Nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C

L’OMS a publié aujourd’hui des données selon lesquelles environ 185 millions de personnes dans le monde seraient malades ou seraient porteuses du virus VHC. En outre, chaque année, cette maladie tue plus de 350 000 personnes. À ce jour, dans notre pays, il n’existe aucune donnée exacte concernant l’infection par ce virus.

Néanmoins, selon certaines sources, au moins 5 à 6 millions de personnes seraient infectées dans la Fédération de Russie. En d’autres termes, nous pouvons déjà parler de l’épidémie, que l’on cherche depuis longtemps à cacher. Les médecins disent que les données officielles disponibles sur les malades ne reflètent en aucune manière l'ampleur du problème. Et le nombre réel de porteurs dont le virus ne s'est pas encore manifesté est 5, voire 6 fois plus élevé que les chiffres enregistrés. Le plus souvent, les gens vont découvrir l'existence d'un problème de manière absolument inattendue: avoir passé les tests en vue d'une intervention chirurgicale ou s'inscrire à une clinique prénatale.

Qui est le plus susceptible à l'hépatite C?

Si auparavant les médecins considéraient que les personnes ayant des relations sexuelles ou des consommateurs de drogues illicites étaient à haut risque d'infection, maintenant, avec un pourcentage aussi élevé de porteurs, il est déjà extrêmement difficile de parler de groupes à risque, car vous pouvez obtenir:

en visitant le salon de manucure;
avoir visité le dentiste;
à la suite d'une intervention chirurgicale;
pendant les injections;
pendant la procédure de dialyse;
à la suite de manipulations médicales associées à des transfusions sanguines.

Dans ce cas, la maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Il convient de noter que la forme aiguë, à la fin, environ 70 à 75% des cas entre dans la chronique. Et bien que de nouvelles méthodes efficaces de traitement de l'hépatite C soient déjà connues, il ne faut pas sous-estimer la perfidie de cette maladie, car en l'absence de traitement efficace et opportun, elle provoque une cirrhose du foie, processus dans lequel les cellules du foie en bonne santé sont progressivement remplacées par des cellules du tissu conjonctif.

Heureusement, ces patients ne sont plus considérés aujourd'hui comme sans espoir. Avec un traitement initié en temps voulu, plus de 90% des personnes infectées peuvent éliminer complètement le virus du VHC ou en minimiser la quantité dans les tissus et supprimer l'activité, évitant ainsi le risque de cirrhose. Et nous pouvons parler, en particulier, de formes assez négligées de la maladie.

Quand est-il préférable de commencer à traiter le virus du VHC?

Dans les formes aiguës, les médecins ne s'empressent généralement pas de prescrire un traitement coûteux, car il existe un certain pourcentage de probabilité que le corps résiste à la maladie. Chez 5% des patients, une récupération complète a été observée avec formation d'une immunité résistante à la maladie.

Cependant, si la maladie ne se rétablit pas et que la maladie passe dans la chronique, des mesures doivent être prises. Plus les facteurs de risque de transition vers des complications dangereuses sont élevés, plus les nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C sont recherchés. Ils doivent être sélectionnés par un spécialiste, en prenant en compte:

caractéristiques d'âge du patient et
le poids;
conditions de santé;
durée de la maladie;
le patient peut recevoir un certain nombre de médicaments en raison de sa maladie;
caractéristiques de la souche virale isolée.

De plus, dans certains cas, il est nécessaire de prendre en compte la propension génétique du patient à la formation de fibrose. Les résultats des dépistages de cytokines sont d’une grande importance. La fibroscopie (élastométrie) du foie est également réalisée. En termes d’informativité, ce type de recherche n’est comparable qu’à la biopsie.

Méthodes de traitement de l'hépatite virale C

Et si, il y a plusieurs décennies, il était d'usage de supposer que de tels patients étaient condamnés et que les médicaments qui leur avaient été prescrits ne pouvaient que retarder leur mort ou soulager leurs souffrances lorsque de graves complications se présentaient, des changements importants sont maintenant intervenus. Il existe de nouvelles méthodes de traitement de l'hépatite c. En règle générale, dans les établissements médicaux nationaux, une série d'injections est prescrite. Il s'agit de l'utilisation d'interféron et de ribavirine. Les circuits restent assez communs avec:

préparations d'interféron alpha (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
médicaments à base d'interféron gamma (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
médicaments à base de ribavirine (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirine, Trivorin, Ribapega, etc.).

Un certain nombre de programmes fédéraux fournissent des fonds pour la thérapie avec l'utilisation de ces médicaments. Une telle thérapie est efficace dans 75% des cas. Même s’il est assez long (au cours de l’année), présente des contre-indications et est lourd d’effets secondaires tels que:

panne;
nausée, vomissement;
maux de tête;
la dépression;
l'insomnie;
l'alopécie;
modifications de la numération sanguine;
symptômes de ARVI.

Malgré le fait qu’il n’existe à ce jour aucun médicament qui puisse permettre une guérison dans 100% des cas, des moyens très efficaces sont utilisés dans le monde. L’hépatite C, causée par le virus du VHC, associée au traitement par Viqueira Pak, permet de surmonter en moyenne 95 personnes sur 100. C’est une question de médicaments utilisés à l’étranger depuis plusieurs années, qui visent à empêcher la réplication de l’un des virus à ARN de Famille des Flaviviridae. L'efficacité de ces médicaments a déjà été prouvée de manière convaincante, même s'il s'agit de stades suffisamment avancés de la maladie.

En Fédération de Russie, ces médicaments sont utilisés moins fréquemment en raison de leur coût exceptionnel, bien qu'ils soient plus efficaces (jusqu'à 98% des cas de guérison dans la lutte contre les génotypes 1, 2, 4, 5 et 6 de l'hépatite C au début), ne produisent pratiquement pas d'effets indésirables. effets, et le cours est seulement 12 semaines. Nous parlons de médicaments, créés à base de sofosbuvir et de daclatasvir, développés en 2013 par des scientifiques de l'Université du Texas et approuvés par le département de surveillance sanitaire de l'administration américaine en 2016 et enregistrés sur le territoire de notre pays.

Le sofosbuvir

Le sofosbuvir est enregistré sous le nom commercial Sovaldi. Sur cette base, de nombreux nouveaux médicaments ont été créés pour le traitement de l'hépatite c. Il est utilisé sous forme de pilule et est classé par l’OMS parmi les médicaments les plus importants. Le détenteur des droits d'auteur pour sa libération est la société Gilead. Le sofosbuvir fait preuve d'une grande efficacité dans la lutte contre la maladie. Il permet d'éliminer complètement l'utilisation de la démonstration fréquente des effets secondaires de l'interféron alpha, qui jouait auparavant un rôle de premier plan dans la lutte contre le VHC.

Lorsqu'il est utilisé en association avec la ribavirine, il permet l'inhibition des ARN polymérases utilisées par le virus 2-3 du génotype pour répliquer son ARN. La thérapie à triple usage (combinée) prescrite pour l'infection de génotype VHC 1 et 4 et impliquant l'utilisation de comprimés de sofosbuvir et de ribavirine en association avec des injections d'alpha-interféron ou de vyriantov sans interféron (par exemple, le lédipasvir dans la lutte contre le virus de génotype 1) repose également sur l'utilisation de Sofosbuvir.

Daclatasvir

Le daclatasvir ou BMS-790052 est un médicament entrant dans le réseau de distribution sous le nom de Daklins et utilisé pour détruire le génotype 3 du VHC. Il est approuvé pour utilisation par la FDA aux États-Unis et en Europe. Ceci est l'un des développements de la société Bristol-Myers Squibb, OMS inclus dans la liste des médicaments essentiels.

L'effet sur l'agent pathogène est basé sur la capacité d'inhiber la protéine non structurale NS5A. Il est prouvé que l'utilisation du daclatasvir entraîne une diminution rapide du volume quantitatif du virus du VHC. Au cours des tests, Daclinza a été utilisé en parallèle avec la ribavirine, l'interféron pégylé et d'autres agents antiviraux (y compris le sofosbuvir et l'asunaprevir).

Les indications d'admission, comme dans les cas où le traitement de l'hépatite avec le médicament Harmony est requis, sont des formes d'hépatite C chronique accompagnées de maladies du foie indemnisées (y compris la cirrhose). Les systèmes populaires impliquent l'utilisation de Declints en parallèle avec:

asunaprevir - avec le génotype 1b du VHC;
asunaprevir, peginterféron alpha et ribavirine avec le génotype 1 du VHC.

Non applicable:

pour les patients qui présentent une hypersensibilité au médicament ou à ses ingrédients;
pour la monothérapie;
avec des agents puissants induisant l’induction de l’enzyme CYP3A4, c’est-à-dire avec des antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, oxcarbazépine), des agents antibactériens (rifampicine, rifabutine, rifapentym), des GCS systémiques (dexaméthasone);
si une intolérance au lactose est détectée;
pendant la grossesse;

Il est appliqué 1 fois par jour. La dose quotidienne recommandée de 60 mg.

Ledipasvir

Le lédipasvir (GS-5885) est un médicament développé par Gilead Sciences, un inhibiteur de la protéine NS5A pour le VHC et des formes de la maladie causées par l'agent causal de génotype 1, 2, 3 et qui aide à arrêter la réplication du VHC. En 2014, les essais cliniques sur le lédipasvir ont été achevés. En association avec le sofosbuvir, il agit comme un puissant agent antiviral et peut être utilisé sans ribavirine ni interféron pégylé.

La technique avec l'utilisation d'un régime de trithérapie, incluant l'utilisation de sofosbuvir, de lédipasvir et de ribavirine, après 12 semaines conduit à un résultat de 99% chez les patients atteints du VHC de génotype 1. Le traitement avec l'utilisation de deux médicaments - le lédipasvir et le sofosbuvir est également reconnu comme étant très efficace.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, un autre médicament contre l'hépatite C, est un puissant agent antiviral qui associe un complexe de médicaments antiviraux et montre une activité contre le génotype 1 du VHC, y compris en cas de cirrhose du foie compensée.

Un paquet est conçu pour le cours et contient 28 ampoules, chacune d'entre elles:

2 tablettes roses oblongues avec gravure AV1;
2 comprimés ovales marron clair gravés avec AV2.

Harvoni

Un médicament approuvé par les plus grands spécialistes de cliniques en Israël, aux États-Unis et en Europe. Le traitement de l’hépatite C avec Harvoni est utilisé pour lutter contre le génotype 1 du VHC. Il est également efficace en cas de traitement répété après un traitement sans réaction à base d’interféron et de ribavirine.

Les ingrédients actifs sont le lédipasvir et le sofosbuvir. Bloque les enzymes qui créent les conditions nécessaires à la réplication du virus.

1 500 patients ont participé au test. En conséquence, une récupération complète après 8 semaines a été observée chez 95% des personnes traitées pour la première fois. Après 84 jours, les médecins ont reconnu que 99% des patients ayant déjà souffert d'une cirrhose étaient en bonne santé. Cependant, les patients atteints de cirrhose compensée et suivant un traitement répété, les pilules Harmony sont recommandés pendant 24 semaines. Les effets secondaires sont minimes: maux de tête et fatigue.

Grâce aux méthodes modernes, il est possible:

éliminer complètement ou minimiser les processus inflammatoires dans les tissus du foie;
prévenir le passage de la forme chronique de la maladie à la cirrhose;
assurer la destruction du virus ou le minimiser.

Traitement de l'hépatite C avec des médicaments originaux: comment trouver des analogues bon marché

Le seul inconvénient des médicaments les plus récents de ce groupe est leur coût extrêmement élevé. Au prix du cours, lorsque le traitement de l'hépatite à Harvoni est effectué, les comptes rendus, par exemple, en Allemagne, font référence à un montant d'environ 20 000 euros, aux États-Unis - 25 000 dollars. Dans notre pays, ce médicament n'est pas vendu en pharmacie. Cependant, sa livraison est une autre option, beaucoup plus abordable: des génériques peuvent être commandés dans certaines cliniques et entreprises privées. Ces exemplaires moins chers de Harvoni sont actuellement fabriqués en Inde. Nous parlons de moyens tout aussi efficaces: twiner et lizovire - C.

Les génériques ne sont pas vendus dans les pharmacies russes, la Russie étant incluse dans la liste des pays à revenu élevé et moyen. Aux termes des accords passés avec les principaux détenteurs de licences pour la production des derniers médicaments antiviraux à partir du VHC, il s’agit d’un grave obstacle tant pour la production de médicaments génériques relativement abordables dans notre pays que pour leur importation en Russie.

Par conséquent, pour beaucoup de Russes, le seul espoir de salut réside dans les sites proposant d'importer ces médicaments en Russie sur commande. Un de ces sites est la ressource en ligne sofosbuvir.rus, où le sofosbuvir, le daclatasvir, le ledipasvir et d’autres médicaments antiviraux peuvent être commandés à des prix raisonnables.

Le schéma thérapeutique le plus efficace pour tous les génotypes de 1 à 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

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Antiviraux et comprimés pour le traitement de l'hépatite C, utilisation et liste

Les méthodes de traitement de l’hépatite C en médecine évoluent à mesure que de nouveaux médicaments sont inventés pour aider le patient plus efficacement et en peu de temps. Le traitement habituel par interféron avec ses effets secondaires, ses complications et son efficacité en dessous de 60% est déjà en train de reculer. Désormais, les patients nécessitant un traitement médical ont la possibilité d’utiliser les médicaments les plus récents pour le traitement de l’hépatite C.

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Traitement moderne et efficace!

Pendant longtemps, l’interféron et la ribavirine étaient les médicaments de l’hépatite C - c’était la combinaison de ces deux médicaments dans des rapports différents et selon le régime utilisé dans le traitement des patients atteints de cette maladie. Au cours de l'année, les patients ont dû prendre ces médicaments, mais des résultats positifs n'ont été obtenus que dans la moitié des cas.

L'industrie pharmaceutique a fait de grands progrès et les patients peuvent aujourd'hui utiliser le nouveau médicament contre l'hépatite C, qui a un effet plus puissant dans le traitement de la maladie. En outre, les nouveaux médicaments présentent d’autres qualités que l’interféron-thérapie n’a pas apportées, à savoir:

avoir une petite liste d'effets secondaires;
bien tolérés par les patients, ils sont donc prescrits, même aux personnes âgées;
augmenter l'efficacité du traitement de la maladie, ce qui réduit la durée du traitement à plusieurs reprises;
peut être utilisé pour traiter des patients souffrant du virus de l'immunodéficience humaine;
donner l’occasion de refuser le traitement par interféron.

Le principal moyen de traiter la maladie

Le sofosbuvir, le daclatasvir et le lédipasvir font partie des meilleurs médicaments pour traiter cette maladie. Chacun de ces médicaments ayant ses propres caractéristiques, le plus souvent, les médecins ne prescrivent pas la monothérapie, mais forment le schéma thérapeutique avec ces médicaments. Les combinaisons sont individuelles dans chaque cas, car les médicaments peuvent affecter les quatre génotypes du virus de l'hépatite C.

Le sofosbuvir est un nouveau médicament efficace qui a été testé aux États-Unis en 2013 et approuvé pour le traitement des patients atteints de cette maladie. Les résultats ont ensuite été confirmés par plusieurs organisations européennes de la santé.

Le sofosbuvir étant réputé pour le traitement des patients atteints d'hépatite C, il a commencé à être inclus dans le schéma thérapeutique avec deux nouveaux médicaments supplémentaires - le daclatasvir et le lédipasvir, certifiés un an plus tard.

L’essence des nouveaux médicaments réside dans le fait qu’ils suppriment la copie par le virus de ses propres acides ribonucléiques, à la suite de quoi le virus devient non viable et cesse de se multiplier et de se développer. Des études ont montré que le sofosbuvir associé au daclatasvir et au lédipasvir guérissait 98% des patients testés. Il s'agit d'un pas de géant dans le traitement de l'hépatite C, qui n'était guéri auparavant que chez la moitié des patients.

Pour naviguer dans toutes les variétés de médicaments et leurs combinaisons thérapeutiques, vous pouvez voir leur liste. Voici le coût approximatif du médicament, original et générique, et leurs combinaisons. Certains médicaments en Russie ne sont pas encore certifiés, le prix sera donc indiqué en devise étrangère et les médicaments pouvant être achetés en Russie sont présentés en roubles.

Il convient de noter immédiatement que l'efficacité des préparations produites aux États-Unis et en Inde n'est pas différente et que la différence de prix est très importante. Pour en savoir plus sur les analogues des médicaments contre l'hépatite C fabriqués en Inde, lisez ce lien.

Les données ci-dessus permettent au patient de s'orienter avec le prix et, conjointement avec le médecin, de choisir un schéma thérapeutique par certains moyens.

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Schémas thérapeutiques et leur efficacité

Traitement du virus de l'hépatite C. Il est recommandé de prendre des médicaments à long terme pour l'hépatite au moins trois mois. Pour clarifier les combinaisons existantes et les coûts approximatifs du traitement de l’hépatite, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous.

Les patients traités avec de nouveaux médicaments pour l'hépatite C ont noté l'absence d'effets secondaires graves. Le résultat était également bon lorsqu'il était traité à la ribavirine - le médicament donnait une efficacité élevée avec un impact moins négatif. Si le foie est atteint de cirrhose, l'efficacité du traitement dans de nombreux cas n'est pas réduite, mais maintenue à un niveau de 95 à 98%. C’est un bon indicateur d’une complication aussi grave, car le traitement de l’hépatite n’avait auparavant pas de résultats aussi élevés.

Drogues d'action directe

Le marché pharmaceutique s'est récemment enrichi d'un autre groupe de médicaments, les médicaments à action directe. Ces médicaments comprennent les moyens suivants:

Vikeyra Pak;
Daklins;
Le dasabuvir;
Ombitasvir;
Le ritonavir;
Le siméprévir;
Sunvepra.

Ces médicaments antiviraux agissent directement sur les zones du virus de l'hépatite C, ce qui permet d'atteindre une efficacité élevée dans le traitement de la maladie. Une fois que le virus a cessé de se multiplier et de se développer, il s’affaiblit et est complètement éliminé du corps.

L'action des représentants de ce groupe est compliquée par le fait qu'ils doivent être appliqués dans un complexe, suivant un schéma clair mis au point par un médecin. De plus, la réaction de chaque organisme à la combinaison de médicaments est très individuelle - ils peuvent provoquer des réactions secondaires graves que les patients ne pourraient peut-être pas éliminer plus longtemps. Par conséquent, les médecins sont très responsables dans le choix des médicaments et dans l’élaboration d’un schéma de traitement. Le régime est clairement prescrit pendant le traitement, les facteurs dangereux pour le patient sont éliminés, etc.

Le schéma du traitement le plus efficace ne dépend pas seulement des efforts des médecins et du patient; le génotype du virus de l'hépatite C joue un rôle primordial dans cette question. Par conséquent, avant de commencer le traitement, les patients doivent passer une série de tests pour déterminer l'agent causal de la maladie.

Comme mentionné précédemment, les médicaments modernes contre l'hépatite sont assez coûteux. En prenant en compte tous les médicaments nécessaires devant être pris par le patient au cours du traitement, le montant est assez élevé. Naturellement, l'industrie pharmaceutique a commencé à chercher des moyens de réduire le coût des médicaments, de sorte que des analogues de médicaments à action directe, ainsi dénommés, sont apparus sur le marché. génériques. Leur coût est beaucoup plus bas, de sorte que la plupart des patients peuvent être couverts par cette thérapie. Maîtrisé la libération des sociétés pharmaceutiques indiennes génériques. Les propriétés médicinales des génériques sont similaires à celles des médicaments d’origine, mais ils sont produits sous licence spéciale, ce qui réduit le coût de leur production.

Inutile de penser qu'un générique est un faux. Les génériques sont strictement certifiés, ils respectent le ratio de base des composants du produit, la production de médicaments répond aux normes internationales et l'absorbabilité ne diffère pas des médicaments "indigènes". Le prix moyen d'un traitement complet de génériques est d'environ 1 000 dollars. Les noms génériques les plus connus sont:

Interférons

Le traitement par interféron est utilisé pour traiter les formes principalement chroniques de la maladie, car l'utilisation à long terme d'antiviraux entraîne des effets indésirables graves - diminution de l'immunité, des allergies et une accumulation de toxines dans les cellules du foie. Cela allonge non seulement le processus de récupération du patient, mais compromet également l'effet obtenu, car lorsque la monothérapie est arrêtée avec des antiviraux, l'agent pathogène réapparaît dans le sang au bout de trois mois. Pour améliorer les résultats du traitement, l’interféron a été ajouté aux antiviraux. Les préparations hépatiques pour l'hépatite C à base de ribavirine et d'interféron interfèrent avec la multiplication du virus, ce qui permet d'arrêter le processus pathologique et de préserver les hépatocytes du développement du carcinome. Le traitement par interféron a les objectifs suivants:

fin de la réplication de l'agent pathogène;
normalisation des paramètres sanguins sériques;
réduction du processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique;
ralentir la progression de la maladie.

Le traitement par interféron peut aboutir aux résultats suivants:

résultat persistant de l'absence du virus dans les six mois;
réponse transitoire, dans laquelle le virus cesse d'être détecté, mais lorsque le traitement est annulé, les symptômes réapparaissent;
absence complète de réponse au traitement par interféron.

Le traitement par interféron n'est pas prescrit pour les lésions graves du cœur et des vaisseaux sanguins, l'hépatite auto-immune, la cirrhose décompensée, la thyroïdite. Lors du choix d'une dose d'un médicament, la question de sa tolérance se pose toujours; par conséquent, le schéma thérapeutique est élaboré de manière très correcte, après un tableau complet de toutes les mesures de diagnostic. Parmi les interférons utilisés dans le traitement de la maladie, les médecins prescrivent du Laferon, du Reaferon, du Layfferon, du Interal, du Realdiron, du Roferon, de l'Alvir et d'autres médicaments. Ils sont produits à la fois en Russie (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) et en Israël, en Suisse, aux États-Unis, en Ukraine et en Lituanie.

Chez certains patients, le traitement contre l'hépatite C peut provoquer de la fièvre, des frissons, de la fatigue et des maux de tête. Dans ce cas, les interférons simples peuvent être remplacés par des interférons pégylés, qui agissent plus fort. La dépression, la perte de cheveux, la leucopénie et la thrombocytopénie figuraient parmi les effets secondaires.

Ribavirines

Afin de supprimer le virus, le principe actif ribavirine est utilisé. Il a été synthétisé dans les années 70 du siècle dernier et était activement utilisé pour traiter des maladies virales, notamment l'hépatite C. La ribavirine réduisant le nombre de virus de l'hépatite dans le sang, l'efficacité du traitement par la ribavirine est d'environ 85%. L'inconvénient du médicament est que l'effet n'est observé que lors de la réception des fonds. Après l'annulation de la ribavirine, une augmentation du nombre d'éléments viraux dans le sang augmente déjà après six mois, sans traitement médicamenteux. Les comprimés pour l'hépatite C avec la ribavirine constituent depuis longtemps le principal remède contre la maladie. En association avec l'interféron, ils ont été prescrits pour tous les génotypes du virus de l'hépatite. En raison du traitement actuel contre la hépatite C, la ribavirine est secondaire. Les comprimés sont prescrits uniquement en tant que médicament supplémentaire pour maintenir l’effet thérapeutique d’autres médicaments. Le médicament lui-même comporte un certain nombre de contre-indications, il ne peut donc pas être utilisé chez tous les patients atteints d'hépatite C - c'est le principal inconvénient de ce médicament. Comme les nouveaux médicaments ne sont pas toujours disponibles pour les patients, la ribavirine ne figure toujours pas sur la prescription du médecin traitant et les patients doivent faire face non seulement à l'hépatite C, mais également aux effets secondaires des médicaments. Parmi les médicaments à base de ribavirine, utilisés pour le traitement, on peut citer les noms Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg et autres. Les ribavirines sont produites à la fois par des firami nationales et des sociétés étrangères (États-Unis, Mexique, Inde et Allemagne).

Autres préparations

Étant donné que l'hépatite C est une maladie grave et que le traitement de l'hépatite n'est pas le meilleur moyen de nuire à la santé du patient, les personnes prenant des médicaments pour le soigner de l'hépatite C ont également recours à une thérapie de rééducation. Un certain nombre de médicaments recommandés à l'admission sont: la riboflavine, la pyridoxine, la rutine et le gerimak. Dans la plupart des cas, ce sont des vitamines qui soutiennent le corps pendant la récupération.

Les hépatoprotecteurs, régénérateurs de cellules hépatiques affectées par le virus, sont obligatoires. Parmi ces médicaments, les médecins recommandent de prendre Heptral, Phosphogliv et Ursofalk. Ces médicaments ont un effet de détoxification et des propriétés régénérantes. Leur utilisation améliore les processus métaboliques dans le parenchyme hépatique, augmente l'élasticité des hépatocytes et détoxifie les acides biliaires. Le médicament Phosphogliv a un effet antiviral, il est également capable de prévenir les changements cirrhotiques dans le foie. L'effet immunomodulateur est célèbre signifie Ursofalk, ce qui facilite le travail du foie en raison de la normalisation de la composition de la bile. De plus, afin de réduire les effets indésirables, on prescrit aux patients des injections intramusculaires avec les médicaments Derinat, Neupogen et Recormon, les comprimés Revolide sont recommandés.

Contre-indications

L'hépatite C est traitée principalement pour tous les patients, à l'exception de ceux qui présentent des contre-indications. Ils sont approuvés par l'American Hepatological Association sur la base d'observations de patients prenant les médicaments les plus récents. Ces contre-indications comprennent:

états dépressifs sévères;
hépatite auto-immune;
la présence de greffes d'organes;
thyrotoxicose non susceptible de traitement;
réactions allergiques aux composants du produit;
la grossesse
maladie coronarienne au stade sévère;
le diabète.

Lors du traitement de l'hépatite C, les patients ont la possibilité d'essayer un traitement efficace, qui laisse espérer un rétablissement de presque tous les patients. Le choix des médicaments qui affecteront le mieux un génotype donné du virus est effectué par un médecin, qui prescrit également un schéma thérapeutique.

Médicaments de la nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

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Voici le début d'une nouvelle ère dans le traitement de l'hépatite virale! Il y a tout juste un an, le traitement de l'hépatite C était un énorme problème. Mais le temps est venu de soigner efficacement et en toute sécurité l'hépatite C virale en seulement 3 mois, en ne prenant que 2 comprimés par jour et sans effets secondaires! Nous avons attendu ce type de traitement pendant très longtemps, mais il est maintenant disponible.

L'hépatite virale C n'est généralement pas difficile à diagnostiquer, mais des difficultés sont souvent rencontrées. La présence d’anticorps dirigés contre le virus ne confirme pas la présence de l’hépatite C. La confirmation finale est la détermination de l’ARN du virus de la PCR; ce n’est que dans cette situation que l’on peut parler d’hépatite virale C et des options de traitement possibles. Je vais tout de suite faire une réservation pour que dans différentes situations, l'hépatite C puisse être traitée différemment. Le point de blocage clé est la présence de cirrhose, c'est-à-dire la situation "négligée". La combinaison de l'hépatite virale C avec des maladies telles que le diabète, l'asthme bronchique et d'autres maladies chroniques est difficile à traiter. Par conséquent, chez ces personnes, l'efficacité du traitement peut être légèrement inférieure, ce qui nécessite une correction du schéma thérapeutique.

L'hépatite virale C est une maladie relativement nouvelle. Son histoire n'a pas plus de 30 ans. Pendant ce temps, les idées à son sujet ont changé: le virus lui-même a été étudié, de nouveaux médicaments ont été étudiés et l'efficacité du traitement a été progressivement augmentée. Les premiers traitements proposés pour les interférons courts ont eu une faible efficacité: environ 40% seulement des patients ont guéri et un grand nombre d'effets secondaires graves.

Viennent ensuite la ribavirine et les interférons pégylés, ce qui augmente l'efficacité du traitement jusqu'à 60%. L'étape suivante a été l'introduction de la trithérapie, comprenant deux médicaments antiviraux en association avec l'interféron. L'efficacité a encore augmenté et s'est élevée à environ 70-75%.

Les options de traitement émergentes récemment sans interféron ont déjà une efficacité d'environ 90 à 95%. Dans le même temps, la durée du traitement a été réduite de 12-18-24 mois à 3-6 mois. Encore une fois, en l'absence de conditions aggravantes. Parmi les médicaments récemment apparus, il en existe plusieurs dignes d'attention.

Schémas de deux médicaments antiviraux d'action directe sur le virus:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + siméprévir

Le schéma des quatre médicaments antiviraux d'action directe sur le virus

Thérapie 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprévir + ritonavir)

À ce jour, nous avons obtenu les résultats d’un traitement efficace de l’hépatite virale C avec des antiviraux à action directe. Le sofosbuvir, le lédipasvir, le daclatasvir et la ribavirine ont montré de bons résultats en termes d’efficacité, de tolérance et de réponse virologique soutenue en association. Cependant, leur coût élevé limite les options de traitement pour un grand nombre de patients dans de nombreux pays. Le coût des génériques représente environ 1% du coût des médicaments originaux. Le traitement de 12 semaines est estimé à 94 000 dollars aux États-Unis et à 50 000 euros en Europe, tandis qu’un traitement générique coûte environ 1 000 dollars, avec la perspective d’une baisse à 200 dollars dans l’avenir.

Séparément, il faut dire à propos de la qualité des produits et des fabricants. Les médicaments originaux, c’est-à-dire ceux produits par le développeur du médicament lui-même, sont assez coûteux. En Russie, en raison de la faible solvabilité de la population, les fabricants ont accepté de baisser le prix, au niveau de la marque psychologique d'un million? pour un médicament pendant 3 mois. Il s’agit du même médicament original, qui est tout simplement meilleur marché au détriment de la décision du fabricant concernant notre pays.

Récemment, des analogues, ou soi-disant génériques, de médicaments antiviraux sont apparus. Ils ne sont pas produits par des développeurs de médicaments, mais par la même technologie et ont la même formule, mais par d'autres sociétés. Ils sont principalement fabriqués en Inde, en Chine et en Égypte. Le coût de ces médicaments est beaucoup moins élevé et s’élève à environ 1 000 dollars pour deux médicaments pour un traitement de trois mois. Cela est dû au fait que les personnes souffrant d'hépatite C dans ces pays ont encore moins de moyens financiers et qu'il y a beaucoup de patients. De plus, ces entreprises ne développent pas de médicaments mais les produisent selon la formule finale. Bien sûr, ce n’est pas l’équivalent du médicament original, ces médicaments contiennent plus d’impuretés, fournissent une concentration légèrement inférieure du principe actif dans le sang, mais continuent d’être efficaces. Officiellement en Russie, nous ne pouvons pas utiliser ces médicaments, car ils n'ont pas été enregistrés. Mais comme le montre la pratique, beaucoup les amènent seuls ou demandent à quelqu'un de leurs amis et de leurs connaissances.

Les données de recherche présentées par Andrieux-Meyer I et James Freeman ont montré les résultats du traitement des génériques de l'hépatite C virale. Les chercheurs ont confirmé la qualité des génériques par chromatographie en phase liquide à haute performance, résonance magnétique nucléaire et spectroscopie de masse. Les génériques ont été utilisés selon un schéma thérapeutique standard avec une charge virale estimée à 4 et 12 semaines. Le résultat intermédiaire à la semaine 4 pour le génotype 1 était de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) et de 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Le résultat moyen pour tous les génotypes du virus était de 94% pour 1/100 du coût du traitement avec les médicaments originaux. Après avoir étudié le virus de l’hépatite C, il a été conclu que les génériques à faible coût de médicaments antiviraux à action directe sont équivalents aux médicaments originaux.

Dans certains cas, les médicaments «anciens» sont ajoutés à la thérapie antivirale pour augmenter l'efficacité du traitement, il peut s'agir de la ribavirine ou des interférons. Habituellement, un tel besoin survient à nouveau avec une cirrhose du foie ou un traitement infructueux plus tôt. En fonction du type de virus présent dans le sang de l'hépatite C, l'option de traitement préférée est choisie. En outre, selon que le traitement a été effectué plus tôt ou non, et en fonction de la présence ou non de cirrhose du foie, le déroulement du traitement peut être modifié par un médecin.

Le traitement du virus de l'hépatite C implique la prise de médicaments PERMANENT sans interruption et des tests de contrôle RÉGULIERS. NE CHANGEZ PAS le régime de traitement de manière indépendante et n’effectuez pas les tests prescrits à temps. De cette façon, vous renforcez le virus et formez une résistance au traitement!

Malheureusement, aujourd'hui, avec la disponibilité de nouveaux types de traitement, un seul problème persiste, ce qui rend difficile l'élimination totale de l'hépatite C - financièrement...

À cet égard, le traitement poursuit un deuxième objectif: réduire, si possible, les dommages au foie. Pour ce faire, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras présents dans le régime, au régime numéro 5. Cela réduira légèrement l’intoxication hépatique, car le principal «problème» est le virus. Pour aider à restaurer le foie, l'acide ursodésoxycholique (udcc) est le plus souvent utilisé. En d’autres termes, s’il n’existe aucune possibilité d’instaurer un traitement antiviral à l’heure actuelle, il est préférable de réduire au moins les dommages au foie et de contribuer à sa restauration plutôt que de ne rien faire. En outre, un médicament associé à udhk (par exemple, Ursosan) est utilisé en tant que thérapie de traitement de l’hépatite virale C et est prescrit avec des médicaments antiviraux.

En conséquence, il est judicieux d’effectuer un traitement avant le début du traitement antiviral pour le traitement de l’hépatite C et un traitement pendant le traitement antiviral, puis jusqu’à la normalisation du foie. Selon les résultats de la recherche, le médicament udhk est un remède efficace pour la récupération du foie et la prévention du cancer du foie dans l'hépatite virale C. L'acceptation de tout médicament pendant le traitement doit être approuvée par le médecin, car certains médicaments peuvent réduire l'efficacité du traitement.

Méthodes classiques et les plus récentes de traitement de l'hépatite C

L'hépatite C a été découverte il n'y a pas si longtemps - la maladie est connue du public depuis 1989. L'hépatite étant de nature virale, le principal danger réside dans les dommages au foie et les conséquences d'une infection, d'une cirrhose et de l'oncologie de cet organe. Avec un traitement opportun et compétent, la plupart des victimes se rétablissent, ce que garantissent les antiviraux pour le traitement de l'hépatite.

Compte tenu du danger de la maladie causée par l'hépatite C, il existe toujours une place pour un nouveau traitement: l'industrie pharmaceutique continue à développer et à produire des médicaments qui combattent efficacement la pathologie. De plus, il existe de nouvelles méthodes de traitement visant à éliminer le virus et les effets de son impact.

Dangers de la maladie: pourquoi il est nécessaire de traiter la pathologie

Si l'on considère l'ensemble de la population de la planète, alors, selon l'OMS, ce virus serait présent chez 150 à 185 millions de personnes touchées. Chaque année, environ 350 000 personnes meurent des complications provoquées par la maladie. Dans le même temps, les statistiques officielles ne sont pas établies en Russie, mais on peut supposer que 2,5% des Russes peuvent être attribués aux porteurs du virus, qui compte entre 5 et 7 millions de personnes dans le pays.

L'hépatite C entraîne le remplacement des cellules hépatiques saines par du tissu conjonctif, ce qui perturbe le fonctionnement de l'organe et provoque sa mort graduelle. Si la maladie est traitée à temps, en utilisant des techniques modernes et éprouvées, les chances de guérison totale varient entre 50 et 90% et évitent à la victime le risque de cirrhose.

La thérapie pathologique a pour objectif:

Élimination du processus inflammatoire ou sa réduction dans le corps.
Prévenir le développement de la maladie au stade de la cirrhose ou du cancer.
Éliminer ou réduire la quantité de virus.

Dans certains cas, en présence d'une forte réponse immunitaire, il est possible que l'organisme puisse se soigner du virus. Par la suite, dans le sang, des anticorps spécifiques sont observés, la réactivation de l'hépatite ne se produit pas et le niveau d'immunité importe peu. Mais il est impossible de s’appuyer sur un tel succès, il est beaucoup plus sûr de consulter un spécialiste expérimenté en maladies infectieuses, d’effectuer des diagnostics, y compris des tests et des échographies, puis d’appliquer des méthodes de traitement modernes qui élimineront efficacement le problème.

Il convient de rappeler que de nombreux transporteurs ne savent pas qu’ils sont infectés et contagieux, car les signes de la maladie ne sont pas toujours évidents.

Méthodes thérapeutiques classiques

Avant d'évaluer les médicaments modernes et leurs effets sur le corps, envisagez l'option standard - l'utilisation de l'interféron avec la ribavirine. Ces médicaments pour l'hépatite ont un effet positif dans 25 à 40% des cas, alors qu'ils devraient être utilisés dans un complexe. Les dérivés les plus récents basés sur l'interféron et la ribavirine portent des noms différents, puisque le produit est fabriqué par différentes sociétés.

Préparations du type d'interféron alpha, notamment Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Produits d'interféron gamma, notamment Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Médicaments à base de ribavérine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dans certains cas, le traitement avec les deux médicaments est contre-indiqué, une monothérapie peut alors être prescrite, ce qui réduit immédiatement l'efficacité du traitement à 12%. Malgré le fait que la thérapie médicamenteuse à base de ribavirine et d'interféron ait été testée avec le temps, son utilisation a provoqué de nombreuses réactions et de nombreuses contre-indications. Ces traitements de l'hépatite B nécessitent une ordonnance supplémentaire d'hépatoprotecteurs, dont le rôle est de soutenir le foie. En règle générale, ils doivent être pris pendant au moins un an et, en l’absence de l’effet positif attendu, la période peut être prolongée.

Si vous traitez l'hépatite avec de nouveaux médicaments, les chances de vous en débarrasser sont beaucoup plus grandes et les médicaments eux-mêmes sont beaucoup mieux tolérés par les patients.

Outre les difficultés de traitement, il existe certaines contre-indications à l’utilisation de la méthode combinée - La ribavirine et l’interféron ne sont pas prescrits aux enfants de moins de trois ans, aux femmes qui portent un enfant, aux greffés. Ces médicaments sont contre-indiqués pour les personnes présentant une intolérance individuelle, une maladie de la thyroïde, une insuffisance cardiaque et une ischémie, un diabète et des pathologies pulmonaires. Vous devez également considérer la possibilité d'effets secondaires, la liste comprend:

l'anémie;
altération du travail de la thyroïde;
perte de cheveux;
des perturbations dans la fonctionnalité du système nerveux;
dépression, irritabilité et insomnie;
signes d'ARVI;
la fièvre, les frissons, la faiblesse et les maux de tête sont possibles, mais de tels symptômes apparaissent souvent au début du traitement.

Le premier à remplacer la méthode envisagée est une thérapie utilisant l’interféron pégylé. Leur effet était plus prononcé, car ils restaient dans le sang pendant environ une semaine. En conséquence, le médicament a été pris une fois tous les sept jours. Cependant, le médicament devait encore compléter la ribavirine, bien que le pourcentage de patients ayant récupéré avoisine les 70 et que la durée du traitement soit d'au moins un an.

Médecine moderne

Bien que les médicaments russes et étrangers continuent de développer les médicaments les plus efficaces, la ribavirine et l’interféron restent les médicaments les plus populaires. Par conséquent, un médicament récemment publié, Profetal, a été créé sur la base d'interféron avec l'alpha-foetoprotéine. Cependant, la durée du traitement médicamenteux est d'au moins un an. Envisagez d’autres nouvelles fonctionnalités proposées pour éliminer le virus:

Dans les cas où la combinaison de médicaments interféron et ribavirine ne donne pas l'effet escompté, utilisez du sofosbuvir et du daclatasvir. Le premier médicament après les tests a confirmé l'efficacité à 99%, alors qu'il était utilisé dans 1,2,4,5,6 génotypes de l'hépatite C. Comme le montre la pratique, le médicament permet d’éliminer la maladie, même dans les cas où la maladie a atteint le dernier stade. Le nouveau traitement est bon car, comparé à la technique précédemment utilisée, il n’ya pas beaucoup d’effets secondaires. Lors des tests, les nouvelles manifestations négatives étaient la fatigue, les nausées et les vertiges.
Le lédipasvir est un autre nouveau médicament recommandé pour le daclatasphir et le sofosbuvir. Son test s'est achevé fin 2013. Avec l'utilisation cumulative de médicaments atteint un effet direct, permettant d'éliminer le virus dans 98%.
Il convient de prêter attention au siméprévir, qui fait partie d'une nouvelle génération de moyens antiviraux d'exposition directe. Le traitement complet implique son utilisation avec la ribavirine, l'interféron, dans le cas de la formation d'une maladie de génotype 1B. Ce remède diffère des médicaments similaires en termes d’efficacité et de sécurité. Une posologie pratique et la possibilité de développer des schémas thérapeutiques individuels peuvent également être attribuées à des qualités positives. En Russie, l'utilisation du médicament a été approuvée au début de 2014.
En présence de 1 génotype, le médicament telaprévir (Incivo) est utilisé conjointement avec le bocéprévir. Dans le même temps, une thérapie efficace suppose la présence du troisième médicament dans le schéma thérapeutique - la ribavirine ou le peginterféron. Le taux de réussite du rétablissement varie de 70 à 80% - chez les patients primitifs, une réponse virologique persistante est d’environ 79%, une réponse nulle à 41%, une réponse partielle à environ 61% et pour les patients en rechute jusqu’à 86%. Le "triple" traitement de l'hépatite avec l'utilisation de ces médicaments a permis dans certains cas de réduire la durée d'exposition de 48 à 24 semaines. Dans le même temps, un tel régime a également entraîné une augmentation des effets secondaires - apparition d'éruptions cutanées et d'anémie, ce qui a amené de nombreuses victimes à interrompre le traitement ou à augmenter considérablement les coûts, compte tenu de l'achat de médicaments supplémentaires pour soulager les symptômes.

En 2013-2014, les pharmaciens américains ont mis au point des médicaments innovants, Sovaldi et Harvoni. Ils ont un principe de fonctionnement similaire, mais ils ne doivent pas être considérés comme des analogues, d’autant plus que certains schémas d’utilisation et d’indications sont déterminés pour chacun. Harvoni peut être utilisé comme méthode monothérapeutique, son efficacité n’ayant été prouvée que dans le cas du génotype 1 de l’hépatite C. Sowaldi est considéré comme l’un des meilleurs médicaments d’origine étrangère. Selon les créateurs, l'outil peut guérir la maladie en 12 semaines. Le médicament est basé sur une combinaison de médicaments Ledipasvira, Sofosbuvir. Le problème avec ceci est le coût du médicament - à son prix, les comprimés ne sont pas disponibles pour tous les patients. De plus, n'oubliez pas les contre-indications:

Hypersensibilité au médicament ou à ses composants individuels.
Porter bébé et allaiter.
Les enfants de moins de 18 ans, car les réactions de l’organisme au médicament n’ont pas été étudiés dans ce groupe d’âge.

Il existe un certain nombre d'effets secondaires, notamment l'insomnie, l'apparition de migraines et de maux de tête, les dépressions, l'irritabilité. Des crises convulsives, des haut-le-cœur, des problèmes de selles et une sécheresse de la bouche peuvent survenir pendant l'admission. Dans ce cas, l’antidote au médicament est absent, l’élimination des phénomènes négatifs est exclusivement symptomatique.

En Russie et dans les pays de la CEI, les médicaments destinés au traitement de l'hépatite virale sont principalement représentés par le sofosbuvir, le daclatasphir et le lédipasvir. Dans le même temps, de nombreux produits de contrefaçon sont apparus sur le marché pharmaceutique. Les médecins recommandent d'acheter des médicaments directement à des sociétés prêtes à fournir une licence et la documentation correspondante.

Médicaments 2016

Pensez à quelques autres outils qui représentent le dernier traitement en date de l'hépatite virale. L'un d'eux est le médicament Zepatir, créé à base d'Elbasvir et de Grazoprevir. Son utilisation a été approuvée le 28 janvier 2016, alors que le médicament peut être utilisé à la fois dans des schémas thérapeutiques monothérapeutiques et en association avec la ribavirine. Appliquez le médicament aux génotypes de 1 et 4 pathologies, en le prescrivant exclusivement aux patients adultes.

L'innocuité et l'efficacité du médicament ont été confirmées par des études cliniques auxquelles ont participé 1373 victimes. Les participants à l'étude ont pris Zepatir 1 comprimé par jour pendant 12 ou 16 semaines. La réponse virologique soutenue globale variait de 94 à 97% chez les victimes présentant un seul génotype. Chez les patients avec 4 génotypes, la RVS était de 97 à 100%. Mais ce remède contre l’hépatite C n’est pas sans effets secondaires, comme les nausées, les maux de tête et la fatigue. Si nous parlons de la combinaison de Zepatir et de Ribavirine, la principale manifestation négative est l’anémie et les migraines.

Un avertissement spécial est indiqué dans les instructions officielles: chez 1% des patients, lors d’une étude menée au cours de la huitième semaine de traitement, le niveau naturel des enzymes hépatiques était dépassé. Par conséquent, avant de commencer le traitement, un test sanguin est nécessaire pour déterminer les indices hépatiques. Des mesures de contrôle seront nécessaires au cours du traitement. L'utilisation du médicament en question est interdite aux victimes présentant des lésions organiques graves ou modérées.

Hepcinat LP, qui est apparu sur le marché au cours des premiers mois de 2016, est un autre nouveau traitement contre l'hépatite C. Selon les médecins, le médicament détruit rapidement le virus. Chaque comprimé contient 90 mg de Ledipasvir en association avec 400 mg de Sofosbuvir. L'outil doit être utilisé dans le traitement de l'hépatite C chronique avec 1 génotype. Considérons maintenant la durée du traitement:

Pour les patients primaires avec ou sans cirrhose, le cours est de 12 semaines.
Pour les victimes ayant déjà traité une pathologie sans la présence d'une cirrhose, le cours dure 12 semaines.
Si la cirrhose est présente chez les victimes avec un traitement antérieur, la durée du traitement avec le médicament est de 24 semaines.

La clause de l’instruction relative aux contre-indications peut être à l’origine de certaines inquiétudes; selon elle, de telles études n’ont pas été menées. En ce qui concerne les effets secondaires, avec l'utilisation de médicaments, des maux de tête peuvent apparaître, il y a une fatigue générale. Cependant, cet effet est observé chez les patients qui ont pris le médicament pendant 8-24 semaines.

Un autre avantage est que le médicament peut être attribué à des fonds budgétaires. En 2016, le traitement de 90 jours coûte environ 1 500 USD. Ce montant semble important, mais si on le compare à d’autres analogues, l’avantage peut être donné à Heptsinat LP.

Caractéristiques de la thérapie avec des médicaments modernes

Si nous considérons le traitement moderne de l'hépatite C en utilisant les derniers développements, nous devrions prendre en compte le coût très élevé du traitement. Selon les estimations les plus prudentes, un cours de trois mois coûterait au moins 50 000 euros, ce qui représente un coût très élevé pour de nombreuses victimes. Dans le même temps, les nouveaux médicaments ne sont généralement pas accompagnés d'avantages pour leur achat.

Cependant, un autre facteur doit être pris en compte: les médicaments pour l'hépatite C sont constamment améliorés, de plus en plus de nouveaux produits apparaissent sur le marché pharmaceutique, le choix se diversifie. En conséquence, les coûts diminuent, même en ce qui concerne le développement de 2016. Dans la sélection des médicaments est d'une grande importance et le génotype du virus.

Avec l'hépatite C, il n'y a pas de traitement unique - la sélection des médicaments est individuelle, de même que leur posologie. Le traitement combiné par la majorité des patients est à peine toléré, car les effets secondaires de la perte de cheveux et de la dépression sur les problèmes de respiration, de la thyroïde et de la vue sont élevés.

Il est important de se rappeler que le traitement de l'hépatite C doit être effectué sous la supervision de professionnels qualifiés. Faire un diagnostic correct nécessite un examen approfondi et la livraison de nombreux tests. Dans ce cas, les symptômes brillants en cas d'hépatite C peuvent être absents, souvent le problème est diagnostiqué par hasard.

Médicaments contre l'hépatite C

L'hépatite virale chronique C (CVHS) est une atteinte hépatique progressive et lente qui se manifeste par des signes de fibrose. L'urgence du problème de l'hépatite C dans le monde moderne est très élevée: selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 130 millions de personnes sur la planète souffrent de cette maladie.

Une maladie incurable?

Pendant longtemps, l'hépatite C s'appelait hépatite ni A ni B. Depuis 1989, année de la découverte du pathogène, la maladie a été isolée sous une forme nosologique distincte et les chercheurs ont commencé à rechercher des médicaments pour le traiter. Pendant de nombreuses années, HVGS était considéré comme incurable. Le traitement avec des antiviraux non spécifiques n’a pas donné de bons résultats, mais a provoqué de nombreux effets secondaires prononcés. L’industrie pharmaceutique n’est pas en reste: de plus en plus de nouveaux médicaments apparaissent avec de meilleurs résultats que les précédents. En conséquence, les schémas thérapeutiques ont changé.

La toute première association contre CVHS était une combinaison d'interféron et de ribavirine. L'interféron est une substance protéique produite par les leucocytes humains pour lutter contre les virus. La ribavirine est un agent immunostimulant qui multiplie l'effet de l'interféron. Une telle association a permis d'obtenir une réponse virologique soutenue (RVS) au traitement chez la troisième partie des sujets traités. Les effets secondaires de l'interféron étaient tellement perceptibles pour les patients que, parallèlement au traitement principal, il était nécessaire de traiter les complications qui y étaient associées.

Quelques années plus tard, un nouvel interféron, pégylé, est apparu sur le marché du médicament. Il était plus efficace que la normale, mais entraînait en même temps une quantité minimale de réactions indésirables chez les patients. Une nouvelle combinaison de peginterféron (pegasis, pegintron) et de ribavirine est devenue plus efficace que la précédente: une RVS pouvait être obtenue chez 60 à 65% des patients traités. "Peginterferon" est destiné à l'administration sous-cutanée, car il ne montre pas l'effet correct dans les comprimés ou les suppositoires.

Les médicaments antiviraux à action directe («Böceprevir», «Télaprévir»), apparus après les interférons pégylés, ne justifiaient pas les espoirs mis en eux: parallèlement à une bonne efficacité thérapeutique, ils provoquaient des effets indésirables si puissants que même leur suppression était nécessaire. Bientôt, ils ont été retirés de la production et interdits d'utilisation pour le traitement.

Nouveaux médicaments contre l'hépatite C

La situation a radicalement changé avec la création du sofosbuvir, une substance antivirale spécifique de la nouvelle génération, à la base du traitement moderne de l'hépatite C. La société américaine Gilead Sciences était à l'origine du nouveau composé. En 2014, elle a publié le médicament original à base de sofosbuvir - "Sovaldi". Un an plus tard, de nombreux produits similaires (génériques), fabriqués sous licence de Gilead en Inde et en Égypte, sont apparus sur le marché pharmaceutique. Les médicaments génériques coûtant beaucoup moins cher que les médicaments d’origine, le traitement combiné de l’hépatite C est donc utilisé plus souvent. En Russie (conformément aux conditions de licence de Gilead et de BMS), les génériques ne sont pas officiellement vendus dans les pharmacies, mais ils peuvent être achetés en ligne.

Les préparations à base de sofosbuvir sont préparées sous forme de comprimés contenant chacun 400 mg de principe actif et contiennent 28 pièces dans un emballage, ce qui suffit pour 4 semaines de traitement. Le sofosbuvir (à partir de 6500 roubles par paquet) est une substance antivirale très efficace, mais son principal inconvénient est son incapacité à utiliser la monothérapie: le virus "s'habitue" rapidement à la substance active et cesse de réagir. Par conséquent, une combinaison de deux composés antiviraux (minimum) avec des mécanismes d'action pharmacologiques différents est sélectionnée pour le traitement.

Immédiatement après la création du sofosbuvir, d'autres composés similaires ont été synthétisés: le lédipasvir, le velpatasvir et le daclatasvir. Des études cliniques ont montré que l’utilisation d’une combinaison de sofosbuvir et de l’un de ces composés est efficace contre les virus de différents génotypes dans 98 à 100% des cas. La haute efficacité de la combinaison de médicaments a permis aux médecins d’affirmer que l’hépatite virale C était devenue guérissable.

Tenant compte de l'efficacité d'une association médicamenteuse particulière par rapport à un virus d'un génotype particulier, l'OMS a mis au point et recommandé l'utilisation des derniers systèmes de traitement du CVHG de différents génotypes. Ainsi, pour l'hépatite C des premier et quatrième génotypes, une combinaison de sofosbuvir et de ledipasvir a été proposée, pour le second - avec le daclatasvir, pour tous les génotypes - avec le velpatasvir. Selon le cas, si le patient a une cirrhose du foie ou une infection au VIH concomitante, du peginterféron et / ou de la ribavirine peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique.

En plus du traitement antiviral proprement dit, des hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), des enzymes et des vitamines sont inclus dans le programme de traitement médicamenteux de l'hépatite C. Les hépatoprotecteurs sont bénéfiques pour le foie dans les maladies cardiovasculaires car ils restaurent sa structure et empêchent la progression de la fibrose.

Médecine contre l'hépatite C - Sofosbuvir

Le sofosbuvir est produit par la société Gilead sous le nom commercial "Sovaldi". Le sofosbuvir n'est pas utilisé en monothérapie, il est donc associé à d'autres substances antivirales. La même société, Gilead, à l’exception de Sovaldi, fabrique des médicaments combinés à base de sofosbuvir: Harvoni (avec Ledipasvir) et Epcluza (avec Velpatasvir) et Vosev avec Voxilaprevir.

Le fabricant de daclatasvir («Daclinza») étant la société américaine BMS, il n’existe pas de médicament associé composé de sofosbuvir et de daclatasvir. Ces médicaments sont produits et achetés séparément pour la thérapie.

Le coût d’un comprimé du sofosbuvir original aux États-Unis «commence» à partir de 1 000 dollars. Un tel prix est un énorme obstacle à la prise d'un médicament de guérison moderne. Que faire aux patients qui n'ont pas cet argent pour le traitement? Comment devraient-ils être traités?

Comprimés indiens contre l'hépatite C

Acheter des originaux (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev et Daklins) n’est pas abordable pour les patients russes atteints de HVGS. Les médecins russes recommandent depuis longtemps d’utiliser des génériques agréés pour le traitement combiné de l’hépatite C. Réponses des patients traités les médicaments analogues confirment leur efficacité.

Malgré le manque de génériques indiens dans la chaîne de pharmacies russes, ils peuvent être achetés directement auprès des pharmacies indiennes ou via des sites Web intermédiaires. En raison de la législation loyale, les médicaments non enregistrés peuvent être importés en Russie pour leur propre traitement. Lorsque vous commandez des médicaments sur des sites Web en Inde, vous devez examiner attentivement le choix d'un fournisseur fiable. Les médicaments contre l'hépatite C sont très populaires et le pourcentage de contrefaçons de produits pharmaceutiques sur Internet est donc très élevé. Ne faites confiance qu'aux sites les plus fiables et payez l'achat - après sa livraison.

Drogues indiennes pour l'hépatite C

Les analogues de médicaments indiens sont produits par les grandes sociétés pharmaceutiques du pays. Les marques génériques les plus connues sont: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Les médicaments fabriqués en Inde sont appréciés dans le monde entier. La qualité et l'efficacité des génériques pour le traitement de l'hépatite C, à en juger par l'opinion des patients et des médecins, ne sont pas inférieures à celles des produits américains d'origine.

Drogues contre l'hépatite C en provenance d'Égypte

Des outils génériques sont également produits par des sociétés égyptiennes. Le coût des médicaments-analogues d'origine égyptienne est légèrement inférieur à celui de l'Indien. La raison en est le système de taxation préférentielle de l'industrie pharmaceutique en Egypte. Les génériques les plus populaires de Sovaldi sont MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remèdes populaires contre l'hépatite C

Internet regorge de publicités et d'articles sur la façon de traiter l'hépatite C avec les remèdes populaires les plus efficaces à la maison. Mais est-il possible de croire de telles informations? Quelle est l'efficacité des méthodes populaires? Afin de ne pas tomber dans les arnaqueurs, vous ne devez pas prêter attention à ces informations. Il ne faut pas non plus croire aux critiques élogieuses: elles sont fausses. Il n’ya pas de vieilles recettes miraculeuses ni de moyens de guérir l’hépatite C pour toujours. La phytothérapie ne peut être considérée que comme un traitement auxiliaire: normaliser la digestion, restaurer le foie, augmenter l'appétit et l'humeur.