Hépatite C et accouchement - est-il possible d'accoucher

Grossesse - une période d’expériences particulières pour les femmes, en particulier si elles doivent faire face à des maladies graves, à des infections à ce moment-là. Beaucoup pensent que l'hépatite C est une contre-indication directe à la naissance d'un enfant, car ce virus représente un danger grave, même pour la mère. Mais selon les statistiques, la maladie est de plus en plus courante en période de procréation - environ chaque trentième femme enceinte est infectée. Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C ou la présence d'un virus dans le sang est-elle une condamnation pour la future mère?

Description de la maladie

L'hépatite C est une maladie virale affectant principalement le foie. À partir du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers signes d’une maladie virale, cela peut prendre de quelques semaines à six mois. Souvent, les symptômes commencent à apparaître 1,5 à 2 mois après l’infection. Une caractéristique de la maladie est une longue évolution asymptomatique - le patient pendant plusieurs années peut ne pas suspecter la présence du virus, mais en être la source. De nombreux patients peuvent vivre jusqu'à 40 ans avec la présence du virus du VHC dans leur sang sans développer d'insuffisance hépatique ni d'autres manifestations graves de la maladie.

Dans un très grand nombre de cas, les patientes ne sont informées de leur statut que lors du prochain examen médical (pendant ou pendant la planification de la grossesse) ou lorsqu’elles tentent de devenir un donneur de sang. Habituellement, dans le cas d'un résultat initialement positif, il est recommandé de subir un deuxième test ou un autre test de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Important: au tout début, les symptômes de la maladie apparaissent sous une forme usée. Par conséquent, l’hépatite C n’est généralement pas immédiatement reconnue, elle entre dans un processus chronique. L'incidence du VHC est en augmentation constante dans le monde.

On pense que la principale voie de transmission est le contact direct avec le sang d'un porteur de virus ou d'un patient. Vous pouvez être infecté par:

• Transfusion sanguine (au cours des dernières années, la présence du virus dans les liquides biologiques du donneur a été minutieusement vérifiée, de sorte que ce mode de transmission devient de moins en moins important);
• Utiliser une seringue, un rasoir, une brosse à dents et d’autres accessoires avec le patient (ces objets pouvant contenir des traces de sang même sous forme sèche);
• Rapports sexuels non protégés avec le patient (selon les statistiques, cette voie d’infection est l’une des moins pertinentes);
• Faire passer l'enfant par le canal de naissance;
• Dans de rares cas, il est également possible voie d'infection transplacentaire - avec le développement intra-utérin de l'enfant.

L'infection par un virus ne se produit pas par des gouttelettes en suspension dans l'air - une communication normale avec les personnes infectées dans un environnement domestique n'est pas dangereuse. L’essentiel est d’éviter tout contact avec le sang, c’est par lui que le virus du VHC se transmet.

En raison de l'évolution latente de l'hépatite C (absence de symptômes), on parle alors d'épidémie silencieuse: un tiers seulement des personnes infectées présentent des symptômes caractéristiques avant l'apparition d'une insuffisance hépatique. Les symptômes de la maladie comprennent:

• Nausée, vomissements;
• Faiblesse générale, somnolence;
• Sensations désagréables dans le foie (hypochondre droit);
• Douleur dans les muscles et les articulations;
• L'apparition de démangeaisons sur la peau;
• Anxiété, dépression;
• Diminution ou perte d'appétit, perte de poids;
• Problèmes de concentration, faible performance.

En raison de l'impossibilité d'établir un diagnostic à temps et du fait que le traitement ne soit pas instauré, des complications dangereuses peuvent se développer - cirrhose du foie, cancer et autres conséquences. Si l'hépatite est détectée à un stade précoce, il est probable que le traitement complet et à long terme sera complètement guéri, conformément aux instructions du médecin. Si la maladie est passée à la forme chronique, sa guérison est beaucoup plus difficile - à ce stade, le traitement vise à transférer la maladie au stade de la rémission, à maintenir le fonctionnement du foie et à prévenir d'éventuelles complications.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic opportun de l'hépatite C est une opportunité de guérir la maladie et d'éviter des conséquences graves pour le foie et l'organisme dans son ensemble. Pendant la grossesse, les médecins doivent prescrire trois tests sanguins de laboratoire - lors de l’enregistrement, au milieu du trimestre et à environ 30 semaines. Cela réduit les risques pour la mère et le fœtus et permet de prescrire un traitement possible pendant cette période en cas de besoin urgent. Examinez particulièrement attentivement les femmes des groupes à risque (partenaire sexuel infecté, toxicomanie, nécessité de l'hémodialyse).

Le diagnostic de la présence d'un virus dans le corps est réalisé en utilisant:

1. Analyse générale et biochimique du sang;
2. Dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA), qui détermine la présence d’anticorps anti-VHC;
3. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
4. Échographie des organes abdominaux (principalement du foie);
5. Détermination de AST, ALT, bilirubine totale;
6. Biopsie du foie.

Un enfant, s'il est né d'une mère infectée, reçoit des anticorps anti-VHC, ce qui rend impossible le diagnostic précis de l'hépatite C ou sa réfutation par des tests de laboratoire. Un examen complet de ces enfants dans le but d'établir un diagnostic est conseillé 12-18 mois après la naissance. À ce stade, les parents et les médecins doivent surveiller attentivement l’état de l’enfant et, en cas de doute, un examen complet est effectué.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse

En période de procréation, une femme présentant un diagnostic d'hépatite C doit être observée non seulement à la clinique prénatale du gynécologue, mais également à l'infectiologue. À ce stade, une surveillance spéciale du patient est nécessaire en raison de son incapacité à utiliser un traitement antiviral (en raison de ses effets nocifs sur le fœtus). De plus, à l'heure actuelle, la charge sur le corps de la femme augmente, ce qui peut augmenter le risque de complications de la maladie. Cependant, le développement de la cirrhose et d'autres conséquences graves pendant la période de portage d'un enfant est extrêmement rare, de sorte que les médecins ne considèrent pas la grossesse comme une menace pour le corps d'un patient infecté.

L'effet de l'hépatite C sur la grossesse

La présence de la maladie n'affecte pas la capacité de devenir enceinte. En outre, le virus lui-même n’a aucune influence sur le déroulement de la grossesse et sur l’augmentation de la probabilité de développer des pathologies fœtales. Les complications pendant cette période pour cause de maladie se produisent rarement. L'hépatite C n'est pas une contre-indication à la FIV, sauf si de graves changements ont commencé à se produire dans le foie. Avant la FIV, le médecin de la femme autorisera la procédure sur la base de tests récents, notamment de tests de la fonction hépatique.

Mais la forte activité des processus hépatiques peut entraîner la naissance prématurée d'un enfant. Par conséquent, une femme est particulièrement surveillée pendant toute la grossesse. Pendant toute la période, il est important de contrôler le niveau de transaminases afin d'éviter une détérioration de l'état de santé des femmes enceintes.

Important: Surveillez le poids de la femme enceinte atteinte d’hépatite, car avec un poids important, elle est plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les patientes en bonne santé, ce qui affecte négativement la femme et l’enfant à naître.

Si la présence de la maladie est connue avant la conception, il est nécessaire d'aborder correctement la planification de la grossesse. Vous devriez visiter non seulement le gynécologue, mais aussi l'infectiologue. Le traitement par la ribavirine et d'autres médicaments antiviraux utilisés contre l'hépatite C est contre-indiqué en période de procréation. Il est donc nécessaire de suivre un traitement au moins six mois avant la conception. Lors de la planification de la naissance d'un bébé, il est important de subir un examen complet.

Implications pour l'enfant

Les principales conséquences pour l’enfant si la mère est atteinte d’hépatite C sont le risque de naissance prématurée et d’infection pendant la grossesse et l’accouchement. Pour qu'une femme puisse donner naissance à un enfant à temps, une observation spéciale est établie après elle, le niveau de transaminases hépatiques est surveillé. Pour réduire le risque d'accouchement prématuré, il est recommandé de faire surveiller la femme enceinte par un hépatologue, ce qui est particulièrement important au cours des deuxième et troisième trimestres. Plus tôt ce dernier fait appel à un médecin, plus il est probable qu'un bébé arrive à l'heure.

Important: "La transmission verticale du virus (de la mère à l’enfant) est la conséquence la plus fréquente de l’hépatite C chez les femmes en travail."

Dans le même temps, l'infection intra-utérine se produit extrêmement rarement (pas plus souvent que dans 5% des cas), ce risque augmente si la mère est également infectée par le VIH (probabilité jusqu'à 15%). Le plus souvent, le virus est transmis à l'enfant au moment où il passe le canal de naissance. Cela est dû au fait qu’au moment de la naissance, il est souvent en contact avec le sang de la mère malade.

Traitement de grossesse

En l'absence de grossesse, le traitement de l'hépatite C repose sur l'administration d'antiviraux graves. La ribavirine et l'interféron sont les médicaments les plus couramment utilisés. Ils permettent de lutter efficacement contre cette maladie. Cependant, des études scientifiques ont montré que les deux médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, leur utilisation pendant la période de portage est strictement interdite. Si une femme suivait un traitement avec de tels médicaments au moment où elle a appris sa grossesse, elle devrait contacter immédiatement son médecin pour clarifier les actions à prendre.

Dans certains cas, il est impossible d'éviter un traitement pendant cette période. Si une femme présente de brillants symptômes de l'hépatite C et que son état s'aggrave considérablement, il est important de commencer le traitement pour éviter les complications. Dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments dont les bénéfices dépassent de loin les risques potentiels pour le fœtus. Ceux-ci comprennent des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique. Un traitement similaire pendant la grossesse est administré à environ chaque vingtième femme.

Le foie du patient étant très vulnérable, il est nécessaire de suivre les règles de la nutrition afin de réduire la charge sur l'organe. Les repas doivent être équilibrés et corrects, doivent être mangés de manière fractionnée en petites portions au cours de la journée. La préférence devrait être accordée aux aliments sains, aux légumes, aux fruits, aux céréales, à la viande maigre et aux produits laitiers. Il est nécessaire d'abandonner tous les types d'aliments contribuant à la production de grandes quantités de bile:

• Plats gras, frits, fumés et épicés;
• Alcool sous quelque forme et quantité que ce soit (dommage maximal au foie);
• Produits contenant des colorants et des conservateurs, produits industriels semi-finis.

Suivre un régime est important à la fois sans grossesse et pendant celle-ci. Une bonne nutrition est capable de maintenir le fonctionnement normal du foie, aussi ces principes pour les patients porteurs du virus VHC doivent être suivis tout au long de leur vie.

De plus, en cas de dommages au foie, certains groupes et combinaisons de vitamines peuvent être assignés pour aider à maintenir le corps en général et le fonctionnement normal de cet organe en particulier. Mais les complexes de vitamines auto-sélectionnés ne sont pas recommandés.

Comment accoucher avec l'hépatite C?

L'accouchement avec l'hépatite C est possible. Dans le monde, des milliers de femmes infectées ont connu le bonheur de la maternité, beaucoup donnent naissance à des enfants en parfaite santé sans la présence du virus dans le corps.

Les médecins ne sont pas encore unanimes sur le mode d'accouchement préféré des femmes atteintes du VHC. Certains pensent qu'une césarienne réduit les risques d'infecter un enfant, mais les statistiques ne fournissent pas de telles informations. On pense que la probabilité d'infection est presque la même que lors d'un accouchement naturel et lors d'un accouchement par césarienne.

Important: en présence de l'hépatite C, il existe une indication particulière de la césarienne. Si la femme subit de mauvais tests de la fonction hépatique, un accouchement naturel peut avoir des effets néfastes sur le foie. Mais cela n'arrive pas plus souvent que dans 1 cas sur 15. Généralement, la décision sur le mode d'accouchement est prise par les médecins sans tenir compte de cette maladie de la future mère.

L'infection de l'enfant est possible lors du passage du canal de naissance en cas de contact du nouveau-né avec le sang maternel. Si le personnel médical qui prend l'enfant connaît le statut de la femme en travail avant la naissance, la probabilité de transmettre l'infection au bébé est considérablement réduite. La tactique spéciale de l'accouchement vous permet de minimiser (ou d'éliminer complètement) le contact de l'enfant avec le sang de la mère.

Puis-je allaiter?

La possibilité d'allaiter constitue également un problème important pour la future mère. Et dans ce numéro, les opinions des professionnels de la santé divergent. Mais les études menées ne révèlent aucune trace du virus dans le lait d'une mère infectée, ce qui signifie que sa transmission est impossible. Par conséquent, l'allaitement n'est pas contre-indiqué pour les femmes qui donnent naissance à cette maladie.

Mais il est important de prendre des précautions particulières lors de l'allaitement d'un bébé. Il est nécessaire de prêter une attention particulière à l'hygiène des seins et de surveiller l'intégrité des mamelons. Parfois, en raison d'une mauvaise adhérence et d'autres facteurs, des fissures peuvent apparaître sur les mamelons, à travers lesquels le sang infecté est libéré. Lors de la tétée, le bébé peut entrer en contact avec elle, ce qui présente un réel risque d'infection. Si de telles fissures ou abrasions apparaissent, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement jusqu'à ce que les mamelons soient restaurés (à ce stade, l'enfant est transféré dans l'alimentation d'un mélange artificiel adapté). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Prévention

La médecine moderne n'a pas encore été en mesure de fournir à l'humanité un vaccin contre l'hépatite C; toutes les mesures préventives visent donc à informer la population de la manière dont le virus est transmis et de son danger. Le principe de base de toutes les mesures préventives, recommandées à tous les individus, consiste à éviter tout contact avec du sang infecté.

Il est strictement interdit d'utiliser des aiguilles, des seringues, du coton et d'autres outils médicaux avec l'introduction de diverses injections. Une condition importante est la disponibilité et la stérilité de tout le matériel de pansement et des outils.

Étant donné que le virus contenu dans les gouttes de sang peut rester vivant même après quatre jours de séchage, vous ne pouvez pas utiliser les effets personnels d'autres personnes là où un tel fluide biologique pourrait arriver. Il est nécessaire de refuser l'utilisation des brosses à dents, des rasoirs, des accessoires de manucure et des boucles d'oreilles d'un tiers.

Lors du choix d'un salon de manucure et de pédicure, de pirsine et de tatouages, la préférence devrait être donnée aux institutions dans lesquelles elles utilisent des matériels stériles à usage unique ou effectuent une désinfection complète des instruments après chaque client. Étant donné que l'hépatite C peut être transmise sexuellement, il est impératif d'utiliser des méthodes de barrière de contraception (préservatifs) lors de rapports sexuels avec un nouveau partenaire.

Pour la plupart des femmes enceintes, les concepts de grossesse et d'hépatite C sont incompatibles. Si une femme découvre la maladie alors qu'elle porte un enfant, cela suscite une vive peur pour elle-même et pour le bébé. Mais il ne faut pas oublier qu'il est possible d'avoir un bébé en bonne santé! L'essentiel est de suivre toutes les précautions du médecin et la probabilité d'infection est considérablement réduite. La grossesse n'est pas interdite à ceux qui connaissent déjà la présence d'un virus dans le corps - la maladie n'est pas une contre-indication à la conception. Dans ce cas, l’essentiel est de planifier correctement l’apparition du bébé en tandem avec votre médecin et votre gynécologue.

L'hépatite C est-elle sans danger pour la grossesse? Est-il possible d'accoucher?

De nos jours, la prévalence de l'hépatite virale aiguë (VHC) et du porteur de l'infection par le VHC est à la hausse, la maladie touche principalement les personnes jeunes et d'âge moyen. Beaucoup de filles et de femmes infectées par le VHC aimeraient fonder une famille, avoir des enfants et avoir un bébé.

Mais leur maladie impose-t-elle des restrictions à leur fonction de reproduction et à la santé de l'enfant à naître? Que peut-on faire, comment procéder à l'accouchement, quelles mesures préventives prendre, nous en parlerons dans le présent article. Il est important de comprendre et d’étudier toutes les composantes de la maladie, ses effets sur le fœtus et sur la santé future de l’enfant.

C'est important! Trouvé un outil unique pour lutter contre les maladies du foie! En suivant son cours, vous pourrez vaincre presque toutes les maladies du foie en une semaine seulement! En savoir plus >>>

Est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher avec un tel diagnostic?

Les succès de la médecine moderne permettent aux femmes atteintes du VHC d’avoir une grossesse réussie et d’avoir des enfants en bonne santé.

Cela est dû au fait que les médicaments utilisés (interféron, ribavirine et autres) peuvent avoir un effet tératogène, c'est-à-dire nuire au fœtus. Si le diagnostic est déjà posé à une femme enceinte, le traitement ne peut être instauré qu'après l'accouchement. Dans ce cas, les tactiques de traitement seront choisies individuellement.

L'hépatite C chez son mari ne signifie pas la présence de cette maladie chez sa femme, une femme devrait donc subir un examen.

L'hépatite C affecte-t-elle le fœtus? Y a-t-il des conséquences pour l'enfant?

La principale question qui inquiète une femme enceinte atteinte du VHC est de savoir si l'hépatite C est dangereuse pour un enfant?

Cependant, certains facteurs augmentent le risque de transmission:

• Le risque augmente de 2 à 3 s'il y a aussi infection par le VIH. Cependant, cette probabilité peut être réduite à la prescription de médicaments antirétroviraux par la population générale pendant la grossesse.
• La charge virale élevée de la mère augmente le risque d'infection du fœtus. Ainsi, si plus de 2 millions de copies de l'ARN du virus sont détectées dans l'échantillon de sang d'une mère, le risque d'infection chez un enfant est de 30%. Si la charge est inférieure à 1 million de copies, le risque pour le fœtus est minime. Si le virus à ARN présent dans le sang de la mère est absent, l’enfant ne peut pas être infecté.
• La consommation de drogue par la mère peut augmenter le risque de transmission du VHC au fœtus.
• Les filles sont plus souvent infectées dans le ventre que les garçons (en moyenne, 2 fois).

Autrement, si la mère n’a pas d’autres maladies obstétricales ou somatiques, la santé de l’enfant à naître n’est pas menacée. Ainsi, le virus est transmis à l'enfant n'est pas toujours.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Caractéristiques du déroulement de la grossesse avec le VHC

Au cours de la grossesse avec l'hépatite C, une infection virale peut affecter non seulement le fœtus, mais également le déroulement de la grossesse. Ainsi, les patientes atteintes du VHC sont plus susceptibles de devenir enceintes. Ces femmes sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel, elles sont plus susceptibles d'avoir des bébés prématurés nécessitant une ventilation mécanique, des enfants ayant un poids faible; dans le VHC, la rupture prématurée des membranes du fœtus est plus fréquente

Cependant, le plus souvent, toutes choses étant égales par ailleurs, la grossesse chez les patientes atteintes d'hépatite C chronique n'est pas différente de celle des autres femmes enceintes.

Est-il possible d'accoucher avec un tel diagnostic?

Auparavant, l'accouchement par voie vaginale pouvait augmenter le risque de transmission du VHC au bébé. À cause de cette illusion, toutes les mères atteintes du VHC ont essayé de subir une césarienne.

Cependant, des études modernes ont montré que ce n'était pas le cas et que l'accouchement par voie vaginale augmente le risque de transmettre uniquement l'infection par le VIH (bien sûr, uniquement si elle est présente). Parallèlement, diverses chirurgies obstétricales (par exemple, application de forceps, amniocentèse et autres) contribuent à l’infection de l’enfant et ne peuvent être pratiquées qu’avec des indications strictes et avec toutes les précautions.

Dans tous les cas, seul un obstétricien-gynécologue peut choisir une tactique lors de l'accouchement, en fonction des antécédents du patient, de l'état du fœtus et de la capacité de la femme à se mettre au monde.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Comme mentionné ci-dessus, les principaux médicaments contre le VHC chez les femmes enceintes sont actuellement interdits. Le médecin surveille régulièrement l'état de la patiente et, si nécessaire, lui prescrit un traitement d'entretien sans danger pour le fœtus.

VHC et allaitement

Grâce aux études prospectives conduites, il est maintenant reconnu que le risque d'infecter un enfant par le lait maternel est extrêmement faible et que le virus n'est généralement pas détecté dans le lait.

Cependant, le lait peut avoir une charge virale importante si la mère a souffert d'hépatite C aiguë pendant la grossesse ou a elle-même une charge virale élevée. Dans ces cas, il est conseillé d'analyser le lait pour le contenu du virus à ARN et de choisir la tactique d'alimentation en fonction des résultats de cette analyse.

En outre, si le nouveau-né est infecté pendant l'allaitement, il peut y avoir des fissures dans les mamelons de la mère (à partir desquels du sang contenant des particules virales peut pénétrer dans le lait). Le choix difficile entre l’allaitement et l’alimentation artificielle avec des préparations lactées peut être fait par une femme après avoir consulté son médecin.

L'effet de la grossesse sur l'évolution de la maladie

La grossesse elle-même n’affecte pas de manière significative l’évolution du VHC. Cependant, par exemple, au cours du troisième trimestre, il y a généralement une diminution du niveau d'ALT (avec une élévation chronique du VHC). Le niveau d'ALT revient à la base peu de temps après l'accouchement.

Sur cette base, il peut sembler qu'une surveillance des taux d'ALAT pendant la grossesse ne soit pas nécessaire. Cependant, une augmentation de celle-ci à la fin de la période de gestation peut être un facteur pronostique défavorable. À cet égard, le niveau de transaminases hépatiques doit toujours être surveillé. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de déterminer en permanence le niveau de charge virale: il suffit de rapprocher une analyse de la fin de la grossesse.

Signes d'infection par le VHC chez les nouveau-nés

Tous les enfants de leur mère pendant la grossesse se voient transmettre des anticorps anti-VHC, qui circulent dans leur sang au cours des six premiers mois de leur vie. Si non seulement des anticorps ont été transférés à l'enfant, mais également un virus, son ARN commencera à être détecté dans le sang dans un délai de 1 à 3 mois.

Toutefois, des cas de virémie dite transitoire sont également décrits: lorsque le virus dans le sang a été déterminé pour la première fois, puis a cessé et que l'enfant a grandi en bonne santé.

Futures mamans

Il devient donc clair que si les médecins découvraient l’hépatite C pendant ou avant la grossesse, l’hépatite virale chez une femme enceinte elle-même n’affecterait pas sa capacité à porter et à donner naissance à un enfant.

Un dépistage périnatal, un examen approfondi et une observation régulière par un médecin, ainsi que le strict respect des prescriptions et des recommandations, aideront une femme infectée par l’hépatite C à devenir enceinte et à devenir une mère heureuse d’un bébé en bonne santé.

Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est presque toujours transmis par le sang et tous les autres moyens de distribution sont l'exception à la règle. Néanmoins, la naissance avec l'hépatite C soulève de nombreuses questions pour la future mère, car le virus peut nuire au développement du bébé.

Planifier une grossesse avec un tel diagnostic

Beaucoup de femmes donnent naissance à des enfants atteints d'hépatite C absolument en bonne santé et qui, à l'avenir, pourraient ne jamais avoir de problèmes. Cependant, si une femme est à un stade aigu de la maladie, les médecins recommandent de ne pas penser à une grossesse avant au moins les six prochains mois. Six mois suffisent pour vaincre la maladie, l'amener en rémission et acquérir de la force pour reconstituer la famille.

Grossesse et traitement de l'hépatite - sont peu compatibles et pour plusieurs raisons:

• Souvent chez les femmes qui souffrent d'une telle maladie, l'excitabilité, l'irritabilité ou, au contraire, l'apathie sont accrues. Ces états psychologiques, combinés à la nécessité de prendre soin des plus petits, sont peu susceptibles d’aboutir à quelque chose de positif.
• Pour le traitement d'une maladie aussi grave, il est nécessaire de prendre beaucoup de médicaments, qui ont presque tous un impact négatif sur le développement du fœtus.
• Il y a toujours un risque d'infection intra-utérine du bébé (généralement entre 1 et 41%).

L'accouchement pendant l'hépatite C n'est pas la meilleure solution car, pour tous les neuf mois, une femme devra utiliser un minimum de médicaments immunostimulants, risquant ainsi sa propre santé. Dans les cas où une femme est porteuse de l'hépatite, il est recommandé de commencer par un traitement antiviral pour une période de 3 à 6 mois, avant de penser à la conception.

Si une femme découvre la présence de l'hépatite C alors qu'elle est déjà enceinte, elle doit apparaître plusieurs fois par mois lors d'un examen médical. Le spécialiste est obligé de surveiller la concentration du virus dans le sang. Plus cette concentration est élevée, plus le risque d'infection du fœtus est grand.

Les médicaments doivent toujours être administrés sous la supervision d'un médecin, non seulement pendant la grossesse, mais tout au long de l'allaitement. Dans ce cas, le risque de détérioration du bien-être du bébé sera minime.

Accouchement et hépatite C

Donner naissance à une femme atteinte d'hépatite C n'est pas dangereux, le processus se déroule généralement de manière naturelle, sans complications apparentes. Cependant, les médecins doivent prendre en compte la probabilité d'infection du bébé. Comme mentionné ci-dessus, la principale méthode d'infection est le sang. C’est pourquoi les médecins doivent absolument prévenir cette infection.

Le choix du mode d’accouchement doit être effectué par un médecin. Il y a des nuances qui sont prises en compte:

1. Sentiment de la femme elle-même. Beaucoup de femmes sont tellement faibles en raison de l’effet du virus sur leur corps que donner naissance naturellement peut devenir un risque pour leur vie. Dans ce cas, la seule option est une césarienne.
2. La préférence est donnée à l'accouchement naturel, si les contractions ont déjà commencé. Dans ce cas, les médecins tentent d'empêcher la pénétration de sang dans le corps de l'enfant.
3. L’accouchement naturel est bon car il réduit le risque de contact du sang contaminé avec le corps de l’enfant. Les médecins préfèrent donc cette méthode dans la plupart des cas.

Habituellement, les femmes qui vont bientôt accoucher sont placées dans des salles spéciales ou des boîtes pour minimiser les risques pour leur propre santé et pour éliminer le risque d’infecter d’autres jeunes mères. Cependant, l'accouchement se déroule de la même manière que chez les femmes en parfaite santé.

Les médecins ont constaté que la grossesse et l'accouchement avaient un effet positif sur la santé de la femme malade. Ainsi, des études ont montré que le niveau de l'enzyme ALT, excrété en grande quantité lors de l'hépatite, diminue quand une femme est enceinte. Toutefois, cela n’empêche pas de recourir à une thérapie compétente.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance, l'infection est possible, mais cela ne signifie pas que la maladie doit être contrôlée pendant la grossesse. Le principal problème est que les médicaments les plus efficaces (ribavirine et interféron alpha) nuisent au développement du fœtus. C'est pourquoi ils sont rarement prescrits pendant la grossesse.

En cas d'exacerbation de l'hépatite virale, les méthodes de traitement suivantes peuvent être appliquées avant l'accouchement:

1. Le médicament "Viferon" dans le dosage minimum est sans danger pour les femmes et son bébé. Habituellement, le médicament aide à réduire la concentration du virus dans le sang.
2. Les médecins prescrivent souvent des hépatoprotecteurs à la future mère, ce qui contribue à maintenir une fonction hépatique normale.
3. Les complexes de vitamines sont également nécessaires, car ils aident à améliorer la santé globale, renforcent le système immunitaire.
4. Pendant la grossesse, vous devrez suivre un régime alimentaire strict qui réduira la pression sur le foie et le système gastro-intestinal.

La plupart des médicaments pour l'hépatite étant interdits pendant la grossesse, les femmes doivent suivre un régime. Il est important d'oublier les aliments gras, salés et épicés. Le régime comprend des fruits et des légumes, des céréales et des produits laitiers. Vous devriez boire beaucoup de liquides, en ignorant complètement l'alcool. Il est également interdit de fumer, car cela a un impact très négatif sur le travail de tout l'organisme, y compris sur le fœtus.

Appliquer des médicaments efficaces contre l'hépatite C n'est possible qu'après la fin de l'allaitement.

Le fait est qu’avec le lait, les composants des médicaments susceptibles de l’affecter pénètrent de manière imprévisible dans le corps du bébé.

Dans la plupart des cas, une femme atteinte d'hépatite C ne peut pas supporter et donner naissance à un enfant en parfaite santé. Cependant, dans de tels cas, les médecins préfèrent poser un diagnostic complet pour assurer la santé du bébé. Si des déviations ont été constatées dans les tests biochimiques et sanguins généraux, la probabilité d'un diagnostic similaire est élevée. L'hépatite congénitale dégénère presque toujours en maladie chronique et a de nombreux effets désagréables sur la santé.

Puis-je accoucher avec l'hépatite C

L'hépatite C est le plus répandu parmi tous les types de ce virus. Elle se transmet par le sang et, dans un très faible pourcentage des cas, lors de rapports sexuels. Mais un autre moyen de transmission du virus est également possible - de la mère à l'enfant. Les porteuses, rêvant de maternité, se demandent donc: est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C?

Hépatite C et grossesse

L'hépatite C en elle-même n'a pas d'effet négatif sur le développement du fœtus et sur le déroulement de la grossesse. Tout comme cela ne fait pas obstacle à la conception d'un enfant, même si des technologies de reproduction sont utilisées. Il n’aggrave pas l’évolution de l’hépatite et la grossesse elle-même, à moins que la femme infectée ne présente une cirrhose du foie.

L'hépatite C n'est pas transmise par voie intra-utérine, mais il existe un risque d'infection du fœtus lors du passage du canal de naissance.

À propos, l'hépatite C n'est pas non plus une indication directe de la césarienne, mais si le médecin trouve ce type d'accouchement le plus acceptable, vous devriez l'écouter.

En général, il n'y a pas de consensus parmi les spécialistes concernant l'hépatite C, la grossesse et l'accouchement. Cependant, la grande majorité d'entre eux ont tendance à croire que la maladie ne constitue pas un obstacle à la maternité. Le pourcentage de bébés infectés par la mère pendant le travail ne dépasse pas 5 et, même dans ce cas, les projections sont plutôt favorables: l'hépatite C chez le nouveau-né est plus facile que chez l'adulte et se soigne mieux. Le groupe à haut risque n'inclut que les femmes ayant une charge virale élevée, ainsi qu'une combinaison de l'hépatite C et du VIH.

Cependant, la planification de la grossesse et de l'accouchement doit être abandonnée si une femme suit un traitement pour l'hépatite C: les médicaments utilisés dans cette maladie ont un effet tératogène sur le fœtus, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer le développement d'anomalies et de pathologies lors de sa formation.

Si le traitement de l'hépatite C a été effectué pendant une longue période, la planification de la grossesse doit être différée d'au moins 6 mois après la fin de celle-ci. Pour les mêmes raisons, le traitement médicamenteux anti-hépatite ne peut pas être démarré immédiatement après l'accouchement si vous avez l'intention d'allaiter. De plus, les médecins ne recommandent pas à la mère de commencer le traitement jusqu'à ce que l'enfant grandisse, car il s'agit d'effets secondaires entraînant fatigue et irritabilité, ce qui entraînera certaines difficultés pour s'occuper de l'enfant et l'élever.

Par conséquent, la meilleure solution serait de guérir l’hépatite C avant la grossesse si une femme est informée de son statut.

Hépatite C et accouchement: avis d'experts

Malheureusement, il est impossible d’empêcher la mère d’infecter le bébé par l’hépatite du côté féminin. Mais il faut absolument avertir du médecin qui accouche de l'enfant, car il pourra le faire en changeant de tactique lors de l'accouchement: le personnel médical sera obligé d'éviter le contact du nouveau-né avec le sang maternel.

Immédiatement après l'accouchement, une femme devra faire face à la question de l'allaitement: est-il possible d'allaiter si sa mère est atteinte de l'hépatite C? Et dans ce numéro, il n'y a pas de consensus entre les médecins. Mais la plupart d'entre eux sont certains: le virus n'est pas un obstacle à l'allaitement, car il n'est pas transmis avec le lait maternel. Cependant, une femme qui allaite devra observer une hygiène et une prudence accrues et cesser immédiatement de s’alimenter si les mamelons et les tissus environnants sont brisés (du sang peut pénétrer dans le corps du bébé par le biais de microfissures, représentant un risque réel d’infection). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Si une femme atteinte d'hépatite C décide d'être enceinte ou d'accoucher, vous devez également savoir que le nouveau-né aura au cours de la première année des anticorps qui doivent disparaître. Si, après un an et demi, ils restent dans le sang du bébé, cela signifie également qu’il est infecté. Par conséquent, après que l'enfant atteigne l'âge de 18 mois, il est nécessaire de passer un deuxième test sanguin.

Enfin, notons que de nombreuses femmes apprennent qu’elles sont infectées par l’hépatite C, notamment pendant leur grossesse, lors de divers examens et dépistages. Et la pratique montre que presque tous portent en sécurité et donnent naissance à des enfants merveilleux et en bonne santé. Bien sûr, vous ne souhaitez entendre parler d’un tel diagnostic à personne, en particulier à la future mère. Mais les choses se passent dans la vie beaucoup plus tragique - croyez-moi. L'essentiel est de vous installer de manière positive et de prendre un peu soin de vous: la grossesse et la naissance d'un bébé vont changer votre vie à jamais. Et toute adversité sur ce fond s'effacera.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Est-il possible d'accoucher avec une hépatite?

Les maladies d'une femme enceinte peuvent nuire non seulement à sa santé, mais également au développement de son bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse, qui nécessite un contrôle spécial et une attention particulière de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s’inscrire à la clinique prénatale le plus tôt possible et de subir un examen complet indiquant la présence ou non de la maladie chez une femme enceinte afin de pouvoir élaborer avec compétence un plan d’observation ou de traitement par un médecin.

L'hépatite B est une maladie grave qui pose un grave problème dans le monde entier en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications telles que la cirrhose du foie, le carcinome et la forme chronique ou active de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais peut aller de 2 mois à six mois dans certains cas. Dès que le virus pénètre dans le sang, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas guéri - une personne doit vivre avec elle tout au long de sa vie, l'aiguë se prête au traitement et le rétablissement complet se fait avec le développement d'une immunité résistante à ce virus.

Selon les statistiques, sur un millier de femmes enceintes, près de 10 femmes souffrent d'une ou deux formes aiguës de la maladie.

L'hépatite B étant une maladie infectieuse, le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant - est pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas par voie intra-utérine (la probabilité que cela se produise est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de la naissance, car un contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales se produit. Lorsqu'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, il est très probable que l'enfant devienne un porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité de devenir malade avec une maladie chronique va jusqu'à 95%, tandis que la majorité absolue des patients ayant été infectés à l'âge adulte se rétablissent.

L'hépatite B est transmise par le sang d'une personne infectée.

Les moyens de transmission du virus les plus fréquents sont les suivants:

• Transfusion sanguine Etant donné que cette méthode a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), avant la procédure de perfusion, le sang est contrôlé pour détecter la présence d'un virus.
• Utilisation d'aiguilles non stériles, d'accessoires pour les ongles et d'autres objets sur lesquels du sang pourrait rester (même sous forme séchée). L'utilisation de plusieurs seringues avec une seule aiguille est l'infection la plus courante parmi les toxicomanes.
• Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection devient plus courante.
• De mère en enfant. L'infection peut survenir à la fois in utero et au moment du passage du canal de naissance. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou sa forme aiguë est détecté chez la mère.

Il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable comment l’infection s’est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d’infection reste inconnue.

Si la maladie a été contractée avant la grossesse ou si une femme en a eu connaissance, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lorsque des analyses de sang sont effectuées immédiatement après l'enregistrement. L'analyse de cette affection est obligatoire pendant la grossesse, elle est effectuée lors du premier examen d'une femme et, si elle s'avère positive, cela ne signifie pas nécessairement que l'hépatite est chronique.

Un résultat positif au test est une raison pour consulter un hépatologue qui, après un examen spécifique, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas grand, l'état de la femme est observé jusqu'à l'accouchement et l'enfant reçoit un vaccin contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

L'hépatite B chronique pendant la grossesse et sans elle est complètement asymptomatique dans la plupart des cas, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut manifester des symptômes tels que:

• Nausées et vomissements (ils sont le principal symptôme de la toxémie et ne peuvent donc indiquer que l'hépatite associée à d'autres symptômes);
• Faiblesse générale due au manque d'appétit et à la fièvre;
• Décoloration de l'urine (elle devient nettement plus sombre que d'habitude - jaune foncé);
• Léger cal;
• Douleur dans les articulations;
• Augmentation du volume du foie;
• Douleur ou inconfort abdominal dans l'hypochondre droit;
• Le jaunissement de la peau et des yeux, visibles à l'œil nu;
• La fatigue;
• Troubles du sommeil;
• Dans certains cas, conscience confuse.

Si une femme enceinte développe de tels symptômes en elle-même après avoir reçu des résultats d'analyse négatifs au cours de la première moitié de sa grossesse, vous devez en informer votre gynécologue et vous faire examiner par un hépatologue. Cela contribuera à réduire le risque de complications, ainsi que le risque d'infection de l'enfant à la naissance.

Si l'hépatite B est détectée, une question raisonnable se pose à la femme: comment, dans un tel cas, la naissance se produit-elle? Comme lors de l'accouchement naturel, le risque d'infection du fœtus atteint 95% en raison d'un contact étroit avec du sang infecté et des sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu la probabilité de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infecter un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est bas, plus il y a de chances que un bébé en bonne santé ait un enfant.

Les naissances des femmes atteintes de cette maladie ont lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales ont été créées pour l'admission de patientes atteintes d'hépatite et d'autres virus. En l’absence d’hôpitaux de ce type dans la ville, les maternités de l’hôpital des maladies infectieuses accouchent dans des maternités séparées.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'opinion de la plupart des femmes. Une condition importante est de maintenir l'intégrité des mamelons - en cas de formation de fissures dues à l'alimentation, vous devriez vous abstenir (dans ce cas, vous ne devriez pas donner au bébé et donner du lait qui pourrait avoir du sang).

Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est réalisé à trois reprises en analysant HBsAg. Dans le cas d'un test positif, l'analyse est généralement reprise pour éliminer le résultat faux. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, la femme est envoyée chez un hépatologue pour un rendez-vous. Il effectue un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et de l'état du foie par échographie. Le médecin donne également des conseils sur l'accouchement et la grossesse. En identifiant la maladie chez une femme, il est nécessaire de passer l'analyse HBsAg à son partenaire, ainsi qu'à tous les membres de la famille.

"Le virus de l'hépatite B est suffisamment résistant aux hautes et basses températures. Par exemple, à + 30 ° C, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois."

L'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse, car son fardeau est très lourd. Lorsqu'elle est infectée au cours de cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications. Par conséquent, une visite chez un hépatologue est une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger seulement dans l'infection possible de l'enfant.

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est significativement différent de celui des autres traitements. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’ils entraînent l’émergence de pathologies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de maternité retarde le traitement antiviral avant l'accouchement, à l'exception des situations présentant une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs pour maintenir une fonction hépatique normale. Lequel des médicaments à utiliser est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la femme et de son état. La thérapie de vitamine peut également être prescrite.

Pendant cette période, la tactique d'observation et de contrôle est utilisée pour traiter l'hépatite. Le traitement des maladies pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient attribuer un repos obligatoire au lit jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Tout type d'activité physique devrait être considérablement limité.

Il est également important de suivre un certain régime tout au long de la grossesse et après. Cette nutrition vise à maintenir le fonctionnement du foie et repose sur les principes suivants:

• Le régime dure au moins un an et demi;
• La nutrition doit être fractionnée 5 fois par jour avec un intervalle d'environ 3 heures entre les repas.
• Le régime alimentaire quotidien ne devrait pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes souffrant d'obésité ou près de celle-ci - 2 kg;
• L'apport calorique ne devrait pas dépasser 2500-3000 kcal;
• Limiter la consommation de sel;
• Une quantité suffisante de liquide ne dépassant pas 3 litres;
• L'exclusion des aliments frits, fumés et en conserve;
• Pour exclure les aliments gras, il est interdit de cuisiner du porc et de l'agneau pour cuisiner;
• Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, les champignons, les assaisonnements épicés, les pâtisseries fraîches (vous pouvez manger du pain d’hier), les champignons, les œufs au plat ou à la coque, le caillé aigre, les aliments sucrés, le café;
• L'alcool est strictement interdit.

Chaque jour, il convient de choisir un régime alimentaire équilibré et varié à base de produits approuvés, non seulement pour aider le foie, mais également pour fournir à l'enfant toutes les vitamines et tous les micro-éléments nécessaires. Il est recommandé de choisir des viandes faibles en gras et de manger beaucoup de légumes frais. La correction nutritionnelle est prescrite à la fois en cas d’hépatite chronique pendant la grossesse et en cas de maladie aiguë.

Si une coagulopathie est détectée chez une femme enceinte, les médecins lui prescrivent une transfusion de plasma frais congelé et un cryoprécipité.

Après l’accouchement, il est recommandé à la femme de consulter un hépatologue pour un traitement plus ciblé de l’hépatite B, qui est effectué au moyen de médicaments antiviraux médicaux graves. Ces médicaments sont également contre-indiqués en cas d'allaitement. Par conséquent, en l'absence d'un besoin urgent de traitement, le traitement est reporté à la fin de l'allaitement.

Le strict respect de toutes les ordonnances et des recommandations des médecins, l’état de la femme enceinte ne se détériore pas et les complications ne se développent pas.

Absolument toutes les mères nouveau-nées du virus procèdent à la vaccination contre l'hépatite B immédiatement après l'accouchement.

Contrairement à ce que pensent la plupart des gens, la grossesse et l’accouchement dans l’hépatite B sont possibles, car, quelle que soit la forme de la maladie, elle ne provoque pas le développement d’une pathologie du fœtus. En outre, la maladie n'augmente pas le risque de fausse couche ou de mortinatalité. La seule conséquence fréquente de l'hépatite mère-enfant est une probabilité accrue d'accouchement prématuré. Beaucoup moins souvent, le fœtus peut présenter une hypoxie ou développer une insuffisance placentaire.

L'hépatite B aiguë est particulièrement dangereuse, car sous cette forme, le bien-être d'une femme enceinte est considérablement aggravé et l'utilisation des médicaments nécessaires est impossible en raison du risque d'effets nocifs sur le fœtus. Avec cette forme de maladie, des saignements sévères peuvent commencer, y compris immédiatement après l'accouchement, ainsi qu'une insuffisance hépatique aiguë.

En cas de détérioration critique de l'état d'une femme enceinte, celle-ci peut être hospitalisée dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, ainsi que dans une césarienne d'urgence.

Etant donné que la grossesse et l’hépatite B ne sont pas la meilleure combinaison pour la santé de la mère et du bébé, il est parfois conseillé de vacciner contre ce virus. La vaccination est effectuée si une femme enceinte présente un risque d'infection suffisamment élevé. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un immunologiste qui, en fonction des résultats des tests, autorisera la vaccination ou en donnera un médotvod.

Si l'on découvre qu'une femme a un enfant pendant la période de gestation du test sanguin, la présence de l'hépatite B, on peut lui montrer l'introduction d'immunoglobuline pour réduire le risque d'infection du fœtus.

L'hépatite B pendant la grossesse étant une maladie très grave comportant des risques d'infecter un enfant, il est important de prendre des mesures préventives pour éviter l'infection. L'infection par l'hépatite se produit par divers liquides biologiques - la salive, le sang, le sperme - vous devez donc éviter tout ce qui peut contenir de telles particules même sous forme séchée.

Par conséquent, dans la vie de tous les jours, vous devez faire attention lorsque vous utilisez des objets d'une autre personne susceptibles de contenir de la salive ou du sang. Donc, vous ne devriez jamais vous brosser les dents avec le pinceau de quelqu'un d'autre, et vous devriez également cesser d'utiliser vos propres ciseaux à ongles. Une prudence particulière doit être exercée s'il n'y a pas de confiance dans la santé de la personne à qui ces choses appartiennent. La manucure et la pédicure doivent être effectuées dans les salons où les conditions de stérilisation des appareils sont strictement observées.

Le respect des règles élémentaires de prudence vous permet de profiter pleinement de votre grossesse et l'hépatite B ne sera pas un sujet de préoccupation pour la future mère.

Si une femme a une telle maladie avant la conception, il est important de planifier la naissance de l'enfant correctement, la probabilité de son infection sera alors considérablement réduite. Faire appel à un hépatologue et à un gynécologue pour aider à identifier le degré d'activité de la maladie et sa forme, ainsi qu'à effectuer un traitement avant la conception. Dans ce cas, l'hépatite B et la grossesse cessent d'inquiéter les médecins et la femme elle-même.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication stricte au début de la grossesse et à l'accouchement, mais il convient de porter une attention particulière à votre santé pendant cette période afin d'éviter les complications pour la mère et l'infection de l'enfant. Le respect de toutes les recommandations du médecin et des mesures préventives aidera à éviter la maladie ou à y faire face avec succès pendant la grossesse.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée, et nous le réparerons!

Aucune maladie ne peut toucher une personne «à temps», elles sont toujours indésirables et changent presque toujours nos vies pendant un certain temps. Que dire au sujet d’une maladie telle que l’hépatite B pendant la grossesse n’est pas au bon moment, elle est dangereuse et lourde de conséquences graves.

Jusqu'à récemment, la détection du VHB chez les femmes enceintes a amené la future mère à interrompre le processus de port d'un enfant à des fins de réassurance. Mais est-il dangereux pour le VHB pendant la grossesse de recourir à des mesures aussi radicales?

Quel est le degré de dangerosité de l'hépatite B pendant la grossesse?

Pour éliminer les peurs inutiles et choisir la bonne ligne de conduite, nous découvrons ce qui menace l’hépatite B pendant la grossesse. Cette question ne devrait pas être posée au gynécologue, mais au spécialiste des maladies infectieuses ou à l’hépatologue, qui sera tout à fait au courant. Et c'est ce que les experts disent de l'hépatite B et de la grossesse.

Hépatite B chronique pendant la grossesse

Dans la forme chronique du VHB, les indicateurs suivants sont observés:

• L'hépatite B est pire chez les femmes enceintes;
• la probabilité de développer une cirrhose est assez faible, avec un faible degré de fibrose, la grossesse est parfaitement sans danger;
• il y a un léger déséquilibre hormonal;
• pas d'augmentation de la charge virale;
• au troisième trimestre et après l'accouchement, les taux d'ALT peuvent être augmentés;
• l'infection transplacentaire (intra-utérine) par l'hépatovirus B est le minimum de cas;
• Le risque de développer un diabète gestationnel (augmentation de la glycémie d'une femme enceinte) est environ 3,5 fois plus élevé que celui d'une femme en bonne santé.

Tous ces facteurs influençant l'hépatite B gravidique indiquent la nécessité d'une surveillance étroite de la patiente (analyses de sang, biopsie du foie).

L’hépatite B ne peut pas être qualifiée de danger critique pendant la grossesse, mais l’état de la femme doit faire l’objet d’une surveillance médicale stricte.

Puis-je tomber enceinte avec l'hépatite B?

Si une femme décide de devenir enceinte et que le virus du VHB a été découvert chez elle, vaut-il la peine de reporter la décision "à des temps meilleurs"? Bien sûr, il vaut mieux attendre un peu. Comme déjà mentionné, la forme aiguë de la maladie est généralement éliminée avec un régime alimentaire et d’autres procédures simples pour maintenir le foie.

Si les résultats d'études (charge virale, modifications histologiques dans le foie, etc.) soulèvent la question de la nécessité d'un traitement, il est préférable de suivre un traitement avant la grossesse.

Si l’hépatite B a acquis une forme chronique du cycle, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s’il est possible de tomber enceinte de l’hépatite B. Tout dépendra de l’état du système immunitaire de la femme, de l’état de son foie et des caractéristiques de l’hépato-infection (compliqué d’autres infections, telles que le VIH ou le VHD)..

Il est nécessaire de prendre une décision en tenant compte de tous les risques possibles. Cependant, dire que la présence du VHB chez une femme est une contre-indication à la conception d'un enfant serait une erreur.

Algorithme pour l'examen des femmes enceintes et la gestion de l'infection par le VHB chez les femmes enceintes

Quel est le risque d'hépatite B pendant la grossesse?

Quels sont les risques de l'hépatite B en période de portage?

1. Comme l'expliquent les experts, même si le bébé est dans l'utérus d'une mère infectée, la probabilité qu'il soit infecté par le virus VHB est faible.
2. La complication la plus courante de la grossesse chez l’hépatite B est l’augmentation du tonus utérin, qui menace d’interrompre le processus de gestation, la toxicose est courante, et l’insuffisance placentaire et l’hypoxie intra-utérine ne surviennent pas, heureusement.
3. Cependant, avec le début du travail, les risques augmentent - en théorie, en raison du contact du nouveau-né avec la sécrétion cervicale et le sang de la mère.
4. Les précédents de transmission périnatale de l'hépatovirus B dans 90% des cas conduisent au VHB chronique chez le nouveau-né.
5. Compte tenu de ce fait, tous les enfants, sans exception, bénéficient de la vaccination néonatale (immédiatement après la naissance) et, en cas d'accouchement d'une mère infectée par le VHB, de l'administration d'immunoglobuline. L'efficacité de la vaccination est de 80 à 90%.
6. Pour la femme enceinte elle-même, le danger réside dans l'impossibilité de traitement, tous les médicaments antihépatites ayant une propriété tératogène. Et retarder le traitement peut causer des complications telles que la cirrhose du foie ou le carcinome hépatocellulaire. Cependant, ces cas sont heureusement rares.

S'il existe des risques d'infecter un enfant pendant le travail, est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B? Tout en assurant une surveillance attentive de l'état de la patiente, des tests et le respect des instructions du médecin hépatologue traitant, la réussite de la grossesse est tout à fait possible. Dans le même temps, il est important de savoir dans quel établissement médical la livraison aura lieu. Afin de prévenir l’infection du nouveau-né, la préférence devrait être donnée à une maternité infectieuse, où des vaccins et du matériel sont susceptibles d’être trouvés.

Est-il possible d'accoucher si un virus est détecté chez la mère ou si le père est porteur du virus? Comment ne pas nuire à l'enfant? Voir les réponses à ces questions dans cette vidéo:

L'hépatite B est une infection virale résultant du polymorphisme de la manifestation clinique (portage du virus, forme aiguë ou chronique de la maladie) et touchant le tissu hépatique. À l’avenir, la maladie pourrait provoquer le développement d’une cirrhose ou d’un hépatocarcinome. L'hépatite B pendant la grossesse est une possibilité dangereuse d'infecter le bébé avec la mère.

La cause de la maladie est un virus qui possède de l'ADN. L'infection se produit par fusion du virus avec l'ADN humain. L'infection se produit par l'intermédiaire de liquides biologiques (sang, sperme, sécrétions vaginales) transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé. Les principales méthodes d'infection:

• rapports sexuels non protégés;
• transfusions sanguines, injections pendant la chirurgie;
• procédures cosmétiques et dentaires associées à la possibilité de dommages à l'intégrité de la peau et des muqueuses;
• en utilisant des produits d’hygiène (rasoir, brosse à dents) avec une personne infectée.

Pour la détection rapide du virus et la détermination de l'hépatite B pendant la grossesse et sa planification, il est nécessaire de passer des tests régulièrement.

L'hépatite B pendant la grossesse survient souvent sans symptômes. C'est pourquoi les femmes ne soupçonnent même pas qu'elles sont porteuses d'un virus dangereux. Certains patients l’apprennent lors de tests, et d’autres, lors de violations du foie.

La maladie peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

• faiblesse dans le corps, perte d'appétit;
• augmentation de la température corporelle;
• des nausées et des vomissements;
• l'apparition de la jaunisse;
• décoloration de l'urine et des matières fécales;
• une augmentation de la taille du foie.

Si vous présentez des symptômes de l'hépatite B pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin.

Pour déterminer cette maladie, des tests sanguins sont utilisés, dont les résultats révèlent la présence d'anticorps dirigés contre le virus ou l'antigène. Le matériel biologique est recueilli dans une veine.

Si la mère est infectée au dernier trimestre, le risque d'infecter l'enfant augmente jusqu'à 75%

Si un résultat positif est recommandé pour effectuer une analyse de contrôle, après quoi, en cas de résultat positif répété, un examen est désigné. En outre, une thérapie de type de soutien est effectuée pour la femme et les proches procèdent à une analyse pour détecter la maladie ou son absence.

Le test de l’hépatite B doit être pratiqué par tous les proches parents de la femme enceinte: mari, enfants et parents.

L'hépatite B chez les femmes enceintes sous forme aiguë peut évoluer très rapidement, endommageant gravement le foie. Cela se produit pendant l'infection pendant la grossesse.

L'hépatite chronique et l'apparition de la cirrhose deviennent un obstacle sérieux à la survenue d'une grossesse, qui est associée à un dysfonctionnement ovarien survenant pendant la période de complications. Si, néanmoins, une femme parvient à tomber enceinte en raison de ces maladies graves, les médecins recommandent alors l'avortement en raison du risque élevé de développer des pathologies chez elle et chez le bébé.

Une femme peut infecter son bébé avec l'hépatite B pendant la grossesse par le placenta et pendant l'accouchement. Par conséquent, la plupart du temps, les femmes enceintes doivent accoucher par césarienne. Grâce à cette méthode d’accouchement, en raison de l’absence de nécessité de passer par le canal de naissance, vous pouvez réduire le risque d’infection de l’enfant. En outre, une césarienne peut raccourcir la durée de la naissance, ce qui est très important pour une femme enceinte avec ce diagnostic.

Il est possible de donner naissance à des femmes atteintes d'hépatite B uniquement dans les salles d'accouchement de type infectieux ou lors d'observations spéciales.

Dans les 12 heures suivant la naissance, le bébé reçoit un vaccin et des anticorps anti-virus sont injectés dans le corps. La revaccination est effectuée dans les délais prévus à la clinique. Ces mesures protègent l'enfant de la maladie d'environ 91%.

La mère après l’accouchement est nécessaire pour poursuivre le traitement. Sinon, l'enfant est à risque d'infection.

Il existe également un risque d'infection pendant l'allaitement. Il est donc recommandé à la femme de nourrir l'enfant avec des mélanges. Cependant, si le bébé est vacciné et que la mère prend des médicaments à l'appui, vous pouvez l'allaiter.

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est complexe et comprend plusieurs domaines:

• traitement d'entretien;
• ajustement de l'équilibre électrolyte-eau;
• mode lit ou demi-lit.

Si une femme développe une coagulopathie, elle a besoin d'une transfusion de plasma sanguin et d'un cryoprécipité.

Les médecins recommandent de réduire le nombre d'interventions invasives au cours de la grossesse avec l'hépatite B.

Des mesures préventives doivent être prises immédiatement après le contact d'une femme enceinte avec un vecteur du virus. L'immunoglobuline est administrée deux fois, la première fois en 5 à 7 jours, la seconde 24 heures après la première injection.

Plusieurs règles permettent de réduire au minimum le risque d’infection. Celles-ci incluent les mesures suivantes:

• le dépistage est requis aux premier et troisième trimestres;
• si nécessaire, abandonner l'allaitement;
• vérifiez attentivement les certificats et les permis dans les salons de beauté et autres.

Malgré le danger de l'hépatite B pendant la grossesse et la facilité de transmission, la possibilité d'avoir un bébé en bonne santé existe. Surtout, si observer toutes les mesures de sécurité pendant l'accouchement et après.

La grossesse est une période extraordinaire dans la vie de chaque femme, qui devrait idéalement se dérouler dans le contexte d’une absence totale de maladies. Après tout, chacun des maux comporte un danger potentiel, à la fois pour la future mère et pour son enfant à naître, qui est très vulnérable même dans le ventre d'une mère fiable. Toutes les femmes enceintes inscrites à la clinique prénatale doivent subir un test de dépistage de l'hépatite b.

Un résultat positif pour la présence de l'antigène de hbs ne devrait pas ressembler à une phrase. Cet article est consacré au problème de l'hépatite B pendant la grossesse. Quel est le degré de dangerosité du diagnostic pour la mère et l’enfant, quelles tactiques de traitement sont choisies par les médecins et existe-t-il un risque d’infecter le bébé? Les réponses trouveront dans notre matériel.

L'hépatite virale est répandue dans le monde moderne. Une variété d'hépatite B est considérée comme l'une des plus dangereuses pour un certain nombre de raisons. Un flux asymptomatique, la stabilité de l'environnement et la haute contagiosité du virus le rendent dangereux pour les humains. La source d'infection est un patient atteint d'hépatite ou d'un porteur de virus. Les principaux modes de transmission du virus sont considérés comme naturels et artificiels. Les mécanismes naturels de transmission du virus incluent:

• Manière sexuelle. L'infection se transmet facilement par contact sexuel non protégé, l'hépatite étant présente dans des liquides biologiques tels que le sperme et les sécrétions vaginales.
• Chemin vertical. La transmission de l'infection par la mère de l'enfant peut se produire pendant l'accouchement. En passant par le canal de naissance, l’enfant est en contact étroit avec l’environnement biologique de la mère, de sorte qu’il peut facilement être infecté par l’hépatite. Environ 5% des infections fœtales se produisent de manière intra-utérine.

C'est important! L'infection à l'hépatite B peut survenir au quotidien. L’utilisation d’articles de toilette étrangers (rasoirs, serviettes, brosses à dents) contenant des particules de sang peut provoquer une infection.

La transmission artificielle du virus est réalisée par transfusion de sang de donneur infecté et de ses composants. Les interventions esthétiques, les interventions chirurgicales, les manipulations dentaires avec des instruments non traités constituent une menace sérieuse pour la santé humaine. Une goutte de sang infecté suffit à infecter quelques dizaines de personnes. Le groupe à risque comprend les toxicomanes qui s'injectent des injections de narcotiques par voie intraveineuse à l'aide d'une seringue commune, ainsi que les professionnels de la santé.

L'hépatite à virus à ADN a une structure complexe. Son action destructive vise les hépatocytes, les cellules du foie. L’hépatite entraîne une inflammation des tissus du foie. Sans traitement approprié, des modifications pathologiques dans les cellules du foie peuvent entraîner une cirrhose ou une oncologie.

Que peut menacer l'hépatite pour une femme enceinte? Le foie reçoit une charge supplémentaire pendant la grossesse. En plus de ses propres produits, qu’il doit traiter, cet organisme "filtre" les produits de la vie fœtale. Une dysfonction hépatique résultant d'une exposition au virus peut provoquer une intoxication du corps.

Attention! L'hépatite pendant la grossesse n'entraîne pas le développement de malformations chez l'enfant, ne provoque pas de fausses couches ni de mort fœtale.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à la grossesse. Pour planifier la naissance d’un enfant, les femmes qui ont une forme chronique et une forme aiguë de hbs peuvent le faire. La tactique de planification et de gestion de la grossesse d’une patiente atteinte d’hépatite est mise en oeuvre par un gynécologue et un hépatologue. La cirrhose, qui survient pendant le fonctionnement du virus dans le corps, rend parfois la grossesse difficile.

En raison de la pathologie dangereuse, la fonction ovarienne peut être altérée, cela devient la cause des tentatives infructueuses de grossesse. Le déroulement de la grossesse en cas d’hépatite aiguë dépend de chaque cas. L'avortement est rarement requis. Mais chez les femmes dont la grossesse est compliquée par la forme aiguë de l'hépatite, l'incidence des naissances prématurées est assez élevée.

Chez les femmes enceintes, l'hépatite est le même scénario que non enceinte. Il y a souvent des cas de maladie asymptomatique. Les maux dont le patient peut se plaindre peuvent être divisés en plusieurs groupes:

• Troubles dyspeptiques (nausée, perte d’appétit, selles anormales);
• Syndrome asthénoneurotique (problèmes de sommeil, fatigue, malaise, douleur au foie);
• Manifestations cholestatiques (jaunisse, couleur de l'urine dans une couleur sombre).

Lorsque les lésions se développent dans les cellules hépatiques, des symptômes d'intoxication peuvent apparaître: fièvre légère, vomissements et maux de tête. Les femmes enceintes ont parfois des cas d'insuffisance hépatique. Cette condition nécessite des soins d'urgence dans un établissement médical.

L'hépatite aiguë n'a souvent pas besoin de traitement spécial. Les défenses de l'organisme elles-mêmes peuvent vaincre l'infection. Après avoir souffert d'une forme aiguë d'une personne à vie acquiert l'immunité au virus. Si une hépatite B aiguë est détectée, le médecin traitant peut prescrire un ajustement du mode de vie du patient. Une bonne nutrition et le repos au lit soulagent le corps et favorisent une récupération rapide.

Si le système immunitaire ne parvient pas à vaincre le virus, l'hépatite devient chronique. Le médecin détermine la nécessité de prendre des médicaments, en évaluant l'état de santé général du patient. Si, dans les cas habituels, le traitement de la CG est effectué avec des préparations d'interféron, ce traitement n'est pas applicable pendant la grossesse. L'interféron est dangereux pour l'enfant, il n'est donc pas utilisé pendant la grossesse.

Une femme enceinte qui attache de la valeur à sa santé et à celle d’un bébé à naître doit observer toutes les prescriptions du médecin tout au long de sa grossesse. Il est très difficile de perdre de vue l’hépatite au cours de cette période. Tout au long de la grossesse, la patiente doit subir trois tests de dépistage de l'hépatite B et de certaines autres maladies.

Le mode d'accouchement d'une femme infectée par le VHB est différent dans chaque cas. La césarienne n’est pas considérée comme la seule possible.

Toutes les questions relatives à la naissance d'un enfant, une femme avec GV devrait décider à l'avance avec le pédiatre. Plus la maladie est "âgée", moins elle est dangereuse pour l'enfant. Si la charge virale est élevée, le risque d'infecter un bébé est donc beaucoup plus élevé. La vaccination d'un nouveau-né est introduite dès les premières heures de la vie, puis se répète tous les mois à un mois et demi. L'allaitement ne peut pas causer une infection à l'hépatite B. Par conséquent, cela n'augmente pas le risque d'infection par l'hépatite.