Régime alimentaire avec cholangite - la base d'un traitement réussi. La cholangite est une maladie inflammatoire des voies biliaires. La cause de cette pathologie est la pénétration dans les voies biliaires de divers agents infectieux. La pathologie est le plus souvent secondaire. Premièrement, la vésicule biliaire est impliquée dans le processus inflammatoire. La bile stagne, ce qui conduit à la propagation de l'infection dans les voies biliaires. La maladie peut être causée par des infections telles que la toxoplasmose, Giardia, Enterobacter, E. coli et d’autres bactéries et parasites.
L'évolution de la maladie est aiguë et chronique. Dans la période aiguë, le patient a la jaunisse, de la fièvre ou des frissons, des nausées, des vomissements, une pression artérielle basse, des douleurs dans l'hypochondre droit, ce qui donne à l'avant-bras et d'autres symptômes de choc toxique. Les patients âgés ont des troubles de la conscience. Le patient peut souffrir de démangeaisons cutanées. La palpation hépatique est douloureuse et considérablement élargie. Le diagnostic est établi sur la base d'études de laboratoire et d'instruments.
Prévention et traitement de la cholangite
Si le patient est diagnostiqué avec une cholangite, il doit être immédiatement placé à l'hôpital. Le traitement de la cholangite comprend un traitement visant à supprimer l'agent pathogène et à détoxifier le corps. Il est de coutume de prescrire les antibiotiques du groupe des céphalosporines, car ils ont le spectre d’action le plus large. En plus des médicaments prescrits métronidazole et traitement symptomatique. Les patients ont indiqué Prem hepatoprotectors et des solutions glucose-sérum physiologique ou isotoniques. La durée du traitement dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient, mais elle doit être poursuivie jusqu'à ce que les symptômes et les manifestations cliniques de la maladie soient complètement éliminés.
Régime recommandé et régime approximatif
Dans la phase aiguë de la maladie, vous devez arrêter de manger pendant 1 à 2 jours (selon l’état du patient), puis adopter un régime alimentaire épargné. Le régime vise à améliorer la séparation de la bile d'un patient en respectant un régime doux pour le foie. Les graisses d'origines diverses sont presque complètement exclues du régime alimentaire. Ce qui est important, ce n’est pas seulement la composition qualitative de la nutrition, mais aussi la composition quantitative. Les repas des patients atteints de cholangite sont présentés sous forme de portions, jusqu'à 6 fois par jour.
Le patient devrait inclure dans son régime alimentaire du pain de seigle ou du blé entier, du fromage doux et léger et des produits laitiers (kéfir, ryazhenka, crème sure), des œufs. L'utilisation de soupe au lait et aux légumes maigres est très utile. Vous pouvez donner au patient des légumes et des fruits crus ou traités thermiquement (bouillis, cuits).
La garniture peut servir des macaronis ou de la bouillie bouillie (gruau, sarrasin ou semoule). Selon l'état du patient, vous pouvez inclure dans le régime une diète (lapin, poulet ou dinde) ou de la viande maigre (bœuf, porc ou agneau). La viande ne peut être consommée que bouillie ou bouillie.
L'utilisation d'aliments salés, fumés, gras et frits est absolument contre-indiquée. Il est important de boire beaucoup de liquide, ce qui contribue à la détoxification du corps. Décoction de rose musquée appropriée, eau minérale sans gaz, thé vert au gingembre ou décoction de fruits secs.
Il convient de passer progressivement des aliments diététiques aux aliments habituels, en évitant les produits «agressifs» susceptibles de provoquer une nouvelle exacerbation de la maladie.
Cholangite - traitement, nutrition
La cholangite est une maladie dans laquelle un processus inflammatoire se développe dans les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La maladie survient rarement seule et est souvent le résultat d'une maladie de la vésicule biliaire (maladie des calculs biliaires, cholécystite, cancer des voies biliaires et de la vésicule biliaire). La cholangite doit être traitée, car en l’absence de traitement adéquat, la maladie peut entraîner des complications graves, voire la mort.
Le traitement de l'exacerbation de la maladie doit être effectué à l'hôpital sous la surveillance constante d'un médecin, car une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire à tout moment. En fonction du degré de violation de l'écoulement de la bile le long des voies biliaires, le médecin choisit la tactique de traitement (traitement conservateur ou chirurgical).
Traitement conservateur de la cholangite
Le traitement médicamenteux de la cholangite n’est possible que dans les cas où il n’ya pas d’obstacle mécanique à la circulation de la bile par la vésicule biliaire.
Un traitement antibactérien est prescrit pour le soulagement du processus inflammatoire. Le médecin choisit un médicament à large spectre appartenant à la série des tétracyclines ou à un groupe de sulfamides. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, le traitement antibiotique dure au moins 10 jours.
Un traitement de désintoxication est nécessaire pour éliminer les toxines du corps produites au cours du processus inflammatoire. À cette fin, il est recommandé d’administrer par voie intraveineuse une solution de glucose à 5%, une solution saline et de la réopolyglukine.
Dans la phase aiguë de la cholangite dans tous les cas ne devrait pas permettre une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et ses canaux. Des médicaments cholérétiques (allohol) et antispasmodiques (papaverine, no-spa) sont prescrits. Les préparations enzymatiques (créon, pancréatine, mezim) aideront à améliorer la digestion.
Dans les cas où les patients s'inquiètent d'une douleur intense, des analgésiques peuvent être prescrits. Les analgésiques ne sont utilisés que sur ordonnance après vérification du diagnostic. Le syndrome douloureux associé à la cholangite peut imiter les coliques hépatiques ou rénales, et la prise d'analgésiques peut masquer les symptômes de ces maladies.
Pour le traitement de la cholangite chronique sans exacerbation tel que prescrit par un médecin, des procédures physiothérapeutiques (diathermie, thérapie UHF), des procédures thermiques (ozocérite, paraffine, applications de boue sur le foie) sont appliquées. De plus, on montre aux patients des exercices de physiothérapie et des traitements de spa (Truskavets, eaux minérales du Caucase, etc.).
Traitement chirurgical de la cholangite
Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou si le flux normal de bile est perturbé. A ce jour, la technique endoscopique est la plus préférée dans le traitement chirurgical de la cholangite.
Cette méthode de chirurgie présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie abdominale. Cette méthode vous permet de drainer et d'éliminer le rétrécissement des canaux biliaires, d'en retirer les calculs sans pratiquer une grande incision sur le corps du patient. La perte de sang lors de la chirurgie des voies biliaires par laparoscopie est minime et la période de récupération est raccourcie. Avec le développement de complications purulentes, la chirurgie abdominale est toujours nécessaire.
Thérapie de régime
Comme avec toutes les autres maladies du système digestif, avec cholangite, un régime est nécessaire.
La faim est indiquée dans la phase aiguë de la maladie. Après l'aggravation de l'exacerbation, le régime alimentaire se développe progressivement. Le régime alimentaire est fractionnaire, la nourriture doit être prise 5 à 6 fois par jour en petites portions. Les boissons et aliments froids sont exclus. Tous les plats sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four.
Il est permis de manger de la viande, du poisson et de la volaille de variétés faibles en gras, les soupes doivent être cuites dans un bouillon secondaire, un bouillon de légumes ou du lait. Vous pouvez manger de la bouillie de céréales, des pâtes, du blé et du pain noir (de préférence séché). Il est permis de manger des produits laitiers et des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, des légumes (à l'exception des légumineuses, des oignons et de l'ail), des fruits et des baies (non acides), du miel. Les œufs devraient être limités à 1 pc. par jour, l'un d'eux vaut mieux faire cuire une omelette. Le sucre est limité à 70 grammes par jour. Il est préférable de choisir la confiture, la pastila, la confiture, les bonbons au caramel et les bonbons. Vous devez boire du jus (il faut diluer avec de l'eau fraîchement pressé), du thé faible avec du lait, des compotes.
Les patients atteints de cholangite doivent être exclus du régime alimentaire du pain et du beurre frais. Il est déconseillé de manger de la viande grasse, du poisson, des conserves, des saucisses fumées, des bouillons de champignons. La moutarde, le poivre, le raifort et autres assaisonnements épicés doivent être retirés de l'alimentation. Vous devrez également retirer de la table du chocolat, des glaces, des confiseries avec des crèmes grasses, du café, du cacao et des boissons gazeuses.
Les personnes souffrant de cholangite chronique ne doivent pas permettre la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et ses canaux. Pour ce faire, vous devez suivre en permanence un régime alimentaire, l'intervalle entre les repas ne doit pas dépasser 4 heures. Les activités intestinales régulières doivent être soutenues par des exercices physiques (marche, gymnastique), la lutte contre la constipation est nécessaire. Des maladies telles que la colite, la cholécystite, la pancréatite et d'autres maladies du système digestif doivent également être traitées rapidement.
Quel médecin contacter
La cholangite traite les gastro-entérologues. De plus, les conseils d'un nutritionniste aideront, si nécessaire - l'aide d'un chirurgien, d'un physiothérapeute. Le médecin impliqué dans le diagnostic du diagnostic par ultrasons, souvent - un endoscopiste.
Symptômes et traitement de la cholangite
La cholangite est une maladie dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La pathologie se développe le plus souvent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. Se présente rarement en tant que maladie indépendante, le plus souvent associée à une hépatite, une cholélithiase, une cholécystite, un cancer des voies biliaires et de la vessie.
Raisons
Les principales raisons de la formation d'une cholangite:
- Infections: ascendante (infection qui se propage par un autre foyer inflammatoire, avec angiocholite le plus souvent par la lumière du duodénum, du tractus intestinal), lymphogène (par lymphe lors d’une pancréatite, cholécystite), hématogène (avec circulation sanguine dans la veine porte). Les agents pathogènes comprennent: le staphylocoque, Proteus, E. coli, les entérocoques;
- Infestations de vers (giardiase, ascarisose, clonorchose, opisthorchiase);
- Violation de la perméabilité des voies biliaires (cholédocholithiase);
- Sténose cicatricielle (rétrécissement) des voies biliaires (cholécystite chronique, kystes ou tumeurs des voies biliaires, interventions chirurgicales);
- Pierres (pierres) dans la vésicule biliaire, conduits.
Classification
Par la nature de l'évolution de la maladie est divisée en forme aiguë et chronique.
Cholangite aiguë
La cholangite aiguë, selon le type de processus inflammatoire, est divisée en les types suivants:
- Diphtérique. La membrane muqueuse des voies biliaires est recouverte d'ulcères, on note une nécrose (mort, mort) des tissus, de ce fait, les parois des conduits sont détruites et une suppuration des tissus environnants et du foie;
- Catarrhal La forme la plus légère de la maladie, avec cette forme, la muqueuse canalaire se gonfle et devient hyperémique. Si elle n'est pas traitée, cette espèce devient chronique, suivie par une cicatrisation des canaux.
- Purulent. Les conduits sont remplis de contenu purulent mélangé à de la bile. Peut se propager au foie, à la vésicule biliaire;
- Nécrotique. Formé dans le contexte de l'ingestion d'enzymes (protéase, amylase) du pancréas dans les canaux, de ce fait, les membranes muqueuses meurent.
Cholangite chronique
La cholangite chronique a 4 types de flux:
- Latent (caché), aucun symptôme de la maladie;
- Récurrent A une rechute (exacerbation) et une rémission (aucun symptôme);
- Septique La forme sévère se manifeste par une septicémie (infection sanguine);
- Abcès Processus purulent avec la formation d'abcès (cavité purulente).
Cholangite sclérosante chronique
Séparément, la sclérose chronique (auto-immune, système immunitaire est associée à un dysfonctionnement, anticorps tueurs provoqués contre les tissus sains, cellules du corps), un type de cholangite, n’est pas un processus infectieux, mais un processus inflammatoire se forme dans les canaux.
Les symptômes
La cholangite sous forme aiguë évolue rapidement, caractérisée par une triade de Charcot: hyperthermie (température élevée), jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit.
La maladie se manifeste par les symptômes suivants:
- Dyspepsie (nausée, vomissement);
- Fièvre (38–40 degrés), frissons;
- Démangeaisons de la peau;
- Douleur intense dans l'hypochondre droit, douleur irradiant à l'épaule droite, à l'omoplate, au cou;
- Hyperhidrose abondante (sudation);
- Jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau;
- Intoxication (perte d'appétit, faiblesse, mal de tête);
- Troubles intestinaux (diarrhée).
Dans les cas graves, le phénomène de choc, trouble de la conscience (pentad de Reynolds) peut se rejoindre.
La cholangite est une maladie rare chez l'enfant, caractérisée par des symptômes aigus, non spécifiques et intenses, le tableau clinique de l'évolution, comme dans d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal (dyspepsie, troubles intestinaux, douleurs épigastriques, etc.). Pour cette raison, il est difficile de poser un diagnostic correct.
La cholangite chronique chez l'adulte se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- Élévation périodique de la température;
- Fatigue, faiblesse;
- Démangeaisons de la peau;
- Hyperémie (rougeur) des paumes;
- Épaississement des phalanges terminales des doigts;
- Douleur intense uniquement en présence de calculs dans les conduits.
La cholangite chronique chez les enfants se manifeste comme suit:
- Diminution de l'appétit, des nausées;
- Diminution du poids corporel, épuisement;
- Jaune ou pâleur de la peau;
- Le ralentissement du développement physique et mental;
- Mal de tête chronique;
- Inconfort, déchirure dans l'épigastre (abdomen);
- Anémie (anémie);
- Une augmentation progressive de la projection du foie.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic de cholangite est posé sur la base des plaintes du patient, de la collecte de l'anamnèse (apparition des premiers symptômes, maladie d'un membre de la famille, maladies antérieures, etc.). Le médecin procède à un examen approfondi (palpation de la cavité abdominale, examen de la peau, sclérotique des yeux), prescrit un ensemble d'examens au patient.
Les tests de diagnostic comprennent:
- Analyse biochimique du sang. Il y a une augmentation du niveau de bilirubine, phosphatase alcaline, transaminase, A-amylase;
- Excréments sur ver d'œufs;
- Test sanguin général. Leucocytose neutrophilique élevée, ESR augmenté;
- Intubation duodénale fractionnée (ensemencement bactériologique de la bile). Identifier le type d'agent pathogène, sa sensibilité aux antibiotiques, retrouvent dans 60% des cas une flore bactérienne mixte;
- Échographie de la cavité abdominale (abdominale), du foie, du scanner, de l'échographie des voies biliaires. Déterminer les modifications dans les canaux biliaires, leur expansion ou contraction, leur déformation. Détecter la présence de modifications focales ou structurelles dans le foie;
- Cholangio-pancréatographie rétrograde - Examen aux rayons X du pancréas, des voies biliaires à l'aide d'un agent de contraste;
- Cholangiomanométrie. Mesure de la pression dans les voies biliaires;
- Cholangiographie intraveineuse. L'introduction de contraste dans les canaux intra et extrahépatiques;
- MRPH (cholangiographie par résonance magnétique). Examiner la structure des voies biliaires, déterminer éventuellement la cause de la formation de la maladie;
- Bile de recherche. Déterminer la composition chimique, les changements se produisant.
Méthodes de traitement
Le traitement de la cholangite aiguë doit être effectué à l'hôpital, car le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. En fonction du degré de violation de la production de bile, du type de maladie, la tactique individuelle des mesures thérapeutiques est choisie par le médecin.
Traitement médicamenteux
Un traitement conservateur (traitement médicamenteux) est mis en œuvre si le patient ne présente pas d'obstacle mécanique au flux de bile de la vésicule biliaire.
Les principaux médicaments pour le traitement de la cholangite:
- Antibiotiques (sulfamides - sulfalène, étazol, tétracyclines - cytoflavine, azithromycine), pour arrêter (arrêter) le processus inflammatoire, ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 10 jours;
- Thérapie de désintoxication. Pour éliminer les toxines du corps, utilisez des solutions pour administration intraveineuse - glucose à 5%, solution saline, réopolyglukine, hemodez;
- Médicaments cholérétiques. Prévenir la stagnation de la bile (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Antispasmodiques. Pour le soulagement de la douleur (no-shpa, drotavérine, papavérine);
- Préparations enzymatiques. Améliorer la fonction digestive (mezim, créon);
- Analgésiques. Avec une douleur intense et insupportable (ibuprofène, indométhacine, analgine);
- Médicaments antiparasitaires. En présence d'infestation de vers (deepermin, pyrvium);
- Complexes multivitaminiques (Supradin, Complevit, Univit).
Comprimés de régime de traitement approximatif:
- Tsikvalon, les 2 premiers jours dans 1 comprimé, trois fois par jour, puis un comprimé 4 fois par jour après avoir mangé;
- Papaverine, dose adulte 40 mg pour enfant 10 mg. Prendre 1-2 comprimés, 3-4 fois par jour;
- Mezim 10 000, adultes 1 à 3 comprimés, 3 à 4 fois par jour, quel que soit le repas;
- Pyrvinium, dose unique à raison de 5 mg / kg;
- Complément 1-2 capsules, 1 fois par jour, pendant les repas, bien arrosé avec de l'eau.
Traitement de physiothérapie
Pendant la rémission, un traitement de physiothérapie est prescrit:
- Thérapie par micro-ondes (exposition aux champs électromagnétiques, oscillations par micro-ondes);
- UHF (champ électromagnétique haute fréquence);
- Bains de chlorure de sodium (eau minérale);
- Électrophorèse (exposition à des impulsions électriques);
- Induction (application d'un champ magnétique haute fréquence);
- Thérapie à la paraffine (thermothérapie à la paraffine chauffée);
- Diathermie (utilisant le courant alternatif);
- Applications de boue (de la boue chauffée est utilisée);
- Ozokeritothérapie (thermothérapie à l'aide d'ozokérite chauffée à des fins médicales - substance huileuse, consistance de la cire).
Intervention chirurgicale
Avec un traitement médicamenteux inefficace, des troubles de l'écoulement de la bile, la chirurgie est indiquée:
- Technique endoscopique. Le drainage (insertion d'un cathéter pour l'écoulement du contenu) des voies biliaires est effectué, la sténose (rétrécissement) est éliminée, les supports sont enlevés sans chirurgie abdominale. Cette méthode vous permet d’éviter les saignements, de réduire le risque de blessure d’opération, d’accélérer la période de rééducation (récupération) après la manipulation;
- Chirurgie abdominale - résection (ablation) des zones touchées (purulentes, nécrotiques).
Médecine populaire
Recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la cholangite:
- 500 gr. l'avoine brasse litre d'eau bouillante, défendre pendant 40 minutes. Filtrer, consommer ½ tasse trois fois par jour;
- Jus de fruits de cendres de montagne à consommer 0,25 tasses 2-3 fois par jour, une demi-heure avant les repas;
- 1 cuillère à soupe Versez une cuillère de Hypericum dans la tasse d'infusion d'eau bouillante, faites bouillir à feu doux pendant 15 minutes. Refroidissez, filtrez, consommez 0,25 tasse, trois fois par jour.
Régime alimentaire
Dans la phase aiguë de la maladie, la faim est prescrite, après l'extinction de l'exacerbation du régime doit être en petites portions, au moins 5 à 6 fois par jour, l'intervalle entre les repas ne dépassant pas 4 heures. Tous les plats sont cuits à la vapeur, cuits au four, bouillis.
Produits autorisés:
- Variétés de viande, de volaille et de poisson faibles en gras;
- Soupes sur bouillon de légumes, lait;
- Pain au son, pâtes;
- Céréales, céréales;
- Produits laitiers;
- Légumes, légumes verts;
- Baies non acides, fruits;
- Compotes, jus de fruits, thé faible.
Limitez votre consommation de sucre à 70 grammes. par jour, oeuf jusqu'à 1 par jour.
Produits interdits:
- Pain de cuisson frais;
- Nourriture en conserve;
- Aliments fumés, gras et épicés;
- Bouillon de champignons;
- Produits semi-finis;
- Assaisonnements épicés, épices;
- Crème glacée, chocolat, confiserie à la crème grasse;
- Café, boissons gazeuses, alcool, cacao.
Des complications
Lorsque le traitement est initié de manière intempestive ou inefficace, le patient peut développer les complications suivantes:
Régime alimentaire avec cholangite pour tous les jours
Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Ne fait pas exception et cholangite. Un régime alimentaire quotidien contre la cholangite est l’un des moyens les plus simples mais également le plus efficace d’éviter l’exacerbation de cette maladie chronique.
Les régimes de guérison ont été utilisés depuis l'époque soviétique. Le système de tables Pevsner a été adopté à cette époque et est encore utilisé aujourd'hui. Tableau numéro 5 pour la prévention des maladies du foie et des voies biliaires.
Chaque patient doit comprendre que tout régime thérapeutique repose sur la responsabilité personnelle du patient. Seulement avec son respect total, une amélioration marquée de la condition du patient est possible.
Tableau numéro 5 avec cholangite
Dans le but d'un traitement non spécifique, lors de l'exacerbation de la cholangite, un régime strict est nécessaire. Les experts recommandent la nomination d'un régime numéro 5 et, pour être plus précis, son option anti-inflammatoire. Le but principal de ce régime est de normaliser la fonction des voies biliaires, ainsi que la régulation du métabolisme des graisses et du cholestérol. De plus, le régime n ° 5 contribue à réduire la stagnation de la bile et à renforcer la motricité intestinale. Lorsque vous cuisinez, vous devez comprendre que les aliments frits sont complètement exclus. La préférence devrait être donnée aux soupes et à la viande cuite à la vapeur.
Le moment qu'il convient de noter - ce régime fait partie de la catégorie des aliments longs. Si le procès, la période de cinq jours s'est bien déroulé et que le corps l'a bien pris, son utilisation peut durer plusieurs années.
Produits de farine
À partir de produits à base de farine, on pouvait utiliser du pain de seigle ou de blé, mais sous forme sèche. Vous pouvez également utiliser des produits maigres. Les types de pains frais, ainsi que les gâteaux et toutes les sortes de gâteaux sont complètement exclus.
Plats de viande et de poisson
La viande devrait être des variétés faibles en gras. Il faut faire attention à la viande de boeuf, de lapin et de poulet. Si vous voulez de la viande cuite au four, il est également nécessaire de la faire bouillir avant de la rôtir. Les amateurs de viande grasse et de gibier devraient oublier leurs préférences, car ils doivent être exclus de leur régime alimentaire. En outre, ne mangez pas de viande de canard en conserve. Le foie et le cerveau ne peuvent pas non plus être consommés. À partir de saucisses, vous pouvez manger du doctorat, ainsi que du jambon maigre.
Le poisson peut être bouilli ou pré-bouilli avant la cuisson. Les poissons gras, les aliments salés et les aliments en conserve, ainsi que le caviar en grains doivent également être exclus de l'alimentation des personnes souffrant d'angiocholite.
Gruaux et soupes
Lorsque vous suivez un régime numéro 5, il est extrêmement important d'utiliser une quantité suffisante de céréales. Une préférence particulière est donnée aux plats de sarrasin et d'avoine, où vous pouvez ajouter des fruits secs ou des carottes. Le haricot ne peut pas manger. Vous pouvez également manger des vermicelles et des nouilles cuites. En aucun cas, ne peut pas manger de champignons, ail, épinards, oseille, radis, navets.
Les soupes sont extrêmement importantes, mais en cas de cholangite, vous devez choisir le bon plat. Ainsi, le patient ne doit pas manger de soupe dans un bouillon de poisson ou de viande et okrochka. Il est préférable de boire du lait et des soupes de fruits.
Beaucoup de gens croient à tort que dans de telles maladies, il ne faut jamais manger de bonbons, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Il vous suffit d'exclure de votre régime alimentaire le chocolat, les glaces et les gâteaux à la crème. Le miel, la confiture, la gelée, la marmelade peuvent être consommés avec modération. Les boissons doivent éliminer le café et le cacao, ainsi que le bicarbonate de soude. En outre, en aucun cas, ne peut pas boire de boissons alcoolisées, ainsi que de la fumée. Par conséquent, il est important d'abandonner leurs mauvaises habitudes.
Devrait être attentif à l'utilisation des œufs. Il est extrêmement important de ne pas utiliser plus d'un jaune par jour, mais il faut oublier les œufs durs et les œufs au plat. Il est nécessaire de donner la préférence à l'omelette protéinée cuite. Lorsque vous mangez des produits laitiers, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas manger de fromage gras ni de crème. Les produits laitiers faibles en matières grasses peuvent être consommés.
Il est extrêmement important de comprendre que les aliments doivent être pris de manière fractionnée. Pour 5 réceptions par jour. L'une des règles les plus importantes que toute personne souffrant de cholangite devrait se rappeler est que les aliments ne doivent en aucun cas être frits, car cela pourrait entraîner une détérioration de l'état.
Ration journalière
Si nous examinons en détail la composition chimique et la valeur énergétique, le régime alimentaire de la cholangite comprend:
- Glucides - pas plus de 400 grammes.
- Protéines - pas plus de 80 grammes, alors que seulement la moitié d'entre elles doivent être d'origine animale.
- Graisse - pas plus de 90 grammes, dont un tiers doit être d'origine végétale.
- Le liquide est limité à 2 litres par jour.
- Le sel ne dépasse pas 10 grammes (généralement cette quantité de sel pénètre dans le corps à partir d'aliments ordinaires, il est donc déconseillé d'utiliser du sel de table lors de la cuisson séparée).
- La valeur énergétique varie de 2500 à 2800 kcal par jour.
Régime alimentaire pour la cholangite: erreurs majeures
Très souvent, les gens admettent non seulement des erreurs dans leur régime alimentaire mais également une rationalisation insuffisante de leur consommation alimentaire et une violation des règles suivantes:
- Prenez de l'alcool et continuez à fumer. Cela peut entraîner un risque accru de développer des tumeurs des voies biliaires.
- Rares violations du régime alimentaire. Beaucoup de patients croient que s'ils rompent leur régime une fois, rien de grave ne se passera. Cependant, c'est fondamentalement faux. Même une simple violation du régime alimentaire peut entraîner une exacerbation de la maladie.
- Jeûne médical. Malgré les nombreuses critiques positives de ses supporters, la médecine officielle est extrêmement négative à propos de ce type de thérapie.
- Mauvais choix de régime. Il y a plusieurs options pour le tableau numéro 5. Par exemple, affectez une table n ° 5a. Il est indiqué chez les patients atteints de pancréatite chronique et se caractérise par une teneur élevée en composant protéique, ainsi que par une forte restriction en glucides et en lipides. En outre, ce régime implique la nécessité de broyer les aliments avant la cuisson.
Donc, il faut dire que pendant le jeûne, non seulement les réserves de graisse, mais aussi les protéines et les sels, diminuent, ce qui affecte extrêmement négativement les processus d'échange. En raison de la cholangite et donc de la violation du métabolisme, la famine peut entraîner une détérioration temporaire du patient. Par conséquent, il est si important que tout régime alimentaire soit signé par le médecin traitant. Cela évitera les erreurs fondamentales qui caractérisent les personnes qui s'auto-traitent.
Les personnes souffrant de maladies des voies biliaires n’ont pas besoin de tirer. Il est extrêmement important de rechercher rapidement l'aide de spécialistes qui non seulement aideront à se débarrasser des manifestations de la phase aiguë de la maladie, mais seront également en mesure de bien noter le régime alimentaire, ce qui permettra d'éviter une détérioration future de la maladie. Le respect des règles de nutrition ne permettra pas de penser à la maladie du tout.
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Cholangite - symptômes et médicaments et ce que c'est
La cholangite est une inflammation des canaux hépatiques externes ou internes. Douleur dans l'hypochondre droit, allant jusqu'à l'épaule? Douleurs ou sensation de plénitude? Très probablement, il s'agit d'une cholangite. Il est impossible de reporter une visite chez le médecin présentant de tels symptômes, car un dysfonctionnement des conduits du foie entraîne des maladies graves en l'absence de traitement. Comment déterminer la présence d’une pathologie, comment traiter le processus inflammatoire et s’il est possible de l’empêcher - réponses à toutes les questions de l’article.
Quelle est la cholangite
Le code de cholangite commun de la CIM-10 est K83.0, qui combine tous les types de la maladie. Ce terme désigne une inflammation non spécifique des voies biliaires du foie, qui se produit pour diverses raisons. Les femmes à la période postménopausique sont principalement à risque de morbidité. Habituellement, cette pathologie s'accompagne d'autres dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal: gastroduodénite, hépatite, GIB, pancréatite et inflammation de la vésicule biliaire elle-même.
Classification
Le processus inflammatoire peut être aigu ou chronique, les deux étapes ont plusieurs variétés. La cholangite aiguë est divisée en:
- Catarrhal, accompagné d'œdème et d'hyperémie de la muqueuse canalaire. En même temps, l'épithélium est exfolié et les parois des vaisseaux sanguins sont infiltrées par les leucocytes.
- Diphtérique, dans lequel des films fibrineux se forment à la surface interne des conduits.
- La cholangite purulente conduit à la fusion des parois des vaisseaux biliaires et à l'apparition de multiples abcès.
- La nécrose est la formation de foyers de tissu mort.
Cependant, le plus souvent, la maladie est diagnostiquée déjà dans la phase chronique (ou peut initialement prendre une nature lente et prolongée). Les types suivants de ce processus sont distingués:
- latent;
- septique;
- récurrent;
- abcès;
- sclérosante.
La dernière forme d'inflammation chronique - la cholangite sclérosante du foie conduit à une déformation des conduits due à la prolifération du tissu conjonctif, à leur rétrécissement ou à leur fusion complète (oblitération).
Pour un diagnostic précis de la localisation du processus inflammatoire. Si le canal commun est affecté, il s'agit d'une cholédochite. L'inflammation des vaisseaux biliaires internes ou externes est appelée angiocholite. Avec la défaite de la papille de Vater, un diagnostic de "papillite" est posé. En outre, la maladie est classée en fonction de la cause qui l’a provoquée. Il existe des cholangites aseptiques, bactériennes et parasitaires.
Raisons
Les conditions préalables au développement du processus inflammatoire peuvent être divers facteurs. La stase biliaire, la dyskinésie canalaire ou leurs anomalies congénitales, le kyste canalaire, les néoplasmes malins, la cholélithiase entraînent généralement une inflammation. La chirurgie et d’autres procédures médicales peuvent aussi le provoquer: une cholangite après le retrait de la vésicule biliaire, une sphinctérotomie et une cholangiographie est également possible.
La cholangite résulte le plus souvent d'une infection par des microorganismes pathogènes qui pénètrent dans les canaux hépatiques par le duodénum (voie ascendante), avec un écoulement sanguin dans la veine porte ou une lymphe lors d'une inflammation de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle, du pancréas. Les agents pathogènes les plus courants sont E. coli, les entéropo- et staphylocoques, les proteus et les anaérobies. Parfois, il existe une infection causée par Mycobacterium tuberculosis, un spirochète pâle ou une salmonelle typhoïde. La nature virale de l'hépatite affecte les petits canaux.
La cholangite d'origine parasitaire se développe à la suite d'une invasion d'helminthes (opisthorchiase, ascariose, fasciolose, strongyloïdose) ou d'une infection par des parasites unicellulaires - Giardia.
Le processus inflammatoire aseptique se produit pour diverses raisons. Par exemple, une maladie auto-immune (cholangite biliaire primitive) entraînant un durcissement et souvent accompagnée d'une vascularite, d'une thyroïdite, d'une colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn. L'inflammation provoquée par les enzymes se déroule de manière aseptique dans la phase initiale: lorsque le reflux pancréatobiliaire, le suc pancréatique pénètre dans les voies biliaires et les irrite. Plus tard rejoindre l'infection bactérienne.
Diagnostics
Le diagnostic primaire dans la phase aiguë peut être établi sur la base d'un complexe symptomatique spécifique - la triade de Charcot. Clarifier un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire. L'échographie est une méthode de visualisation - les déformations des conduits sont des signes de cholangite aux ultrasons (expansion ou contraction, présence de kystes, de foyers inflammatoires). Une tomographie et une échographie du foie sont également effectuées.
Les principales études instrumentales sont la cholangiopancréatographie endoscopique, le MRPHG (balayage par ordinateur dans un champ magnétique), ainsi que la cholangiographie transhépatique percutanée. Ce dernier implique un examen radiographique des voies biliaires après leur remplissage par un agent de contraste.
D'après les méthodes de laboratoire, l'intubation duodénale la plus informative avec prélèvement de bile. Bakposev, dans ce cas, vous permet d'identifier avec précision l'agent responsable du processus infectieux-inflammatoire. Pour confirmer ou éliminer l’origine parasite des œufs dans le ver, des échantillons de matières fécales sont examinés. Une analyse biochimique indique également une cholangite: augmente la teneur en bilirubine dans le sang, en transaminases, en phosphatase alcaline et en alpha-amylase.
Symptômes et traitement de la cholangite
L'évolution et la manifestation des cholangites aiguës et chroniques diffèrent de manière significative. Le premier est caractérisé par la triade dite de Charcot:
- Une fièvre qui commence soudainement avec une forte augmentation de la température à 38 ° C et plus, des frissons et une transpiration intense.
- Douleur intense sous les côtes à droite, s'étendant du côté droit du corps (cou, épaule et omoplate) et semblable à une colique biliaire.
- Jaunisse, qui rejoindra plus tard. La sclérotique et la peau jaunissent, des démangeaisons se produisent, ce qui provoque de multiples égratignures lors de l'examen.
En augmentant la température, des symptômes d'intoxication apparaissent. Le patient a des nausées, son appétit se dégrade, sa faiblesse progresse. Les plaintes relatives aux maux de tête sont également caractéristiques et, dans les cas particulièrement graves, des phénomènes de choc et une altération de la conscience sont associés.
La phase chronique de la maladie se caractérise par des symptômes légers, qui évoluent avec le temps. Par exemple, les symptômes de la cholangite sclérosante apparaissent assez tardivement sous forme de douleurs abdominales, de prurit, de perte de poids, de jaunisse et de faiblesse générale. La jaunisse, en règle générale, indique que le processus pathologique est allé assez loin.
Le traitement de la cholangite peut être à la fois conservateur et chirurgical. Ses tâches principales sont l'élimination de l'intoxication, le soulagement de l'inflammation et la décompression des voies biliaires. On recommande au patient de se reposer au lit et à jeun, de prendre des médicaments, dans certains cas - de la chirurgie à la transplantation du foie.
Traitement de la cholangite avec des médicaments
La prescription du médicament est effectuée conformément au diagnostic exact. La liste des médicaments peut inclure:
- Antispasmodiques pour la prévention de la stagnation de la bile et de la cholérétique - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Infusions intraveineuses de solution saline, solution de glucose à des fins de désintoxication.
- Parmi les antibiotiques pour la cholangite d'origine bactérienne, les céphalosporines ont été prescrites par voie parentérale en association avec le métronidazole et les aminoglycosides.
- L'invasion de vers est traitée avec des médicaments antiparasitaires appropriés.
- En cas de douleur intense après confirmation du diagnostic, il est conseillé d’utiliser des analgésiques.
Les hépatoprotecteurs sont également utilisés pour restaurer et protéger les cellules du foie.
Traitement chirurgical
La pharmacothérapie conservatrice n’est indiquée que dans les cas où la perméabilité des voies biliaires n’est pas rompue. Cependant, il est souvent nécessaire de restaurer la galle à l'aide d'interventions chirurgicales. Le traitement chirurgical de la cholangite peut être peu invasif: papilosphinctérotomie endoscopique ou endoprothèse cholédochique, drainage percutané ou externe, etc. Pour un type sclérosant du processus pathologique, la greffe du foie est la meilleure option.
Physiothérapie
La liste des méthodes physiothérapeutiques comprend les éléments suivants:
- thérapie ultra et micro-ondes;
- inductif et diathermie;
- électrophorèse;
- thérapie de boue;
- traitement à la paraffine;
- bains de sel.
La physiothérapie est prescrite uniquement lors de la rémission de la maladie.
Traitement des remèdes populaires cholangitis
Dans la phase aiguë, seuls les soins médicaux qualifiés sont autorisés et les prescriptions de médecine alternative peuvent être utilisées pour l'inflammation chronique. Les plus efficaces sont:
- Infusion biliaire d’un mélange de renouée, de calendula et d’achillée millefeuille. Deux cuillères à soupe de récupération doivent insister environ une heure dans 0,5 litre d'eau bouillante, puis filtrer et prendre une demi-tasse trois fois par jour avant les repas.
- Dans les mêmes proportions, vous pouvez également brasser une collection de soie de maïs, d'immortelle et de camomille. Vous pouvez le boire au lieu du thé habituel.
- Mélange de menthe et de miel qui favorise la sécrétion de bile, est préparé à partir d’une quantité égale de miel de fleurs et de feuilles de menthe poivrée séchées. Prenez-le, vous avez besoin d'une cuillère à café deux fois par jour.
Le traitement avec des méthodes folkloriques doit être convenu avec le médecin, car il peut y avoir des contre-indications individuelles.
Régime alimentaire pour cholangite
Au cours de l'exacerbation, le patient est exposé à jeun (24 à 48 heures, avec une expansion progressive du régime).
Lorsque l'état est normalisé, une ration spéciale est prescrite. Elle exclut les aliments gras, les pâtisseries, les cornichons, les viandes fumées, les épices chaudes, le chocolat, les haricots, l'ail et les oignons. Vous ne pouvez pas boire de café, de soda et de boissons alcoolisées. Le mode de cuisson revêt une importance particulière: les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou cuits au four, et les produits de friture sont interdits.
Le régime alimentaire avec cholangite implique des repas fréquents en petites portions. Les aliments ne doivent pas être froids ou trop chauds, l'intervalle maximum entre les repas est de 4 heures. Le patient est autorisé à manger du poisson maigre, de la viande, des céréales, des pâtes, du pain, des soupes dans le bouillon secondaire, des légumes, des produits laitiers, des baies et des fruits non acides. Vous pouvez boire du thé avec du lait, des jus dilués, des compotes. De sucré autorisé dans une quantité limitée de marmelade, confiture, guimauve.
Prévisions et prévention
Compliqué par une cirrhose, des abcès, une sepsie, une cholangite est extrêmement défavorable en termes de récupération. Les traitements diphtérique, purulent et nécrotique sont difficiles à traiter et entraînent souvent une invalidité. Avec la forme catarrhale, le pronostic est le plus favorable. Le traitement opportun des maladies gastro-intestinales, les invasions helminthiques, aideront à prévenir l’inflammation des voies biliaires.
Nourriture pour cholangite aiguë
En cas de cholangite aiguë, le régime alimentaire doit être observé aussi bien au stade aigu qu'en cas de rémission.
Si le patient a subi une intervention chirurgicale, il doit suivre un régime strict pendant au moins une semaine après sa sortie de l'hôpital.
Au début, il est recommandé de ne manger que de la nourriture minable; à mesure que l'état s'améliorera, vous pourrez manger des légumes bouillis, de la viande et du poisson.
Le régime alimentaire devrait être exclu du chou, de la viande et du poisson gras, des aliments frits, de la pâtisserie, des boissons gazéifiées et alcoolisées, des assaisonnements épicés, des cornichons et des cornichons, du café.
La consommation de sel devrait être limitée à 8 g par jour.
Numéro de régime 5
Les plats cuits et cuits au four avec une teneur en sel normale sont autorisés. Les aliments ne doivent pas être trop chauds ou froids. Le meilleur est considéré comme 5-6 repas par jour, dans les cas extrêmes, vous devez manger au moins 4 fois par jour.
Les soupes sont autorisées dans un bouillon de légumes avec adjonction de céréales ou de pâtes, ainsi que de produits laitiers et de fruits. Les soupes sur bouillon de viande, de poisson ou de champignons doivent être exclues.
Vous pouvez manger du bœuf maigre, de la volaille, des saucisses au lait. La viande doit être bouillie, peut être cuite une fois cuite, la viande hachée est autorisée et cuite à la vapeur. Il est interdit de manger des viandes grasses (agneau, porc, canard, etc.), ainsi que des viandes fumées.
Les poissons sont autorisés dans les variétés à faible teneur en matière grasse: sandre, navaga, brochet, morue, carpe, merlu argenté. Le poisson doit être bouilli ou cuit à la vapeur. Vous pouvez également manger du hareng trempé, du poisson aspic. Les variétés de poisson grasses - telles que le béluga, l’esturgeon étoilé, l’esturgeon - devraient être exclues. Vous ne devriez pas non plus manger de poisson en conserve ni de caviar (sauf le pressé).
Vous pouvez manger divers légumes (y compris des tomates mûres) et des légumes verts, ainsi que de la choucroute non acide et des pois verts en conserve. Les salades et les vinaigrettes sont autorisées. L'oseille, les radis, les champignons, les légumineuses, les légumes marinés doivent être exclus et les oignons verts.
La ration journalière devrait contenir environ 400 à 500 g de glucides, 100 à 150 g de protéines et 70 à 80 g de matières grasses, pour une valeur de 3 000 à 3 500 kcal.
Les œufs ne sont autorisés que comme omelette protéinée ou comme additif dans les plats. Vous ne pouvez pas manger plus d'un œuf par jour. Les œufs brouillés et les œufs durs sont strictement interdits.
Pâtes permises, céréales (en particulier l'avoine et le sarrasin), plats avec l'ajout de farine.
Parmi les produits laitiers, vous pouvez utiliser du lait entier, du lait concentré, du fromage cottage écrémé, des fromages non pointus, de la crème sure (en petite quantité). Le lait en poudre n'est pas interdit.
Parmi les matières grasses autorisées, les légumes et le beurre ne doivent pas dépasser 50 g par jour. Vous ne pouvez pas utiliser une variété d'huile de cuisson, de graisse.
Le pain devrait choisir les pâtisseries d'hier ou séchées. Les biscuits biscuits sont autorisés. Gâteaux, pâtisseries et produits à la crème en général, ainsi que pain frais, crêpes, muffins, gâteaux et autres produits à base de pâte à beurre.
Vous pouvez manger des baies et des fruits, sauf les acides. Les compotes, gelées, jus (y compris la tomate) et les fruits en conserve sont également utiles. En petites quantités autorisées citron. Vous pouvez boire du thé et du café avec du lait faible, bouillon de hanches. Toutes les boissons alcoolisées, même à faible teneur en alcool, le café noir, le cacao, les boissons froides et les boissons gazeuses sont strictement interdites. Dans le thé, les autres boissons et les plats, vous pouvez ajouter du sucre, du miel ou de la confiture en petites quantités. Il devrait exclure le chocolat et la crème glacée.
Le lundi
1er petit déjeuner:
- gruau d'avoine - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- confiture - 30 g;
- café au lait - 250 ml.
2ème petit-déjeuner:
- citrouille au four - 200 g;
- jus de pomme - 250 ml.
Déjeuner:
- salade (choucroute, carottes, pois verts) - 150 g;
- soupe au lait avec nouilles - 250 ml;
- escalope de veau à la vapeur - 200 g;
- purée de pommes de terre - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Kissel - 250 ml.
Heure du thé:
- banane - 1 pc;
- Compote de pêche - 250 ml.
Le dîner:
- filet de cabillaud bouilli - 200 g;
Les jus de fruits sont très utiles pour les personnes atteintes d'hépatite. Cependant, il ne faut pas abuser du jus de fruits frais.
- ragoût de légumes - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
Heure du coucher:
- Biscuits - 2 pièces;
- Lait - 250 ml.
Mardi
1er petit déjeuner:
- spaghettis - 200 g;
- sauce tomate - 30 g;
- Apple - 1 pièce;
- thé au lait - 250 ml.
2ème petit-déjeuner:
- hareng trempé - 100 g;
- pommes de terre bouillies - 150 g;
- Compote de fruits secs - 250 ml.
Déjeuner:
- vinaigrette - 150 g;
- soupe aux légumes - 250 ml;
- poitrine de poulet bouillie - 200 g;
- riz bouilli - 150 g;
- pain de blé séché - 1 tranche;
- infusion de dogrose - 250 ml.
Heure du thé:
- poire - 1 pc.
- eau minérale sans gaz - 250 ml.
En médecine traditionnelle, l'hépatite est recommandée pour utiliser les feuilles et les fruits de la fraise. Les feuilles de fraise contiennent de l'huile essentielle, des tanins, de l'acide ascorbique, des traces d'alcaloïdes, des baies - acides citrique, folique, malique, ascorbique, salicylique et phosphorique, des substances pectiques, du carotène, de l'huile essentielle, des traces de vitamine B1, de manganèse et de fer.
Le dîner:
- ragoût de légumes - 200 g;
- galette de poisson à la vapeur - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Jus de tomate - 250 ml.
Heure du coucher:
- Compote de fruits - 250 ml.
Le mercredi
1er petit déjeuner:
- gruau de sarrasin avec lait - 200 g;
- sandwich (pain séché, beurre, fromage, persil et aneth) - 1 pc.
- thé au citron - 250 ml.
2ème petit-déjeuner:
- fromage râpé râpé - 200 g;
- crème sure - 30 g;
- kéfir - 150 ml.
Déjeuner:
- salade (concombres, tomates, persil, laitue, huile végétale) - 150 g;
- soupe avec bouillon de légumes au riz - 250 ml;
- boeuf bouilli - 200 g;
- courgettes au four - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- jus de fruit - 250 ml.
Heure du thé:
- orange - 1 pc;
- eau minérale sans gaz - 250 ml.
En cas de constipation systématique, il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en fibres: tomates, courgettes, carottes, concombres, noix, si ces produits ne sont pas interdits par le régime alimentaire.
Le dîner:
- filet de cabillaud bouilli - 200 g;
- purée de pommes de terre - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé au citron - 250 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 2 pièces;
- Lait - 250 ml.
Jeudi
1er petit déjeuner:
- Hercules - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- confiture - 30 g;
- café au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- poisson en gelée - 200 g;
- pois verts - 150 g;
- Compote de fruits secs - 250 ml.
Déjeuner:
- salade (choucroute, carottes, légumes verts) - 150 g;
- soupe de fruits - 250 ml;
- viande de dinde bouillie - 200 g;
- macaronis - 200 g;
- Jus de tomate - 250 ml.
Heure du thé:
- abricots secs - 150 g;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- riz aux crevettes - 200 ml;
- orange - 1 pc;
- jus de pêche - 250 ml.
Heure du coucher:
- kéfir - 150 ml.
Vendredi
1er petit déjeuner:
- bouillie de semoule - 200 g;
- sandwich (pain de blé séché, beurre, caviar pressé) - 1 pc.
- thé au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- pouding à la citrouille - 200 g;
- Biscuits - 2 pièces;
- Compote de fruits - 200 ml.
Déjeuner:
- salade (tomates, concombres, crevettes, fromage, huile végétale) - 150 g;
- soupe au lait avec nouilles - 250 ml;
- Soufflé au poulet - 200 g;
- purée de pommes de terre - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Kissel - 250 ml.
Heure du thé:
- abricot - 1 pc.
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- boeuf bouilli, cuit au four avec tomates, - 200 g;
- ragoût de légumes - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé au citron - 250 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 2 pièces;
- Lait - 250 ml.
Samedi
1er petit déjeuner:
- Bouillie de maïs - 200 g;
- sandwich (pain de blé séché, beurre, fromage, persil) - 1 pc.
- café au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- pouding au fromage blanc - 200 g;
- jus de pomme - 250 ml.
Déjeuner:
- salade (tomates, concombres, fromage, huile végétale) - 150 g;
- soupe de légumes au riz - 250 ml;
- Lapin bouilli, cuit au four avec carottes et crème sure, - 200 g;
- riz bouilli - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé au citron - 250 ml.
Heure du thé:
- poire cuite dans du papier d'aluminium avec confiture et beurre, - 1 pc.
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- Escalope de poulet à la vapeur - 200 g;
- macaronis - 200 g;
- sauce tomate - 30 g;
- Apple - 1 pièce;
- thé vert au lait - 250 ml.
Heure du coucher:
- Ryazhenka - 150 ml.
Le dimanche
1er petit déjeuner:
- Saucisses au lait - 200 g;
- sandwich (pain de blé séché, beurre, hareng trempé, tranche de tomate) - 1 pc.
- thé au citron - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- fromage râpé râpé - 150 g;
- crème sure - 30 g;
- Compote de fruits secs - 250 ml.
Déjeuner:
- vinaigrette - 150 g;
- purée de pommes de terre - 250 ml;
- côtelette de boeuf cuite à la vapeur - 200 g;
- courgettes au four - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé au citron - 250 ml.
Heure du thé:
- abricot - 3 pièces;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- poisson, bouilli et cuit au four avec des tomates - 200 g;
- riz bouilli - 150 g;
- pain de blé séché - 1 tranche;
- Concombre - 1 pc.
- thé au citron et au miel - 250 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 2 pièces;
- Lait - 250 ml.
Numéro de régime 5a
Autorisé une consommation modérée de sel (pas plus de 8 grammes par jour), de graisse. Les repas doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Dans certains cas, il est permis de cuire des plats, mais ils ne doivent pas avoir une croûte rugueuse. Les soupes doivent être cuites en purée ou en purée. Les soupes composées de légumes finement hachés et de céréales bien cuites sont également autorisées. Les aliments frits doivent être exclus.
Si le patient souffre de flatulences, il peut prendre 2 à 3 capsules ou cuillères à café d’espumizan.
Les aliments doivent être pris en petites portions, 5 à 6 fois par jour.
Les soupes en bouillon de légumes, les soupes, les soupes à la crème avec addition de semoule, de flocons d'avoine et de riz sont autorisées. Des légumes aux soupes, vous pouvez ajouter des carottes, des citrouilles et des pommes de terre finement hachées. En vinaigrette, vous pouvez utiliser de la farine séchée, du beurre ou de la crème sure. Les soupes au lait, diluées avec de l'eau dans un rapport de 1: 1, sont également autorisées, de même que les soupes à base de viande, de poisson et de bouillon de champignons.
Les viandes faibles en gras sont autorisées: bœuf, poulet, dinde et lapin. Lors du traitement de la viande, les tendons doivent être enlevés et dans la peau de volaille. La viande est autorisée sous forme de viande hachée, à partir de laquelle vous pouvez cuisiner des quenelles, de la purée de pommes de terre, des soufflés, etc. Il est parfois permis de manger du filet d'oiseau en un morceau. Les viandes grasses devraient être exclues: porc, agneau, canard, oie.
Il est interdit de manger de la viande cuite au four, à l'étouffée ou frite, ainsi que des morceaux bouillis. Ne pas entrer dans l'alimentation du foie, des reins, du cerveau. Il est également interdit de saucisses, saucisses, saucisses fumées, viandes fumées, saindoux.
Poissons autorisés variétés sous forme de filets, bouillis ou cuits à la vapeur, y compris les côtelettes de vapeur Il est nécessaire d’exclure les poissons gras, ainsi que les poissons salés, cuits au four et frits, le caviar, les fruits de mer, les produits en conserve.
À partir de légumes, vous pouvez manger des pommes de terre, des betteraves, des carottes et du chou-fleur. Ils sont bouillis et frottés ou écrasés. La courgette et la citrouille sont également autorisées, elles doivent être bouillies en tranches (la courgette doit être nettoyée et les graines enlevées).
Il est interdit de manger des légumineuses, des champignons, du chou, des navets, des radis, des radis, de l'oseille, des oignons, de l'ail. Tous les légumes marinés, salés et marinés doivent être exclus. Les collations de légumes, les vinaigrettes, etc. sont également interdites.
Les œufs ne sont autorisés que sous forme d'omelettes protéinées, cuites au four ou à la vapeur. Les autres plats à base d'œufs doivent être exclus et ne doivent pas être utilisés comme additifs.
La bouillie doit être bouillie dans du lait dilué avec de l'eau dans un rapport 1: 1. La semoule, le riz, les hercules râpés et le sarrasin, ainsi que la bouillie de riz et de sarrasin sont autorisés. Vous pouvez également manger un soufflé de riz ou de semoule. Les pâtes sont autorisées vermicelles. Les haricots et toutes les céréales en vrac, par exemple le mil, doivent être exclus du régime alimentaire.
Le lait, les produits laitiers, le fromage à faible teneur en matière grasse, le fromage cottage sans acide à faible teneur en matière grasse ou ses plats (à la vapeur) sont autorisés. Le fromage cottage gras, le fromage salé et épicé, la crème doivent être exclus.
Si le patient porte une huile végétale raffinée, elle peut être ajoutée à la vaisselle en petites quantités. Aussi en petites quantités permis beurre (dans sa forme pure, vous ne pouvez pas manger plus de 30 grammes d'huile par jour). Toutes les autres graisses doivent être exclues. Permis de sauces sur bouillons muqueux, bouillon de légumes, avec du lait ou une petite quantité de crème sure. Vous pouvez également faire des sauces aux fruits.
Si, en plus de la maladie sous-jacente, le patient est diagnostiqué avec une colite, le lait ne peut être utilisé que dans le cadre d'autres plats.
Hier ou le pain de blé séché à base de farine de la plus haute et 1ère année est autorisé, ainsi que de la pâtisserie maigre. Le pain de blé et de seigle, les muffins, la pâte feuilletée doivent être exclus.
Baies et fruits sucrés utiles. Ils peuvent être mangés frais, bouillis ou cuits au four. Les compotes, gelées, mousses et gelées sont autorisées. Les fruits secs peuvent être consommés sous une forme trempée et usée.
Dans les boissons, vous pouvez utiliser un café léger avec du lait, un thé avec du lait ou du citron, un jus de fruits ou de baies, un bouillon de hanches. Le cacao, le café noir, les boissons gazeuses froides et l'alcool sont interdits.
Vous pouvez également utiliser de la marmelade, des guimauves (sans chocolat), de la confiture, de la gelée de lait, du sucre et du miel en petites quantités. Il devrait être exclu les fruits riches en fibres et acides, les fruits, les gâteaux et les pâtisseries à la crème, les glaces et le chocolat.
La ration journalière devrait contenir environ 350 g de glucides, 75 à 100 g de protéines et 70 à 75 g de matières grasses, pour un volume de 2 400 kcal.
Le lundi
1er petit déjeuner:
- porridge au lait de riz frotté - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- confiture - 30 g;
- café au lait - 150 ml.
2ème petit-déjeuner:
- lait caillé purée au sucre - 150 g;
- kéfir - 150 ml;
- Apple - 1 pc.
Déjeuner:
- soupe avec bouillon de légumes au riz - 200 ml;
- soufflé au bœuf - 150 g;
- courgettes bouillies - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé au citron - 200 ml.
Heure du thé:
- pastèque - 250 g;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- filet de poisson cuit à la vapeur - 200 g;
- purée de pommes de terre - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- jus de pomme - 200 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- kéfir - 100 ml.
Mardi
1er petit déjeuner:
- bouillie de sarrasin cuite au four - 200 g;
- sandwich (pain, beurre, fromage) - 1 pc;
- thé au citron - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- Soufflé au fromage cottage, cuit à la vapeur, - 200 g;
- confiture - 30 g;
- Pommes au four - 1 pc.
- jus de pêche - 200 ml.
Déjeuner:
- soupe avec bouillon de légumes avec orge perlé frotté - 250 ml;
- soufflé de viande de lapin - 200 g;
- bouillie de riz - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- infusion de dogrose - 200 ml.
Heure du thé:
- fruits secs frottés - 150 g;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- côtelette de poulet cuite à la vapeur, - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- purée de chou-fleur - 150 g;
- thé au citron - 200 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- Ryazhenka - 150 ml.
Le mercredi
1er petit déjeuner:
- flocons d'avoine - 150 g;
- pêche - 1 pc;
- thé au miel - 250 ml.
2ème petit-déjeuner:
- soufflé aux carottes - 200 ml;
- protéine omelette - 100 g;
- Jus de prune - 200 ml.
Déjeuner:
- soupe au lait avec nouilles - 250 ml;
- Côtelettes de boeuf cuites à la vapeur, - 150 g;
- bouillie de manne - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- infusion de dogrose - 200 ml.
Heure du thé:
- Poire cuite au four - 1 pc.
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- côtelette de poisson cuite à la vapeur, - 150 g;
- courgettes bouillies - 200 g;
- thé au lait - 200 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- boule de neige - 150 ml.
Jeudi
1er petit déjeuner:
- soufflé au riz - 150 g;
- sandwich (pain de blé, beurre, fromage) - 1 pc.
- purée de fraises - 200 g;
- café au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- citrouille bouillie - 150 g;
- miel - 30 g;
- thé au citron - 250 ml.
Déjeuner:
- velouté au riz - 150 ml;
- côtelette de dinde à la vapeur - 150 g;
- soufflé à la betterave - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Kissel - 200 ml.
Heure du thé:
- gelée d'abricot - 150 g;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- Knel de poisson cuit à la vapeur, - 200 g;
- Cocotte de pommes de terre et carottes à la vapeur - 150 g;
- thé au citron - 250 ml;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- lait - 150 ml.
Vendredi
1er petit déjeuner:
- bouillie de sarrasin - 200 ml;
- mousse de baies - 200 g;
- Biscuits - 1 pc.
- café au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- fromage râpé râpé - 150 g;
- kéfir - 150 ml;
- miel - 30 g;
- thé au citron - 200 ml.
Déjeuner:
- purée de pommes de terre - 250 ml;
- poitrine de poulet bouillie - 150 g;
- nouilles - 150 g;
- sauce sur bouillon de légumes à la crème sure - 30 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- infusion de dogrose - 200 ml.
Heure du thé:
- compote de pêche - 200 ml;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- bouillie de riz - 150 g;
- thé au citron - 200 ml;
- Filet de sandre à la vapeur - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- lait frappé aux fraises et à la banane - 200 ml.
Samedi
1er petit déjeuner:
- bouillie de semoule - 200 g;
- sandwich (pain de blé, beurre, fromage) - 1 pc.
- Compote d'ananas - 150 g;
- café au lait - 200 g
2ème petit-déjeuner:
- protéine omelette - 100 g;
- soufflé à la citrouille - 150 g;
- jus de pomme - 200 ml.
Déjeuner:
- soupe avec bouillon de légumes aux pommes de terre et nouilles - 250 ml;
- Purée de viande de bœuf - 200 g;
- bouillie de riz - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Kissel - 200 ml.
Heure du thé:
- Yaourt sans gras - 100 g;
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Le dîner:
- purée de pommes de terre - 150 g;
- soufflé au lapin cuit à la vapeur - 200 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- thé vert - 250 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- boule de neige - 150 ml.
Le dimanche
1er petit déjeuner:
- Hercules - 200 g;
- mousse de pomme-banane - 150 g;
- fruits secs râpés - 100 g;
- café au lait - 200 ml.
2ème petit-déjeuner:
- fromage râpé râpé - 150 g;
- Yaourt sans gras - 100 g;
- jus d'abricot - 200 ml.
Déjeuner:
- potage au bouillon de légume avec carottes et citrouille, frotté, fourré à la farine, - 250 ml;
- Boulettes de viande de dinde - 200 g;
- gruau de sarrasin râpé - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- Compote de baies et fruits frais - 200 ml.
Heure du thé:
- Poire cuite au four avec du sucre - 1 pc.
- eau minérale sans gaz - 200 ml.
Quand la cholangite est utile du jus de pomme. Cependant, il convient de l'utiliser avec prudence.
Le dîner:
- côtelette de poisson haché cuit à la vapeur - 200 g;
- courgettes bouillies - 150 g;
- pain de blé, légèrement séché, - 1 tranche;
- infusion de dogrose - 200 ml.
Heure du coucher:
- Biscuits - 1 pc.
- lait - 150 ml.