Signes de cirrhose, symptômes et méthodes de traitement

La cirrhose du foie est une maladie chronique accompagnée de modifications structurelles du foie avec formation de tissu cicatriciel, rétrécissement de l'organe et diminution de sa fonctionnalité.

Elle peut se développer dans le cadre d’un abus chronique et systématique de l’alcool, d’une hépatite virale et de son passage ultérieur à la forme chronique, ou en raison de violations de la nature auto-immune, d’une obstruction des voies biliaires extra-hépatiques, d’une cholangite.

La science a été témoin de cas d’insuffisance cardiaque prolongée, de lésions parasitaires du foie, d’hémochromatose, etc., à l’origine de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

La cirrhose du foie est une maladie hépatique chronique accompagnée du remplacement irréversible du tissu parenchymateux du foie par du tissu conjonctif fibreux, ou stroma. Le foie atteint de cirrhose est hypertrophié ou réduit, inhabituellement dense, grumeleux, rugueux. La mort survient en fonction de divers types de cas dans les deux à quatre ans, avec douleur intense et tourment du patient en phase terminale de la maladie.

Quelques données historiques

Depuis les temps les plus anciens, le foie était considéré comme aussi important que le cœur. Selon les idées des habitants de la Mésopotamie, du sang est produit dans le foie et l’âme vit. Hippocrate a décrit le lien entre la maladie du foie et la jaunisse, ainsi que l'ascite. Il a soutenu que la jaunisse et le foie dur sont une mauvaise combinaison de symptômes. Ce fut le premier jugement sur la cirrhose et ses symptômes.

La cirrhose du foie et les causes de son apparition ont été décrites en 1793 par Matthew Baillie dans son traité "Anatomie morbide". Dans son travail, il a clairement établi un lien entre la consommation de boissons alcoolisées et l'apparition de symptômes de cirrhose du foie. À son avis, les hommes moyens et âgés étaient plus souvent malades. Les Britanniques appelaient la cirrhose du foie "peste de gin" ou "foie de gin".

Le terme cirrhose est dérivé du grec "kirrhos", qui signifie jaune et appartient à René Teofil Hyacinth Laenneck - un médecin et anatomiste français. Au-dessus de l'étude de la cirrhose du foie, de nombreux scientifiques ont travaillé et travaillent jusqu'à notre époque. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov et d'autres ont suggéré de nombreuses théories sur la cirrhose du foie, ses symptômes, ses causes, ses méthodes de diagnostic et son traitement.

Causes de la cirrhose

Les principales causes du développement de la maladie sont les suivantes:

1. Hépatite virale qui, selon diverses estimations, conduit à la formation d'une pathologie du foie dans 10 à 24% des cas. Les types d'hépatite tels que B, C, D et l'hépatite G récemment découverte se terminent par une maladie;
2. Diverses maladies des voies biliaires, notamment l'obstruction extrahépatique, la cholélithiase et la cholangite sclérosante primitive;
3. Anomalies du système immunitaire. De nombreuses maladies auto-immunes conduisent au développement de la cirrhose;
4. Hypertension portale;
5. Congestion veineuse dans le foie ou syndrome de Budd-Chiari;
6. Empoisonnement par des produits chimiques ayant un effet toxique sur le corps. Parmi ces substances, les poisons industriels, les sels de métaux lourds, les aflatoxines et les poisons fongiques sont particulièrement nocifs pour le foie;
7. Maladies héréditaires, en particulier troubles métaboliques d'origine génétique (anomalies d'accumulation de glycogène, maladie de Wilson-Konovalov, déficit en a1-antitrypsine et en galactose-1-phosphate-uridyltransférase);
8. Utilisation à long terme de médicaments, y compris l'iprazide, les stéroïdes anabolisants, l'isoniazide, les androgènes, le méthyldof, l'inderal, le méthotrexate et certains autres;
9. Recevoir de fortes doses d'alcool pendant 10 ans ou plus. Selon le type de boisson, le facteur fondamental - la présence d'alcool éthylique et sa consommation régulière dans l'organisme;
10. La maladie rare de Rendu-Osler peut également causer une cirrhose.

En outre, il convient de mentionner séparément la cirrhose cryptogénique, dont les raisons restent inexpliquées. Il se situe dans une fourchette allant de 12 à 40% des cas. La malnutrition systématique, les maladies infectieuses, la syphilis (cause de la cirrhose chez le nouveau-né) peuvent être des facteurs provoquant la formation de tissu cicatriciel. L'effet combiné de facteurs étiologiques, par exemple une combinaison d'hépatite et d'alcoolisme, augmente considérablement le risque de développer la maladie.

Classification

La classification actuelle de la maladie considérée repose sur des critères étiologiques, morphogénétiques et morphologiques, ainsi que sur des critères cliniques et fonctionnels. En fonction des raisons, dans le contexte des effets de la cirrhose du foie, déterminez les options suivantes:

• cirrhose biliaire (primaire, secondaire) (cholestase, cholangite);
• cirrhose circulatoire (causée par une congestion veineuse chronique);
• cirrhose métabolique alimentaire (manque de vitamines, de protéines, de cirrhose d'accumulation résultant de troubles métaboliques héréditaires);
• cirrhose infectieuse (virale) (hépatite, infections des voies biliaires, maladies du foie à l'échelle parasitaire);
• cirrhose toxique, cirrhose allergo-toxique (poisons alimentaires et industriels, médicaments, allergènes, alcool);
• cirrhose cryptogénique.

Selon les caractéristiques cliniques et fonctionnelles, la cirrhose du foie se caractérise par un certain nombre des caractéristiques suivantes:

• le niveau d'insuffisance hépatocellulaire;
• la nature générale de l'évolution de la maladie (progressive, stable ou régressive);
• le degré de réalité pour la maladie de l'hypertension portale (saignement, ascite);
• activité générale du processus pathologique (cirrhose active, cirrhose modérément active et cirrhose inactive).

Cirrhose du portail

La forme la plus courante de la maladie, caractérisée par des lésions du tissu hépatique et la mort des hépatocytes. Les changements se produisent en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool. Dans 20% des cas, la cirrhose du foie peut causer la maladie de Botkin. Premièrement, le patient se plaint de troubles du tube digestif. Ensuite, des signes extérieurs de la maladie se développent: jaunissement de la peau, apparition de varicosités sur le visage. La dernière étape est caractérisée par le développement d'une ascite (hydropisie abdominale).

Cirrhose biliaire

C'est une forme particulière de la maladie qui se développe en raison d'une cholestase prolongée ou de lésions des voies biliaires. La cirrhose biliaire est une pathologie auto-immune qui dure pendant longtemps sans aucun symptôme. Ce sont surtout les femmes de 40 à 60 ans qui en souffrent. L'étendue principale de la maladie est souvent associée au diabète sucré, au lupus érythémateux, à la dermatomyosite, à la polyarthrite rhumatoïde et aux allergies médicamenteuses.

Premiers signes

Parmi les premiers symptômes évoquant la cirrhose, on peut noter:

1. Il y a une sensation d'amertume et de sécheresse dans la bouche, surtout le matin;
2. Le patient perd du poids, devient irritable, se fatigue plus rapidement;
3. Une personne peut être perturbée par des troubles récurrents des selles, une flatulence accrue;
4. Douleurs apparaissant périodiquement avec localisation dans l'hypochondre droit. Ils ont tendance à augmenter après un effort physique accru ou après la prise d'aliments gras et frits, de boissons alcoolisées;
5. Certaines formes de la maladie, par exemple la cirrhose postnécrotique, se manifestent sous la forme d'ictère déjà à un stade précoce de développement.

Dans certains cas, la maladie se manifeste de manière aiguë et les signes précoces sont absents.

Symptômes de la cirrhose

Les symptômes courants de la cirrhose sont les suivants: faiblesse, capacité de travail réduite, sensations désagréables dans l'abdomen, dyspepsie, fièvre, douleurs articulaires, météorisme, douleur et sensation de lourdeur dans la moitié supérieure de l'abdomen, perte de poids, asthénie. A l'examen, on détecte un élargissement du foie, une compaction et une déformation de la surface, un affûtage du bord. Premièrement, il y a une augmentation modérée uniforme des deux lobes du foie, plus tard, en règle générale, une augmentation du lobe gauche prédomine. L'hypertension portale se manifeste par une augmentation modérée de la rate.

Le tableau clinique développé se manifeste par des syndromes d’insuffisance hépatocellulaire et d’hypertension portale. On observe une distension abdominale, une faible tolérance aux aliments gras et à l’alcool, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une sensation de lourdeur ou une douleur à l’abdomen (principalement dans l’hypochondre droit). Dans 70% des cas, l'hépatomégalie est détectée, le foie est scellé, le bord est pointu. Dans 30% des patients avec la palpation a révélé la surface nodulaire du foie. Splénomégalie chez 50% des patients.

Une faible fièvre peut être associée au passage par le foie de pyrogènes bactériens intestinaux qu’elle ne peut neutraliser. Fièvre résistante aux antibiotiques et ne passe que lorsque la fonction hépatique est améliorée. Il peut également y avoir des signes externes - érythème palmaire ou plantaire, varicosités, poils maigres aux aisselles et au pubis, ongles blancs, gynécomastie chez l'homme due à une hyperestrogénémie. Dans certains cas, les doigts prennent la forme de "baguettes".

Dans la phase terminale de la maladie, la taille du foie diminue dans 25% des cas. La jaunisse, une ascite, un œdème périphérique dû à une surhydratation (en particulier un œdème des jambes), des collatérales veineuses externes (varices de l'œsophage, de l'estomac et des intestins) sont également présents. Les saignements des veines sont souvent fatals. Les saignements sont rarement hémorroïdaires, ils sont moins intenses.

Les conséquences

La cirrhose du foie, en principe seule, ne provoque pas la mort, ses complications au stade de la décompensation sont mortelles. Parmi eux se trouvent:

1. L'ascite avec cirrhose est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Attribuez un régime avec restriction en protéines (jusqu'à 0,5 gramme par kg de poids corporel) et en sel, médicaments diurétiques, administration d'albumine par voie intraveineuse (préparation de protéines). Si nécessaire, recourir à la paracentèse - élimination de l'excès de liquide de la cavité abdominale.
2. Péritonite bactérienne spontanée - inflammation du péritoine, due à une infection du liquide dans la cavité abdominale (ascite). Chez les patients présentant une fièvre allant jusqu'à 40 degrés, des frissons, il existe une douleur intense dans l'abdomen. Des antibiotiques à large spectre à long terme sont prescrits. Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs.
3. Encéphalopathie hépatique. Elle se manifeste de troubles neurologiques mineurs (maux de tête, fatigue, léthargie) au coma sévère. Étant donné qu’il est associé à l’accumulation de produits du métabolisme des protéines (ammoniac) dans le sang, ils limitent ou excluent les protéines du régime alimentaire, prescrivent un prébiotique, le lactulose. Il a un effet laxatif et la capacité de se lier et de réduire la formation d'ammoniac dans l'intestin. Lorsqu'ils sont exprimés, les troubles neurologiques du traitement sont effectués dans l'unité de soins intensifs.
4. Syndrome hépatorénal - le développement de l'insuffisance rénale aiguë chez les patients atteints de cirrhose du foie. Arrêtez l'utilisation de médicaments diurétiques, prescrits administration d'albumine par voie intraveineuse. Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs.
5. Saignement variqueux aigu. Il provient de varices de l'œsophage et de l'estomac. Le patient s'affaiblit, la pression artérielle baisse, le pouls s'accélère, des vomissements apparaissent avec du sang (la couleur du marc de café). Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs, avec l'inefficacité, appliquer des méthodes de traitement chirurgicales. L'administration intraveineuse d'Octropid (pour réduire la pression dans le flux sanguin des vaisseaux abdominaux), un traitement endoscopique (ligature des varices, sclérothérapie) sont utilisés pour arrêter le saignement. Effectuez soigneusement la transfusion de solutions et de composants sanguins pour maintenir le niveau nécessaire d'hémoglobine.
6. Le développement du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne du foie.

Traitement cardinal du carcinome hépatocellulaire et de la cirrhose du foie décompensée - greffe du foie. Remplacement du foie du patient par le foie du donneur.

Cirrhose du foie au dernier stade: photos de personnes

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

Ascite avec cirrhose du foie - une complication

Œdème des membres inférieurs chez un patient présentant une cirrhose du foie dans une hépatite chronique

Diagnostics

Le diagnostic de cirrhose du foie se déroule en plusieurs étapes. Le diagnostic lui-même est réalisé à partir de données de recherche instrumentales:

1. La résonance magnétique ou la tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus précise.
2. La biopsie est une méthode d’examen histologique du matériel prélevé dans le foie, qui permet d’établir le type de cirrhose, gros ou petit ganglions, et la cause du développement de la maladie.
3. Échographie - en tant que dépistage. Vous ne pouvez toutefois établir qu’un diagnostic préliminaire si vous établissez un diagnostic d’ascite et d’hypertension portale.

Si, lors du diagnostic, l'examen histologique n'a pas permis de déterminer la cause du développement de la maladie, poursuivez la recherche. Pour ce faire, effectuez un test sanguin pour détecter la présence de:

• anticorps antimitochondriaux;
• ARN du virus de l'hépatite C et ADN du virus de l'hépatite B en utilisant la méthode PCR;
• alpha-foetoprotéine - pour exclure le cancer du sang;
• niveaux de cuivre et de cerruloplasmine;
• le taux d'immunoglobulines A et G, le taux de lymphocytes T.

L'étape suivante consiste à déterminer le degré de dommage causé au corps par le foie. Pour cet usage:

• scintigraphie du foie - étude par radionucléides visant à déterminer le fonctionnement des cellules du foie;
• test sanguin biochimique permettant de déterminer des indicateurs tels que les taux de sodium et de potassium, le coagulogramme, le cholestérol, la phosphatase alcaline, la bilirubine totale et fractionnée, l’AST, l’ALT, le lipidogramme, le protéinogramme;
• le degré de dommages aux reins - créatinine, urée.

L'absence ou la présence de complications:

• Échographie pour exclure les ascites;
• l'élimination des saignements internes dans le tube digestif en examinant les selles pour détecter la présence de sang caché dans celles-ci;
• FEGDS - pour exclure les varices de l'estomac et de l'œsophage;
• sigmoïdoscopie pour exclure les varices du rectum.

Le foie dans la cirrhose est palpable à travers la paroi antérieure du péritoine. À la palpation, la palpabilité et la densité de l'organe sont perceptibles, cependant, cela n'est possible qu'au stade de la décompensation.

Une échographie identifie clairement les foyers de fibrose dans l’organe, alors qu’ils sont classés en petits - moins de 3 mm et en grands - plus de 3 mm. Lorsque la nature alcoolique de la cirrhose se développe initialement sur de petits nœuds, la biopsie détermine les modifications spécifiques des cellules du foie et de l'hépatite graisseuse. Aux stades avancés de la maladie, les nœuds s'agrandissent, se mélangent et l'hépatose graisseuse disparaît. La cirrhose biliaire primitive est caractérisée par une hypertrophie du foie avec préservation de la structure des voies biliaires. Dans la cirrhose biliaire secondaire, le foie est hypertrophié en raison d'une obstruction des voies biliaires.

Les étapes de la cirrhose

En règle générale, l'évolution de la maladie est caractérisée par sa propre durée, avec les principales étapes suivantes:

1. Stade de compensation. Il se caractérise par l'absence de symptômes de cirrhose, ce qui s'explique par le travail accru des cellules hépatiques restantes.
2. Stade de sous-compensation. À ce stade, les premiers signes de cirrhose (sous forme de faiblesse et de gêne de l'hypochondre droit, de perte d'appétit et de perte de poids) sont notés. Les fonctions inhérentes au travail du foie se produisent dans un volume incomplet, ce qui est dû à la perte progressive des ressources des cellules restantes.
3. Stade de décompensation. Nous parlons ici d'insuffisance hépatique, se manifestant par des conditions sévères (jaunisse, hypertension portale, coma).

Comment traiter la cirrhose du foie?

En général, le traitement de la cirrhose du foie est choisi sur une base strictement individuelle - les tactiques thérapeutiques dépendent du stade de développement de la maladie, du type de pathologie, de la santé générale du patient et des maladies concomitantes. Mais il existe des directives générales pour le traitement.

Ceux-ci incluent:

1. Le stade compensé de la cirrhose commence toujours par l'élimination de la cause de la pathologie - dans ce cas, le foie est également capable de fonctionner normalement.
2. Le patient doit suivre un régime alimentaire strict - même une petite violation peut être l’élan de la progression de la cirrhose du foie.
3. Avec la maladie à l'étude, il est impossible d'effectuer une physiothérapie, un traitement thermique. Les charges physiques sont également exclues.
4. Si la maladie est au stade de la décompensation, le patient est placé dans un hôpital. Le fait est qu’avec une telle évolution de la maladie, le risque de développer des complications sérieuses est très élevé et seuls les professionnels de la santé peuvent prêter attention même à une légère détérioration du temps et empêcher l’apparition de complications entraînant le décès du patient.
5. Le plus souvent, le traitement est indiqué pour les préparations d'hépatoprotecteurs, de bêta-bloquants, de sodium et d'acide ursodésoxycholique.

Conseils généraux pour les patients atteints de cirrhose du foie:

1. Reposez-vous dès que vous vous sentez fatigué.
2. Pour améliorer la digestion des patients ont prescrit des préparations multienzyme.
3. Ne soulevez pas de poids (cela peut causer un saignement gastro-intestinal)
4. Mesurer quotidiennement le poids corporel, le volume de l'abdomen au niveau du nombril (une augmentation du volume de l'abdomen et du poids indique la rétention d'eau);
5. En cas de rétention hydrique (œdème, ascite), il est nécessaire de limiter l’apport en sel à 0,5 g par jour et en liquides jusqu’à 1000-1500 ml par jour.
6. Pour contrôler le degré de lésion du système nerveux, il est recommandé d’utiliser un simple test d’écriture manuscrite: écrivez une courte phrase tous les jours, par exemple, «Bonjour» dans un cahier spécial. Présentez votre cahier à vos proches. Si vous modifiez votre écriture, contactez votre médecin.
7. Lisez quotidiennement l'équilibre des liquides par jour (diurèse): comptez le volume de tous les liquides ingérés (thé, café, eau, soupe, fruits, etc.) et tous les liquides libérés lors de la miction. La quantité de liquide libérée doit être environ 200 à 300 ml supérieure à la quantité de liquide absorbée.
8. Atteignez la fréquence des selles 1 à 2 fois par jour. Les patients atteints de cirrhose du foie à normaliser le travail de l'intestin et la composition de la flore intestinale en faveur de bactéries "bénéfiques", il est recommandé de prendre du lactulose (duphalac). Duphalac est prescrit à la dose qui provoque une chaise molle en forme de demi une à deux fois par jour. La dose varie de 1-3 cuillères à thé à 1-3 cuillères à soupe par jour, est choisi individuellement. Le médicament n'a pas de contre-indications, il peut être pris même pour les petits enfants et les femmes enceintes.

Le traitement des manifestations pathologiques et des complications de la cirrhose implique:

1. Réduction de l'ascite par des méthodes conservatrices (médicaments diurétiques selon le schéma) et chirurgicales (excrétion liquide par drainage).
2. Traitement de l'encéphalopathie (nootropes, sorbants).
3. Suppression des manifestations de l'hypertension portale - de l'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, nadolol) à la ligature des veines dilatées au cours d'une intervention chirurgicale.
4. Antibiotique préventive pour la prévention des complications infectieuses lors des visites prévues chez le dentiste, avant les manipulations instrumentales.
5. Traitement de la dyspepsie à l'aide d'une correction nutritionnelle et de l'utilisation de préparations enzymatiques sans acides biliaires (pancréatine). Peut-être dans de tels cas, et l'utilisation d'eubiotiques - baktisubtil, entérol, bifidumbactérine et lactobactérine.
6. Pour soulager le prurit, des antihistaminiques sont utilisés, ainsi que des préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique.
7. La nomination d’androgènes à des hommes présentant des manifestations prononcées d’hypogonadisme et la correction des antécédents hormonaux des femmes pour la prévention des saignements utérins anormaux est sous le contrôle d’un endocrinologue.
8. L'utilisation de médicaments contenant du zinc pour la prévention des crises convulsives lors d'une charge musculaire normale et dans le traitement complexe de l'insuffisance hépatique pour réduire l'hyperammoniémie est démontrée.
9. Prévention de l'ostéoporose chez les patients atteints de cholestase chronique et de cirrhose biliaire primitive, en présence d'une hépatite auto-immune avec corticostéroïdes. Pour cela, le calcium est également introduit en association avec la vitamine D.
10. La correction chirurgicale de l’hypertension portale pour la prévention des saignements gastro-intestinaux comprend l’imposition d’anastomoses vasculaires (mésentériques et splénorénales) et la sclérothérapie des veines dilatées existantes.
11. En présence de foyers uniques de dégénérescence en carcinome hépatocellulaire et de la gravité de l'évolution de la maladie de classe A, il est démontré que les patients subissent une ablation chirurgicale des segments du foie affectés. Dans une classe clinique des maladies B et C et une lésion massive, dans l'attente d'une greffe, un traitement antitumoral est prescrit pour prévenir la progression. Pour ce faire, utilisez à la fois les effets des courants et des températures (ablation thermique par radiofréquence percutanée) et la chimiothérapie par introduction ciblée de solutions huileuses de cytostatiques dans les vaisseaux qui alimentent les segments correspondants du foie (chimioembolisation).

Le traitement d'une complication mortelle aussi redoutable que celle d'une hémorragie massive aiguë dans les veines de l'œsophage comprend:

1. Utilisation topique de la sonde Blackmore, à travers laquelle le brassard gonflé dans la lumière de l'œsophage, serre les veines saignantes dilatées.
2. Obkalyvanie cible de la substance sclérosante de l'œsophage.
3. Thérapie de remplacement du sang.

Malheureusement, cette maladie devient la principale cause de décès des patients atteints de cirrhose du foie.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie

La diète pour la cirrhose du foie implique avant tout le rejet des aliments riches en protéines. En effet, chez les patients atteints de cirrhose du foie, la digestion des aliments protéiques est perturbée et, par conséquent, l’intensité des processus de décomposition dans l’intestin augmente. Le régime alimentaire en cas de cirrhose du foie prévoit la tenue périodique de jours de jeûne pendant lesquels le patient ne consomme aucun aliment contenant des protéines. En outre, un point important est de limiter l'utilisation avec le repas principal de sel.

Un régime pour la cirrhose du foie exclut tous les produits contenant du bicarbonate de soude et de la levure chimique. Vous ne pouvez pas manger des cornichons, du bacon, du jambon, des fruits de mer, du bœuf salé, des conserves, des saucisses, des sauces au sel, du fromage, des glaces. Pour améliorer le goût des produits, vous pouvez utiliser du jus de citron au lieu du sel.

Une alimentation avec une cirrhose du foie permet l'utilisation d'une petite quantité de viande diététique - lapin, veau, volaille. Une fois par jour, vous pouvez manger un oeuf.

Pronostic de la maladie

La cirrhose n'est incurable que si une greffe du foie n'est pas effectuée. Avec les préparatifs ci-dessus, on ne peut que maintenir une qualité de vie plus ou moins décente.

Le nombre de personnes atteintes de cirrhose du foie dépend de la cause de la maladie, du stade auquel elle a été découverte et des complications survenues au moment du début du traitement:

• avec le développement de l'ascite vivent 3-5 ans;
• si les saignements gastro-intestinaux se développent pour la première fois, environ un tiers à la moitié des personnes y survivront;
• Si le coma hépatique s'est développé, cela signifie une mortalité de près de 100%.

Il existe également une échelle permettant de prédire l'espérance de vie. Il prend en compte les résultats du test et le degré d'encéphalopathie:

Cirrhose du foie - Symptômes, premiers signes, traitement, causes, nutrition et stades de la cirrhose

Cirrhose du foie - une lésion étendue des organes, dans laquelle se produisent la mort des tissus et leur remplacement progressif par des fibres fibreuses. À la suite du remplacement, des nœuds de différentes tailles se forment, modifiant radicalement la structure du foie. Le résultat est une réduction progressive de la fonctionnalité du corps jusqu'à une perte totale d'efficacité.

Quelles sont la maladie, les causes et les premiers signes, quelles en sont les conséquences pour une personne atteinte de cirrhose et ce qui est prescrit comme traitement pour les patients adultes - examinons en détail l'article.

Quelle est la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est un état pathologique du foie, conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le système des vaisseaux hépatiques et d'un dysfonctionnement des voies biliaires, généralement sur fond d'hépatite chronique, et caractérisée par une violation complète de l'architectonique du parenchyme hépatique.

À l'intérieur du foie, se trouvent des lobules qui ressemblent en apparence au nid d'abeilles entourant le vaisseau sanguin et qui sont séparés par le tissu conjonctif. En cas de cirrhose, un tissu fibreux se forme à la place d'un lobule et les diviseurs restent en place.

La cirrhose se distingue par la taille des nœuds en formation sur le petit nœud (beaucoup de nodules jusqu'à 3 mm de diamètre) et sur le gros nœud (les nœuds dépassent 3 mm de diamètre). Les modifications de la structure de l'organe, contrairement à l'hépatite, sont irréversibles. La cirrhose du foie est donc une maladie incurable.

Le foie est le plus grand fer dans le corps de la sécrétion digestive et interne.

Les fonctions les plus importantes du foie:

1. Neutralisation et élimination des substances nocives qui pénètrent dans l'organisme à partir de l'environnement extérieur et se forment au cours du processus de la vie.
2. La construction de protéines, de graisses et de glucides permet de former de nouveaux tissus et de remplacer les cellules qui ont épuisé leurs ressources.
3. La formation de la bile impliquée dans le traitement et la division des masses alimentaires.
4. Régulation des propriétés rhéologiques du sang en y synthétisant une partie des facteurs de coagulation.
5. Maintenir l'équilibre du métabolisme des protéines, des glucides et des lipides grâce à la synthèse d'albumine et à la création de réserves supplémentaires (glycogène).

Selon les recherches:

• 60% des patients ont des symptômes prononcés,
• chez 20% des patients atteints de cirrhose du foie, il se produit de manière latente et est détecté au hasard lors de la recherche de toute autre maladie,
• chez 20% des patients, le diagnostic de cirrhose n’est établi qu’après le décès.

Classification

Le rythme de développement de la maladie n'est pas le même. Selon la classification de la pathologie, la structure des lobes de l'organe peut être détruite à un stade précoce ou avancé.

En fonction des raisons, dans le contexte des effets de la cirrhose du foie, déterminez les options suivantes:

• cirrhose infectieuse (virale) (hépatite, infections des voies biliaires, maladies du foie à l'échelle parasitaire);
• toxique, cirrhose, toxique et allergique (poisons alimentaires et industriels, médicaments, allergènes, alcool);
• cirrhose biliaire (primaire, secondaire) (cholestase, cholangite);
• circulatoire (apparaissant sur le fond de la congestion veineuse chronique);
• cirrhose métabolique alimentaire (manque de vitamines, de protéines, de cirrhose d'accumulation résultant de troubles métaboliques héréditaires);
• cryptogénique.

Cirrhose biliaire

Le processus inflammatoire a lieu dans les voies biliaires intrahépatiques, ce qui conduit à la stase biliaire. Dans cette condition, l'infection est possible - entérocoques, Escherichia coli, streptocoques ou staphylocoques.

Dans la cirrhose biliaire, aucun changement pathologique dans la structure du tissu de l'organe n'est détecté et le tissu conjonctif commence à se former uniquement autour des canaux intrahépatiques enflammés - ainsi, les rides du foie et l'extinction de sa fonctionnalité peuvent déjà être diagnostiquées aux stades très avancés de la maladie.

Cirrhose du portail

La forme la plus courante de la maladie, caractérisée par des lésions du tissu hépatique et la mort des hépatocytes. Les changements se produisent en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool. Dans 20% des cas, la cirrhose du foie peut causer la maladie de Botkin.

Premièrement, le patient se plaint de troubles du tube digestif. Ensuite, des signes extérieurs de la maladie se développent: jaunissement de la peau, apparition de varicosités sur le visage. La dernière étape est caractérisée par le développement d'une ascite (hydropisie abdominale).

Les causes

La maladie est répandue et se situe au sixième rang des causes de décès dans la tranche d’âge des 35 à 60 ans, avec un nombre de cas d’environ 30 pour 100 000 habitants par an. Le fait que l'incidence de la maladie ait augmenté de 12% au cours des 10 dernières années est particulièrement préoccupant. Les hommes tombent malades trois fois plus souvent. Le principal pic d’incidence se situe après quarante ans.

Les principaux facteurs de risque de cirrhose sont les suivants:

• alcoolisme chronique
• hépatite virale
• effets toxiques de poisons industriels, médicaments (méthotrexate, isoniazide, etc.), mycotoxines, etc.
• congestion veineuse dans le foie associée à une insuffisance cardiaque prolongée et grave
• maladies héréditaires - hémochromatose, dystrophie hépatocérébrale, déficit en alpha-one-antitrypsine, galactosémie, glycogénose, etc.
• lésion prolongée des voies biliaires

Chez environ 50% des patients atteints de cirrhose du foie, la maladie se développe sous l’action de plusieurs facteurs (le plus souvent le virus de l’hépatite B et l’alcool).

Les premiers signes de cirrhose chez l'adulte

Il n’est pas toujours possible de suspecter la présence de la maladie par des signes précoces, dans 20% des cas, elle est latente et ne se manifeste pas du tout. De plus, chez 20% des patients, la pathologie n'est détectée qu'après le décès. Cependant, les 60% restants de la maladie se manifestent toujours.

• Douleurs abdominales périodiques, principalement dans l'hypochondre droit, aggravées par la consommation d'aliments gras, frits et marinés, de boissons alcoolisées, ainsi que d'efforts physiques excessifs;
• La sensation d'amertume et de sécheresse dans la bouche, surtout le matin;
• Fatigue accrue, irritabilité;
• Troubles périodiques du tractus gastro-intestinal - manque d'appétit, ballonnements, nausées, vomissements, diarrhée;
• Le jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux est possible.

Degrés de cirrhose

La maladie traverse plusieurs stades de développement, chacun présentant certains symptômes cliniques. La progression de la pathologie dépend non seulement de l'état de la personne, mais également du traitement dont elle a besoin.

Cirrhose du foie de toute étiologie se développe par un mécanisme unique, qui comprend 3 stades de la maladie:

• Stade 1 (initial ou latent), qui ne s'accompagne pas de troubles biochimiques;
• Sous-compensation de stade 2, caractérisée par toutes les manifestations cliniques indiquant une altération fonctionnelle du foie;
• Décompensation au stade 3 ou stade de développement de l’insuffisance hépatocellulaire avec hypertension portale progressive.

4 derniers degrés de cirrhose

La cirrhose du foie de grade 4 se caractérise par l'exacerbation de toutes sortes de signes et de symptômes de la maladie, une douleur intense que seuls des médicaments puissants, parfois de nature narcotique, aident à faire cesser.

Les patients atteints de cirrhose à ce stade ont un aspect distinctif:

• peau lâche jaune pâle;
• avec gratter;
• yeux jaunes;
• sur la peau du visage, les corps sont des "araignées" rouges et violettes visibles des vaisseaux;
• bras et jambes minces et minces;
• ecchymoses aux bras et aux jambes;
• gros ventre avec nombril saillant;
• sur le ventre - une grille de veines dilatées;
• paumes rouges à phalanges rouges et épaissies aux extrémités, ongles ternes;
• gonflement dans les jambes;
• seins dilatés, petits testicules chez l'homme.

Pourquoi ces symptômes apparaissent-ils au stade 4?

1. Premièrement, du fait que des composés d'ammoniac extrêmement toxiques s'accumulent dans le sang, une encéphalopathie est diagnostiquée chez le patient. Développe plus loin le coma hépatique. Après une courte période d'euphorie, la conscience est déprimée, l'orientation est complètement perdue. Il y a des problèmes de sommeil et d'élocution. Ensuite, il y a un état dépressif, le patient perd conscience.
2. Deuxièmement, la présence d'ascites, dans lesquelles il existe une accumulation importante de liquide, provoque une péritonite bactérienne. Les paupières et les jambes gonflent.
3. Troisièmement, c’est à cause de saignements abondants que les patients décèdent le plus souvent.

Symptômes de la cirrhose

Une évolution asymptomatique est observée chez 20% des patients; la maladie apparaît assez souvent:

• initialement avec des manifestations minimes (flatulences, diminution des performances),
• plus tard, une douleur sourde périodique dans l'hypochondre droit, déclenchée par l'alcool ou des troubles alimentaires et non soulagée par des antispasmodiques, une saturation rapide (sensation de satiété dans l'estomac) et une démangeaison cutanée peuvent se rejoindre.
• Parfois, il y a une légère augmentation de la température corporelle, des saignements nasaux.

De plus, dans la pratique, il y a eu des cas d'évolution de la maladie qui ne se sont manifestés d'aucune manière avant 10, voire 15 ans. Compte tenu de ce facteur, il est irrationnel de commencer par se sentir bien en essayant de poser un diagnostic - même ce sentiment ne peut être que visible.

Observé de tels syndromes dans la cirrhose du foie:

• astenovegetative (faiblesse, fatigue, irritabilité, apathie, mal de tête, troubles du sommeil);
• dyspeptique (nausée, vomissement, perte ou perte d'appétit, modification des préférences gustatives, perte de poids);
• hépatomégalie (foie hypertrophié);
• splénomégalie (hypertrophie de la rate);
• hypertension portale (dilatation des veines sous-cutanées de la paroi abdominale antérieure, accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite), varices de l'œsophage et de l'estomac);
• hyperthermique (augmentation de la température corporelle à un nombre élevé au stade sévère de la cirrhose);
• cholestase, c'est-à-dire la stagnation de la bile (décoloration des selles, assombrissement de l'urine, jaunissement de la peau et des muqueuses, démangeaisons incessantes de la peau);
• douleur (douleur paroxystique ou persistante dans l'hypochondre droit et la région épigastrique de l'abdomen);
• hémorragique (tendance accrue aux hématomes, hémorragies ponctuelles sur les muqueuses, hémorragies nasale, œsophagienne, gastrique, intestinale).

La cirrhose du foie est souvent associée à d'autres dysfonctionnements du système digestif, de sorte que les symptômes suivants se joignent:

• dysbiose intestinale (selles bouleversées, douleurs le long de l'intestin),
• oesophagite par reflux (nausée, éructations du contenu de l'estomac),
• pancréatite chronique (douleur de la ceinture abdominale supérieure, selles molles, vomissements),
• gastroduodénite chronique (douleur épigastrique "affamée", brûlures d'estomac).

Les symptômes de non spécifique se produisent dans la plupart des maladies connues et nous ne pouvons clairement pas indiquer le corps concerné. Avec la cirrhose, ces symptômes apparaissent au début de la maladie. Ceux-ci incluent:

• Symptômes dyspeptiques sous forme de gaz, vomissements, lourdeur au côté droit, constipation, ballonnements, gêne abdominale, manque d'appétit.
• Les syndromes végétatifs et asthéniques apparaissent avec une faible capacité de travail, une fatigue élevée et une faiblesse non motivée.
• Les troubles neuropsychiatriques font leurs débuts sous la forme de troubles du sommeil et de l'humeur, de troubles de la mémoire, de troubles du comportement.
• La perte de poids, parfois l'épuisement.

Apparition de patients atteints de cirrhose

La photo montre l'apparition d'une ascite avec une cirrhose

Tous les symptômes ci-dessus provoquent une vision extrêmement caractéristique des patients atteints de cirrhose du foie:

• visage émacié, couleur de peau subicterique malsaine, lèvres brillantes, os zygomatiques proéminents, érythème de la région zygomatique, capillaires dilatés de la peau du visage; atrophie musculaire (membres minces);
• abdomen élargi (à cause d'une ascite);
• varices des parois abdominale et thoracique, œdème des membres inférieurs;
• la diathèse hémorragique est détectée chez de nombreux patients en raison de lésions hépatiques avec une production altérée de facteurs de coagulation sanguine.

Des complications

La cirrhose du foie, en principe seule, ne provoque pas la mort, ses complications au stade de la décompensation sont mortelles. Parmi eux se trouvent:

• péritonite (inflammation des tissus du péritoine);
• les varices de l'œsophage, ainsi que de l'estomac, qui provoquent un déversement de sang impressionnant dans leur cavité;
• ascite (accumulation de liquide absorbé dans la cavité abdominale);
• insuffisance hépatique;
• encéphalopathie hépatique;
• carcinome (tumeur maligne);
• manque d'oxygène dans le sang;
• infertilité;
• violations de la fonctionnalité de l'estomac et du tractus intestinal;
• cancer du foie

Diagnostics

Le diagnostic est posé par un gastro-entérologue ou un hépatologue sur la base d'une combinaison d'antécédents et d'examen physique, de tests de laboratoire, de tests fonctionnels et de méthodes de diagnostic instrumental.

Le diagnostic en laboratoire comprend:

• Les méthodes de recherche biochimiques montrent des violations de l'état fonctionnel du foie (complexe du foie).
• Coagulogramme - montre une violation du système de coagulation du sang.
• Numération sanguine complète - signes d'anémie - diminution du taux d'hémoglobine, diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes.
• Marqueurs sérologiques des hépatites virales B, C, D, G, marqueurs de l'hépatite auto-immune (anticorps antimitochondriaux et antinucléaires) - afin de déterminer la cause de la maladie.
• Le test de recherche de sang occulte dans les selles est utilisé pour détecter les saignements gastro-intestinaux.
• Détermination du niveau de créatinine, électrolytes (complexe rénal) - pour identifier les complications de la cirrhose du foie - le développement de l'insuffisance rénale.
• Alpha-fœtoprotéine sanguine - en cas de suspicion de développement d'une complication - cancer du foie.

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

1. L'échographie des organes abdominaux détermine leur taille et leur structure, la présence de liquide dans la cavité abdominale et l'augmentation de la pression dans les vaisseaux hépatiques.
2. L'IRM ou la tomodensitométrie des organes abdominaux vous permet de voir une structure plus précise du foie, la présence de liquide dans l'abdomen en quantités minimes.
3. L'analyse des radionucléides est effectuée à l'aide d'isotopes. De par la manière dont les isotopes s'accumulent et se situent dans le foie, diverses pathologies peuvent être identifiées, notamment les néoplasmes bénins et malins.
4. Angiographie - L’étude des vaisseaux hépatiques pour déterminer l’augmentation de leur pression.
5. Biopsie. La biopsie du foie est la seule méthode productive pour confirmer le diagnostic de cirrhose. Il aide également à déterminer ses causes, les méthodes de traitement, le degré de dommage et à faire des prédictions. La procédure de biopsie prend environ 20 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale, tandis que les patients peuvent ressentir une pression et des douleurs sourdes.
6. Endoscopie. Certains médecins recommandent l'endoscopie chez les patients présentant des symptômes précoces de cirrhose afin de détecter les varices oesophagiennes et de prévenir le risque de saignement.

Dans l'étude des organes internes sont détectés des changements fonctionnels et dystrophiques prononcés:

• La dystrophie myocardique se manifeste par des palpitations, un élargissement de la frontière du cœur à gauche, une surdité de tons, un essoufflement,
• sur ECG, diminution de l’intervalle ST, modification de l’onde T (diminution, biphasique, dans les cas graves - inversion).
• Un type d'hémodynamique hyperkinétique est souvent détecté (augmentation du volume sanguin minute, pression du pouls, rapide, pouls plein).

Traitement de la cirrhose

Les principes de base utilisés dans le traitement de la cirrhose sont centrés sur l’élimination des causes directes à la suite du développement de la maladie, ainsi que sur la mise au point d’un régime alimentaire spécifique, la prise de vitamines et l’élimination des complications qui accompagnent la cirrhose.

Le traitement dépend des causes de:

• Avec la cirrhose alcoolique - éliminez le flux d’alcool dans le corps.
• En cas d'hépatite virale, des antiviraux spéciaux sont prescrits: interférons pégylés, ribonucléase, etc.
• L'hépatite auto-immune est traitée avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
• La cirrhose résultant d'une hépatite graisseuse est traitée avec un régime alimentaire pauvre en lipides.
• La cirrhose biliaire est traitée en éliminant le rétrécissement du tractus biliaire.

Pour la cirrhose simple, les patients sont recommandés:

• un régime équilibré riche en calories et en protéines qui exclut les irritants chimiques des organes digestifs (aliments épicés, acides, épicés et trop salés);
• s'abstenir de l'alcool;
• l'abolition de toutes les drogues "extra" à l'usage desquelles il n'existe aucune preuve évidente;
• traitement de la maladie - les causes de la cirrhose (médicaments antiviraux, hormones, immunosuppresseurs, etc.);
• vitamines (B1, B6, A, D, K, B12) en présence d’hypovitaminose;
• hépatoprotecteurs (adémétionine, acide lipoïque, acide ursodésoxycholique, etc.);
• des moyens de ralentir la fibrose (des interférons, de la colchicine, etc. sont parfois utilisés).

Afin de normaliser le métabolisme des cellules hépatiques, on utilise des complexes vitaminiques, ainsi que des médicaments, la riboxine Essentiale. Si un patient a une cirrhose du foie auto-immune, on lui prescrit un traitement aux glucocorticoïdes.

Pour prévenir les infections chez tous les patients atteints de cirrhose du foie au cours de toute intervention (extraction dentaire, rectoromanoscopie, paracentèse, etc.), prise d'antibiotiques à titre prophylactique. Un traitement antibactérien est également indiqué même dans les processus infectieux légers.

Traitement de physiothérapie

La thérapie physique avec une cirrhose du foie aide à améliorer le métabolisme et à maintenir la santé du foie. Parmi les procédures physiothérapeutiques peuvent être identifiés:

• Échange de plasma;
• Échographie sur le foie;
• Induction;
• La diathermie;
• Iontophorèse avec des solutions d'iode, de novocaïne ou de sulfate de magnésium.

Transplantation hépatique pour la cirrhose

La seule méthode de traitement radicale est la transplantation d'un organe lésé. L'opération est réalisée si le foie lui-même n'est pas capable d'assumer les fonctions qui lui sont assignées et que le traitement conservateur est impuissant.

La transplantation hépatique est indiquée dans les cas suivants:

• une hémorragie interne a été diagnostiquée chez le patient, ce que les médecins ne peuvent pas arrêter avec des médicaments;
• trop de liquide (ascite) s'accumule dans la cavité abdominale, l'état du patient ne se stabilise pas après un traitement conservateur;
• niveau d'albumine tombe en dessous de 30 gr.

Ces conditions sont dangereuses pour la vie du patient, vous devez prendre des mesures drastiques, à savoir une greffe du foie.

Recommandations

Le mode de vie des patients atteints de cirrhose doit également être adapté:

1. contrôler les modifications de l'écriture, pour ce quotidien, le patient doit écrire une courte phrase dans un cahier comportant des dates;
2. avec le développement de l'ascite devrait réduire l'apport hydrique à 1-1,5 litres par jour;
3. Il est impératif de surveiller le ratio de fluide utilisé et la quantité d'urine libérée. L'urine devrait contenir une quantité légèrement inférieure de l'apport total en liquide;
4. effectuer des mesures quotidiennes du poids et du volume de l'abdomen; en cas d'augmentation de ces indicateurs, cela signifie que le liquide est retenu dans le corps;
5. repos plus
6. Il est interdit de soulever des poids, car cela pourrait provoquer le développement de saignements gastro-intestinaux internes.
7. Refuser de prendre des boissons alcoolisées.
8. Optez pour une alimentation saine avec un régime strict.

Nutrition et régime alimentaire pour la cirrhose

La nutrition dans cette maladie est importante pour prévenir la progression inévitable de la mort du tissu hépatique. Le respect des principes d'une alimentation équilibrée aide à normaliser les processus métaboliques, à prévenir le développement de complications et à augmenter les forces immunitaires du corps.

Les aliments suivants doivent être exclus du régime alimentaire:

• toute nourriture en conserve (poisson et viande en conserve, pâte de tomate, ketchup, moutarde, raifort, mayonnaise, jus et autres boissons, crèmes);
• bouillons de viande et de poisson concentrés;
• légumes aigres, astringents et amers (ail, oseille, oignon, radis, radis, chou, daikon, poivre);
• viandes grasses, volaille et poisson;
• champignons sous n'importe quelle forme;
• produits fumés et cuits fumés;
• salinité (saucisses, légumes, caviar, fromage très salé);
• acide (agrumes, vinaigre, baies acides et fruits);
• aliments frits;
• plus de trois œufs de poule par semaine;
• confiseries (gâteaux, tartes, muffins, brioches, etc.);
• tous les haricots;
• café, cacao, chocolat;
• produits laitiers gras;
• l'alcool sous n'importe quelle forme;
• boissons gazeuses.

Selon le régime numéro 5, le patient peut être consommé:

• lait et produits laitiers faibles en gras;
• compotes, thé;
• biscuits, pain noir et blanc (de préférence hier);
• viande et poisson maigre;
• fruits frais, légumes, baies et légumes verts (mais pas acides);
• sucre, miel, confiture;
• des soupes au lait;
• un œuf par jour;
• gruau et sarrasin.

Afin de comprendre ce que le régime alimentaire devrait être en cas de cirrhose du foie, lors de la définition du menu, vous devez vous rappeler que la maladie comporte deux phases: compensée et décompensée.

Par conséquent, avant de vous lancer dans un régime, consultez votre médecin.

Les menus destinés aux patients atteints de cirrhose du foie doivent être adaptés aux exigences suivantes:

• fruits et légumes en entrée: soupes de légumes et de fruits, soupes au lait avec pâtes, bortsch végétarien;
• deuxième plat: viande écrémée (bœuf, porc), viande de poulet ou de dinde sans peau, escalopes à la vapeur, viande de lapin, poisson maigre cuit à la vapeur ou cuit à la vapeur, escalopes de poisson, œufs brouillés;
• garniture: sarrasin bouilli, riz, flocons d'avoine, pâtes.
• produits de boulangerie: pâtisseries à la viande ou au poisson, pain de qualité supérieure, biscuits salés;
• dessert: pommes, compotes de baies, gelées, vous pouvez vous offrir des raisins secs, des abricots secs, de la marmelade, de la confiture;
• produits laitiers: lait, fromage, yaourt, fromage cottage faible en gras, kéfir, crème sure faible en gras;
• graisses: crémeux, huile de tournesol et d'olive
• boissons: tisane, décoctions, jus de fruits.

Combien d'années vivent avec une cirrhose du foie: pronostic

Actuellement, le diagnostic de cirrhose du foie ne constitue pas une phrase si la maladie a été rapidement détectée et traitée. Les personnes qui sont disciplinées pour se conformer aux recommandations du médecin et sont régulièrement surveillées par un médecin ne ressentent pas de dégradation de la qualité de la vie après le dépistage de la maladie.

Il est préférable de définir le pronostic pour la vie du patient après vérification de la cirrhose selon les critères de Child-Turkotta:

1. Classe A - albumine supérieure à 3,5 g / dL, bilirubine - moins de 2 mg, ascite durcissable;
2. Classe B - forme sous-cutanée - albumine supérieure à 3,5 g / dl, bilirubine - 2-3 mg%;
3. Classe C - décompensation, dans laquelle l'albumine est supérieure à 3 g / dL bilirubine - plus de 3 mg%

Avec la classe C, seulement 20% des patients vivent plus de 5 ans.

Avec une cirrhose compensée, plus de 50% des patients vivent plus de 10 ans. Aux stades 3-4, la survie pendant 10 ans est d'environ 40%. La durée de vie minimale d'une personne atteinte de cirrhose est de 3 ans.

Il existe une statistique décevante sur le stade de décompensation, selon laquelle la majorité des patients meurent dans les 3 à 7 premières années suivant le diagnostic. Cependant, si la cirrhose n'est pas causée par une maladie auto-immune, mais par une hépatite guérie avec succès ou transformée en forme chronique, ou par la consommation d'alcool, la personne peut vivre beaucoup plus longtemps.

Comme vous pouvez le constater, le pronostic vital dépend de nombreux facteurs, dont le principal est la détection précoce de la maladie et le respect des recommandations du médecin.

Prévention

La mesure préventive la plus importante dans ce cas est de maintenir un mode de vie sain.

• Il est nécessaire d’adhérer aux principes d’une alimentation saine et appropriée pour éviter l’abus d’alcool.
• Si une personne développe une hépatite chronique, elle doit être traitée à temps, en choisissant les bonnes tactiques de traitement.
• La cirrhose du foie, chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic, ne devrait se faire que conformément aux normes du régime en vigueur.
• Il est périodiquement nécessaire d'utiliser des vitamines et des minéraux.
• Les patients atteints de cirrhose du foie sont vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B.

Cirrhose du foie - les premiers signes, symptômes, causes et traitement de la cirrhose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous discuterons avec vous d'une maladie telle que la cirrhose du foie, ainsi que de ses signes, causes, types, degrés, diagnostic, traitement, remèdes populaires et prévention. Alors...

Qu'est-ce que la cirrhose du foie?

La cirrhose du foie est une maladie chronique du foie caractérisée par des lésions persistantes. Le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu conjonctif fibreux. Si aucune action n'est entreprise, le résultat final d'une lésion est le développement d'une insuffisance hépatique et d'une hypertension portale, à la suite de laquelle le patient est généralement mortel. La mort survient généralement entre 2 et 4 ans de maladie. Parfois, la cirrhose a pour conséquence un cancer du foie.

Le foie joue un des rôles principaux dans le nettoyage du corps des substances toxiques, il contribue également à la synthèse des graisses, des protéines et des glucides, participe aux processus de digestion et au développement des substances nécessaires au fonctionnement normal du corps. Avec la cirrhose, le foie est cicatrisé, se développe et augmente ou diminue de taille, devient dense, rugueux et inégal. Ses cellules (hépatocytes) renaissent et cessent d'exercer leurs fonctions. C'est pourquoi la destruction de cet organe constitue une menace pour la vie d'un organisme vivant, qu'il s'agisse d'un être humain ou d'un animal.

Les principaux symptômes de la cirrhose du foie augmentent progressivement la douleur dans l'abdomen (principalement dans l'hypochondre droit), qui devient si grave au dernier stade du développement du patient que même des narcotiques lui sont prescrits, ainsi qu'une indigestion (lourdeur gastrique, nausées et vomissements).

Les principales causes de cirrhose sont dans la plupart des cas l'hépatite, ainsi que l'utilisation fréquente et excessive de boissons alcoolisées, qui empoisonnent non seulement le foie, mais également tout le corps.

Combien vivent avec une cirrhose du foie?

Le nombre d'années de vie en cas de cirrhose dépend largement du degré (stade) du processus pathologique dans le foie, des méthodes de traitement et du strict respect des prescriptions thérapeutiques et prophylactiques du médecin traitant, ainsi que du mode de vie du patient.

La forme de cirrhose compensée est généralement caractérisée par la survie dans 50% des cas. Les médecins prédisent la vie du patient sous forme sous-compensée, en moyenne 5 ans, avec forme décompensée - jusqu'à 3 ans.

Le stade de la maladie, de nombreux experts mis sur le système pronostique Child-Pugh, Cox et autres.

Cependant, je m'empresse de noter qu'il existe des témoignages parmi le réseau de personnes qui ont cru en Jésus-Christ, qui ont récupéré après la conversion, même avec les stades les plus avancés de la cirrhose, lorsque les médecins ne donnaient aucune chance de guérison, donc il y a toujours de l'espoir!

Statistiques sur les maladies

Les médecins soulignent que la cirrhose touche principalement la moitié de la population masculine, environ 3 à 1. Cela est principalement dû au fait que les hommes aiment plus souvent que les femmes boire de fortes boissons alcoolisées et, comme nous l'avons déjà dit, dans la plupart des cas la principale cause de la cirrhose.

Si nous parlons de la situation dans son ensemble, les changements pathologiques dans le foie (cirrhose, hépatite, cancer) entraînent la mort d'environ 300 000 personnes chaque année. En outre, dans les pays développés, la cirrhose concerne en moyenne 20 personnes sur 100 000 habitants, alors que dans l'ex-URSS, ce chiffre représente 1% de la population. Vous trouverez ci-dessous une carte de la prévalence de la cirrhose dans le monde (en 2004). Plus la couleur est claire (plus proche du jaune), moins il y a de cas, plus elle est foncée:

Au cours des 10 dernières années, le taux d'incidence de cette maladie a augmenté de 12%!

L'âge des patients varie dans la plupart des cas entre 40 et 60 ans.

Cirrhose - CIM

ICD-10: K74.3 - K74.6;
CIM-9: 571.

Symptômes de la cirrhose

Le principal symptôme de la cirrhose est une douleur dans l'abdomen, principalement dans l'hypochondre droit, mais l'apparition de la maladie peut s'accompagner d'autres symptômes. En outre, dans certains cas (environ 20%), les lésions hépatiques sont asymptomatiques et la pathologie ne peut être détectée qu’après le décès d’une personne. Cependant, considérons comment la maladie se manifeste aux stades initiaux, au milieu et à la fin de son développement.

Les premiers signes de la cirrhose

• Douleurs abdominales périodiques, principalement dans l'hypochondre droit, aggravées par la consommation d'aliments gras, frits et marinés, de boissons alcoolisées, ainsi que d'efforts physiques excessifs;
• La sensation d'amertume et de sécheresse dans la bouche, surtout le matin;
• Fatigue accrue, irritabilité;
• Troubles périodiques du tractus gastro-intestinal - manque d'appétit, ballonnements, nausées, vomissements, diarrhée;
• Le jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux est possible.

Les principaux symptômes de la cirrhose

En plus des symptômes initiaux, le patient présente également les signes suivants de cirrhose du foie:

• Les douleurs abdominales s'intensifient avec le temps, aux dernières étapes de l'insupportable, elles ont un caractère douloureux ou perçant, avec une sensation de lourdeur;
• Perte de poids rapide, épuisement du corps, en particulier perte de poids, jambes, tandis que l’estomac peut se gonfler, comme dans la cyphose;
• La nausée accompagne de plus en plus le patient, ainsi que les vomissements, et le vomi peut contenir du sang, ce qui indique généralement un saignement des veines du système digestif;
• Les muscles s'affaiblissent, l'atrophie, une personne est souvent dans un état faible;
• Il y a une douleur et un gonflement dans les articulations, le bout des doigts s'épaissit et la peau des ongles devient rougeâtre;
• Dans les tons rouges sont également peints les paumes, les pieds, les capillaires sur le visage;
• La partie supérieure du torse du patient est recouverte d'astérisques vasculaires, dont le nombre et la visibilité augmentent avec la progression du foie;
• Les glandes mammaires de l'homme augmentent, les poils des aisselles et du pubis tombent, les organes génitaux s'atrophient;
• La peau, les muqueuses et les protéines oculaires (sclérotique) acquièrent une teinte jaunâtre, ce qui signifie que le foie ne peut plus traiter la bilirubine;
• Il y a un gonflement des jambes et de la langue, des démangeaisons de la peau, des saignements de nez qui, avec les paupières, se couvrent également de tumeurs (angiomes) et, dans la zone des paupières, un xanthélasme commence à apparaître;
• Le patient est hanté par l’apathie envers tout, l’insomnie, la confusion et les troubles de la conscience, la mémoire se détériore;
• La température corporelle est généralement élevée et ne se normalise principalement qu'avec l'amélioration de l'état et la normalisation du foie;
• Une augmentation de la taille de la rate, de la quantité de liquide dans la cavité abdominale et de l'hypertension portale est également observée.

Complications de la cirrhose

Parmi les complications de la cirrhose du foie, on peut distinguer les signes et conséquences suivants de la maladie:

• Ascite (excès de liquide dans la cavité abdominale);
• Encéphalopathie hépatique;
• La péritonite;
• Les varices dans tout le corps, la thrombose, ainsi que des saignements internes;
• Basse pression artérielle, suivie du développement de l'hypotension artérielle;
• Insuffisance rénale;
• Gastropathie hépatique, colopathie ou coma;
• Accession de maladies infectieuses secondaires - pneumonie, sepsie et autres;
• Tumeur maligne du foie (carcinome hépatocellulaire);
• Fatal.

Causes de la cirrhose du foie

Les principales causes de la cirrhose sont:

• hépatite virale, principalement de type B, C, D et G, dont le résultat final est une dégénérescence pathologique du foie;
• consommation régulière de boissons alcoolisées, en particulier excessive;
• troubles métaboliques, accompagnés d'une hépatite graisseuse;
• intoxication du foie par certains médicaments (androgènes, stéroïdes anabolisants, Iprazid, Inderal, Methyldof, méthotrexate, etc.), des sels de métaux lourds, des poisons industriels, des produits alimentaires (champignons) et d’autres substances;
• malnutrition systématique, ainsi que des aliments principalement de la malbouffe;
• la présence de maladies héréditaires chroniques ou autres, ainsi que de pathologies telles que l'hémochromatose, la déficience en alpha-1-antitrypsine et le galactose-1-phosphate-uridyltransférase, la maladie de Wilson-Konovalov, la maladie de Randyu-Osler, la maladie auto-immune du foie, la maladie de calculs biliaires, la maladie de calculs vésiculaires, une obstruction extrahépatique,, hypertension portale, insuffisance cardiaque congestive, syndrome de Budd-Chiari, présence d’infections (aspergillose, candidose, opisthorchiase, schistosomiase) et d’autres.

Les effets simultanés sur le corps de plusieurs des facteurs ci-dessus, tels que l'hépatite alcoolique, accélèrent la dégénérescence pathologique du foie, parfois des dizaines de fois!

Classification de la cirrhose

La cirrhose du foie, selon la classification, est divisée en les types suivants:

Par morphologie:

• Cirrhose à petits ganglions (melkonodulyarny) - le diamètre des nœuds 1-3 mm;
• Cirrhose gros-nodale (macronodulaire) - diamètre du noeud de 3 mm ou plus;
• Forme septale incomplète;
• Forme mixte.

Selon l'étiologie:

• Alcoolique;
• Viral;
• Médicinal
• Biliaire secondaire;
• Congénital dû aux maladies suivantes:

- l'hémochromatose;
- tyrosinose;
- dégénérescence hépatolenticulaire;
- déficit en α1-antitrypsine;
- la glycogénose;
- galactosémie.

• Maladie et syndrome de Badd-Chiari;
• Stagnant (avec une circulation sanguine insuffisante);
• Echange alimentaire, provenant de:

- l'obésité;
- l'imposition d'un pontage anastomose de l'intestin grêle;
- forme sévère de diabète;

• Idiopathique (d'étiologie inconnue), qui peut être:

- cryptogénique;
- biliaire primaire;
- Les enfants indiens.

Les étapes de la cirrhose

La cirrhose se développe au cours de plusieurs stades, chacun étant caractérisé par ses manifestations cliniques ainsi que par les méthodes de traitement. Considérez-les plus en détail.

Cirrhose du foie de stade 1 (stade compensatoire). La cirrhose du foie du 1 er degré se caractérise par l’absence de pratiquement aucun signe - le patient peut rarement être dérangé par des douleurs de courte durée dans l’hypochondre droit, et le plus souvent dans les cas où une personne boit une boisson alcoolisée ou mange quelque chose de gras ou frit. Les analyses montrent généralement une diminution de la bilirubine et de l’indice prothrombique (jusqu’à 60). Le pronostic positif du traitement est très favorable et la thérapie implique principalement l'utilisation de médicaments destinés à restaurer les hépatocytes (cellules du foie).

Cirrhose du foie de stade 2 (sous-compensée). La cirrhose du foie de grade 2 se caractérise par des douleurs abdominales fréquentes du côté droit, une sensation constante de fatigue et de faiblesse, des nausées périodiques, une perte de poids, une ascite à court terme. Les hommes présentent des signes de gynécomastie, dans lesquels la taille des glandes mammaires augmente, de plus, les poils des aisselles commencent à s'amincir. Les études de laboratoire montrent une diminution non seulement de la bilirubine, comme dans le premier degré de la maladie, mais de l'albumine, de plus, l'indice prothrombique est réduit à 40. Il est très important de choisir le traitement approprié et de transférer la maladie de la forme sous-compensée à la forme compensée.

Cirrhose du foie de stade 3 (terminale). La cirrhose du foie de degré 3 est caractérisée par une douleur aiguë, une perte de poids rapide, des accès de nausée et de vomissements, un jaunissement de la peau et des muqueuses, des saignements de nez, des varicosités, une faiblesse persistante, une apathie, une insomnie. Le patient a une insuffisance métabolique. Les études de laboratoire montrent une diminution de la bilirubine, de l'albumine et de l'indice prothrombique à des niveaux critiques. À ce stade, le patient présente parfois des saignements internes, un cancer du foie, un coma hépatique, une péritonite et d’autres maladies et affections dans lesquelles une personne peut mourir rapidement.

Cirrhose du foie de stade 4. La cirrhose du foie de grade 4 se caractérise par l'exacerbation de toutes sortes de signes et de symptômes de la maladie, une douleur intense que seuls des médicaments puissants, parfois de nature narcotique, aident à faire cesser. Les médecins d'aujourd'hui ne peuvent pas arrêter le développement de la maladie et la personne décède.

Classification de la cirrhose du foie par "Child-Pugh"

La gravité de la cirrhose du foie, ainsi que le pourcentage de décès, sont également déterminés par le système Child-Pugh. Certes, il faut se rappeler que ce «test» ne prend pas en compte de nombreux facteurs supplémentaires de la maladie, il est donc indicatif et, pour qu’il ne montre pas, n’abandonnez pas!

La particularité de cette classification est un petit test. Pour chaque réponse, il y a 1 à 3 points, après quoi le calcul est effectué et sur la base du nombre de points, l'état du patient est déterminé et le pronostic ultérieur pour son rétablissement.

Ainsi, dans le tableau suivant, il y a 4 colonnes - 1 d’entre elles sont des questions tests, les trois suivantes (A, B et C) sont les réponses et le nombre de points pour chacune d’elles.

Notation

• La somme des points est de 5-6 (le patient appartient à la classe A): le taux de survie du patient la première année à partir du moment du test laisse 100%, la deuxième année environ 85%;
• La somme des points est 7-9 (le patient appartient à la classe B): le taux de survie la première année à partir du moment du test laisse 81%, la deuxième année environ 57%;
• La somme des points est de 10-15 (le patient appartient à la classe C): le taux de survie la première année à partir du moment du test laisse 45%, la seconde année environ 35%;

Diagnostic de la cirrhose du foie

Le diagnostic de la cirrhose comprend généralement les méthodes d'examen suivantes:

Traitement de la cirrhose

Comment traiter la cirrhose du foie? Le traitement de la cirrhose commence généralement par l'élimination de la cause de la maladie et comprend les points suivants:

1. traitement de la toxicomanie;
2. régime strict;
3. traitement de physiothérapie;
4. Effort physique dosé;
5. Traitement chirurgical (greffe du foie, si nécessaire).

1. Traitement médicamenteux de la cirrhose du foie (médicaments contre la cirrhose)

1.1. Protection des cellules hépatiques

Comme nous l'avons dit, le principal mécanisme de développement de la cirrhose est la régénération de ses cellules (hépatocytes). Par conséquent, l'un des points les plus importants dans le traitement de la cirrhose est l'utilisation de médicaments qui protègent les hépatocytes contre la dégénérescence et la substitution pathologiques. De plus, ces médicaments soutiennent généralement le foie et son fonctionnement.

Les hépatoprotecteurs sont utilisés pour protéger les cellules du foie, un groupe de médicaments conditionnel qui, indirectement dans certaines situations, a un effet positif sur les performances du foie.

Les hépatoprotecteurs comprennent les groupes de médicaments suivants:

• Préparations à base de plantes pour le traitement de la cirrhose du foie;
• Phospholipides essentiels;
• Substances lipotropes;
• Vitamines pour le foie.

Préparations à base de plantes pour le traitement de la cirrhose du foie. Tous les hépatoprotecteurs d’origine végétale reposent principalement sur le chardon-Marie. Cela est dû au fait que le chardon-Marie a dans sa composition de la silymarine, qui assure la fonction de protection des cellules du foie contre l’influence et la destruction des agents pathologiques sur celles-ci.

Une autre plante médicinale remarquable à la base de certains hépatoprotecteurs est l’artichaut, dont les graines sont riches en tsinarine. Tsinarin dans sa fonction protectrice est similaire à la silymarine.

Parmi les autres plantes qui remplissent la fonction protectrice des cellules du foie et contribuent à la normalisation de l'activité vitale du foie, on peut distinguer des extraits de bouleau, de tansy, de cassia, de millefeuille et d'autres.

Parmi les médicaments contre la cirrhose du foie d'origine végétale, on peut citer les suivants: «Kars», «Legalon», «Silymarine», «Gepabene», «Galstena», «Tsinariks», «Allohol», «Sibektana», «Bondzhigar», «Dipana».

Phospholipides essentiels. Ce groupe de médicaments est un complexe indispensable de graisses qui composent les membranes de toutes les cellules du corps et qui jouent un rôle important dans le métabolisme normal, par exemple entre le plasma sanguin et les globules rouges (érythrocytes). Maintenez un équilibre normal en lipides, glucides et cholestérol.

Les phospholipides essentiels contribuent à la destruction du collagène, ce qui provoque le remplacement des cellules du foie par du tissu fibreux.

Parmi les phospholipides essentiels modernes, on peut distinguer - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Substances lipotropes. C'est un groupe de médicaments comprenant principalement des acides aminés qui abaissent le taux sanguin de «mauvais cholestérol» (lipoprotéines de basse densité - LDL), augmentent l'action de la lipase, ce qui favorise la dégradation des graisses et protège également le foie des infiltrations graisseuses. De nombreuses substances lipotropes sont des substances analogues aux vitamines.

Les médicaments lipotropes sont généralement basés sur les substances suivantes: adémétionine, arginine, bétaïne, inositol (vitamine B8), carnitine (vitamine B11), S-méthylméthionine (vitamine U), ornithine, choline (vitamine B4), cystéine et autres.

Parmi les préparations de l'action lipotrope, on peut distinguer: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamines pour le foie. Les vitamines jouent un rôle important dans presque tous les processus de la vie de l'organisme et, lorsqu'elles sont déficientes (carences en vitamines), la santé et la qualité de vie d'une personne se détériorent généralement. Par conséquent, en cas de cirrhose du foie, ainsi que d'autres maladies, le corps doit également être alimenté en vitamines.

En cas de cirrhose du foie, une attention particulière doit être accordée à l’apport de vitamines telles que - A (rétinol), C (acide ascorbique), E (tocophérol), acide lipoïque (thioctique) et cocarboxylase.

De plus, vous devez également vous concentrer sur les vitamines du groupe B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciférol) et P (rutine).

Les vitamines spécifiques et leurs dosages ne sont prescrits que par un médecin, et uniquement sur la base d'analyses, car Certaines des vitamines du surdosage peuvent provoquer des réactions allergiques et d’autres effets indésirables.

1.2. Récupération d'une carence en acide biliaire

En cas d'insuffisance biliaire, le fonctionnement de l'acide biliaire, qui joue un rôle direct dans la digestion des aliments, est réduit dans le corps. De plus, dans cet état, la transformation des enzymes est perturbée, ce qui plus tard participe également au maintien et au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal (GIT).

Afin de rétablir le flux biliaire et pancréatique dans l'intestin, il est prescrit de l'acide ursodésoxycholique (UDCA), qui est un analogue synthétique de l'acide biliaire. La posologie est habituellement de 10 à 15 mg pour 1 kg de poids / 1 fois par jour, de préférence la nuit.

En outre, l'UDCA aide à normaliser la réponse immunitaire du corps aux agents infectieux du foie, empêche le foie d'absorber ce qu'on appelle le «mauvais» cholestérol, renforce l'action de l'enzyme «lipase», qui favorise la dégradation des graisses, et contribue également à réduire le niveau de sucre dans le sang. En fait, l'acide ursodésoxycholique peut être attribué aux hépatoprotecteurs.

Parmi les médicaments on peut distinguer l'acide ursodésoxycholique: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Renforcer et stimuler le système immunitaire

Des préparations immunostimulantes sont prescrites pour renforcer et stimuler le système immunitaire, ainsi que pour renforcer le foie et maintenir le fonctionnement normal de tout l'organisme.

Parmi les médicaments destinés à stimuler le travail de l'immunité, on peut distinguer: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Excrétion de l'excès de liquide du corps

La cirrhose du foie s'accompagne souvent de l'accumulation dans la cavité abdominale d'une très grande quantité de liquide. Ce processus s'appelle ascite. En ascite, les patients ont également un gonflement des bras et des jambes, des organes internes. Pour éviter cela, le patient se voit également prescrire des diurétiques (diurétiques). Cependant, certains médecins, à des fins prophylactiques, prescrivent des diurétiques avant l'apparition de signes visibles d'ascite.

Parmi les diurétiques de la cirrhose du foie, on distingue les groupes de médicaments suivants: antagonistes de l'aldostérone, agents d'épargne potassique, thiazidiques, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et diurétiques de l'anse.

Le principe d'action de chaque groupe est très différent, de sorte que leur utilisation indépendante est strictement contre-indiquée. Le médecin prescrit un groupe spécifique de médicaments diurétiques uniquement sur la base de tests.

1.5 Thérapie symptomatique

Afin de faciliter l'évolution de la cirrhose, des médicaments symptomatiques peuvent également être prescrits.

Contre les nausées et les vomissements: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Avec des démangeaisons sévères - antihistaminiques: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Contre l'insomnie, l'anxiété - les sédatifs: "Valériane", "Tenoten".

2. Régime alimentaire pour la cirrhose du foie

Une alimentation avec une cirrhose du foie est l’un des points fondamentaux sans lequel l’évolution favorable de la maladie est réduite à des valeurs minimales. D'un point de vue médical, un régime alimentaire contre la cirrhose a pour but de décharger le foie de la transformation d'aliments "lourds", de normaliser le métabolisme, de restaurer les cellules du foie et de prévenir les complications de la maladie, telles que les ascites.

En pratique médicale, M.I. Pevznerom a développé un régime alimentaire pour la cirrhose du foie, appelé régime numéro 5 (tableau numéro 5).

En bref, le régime numéro 5 est basé sur le refus de l’utilisation d’aliments irritant le tube digestif et le foie, ainsi que sur une augmentation du régime en protéines et en glucides, tandis que la quantité de graisse dans les aliments devrait être réduite de 30%. Vous devez également couper le sel - jusqu'à 1-2 cuillères à thé / jour, pas plus! Les aliments caloriques ne doivent pas dépasser 2500-3000 kcal / jour, la quantité de liquide - pas plus de 1,5 litre. Nutrition fractionnelle. Tous les aliments bruts doivent être broyés et consommés uniquement sous forme de chaleur.

Que pouvez-vous manger avec la cirrhose du foie?

• Soupes: légumes, sur diverses céréales, fruits, produits laitiers, mais sans zazharki.
• Viande: variétés de viande et de poisson faibles en gras - poulet, bœuf, viande écrémée, dinde, merlu, goberge.
• Œufs: peuvent être consommés sous forme d'omelettes cuites à la vapeur;
• Salades - de légumes frais et d'huile végétale
• Produits de boulangerie: pain de froment à base de farine de haute qualité (non fraîche), pâtisseries non cuites au four, biscuits non riches;
• Produits laitiers: lait faible en gras, boissons à base de lait fermenté, fromage cottage, fromage à pâte molle;
• Sauces: les sauces lactées et aux légumes sont autorisées, de préférence faites maison, ainsi que les sauces sucrées aux fruits;
• Bonbons: fruits et baies frais et séchés, mais sous une forme molle, gelée, miel, confiture, guimauve, sucre.
• Boissons: compotes, jus fraîchement pressés, décoction d'églantier, gelée, thé faible.
• Autorisé à utiliser du beurre, mais à partir d'ingrédients naturels.

Qu'est-ce qui ne peut pas manger avec une cirrhose du foie?

• Produits de boulangerie frais, tartes frites;
• Soupes grasses, bortsch et autres premiers plats sur viande grasse, champignons, chou;
• Viande grasse - porc, canard, oie, viande fumée, saucisses, saindoux, foie, rognons, cervelle, poisson gras;
• Légumes et fruits: légumineuses, chou, navets, épinards, oseilles, radis, radis, ail, oignons verts, champignons, légumes marinés, fruits aigres et baies;
• Produits laitiers gras - crème, crème sure, fromage cottage, fromage épicé;
• Œufs - frits ou cuits dans une pente raide;
• Collations épicées, sauces, ketchups, moutarde, poivre, raifort, cornichons, aliments en conserve;
• Bonbons: chocolat, crème glacée, produits à la crème;
• Boissons: alcool (à volonté), thé fort, café, cacao, limonade.

3. traitement de physiothérapie

La thérapie physique avec une cirrhose du foie aide à améliorer le métabolisme et à maintenir la santé du foie. Parmi les procédures physiothérapeutiques peuvent être identifiés:

• Échange de plasma;
• Échographie sur le foie;
• Induction;
• La diathermie;
• Iontophorèse avec des solutions d'iode, de novocaïne ou de sulfate de magnésium.

4. Charges physiques dosées

En l’absence d’ascite, les médecins recommandent l’activité physique dosée - thérapie physique (thérapie physique).

Les exercices thérapeutiques améliorent le métabolisme, la circulation sanguine, renforcent le système immunitaire et renforcent également le corset musculo-squelettique.

5. Traitement chirurgical (greffe du foie, si nécessaire)

Le traitement chirurgical de la cirrhose comprend la transplantation du foie (greffe). C'est une procédure assez coûteuse qui, outre le financement, est compliquée par la recherche d'un donateur.

Habituellement, la transplantation est prescrite dans les cas où le traitement conservateur de la cirrhose du foie n’apporte pas les résultats nécessaires et où le processus pathologique de destruction de cet organe continue à se développer sans merci.

En plus du prix, l'absence de greffe du foie est l'utilisation ultérieure de médicaments immunosuppresseurs, et tout au long de la vie.

Les contre-indications à la greffe du foie sont les tumeurs malignes (cancer) avec métastases, certaines pathologies cardiaques et pulmonaires graves, l'obésité, les maladies infectieuses, les processus inflammatoires du cerveau et d'autres.

Cependant, encore une fois, je tiens à vous rappeler que même si les médecins refusent d'aider et excluent une personne, il existe une issue en Dieu!

Traitement des remèdes populaires de la cirrhose du foie

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la cirrhose, s'il vous plaît consulter votre médecin!

Chardon-Marie. Mélangez 1 cuillère à café de graines de chardon-Marie broyé avec 1 cuillère à café de feuilles de cette plante, puis versez le mélange obtenu avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer pendant 20 minutes pour infusion et refroidissement. Ensuite, l'outil doit être filtré et ivre pendant 1 fois complètement. Chaque jour, cette perfusion doit être prise 3 fois, le matin (estomac vide), avant le déjeuner et avant le coucher. De plus, vous pouvez utiliser du thé à la menthe poivrée qui, en plus de son effet apaisant, renforcera également l'effet de l'infusion de chardon-Marie.

Nyasil. Ajoutez une cuillère à soupe et demie d'élecampane moulue dans une petite casserole et versez dessus 500 ml d'eau, mettez le produit à feu doux pendant 30 minutes, puis mettez de côté pour 20 minutes, égouttez-le et prenez-le 2-3 fois par jour, pendant 30 minutes avant les repas, boire 200 ml à la fois. La durée du traitement est de 10 jours.

Curcuma 1 cuillère à café de poudre de curcuma verser un verre d'eau bouillie tiède, ajouter ici pour améliorer le goût de miel, bien mélanger et boire 100 ml 2 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Jus de légumes de Norman Walker. L'essence du traitement est l'utilisation quotidienne de jus de fruits frais de légumes. La quantité optimale de jus bu - 1 l / jour. Voici 3 recettes que vous pouvez boire, 1 grand verre (250 ml) 3 fois par jour, en alternance:

• Recette 1. La combinaison de légumes dans les proportions suivantes (10: 3: 3) - carottes, concombre et betterave.
• Recette 2. La combinaison de légumes dans la proportion suivante (10: 6) - carottes et épinards.
• Recette 3. La combinaison de légumes dans la proportion suivante (5: 1) - carottes et radis noir.

Collection d'herbes 1. Prélevez les ingrédients suivants: églantier (20 g), rhizome d'herbe de blé (20 g) et feuilles d'ortie (10 g). Tous soigneusement hacher, mélanger et 1 cuillère à soupe. cuillère verser un verre d'eau bouillante, puis mettre l'outil sur le feu pendant 15 minutes, retirer, mettre de côté pendant 15 minutes pour refroidir et insister, filtrer. Il faut accepter le bouillon 2 fois par jour, le matin et le soir.

Collection d'herbes 2. Faites une collection des ingrédients suivants (tous dans des proportions égales) - fruits (églantier), racines (elecampane, sauge médicinale, millefeuille et bardane), fleurs (camomille, bronzette) et herbes (millepertuis, marée et montagnard). Bien mélanger le tout et 1 cuillère à soupe. versez un verre d'eau bouillante à la cuillère, puis placez l'outil pendant 15 minutes à feu doux, faites bouillir, retirez-le et mettez-le de côté pendant 15 minutes pour le faire infuser et refroidir. Après la décoction, vous devez filtrer et prendre un demi-verre 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Collection d'herbes 3. Recueillez les ingrédients suivants (tous en proportions égales): herbe de millepertuis, herbe de millefeuille, prêle et écorce de chicorée. Tous soigneusement hacher, mélanger et 1 cuillère à soupe. versez un verre d'eau bouillante à la cuillère, laissez infuser pendant 20 minutes, égouttez et prenez cette portion pendant la journée pendant 3 heures.

Traitement de la cirrhose du foie avec des préparations à base de plantes

Le commentaire de la phytothérapeute Malgina A.A.: le traitement à base de plantes (à base de plantes) présente certains avantages remarquables, par exemple:

• la phytothérapie élimine les causes de la maladie,
• les herbes ont un nombre minimum de contre-indications (généralement une intolérance individuelle),
• la phytothérapie a une quantité minimale d’effets secondaires,
• les herbes contiennent une grande quantité de vitamines et d'autres nutriments qui, en plus de traiter une maladie, contribuent également à la santé du corps dans son ensemble,
• abordabilité.

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Prévention de la cirrhose du foie

La prévention de la cirrhose comprend le respect des mesures préventives suivantes:

• Refuser complètement l'utilisation de boissons alcoolisées, le tabagisme;
• Ne laissez pas au hasard les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier celles de nature infectieuse (hépatite, etc.);
• Essayez de vous limiter à l’utilisation d’aliments gras, épicés, frits et fumés, d’aliments prêts-à-servir et d’autres aliments malsains et nocifs;
• Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments.
• Ne prenez pas de médicaments sans consulter un médecin, rappelez-vous que la plupart des médicaments ont des effets secondaires graves;
• Suivez les règles d'hygiène personnelle;
• Observez les mesures prophylactiques pour prévenir l’infection par le virus de l’hépatite.