Cirrhose du portail

La cirrhose portail est relativement courante: selon nos données, dans 40% des cas de cirrhose.

Ce type morphologique de cirrhose se développe sous l’influence de nombreux facteurs hépatotropes. La principale place parmi eux est la malnutrition et l'alcoolisme. Chez 39% des patients atteints de cirrhose portale observée par nous, la cause apparente en était la maladie de Botkin.

La cirrhose du portail se produit principalement chez les personnes âgées. Parmi nos patients, les trois quarts avaient plus de 50 ans.

Les manifestations du stade initial de la cirrhose porte sont presque identiques aux symptômes de l'hépatite chronique. Tout d’abord, il s’agit de troubles dyspeptiques: intolérance aux graisses, sensation de satiété et de lourdeur dans la région épigastrique après avoir mangé, gonflement, perte d’appétit. Souvent, les troubles des selles sont constipés, alternant avec la diarrhée. Souvent, de tels patients pendant plusieurs années sont interprétés comme des patients atteints de gastrite chronique ou de colite. La moitié des patients ressentent une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, aggravée après un repas ou un effort physique. La santé globale est perturbée tôt. Les patients se plaignent de faiblesse, faiblesse et conditions psychastatiques sont identifiés. Un foie hypertrophié, dense et à arêtes vives est palpable chez au moins 85% des patients au stade initial de la maladie. La rate élargie est également souvent palpée. Au fur et à mesure de sa progression, il est de moins en moins possible d'identifier à la fois le foie et la rate. Cette dernière est due à la fois à une réduction réelle de la taille du foie et à l'apparition de flatulences et d'ascites, qui compliquent la palpation des organes. Dans de tels cas, aide à la recherche de percussion et à la réception du vote.

Des "étoiles vasculaires" et un érythème palmaire sont observés chez un tiers des patients déjà au stade initial de la cirrhose portale du foie. Souvent, ils sont le seul symptôme qui attire l'attention du médecin sur les maladies du foie. Contrairement à d'autres types de cirrhose, des manifestations d'hypertension portale s'observent chez près du tiers des patients déjà au stade initial de la maladie. Dans le même temps, les signes externes d'une fonction hépatique anormale sont rares. Une jaunisse mineure au stade initial de la cirrhose portale n'est observée que chez 12% des patients, et uniquement dans les cas associés de manière étiologique à la maladie de Botkin. À mesure qu’il progresse, le syndrome de l’hypertension portale apparaît de plus en plus important. Au stade de la cirrhose porte formée, une ascite est observée chez 78% des patients, au stade final - au total. L'hydrothorax est souvent noté avec l'ascite et un gonflement se produit dans les membres inférieurs. Plus de la moitié des patients ont des varices oesophagiennes, des hémorroïdes; saignements fréquents et oesophagiens, suivis par un coma hépatique fréquent. Des collatérales veineuses visibles se développent dans la peau de la paroi abdominale antérieure. Parfois, il y a des veines particulièrement fortement dilatées et un bruit vasculaire audible dans le nombril, connu sous le nom de syndrome de Kruvele - Waumgarten. Le bruit vasculaire et les tremblements palpables des mains peuvent se produire non seulement dans le nombril, mais aussi sur d'autres veines très dilatées. Nous avons observé ces phénomènes au-dessus des varices veineuses, ce qui a entraîné le processus xiphoïde.

Outre l'évolution de l'hypertension portale, il existe des signes de dystrophie endogène: émaciation, signes de polyhypovitaminose. Dans certains cas, une carence en thiamine entraîne une névrite périphérique. Parfois déterminé par une hémeralopie, une hyperkératose, indiquant un hypovitamnnose. Les symptômes de troubles endocriniens, tels que la disparition des cheveux dans les régions axillaire et pubienne, parfois une atrophie des testicules, une gynécomastie (souvent unilatérale) sont également caractéristiques. Il est vrai que cela ne se produit pas trop souvent et principalement chez les jeunes patients. Chez les personnes qui tombent malades à un âge précoce, les caractéristiques sexuelles secondaires ne se développent pas, les patients deviennent infantiles. Ce dernier facteur est associé à une modification du rapport androgènes - œstrogènes au profit des œstrogènes (I. Magyar, 1962). Les manifestations les plus fréquentes de violations de ce rapport sont la téleangiectasie étoilée et l'érythème palmaire, observées au stade final de la cirrhose porte dans 70% des cas.

Avec la cirrhose porte, les modifications hématologiques sont significatives. Dans la moitié des cas, une anémie hypochrome a été détectée. Contrairement aux instructions disponibles, nous n’avons jamais trouvé d’anémie macrocytaire. Cela s'explique apparemment par le fait que, dans les conditions modernes, les patients atteints de cirrhose du foie sont extrêmement saturés de vitamine B12.

L'apparition d'une anémie est causée par un saignement et un hypersplénisme prononcé. Une tendance évidente à la leucopénie et à la thrombocytopénie. Un syndrome d'hypersplénisme sévère (combinaison d'anémie, de leucopénie et de thrombopénie) est observé dans plus du tiers des cas.

La fréquence de ces changements hématologiques augmente à mesure que la maladie progresse. Le ROE s'est accéléré dans la plupart des cas. On pense que l'hypothermie est caractéristique de la cirrhose porte. Dans un certain nombre de patients, cela se produit. Parallèlement à cela, environ un quart des cas ont de la fièvre en raison de l'activité du processus cirrhotique.

Les indicateurs des études biochimiques dépendent de l’activité et du stade de développement de la maladie. Dans la cirrhose portale, la progression du processus dans les deux premières étapes est beaucoup moins fréquente qu'en postnécrotique, elle affecte l'état fonctionnel du foie. Le degré de dysfonctionnement n’est généralement pas aussi grave. Les manifestations exprimées d'insuffisance hépatocellulaire n'apparaissent généralement que dans la phase finale de la maladie.

La bilirubinémie ne survient que dans la moitié des cas d’exacerbation du processus cirrhotique, la teneur en bilirubine sérique dépassant rarement 3 mg% selon van den Berg.

Un degré élevé de bilirubinémie n'est observé qu'au stade final de la cirrhose portale et est défavorable sur le plan pronostique.

L'urobilinurie est presque toujours détectée dans la phase active de la maladie. L'indice de prothrombine est généralement abaissé dans la phase active et, dans la moitié des cas, inactif, même dans les deux premiers stades de la cirrhose porte.

Les résultats des tests avec charge en sucre et des échantillons de Kvik-Pytel sont très inconstants; ils deviennent généralement positifs déjà avec décompensation prononcée.

Les protéines sériques subissent des modifications importantes.

La tendance à l'hyperprotéinémie, exprimée au stade initial de la cirrhose portale, avec la progression cède la place à l'hypoprotéinémie. La faible teneur en protéines sériques est déterminée uniquement chez les patients présentant une ascite.

La progression de la cirrhose porte est caractérisée par une diminution de l’albumine sérique, une augmentation des gamma et des bêta-globulines. Avec le déclin de l'activité du processus cirrhotique dans sa phase initiale, la formule de la protéine sérique est rétablie à la normale; aux stades ultérieurs, les modifications des protéinogrammes sont maintenues de manière plus régulière.

Les réactions sédimentaires sont souvent positives en raison de la présence d'une dysprotéinémie sévère.

L'étude de certaines substances hormonales, telles que les glucocorticoïdes et les œstrogènes, présente un intérêt particulier. Leur étude permet de clarifier l'état de certains systèmes physiologiques (en particulier le système hypophyso-surrénalien), essentiels à la pathogénie de la cirrhose du foie. Zondek (1934) a constaté que les œstrogènes sont inactivés par le foie et que, lorsqu'il est endommagé, cette fonction est altérée. Les preuves montrent une augmentation de la teneur en œstrogènes libres (non liés) dans l'urine (Glass et al., 1940; Dochan et al., 1952; T. N. Zabelina, 1963) et T. N. Zabelina (1963) ont montré que les troubles de l'inactivation des œstrogènes détectés précocement, même au stade pré-cirrhotique, en l'absence de toute autre manifestation d'une maladie hépatique chronique.

De nombreuses études (Dochan et al., 1952; Warter et al., 1953; E.V. Krutskih, 1961 et autres) ont montré que chez les patients atteints d'hépatite chronique, l'excrétion de 17 céto-stéroïdes avec l'urine était réduite. La diminution de l'excrétion de 17-cétostéroïdes dans l'urine est causée non seulement par la violation de l'inactivation des hormones stéroïdiennes établie par Vermenlen et Demeulenare (1956), mais également par la suppression du cortex surrénalien (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutski, 1961)..

Ces changements surviennent dans la cirrhose du foie, quel que soit le type morphologique, mais dans la cirrhose porte en raison de son évolution prolongée, ils se manifestent par des manifestations cliniques telles que la disparition de caractères sexuels secondaires, la gynécomastie, une atrophie testiculaire, etc.

Le cours de la cirrhose porte est différent.

Dans la plupart des cas, la cirrhose porte se développe et progresse lentement sur plusieurs années. Il y a des cas d'un très long parcours - jusqu'à 10 voire 20 ans.

L'évolution de la maladie dépend en grande partie du stade auquel le traitement est instauré. E. N. Ter-Grigorova (1963) souligne que le processus est réversible au stade initial. À son avis, le début de la cirrhose portale du foie est plus susceptible d'inverser le développement que de se transformer en une cirrhose formée. Même au stade de la cirrhose porte formée, le patient peut être soulagé des manifestations de l'hypertension portale mettant la vie en danger, avec une intervention chirurgicale rapide et rationnelle. Un traitement précoce et une thérapie vigoureusement poursuivie peuvent être atteints, sinon le développement inverse, puis la stabilisation à long terme du processus pathologique. Et pourtant, l'issue de la maladie reste défavorable.

Le développement rapide de l'insuffisance hépatocellulaire, une forte diminution de la taille du foie, l'apparition de saignements gastriques et gastriques massifs, l'oligurie et l'épuisement restent défavorables au pronostic.

Le pronostic est considérablement aggravé par l'apparition de complications. Les plus fréquentes sont les infections intercurrentes (bronchopneumonie, péritonite, tuberculose), la glomérulonéphrite, l’ulcère gastroduodénal. La thrombose de la veine porte est la complication la plus difficile. Elle survient selon différentes sources, allant de 1% (A. L. Myasnikov, 1956) à 13% (Hunt, Whittrad, 1954). Plus de 4% des patients atteints de cirrhose porte peuvent développer un cancer primitif du foie (Patek, 1956).

La mort des patients atteints de cirrhose portale est plus souvent due à des complications qu'à une insuffisance hépatique "pure". Selon Patek (1956), qui a synthétisé une grande quantité de matériel provenant de divers chercheurs, la cause du décès était une insuffisance hépatique dans 15 à 50% des cas terminés, une hémorragie dans 20 à 40% et des infections intercurrentes (pneumonie et péritonite en particulier) dans 10 à 25% des cas. cas. La mortalité postopératoire reste chez les patients atteints de cirrhose du foie.

Cirrhose du portail

Maladie hépatique inflammatoire à évolution chronique, dans laquelle les tissus glandulaires sont complètement reconstruits et dont les fonctionnalités sont perturbées, appelée cirrhose porte du foie. Cette pathologie est associée à une diminution du débit sanguin dans le système de la veine porte et à une augmentation de la pression dans celui-ci. Le plus souvent, la maladie provoque l'alcool et une alimentation malsaine.

La cirrhose du foie du portail (atrophique, multiculturelle et cirrhose de Laennec) est divisée en 3 étapes, chacune se manifestant par des symptômes spécifiques. Cette maladie potentiellement mortelle est plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 40 à 60 ans. Lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui identifiera la cause de la cirrhose et déterminera la tactique du traitement.

Informations de base

La cirrhose portaile (PCP) est l’un des types les plus courants de cette maladie. La pathologie se manifeste par l’ensemble des symptômes de l’hypertension portale, caractérisée par une altération de la circulation sanguine et une augmentation de la pression dans la veine porte.

L'aide Selon les statistiques médicales, le PCP est plus susceptible de se produire après une consommation excessive et prolongée de boissons alcoolisées. Les hommes âgés de 40 ans et plus sont à risque.

La maladie est provoquée par divers facteurs, après quoi la structure du tissu hépatique change. La prolifération du tissu conjonctif autour des lobules du foie se produit. Après cela, la fonctionnalité de la glande diminue progressivement et une hypertension portale se développe. La maladie a un parcours flou, en particulier dans les premiers stades.

Normalement, la veine centrale est située au centre de chaque lobule du foie. Mais à mesure que le tissu fibreux se développe, le vaisseau se déplace sur le côté. En conséquence, la circulation sanguine est perturbée et des symptômes mettant la vie en danger apparaissent.

Facteurs de développement

Comme mentionné précédemment, le développement de la cirrhose porte repose sur diverses raisons. Mais le plus souvent, la pathologie se développe après une longue utilisation de boissons fortes ou sur le fond d'une hépatite B ou C.

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L'aide Avec l'utilisation régulière de boissons alcoolisées à une dose de 80 à 160 ml d'alcool éthylique, une maladie hépatique alcoolique survient. En l'absence d'un traitement approprié, la maladie se transforme en cirrhose. Chez 35% des patients qui boivent régulièrement de l'alcool pendant 5 à 10 ans, un diagnostic de cirrhose est diagnostiqué.

Les hépatites chroniques provoquent souvent des modifications fibrotiques dans les tissus de la glande. Le plus souvent, le PCP se développe avec les hépatites C et B. En outre, la maladie est provoquée par les maladies suivantes: hépatite auto-immune sous forme chronique, cholangite sclérosante (cicatrisation des canaux biliaires), cholangite cholestatique primaire, rétrécissement du tractus biliaire, cholestase primitive (cholestase).

La PCP peut survenir en raison d'un manque de vitamines ou de protéines dans l'organisme. Les principales causes de carence en vitamines et en protéines: malformations congénitales, malnutrition, hémorragies fréquentes, infections. Les réactions allergo-toxiques peuvent également causer une cirrhose portale.

Symptômes de stade pré-acétique

La cirrhose porte est divisée en 3 étapes: préacétique, ascétique, kakhétique. Les manifestations cliniques de chaque phase de la maladie sont différentes.

Attention Avec la cirrhose porte au stade 1, il peut ne pas y avoir de signes de cette maladie ou être insignifiant.

En règle générale, la cirrhose se manifeste par des hémorragies nasales, œsophagiennes ou hémorroïdaires, une faiblesse générale de l'organisme.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la faiblesse devient plus prononcée, le patient se lasse rapidement d'une activité physique mineure et commence à perdre du poids. Le patient se plaint de troubles digestifs: sensation de lourdeur dans l'abdomen, nausée, formation excessive de gaz dans l'intestin.

Certains patients présentent des symptômes de perturbations hormonales: la puissance des hommes diminue, le cycle menstruel de la femme est perturbé. Lors d'un examen médical et d'une palpation (palpation), le médecin détecte une hypométégalie (foie hypertrophié), une splénomégalie (rate hypertrophiée). Parfois, la cirrhose ne se manifeste que par les derniers symptômes.

La patiente devient pâle et on observe rarement un syndrome de jaunisse (jaunissement de la peau, muqueuses visibles) à ce stade. Manifestation de télangiectasie (varicosités), paumes rouges. Certains hommes souffrent de gynécomastie (augmentation mammaire), ce qui indique un déséquilibre hormonal.

Signes de stade ascétique

A ce stade, tous les symptômes spécifiques de la cirrhose apparaissent. Le poids du patient diminue, une faiblesse grave apparaît, il perd partiellement son aptitude au travail, une ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) se produit. La peau devient sèche et pèle. Chez certains patients, les nerfs périphériques sont enflammés, ce qui entraîne douleur, perte ou diminution de la sensibilité, paralysie, parésie.

Est important. Au stade ascétique de la cirrhose porte, la circonférence abdominale du patient augmente et les veines dilatées dépassent sous la peau, ce symptôme est appelé «tête de méduse».

Pendant la percussion (tapotement) de l'abdomen, un son sourd apparaît, ce qui devrait résonner chez les personnes en bonne santé. En outre, il existe un risque de hernie inguinale ou ombilicale en raison de la taille accrue de l'abdomen.

Il y a hépatomégalie et splénomégalie, si les organes peuvent être sondés.

Manifestations au stade kakhétique

Attention À la dernière étape, le pronostic pour le patient est défavorable. En règle générale, la mort survient au bout de 6 mois à 2 ans. A ce stade, le patient est épuisé, son estomac atteint une taille importante en raison d'une ascite.

Le patient peut décéder des suites d'épuisement du corps et d'hémorragies causées par des varices. Souvent, les patients tombent dans le coma, puis meurent.

De plus, le risque de décès par maladies concomitantes augmente, puisqu'un organisme épuisé n'est pas en mesure de les gérer. Dans certains cas, le décès est dû à un blocage de la veine porte avec un caillot sanguin.

Faire un diagnostic

Si des symptômes suspects apparaissent, consultez votre gastro-entérologue ou votre hépatologue. Les spécialistes collecteront l'anamnèse, mèneront une inspection visuelle, des laboratoires et des études instrumentales qui aideront à déterminer la maladie et à en déterminer la cause.

Un test sanguin aidera à déterminer l'anémie, une diminution du nombre de leucocytes, de plaquettes. Ces chiffres indiquent une augmentation de la rate. À l’aide de l’hémostasiogramme (analyse des paramètres de la coagulation sanguine), on détermine une diminution de l’indice de prothrombine, ce qui indique la probabilité de saignement. Avec l'aide de la biochimie sanguine, une augmentation de la concentration d'ALT, d'AST, de la phosphatase alcaline (enzymes hépatiques), une augmentation de la quantité de bilirubine, une diminution du contenu en albumine sont détectées. Cette étude permet également de déterminer l'augmentation des indicateurs suivants: potassium, sodium, urée, créatinine. En outre, le sang est testé pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite et détermine la concentration de l'α-foetoprotéine.

Pour compléter le tableau clinique de la cirrhose, des diagnostics instrumentaux sont effectués. À l’aide de diagnostics par ultrasons de l’abdomen, évaluez la taille, la forme, la perméabilité du foie aux sons, révèlent des symptômes de pression accrue dans le bassin de la veine porte. Le scanner est utilisé pour une visualisation plus détaillée de la glande, de ses vaisseaux et de ses canaux biliaires. L'élastographie utilisant le dispositif fibroscan vous permet de déterminer l'élasticité du tissu hépatique. Au besoin, prescrire une imagerie par résonance magnétique du foie et une étude Doppler de ses vaisseaux.

Méthodes de traitement

Le traitement commence par l'établissement de la cause fondamentale de la cirrhose porte. En fonction de l'origine de la pathologie, le médecin détermine la tactique du traitement en fonction de son stade.

Attention Avec l'hypertension portale et l'ascite, on ne peut pas se passer de soins médicaux, car ces complications mettent la vie en danger.

Le foie est capable de récupérer seul, mais seulement dans les premiers stades de la maladie. Plus tard, l’objectif principal de la thérapie est de ralentir ou d’arrêter la destruction de la glande. Un traitement complet est prescrit au patient en tenant compte de toutes les caractéristiques du cas clinique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la quantité de sel dans le corps, car son excès provoque l’accumulation de liquide en excès. Des diurétiques sont prescrits au patient pour prévenir l’ascite. Dans le même but, il est recommandé de suivre un régime, ce qui implique de réduire la quantité de sel dans le régime et de limiter le volume quotidien de liquide.

Il est nécessaire d’exclure de l’alimentation les plats frits, les conserves, les saucisses et les produits fumés épicés et gras. Cette restriction s'applique aux produits de confiserie, aux tomates, aux champignons et à l'ail. Le patient doit reconstituer son alimentation quotidienne avec des céréales, des légumineuses et des produits laitiers contenant peu de matières grasses. Il n'est pas interdit de manger de la viande diététique (dinde, lapin). Il est recommandé de manger des pommes, des croûtons naturels.

L'aide La nourriture destinée à la PCP doit être fractionnée, c'est-à-dire que le patient consomme de la nourriture 4 à 6 fois par jour en petites portions.

En outre, le patient doit prendre des complexes de vitamines et de minéraux, car la synthèse des nutriments en pathologie est réduite. Une autre condition importante du traitement est le rejet complet de l’alcool.

Traitement de la cirrhose portale:

• Éviter les efforts physiques excessifs.
• Respect du repos au lit.
• Acceptation des hépatoprotecteurs. Ces médicaments accélèrent la régénération du tissu hépatique et protègent les hépatocytes des facteurs négatifs.
• Prendre des diurétiques. Les diurétiques accélèrent l'élimination des excès de liquide pour le gonflement et l'ascite.
• Un traitement symptomatique aidera à se débarrasser des manifestations désagréables du PCP.

Dans le cadre d'un traitement complexe, vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes, ainsi que des frais hépatiques. Cependant, avant d'utiliser des médicaments à base de plantes, vous devriez consulter un médecin.

L'aide Pour bloquer le mécanisme de la pathologie, prescrire des médicaments antiviraux (interféron), des moyens qui empêchent les modifications fibrotiques dans le tissu du foie (colchicine). Le patient doit prendre des médicaments anti-inflammatoires (Aziotropin) et des immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment le système immunitaire).

Pour éliminer les symptômes de l’ascite, de l’hypertension portale et du coma hépatique, il est prescrit des hépatoprotecteurs, des vitamines, des agents hémostatiques, des diurétiques et des préparations ferreuses.

Avec l'exacerbation du PCP, le patient est hospitalisé. Dans certains cas, il est décidé de mener l'opération:

• Manipulation de Portocaval. Au cours de l'opération, le chirurgien crée un canal artificiel entre le portail et la veine cave pour permettre au sang de sortir par le foie.
• La coeliocentèse est une intervention chirurgicale qui consiste à percer la paroi abdominale pour évacuer le liquide.
• Transplantation hépatique d'un donneur.

Ce sont les principales méthodes de traitement de la PCP, qui peuvent être complétées par des mesures préventives. Des séances de psychothérapie aideront à se débarrasser de l'alcoolisme. Il est nécessaire de réduire le contact avec des substances toxiques, par exemple si le patient travaille dans une production dangereuse. Il est également recommandé de bien manger et de mener une vie saine.

Complications et pronostic

La cirrhose portail est la maladie la plus dangereuse qui, en l’absence de traitement en temps opportun, entraîne des conséquences dangereuses:

• Le syndrome d'hypertension portale avec cirrhose peut être compliqué par un saignement des varices de l'œsophage, de l'estomac ou de l'anus.
• La PCP complique l'ascite chez plus de 50% des patients.

Attention Lorsque le PCP augmente le risque de contracter une infection, l'apparition d'une tumeur maligne dans le foie ou l'apparition d'une insuffisance rénale.

Le pronostic pour l'ascite est de 3 à 5 ans. Avec le développement de saignements des varices, l'issue fatale se produit dans 30 à 50% des cas. Avec une dépression profonde de la fonction hépatique, la mort survient dans 80 à 100% des cas.

La cirrhose du foie du portail est une maladie incurable, mais avec un diagnostic rapide et un traitement efficace de ses causes, le patient peut prolonger sa vie de 10 ans ou plus. Il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes suspects, de suivre un régime, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre les recommandations du médecin. Il faut se rappeler que la prévention est le seul moyen d’éviter une maladie terrible.

Cirrhose du portail

La variante la plus commune de la cirrhose est le portail. On l'appelle aussi cirrhose atrophique ou laennec.

La maladie est caractérisée par une circulation sanguine altérée dans la veine porte avec tous les symptômes de l'hypertension portale. Le plus souvent, cette pathologie affecte les hommes de plus de 40 ans.

L'abus d'alcool est l'une des principales causes de ce type de cirrhose.

Que se passe-t-il avec la cirrhose du foie?

Lorsque l'action du facteur étiologique commence à modifier la structure du tissu hépatique, le tissu conjonctif se développe autour des lobules du foie. Normalement, la veine centrale est située au centre de chaque lobule.

Avec la croissance du tissu fibreux, ce vaisseau change de position latéralement, ce qui viole radicalement le flux sanguin dans la veine porte. Ceci explique tous les symptômes de l'état pathologique, qui seront décrits ci-dessous.

Cirrhose du portail: signes et symptômes

Les principaux points du tableau clinique de la cirrhose porte sont tous les symptômes et complications de l’hypertension portale. L'hypertension portale est une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 12 mm Hg dans le système de la veine porte. Art. Ce type de cirrhose peut être divisé en 3 étapes.

Étape 1: prédastitique

À ce stade, une personne malade peut ne pas présenter de symptômes de cirrhose ou être mineure. En général, la cirrhose peut être indiquée par un saignement du nez, de l’œsophage ou de veines hémorroïdaires dilatées, une détérioration du bien-être général, une faiblesse.

Avec la progression du processus pathologique, la faiblesse et la fatigue augmentent, la perte de poids commence. En outre, la personne malade s’inquiète des phénomènes de dyspepsie: lourdeur à l’estomac, nausées et augmentation de la formation de gaz.

Parfois, il peut y avoir des signes de troubles hormonaux: diminution de la puissance chez l'homme, dysfonctionnement menstruel chez la femme. À l'examen et à la palpation, on a constaté une hypertrophie du foie et de la rate. Dans certaines situations, cela peut être le seul signe de cirrhose.

On note une pâleur de la peau et la jaunisse est rare dans ce type de cirrhose du foie. Il y a des veines d'araignée sur la peau, une rougeur des paumes («paumes du foie»), une augmentation des glandes mammaires chez l'homme (un autre signe d'altération de la production d'hormones).

Les tests de laboratoire ont révélé les écarts suivants: diminution de l'hémoglobine, diminution du taux de protéines totales, albumine, augmentation des gamma globulines, bilirubine non toujours élevée, urobiline détectée dans les urines.

Lors du diagnostic par rayons X, vous pouvez déterminer les varices de l'œsophage, de l'estomac. Au cours de la rectoscopie, une dilatation veineuse hémorroïdaire est parfois détectée.

Étape 2: Ascitique

Il existe tous les symptômes caractéristiques de la cirrhose du foie. Les principaux symptômes de cette étape sont les suivants: perte de poids, faiblesse et handicap graves, ascite. La peau est sèche, pelez, il peut y avoir des troubles du système nerveux périphérique (névrite).

À l'examen, le ventre élargi, les veines dilatées sur la peau de l'abdomen («la tête de la méduse») sont déterminées. La percussion de l'abdomen produit un son sourd (normalement - sonnerie, tambour). Souvent, en raison d'un élargissement de l'abdomen, des hernies (inguinales, ombilicales) apparaissent.

Le foie et la rate sont hypertrophiés s'ils peuvent être palpés. Dans les analyses, l'hémoglobine des crocs est encore plus réduite, les leucocytes et les plaquettes sont diminués.

Étape 3: Kahekticheskaya

Stade terminal Le pronostic de survie d’un patient après l’apparition d’une ascite est de six mois à deux ans. Au stade cachectique, la personne est épuisée, la perte de poids est significative. Ascite atteint son maximum.

Les hémorragies se développent: douleurs à l'œsophage ou à l'estomac. La peau pâle, la jaunisse se manifeste souvent à ce stade de la maladie. L'ascite est difficilement traitable: après une ponction médicale, le liquide revient le plus souvent.

L'épuisement atteint un degré extrême. La cirrhose portale du foie peut entraîner la mort par épuisement et par des saignements des veines dilatées. Souvent, la mort survient après le coma.

En outre, une personne peut mourir d'autres maladies non liées à la cirrhose, car sa condition ne lui permet pas de les combattre. Parfois, une thrombose de la veine porte se développe, ce qui peut également être la cause de la mort.

Ainsi, la cirrhose porte est caractérisée par une violation de la circulation porte et toutes les conditions qui lui sont associées. Tout d'abord, les symptômes suivants se développent dans ce type de cirrhose: ascite et saignements de varices.

Le plus souvent, la maladie survient pendant une longue période, périodiquement, puis se fait sentir, puis se calme pendant un certain temps. Si la pathologie est détectée, le pronostic est favorable, les personnes malades peuvent vivre 10 ans ou plus. Cependant, avec le développement de l'ascite, l'espérance de vie, le plus souvent, ne dépasse pas deux ans.

Cirrhose portail - causes, symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Le portail est un type courant de cirrhose. On l'appelle aussi atrophique, car les hépatocytes meurent dans la maladie. La maladie est accompagnée d'une violation de la circulation sanguine dans la veine porte. Cela conduit à l'hypertension portale. La maladie est typique des hommes de plus de 40 ans. Dans 40% des cas de cirrhose, les médecins diagnostiquent une forme de portail.

Causes de la cirrhose portale

Cette cirrhose s'accompagne d'une augmentation de la pression dans le système de la veine porte avec des hémorragies hémorroïdaires et œsophagiennes, ascites, caractéristiques de l'hypertension portale. La maladie est caractérisée par un cours chronique.

L'hypertension portale liée à la cirrhose du foie est accompagnée d'une insuffisance de la circulation sanguine dans la veine porte. La principale raison est l'abus d'alcool.

Les symptômes

À un stade précoce, la cirrhose portale peut être asymptomatique. Une personne a des signes qu'il écrit pour le surmenage. Pour cette raison, certains patients tardent à demander de l'aide. Augmenter l'espérance de vie ne fera qu'aider le diagnostic précoce. Pour ce faire, faites attention aux symptômes de la cirrhose porte:

• saignements de nez réguliers;
• alternant constipation et diarrhée;
• fatigue chronique;
• somnolence;
• formation de gaz intense;
• prurit;
• douleur au côté droit après l'exercice;
• allocation sur la peau du réticulum vasculaire;
• lourdeur dans la région épigastrique, surtout après avoir mangé;
• goût amer dans la bouche;
• des nausées systématiques;
• perte d'appétit.

• syndrome douloureux permanent dans l'hypochondre droit;
• perte de poids;
• libération réflexe du contenu de l'estomac par la bouche, parfois avec des caillots sanguins;
• sécheresse et rugosité de la peau;
• gonflement des membres inférieurs;
• changer la couleur de la langue en violet;
• urine foncée;
• décoloration des matières fécales;
• renflement de la paroi vasculaire dans l'abdomen;
• ascite;
• globes oculaires jaunes;
• rougeur des paumes.

• couleur de la peau jaune vif;
• manque de coordination des mouvements;
• problèmes de mémoire, fonctions de la parole, activité cérébrale;
• tic nerveux;
• distraction de l'attention;
• insuffisance hépatique;
• inconscience et mort du patient.

Les principales étapes de la maladie

La cirrhose du foie avec hypertension portale se produit en plusieurs étapes.

Les symptômes de la cirrhose peuvent être absents. C'est un stade précoce, qui est parfois célébré:

• détérioration du bien-être général;
• saignements du nez, de l'œsophage ou de veines hémorroïdaires dilatées.

Peut-être le développement de troubles hormonaux: échec du cycle menstruel chez les femmes, réduction de la puissance chez les hommes. Ces dernières sont parfois confrontées à une augmentation des glandes mammaires. Les études de laboratoire et instrumentales montrent ce qui suit:

• augmentation de la bilirubine (pas toujours);
• diminution de l'hémoglobine;
• augmentation des gamma globulines;
• urobiline dans l'urine;
• niveaux réduits de protéines totales;
• varices de l'estomac, de l'œsophage, des veines hémorroïdaires.

À ce stade, les symptômes de la cirrhose portale apparaissent. Au cours de l'examen, le médecin diagnostique une ascite - une augmentation de la taille de l'abdomen. Avec ses percussions, un son sourd se fait entendre. En raison d'un élargissement de l'abdomen, des hernies inguinales et ombilicales peuvent apparaître. S'il est possible de palper la rate et le foie, ceux-ci sont hypertrophiés. Les analyses montrent:

• une diminution encore plus importante de l'hémoglobine;
• diminution du nombre de plaquettes;
• diminution du niveau des leucocytes.

C'est la phase terminale de la cirrhose porte. Avec l'ascite, le taux de survie des patients varie de 6 mois à 2 ans. La cachexie est une grave perte de poids chez une personne qui peut entraîner la mort.

Traitement

Le régime alimentaire fait partie intégrante du traitement. Il limite la quantité de sel et de liquide, mais le régime doit être saturé de vitamines, de glucides et de graisses. Le menu devrait inclure les éléments suivants:

• soupes de légumes sans friture;
• des céréales;
• les légumineuses;
• produits laitiers faibles en gras;
• volaille bouillie, lapin;
• des pommes;
• craquelins naturels.

Cirrhose du portail

La cirrhose du foie est une pathologie grave du corps qui provoque la mort des tissus et les remplace par des fibres. Le résultat de ce remplacement est l’émergence de nœuds de différentes tailles qui modifient radicalement la structure du foie. Progressivement, l'organe affecté cesse de fonctionner correctement, ce qui peut entraîner une incapacité totale à l'avenir. Cela nuit considérablement à la qualité de vie du patient et peut être fatal.

Dans cet article, nous examinons combien de 4 degrés vivent avec la cirrhose du foie.

La fonction principale du foie est de nettoyer le corps des substances nocives. En outre, il synthétise des protéines, des graisses et des glucides, produit de l'albumine et participe au processus de digestion. La pathologie hépatique est exprimée par la transformation des hépatocytes (cellules du foie), menaçant tout le corps humain.

Description de la pathologie

La cirrhose est une maladie assez répandue dans le monde. Quelque 300 000 personnes en meurent chaque année et ce chiffre ne cesse de croître. Les personnes atteintes d'alcoolisme chronique présentent également un pourcentage élevé d'incidence de la cirrhose, généralement sans symptômes. Les hommes sont les plus susceptibles à la cirrhose, quel que soit leur âge (mais surtout après 40 ans). Alors, combien de personnes vivent avec une cirrhose du 4ème degré?

Signes et symptômes

Dans les premiers stades, il est assez difficile de déterminer la cirrhose, car dans la plupart des cas, la maladie est latente. Il arrive également que la pathologie soit détectée à l'ouverture d'une personne déjà décédée. Mais le plus souvent, tous les mêmes symptômes apparaissent.

Les premiers symptômes de la cirrhose comprennent:

1. Douleur dans l'hypochondre droit, augmentant après l'exercice, en mangeant des aliments gras et de l'alcool.
2. Sécheresse et amertume dans la bouche, aggravées le matin.
3. Diarrhée et flatulences graves.
4. Perte de poids déraisonnable, irritabilité et fatigue.
5. La jaunisse apparaît dans la cirrhose postnécrotique du foie à 4 degrés. Combien de temps vivent les alcooliques? Nous comprendrons.

Symptômes supplémentaires

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent:

1. Les douleurs se transforment en coliques, acquièrent un caractère plus intense et douloureux, en général, un sentiment de lourdeur apparaît avec elles.
2. Nausées et vomissements avec du sang (causés par le syndrome hémorragique de l'œsophage et de l'estomac).
3. Démangeaisons cutanées causées par la congestion de l'acide biliaire dans le sang.
4. La perte de poids passe à un état critique (épuisement). Les muscles perdent leur tonus jusqu'à l'atrophie.
5. La jaunisse indique les derniers stades de la maladie. Au stade initial, le blanc des yeux, des paumes et des pieds jaunit. Cela est dû au fait que les hépatocytes cessent de produire de la bilirubine.
6. Des xanthélasmes (taches lipidiques) apparaissent sur les paupières.
7. Épaississement du bout des doigts, rougeur du trou de l'ongle.
8. Gonflement des articulations.
9. Veines dilatées dans l'abdomen.
10. Les veines d'araignée dans le haut du corps.
11. Angiomes au nez et aux coins des yeux.
12. Gonflement de la langue, sa couleur vive.
13. Réduction des caractéristiques sexuelles secondaires chez les hommes (perte de poils des aisselles et du pubis, croissance mammaire, atrophie génitale).
14. Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
15. Teinte malsaine du visage, dilatation des capillaires sur le visage, gonflement des glandes salivaires.
16. Rate élargie.
17. Insomnie, troubles de la mémoire et autres signes de panne. Ce sont des symptômes de cirrhose du foie 4 degrés avant la mort.

Raisons

Les principales causes de la cirrhose sont:

1. La plupart des formes d'hépatite entraînent le développement d'une pathologie du foie.
2. Longue consommation d'alcool (à partir de 10 ans) en grandes quantités. Cela ne dépend pas de la qualité et du type d'alcool, mais seulement de la présence d'alcool éthylique qui pénètre dans l'organisme.
3. Maladies auto-immunes.
4. Obstruction extrahépatique, maladies des voies biliaires, cholangite sclérosante.
5. Hypertension portale.
6. Syndrome de Budd-Chiari et congestion veineuse dans le foie.
7. Prédisposition génétique (présence dans le genre de désordres du métabolisme).
8. Intoxication du corps (poisons industriels, aflatoxines, sels de métaux lourds et poisons de champignons).
9. Recevoir des médicaments qui affectent le foie.

Il existe également un type de pathologie, à savoir la cirrhose cryptogénique, dont les causes sont encore floues. Il est détecté dans 40% des cas. Le risque de maladie augmente lorsqu'il y a plusieurs causes (par exemple, l'alcoolisme et l'hépatite). La malnutrition régulière, la syphilis, les infections peuvent également affecter négativement le foie. Combien de personnes vivent avec une cirrhose du 4ème degré intéresse beaucoup.

Étapes de développement

La cirrhose comporte quatre étapes principales. Chacun est accompagné de ses propres symptômes et dépend de la progression de la maladie. L’exactitude de la thérapie dépendra directement du stade correctement établi.

Le premier degré est latent et ne se manifeste pas réellement. S'il est diagnostiqué au cours de cette période, la probabilité que les hépatocytes se remplissent de médicaments est élevée. Pour cette raison, les experts appellent cette étape compensatoire.

Bien qu'aucune manifestation clinique ne soit observée, même au premier stade, des modifications cardinales se produisent dans le foie. En l'absence du traitement nécessaire, la maladie progressera, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement de l'organe dans son ensemble. Le taux de bilirubine dans le sang augmente, le PTI chute à 60. Le bien-être du patient est tout à fait satisfaisant.

2 degrés

Le deuxième degré est appelé sous-compensé. Il se caractérise par un dysfonctionnement encore plus important du foie, à mesure qu'augmente le nombre d'hépatocytes morts. Les symptômes se manifestent plus fortement - apathie, faiblesse, nausée, diminution des performances, gynécomastie chez l'homme. C'est-à-dire qu'à ce stade, la pathologie en développement dans le corps devient apparente.

Le niveau d'albumine dans le deuxième stade diminue et le PTI tombe à 40. Mais même à ce stade, un traitement opportun peut amener le patient à une rémission.

3 degrés

Le troisième degré est beaucoup plus dangereux que les précédents. Cela est dû à un nombre anormalement faible d'hépatocytes viables. Les symptômes augmentent, l'insuffisance hépatique progresse. La jaunisse, douleur abdominale intense, ascite se développe. Il y a une baisse critique des indicateurs de PTI et d'albumine. Cette étape est aussi appelée terminal. Avec une cirrhose du foie à 4 degrés, les photos de cette maladie sont effrayantes.

Le traitement du troisième degré ne donne pratiquement pas une dynamique positive, bien que la probabilité de rémission soit insignifiante, mais il y en a une. La thérapie n'est possible qu'à l'hôpital. Les complications de la cirrhose pouvant entraîner la mort sont également dangereuses. Les plus graves d'entre eux sont le cancer du foie, la pneumonie, la péritonite, le coma hépatique et les saignements internes.

4 degrés

La cirrhose de grade 4 est la dernière. Les lésions tissulaires sont si fortes que le corps ne peut plus remplir ses fonctions. Les douleurs sévères déterminent la nomination des analgésiques jusqu’au narcotique. Même arrêter le développement de la maladie au quatrième stade est impossible.

Pronostic et traitement

Le pronostic de la cirrhose du 4ème degré peut être très différent. Si le traitement a été commencé à temps, le processus de développement de la maladie peut être arrêté. Lors de la prévision, il est important de prendre en compte le mode de vie du patient, ses habitudes et les maladies associées.

Si un patient révise son mode de vie sur la recommandation d'un spécialiste, il respecte scrupuleusement le schéma thérapeutique à ses débuts, avec une survie à sept ans et plus de la moitié des cas. Cependant, cela ne s'applique qu'à la forme compensée.

Le pronostic de survie au deuxième stade de la cirrhose est d'environ cinq ans. Les hépatocytes s'affaiblissent au cours de cette période, leur nombre diminue et un dysfonctionnement hépatique est prévu. Combien de personnes vivent avec une cirrhose du foie à 4 degrés? La photo de cet état est présentée ci-dessus.

À la quatrième étape, le pronostic est encore plus décevant: 40% seulement des patients vivent trois ans. Cela est dû à des complications incompatibles avec la vie.

La guérison totale est-elle possible?

Les patients sont le plus souvent intéressés par la question du rétablissement complet de la cirrhose. Malheureusement, la réponse est non, car la médecine moderne ne possède pas de telles technologies. À partir de méthodes radicales - greffe d'un organe donneur. Mais cette option ne convient pas à toutes les personnes malades et la transplantation est loin d'être bon marché.

Le désespoir n'en vaut toutefois pas la peine, car il est possible d’arrêter médicalement le développement de la cirrhose. Dans les phases ultérieures, les médecins doivent parfois ralentir la progression de la maladie et prolonger la vie du patient. Ainsi, la seule chose que les médicaments peuvent offrir aujourd'hui est la maîtrise et le contrôle de la maladie.

La thérapie est prescrite individuellement pour chaque cas. Au début, les médecins tentent de se débarrasser de la cause fondamentale de la cirrhose (hépatite, dépendance à l'alcool, administration de médicaments inhibant la fonction hépatique, etc.).

Nous avons compris combien de personnes vivent avec une cirrhose du 4ème degré.

Une des maladies les plus dangereuses de notre époque est la cirrhose du foie, un signe que tous les adultes devraient connaître. Cela est nécessaire pour consulter un médecin à temps si les premiers symptômes de cette maladie se manifestent.

Il existe une opinion erronée selon laquelle les personnes qui consomment de l'alcool souffrent de cirrhose du foie. Ce n'est pas. Les alcooliques chroniques développent souvent une cirrhose à 40 ans. Cependant, c'est l'une des raisons qui provoquent la destruction du corps.

La cirrhose du foie du portail (on l'appelle aussi alcoolique) se développe dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool. Son danger particulier réside dans le fait que pendant longtemps, aucun symptôme susceptible de laisser supposer un diagnostic mortel ne survient. Cependant, après un certain temps, des signes commencent à montrer que la maladie est allée très loin. Quand on observe une cirrhose porte:

• Foie et / ou rate agrandis
• Fatigue, faiblesse progressive
• Ballonnements, flatulences
• Saturation rapide, perte d'appétit
• La disparition de la libido et de la puissance chez les hommes, aminoreya chez les femmes
• Nasal, gorge, saignement interne

La cirrhose du foie, qui peut même se manifester chez les personnes ayant un mode de vie modéré, peut être provoquée par d'autres raisons:

• Empoisonnement avec des toxines ou des métaux, médicaments
• Abus d'aliments gras, épicés et épicés
• Hépatite virale
• Cirrhose cryptogénique. Forme particulièrement complexe, dont les médecins ne connaissent pas l'origine. L'écoulement rapide a souvent une issue fatale. Indications de traitement - une greffe d'organe en bonne santé
• Génétique. Certains enfants héritent de leurs parents de la capacité du foie à accumuler des quantités excessives de cuivre (maladie de Wilson) ou de fer (hémochromatose). Au fil du temps, le foie, qui regorge de ces métaux, est détruit.
• Complications après un ulcère peptique (cholangite sclérosante)
• Hépatite auto-immune, dans laquelle le corps commence à produire des corps qui détruisent les cellules saines
• Absence congénitale des voies biliaires.

Comment déterminer la cirrhose du foie? Il y a une banale, mais la seule réponse correcte à cette question. Si vous soupçonnez une cirrhose du foie, dont les signes seront énumérés ci-dessous, il est nécessaire de subir un examen urgent. Les personnes en bonne santé devraient subir des tests médicaux au moins une fois par an.

La cirrhose du foie est palpable, bien que tous n'apparaissent pas immédiatement. Ceux-ci incluent:

• Foie et rate agrandis, lourdeur "sous la cuillère"
• Nausée, vomissements, manque d'appétit
• Jaunisse qui peut se propager au blanc des yeux, des membres ou du corps entier
• Ballonnements, gonflement
• Perte de poids
• Troubles du comportement: nervosité, somnolence pendant le jour, insomnie la nuit, troubles de la mémoire et de l'attention
• L'apparition "d'étoiles" sur le haut du corps
• Rougeur des paumes

Bien que la cirrhose puisse être fatale, elle permet de traiter rapidement le diagnostic et le traitement car le foie a la capacité de se régénérer. Il y a des cas où même avec une visite tardive chez le médecin, la vie d'un patient a été prolongée de 12 à 15 ans.

Si la maladie n'est pas traitée, des complications peuvent survenir et entraîner la mort.

• Encéphalopathie causée par des produits d’empoisonnement du foie. Caractérisé par une diminution des capacités mentales, des troubles du mouvement provoqués par une cirrhose du foie, dont les signes n’ont pas été diagnostiqués à temps.
• Saignements gastriques et intestinaux
• Mort du foie

Pour éviter la maladie ou la guérir avec succès, il est nécessaire d’éliminer complètement les facteurs menant à la cirrhose de votre vie:

• Malnutrition
• Dépendances malsaines

Des examens effectués en temps opportun par des spécialistes aideront le filtre principal du corps à rester plein jusqu'à la fin de sa vie.

La cirrhose est une maladie hépatique progressive caractérisée par une restructuration de la structure normale de l'organe. Avec le développement de la maladie, les fonctions de la plus grande glande du corps agissant en tant que filtre sont violées. 300 000 personnes sur la planète meurent chaque année de pathologie hépatique.

Quelle est la cirrhose du foie

Contrairement à l'opinion générale selon laquelle la cirrhose ne dépasse pas les alcooliques, les statistiques montrent que cette maladie est le stade final de toutes les maladies du foie. Parfois, la pathologie devient une maladie chronique indépendante dans laquelle le système immunitaire attaque ses voies biliaires. Qu'est-ce que la cirrhose du foie? Sous l'action de divers facteurs dommageables, les cellules du foie meurent et le tissu normal de l'organe se change en fibreux. La restructuration de toute la structure du foie s'accompagne d'une violation de ses fonctions, qui finit par entraîner la mort.

Classification

Le rythme de développement de la maladie n'est pas le même. Selon la classification de la pathologie, la structure des lobes de l'organe peut être détruite à un stade précoce ou avancé. Types de cirrhose du foie en fonction de facteurs étiologiques:

1. Installé Ceux-ci comprennent l’alcoolisme, l’hépatite virale, l’insuffisance cardiaque chronique, les troubles métaboliques, l’obstruction des voies biliaires, l’intoxication médicamenteuse ou chimique.
2. Possible Hépatite auto-immune, maladies parasitaires ou infectieuses, mycotoxines, malnutrition.
3. Cryptogénique (inconnu). Maladie biliaire primitive, hépatite virale B.

Les étapes

La pathogenèse est toujours lente, mais selon le même mécanisme, quelle que soit l'étiologie. Il y a trois stades de cirrhose du foie:

1. Compensation (latente ou pré-cirrhotique), non accompagnée de troubles biochimiques. Les cellules saines travaillent en mode élevé. Arrêter le développement de la maladie est encore possible.
2. La sous-compensation s'accompagne de manifestations cliniques (début de la perte d'appétit, faiblesse, perte de poids importante, douleur sous le bord droit). Le corps travaille à moitié, les ressources des cellules saines s'épuisent.
3. Décompensation en cas d'insuffisance hépatique (jaunisse, coma). Il existe un syndrome d'hypertension portale. Cette étape provoque une invalidité et peut entraîner la mort d'une cirrhose du foie, nécessite donc un traitement urgent sous la supervision d'un médecin.

Cirrhose du foie - Causes

La survenue d'une pathologie hépatique après une hépatite chronique représente 70% des cas. L'hépatite C est considérée comme plus dangereuse car imprévisible et rusée - elle présente des symptômes cachés et n'est diagnostiquée qu'après des tests de laboratoire. Si le corps est exposé à des substances toxiques ou à des médicaments à long terme (antiviraux, anti-bactériens), il provoque alors le développement de la maladie.

Récemment, ils ont souvent commencé à déterminer le changement diffus de l'organe dans le contexte de la dégénérescence graisseuse chez les patients diabétiques ou obèses. L'insuffisance cardiaque est accompagnée d'une congestion veineuse du foie, provoquant également sa dégénérescence cirrhotique. Autres causes de la maladie:

• thrombose de la veine porte;
• métabolisme des graisses;
• maladies du système biliaire;
• dépendance à l'alcool.

Les symptômes

Le degré de manifestation clinique dépend de la gravité de la pathologie et de la présence de maladies chroniques chez le patient. Les symptômes de la cirrhose du foie sont variés, mais la maladie est lente et évolue lentement. En règle générale, la personne demande de l'aide médicale dès le deuxième stade, lorsque des complications apparaissent. Les principaux symptômes de la cirrhose:

• douleur sous la côte droite, aggravée pendant l'exercice ou le repas;
• vomissements, sécheresse et amertume dans la bouche;
• prurit;
• irritabilité, fatigue;
• selles molles;
• perte de poids, épuisement;
• ballonnements.

Chez les hommes

Selon les statistiques, la population masculine souffre de pathologies du foie beaucoup plus souvent que la population féminine. Cela est dû au fait qu'ils travaillent davantage dans des industries dangereuses, entrent en contact avec des poisons, sont peu attentifs à leur santé et demandent rarement l'aide d'un médecin. Comment se manifeste la cirrhose chez l'homme? L'endurance de leur corps leur permet de résister longtemps au processus pathologique, il est donc très difficile d'identifier la maladie à un stade précoce. En règle générale, la pathologie reconnue est déjà sévère pour les motifs suivants:

• la nécessité d'un repos plus long, la fatigue, la fatigue constante;
• insomnie, somnolence ou une combinaison des deux, sautes d'humeur, dépression, irritabilité;
• perte de poids avec un régime constant;
• violation de la puissance;
• inconfort constant dans le côté droit.

Chez les femmes

Bien que le ratio hommes / femmes souffrant de nécrose du tissu conjonctif hépatique soit de 1: 3, cela ne signifie pas que la maladie dans la moitié faible de l'humanité évolue différemment. Un adulte et un enfant sont également malades et meurent de cette pathologie. Le degré initial de lésions organiques est associé aux mêmes symptômes cliniques que les hommes. Autres signes de cirrhose chez les femmes, lorsque la maladie commence à progresser:

• perte d'élasticité de la peau;
• la diarrhée est remplacée par la constipation;
• flatulences et éructations régulières;
• douleur au bas du dos;
• violation du cycle menstruel;
• lourdeur dans l'estomac;
• goût de cuivre dans la bouche;
• perte de performance.

Cirrhose biliaire

C'est une forme particulière de la maladie qui se développe en raison d'une cholestase prolongée ou de lésions des voies biliaires. La cirrhose biliaire est une pathologie auto-immune qui dure pendant longtemps sans aucun symptôme. Ce sont surtout les femmes de 40 à 60 ans qui en souffrent. L'étendue principale de la maladie est souvent associée au diabète sucré, au lupus érythémateux, à la dermatomyosite, à la polyarthrite rhumatoïde et aux allergies médicamenteuses.

Portail

La forme la plus courante de la maladie, caractérisée par des lésions du tissu hépatique et la mort des hépatocytes. Les changements se produisent en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool. Dans 20% des cas, la cirrhose du foie peut causer la maladie de Botkin. Premièrement, le patient se plaint de troubles du tube digestif. Ensuite, des signes extérieurs de la maladie se développent: jaunissement de la peau, apparition de varicosités sur le visage. La dernière étape est caractérisée par le développement d'une ascite (hydropisie abdominale).

Diagnostics

Pour reconnaître la maladie, vous devez contacter le médecin. Celui-ci commencera par une enquête pour connaître l'historique de la maladie. Le patient a une douleur sourde sous la côte droite, des nausées légères, une faiblesse, une élévation de température pouvant atteindre 37 ºC. Au second stade, la douleur devient longue, des vomissements, des démangeaisons apparaissent. Ce dernier degré de lésion hépatique est caractérisé par une perte de poids importante, un saignement oesophagien et une altération de la conscience.

Lors de la palpation, le médecin détermine l'épaississement et l'élargissement du foie. Vérifier l'état du corps aide aux ultrasons, ce qui montre sa structure hétérogène et sa tubérosité. Le plus important est un test sanguin biochimique. Avec son aide, le diagnostic est confirmé, le degré de compensation est établi. Également des analyses d'urine, de selles et de sang pour la bilirubine. La pathologie est confirmée par des diagnostics différentiels et laparoscopiques.

Cirrhose du foie - Traitement

Après avoir déterminé le degré de lésion des organes cicatriciels et la présence de complications, le médecin décide comment traiter la cirrhose du foie. Le traitement est complet et prolongé. Premièrement, la cause de la maladie est éliminée. Ensuite, le patient signe un régime dans lequel les toxines et l’alcool sont complètement éliminés du régime. Les médicaments qui aident à se débarrasser complètement des lésions cicatricielles n'existent pas. Parfois, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale pour régler le problème de la greffe d’organe.

Médicamenteux

Au premier stade de la maladie, les médecins prescrivent des médicaments pour la cirrhose du foie, destinés à améliorer le métabolisme et à nettoyer le corps des toxines contenues dans les cellules. Ceux-ci incluent Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, acide folique et ascorbique, vitamines du groupe B. Dans une forme décompensée de la maladie avec ascite, deux médicaments sont prescrits: l'acide lipoïque et Essentiale.

Si la maladie est d'origine virale, un traitement prolongé par Prednisolone (jusqu'à 3 ans) est nécessaire. Le traitement de la forme alcoolique de la maladie nécessite la prise de vitamines B6, B12, A, E, de zinc, d'acide folique, d'hépatoprotecteurs d'origine végétale (chardon-Marie). Au stade final de la maladie, avec une ascite complexe, les cellules ne sont plus sensibles aux effets des médicaments. Par conséquent, le traitement vise à soulager l’état du patient. Les diurétiques sont prescrits pour éliminer les liquides et le lactose est utilisé pour éliminer les toxines.

Remèdes populaires

L'utilisation de recettes populaires ne signifie pas qu'il est nécessaire d'abandonner les médicaments. Pour le traitement traditionnel, on utilise une décoction d’avoine et des stigmates de maïs, qui doivent être pris moitié-tasse jusqu’à 5 fois par jour. Il est nécessaire de boire un verre pendant une longue période, au moins 4 mois, car les remèdes populaires ne peuvent fonctionner qu'avec un usage régulier.

Régime alimentaire

La particularité d'un régime équilibré est que les patients doivent consommer des aliments enrichis en protéines (produits laitiers, fromage cottage, poisson maigre, veau, sarrasin, farine d'avoine). Il stimule la régénération cellulaire, renforce l'immunité. Vous devriez oublier le sel, les aliments frits et épicés, les conserves, les cornichons. Le régime alimentaire principal pour la cirrhose du foie est le tableau n ° 5.

Combien vivent avec une cirrhose du foie

Les conséquences de la maladie sont déplorables, mais les prévisions ne sont pas toujours décevantes. L'espérance de vie dépend de nombreux facteurs. Si la maladie a été détectée à un stade précoce, le processus peut être suspendu. Environ 50% de tous les patients survivent, s'il n'y a pas de complications, et les patients adhèrent clairement à toutes les recommandations du médecin. Lorsque la mortalité par saignement oesophagien est de 40%. Si la maladie est compliquée par une ascite, 25% vivent au maximum 3 ans.