Combien vivent dans le cancer du foie

Le cancer du foie est l'une des maladies oncologiques les plus dangereuses. Le pronostic de survie dans le cancer primitif du foie dépend directement du stade auquel la maladie est diagnostiquée. L'âge du patient, l'état général de tous les systèmes de son corps et le type histologique de la tumeur sont également importants. L'immunité du patient est d'une importance particulière.

Les médecins ne peuvent pas toujours répondre à la question de savoir combien de temps ils vivent avec un tel diagnostic, car ils ne peuvent même pas prendre en compte tous les facteurs qui affectent l'espérance de vie. En particulier, l'attitude émotionnelle et psychologique du patient, qui fournit parfois un résultat favorable dans les situations les plus défavorables, peut être d'une grande importance.

Pour ces raisons, le pronostic de l'espérance de vie à différents stades de la maladie est une valeur très moyenne basée uniquement sur des données statistiques. Il est difficile de déterminer combien il reste au patient à vivre dans un cas clinique particulier.

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Vidéo: sur le cancer du foie

À l'étape 1

Leur degré de cancer du foie de 1 degré dépend du type de traitement et de l'état du corps. Pour toutes les maladies cancéreuses, une période de 5 ans est indicative. Si les patients vivent plus longtemps que cela, le traitement est considéré comme réussi.

Un traitement chirurgical est généralement prescrit pour le cancer primitif du foie de stade 1:

résection du foie;
retrait d'un des lobes anatomiques du foie;
greffe du foie (greffe).

Ce dernier type d’opération (transplantation du foie) est le plus radical et implique la guérison complète du patient dans 75 à 80% des cas. Dans d'autres cas, le pourcentage de patients vivant plus de 5 ans est de 60%.

Le cancer du foie, parmi tous les cancers, présente la probabilité de récidive la plus élevée. En outre, le cancer du foie est le plus souvent secondaire, c’est-à-dire qu’il apparaît dans le contexte d’une lésion maligne dans d’autres organes. Toutes ces circonstances rendent les cancers du foie dangereux et défavorables en termes de pronostic.

En ce qui concerne la greffe du foie, ce type de traitement est en effet la méthode de traitement la plus préférée et la plus efficace, mais la difficulté réside dans la faible disponibilité des organes de donneurs.

Parfois, le donneur peut être le parent le plus proche du patient qui donne une partie du foie. Le foie a une grande capacité de régénération et peut récupérer à 90-100% en une période de temps relativement courte. Malheureusement, de telles opérations ne sont pas toujours possibles pour des raisons médicales.

À l'étape 2

Le deuxième stade du cancer du foie est caractérisé par la propagation du processus malin aux tissus sains et, en particulier, aux vaisseaux organiques. A ce stade, la tumeur atteint 5 cm, mais ne dépasse pas ces tailles.

Le traitement du cancer de grade 2 est difficile en raison de lésions vasculaires. La résection hépatique est réalisée, si une telle opération est possible, et le remplacement d'organe. La survie après une chirurgie dépend du degré de propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps. Si le cancer est supprimé à l'aide d'un traitement primaire et secondaire, les médecins considèrent que le traitement est réussi.

Cependant, les taux de réussite pour le cancer du foie de grade 2 sont relativement faibles et ne représentent que 50%.

Dans cet article, vous pouvez voir des photos du cancer du foie au stade 4.

À l'étape 3

Au stade 3, les ganglions lymphatiques sont métastatiques et la tumeur elle-même se développe dans les tissus et les organes les plus proches. Les organes digestifs, le péritoine peuvent être touchés. Au stade 3 développe souvent une ascite - l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Cette condition doit souvent être résolue par une intervention chirurgicale.

Le traitement du cancer du foie au stade 3 est rarement radical, c'est-à-dire qu'il n'est plus nécessaire de prélever une partie de l'organe, ni même de le remplacer complètement, car il est déjà impossible de guérir complètement la maladie.

Des méthodes alternatives de traitement sont utilisées - embolisation de l'artère qui alimente le cancer, injection d'éthanol. La chimiothérapie classique, l'exposition au rayonnement et la thérapie ciblée sont également utilisées.

Le pronostic de survie est d'environ 20-30%.

La chimiothérapie pour le cancer du foie est utilisée pour arrêter le processus de métastase dans le corps. Plus de détails ici.

Cette section décrit en détail les causes du cancer du foie.

À l'étape 4

Étape 4 - la plus dangereuse et la plus défavorable en termes de prévisions. Le plus souvent, seul un traitement palliatif est pratiqué - élimination des symptômes douloureux, élimination des conséquences des saignements. Malheureusement, le cancer du foie du 4ème degré est lourd de conséquences létales soudaines en raison du risque constant de développer une insuffisance hépatique aiguë.

En outre, d'autres organes auxquels des lésions malignes secondaires - poumons, reins et tissus osseux - sont exposés sont exposés à un grave danger. Au stade 4 du cancer, les médecins sont obligés d'appliquer un traitement avec des médicaments anesthésiques puissants à caractère narcotique - les autres méthodes de soulagement de la douleur à ce stade sont impuissantes.

La survie du patient ne dépasse pas 5-7%.

Il n’existe pas de formule précise permettant de calculer l’espérance de vie des patients. Les termes dépendent en grande partie de l'état psychologique des patients, du niveau des soins médicaux et de la participation des proches et des proches.

Traitement des récidives du cancer du foie à l'étranger

La récidive du cancer du foie est la réapparition d'une tumeur après résection. Selon les statistiques, la survie à 5 ans après une chirurgie du foie pour un cancer dépasse 50%.

Dans le même temps, le risque de récidive du cancer reste élevé, la plupart d'entre eux apparaissant dans les 1 à 3 ans suivant la chirurgie.

Au cours des 2 premières années, une rechute est observée chez 40 à 60% des patients opérés. À la fin de la 3ème année, seuls 30% des patients restent sans rechute.

Les spécialistes travaillent sans relâche sur des méthodes permettant de calculer les risques de rechute, ainsi que de développer des mesures thérapeutiques postopératoires pour les réduire.

Causes et types de rechutes

La principale cause de récidive du cancer du foie est que les cellules cancéreuses restent dans le corps après le traitement. La rechute peut être:

- locale, lorsqu'une tumeur apparaît sur le site d'une tumeur cancéreuse,
- régional, lorsque les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés,
- métastatique, lorsque le processus tumoral affecte les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Symptômes de récidive du cancer du foie

Au stade initial, la récurrence de la maladie peut être asymptomatique. Les autres symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants: inconfort dans l'hypochondre droit, élévation périodique de la température corporelle, jaunissement de la sclérotique et de la peau, ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et augmentation de la taille du foie. Pour une forme commune de la maladie est caractérisée par grave. On observe généralement une perte d'appétit et des nausées, une perte de poids, une anémie, une sensation de faiblesse croissante et une pression intense.

Si vous suspectez une rechute du cancer du foie, vous devez immédiatement procéder à un examen. L'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, ainsi que la biopsie - ponction ou trépanobiopsie sont utilisés pour le diagnostic. À un stade précoce, la récurrence de la maladie peut être détectée à l'aide d'un test sanguin pour rechercher un marqueur tumoral.

Options de traitement

Le traitement d'un cancer du foie récurrent dépend de nombreux facteurs: le traitement initial, le stade et la localisation de la récidive, la préservation des fonctions de l'organe, etc.

Les patients chez qui on a diagnostiqué une récidive de cancer résécable localisée font l'objet d'une deuxième intervention chirurgicale ou d'un traitement local (par exemple, une ablation ou une embolisation du foie). Avec une détection précoce de la pathologie, la transplantation hépatique peut être efficace.

Si le diagnostic a montré la présence d'un processus commun, un traitement de chimiothérapie ou un traitement ciblé (sorafenib) est prescrit. Il est également judicieux d’interroger le médecin sur la possibilité de participer à des études cliniques sur de nouvelles méthodes de traitement. Comme le foie est très sensible à la radiothérapie (facilement endommagé, même à petites doses), cette méthode de traitement est utilisée très rarement.

Les patients atteints de la forme avancée de la maladie se voient prescrire un traitement palliatif visant à soulager la douleur et à atténuer les autres symptômes de la maladie.

Prévisions

Toute prédiction de récurrence du cancer du foie est difficile à prédire. En ce qui concerne le risque opérationnel et l'efficacité de la résection du foie, ils sont comparables aux statistiques relatives à l'hépatectomie primaire.

Prévention du risque de rechute

La question de la prévention du développement de la récurrence du cancer du foie est aujourd'hui extrêmement aiguë. Il n’existe pas de normes généralement acceptées en matière de traitement visant à prévenir les rechutes.

Actuellement, la meilleure méthode pour augmenter la survie est considérée comme une surveillance approfondie de l'état des patients subissant une intervention chirurgicale pour une résection du foie. Si la récidive tumorale détectée est localisée dans le foie, sa détection opportune augmente considérablement les chances du patient d'obtenir un résultat favorable du traitement.

Où peut-on traiter un cancer du foie?

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Le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes constituent l’un des principaux axes de travail de l’hôpital de médecine et de chirurgie française de Mont-Louis. Pour cela, des équipements médicaux de pointe sont largement utilisés, avec lesquels il est possible d'identifier et de traiter le cancer aux stades les plus précoces. Aller à la page >>

Le centre médical allemand Vogtaroit est l’un des plus grands centres chirurgicaux de Bavière. Il propose, entre autres services, des services d’oncologie. Le centre est doté des équipements les plus modernes et utilise largement des couteaux cyber et gamma, des systèmes de neuronavigation peropératoire, etc. Aller à la page >>

Le Centre international Johns Hopkins à Singapour accorde une attention particulière à la conduite de recherches dans le domaine de l'oncologie et à l'introduction des recherches scientifiques les plus récentes dans la pratique clinique. Le centre diagnostique et traite avec succès presque tous les types de cancer. Aller à la page >>

L’Institut Oncologique Gustave Russi en France est l’un des leaders parmi les centres de cancérologie similaires, non seulement dans le pays, mais dans le monde entier. L'Institut diagnostique et traite efficacement presque tous les types connus de tumeurs malignes chez les enfants et les adultes. Aller à la page >>

Le centre médical Sun Chong Hyan en Corée du Sud utilise largement les équipements les plus sophistiqués pour le diagnostic, la tomodensitométrie, l'IRM, la tomographie par ordinateur, etc., qui peuvent détecter le cancer à ses débuts, lorsque la probabilité de succès est élevée. Aller à la page >>

Depuis plus de 15 ans, la clinique israélienne Laniado fournit dans son département d'oncologie un traitement et un diagnostic efficaces pour un large éventail de maladies oncologiques: cancer du sein, cancer du poumon, tumeurs de l'estomac et de l'intestin, cancer de la vessie, foie, rein, etc. Aller à la page >>

Centre médical israélien. Edith Wolfson est impliquée depuis longtemps dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies oncologiques. Les patients souffrant de cancer du rein, du sein, du poumon, de l'estomac, de l'œsophage et des intestins et du cancer du sang demandent un traitement en clinique. Aller à la page >>

L’hôpital sud-coréen SEM possède dans son arsenal des équipements médicaux et de diagnostic modernes pour le traitement des tumeurs malignes de diverses localisations, dont 16 sections de TEP-CT, CT avec détecteur à plusieurs rangées, et d’équipements pour l’ablation par radiofréquence. Aller à la page >>

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Pronostic du cancer du foie

En outre, les causes de la maladie comprennent une inflammation persistante de l’organe, une cirrhose, une hémochromatose, des maladies endocriniennes, des lésions parasitaires ou virales.

Selon la localisation de l’oncopoch, on distingue deux types de cancer:

cancer du foie hépatocellulaire (HCR) - se développe à partir du parenchyme de l'organe. Il est diagnostiqué dans près de 80% des cas;
cholangiocellulaire (HCR) - provient des voies biliaires. Cela représente seulement 16-18%.

Le pronostic de survie dans le cancer du foie dépend de la composition cellulaire, de la taille de la tumeur, de la prévalence du processus malin et des maladies concomitantes du patient. L’état psychologique de la personne est un point important, car une attitude positive et le désir de lutter contre la maladie augmentent l’efficacité du traitement et contribuent à un prompt rétablissement.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie dépendent du stade du processus oncologique. Ainsi, plusieurs classifications permettent de déterminer correctement la gravité de la maladie et de déterminer les tactiques de traitement ultérieures. Considérez le plus couramment utilisé:

sur forme macromorphologique. Le CHC peut être massif, nodulaire ou diffus (tout dépend du nombre et de la taille des nodules). Si le RCC se développe dans la paroi du canal cholédoque, on l’appelle endophytique. Lorsqu'une tumeur pénètre dans la lumière du canal, elle est considérée comme polypeuse.
TMN. Cette classification prend en compte les caractéristiques de la tumeur primitive (tumeur), l'état des ganglions lymphatiques rapprochés (Nodus), ainsi que la présence de métastases à distance (métastases);
sur la structure cellulaire. Étant donné le degré de différenciation (développement) d'une lésion maligne, vous pouvez déterminer le pronostic du cancer du foie. Classiquement, l'indicateur est désigné - G. Il a plusieurs degrés (de 1 à 4);

Les cellules moins différenciées sont gonflées, le plus agressif. Il se caractérise par une métastase précoce et une croissance rapide.

évaluation de la gravité de la défaillance d'un organe selon Child-Pugh. Cette classification vous permet de décider de la faisabilité d'une intervention chirurgicale en fournissant des informations sur la fonctionnalité de la partie restante du foie. Le fait est que le cancer est souvent diagnostiqué sur le fond de la cirrhose, lorsque les hépatocytes (ses cellules) sont remplacés par du tissu conjonctif et deviennent inopérables. Dans ce cas, après le retrait d'une partie du corps, le risque de décès du patient augmente en raison d'une insuffisance hépatique totale. La classification prend en compte l'ascite, le niveau de bilirubine, les protéines, la présence d'encéphalopathie et l'état du système de coagulation du sang.

Au début de la maladie, une personne éprouve une légère faiblesse, une sensation subfébrile de mal au foie et constate également un manque d'appétit. Ces symptômes ne sont généralement pas la cause de consulter un médecin, car ils sont considérés par les patients comme une violation de la digestion ou des ARVI. Dans la première étape, l'oncochag ne dépasse pas deux centimètres et les vaisseaux sanguins ne sont pas affectés.

À mesure que la tumeur se développe, de nouveaux signes cliniques apparaissent et la gravité de ceux déjà présents augmente. Ainsi, le patient constate des troubles dyspeptiques sous forme de nausée et de dysfonctionnement intestinal. Aussi malaise dans l'estomac et douleur dans le foie. Il est important de comprendre que son parenchyme n'a pas de terminaison nerveuse, contrairement à la capsule fibreuse d'un organe. C’est à cause de l’étirement de ce dernier que des sensations douloureuses apparaissent, ce qui indique la grande taille de la tumeur. Cela peut prendre jusqu'à 50% du foie total.

Dans la deuxième étape, l’apparition d’un ictère n’est pas exclue. En recherchant l'hypochondre droit, le médecin découvre un organe dense aux bords bosselés. En outre, l'hépatomégalie (foie hypertrophié) est caractéristique.

C'est au troisième stade que le cancer est le plus souvent diagnostiqué. Il y a plusieurs degrés de son développement:

A - caractérisé par une augmentation de la tumeur sur cinq centimètres et des dommages aux vaisseaux sanguins;
B - caractérisé par la présence de germination dans la capsule du foie et des organes adjacents;
C - une lésion des ganglions lymphatiques proches est détectée.

Cliniquement, la troisième étape se manifeste:

faiblesse grave;
troubles dyspeptiques;
douleur dans le foie;
jaunisse;
gonflement des membres, les premiers signes de l'ascite.

Quant au quatrième stade, il se caractérise par une douleur insupportable au foie, une encéphalopathie, des manifestations sévères d’hypertension portale (ascite, hépatomégalie, gonflement des extrémités, modifications variqueuses des veines oesophagiennes). Joignez-vous également aux signes cliniques de dysfonctionnement d’autres organes ayant subi des lésions métastatiques.

Combien vivent avec le cancer du foie?

Le pronostic à vie ne peut être établi que par un médecin, sur la base des résultats d'un examen complet et d'une clinique de traitement du cancer du foie. Le nombre de personnes vivant avec un tel diagnostic dépend de nombreux facteurs, à savoir:

stades du processus oncoprocess;
l'âge du patient;
la présence de maladies chroniques;
l'état initial du foie.

À la première étape

Pour évaluer l'efficacité du traitement et déterminer le pronostic à vie, le taux de survie à 5 ans est généralement utilisé. Il prend en compte le nombre de personnes ayant vécu cinq ans après le diagnostic et le début du traitement.

Compte tenu de la nature limitée du processus malin au premier stade, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. Parfois, une greffe du foie est envisagée. Dans ce dernier cas, le traitement est considéré comme radical et le taux de survie à cinq ans atteint 80%. Après élimination d'une partie du corps, ce chiffre est nettement inférieur et s'élève à 60%. La rechute est souvent diagnostiquée. Malgré cela, le pronostic du cancer primitif du foie est plus favorable, contrairement aux lésions métastatiques.

La plupart des cas de la maladie sont dans le cancer du foie secondaire. Dans le même temps, l’espérance de vie dépend de la composition cellulaire de la tumeur principale.

Dans la deuxième étape

La propagation du processus oncologique dans les vaisseaux sanguins et l'élargissement de la tumeur à cinq centimètres aggravent le pronostic pour la vie. La transplantation hépatique est considérée comme plus radicale, mais il n’est pas toujours possible de la réaliser. La raison en est le coût élevé de l'opération, ainsi que des contre-indications à une intervention chirurgicale en raison de l'état de santé du patient.

En plus du remplacement complet de l'organe, les médecins peuvent recommander sa résection, qui permettra d'éliminer la tumeur (source des cellules malignes). Après le traitement, seulement 50% des patients vivent plus de cinq ans après le diagnostic.

À la troisième étape

À ce stade, une lésion de ganglions lymphatiques régionaux et d'organes situés à proximité est diagnostiquée. Compte tenu de la prévalence du processus malin, les experts décident d’opérer une chirurgie dans un volume palliatif ou radical. Tout dépend du degré de dommage causé aux organes environnants.

Notez que le troisième degré est caractérisé par une ascite, l'épuisement, l'hypoprotéinémie (réduction des protéines dans le sang), l'anémie et la perturbation du système de coagulation. À cet égard, un traitement par perfusion est prescrit au patient pendant la période préopératoire afin de réduire le risque de complications.

Malgré tous les efforts des médecins, la survie à cinq ans des patients ne dépasse pas 20%.

La cause de la détérioration est une rechute (après une opération radicale), ainsi que la croissance des parties restantes de la tumeur dans d'autres organes (en cas d'ablation palliative du cancer).

Dans la quatrième étape

L'espérance de vie pour le cancer au dernier stade n'est pas si longue, car les médecins ne peuvent pas éliminer complètement le conglomérat tumoral et les foyers métastatiques distants se développent rapidement. Le traitement consiste généralement à réduire la gravité des symptômes cliniques.

La chirurgie est effectuée pour éliminer les complications, telles que:

obstruction intestinale lorsque la tumeur se dilate et rétrécit la lumière de l'intestin;
saignements de vaisseaux endommagés lors de la désintégration de la tumeur;
ascite, lorsque le volume de liquide accumulé dépasse 5-10 litres;
péritonite, dont le développement est observé après la destruction de la tumeur et la violation de l'intégrité de l'intestin ou des voies biliaires.

Au quatrième stade, les métastases affectent les structures du cerveau, des poumons, de l'estomac et des os. La survie du patient ne dépasse pas 5%. Dans ce cas, l'espérance de vie dépend principalement des soins prodigués aux patients.

Comment augmenter l'espérance de vie?

Peu de méthodes peuvent augmenter l'espérance de vie et améliorer sa qualité. Après un examen complet, le médecin établit le stade du traitement, sur lequel reposent les tactiques de traitement.

Traitement

À ce jour, il existe plusieurs approches dans le traitement du carcinome du foie:

intervention chirurgicale;
chimiothérapie;
irradiation.

Le volume de la chirurgie dépend de la prévalence du processus malin. Cela peut être une résection de l'organe affecté ou une greffe du foie.

La chimiothérapie a trois directions, à savoir:

embolisation. Son essence réside dans l'introduction du médicament dans le vaisseau sanguin qui alimente la tumeur. Le médicament est utilisé sous forme de microcapsules ou une solution d'huile. Elle est considérée comme la méthode la plus efficace, car elle permet de bloquer l’apport de sang au site tumoral et de ralentir la progression du processus malin.
perfusion lorsque l'agent chimiothérapeutique est injecté sous forme liquide dans le vaisseau. L'inconvénient de cette méthode est l'effet des médicaments non seulement sur le cancer, mais aussi sur les tissus sains. Parmi les effets indésirables à souligner, citons la diminution de l’immunité, la perte de cheveux, la stomatite et le dysfonctionnement intestinal;
ablation L'objectif principal de la méthode est la destruction de la tumeur en injectant le médicament directement dans ses tissus.

En ce qui concerne la radiothérapie, son efficacité dans le cancer du foie est minime. À cet égard, cette technique ne s'applique pas aujourd'hui.

Régime alimentaire

Une nutrition adéquate joue un rôle important dans le traitement. Cela devrait être facile, mais en même temps, couvrir complètement les besoins du corps, évitant ainsi la perte de poids. Le régime alimentaire comprend:

diviser les repas. L'intervalle entre les repas ne doit pas dépasser deux heures.
consommation excessive d'alcool, ce qui permet d'éviter la déshydratation;
plats liquides et en purée;
méthodes de cuisson - cuites à la vapeur, au four, à la coque ou à l'étuvée;
plats chauds (ni froids ni chauds);
l'accent devrait être mis sur les soupes, les légumes, les fruits, la gelée maigre et les céréales (sarrasin, blé, riz, flocons d'avoine);
Le porc, le saindoux, les bouillons riches, le poisson gras, le chocolat, le café, les abats, les sucreries à la crème, les pâtisseries fraîches, les conserves, les saucisses, les oignons, l'ail, les épices piquantes et les cornichons sont interdits.

Après le traitement, il est important de subir des examens réguliers, nécessaires pour contrôler le processus oncologique. En outre, vous devez surveiller le travail des organes internes, le niveau d'hémoglobine, les globules rouges, les plaquettes et les leucocytes, en particulier dans le contexte de la chimiothérapie.

Cancer du foie - pronostic

Les statistiques sur le traitement du cancer du foie incluent souvent des affirmations selon lesquelles le cancer du foie a un mauvais pronostic et un faible pourcentage de survie globale.

Les patients cancéreux sont généralement intéressés par la fourniture et le calcul du pronostic de la part du médecin dans leur cas. Et cela n’est pas rare, car dans le cas du cancer du foie, qui est généralement associé à une issue défavorable de la maladie, absolument tous les cancéreux ont le droit de savoir combien de temps ils doivent vivre.

Aujourd'hui, il est tout à fait possible de déterminer avec précision l'espérance de vie d'une personne avec la présence de l'oncologie ci-dessus, ainsi que de calculer les chances (probabilité) de passer un certain temps de survie. Les facteurs susceptibles d’affecter ces données, y compris ceux faisant l’objet de procédures standard, de méthodes de traitement expérimentales et supplémentaires, ne peuvent pas être pris en compte car ils peuvent introduire une certaine inexactitude dans les résultats finaux.

Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie pour le cancer du foie?

De nos jours, un pronostic d'espérance de vie pour le cancer du foie est établi sur la base de données statistiques relatives à des cas précédents, qui ont été décrites, analysées et résumées. Ainsi, dans le cas du cancer du foie, la survie moyenne et le pronostic suivant le diagnostic initial sont mesurés sur la période moyenne qui précède le décès. Le délai moyen de décès est le temps pendant lequel 50% des patients atteints de cancer sont décédés.

Initialement, le cancer du foie peut être divisé en deux catégories principales:

Primaire (carcinome hépatocellulaire).
Secondaire (métastases d'autres cancers, tels que le cancer colorectal).

Sur la base des catégories ci-dessus, il convient également de garder à l’esprit que, le plus souvent, les prévisions dépendent de et peuvent changer en fonction de facteurs tels que:

La progression de la maladie.
Métastases.
La taille du cancer.
Le nombre de tumeurs.
Invasivité dans les organes du système vasculaire.

Pronostic pour le cancer du foie sans traitement ou traitement inefficace

Il existe relativement peu de données permettant de prédire le cancer primitif du foie non traité, car ce type de cancer se développe rarement sans traitement. Jusqu'à récemment, l'effet du traitement sur la durée de survie était souvent minime, c'est pourquoi les données accumulées sur le pronostic et la survie à l'aide de procédures ont un effet proche sur la survie sans traitement.

Cependant, les procédures récemment développées, notamment l'amélioration des techniques chirurgicales, les nouveaux médicaments chimiothérapeutiques et les méthodes d'administration (même lors de la chimioembolisation), peuvent améliorer les résultats et le pronostic général du cancer du foie, en particulier aux stades précoces de la maladie.

Par exemple, le traitement du cancer en Chine dans le cadre de recherches a montré qu'en utilisant des technologies médicales modernes et des médicaments pour les patients atteints d'un cancer du foie avancé, la durée de survie est augmentée d'environ 4 mois.

Pronostic thérapeutique partiellement efficace

Des évaluations récentes du traitement chirurgical du cancer du foie secondaire (si une intervention chirurgicale préalable était suivie d'une chimiothérapie) montraient que la survie à 5 ans était supérieure à 37% des cas et celle à 10 ans supérieure à 22%. Mais la possibilité de donner un pronostic plus précis pour le cancer du foie peut être améliorée en prenant en compte les caractéristiques individuelles et les facteurs de l'évolution de la maladie dans chaque cas individuel. La présence des facteurs suivants peut affecter négativement l’état général du patient cancéreux, ainsi que le pronostic:

Après l’excision chirurgicale de la tumeur au cours de l’examen, il s’est avéré que des cellules cancéreuses sont présentes dans le foie.
Un processus cancéreux se trouve en dehors du foie.
Métastases cancéreuses dans les tissus et les ganglions lymphatiques voisins, suggérant une large distribution de la matastase).
L'intervalle entre le diagnostic de la tumeur primitive et la détection des métastases est supérieur à 1 an.
Plus d'une tumeur du foie est diagnostiquée.
La taille d'une tumeur rénale est supérieure à 5 cm.
La teneur élevée en alpha-foetoprotéine dans le sang.
Invasion vasculaire de la tumeur.

Ainsi, selon le traitement appliqué et ses résultats, on peut dire que:

Le pronostic après résection du cancer primitif du foie est la survie à 5 ans pour 57% des patients présentant une tumeur inférieure à 5 cm et seulement 32% de ceux présentant une tumeur supérieure à 10 cm.
Dans une étude sur le pronostic du cancer primitif du foie après un traitement chirurgical, il a été constaté qu'en général, la survie à 5 ans représentait environ 56% de tous les cas.

Prévision générale

Selon les statistiques de l'année dernière, le cancer du foie a un pronostic défavorable et une faible chance de survie. Le meilleur indicateur de survie et de pronostic du cancer du foie était et reste le stade initial au moment du diagnostic et le début du traitement correctement choisi.

Lorsque les conditions initiales sont bonnes (petite tumeur, absence d'envahissement vasculaire du foie, état général stable), certains traitements sont efficaces (résection chirurgicale et radiothérapie en particulier).

Si vous trouvez des métastases au foie: prédiction de la vie

Les statistiques des 5 dernières années ont montré que le traitement du cancer avec métastases dans le foie avait amélioré ses performances. Le nombre de rechutes a diminué de 25% et la durée de vie a duré dans certains cas de 25%, voire de 50% dans d'autres cas.

La définition

Les métastases dans le foie sont des formations malignes de type secondaire, affectant les cellules de cet organe et entraînant leur mort. Le tissu hépatique endommagé remplace les cellules cancéreuses qui forment le tissu fibreux. La tumeur secondaire peut être localisée dans n'importe quelle partie du foie. Il se distingue par sa croissance rapide et sa propagation à d'autres organes.

Raisons

La principale cause de métastases est une caractéristique du système circulatoire dans le foie. Cet organe est impliqué dans le processus de formation du sang, et tout le sang circulant dans le corps le traverse.

En tant qu'élément nettoyant, tous les agents pathogènes du sang, y compris les cellules cancéreuses, se déposent dans le foie. Sous l'influence de certains facteurs, les cellules cancéreuses commencent à se diviser, formant une tumeur secondaire.

Les facteurs pouvant déclencher le processus de métastase comprennent:

la présence de pathologies concomitantes du foie;
mauvaise nutrition;
troubles hormonaux;
le développement de complications;
immunité réduite;
manque de traitement d'entretien;
absence de traitement rapide ou complet.

Classification

Les métastases, ainsi que les tumeurs malignes primaires, ont leur propre classification, qui divise toutes les tumeurs secondaires en fonction du mécanisme de développement. Dans ce cas, il existe plusieurs formes:

À distance. Les tumeurs secondaires se forment loin du foyer principal de la maladie.
Hématogène. Dans ce cas, la cause du développement de pathologies dans les régions éloignées est le sang, qui transfère les cellules cancéreuses de n’importe quelle partie du corps.
Implantation. Ce type de métastase est caractérisé par la germination de la tumeur à travers la membrane de l'organe affecté dans l'organe adjacent.
Lymphogène. L'apparition de formations lymphogènes associées au transfert de cellules cancéreuses à travers le système de flux lymphatique.
Orthograde. Ils se distinguent par un degré actif de croissance et une croissance constante et rapide.
Hémato-ou lymphogène. Ils combinent différents types de tumeurs métastatiques, dont certaines ont commencé à se développer à partir de cellules transférées par la lymphe et d'autres à partir de cellules déposées dans le sang.
Rétrograde. Ce type de métastase se caractérise par un rythme de développement lent pouvant durer plusieurs années.

À quoi ressemble le mélanome à peau blanche au stade initial? Voici une photo de la maladie.

Les symptômes

Comme le foie est un organe à régénération rapide, bon nombre des symptômes de la maladie ne commencent à se manifester que dans les derniers stades de la pathologie. En général, la présence d'une tumeur secondaire peut être jugée par l'apparition des symptômes suivants:

Trouble des organes digestifs. Apparition de vésicules, de diarrhée et de dyspège. Mais ces symptômes sont difficiles à distinguer des signes de maladies gastro-intestinales courantes.
Nausées, vomissements et fièvre. Se produit en raison d'une intoxication grave du corps, les produits de carie des tumeurs malignes.
Douleur inexpliquée dans l'hypochondre droit ou inconfort, qui se manifeste par un renflement sous les côtes. Souvent, une personne ne peut pas se plier normalement.
Ascite C'est une collection de liquide dans la cavité péritonéale. Il y a une augmentation de l'abdomen, d'abord dans sa partie inférieure, puis complètement sur toute la zone.
La diminution du poids corporel total, due aux ressources qui nourrissent de manière intensive la tumeur.
Perte de sang fréquente du tube digestif, qui s’explique par l’amincissement des vaisseaux sanguins.
Les téguments changent de couleur en ictère ou en gris en raison de la grande quantité de bilirubine dans le sang.

Danger pour le corps

Les métastases peuvent être comparées à un cancer primitif, renforcé seulement plusieurs fois. L'absence de traitement au cours de cette période entraînera l'apparition d'un certain nombre de complications graves:

pathologies hépatiques pouvant être provoquées par des processus métaboliques internes perturbés: insuffisance, cirrhose;
infection des tissus de la cavité abdominale, due à l'accumulation constante de bactéries pathogènes dans celle-ci;
maladies du système cardiovasculaire, avec des changements dans la composition du sang.

Diagnostics

Pour le diagnostic des formations secondaires, appliquez exactement les mêmes méthodes que pour la pathologie principale:

Test sanguin général. C'est l'un des tests les plus courants, vous permettant de déterminer la présence de problèmes de santé à l'aide d'indicateurs communs. La présence de pathologies malignes de type secondaire est indiquée par un nombre accru de globules blancs et une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes.

L'hémoglobine est considérée comme l'un des indicateurs importants, car les cellules cancéreuses se nourrissent de fer et leur taux sanguin sera minime.

Analyse biochimique du sang. Envoyé pour détecter la bilirubine. Les métastases dans le foie ne sont pas toujours jaunes sur le visage, mais le taux de bilirubine dans le sang est élevé. En présence d'éducation, le résultat de l'analyse montrera une bilirubine supérieure à 2 mg. Les indicateurs de LDH, de phosphatase alcaline et de transaminases sériques sont également pris en compte.

Oncomarkers. Vous permet de détecter la présence de cellules cancéreuses et de déterminer leur activité.

Et sous cette forme, vous pouvez voir à quoi ressemblent les métastases sur une échographie:

Traitement

Le traitement des tumeurs du foie du type secondaire est traité comme les autres types de métastases. Pour le traitement de la pathologie en utilisant les méthodes suivantes:

Chimiothérapie. Il représente l'introduction de médicaments cytostatiques chez le patient. Ces médicaments ont un effet hautement toxique, qui conduit à la destruction des cellules cancéreuses. La chimiothérapie consiste en plusieurs cycles dont le nombre est choisi individuellement pour chaque patient.
Radiothérapie Le plus souvent, la radiothérapie n’est qu’une activité auxiliaire, car sa principale caractéristique est l’anesthésie. Un effet secondaire entraîne déjà la mort des cellules cancéreuses. Pendant le traitement, les métastases sont irradiées avec des capsules spéciales SIRT, qui sont injectées dans la veine principale du foie.

Régime alimentaire

Suivre un régime après un traitement contre le cancer est l’un des principaux moyens de réduire le risque de métastases et de rechute. Pour faire le menu à ce stade de la vie, vous devez respecter certaines règles:

Il convient de rappeler un commandement principal de tous les patients atteints d’oncologie: les aliments gras sont pour eux le pire ennemi; ils doivent donc être complètement exclus de votre alimentation.
Le menu devrait certainement inclure des aliments riches en vitamines qui renforcent l'immunité: légumes verts frais, fruits, légumes.
Il est recommandé d'entrer dans le régime de soja. Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert que la composition du soja était similaire à celle du Tamoxifène, un médicament anticancéreux. Pendant le repas, vous pouvez utiliser le soja comme d'habitude et sous forme de gélules.
Pour reconstituer les micro et les macronutriments, il est recommandé de prendre du blé germé, qui ne se consomme pas plus de 10 grammes par jour. Mais il ne faut pas oublier que le blé ne convient absolument pas aux adultes.
Le menu du jour doit contenir du thé doté de puissantes propriétés antioxydantes.
En plus du thé, vous pouvez préparer des jus de carottes, de betteraves et de pommes fraîchement pressés.
Six mois après le traitement, il est recommandé d’organiser des jours de jeûne. Selon les scientifiques, il active les cellules immunitaires.

Et voici les symptômes, le traitement et le pronostic de l'adénome hypophysaire chez la femme.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir les métastases comprendront les éléments suivants:

s'en tenir au mode normal, avec les normes établies d'heures de sommeil et de veille;
cesser de fumer et de boire de l'alcool;
suivre un régime;
respect exact des recommandations du médecin traitant;
traitement en fonction de sa prescription, sans sauter les séances de thérapie.

Si, toutefois, les métastases ne peuvent être évitées, une prophylaxie doit être réalisée pour prévenir une éventuelle rechute. Pour ce faire, vous devez tout d’abord adhérer au schéma de traitement d’entretien prescrit par l’oncologue.

En outre, vous devez lui rendre visite régulièrement pour des examens médicaux et des tests. Et n'oubliez pas un mode de vie sain et une nutrition adéquate.

Taux de survie

La survie dans ce type de métastases, malgré l'amélioration des indicateurs, reste encore faible comparée aux métastases d'autres organes. Une durée de vie particulièrement courte après le début de la métastase est observée aux stades avancés sans subir de traitement complet ou en l'absence de traitement.

Une chimiothérapie complète utilisant une combinaison de médicaments augmente la durée de vie de 5 ans. Sur ce nombre, seuls 50% des patients vivent environ 2 ans et 25% environ 3 ans. Les statistiques montrent que sur le nombre total de patients chez lesquels un noeud malin a été diagnostiqué, seulement la moitié survit.

Lors du diagnostic de deux ou trois nœuds, 1/3 des patients ont survécu. Avec des formations multiples, seulement 1/5 des patients ont survécu.

La survie dans les métastases hépatiques dépendra de l'âge du patient. Il a été observé que dans le traitement des tumeurs secondaires, chez les patients âgés de plus de 50 ans, le nombre de rechutes était de 69%. Contrairement au groupe de cas les plus jeunes, 30% des rechutes ont été recensées. Pour ces personnes et d’autres, la période de la vie après la rechute était d’environ 3 mois.

Les avis

La plupart des revues indiquent que le traitement des métastases hépatiques n’a pas donné de résultats positifs. Seuls quelques-uns ont pu éviter la mort.

Nous vous proposons de partager votre opinion sur le pronostic de la propagation d'une tumeur secondaire dans le foie, dans les commentaires de cet article.

Cancer du foie: pronostic

L'issue la plus probable d'une maladie dépend de l'étendue de la prévalence du cancer au moment du diagnostic. Voici des statistiques générales basées sur les observations de grands groupes de patients. Ils ne déterminent en aucun cas le résultat de la lutte contre le cancer dans votre situation personnelle.

Personne ne peut déterminer avec précision combien il vous reste à vivre avec un cancer du foie. Tout dépend de la situation et du traitement. Il n’existe pas de patients identiques et le corps de chaque personne réagit différemment à la même méthode de traitement.

Votre médecin peut vous en dire plus sur votre pronostic personnel.

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Survie dans le cancer du foie par étapes

Les chiffres suivants sont publiés dans les directives européennes pour la pratique clinique dans le traitement du cancer du foie. Dans ce système d'évaluation de la survie, la taille et l'emplacement de la tumeur maligne, ainsi que la fonction hépatique et la santé générale du patient sont pris en compte.

Pour chaque étape, les statistiques suivantes sont calculées:

survie moyenne - la durée de la période allant du diagnostic au moment où la moitié des patients sont encore en vie;
Survie à 5 ans: nombre de personnes ayant vécu 5 ans ou plus après un diagnostic.

Étape 0

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de ce stade est supérieure à 3 ans.

Avec le traitement, 70 à 90 patients sur 100 (entre 70 et 90%) vivent 5 ans ou plus.

Le traitement du cancer du foie au stade 0 implique une transplantation d'organe, une ablation (procédure de destruction d'une tumeur) ou une intervention chirurgicale pour retirer un tissu malin.

Étape a

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade A est de 3 ans.

Avec le traitement, 50 à 70 patients sur 100 (de 50 à 70%) vivent 5 ans ou plus.

Traitement du stade Un cancer du foie implique une greffe d'organe, une ablation (procédure de destruction d'un néoplasme pathologique) ou une intervention chirurgicale pour retirer un tissu malin.

Étape b

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade B est de 16 mois.

Sous réserve de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade B est de 20 mois.

Afin de traiter le cancer du foie de stade B, le médecin peut prescrire des médicaments chimiothérapeutiques au foie par une grande artère située dans la partie supérieure de la jambe (chimioembolisation transartérielle).

Étape c

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie au stade C est de 4 à 8 mois.

Sous réserve de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade C est de 6 à 11 mois.

Dans le but de traiter le cancer du foie de stade C, le sorafénib vous sera probablement prescrit. Le médecin peut également vous proposer de participer à un essai clinique.

Étape d

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie au stade D est inférieure à 4 mois.

Il n’existe pas de méthodes efficaces de traitement du cancer du foie de stade D. Cependant, vos médecins et vos infirmières continueront à traiter tous les symptômes que vous pourriez avoir.

Survie à tous les stades du cancer du foie

Quant aux patients adultes atteints d'un cancer du foie:

près de 35 personnes sur 100 (près de 35%) vivront un an ou plus après un diagnostic;
plus de 10 personnes sur 100 (plus de 10%) vivront 5 ans ou plus après le diagnostic.

Remarque: ces chiffres ne concernent que le cancer primitif du foie chez l'adulte. Le cancer primitif du foie chez les enfants est extrêmement rare et le pronostic de ces patients est plus favorable que celui des adultes.

Quels facteurs affectent la survie?

Le pronostic dépend principalement de la méthode de traitement disponible. Cela dépend du stade du cancer dans le diagnostic, c'est-à-dire de la taille de la tumeur et du fait de sa propagation.

Les prescriptions du médecin dépendront également de l'état du tissu sain de l'organe.

De plus, votre santé globale affecte la survie.

L'histoire de Marina de Chelyabinsk, patiente du centre de cancérologie d'Ichilov

Lorsque le médecin a procédé à l'examen médical annuel, elle a saisi mon sternum, et ça m'a fait très mal. Lorsque les résultats des analyses de sang sont arrivés, il est apparu que j'avais une bilirubine élevée. Néanmoins, il me restait probablement encore un mois et demi avant que le diagnostic ne soit finalement établi. Après avoir appris que j'avais une tumeur maligne du foie (cholangiocarcinome), j'ai décidé de suivre un traitement en Israël, au Centre de cancérologie Ichilov.

Les médecins israéliens ont confirmé le diagnostic: j'avais un cancer au premier stade. Ils m'ont donné une résection - l'enlèvement d'une partie du foie avec une tumeur. Le traitement a duré 6 mois, puis la rémission a commencé et dure depuis 14 mois. Les médecins disent que j’ai de bonnes chances de guérir complètement, car L'opération a été réalisée à l'heure.

J'ai été agréablement frappé par l'attitude du personnel envers les patients. Tout le monde a compris que j'avais peur et m'a apporté soutien et soins. Je savais que dans cette institution j'étais complètement en sécurité.

Le coût du diagnostic et du traitement du cancer du foie en Israël

Pour votre commodité, nous indiquons les tarifs officiellement approuvés pour le diagnostic et le traitement du cancer du foie au Centre israélien du cancer Ichilov. Tous les prix sont en dollars.

Cancer du foie - pronostic

Espérance de vie pour le cancer du foie

En outre, les causes de la maladie comprennent une inflammation persistante de l’organe, une cirrhose, une hémochromatose, des maladies endocriniennes, des lésions parasitaires ou virales.

Selon la localisation de l’oncopoch, on distingue deux types de cancer:

cancer du foie hépatocellulaire (HCR) - se développe à partir du parenchyme de l'organe. Il est diagnostiqué dans près de 80% des cas;
cholangiocellulaire (HCR) - provient des voies biliaires. Cela représente seulement 16-18%.

Manifestations cliniques

sur forme macromorphologique. Le CHC peut être massif, nodulaire ou diffus (tout dépend du nombre et de la taille des nodules). Si le RCC se développe dans la paroi du canal cholédoque, on l’appelle endophytique. Lorsqu'une tumeur pénètre dans la lumière du canal, elle est considérée comme polypeuse.
TMN. Cette classification prend en compte les caractéristiques de la tumeur primitive (tumeur), l'état des ganglions lymphatiques rapprochés (Nodus), ainsi que la présence de métastases à distance (métastases);
sur la structure cellulaire. Étant donné le degré de différenciation (développement) d'une lésion maligne, vous pouvez déterminer le pronostic du cancer du foie. Classiquement, l'indicateur est désigné - G. Il a plusieurs degrés (de 1 à 4);

évaluation de la gravité de la défaillance d'un organe selon Child-Pugh. Cette classification vous permet de décider de la faisabilité d'une intervention chirurgicale en fournissant des informations sur la fonctionnalité de la partie restante du foie. Le fait est que le cancer est souvent diagnostiqué sur le fond de la cirrhose, lorsque les hépatocytes (ses cellules) sont remplacés par du tissu conjonctif et deviennent inopérables. Dans ce cas, après le retrait d'une partie du corps, le risque de décès du patient augmente en raison d'une insuffisance hépatique totale. La classification prend en compte l'ascite, le niveau de bilirubine, les protéines, la présence d'encéphalopathie et l'état du système de coagulation du sang.

Il est important de comprendre que son parenchyme n'a pas de terminaison nerveuse, contrairement à la capsule fibreuse d'un organe. C’est à cause de l’étirement de ce dernier que des sensations douloureuses apparaissent, ce qui indique la grande taille de la tumeur. Cela peut prendre jusqu'à 50% du foie total.

C'est au troisième stade que le cancer est le plus souvent diagnostiqué. Il y a plusieurs degrés de son développement:

A - caractérisé par une augmentation de la tumeur sur cinq centimètres et des dommages aux vaisseaux sanguins;
B - caractérisé par la présence de germination dans la capsule du foie et des organes adjacents;
C - une lésion des ganglions lymphatiques proches est détectée.

Cliniquement, la troisième étape se manifeste:

faiblesse grave;
troubles dyspeptiques;
douleur dans le foie;
jaunisse;
gonflement des membres, les premiers signes de l'ascite.

Combien vivent avec le cancer du foie?

stades du processus oncoprocess;
l'âge du patient;
la présence de maladies chroniques;
l'état initial du foie.

À la première étape

Compte tenu de la nature limitée du processus malin au premier stade, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. Parfois, une greffe du foie est envisagée.

Dans ce dernier cas, le traitement est considéré comme radical et le taux de survie à cinq ans atteint 80%. Après élimination d'une partie du corps, ce chiffre est nettement inférieur et s'élève à 60%. La rechute est souvent diagnostiquée.

Malgré cela, le pronostic du cancer primitif du foie est plus favorable, contrairement aux lésions métastatiques.

La plupart des cas de la maladie sont dans le cancer du foie secondaire. Dans le même temps, l’espérance de vie dépend de la composition cellulaire de la tumeur principale.

À la troisième étape

Malgré tous les efforts des médecins, la survie à cinq ans des patients ne dépasse pas 20%.

Dans la quatrième étape

La chirurgie est effectuée pour éliminer les complications, telles que:

obstruction intestinale lorsque la tumeur se dilate et rétrécit la lumière de l'intestin;
saignements de vaisseaux endommagés lors de la désintégration de la tumeur;
ascite, lorsque le volume de liquide accumulé dépasse 5-10 litres;
péritonite, dont le développement est observé après la destruction de la tumeur et la violation de l'intégrité de l'intestin ou des voies biliaires.

Comment augmenter l'espérance de vie?

Traitement

À ce jour, il existe plusieurs approches dans le traitement du carcinome du foie:

intervention chirurgicale;
chimiothérapie;
irradiation.

Le volume de la chirurgie dépend de la prévalence du processus malin. Cela peut être une résection de l'organe affecté ou une greffe du foie.

La chimiothérapie a trois directions, à savoir:

embolisation. Son essence réside dans l'introduction du médicament dans le vaisseau sanguin qui alimente la tumeur. Le médicament est utilisé sous forme de microcapsules ou une solution d'huile. Elle est considérée comme la méthode la plus efficace, car elle permet de bloquer l’apport de sang au site tumoral et de ralentir la progression du processus malin.
perfusion lorsque l'agent chimiothérapeutique est injecté sous forme liquide dans le vaisseau. L'inconvénient de cette méthode est l'effet des médicaments non seulement sur le cancer, mais aussi sur les tissus sains. Parmi les effets indésirables à souligner, citons la diminution de l’immunité, la perte de cheveux, la stomatite et le dysfonctionnement intestinal;
ablation L'objectif principal de la méthode est la destruction de la tumeur en injectant le médicament directement dans ses tissus.

Régime alimentaire

diviser les repas. L'intervalle entre les repas ne doit pas dépasser deux heures.
consommation excessive d'alcool, ce qui permet d'éviter la déshydratation;
plats liquides et en purée;
méthodes de cuisson - cuites à la vapeur, au four, à la coque ou à l'étuvée;
plats chauds (ni froids ni chauds);
l'accent devrait être mis sur les soupes, les légumes, les fruits, la gelée maigre et les céréales (sarrasin, blé, riz, flocons d'avoine);
Le porc, le saindoux, les bouillons riches, le poisson gras, le chocolat, le café, les abats, les sucreries à la crème, les pâtisseries fraîches, les conserves, les saucisses, les oignons, l'ail, les épices piquantes et les cornichons sont interdits.

Cancer du foie - pronostic

Les statistiques sur le traitement du cancer du foie incluent souvent des affirmations selon lesquelles le cancer du foie a un mauvais pronostic et un faible pourcentage de survie globale.

Les facteurs susceptibles d’affecter ces données, y compris ceux faisant l’objet de procédures standard, de méthodes de traitement expérimentales et supplémentaires, ne peuvent pas être pris en compte car ils peuvent introduire une certaine inexactitude dans les résultats finaux.

Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie pour le cancer du foie?

Ainsi, dans le cas du cancer du foie, la survie moyenne et le pronostic suivant le diagnostic initial sont mesurés sur la période moyenne qui précède le décès.

Le délai moyen de décès est le temps pendant lequel 50% des patients atteints de cancer sont décédés.

Initialement, le cancer du foie peut être divisé en deux catégories principales:

Primaire (carcinome hépatocellulaire).
Secondaire (métastases d'autres cancers, tels que le cancer colorectal).

Sur la base des catégories ci-dessus, il convient également de garder à l’esprit que, le plus souvent, les prévisions dépendent de et peuvent changer en fonction de facteurs tels que:

La progression de la maladie.
Métastases.
La taille du cancer.
Le nombre de tumeurs.
Invasivité dans les organes du système vasculaire.

Pronostic pour le cancer du foie sans traitement ou traitement inefficace

Pronostic thérapeutique partiellement efficace

Mais la possibilité de donner un pronostic plus précis pour le cancer du foie peut être améliorée en prenant en compte les caractéristiques individuelles et les facteurs de l'évolution de la maladie dans chaque cas individuel.

La présence des facteurs suivants peut affecter négativement l’état général du patient cancéreux, ainsi que le pronostic:

Après l’excision chirurgicale de la tumeur au cours de l’examen, il s’est avéré que des cellules cancéreuses sont présentes dans le foie.
Un processus cancéreux se trouve en dehors du foie.
Métastases cancéreuses dans les tissus et les ganglions lymphatiques voisins, suggérant une large distribution de la matastase).
L'intervalle entre le diagnostic de la tumeur primitive et la détection des métastases est supérieur à 1 an.
Plus d'une tumeur du foie est diagnostiquée.
La taille d'une tumeur rénale est supérieure à 5 cm.
La teneur élevée en alpha-foetoprotéine dans le sang.
Invasion vasculaire de la tumeur.

Ainsi, selon le traitement appliqué et ses résultats, on peut dire que:

Le pronostic après résection du cancer primitif du foie est la survie à 5 ans pour 57% des patients présentant une tumeur inférieure à 5 cm et seulement 32% de ceux présentant une tumeur supérieure à 10 cm.
Dans une étude sur le pronostic du cancer primitif du foie après un traitement chirurgical, il a été constaté qu'en général, la survie à 5 ans représentait environ 56% de tous les cas.

Prévision générale

Cancer du foie

Le cancer primitif du foie ou cancer hépatocellulaire est un processus malin caractérisé par une agressivité élevée et un pronostic sombre. Cette pathologie tumorale est plus répandue en Afrique et en Asie. Une incidence assez élevée en Chine et au Japon.

Aujourd'hui, le cancer primitif du foie est de plus en plus répandu en Europe, ce qui est principalement associé à une augmentation de l'incidence des hépatites virales B et C.

Mécanisme de développement et causes

Le cancer du foie est une cellule modifiée (hépatocytes) qui acquiert des propriétés malignes. Plusieurs facteurs principaux ont provoqué le développement de ce processus oncologique, notamment:

La cirrhose du foie (remplacement des hépatocytes par du tissu fibreux conjonctif) est le résultat d'une lésion virale, toxique, médicamenteuse et alcoolique du foie et constitue une condition précancéreuse facultative.
Les hépatites virales B et C constituent un facteur de risque majeur, car l'évolution auto-immune à long terme de ces maladies s'accompagne de l'apparition de modifications cirrhotiques et de la dégénérescence ultérieure en tumeur maligne.
Les composés toxiques d'origine alimentaire ayant des propriétés cancérigènes - l'aflatoxine, produite par certains moisissures, peut pénétrer dans les noix, certaines céréales.

L'effet combiné de plusieurs facteurs à la fois augmente considérablement la probabilité de formation d'une tumeur maligne.

Le cancer primitif du foie chez les hommes se développe 3 fois plus souvent que chez les femmes. Une prédisposition génétique claire de son développement à ce jour n'a pas été identifiée.

Types morphologiques

Selon la forme et la prévalence d'une tumeur dans les tissus du foie, il existe 2 types morphologiques de cancer du foie:

Tumeur nodulaire - représente un ou plusieurs nœuds tumoraux situés à l'intérieur du corps.
La tumeur diffuse - se développe souvent sur le fond de la cirrhose, affecte presque tout le corps.

La forme diffuse se caractérise par un pronostic plus sombre en ce qui concerne les traitements ultérieurs, dans la mesure où il n'est pas possible de réaliser une opération permettant de préserver un organe afin d'éliminer une tumeur maligne.

Cancer du foie - symptômes

Comme tous les cancers, une tumeur du foie se caractérise par l'absence de symptômes cliniques aux premiers stades de la pathologie. À l'avenir, développez des signes de lésions tumorales, notamment:

Douleur abdominale avec localisation prédominante dans l'hypochondre droit (zone de projection du foie).
Perte de poids importante, conséquence de l'intoxication par le cancer, ainsi que des violations du processus de digestion. À mesure que le processus pathologique progresse, une cachexie peut se développer (épuisement marqué du corps, dans lequel le poids peut être réduit à 50% de la valeur initiale).
Perte d'appétit prononcée.
La jaunisse est le résultat de la compression des passages hépatiques de la tumeur et de l'augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, se développe chez 1/3 des patients.
Ascite - le processus d'accumulation de liquide dans l'abdomen avec l'augmentation de volume, est le résultat d'une violation de l'écoulement de sang dans les vaisseaux du système de la veine porte, qui se développe habituellement pendant le néoplasme sur le fond d'une cirrhose du foie.

Aux stades avancés de la pathologie, l'intoxication par le cancer se développe de façon générale marquée par une faiblesse générale marquée, une cachexie et une augmentation périodique de la température corporelle. Également développé syndrome de la douleur prononcée, non seulement dans la zone de la projection du foie, ainsi que dans le lieu de localisation des métastases des tumeurs malignes.

Stades du cancer du foie

En fonction de la taille de la tumeur, de la présence de germination dans le tissu environnant, des métastases, selon la classification du TNM, il existe 4 stades cliniques du processus pathologique:

Stade 1 - la tumeur est petite, elle ne fait pas germer la membrane basale de l'épithélium, il n'y a pas de métastase.
Stade 2 - Le cancer se développe dans les tissus et donne des métastases uniques aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 3 - la tumeur atteint une taille considérable, la métastase affecte des organes distants.
Stade 4 - est considéré comme un stade terminal avec la présence de plusieurs métastases distantes et une intoxication sévère par le cancer.

Le pronostic du cancer du foie dépend du stade du processus oncologique, il est absolument défavorable au stade 4.

Le processus tumoral peut donner directement des métastases dans le foie par contact, ainsi que des foyers secondaires de localisation extrahépatique, qui peuvent se propager de la manière suivante:

Voie hématogène - les cellules cancéreuses se propagent dans le sang jusqu'aux organes distants.
Voie lymphogène - la propagation se produit dans les vaisseaux lymphatiques avec la formation de métastases principalement dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Des métastases à distance peuvent être présentes dans les os, les poumons, les ganglions lymphatiques du médiastin, le cou et les feuilles du péritoine.

Diagnostic du cancer du foie

Les mesures de diagnostic visant à identifier, visualiser et déterminer le type histologique (tissulaire) d'une tumeur, comprennent:

Détection en laboratoire dans le sang de marqueurs spécifiques du cancer du foie (alpha-fœtoprotéine, augmentation des taux de l'enzyme phosphatase alcaline).
Échographie du foie.
Tomographie par ordinateur pour déterminer le nombre et la localisation des métastases.
Radiographie du foie avec l'introduction d'un agent de contraste.
Biopsie - prise d’un site tumoral à l’aide d’une fine aiguille sous contrôle échographique pour déterminer le type histologique de la tumeur.

L'examen échographique et la détermination des marqueurs de la tumeur et de l'hépatite virale sont des méthodes de recherche par criblage qui permettent de diagnostiquer la pathologie aux premiers stades du développement.

Traitement du cancer du foie

Le traitement principal du cancer du foie consiste à enlever le lobe des organes touchés. Le mode opératoire et son volume dépendent de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Si la chirurgie n'est pas possible, une thérapie conservatrice (chimiothérapie, radiothérapie) est réalisée, ce qui permet d'arrêter temporairement la croissance de la tumeur.

Les méthodes modernes de traitement du cancer du foie, qui font actuellement l'objet d'essais cliniques, comprennent l'alcoolisation de la tumeur (introduction d'alcool directement dans un néoplasme malin), ainsi que les méthodes de cryochirurgie consistant à refroidir la tumeur localement pendant la chirurgie.

Cancer du foie - pronostic

Un pronostic favorable pour cette pathologie est possible avec la détection précoce d'une tumeur aux stades 1-2 et le retrait subséquent d'une partie du foie. Si le cancer est diagnostiqué aux stades 3-4, le pronostic est mauvais, tandis que l’espérance de vie du patient dans le contexte du traitement conservateur varie entre 7 et 8 mois.

Combien vit avec le cancer du foie (pronostic)

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Vidéo: sur le cancer du foie

À l'étape 1

Un traitement chirurgical est généralement prescrit pour le cancer primitif du foie de stade 1:

résection du foie;
retrait d'un des lobes anatomiques du foie;
greffe du foie (greffe).

À l'étape 2

À l'étape 3

À l'étape 4

Cancer du foie: pronostic

Votre médecin peut vous en dire plus sur votre pronostic personnel.

Survie dans le cancer du foie par étapes

Pour chaque étape, les statistiques suivantes sont calculées:

survie moyenne - la durée de la période allant du diagnostic au moment où la moitié des patients sont encore en vie;
Survie à 5 ans: nombre de personnes ayant vécu 5 ans ou plus après un diagnostic.

Étape 0

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de ce stade est supérieure à 3 ans.

Avec le traitement, 70 à 90 patients sur 100 (entre 70 et 90%) vivent 5 ans ou plus.

Le traitement du cancer du foie au stade 0 implique une transplantation d'organe, une ablation (procédure de destruction d'une tumeur) ou une intervention chirurgicale pour retirer un tissu malin.

Étape a

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade A est de 3 ans.

Avec le traitement, 50 à 70 patients sur 100 (de 50 à 70%) vivent 5 ans ou plus.

Traitement du stade Un cancer du foie implique une greffe d'organe, une ablation (procédure de destruction d'un néoplasme pathologique) ou une intervention chirurgicale pour retirer un tissu malin.

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Étape b

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade B est de 16 mois.

Sous réserve de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade B est de 20 mois.

Étape c

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie au stade C est de 4 à 8 mois.

Sous réserve de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie de stade C est de 6 à 11 mois.

Dans le but de traiter le cancer du foie de stade C, le sorafénib vous sera probablement prescrit. Le médecin peut également vous proposer de participer à un essai clinique.

Étape d

En l'absence de traitement, la survie moyenne pour le cancer du foie au stade D est inférieure à 4 mois.

Il n’existe pas de méthodes efficaces de traitement du cancer du foie de stade D. Cependant, vos médecins et vos infirmières continueront à traiter tous les symptômes que vous pourriez avoir.

Survie à tous les stades du cancer du foie

Quant aux patients adultes atteints d'un cancer du foie:

près de 35 personnes sur 100 (près de 35%) vivront un an ou plus après un diagnostic;
plus de 10 personnes sur 100 (plus de 10%) vivront 5 ans ou plus après le diagnostic.

Quels facteurs affectent la survie?

Le pronostic dépend principalement de la méthode de traitement disponible. Cela dépend du stade du cancer dans le diagnostic, c'est-à-dire de la taille de la tumeur et du fait de sa propagation.

Les prescriptions du médecin dépendront également de l'état du tissu sain de l'organe.

De plus, votre santé globale affecte la survie.

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Néanmoins, il me restait probablement encore un mois et demi avant que le diagnostic ne soit finalement établi.

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