L'étude de la vésicule biliaire (LP) représente 1/3 de toutes les procédures d'échographie en cours. Malgré l’émergence de nombreuses autres méthodes de diagnostic plus informatives permettant la visualisation des organes internes au niveau micro, l’échographie ne perd pas sa popularité. En effet, contrairement au scanner, cette méthode est sûre et permet l'examen d'enfants et de femmes enceintes et, contrairement à l'IRM de la vésicule biliaire, elle est financièrement accessible au public. Le seul inconvénient de l'échographie est l'impossibilité d'examiner les organes abdominaux contenant des gaz (intestins et estomac).
Principes de diagnostic
Le principe de l'examen repose sur la différence de densité des différents tissus biologiques. Les ultrasons sont des ondes sonores dont la fréquence est supérieure à 20 kHz. Le son dans la gamme 2-10 MHz n'est pas perçu par l'oreille humaine, mais il se propage à l'intérieur des tissus qui l'absorbent. Lorsque les ondes pénètrent, elles atteignent des tissus de densité différente, correspondant à la limite de l'organe, à partir desquels une partie du faisceau d'onde est réfléchie et capturée par des capteurs spéciaux. Le faisceau d'ondes est converti en électropuls, créant une image de l'organe.
L'application sur la peau du gel procure une "entrée" des ultrasons dans les tissus. Sans cela, les ondes se refléteraient immédiatement à la limite des deux milieux air-peau, sans atteindre l'organe étudié.
Une échographie de la vésicule biliaire est effectuée dans la plage de 2–3,5 MHz, ce qui suffit pour examiner les concrétions de 0,1–0,3 cm de diamètre, les changements structurels de l'organe étant évalués en premier. Normalement, un adulte a les paramètres suivants:
- diamètre du canal biliaire - 6–8 mm;
- longueur: 70–100 mm, largeur: 30–50 mm;
- épaisseur de paroi - jusqu'à 4 mm;
- diamètre - 30–35 mm;
- diamètre des voies biliaires lobaires - jusqu'à 3 mm.
Il est impossible de regarder la vésicule biliaire à l'échographie en raison de la forte réflexion sur les limites planaires, si ce sont des anses fermées.
Indications et contre-indications
Une échographie de la vésicule biliaire est réalisée afin de déterminer le dysfonctionnement de l'organe et de diagnostiquer des maladies courantes telles que la cholécystite, la cholélithiase, l'hydropisie, etc. La procédure permet de contrôler l'efficacité du traitement car, contrairement aux rayons X et à la tomodensitométrie, son application n'a pas de délai. L'échographie de la vésicule biliaire est recommandée lors de la planification de la grossesse et tous les trimestres pour la détection précoce d'exacerbations d'inflammation chronique et la prévention des complications périnatales. Il existe également les indications et contre-indications suivantes pour la procédure:
- douleur au côté droit;
- couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
- lésions du tube digestif;
- maladies aiguës du tube digestif;
- résultats de tests sanguins anormaux;
- intoxication;
- médicaments à long terme;
- abus d'alcool et d'aliments gras
- trop de poids (profondeur de pénétration des ultrasons jusqu'à 240 mm);
- lésions infectieuses et mécaniques, brûlures et plaies ouvertes sur la peau (l'application du gel sur l'épithélium endommagé provoque la propagation de l'infection)
En cas de douleur intense dans l'hypochondre droit, même les plaies cutanées ne constituent pas une contre-indication aux ultrasons.
Avant la procédure
Malheureusement, l'échographie de la vésicule biliaire a son inconvénient: il s'agit d'une distorsion importante des résultats avec des erreurs d'équipement. Par conséquent, pour une visualisation précise, il est nécessaire d'utiliser un appareil moderne et de respecter certaines règles avant la procédure:
- refuser les boissons alcoolisées et les aliments gras;
- refuser les produits qui provoquent des flatulences: soude, haricots, lait, pâtisseries à la levure
- prendre des préparations enzymatiques (Festal, Mezim) trois fois par jour;
- prendre des carminatifs pour la prévention de la formation de gaz (dompéridone, espumizan, motilium).
Dosages prescrits par le médecin individuellement
- Un dîner léger et copieux (un accompagnement de légumes avec une poitrine de poulet bouillie est idéal) ne devrait pas être plus tard que 19 heures;
- besoin de vider les intestins; lorsque la constipation n'est pas nécessaire pour faire un lavement, vous pouvez vous limiter aux bougies à la glycérine ou prendre du lactulose (Duphalac)
- si l'échographie de la vésicule biliaire est effectuée le matin, vous devez alors vous abstenir de boire des aliments et des liquides;
- si la procédure doit être effectuée après le déjeuner, vous pourrez alors prendre un léger repas protéiné le matin.
- prenez une serviette pour essuyer le gel de l'estomac à la fin de la procédure;
- si la procédure a été effectuée plus tôt, vous devez prendre les conclusions précédentes pour comparer les résultats et évaluer la dynamique du traitement;
- Si une échographie de la vésicule biliaire est réalisée avec une définition de fonction, vous devez prendre un «petit-déjeuner cholerex» (crème, crème sure, 2 œufs à la coque ou une solution de sorbitol).
Les gaz dans l'intestin gênent la visualisation lors de l'échographie de la vésicule biliaire. Par conséquent, à la veille de la procédure, vous devez suivre un régime. Le matin, il n'est même pas recommandé de boire de l'eau, car cela stimule la réduction de l'IG.
Effectuer la procédure
La meilleure image est obtenue en plaçant le faisceau d'onde perpendiculairement à la limite du corps, de sorte que le balayage s'effectue dans plusieurs plans. La procédure peut durer de 15 à 60 minutes selon les spécificités du diagnostic. Il y a aussi quelques fonctionnalités.
- Échographie simple - on demande au patient de s’allonger sur le dos, mais on peut aussi lui demander de se lever, de s’asseoir et même de se mettre à quatre pattes. Par exemple, lorsque des boucles intestinales recouvrent le bas de la LR, le patient est invité à retenir sa respiration après une respiration profonde ou à s'allonger sur le côté gauche. Et pour déterminer les pierres, il est demandé au patient de se lever et de faire quelques inclinaisons.
- Détermination de la fonction contractile de la vésicule biliaire - une échographie est d'abord effectuée sur un estomac vide, après quoi le patient reçoit un «petit-déjeuner cholérétique», qui stimule la réduction de l'IG. Échographie refaire après 5, 10 et 15 minutes pour déterminer le degré de contractilité du corps. Normal est considéré comme le coefficient de vidange du ZH de 50% à 70%.
- L'examen des canaux après le retrait du RI - l'échographie est effectuée à jeun, une solution de sorbitol est ensuite administrée au patient, puis la visualisation est répétée après 30 et 60 minutes. Un indicateur important de la pathologie est la présence ou l'absence de douleur après le «petit-déjeuner cholérétique».
La fiabilité de la détection par ultrasons de la cholécystite sans tumeur est plus élevée chez les hommes et celle des calculs est mieux visualisée chez les femmes.
Les signes de maladies ZHP
Les résultats de l'échographie ne suffisent pas à eux seuls pour prescrire un traitement, mais ils constituent un outil important pour le diagnostic différentiel. Selon les changements structurels du corps, on peut suspecter les maladies courantes suivantes:
Échographie de la vésicule biliaire
L'échographie de la vésicule biliaire est une méthode diagnostique non invasive qui permet d'obtenir des informations précises sur l'état de l'organe lui-même et de ses canaux. Habituellement, une échographie de la vésicule biliaire est réalisée dans le cadre d'un examen approfondi des organes abdominaux et est le plus souvent associée à une échographie du foie.
Des indications
L'échographie de la vésicule biliaire est prescrite par un gastro-entérologue dans les cas suivants:
- douleurs fréquentes dans l'hypochondre droit, qui ne sont pas soulagées par des analgésiques;
- sensation de lourdeur ou d'inconfort dans le foie;
- amertume dans la bouche;
- Couleur jaune de la peau et des muqueuses visibles;
- trouble alimentaire malin:
- l'abus de nourriture épicée, grasse, frite, fumée;
- repas irréguliers;
- surutilisation des régimes hypocaloriques;
- médicaments à long terme;
- anormal dans les analyses de sang de laboratoire (ALT, AST, bilirubine, etc.);
- maladie de calculs biliaires;
- dyskinésie biliaire;
- blessures abdominales;
- diverses intoxications (empoisonnements) du corps, y compris l'abus d'alcool;
- surveillance de l'état du système biliaire dans les tumeurs ou processus présumés malins;
- lors du choix et de la prescription de contraceptifs hormonaux (si une femme est prédisposée aux maladies de la vésicule biliaire, la pilule anticonceptionnelle peut accélérer la formation de calculs biliaires et provoquer son inflammation. Par conséquent, les maladies de la vésicule biliaire constituent une contre-indication relative aux contraceptifs hormonaux);
- l'obésité;
- surveiller l'efficacité du traitement.
Remarque: pour les patients atteints de vésicule biliaire distante, une échographie spécialisée est réalisée - écho-cholédochrographie dynamique (examen par ultrasons des conduits avec chargement de nourriture).
Contre-indications
En plus des dommages graves à la peau dans la zone d'étude (plaies ouvertes, brûlures, lésions infectieuses), il n'y a pas de contre-indication à la procédure.
Préparation à l'échographie de la vésicule biliaire
Le programme de préparation à l'échographie de la vésicule biliaire n'est pratiquement pas différent de la préparation à l'échographie des autres organes internes de la cavité abdominale.
Régime avant l'échographie
2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire d'exclure:
- l'utilisation d'aliments gras et d'alcool;
- produits qui stimulent la flatulence dans les intestins. Ceux-ci incluent:
- pain et levure de céréales;
- légumes crus, fruits et baies;
- produits laitiers fermentés;
- les légumineuses;
- boissons gazeuses, café et thé fort.
Peut être mangé
- fromage cottage faible en gras,
- poisson bouilli ou à la vapeur,
- bouillie sur l'eau,
- poulet ou boeuf,
- œufs à la coque;
Lorsque vous mangez, prenez des préparations enzymatiques (mezim, festal, créon) et des agents anti-flatulences (espumizan, smecta, motilium, charbon actif), mais pas plus de 3 fois par jour.
- Le dernier repas doit être léger et satisfaisant, par exemple une bouillie sur de l'eau sans sucre et au plus tard à 19 heures;
- il est nécessaire de vider les intestins naturellement. Si cela n’est pas possible, vous pouvez utiliser un laxatif léger ou une microscopie;
- si l'examen est prévu pour la première moitié de la journée, le petit-déjeuner devrait être abandonné;
- si la procédure est programmée pour la seconde moitié, un petit-déjeuner léger est autorisé sous la forme d'une tasse de thé et d'un toast (l'intervalle entre le petit-déjeuner et l'étude doit être d'au moins 6 heures);
- 2-3 heures avant l'échographie, il est impossible de boire du liquide; il est donc nécessaire de consulter un médecin avant de prendre des médicaments essentiels;
- Il est également interdit de fumer et d'utiliser du chewing-gum.
C'est important! L'échographie de la vésicule biliaire est strictement pratiquée à jeun. Dans ce cas, la vessie est complètement remplie de bile, ce qui entraîne une augmentation de sa taille. Si vous buvez même une petite quantité de liquide, sans parler de la nourriture, le processus d'excrétion biliaire va commencer, la vessie va se contracter, ce qui rendra le diagnostic plus difficile.
La méthodologie
Où font les ultrasons de la vésicule biliaire
La meilleure option serait une échographie de tous les organes du système digestif. Par conséquent, il est souhaitable de subir un diagnostic par ultrasons dans un centre spécialisé (gastroentérologie) et d’être observé par un spécialiste.
Échographie simple de la vésicule biliaire
L'échographie de la vésicule biliaire est réalisée à l'aide d'un capteur externe à travers la paroi abdominale antérieure. Le patient est allongé sur le dos et soulage le haut de l'abdomen des vêtements. Le médecin applique un gel hydrosoluble sur la tête du capteur afin d'éliminer les interférences sous la forme d'un intervalle d'air au contact de la peau et d'améliorer la perméabilité des ondes ultrasonores.
Si le bas de la vésicule biliaire est recouvert de boucles intestinales, le patient sera invité à prendre une profonde respiration et à retenir son souffle ou à se tourner du côté gauche.
Afin d'identifier les inclusions pathologiques dans la vésicule biliaire (calculs, sable), le patient est invité à se lever et à effectuer plusieurs plis en avant.
Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Un autre nom pour la procédure est le diagnostic par ultrasons avec petit-déjeuner cholérétique, échographie dynamique adolescente.
La procédure permet d’évaluer la contractilité de la vésicule biliaire en temps réel.
Après l'examen initial de la vésicule biliaire l'estomac vide, le sujet prend un petit-déjeuner test: 2 jaunes d'oeuf (bouillis ou crus), environ 250 g de crème sure ou de fromage cottage. On peut également utiliser une solution de sorbitol cholérétique pour le petit-déjeuner.
Ensuite, le diagnostic est répété trois fois à des intervalles de 5, 10 et 15 minutes.
Échographie du canal biliaire avec vésicule biliaire retirée (écho-cholédochrographie dynamique)
Le médecin évalue d’abord l’état et le diamètre du cholédoque (cholédoque) sur un estomac vide. Ensuite, le patient reçoit une charge de nourriture (sorbitol, dissous dans de l'eau) et le diagnostic est effectué après une demi-heure et une heure après la prise de sorbitol.
Au cours de l’examen, le médecin enregistre les plaintes du patient concernant l’apparition d’une douleur, son intensité, sa croissance, sa durée ou son absence.
Résultats de décodage
Au cours de la procédure, le médecin évalue les indicateurs suivants:
- l'emplacement du corps et sa mobilité;
- forme, taille, épaisseur des parois de la vésicule biliaire;
- diamètre du canal biliaire;
- la fonction contractile de l'organe;
- la présence de pierres, de polypes, de tumeurs.
La taille de la vésicule biliaire est normale
- longueur 7-10cm;
- 3-5 cm de large;
- taille croisée 3-3,5 cm;
- volume de 30 à 70 cubes cm;
- épaisseur de paroi jusqu'à 4 mm;
- canal biliaire commun de 6 à 8 mm de diamètre;
- diamètre interne des canaux biliaires lobaires jusqu'à 3 mm.
La forme de la vésicule biliaire est en forme de poire ou ovale, les contours sont clairs, le fond de la vessie peut dépasser de 1,5 cm à partir du dessous du bord inférieur du foie.
Que peut détecter une échographie de la vésicule biliaire
À l’échographie, les maladies suivantes de la vésicule biliaire sont déterminées:
- cholécystite aiguë
- épaississement de la paroi de la vésicule biliaire de plus de 4 mm;
- une augmentation de la taille de la vésicule biliaire;
- plusieurs partitions internes;
- augmentation du flux sanguin dans l'artère kystique;
- cholécystite chronique
- réduire la taille de la vésicule biliaire;
- épaississement, compactage et déformation du mur;
- les contours sont flous et flous;
- on voit de petites inclusions dans la lumière de la bulle;
- dyskinésie de la vésicule biliaire
- inflexion de la vésicule biliaire;
- augmente le ton des murs et leur sceau;
- maladie de calculs biliaires (cholélithiase)
- des pierres dans la cavité de la vésicule biliaire (petites formations légères). déplacez-vous lorsque vous changez la position du corps;
- l'écho-ombre (zone sombre) derrière la pierre, étant donné que ces formations sont impénétrables pour les vagues de nœuds;
- un précipité de cristaux de bilirubine (boues). il est nécessaire de faire la distinction entre une hémorragie ou une accumulation de pus, car dans ces conditions, on observe un schéma similaire;
- épaississement de la paroi et rugosité des contours;
À la note: les pierres de petites tailles ne révèlent pas les ultrasons. Leur présence est jugée par le canal biliaire dilaté au-dessus du site d'obstruction.
- Polypes de la vésicule biliaire
- Sur le mur de la vésicule biliaire arrondie éducation. Avec un diamètre du polype supérieur à 1 cm, la formation risque d'être maligne. Si une croissance rapide de polypes est enregistrée avec des ultrasons répétés, cela indique une malignité (malignité) du processus;
- Tumeurs
- Formation dans la taille plus de 1-1,5 cm;
- Déformation des contours de la vésicule biliaire;
- Épaississement important de la paroi;
- Anomalies congénitales
- Agénésie - l'absence de la vésicule biliaire;
- Localisation ectopique - localisation atypique de la vésicule biliaire, par exemple, rétropéritonéale ou entre le diaphragme et le lobe droit du foie;
- Double vésicule biliaire;
- Diverticula - renflement de la paroi de la vessie.
Toutes les pathologies détectées à l'échographie nécessitent une clarification et une observation dans le temps. À cet égard, après la première échographie prescrit un nouvel examen après 2-3 semaines.
Échographie de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner test
Coût: 500,00 roubles.
Indications pour l'échographie de la vésicule biliaire
- Si vous soupçonnez une dyskinésie biliaire (en particulier chez les enfants).
- Dans la cholécystite chronique et aiguë.
- Suspicion de polypes de la vésicule biliaire.
- Avec les maladies endocriniennes.
Le rendez-vous peut être basé sur les plaintes suivantes du patient:
- Douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit.
- Troubles de la chaise.
- Troubles dyspeptiques sous forme de ballonnements, constipation, amertume dans la bouche.
Contre-indications
Préparation
Les principes généraux de préparation à l'échographie de la cavité abdominale sont suivis:
- Quelques jours avant l’étude, vous devez abandonner les produits qui contribuent à la formation de gaz: pain noir, légumes crus, produits laitiers;
- 2-3 jours ont recommandé l’utilisation de médicaments normalisant la digestion - enzymes (pancréatine ou ses analogues), médicaments carminatifs et médicaments normalisant les selles;
- Le dernier repas est de 8 à 9 heures avant l'échographie, un dîner léger est recommandé.
Comment se passe l'échographie de la vésicule biliaire avec l'étude de la fonction
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Les services
La vésicule biliaire est un organe important du corps humain. Une altération de la fonction de cet organe peut provoquer une maladie grave et avoir des conséquences graves. C'est pourquoi une échographie de la vésicule biliaire réalisée en temps voulu aidera à identifier le dysfonctionnement du corps et permettra de prendre des mesures pour prévenir le développement de maladies.
Échographie de la vésicule biliaire: normale
Dans la vésicule biliaire, la bile est produite par le foie et son entrée dans le système digestif humain est contrôlée. Normalement, avec une échographie, les caractéristiques de cet organe devraient être les suivantes:
- longueur peut être de 6 à 10 cm;
- la largeur devrait être 3-5 cm;
- l'épaisseur de la paroi ne devrait normalement pas dépasser 0,3 cm;
- le diamètre interne des canaux biliaires ne dépasse pas 0,2–0,3 cm;
- le diamètre interne du conduit commun ne dépasse pas 6–8 mm.
On pense également que, dans les voies biliaires segmentaires et sous-segmentaires normales, elles ne devraient pas être visibles. Les taux d'échographie de la vésicule biliaire chez les enfants peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant. Par conséquent, vous devriez discuter des résultats de l'enquête avec votre médecin.
Échographie de la vésicule biliaire: préparation
Avant de procéder à une échographie de la vésicule biliaire, il est nécessaire de préparer l’intestin afin qu’il n’interfère pas avec l’examen.
Quelques jours avant l’échographie désignée:
- limitez-vous à manger, à augmenter votre consommation d'essence et à faire des ballonnements;
- prendre des médicaments qui améliorent le processus de digestion;
Un préalable à une échographie de la vésicule biliaire est de la pratiquer à jeun. Le dernier repas doit être pris au plus tard 12 heures avant le scan. L'étude devrait prendre des produits qui stimulent la contraction de la vésicule biliaire (crème sure grasse). Dans ce cas, l'étude est réalisée deux fois - avant et après avoir mangé.
Échographie de la vésicule biliaire: maladies identifiées
En utilisant l'échographie de la vésicule biliaire, il est possible de diagnostiquer les maladies suivantes:
C'est un processus inflammatoire (maladie) de la vésicule biliaire, accompagné d'un épaississement de la paroi de la vessie. La cholécystite aiguë se manifeste de la manière suivante: nausées, vomissements, faiblesse, fièvre, douleurs caractéristiques dans l'hypochondre droit, en particulier après avoir consommé des aliments riches en graisses. La cholécystite chronique survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission.
Cette maladie est accompagnée par la formation de calculs biliaires. Les pierres peuvent être de différentes tailles: des petites (sous forme de sable) aux pierres de grande taille (jusqu'à plusieurs cm de diamètre). Parmi les principaux symptômes de la maladie des calculs biliaires: nausée, vomissement, douleur colorée dans l'hypochondre droit. L'échographie de la vésicule biliaire vous permet de diagnostiquer des calculs, même de très petites tailles.
Dropsy de la vésicule biliaire.
Cette maladie est une complication de la cholélithiase, dans laquelle la pierre pénètre dans le canal et empêche la vésicule biliaire de se vider. L'accumulation de bile dans la vésicule biliaire entraîne un processus inflammatoire, un gonflement de la vésicule biliaire et une augmentation de sa taille.
Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
Cette maladie survient assez souvent et se caractérise par un excès du cou de la vésicule biliaire, ainsi que par une augmentation du tonus des muscles des parois de la vésicule biliaire. Cette maladie ne constitue pas une menace pour la santé humaine et se rencontre souvent chez les enfants.
Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
L’échographie (échographie) de la vésicule biliaire est aujourd’hui la seule méthode moderne non invasive qui permet de procéder à un examen approfondi de l’état de la vésicule biliaire des voies biliaires. Le principal avantage de l'échographie du système biliaire, non seulement en grande capacité, mais également pour la physiologie et la sécurité de la méthode. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les examens par ultrasons et par rayons X du tractus biliaire appartiennent tous deux aux méthodes de diagnostic par rayonnement. Ils ne doivent pas s’opposer, car ils se complètent.
Les ultrasons de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction sont effectués en temps réel en utilisant un appareil de balayage linéaire pour calculer avec précision le volume et la fonctionnalité de l'organe. Lors du processus par ultrasons, la taille maximale de la vésicule biliaire est mesurée dans les sections transversale et longitudinale. Elle est notée dans l’ordre: longueur, largeur, épaisseur. À partir des dimensions linéaires, l’état des conduits d’écoulement et de la paroi de la vessie sera ensuite évalué.
Comment se préparer à l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est réalisée en quatre examens à la fois pendant environ un peu moins d'une heure. Le patient doit venir l'estomac vide et le premier examen est effectué. Ensuite, il doit prendre un petit-déjeuner test. Pour ce faire, vous devez d’abord emporter avec vous deux jaunes d’œufs (bouillis ou crus) ou 250 grammes de crème grasse, de kéfir, de crème, de banane ou de yogourt. En outre, pour un petit-déjeuner test, vous pouvez utiliser une solution de sorbitol pour adultes ou une solution d’hofitola pour enfants. Après cela, après 5 à 10 minutes, une échographie de la vésicule biliaire est répétée avec une définition de la fonction. Ensuite, l'étude est répétée 10 minutes après la dernière échographie ou 20 minutes après sa prise demain et les 10 à 15 dernières minutes de l'étude précédente ou 35 à 45 minutes après le petit-déjeuner.
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction doit être réalisée dans au moins deux positions du patient: couché sur le dos et couché sur le côté. Si nécessaire, le médecin peut demander à s'asseoir, se lever et se mettre à la verticale ou à quatre pattes. Toutes les données sont enregistrées et décomptées. Si, après 35 à 50 minutes après demain, la réduction maximale du volume de la vésicule biliaire était de 60 à 70%, on considère que la fonction motrice de l'organe n'est pas altérée.
Quel est le besoin d'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Cette étude vise principalement à identifier la présence de dyskinésie biliaire. Le principal avantage de cette méthode est qu’elle vous permet d’identifier cinq degrés de pathologie, ce qui vous aide à choisir le système de traitement approprié ou à détecter les premiers signes de la maladie et à prendre des mesures préventives à temps pour prévenir sa progression.
En outre, une échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est réalisée dans le diagnostic de la cholécystite, des calculs biliaires, de la cholécystocholangite et d'autres maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
Se préparer à l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Dans ce cas, la préparation ne diffère pas de la préparation à l'échographie des organes abdominaux. Assurez-vous de spécifier lequel vous devez apporter un petit-déjeuner d'essai. Si on vous propose de prendre des jaunes d'œufs avec vous, alors pour une raison connue, s'ils sont bouillis. Cela n'affectera pas la qualité de la recherche. Si une échographie est effectuée sur un enfant, essayez alors de vous assurer que le dernier repas a eu lieu il y a six ou trois heures, selon l'UNIVERSITÉ de la vésicule biliaire avec tests fonctionnels.
Description: L’examen est effectué à jeun ou 4 à 5 heures après les repas.
Apportez 2 œufs ou 100 gr. Crème sure ou banane, etc. pour effectuer un test fonctionnel.
Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
L’échographie (échographie) de la vésicule biliaire est aujourd’hui la seule méthode moderne non invasive qui permet de procéder à un examen approfondi de l’état de la vésicule biliaire des voies biliaires. Le principal avantage de l'échographie du système biliaire, non seulement en grande capacité, mais également pour la physiologie et la sécurité de la méthode. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les examens par ultrasons et par rayons X du tractus biliaire appartiennent tous deux aux méthodes de diagnostic par rayonnement. Ils ne doivent pas s’opposer, car ils se complètent.
Les ultrasons de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction sont effectués en temps réel en utilisant un appareil de balayage linéaire pour calculer avec précision le volume et la fonctionnalité de l'organe. Lors du processus par ultrasons, la taille maximale de la vésicule biliaire est mesurée dans les sections transversale et longitudinale. Elle est notée dans l’ordre: longueur, largeur, épaisseur. À partir des dimensions linéaires, l’état des conduits d’écoulement et de la paroi de la vessie sera ensuite évalué.
Comment se préparer à l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est réalisée en quatre examens à la fois pendant environ un peu moins d'une heure. Le patient doit venir l'estomac vide et le premier examen est effectué. Ensuite, il doit prendre un petit-déjeuner test. Pour ce faire, vous devez emporter avec vous deux jaunes d’œufs (cuits ou crus) ou 250 grammes de crème grasse, de kéfir ou de crème. En outre, pour un petit-déjeuner test, vous pouvez utiliser une solution de sorbitol pour adultes ou une solution d’hofitola pour enfants. Après cela, après 5 à 10 minutes, l'échographie de la vésicule biliaire est répétée avec la définition de la fonction. Ensuite, l’étude est répétée 10 minutes après la dernière échographie, 20 minutes après la prise du lendemain et 10 à 15 minutes après le test précédent ou 35 à 45 minutes après le petit-déjeuner.
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction doit être réalisée dans au moins deux positions du patient: couché sur le dos et couché sur le côté. Si nécessaire, le médecin peut demander à s'asseoir, se lever et se mettre à la verticale ou à quatre pattes. Toutes les données sont enregistrées et décomptées. Si après 35 à 50 minutes après demain, la réduction maximale du volume de la vésicule biliaire était de 60 à 70%, on considère alors que la fonction motrice de l'organe n'est pas altérée.
Quel est le besoin d'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Cette étude vise principalement à identifier la présence de dyskinésie biliaire. Le principal avantage de cette méthode est qu’elle vous permet de définir jusqu’à cinq degrés de pathologie, ce qui vous permet de choisir le système de traitement approprié ou de détecter les premiers signes de la maladie et de prendre en temps voulu des mesures préventives visant à prévenir la progression de la maladie.
En outre, une échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est réalisée dans le diagnostic de la cholécystite, des calculs biliaires, de la cholécystocholangite et d'autres maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
Se préparer à l'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Dans ce cas, la préparation ne diffère pas de la préparation à l'échographie des organes abdominaux. Ceci est décrit avec suffisamment de détails dans l'article par référence. Assurez-vous de spécifier lequel vous devez apporter un petit-déjeuner d'essai. Si on vous propose de prendre des jaunes d'œufs avec vous, alors pour une raison connue, s'ils sont bouillis. Cela n'affectera pas la qualité de la recherche. Si une échographie est effectuée sur un enfant, essayez de prendre le dernier repas six ou trois heures auparavant, si possible.
Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction (cours sur le diagnostic)
L'échographie de la vésicule biliaire est réalisée à jeun: pour les adultes - faim pendant 8 heures, ne pas boire ni fumer pendant 3 heures; enfants jusqu'à 3 ans - faim 4 heures, de 3 à 12 ans - faim 6 heures.
Le morceau de nourriture pénètre dans le duodénum, puis la vésicule biliaire se contracte et sécrète de la bile. La dyskinésie biliaire est une contraction / relaxation convenue.
Lorsque la dyskinésie hypermotrice est caractérisée par une douleur paroxystique dans l'hypochondre droit après un repas gras et épicé, parfois après une marche rapide et une course à pied.
Dans la dyskinésie hypomotrice, la lourdeur du côté droit est fréquente, parfois le goût amer de la bouche et les nausées; en raison de la stagnation de la bile, le foie est hypertrophié.
La contractilité de la vésicule biliaire dépend de la tension du mur et du "jeu" des sphincters. Une échographie à jeun et après cholérétique vous permet d'évaluer le travail de la vésicule biliaire.
Hofitol 20% est pratique à utiliser comme cholérétique: enfants de moins de 10 ans - 1 ml par année de vie, âgés de plus de 10 ans et adultes de 10 à 20 ml. Pour distinguer l'estomac, le médicament est lavé avec de l'eau.
Une violation de l'évacuation de l'estomac peut ralentir le processus de sécrétion de bile, puis une dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire est diagnostiquée par erreur. Normalement, le liquide de l'estomac entre dans le bulbe duodénal au plus tard 15 minutes après la réception de la cholérétique.
Avant que la vésicule biliaire ne se contracte, des ultrasons sont effectués en continu et le volume maximum est enregistré, puis les mesures sont prises toutes les 8 à 10 minutes et le volume minimum est enregistré. En outre, le canal cholédoque est évalué au niveau de la «tête de Mickey Mouse» et du canal pancréatique.
Le volume de la vésicule biliaire: V = D *² * 0.523, où D est la longueur et B est la hauteur de la section longitudinale.
Réaction de la vésicule biliaire à la cholérétique
- Type 1 - réduction uniforme pouvant aller jusqu'à 30 minutes, relaxation après 40 minutes;
- Type 2 - réduction à 15 minutes, puis relaxation durable;
- Type 3 - très faible contraction, la bulle ne change presque pas ou augmente lentement;
- 4ème type - réduction à 15 minutes, puis relaxation et contraction à nouveau, relaxation durable à 40 minutes;
- Type 5 - relaxation jusqu’à 15 minutes, réduction entre 15-30 minutes, puis relaxation à 40 minutes.
Les types 4 et 5, où alternent les phases de contraction et de relaxation, peuvent être considérés comme des manifestations d'instabilité de la fonction motrice de la vésicule biliaire.
Fonction du sphincter de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Pour la vésicule biliaire normotonique, la forme ovale et cylindrique est caractéristique, pour l'hypertonique - ronde, pour l'hypotonique - en forme de poire.
Le moment de la contraction maximale de la vésicule biliaire - de la réception de cholérétique au volume minimum; en temps normal 20-40 minutes.
La période de latence correspond au temps écoulé entre la prise du petit-déjeuner cholérétique et le début de la contraction de la vésicule biliaire; OK à 5 minutes.
La réaction primaire est une augmentation du volume de la vésicule biliaire pendant la période de latence.
La durée de la contraction de la vésicule biliaire - du début de la contraction au volume minimum; en 15-30 minutes normales.
Fraction d'éjection - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, où Vmin est le minimum et Vmax est le volume maximum; normal 40-70%.
Indicateur de la fonction motrice de la vésicule biliaire - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, où D et B - la longueur et la hauteur de la vésicule biliaire. Le PDF ne suit pas toujours les mêmes indicateurs que les autres indicateurs, il est donc auxiliaire et facultatif.
On peut suspecter un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi avec un grand diamètre du canal biliaire principal (chez les adultes> 9 mm, chez l’enfant> 6 mm) et son expansion après un exercice.
Canal biliaire commun 30 minutes après le chargement
- La contraction se produit avec la fonction normale du sphincter d’Oddi;
- L'absence de changements indique une hypotension du sphincter d'Oddi ou son béance due à des adhérences;
- L'expansion indique un spasme ou une sténose organique du sphincter d'Oddi.
Canal biliaire commun 60 minutes après l'exercice
- Le canal prolongé est en train de rétrécir - probablement un trouble fonctionnel avec une prédominance de spasme;
- Le canal s'est élargi encore plus, la douleur est apparue - une sténose du sphincter d'Oddi est probable.
Pour le diagnostic différentiel entre la dyskinésie hypomotrice et les délais de vidange organiques de la vésicule biliaire, l’atropine est injectée par voie sous-cutanée. Si, avec un tel test, la bulle ne se vide pas, il faut alors penser à une cause organique.
Conclusion
Vidange rapide - temps de réduction maximale de 20 à 40 minutes:
- le dysfonctionnement de la vésicule biliaire n'est pas déterminé;
- une faible contraction de la vésicule biliaire avec insuffisance du sphincter - PDF 0,75, EF> 50%, pendant la période de latence, la taille de la vésicule biliaire peut augmenter, les OGP et PPL se dilatent.
Vidange accélérée - temps pour une réduction maximale de moins de 20 minutes:
- insuffisance du sphincter - PDF 0.59, nausées et douleurs dans la projection de la vésicule biliaire peu après la prise de cholérétique.
Vidange lente - temps de réduction maximum de plus de 40 minutes:
- spasme du sphincter - PDF> 0,75, pendant la période de latence, la taille de la vésicule biliaire peut augmenter, l’OZhP et la PPL se développer;
- faible contraction de la vésicule biliaire - PDF
Protocole échographie de la vésicule biliaire avec la définition des fonctions pour l'impression
Tâche 1
Une fille de 10 ans qui se plaint de douleurs abdominales intermittentes, sans se soucier de manger.
Vésicule biliaire l'estomac vide: la topographie n'est pas modifiée. Forme - plier dans l'entonnoir. Les murs ne sont pas changés. Contenu - homogène, pas de calcul. Les tissus périvésiculaires ne sont pas modifiés. Petit-déjeuner cholérétique - Hofitol 20% 10 ml.
Evaluation de la vésicule biliaire à l'échographie avec définition de la fonction
Comment se préparer à l'échographie avec la fonction d'évaluation?
La préparation de cette étude n’est pratiquement pas différente de celle de tout autre type d’échographie de la cavité abdominale.
Une semaine avant l'échographie est recommandée:
- abandonner complètement les boissons alcoolisées
- exclure du menu les produits générateurs de gaz, car les bulles d'air qui s'accumulent dans l'intestin gênent la visualisation. Ces produits comprennent le lait entier cru, les fruits et légumes crus non transformés, les légumineuses (soja, pois et haricots), la levure, le pain brun et le pain noir.
Trois jours avant la procédure prévue, vous devez commencer à prendre les médicaments suivants:
- enzymes - toute forme de pancreatine. Il est préférable de le prendre sous forme de microcapsules à une dose d'au moins 10 000 UI par repas. La capsule se boit immédiatement avant ou pendant les repas avec un verre d'eau. Si vous souffrez de maladies du système digestif, le schéma posologique doit être clarifié avec votre médecin - vous aurez peut-être besoin d'un médicament plus riche en enzymes.
- médicaments carminatifs - siméthicone ou dompéridone de tout fabricant. La posologie de ces médicaments est standard, vous pouvez donc vérifier avec le pharmacien. Prenez des médicaments à chaque fois après un repas.
- Si vous souffrez de constipation chronique, commencez à prendre du lactulose - une cuillère à soupe avant le coucher.
A la veille de l'échographie avec la définition de la fonction:
- le dîner doit être léger et nutritif. Qu'il s'agisse d'une bouillie de céréales avec une teneur minimale en sucre. Le repas doit être au plus tard à 20h00.
- avant d'aller au lit, allez aux toilettes. Si nécessaire, vous pouvez utiliser une bougie à la glycérine. Avec ce type d'étude, il n'est pas nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement.
Dans la matinée, avant de consulter le médecin:
- faire bouillir les œufs et séparer les jaunes, ce qui servira de charge cholérétique. Pour cela, vous pouvez également utiliser de la crème sure ou de la crème sure. Parfois, le même but est utilisé solution de sorbitol
- ne buvez même pas d'eau, car la vésicule biliaire se contractera à l'avance et les résultats de l'étude seront peu fiables
- si vous planifiez la procédure pour l'après-midi, le petit-déjeuner devrait être servi à 7h00 et se composer d'aliments légers
- assurez-vous de prendre une serviette à l'hôpital pour essuyer le gel conducteur du corps après la procédure.
Lorsque vous préparez un enfant pour une échographie de la vésicule biliaire avec une définition de la fonction, suivez les mêmes recommandations que pour un adulte, à l'exception du traitement médicamenteux.
Si l'enfant n'a pas encore 8 ans, alors il n'y a pas besoin de médicaments, il suffit de suivre un régime.
Les bébés de moins de 1 an sont invités à ne pas nourrir 3 heures avant la procédure. Un enfant de moins de 3 ans ne devrait pas être nourri pendant 4 heures, et plus de 3 ans - environ 6 heures. Hofitol peut être utilisé comme agent cholérétique chez les enfants.
Comment échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction
Cette échographie est réalisée par étapes. Tout d'abord, notez les indicateurs de la vésicule biliaire au repos.
Ensuite, le patient se voit proposer le petit-déjeuner et au bout de 10 minutes, il surveille les fonctions de la vésicule biliaire et de ses conduits.
Les mesures sont enregistrées. Échographie effectuée deux fois de plus - tous les quarts d'heure, et la procédure est terminée.
Contrairement à l'échographie classique de la vésicule biliaire, dans ce cas, le médecin prend des mesures non seulement de la position du dos, mais également de la position du côté. Parfois, il peut être demandé au patient de se tenir debout ou à quatre pattes.
Interprétation des résultats d'échographie sous charge, valeurs normales
La taille normale de la vésicule biliaire sont:
- de longueur de 4 à 14 cm
- en largeur de 2 à 4 cm
- la largeur du mur est de 4 mm.
Lorsque la charge fonctionnelle est atteinte 45 minutes après le début de la procédure, la vésicule biliaire doit être réduite de 60 à 70% de la taille originale. Dans ce cas, ils disent que la fonction motrice n'est pas altérée.
Le médecin attire l'attention sur trois indicateurs principaux:
- durée de la période de réduction
- excrétion biliaire et son efficacité
- ton sphincter Oddi.
Caractéristiques de la procédure de diagnostic
Cette échographie n'a aucune caractéristique dans la phase préparatoire. Cette procédure fournit des informations complètes sur l'état de la vésicule biliaire, pour lesquelles il est nécessaire de suivre avec précision toutes les instructions du médecin lors de sa mise en œuvre.
Le coût de l'échographie avec une charge
Le prix d'une telle procédure varie considérablement en fonction du niveau de la clinique. En moyenne, il est d'environ 1500 roubles.
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est une procédure absolument indolore et sans danger, alors s'il y a des indications, passez-la régulièrement, sans la remettre à plus tard. Prenez soin de votre santé!
Assurez-vous de regarder cette vidéo d'un programme populaire sur les problèmes de vésicule biliaire et comment y faire face.
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Qu'est-ce qu'une échographie de la vésicule biliaire avec une définition de fonction?
L'échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction est une procédure assez informative, qui est une observation en dynamique du rythme des contractions de l'organe, après un certain temps. Grâce à cette enquête, il est possible d'estimer avec la plus grande précision les paramètres de la vessie et d'identifier différentes maladies. De plus, il s’agit d’une méthode de recherche absolument sûre et fiable sur le plan diagnostique.
Qui est prescrit pour l'examen?
Une échographie avec test fonctionnel est généralement prescrite si les symptômes suivants se manifestent:
- douleurs persistantes dans l’hypochondre droit, mal soulagées par les analgésiques;
- amertume dans la bouche;
- des nausées;
- jaunissement des phanères muqueux et de la peau;
- dans les maladies de la vésicule biliaire;
- les analyses de sang ont des indications de maladie de la vésicule biliaire;
- après un traumatisme abdominal, déterminer si la vésicule biliaire était atteinte;
- avec malnutrition sévère et régulation hormonale, ainsi qu'une intoxication générale du corps;
- si un processus malin est suspecté;
- évaluer l'efficacité du traitement.
Votre médecin déterminera si vous avez besoin de ce type de recherche.
Comment se préparer?
En principe, la préparation à une telle échographie ne diffère pas des autres études de la cavité abdominale utilisant cette technique.
Mais il y a quelques nuances.
- une semaine avant le diagnostic, vous devriez corriger votre régime alimentaire - supprimez tous les produits dégageant des gaz, car le gaz accumulé gênerait la visualisation et donnerait une image perverse de votre état;
- Commencez à prendre tout médicament carminatif, leur effet sur le corps est à peu près le même, alors consultez votre médecin. Prenez le médicament à chaque fois après un repas;
- Commencez à prendre des enzymes pancréatines, peu importe la forme;
- en cas de constipation, prenez un laxatif léger et des probiotiques la nuit.
- Il devrait y avoir un dîner léger, par exemple, du porridge avec des céréales. Il ne devrait pas être trop tard, vers 19h30-20h30.
- Avant de vous coucher, veillez à vider vos intestins. Cela peut être fait le matin, mais il n'est pas nécessaire de faire un lavement nettoyant.
- Le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire, même de l'eau - la vésicule biliaire va se contracter à l'avance, ce qui aura des conséquences peu fiables.
- Apportez 2 ou 3 jaunes d'ultrasons crus ou bouillis avec vous. Ils sont nécessaires pour un petit-déjeuner d'essai. Une demi-tasse de crème sure convient également. Vous pouvez utiliser une solution de sorbitol.
Comment c'est fait?
Échographie fonctionnelle - le processus est long et prend environ plusieurs heures. Pour un patient, certains points peuvent présenter un inconfort et des inconvénients.
Elle se déroule en quatre étapes, alors ils ne le font tout simplement pas «à titre préventif».
Première étape
Ce n'est pas différent de l'échographie conventionnelle. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur et d'un gel filaire. À ce stade, le patient est allongé sur le canapé et le médecin diagnostique la vessie lorsqu'elle n'est pas sous la charge - c'est-à-dire les recherches sont effectuées à jeun.
La deuxième étape - avec un petit-déjeuner d'essai (avec une charge)
Le patient, directement dans le cabinet du médecin, mange le petit-déjeuner de test apporté avec lui. Il s'agit généralement de 2 jaunes (bouillis ou crus) ou de 250 grammes de crème sure, fromage cottage. Une nouvelle étude est réalisée immédiatement, les résultats sont comparés à ceux qui étaient «sans charge».
Troisième étape
Après le petit déjeuner, après 15-20 minutes, l’étude est à nouveau menée.
Quatrième étape
Et l'inspection finale doit être faite dans 40 à 45 minutes supplémentaires.
Au cours de ses recherches, le médecin examine le patient selon deux saillies: couché sur le dos et couché sur le côté gauche. Vous devrez peut-être aussi regarder l'orgue par l'arrière.
Toutes les études semblent indiquer que la dynamique de la vésicule biliaire réagit à la charge. Le médecin peut également vous demander de vous asseoir sur une chaise ou de passer une échographie lorsque vous vous levez.
Résultats de décodage
Immédiatement après le diagnostic, le médecin vous remettra une transcription de l'étude. Il indiquera les paramètres de la vésicule biliaire en normal et ceux qui sont montrés dans la dynamique de vous.
Au cours de cette étude, la vésicule biliaire peut être déterminée avec précision:
- taille en coupe longitudinale et transversale;
- forme d'autorité;
- volume;
- emplacement, mobilité;
- signes d'épaississement de la bile;
- présence de pierres.
La largeur, la longueur et l'épaisseur sont également enregistrées. Pour ces tailles, vous pouvez évaluer avec précision l'état des murs et le diamètre de ses canaux excréteurs.
Chez l'adulte normal, la vésicule biliaire a les dimensions suivantes:
- longueur - de 40 à 130 mm;
- largeur - de 30 à 50 mm;
- l'épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 mm;
- volume - de 21 à 25 ml.
Après le petit-déjeuner cholérétique, le corps devrait être réduit de 40 à 60% du volume initial.
Un médecin peut diagnostiquer des maladies telles que:
- la dyskinésie;
- cholécystite;
- cholécystocholangite;
- différents types de tumeurs;
- maladie de calculs biliaires.
Et aussi les anomalies de développement suivantes:
- agénésie;
- l'hypoplasie;
- atrésie du canal biliaire;
- vésicule biliaire intrahépatique;
- mégalocholédochus;
- vésicule biliaire errante.
Contre-indications
Cette procédure peut être effectuée à tout âge et tout état de santé.
La seule contre-indication concerne les dommages cutanés sur le lieu de l'étude, car la pression exercée sur le gel peut contribuer à la propagation de l'infection.
Cependant, en cas de douleur aiguë, lorsqu'il sera urgent d'identifier sa cause, l'étude sera menée.
C'est combien?
Le prix de cette procédure est de 600 à 900 roubles. Vous pouvez passer l'examen dans n'importe quel établissement médical.
Vidéo utile
Cette vidéo détaille l'échographie de la vésicule biliaire.
Conclusion
L'échographie avec décomposition fonctionnelle est une méthode assez informative pour étudier la vésicule biliaire. Avec elle, vous pouvez identifier de nombreuses maladies et troubles du développement. Bien que l'échographie soit une méthode de recherche très précise, le médecin responsable de la nomination du traitement ne se concentrera pas uniquement sur lui, il aura besoin d'autres résultats de test. Par conséquent, suivez les recommandations et soyez en bonne santé.
Échographie w / n avec un petit-déjeuner de test.
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Patya écrit: bonsoir!
S'il vous plaît dites-moi à quel âge vous pouvez regarder w / n avec un petit-déjeuner de test?
Et combien devrait-il rétrécir?
Personne ne regarde avec un petit-déjeuner d'essai?
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En cela, ils appellent la cinétique de la vésicule biliaire.Vous trouverez ci-dessous quelques extraits de la conférence sur le sujet: KINETIC BUBBLE CINETICS.
-canaux biliaires intrahépatiques eux. parois minces, invisibles aux ultrasons
-sphincter d'Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinésie - contraction des murs; Tonus - le travail du sphincter
-normokinésie - 45 - 75% (normokinésie - 65%), hypokinésie - 75%
-moins de 7 ans - 1 oeuf (jaune de cholérétique), âgé de plus de 7 ans - 2 oeufs, boire 200 liquides
-mesurer le diamètre g. bulle avant le petit déjeuner (après) et après 15, 30, 45, 60, 90 minutes
-coefficient de réduction = 100 - (d15min / dо x 100%)
-d augmentation-h / z 5 min (référence Lutkens fermé)
-g.p. commence à raccourcir à 15 minutes (l'évaluation de la SF. Oddi est ouverte), sinon abbr. ou
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Natalia a écrit: Déterminé la quantité de ZH strictement sur un estomac vide selon la formule L (longueur) x H (largeur) en carré x 0.523.
Ce n'est pas une formule de volume? Et où est l'épaisseur de la vésicule biliaire?
Et à mon avis, peu de gens stimulent maintenant la contraction de la vésicule biliaire avec des déjeuners cholérétiques! Par exemple, nous ne l'avons pas fait depuis longtemps! Au moins je n'ai pas entendu. Maintenant, stimule avec des drogues.
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Oleg écrit: Le volume de vie est déterminé strictement sur un estomac vide selon la formule L (longueur) x H (largeur) en carré x 0.523.
Ce n'est pas une formule de volume? Et où est l'épaisseur de la vésicule biliaire?. [/ quote]
La formule de volume est donnée, puisque la largeur est au carré, c'est-à-dire la longueur est multipliée par le diamètre.
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Il y a beaucoup de formules, au début, je les confonds. Mais un collègue, un gastro-entérologue, rédacteur en chef et auteur d'articles dans l'un des journaux gastronomiques (Moscou) a recommandé cette option.
1) cette technique est simple et la conclusion est courte, sans clarification sur les sphincters, etc. - donc l'attitude envers elle n'est pas du tout digne de confiance.
2) pour qu'il n'y ait pas de plaintes pour moi par la méthode - c'est elle qui est en nat. Manuels (et des manuels similaires sont publiés sur les principales spécialités).
Passons aux affaires.
Produit à jeun et 30 minutes après le petit-déjeuner test (2 jaunes d’œufs).
1) Détermination du volume initial de la bile. bulle
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2) 30 minutes après le petit-déjeuner cholérétique
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Définition de la fonction contractile
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
La taille de la LC en cm.
L - longueur, D - diamètre.
Normal Cf: 60-75%
Cf réduit: moins de 60%
Cf accru: plus de 75%
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