origine (cellule souche), Le est formé dans la moelle osseuse (KM) et les ganglions lymphatiques (LN), subit une voie séquentielle de différenciation et de prolifération, certains reçoivent une «spécialisation» dans le thymus (lymphocytes T) pour atteindre le sang périphérique mature, des défenseurs complets et fiables du corps.

Pendant ce temps, les globules blancs en train d'apprendre acquièrent non seulement les compétences inhérentes à ce type, mais ils forment leur nombre dans la communauté, en fonction des besoins de l'organisme, et changent morphologiquement.

Norme des leucocytes pour le décodage de la formule leucocytaire

Afin de produire une interprétation qualitative de la formule leucocytaire et de déterminer où elle va (à droite ou à gauche), il convient d’indiquer clairement les valeurs limites normales pour chaque type de cellule (ensemble, ils sont 100% Le).

Selon certaines sources, le taux de tous les leucocytes pris ensemble (5 types) dans l'échantillon de sang prélevé d'un doigt serait de 4 à 9 x 10 9 / l. Toutefois, dans d’autres ouvrages de référence (faisant référence aux caractéristiques climatiques de la région et aux conditions environnementales), plusieurs limites différentes de la norme sont indiquées: de 4 à 11,3 x 10 9 / l. Soit dit en passant, cela est tout à fait possible, étant donné la fréquence des réactions allergiques chez les enfants (et les adultes également) en raison de la large distribution dans l’air, les aliments et les articles ménagers contenant des substances étrangères au corps humain.

En cas de doute, le plus correct serait probablement de demander conseil à un expert. Il existe de nombreux tableaux avec des limites de valeurs normales, mais ils coïncident rarement, et le médecin sait exactement quelles variantes d'un test sanguin clinique avec une formule leucocytaire sont acceptables pour une zone géographique donnée.

Il faut garder à l’esprit que pour le sang prélevé à un doigt, on ne peut calculer que 1/6 de ces cellules et, en général, le corps d’une personne en bonne santé contient environ 30 x 10 9 / l, car les macrophages fixés dans les tissus et situés dans les cellules B de la rate appartiennent également à la communauté des leucocytes.

Le taux (nombre total de toutes les espèces) chez les enfants varie avec l'âge, mais ne dépend pas du sexe. Chez les enfants, les «sauts» de sous-populations individuelles sont expliqués par le croisement des leucocytes dans les premières heures et les premiers jours de la vie (1er croisement) et entre 6 et 7 ans (2e croisement).

Donc, ce processus peut regarder dans le tableau:

Si le processus de modification du pourcentage de granulocytes et de lymphocytes neutrophiles est présenté graphiquement, l’intersection des deux courbes dans les premiers jours de la vie de l’enfant deviendra la première intersection, après quoi, pendant un certain temps, le nombre de neutrophiles diminuera et les lymphocytes grandiront. Après environ 2 semaines, les courbes changeront de direction dans la direction opposée, dans laquelle elles se déplaceront lentement jusqu'à l'âge de 6 ans, afin de traverser à nouveau et de reprendre un cours normal vers l'adulte. Bien entendu, ces processus affecteront dans une certaine mesure la formule des leucocytes, notamment en raison du pourcentage de segmentés dans le nombre total de neutrophiles.

En ce qui concerne le sang «blanc» chez l’adulte, le nombre de Le chez les femmes peut montrer une tendance à augmenter pendant certaines périodes de la vie, par exemple au cours de la seconde moitié de la grossesse, mais même ici, il est impossible d’appeler les limites des valeurs normales, car tout est individuel: une personne a des leucocytes. élevé dans une plus grande mesure, quelqu'un - à un moindre. Chez les adultes (selon le tableau 2, les adultes sont considérés comme des personnes ayant atteint l'âge de 16 ans), la formule pour les leucocytes est généralement stable et les limites de la norme chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas, comme le montre le tableau ci-dessous:

Et dans tous les cas, qu’il s’agisse d’un test sanguin général avec une formule à base de leucocytes prélevée sur un adulte, ou d’une modification du rapport entre les bâtonnets et les segments dans une direction ou dans une autre, obtenue d’un enfant, différente de la norme, préoccupe les médecins.

L'augmentation du nombre de coups de couteau et, en outre, l'apparition de formes jeunes (adolescentes, métamyélocytes, myélocytes) indiquent un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Et vice versa - une augmentation du pourcentage de neutrophiles segmentés et l'apparition d'une hypersegmentation des noyaux neutrophiles indiquent un glissement vers la droite de la formule leucocytaire. En un mot, un décalage à gauche et à droite est perçu comme une condition pathologique.

Formule sanguine complète avec la formule de leucocytes

En général, le lien leucocytaire dans le corps est représenté par cinq types de globules blancs:

• Neutrophiles (bâtonnets + segments) - ils ont le rôle principal dans le sujet «Formule leucocytaire». Par conséquent, ces cellules seront traitées tout au long du texte.
• Les éosinophiles constituent une classe particulière de représentants des granulocytes, qui a un objectif particulier dans la mise en œuvre de réactions d’adaptation;
• Les basophiles sont très peu nombreux, mais suffisants pour participer activement (par le biais de lymphocytes) aux réactions du GNT (hypersensibilité de type immédiat - inflammation, allergie);
• Les monocytes et les macrophages sont les cellules principales du système réticulo-endothélial (nom obsolète) ou CMF (système de cellules mononucléées phagocytaires), qui "nagent dans le sang" pendant environ trois jours, la quittent à jamais et pénètrent dans les tissus pour devenir des macrophages non La fonction principale est la phagocytose;
• Lymphocytes (cellules T et B) - ce type est unique (une variété de cellules issues de différents prédécesseurs et fusionnées dans une population en fonction de caractéristiques morphologiques). Les lymphocytes sont deux sous-populations: les cellules appelées thymus-dépendant (lymphocytes T) et les lymphocytes B (formant des anticorps), dont certaines sont ensuite transformées en plasmablastes, plasmocytes, plasmocytes.

Une brève description de ces cellules est fournie pour aider le lecteur à comprendre et à les relier plus facilement, car la majorité des gens, même les médecins, sont encore entendus par la formule leucocytaire de toute la communauté leucocytaire: un système "intelligent", dans lequel chaque espèce est indépendante, connaît le sien tâche et dans un corps sain l'accomplit clairement. Un test sanguin avec une formule leucocytaire, en plus des paramètres énumérés, comprend une autre étude des plaquettes, des érythrocytes, de l'hémoglobine et d'autres indicateurs.

Ce qui est pris en compte lors du décodage de la formule leucocytaire

La transcription des leucocytes est principalement centrée sur les granulocytes neutrophiles. Les neutrophiles sont hétérogènes au sein de leur groupe, ils se divisent en:

1. Segmental - ou "segments", ainsi nommé en raison de la forme du noyau, formé de 2 à 4 parties, reliées entre elles par des ponts de matière nucléaire. À propos, dans 1 à 2% des leucocytes segmentés chez la femme, il existe un petit segment supplémentaire ("drum stick" ou corps de Barr);
2. Les cellules de couteau sont encore jeunes, mais déjà présentes dans les cellules sanguines, les segments de leur noyau ne sont pas observés et le noyau lui-même a la forme d'une tige, pour plus de commodité, simplement appelée «bâtons».

Les neutrophiles prennent naissance dans la moelle osseuse, mais pour pouvoir pénétrer dans le sang, ces cellules doivent parcourir un long chemin de maturation et de différenciation en 8 à 10 jours: myéloblastes → promyélocytes → myélocytes → métamyélocytes (jeunes) → formes ressemblant à des poignées → formes segmentées.

Dans une telle étude clinique, en tant que test sanguin général, le médecin, en différenciant les globules blancs en fonction des caractères morphologiques et en comptant leur nombre total dans un frottis, calcule nécessairement le rapport en pourcentage des différentes sous-populations d’éléments «blancs». Il est arrivé qu'un tel calcul s'appelle un test sanguin général non plié avec une formule pour leucocytes.

Ainsi, pour déchiffrer la formule leucocytaire, il est nécessaire de connaître le pourcentage de granulocytes neutrophiles et le rapport entre le nombre total de neutrophiles dans les deux (ou trois, si la pathologie est allée si loin?). Sous-espèces de ces représentants de la série de granulocytes: bande (p / i) et segment-noyau (c / i) neutrophiles. Bien sûr, ne jamais compter les cellules ne se limite pas à l’étude des neutrophiles, sinon l’analyse paraîtrait incomplète, tronquée. En règle générale, en plus du comptage des neutrophiles (bâtons, segments et adolescents, le cas échéant), le pourcentage des granulocytes restants (éosinophiles, basophiles), ainsi que des cellules ne présentant pas de granules spécifiques (monocytes, lymphocytes) est calculé - il s'agit d'une analyse clinique détaillée formule sanguine avec formule leucocytaire.

Compter d'autres types de leucocytes, autres que les bâtonnets et les segments, est également nécessaire pour déchiffrer la formule leucocytaire, par exemple, s'il devient nécessaire d'estimer l'intensité de la formation de globules blancs dans la moelle osseuse. À cette fin, un autre paramètre est calculé: l'indice de régénération (IL), qui est le rapport entre la somme des formes jeunes (empilés + métamyélocytes + myélocytes) et le nombre total de leucocytes segmentés. Dans d'autres cas, en addition à la formule leucocytaire, le nombre absolu de chaque type de globule blanc est calculé. Ce test s'appelle un profil leucocytaire.

Que signifient «décalage à gauche», «décalage à droite»?

Ainsi, dans les frottis colorés, le médecin des diagnostics de laboratoire compte toutes les cellules du sang "blanc", détermine le rapport en pourcentage des différentes sous-populations de leucocytes, note les modifications morphologiques éventuelles.

En accordant une attention particulière aux baguettes et aux segments, sans lesquels il est impossible de déchiffrer la formule leucocytaire, le médecin rend son verdict à ce sujet. Bien entendu, tous les indicateurs peuvent ne pas laisser de valeurs acceptables (la norme - voir les tableaux ci-dessus), mais peuvent varier dans une direction ou une autre.

Si les frottis contiennent plus que des baguettes, métamyélocytes (jeunes) acceptables, des myélocytes apparaissent, mais que le niveau de granulocytes segmentés diminue ou que leurs noyaux présentent une forme irrégulière (en forme de pince) et un nombre réduit de segments, le médecin indique le décalage de la formule leucocytaire vers la gauche. Un état similaire de la formule est caractéristique pour:

• Infections aiguës et empoisonnements;
• Acidose et coma;
• Après une opération et une perte de sang;
• Pathologie hématologique séparée;
• La véritable anomalie de Pelger-Hewet (maladie héréditaire à transmission dominante, anomalie des neutrophiles - ressemblant à un noyau ellipsoïde pince-nez avec un cavalier médian);
• Pseudo-anomalies de Pelger-Hewet apparaissant sur le fond d'une intoxication endogène;
• Stress physique très intense.

Parfois, dans le sang périphérique, en plus des jeunes et des myélocytes, on peut observer les cellules mères de la série des granulocytes - les myéloblastes, et moins différenciées que les myélocytes - les promyélocytes. Une telle situation est qualifiée de déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avec rajeunissement. Et elle rencontre:

1. Dans la leucémie aiguë et chronique (y compris la leucémie myéloïde, érythroleucémie);
2. Avec métastases des néoplasmes malins.

Cependant, il existe une image inverse: diminution des formes non segmentées (stab), augmentation du nombre de granulocytes segmentés, hypersegmentation des noyaux (5 segments ou plus), ce qui indique un déplacement de la formule leucocytaire vers la droite et, par conséquent, une violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (leucopoïèse affaiblie). De tels écarts sont observés dans les cas suivants:

• Anémie mégaloblastique;
• Maladie du foie et des reins;
• Conditions après transfusions sanguines;
• Hypersegmentation héréditaire des neutrophiles.

Normalement, la population sanguine de neutrophiles est principalement représentée par des granulocytes segmentés. Les bâtonnets sont peu nombreux. Il s’agit de cellules jeunes qui viennent de sortir dans le sang. Elles se transformeront bientôt en segments, mais leurs valeurs ne doivent pas sortir de la plage normale (voir tableau ci-dessus). La croissance physiologique des neutrophiles peut survenir pendant la grossesse, après avoir mangé, sous stress, mais un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche ou la droite ne se produit pas dans de telles conditions à court terme, mais indique certains processus pathologiques survenant dans le système sanguin ou dans tout l'organisme.

Pourquoi la formule de leucocytes ne fait pas confiance à la voiture

Dans un test sanguin clinique effectué sur un analyseur automatique, les globules blancs sont abrégés en WBC (globules blancs). Les premiers systèmes hématologiques (dispositifs semi-automatiques à 8 paramètres) étaient plus utiles dans l’étude du sang «rouge» et, dans le cas des leucocytes, ils ne connaissaient que très peu - ils ne déterminaient que la quantité totale de Le, si tôt qu’ils commencèrent à évincer d’autres équipements plus nouveaux et prometteurs. - Ils ont été abandonnés.

Cependant, avec le temps, l'équipement de laboratoire s'est amélioré. Les innovations touchées et les appareils utilisés pour la production d'une analyse de sang générale. On peut dire que les systèmes hématologiques de classe I (classe 3-diff) ont nettement progressé à cet égard. Les analyseurs qui remplacent des équipements obsolètes, qui diffèrent favorablement de leurs prédécesseurs, pourraient diviser la communauté des leucocytes en trois groupes:

1. Toutes les cellules ayant une granularité spécifique entrent dans la première - elles sont appelées granulocytes et représentent une série de granulocytes, notamment: neutrophiles, basophiles, éosinophiles; toutefois, l'appareil n'a pas été en mesure de les différencier en fonction de ces types;
2. Le second groupe est représenté par des cellules ne possédant pas de granules spécifiques, il s’agit de lymphocytes, elles occupent une place honorable dans le système immunitaire (cellules T et B), assurant ainsi une protection à la fois au niveau cellulaire et humoral.
3. Le troisième groupe comprend tous les globules «blancs», appelés «leucocytes moyens», qui peuvent également fournir des informations très utiles lors d'une recherche de diagnostic (probablement, les monocytes devraient être recherchés quelque part dans ce groupe).

Cependant, afin de diviser toute la population en de telles formes, l’automate n’a pas besoin d’aide supplémentaire si un frottis sanguin se présente devant les yeux du médecin et si le lieu de travail présente un nombre de leucocytes. Eh bien, sauf que le temps sera économisé, car chaque diagnostic de laboratoire, examiner un frottis au microscope, différencier les leucocytes par type et les calculer en vue (au moins 100 cellules, avec pathologie - 200 - 400), effectuera rapidement un calcul simple dans l’esprit.

La formule leucocytaire et les systèmes hématologiques automatiques de classe III (5 différentiels) n’ont pas pu le faire, bien que ce test porte souvent le nom suivant: analyse clinique avec une formule leucocytaire, ce qui n’est pas tout à fait vrai. Et voici pourquoi. Cet équipement de haute performance, bien sûr, aide grandement le médecin, mais ne peut remplacer une personne. L'analyseur d'hématologie de classe III divise la population de leucocytes circulant dans le sang en cinq types:

• Neutrophiles (bâtons + segments);
• Les éosinophiles;
• Basophiles;
• Monocytes et macrophages;
• Lymphocytes (cellules T et cellules B).

Alors quoi? La machine ne dit rien sur les bâtons et les segments, ne voit pas leur morphologie et ne connaît pas leur nombre. Il est évident que les équipements de haute technologie ne fournissent aucune information sur les cellules nécessaires au calcul de la formule leucocytaire (bâtonnets et segments), les plaçant dans un groupe - les neutrophiles. Et, à plus forte raison, ils ne «verront» pas l’appareil d’une cellule à noyaux pensésiformes ou hypersegmentés, ni de cellules ne servant pas à la circulation du sang: adolescents, métamyélocytes, myélocytes. Mais la base du décalage de la formule des leucocytes vers la droite ou vers la gauche est constituée de changements morphologiques ou du pourcentage de cellules individuelles (p / i, s / i) dans une sous-population de granulocytes de neutrophiles.

Aller à l'analyse

Une formule sanguine complète avec une formule leucocytaire est une combinaison de tests de laboratoire appelée hémogramme. Une analyse spéciale ne nécessite pas de préparation, mais des règles simples devront être remplies pour éviter tout malentendu ultérieur.

Afin de ne pas provoquer de leucocytose physiologique, qui survient lors d'un stress psycho-émotionnel, après un repas ou à la suite d'un travail musculaire intense, le patient doit se rendre au laboratoire dans un état de corps et d'esprit calme, sans toucher le petit-déjeuner. Il est conseillé de quitter la maison sans être en retard, afin de ne pas "voler tête baissée" et de ne pas augmenter le nombre de globules blancs dans le sang. Sinon, vous devrez vous rendre à nouveau au laboratoire, car le médecin, ayant une suspicion de pathologie, va certainement demander un réexamen.

Le sang à analyser est prélevé à l’estomac vide d’un doigt (ou d’une veine si des tests biochimiques sont également prescrits). Avant d'entrer dans la pièce dans laquelle le matériel d'étude est choisi, il est fortement recommandé de se reposer un peu, confortablement assis sur une chaise ou sur un canapé, généralement dans le couloir.