Signes de maladies du pancréas et du foie

Les symptômes des maladies du foie et du pancréas sont très similaires. Plusieurs signes aident les médecins à poser un diagnostic précis et à choisir le bon sens du traitement. Les symptômes de l'apparition de modifications pathologiques du pancréas et du foie sont flous. Les médecins ne les considèrent donc pas comme fiables sans les résultats des tests de laboratoire. En règle générale, l'inflammation du foie et des glandes s'accompagne de la pathologie des organes adjacents (vésicule biliaire, canaux excréteurs, duodénum 12). Par conséquent, traiter l'inconfort derrière le péritoine peut être différent.

Fonctions et relations entre le foie et le pancréas

La pathologie, dans laquelle le foie et le pancréas font mal simultanément, est expliquée par les médecins par la connexion étroite des organes:

Territoriale - le pancréas et le foie sont proches l'un de l'autre. Ils sont unis par un canal excréteur commun qui mène au duodénum. Un conduit partant de la vésicule biliaire traverse l'épaisseur de la tête de la glande et ne fusionne qu'avec son canal excréteur. Dans 20% des cas, les conduits s’ouvrent dans le duodénum séparément, mais l'un à côté de l'autre.
Fonctionnel - le pancréas produit des enzymes digestives nécessaires à la digestion des glucides, des protéines et des graisses entrant dans l'organisme par les aliments. Le processus de division des produits a lieu dans le duodénum 12, où le secret de la glande est envoyé le long du canal excréteur. Le pancréas le libère à l'état inactif, éliminant ainsi la digestion des tissus trouvés sur son passage. Les enzymes digestives ne sont activées que par la bile. On les trouve dans le duodénum 12, dont la muqueuse est adaptée à leurs effets agressifs.

Le corps humain est un mécanisme bien établi, il n'est donc pas surprenant que des changements pathologiques dans un organe interne puissent être accompagnés de la maladie d'un autre, avec des symptômes similaires.

Causes de la maladie

Les maladies du foie et du pancréas surviennent pour les mêmes raisons:

abus d'alcool;
régime alimentaire malsain;
médicaments à long terme;
maladie de calculs biliaires;
troubles métaboliques;
prédisposition génétique;
intoxication du corps avec inflammation purulente du foyer dermatologique.

Les toxines et les agents pathogènes pénètrent dans le sang à partir du tractus gastro-intestinal en même temps que les nutriments. Initialement, le sang est envoyé au foie, où il est nécessaire de le nettoyer des composés nocifs. Ensuite, le sang subit une purification supplémentaire par les reins, est envoyé au cœur, d'où il est transporté par les artères à travers le corps.

Les principaux symptômes des maladies du foie et du pancréas sont une augmentation de leur taille, qui peut être déterminée par un diagnostic par palpation ou échographie (échographie).

Si la glande digestive est surchargée, ce qui arrive souvent avec un abus d'alcool, la bile stagne dans le canal excréteur général, en raison de l'augmentation de la viscosité. Il empêche le suc pancréatique d'entrer dans le duodénum. En conséquence, le secret stagne dans les canaux excréteurs du pancréas, ce qui conduit à une pancréatite. La nourriture dans le duodénum n'est pas digérée, ce qui provoque une inflammation de la membrane muqueuse.

Pathologies du foie

Les maladies du foie les plus courantes comprennent:

Hépatite infectieuse - provoque des lésions organiques diffuses (défaillance structurelle). La maladie se manifeste par un changement de couleur des matières fécales et de l'urine, une douleur forte ou modérée pouvant se manifester dans la région épigastrique et apparaître du côté droit sous les côtes. Cela dépend du type d'hépatite.
La cirrhose provoque une modification de la structure du tissu hépatique et de ses vaisseaux. Si la pathologie des voies biliaires est ajoutée à la maladie, cela conduit à une cirrhose biliaire, dans laquelle les voies biliaires du foie deviennent enflammées et détruites.
L'hépatose grasse (stéatose) est un trouble métabolique des cellules du foie. Les tissus sains sont remplacés par de la graisse, ce qui entraîne une augmentation de la taille du corps. La pathologie peut être provoquée par un usage fréquent d'alcool et d'aliments gras.
Infestation par les vers - les dommages au foie causés par les parasites entraînent la transformation de ses tissus. Les symptômes de la maladie sont ambigus. Pour deviner que les vers sont devenus la cause d'une mauvaise santé, il est impossible sans tests de laboratoire.

En l'absence de traitement opportun, sur fond de pathologies du foie, peuvent se développer un diabète, une pancréatite, un cancer, une mucoviscidose et d'autres maladies.

Pathologie du pancréas

La structure du pancréas comprend divers types de tissus qui forment:

stroma - le cadre de liaison qui remplit la fonction de support;
parenchyme - cellules qui produisent des hormones et du suc pancréatique.

Lorsque le parenchyme devient enflammé sous l'influence de facteurs indésirables (alcool, aliments gras ou épicés), ses cellules commencent à mourir. Leur place est occupée par le tissu conjonctif cicatriciel (fibrose) ou adipeux (lipomatoz). Si les deux types de tissu conjonctif apparaissent sur le site des cellules mortes, la pathologie est appelée fibrolipomatose. La maladie est caractéristique des personnes atteintes de diabète sucré du premier type (le principal, dans lequel la glande produit trop peu d’insuline).

Avec la maladie du pancréas, ses fonctions sont réduites, car le tissu de remplacement ne peut pas produire de suc pancréatique ni d’hormones. Et la croissance incontrôlée des tissus fibreux peut entraîner l'apparition de tumeurs dans le pancréas.

Le tissu de remplacement apparaît dans les pancréatites aiguës et chroniques. Dans le premier cas, la fibrose se développe plus intensément, dans le second, le processus se poursuit lentement, de sorte que les signes de remplacement du tissu glandulaire par un pathologique peuvent passer inaperçus pendant un certain temps. Les îlots fibreux se transforment parfois en fibromes (tumeur bénigne). Un signe de leur augmentation est une douleur intense, qui n’est pas évitée par les médicaments contre la douleur, les vomissements, les nausées. Les symptômes apparaissent lorsque la tumeur commence à exercer une pression sur les vaisseaux et les organes voisins.

Principes généraux de traitement

Le traitement du foie et du pancréas commence après la réception des résultats de l'examen médical.

La pathologie de l'organe interne est diagnostiquée à l'aide de:

échographie de la cavité abdominale;
fluoroscopie (transmission de rayons X);
biopsies (prélèvement d'un tissu d'un néoplasme pathologique à des fins d'analyse);
analyse générale et biochimique du sang et de l'urine.

Afin de soulager l'aggravation de la maladie, on prescrit au patient, au cours des premiers jours de la maladie, un régime alimentaire de famine, capable de fournir un repos fonctionnel à l'organe enflammé. Dans les cas graves, le patient est hospitalisé, prescrit une nutrition par voie intraveineuse. Le traitement médicamenteux du foie ou du pancréas commence après le soulagement des symptômes de la maladie.

On prescrit au patient des médicaments qui peuvent atténuer l'évolution de la maladie, éliminer la cause de la pathologie et restaurer le fonctionnement de l'organe inflammatoire:

Des moyens enzymatiques (CREON, Festal, Pancréatine) sont nécessaires pour améliorer la digestion et normaliser le métabolisme dans le corps.
Hepatoprotectors (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - nettoient et protègent les cellules du foie des toxines, améliorent le flux de la bile.
Analgésique (No-spa, Papaverin, Movalis) - les médicaments ne contribuent pas à la restauration du pancréas ni du foie, mais soulagent efficacement les spasmes.
Antiémétique (Metukal, Tsirukal) - atténue l'envie de vomir, ce qui est dû à une altération de la fonction du foie et de la glande.
Antisécrétoire (Nizatidine, Famotidine, Ranitidine) - prescrit pour la pathologie de la fonction de sécrétion de l'estomac, ce qui facilite le traitement de la pancréatite aiguë.

Les médicaments pour le traitement de la pancréatite ou de l'insuffisance hépatique ne peuvent vous être prescrits. L'automédication peut entraîner une cirrhose (maladie en phase terminale). Pour restaurer les fonctions des principaux organes du système digestif, les comprimés ne suffisent pas. Le patient doit changer radicalement son mode de vie - arrêter de fumer et de boire de l'alcool, ne manger que des aliments sains, faire des promenades quotidiennes au grand air et être régulièrement examiné par un médecin.

Quel organe ouvre les canaux du foie?

Une personne ayant une formation médicale sait que les canaux du foie s’ouvrent dans le duodénum. Ils sont impliqués dans le système digestif du corps humain.

Tous les organismes vivants qui vivent sur la terre sont incapables d'exister sans nourriture. L'homme ne fait pas exception. Il reçoit tous les nutriments nécessaires de la nourriture pour les fonctions vitales. La nourriture servira de principale source d’énergie humaine. Et les nutriments - c'est le matériau qui est capable de construire les cellules du corps. En plus de la nourriture, une personne a besoin de certains composants et vitamines.

Tous les oligo-éléments nécessaires entrent dans le corps humain avec de la nourriture. Mais seules certaines de ces substances peuvent être absorbées dans le corps sans aucune modification. Par exemple, eau, vitamines, sels. Tous les autres nutriments, tels que les protéines, les lipides et les glucides, ne peuvent pas pénétrer dans le tube digestif sans dégradation supplémentaire.

La digestion de n'importe quel aliment se produit sous l'action d'un certain nombre de substances. On les appelle aussi enzymes, on les trouve dans le suc de plusieurs grosses glandes sécrétées dans le tube digestif. Dans la cavité buccale chez l'homme se trouvent les canaux des glandes salivaires. Et la salive, à son tour, a été créée pour humidifier la bouche et la nourriture. Cela aide également à mélanger les aliments et à former un morceau de nourriture dans la bouche d’une personne. Certaines enzymes de la cavité buccale peuvent être partiellement impliquées dans la digestion des glucides.

Le foie est la plus grande glande du corps humain et appartient aux organes auxiliaires. Il a une texture douce, une couleur brun-rouge et participe à diverses fonctions de notre corps, par exemple dans le métabolisme des protéines, des glucides, des lipides, des vitamines, etc. le bébé est toujours dans l'utérus, le foie est l'organe le plus important pour la formation du sang.

Chez l'homme, le foie est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme à droite et une petite partie du foie pénètre dans l'adulte à gauche de la ligne médiane.

C'est la bile qui se forme dans le foie et participe activement à la digestion. Il augmente l'activité des enzymes pancréatiques et intestinales, en particulier de la lipase. Si une personne a un dysfonctionnement de la bile, alors tout le système digestif commence à faiblir. En outre, le processus de digestion et d’absorption des graisses est perturbé. Le suc pancréatique sera excrété dans les conduits de l'intestin grêle et du foie. Et déjà dans le foie se forme la bile.

Tout d'abord, il va s'accumuler dans la vésicule biliaire, puis pénétrer dans l'intestin. Toutes les enzymes présentes dans la bile jouent un rôle énorme dans le corps humain. Ils sont capables de séparer les graisses en petites particules, ce qui accélère leur division. Les voies biliaires du foie vont directement dans le duodénum.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les canaux digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide de branches du plexus situées directement dans le foie.

La promotion de la bile plus loin dans le tractus biliaire est réalisée à l'aide de la pression exercée par le foie. Le ton des parois de la vésicule biliaire et des sphincters participe également à la promotion de la bile. Les canaux qui sortent du foie constituent ainsi l'un des éléments auxiliaires du système digestif.

Maladies des voies biliaires

Les canaux biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies:

L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs dans le dos et dans l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier.
Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie sont une lourdeur abdominale, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments destinés principalement au traitement de la névrose.
La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite.
Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient a un kyste dans les voies biliaires ou des calculs dans les voies biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

Les conduits dans le pancréas

Le pancréas est un organe appartenant au système digestif humain. Les canaux pancréatiques chez la plupart des gens ont la même structure. Mais beaucoup de gens ne savent pas par où ils commencent et où ils tombent plus loin. L'ensemble du système comporte deux canaux excréteurs qui, à leur tour, se dirigent vers le duodénum.

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

Le canal principal s'ouvre à la queue du pancréas et va plus loin jusqu'au duodénum. Sur toute la longueur de ce canal, d'autres flux de sortie de diamètre et de longueur plus petits sont ouverts. Le nombre de flux excréteurs pour chaque personne sera individuel. En tête du pancréas, le canal supplémentaire s’infiltre également dans le canal principal.

Dans la pratique médicale, assez souvent au cours de l'examen, différentes personnes peuvent présenter diverses anomalies dans le développement du système de sortie. La maladie la plus courante est le blocage du canal de Wirsung. Dans la plupart des cas, c'est le problème qui cause la pancréatite.

Les petits canaux excréteurs sont également très souvent obstrués, ce qui conduit à la dilatation des conduits. Parfois, les experts peuvent remarquer de graves écarts par rapport au taux de développement standard. Par exemple, lorsque le canal de sortie principal commence à se brancher dans toutes les directions sur chaque petit segment.

En conséquence, une personne ne produit pas une, mais deux branches principales. Cette pathologie s'appelle sténose congénitale. Chez certaines personnes, le canal pancréatique est dilaté. Cette pathologie se produit avec les déviations suivantes:

La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas.
Des pierres.
Canal qui se chevauchent.
La survenue d'une pancréatite chronique.
Les conséquences de l'opération.

Pour des maladies aussi graves que les troubles du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, une personne a besoin d'un traitement urgent et efficace sous la surveillance du médecin traitant.

Canaux dans le pancréas: fonctions, anomalies de la structure

Le pancréas est l'organe le plus important du système digestif. Responsable de la synthèse des hormones et de la production des enzymes digestives. Il régule les taux de glucose dans les vaisseaux sanguins du corps humain. Le fer se compose de trois parties principales: la tête, le corps et la queue. Situé derrière l'estomac et perpendiculairement par rapport à la colonne vertébrale. Pour chaque personne, les canaux du pancréas ont un système. Il comprend un canal principal supplémentaire qui remplit la fonction excrétrice pour la sécrétion.

Canal pancréatique principal

Le canal principal s'appelle Wirsung, en l'honneur du scientifique allemand qui l'a ouvert à la science. Le canal principal prend son origine dans la partie de la queue de l’organe et s’étend jusqu’au duodénum 12. Le flux de fluide est régulé par le sphincter, situé à l'extrémité du conduit. Sa taille varie sur toute la longueur: au début, il a un diamètre de deux millimètres, il en atteint trois au centre et plus de quatre sur le bord. En apparence, le canal ressemble à un arc, qui répète la structure du pancréas.

Le conduit a des canaux insignifiants sur toute la longueur, qui s'y écoulent. Leur nombre est individuel pour chaque personne et, en fonction de cela, leur distance change. Il existe deux types de conduits: le tronc et le vrac. Le premier canal peut contenir environ 35 pièces et le second, plus de 60. Avec la forme du tronc, la distance entre les canaux est d'environ 1,5 cm, mais elle est considérablement réduite pour le second. En longueur, le fil principal peut atteindre 20 centimètres.

Canaux supplémentaires dans la région du pancréas

Le canal pancréatique est un canal supplémentaire situé dans la partie centrale du pancréas. Chez la plupart des patients, cet élément est attaché au canal de Virungi. Cependant, 35% des personnes ont trouvé que le conduit supplémentaire est déconnecté du conduit principal et se situe au-dessus du mamelon du duodénum. Ainsi, il forme le mamelon de Santorin. Avec une telle anomalie, le flux pancréatique remplit indépendamment la fonction d'approvisionnement en liquide gastrique. Le suc pancréatique traverse le canal et pénètre dans l'intestin grâce à la valve de Helly, il régule son débit. Par conséquent, le liquide pancréatique ne pénètre pas dans le tube digestif intestinal.

Chez la plupart des gens, la tête du pancréas a un système de conduits individuels. Il n'y a que trois de leurs formes:

Général - provient du corps du pancréas.
Bottom - est un canal commun de la tête en raison de la connexion avec la forme supérieure.
La partie supérieure commence dans le canal supplémentaire, mais parfois elle rejoint la forme inférieure et ensuite, elle n’a pas de sortie indépendante vers le duodénum.

Anomalies de la structure

Le plus souvent, une anomalie dans la structure du pancréas est associée à un défaut génétique. Pendant la formation du corps a échoué. Dans le cas où le canal principal a deux branches, une personne a une sténose congénitale. Ensuite, des problèmes se posent dans les canaux de sortie. Ils sont dans la plupart des cas rétrécis, ce qui provoque le développement de diverses pathologies du système digestif. La pancréatite est la maladie du pancréas la plus répandue. Cela peut se produire sous forme chronique, c'est-à-dire qu'il se forme un processus inflammatoire dans le pancréas. Il peut aussi être accompagné de tumeurs à la tête de l'organe. Les formations se développent assez souvent en tumeurs malignes et le patient est diagnostiqué en oncologie. Si le patient n'a pas commencé le traitement à temps, il n'y aura pas d'intervention chirurgicale. Le chirurgien est tenu de prélever une partie de l'organe pour que rien ne menace la vie de la personne.

Est important. En cas de perturbation des canaux, une modification du bilan hydrique est possible, ce qui conduit à la fibrose kystique. Les voies biliaires sont directement liées au système canalaire du pancréas. Avec n'importe quelle pathologie, une personne a des problèmes de digestion et de pancréas.

En outre, le conduit principal peut non seulement être étroit mais aussi se dilater. Ceci est une conséquence d'autres troubles. Par exemple, cela se produit en présence de la formation de kystes ou de pancréatite. Les canaux pancréatiques principaux et supplémentaires sont élargis en raison du gonflement des tissus mous autour de l'organe. Les symptômes se manifestent en fonction des maladies elles-mêmes. Traiter un changement de la taille du canal n'est possible qu'avec une thérapie complexe, c'est-à-dire que la maladie elle-même doit être éliminée. Avec un traitement approprié et qualifié, les conduits retrouveront leur taille habituelle et fonctionneront correctement. Le moment le plus important pour prêter attention aux manifestations de signes de troubles digestifs. Comme il est beaucoup plus facile de guérir la forme initiale de la maladie. En effet, sous forme sévère, cela prendra plus de temps, il est également possible que le médecin vous prescrive une opération chirurgicale. Et le prélèvement d'une partie des organes conduit au fait que les systèmes internes ne fonctionneront plus normalement, comme dans un organisme en bonne santé. Vous devrez suivre un certain régime. Pour identifier les violations, il est nécessaire de passer un examen complet des organes internes tous les six mois.

Canal de la rate pancréatique

De nombreux médecins appellent ce canal le cardinal gris. Cela s'explique par le fait qu'il affecte le métabolisme du corps et interagit également avec les systèmes hépatique et rénal. Il est impliqué dans le processus de nettoyage du corps des substances toxiques. Selon le sexe, le canal splénique affecte le fonctionnement d'autres organes internes. Chez les femmes, il est impliqué et affecte la fonctionnalité de l'utérus. Pendant la grossesse, il est extrêmement important que le conduit remplisse normalement ses fonctions car il peut affecter la gestation du fœtus. Chez l'homme, le canal est responsable de la qualité et de la quantité de liquide séminal.

Est important. Le canal de la rate a certains courants en raison desquels les médecins sont en mesure d'empêcher une grossesse non désirée du beau sexe.

De plus, ce canal remplit d'autres fonctions physiologiques dans le corps. La circulation sanguine dans les vaisseaux, condition du bilan hydrique, participe également à la division des éléments digestifs, avec le développement ultérieur des enzymes nécessaires.

Les normes de taille du canal pancréatique Wirsung

Le type de conduit principal dépend des caractéristiques individuelles du corps humain. Le plus souvent, il ressemble à un arc de forme, mais parfois, il est de type genou. Chez les patients également, il existe un canal en forme de S, qui répète exactement la forme du pancréas.

Dans le corps, le canal principal a des propriétés similaires à celles d’une rivière dans laquelle s’écoulent de petits ruisseaux. La taille et la forme dépendent en grande partie de leur nombre. Plus le système utilise de canaux, plus il est large. Il existe un certain taux auquel des écarts mineurs sont admissibles:

la tête a une taille d'environ 3,3 mm;
corps viriruetsya en diamètre de 2 à 3 mm;
la queue peut aller de 1 à 1,7 mm.

Canal pancréatique aberrant

Être dans le corps de ce conduit parle de ses anomalies. C'est rare, ne représente que 5% de la population. Apparaît en raison d'une rotation et d'une migration irrégulières. Le canal prend son origine à partir de la tête et atteint la valve, qui régule le flux de fluide pancréatique dans le duodénum. Les personnes atteintes d'un tel défaut vivent une vie bien remplie, mais le désordre du système digestif peut encore l'être. Lorsqu'un canal aberrant est obstrué, une pancréatite chronique se reproduit.

Le fonctionnement normal des systèmes de conduits est important pour le fonctionnement de tout l'organisme. Avec une quantité insignifiante, ils affectent le fonctionnement du pancréas, des reins et du foie. L’exacerbation des maladies existantes et, dans certains cas, le développement de nouvelles maladies sont aggravées par toute violation de ces organes. Par exemple, si une enzyme n'est pas correctement produite, un trouble de la pancréatonécrose survient dans le corps. Avec cette maladie dans le pancréas, il se produit une mort cellulaire qui entraîne la mort. Pour éviter de tels problèmes avec le pancréas, suivez les règles du régime. Tout d'abord refuser les aliments épicés et gras.

Est important. Plus de temps est consacré aux activités physiques. Aux premiers maux, demandez l'aide d'un médecin.

Le foie est du fer

Pancréas et foie dans le système digestif

Le pancréas (pancréas) est une grande glande de couleur gris-rose à structure lobulaire, pesant 70 à 80 g chez un adulte et atteignant une longueur de 20 cm et une largeur de 4 cm. et adjacente à l’aorte et à la veine cave inférieure. La partie droite et plus large de la glande - la tête - repose dans la courbure en fer à cheval du duodénum et la gauche, la queue rétrécie - atteint le rein et la rate gauche. La partie centrale de la glande s'appelle le corps. En dehors du pancréas est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. En face, il est recouvert de péritoine.

La structure du pancréas

Le pancréas est une glande à sécrétions mixtes. Les départements de sécrétion exocrine produisent du jus pancréatique (jusqu’à 2 litres par jour) contenant des enzymes (trypsine, lipase, amylase et autres) sous l’action de laquelle les protéines, les lipides et les glucides sont décomposés. Les cellules des régions de sécrétion endocrine - îlots - sécrètent plusieurs hormones (insuline, glucagon, somatostatine, polypeptide pancréatique) impliquées dans la régulation du métabolisme des protéines, du carbone et des graisses dans le corps.

L'unité structurale et fonctionnelle de la glande exocrine est l'acinus. Il se compose de la section sécrétoire alvéolaire, à partir de laquelle commence le canal d'insertion. La région de sécrétion est entourée d'une membrane basale; ses cellules synthétisent les enzymes du suc pancréatique et les sécrètent à l'état inactif. L'activation enzymatique se produit dans la lumière intestinale par des composants du suc intestinal.

Entre les acini adjacents se trouvent de fines couches de tissu conjonctif dans lesquelles se trouvent les capillaires sanguins et les fibres nerveuses du système nerveux autonome. Les canaux des acini adjacents se confondent en canaux interacciniques, lesquels, à leur tour, se dirigent vers des canaux intralobulaires et interlobulaires plus larges, situés dans les cloisons du tissu conjonctif. Ce dernier, qui se confond, forme le canal excréteur commun, qui va de la queue de la glande à la tête et s’ouvre sur la grande papille du duodénum. Sur la petite papille de l'intestin s'ouvre un canal accessoire non permanent. Le composant liquide du suc pancréatique est sécrété par les cellules des canaux excréteurs, principalement interacineux. Dans les parois des conduits, il y a des cellules caliciformes.

La régulation de la fonction des cellules sécrétoires se produit non seulement par des voies nerveuses, mais également par des voies humorales. Les cellules endocrines des canaux de la glande produisent de la sécrétine, qui agit sur les cellules des canaux. Deux autres hormones, pancréatique et cholécystokinine, agissent sur les cellules sécrétoires et stimulent la production d'enzymes. Ils régulent également la sécrétion de bile dans le foie.

La partie endocrine de la glande est formée d'îlots ovales, en forme de ruban ou en forme d'étoile, situés entre les acini. On en trouve plus dans la glande caudale. Leur nombre total est de 1 à 2 millions ou plus, mais leur volume ne dépasse toujours pas 3% du volume de la glande. Avec l'âge, le nombre d'îles diminue.

L'approvisionnement en sang de la glande s'effectue par les branches du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Ils se ramifient abondamment et forment des réseaux capillaires denses autour des acini et à l'intérieur des îlots. Le sang qui coule du pancréas pénètre dans la veine porte. Les capillaires lymphatiques commencent autour des acini et des îlots.

L'innervation de la glande est réalisée par les nerfs errants et sympathiques. Ces derniers sont inclus dans les vaisseaux sanguins. Dans les tissus des glandes, il existe des ganglions intra-muros formés par la choline et des neurones peptidergiques. Leurs processus aboutissent aux cellules des acini et des îlots et régulent la fonction de sécrétion de la glande. Dans les tissus de la glande, les fibres nerveuses sensorielles forment des terminaisons de récepteurs, telles que des corps lamellaires.

Le foie (héparine) est la plus grande glande du corps (pèse jusqu'à 1,5 kg). Il est de couleur brun foncé. Il remplit diverses fonctions dans le corps humain. Dans la période embryonnaire, la formation de sang se produit dans le foie, qui disparaît progressivement jusqu'à la fin du développement intra-utérin et cesse après la naissance. Après la naissance et dans le corps adulte, la fonction hépatique est principalement associée au métabolisme. Il produit la bile, qui pénètre dans le duodénum et participe à la digestion des graisses. Dans le foie, sont synthétisés les phospholipides nécessaires à la construction des membranes cellulaires, en particulier dans le tissu nerveux; le cholestérol est converti en acides biliaires. De plus, le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines, il synthétise un certain nombre de protéines plasmatiques (fibrinogène, albumine, prothrombine, etc.). À partir des glucides présents dans le foie, il se forme du glycogène, nécessaire au maintien du taux de glucose dans le sang. Les vieux globules rouges sont détruits dans le foie. Les macrophages absorbent les substances nocives et les microorganismes du sang. Une des fonctions principales du foie est de détoxifier des substances, en particulier le phénol, l’indole et d’autres produits pourrissants, absorbés dans le sang par l’intestin. Ici, l'ammoniac est converti en urée, qui est excrétée par les reins.

La plupart du foie est dans l'hypochondre droit, le plus petit vient du côté gauche de la cavité péritonéale. Le foie est adjacent au diaphragme, atteignant le niveau IV à droite et le V espace intercostal à gauche. La partie inférieure droite de son bord mince seulement avec une respiration profonde dépasse légèrement de l'hypochondre droit. Mais même dans ce cas, un foie en bonne santé ne peut être ressenti à travers la paroi abdominale, car il est plus mou que ce dernier. Dans une petite zone ("sous la cuillère"), la glande est adjacente à la paroi abdominale antérieure.

Il existe deux surfaces du foie: la partie supérieure - diaphragmatique et la partie inférieure - viscérale. Ils sont séparés les uns des autres par le tranchant avant et l'arrière - contondants. La surface diaphragmatique du foie tournée vers le haut et l’avant. Il est divisé longitudinalement pour atteindre le ligament croissant en deux parties inégales: le plus massif - le droit et le plus petit - le lobe gauche. La surface viscérale du foie est concave, tournée vers le bas et présente des dépressions au niveau des organes adjacents. Il présente trois rainures: la droite et la gauche longitudinales (sagittale) et transversales, qui forment une forme ressemblant à la lettre N. À l'arrière de la rainure longitudinale droite, passe la veine cave inférieure dans laquelle débouchent les veines hépatiques. La vésicule biliaire se trouve devant le même sillon. Le sillon transversal est la porte du foie. À travers eux, pénètrent l’artère hépatique, la veine porte et les nerfs, puis les canaux biliaires et les vaisseaux lymphatiques. À la porte, toutes ces formations sont couvertes de feuilles séreuses qui sont ensuite transférées à l’organe pour en faire la couverture.

Derrière le sillon transversal, il y a un caudé et, à l'avant, un lobe carré délimité par des sulci sagittaux.

La majeure partie du foie, à l'exception du bord postérieur, est recouverte de péritoine. Ce dernier, en continuant par les organes voisins, forme des ligaments qui fixent le foie dans une certaine position. Le ligament coronaire longeant le bord postérieur du foie et le ligament en forme de croissant (le reste du mésentère ventral) relient le foie au diaphragme. Sur la face inférieure du foie, dans la partie antérieure du sillon longitudinal gauche, passe un ligament rond (veine ombilicale envahie par le fœtus) qui s'étend jusqu'à la partie postérieure du sillon, où il se transforme en un ligament veineux (conduit veineux envahi par la végétation qui relie le portail à la veine cave inférieure). Le ligament rond se termine à la paroi abdominale antérieure, près du nombril. Les ligaments allant de la porte du foie au duodénum et à la moindre courbure de l’estomac forment un petit omentum. Le bord postérieur du foie n'est pas recouvert par le péritoine et collé avec le diaphragme. Le tissu conjonctif situé sous le péritoine forme une capsule qui donne une certaine forme au foie, qui se poursuit dans le tissu hépatique sous la forme de couches de tissu conjonctif.

On croyait auparavant que le parenchyme hépatique était constitué de petites formations appelées lobules hépatiques. Le diamètre des tranches ne dépasse pas 1,5 mm. Chaque lobe de la section transversale a la forme d’un hexagone, au centre duquel passe la veine centrale et à la périphérie des points de contact des lobes voisins se trouvent les branches de l’artère rénale, de la veine porte, du vaisseau lymphatique et du canal biliaire. Ensemble, ils forment les passerelles. Les lobules adjacents chez les animaux sont séparés par des couches de tissu conjonctif lâche. Cependant, chez l'homme, ces couches ne sont normalement pas détectées, ce qui rend difficile la détermination des limites des lobules.

La veine porte apporte du sang au foie à partir des organes non appariés de la cavité abdominale: le tube digestif et la rate. Les branches de l'artère hépatique répètent le trajet des branches de la veine porte. Entourés de couches de tissu conjonctif, ils pénètrent dans le foie, se divisent plusieurs fois et forment des branches interlobulaires à partir desquelles les capillaires se détachent. Ces derniers ont une forme irrégulière et sont donc appelés sinusoïdaux. Ils pénètrent radialement les segments de la périphérie au centre. Les cellules hépatiques (hépatite) sont situées dans le lobe entre les capillaires. Ce sont des faisceaux hépatiques dirigés radialement. Les capillaires versent du sang dans la veine centrale, qui pénètre dans le lobe longitudinalement le long de l'axe et s'ouvre dans l'une des veines sous-lobulaires collectrices qui s'écoulent dans les veines hépatiques. Ces veines laissent le foie sur sa surface arrière et s'écoulent dans la veine cave inférieure.

Entre les hépatocytes dans les faisceaux, les capillaires biliaires aveugles-fermés commencent à se rassembler dans les canaux biliaires, qui se connectent et donnent naissance aux canaux hépatiques droit et gauche (respectivement des lobes de la glande). Ces derniers, fusionnés, forment un canal hépatique commun. Ce système de conduit biliaire sécrète la bile. La lymphe formée dans le foie est excrétée par les vaisseaux lymphatiques.

Des études à long terme sur la structure des lobules hépatiques ont montré que chaque hépatocyte correspond à un côté du capillaire biliaire et à l'autre côté de la paroi d'un ou de deux sinusoïdes. La paroi de chaque capillaire biliaire forme un brin de deux ou trois hépatocytes, appelé trabeschaya. Les hépatocytes sont reliés entre eux par des contacts intercellulaires. En d'autres termes, le capillaire est un espace entre les membranes des hépatocytes. Les trabécules, ainsi que les capillaires sinusoïdaux qui les entourent, s'anastomosent les uns avec les autres. Tous sont orientés de la périphérie des lobules vers son centre. Ainsi, le sang des branches interlobulaires de la veine porte et de l'artère hépatique se trouvant dans les voies porte entre dans la sinusoïde. Ici, il se mélange et coule dans la veine centrale du lobule.

La bile sécrétée par les hépatocytes dans les capillaires biliaires se déplace le long de ceux-ci vers le canal biliaire situé dans le tractus porte. Chaque canal biliaire recueille la bile des capillaires occupant une certaine position dans les lobules hépatiques classiques. Ce site a une forme approximativement triangulaire et est appelé le "portail lobule".

Les cellules hépatiques remplissent un grand nombre de fonctions liées au maintien des processus métaboliques dans le corps. À cet égard, l’approvisionnement en sang des hépatocytes revêt une grande importance. Pour faciliter la compréhension de cette question introduit le concept de "foie acinus". L'acinus se compose de 1/6 parties de deux tranches adjacentes, il a la forme d'un diamant. En passant par des sinusoïdes, le sang fournit de l'oxygène et des nutriments aux agents pathogènes hépatiques, aux faisceaux, et en absorbe le dioxyde de carbone et les produits métaboliques. Par conséquent, il serait possible de supposer que les cellules situées près des veines centrales des lobules reçoivent du sang une plus petite quantité de ces substances que les cellules situées près des voies portales. Cependant, le sang de l'artère hépatique et de la veine porte, avant d'entrer dans les sinusoïdes, traverse le réseau de vaisseaux de diamètre progressivement décroissant. Ces vaisseaux pénètrent dans le parenchyme hépatique et débouchent sur des sinusoïdes. Ainsi, les hépato-cytes situés à proximité de ces vaisseaux reçoivent plus de substances sanguines que de substances plus lointaines (zones II et III). Une partie de l'acini, située près de la veine centrale, reçoit le sang le plus appauvri. Une telle différence dans l'apport sanguin conduit au fait que les processus métaboliques dans ces zones acineuses sont quelque peu différents les uns des autres. Le manque de nutriments dans l'alimentation ou certaines toxines des cellules de ces zones réagissent différemment: les cellules situées près des veines centrales sont plus vulnérables.

Les substances introduites dans le foie avec du sang traversent la paroi des capillaires sinusoïdaux et sont absorbées par les hépatocytes. Entre la paroi de la sinusoïde et la surface des hépatocytes, il y a une fente de Disse remplie de plasma sanguin. Dans la période postnatale, les cellules sanguines ne sont pas trouvés ici.

De nombreux microvillosités d'hépatocytes sont introduites dans cet espace. La paroi des sinusoïdes est formée par une couche de cellules de deux types. Ce sont principalement des cellules endothéliales minces. Entre eux se trouvent les plus grandes cellules de Kupffer. Ils se développent à partir de monocytes sanguins et remplissent la fonction de macrophages. Dans le cytoplasme des cellules de Kupffer, on peut souvent distinguer toutes les organites caractéristiques des macrophages: phagosomes, lysosomes secondaires et enzymes sont souvent retrouvés. La surface de la cellule faisant face à la lumière d'une sinusoïde est recouverte d'un grand nombre de microvillosités. Ces cellules purifient le sang des particules étrangères, de la fibrine et des facteurs de coagulation du sang activés. Ils sont impliqués dans la phagocytose des érythrocytes, l'échange de pigments biliaires, l'hémoglobine et les hormones stéroïdes.

Les cellules endothéliales de la paroi sinusoïdale ont de nombreux pores dans le cytoplasme. La membrane basale est absente. Les composants du plasma sanguin d’une taille allant jusqu’à 100 nm pénètrent à travers les pores. En raison du libre passage du fluide de la lumière de la sinusoïde dans l'espace Disse, la même pression est créée sur les cellules endothéliales de l'intérieur et de l'extérieur et les sinusoïdes conservent leur forme. La paroi de la sinusoïde est également supportée par les processus de cellules accumulant des lipides (lipocytes ou cellules Ito). Ces cellules se trouvent près des sinusoïdes parmi les hépatocytes et ont la capacité de synthétiser du collagène. Pour cette raison, les lipocytes peuvent être impliqués dans le développement de la cirrhose du foie. De plus, dans tout le parenchyme hépatique, et en particulier autour des sinusoïdes, se trouvent un grand nombre de fibres réticulaires assurant la fonction de support.

Comme déjà mentionné, la surface des hépatocytes, faisant face à la lumière d’une sinusoïde, est recouverte de microvillosités. Ils augmentent considérablement la surface cellulaire nécessaire à l'absorption des substances du sang et à la sécrétion. L'autre surface sécrétoire de l'hépatocyte fait face au capillaire biliaire.

Les fonctions des hépatocytes sont multiples. En présence d'insuline, ils sont capables de capturer le glucose en excès dans le sang et de le déposer dans le cytoplasme sous forme de glycogène. Ce processus est stimulé par l'hormone de l'hydrocortisone du cortex surrénalien. Dans ce cas, le glycogène est formé à partir de protéines et de polypeptides. En cas de manque de glucose dans le sang, le glycogène se décompose et le glucose est sécrété dans le sang. Le cytoplasme des hépatocytes contient un grand nombre de mitochondries, des lysosomes, un réticulum endoplasmique lisse et granulaire bien développé, un micro-organisme (vésicules) contenant des enzymes du métabolisme des acides gras. Les hépatocytes éliminent les lipoprotéines en excès du plasma sanguin entrant dans l’espace Disse. Ils synthétisent également des protéines plasmatiques: albumine, fibrinogène et globulines (à l'exception des immunoglobulines), ainsi que des médicaments et produits chimiques absorbés dans les intestins, ainsi que des hormones stéroïdiennes et pour l'alcool.

Le foie produit une grande quantité de lymphe, riche en protéines. Les vaisseaux lymphatiques ne sont détectés que dans les voies portales et non dans les tissus des lobules hépatiques.

La bile sécrétée par les hépatocytes dans la lumière du capillaire biliaire est collectée dans les petits conduits biliaires situés le long des frontières des lobules. Ces conduits sont combinés en plus grands. Les parois des conduits sont formées par un épithélium cubique entouré d'une membrane basale. Comme déjà mentionné, ces canaux se rejoignent et forment les canaux hépatiques. La bile est sécrétée de manière continue (jusqu'à 1,2 litre par jour), mais dans les intervalles de digestion intestinale, elle n'est pas dirigée vers l'intestin, mais par le canal cystique s'étendant du canal hépatique à la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire a un fond (légèrement en saillie sous le bord inférieur du lobe droit du foie), le corps et la partie rétrécie - le cou faisant face à la porte du foie. La bulle sert de réservoir temporaire de bile (capacité 60 cm3). Ici, il s'épaissit du fait de l'absorption d'eau par les parois de la bulle. Avec le début de la digestion intestinale, la bile pénètre dans le canal biliaire principal par le canal cystique. Ce dernier est formé à partir de la connexion du canal cystique avec le canal hépatique et s'ouvre dans le duodénum à une élévation - la papille. Souvent, le canal biliaire commun fusionne avec le canal pancréatique. Dans la zone de confluence, il se forme une expansion - l’ampoule du conduit. Le canal est équipé de deux sphincters formés par des muscles lisses. L'un d'eux se trouve dans la région de la papille et l'autre dans la paroi du canal biliaire. La contraction du deuxième sphincter recouvre le trajet de la bile dans le duodénum. Il est évacué le long du canal cystique et s'accumule dans la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est tapissée de muqueuse et forme des plis. Ces plis sont fissurés en étirant la bulle. L'épithélium de la membrane muqueuse est formé par des cellules d'aspiration cylindriques. Leur surface est recouverte de microvillosités. L'épithélium repose sur la mince couche du tissu conjonctif, sous laquelle se trouve la membrane musculaire faiblement développée. Ce dernier est formé de cellules musculaires lisses longitudinales et circulaires avec de nombreuses fibres élastiques. À l'extérieur, la vésicule biliaire est recouverte de tissu conjonctif qui passe au foie.

La bile produite par le foie émulsionne les graisses de la nourriture, active l'enzyme pancréatique qui fend la graisse, mais ne contient aucune enzyme.

Les canaux pancréatiques s'ouvrent dans... La structure du pancréas

13 septembre 2017

Le pancréas est un organe de type glandulaire et se manifeste dans les systèmes digestif et endocrinien. Met en évidence un certain nombre d'enzymes impliquées dans la dégradation des structures des aliments biologiques. Activement impliqué dans tous les types de métabolisme.

Anatomie

C'est un organe de forme oblongue, d'une longueur d'environ 20 cm, qui occupe une partie de l'espace rétropéritonéal, à l'arrière de la colonne lombaire et à l'avant de l'estomac. Parties structurelles:

La tête Un contact étroit avec l'évidement en forme de fer à cheval formé par les courbures du duodénum 12 permet aux canaux pancréatiques de s'ouvrir dans cette section de l'intestin et de fournir au processus digestif les enzymes nécessaires.
Corps. Il a trois visages et ressemble à un prisme. Sur la frontière avec la tête, il y a une encoche pour les vaisseaux mésentériques.
Queue Dirigé vers la rate.

Le long de l'axe de l'orgue passe le canal Virsunga. L'organe est situé dans la capsule du tissu conjonctif. La face antérieure de la glande est recouverte de péritoine.

Circulation sanguine

Le corps reçoit une nutrition artérielle des artères hépatiques et gastroduodénales. La queue de l'irrigation sanguine du lit artériel de la rate. Le sang veineux coule de l'organe dans la veine porte.

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Support nerveux

Obtient l'innervation végétative. Le soutien nerveux parasympathique fournit la dixième paire de nerfs crâniens, tandis que les ganglions cœliaque et mésentérique supérieur exercent un effet sympathique.

Physiologie

La structure du pancréas implique la mise en œuvre de deux fonctions.

Fonction de la sécrétion externe (exocrine)

Le parenchyme du corps forme du suc pancréatique, qui est alcalin pour neutraliser le morceau de nourriture acide. Le volume de jus par jour peut aller jusqu'à 2 litres, à base d'eau, de bicarbonates, d'ions potassium, de sodium et d'enzymes.

Certaines enzymes sont inactives car très agressives. Ces enzymes comprennent:

la trypsine, sa forme inactive est le trypsinogène, qui est activé par l'entérokinase intestinale;
chymotrypsine, qui est formée à partir de chymotrypsinogène par activation avec la trypsine.

Ce sont des enzymes protéolytiques, c’est-à-dire qu’elles décomposent les protéines avec la carboxypeptidase.

amylase - décompose les glucides (amidon), il y a aussi dans la bouche;
La lipase décompose les graisses, partiellement décomposées en petites gouttelettes de bile;
la ribonucléase et la désoxyribonucléase agissent sur l'ARN et l'ADN.

La fonction de la sécrétion interne (endocrine)

La structure du pancréas implique la présence d'îlots de Langerhans séparés, qui occupent 1 à 2% du parenchyme.

Il y a un certain nombre d'hormones:

Les cellules bêta synthétisent l'insuline. C'est la "clé" pour l'entrée du glucose dans les cellules, stimule la synthèse des graisses, réduit sa dégradation, active la synthèse des protéines. Produit en réponse à l'hyperglycémie.
Les cellules alpha sont responsables de la production de glucagon. Fournit du glucose sortant du dépôt dans le foie, ce qui augmente la glycémie. La synthèse active la réduction du glucose, l’effet stressant, l’exercice excessif. Il inhibe la production d'insuline et l'hyperglycémie.
Les cellules Delta synthétisent la somatostatine, qui a un effet inhibiteur sur le fonctionnement de la glande.
Les cellules PP synthétisent un polypeptide pancréatique qui réduit la fonction excrétrice de la glande.

Le jus pancréatique est excrété dans:

évacuation du bol alimentaire vers le duodénum;
la production de cholécystokinine, de sécrétine et d'acétylcholine;
le travail du système nerveux parasympathique.

L'oppression du suc pancréatique contribue à:

la production d'inhibiteur de trypsine par le pancréas acini;
effet inhibiteur du glucagon, de la somatostatine, de l'adrénaline;
influence sympathique.

Les conduits

La figure montre que les canaux du pancréas s'ouvrent dans le duodénum.

Canal de Santorin (supplémentaire).
Petites et grandes papilles duodénales.
Conduit de Wirsung.

Le plus important est le Wirsung, il répète complètement la forme et les courbes de la glande et sert de collecteur pour les tubules interlobulaires. L'arbre canalaire peut être lâche, c'est-à-dire que les tubules entrent en grand dans le tube principal (environ 60) et pénètrent dans toute l'épaisseur de la glande. Le type de tronc a environ 30 tubules et ils sont situés à une plus grande distance les uns des autres.

Il s'intéressait aux caractéristiques structurelles de l'anatomie du canal pancréatique principal d'Allemagne Wirsung, qui a par la suite reçu son nom. Virsung a noté que le trajet du canal répète complètement la forme du pancréas. La source du conduit provient de la queue et a un petit diamètre. Dans la zone du diamètre du corps devient plus large. Au niveau de la tête, le canal est légèrement courbé et se confond avec le canal biliaire principal, ayant le plus grand diamètre.

La formation de la sécrétion pancréatique commence par de petites structures des lobules du corps - les acini. Le secret passe par les canaux intralobulaires, puis ils se connectent aux canaux interlobulaires, formant le principal. Les canaux pancréatiques formés s’ouvrent dans la partie descendante du duodénum.

Plus tard, le scientifique Vater a décrit en détail la grande papille du duodénum et, comme beaucoup de scientifiques, a appelé la sienne. La papille est entourée par le sphincter d'Oddi. D'après les observations de Fater, il est apparu que la papille est un seul trou (95% des cas) pour les canaux biliaires pancréatiques et communs. L'étude du matériel cadavérique a montré qu'il pourrait y avoir une petite papille supplémentaire pour la bouche du canal accessoire. Il existe des preuves qu'il existe un type spécial de conduit, qui se produit dans 5% des cas. Il commence dans l'épaisseur de la tête, sa migration est perturbée et se termine par le sphincter de Helly sur la paroi du duodénum.

Les canaux pancréatiques s’ouvrent dans le duodénum et interagissent avec les voies biliaires. La pathologie de l'une de ces structures anatomiques provoque souvent un dysfonctionnement d'un autre organe. Par exemple, une modification de la structure du pancréas (tumeur, inflammation, kyste) peut pincer le canal biliaire principal. Le passage de la bile est perturbé et la jaunisse mécanique se développe. Les excréments de la vésicule biliaire peuvent migrer et bloquer le chemin de la sortie de la bile. Plus tard, ils deviennent enflammés et pressent le pancréas principal. La situation entraîne une inflammation du canal de Virunga, le processus se déplace vers le parenchyme de la glande et développe une inflammation de la glande (pancréatite). L'interaction pathologique de l'intestin et du pancréas consiste en l'abandon du contenu intestinal dans la bouche du canal principal, l'activation des enzymes et l'auto-digestion de la glande. Le processus est dangereux par le développement de la nécrose totale dans l'organe et la mort du patient.

Une violation de la perméabilité des canaux peut être observée dans les malformations congénitales. Ils peuvent être branchés inutilement et, en règle générale, les canaux des filles sont beaucoup plus étroits que la normale. La sténose le rend difficile à presser, le fer est plein et enflammé.

Le revers des médailles - les canaux peuvent se dilater pathologiquement avec la croissance tumorale, la présence de calculs dans les canaux, le processus inflammatoire chronique dans la glande. Cette situation entraîne une exacerbation des maladies de l'estomac et du foie.

En conclusion

La connaissance de l’anatomie et de la physiologie de l’organe est indispensable aux médecins généralistes (thérapeutes) pour la mise en place précoce d’une série de préparations enzymatiques dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique. Les endocrinologues traitent le pancréas par déficit hormonal. Les formations pathologiques (kystes, tumeurs) de la glande sont éliminées par les chirurgiens.

La santé
Canal pancréatique Virungov. Dilatation du canal de Wirsung

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Le foie présente une configuration en forme de calotte de champignon avec une surface supérieure convexe, appelée diaphragme et dont la forme correspond au dôme du diaphragme, et une surface inférieure interne partiellement concave. La surface inférieure est divisée en quatre lobes par trois sillons, dans l'un desquels se trouve un ligament rond. De plus, le foie présente une partie postérieure légèrement convexe de la surface diaphragmatique et un bord inférieur net qui sépare les parties antérieure et postérieure de l'avant. La surface convexe du foie rejoint le diaphragme à l'aide du croissant de ligament coronaire et du contact interne avec le pôle supérieur du rein droit et de la glande surrénale. Le ligament de la couronne aux extrémités droite et gauche de l'organe forme un ligament triangulaire. En plus des ligaments, le foie est maintenu dans une certaine position au moyen de l'épiploon, de la veine cave inférieure et du bas-ventre et des intestins adjacents. Le ligament de croissant divise le foie en deux moitiés. La plupart d'entre eux sont situés sous le dôme droit du diaphragme et s'appelle le lobe droit, le plus petit - le lobe gauche du foie. L'indentation du coeur est située sur la surface supérieure. La surface interne est inégale, avec des traces d'indentation des organes adjacents: indentation rénale (rein droit), indentation surrénalienne, indentation intestinale duodénale et indentation intestinale du côlon. Sur la face inférieure, trois rainures (deux longitudinales et une transversale) la divisent en lobe droit, lobe gauche, postérieur ou caudé, lobe antérieur et lobe carré. Le sillon transversal comporte une porte d’organe à travers laquelle passent le canal hépatique commun, la veine porte, l’artère hépatique et les nerfs. Le canal kystique s'écoule dans le canal hépatique commun, créant un canal biliaire commun, qui se confond avec le canal pancréatique et se jette dans la partie descendante du duodénum. Dans la rainure longitudinale droite, il y a une vésicule biliaire dans laquelle est recueillie la bile.

Le composant structural du foie est constitué de lobules hépatiques formés par des cellules hépatiques - les hépatocytes. Les hépatocytes sont situés sous la forme de rangées radiales de faisceaux autour de la veine centrale. Les veines interlobulaires et les artères interlobulaires, représentant les capillaires des systèmes de l'artère hépatique et de la veine porte, passent entre les rangées de cellules hépatiques situées radialement. Les capillaires sont infusés dans les veines centrales des lobules, infusant dans les veines collectives, puis s’écoulant dans les veines hépatiques, tributaires de la veine cave inférieure.

Les capillaires biliaires, ou rainures, situés entre les cellules du foie humain, se raccordent à l'extérieur des lobules et créent des rainures interlobulaires, formant les canaux hépatiques droit et gauche, s'accumulant dans le canal hépatique commun. Le diamètre des segments est de 1-2 mm.

Fonction hépatique

Le foie humain remplit les fonctions suivantes.

Neutraliser diverses substances étrangères, allergènes, poisons et toxines en les transformant en composés inoffensifs, moins toxiques ou éliminés plus facilement du corps;
Neutralisation et élimination de l'excès d'hormones, de médiateurs et de vitamines ainsi que des produits toxiques intermédiaires et finaux du métabolisme, tels que l'ammoniac, le phénol, l'acétone et les acides cétoniques.
Participation aux processus de digestion, à savoir fournir du glucose aux besoins énergétiques du corps et convertir différentes sources d'énergie (acides gras libres, acides aminés, glycérine, acide lactique, etc.) en glucose (appelée gluconéogenèse).
Reconstitution et stockage des réserves d'énergie rapidement mobilisées sous forme de dépôt de glycogène et régulation du métabolisme des glucides.
La reconstitution et le stockage de certains dépôts de vitamines (notamment dans le foie sont des réserves de vitamines liposolubles A, D, de vitamines B12 solubles dans l’eau), ainsi que de dépôts de cations et de micro-éléments - métaux, en particulier les cations de fer, de cuivre et de cobalt. En outre, le foie est directement impliqué dans le métabolisme des vitamines A, B, C, D, E, K, PP et de l'acide folique.
Participation aux processus de formation du sang (chez le fœtus uniquement), notamment la synthèse d'albumine, d'alpha et de bêta-globulines, de protéines de transport pour diverses hormones et vitamines, de protéines des systèmes de coagulation et d'anti-coagulation du sang et de nombreuses autres; le foie est l'un des organes importants de l'hémopoïèse dans le développement prénatal.
Synthèse du cholestérol et de ses esters, lipides et phospholipides, lipoprotéines et régulation du métabolisme des lipides.
Synthèse des acides biliaires et de la bilirubine, production et sécrétion de la bile.
Il sert également de dépôt pour une quantité assez importante de sang, qui peut être projetée dans le sang en cas de perte de sang ou de choc dû au rétrécissement des vaisseaux alimentant le foie.
Synthèse d'hormones et d'enzymes activement impliquées dans la transformation des aliments dans le duodénum et d'autres parties de l'intestin grêle.
Chez le fœtus, le foie remplit une fonction hématopoïétique. La fonction de détoxication de l'organe fœtal est négligeable, car elle est effectuée par le placenta.

Les particularités de l'irrigation sanguine du foie humain caractérisent sa principale fonction de détoxication biologique: le sang des intestins contenant des substances toxiques consommées de l'extérieur, ainsi que les déchets de microorganismes, à travers la veine porte, entrent dans l'organe de détoxication. Ensuite, la veine porte est divisée en veines interlobulaires plus petites. Le sang artériel pénètre dans le corps par l’intermédiaire de sa propre artère hépatique, se ramifiant en artères interlobulaires. Les artères et les veines interlobulaires émettent du sang dans les sinusoïdes, où se forme un flux sanguin mélangé dont le drainage se produit dans la veine centrale. Les veines centrales s'accumulent dans les veines hépatiques et plus loin dans la veine cave inférieure. Dans l'embryogenèse du corps se rapproche de la soi-disant. Arancia conduisant le sang vers le foie pour une hématopoïèse prénatale efficace. La neutralisation des éléments inclut leur modification chimique, qui comporte souvent deux phases. Dans la première phase, la substance est sensible à l'oxydation (détachement d'électrons), à la réduction (fixation des électrons) ou à l'hydrolyse. Dans la deuxième phase, une substance est ajoutée aux groupes chimiques actifs nouvellement formés. De telles réactions sont appelées réactions de conjugaison et le processus d'addition s'appelle conjugaison.

Maladie du foie

Les pathologies hépatiques humaines les plus courantes sont divers types d'hépatite et de cirrhose. L'hépatite est un processus inflammatoire qui peut être aigu ou chronique. Les hépatites d'origine virale les plus courantes sont les hépatites A, B, C, D, E et G. Toutes les hépatites virales sont classées en deux catégories - avec un mécanisme d'infection entérale ou parentérale. La première catégorie comprend les hépatites A et E, qui peuvent être infectées en buvant de l’eau infectée par un virus ou en prenant une infection à mains sales. La deuxième catégorie comprend les hépatites B, C, D et G, qui peuvent être infectées par transfusion de sang infecté, injections de seringues non stériles et contacts sexuels. Les hépatites A et E sont considérées comme les plus favorables car, contrairement à d’autres types d’hépatite virale, elles ne peuvent suivre un cours chronique.

Bien que l'hépatite virale aiguë soit causée par différents virus, les manifestations externes de ces pathologies sont très similaires: sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales, jaunisse. Si ces symptômes apparaissent, consultez un spécialiste des maladies infectieuses. Toute hépatite aiguë peut entraîner de graves complications. Une hospitalisation peut donc être nécessaire.

La cirrhose du foie est une pathologie progressive chronique caractérisée par une violation de la structure lobulaire due à la croissance du tissu cicatriciel et à la régénération pathologique du parenchyme, se traduisant par une insuffisance hépatique fonctionnelle et une hypertension portale. Les facteurs les plus fréquents dans l'apparition de la maladie sont la consommation systématique d'alcool (la proportion de cirrhose alcoolique du foie varie de 20 à 95% dans différents pays), l'hépatite virale (10 à 40% de toutes les cirrhoses), les helminthes (le plus souvent fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus). ), ainsi que des protozoaires, y compris des trichomonas. Le cancer du foie est une maladie grave qui provoque la mort de plus d'un million de personnes chaque année. Parmi les formations qui affectent la personne, cette maladie est à la septième place. La plupart des scientifiques identifient un certain nombre de facteurs associés à un risque élevé de cancer du foie. Ceux-ci incluent: la cirrhose du foie, les hépatites virales B et C, les invasions parasitaires, l'abus d'alcool, le contact avec certains agents cancérigènes et autres. Les principales manifestations cliniques du cancer du foie chez l'homme:

faiblesse et performance réduite;
épuisement, perte de poids;
des nausées, des vomissements, un teint terreux et des varicosités;
lourdeur et pression, douleurs sourdes;
forte fièvre et tachycardie;
jaunisse, ascite et veines de la surface abdominale;
hémorragie gastro-oesophagienne des varices;
prurit;
la gynécomastie;
flatulences et dysfonctionnement intestinal.

La formation d'adénomes bénins, d'angiosarcomes hépatiques et de carcinomes hépatocellulaires est associée à l'effet sur l'homme de contraceptifs androgènes anabolisants stéroïdiens. Les hémangiomes hépatiques sont des anomalies du développement des vaisseaux hépatiques humains.

Les principaux symptômes de l'hémangiome sont: une lourdeur et une sensation de propagation dans l'hypochondre droit; dysfonctionnement gastro-intestinal (perte d'appétit, nausée, brûlures d'estomac, éructations, flatulences). Kystes non parasitaires. Les plaintes chez les humains atteints de cette maladie se produisent, si le kyste augmente, la taille du foie change, serre les structures anatomiques, mais elles ne sont pas spécifiques. Kystes parasites. L'échinococcose hydatique est une maladie parasitaire provoquée par l'introduction et le développement de larves de ténia dans l'organe. L'émergence de diverses manifestations de la maladie peut apparaître plusieurs années après l'infection par le parasite. Principales manifestations cliniques:

sensations de douleur;
lourdeur, pression dans l'hypochondre droit, parfois dans la poitrine;
faiblesse, malaise, essoufflement;
urticaire récurrente, diarrhée, nausée, vomissement.