Polype de la vésicule biliaire chez un patient R., né en 1966 et son désir d'obtenir un traitement homéopathique pour un polype de la vésicule biliaire est devenu la raison pour laquelle elle a demandé l'aide d'un homéopathe en mai 2006.
Le patient a tourné après l'examen (échographie) de la cavité abdominale, ce qui a entraîné un polype de la vésicule biliaire.
L’enquête a été motivée par le nombre croissant de plaintes de douleurs dans l’hypochondre droit, de goût amer dans la bouche le matin, de nausées après la prise d’aliments gras. En outre, le patient a commencé à s'inquiéter de maux de tête, d'enflure importante des jambes et du bas du torse à la fin de la journée. Elle a également noté une augmentation rapide du nombre de "taupes rouges" sur la peau de l'abdomen et des excroissances dans les plis cutanés sous les glandes mammaires. Le cycle menstruel a commencé à se rompre et il y avait parfois des douleurs dans le bas-ventre.
Comme c’est le cas le plus souvent, la patiente s’est vue proposer une opération qu’elle a refusée et a décidé d’appliquer la méthode de l’homéopathie.
L'utilisation de l'homéopathie dans les polypes de la vésicule biliaire a déjà été décrite dans la littérature.
Dans le cas présent, après avoir évalué la situation clinique, en tenant compte de la survenue de croissances cutanées et de troubles gynécologiques concomitants, ainsi que du risque existant de maladie de la vésicule biliaire précancéreuse, un traitement homéopathique par autovaccin homéopathique (autonozod) était proposé au patient.
L'urine du patient a été choisie comme biomatériau pour l'autonozode. Un traitement homéopathique pathogénique a également été prescrit.
Après deux semaines d'utilisation de remèdes homéopathiques, lors de la prochaine consommation, la patiente a noté une diminution de toutes les plaintes du système digestif, la disparition des maux de tête et un œdème du tronc et des jambes.
Après trois mois supplémentaires d'homéopathie, la patiente a signalé une normalisation du cycle menstruel, de l'arrêt de la croissance et du "dessèchement" de certaines croissances de la peau.
Selon les résultats de l'échographie de contrôle réalisée à la fin du traitement (octobre 2008), aucun polype dans la vésicule biliaire n'a été trouvé. Le patient se sent bien, pas de plaintes. Des recommandations alimentaires sont données et un traitement homéopathique complémentaire est prescrit.
Les polypes de la vésicule biliaire étant une maladie précancéreuse, leur traitement est une mesure de prévention active du cancer.
La carte de consultation externe du patient et les copies des résultats des examens sont conservées dans les archives.
Question à un homéopathe en ligne
En raison du grand nombre de questions reçues, leur réception a été temporairement suspendue. La réception des questions reprend lorsque les questions précédemment reçues sont résolues.
Des questions
consultation en ligne
Bonjour Maria Vasilievna! J'ai été plutôt traité avec succès en ligne par un gastro-entérologue. Maintenant, il me recommande de contacter un homéopathe. Est-il possible d'envoyer un courrier électronique? Combien ça coûte? Merci Marina
- le chat
- 31 janvier 2012
Bonjour Marina! Malheureusement, il n’existe actuellement aucun service de correspondance par courrier électronique. Vous bénisse!
traitement de l'endométriose
Chère Maria Vasilievna!
Dans le miel Le centre a été diagnostiqué avec l'adénomyose, polypose de l'endomètre. Donne une direction à gratter. Question: Est-il possible d'éviter une intervention chirurgicale et d'utiliser l'homéopathie comme traitement?
- Ekaterina Konstantinovna
- 31 janvier 2012
Bonjour, Ekaterina Konstantinovna! L’endométriose peut être traitée avec l’homéopathie, mais pour la polypose endométriale, la situation est plus compliquée. Tout dépend de l'épaisseur de l'endomètre, de la taille et du taux de croissance des polypes. Si possible, consultez un gynécologue - un homéopathe, mais je crois que la chirurgie ne peut être évitée. Vous bénisse!
Polype dans la vésicule biliaire.
J'ai un polype dans la vésicule biliaire depuis environ 10 ans. Souvent une douleur douloureuse dans le côté droit. La douleur augmente après avoir pris de l'alcool et un effort physique. J'ai entendu dire que Helidonium aide dans de tels cas. Que me conseilles-tu?
- Nikolai
- 30 janvier 2012
Bonjour Nikolay! Helidonium, un très bon médicament pour traiter les maladies du foie et de la vésicule biliaire. Vous pouvez également ajouter un autre Apis D3. Mais si vous décidez de recevoir un traitement avec l'homéopathie, alors l'alcool doit être complètement exclu, sinon il n'y aura aucun effet attendu. Vous bénisse!
Traitement de l'ulcère peptique
Zdrastvuyte.Mon mari a été traité pendant trois ans avec des préparations homéopathiques: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenicum, acidum nitricum, chelidonium, berberis, selon le régime. Il n'y a pas de place pour obtenir des monopreparations. Quels médicaments complexes peuvent être utilisés (je n'ai trouvé que du gastricum et du gastrosan sur Internet) depuis que les exacerbations ont recommencé sans drogue. Merci.
- Olga Bukreeva
- 29 janvier 2012
Bonjour Olga! En plus du médicament Gastricumeel, vous pouvez utiliser des médicaments Duodenoheel et Nux vomika -Homacord. Vous bénisse!
avec quoi pouvez-vous vaincre la faim?
Bonjour! Le priparat Dietol-compositum m'intéresse beaucoup. Comment cela agit sur le corps, si cela ne perturbe pas le fonctionnement de la glande thyroïde, c’est normal avec moi. Je suis en surpoids, je n'ai pas de maladie grave. Un problème, le sentiment constant de faim, ne pense constamment qu'à la nourriture. Que devrais-je faire?
- Elena Vladimirovna
- 29 janvier 2012
Bonjour, Elena Vladimirovna! Vous vouliez probablement parler du complexe médicament homéopathique Diethol-cellulite. Il est prescrit pour le traitement des troubles métaboliques, l'obésité, l'augmentation de l'appétit. Il n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Vous bénisse!
Vésicule biliaire polype
Question: Bonjour, Sergey Vadimovich!
Je fais appel à vous pour vous aider. Lors d'un examen régulier d'un hématome du foie, un polype de la vésicule biliaire a été découvert en moi (en 2003). Lors de l'examen cette année, il a été révélé que le polype était élargi. Je ne ressens aucun symptôme.
Dites-moi, s'il vous plaît, est-il possible de guérir un polype à l'aide de l'homéopathie? Maladies concomitantes (si cela vous aide): diabète de type 2, hypothyroïdie, thyroïdite.
Réponse: Bonjour, mon amour! Il n'y a pas de garantie à 100%, mais dans de nombreux cas, le traitement permet de se débarrasser d'un polype dans la vésicule biliaire sans intervention chirurgicale. Pour le traitement, vous pouvez prendre des médicaments homéopathiques - Teukrikum 6 (latin Teucrium marum) - 5 granules chaque jour, matin et soir, et - Conium 6 - 3 granules le soir. Vous pouvez prendre ces médicaments pendant longtemps.
Question: Bonjour, Sergey Vadimovich!
Je vous ai parlé d'un polype de la vésicule biliaire et vous m'avez prescrit du conium 6 et du teukrium 6. Dans une pharmacie, on m'a administré du teukrium skorodoniya 6 et on m'a dit que c'était la même chose. Dites-moi s'il vous plaît, est-ce vrai?
Et pourtant, la pharmacie a donné du Conium 3 (puisqu'il n'y avait pas de Conium 6), est-ce exact? Et de toute façon, à l'avenir, est-il possible de convenir du moment où 3 est donné à la place de la 6ème dilution?
Cordialement, mon amour.
Réponse: Bonjour, mon amour! S'ils écrivent simplement Teukrium, cela signifie que cette plante s'appelle Teukrium Marum (latin Teucrium marum verum) - véritable Dubrovnik - peut traiter des polypes.
La plante Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - ne guérit pas les polypes et est généralement utilisée dans le traitement des poumons, notamment de la tuberculose et des cavités des poumons.
Le remède homéopathique dans la 3ème puissance est beaucoup plus faible que celui dans la 6ème puissance, il est donc préférable de prendre Conium 6 plutôt que Conium 3 - vous devriez en être conscient dans la pharmacie et ne pas en donner une à la place de l'autre, tout comme Teukrium.
Traitement du polype de la vésicule biliaire avec homéopathie
Vésicule biliaire polype 0,6 cm
Docteur - Naturopathe, médecine chinoise, psychologue (oncologue).Thérapie manuelle.
Type d'activité: Médecine alternative, Médecins, Nutritionnistes
Réponse publiée: 20:08, 14/05/12
L'homéopathie traite correctement, de manière sûre et fiable, sans effets secondaires et sans complications.
Type d'activité: Médecine alternative, Médecins
Réponse publiée: 11h11, 15/05/12
Aloe vera pour la beauté et la santé.
Type d'activité: Vente de cosmétiques, Marketing de réseau
Réponse:
Il y a deux ans, lorsque je suis allé en Russie, lors d'une échographie, j'avais un polype sur la vésicule biliaire de 6,3 mm. Aucun traitement n'a été prescrit, le contrôle recommandé après 2-3 mois.) Si le polype est agrandi, il sera rapidement retiré avec la vésicule biliaire. À mon retour en Californie, je «peregherstyla» l’Internet à la recherche de moyens alternatifs de traiter les polypes. Je dois dire que je n’avais pas d’assurance maladie à cette époque et que je ne pouvais pas être vérifié ici, car c’est un «plaisir» très coûteux. J'ai trouvé le bout d'une femme avec un polype de vésicule biliaire de 8 mm. et plus encore et des pierres dedans. Elle avait déjà été opérée, mais sur recommandation d'un médecin - une naturopathe forte de 30 ans d'expérience, elle a commencé à prendre pendant trois mois le gel stabilisé à l'aloe vera, oméga 3 et 9, le laisium et le ginkgo biloba. «L'aloe vera ne te guérira pas du jour au lendemain. Vous devez l'utiliser pendant au moins 3 à 6 mois pour donner à votre corps le temps de ressentir les bienfaits de l'action «synergique» plus douce de l'Aloe Vera et de deux autres produits naturels. » Selon les résultats de l'échographie, son polype a diminué et la pierre a disparu. J’ai commencé à prendre ces médicaments, mais je ne me suis pas limité à trois mois, j’ai bu sans interruption du gel d’aloe vera stabilisé pendant deux ans et j’ai compris que la plupart des «médicaments naturels» mettent souvent plus de temps à avoir un effet bénéfique sur les maladies chroniques. d'origine chimique, bien qu'il n'y ait aucune garantie que ces médicaments agissent ou se révèlent meilleurs que des produits naturels comme l'aloe vera. Dans mon cas, aucun traitement n'a été prescrit.
Et cet automne, en octobre, je suis encore allé en Russie et, à la fin de l'échographie, mon polype a diminué à 3 mm..
Bien sûr, le gel d’aloe vera n’est pas un médicament ni une panacée, mais il m’a aidé à éviter la chirurgie, et pas seulement à moi. Il existe de nombreuses plantes différentes et chacune, à sa manière, aide à lutter contre différents maux. Mais seul l’Aloe Vera (Barbadensis Miller) est l’ensemble de nutriments le mieux équilibré dans la nature, ce qui explique sa riche histoire remontant au IIe millénaire av. J.-C. grâce à sa composition biochimique, par exemple, seules les substances bioactives en contiennent plus de 200. Les 20 minéraux nécessaires à la production de sang et de tissu osseux pour le bon fonctionnement des systèmes immunitaire et nerveux, à savoir 18 acides aminés, y compris tous les acides aminés essentiels non produits par l'organisme, comprennent l'acide folique et 12 vitamines, y compris les médecins de vitamine rares vitamine V12.Etot souvent administrés sous forme d'injections afin d'améliorer la résistance du corps aux maladies et prostudam.No principalement des propriétés curatives de l'Aloe vera polysaccharide appelé due acémannane, qui est capable de: restaurer et renforcer le système immunitaire; avoir un effet antiviral; stimuler la formation de macrophages (mangeurs de cellules tumorales); augmenter l'activité des lymphocytes T de près de 50%. L'Aloe Vera est un antibiotique naturel, car il possède des propriétés bactéricides, antivirales et antifongiques, il est capable de nettoyer notre corps des toxines et des toxines qui s'accumulent au fil des années.
Assurez-vous de consulter votre médecin.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Ceci est la vidéo "Opinion académique sur les compléments alimentaires"
Réponse publié: 04:04, 21/05/12
De main en main, commission
Type d'activité: Consultants, Commerce, Magasins de vêtements
Réponse publiée: 11h11, 26/05/12
De main en main, commission
Type d'activité: Consultants, Commerce, Magasins de vêtements
Réponse publiée: 11h11, 26/05/12
pharmacie panacée verte 0408757559, 049512625
Type d'activité: Médecine alternative, Nutritionnistes, Vente de produits cosmétiques
Réponse publiée: 13h01, 27/05/12
Afin de répondre à la question, vous devez ouvrir votre page de spécialiste sur le site.
Voir la page du spécialiste.
Un lien vers votre page sera automatiquement attaché à la réponse.
COMMENT TRAITER LES POLYPES DANS LA BULLE GALLAIRE?
Lors de la conduite individuelle consultation J'utilise l'école indienne d'homéopathie. Exemples de traitement des maladies telles que les allergies, les végétations adénoïdes, l'asthme bronchique, l'acné, l'urticaire au froid, les sinusites, les comédons, le psoriasis, l'eczéma, la gastrite, la maladie des calculs biliaires, le goitre nodulaire, la dysménorrhée (sans hormones), le syndrome prémenstruel, la mastopathie, la cystite, le papillome, l'endométriose lumbago
Consultations sur l'homéopathie sur mon site www.homeo.su
Il y a quelques scènes de lucioles et lucioles.
Depuis 1992 - pratique médicale selon la méthode complexe d’examen du TAR (test de résonance végétative). Dans le diagnostic et le traitement utilise la connaissance de la médecine systémique. Spécialisations: diététique, phytothérapie, obstétrique et gynécologie. Dans la pratique médicale utilise phytopreparations, l'homéopathie et la nutrition fonctionnelle.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hémoscannage -
REMPLIR LE FORMULAIRE -
VEGA TEST pour infection -
Aujourd'hui, il est impossible de traiter efficacement les maladies gastro-entérologiques, cardiologiques et infectieuses sans prendre en compte un tel trouble chez un patient, tel que l'insuffisance biliaire.
Ne peut pas être correctement traitée sans tenir compte de la violation sans tenir compte du rôle physiologique de la bile et les acides biliaires, le rôle physiologique des hépatocytes, Kupffer et les cellules sinusoïdales du foie, le rôle physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des phospholipides, le rôle physiologique preepitelialnogo barrière intestinale barrière protectrice intestinale protectrice épithéliale postepithelial barrière et le système lymphatique intestinal, le rôle physiologique de la digestion pariétale et de la microflore intestinale.
Donc, si tout cela est pris en compte, alors nous arrivons au concept - traiter le patient, pas la maladie, et en analysant tout cela, nous commençons à prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, plutôt que de nous fier aux normes de traitement.
1. L'insuffisance biliaire est un complexe symptomatique polyéiologique caractéristique de la plupart des maladies de l'appareil digestif, le principal lien pathogénique à l'origine de ce développement étant une modification de la quantité de bile et une diminution obligatoire du débit d'acides biliaires pénétrant dans l'intestin 1 heure après l'introduction d'un irritant.
Le fondateur du concept de BN - insuffisance biliaire, est un professeur, docteur honoré de la Russie, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quelles maladies provoquent une insuffisance biliaire?
Grâce aux travaux scientifiques des spécialistes du MNTO "Granit", qui ont procédé au sondage pré-duodénal et qui ont d'ailleurs presque disparu de notre médicament, plus de 3000 patients ont été diagnostiqués avec les maladies suivantes qui entraînent une insuffisance biliaire:
A. Maladies qui interrompent la circulation entérohépatique des acides biliaires -
• dysbactériose et malabsorption,
• ulcère duodénal - la BN se produit dans 50% des cas,
• maladie de Crohn et colite ulcéreuse,
• syndrome du côlon irritable - la présence de BN dans 72% des cas,
• affection associée à la résection intestinale,
• affection associée aux fistules intestinales et biliaires,
B. Violation de la régulation neurohumorale des processus de formation de la bile
et la sécrétion de bile -
• gastrite chronique et doudénite chronique - la BN survient dans 74% des cas,
• cholécystite chronique - la BN survient dans 80% des cas,
• pancréatite chronique - la BN survient dans 67% (2 ans) et dans 95% (plus de 10 ans) des cas,
• dyskinésie biliaire (DZHVP) - la BN survient dans 76% des cas,
• maladie des calculs biliaires - la BN se produit dans 88% des cas,
B. Fonction de concentration altérée des acides biliaires -
• cholécystite chronique non calculeuse et calcique - la BN se produit dans 90% des cas,
• état post-cholécystectomie - la présence de BN dans 87% des cas,
G. Violation de la synthèse des acides biliaires -
• hépatite virale aiguë et portage de HbsAg - une BN survient dans 95% des cas,
• Les hépatites B et C chroniques chroniques surviennent dans 88% et 87% des cas,
• cirrhose du foie - la présence de BN dans 95% des cas,
• alcool et lésions hépatiques toxiques - la BN se produit dans 90% des cas.
Si non traitée, l'insuffisance biliaire se manifeste:
• intolérance aux aliments gras et à la stéatorrhée,
• perte de poids,
• hypovitaminose de vitamines liposolubles,
• la formation de calculs biliaires,
dans les cas graves:
• hémeralopie et ostéoporose.
2. Le foie est la principale source de "production" de cholestérol dans notre pays. Il possède deux systèmes enzymatiques, la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase), grâce à laquelle le cholestérol est synthétisé par le foie, et la 7a-hydroxylase, à travers laquelle le cholestérol est traduit lorsqu’il est synthétisé par le foie et celui qui provient de la nourriture, en acides biliaires, c.-à-d. Le cholestérol est la seule source de synthèse des acides biliaires. Le cholestérol biliaire dans le sang et le cholestérol résulte d'une augmentation de l'activité de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase) ou d'une diminution de l'activité de la 7a-hydroxylase dans le foie. Dans le même temps, les acides biliaires ne suffisent pas pour maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui provoque la formation de calculs de cholestérol (sable) dans la vésicule biliaire (dans les voies biliaires). En règle générale, lorsque l'activité de la HMG-CoA réductase augmente, pour une raison quelconque (il reste à étudier), l'activité de la 7a-hydroxylase diminue. Ainsi, nous observons deux processus dirigés différemment: la synthèse du cholestérol augmente, mais la synthèse des acides biliaires diminue.
Cela conduit à toute une cascade de violations -
propriétés rhéologiques du changement de la bile; changer les propriétés physico-colloïdales de la bile -
une boue vient du début - bile condensée, puis sable et cailloux;
tombe piscine d'acides biliaires; la circulation entérohépatique des acides biliaires est perturbée.
Ces violations mènent aux violations suivantes -
a) diminue l'activation des enzymes intestinales et pancréatiques (c'est pourquoi, en prescrivant des préparations enzymatiques, il est d'abord nécessaire d'éliminer le BN);
b) l'activation de la lipase est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'hydrolyse et de l'absorption des produits de la digestion des graisses;
c) les vitamines liposolubles A, D, E et K sont mal absorbées (c'est pourquoi, avant de prescrire des vitamines, il est nécessaire d'ajuster le BN);
d) l'absorption de calcium, de magnésium et d'autres minéraux diminue (c'est pourquoi, avant de prescrire des médicaments Ca, Mg, etc., il est nécessaire de corriger le BN), et, en particulier, une conséquence d'une carence en vitamine D est une violation de l'apport en calcium, une violation du calcium Il est également noté dans la pathologie de la sécrétion de bile et la fonction de sécrétion pancréatique, FA et la lécithine, sous forme de micelles contenant du calcium, la fonction de ces micelles est similaire à celle des micelles de transport de graisse, c’est un moyen direct pour les LCD de participer au transport du calcium, indirectement sur l’absorption du calcium système tsiya affecte la sécrétion et en partie grâce à la digestion et l'excrétion de la vitamine D, de sorte que l'acide désoxycholique est capable de se lier à la vitamine D et de son transport à travers la paroi intestinale, en outre, la bile est la principale voie d'excrétion de l'organisme de la vitamine D;.
e) détériore le transport de l'eau et des électrolytes dans le petit et le gros intestin;
e) puisque la bile contient une quantité importante d’ions de sodium et de potassium - elle a une réaction alcaline, réduisant ainsi la quantité de bile dans le corps et réduisant la quantité d’ions de sodium et de potassium qu’il contient - réduit sa réaction alcaline, c’est-à-dire la neutralisation de la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac dans le duodénum 12 diminue (les FA interagissent avec la lipase pancréatique, créant un pH optimal pour la lipase égal à 6,0, qui diffère du pH intraluminal du duodénum; cette propriété est particulièrement importante pour maintenir la digestion du duodénum à un niveau normal au cours des processus d'acidification accrue dans les pathologies acido-dépendantes - gastroduodénite, duodénum YAB), une modification du pH de l'environnement intestinal modifie également le profil de la flore normale et la microflore intestinale pathogène de pathogène (c'est pourquoi, la prescription d'un probiotique) et, il est nécessaire d'ajuster le BN);
g) entrave considérablement l’absorption des composés hydrophobes non seulement en l’absence de FA, mais aussi en l’acidification abondante du duodénum, ainsi que la contamination bactérienne, qui réduit l’absorption des substances hydrophobes à presque zéro (c’est une autre raison pour laquelle la correction du BN dans le syndrome de croissance bactérienne - SIBR);
h) d'autre part, le facteur bactérien dans SIBR conduit à une déconjugaison prématurée de la LH, et les LH acquièrent la possibilité de succion sur toute la surface de l'intestin, la succion étant due au transport passif (normalement réalisée principalement dans le petit intestin distal sous l'influence de leur microflore normale ), ce phénomène conduit d’une part à une déficience en AG et à une digestion abdominale altérée, d’autre part - stimule les processus de sécrétion (les AF secondaires ralentissent l’absorption de NaCl et de l’eau, stimulent la sécrétion de potassium), augmentent la motilité, conduisant au développement de la diarrhée (et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'effectuer la correction du BN avec SIBO);
i) une déconjugaison prématurée et excessive de l'AF entraîne une augmentation du contenu en acide lithocholique (même une légère augmentation est indésirable!), ce qui, en surmontant la barrière intestinale et en pénétrant dans le sang, détruit l'épithélium - dans les vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose (et l'une des raisons possibles) - vésicule biliaire, causant ou contribuant au cholestérose ZHP ou JCB, - dans l'estomac, provoquant des ulcères d'estomac, - du duodénum, provoquant un ulcère duodénal (on pense également que les propriétés cancérigènes de l'acide lithocholique peuvent provoquer un cancer de l'intestin chez les patients qui a enlevé la vésicule biliaire), c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à la biocorrection du BN dans l’athérosclérose et pour la prévention de l’athérosclérose, dans les ulcères gastriques et duodénaux et dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux, dans les cas de KCD, de DCI et après la cholécystectomie;
j) la bilirubine, le cholestérol, les produits de l'échange d'hormones sexuelles, de la thyroïde et des glandes surrénales sont réduits avec la bile (c'est pourquoi il est important de corriger le BN avant de prescrire un traitement hormonal);
k) diminue l'activation de la motilité intestinale, ce qui conduit généralement à la constipation;
m) diminue l'excrétion de sels de métaux lourds et de métaux (Cu, In, Pb, Mg, etc.), de stéroïdes d'origine végétale, de poisons, de médicaments (et effectivement 70% des médicaments et des substances toxiques sont utilisés par le foie et ne sont pas filtrés par les reins) et des substances toxiques (c’est pourquoi, avant de prescrire un médicament hépatotoxique, il est nécessaire d’ajuster le NE);
n) la teneur en immunoglobulines A et M ayant un effet bactériostatique est réduite;
o) la sécrétion de mucus diminue, ce qui empêche l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires (il en résulte une augmentation de l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires - c’est pourquoi il est nécessaire de corriger le syndrome de BN dans le syndrome de croissance bactérienne excessive et ce n’est qu’une des raisons...);
n) la réduction de la bile entraîne une altération de la sécrétion de cholécystokinine et de sécrétine, l'appareil biliaire fonctionne en parallèle avec le pancréas et, dans la phase cérébrale, son activité est régulée dans la zone duodénale par la cholécystokinine, directement ou indirectement par le tractus vagal, la motilité du PDK est synchronisée avec le système bile de sécrétion système: bile - acides biliaires - irritation de la membrane muqueuse du duodénum - libération de motiline - induction de la motilité du duodénum. et l'attribution de la cholécystokinine et sécrétine a perturbé le fonctionnement du système, et par conséquent violé le DPK moteur à induction - DPK vide lentement (le patient une sensation de lourdeur dans le épigastriques);
p) la sécrétion de phospholipides, impliqués dans la solubilisation du cholestérol et protégeant l'épithélium des voies biliaires, réduisant ainsi la cytotoxicité de la bile, est réduite;
Ces violations entraînent également des modifications de la composition et des indicateurs quantitatifs de la flore intestinale normale, au fur et à mesure de la diminution de l'effet bactériostatique et bactéricide des acides biliaires et de l'utilisation du cholestérol provenant des matières fécales de l'intestin.
Avec une diminution de la teneur en acides biliaires dans le corps, il se produit une atrophie des villosités intestinales qui deviennent de moins en moins importantes, de sorte que l'absorption se détériore et s'aggrave (et c'est une autre des raisons d'une mauvaise absorption, par exemple le calcium).
Comme vous pouvez le constater, le patient entre dans un cercle vicieux: une violation de l'absorption entraîne une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. Cette violation augmente l'insuffisance biliaire et aggrave les deux processus.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans le développement de l'insuffisance biliaire (BN) chez les patients souffrant de maladies intestinales est la rupture de la chaîne physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires, dans laquelle l'absorption complète des acides biliaires n'a pas lieu et que les acides biliaires nouvellement synthétisés n'ont pas le temps de compenser le déficit. Dans les maladies de l'intestin, la fonction motrice des voies biliaires est également souvent altérée, ce qui aggrave à son tour la carence en acides biliaires.
Ainsi, comme le BN aggrave des troubles de l’activité intestinale, ces violations aggravent le BN. C'est à dire sur le visage d'un "progressant dans le noyau des maladies chroniques et le renforcement de la BN".
3. La microflore du tractus gastro-intestinal et le foie interagissent de manière inextricable dans les processus de désintoxication du corps. Le microbiote entrant dans la composition du biofilm entre d'abord en contact avec les réactions métaboliques ultérieures avec toutes les substances entrant dans le corps avec de la nourriture, de l'eau ou de l'air atmosphérique. Le microbiote transforme les produits chimiques en produits finis non toxiques ou en composés intermédiaires qui sont facilement détruits dans le foie puis éliminés du corps.
Dans le corps, il existe deux principaux organes de détoxification - le foie, qui protège le corps par des réactions oxydatives, et la microflore du tube digestif, utilisant des procédés de réduction hydrolytique à ces fins. La violation de l'interaction de ces systèmes entraîne des modifications fonctionnelles et structurelles mutuelles en elles-mêmes et dans le corps dans son ensemble.
Par conséquent, la circulation entérohépatique de divers composés organiques et inorganiques peut être sans exagération attribuée aux mécanismes homéostatiques cardinaux. La réduction de la fonction de détoxification de la microflore gastro-intestinale dans les dysbioses causées par divers agents pathogènes (médicaments, aliments, stress, etc.) accroît la charge sur les systèmes enzymatiques du foie et, dans certaines conditions, contribue à l'apparition de modifications métaboliques et structurelles de celui-ci.
Lorsqu'un déséquilibre de la microécologie du tube digestif augmente, la proportion de bactéries à Gram négatif potentiellement pathogènes entraîne une accumulation importante d'endotoxines dans la lumière intestinale. Ces derniers, pénétrant dans la muqueuse intestinale dans le système circulatoire local, puis dans la veine porte du foie, endommagent les hépatocytes ou potentialisent les effets néfastes d'autres substances toxiques. 90% de toutes les endotoxines sont libérées par des bactéries anaérobies à Gram négatif.
Les endotoxines endommagent les membranes cellulaires, perturbent le transport des ions, provoquent la fragmentation des acides nucléiques, induisent la formation de produits d’oxydation radicalaire, initient l’apoptose, etc.
4. Il est très important pour vous que l’hépatosan et l’entérosane (contrairement aux statines) affectent les deux systèmes enzymatiques - d’une part, ils réduisent l’activité de la HMG-CoA réductase, et de l’autre (c’est important), ils augmentent l’activité (et dans l’hépatosan, cet effet est plus prononcé) la 7a-hydroxylase, ce qui signifie une traduction très active du cholestérol en acides biliaires, éliminant ainsi le BN.
5. Il est également important que Enterosan contienne une petite quantité d’acide taurocholique et d’acide taurochenchésoxycholique, augmentant ainsi le stock total d’acides biliaires, et Enterosan rétablissant la circulation entérohépatique des acides biliaires, et le dernier - Enterosan bloquant l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui contribue également à la réduction du cholestérol. dans le sang (à propos, cette propriété de l'Enterosan a un avantage significatif sur les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan et Ursofalk) qui peut réduire le cholestérol dans l'intestin, mais n'a aucun contrôle sur son contenu dans le flux sanguin).
6. Il est également très important pour vous qu'Enterosan soit un agent enzymatique (et, en tant que médicament, est normalisé par une activité enzymatique) et contient des enzymes protéolytiques et de l'amylase, rétablit la digestion pariétale, contient des acides taurocholiques et taurohénodésoxycholiques, augmentant ainsi le stock d'acides biliaires et favorisant la digestion. les graisses, aide à restaurer la flore intestinale normale, tandis que les mucopolysaccharides acides éliminent la microflore conditionnellement pathogène du corps et permettent aux sialomucines de restaurer La barrière préépithéliale intestinale et l’Enterosan restaurent la couche épithéliale intestinale ainsi que les villosités intestinales, ce qui rétablit l’absorption des nutriments et des minéraux, y compris le calcium.
7. En Russie aujourd'hui, le professeur Ivanchenkova RA, département de gastroentérologie, l'Académie de médecine IM Sechenov de Moscou, le professeur Maksimov V.A., Granite, et le prof. Ilchenko A.A., Institut central de recherche en gastroentérologie, Moscou.
Les deux premiers sont des leaders reconnus du monde médical et, à mon avis, Ivanchenko R.A. est le plus grand scientifique dans le traitement des patients atteints de cholélithiase (JCB) et de cholestérol de la vésicule biliaire (CGI) non seulement en Russie mais aussi dans le monde - de jeunes médecins étudient d'après ses livres.
8. Je vous suggère la méthode du professeur Ivanchenkov Rimma Alexandrovna, du département de gastro-entérologie MMA du nom de IM Sechenov - Hepatosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + le soir. Ursofalk (ou Ursosan - il est seulement considéré qu'Ursofalk est plus efficace.) 10 mg par kg de poids corporel pendant 60 jours, puis transfert à Enterosan 2 capsules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + pendant la nuit. Ursofalk 10 mg par kg de poids pendant 30 jours. Contrôle par ultrasons et contrôle des lipides. Si vous et le médecin constatez une tendance positive aux ultrasons, Enterosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant un repas + le soir à raison de 10 mg d'Ursofalk par kg de poids avant la fin amère. Après avoir nettoyé la vésicule biliaire des polypes - Enterosan 1 capsule la nuit pendant un an pour éviter la formation de polypes.
En moyenne, les polypes se dissolvent en 4 à 6 mois. L'efficacité de la méthode est de 85%.
Selon Rimma Alexandrovna, cette technique est la plus efficace aujourd'hui.
9. 80% des patients atteints de cholestérol ZHP présentent des comorbidités qui progressent de jour en jour. Il s'agit généralement d'hypertension artérielle avec coronaropathie et de diabète, de syndrome métabolique, le principal symptôme étant une stéatose hépatique non alcoolique.
Aujourd'hui, il est impossible de traiter efficacement les maladies gastro-entérologiques, cardiologiques et infectieuses sans prendre en compte un tel trouble chez un patient, tel que l'insuffisance biliaire.
Ne peut pas être correctement traitée sans tenir compte de la violation sans tenir compte du rôle physiologique de la bile et les acides biliaires, le rôle physiologique des hépatocytes, Kupffer et les cellules sinusoïdales du foie, le rôle physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des phospholipides, le rôle physiologique preepitelialnogo barrière intestinale barrière protectrice intestinale protectrice épithéliale postepithelial barrière et le système lymphatique intestinal, le rôle physiologique de la digestion pariétale et de la microflore intestinale.
Donc, si tout cela est pris en compte, alors nous arrivons au concept - traiter le patient, pas la maladie, et en analysant tout cela, nous commençons à prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, plutôt que de nous fier aux normes de traitement.
1. L'insuffisance biliaire est un complexe symptomatique polyéiologique caractéristique de la plupart des maladies de l'appareil digestif, le principal lien pathogénique à l'origine de ce développement étant une modification de la quantité de bile et une diminution obligatoire du débit d'acides biliaires pénétrant dans l'intestin 1 heure après l'introduction d'un irritant.
Le fondateur du concept de BN - insuffisance biliaire, est un professeur, docteur honoré de la Russie, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quelles maladies provoquent une insuffisance biliaire?
Grâce aux travaux scientifiques des spécialistes du MNTO "Granit", qui ont procédé au sondage pré-duodénal et qui ont d'ailleurs presque disparu de notre médicament, plus de 3000 patients ont été diagnostiqués avec les maladies suivantes qui entraînent une insuffisance biliaire:
A. Maladies qui interrompent la circulation entérohépatique des acides biliaires -
• dysbactériose et malabsorption,
• ulcère duodénal - la BN se produit dans 50% des cas,
• maladie de Crohn et colite ulcéreuse,
• syndrome du côlon irritable - la présence de BN dans 72% des cas,
• affection associée à la résection intestinale,
• affection associée aux fistules intestinales et biliaires,
B. Violation de la régulation neurohumorale des processus de formation de la bile
et la sécrétion de bile -
• gastrite chronique et doudénite chronique - la BN survient dans 74% des cas,
• cholécystite chronique - la BN survient dans 80% des cas,
• pancréatite chronique - la BN survient dans 67% (2 ans) et dans 95% (plus de 10 ans) des cas,
• dyskinésie biliaire (DZHVP) - la BN survient dans 76% des cas,
• maladie des calculs biliaires - la BN se produit dans 88% des cas,
B. Fonction de concentration altérée des acides biliaires -
• cholécystite chronique non calculeuse et calcique - la BN se produit dans 90% des cas,
• état post-cholécystectomie - la présence de BN dans 87% des cas,
G. Violation de la synthèse des acides biliaires -
• hépatite virale aiguë et portage de HbsAg - une BN survient dans 95% des cas,
• Les hépatites B et C chroniques chroniques surviennent dans 88% et 87% des cas,
• cirrhose du foie - la présence de BN dans 95% des cas,
• alcool et lésions hépatiques toxiques - la BN se produit dans 90% des cas.
Si non traitée, l'insuffisance biliaire se manifeste:
• intolérance aux aliments gras et à la stéatorrhée,
• perte de poids,
• hypovitaminose de vitamines liposolubles,
• la formation de calculs biliaires,
dans les cas graves:
• hémeralopie et ostéoporose.
2. Le foie est la principale source de "production" de cholestérol dans notre pays. Il possède deux systèmes enzymatiques, la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase), grâce à laquelle le cholestérol est synthétisé par le foie, et la 7a-hydroxylase, à travers laquelle le cholestérol est traduit lorsqu’il est synthétisé par le foie et celui qui provient de la nourriture, en acides biliaires, c.-à-d. Le cholestérol est la seule source de synthèse des acides biliaires. Le cholestérol biliaire dans le sang et le cholestérol résulte d'une augmentation de l'activité de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase) ou d'une diminution de l'activité de la 7a-hydroxylase dans le foie. Dans le même temps, les acides biliaires ne suffisent pas pour maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui provoque la formation de calculs de cholestérol (sable) dans la vésicule biliaire (dans les voies biliaires). En règle générale, lorsque l'activité de la HMG-CoA réductase augmente, pour une raison quelconque (il reste à étudier), l'activité de la 7a-hydroxylase diminue. Ainsi, nous observons deux processus dirigés différemment: la synthèse du cholestérol augmente, mais la synthèse des acides biliaires diminue.
Cela conduit à toute une cascade de violations -
propriétés rhéologiques du changement de la bile; changer les propriétés physico-colloïdales de la bile -
une boue vient du début - bile condensée, puis sable et cailloux;
tombe piscine d'acides biliaires; la circulation entérohépatique des acides biliaires est perturbée.
Ces violations mènent aux violations suivantes -
a) diminue l'activation des enzymes intestinales et pancréatiques (c'est pourquoi, en prescrivant des préparations enzymatiques, il est d'abord nécessaire d'éliminer le BN);
b) l'activation de la lipase est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'hydrolyse et de l'absorption des produits de la digestion des graisses;
c) les vitamines liposolubles A, D, E et K sont mal absorbées (c'est pourquoi, avant de prescrire des vitamines, il est nécessaire d'ajuster le BN);
d) l'absorption de calcium, de magnésium et d'autres minéraux diminue (c'est pourquoi, avant de prescrire des médicaments Ca, Mg, etc., il est nécessaire de corriger le BN), et, en particulier, une conséquence d'une carence en vitamine D est une violation de l'apport en calcium, une violation du calcium Il est également noté dans la pathologie de la sécrétion de bile et la fonction de sécrétion pancréatique, FA et la lécithine, sous forme de micelles contenant du calcium, la fonction de ces micelles est similaire à celle des micelles de transport de graisse, c’est un moyen direct pour les LCD de participer au transport du calcium, indirectement sur l’absorption du calcium système tsiya affecte la sécrétion et en partie grâce à la digestion et l'excrétion de la vitamine D, de sorte que l'acide désoxycholique est capable de se lier à la vitamine D et de son transport à travers la paroi intestinale, en outre, la bile est la principale voie d'excrétion de l'organisme de la vitamine D;.
e) détériore le transport de l'eau et des électrolytes dans le petit et le gros intestin;
e) puisque la bile contient une quantité importante d’ions de sodium et de potassium - elle a une réaction alcaline, réduisant ainsi la quantité de bile dans le corps et réduisant la quantité d’ions de sodium et de potassium qu’il contient - réduit sa réaction alcaline, c’est-à-dire la neutralisation de la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac dans le duodénum 12 diminue (les FA interagissent avec la lipase pancréatique, créant un pH optimal pour la lipase égal à 6,0, qui diffère du pH intraluminal du duodénum; cette propriété est particulièrement importante pour maintenir la digestion du duodénum à un niveau normal au cours des processus d'acidification accrue dans les pathologies acido-dépendantes - gastroduodénite, duodénum YAB), une modification du pH de l'environnement intestinal modifie également le profil de la flore normale et la microflore intestinale pathogène de pathogène (c'est pourquoi, la prescription d'un probiotique) et, il est nécessaire d'ajuster le BN);
g) entrave considérablement l’absorption des composés hydrophobes non seulement en l’absence de FA, mais aussi en l’acidification abondante du duodénum, ainsi que la contamination bactérienne, qui réduit l’absorption des substances hydrophobes à presque zéro (c’est une autre raison pour laquelle la correction du BN dans le syndrome de croissance bactérienne - SIBR);
h) d'autre part, le facteur bactérien dans SIBR conduit à une déconjugaison prématurée de la LH, et les LH acquièrent la possibilité de succion sur toute la surface de l'intestin, la succion étant due au transport passif (normalement réalisée principalement dans le petit intestin distal sous l'influence de leur microflore normale ), ce phénomène conduit d’une part à une déficience en AG et à une digestion abdominale altérée, d’autre part - stimule les processus de sécrétion (les AF secondaires ralentissent l’absorption de NaCl et de l’eau, stimulent la sécrétion de potassium), augmentent la motilité, conduisant au développement de la diarrhée (et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'effectuer la correction du BN avec SIBO);
i) une déconjugaison prématurée et excessive de l'AF entraîne une augmentation du contenu en acide lithocholique (même une légère augmentation est indésirable!), ce qui, en surmontant la barrière intestinale et en pénétrant dans le sang, détruit l'épithélium - dans les vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose (et l'une des raisons possibles) - vésicule biliaire, causant ou contribuant au cholestérose ZHP ou JCB, - dans l'estomac, provoquant des ulcères d'estomac, - du duodénum, provoquant un ulcère duodénal (on pense également que les propriétés cancérigènes de l'acide lithocholique peuvent provoquer un cancer de l'intestin chez les patients qui a enlevé la vésicule biliaire), c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à la biocorrection du BN dans l’athérosclérose et pour la prévention de l’athérosclérose, dans les ulcères gastriques et duodénaux et dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux, dans les cas de KCD, de DCI et après la cholécystectomie;
j) la bilirubine, le cholestérol, les produits de l'échange d'hormones sexuelles, de la thyroïde et des glandes surrénales sont réduits avec la bile (c'est pourquoi il est important de corriger le BN avant de prescrire un traitement hormonal);
k) diminue l'activation de la motilité intestinale, ce qui conduit généralement à la constipation;
m) diminue l'excrétion de sels de métaux lourds et de métaux (Cu, In, Pb, Mg, etc.), de stéroïdes d'origine végétale, de poisons, de médicaments (et effectivement 70% des médicaments et des substances toxiques sont utilisés par le foie et ne sont pas filtrés par les reins) et des substances toxiques (c’est pourquoi, avant de prescrire un médicament hépatotoxique, il est nécessaire d’ajuster le NE);
n) la teneur en immunoglobulines A et M ayant un effet bactériostatique est réduite;
o) la sécrétion de mucus diminue, ce qui empêche l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires (il en résulte une augmentation de l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires - c’est pourquoi il est nécessaire de corriger le syndrome de BN dans le syndrome de croissance bactérienne excessive et ce n’est qu’une des raisons...);
n) la réduction de la bile entraîne une altération de la sécrétion de cholécystokinine et de sécrétine, l'appareil biliaire fonctionne en parallèle avec le pancréas et, dans la phase cérébrale, son activité est régulée dans la zone duodénale par la cholécystokinine, directement ou indirectement par le tractus vagal, la motilité du PDK est synchronisée avec le système bile de sécrétion système: bile - acides biliaires - irritation de la membrane muqueuse du duodénum - libération de motiline - induction de la motilité du duodénum. et l'attribution de la cholécystokinine et sécrétine a perturbé le fonctionnement du système, et par conséquent violé le DPK moteur à induction - DPK vide lentement (le patient une sensation de lourdeur dans le épigastriques);
p) la sécrétion de phospholipides, impliqués dans la solubilisation du cholestérol et protégeant l'épithélium des voies biliaires, réduisant ainsi la cytotoxicité de la bile, est réduite;
Ces violations entraînent également des modifications de la composition et des indicateurs quantitatifs de la flore intestinale normale, au fur et à mesure de la diminution de l'effet bactériostatique et bactéricide des acides biliaires et de l'utilisation du cholestérol provenant des matières fécales de l'intestin.
Avec une diminution de la teneur en acides biliaires dans le corps, il se produit une atrophie des villosités intestinales qui deviennent de moins en moins importantes, de sorte que l'absorption se détériore et s'aggrave (et c'est une autre des raisons d'une mauvaise absorption, par exemple le calcium).
Comme vous pouvez le constater, le patient entre dans un cercle vicieux: une violation de l'absorption entraîne une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. Cette violation augmente l'insuffisance biliaire et aggrave les deux processus.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans le développement de l'insuffisance biliaire (BN) chez les patients souffrant de maladies intestinales est la rupture de la chaîne physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires, dans laquelle l'absorption complète des acides biliaires n'a pas lieu et que les acides biliaires nouvellement synthétisés n'ont pas le temps de compenser le déficit. Dans les maladies de l'intestin, la fonction motrice des voies biliaires est également souvent altérée, ce qui aggrave à son tour la carence en acides biliaires.
Ainsi, comme le BN aggrave des troubles de l’activité intestinale, ces violations aggravent le BN. C'est à dire sur le visage d'un "progressant dans le noyau des maladies chroniques et le renforcement de la BN".
3. La microflore du tractus gastro-intestinal et le foie interagissent de manière inextricable dans les processus de désintoxication du corps. Le microbiote entrant dans la composition du biofilm entre d'abord en contact avec les réactions métaboliques ultérieures avec toutes les substances entrant dans le corps avec de la nourriture, de l'eau ou de l'air atmosphérique. Le microbiote transforme les produits chimiques en produits finis non toxiques ou en composés intermédiaires qui sont facilement détruits dans le foie puis éliminés du corps.
Dans le corps, il existe deux principaux organes de détoxification - le foie, qui protège le corps par des réactions oxydatives, et la microflore du tube digestif, utilisant des procédés de réduction hydrolytique à ces fins. La violation de l'interaction de ces systèmes entraîne des modifications fonctionnelles et structurelles mutuelles en elles-mêmes et dans le corps dans son ensemble.
Par conséquent, la circulation entérohépatique de divers composés organiques et inorganiques peut être sans exagération attribuée aux mécanismes homéostatiques cardinaux. La réduction de la fonction de détoxification de la microflore gastro-intestinale dans les dysbioses causées par divers agents pathogènes (médicaments, aliments, stress, etc.) accroît la charge sur les systèmes enzymatiques du foie et, dans certaines conditions, contribue à l'apparition de modifications métaboliques et structurelles de celui-ci.
Lorsqu'un déséquilibre de la microécologie du tube digestif augmente, la proportion de bactéries à Gram négatif potentiellement pathogènes entraîne une accumulation importante d'endotoxines dans la lumière intestinale. Ces derniers, pénétrant dans la muqueuse intestinale dans le système circulatoire local, puis dans la veine porte du foie, endommagent les hépatocytes ou potentialisent les effets néfastes d'autres substances toxiques. 90% de toutes les endotoxines sont libérées par des bactéries anaérobies à Gram négatif.
Les endotoxines endommagent les membranes cellulaires, perturbent le transport des ions, provoquent la fragmentation des acides nucléiques, induisent la formation de produits d’oxydation radicalaire, initient l’apoptose, etc.
4. Il est très important pour vous que l’hépatosan et l’entérosane (contrairement aux statines) affectent les deux systèmes enzymatiques - d’une part, ils réduisent l’activité de la HMG-CoA réductase, et de l’autre (c’est important), ils augmentent l’activité (et dans l’hépatosan, cet effet est plus prononcé) la 7a-hydroxylase, ce qui signifie une traduction très active du cholestérol en acides biliaires, éliminant ainsi le BN.
5. Il est également important que Enterosan contienne une petite quantité d’acide taurocholique et d’acide taurochenchésoxycholique, augmentant ainsi le stock total d’acides biliaires, et Enterosan rétablissant la circulation entérohépatique des acides biliaires, et le dernier - Enterosan bloquant l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui contribue également à la réduction du cholestérol. dans le sang (à propos, cette propriété de l'Enterosan a un avantage significatif sur les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan et Ursofalk) qui peut réduire le cholestérol dans l'intestin, mais n'a aucun contrôle sur son contenu dans le flux sanguin).
6. Il est également très important pour vous qu'Enterosan soit un agent enzymatique (et, en tant que médicament, est normalisé par une activité enzymatique) et contient des enzymes protéolytiques et de l'amylase, rétablit la digestion pariétale, contient des acides taurocholiques et taurohénodésoxycholiques, augmentant ainsi le stock d'acides biliaires et favorisant la digestion. les graisses, aide à restaurer la flore intestinale normale, tandis que les mucopolysaccharides acides éliminent la microflore conditionnellement pathogène du corps et permettent aux sialomucines de restaurer La barrière préépithéliale intestinale et l’Enterosan restaurent la couche épithéliale intestinale ainsi que les villosités intestinales, ce qui rétablit l’absorption des nutriments et des minéraux, y compris le calcium.
7. En Russie aujourd'hui, le professeur Ivanchenkova RA, département de gastroentérologie, l'Académie de médecine IM Sechenov de Moscou, le professeur Maksimov V.A., Granite, et le prof. Ilchenko A.A., Institut central de recherche en gastroentérologie, Moscou.
Les deux premiers sont des leaders reconnus du monde médical et, à mon avis, Ivanchenko R.A. est le plus grand scientifique dans le traitement des patients atteints de cholélithiase (JCB) et de cholestérol de la vésicule biliaire (CGI) non seulement en Russie mais aussi dans le monde - de jeunes médecins étudient d'après ses livres.
8. Je vous suggère la méthode du professeur Ivanchenkov Rimma Alexandrovna, du département de gastro-entérologie MMA du nom de IM Sechenov - Hepatosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + le soir. Ursofalk (ou Ursosan - il est seulement considéré qu'Ursofalk est plus efficace.) 10 mg par kg de poids corporel pendant 60 jours, puis transfert à Enterosan 2 capsules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + pendant la nuit. Ursofalk 10 mg par kg de poids pendant 30 jours. Contrôle par ultrasons et contrôle des lipides. Si vous et le médecin constatez une tendance positive aux ultrasons, Enterosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant un repas + le soir à raison de 10 mg d'Ursofalk par kg de poids avant la fin amère. Après avoir nettoyé la vésicule biliaire des polypes - Enterosan 1 capsule la nuit pendant un an pour éviter la formation de polypes.
En moyenne, les polypes se dissolvent en 4 à 6 mois. L'efficacité de la méthode est de 85%.
Selon Rimma Alexandrovna, cette technique est la plus efficace aujourd'hui.
9. 80% des patients atteints de cholestérol ZHP présentent des comorbidités qui progressent de jour en jour. Il s'agit généralement d'hypertension artérielle avec coronaropathie et de diabète, de syndrome métabolique, le principal symptôme étant une stéatose hépatique non alcoolique.
Aujourd'hui, il est impossible de traiter efficacement les maladies gastro-entérologiques, cardiologiques et infectieuses sans prendre en compte un tel trouble chez un patient, tel que l'insuffisance biliaire.
Ne peut pas être correctement traitée sans tenir compte de la violation sans tenir compte du rôle physiologique de la bile et les acides biliaires, le rôle physiologique des hépatocytes, Kupffer et les cellules sinusoïdales du foie, le rôle physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des phospholipides, le rôle physiologique preepitelialnogo barrière intestinale barrière protectrice intestinale protectrice épithéliale postepithelial barrière et le système lymphatique intestinal, le rôle physiologique de la digestion pariétale et de la microflore intestinale.
Donc, si tout cela est pris en compte, alors nous arrivons au concept - traiter le patient, pas la maladie, et en analysant tout cela, nous commençons à prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, plutôt que de nous fier aux normes de traitement.
1. L'insuffisance biliaire est un complexe symptomatique polyéiologique caractéristique de la plupart des maladies de l'appareil digestif, le principal lien pathogénique à l'origine de ce développement étant une modification de la quantité de bile et une diminution obligatoire du débit d'acides biliaires pénétrant dans l'intestin 1 heure après l'introduction d'un irritant.
Le fondateur du concept de BN - insuffisance biliaire, est un professeur, docteur honoré de la Russie, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quelles maladies provoquent une insuffisance biliaire?
Grâce aux travaux scientifiques des spécialistes du MNTO "Granit", qui ont procédé au sondage pré-duodénal et qui ont d'ailleurs presque disparu de notre médicament, plus de 3000 patients ont été diagnostiqués avec les maladies suivantes qui entraînent une insuffisance biliaire:
A. Maladies qui interrompent la circulation entérohépatique des acides biliaires -
• dysbactériose et malabsorption,
• ulcère duodénal - la BN se produit dans 50% des cas,
• maladie de Crohn et colite ulcéreuse,
• syndrome du côlon irritable - la présence de BN dans 72% des cas,
• affection associée à la résection intestinale,
• affection associée aux fistules intestinales et biliaires,
B. Violation de la régulation neurohumorale des processus de formation de la bile
et la sécrétion de bile -
• gastrite chronique et doudénite chronique - la BN survient dans 74% des cas,
• cholécystite chronique - la BN survient dans 80% des cas,
• pancréatite chronique - la BN survient dans 67% (2 ans) et dans 95% (plus de 10 ans) des cas,
• dyskinésie biliaire (DZHVP) - la BN survient dans 76% des cas,
• maladie des calculs biliaires - la BN se produit dans 88% des cas,
B. Fonction de concentration altérée des acides biliaires -
• cholécystite chronique non calculeuse et calcique - la BN se produit dans 90% des cas,
• état post-cholécystectomie - la présence de BN dans 87% des cas,
G. Violation de la synthèse des acides biliaires -
• hépatite virale aiguë et portage de HbsAg - une BN survient dans 95% des cas,
• Les hépatites B et C chroniques chroniques surviennent dans 88% et 87% des cas,
• cirrhose du foie - la présence de BN dans 95% des cas,
• alcool et lésions hépatiques toxiques - la BN se produit dans 90% des cas.
Si non traitée, l'insuffisance biliaire se manifeste:
• intolérance aux aliments gras et à la stéatorrhée,
• perte de poids,
• hypovitaminose de vitamines liposolubles,
• la formation de calculs biliaires,
dans les cas graves:
• hémeralopie et ostéoporose.
2. Le foie est la principale source de "production" de cholestérol dans notre pays. Il possède deux systèmes enzymatiques, la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase), grâce à laquelle le cholestérol est synthétisé par le foie, et la 7a-hydroxylase, à travers laquelle le cholestérol est traduit lorsqu’il est synthétisé par le foie et celui qui provient de la nourriture, en acides biliaires, c.-à-d. Le cholestérol est la seule source de synthèse des acides biliaires. Le cholestérol biliaire dans le sang et le cholestérol résulte d'une augmentation de l'activité de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase) ou d'une diminution de l'activité de la 7a-hydroxylase dans le foie. Dans le même temps, les acides biliaires ne suffisent pas pour maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui provoque la formation de calculs de cholestérol (sable) dans la vésicule biliaire (dans les voies biliaires). En règle générale, lorsque l'activité de la HMG-CoA réductase augmente, pour une raison quelconque (il reste à étudier), l'activité de la 7a-hydroxylase diminue. Ainsi, nous observons deux processus dirigés différemment: la synthèse du cholestérol augmente, mais la synthèse des acides biliaires diminue.
Cela conduit à toute une cascade de violations -
propriétés rhéologiques du changement de la bile; changer les propriétés physico-colloïdales de la bile -
une boue vient du début - bile condensée, puis sable et cailloux;
tombe piscine d'acides biliaires; la circulation entérohépatique des acides biliaires est perturbée.
Ces violations mènent aux violations suivantes -
a) diminue l'activation des enzymes intestinales et pancréatiques (c'est pourquoi, en prescrivant des préparations enzymatiques, il est d'abord nécessaire d'éliminer le BN);
b) l'activation de la lipase est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'hydrolyse et de l'absorption des produits de la digestion des graisses;
c) les vitamines liposolubles A, D, E et K sont mal absorbées (c'est pourquoi, avant de prescrire des vitamines, il est nécessaire d'ajuster le BN);
d) l'absorption de calcium, de magnésium et d'autres minéraux diminue (c'est pourquoi, avant de prescrire des médicaments Ca, Mg, etc., il est nécessaire de corriger le BN), et, en particulier, une conséquence d'une carence en vitamine D est une violation de l'apport en calcium, une violation du calcium Il est également noté dans la pathologie de la sécrétion de bile et la fonction de sécrétion pancréatique, FA et la lécithine, sous forme de micelles contenant du calcium, la fonction de ces micelles est similaire à celle des micelles de transport de graisse, c’est un moyen direct pour les LCD de participer au transport du calcium, indirectement sur l’absorption du calcium système tsiya affecte la sécrétion et en partie grâce à la digestion et l'excrétion de la vitamine D, de sorte que l'acide désoxycholique est capable de se lier à la vitamine D et de son transport à travers la paroi intestinale, en outre, la bile est la principale voie d'excrétion de l'organisme de la vitamine D;.
e) détériore le transport de l'eau et des électrolytes dans le petit et le gros intestin;
e) puisque la bile contient une quantité importante d’ions de sodium et de potassium - elle a une réaction alcaline, réduisant ainsi la quantité de bile dans le corps et réduisant la quantité d’ions de sodium et de potassium qu’il contient - réduit sa réaction alcaline, c’est-à-dire la neutralisation de la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac dans le duodénum 12 diminue (les FA interagissent avec la lipase pancréatique, créant un pH optimal pour la lipase égal à 6,0, qui diffère du pH intraluminal du duodénum; cette propriété est particulièrement importante pour maintenir la digestion du duodénum à un niveau normal au cours des processus d'acidification accrue dans les pathologies acido-dépendantes - gastroduodénite, duodénum YAB), une modification du pH de l'environnement intestinal modifie également le profil de la flore normale et la microflore intestinale pathogène de pathogène (c'est pourquoi, la prescription d'un probiotique) et, il est nécessaire d'ajuster le BN);
g) entrave considérablement l’absorption des composés hydrophobes non seulement en l’absence de FA, mais aussi en l’acidification abondante du duodénum, ainsi que la contamination bactérienne, qui réduit l’absorption des substances hydrophobes à presque zéro (c’est une autre raison pour laquelle la correction du BN dans le syndrome de croissance bactérienne - SIBR);
h) d'autre part, le facteur bactérien dans SIBR conduit à une déconjugaison prématurée de la LH, et les LH acquièrent la possibilité de succion sur toute la surface de l'intestin, la succion étant due au transport passif (normalement réalisée principalement dans le petit intestin distal sous l'influence de leur microflore normale ), ce phénomène conduit d’une part à une déficience en AG et à une digestion abdominale altérée, d’autre part - stimule les processus de sécrétion (les AF secondaires ralentissent l’absorption de NaCl et de l’eau, stimulent la sécrétion de potassium), augmentent la motilité, conduisant au développement de la diarrhée (et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'effectuer la correction du BN avec SIBO);
i) une déconjugaison prématurée et excessive de l'AF entraîne une augmentation du contenu en acide lithocholique (même une légère augmentation est indésirable!), ce qui, en surmontant la barrière intestinale et en pénétrant dans le sang, détruit l'épithélium - dans les vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose (et l'une des raisons possibles) - vésicule biliaire, causant ou contribuant au cholestérose ZHP ou JCB, - dans l'estomac, provoquant des ulcères d'estomac, - du duodénum, provoquant un ulcère duodénal (on pense également que les propriétés cancérigènes de l'acide lithocholique peuvent provoquer un cancer de l'intestin chez les patients qui a enlevé la vésicule biliaire), c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à la biocorrection du BN dans l’athérosclérose et pour la prévention de l’athérosclérose, dans les ulcères gastriques et duodénaux et dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux, dans les cas de KCD, de DCI et après la cholécystectomie;
j) la bilirubine, le cholestérol, les produits de l'échange d'hormones sexuelles, de la thyroïde et des glandes surrénales sont réduits avec la bile (c'est pourquoi il est important de corriger le BN avant de prescrire un traitement hormonal);
k) diminue l'activation de la motilité intestinale, ce qui conduit généralement à la constipation;
m) diminue l'excrétion de sels de métaux lourds et de métaux (Cu, In, Pb, Mg, etc.), de stéroïdes d'origine végétale, de poisons, de médicaments (et effectivement 70% des médicaments et des substances toxiques sont utilisés par le foie et ne sont pas filtrés par les reins) et des substances toxiques (c’est pourquoi, avant de prescrire un médicament hépatotoxique, il est nécessaire d’ajuster le NE);
n) la teneur en immunoglobulines A et M ayant un effet bactériostatique est réduite;
o) la sécrétion de mucus diminue, ce qui empêche l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires (il en résulte une augmentation de l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires - c’est pourquoi il est nécessaire de corriger le syndrome de BN dans le syndrome de croissance bactérienne excessive et ce n’est qu’une des raisons...);
n) la réduction de la bile entraîne une altération de la sécrétion de cholécystokinine et de sécrétine, l'appareil biliaire fonctionne en parallèle avec le pancréas et, dans la phase cérébrale, son activité est régulée dans la zone duodénale par la cholécystokinine, directement ou indirectement par le tractus vagal, la motilité du PDK est synchronisée avec le système bile de sécrétion système: bile - acides biliaires - irritation de la membrane muqueuse du duodénum - libération de motiline - induction de la motilité du duodénum. et l'attribution de la cholécystokinine et sécrétine a perturbé le fonctionnement du système, et par conséquent violé le DPK moteur à induction - DPK vide lentement (le patient une sensation de lourdeur dans le épigastriques);
p) la sécrétion de phospholipides, impliqués dans la solubilisation du cholestérol et protégeant l'épithélium des voies biliaires, réduisant ainsi la cytotoxicité de la bile, est réduite;
Ces violations entraînent également des modifications de la composition et des indicateurs quantitatifs de la flore intestinale normale, au fur et à mesure de la diminution de l'effet bactériostatique et bactéricide des acides biliaires et de l'utilisation du cholestérol provenant des matières fécales de l'intestin.
Avec une diminution de la teneur en acides biliaires dans le corps, il se produit une atrophie des villosités intestinales qui deviennent de moins en moins importantes, de sorte que l'absorption se détériore et s'aggrave (et c'est une autre des raisons d'une mauvaise absorption, par exemple le calcium).
Comme vous pouvez le constater, le patient entre dans un cercle vicieux: une violation de l'absorption entraîne une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. Cette violation augmente l'insuffisance biliaire et aggrave les deux processus.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans le développement de l'insuffisance biliaire (BN) chez les patients souffrant de maladies intestinales est la rupture de la chaîne physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires, dans laquelle l'absorption complète des acides biliaires n'a pas lieu et que les acides biliaires nouvellement synthétisés n'ont pas le temps de compenser le déficit. Dans les maladies de l'intestin, la fonction motrice des voies biliaires est également souvent altérée, ce qui aggrave à son tour la carence en acides biliaires.
Ainsi, comme le BN aggrave des troubles de l’activité intestinale, ces violations aggravent le BN. C'est à dire sur le visage d'un "progressant dans le noyau des maladies chroniques et le renforcement de la BN".
3. La microflore du tractus gastro-intestinal et le foie interagissent de manière inextricable dans les processus de désintoxication du corps. Le microbiote entrant dans la composition du biofilm entre d'abord en contact avec les réactions métaboliques ultérieures avec toutes les substances entrant dans le corps avec de la nourriture, de l'eau ou de l'air atmosphérique. Le microbiote transforme les produits chimiques en produits finis non toxiques ou en composés intermédiaires qui sont facilement détruits dans le foie puis éliminés du corps.
Dans le corps, il existe deux principaux organes de détoxification - le foie, qui protège le corps par des réactions oxydatives, et la microflore du tube digestif, utilisant des procédés de réduction hydrolytique à ces fins. La violation de l'interaction de ces systèmes entraîne des modifications fonctionnelles et structurelles mutuelles en elles-mêmes et dans le corps dans son ensemble.
Par conséquent, la circulation entérohépatique de divers composés organiques et inorganiques peut être sans exagération attribuée aux mécanismes homéostatiques cardinaux. La réduction de la fonction de détoxification de la microflore gastro-intestinale dans les dysbioses causées par divers agents pathogènes (médicaments, aliments, stress, etc.) accroît la charge sur les systèmes enzymatiques du foie et, dans certaines conditions, contribue à l'apparition de modifications métaboliques et structurelles de celui-ci.
Lorsqu'un déséquilibre de la microécologie du tube digestif augmente, la proportion de bactéries à Gram négatif potentiellement pathogènes entraîne une accumulation importante d'endotoxines dans la lumière intestinale. Ces derniers, pénétrant dans la muqueuse intestinale dans le système circulatoire local, puis dans la veine porte du foie, endommagent les hépatocytes ou potentialisent les effets néfastes d'autres substances toxiques. 90% de toutes les endotoxines sont libérées par des bactéries anaérobies à Gram négatif.
Les endotoxines endommagent les membranes cellulaires, perturbent le transport des ions, provoquent la fragmentation des acides nucléiques, induisent la formation de produits d’oxydation radicalaire, initient l’apoptose, etc.
4. Il est très important pour vous que l’hépatosan et l’entérosane (contrairement aux statines) affectent les deux systèmes enzymatiques - d’une part, ils réduisent l’activité de la HMG-CoA réductase, et de l’autre (c’est important), ils augmentent l’activité (et dans l’hépatosan, cet effet est plus prononcé) la 7a-hydroxylase, ce qui signifie une traduction très active du cholestérol en acides biliaires, éliminant ainsi le BN.
5. Il est également important que Enterosan contienne une petite quantité d’acide taurocholique et d’acide taurochenchésoxycholique, augmentant ainsi le stock total d’acides biliaires, et Enterosan rétablissant la circulation entérohépatique des acides biliaires, et le dernier - Enterosan bloquant l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui contribue également à la réduction du cholestérol. dans le sang (à propos, cette propriété de l'Enterosan a un avantage significatif sur les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan et Ursofalk) qui peut réduire le cholestérol dans l'intestin, mais n'a aucun contrôle sur son contenu dans le flux sanguin).
6. Il est également très important pour vous qu'Enterosan soit un agent enzymatique (et, en tant que médicament, est normalisé par une activité enzymatique) et contient des enzymes protéolytiques et de l'amylase, rétablit la digestion pariétale, contient des acides taurocholiques et taurohénodésoxycholiques, augmentant ainsi le stock d'acides biliaires et favorisant la digestion. les graisses, aide à restaurer la flore intestinale normale, tandis que les mucopolysaccharides acides éliminent la microflore conditionnellement pathogène du corps et permettent aux sialomucines de restaurer La barrière préépithéliale intestinale et l’Enterosan restaurent la couche épithéliale intestinale ainsi que les villosités intestinales, ce qui rétablit l’absorption des nutriments et des minéraux, y compris le calcium.
7. En Russie aujourd'hui, le professeur Ivanchenkova RA, département de gastroentérologie, l'Académie de médecine IM Sechenov de Moscou, le professeur Maksimov V.A., Granite, et le prof. Ilchenko A.A., Institut central de recherche en gastroentérologie, Moscou.
Les deux premiers sont des leaders reconnus du monde médical et, à mon avis, Ivanchenko R.A. est le plus grand scientifique dans le traitement des patients atteints de cholélithiase (JCB) et de cholestérol de la vésicule biliaire (CGI) non seulement en Russie mais aussi dans le monde - de jeunes médecins étudient d'après ses livres.
8. Je vous suggère la méthode du professeur Ivanchenkov Rimma Alexandrovna, du département de gastro-entérologie MMA du nom de IM Sechenov - Hepatosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + le soir. Ursofalk (ou Ursosan - il est seulement considéré qu'Ursofalk est plus efficace.) 10 mg par kg de poids corporel pendant 60 jours, puis transfert à Enterosan 2 capsules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + pendant la nuit. Ursofalk 10 mg par kg de poids pendant 30 jours. Contrôle par ultrasons et contrôle des lipides. Si vous et le médecin constatez une tendance positive aux ultrasons, Enterosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant un repas + le soir à raison de 10 mg d'Ursofalk par kg de poids avant la fin amère. Après avoir nettoyé la vésicule biliaire des polypes - Enterosan 1 capsule la nuit pendant un an pour éviter la formation de polypes.
En moyenne, les polypes se dissolvent en 4 à 6 mois. L'efficacité de la méthode est de 85%.
Selon Rimma Alexandrovna, cette technique est la plus efficace aujourd'hui.
9. 80% des patients atteints de cholestérol ZHP présentent des comorbidités qui progressent de jour en jour. Il s'agit généralement d'hypertension artérielle avec coronaropathie et de diabète, de syndrome métabolique, le principal symptôme étant une stéatose hépatique non alcoolique.
Aujourd'hui, il est impossible de traiter efficacement les maladies gastro-entérologiques, cardiologiques et infectieuses sans prendre en compte un tel trouble chez un patient, tel que l'insuffisance biliaire.
Ne peut pas être correctement traitée sans tenir compte de la violation sans tenir compte du rôle physiologique de la bile et les acides biliaires, le rôle physiologique des hépatocytes, Kupffer et les cellules sinusoïdales du foie, le rôle physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des phospholipides, le rôle physiologique preepitelialnogo barrière intestinale barrière protectrice intestinale protectrice épithéliale postepithelial barrière et le système lymphatique intestinal, le rôle physiologique de la digestion pariétale et de la microflore intestinale.
Donc, si tout cela est pris en compte, alors nous arrivons au concept - traiter le patient, pas la maladie, et en analysant tout cela, nous commençons à prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, plutôt que de nous fier aux normes de traitement.
1. L'insuffisance biliaire est un complexe symptomatique polyéiologique caractéristique de la plupart des maladies de l'appareil digestif, le principal lien pathogénique à l'origine de ce développement étant une modification de la quantité de bile et une diminution obligatoire du débit d'acides biliaires pénétrant dans l'intestin 1 heure après l'introduction d'un irritant.
Le fondateur du concept de BN - insuffisance biliaire, est un professeur, docteur honoré de la Russie, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quelles maladies provoquent une insuffisance biliaire?
Grâce aux travaux scientifiques des spécialistes du MNTO "Granit", qui ont procédé au sondage pré-duodénal et qui ont d'ailleurs presque disparu de notre médicament, plus de 3000 patients ont été diagnostiqués avec les maladies suivantes qui entraînent une insuffisance biliaire:
A. Maladies qui interrompent la circulation entérohépatique des acides biliaires -
• dysbactériose et malabsorption,
• ulcère duodénal - la BN se produit dans 50% des cas,
• maladie de Crohn et colite ulcéreuse,
• syndrome du côlon irritable - la présence de BN dans 72% des cas,
• affection associée à la résection intestinale,
• affection associée aux fistules intestinales et biliaires,
B. Violation de la régulation neurohumorale des processus de formation de la bile
et la sécrétion de bile -
• gastrite chronique et doudénite chronique - la BN survient dans 74% des cas,
• cholécystite chronique - la BN survient dans 80% des cas,
• pancréatite chronique - la BN survient dans 67% (2 ans) et dans 95% (plus de 10 ans) des cas,
• dyskinésie biliaire (DZHVP) - la BN survient dans 76% des cas,
• maladie des calculs biliaires - la BN se produit dans 88% des cas,
B. Fonction de concentration altérée des acides biliaires -
• cholécystite chronique non calculeuse et calcique - la BN se produit dans 90% des cas,
• état post-cholécystectomie - la présence de BN dans 87% des cas,
G. Violation de la synthèse des acides biliaires -
• hépatite virale aiguë et portage de HbsAg - une BN survient dans 95% des cas,
• Les hépatites B et C chroniques chroniques surviennent dans 88% et 87% des cas,
• cirrhose du foie - la présence de BN dans 95% des cas,
• alcool et lésions hépatiques toxiques - la BN se produit dans 90% des cas.
Si non traitée, l'insuffisance biliaire se manifeste:
• intolérance aux aliments gras et à la stéatorrhée,
• perte de poids,
• hypovitaminose de vitamines liposolubles,
• la formation de calculs biliaires,
dans les cas graves:
• hémeralopie et ostéoporose.
2. Le foie est la principale source de "production" de cholestérol dans notre pays. Il possède deux systèmes enzymatiques, la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase), grâce à laquelle le cholestérol est synthétisé par le foie, et la 7a-hydroxylase, à travers laquelle le cholestérol est traduit lorsqu’il est synthétisé par le foie et celui qui provient de la nourriture, en acides biliaires, c.-à-d. Le cholestérol est la seule source de synthèse des acides biliaires. Le cholestérol biliaire dans le sang et le cholestérol résulte d'une augmentation de l'activité de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase) ou d'une diminution de l'activité de la 7a-hydroxylase dans le foie. Dans le même temps, les acides biliaires ne suffisent pas pour maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui provoque la formation de calculs de cholestérol (sable) dans la vésicule biliaire (dans les voies biliaires). En règle générale, lorsque l'activité de la HMG-CoA réductase augmente, pour une raison quelconque (il reste à étudier), l'activité de la 7a-hydroxylase diminue. Ainsi, nous observons deux processus dirigés différemment: la synthèse du cholestérol augmente, mais la synthèse des acides biliaires diminue.
Cela conduit à toute une cascade de violations -
propriétés rhéologiques du changement de la bile; changer les propriétés physico-colloïdales de la bile -
une boue vient du début - bile condensée, puis sable et cailloux;
tombe piscine d'acides biliaires; la circulation entérohépatique des acides biliaires est perturbée.
Ces violations mènent aux violations suivantes -
a) diminue l'activation des enzymes intestinales et pancréatiques (c'est pourquoi, en prescrivant des préparations enzymatiques, il est d'abord nécessaire d'éliminer le BN);
b) l'activation de la lipase est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'hydrolyse et de l'absorption des produits de la digestion des graisses;
c) les vitamines liposolubles A, D, E et K sont mal absorbées (c'est pourquoi, avant de prescrire des vitamines, il est nécessaire d'ajuster le BN);
d) l'absorption de calcium, de magnésium et d'autres minéraux diminue (c'est pourquoi, avant de prescrire des médicaments Ca, Mg, etc., il est nécessaire de corriger le BN), et, en particulier, une conséquence d'une carence en vitamine D est une violation de l'apport en calcium, une violation du calcium Il est également noté dans la pathologie de la sécrétion de bile et la fonction de sécrétion pancréatique, FA et la lécithine, sous forme de micelles contenant du calcium, la fonction de ces micelles est similaire à celle des micelles de transport de graisse, c’est un moyen direct pour les LCD de participer au transport du calcium, indirectement sur l’absorption du calcium système tsiya affecte la sécrétion et en partie grâce à la digestion et l'excrétion de la vitamine D, de sorte que l'acide désoxycholique est capable de se lier à la vitamine D et de son transport à travers la paroi intestinale, en outre, la bile est la principale voie d'excrétion de l'organisme de la vitamine D;.
e) détériore le transport de l'eau et des électrolytes dans le petit et le gros intestin;
e) puisque la bile contient une quantité importante d’ions de sodium et de potassium - elle a une réaction alcaline, réduisant ainsi la quantité de bile dans le corps et réduisant la quantité d’ions de sodium et de potassium qu’il contient - réduit sa réaction alcaline, c’est-à-dire la neutralisation de la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac dans le duodénum 12 diminue (les FA interagissent avec la lipase pancréatique, créant un pH optimal pour la lipase égal à 6,0, qui diffère du pH intraluminal du duodénum; cette propriété est particulièrement importante pour maintenir la digestion du duodénum à un niveau normal au cours des processus d'acidification accrue dans les pathologies acido-dépendantes - gastroduodénite, duodénum YAB), une modification du pH de l'environnement intestinal modifie également le profil de la flore normale et la microflore intestinale pathogène de pathogène (c'est pourquoi, la prescription d'un probiotique) et, il est nécessaire d'ajuster le BN);
g) entrave considérablement l’absorption des composés hydrophobes non seulement en l’absence de FA, mais aussi en l’acidification abondante du duodénum, ainsi que la contamination bactérienne, qui réduit l’absorption des substances hydrophobes à presque zéro (c’est une autre raison pour laquelle la correction du BN dans le syndrome de croissance bactérienne - SIBR);
h) d'autre part, le facteur bactérien dans SIBR conduit à une déconjugaison prématurée de la LH, et les LH acquièrent la possibilité de succion sur toute la surface de l'intestin, la succion étant due au transport passif (normalement réalisée principalement dans le petit intestin distal sous l'influence de leur microflore normale ), ce phénomène conduit d’une part à une déficience en AG et à une digestion abdominale altérée, d’autre part - stimule les processus de sécrétion (les AF secondaires ralentissent l’absorption de NaCl et de l’eau, stimulent la sécrétion de potassium), augmentent la motilité, conduisant au développement de la diarrhée (et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'effectuer la correction du BN avec SIBO);
i) une déconjugaison prématurée et excessive de l'AF entraîne une augmentation du contenu en acide lithocholique (même une légère augmentation est indésirable!), ce qui, en surmontant la barrière intestinale et en pénétrant dans le sang, détruit l'épithélium - dans les vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose (et l'une des raisons possibles) - vésicule biliaire, causant ou contribuant au cholestérose ZHP ou JCB, - dans l'estomac, provoquant des ulcères d'estomac, - du duodénum, provoquant un ulcère duodénal (on pense également que les propriétés cancérigènes de l'acide lithocholique peuvent provoquer un cancer de l'intestin chez les patients qui a enlevé la vésicule biliaire), c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à la biocorrection du BN dans l’athérosclérose et pour la prévention de l’athérosclérose, dans les ulcères gastriques et duodénaux et dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux, dans les cas de KCD, de DCI et après la cholécystectomie;
j) la bilirubine, le cholestérol, les produits de l'échange d'hormones sexuelles, de la thyroïde et des glandes surrénales sont réduits avec la bile (c'est pourquoi il est important de corriger le BN avant de prescrire un traitement hormonal);
k) diminue l'activation de la motilité intestinale, ce qui conduit généralement à la constipation;
m) diminue l'excrétion de sels de métaux lourds et de métaux (Cu, In, Pb, Mg, etc.), de stéroïdes d'origine végétale, de poisons, de médicaments (et effectivement 70% des médicaments et des substances toxiques sont utilisés par le foie et ne sont pas filtrés par les reins) et des substances toxiques (c’est pourquoi, avant de prescrire un médicament hépatotoxique, il est nécessaire d’ajuster le NE);
n) la teneur en immunoglobulines A et M ayant un effet bactériostatique est réduite;
o) la sécrétion de mucus diminue, ce qui empêche l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires (il en résulte une augmentation de l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires - c’est pourquoi il est nécessaire de corriger le syndrome de BN dans le syndrome de croissance bactérienne excessive et ce n’est qu’une des raisons...);
n) la réduction de la bile entraîne une altération de la sécrétion de cholécystokinine et de sécrétine, l'appareil biliaire fonctionne en parallèle avec le pancréas et, dans la phase cérébrale, son activité est régulée dans la zone duodénale par la cholécystokinine, directement ou indirectement par le tractus vagal, la motilité du PDK est synchronisée avec le système bile de sécrétion système: bile - acides biliaires - irritation de la membrane muqueuse du duodénum - libération de motiline - induction de la motilité du duodénum. et l'attribution de la cholécystokinine et sécrétine a perturbé le fonctionnement du système, et par conséquent violé le DPK moteur à induction - DPK vide lentement (le patient une sensation de lourdeur dans le épigastriques);
p) la sécrétion de phospholipides, impliqués dans la solubilisation du cholestérol et protégeant l'épithélium des voies biliaires, réduisant ainsi la cytotoxicité de la bile, est réduite;
Ces violations entraînent également des modifications de la composition et des indicateurs quantitatifs de la flore intestinale normale, au fur et à mesure de la diminution de l'effet bactériostatique et bactéricide des acides biliaires et de l'utilisation du cholestérol provenant des matières fécales de l'intestin.
Avec une diminution de la teneur en acides biliaires dans le corps, il se produit une atrophie des villosités intestinales qui deviennent de moins en moins importantes, de sorte que l'absorption se détériore et s'aggrave (et c'est une autre des raisons d'une mauvaise absorption, par exemple le calcium).
Comme vous pouvez le constater, le patient entre dans un cercle vicieux: une violation de l'absorption entraîne une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. Cette violation augmente l'insuffisance biliaire et aggrave les deux processus.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans le développement de l'insuffisance biliaire (BN) chez les patients souffrant de maladies intestinales est la rupture de la chaîne physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires, dans laquelle l'absorption complète des acides biliaires n'a pas lieu et que les acides biliaires nouvellement synthétisés n'ont pas le temps de compenser le déficit. Dans les maladies de l'intestin, la fonction motrice des voies biliaires est également souvent altérée, ce qui aggrave à son tour la carence en acides biliaires.
Ainsi, comme le BN aggrave des troubles de l’activité intestinale, ces violations aggravent le BN. C'est à dire sur le visage d'un "progressant dans le noyau des maladies chroniques et le renforcement de la BN".
3. La microflore du tractus gastro-intestinal et le foie interagissent de manière inextricable dans les processus de désintoxication du corps. Le microbiote entrant dans la composition du biofilm entre d'abord en contact avec les réactions métaboliques ultérieures avec toutes les substances entrant dans le corps avec de la nourriture, de l'eau ou de l'air atmosphérique. Le microbiote transforme les produits chimiques en produits finis non toxiques ou en composés intermédiaires qui sont facilement détruits dans le foie puis éliminés du corps.
Dans le corps, il existe deux principaux organes de détoxification - le foie, qui protège le corps par des réactions oxydatives, et la microflore du tube digestif, utilisant des procédés de réduction hydrolytique à ces fins. La violation de l'interaction de ces systèmes entraîne des modifications fonctionnelles et structurelles mutuelles en elles-mêmes et dans le corps dans son ensemble.
Par conséquent, la circulation entérohépatique de divers composés organiques et inorganiques peut être sans exagération attribuée aux mécanismes homéostatiques cardinaux. La réduction de la fonction de détoxification de la microflore gastro-intestinale dans les dysbioses causées par divers agents pathogènes (médicaments, aliments, stress, etc.) accroît la charge sur les systèmes enzymatiques du foie et, dans certaines conditions, contribue à l'apparition de modifications métaboliques et structurelles de celui-ci.
Lorsqu'un déséquilibre de la microécologie du tube digestif augmente, la proportion de bactéries à Gram négatif potentiellement pathogènes entraîne une accumulation importante d'endotoxines dans la lumière intestinale. Ces derniers, pénétrant dans la muqueuse intestinale dans le système circulatoire local, puis dans la veine porte du foie, endommagent les hépatocytes ou potentialisent les effets néfastes d'autres substances toxiques. 90% de toutes les endotoxines sont libérées par des bactéries anaérobies à Gram négatif.
Les endotoxines endommagent les membranes cellulaires, perturbent le transport des ions, provoquent la fragmentation des acides nucléiques, induisent la formation de produits d’oxydation radicalaire, initient l’apoptose, etc.
4. Il est très important pour vous que l’hépatosan et l’entérosane (contrairement aux statines) affectent les deux systèmes enzymatiques - d’une part, ils réduisent l’activité de la HMG-CoA réductase, et de l’autre (c’est important), ils augmentent l’activité (et dans l’hépatosan, cet effet est plus prononcé) la 7a-hydroxylase, ce qui signifie une traduction très active du cholestérol en acides biliaires, éliminant ainsi le BN.
5. Il est également important que Enterosan contienne une petite quantité d’acide taurocholique et d’acide taurochenchésoxycholique, augmentant ainsi le stock total d’acides biliaires, et Enterosan rétablissant la circulation entérohépatique des acides biliaires, et le dernier - Enterosan bloquant l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui contribue également à la réduction du cholestérol. dans le sang (à propos, cette propriété de l'Enterosan a un avantage significatif sur les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan et Ursofalk) qui peut réduire le cholestérol dans l'intestin, mais n'a aucun contrôle sur son contenu dans le flux sanguin).
6. Il est également très important pour vous qu'Enterosan soit un agent enzymatique (et, en tant que médicament, est normalisé par une activité enzymatique) et contient des enzymes protéolytiques et de l'amylase, rétablit la digestion pariétale, contient des acides taurocholiques et taurohénodésoxycholiques, augmentant ainsi le stock d'acides biliaires et favorisant la digestion. les graisses, aide à restaurer la flore intestinale normale, tandis que les mucopolysaccharides acides éliminent la microflore conditionnellement pathogène du corps et permettent aux sialomucines de restaurer La barrière préépithéliale intestinale et l’Enterosan restaurent la couche épithéliale intestinale ainsi que les villosités intestinales, ce qui rétablit l’absorption des nutriments et des minéraux, y compris le calcium.
7. En Russie aujourd'hui, le professeur Ivanchenkova RA, département de gastroentérologie, l'Académie de médecine IM Sechenov de Moscou, le professeur Maksimov V.A., Granite, et le prof. Ilchenko A.A., Institut central de recherche en gastroentérologie, Moscou.
Les deux premiers sont des leaders reconnus du monde médical et, à mon avis, Ivanchenko R.A. est le plus grand scientifique dans le traitement des patients atteints de cholélithiase (JCB) et de cholestérol de la vésicule biliaire (CGI) non seulement en Russie mais aussi dans le monde - de jeunes médecins étudient d'après ses livres.
8. Je vous suggère la méthode du professeur Ivanchenkov Rimma Alexandrovna, du département de gastro-entérologie MMA du nom de IM Sechenov - Hepatosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + le soir. Ursofalk (ou Ursosan - il est seulement considéré qu'Ursofalk est plus efficace.) 10 mg par kg de poids corporel pendant 60 jours, puis transfert à Enterosan 2 capsules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + pendant la nuit. Ursofalk 10 mg par kg de poids pendant 30 jours. Contrôle par ultrasons et contrôle des lipides. Si vous et le médecin constatez une tendance positive aux ultrasons, Enterosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant un repas + le soir à raison de 10 mg d'Ursofalk par kg de poids avant la fin amère. Après avoir nettoyé la vésicule biliaire des polypes - Enterosan 1 capsule la nuit pendant un an pour éviter la formation de polypes.
En moyenne, les polypes se dissolvent en 4 à 6 mois. L'efficacité de la méthode est de 85%.
Selon Rimma Alexandrovna, cette technique est la plus efficace aujourd'hui.
9. 80% des patients atteints de cholestérol ZHP présentent des comorbidités qui progressent de jour en jour. Il s'agit généralement d'hypertension artérielle avec coronaropathie et de diabète, de syndrome métabolique, le principal symptôme étant une stéatose hépatique non alcoolique.
Elena
Aujourd'hui, il est impossible de traiter efficacement les maladies gastro-entérologiques, cardiologiques et infectieuses sans prendre en compte un tel trouble chez un patient, tel que l'insuffisance biliaire.
Ne peut pas être correctement traitée sans tenir compte de la violation sans tenir compte du rôle physiologique de la bile et les acides biliaires, le rôle physiologique des hépatocytes, Kupffer et les cellules sinusoïdales du foie, le rôle physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des phospholipides, le rôle physiologique preepitelialnogo barrière intestinale barrière protectrice intestinale protectrice épithéliale postepithelial barrière et le système lymphatique intestinal, le rôle physiologique de la digestion pariétale et de la microflore intestinale.
Donc, si tout cela est pris en compte, alors nous arrivons au concept - traiter le patient, pas la maladie, et en analysant tout cela, nous commençons à prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, plutôt que de nous fier aux normes de traitement.
1. L'insuffisance biliaire est un complexe symptomatique polyéiologique caractéristique de la plupart des maladies de l'appareil digestif, le principal lien pathogénique à l'origine de ce développement étant une modification de la quantité de bile et une diminution obligatoire du débit d'acides biliaires pénétrant dans l'intestin 1 heure après l'introduction d'un irritant.
Le fondateur du concept de BN - insuffisance biliaire, est un professeur, docteur honoré de la Russie, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quelles maladies provoquent une insuffisance biliaire?
Grâce aux travaux scientifiques des spécialistes du MNTO "Granit", qui ont procédé au sondage pré-duodénal et qui ont d'ailleurs presque disparu de notre médicament, plus de 3000 patients ont été diagnostiqués avec les maladies suivantes qui entraînent une insuffisance biliaire:
A. Maladies qui interrompent la circulation entérohépatique des acides biliaires -
• dysbactériose et malabsorption,
• ulcère duodénal - la BN se produit dans 50% des cas,
• maladie de Crohn et colite ulcéreuse,
• syndrome du côlon irritable - la présence de BN dans 72% des cas,
• affection associée à la résection intestinale,
• affection associée aux fistules intestinales et biliaires,
B. Violation de la régulation neurohumorale des processus de formation de la bile
et la sécrétion de bile -
• gastrite chronique et doudénite chronique - la BN survient dans 74% des cas,
• cholécystite chronique - la BN survient dans 80% des cas,
• pancréatite chronique - la BN survient dans 67% (2 ans) et dans 95% (plus de 10 ans) des cas,
• dyskinésie biliaire (DZHVP) - la BN survient dans 76% des cas,
• maladie des calculs biliaires - la BN se produit dans 88% des cas,
B. Fonction de concentration altérée des acides biliaires -
• cholécystite chronique non calculeuse et calcique - la BN se produit dans 90% des cas,
• état post-cholécystectomie - la présence de BN dans 87% des cas,
G. Violation de la synthèse des acides biliaires -
• hépatite virale aiguë et portage de HbsAg - une BN survient dans 95% des cas,
• Les hépatites B et C chroniques chroniques surviennent dans 88% et 87% des cas,
• cirrhose du foie - la présence de BN dans 95% des cas,
• alcool et lésions hépatiques toxiques - la BN se produit dans 90% des cas.
Si non traitée, l'insuffisance biliaire se manifeste:
• intolérance aux aliments gras et à la stéatorrhée,
• perte de poids,
• hypovitaminose de vitamines liposolubles,
• la formation de calculs biliaires,
dans les cas graves:
• hémeralopie et ostéoporose.
2. Le foie est la principale source de "production" de cholestérol dans notre pays. Il possède deux systèmes enzymatiques, la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase), grâce à laquelle le cholestérol est synthétisé par le foie, et la 7a-hydroxylase, à travers laquelle le cholestérol est traduit lorsqu’il est synthétisé par le foie et celui qui provient de la nourriture, en acides biliaires, c.-à-d. Le cholestérol est la seule source de synthèse des acides biliaires. Le cholestérol biliaire dans le sang et le cholestérol résulte d'une augmentation de l'activité de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A-réductase (HMG-CoA réductase) ou d'une diminution de l'activité de la 7a-hydroxylase dans le foie. Dans le même temps, les acides biliaires ne suffisent pas pour maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui provoque la formation de calculs de cholestérol (sable) dans la vésicule biliaire (dans les voies biliaires). En règle générale, lorsque l'activité de la HMG-CoA réductase augmente, pour une raison quelconque (il reste à étudier), l'activité de la 7a-hydroxylase diminue. Ainsi, nous observons deux processus dirigés différemment: la synthèse du cholestérol augmente, mais la synthèse des acides biliaires diminue.
Cela conduit à toute une cascade de violations -
propriétés rhéologiques du changement de la bile; changer les propriétés physico-colloïdales de la bile -
une boue vient du début - bile condensée, puis sable et cailloux;
tombe piscine d'acides biliaires; la circulation entérohépatique des acides biliaires est perturbée.
Ces violations mènent aux violations suivantes -
a) diminue l'activation des enzymes intestinales et pancréatiques (c'est pourquoi, en prescrivant des préparations enzymatiques, il est d'abord nécessaire d'éliminer le BN);
b) l'activation de la lipase est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'hydrolyse et de l'absorption des produits de la digestion des graisses;
c) les vitamines liposolubles A, D, E et K sont mal absorbées (c'est pourquoi, avant de prescrire des vitamines, il est nécessaire d'ajuster le BN);
d) l'absorption de calcium, de magnésium et d'autres minéraux diminue (c'est pourquoi, avant de prescrire des médicaments Ca, Mg, etc., il est nécessaire de corriger le BN), et, en particulier, une conséquence d'une carence en vitamine D est une violation de l'apport en calcium, une violation du calcium Il est également noté dans la pathologie de la sécrétion de bile et la fonction de sécrétion pancréatique, FA et la lécithine, sous forme de micelles contenant du calcium, la fonction de ces micelles est similaire à celle des micelles de transport de graisse, c’est un moyen direct pour les LCD de participer au transport du calcium, indirectement sur l’absorption du calcium système tsiya affecte la sécrétion et en partie grâce à la digestion et l'excrétion de la vitamine D, de sorte que l'acide désoxycholique est capable de se lier à la vitamine D et de son transport à travers la paroi intestinale, en outre, la bile est la principale voie d'excrétion de l'organisme de la vitamine D;.
e) détériore le transport de l'eau et des électrolytes dans le petit et le gros intestin;
e) puisque la bile contient une quantité importante d’ions de sodium et de potassium - elle a une réaction alcaline, réduisant ainsi la quantité de bile dans le corps et réduisant la quantité d’ions de sodium et de potassium qu’il contient - réduit sa réaction alcaline, c’est-à-dire la neutralisation de la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac dans le duodénum 12 diminue (les FA interagissent avec la lipase pancréatique, créant un pH optimal pour la lipase égal à 6,0, qui diffère du pH intraluminal du duodénum; cette propriété est particulièrement importante pour maintenir la digestion du duodénum à un niveau normal au cours des processus d'acidification accrue dans les pathologies acido-dépendantes - gastroduodénite, duodénum YAB), une modification du pH de l'environnement intestinal modifie également le profil de la flore normale et la microflore intestinale pathogène de pathogène (c'est pourquoi, la prescription d'un probiotique) et, il est nécessaire d'ajuster le BN);
g) entrave considérablement l’absorption des composés hydrophobes non seulement en l’absence de FA, mais aussi en l’acidification abondante du duodénum, ainsi que la contamination bactérienne, qui réduit l’absorption des substances hydrophobes à presque zéro (c’est une autre raison pour laquelle la correction du BN dans le syndrome de croissance bactérienne - SIBR);
h) d'autre part, le facteur bactérien dans SIBR conduit à une déconjugaison prématurée de la LH, et les LH acquièrent la possibilité de succion sur toute la surface de l'intestin, la succion étant due au transport passif (normalement réalisée principalement dans le petit intestin distal sous l'influence de leur microflore normale ), ce phénomène conduit d’une part à une déficience en AG et à une digestion abdominale altérée, d’autre part - stimule les processus de sécrétion (les AF secondaires ralentissent l’absorption de NaCl et de l’eau, stimulent la sécrétion de potassium), augmentent la motilité, conduisant au développement de la diarrhée (et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'effectuer la correction du BN avec SIBO);
i) une déconjugaison prématurée et excessive de l'AF entraîne une augmentation du contenu en acide lithocholique (même une légère augmentation est indésirable!), ce qui, en surmontant la barrière intestinale et en pénétrant dans le sang, détruit l'épithélium - dans les vaisseaux sanguins, provoquant l'athérosclérose (et l'une des raisons possibles) - vésicule biliaire, causant ou contribuant au cholestérose ZHP ou JCB, - dans l'estomac, provoquant des ulcères d'estomac, - du duodénum, provoquant un ulcère duodénal (on pense également que les propriétés cancérigènes de l'acide lithocholique peuvent provoquer un cancer de l'intestin chez les patients qui a enlevé la vésicule biliaire), c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à la biocorrection du BN dans l’athérosclérose et pour la prévention de l’athérosclérose, dans les ulcères gastriques et duodénaux et dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux, dans les cas de KCD, de DCI et après la cholécystectomie;
j) la bilirubine, le cholestérol, les produits de l'échange d'hormones sexuelles, de la thyroïde et des glandes surrénales sont réduits avec la bile (c'est pourquoi il est important de corriger le BN avant de prescrire un traitement hormonal);
k) diminue l'activation de la motilité intestinale, ce qui conduit généralement à la constipation;
m) diminue l'excrétion de sels de métaux lourds et de métaux (Cu, In, Pb, Mg, etc.), de stéroïdes d'origine végétale, de poisons, de médicaments (et effectivement 70% des médicaments et des substances toxiques sont utilisés par le foie et ne sont pas filtrés par les reins) et des substances toxiques (c’est pourquoi, avant de prescrire un médicament hépatotoxique, il est nécessaire d’ajuster le NE);
n) la teneur en immunoglobulines A et M ayant un effet bactériostatique est réduite;
o) la sécrétion de mucus diminue, ce qui empêche l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires (il en résulte une augmentation de l'adhésion bactérienne à la membrane muqueuse des voies biliaires - c’est pourquoi il est nécessaire de corriger le syndrome de BN dans le syndrome de croissance bactérienne excessive et ce n’est qu’une des raisons...);
n) la réduction de la bile entraîne une altération de la sécrétion de cholécystokinine et de sécrétine, l'appareil biliaire fonctionne en parallèle avec le pancréas et, dans la phase cérébrale, son activité est régulée dans la zone duodénale par la cholécystokinine, directement ou indirectement par le tractus vagal, la motilité du PDK est synchronisée avec le système bile de sécrétion système: bile - acides biliaires - irritation de la membrane muqueuse du duodénum - libération de motiline - induction de la motilité du duodénum. et l'attribution de la cholécystokinine et sécrétine a perturbé le fonctionnement du système, et par conséquent violé le DPK moteur à induction - DPK vide lentement (le patient une sensation de lourdeur dans le épigastriques);
p) la sécrétion de phospholipides, impliqués dans la solubilisation du cholestérol et protégeant l'épithélium des voies biliaires, réduisant ainsi la cytotoxicité de la bile, est réduite;
Ces violations entraînent également des modifications de la composition et des indicateurs quantitatifs de la flore intestinale normale, au fur et à mesure de la diminution de l'effet bactériostatique et bactéricide des acides biliaires et de l'utilisation du cholestérol provenant des matières fécales de l'intestin.
Avec une diminution de la teneur en acides biliaires dans le corps, il se produit une atrophie des villosités intestinales qui deviennent de moins en moins importantes, de sorte que l'absorption se détériore et s'aggrave (et c'est une autre des raisons d'une mauvaise absorption, par exemple le calcium).
Comme vous pouvez le constater, le patient entre dans un cercle vicieux: une violation de l'absorption entraîne une violation de la circulation entérohépatique des acides biliaires. Cette violation augmente l'insuffisance biliaire et aggrave les deux processus.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans le développement de l'insuffisance biliaire (BN) chez les patients souffrant de maladies intestinales est la rupture de la chaîne physiologique de la circulation entéro-hépatique des acides biliaires, dans laquelle l'absorption complète des acides biliaires n'a pas lieu et que les acides biliaires nouvellement synthétisés n'ont pas le temps de compenser le déficit. Dans les maladies de l'intestin, la fonction motrice des voies biliaires est également souvent altérée, ce qui aggrave à son tour la carence en acides biliaires.
Ainsi, comme le BN aggrave des troubles de l’activité intestinale, ces violations aggravent le BN. C'est à dire sur le visage d'un "progressant dans le noyau des maladies chroniques et le renforcement de la BN".
3. La microflore du tractus gastro-intestinal et le foie interagissent de manière inextricable dans les processus de désintoxication du corps. Le microbiote entrant dans la composition du biofilm entre d'abord en contact avec les réactions métaboliques ultérieures avec toutes les substances entrant dans le corps avec de la nourriture, de l'eau ou de l'air atmosphérique. Le microbiote transforme les produits chimiques en produits finis non toxiques ou en composés intermédiaires qui sont facilement détruits dans le foie puis éliminés du corps.
Dans le corps, il existe deux principaux organes de détoxification - le foie, qui protège le corps par des réactions oxydatives, et la microflore du tube digestif, utilisant des procédés de réduction hydrolytique à ces fins. La violation de l'interaction de ces systèmes entraîne des modifications fonctionnelles et structurelles mutuelles en elles-mêmes et dans le corps dans son ensemble.
Par conséquent, la circulation entérohépatique de divers composés organiques et inorganiques peut être sans exagération attribuée aux mécanismes homéostatiques cardinaux. La réduction de la fonction de détoxification de la microflore gastro-intestinale dans les dysbioses causées par divers agents pathogènes (médicaments, aliments, stress, etc.) accroît la charge sur les systèmes enzymatiques du foie et, dans certaines conditions, contribue à l'apparition de modifications métaboliques et structurelles de celui-ci.
Lorsqu'un déséquilibre de la microécologie du tube digestif augmente, la proportion de bactéries à Gram négatif potentiellement pathogènes entraîne une accumulation importante d'endotoxines dans la lumière intestinale. Ces derniers, pénétrant dans la muqueuse intestinale dans le système circulatoire local, puis dans la veine porte du foie, endommagent les hépatocytes ou potentialisent les effets néfastes d'autres substances toxiques. 90% de toutes les endotoxines sont libérées par des bactéries anaérobies à Gram négatif.
Les endotoxines endommagent les membranes cellulaires, perturbent le transport des ions, provoquent la fragmentation des acides nucléiques, induisent la formation de produits d’oxydation radicalaire, initient l’apoptose, etc.
4. Il est très important pour vous que l’hépatosan et l’entérosane (contrairement aux statines) affectent les deux systèmes enzymatiques - d’une part, ils réduisent l’activité de la HMG-CoA réductase, et de l’autre (c’est important), ils augmentent l’activité (et dans l’hépatosan, cet effet est plus prononcé) la 7a-hydroxylase, ce qui signifie une traduction très active du cholestérol en acides biliaires, éliminant ainsi le BN.
5. Il est également important que Enterosan contienne une petite quantité d’acide taurocholique et d’acide taurochenchésoxycholique, augmentant ainsi le stock total d’acides biliaires, et Enterosan rétablissant la circulation entérohépatique des acides biliaires, et le dernier - Enterosan bloquant l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui contribue également à la réduction du cholestérol. dans le sang (à propos, cette propriété de l'Enterosan a un avantage significatif sur les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan et Ursofalk) qui peut réduire le cholestérol dans l'intestin, mais n'a aucun contrôle sur son contenu dans le flux sanguin).
6. Il est également très important pour vous qu'Enterosan soit un agent enzymatique (et, en tant que médicament, est normalisé par une activité enzymatique) et contient des enzymes protéolytiques et de l'amylase, rétablit la digestion pariétale, contient des acides taurocholiques et taurohénodésoxycholiques, augmentant ainsi le stock d'acides biliaires et favorisant la digestion. les graisses, aide à restaurer la flore intestinale normale, tandis que les mucopolysaccharides acides éliminent la microflore conditionnellement pathogène du corps et permettent aux sialomucines de restaurer La barrière préépithéliale intestinale et l’Enterosan restaurent la couche épithéliale intestinale ainsi que les villosités intestinales, ce qui rétablit l’absorption des nutriments et des minéraux, y compris le calcium.
7. En Russie aujourd'hui, le professeur Ivanchenkova RA, département de gastroentérologie, l'Académie de médecine IM Sechenov de Moscou, le professeur Maksimov V.A., Granite, et le prof. Ilchenko A.A., Institut central de recherche en gastroentérologie, Moscou.
Les deux premiers sont des leaders reconnus du monde médical et, à mon avis, Ivanchenko R.A. est le plus grand scientifique dans le traitement des patients atteints de cholélithiase (JCB) et de cholestérol de la vésicule biliaire (CGI) non seulement en Russie mais aussi dans le monde - de jeunes médecins étudient d'après ses livres.
8. Je vous suggère la méthode du professeur Ivanchenkov Rimma Alexandrovna, du département de gastro-entérologie MMA du nom de IM Sechenov - Hepatosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + le soir. Ursofalk (ou Ursosan - il est seulement considéré qu'Ursofalk est plus efficace.) 10 mg par kg de poids corporel pendant 60 jours, puis transfert à Enterosan 2 capsules 2 fois par jour 15 minutes avant les repas + pendant la nuit. Ursofalk 10 mg par kg de poids pendant 30 jours. Contrôle par ultrasons et contrôle des lipides. Si vous et le médecin constatez une tendance positive aux ultrasons, Enterosan 2 gélules 2 fois par jour 15 minutes avant un repas + le soir à raison de 10 mg d'Ursofalk par kg de poids avant la fin amère. Après avoir nettoyé la vésicule biliaire des polypes - Enterosan 1 capsule la nuit pendant un an pour éviter la formation de polypes.
En moyenne, les polypes se dissolvent en 4 à 6 mois. L'efficacité de la méthode est de 85%.
Selon Rimma Alexandrovna, cette technique est la plus efficace aujourd'hui.
9. 80% des patients atteints de cholestérol ZHP présentent des comorbidités qui progressent de jour en jour. Il s'agit généralement d'hypertension artérielle avec coronaropathie et de diabète, de syndrome métabolique, le principal symptôme étant une stéatose hépatique non alcoolique.