La stéatose du foie - de quoi s'agit-il et quels médicaments sont utilisés pour le traitement?

Le foie est la plus grande glande du corps et remplit de nombreuses fonctions vitales. Par conséquent, la moindre défaillance d’un organe a un effet très négatif sur la santé humaine. Aujourd'hui, nous allons parler de la stéatose du foie et des médicaments les mieux utilisés pour traiter cette pathologie.

Qu'est-ce que la stéatose?

La stéatose est une infiltration graisseuse du foie, un type d'hépatose graisseuse qui se développe à la suite d'un trouble métabolique et s'accompagne de modifications dystrophiques des hépatocytes (cellules du foie). Dans le registre de la stéatose hépatique, la CIM10 se trouve dans la section K70-K77.

L'accumulation de graisse dans le parenchyme hépatique peut être causée par diverses raisons, allant des effets toxiques aux comorbidités sévères. Normalement, le foie d’une personne ne doit pas contenir plus de 5 à 7% de graisse. Avec la stéatose, ce rapport peut atteindre 10 à 50%, c'est-à-dire que dans les cas graves, la moitié des cellules du foie se régénèrent dans le tissu adipeux.

L'infiltration graisseuse du foie se développe souvent chez la femme après 45 ans, ce qui est associé à une prise de poids et à des changements hormonaux dans le corps pendant la ménopause. La stéatose alcoolique du foie est principalement diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen et à l'âge de la retraite. En médecine, il existe deux formes d'infiltration graisseuse:

  1. Stéatose hépatique focale - les dépôts graisseux sont concentrés dans une zone spécifique de l'organe.
  2. Stéatose diffuse - les patchs graisseux sont répartis uniformément sur toute la surface du foie.

Comment se développe le foie gras? Initialement, l'excès de graisse (principalement sous forme de triglycérides) est localisé dans les hépatocytes, poussant le noyau de la cellule vers le bord. Lorsque trop de graisse s'accumule, les cellules du foie se décomposent et la graisse s'accumule dans l'espace intercellulaire sous la forme de kystes, ce qui modifie la structure de l'organe et perturbe ses fonctions.

La stéatose du foie est généralement caractérisée par une évolution chronique et non progressive. Mais si le processus pathologique est compliqué par des phénomènes inflammatoires, il peut en résulter des conséquences aussi graves que la fibrose hépatique, la stéatohépatite ou la cirrhose.

Causes de la stéatose

Les principales raisons de provoquer une infiltration graisseuse du foie sont les suivantes:

  • abus d'alcool régulier;
  • violation du métabolisme des glucides et des lipides dans le foie, provoquée par des pathologies endocriniennes ou héréditaires.

En outre, les facteurs provoquants suivants peuvent déclencher le mécanisme de l'obésité du foie:

  • Régime alimentaire déséquilibré et malsain, avitaminose. Trop manger, ou le respect de régimes stricts et le jeûne prolongé, peuvent perturber les processus métaboliques dans le foie. Le manque de protéines dans les aliments, la prédominance dans le régime alimentaire des glucides "rapides", des sucreries, des aliments frits épicés et gras, des aliments avec des conservateurs, des colorants chimiques et d'autres composants nocifs - contribuent à la formation de graisse dans le parenchyme hépatique.
  • L'influence des facteurs toxiques. Abus d'alcool, tabagisme, utilisation non systématique et prolongée de certains médicaments, intoxication alimentaire grave, contact régulier avec des substances toxiques (sels de métaux lourds, acides, peinture, solvants, etc.).
  • Maladies concomitantes (troubles métaboliques, obésité, diabète, problèmes de thyroïde).
  • Maladies chroniques des organes du tube digestif associées à une absorption et à une absorption altérées des aliments (cholécystite, pancréatite, colite ulcéreuse, gastrite, ulcère gastrique).
  • Les perturbations hormonales (syndrome d'Itsenko-Cushing), dans lesquelles il y a une production excessive d'hormones par les glandes surrénales.

Dans certains cas, le développement de la stéatose provoque une hypoxie (insuffisance d'oxygène dans les tissus) qui se développe chez les personnes atteintes de maladies du système respiratoire et d'insuffisance cardiaque.

Les formulaires

La stéatose peut se manifester sous différentes formes:

  1. La stéatose graisseuse du foie entraîne une augmentation de la taille du corps, tandis que les cellules du foie (hépatocytes) sont progressivement détruites, des kystes adipeux se forment dans les tissus, les cellules normales sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif et le corps ne peut plus pleinement exercer ses fonctions. Cela conduit à une intoxication du corps et à une altération des processus digestifs et métaboliques.
  2. Stéatose diffuse - ce diagnostic est posé lorsque la graisse corporelle capture plus de 10% du tissu hépatique. En même temps, toute la surface du corps est également affectée par les inclusions graisseuses. Et si, au début de la maladie, l’accumulation de graisse n’est pas nocive pour le parenchyme, alors que la maladie progresse, les tissus commencent progressivement à mourir et ce processus irréversible capture les lobes principaux du foie.
  3. La stéatose alcoolique du foie se développe en raison de la consommation régulière de boissons alcoolisées. L’intoxication constante du foie par les produits de dégradation de l’alcool déclenche un processus pathologique, entraîne une modification de la structure de l’organe et une altération du métabolisme des lipides. Plus une personne consomme de l'alcool, plus la destruction du foie et la dégénérescence de ses cellules en tissu adipeux sont rapides. Dans l'alcoolisme, le processus pathologique progresse rapidement et entraîne des conséquences graves (cirrhose ou cancer du foie). Cependant, si une personne cesse de boire et commence à être traitée, les cellules hépatiques se rétablissent avec le temps car il s'agit du seul organe à disposer de puissantes capacités de régénération et à se guérir.
  4. La stéatose hépatique non alcoolique ou chronique se forme principalement en présence de maladies concomitantes (diabète, troubles endocriniens et hormonaux, pathologies du tractus gastro-intestinal) ou d'autres facteurs associés à des effets toxiques (médicaments, empoisonnement, contact avec des produits chimiques). Le traitement de l’hépatose graisseuse doit commencer dès les premiers symptômes, sinon la maladie évoluera dans l’avenir, ce qui pourrait entraîner le développement de fibroses, de cirrhoses et d’autres complications.

Le degré d'infiltration graisseuse du foie

  1. Stéatose du foie 1 degré. Ce processus s'accompagne de l'apparition de petites taches graisseuses dans les tissus du foie. La structure du corps n'est pas perturbée, les symptômes de la maladie sont absents.
  2. La stéatose de grade 2 est caractérisée par l'apparition de changements irréversibles dans les cellules du foie. Les accumulations graisseuses détruisent progressivement les hépatocytes, les graisses pénètrent dans l'espace extracellulaire et forment de multiples kystes. À ce stade, les symptômes caractéristiques de l’hépatose graisseuse associés à une insuffisance hépatique.
  3. Au stade 3 de la stéatose, il se produit une désintégration des cellules hépatiques, l'état du patient s'aggrave, le risque de développer une fibrose ou une cirrhose augmente.
Les symptômes

Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Les patients ont donc besoin d'une assistance médicale tardive, lorsque le foie se modifie au fur et à mesure que la stéatose progresse et provoque une détérioration de la maladie. Aux derniers stades, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • faiblesse générale, fatigue, fatigue élevée;
  • douleur sourde constante dans l'hypochondre droit, qui augmente après avoir bu de l'alcool ou des plats lourds, gras et épicés;
  • manque d'appétit, goût amer dans la bouche, éructations;
  • troubles dyspeptiques (nausée, sensation de lourdeur, grondement ou ballonnement, flatulence, constipation ou diarrhée);
  • plaque sur la langue, saignement des gencives, mauvaise haleine;
  • une augmentation de la taille du foie.

Au troisième stade de stéatose, irritabilité, somnolence diurne, troubles du sommeil la nuit, syndrome de douleur accrue, états dépressifs, vomissements, prurit, jaunisse de la peau et sclérotique oculaire se joignent à ces manifestations.

Il peut y avoir des troubles du rythme cardiaque, des problèmes de mémoire et des organes respiratoires. Ces symptômes indiquent une augmentation de l’intoxication du corps, car le foie ne s’acquitte pas de sa tâche et ne peut donc pas exécuter pleinement la fonction de nettoyage. Les toxines et autres substances nocives s'accumulent progressivement dans le corps, ce qui affecte négativement les systèmes nerveux, cardiovasculaire et cérébral.

Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de subir un examen médical, à la suite duquel le médecin choisira un schéma thérapeutique et indiquera comment traiter le traitement de la stéatose du foie.

Diagnostics

Il n’est pas facile de poser un diagnostic correct en cas de stéatose du foie. Cette tâche est difficile, même pour les spécialistes expérimentés et qualifiés, car l'infiltration graisseuse ne présente généralement pas de processus inflammatoire et les analyses de sang et d'urine effectuées en laboratoire ne montrent pas d'augmentation significative des enzymes hépatiques, de la bilirubine ou du cholestérol. Par conséquent, clarifier le diagnostic d'options plus informatives en utilisant des méthodes de diagnostic instrumentales. Ce sont des procédures telles que:

  • Échographie du foie. Une méthode informative et indolore, qui détermine la taille d’un organe, la structure et l’échogénicité des tissus, fait apparaître des kystes graisseux et d’autres lésions du parenchyme.
  • TDM ou IRM du foie. Les méthodes de diagnostic les plus modernes permettant au médecin de voir l’organe malade dans plusieurs projections, d’identifier les moindres changements dans sa structure et de déterminer l’étendue de la lésion.

Dans les cas graves, le médecin peut recommander au patient une laparoscopie ou une biopsie du foie. Dans le premier cas, un examen endoscopique de l'organe est effectué, dans le second cas, la cavité abdominale est percée et un morceau de foie est prélevé pour complément d'enquête. La biopsie du foie est une méthode très douloureuse. Elle est donc prescrite dans les cas extrêmes en cas de suspicion de processus tumoral.

Traitement de la stéatose du foie

Les stades initiaux de la stéatose répondent bien au traitement. Un traitement bien choisi permet de rétablir presque complètement le fonctionnement de l'organe même lorsque la maladie passe dans la deuxième étape. En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, en adaptant le mode de vie et la nutrition, il est possible de normaliser le travail du foie et d’accélérer le processus de régénération des hépatocytes. Au troisième stade de la maladie, un traitement de soutien est mis en place, ce qui vous permet de ralentir le processus de dégradation du tissu hépatique et de prévenir le développement de la cirrhose et d’autres conséquences graves.

Le traitement médicamenteux de la stéatose est basé sur l'utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme des graisses dans les cellules du foie. À cette fin, des préparations contenant de l'acide folique et lipoïque, de la choline, des vitamines B, C et E. sont prescrites. Lipon, Thiogamma), la metformine.

Les phospholipides essentiels, les hépatoprotecteurs, les préparations à base de composants végétaux et d’acides aminés sont nécessaires au maintien des fonctions du foie dans le schéma thérapeutique. Nous énumérons les médicaments les plus souvent utilisés dans le traitement complexe:

La liste des médicaments ayant des effets hépatoprotecteurs est longue. Seul un spécialiste peut choisir la meilleure option de traitement, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, de la présence de pathologies concomitantes et de contre-indications. La durée du traitement est assez longue et doit suivre scrupuleusement les instructions du médecin, la posologie prescrite et les règles de prise du médicament.

En plus de la pharmacothérapie, le médecin peut prescrire une série de procédures de physiothérapie: thérapie à l'ozone, séjour dans la chambre de pression, thérapie par ultrasons, visite d'un sauna à basse température.

Cette stratégie de traitement donne de bons résultats et déclenche des processus réversibles de récupération et de régénération des cellules hépatiques. Mais l'efficacité du traitement médicamenteux diminue fortement si la maladie passe au troisième stade, lorsque le tissu conjonctif se forme à l'emplacement du parenchyme touché. Dans ce cas, l’objectif du traitement est d’empêcher la dégradation des cellules, entraînant le développement de la cirrhose. Toutefois, si la cirrhose complique encore l'hépatite graisseuse, le pronostic est décevant, car la majorité des patients décèdent dans les 5 à 10 ans.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement de la toxicomanie peut être complété par des remèdes populaires. L'utilisation d'un son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante constitue un bon effet thérapeutique dans le traitement de la stéatose. Le traitement au son aide le foie à se débarrasser des dépôts graisseux. Vous devez commencer par de petites doses (1 c. À thé. Ll) et augmenter progressivement le volume du son jusqu'à 2 c. l par jour

Des bouillons de plantes médicinales (soie de maïs, racines de pissenlit, feuilles de calendula, elecampane, plantain, chélidoine) contribueront à améliorer la circulation sanguine dans le foie et à accélérer le métabolisme des lipides. Les frais de légumes peuvent être achetés à la pharmacie. Ils sont produits dans des sacs filtrants pratiques qui sont simplement brassés comme du thé. La décoction médicamenteuse est recommandé de boire 2-3 fois par jour avant les repas. Cela aidera à établir les processus métaboliques dans le foie et à améliorer la digestion en raison des propriétés cholérétiques et antioxydantes des herbes médicinales.

Excellent effet thérapeutique donne l'utilisation de farine ou d'huile de chardon-Marie. Ce composant fait partie de nombreux médicaments pour le traitement du foie. Repas brassé avec de l'eau bouillante, insistez quelques minutes et buvez-le sous forme de chaleur, par petites gorgées. L'huile de chardon est utilisée conformément aux instructions sur l'emballage. Un bon résultat aide à obtenir une décoction de menthe, d’autre mère, de prêle ou d’élecampane.

Une amélioration est constatée après un mois de consommation régulière de décoctions à base de plantes. Mais pour obtenir un résultat positif stable du traitement, les remèdes à base de plantes doivent être consommés pendant une longue période, pas moins d'un an.

Régime alimentaire et nutrition adéquate avec stéatose

La stéatose hépatique est souvent due à des troubles métaboliques et à l’obésité associée. Par conséquent, la tâche principale consiste à choisir un régime hypocalorique, fondé sur la limitation de la consommation de lipides et de glucides et sur une augmentation de la quantité de protéines dans le régime alimentaire. L’objectif principal d’une alimentation avec stéatose est le suivant:

  • normalisation des processus métaboliques (en particulier métabolisme des lipides dans le foie);
  • stimuler la production d'acides biliaires, accélérer la dégradation des graisses;
  • amélioration des processus digestifs;
  • restauration de la fonction hépatique due à la régénération des hépatocytes.

Dans le régime alimentaire d'un patient souffrant de stéatose, la quantité de graisse animale doit être réduite au minimum. En outre, vous devez abandonner les glucides "rapides", riches en sucres. En raison d'une consommation excessive de glucides, le foie n'a pas le temps de les utiliser, ce qui contribue à accélérer la formation de dépôts graisseux.

Liste des produits interdits:

  • viandes et poissons gras;
  • saucisses, viande fumée, saindoux;
  • graisses animales, margarine, sauces grasses;
  • produits laitiers riches en matières grasses (crème, crème sure, fromage);
  • plats gras, épicés et épicés;
  • soda sucré;
  • cornichons, cornichons;
  • pâtisserie, confiserie;
  • chocolat, bonbons;
  • café, cacao;
  • crème glacée;
  • confiture, miel;
  • noix.

Les aliments frits doivent être exclus du régime alimentaire, en privilégiant les méthodes de traitement thermique telles que la cuisson, la cuisson au four, la cuisson au four ou la cuisson à la vapeur.

Produits autorisés:

Photo: viande maigre

  • viande maigre
  • fruits de mer, poisson faible en gras;
  • soupes de légumes et de céréales;
  • fruits et légumes frais;
  • les verts;
  • céréales (sarrasin, flocons d'avoine, mil);
  • plats d'accompagnement de légumes;
  • salades de légumes frais à l'huile végétale:
  • boissons lactées faibles en gras (kéfir, yaourt, yaourt);
  • tisanes et thés verts.

En cas de dommages au foie, l'alcool doit être complètement exclu. Les repas doivent être fractionnés (5 à 6 fois par jour), les aliments doivent être pris chauds, en petites portions. Observer un régime hypocalorique pour les hépatoses grasses devrait être un mode de vie. Il est nécessaire de surveiller en permanence le poids corporel, ne permettant pas son augmentation. Il est recommandé de réduire au minimum la quantité de sel dans le régime alimentaire. Pour ce faire, les plats préparés doivent être déjà légèrement salés sur la table et ne pas ajouter de sel pendant la cuisson.

Il est important de ne pas permettre la déshydratation et de respecter l'équilibre de l'eau. Le jour où vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide. Ce volume comprend de l’eau potable et de l’eau minérale, des jus de fruits, des compotes, des boissons aux fruits, du thé et d’autres boissons.

Si vous suivez toutes les recommandations, renoncez aux mauvaises habitudes, augmentez l'activité physique, ajustez votre style de vie, faites de l'exercice (jogging, natation), faites de l'exercice aérobique - vous pouvez faire face au problème, empêcher la progression de la maladie, améliorer la santé en général et améliorer la santé.

Stéatose hépatique diffuse

La stéatose est une dégénérescence graisseuse du foie sur fond de troubles métaboliques. La base du développement de la maladie est l’accumulation de gouttelettes lipidiques dans les hépatocytes (ses cellules). Selon la région de la lésion, l'insuffisance hépatique se manifeste plus ou moins bien. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les hépatocytes sont détruits, ce qui entraîne déjà des modifications dans l'espace intercellulaire. L'accumulation de graisse conduit à la dystrophie organique et à la perturbation de son fonctionnement.

Qu'est-ce que la stéatose diffuse?

Les inclusions lipidiques peuvent être localisées à la fois dans un certain segment et sur toute la surface d'un organe. Si la zone touchée se limite aux tissus normaux, il est habituel de parler de la forme focale de la maladie. La stéatose diffuse est confirmée par des méthodes instrumentales qui permettent de détecter les accumulations de graisse dans toutes ses parties. Dans ce cas, le processus de dystrophie modifie complètement la structure du foie.

Parfois, les zones "intactes" peuvent être visualisées. Ils sont localisés près de la porte et manifestent zone échogène. Leur caractéristique distinctive des formations tumorales est une forme en forme de coin, ainsi que l'absence de toute déformation des contours de l'organe ou du motif vasculaire. Ces signes d'écho sont utilisés dans le diagnostic différentiel en oncopathologie, lorsque des modifications hépatiques diffuses par type d'hépatose n'affectent pas toute la région.

Outre les anomalies structurelles dues aux ultrasons, vous pouvez détecter une hépatomégalie, c'est-à-dire une augmentation du volume du foie due à une accumulation massive de graisse.

Raisons

Afin de déterminer correctement les tactiques thérapeutiques et de restaurer la structure de l'organe, il est nécessaire d'établir la cause exacte de l'hépatose diffuse du foie. Cela peut être:

  • dommages toxiques (poisons fongiques, engrais agricoles, industrie des peintures et vernis). Les hépatocytes souffrent souvent de produits de dégradation de l'alcool. L'hépatose graisseuse diffuse dans la plupart des cas est diagnostiquée chez les personnes qui abusent de l'alcool. Des troubles du métabolisme sont également observés dans le contexte d'une utilisation à long terme de certains médicaments, par exemple des médicaments antibactériens, hormonaux, cytostatiques ou antituberculeux. Les stupéfiants n'occupent pas la dernière place dans l'évolution de la maladie.
  • une pathologie endocrine, telle que le diabète sucré, l'hypercorticoïdisme, l'hypothyroïdie grave et l'obésité;
  • régime alimentaire inapproprié, qui s'accompagne d'une augmentation du cholestérol et de "mauvaises" lipoprotéines dans le sang. Si une personne a faim, mange le même aliment, mange trop, préfère le fast food, les aliments frits et les aliments gras, le risque d'accumulation de lipides dans le foie est assez élevé. Dans ce cas, la maladie se développe en raison du désordre du système enzymatique et de la régulation du métabolisme;
  • maladies gastro-intestinales chroniques;
  • une insuffisance pulmonaire, cardiaque et une anémie provoquent une hypoxie, c’est-à-dire un manque d’oxygène dans les tissus, qui provoque la mort des hépatocytes;
  • travail sédentaire;
  • hérédité génétique. Les personnes dont les proches souffrent de modifications focales ou diffuses du foie en tant qu’infiltration graisseuse risquent de développer une stéatose.

Parmi les facteurs prédisposants énumérés, il convient de distinguer les deux principales raisons - l'abus d'alcool et une altération du métabolisme des lipides et des glucides.

Complexe symptomatique

Pendant longtemps, la maladie peut évoluer de manière asymptomatique, notamment en cas de lésion d'un organe focal. Quant aux modifications diffuses du foie selon le type de stéatose, elles se caractérisent par l'apparition de signes non spécifiques:

  1. la personne ressent une faiblesse constante, se fatigue rapidement lors d'un stress physique et mental;
  2. la nausée s'inquiète surtout après avoir mangé. Les vomissements sont rares, peuvent avoir un mélange de bile;
  3. un changement d'état psycho-émotionnel se manifeste par de l'irritabilité et de l'apathie;
  4. des troubles dyspeptiques, il est nécessaire de distinguer les éructations, le goût amer de la bouche, la lourdeur de l’estomac et le dysfonctionnement intestinal, provoqués par une violation de la digestion des aliments;
  5. douleur au foie. Son caractère et son intensité peuvent être différents, allant de cambrer, de faire mal et se terminer par une colique prononcée. Notez que le parenchyme n'a pas de terminaison nerveuse, de sorte qu'il n'est pas capable de causer de la douleur. Cependant, avec l’inflammation et l’œdème, le volume augmente, ce qui tend à étirer la capsule fibreuse de l’organe. Après irritation des récepteurs, un symptôme déplaisant apparaît. La douleur peut également se propager à la zone épigastrique (supraventriculaire), parfois au bas du dos et à l'abdomen;
  6. La jaunisse se développe avec une cholestase, c'est-à-dire une stase biliaire. En cas de violation de ses produits et d'avancement le long des canaux excréteurs, la bilirubine pénètre en grande quantité dans le sang, ce qui s'accompagne d'une peau et de muqueuses jaunes. Il est également possible l'apparition de démangeaisons et la décoloration des matières fécales;
  7. perte d'appétit.

Dans le contexte de la stéatose hépatique, on observe une diminution de la défense immunitaire du corps, ce qui rend la personne plus vulnérable aux infections. Il souffre souvent d'infections virales respiratoires aiguës et d'exacerbations de maladies chroniques.

La cirrhose est une complication grave de la maladie. Il se développe en raison du remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives. Ainsi, la zone du foie qui ne fonctionne pas augmente progressivement, aggravant ainsi la défaillance d’un organe.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic basé uniquement sur les symptômes cliniques n'est pas possible. Lorsqu'il s'adresse à un spécialiste, le médecin doit d'abord interroger les plaintes des patients et collecter l'anamnèse. Une attention particulière doit être portée au mode de vie, à l'alimentation, à la profession, aux mauvaises habitudes (drogues, alcool), ainsi qu'aux maladies concomitantes.

Suit un examen physique au cours duquel le médecin:

  1. effectue un examen de la peau et des muqueuses, en portant une attention particulière à la couleur, à la présence d'éruptions cutanées et au gonflement des tissus;
  2. auscultation (écoute) des poumons et du coeur;
  3. palpation (palpation) des ganglions lymphatiques et de l'abdomen, au cours de laquelle le spécialiste détecte l'hépatomégalie, ainsi que les douleurs hépatiques lors d'une pression sur la région de l'hypochondre droit;
  4. mesure la température, la pression artérielle et le taux de contraction cardiaque.

Après cela, des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires sont désignés:

  • analyse clinique générale - se réfère à la routine. Avec la stéatose, ses indicateurs ne changent pratiquement pas;
  • la biochimie est plus informative, car elle donne une idée de la gravité de l'insuffisance hépatique. Son évaluation est basée sur le niveau de transaminases. Les enzymes sont localisées à l'intérieur des cellules, donc après la destruction des hépatocytes, elles entrent en grande quantité dans le sang. En plus de l'ALT et de l'AST, le médecin analyse le contenu en bilirubine (total et fractions), en protéines et en phosphatase alcaline;
  • lipidogramme, qui comprend cinq indicateurs. L'analyse de décodage présente le cholestérol total, les triglycérides et le coefficient athérogène. Il est calculé par le médecin pour déterminer le rapport entre les facteurs contribuant à la stéatose et les indicateurs anti-athérogènes. L'analyse inclut également les lipoprotéines de haute densité (HDL), qui sont «bonnes» car elles éliminent le cholestérol des cellules dans les hépatocytes et de la bile dans les intestins. Dans le même temps, les LDL («mauvais») indiquent une violation du métabolisme lipidique, un risque élevé de dégénérescence graisseuse du foie et de développement de l’athérosclérose;
  • Échographie - offre l’occasion d’examiner le foie et d’autres organes internes, d’évaluer leur volume, leur parenchyme et leur surface. Utilisé pour l'examen initial des patients;
  • la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - sont des méthodes plus précises de diagnostic de la maladie du foie;
  • biopsie ciblée - sert au diagnostic final. Le matériel est pris sous anesthésie, après quoi le tissu hépatique est soumis à une analyse histologique. La détection d'inclusions graisseuses et de fibres fibreuses est une confirmation de la stéatose.

Sur la base de la conclusion de l'histologie, on peut juger de la gravité et de l'étendue du processus pathologique, ainsi que du pronostic à vie.

Dans la stéatose diffuse, la lésion couvre presque toute la surface du foie. Selon la gravité des modifications du parenchyme, il existe plusieurs degrés de dégénérescence des organes gras:

  1. le premier est caractérisé par l'apparition de zones avec des accumulations de gouttes de graisse. Ces groupes peuvent être éloignés les uns des autres (dans différentes parties de l’organe), mais ils sont nombreux;
  2. la seconde se caractérise par le développement de l'obésité intracellulaire. Au cours de l'examen instrumental, les zones modifiées modérément prononcées avec une augmentation du nombre d'hépatocytes en raison de l'accumulation de lipides sont visualisées. En outre, la croissance du tissu conjonctif entre les cellules est observée;
  3. la troisième se manifeste par une accumulation importante de graisse dans l'espace intercellulaire avec formation de formations kystiques. Deviennent également des zones plus prononcées avec le tissu conjonctif, bande clairement visible avec des brins de fibroblastes. Cette étape entre souvent dans la fibrose du foie.

Traitement de stéatose hépatique diffuse

La clé du succès dans le traitement de la stéatose est l’élimination de la cause de sa survenue et le respect des recommandations médicales. Souvent, le traitement ne nécessite pas l’hospitalisation du patient. Toutefois, si la maladie est exacerbée, il est nécessaire de faire contrôler son état par un gastro-entérologue ou un hépatologue. Pour combattre le pathologiste nomme:

  • support médicamenteux;
  • thérapie de régime;
  • correction de style de vie.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés dans le traitement de la stéatose sont nécessaires au maintien de la fonction hépatique, à la normalisation du métabolisme et au soulagement de l’état général du patient. À cette fin, nommé:

  1. hépatoprotecteurs. Ils peuvent être constitués de composants végétaux (Karsil, Gepabene), de phospholipides essentiels (Phosphogliv, Revalut pro), d’acide ursodésoxycholique (Ursofalk) ou d’acides aminés (Heptral, Hepa merz). Leur tâche principale est de protéger les cellules contre les dommages, de restaurer leur structure, de normaliser la production et le flux biliaire, ainsi que de maintenir le fonctionnement du foie;
  2. hypoglycémique. Lorsque le taux de glucose sanguin augmente, le médecin vous prescrit des agents hypoglycémiants, par exemple Siofor. Les médicaments accélèrent son absorption et augmentent la sensibilité à l'insuline;
  3. hypocholestérolémiant, tel que l'atorvastatine - nécessaire pour contrôler les taux de cholestérol;
  4. antioxydant (Mexidol) - prévient les dommages aux cellules lors des réactions d’oxydation;
  5. vitamines (acide folique, C, B12, B4).

Utiliser la physiothérapie (thérapie à l'ozone) pour améliorer l'effet médical des médicaments.

Nourriture diététique

Le tableau numéro 5 (le soi-disant régime avec stéatose) vise à normaliser les niveaux de glucose, à faciliter le travail du foie et à accélérer la digestion des aliments. Les principes principaux incluent:

  • beaucoup de boisson - environ deux litres / jour;
  • l'utilisation d'aliments chauds;
  • teneur calorique quotidienne - maximum 2400 kcal;
  • pour la cuisson, il est permis de faire bouillir, cuire ou cuire des produits;
  • les graisses, les glucides sont strictement limités, alors que la quantité de protéines s'élève à 100 g / jour;
  • le régime devrait comprendre des céréales (sarrasin, flocons d'avoine, riz), des soupes en purée, des craquelins (sans épices), des légumes, des fruits, des ragoûts, de la viande maigre, des produits laitiers et du poisson;
  • Les cornichons, les plats cuisinés, les aliments fumés, le lait gras, le saumon, le porc, le saindoux, les abats, les bonbons, le pain frais, le chocolat, le café, les sodas et les bouillons riches sont interdits.

Changement de mode de vie

Le patient doit changer radicalement son mode de vie:

  1. renoncer complètement à l'alcool;
  2. contrôler strictement les médicaments;
  3. normaliser l'activité physique (les promenades au coucher sont recommandées);
  4. suivre le régime alimentaire;
  5. éviter le stress.

Avec un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable. Si une personne s’adresse au médecin aux stades 1 ou 2, il est tout à fait possible de réussir son traitement.

En cas d'atteinte graisseuse du foie du troisième degré, des processus irréversibles se développent avec le remplacement cellulaire par des fibres de liaison. Dans ce cas, vous ne devriez pas espérer récupérer, mais vous pouvez soutenir votre foie, améliorer votre santé et prolonger votre vie avec l'aide d'un régime et de médicaments.

Symptômes et traitement de la stéatose hépatique diffuse

La stéatose hépatique diffuse est un type d'hépatose provoquée par des troubles métaboliques. Également observé des changements dystrophiques dans le parenchyme de l'organe. Cette maladie s'appelle également infiltration graisseuse du foie. Ce problème apparaît à la suite de la réaction de l'organe aux toxines, y compris à l'alcool. Il y a d'autres facteurs qui provoquent cette maladie:

  1. Violation du métabolisme des graisses et du carbone. Si une personne ne respecte pas le bon régime alimentaire, cela conduit finalement à de telles violations, ce qui entraîne des complications.
  2. L'obésité. Ce n’est un secret pour personne que le surpoids est extrêmement dangereux pour le corps. La stéatose diffuse peut se développer sur le fond des problèmes digestifs et de l'obésité.
  3. Utilisation à long terme d'antibiotiques. Ceux qui s'automédiamentent et prennent des drogues aussi graves risquent d'avoir ce problème, dont il n'est pas facile de se débarrasser.
  4. Réception de l'alcool. Si une personne ne connaît pas la mesure et abuse de l'alcool, le foie sera garanti d'être malade.
  5. Le diabète. Dans le contexte de cette maladie grave, la stéatose peut également se développer.

De toute évidence, le maintien d'un mode de vie sain et la prise de produits extrêmement sains affectent directement le fonctionnement du foie. Si une personne néglige cela, alors l'organe échoue sous la forme de douleur et d'autres symptômes désagréables.

Stades de développement de la stéatose et des signes

Selon le stade de développement de la maladie, des cloches apparaissent, indiquant que le corps présente des problèmes. La stéatose du 1er degré (apparence modérée) est caractérisée par un manque d'appétit, une faiblesse, l'apparition d'une sensation de pincement et une lourdeur dans l'hypochondre. Si la maladie a atteint le 2e degré, elle peut alors se manifester par des nausées, des douleurs inattendues, une immunité réduite, etc. Le troisième degré se caractérise par une augmentation de la taille du foie (l'hépatomégalie se manifeste également de cette manière), un jaunissement des membranes protéiques, l'apparition d'éruptions cutanées, ainsi que des vomissements avec de la bile. Il est extrêmement important de ne pas commencer la maladie, car elle peut évoluer vers une forme plus grave, telle que la cirrhose du foie.

Traitement

Il est très important de comprendre que la stéatose elle-même ne peut être surmontée. Seuls des soins médicaux qualifiés peuvent éliminer cette nuisance. Pour commencer, le médecin vous prescrira des tests de laboratoire, puis réalisera un scanner et, si nécessaire, une imagerie par résonance magnétique. Le déroulement du traitement dépend du stade de développement de la maladie. Souvent, les experts prescrivent des médicaments lipotropes, des médicaments anabolisants, ainsi que des traitements par ultrasons.

Mais le bon régime alimentaire est l’un des principaux moyens de traiter cette maladie. Il vise à faciliter l'absorption des aliments, à améliorer le métabolisme et à fournir à l'organisme tous les composants utiles nécessaires. Le régime comprend une liste de ces produits:

  • types maigres de viande, volaille, poisson;
  • fruits et légumes riches en fibres;
  • produits laitiers faibles en matières grasses: yaourt, kéfir, fromage à pâte dure, fromage cottage, yaourt naturel;
  • miel, guimauve, confiture, mais pas acide;
  • des oeufs;
  • ragoûts, mais sans épices;
  • jus de fruits frais;
  • la compote;
  • le thé
  • boissons alcoolisées;
  • les cornichons;
  • viande fumée;
  • aliments frits;
  • viandes et poissons gras;
  • épinards, céleri, oignons verts, oseille;
  • crème glacée;
  • jus de tomate;
  • produits à base de crème, beurre et feuilletée;
  • du chocolat;
  • les noix;
  • les légumineuses;
  • oignon;
  • le raifort;
  • la mayonnaise;
  • le ketchup;
  • produits laitiers gras.

Il est très important que la nourriture soit facilement digérée, savoureuse et saine. Il est également nécessaire de manger souvent, mais en petites portions. Il est conseillé de commencer la journée avec un repas léger. Il suffit de manger une assiette de porridge et quelques morceaux de pain et de confiture. Et le pain devrait être hier et un peu séché. Pour le déjeuner, vous pouvez manger de la soupe, de la purée de pommes de terre, des ragoûts, des salades de légumes. À midi, vous pouvez manger quelques sandwiches avec du fromage ou des fruits, ce qui est certainement beaucoup plus utile. Le dîner peut comprendre un verre de kéfir, des pâtes avec de la volaille bouillie ou tout simplement une assiette de salade assaisonnée d'huile d'olive.

En résumé, nous notons que la stéatose hépatique est une maladie grave et dangereuse qui se développe rapidement pour devenir une forme grave. C'est pourquoi il est extrêmement important de noter les symptômes à temps et de consulter un médecin. Dans ce cas, il sera possible avec succès et en peu de temps de vaincre la maladie, qui apporte beaucoup de sensations désagréables.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Stéatose hépatique diffuse modérée

Un autre nom pour cette maladie est l'hépatose grasse du foie. La maladie est généralement due à des troubles métaboliques, à l'apparition de modifications dystrophiques dans les hépatocytes (cellules du foie). La pathologie selon la CIM-10 est le code K70 ou K76.0, en fonction du type de maladie.

Qu'est-ce que la stéatose?

Ce concept inclut diverses pathologies conduisant à la formation de graisse disséminée dans le parenchyme hépatique, par exemple infiltration hépatique grasse, hépatose alcoolique ou non alcoolique, etc. Pour ceux qui veulent savoir ce qu'est la stéatose, il faut le comprendre diffèrent par la forme, ils se distinguent par deux: diffuse et focale. Ce dernier est caractérisé par des inclusions entassées de graisse, qui se transforment en un seul gros point de différentes tailles. La stéatose hépatique diffuse, au contraire, présente une dispersion de la dystrophie sur toute la surface de l'organe.

La maladie peut se développer à tout âge, elle est parfois diagnostiquée chez les enfants. Il est plus fréquent chez les personnes après 45 ans, ce qui est associé à l'accumulation d'autres facteurs négatifs par le corps. Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de stéatose sans alcool en raison de leur obésité. En règle générale, il existe chez les hommes une apparence alcoolique, associée à un abus d'alcool. La pathologie peut se développer indépendamment ou être une complication d'une autre maladie. Les spécialistes considèrent maintenant la maladie comme l’une des étapes de la stéatohépatite de différentes étiologies.

Stades et complications de la stéatose

Il existe une certaine classification de cette maladie. Selon les signes et les symptômes, il existe plusieurs stades et complications de la stéatose:

  1. Initiale. Sous forme d'obésité, des taches commencent à se former dans le foie, mais les hépatocytes sont encore entiers.
  2. L'obésité suivie d'une nécrose des cellules du foie, des kystes se forment dans les tissus de l'organe.
  3. État prédcyrrhagique. La croissance du tissu conjonctif se produit autour des kystes, ce qui déplace le parenchyme, ce qui perturbe l'intégrité structurelle.

La dégénérescence grasse (stéatose) ne passe pas sans laisser de trace. L'une des complications les plus graves de la maladie est la rupture du parenchyme hépatique, qui saigne en raison de la forte accumulation de graisse dans les cellules. Après cela, les hépatocytes ne sont pas restaurés et les éléments graisseux sont immédiatement collectés dans les zones de rupture, ce qui limite les fonctions du foie. Si le temps ne commence pas à traiter la pathologie, cela peut entraîner une cirrhose et la mort.

Symptômes et causes de la stéatose du foie

Cette pathologie ne se produit pas immédiatement, il y a un long stade de développement. Les symptômes et les causes de la stéatose du foie seront discutés ci-dessous afin qu'une personne puisse commencer à traiter une maladie à temps. Les toutes premières manifestations de la maladie peuvent être asymptomatiques pour le patient. Détecter la dystrophie graisseuse peut lors d'autres manipulations. Des symptômes spécifiques commencent à se produire lorsque la stéatose hépatique s'empare d'une grande partie de l'organe. Le patient ressent:

  • des nausées;
  • faiblesse
  • presser dans l'hypochondre droit.

Parfois, il existe des douleurs d'origine inconnue qui ne sont pas associées au fait de manger. Ces changements conduisent à des violations du système immunitaire du corps, une personne qui souffre de stéatose, souvent exposée au rhume. Une insuffisance hépatique entraîne une obstruction de la sortie de la bile, qui peut évoluer en cholestase (stagnation). Cette pathologie conduit à un jaunissement de la sclérotique des yeux, la peau qui commence à démanger. Dans certains cas, il y a des vomissements avec un mélange de bile.

La cause de la stéatose est soit un trouble métabolique, soit un abus d’alcool. Dans le premier cas, il existe un surplus caractéristique dans la graisse corporelle, auquel ils ne sont pas utilisés. La plupart des patients présentant des pathologies de type non alcoolique ont des problèmes d'embonpoint. La stéatose primaire est due à:

  • le diabète;
  • l'obésité;
  • hyperlipidémie.

La base de ce type de pathologie devient une violation du métabolisme des glucides et des graisses, de sorte que le diagnostic identifiera d’autres maladies qui provoquent le développement d’une stéatose primaire. Le type secondaire de la maladie est dû à l'utilisation de certains médicaments, par exemple:

  • méthotrexate;
  • œstrogène synthétique;
  • la tetracycline;
  • les glucocorticoïdes;
  • anti-inflammatoires (certains).

Une autre cause de stéatose secondaire peut être le syndrome de malabsorption, qui survient après l'imposition d'anastomoses, d'une gastroplastie, d'une stomie, de manipulations de l'intestin grêle. Une perte de poids trop rapide et une alimentation prolongée du même aliment peuvent provoquer l'apparition de la maladie, sans les composants alimentaires nécessaires. Un certain nombre d'études prouvent que la maladie peut être transmise génétiquement, un gène qui a échoué chez les personnes atteintes de cette pathologie a été isolé.

Régime alimentaire pour la stéatose du foie

Le processus de traitement de la maladie comprend un menu de nutrition spécifique. Le régime alimentaire pour la stéatose du foie vise à réduire la consommation de graisses dans le corps humain. Si vous voulez guérir la maladie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré. Pour remplacer les éléments manquants, il faut consommer des produits laitiers riches en protéines faciles à digérer. Il est nécessaire de manger fractionné, en petites portions. Les patients doivent complètement abandonner:

  • l'alcool;
  • bouillons de viande;
  • aliments gras et frits;
  • les légumineuses;
  • les tomates;
  • boissons gazeuses;
  • les champignons;
  • café
  • viande fumée

Le régime alimentaire ne doit pas être pauvre, la présence de la faim est indésirable. Pour le traitement de la maladie, il est important d’abandonner les aliments contenant du sel de table et du cholestérol. Le régime alimentaire pour la stéatose vise à résoudre ces problèmes:

  1. Restauration de la capacité du foie à cumuler du glycogène.
  2. Normalisation de la fonction hépatique perdue en raison de taches graisseuses.
  3. Stimulation de l'excrétion de la bile. Le corps manque de cette substance avec la stéatose.

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Traitement et médicaments pour la stéatose

La tâche principale de la première étape consiste à déterminer la cause de la dystrophie adipeuse. Faire cela est parfois difficile, les antécédents de diabète, l’alcoolisme ou le surpoids peuvent constituer un signal diagnostique. Le traitement et les médicaments contre la stéatose peuvent aider le patient en consultation externe, mais il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. L'exception est la phase aiguë, le patient sera alors traité de manière permanente. En règle générale, des médicaments à la personne peut nommer:

  • la vitamine B12;
  • Essentiale;
  • acide lipoïque;
  • stéroïdes anabolisants;
  • Métronidazole (antibiotiques).

Le spécialiste peut prescrire d'autres procédures physiothérapeutiques: traitement par ultrasons, chambre de pression, traitement à l'ozone. En respectant scrupuleusement toutes les recommandations, il est possible de guérir cette maladie. La thérapie est efficace, les processus sont inversés pendant une courte période. Les problèmes ne se posent que dans le traitement de la maladie de grade 3, lorsque la formation du tissu conjonctif a commencé dans les zones de rupture du parenchyme. Dans ce cas, seul le soulagement des symptômes, la prévention du développement de la cirrhose est possible.

Traitement des remèdes populaires de stéatose

L’efficacité de la thérapie dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le patient est dirigé vers un spécialiste. Certains médecins autorisent un traitement parallèle de la stéatose avec des remèdes populaires avec le traitement principal. Dans ce segment de produits, vous pouvez utiliser des thés avec:

  • Motherwort;
  • décoction de rose sauvage;
  • menthe;
  • décoction d'aneth;
  • fruits d'aubépine.

Apprenez quels sont les changements diffus dans le parenchyme hépatique.

Vidéo: modifications hépatiques diffuses telles que la stéatose

Les avis

La pathologie du foie a été diagnostiquée dans le contexte de l'obésité. Le médecin a dit que sans un régime approprié, sans ajustement nutritionnel, la maladie évoluerait en cirrhose. La maladie n'a été diagnostiquée qu'après une échographie du foie, mais pendant longtemps, je n'ai pas eu de manifestations de stéatose. Prescrit un certain nombre de médicaments qui, associés à un régime alimentaire, ont donné un résultat positif.

Vladimir, 43 ans

Dans le contexte d'une longue augmentation de poids, des douleurs inquiétantes ont commencé dans l'hypochondre droit. Je suis allé à l'échographie, le médecin a confirmé la présence de graisse dans les cellules du foie. Le médecin a assuré que le processus était réversible, mais qu'il était urgent de suivre un régime. Ce n'est pas le traitement le plus difficile et le plus douloureux. Le principal danger résidant dans le passage de la maladie à la cirrhose était donc strictement lié au régime alimentaire.

Je bois souvent de l'alcool, alors quand il y avait une douleur dans le foie, je suis immédiatement allé chez le médecin (j'avais peur qu'il ait une cirrhose). Le spécialiste a dit qu'il s'agissait d'une dystrophie grasse, mais que l'alcool devait être jeté, sinon il deviendrait effectivement une cirrhose. Vitamines prescrites, acide lipoïque, régime alimentaire ajusté (moins de gras).

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Stéatose du foie

La stéatose du foie (également appelée infiltration graisseuse, hépatose grasse) est un sous-type d'hypatose, une maladie du foie due à un trouble métabolique et au développement de modifications dystrophiques des hépatocytes, les cellules du foie.

La stéatose est causée par la dystrophie adipeuse - accumulation excessive de nombreuses inclusions graisseuses dans les hépatocytes. Il existe une stéatose hépatique focale et étendue (diffuse). La maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen et à l'âge de la retraite. La gravité du processus pathologique peut être déterminée par le niveau d'infiltration graisseuse. Initialement, la graisse (principalement sous forme de triglycérides) est localisée au niveau intracellulaire et déplace le noyau. Avec une infiltration graisseuse importante du foie, les cellules vont se rompre - il se produira une formation extracellulaire de kystes adipeux.


En fonction de l'image microscopique globale des cellules hépatiques, il est courant d'isoler l'obésité hépatique en petites gouttes et en grosses gouttes. Assez curieusement, les gouttes grasses des cellules du foie ne causent pas de dommages, mais dans certains cas (lorsque la maladie n'est pas associée à l'alcool) peuvent provoquer des modifications inflammatoires similaires à l'hépatite alcoolique. Peut-être le développement de la stéatohépatite non alcoolique, qui est un état pré-cirrhotique. En fin de compte, une quantité de graisse trop importante peut se former pour que les cellules du foie commencent à se rompre et qu’elle s’accumule dans l’espace entre les cellules sous forme de kystes qui vont perturber la structure du foie.


La maladie survient même chez les enfants, mais dans une plus grande mesure, comme indiqué ci-dessus, les personnes y sont prédisposées après 45 ans. Les femmes, dans la plupart des cas, souffrent de stéatose sans alcool et les hommes de stéatose, qui est apparue à la suite d'un abus d'alcool. La stéatose peut constituer une pathologie indépendante ou un symptôme d'une maladie primaire (par exemple, le diabète sucré des premier et deuxième types).


Causes de la maladie

À ce jour, les médecins identifient deux causes principales du développement de maladies telles que la stéatose du foie. Ceci est une violation du métabolisme des graisses et des glucides ou de l'abus d'alcool. Actuellement, dans la plupart des cas, il s'agit d'un type de maladie non alcoolique. Le développement de la forme non alcoolisée est principalement associé à l’apport excessif de graisse dans le corps humain, ce qui, naturellement, est caractéristique des personnes souffrant d’obésité. En outre, de nombreux médecins soulignent l’influence des facteurs génétiques sur l’apparition de la stéatose - son risque augmente nettement si la famille a un cas de cette maladie, ainsi que l’obésité dans une large mesure et le diabète.


La stéatose peut commencer à se développer sous l’influence de certains médicaments qu’une personne prend depuis longtemps (type de médicament de la maladie). Ceux-ci peuvent être: des antibiotiques du complexe tétracycline, des médicaments cytostatiques et des corticostéroïdes.


Symptômes de la stéatose du foie

La stéatose est une maladie qui se développe incroyablement longtemps, elle est caractérisée par une forme lente et chronique du cours. La stéatose du foie, dont les symptômes peuvent être absents en principe, peut être détectée tout à fait par accident. Par exemple, si une enquête est réalisée pour une raison quelconque. Les symptômes les plus courants de la stéatose, qui se manifestent à l'extérieur, peuvent être attribués à la manifestation de nausées et de faiblesses, à une augmentation de la taille du foie, à l'apparition d'une sensation de pression et d'une lourdeur dans l'hypochondre droit.


En outre, le patient peut manifester une douleur aiguë et inattendue dans l'hypochondre droit. Un autre symptôme de la maladie est une forte susceptibilité au froid et à d’autres infections, provoquée par une forte diminution de l’immunité. La stéatose peut perturber l'écoulement de la bile. Dans ce cas, les symptômes classiques de la cholestase (stase biliaire étendue) rejoignent ses symptômes: démangeaisons de la peau, jaunissement de la peau, douleur aiguë dans l'hypochondre droit, vomissements et nausées avec un mélange notable de grandes quantités de bile.


Le développement et les complications de la stéatose

La maladie se développe en cas d'ingestion excessive de graisses dans les hépatocytes (cellules du foie). Initialement, seules des cellules hépatiques uniques sont impliquées dans le processus (hépatose graisseuse disséminée), suivies de groupes de cellules hépatiques (obésité locale), et à la fin, la stéatose couvre tout le tissu hépatique (obésité diffuse complète). Les graisses vont s'accumuler dans les hépatocytes, après quoi les gouttes de graisse vont commencer à grossir tellement que les cellules du foie vont se briser sous la pression, ce qui entraînera la formation d'un kyste adipeux. En même temps, les signes de stéatose hépatique peuvent ne pas se manifester du tout.


Un kyste adipeux affecte les tissus hépatiques environnants, entraînant une réaction des cellules mésenchymateuses qui se traduit par un compactage du tissu autour du kyste et sa dégénérescence en un tissu fibreux normal. Cela peut être considéré comme le début du développement de la cirrhose du foie - un état négatif, qui peut dans certains cas être fatal.


Il y a trois stades de la maladie.:

  1. Obésité normale. La graisse corporelle s'accumule dans les cellules du foie. Les hépatocytes seront intacts;
  2. L'obésité, qui est associée à la nécrobiose des hépatocytes. Dans le tissu hépatique, de gros kystes graisseux se forment, une réaction cellulaire mésenchymateuse se produit qui déclenche certains processus négatifs;
  3. Stade pré-cirrhotique. De petites zones de prolifération de tissus fibreux commencent à se développer autour des kystes graisseux nouvellement formés, qui violent la structure du foie.


Diagnostic de stéatose

Le diagnostic d'une maladie est souvent une tâche très difficile, même pour des médecins expérimentés et hautement qualifiés. En effet, les tests de laboratoire ne montrent souvent pas de modifications majeures caractéristiques des processus inflammatoires des organes internes (le foie en particulier). Le médecin peut établir un diagnostic préliminaire sur la base des symptômes de la stéatose, en tenant compte des antécédents (diabète, obésité, abus d'alcool).


Pour confirmer le diagnostic, une tomographie par ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique est nécessaire. Le diagnostic ne peut être confirmé que lorsque le patient subit une biopsie ciblée au cours du processus de tomographie. La détection de gouttes de graisse, ainsi que de plusieurs zones de tissu conjonctif servira de signe diagnostique du début et du développement de la maladie.


Traitement de la stéatose du foie

En cas de diagnostic de stéatose hépatique, le traitement de la maladie consiste tout d'abord à éliminer rapidement la cause de la dystrophie adipeuse, ainsi qu'à la normalisation ultérieure du métabolisme. En cas d'exacerbation de la stéatose, le traitement doit être effectué à l'hôpital. On prescrit au patient un repos au lit obligatoire, une thérapie par le régime et une pharmacothérapie. Une fois que les phénomènes aigus se sont apaisés, le patient peut être renvoyé chez lui. Un traitement ultérieur sera donc effectué en ambulatoire.


Étant donné que la maladie est directement liée à une consommation excessive de graisses, le régime alimentaire joue un rôle dominant dans le traitement de la stéatose. La teneur en matières grasses devrait être fortement limitée et la préférence devrait être donnée aux produits laitiers et aux légumes. De plus, une attention particulière est accordée à la quantité normale de protéines (de préférence facilement digestibles). Il est recommandé de prendre de petites portions fractionnées afin de réduire la charge sur le foie. Le patient, entre autres, doit se conformer à un régime bénin, avec un stress émotionnel, mental et physique limité. En dehors de la phase d'exacerbation, il est recommandé de faire des exercices physiques légers qui contribueront à la normalisation du métabolisme.


Le traitement avec des médicaments nécessite la prise d'un traitement suffisamment long de médicaments lipotropes qui contribuent à la dégradation des graisses: acide lipoïque, vitamine B12, Essentiale, méthionine, anabolisants stéroïdiens, etc. De plus, des effets physiothérapeutiques sont utilisés: thérapie par ultrasons, rester dans la biocaméra, thérapie par l'ozone.


En général, le traitement sera efficace s'il est adéquat, complet et opportun. Le développement inverse des processus pathologiques est observé assez rapidement après le début du traitement. La stéatose hépatique du troisième stade constitue une exception. Des tissus fibreux se sont déjà formés dans le parenchyme des organes. Ce stade de la maladie est considéré comme irréversible, mais l'élimination des facteurs dommageables et des mesures thérapeutiques adéquates, ainsi que le strict respect de toutes les prescriptions, aideront à enrayer la dégénérescence hépatique et le développement possible de la cirrhose.


Régime alimentaire pour la stéatose du foie

En raison du fait que la perte des cellules du foie est la cause de la perturbation de l'appétit, la nourriture pour ceux qui souffrent de stéatose devrait être facilement digestible et savoureuse. En cas de confirmation du diagnostic, l'alcool est exclu dans toutes les concentrations. En plus, interdit de manger :

  • Légumineuses et oignons
  • Aliments marinés, fumés et frits;
  • Assaisonnements épicés: moutarde, raifort, poivre;
  • Cacao et produits à base de cacao;
  • Congelés;
  • Jus de tomate;
  • Publications de confiserie grasse: gâteaux et gâteaux à la crème;
  • Noix

Régime alimentaire pour la stéatose du foie prévoit l'utilisation obligatoire des produits suivants.:

  • Poisson cuit et bouilli;
  • Lait et autres produits laitiers;
  • Plats de légumes, tout fruit;
  • Produits à base de farine (pas de pâte);
  • Bonbons: marmelade, miel, guimauve, confiture.