Fonctions biliaires

La circulation entérohépatique consiste en le recyclage des sels biliaires du foie vers l'intestin grêle puis vers le foie.

• Ce cycle est nécessaire car le pool de sels biliaires disponibles pour le fractionnement et l’absorption des graisses est limité.

• Le pool total de sels biliaires en circulation est d’environ 3,6 g.

• digérer une portion de nourriture nécessite 4-8 g de sels biliaires

• Par conséquent, la piscine commune doit circuler deux fois après chaque repas.

• Ainsi, les acides biliaires circulent 6 à 8 fois par jour.

Un pool d’acides biliaires (2 à 4 grammes) effectue un cycle 6 à 10 fois dans les 24 heures.

• Les sels biliaires vont du foie au duodénum le long du canal biliaire principal.

• Les sels biliaires ne sont réabsorbés que dans l'iléon terminal. Aucune réabsorption de ces substances dans le duodénum et le jéjunum ne se produit.

• Dans la partie inférieure de l'iléon, le flux sanguin porte réabsorbe activement de 90 à 95% des sels biliaires qui pénètrent dans l'intestin grêle.

Mécanisme de sécrétion de bile

• hépatocytes - en raison de la libération d’acides biliaires, de cholestérol, de phospholipides, de bilirubine, d’électrolytes;

• les cellules du conduit - en raison de la libération d'électrolytes.

Sécrétion dépendante des acides biliaires.

Les acides biliaires, absorbés par les cellules du foie à partir du sang porte ou synthétisées à nouveau dans celles-ci, sont activement transportés dans les tubules.

Sécrétion indépendante des acides biliaires.

Les électrolytes sont sécrétés par la sécrétion active d'ions sodium. Modification de la bile primaire: des cations de sodium, des anions de chlore et du bicarbonate, sont activement sécrétés dans les voies biliaires, puis sous l'action de la pression osmotique, les feuilles d'eau.

Régulation de la sécrétion de bile

Le volume de la bile sécrétée et la quantité de bile secrète sont régulés séparément.

1. La fraction de la sécrétion de la bile indépendante de la bile (sécrétion «indépendante de la bile») est déterminée par la quantité de liquide constituée d'électrolytes et d'eau, qui est sécrétée chaque jour par le foie.
2. La fraction de sécrétion biliaire dépendante de la bile est déterminée par les sels biliaires sécrétés par le foie.

Elle est déterminée par la quantité de fluide constituée d'électrolytes et d'eau, qui est sécrétée chaque jour avec la bile.

1) La sécrétion de la fraction liquide de la bile est contrôlée par l'hormone sécrétine.

2) Ce fluide est un secret pour les cellules des conduits.

a) Ce fluide est sécrété par les cellules du conduit.

b) Leur activité de sécrétion est contrôlée par l'hormone sécrétine.

c) Ce liquide contient de fortes concentrations de bicarbonate.

Fraction de sécrétion de bile dépendante de la bile

• Déterminé par les sels biliaires sécrétés par le foie.

1) Plus les hépatocytes résorbent la bile du flux sanguin porte, plus les sels biliaires sont sécrétés par le foie.

• La quantité totale de bile est relativement constante.

• La capacité de sécrétion du foie est limitée.

• Les substances qui augmentent la sécrétion de bile sont appelées cholérétiques. Les principaux cholérétiques sont les sels biliaires et les acides biliaires.

2) La synthèse et la sécrétion de la bile par le foie ne sont pas sous contrôle humoral ou nerveux direct.

La CCK augmente le flux de bile de manière indirecte, augmentant ainsi sa libération par la vésicule biliaire.

1) Stockage (accumulation) de la bile. Entre les cycles digestifs, la bile sécrétée par le foie est collectée dans la vésicule biliaire. En règle générale, la vésicule biliaire accumule 20 à 50 ml de bile.

• La bile est fortement concentrée dans la vésicule biliaire en raison de la réabsorption d'eau.

• L'eau est réabsorbée par un gradient osmotique créé par la réabsorption active de sodium et de bicarbonate.

2) contraction de la vésicule biliaire. Pendant la digestion active, la vésicule biliaire se contracte, libérant de la bile dans le duodénum.

Régulation de la motilité de la vésicule biliaire

1) La CCK est le principal stimulant pour réduire la vésicule biliaire et détendre le sphincter d’Oddi. Au cours de la digestion intestinale, les produits de digestion des lipides et des protéines stimulent directement la sécrétion de CCK.

2) La stimulation de la vésicule biliaire par les fibres du nerf vague provoque la contraction de la vésicule biliaire et le relâchement du sphincter d’Oddi. La stimulation du vagus se produit directement pendant la phase céphalique de la digestion, ainsi que par le réflexe vagal-vagal au cours de la phase gastrique de la digestion.

Pierres biliaires

1) Le cholestérol et la lécithine, insolubles dans l'eau, sont maintenus à l'état solubilisé en raison de la formation de micelles. Lorsque les proportions de cholestérol, de lécithine et de sels biliaires sont perturbées, le cholestérol précipite, entraînant la formation de calculs. Ces pierres ne sont pas visibles sur la radiographie.

2) Des calculs de bilirubine de calcium peuvent se former à la suite d’une infection des voies biliaires, entraînant une déconjugaison bactérienne de la bilirubine conjuguée. La bilirubine déconjuguée, insoluble dans la bile, est ensuite précipitée, ce qui déclenche le processus de formation de calculs. Les calculs bilirubiniques de calcium sont visibles sur la radiographie.

Fonctions du foie et sa participation à la digestion

Fonctions du foie et sa participation dans le corps humain

Attribuer des fonctions non digestives et digestives du foie.

Fonctions non digestives:

• synthèse du fibrinogène, de l'albumine, des immunoglobulines et d'autres protéines du sang;
• synthèse et dépôt de glycogène;
• la formation de lipoprotéines pour le transport des graisses;
• dépôt de vitamines et de micro-éléments;
• désintoxication de produits métaboliques, de drogues et d'autres substances;
• Métabolisme hormonal: synthèse de la somagomédine, de la thrombopoétine, de la 25 (OH) D₃ et al.
• destruction des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, de l'aldostérone, etc.
• dépôt de sang;
• échange de pigments (bilirubine - un produit de la dégradation de l'hémoglobine lors de la destruction des globules rouges).

Les fonctions digestives du foie sont assurées par la bile, qui se forme dans le foie.

Le rôle du foie dans la digestion:

• Détoxification (division de composés physiologiquement actifs, production d'acide urique, urée à partir de composés plus toxiques), phagocytose par les cellules de Kupffer
• Régulation du métabolisme des glucides (conversion du glucose en glycogène, glycogénogenèse)
• Régulation du métabolisme des lipides (synthèse des triglycérides et du cholestérol, excrétion du cholestérol dans la bile, formation de corps cétoniques à partir d'acides gras)
• Synthèse de protéines (albumine, protéines de transport plasmatique, fibrinogène, prothrombine, etc.)
• Formation de bile

Education, composition et fonction de la bile

La bile est une sécrétion liquide produite par les cellules du système hépatobiliaire. Il contient de l'eau, des acides biliaires, des pigments biliaires, du cholestérol, des sels inorganiques ainsi que des enzymes (phosphatases) et des hormones (thyroxine). La bile contient également des produits métaboliques, des poisons, des substances médicinales entrées dans l'organisme, etc. Le volume de ses sécrétions quotidiennes est compris entre 0,5 et 1,8 litres.

La formation de la bile se produit continuellement. Les substances entrant dans sa composition proviennent du sang par transport actif et passif (eau, cholestérol, phospholipides, électrolytes, bilirubine), sont synthétisées et sécrétées par des hépatocytes (acides biliaires). L'eau et un certain nombre d'autres substances pénètrent dans la bile par les mécanismes de réabsorption des capillaires biliaires, des conduits et de la vessie.

Les principales fonctions de la bile:

• Émulsification des graisses
• Activation des enzymes lipolytiques
• Dissolution des produits d'hydrolyse des graisses
• Absorption de produits de lipolyse et de vitamines liposolubles
• Stimulation des fonctions motrices et sécrétoires de l'intestin grêle
• Régulation de la sécrétion pancréatique
• Neutralisation de l'acide de chyme, inactivation de la pepsine
• Fonction de protection
• Création de conditions optimales pour la fixation des enzymes sur les entérocytes
• Stimulation de la prolifération des entérocytes
• Normalisation de la flore intestinale (inhibe les processus putrides)
• Excrétion (bilirubine, porphyrine, cholestérol, xénobiotiques)
• Assurer l'immunité (sécrétion d'immunoglobuline A)

La bile est un plasma sanguin isotonique liquide d’or dont le pH est compris entre 7,3 et 8,0. Ses composants principaux sont l'eau, les acides biliaires (cholique, chénodésoxycholique), les pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), le cholestérol, les phospholipides (lécithine), les électrolytes (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), des acides gras, des vitamines (A, B, C) et d’autres substances en petites quantités.

Tableau Les principaux composants de la bile

Des indicateurs

Caractéristique

Densité, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hépatique)

6,0 à 7,0 (7,3 à 8,0 hépatique)

92,0 (97,5 hépatique)

OSN₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5 à 1,8 litre de bile est formé par jour. En dehors de la prise alimentaire, la bile pénètre dans la vésicule biliaire car le sphincter d’Oddi est fermé. Dans la vésicule biliaire, réabsorption active d’eau, ions de Na +, CI-, HCO₃-. La concentration en composants organiques augmente de manière significative, tandis que le pH diminue à 6,5. En conséquence, la vésicule biliaire d'un volume de 50 à 80 ml contient de la bile formée en moins de 12 heures, ce qui permet de distinguer la bile du foie et de la vésicule biliaire.

Tableau Caractéristiques comparatives de la bile dans le foie et la vésicule biliaire

Indicateur

Du foie

La vésicule biliaire

Osmolarité. mol / kg N₂O

Sels biliaires, mmol / l

Fonctions biliaires

Les principales fonctions de la bile sont:

• émulsification de graisses hydrophobes de triacylglycérols alimentaires avec formation de particules micellaires. Cela augmente considérablement la surface des graisses, leur disponibilité pour l'interaction avec la lipase pancréatique, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'hydrolyse des liaisons ester;
• la formation de micelles constituées d'acides biliaires, des produits de l'hydrolyse des graisses (monoglycérides et acides gras), du cholestérol, qui facilitent l'absorption des graisses, ainsi que des vitamines liposolubles dans l'intestin;
• excrétion du cholestérol à partir duquel se forment les acides biliaires et de ses dérivés entrant dans la composition de la bile, pigments biliaires, autres substances toxiques non éliminables par les reins;
• participation avec le bicarbonate de suc pancréatique à la diminution de l’acidité du chyme provenant de l’estomac dans le duodénum, ​​et assurant un pH optimal pour l’action des enzymes du suc pancréatique et du suc intestinal.

La bile contribue à la fixation des enzymes à la surface des entérocytes et améliore ainsi la digestion membranaire. Il améliore les fonctions sécrétoires et motrices de l'intestin, a un effet bactériostatique, empêchant ainsi le développement de processus de putréfaction dans le côlon.

Les acides biliaires primaires (cholique, chénodésoxycholique) synthétisés dans les hépatonites sont inclus dans le cycle de la circulation hépato-intestinale. En tant que partie de la bile, ils pénètrent dans l'iléon, sont absorbés dans le sang et retournent par la veine porte au foie, où ils sont à nouveau inclus dans la composition de la bile. Jusqu'à 20% des acides biliaires primaires sous l'action de bactéries intestinales anaérobies deviennent secondaires (désoxycholiques et lithocholiques) et sont excrétés par l'organisme par le tractus gastro-intestinal. La synthèse de cholestérol par de nouveaux acides biliaires au lieu d'excrétés entraîne une diminution de sa teneur dans le sang.

Régulation de la formation de la bile et de l'excrétion biliaire

Le processus de formation de la bile dans le foie (cholérèse) se produit constamment. Lorsque vous mangez de la bile, elle pénètre dans les canaux biliaires par le canal hépatique, d'où elle passe par le canal biliaire commun pour atteindre le duodénum. Dans la période inter-digestive, il pénètre dans la vésicule biliaire par le canal cystique, où il est stocké jusqu'au prochain repas (Fig. 1). La bile gastrique, à la différence de la bile hépatique, est plus concentrée et présente une réaction faiblement acide en raison de l'aspiration en retour de l'eau et des ions bicarbonate par l'épithélium de la paroi de la vésicule biliaire de l'eau.

En continuant de circuler dans le foie, le choléra peut changer d’intensité sous l’influence de facteurs nerveux et humoraux. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholérèse et l'excitation des nerfs sympathiques inhibe ce processus. En mangeant de la formation de la bile, le réflexe augmente après 3-12 minutes. L'intensité de la formation de la bile dépend du régime alimentaire. Les puissants stimulants de la cholérase - cholérétiques - sont les jaunes d’œufs, la viande, le pain et le lait. Des substances humorales telles que les acides biliaires, la sécrétine, dans une moindre mesure - la gastrine, le glucagon, activent la formation de la bile.

Fig. 1. Schéma de la structure des voies biliaires

L'excrétion biliaire (cholekinésie) est réalisée périodiquement et est associée à la prise de nourriture. L'entrée de la bile dans le duodénum se produit lorsque le sphincter d'Oddi est relâché et que les muscles de la vésicule biliaire et des voies biliaires se contractent, ce qui augmente la pression dans les voies biliaires. L'excrétion de la bile commence 7 à 10 minutes après un repas et dure de 7 à 10 heures. L'excitation des nerfs vagues stimule la cholékinésie au cours des premières étapes de la digestion. Lorsque la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​l’hormone cholécystokinine, produite dans la membrane muqueuse du duodénum sous l’influence des produits de l’hydrolyse des graisses, joue le rôle le plus important dans l’activation du processus biliaire. Il est démontré que les contractions actives de la vésicule biliaire commencent 2 minutes après l'arrivée d'aliments gras dans le duodénum et que, après 15 à 90 minutes, la vésicule biliaire est complètement vidée. La plus grande quantité de bile est excrétée par la consommation de jaunes d’œufs, de lait, de viande.

Fig. Régulation de la formation de la bile

Fig. Régulation de l'excrétion biliaire

Le flux de la bile dans le duodénum se produit généralement de manière synchrone avec la libération du suc pancréatique en raison du fait que les canaux biliaires et pancréatiques communs ont un sphincter commun - le sphincter d'Oddi (Fig. 11.3).

La méthode principale d'étude de la composition et des propriétés de la bile est l'intubation duodénale, pratiquée à jeun. La toute première partie du contenu duodénal (partie A) a une couleur jaune or, une consistance visqueuse, légèrement opalescente. Cette portion est un mélange de bile des voies biliaires principale, des sucs pancréatiques et intestinaux et n’a aucune valeur diagnostique. Il est collecté dans les 10-20 minutes. Ensuite, un stimulateur de contraction de la vésicule biliaire (solution de sulfate de magnésium à 25%, solutions de glucose, sorbitol, xylitol, huile végétale, jaune d’œuf) ou l’hormone cholécystokinine est injecté par le biais de la sonde. Bientôt commence la vidange de la vésicule biliaire, ce qui conduit à la libération de bile épaisse foncée, de couleur jaune brun ou olive (partie B). La portion B est de 30 à 60 ml et pénètre dans le duodénum en 20 à 30 minutes. Après qu'une partie B coule, une bile jaune d'or est libérée de la sonde - une partie C qui sort des voies biliaires hépatiques.

Fonctions digestives et non digestives du foie

Les fonctions du foie sont les suivantes.

La fonction digestive consiste à développer les principaux composants de la bile, qui contient les substances nécessaires à la digestion. En plus de la formation de la bile, le foie remplit de nombreuses autres fonctions importantes pour le corps.

La fonction excrétrice du foie est associée à une excrétion biliaire. La bilirubine, un pigment biliaire, et une quantité excessive de cholestérol sont excrétés dans la composition de la bile du corps.

Le foie joue un rôle de premier plan dans le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. La participation au métabolisme des glucides est associée à la fonction glucostatique du foie (maintien d'un taux de glucose dans le sang normal). Dans le foie, le glycogène est synthétisé à partir du glucose avec une augmentation de sa concentration dans le sang. D'autre part, avec une diminution de la glycémie dans le foie, des réactions sont réalisées dans le but de libérer du glucose dans le sang (décomposition du glycogène ou glycogénolyse) et la synthèse du glucose à partir de résidus d'aminoacides (gluconéogenèse).

La participation du foie au métabolisme des protéines est associée à la scission des acides aminés, à la synthèse des protéines sanguines (albumine, globulines, fibrinogène), aux facteurs de coagulation et aux systèmes sanguins anticoagulants.

La participation du foie au métabolisme des lipides est associée à la formation et à la décomposition des lipoprotéines et de leurs composants (cholestérol, phospholipides).

Le foie remplit la fonction de dépôt. C'est un lieu de stockage pour le glycogène, les phospholipides, certaines vitamines (A, D, K, PP), le fer et d'autres oligo-éléments. Une quantité importante de sang est également déposée dans le foie.

Le foie est inactivé par de nombreuses hormones et substances biologiquement actives: stéroïdes (glucocorticoïdes et hormones sexuelles), insuline, glucagon, catécholamines, sérotonine, histamine.

Le foie remplit également une fonction de détoxification ou de détoxification, c'est-à-dire participe à la destruction de divers produits métaboliques et de substances étrangères pénétrant dans le corps. La neutralisation des substances toxiques est effectuée dans les hépatocytes à l'aide d'enzymes microsomales et se déroule généralement en deux étapes. Tout d'abord, la substance subit une oxydation, une réduction ou une hydrolyse, puis le métabolite se lie à l'acide glucuronique ou sulfurique, à la glycine et à la glutamine. À la suite de telles transformations chimiques, la substance hydrophobe devient hydrophile et est éliminée du corps en tant que partie de l'urine et des sécrétions des glandes du tube digestif. Le cytochrome P est le principal représentant des enzymes microsomales des hépatocytes.₄₅₀, qui catalyse l'hydroxylation des substances toxiques. Les cellules hépatiques de Kupffer jouent un rôle important dans la neutralisation des endotoxines bactériennes.

La neutralisation des substances toxiques absorbées dans l’intestin fait partie intégrante de la fonction de détoxication du foie. Ce rôle du foie est souvent appelé barrière. Les poisons formés dans l'intestin (indole, skatole, crésol) sont absorbés dans le sang qui, avant de pénétrer dans la circulation sanguine générale (veine cave inférieure), pénètre dans la veine porte du foie. Dans le foie, les substances toxiques sont capturées et neutralisées. L’importance pour l’organe de la désintoxication des poisons formés dans l’intestin peut être jugée à l’aide des résultats d’une expérience appelée fistule d’Ekka-Pavlov: la veine porte a été séparée du foie et suturée à la veine cave inférieure. L'animal dans ces conditions en 2-3 jours est mort en raison de poisons d'intoxication formés dans l'intestin.

La bile et son rôle dans la digestion intestinale

La bile est un produit des cellules du foie - les hépatocytes.

Tableau Formation de bile

Les cellules

En pourcentage

Fonctions

Sécrétion de bile (filtration trans et intercellulaire)

Cellules épithéliales des voies biliaires

Réabsorption d'électrolytes, sécrétion de HCO₃ -, H₂O

Au cours de la journée, sécrètent 0,5 à 1,5 litre de bile. C'est un liquide jaune verdâtre légèrement alcalin. La composition de la bile comprend de l’eau, des substances inorganiques (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un certain nombre de substances organiques qui déterminent son originalité qualitative. Ce sont des acides biliaires synthétisés par le foie à partir de cholestérol (cholique et chénodésoxycholique), de la bilirubine, un pigment biliaire formé lors de la destruction de l'hémoglobine rouge du sang, du cholestérol, de la lécithine phospholipidique et des acides gras. La bile est à la fois un secret et une excrétion, car elle contient des substances destinées à être excrétées par l'organisme (cholestérol, bilirubine).

Les principales fonctions de la bile sont les suivantes.

• Neutralise le chyme acide qui pénètre dans le duodénum par l'estomac, ce qui assure le remplacement de la digestion gastrique par l'intestin.
• Crée un pH optimal pour les enzymes pancréatiques et le suc intestinal.
• Active la lipase pancréatique.
• Émulsionne les graisses, ce qui facilite leur clivage par la lipase pancréatique.
• Favorise l'absorption des produits d'hydrolyse des graisses.
• Stimule la motilité intestinale.
• Il a une action bactériostatique.
• Effectue une fonction excrétrice.

Une fonction importante de la bile - la capacité d'émulsionner les graisses - est associée à la présence d'acides biliaires. Les acides biliaires dans leur structure sont des parties hydrophobes (noyau stéroïde) et hydrophiles (chaîne latérale avec groupe COOH) et sont des composés amphotères. En solution aqueuse, ils sont situés autour des gouttelettes de graisse, réduisent leur tension superficielle et se transforment en minces pellicules grasses presque monomoléculaires, c'est-à-dire émulsionner les graisses. L'émulsification augmente la surface de la goutte de graisse et facilite la décomposition de la graisse par la lipase du suc pancréatique.

L'hydrolyse des graisses dans la lumière du duodénum et le transport des produits d'hydrolyse vers les cellules de la muqueuse de l'intestin grêle sont réalisés dans des structures spéciales - micelles, formées avec la participation d'acides biliaires. Une micelle a généralement une forme sphérique. Son noyau est formé de phospholipides hydrophobes, de cholestérol, de triglycérides, de produits d'hydrolyse des graisses. L'enveloppe est constituée d'acides biliaires orientés de telle manière que leurs parties hydrophiles entrent en contact avec la solution aqueuse. Les acides hydrophobes sont dirigés à l'intérieur de la micelle. Grâce aux micelles, l'absorption de ns des seuls produits de l'hydrolyse des graisses est facilitée, ainsi que des vitamines liposolubles A, D, E, K.

La plupart des acides biliaires (80 à 90%) qui sont entrés dans la lumière intestinale avec la bile, dans l'iléon, sont aspirés de nouveau dans le sang de la veine porte, reviennent au foie et entrent dans la composition de nouvelles portions de bile. Pendant la journée, une telle recirculation entérohépatique des acides biliaires se produit habituellement 6 à 10 fois. Une petite quantité d'acides biliaires (0,2 à 0,6 g / jour) est éliminée du corps avec les selles. Dans le foie, de nouveaux acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol au lieu d’être excrétés. Plus les acides biliaires sont réabsorbés dans l'intestin, moins les nouveaux acides biliaires se forment dans le foie. Dans le même temps, une augmentation de l'excrétion des acides biliaires stimule leur synthèse par les hépatocytes. C'est pourquoi la réception d'aliments végétaux à fibres grossières contenant des fibres, qui lie les acides biliaires et empêche leur réabsorption, entraîne une augmentation de la synthèse des acides biliaires par le foie et s'accompagne d'une diminution du taux de cholestérol sanguin.

Spécifier la fonction de la bile

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- Professeur Dumbadze V. A.
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Quelles fonctions dans le corps humain effectue la bile?

1) désinfecte les substances toxiques

2) active les enzymes du suc pancréatique

3) écraser les graisses en petites gouttes, en augmentant la zone de contact avec les enzymes

4) contient des enzymes qui décomposent les graisses, les glucides et les protéines

5) stimule le péristaltisme intestinal

6) fournit l'absorption d'eau

2) active les enzymes du suc pancréatique

3) écraser les graisses en petites gouttes, en augmentant la zone de contact avec les enzymes

5) stimule le péristaltisme intestinal

La bile est un liquide jaune, brunâtre ou vert avec un goût amer prononcé et une odeur caractéristique. Il est sécrété par les cellules du foie, s'accumule dans la cavité de la vésicule biliaire. Le processus de sécrétion est effectué par les hépatocytes, qui sont les cellules du foie.

- La bile de jus gastrique neutralise le chyme acide (gros morceau de nourriture) provenant de l'estomac. Dans le processus de neutralisation, une réaction se produit entre les carbonates et le HCl avec dégagement de dioxyde de carbone. En conséquence, le chyme est relâché, ce qui facilite le processus de digestion.

- Les graisses s'émulsionnent en les divisant en petites particules. La bile est impliquée dans la digestion des graisses. En raison de l'action des acides biliaires en combinaison avec des acides gras et des monoacylglycérols, il se produit une émulsification des graisses (mélange avec de l'eau), après quoi elles peuvent être affectées par la lipase.

- La bile peut réduire la tension superficielle, ce qui empêche le drainage des gouttelettes de graisse.

- Le secret affecte la formation de particules individuelles (micelles), adaptées à l'absorption.

- Une des fonctions de la bile est l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, K, E).

- Les enzymes qui composent la sécrétion activent le péristaltisme intestinal.

- La bile arrête les effets du suc gastrique dans l'intestin grêle, inactivant la pepsine.

- Normalise la microflore intestinale, produisant des effets bactéricides et bactériostatiques. Avertit les processus putréfactifs.

- Porte la fonction excrétrice pour les substances qui ne peuvent pas filtrer les reins (cholestérol, bilirubine, glutathion, stéroïdes, métaux, certaines substances médicinales), en les excrétant du corps avec les selles. Dans le même temps, le cholestérol est excrété du corps uniquement avec la bile. Par jour peut excrétion 1-2 g.

Une autre fonction grave est la présence de globules rouges détruits.

La composition et les propriétés de la bile

Composition et propriétés de la bile, fonction de la bile, types de bile (hépatique, kystique)

La vésicule biliaire, vesica fellea, est un réservoir dans lequel s'accumule la bile. Il est situé dans la fosse de la vésicule biliaire sur la surface viscérale du foie, a la forme d'une poire.

La vésicule biliaire a une extrémité aveugle et élargie - le fond de la vésicule biliaire, le fundus vesicae felleae, qui s'étend sous le bord inférieur du foie au niveau de l'articulation des cartilages VIII et IX des côtes droites. L'extrémité plus étroite de la vessie, dirigée vers la porte du foie, s'appelle le cou de la vésicule biliaire, collum vesicae felleae. Entre le bas et le cou se trouve le corps de la vésicule biliaire, corpus vesicae felleae. Le col de la vessie continue dans le canal cystique, le canal cystique, se confondant avec le canal hépatique commun. Le volume de la vésicule biliaire varie de 30 à 50 cm3, sa longueur est de 8 à 12 cm et sa largeur de 4 à 5 cm.

La paroi de la vésicule biliaire a une structure similaire à celle de la paroi intestinale. La surface libre de la vésicule biliaire est recouverte de péritoine qui passe de la surface du foie à celle-ci et forme une membrane séreuse, tunica serosa. Aux endroits où la membrane séreuse est absente, la coquille externe de la vésicule biliaire est représentée par des adventices. La couche musculaire, tunica muscularis, est constituée de cellules musculaires lisses. La muqueuse, tunica muqueuse, forme des plis et dans le cou de la vessie et dans le canal cystique forme un pli en spirale, plica spiralis.

Le canal biliaire commun, la persistance du canal cholédoque va d'abord vers le bas derrière la partie supérieure du duodénum, ​​puis entre sa partie vers le bas et la tête du pancréas perce la paroi interne de la partie descendante du duodénum et ouvre au sommet majeur papille duodénale, après la connexion au canal pancréatique. Après la fusion de ces canaux, une expansion se forme - ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater), ampulla hepatopancreatica, qui présente un sphincter d’ampoule hépato-pancréatique dans la bouche ou ampoule sphincter (sphincter d’Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Avant de fusionner avec le canal pancréatique, le canal biliaire de sa paroi comprend le sphincter des canaux biliaires, T. sphincter ductus choledochi, qui bloque la circulation de la bile du foie et de la vésicule biliaire dans la lumière duodénale (ampoule hépato-pancréatique).

La bile produite par le foie s'accumule dans la vésicule biliaire en passant par le canal cystique à partir du canal hépatique commun. La production de bile dans le duodénum à ce moment est fermée en raison de la contraction du sphincter des voies biliaires principales. Dans le duodénum, ​​la bile pénètre dans le foie et la vésicule biliaire en fonction des besoins (car elle traverse l'intestin pour se nourrir).

La bile comprend 98% d'eau et 2% du résidu sec, qui comprend des substances organiques: sels biliaires, pigments biliaires - bilirubine et biliverdine, cholestérol, acides gras, lécithine, mucine, urée, acide urique, vitamines A, B, C; une petite quantité d'enzymes: amylase, phosphatase, protéase, catalase, oxydase, acides aminés et glucocorticoïdes; substances inorganiques: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Dans la vésicule biliaire, la concentration de toutes ces substances est 5 à 6 fois supérieure à celle de la bile hépatique.

Les propriétés de la bile sont diverses et jouent toutes un rôle important dans le processus de digestion:

- émulsification des graisses, c’est-à-dire les scinder en composants les plus petits. En raison de cette propriété de la bile, une enzyme spécifique du corps humain, la lipase, commence à dissoudre le plus efficacement possible les lipides du corps.

[Les sels qui composent la bile décomposent les graisses si finement que ces particules peuvent pénétrer dans le système circulatoire à partir de l'intestin grêle.]

- la capacité de dissoudre les produits de l'hydrolyse lipidique, améliorant ainsi leur absorption et leur transformation en produits finaux du métabolisme.

[La production de bile contribue à améliorer l'activité des enzymes intestinales et des substances sécrétées par le pancréas. En particulier, l'activité de la lipase, l'enzyme principale qui décompose les graisses, est augmentée.]

- réguler, car le fluide est responsable non seulement du processus de formation de la bile et de sa sécrétion, mais également de la motricité. La motilité est la capacité des intestins à passer à travers les aliments. De plus, la bile est responsable de la fonction de sécrétion de l'intestin grêle, c'est-à-dire de la capacité de produire des sucs digestifs.

- l'inactivation de la pepsine et la neutralisation des composants acides du contenu gastrique, qui pénètrent dans la cavité duodénale, protégeant ainsi la fonction intestinale du développement de l'érosion et de l'ulcération.

- propriétés bactériostatiques, en raison desquelles il y a une suppression et une propagation des agents pathogènes dans le système digestif.

remplace la digestion gastrique par l'intestin en limitant l'action de la pepsine et en créant les conditions les plus favorables à l'activité des enzymes du suc pancréatique, en particulier de la lipase;

en raison de la présence d'acides biliaires, émulsifie les graisses et, en réduisant la tension superficielle des gouttelettes de graisse, augmente son contact avec les enzymes lipolytiques; en outre, procure une meilleure absorption dans l'intestin des acides gras supérieurs insolubles dans l'eau, du cholestérol, des vitamines D, E, K et du carotène, ainsi que des acides aminés;

stimule l'activité motrice de l'intestin, y compris l'activité des villosités intestinales, de sorte que le taux d'absorption de substances dans l'intestin augmente;

est l'un des stimulants de la sécrétion pancréatique, du mucus gastrique et, plus important encore, de la fonction du foie responsable de la formation de la bile;

en raison de la teneur en enzymes protéolytiques, amylolytiques et glycolytiques, est impliqué dans les processus de digestion intestinale;

a un effet bactériostatique sur la flore intestinale, empêchant le développement de processus de putréfaction.

En plus de ces fonctions, la bile joue un rôle actif dans le métabolisme des glucides, des lipides, des vitamines, des pigments et de la porphyrine, en particulier dans le métabolisme des protéines et du phosphore qu’elle contient, ainsi que dans la régulation du métabolisme de l’eau et des électrolytes.

La bile hépatique a une couleur jaune d'or, vésiculaire - brun foncé; PH de la bile hépatique - 7,3 à 8,0, densité relative - 1,008 à 1,015; Le pH de la vésicule biliaire est de 6,0 à 7,0 en raison de l'absorption de bicarbonates et la densité relative est de 1,026 à 1,048.

Spécifier la fonction de la bile

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Tamila74

La bile remplit un certain nombre de fonctions enzymatiques, nécessaires à la commutation de la digestion gastrique intestinale:

neutralise l'action des sucs gastriques dans la pepsine; émulsifie les graisses; participe à la formation des micelles; stimule la production d'hormones intestinales (sécrétine et cholécystokinine); empêche l'adhérence de protéines et de bactéries; stimule la production de mucus; active la motilité du tractus gastro-intestinal; la trypsine.

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Spécifier la fonction de la bile
1. active les enzymes gastriques
2. active les enzymes pancréatiques
3. décompose les protéines
4. divise les graisses
5. renforce la motilité intestinale
6. émulsionne les graisses

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• bychekirina
• horoshiste

C'est à coup sûr:
2. active les enzymes pancréatiques
5. renforce la motilité intestinale
6. émulsionne les graisses

A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

La fonction de la bile dans le corps humain ne peut être sous-estimée. Le plein fonctionnement de tous les organes du système digestif est impossible sans sa participation. Même des déviations mineures par rapport à la norme du processus de production, de composition, de concentration ou d'acidité entraînent des modifications du corps et de l'état général de la personne.

C'est quoi

La bile est un liquide colloïdal de viscosité moyenne de couleur jaune clair avec une légère nuance verdâtre, devenant une couleur brune, avec une odeur forte spécifique et un goût amer. Elle, d’un côté, est un secret, c’est-à-dire une substance produite par la glande et d'autre part - excrété - le produit final sécrété par le corps.

Produit par les cellules hépatocytes dans le foie. Premièrement, il remplit les canaux biliaires, après - la vessie et le duodénum. Au cours de la journée, le foie produit jusqu'à 1500 ml de cette substance. La sécrétion de bile est un processus continu.

Tout le volume de sécrétion sécrétée s'accumule dans la vésicule biliaire. Il agit comme un accumulateur, fournissant à l'intestin la quantité nécessaire de bile pour digérer les aliments. L'excrétion biliaire ne se produit qu'au moment de l'alimentation et commence dans 5 à 12 minutes. après cela a commencé.

Selon le lieu de localisation de la bile, la fonction réalisée dans le corps humain, il en existe 2 types - le foie et les calculs biliaires. Hepatic est un secret de "jeune" dont la plupart du foie tombe dans le duodénum et le reste dans la vésicule biliaire.

Le liquide accumulé dans cet organe s'appelle Bubbly. Il est mature et se caractérise par son acidité, sa densité et sa couleur.

Le corps produit 10 à 13 ml de bile par kg de poids humain. Chez un adulte, avec un poids normal, jusqu’à 1300 ml de sécrétion sont produits par jour. Ce processus est continu, son intensité fluctue au cours de la journée.

Acidité biliaire

L'acidité (pH) de la bile dépend de son type. Ainsi, l'acidité de la sécrétion du foie - 7.2-8.1, avec une densité relative de 1,007-1,015.

Cet indice dans la bile kystique est inférieur à - 6,2-7,1 à une densité de 1,024 à 1,047. Cette différence de pH est due à la quantité réduite de bicarbonates qu'il contient.

Quel rôle fait

Les fonctions de la bile dans le corps humain sont étroitement liées au travail des organes du système gastro-intestinal. Son rôle est de fermenter les composés et de les absorber dans les intestins lors de la digestion.

Elle participe aux réactions enzymatiques suivantes:

• disperser les graisses;
• formation d'hormones dans les intestins;
• la production de mucus et de micelles;
• suppression de la pepsine;
• activation de la motilité et du tonus de l'intestin grêle;
• empêcher le collage de protéines avec des bactéries.

Concernant les fonctions dans le corps qu’il exerce, il convient également de noter:

1. Participation aux processus métaboliques.
2. Effet antiseptique sur les intestins et désinfection de la masse fécale.
3. Il est nécessaire à l'absorption des acides gras, acides aminés et vitamines insolubles dans l'eau.
4. La fourniture de bile intestinale.
5. Participation à la synthèse du liquide synovial.

En conséquence, précisément à cause de ce secret, le processus de digestion, qui a débuté dans l'estomac, se poursuit avec succès et se termine dans l'intestin.

Composition du composant

Parmi les composants, l'eau représente environ 96% du total. En second lieu - acides: cholique et chénodésoxycholique. Il contient également d'autres ingrédients biologiques, à savoir:

• acides: lithocholique, allocholique, désoxycholique;
• vitamines: A, groupe B et C;
• des pigments;
• le cholestérol;
• les phospholipides;
• les immunoglobulines de formes A et M;
• la bilirubine;
• les métaux;
• les xénobiotiques;
• la lécithine.

La majeure partie des composants nommés se trouve dans la bile kystique. Après son séjour dans la vessie, la bile contient des impuretés, des suspensions et du mucus, nécessaires au traitement des aliments.

La composition de la bile et la proportion de ses composants changent en fonction d'une consommation excessive de glucides et de graisses, de pathologies neuroendocriniennes, d'obésité et de mode de vie passif.

Quelles pathologies sont associées à la production de bile

Avant que le secret du foie n'entre dans l'intestin, il passe par le canal commun et pendant un certain temps, il s'accumule dans la vessie pour une progression ultérieure. Les violations de ce processus simplifié se produisent à n'importe quelle étape du mouvement.

La livraison de la bile fournit une couche de muscle, qui est tapissé de canaux et de vessie. Si leur fonctionnalité contractile est déboguée, il n'y a pas de problème de mouvement et de remplissage avec la sécrétion intestinale. Dyskinésie se développe avec un dysfonctionnement musculaire ou des problèmes avec la mobilité de la bile elle-même. Symptômes - douleur persistante du côté droit au niveau des côtes, ballonnements et amertume dans la bouche.

Un groupe de maladies survient lorsqu'il existe des problèmes d'excrétion ou de formation de bile:

1. La formation de pierres (calculs biliaires). Ils apparaissent avec la bile lithogénique et en cas de déficit en enzymes. Les caractéristiques lithogènes se manifestent par un régime alimentaire inadéquat, une consommation importante de matières grasses, une altération des processus métaboliques et endocriniens, des troubles hypodynamiques. Lorsque les calculs développent une cholécystite (inflammation de la vessie), il se produit un blocage des conduits.
2. Stéatorrhée Développe avec un fort manque de bile ou de son absence. Sur le fond de la maladie, la conversion des graisses et des protéines cesse, et ils sont excrétés dans la forme originale avec les selles.
3. Reflux gastrite. GERD. Les états se caractérisent par le retour en jetant dans la sécrétion de l'œsophage ou de l'estomac. Lors du reflux, il affecte la couche supérieure de la membrane muqueuse de ces organes, provoque sa nécrose ou des modifications nécrotiques. Le RGO (reflux gastro-oesophagien) affecte la muqueuse de l'œsophage en raison d'une augmentation de son acidité.

Lorsqu'il y a des problèmes de formation de bile, tout le corps en souffre, en particulier les organes adjacents au foie et à la vésicule biliaire: rate, pancréas, intestins, cœur.

Quel médecin contacter

En cas de premiers symptômes de surabondance ou de manque de sécrétion, une intervention médicale immédiate est nécessaire. La détermination de la qualité des fonctions de la vésicule biliaire, l'étude de la bile et l'élimination de ses troubles, provoqués par des modifications pathologiques, sont effectuées par un hépatologue et un gastro-entérologue.

Lorsque la maladie est causée par un écart par rapport au taux de formation de bile dans le foie bien avant que le liquide ne pénètre dans le système digestif, il est nécessaire de consulter un hépatologue. Si des troubles sont détectés au cours de la digestion, l’estomac, le tractus intestinal et les intestins sont affectés, un traitement par un gastro-entérologue.

Mais pour faire face aux processus pathologiques, un nutritionniste est également impliqué dans le traitement. Il ajuste le régime alimentaire du patient, donne des conseils sur son mode de vie.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la composition et la concentration de la bile, déterminer les violations de sa synthèse, des examens sont effectués et des tests de laboratoire sont effectués. Mais avant cela, le médecin procède à un examen physique du patient, à la palpation du péritoine, examine ses antécédents et ses symptômes au moment du traitement.

L'apparence des calculs est déterminée par ultrasons. Cette méthode de diagnostic détecte les calculs dont le diamètre ne dépasse même pas 1 mm. L'échographie, en plus de la vésicule biliaire, examine les organes du péritoine avec la définition de la qualité de leurs fonctions.

Pour échographie a donné le résultat correct, vous devez vous préparer. La préparation à l'échographie commence une semaine avant la date prévue.

Conditions à remplir:

1. Il n'y a pas de gaz dans l'intestin.
2. Le dernier repas est au plus tard 6 à 8 heures avant le début de l'enquête.
3. Pendant une semaine pour renoncer à l'alcool, limitez la consommation d'aliments gras et d'aliments causant des gaz.
4. 3 jours avant l’examen, prenez les enzymes prescrites par le médecin et les préparations carminatives.
5. À la veille, videz vos entrailles ou faites un lavement.

Lorsque, pour une raison quelconque, il est impossible de réaliser une échographie (échographie), une cholécystocholangiographie intraveineuse, orale ou invasive est réalisée.

Mais cette méthode est contre-indiquée dans:

• intolérance individuelle à l'iode et à ses composés;
• jaunisse.

Les méthodes d'examen du foie, des canaux et de la vésicule biliaire, lors de l'étude de la structure et des fonctions des organes, de la qualité de la formation du choléra, comprennent:

• radiographie de contraste;
• cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde;
• oesophagogastroduodénoscopie;
• échographie abdominale;
• CT (tomodensitométrie);
• test de l'hydrogène;
• échographie dynamique

Quels examens sont nécessaires, le médecin détermine individuellement pour chaque patient. Le fait de déchiffrer les résultats des examens permet aux médecins de traiter le dysfonctionnement de la vésicule biliaire et du foie.

Valeur de la bile

L'hypocolia se développe quand une quantité insuffisante de bile pénètre dans l'intestin. Si elle n'agit pas du tout - alocholia. Avec de tels écarts de l'acide, des vitamines insolubles, les graisses ne sont pas absorbées par les organes. Toutes ces substances sont excrétées dans la masse fécale et les résidus lipidiques de l'intestin collent les aliments et empêchent les enzymes de les fendre.

Dans ce cas, les intestins deviennent obstrués, l'obésité, une constipation régulière se développent, une intoxication générale est possible et des vitamines non transformées sortent avec les selles. L'organe viole également la microflore, le météorisme et le processus de putréfaction commence.

La carence biliaire provoque le développement de microbes. Il est possible que cet organe soit infecté par des virus et des bactéries pathogènes.

Pour que la composition du secret soit normale, que le foie et la vésicule biliaire fonctionnent correctement, que les fonctions des organes voisins ne soient pas altérées, les recommandations suivantes doivent être suivies:

1. Mener une vie active.
2. Mangez bien et équilibré. Dans l'alimentation quotidienne devrait être des fruits, des céréales, des légumes.

Quand une quantité suffisante de bile est produite dans le corps, tous les organes fonctionnent correctement et sans heurts. Une personne a une haute immunité, un processus métabolique normal, tous les systèmes dans la quantité requise reçoivent des vitamines importantes pour eux.

La bile, sa composition et sa signification

La bile est un produit de la sécrétion de cellules hépatiques. Il se forme continuellement dans le foie (continuellement) et n'entre dans le duodénum que pendant la digestion. En dehors de la digestion, la bile pénètre dans la vésicule biliaire, où elle se concentre en raison de l'absorption d'eau et modifie légèrement sa composition. Le contenu des principaux composants de la bile: acides biliaires, pigments biliaires (bilirubine, biliverdine), cholestérol, etc. peut augmenter de 5 à 10 fois. En raison de cette capacité de concentration, la vésicule biliaire humaine, d’un volume de 30 à 50 ml, parfois jusqu’à 80 ml, peut contenir de la bile qui se forme en 12 heures. Par conséquent, faites la distinction entre vessie hépatique et kystique.

La quantité quotidienne de bile varie de 0,5 à 1,5 litre. Les propriétés physico-chimiques et la composition de la bile sont indiquées dans le tableau.

Tableau Composition de la bile hépatique et de la vésicule biliaire.

Il résulte des données du tableau que beaucoup d'eau est extraite de la bile lors d'un séjour dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne une concentration de composants spécifiques de la bile: acides biliaires, pigments et cholestérol. En même temps, les parois de la vésicule biliaire aspirent non seulement de l'eau, mais libèrent également une grande quantité de mucine (mucus) dans la bile. C'est l'une des principales différences entre la bile vésiculaire et la bile hépatique, dans laquelle la mucine est pratiquement absente.

Les acides biliaires: cholique, glycocholique, taurocholique et leurs sels sont des produits métaboliques spécifiques du foie et déterminent les propriétés fondamentales de la bile en tant que sécrétion digestive.

Les pigments biliaires: la bilirubine, la biliverdine et l'urobilinogène sont les produits de dégradation de l'hémoglobine sanguine. La bilirubine avec le sang en liaison avec l'albumine est transférée au foie où, dans les hépatocytes, la bilirubine forme des composés hydrosolubles avec l'acide glucuronique et est sécrétée avec la bile dans le duodénum (200 à 300 mg par jour). 10 à 20% de cette quantité est réabsorbée sous forme d'urobilinogène et est incluse dans la circulation hépato-intestinale. Le reste de la bilirubine est excrété dans les fèces.

Le cholestérol est synthétisé dans le foie (environ 800 mg par jour); avec le cholestérol exogène, alimenté en nourriture (environ 400 mg par jour), c’est un précurseur des stéroïdes et des hormones sexuelles, des acides biliaires, de la vitamine D, qui augmente la résistance des érythrocytes à l’hémolyse, fait partie de la membrane cellulaire, sert en quelque sorte d’isolant aux cellules nerveuses, conduire les impulsions nerveuses. En pathologie, il joue un rôle important dans le développement de l'athérosclérose et la formation de calculs biliaires (environ 90% des calculs biliaires sont constitués de cholestérol).

En plus de ces composants spécifiques, la bile contient des acides gras, des sels inorganiques de sodium, du calcium, du fer, des enzymes, des vitamines, etc.

En parlant de la valeur de la bile, il est nécessaire de souligner les fonctions suivantes:

1) augmente l'activité de toutes les enzymes du suc pancréatique, en particulier les lipases (15-20 fois);

2) émulsifie les graisses en plus petites particules et crée ainsi les conditions nécessaires au meilleur effet de la lipase;

3) favorise la dissolution des acides gras et leur absorption;

4) neutralise la réaction acide de la pulpe alimentaire provenant de l'estomac;

5) augmente le tonus et stimule le péristaltisme intestinal;

6) a un effet bactériostatique sur la flore intestinale;

7) participe aux processus métaboliques;

8) favorise l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E, du cholestérol, des acides aminés, des sels de calcium;

9) améliore la sécrétion pancréatique et la formation de bile;

10) participe à la digestion pariétale.

Le flux de bile de la vésicule biliaire est régulé par des mécanismes nerveux et humoraux. L'excitation des nerfs vagues conduit à la contraction de la musculature des parois de la vésicule biliaire et au relâchement simultané des sphincters de la vésicule biliaire et de l'ampoule hépato-pancréatique (sphincter R. Oddi), ce qui entraîne l'écoulement de la bile dans le duodénum. Lorsqu'une irritation des nerfs sympathiques est observée, les muscles de la vésicule biliaire se détendent, le tonus de ces sphincters est élevé et ils sont fermés (accumulation de bile).

Les influences hormonales se joignent à l'influence du système nerveux. L'hormone de type hormone semblable à la cholécystokinine formée dans le duodénum facilite l'écoulement de la bile dans le duodénum.

L'inflammation de la vésicule biliaire est appelée cholécystite.

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COMPOSITION ET FONCTIONS DU GELLET. PHYSIOLOGIE DE CHOLESCALE

La bile est une solution colloïdale dont les principaux composants sont la bilirubine bilieuse, les acides biliaires (cholique et désoxycholique), les phospholipides et le cholestérol. La bile contient également des acides gras, des protéines, des bicarbonates, des enzymes, de l'urée, de la créatinine, etc., qui assurent la stabilité colloïdale de la bile et leurs sels donnent à la bile un goût amer.

Le rôle physiologique de la bile est principalement associé au processus digestif. La bile est impliquée dans la digestion des graisses en raison de la présence d'acides biliaires qui émulsifient les graisses, activent la lipase pancréatique et assurent l'absorption des acides gras, en formant avec eux des composés complexes - les «acides choléiques». De plus, la bile intervient dans la neutralisation du contenu acide de l'estomac, créant des conditions favorables à l'action des enzymes pancréatiques et intestinales, et régulant la motilité intestinale, agissant sur l'appareil nerveux de la paroi intestinale.

La formation de bile se produit dans les cellules du foie (hépatocytes) de manière continue, mais plus active pendant la journée. Juste une journée dans le foie produit 500-1200 ml de bile (en moyenne 10 ml par 1 kg de poids). La bile qui en résulte le long des canaux hépatiques droit et gauche pénètre dans le canal hépatique commun et de là, dans le canal kystique pendant que le sphincter kystique se détend dans la vésicule biliaire. Ici, il est concentré 5 à 10 fois par réabsorption d'eau et stocké jusqu'au début de la digestion dans l'intestin. Lorsque la nourriture pénètre dans le duodénum (duodénum), l’hormone cholécystopancréosimine est produite, ce qui provoque la contraction des muscles de la vésicule biliaire et le relâchement simultané du sphincter de la vésicule biliaire et d’Oddi. La bile commence à pénétrer dans l'intestin par le canal biliaire principal, qui se jette dans le duodénum avec le canal pancréatique situé dans la région du mamelon de Fater.

La distribution de la bile entre la vésicule biliaire et le duodénum est réalisée par un travail coordonné des muscles de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi. Lorsque le sphincter d'Oddi est contracté et que les muscles de la vésicule biliaire sont relâchés, la bile est envoyée à la vessie. Lorsque le sphincter d'Oddi est relâché et que les muscles de la vésicule biliaire se contractent, la bile pénètre dans l'intestin.

En dehors du repas, le sphincter d'Oddi est raccourci. Sa relaxation se produit par réflexe en réponse à la prise de nourriture et s'accompagne d'un flux de bile dans l'intestin.

L'entrée de la sonde dans l'estomac et le duodénum est également un irritant (mécanique) qui provoque un relâchement du sphincter d'Oddi. Par conséquent, lorsque la sonde pénètre dans le duodénum, ​​elle dégage immédiatement un liquide jaune or, mélange de sucs pancréatiques et duodénaux et de bile provenant du canal biliaire principal (partie A bile). À ce stade, la vésicule biliaire ne coule pas, car l’irritation par la sonde ne suffit pas pour contracter les muscles de la vésicule biliaire. Ceci est réalisé par l’introduction de médicaments cholérétiques - cholécystokinétiques [du grec]. cholēzhelch + bulle kystis + mouvement kinētikos]. Immédiatement après leur introduction, le sphincter du spasme réflexe d'Oddi se manifeste et dure plusieurs minutes. À ce stade, la bile n'entre pas dans l'intestin. Ensuite, le sphincter se détend et, tout d’abord, une petite quantité de bile légère est libérée par les canaux biliaires et cystiques communs à travers la sonde (partie biliaire).₁), puis, lorsque la vésicule biliaire se contracte, l’écorce de la vésicule biliaire de couleur olive sombre commence à se détacher (partie B). Une fois la vésicule biliaire vidée, la bile foncée est progressivement remplacée par un jaune clair - hépatique (partie C).