Tout sur les polypes dans la vésicule biliaire: symptômes, causes et traitement

Polype - une tumeur bénigne, qui est une conséquence de l'hyperplasie des membranes muqueuses.

Ils peuvent affecter divers organes internes, y compris la vésicule biliaire. Un tel diagnostic est-il dangereux et que faire dans une telle situation?

Des polypes dans la vésicule biliaire sont souvent détectés chez les femmes de plus de 35 ans. Ils peuvent apparaître chez les hommes, mais dans ce cas, leur caractère sera quelque peu différent. Pour les femmes, les polypes hyperplasiques sont les plus fréquents, chez les hommes - le cholestérol.

Qu'est ce que c'est

Les polypes sont des excroissances de la membrane muqueuse superficielle de la vésicule biliaire, qui peuvent être simples ou multiples. De tels néoplasmes sont capables d'atteindre des tailles assez grandes (1-2 cm) ou forment une grille de petites croissances de 1-2 mm de hauteur.

Malgré la nature bénigne des polypes, s'ils ne sont pas traités, ils sont capables de ozlokachestvlyatsya. En conséquence, le patient peut développer un cancer de la vésicule biliaire.

Classification

Les polypes dans la vésicule biliaire peuvent être représentés par:

1. Tumeurs adénomateuses. Ces excroissances sont considérées comme bénignes, mais sont sujettes aux tumeurs malignes. Se posent en raison de la croissance des structures glandulaires ZH. En raison du risque élevé de transformation en cancer, ces polypes nécessitent une attention particulière de la part du médecin et doivent être traités.
2. Les papillomes, qui ont également une nature bénigne et une forme papillaire. En l'absence de traitement à long terme, ils peuvent avoir une tumeur maligne.
3. Polypes d'origine inflammatoire. Ces excroissances appartiennent à la catégorie des pseudo-tumeurs apparues dans le contexte de processus inflammatoires se produisant dans les cellules de l'épithélium externe de la vésicule biliaire. Ces néoplasmes peuvent se former sous l’influence de calculs, d’une invasion parasitaire et d’autres facteurs néfastes.
4. Les polypes du cholestérol, également appelés pseudotumeurs. Ces néoplasmes sont souvent résolus au cours de la pharmacothérapie. La complexité de ce type de croissance réside dans le fait que lors d'une échographie, ils sont souvent confondus avec de vrais polypes. Ces formations sont formées en raison de l'accumulation de dépôts de cholestérol et peuvent donc également être confondues avec les calculs biliaires.

Les polypes du cholestérol sont les plus courants et sont mieux traités avec un traitement conservateur.

Les causes

En filtrant le sang, un processus continu de formation de bile se produit dans les tissus du foie. Sur le canal biliaire, il pénètre dans le ZH, où le liquide jaune-brun s’accumule. Lorsque la nourriture atteint le duodénum, ​​la vésicule biliaire se contracte et la bile est libérée, ce qui facilite la digestion et la dégradation de la nourriture.

Avec le développement de processus pathologiques, ZH diminue en volume tout en perdant la fonction de concentration de la bile. En conséquence, le liquide commence à stagner, ce qui provoque l'apparition de néoplasmes muqueux.

Les raisons de la formation d'un ou de plusieurs polypes résident dans la violation des processus métaboliques et des anomalies de la structure de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Les parents de sang d'un patient atteint de polypes sont automatiquement à risque.

Les polypes dans la vésicule biliaire sont les plus sensibles aux personnes avec:

• pathologies du système endocrinien;
• altération du métabolisme des graisses;
• hypercholestérolémie provoquée par l'abus de malbouffe;
• cirrhose du foie;
• l'hépatite;
• urolithiase;
• cholécystite;
• JCB.

Dans certains cas, la formation de polypes peut survenir après des maladies infectieuses antérieures.

Symptômes de polypes dans la vésicule biliaire

Les symptômes du processus pathologique dépendent de l'endroit où les polypes sont formés. Le plus défavorable est le cas où les excroissances polypeuses sont localisées sur le cou de la vésicule biliaire ou dans ses canaux. Une telle anomalie crée un obstacle sérieux au mouvement de la bile dans l'intestin, raison pour laquelle un patient peut développer une pathologie aussi dangereuse et désagréable que la jaunisse mécanique.

Si l'emplacement des polypes se situe dans d'autres zones de la vésicule biliaire, aucun tableau clinique spécifique ne se présente. Cependant, il est toujours possible de suspecter la maladie. Pour cela, vous devez faire attention à la présence des signes suivants:

1. Sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, dues à l'étirement du mur de calculs biliaires dû à la bile stagnante. Les douleurs sont mates et douloureuses dans la nature. Se produire périodiquement, donner à l'hypochondre droit, de sorte que les patients se plaignent souvent d'avoir mal au foie. Le syndrome de la douleur peut survenir dans le contexte de l'utilisation d'alcool ou de graisse frite. Pour cette raison, la plupart des patients ignorent la présence de polypes, ce qui établit un lien entre le malaise et le stress ou une mauvaise alimentation.
2. Jaunissement de l'épiderme et des muqueuses des yeux, de la cavité buccale, etc. En présence d'un polype dans le canal biliaire, se développe une jaunisse mécanique, accompagnée des anomalies mentionnées ci-dessus. En raison du blocage des voies biliaires, la bile ne peut pas s'échapper naturellement. Elle pénètre donc à travers les parois de la vessie et pénètre dans le sang. Le patient souffre de prurit, nausée, vomissements de masses biliaires peuvent s'ouvrir. L’obscurcissement de l’urine est un signe caractéristique de la jaunisse obstructive.
3. Colique hépatique. Si la tumeur a une longue jambe et est localisée dans le cou de la vésicule biliaire, alors, lorsqu'elle est tordue, une attaque de colique biliaire se développe. Ce symptôme se produit souvent avec une réduction significative de l'organe malade. En cas de torsion de la jambe polypeuse, le patient a une attaque aiguë de douleur aiguë et de crampes. Il est tourmenté par des symptômes d'hypertension artérielle et une accélération du rythme cardiaque. Dans ce cas, les symptômes alarmants ne disparaissent pas lorsqu'une personne adopte une posture confortable, ce qui indique le développement d'une colique hépatique.
4. Signes de dyspepsie. C'est par sa présence que les polypes de la vésicule biliaire peuvent être jugés. Le degré de gravité peut varier dans chaque cas. Les manifestations caractéristiques des symptômes dyspeptiques sont une amertume dans la bouche, des nausées le matin, la survenue de vomissements lors d’une alimentation excessive. Toutes ces anomalies sont la conséquence de processus stagnants dans le corps. Il affecte également la digestion, ce qui peut entraîner une perte de poids considérable.

Malgré cela, les patients se tournent rarement vers ces symptômes pour obtenir une aide médicale. Mais la réalisation rapide des ultrasons aide à identifier le polype et à déterminer son emplacement exact.

Qu'est-ce qu'un polype dangereux de la vésicule biliaire?

Les polypes dans la vésicule biliaire sont dangereux en termes de leur capacité à dégénérer en une tumeur cancéreuse. Cette probabilité varie de 10 à 30%.

De plus, les formations polypeuses peuvent provoquer une suppuration dans l'organe malade. Une intoxication cérébrale peut se développer dans le contexte de niveaux élevés de bilirubine. Ces complications dangereuses ne peuvent être évitées que si une assistance médicale qualifiée est demandée à temps.

Diagnostics

La présence de polypes peut être déterminée par un diagnostic échographique du foie et de la vésicule biliaire. Sur l'écran de l'appareil à ultrasons, le spécialiste peut clairement voir la formation d'une forme arrondie, qui est fixée au mur du LP et n'a pas d'ombre acoustique.

Aujourd'hui, l'échographie endoscopique est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives. La procédure est réalisée sur le principe des FGD. Un tube endoscopique flexible avec un capteur à ultrasons à l'extrémité est inséré dans le KDP du patient. Étant donné que le duodénum est situé à proximité de la vésicule biliaire, l'image est beaucoup plus claire lors de l'exécution d'une échographie.

Traitement chirurgical

La chirurgie est le seul traitement efficace contre les polypes. Cependant, pour faire face au processus pathologique, retirer seulement les excroissances ne réussira pas - il est nécessaire de retirer l’organe entier.

Il y a des situations où la chirurgie ne peut être différée. Ceux-ci incluent:

• la taille du polype est de 1 cm ou plus;
• flux parallèle dans la vésicule biliaire d'autres processus pathologiques: cholélithiase ou cholécystite, qui est passée dans la phase de chronicité;
• croissance rapide de la croissance;
• nombres de polypes;
• risque élevé de tumeur maligne.

Cholécystectomie laparoscopique

Dans ce cas, l'ablation de la vésicule biliaire est effectuée à l'aide d'un équipement médical endoscopique. Au cours de la manipulation, plusieurs perforations sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles des instruments spéciaux, des trocarts, sont insérés dans la cavité abdominale. Ils sont équipés de tubes creux avec soupapes aux extrémités. Ils sont nécessaires à la séparation en toute sécurité des tissus. Une fois les trocarts insérés, un laparoscope et un oculaire spécial avec une caméra vidéo sont insérés dans les perforations.

Avant l'opération, le patient subit une deuxième échographie, un test OAK et un coagulogramme. La procédure se déroule en plusieurs étapes:

1. Le médecin fait 4 incisions, après quoi il introduit des trocarts.
2. À travers les trocarts dans la cavité abdominale mettre les instruments médicaux de travail.
3. Un examen préliminaire des organes péritonéaux.
4. Le ligament hépato-duodénal avec l'artère et le canal kystiques est déterminé, qui est ensuite coupé (la procédure par laquelle l'artère et le canal sont ligaturés et intersectés).
5. À l'aide d'un électrocoagulateur, le médecin sépare la vésicule biliaire et la dissèque.
6. Grâce aux ponctions effectuées, la vésicule biliaire est soigneusement retirée de la cavité abdominale.

La cholécystectomie par laparoscopie présente les avantages suivants:

• douleur légère et brève pendant la période de rééducation;
• l'absence de séjour prolongé à l'hôpital (en règle générale, le patient est hospitalisé pour une durée maximale de 5 jours);
• faible risque de complications (formation d'adhérences, apparition d'une infection bactérienne, etc.);
• la capacité du patient à se servir après la fin de la procédure.

Cholécystectomie ouverte

Dans ce cas, dans la cavité abdominale du patient, ne perforez pas, mais coupez. La manipulation est réalisée par laparotomie - couper la paroi abdominale pour accéder à l'organe malade. Lorsque les polypes de la vésicule biliaire effectuent généralement une laparotomie oblique. Pour accéder au foie et à la vésicule biliaire, faites une incision oblique le long du bord de l’arcade costale.

L'opération est réalisée par étapes:

1. Le lieu où l'incision préliminaire a été faite est traité avec des préparations antiseptiques.
2. À l'aide d'un scalpel, une incision de 10 à 15 cm est pratiquée.
3. Les tissus sont coupés en couches.
4. Comme avec la cholécystectomie laparoscopique, le médecin trouve le ligament hépato-duodénal et dégage l'artère et le canal.
5. La vésicule biliaire est séparée du lit hépatique et ligotée, après quoi elle est excisée.
6. Avec les organes, une résection des ganglions lymphatiques régionaux est effectuée.
7. Les tissus dans la zone d'incision sont suturés couche par couche, mais dans l'ordre inverse.

La cholécystectomie par laparotomie est réalisée si les polypes ont atteint des tailles comprises entre 15 et 18 mm. Les médecins disent que ces excroissances polypes sont sujettes aux tumeurs malignes. Par conséquent, lors de la chirurgie, la vessie doit être retirée, ainsi que les ganglions lymphatiques régionaux. En même temps, un petit morceau de tissu hépatique est excisé pour un examen microscopique.

La cholécystectomie à ciel ouvert est réalisée exclusivement sous anesthésie générale, et uniquement avec un ventilateur. Les sutures postopératoires sont retirées pendant 6-7 jours. Le premier jour après l'intervention, le patient n'est autorisé à boire que de l'eau non gazeuse, le lendemain - pour manger de la nourriture en quantités limitées. Vous pouvez vous lever après l'opération pendant 3-4 jours. La durée de la période de rééducation est d’environ 14 jours.

Règles de puissance

Pour éviter la stagnation de la bile et la perturbation du tube digestif, il est nécessaire de suivre un régime strict. Le tableau numéro 5 comprend les activités suivantes:

• repas fractionnaires (4-5 fois par jour à intervalles réguliers);
• ne manger que des aliments faciles à digérer (liquides, «tués» dans un mélangeur ou passés au tamis);
• refus complet des produits de pâtisserie et de boulangerie, de la boulangerie;
• l'utilisation de jus de fruits non saturés et non acides, de boissons aux fruits, de décoctions à base de plantes, de tisanes;
• élimination complète des produits contenant de la caféine et de l'alcool éthylique;
• refus de boissons gazeuses;
• utiliser jusqu'à 2 litres de liquide par jour;
• utilisez du fromage écrémé semi-solide, des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre, des légumes et des fruits bouillis ou cuits au four.

Vous pouvez inclure dans le régime une petite quantité de bonbons et de biscuits. Dans le même temps, il est nécessaire de contrôler le niveau de graisses, de protéines et de glucides consommés.

Un tel régime est conçu pour six mois, mais il doit parfois être suivi plus longtemps. Sur toute sa longueur, il est interdit au patient de boire de l'alcool et de fumer.

Prévisions

Si les polypes dans la vésicule biliaire sont petits et peu enclins à la croissance, le pronostic de leur traitement est considéré comme favorable. Il est possible d'arrêter les symptômes et de réduire le risque de propagation du processus pathologique grâce à des traitements périodiques.

Cependant, la complexité de la situation réside dans le fait que la maladie ne se manifeste pas aux premiers stades de son développement. Par conséquent, les symptômes apparaissent même lorsque les excroissances polypeuses atteignent de grandes tailles. Et ceci est déjà lourd avec leur transformation en néoplasmes malins.

Pour éviter de telles conséquences, il n'est pas nécessaire d'attendre que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Vous devriez immédiatement consulter un médecin et être examiné. Plus tôt la maladie est détectée, plus l'issue du traitement sera favorable.

Polypes adénomateux de la vésicule biliaire

Cholestérose - cholestérol dans la vésicule biliaire

La cholestérose de la vésicule biliaire (CGI) est une maladie métabolique. La genèse de cette maladie repose sur l'accumulation locale ou distribuée de lipides dans les parois de cet organe. L'accumulation entraîne une modification du fonctionnement de la vessie, mais l'inflammation ne se développe pas. Dans le cas du cholestérol chronique, les graisses s'accumulent généralement dans l'endothélium muqueux. La cholestérose doit être distinguée de l'adénomyomatose, accompagnée d'une hyperplasie muqueuse. En outre, il n'est pas nécessaire de mélanger la maladie rénale chronique avec des plaques sur le corps, ce qui est une autre manifestation du trouble du métabolisme lipidique.

La KRC est souvent observée chez les patients atteints d’athérosclérose coronarienne et d’hypertension. Cela suggère que la vésicule biliaire est une cible dans le développement de la dyslipidémie athérogène. Lorsque le cholestérol pénètre à travers ses parois, un dysfonctionnement de l'organe se produit. À des concentrations élevées de cholestérol dans la sécrétion biliaire commence le dépôt de calculs contenant cette substance. Pour cette raison, certains experts perçoivent le cholestérol comme un stade de la maladie des calculs biliaires.

Selon la littérature, l’incidence de cette maladie dans la population varie dans une très large gamme: de quelques pour cent à quelques dizaines de pour cent. Cela peut avoir plusieurs explications. Parmi eux, il existe des différences dans les méthodes de détection de la maladie, la représentativité de l'échantillon et d'autres. Les informations sur la présence de différents types de DMC varient également selon les sources. La raison en est qu’au cours d’une intervention chirurgicale, on détecte généralement des variétés polypes, dont l’identification par échographie n’est généralement pas difficile.

Selon les données recueillies lors des opérations d’extraction de la vésicule biliaire, le cholestérose se produit dans une à trois douzaine de pour cent des cas sur le nombre total de patients opérés. Les ultrasons peuvent détecter le cholestérol chez environ 10% des patients souffrant de maladies gastro-intestinales. Parmi les patients atteints de maladies du foie, le nombre de personnes souffrant de prostatite chronique est environ la moitié de tous les cas. Malheureusement, chez les patients obèses abdominaux, une échographie est souvent incapable de détecter la présence de la maladie.

Selon les informations obtenues lors d'une étude d'autopsie, l'incidence de la maladie est la même chez les hommes et les femmes. Par contre, selon les opérations effectuées, cette maladie prédomine chez le sexe féminin. Cependant, cela peut être dû à la fréquence accrue de traitement de la cholécystolithiase par les femmes.

Selon les statistiques, le cholestérose peut toucher des personnes de tous les groupes d’âge, mais le plus grand nombre de patients atteints de cette maladie est celui des quatrième et cinquième décennies. Dans plus de 4 cas sur 5, la CCP est associée à l'obésité, au diabète, aux maladies du foie et du pancréas et aux manifestations athérosclérotiques. Plus de la moitié des personnes atteintes du syndrome métabolique sont atteintes d'une maladie pulmonaire chronique.

Causes et mécanismes de l'éducation

Le développement de la cholestérose est plus probable chez les personnes atteintes de diabète, d'obésité, de maladies du foie, de dysfonctionnements de la thyroïde et de troubles du métabolisme lipidique. L'augmentation du poids du corps pour chaque kilogramme entraîne une augmentation de la sécrétion de cholestérol de 1/50 grammes par jour. La sécrétion accrue de la bile se produit lorsque la mauvaise organisation du régime alimentaire, la présence excessive de produits d'origine animale dans celui-ci dans le contexte d'un manque de fibres végétales.

L'analyse du foie chez des patients montre que cette maladie progresse avec des perturbations simultanées du métabolisme des graisses. Les désordres lipidiques surviennent au niveau cellulaire et se développent simultanément aux maladies du foie gras. Le fonctionnement du foie est responsable de la synthèse et de la dégradation de la très grande quantité de lipides internes.

Des troubles du métabolisme des graisses entraînent des perturbations des fonctions régulatrices des cellules du foie. Des taux élevés de cholestérol dans les cellules inhibent l'action du gène responsable de la synthèse des récepteurs de lipoprotéines de basse densité. Il en résulte une défaillance du métabolisme du cholestérol régulé par les récepteurs. Ceci conduit au maintien d'une concentration accrue de lipoprotéines de basse densité contenant des quantités importantes de cholestérol.

La formation de dépôts de cholestérol dans la vésicule biliaire est due à l’échec de l’interaction complexe des éléments fonctionnels du foie dans la dyslipidémie. Pour la pathogenèse de cette maladie, entre autres, les processus suivants sont caractéristiques:

• défaillance du métabolisme des graisses;
• panne moteur et évacuation du contenu;
• une augmentation du cholestérol et une proportion incorrecte entre les acides et le cholestérol dans la bile;
• absorption accrue des particules biliaires contenant du cholestérol.

Les experts sont d’avis qu’avec le cholestérose, les graisses pénètrent dans la paroi de la vessie à partir de la sécrétion biliaire. Avec un taux anormalement élevé de graisses dans le sang, la sécrétion de cholestérol en sécrétion biliaire augmente. Un excès de cholestérol dans la sécrétion biliaire peut être associé à une augmentation insuffisante de la sécrétion d'acides biliaires.

Une augmentation du taux de cholestérol dans les sécrétions biliaires dans les cas où l'hypercholestérolémie n'est pas observée peut être due à une diminution du pool d'acides biliaires. À une certaine concentration maximale de cholestérol dans la bile, se développe la CGD ou la cholélithiase.

Les caractéristiques d'absorption de la vessie déterminent en grande partie le développement du cholestérol. Des études ont montré que même dans des conditions normales, la paroi de la vessie absorbe une certaine quantité de particules biliaires contenant du cholestérol et ses dérivés. Environ 33% du cholestérol absorbé pénètre dans la membrane séreuse de cet organe, tandis que le reste retourne dans la sécrétion biliaire. En conséquence, le dépôt de graisse dans la paroi du corps n'est pas observé. Le cholestérol absorbé est ensuite métabolisé et passe par le système lymphatique vers le foie et les vaisseaux sanguins.

L'absorption du cholestérol par les membranes muqueuses de la vessie dépend de son contenu dans la sécrétion biliaire et de la durée de l'interaction avec les muqueuses. En résumé, on peut noter que le déclenchement de la cholestérose est un échec de l'absorption des particules biliaires par l'épithélium des muqueuses et une violation de l'élimination de cette substance des parois de l'organe. L'absorption du cholestérol n'est pas seulement due à la diffusion, mais également à l'endocytose, qui nécessite de l'énergie. L'échec de la transition des graisses des structures cellulaires dans le système circulatoire conduit au fait que les cellules épithéliales de la vessie sont caractérisées par une teneur accrue en particules biliaires dans l'espace intracellulaire.

Une défaillance dans le transport de la graisse peut être causée par des modifications des vaisseaux lymphatiques, ainsi que par des effets hormonaux sur les parois des vaisseaux sanguins. Les graisses accumulées dans les parois de la vessie appartiennent pour la plupart à la lipoprotéine de basse densité, ce que confirment plusieurs études. La transformation des LDL peut être réalisée sous l’influence de divers facteurs.

Lorsque l'observation visuelle montre comment les lipides brillent à travers la couche épithéliale de la membrane muqueuse de la vessie, ayant l'aspect d'un maillage jaune. En raison de la répartition hétérogène et unifiée de la graisse dans la membrane muqueuse, elle présente un aspect tacheté.

Différents types de cholestérose sont caractérisés par différentes caractéristiques morphologiques. Par exemple, les larges plis de couleur jaunâtre, entre lesquels il y a des sillons, sont caractéristiques d'une variété réticulaire diffuse. Les plis sont situés sur les jambes, à l'intérieur desquelles se trouvent des cellules en mousse qui pénètrent dans les couches profondes. L'accumulation polypiforme de cholestérol dans la vésicule biliaire est caractérisée par l'absence de coloration réticulée. Sur la surface de la muqueuse, des polypes jaunâtres sont visualisés. Ils se caractérisent par un diamètre de plusieurs millimètres et sont généralement multiples. Le tissu conjonctif et glandulaire est absent dans ces polypes. Les calculs observés dans les maladies rénales chroniques sont généralement du cholestérol ou sont isolés.

L’apparition fréquente et simultanée de cholestérose, d’hypertension, de maladie athéromateuse, de désordres du métabolisme des graisses suggère une étiologie commune et suggère que le développement de ces maladies a un caractère commun et est dû à des défaillances du métabolisme lipidique. Le principal régulateur de ces processus est le foie, qui synthétise le cholestérol, composants de la sécrétion biliaire, et crée également leurs variantes de transport.

La violation du rapport acides biliaires et cholestérol entraîne une défaillance de la balance colloïdale. Cela conduit à une activité accrue des macrophages et au développement du processus inflammatoire. L'activité des macrophages conduit à la formation de polypes. Avec un cours intensif de la maladie, les cellules de mousse pénètrent dans la couche musculaire et sous-muqueuse. La pénétration de cellules spumeuses dans les parties profondes de la paroi de la vessie pose des problèmes d'élimination par les vaisseaux lymphatiques. La cholestérose progresse avec l'apparition simultanée de dyslipidémie et accompagne la chaîne de perturbations du métabolisme. Ces échecs sont similaires à ceux de l’athérosclérose. Pour cette raison, la CGD peut être une sorte de marqueur de la maladie des vaisseaux sanguins.

Un autre facteur de développement de la maladie rénale chronique est la diminution de la contractilité de la vessie dans le contexte de la capacité d’absorption préservée de ses muqueuses. Le diagnostic instrumental des caractéristiques fonctionnelles de la vessie révèle dans la plupart des cas une diminution du tonus des structures en fuite et un affaiblissement de la motilité. La cholestérose est essentielle en tant que marqueur des échecs du métabolisme du cholestérol et peut être considérée comme un précurseur de la maladie des calculs biliaires.

Les micro-organismes présents dans le tractus intestinal jouent un rôle important dans le métabolisme du cholestérol. Dans les sécrétions intestinales, un certain nombre de microorganismes sont toujours présents. Normalement, cette microflore aide à maintenir un certain tonus du système immunitaire en raison de la réponse des macrophages et des cellules du système lymphatique. Les microorganismes intestinaux sont caractérisés par des fonctions biochimiques qui modifient la synthèse ou la dégradation des composés gras. Cela affecte indirectement la synthèse des acides biliaires et du cholestérol.

La microflore intestinale affecte le métabolisme du cholestérol en affectant les systèmes enzymatiques des cellules du foie qui produisent les lipides. En particulier, les bifidobactéries inhibent l'activité de certaines réductases, ce qui réduit la sécrétion de cholestérol par les hépatocytes. Un certain nombre de bactéries intestinales améliorent la dégradation du cholestérol en acides biliaires.

Les symptômes

La symptomatologie n'est pas spécifique, ce qui crée des difficultés pour différencier cette maladie d'autres maladies chroniques de cet organe. Les manifestations cliniques de la maladie sont associées à la forme de la maladie, à la longueur des zones touchées, au degré de dégradation des fonctions motrices de l'organe. La cholestérose est parfois caractérisée par une évolution asymptomatique. Des manifestations dyspeptiques, des douleurs, des complications telles qu'une cholécystite, une pancréatite ou une maladie des calculs biliaires sont également possibles.

Dans environ un quart des cas, une progression asymptomatique de la maladie est notée. L'augmentation des dépôts de cholestérol, leur pénétration dans les couches profondes du corps conduisent à une altération des fonctions motrices et à la manifestation de symptômes cliniques. Pour les types de cholestérose se produisant sans complications, il existe des plaintes de douleur dans la région épigastrique ou d'hypochondre sur le côté droit. Dyspepsie, nausées, faible tolérance aux aliments gras, troubles de la motilité intestinale. La palpation peut causer des douleurs dans la région de la vessie. Les phénomènes de douleur sont apparemment dus à une infiltration de lipides et à un blocage du conduit épithélial et des polypes. Dans le cas de gros polypes, la CGD peut survenir avec douleur.

La HZHP qui est suivie du blocage des polypes du sphincter peut conduire à la pancréatite chronique. Dans les cas où un processus inflammatoire rejoint le cholestérose, une cholécystite est observée. La réduction des caractéristiques motrices de la vessie entraîne la formation de conditions propices à la maladie des calculs biliaires. Selon les observations statistiques, la lithiase biliaire est plus fréquemment observée chez les patients présentant une forme récurrente de MRC. Les patients se caractérisent par un taux réduit de lipoprotéines de haute densité, ainsi que par une concentration accrue de LDL et de triglycérides dans le sang.

Diagnostics

Pour le diagnostic de cholestérose de la vésicule biliaire, on utilise le plus souvent les types de tests suivants:

• échographie,
• échographie endoscopique,
• sondage duodénal,
• Chintigraphie dynamique.

Avec l’accumulation de cholestérol dans la vésicule biliaire, l’échographie est la principale méthode de diagnostic instrumental. Cette méthode permet d'identifier la grande majorité des types de CGD, caractérisés par la présence de polypes. Le plus difficile à diagnostiquer est la forme nette de cette maladie.

L'utilisation d'un signal ultrasonore d'intensité réduite vous permet d'optimiser la détection des zones de cholestérose. Aussi sur l'efficacité de l'étude a un apport alimentaire positif cholérétique, contribuant à la réduction du volume de l'organe testé. L’efficacité des ultrasons dans la détection de la CGD dépend d’un certain nombre de variables:

• la nature du tissu adipeux sous-cutané,
• préparation du sujet
• degré de manifestation
• composition des sécrétions biliaires
• changements associés dans les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du corps.

L'échographie endoscopique est un moyen encore plus sensible de diagnostiquer une variété réticulée de cholestérose. La variété polypsy du cholestérol est l’une des plus faciles à diagnostiquer. Il se caractérise par la présence de formations à haute échogénicité et à contour flou. Dans certains cas, la forme polypoïde est combinée avec une variété réticulaire de CKD. Lors de la réalisation d'une échographie en cours de diagnostic, la tâche principale consiste à exclure un processus malin.

Un élément important du diagnostic est l’intubation duodénale, qui permet l’analyse biochimique de la sécrétion biliaire. Les caractéristiques motrices de la vésicule biliaire sont souvent examinées par échographie en association avec un apport cholérétique. La chintigraphie dynamique est basée sur l’évaluation de la migration des produits radiopharmaceutiques dans les canaux de la vessie. Cela donne un aperçu des caractéristiques fonctionnelles de la vessie et des sphincters.

Traitement

L'utilisation généralisée de diagnostics par ultrasons de haute précision a permis d'améliorer l'observation dynamique des patients atteints de cholestérose. Les données obtenues ont montré que la présence à long terme de polypes de cholestérol n’entraînait souvent pas de dégénérescence morphologique de leur structure. C’est une condition préalable à l’adoption d’une tactique attentiste lors de la prise en charge de patients atteints de CST.

Les principaux paramètres dans la gestion des patients atteints de cholestérose sont les suivants:

• traitement à long terme de nature lipidique correctrice, à base d'acide ursodésoxycholique,
• observation échographique continue,
• cholécystectomie opératoire dans la détection de la croissance rapide, néoplasme ou peur de la présence d'un processus malin.

Habituellement, une échographie de contrôle pour évaluer la dynamique de la paroi de la vessie et la nature de son contenu est effectuée tous les six mois. La détection de la dynamique négative, qui consiste à augmenter le nombre de polypes ainsi que leur taille, peut nécessiter une intervention chirurgicale. Si les indicateurs d'échographie ne permettent pas d'exclure un processus malin, ou si un traitement conservateur pendant six mois ou un an ne donne aucun résultat, cela peut être une indication pour une cholécystectomie. De plus, il est recommandé de surveiller les caractéristiques lipidiques du patient:

• cholestérol total
• lipoprotéines de basse densité
• les triglycérides,
• lipoprotéines de haute densité.

Le traitement conservateur de l'accumulation de cholestérol dans la vésicule biliaire est basé sur un régime alimentaire, des recommandations pour changer les habitudes alimentaires et pour définir un comportement alimentaire approprié pour traiter cette maladie. Recommandé de contrôler soigneusement le poids corporel et le nivellement de mauvaises habitudes. Les patients se voient généralement attribuer un régime fractionnaire dans le cadre d'une teneur en calories donnée. Une introduction au régime des aliments riches en fibres, graisses végétales, acides gras polyinsaturés oméga-3.

Polypes dans la vésicule biliaire

Chers lecteurs, à la réception chez le médecin, vous pouvez entendre parler de la maladie, comme un polype dans la vésicule biliaire. Il survient chez 2-15% des patients. Dans le même temps, les diagnostiqueurs se trompent souvent et calculent les excroissances polypeuses de la membrane muqueuse, qui présentent une image échographique similaire avec des calculs.

Par conséquent, le plus souvent, les polypes dans les calculs biliaires se retrouvent après un traitement chirurgical de la cholélithiase, lorsque le chirurgien peut examiner avec soin le contenu de l'organe de l'intérieur. Aujourd'hui, nous discuterons de ce qu'il faut faire si on vous diagnostique cela.

Quels sont les polypes dans la vésicule biliaire

Qu'est-ce qu'un polype de la vésicule biliaire? C'est la croissance habituelle de la couche interne de l'organe. Dans les polypes de la vésicule biliaire, le code est conforme à MKB 10. La maladie est considérée comme relativement sûre si les néoplasmes ne présentent pas une croissance rapide.

La taille standard des polypes de la vésicule biliaire est de 3 à 4 mm. Ils dépassent rarement 10 mm. Si cela se produit, un traitement chirurgical opportun est utile. La croissance active de tumeurs même bénignes est une indication pour la chirurgie.

Les experts identifient plusieurs types de polypes dans la vésicule biliaire:

• le cholestérol;
• adénomateux;
• hyperplasique;
• fibreux;
• cancer sous la forme d'un polype biliaire.

Les polypes de la vésicule biliaire attirent de plus en plus l'attention des spécialistes en raison de leur possible transformation en processus cancéreux. Les patients eux-mêmes ont peur de cela. C'est pourquoi, aujourd'hui, un pourcentage aussi élevé d'interventions chirurgicales pour cette maladie. Mais en réalité, la polypose de la vésicule biliaire a, dans la plupart des cas, une évolution bénigne. Ceci est confirmé par les résultats des recherches de spécialistes hépatologues et chirurgiens. Les polypes adénomateux de la vésicule biliaire constituent une exception: ils ont, à l'instar des excroissances polypeuses cancéreuses, une taille supérieure à 10 mm et sont sujets à la magnification.

Emplacement

Le site de prédilection pour la localisation des polypes est le corps de la vésicule biliaire (plus de 50%). Chez 20% des patients, les polypes se trouvent dans la région du fond ou du cou. Dans 40 à 50% des cas, les spécialistes détectent des polypes simples jusqu’à 10 mm. S'il y a plusieurs néoplasmes, les médecins diagnostiquent une polypose de la vésicule biliaire. Des polypes multiples sont retrouvés chez 20-30% des patients.

Est-ce dangereux

Est-ce dangereux d'avoir des polypes dans la vésicule biliaire? La maladie n'est pas aussi inoffensive qu'on le croit généralement. Dans de nombreux organes internes, des polypes apparaissent qui altèrent rarement la fonctionnalité. Mais les excroissances polypes dans le fiel sont une exception. Ils perturbent la contractilité de la vessie, provoquent des processus inflammatoires (cholécystite) et sont souvent associés à la formation de calculs. Les causes des polypes dans la vésicule biliaire étant souvent similaires à celles de la maladie des calculs biliaires, les experts soulignent le lien qui existe entre la formation de calculs et la polypose.

En termes de risques pour la santé, trois types de polypes sont les plus dangereux: les adénomateux, le cholestérol (ils se retrouvent dans 50% des cas de polypose) et les cancers. Mais cette dernière forme ne devrait pas être considérée dans le sujet des polypes, car elle fait déjà référence au cancer de la vésicule biliaire.

Polypes adénomateux

Le polype adénomateux de la vésicule biliaire a une base large, dont la taille atteint 7 à 9 mm. Le néoplasme lui-même peut être supérieur à 10 mm. Il est recommandé de supprimer immédiatement ces formations, car le traitement des polypes du type adénomateux biliaire est médicalement inefficace et dangereux pour la santé.

Les gros processus polypes deviennent souvent malins. Et c’est la raison principale pour laquelle il est procédé à des opérations sur la vésicule biliaire en présence de processus hyperplasiques, lorsqu’il se produit un épaississement important des parois de l’organe et des excroissances à partir des parois internes.

Il est important de comprendre que l’échographie des polypes de la vésicule biliaire ne permet pas de déterminer avec précision la nature de la tumeur. Si le médecin découvre une grosse tumeur bénigne, il décide de s'en débarrasser le plus rapidement possible afin de prévenir la dégénérescence des cellules cancéreuses. Si un spécialiste recommande un traitement chirurgical, il devrait vous dire à quel point un polype de la vésicule biliaire est dangereux chez un patient en particulier. Cela aidera le patient à évaluer les risques et à ne pas se tromper.

Polypes du cholestérol

Le plus souvent, le médecin trouve à l'échographie un polype du cholestérol de la vésicule biliaire. Il a une jambe moins de 3 mm et une taille de 2-8 mm. Les polypes se développent lentement, mais ils provoquent souvent une inflammation des parois muqueuses. Il est difficile de dire exactement ce qui apparaît en premier - le processus inflammatoire ou, néanmoins, les polypes du cholestérol. Les patients demandent de l'aide pour se plaindre de douleurs et d'une détérioration de l'état de santé. Ils subissent une échographie qui révèle la croissance polypeuse des parois avec des signes de cholécystite.

Dans l'épaisseur de la couche interne de la bulle due à la violation du métabolisme des graisses, les lipides s'accumulent. Ils ressemblent à des plaques de couleur jaune clair, qui se gonflent dans la lumière de la galle et déforment sa contractilité. Les médecins détectent souvent plusieurs polypes de la vésicule biliaire de type cholestérol qui ressemblent à des ultrasons sous forme de masses pariétales ou d'épaississements localisés sur la paroi interne de l'organe.

Les causes des polypes

Les causes exactes de l'apparition de polypes dans la vésicule biliaire sont difficiles à établir. Leur éducation est affectée par divers facteurs:

• la nature de la nourriture;
• les fonctions motrices de la vessie et d'autres organes du tube digestif;
• maladies infectieuses et inflammatoires transférées;
• état métabolique;
• vitesse et fréquence de la libération de la vessie par la bile.

La principale raison de la formation de polypes dans la vésicule biliaire est une violation du métabolisme des graisses. En raison de la forte teneur en lipoprotéines de basse densité dans le régime alimentaire, qui, en passant, cause l'athérosclérose et conduit à des maladies cardiovasculaires, les lipides s'accumulent à l'intérieur des parois muqueuses de l'organe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le volume de cholestérol continue à augmenter, formant des excroissances caractéristiques qui se répercutent dans la lumière de la vessie.

Le régime irrationnel, la prévalence dans la diète de la viande grasse, des plats frits et épicés conduisent au fait que non seulement la stagnation de la bile est stagnante, mais aussi des formations polypeuses se forment, provoquant une réaction inflammatoire et des troubles de la contractilité de l'organe. Les autres causes de formation de polypes dans la vésicule biliaire sont beaucoup moins courantes. Ils sont associés à des dommages toxiques aux organes du tube digestif, au développement de maladies infectieuses.

Symptômes principaux

Les polypes dans la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme particulier. Les manifestations cliniques sont les mêmes que dans la cholécystite, évolution chronique de la maladie des calculs biliaires. Les petites formations polypes ne se manifestent pratiquement pas.

Les principaux symptômes des polypes de la vésicule biliaire:

• douleur sourde ou paroxystique dans l'hypochondre droit;
• des nausées;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• diminution de l'appétit;
• augmentation de la douleur après avoir consommé des aliments trop gras et épicés.

L'intensité de la douleur chez les polypes dépend de leur emplacement. S'ils sont situés dans le col de la vessie, le syndrome douloureux ressemble à l'apparition de coliques biliaires, mais passe assez rapidement avec l'utilisation d'antispasmodiques. Si la polypose est associée à une cholélithiose et à une cholécystite, les symptômes seront beaucoup plus perceptibles. Les patients se plaignent de douleurs paroxystiques dans l'hypochondre droit, de jaunissement de la peau au moment de l'exacerbation.

Si un seul polype dans la vésicule biliaire mesure moins de 5 mm, ne bloque pas la sortie de la bile, une personne peut ne pas être au courant du problème pendant des années. Les tumeurs multiples de grande taille donnent des douleurs persistantes, qui dépendent fortement de la nature de la nutrition et du mode de vie.

Enquête

La principale méthode de diagnostic des polypes dans la vésicule biliaire est une échographie des organes abdominaux. Des modifications muqueuses caractéristiques peuvent être observées dans la paroi antérolatérale. Même les appareils modernes permettant de réaliser une échographie des polypes de la vésicule biliaire ne permettent pas une vue qualitative de la paroi arrière de l'organe. À la suite de cette étude, les experts ont identifié un épaississement inégal de la couche muqueuse, certaines formations proches de la paroi, des signes de dysfonctionnement et des processus inflammatoires.

De plus, la cholécystographie est prescrite, mais cette méthode n’est pas informative et ne permet de diagnostiquer que les formes de polypose avec des modifications évidentes de la structure du tissu. Mais même les gros polypes peuvent facilement être confondus avec les pierres de mur. C’est le principal problème dans le diagnostic moderne des tumeurs bénignes de la vésicule biliaire.

À partir des méthodes de laboratoire utilisées pour examiner les polypes dans la vésicule biliaire, une attention particulière est accordée à l'analyse biochimique du sang. Lorsque la polypose augmente le niveau de transaminase, bilirubine, phosphatase alcaline. Ces changements pathologiques créent des conditions favorables à la croissance des calculs biliaires. Par conséquent, il est si important de traiter la polypose de la vésicule biliaire à un stade précoce, jusqu'à ce que des complications surviennent.

Que faire si un polype se trouve dans la vésicule biliaire

En savoir plus sur un tel diagnostic est toujours effrayant et alarmant. Mais le pronostic est généralement favorable, car les médecins trouvent souvent de petits polypes du cholestérol pouvant être traités avec des médicaments. Mais la tactique dépend en grande partie de la taille du néoplasme. Avec les gros polypes dans la vésicule biliaire, il est préférable d'effectuer l'opération, car ils privent l'organe de la fonctionnalité, provoquent la progression de la cholécystite, y compris la calculeuse.

En cas de douleur persistante dans l'hypochondre droit, des nausées fréquentes ne font que passer par l'examen échographique du foie et de la bile. La méthode de diagnostic est disponible et simple, elle est absolument sans danger pour la santé. Si des excroissances polypeuses sont détectées, contactez votre gastro-entérologue, votre hépatologue ou votre médecin généraliste.

Seul un médecin sait comment éliminer et comment éliminer les polypes dans la vésicule biliaire. Ne risquez pas votre santé en vous auto-soignant. Souvent, les gens sur les forums cherchent des recettes pour la destruction des polypes dans la vésicule biliaire par le chélidoine et d’autres plantes. Mais ce n’est pas seulement dangereux, mais en vain. Celandine est toxique et ne doit pas être ingéré. Le médecin vous prescrira des médicaments qui affecteront à la fois le polype et les causes de sa formation - inflammation, stagnation de la bile, altération du métabolisme des graisses.

Traitement sans chirurgie

Un traitement sans opération des polypes dans la vésicule biliaire est possible. Si les tumeurs sont petites, vous ne devez pas vous précipiter vers les méthodes chirurgicales. La pharmacothérapie inclut la prise de médicaments cholérétiques, médicaments à base d’acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk). Cela aide à changer le rapport entre le cholestérol et les acides biliaires. Comme il n’est pas possible d’arrêter la croissance d’un polype dans la vésicule biliaire uniquement à l’aide d’acides, une attention particulière est accordée au régime alimentaire.

En cas de signes de cholécystite, des médicaments antibactériens sont prescrits. Le traitement chirurgical de la polypose de la vésicule biliaire est effectué strictement selon les indications et lorsque les polypes sont associés à l'obstruction des canaux, à la cholélithiase, à une inflammation purulente, à la menace de péritonite et à d'autres complications potentiellement mortelles.

L'acide ursodésoxycholique sous forme de préparations spéciales est la principale méthode de traitement des polypes du cholestérol dans la vésicule biliaire. Il a un effet hépatoprotecteur, est également utilisé pour dissoudre les calculs biliaires et pour traiter d’autres maladies du système biliaire. L'acide ursodésoxycholique réduit la synthèse du cholestérol, sa concentration dans la bile et son absorption dans l'intestin, activent la sécrétion d'enzymes pancréatiques et renforcent la réponse immunitaire du foie.

Est-il nécessaire d'éliminer les polypes de la vésicule biliaire

Parfois, même les experts ne savent pas s’il est nécessaire d’enlever les polypes de la vésicule biliaire et à quel point ils peuvent être dangereux. Il est difficile de supposer avec une précision maximale comment les excroissances polypes se comporteront à l'avenir. Tous les médecins ont peur de la malignité des tissus, ils sont donc souvent réassurés, surtout lors de la croissance active de tumeurs. Et avec une augmentation des symptômes des polypes de la vésicule biliaire, le traitement est choisi principalement opératoire - cholécystectomie. Vous pouvez simplement supprimer la croissance en conservant l'organe, mais cela est inapproprié en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.

Les polypes après leur retrait sont plus susceptibles de se former à nouveau, car leur apparence est basée sur des perturbations métaboliques et des modifications inflammatoires fonctionnelles de la vésicule biliaire.

Indications pour la chirurgie

Le traitement chirurgical d'un polype dans la galle est effectué avec les indications suivantes:

• la taille du polype dépasse 10 mm;
• la maladie est associée à la formation de calculs, au développement d'une cholécystite calculeuse ou purulente;
• dans la vésicule biliaire est plus de 2 polypes;
• 1-2 polypes de 5–9 mm de taille sur une base large avec une échogénicité moyenne;
• polype de la jambe plus large que 3 mm, indépendamment de l'échogénicité;
• la croissance rapide de l'éducation;
• combinaison avec polypose héréditaire du côlon;
• l'âge du patient est supérieur à 60 ans;
• douleurs aiguës fréquentes dans l'abdomen et l'hypochondre droit, qui réduisent la qualité de vie du patient.

Le retrait chirurgical des polypes dans la vésicule biliaire est souvent effectué en même temps que l'organe. La cholécystectomie est bien tolérée car elle est réalisée par voie laparoscopique - petites ponctions dans la paroi abdominale antérieure.

Ce que vous devez suivre un régime

Un régime thérapeutique pour les polypes dans la vésicule biliaire est efficace et il est respecté quels que soient la taille et le type de formation. Comme les experts détectent le plus souvent des excroissances polypeuses du cholestérol, les restrictions nutritionnelles doivent être associées à des médicaments (acide ursodéoxycholique).

Il est recommandé de respecter les principes de nutrition du tableau médical n ° 5. Le régime alimentaire est très important, en particulier pour ceux qui ont une douleur sourde constante dans l'hypochondre droit. Les principes d'une alimentation saine pour les polypes dans la vésicule biliaire ne peuvent pas être violés, car cela ne fera que s'aggraver et nécessiter un traitement chirurgical.

Produits interdits

En cas de polypose de la vésicule biliaire, les aliments gras, les aliments frits, les épices et les assaisonnements, ainsi que l'alcool sont interdits. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui irritent le tube digestif, provoquant la formation de gaz:

• oseille;
• baies et fruits aigres;
• l'ail;
• radis;
• le maïs;
• les légumineuses.

Refuser de fast food, plats cuisinés, conservateurs, cornichons. Utilisez uniquement des produits naturels sous forme bouillie, cuite ou au four. Assurez-vous de manger du porridge, mais dans de l'eau ou du lait écrémé. Parmi les céréales, le blé et l’orge perlé peuvent être contre-indiqués car ils sont plutôt grossiers pour la membrane muqueuse des organes digestifs.

En exacerbant manger des céréales sans produits laitiers. Gruau particulièrement utile. Vous ne pouvez pas manger des bouillons de viande et de champignons forts. Après la réduction du processus aigu, vous pouvez revenir au régime précédent, mais n'oubliez pas la nécessité de suivre un régime.

Médecine populaire

Les méthodes de traitement traditionnel des polypes dans la vésicule biliaire peuvent être utilisées dans le cadre d'une thérapie complexe, mais uniquement après consultation de votre médecin. Si, en plus des excroissances polypeuses, l'organe est rempli de calculs, n'utilisez en aucun cas des préparations de cholagogue, car cela provoquerait une crise de colique.

Bile d'ours de polypes et de pierres

Un moyen courant de se débarrasser des polypes de la vésicule biliaire consiste à utiliser la bile d'ours. Il contient de l'acide ursodésoxycholique, qui sert uniquement à dissoudre les calculs biliaires et à traiter la polypose de manière non chirurgicale. Les teintures alcooliques sont préparées à partir de bile d'ours et se prennent pendant plusieurs mois. Les préparations à base d'acide ursodésoxycholique sont assez coûteuses. Par conséquent, vous pouvez également utiliser la bile d'ours.

Mais il est important d'acheter un produit de qualité, mieux, d'un ami chasseur. L'ours doit être gros. Plusieurs fois par an, de nombreuses teintures de la vésicule biliaire sont utilisées, notamment pour prévenir les maladies des organes biliaires.

Questions et réponses

Est-ce que l'armée avec un polype de la vésicule biliaire?

Les tumeurs bénignes des organes de l'appareil digestif constituent une indication d'exemption du recrutement militaire (catégorie B). Par conséquent, lors de la confirmation de la polypose, les hommes ne peuvent pas servir. Aucune cholécystite n'est prise dans l'armée si les exacerbations sont consignées dans le dossier médical plus de 2 fois par an.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent-ils se résoudre?

Parfois, les polypes ne sont pas détectés par des examens échographiques répétés. Peut-être se dissolvent-ils (type cholestérol) ou simplement le diagnosticien prend une petite pierre pour l'excroissance polypeuse du mur de la vessie et le calcul passe librement dans les canaux.

Existe-t-il une opération pour les polypes?

Si le traitement chirurgical est recommandé par un spécialiste expérimenté en présence de polypes volumineux et multiples, vous ne devez pas refuser une intervention chirurgicale. En cas de doute, vous pouvez demander conseil à un autre gastro-entérologue ou hépatologue pour vous assurer que l'opération est appropriée.

Les parents ont des polypes dans la bile, des calculs, une cholécystite. Ces maladies se retrouvent souvent chez des proches et que faire pour prévenir leur apparition?

Les maladies de la vésicule biliaire sont en effet souvent retrouvées chez des parents proches. Cela s'explique par les habitudes alimentaires transmises de génération en génération, ainsi que par les caractéristiques anatomiques de la structure des organes du système biliaire. Si vos parents (leurs maladies affectent plus souvent les enfants) ont des polypes de la vésicule biliaire, vous devez observer des restrictions alimentaires modérées, même sans confirmation clinique du diagnostic. Assez pour ne pas manger des aliments gras et frits, des sauces, des aliments épicés, des assaisonnements, ne buvez pas d'alcool. Et 2-3 fois par an subissent une échographie du foie et de la vésicule biliaire avec une charge.

Dans les forums, les polypes de la vésicule biliaire sont souvent traités avec des charges cholérétiques. Est-ce dangereux de les prendre?

Les agents cholérétiques peuvent provoquer des coliques, en particulier lors de calculs. Si vous n’avez pas de cailloux, vous pouvez utiliser des herbes pour prévenir l’épaississement de la bile lors de traitements courts - 2-3 semaines. Frais de pharmacie prêts ou une combinaison d'herbes (calendula, racine de calamus, ortie, chardon-Marie, tansy) feront l'affaire.

Regardez la vidéo, où les experts comprennent le problème des polypes de la vésicule biliaire et proposent diverses solutions pour le résoudre.

Polypes dans la vésicule biliaire - que faire?

Les polypes dans la vésicule biliaire sont une pathologie dans laquelle les femmes de plus de 35 ans sont sujettes à 80% des cas. Les petites formations ne causent pas d'anxiété et ne sont détectées que par échographie.

Si une personne a un polype dans la vésicule biliaire, vous apprendrez quoi faire et comment le traiter dans l'article ci-dessous.

Quels sont les polypes

Polypes - la croissance résultante sur la membrane muqueuse de l'organe interne. Il est bénin, irrégulier ou arrondi. Souvent, il progresse, entraînant des complications dangereuses pour tout le corps.

La pathologie est capable de se former sur divers organes, provoquant une gêne et une douleur.

Le diagnostic, les symptômes et le traitement des tumeurs diffèrent les uns des autres en fonction de leur forme et de leur emplacement.

Types de polypes

Il existe plusieurs types de polypes:

• le cholestérol. Le diagnostic le plus fréquent parmi tous les cas de détection de la maladie. Ces formations sont appelées fausses et peuvent se résoudre elles-mêmes. Lorsque le métabolisme des lipides est altéré, le cholestérol s'accumule sur les muqueuses.
• Inflammatoire. Un autre type de polype est dû à une inflammation de la membrane muqueuse. Ce type de pathologie est envahi par une infection à l'épithélium.
• Adénomateux. Néoplasme dû à la croissance des cellules de l'épithélium glandulaire. Nécessite un traitement et une surveillance constante des spécialistes.
• Papillomes Se différenciant par de multiples croissances, il existe un risque de devenir cancérologue.

Les causes

Certains facteurs contribuent à l'apparition de la maladie:

1. L'hérédité. Le risque élevé de développer la maladie se produit chez les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie.
2. Cholécystite sous forme chronique. La stagnation de la bile entraîne une augmentation des tissus de l'organe interne.
3. Nourriture calorique. Des niveaux élevés de cholestérol dans les aliments provoquent le développement de la maladie.
4. Hormone œstrogène. Une augmentation de la production de cette hormone entraîne une augmentation de l'épithélium dans le GF (vésicule biliaire réduite). Pour cette raison, les femmes souffrent plus souvent que les hommes de cette maladie.
5. Processus inflammatoire. Au cours de l'inflammation, le corps comprend des processus de protection dans les tissus et les organes, ce qui contribue à l'apparition de la pathologie.
6. Métabolisme perturbé. Une mauvaise nutrition ou hérédité conduit à une violation de la sortie de la bile, à la suite de laquelle le tissu des organes internes commence à se développer.
7. Dyskinésie. Le mauvais fonctionnement des voies biliaires affecte directement le développement de la pathologie.
8. Hépatite et papillomavirus. Ces deux maladies peuvent provoquer l'apparition de tumeurs.

Infections et stress, hypodynamie - affectent le travail des organes internes et la digestion. Une anomalie congénitale de la structure du ZHP peut affecter le processus digestif et provoquer une pathologie.

Les symptômes

Les signes indiquant les excroissances dans le corps peuvent différer les uns des autres. Cela dépend de leur emplacement. Le blocage du polype de la vésicule biliaire, dont les symptômes provoquent une jaunisse, est dangereux pour la santé.

Trouver une tumeur ailleurs dans la vésicule biliaire (LB) ne donne pas de signes clairs et la présence de petites lésions peut être asymptomatique.

Le jaunissement de la couleur de la peau et de la sclérotique signifie une augmentation probable de la bilirubine. Cela se produit lorsque la bile pénètre dans le sang.

La libération de bile dans l'estomac due à l'hyperactivité de RR est détectée sous forme d'amertume dans la bouche. En raison de l'étirement des parois du patient ZHP, il y a des sensations douloureuses. La gêne survient après avoir pris des repas lourds et avoir trop mangé.

Symptômes cliniques courants de la maladie:

• jaunâtre;
• nausée et bâillonnement;
• coliques dans le foie;
• sensations douloureuses;
• flatulences et constipation;
• amertume dans la bouche;
• bosse acide.

Diagnostic et thérapie

Afin de poser le diagnostic correct au patient, le médecin spécialiste doit procéder à un diagnostic par ultrasons.

La méthode de diagnostic par ultrasons est un moyen informatif d’identifier les changements pathologiques dans le corps. À l'aide d'un transducteur à ultrasons, un examen externe du corps est effectué Il vous permet d'identifier la présence de formations, leur forme et leur taille, indique s'il faut recourir à l'aide de chirurgiens ou à un traitement conservateur.

La préparation à l'examen ne nécessite pas de conditions spéciales, mais les repas lourds doivent être évités le jour de l'échographie.

Ultrasonographie Endoscopique

Cette méthode consiste à insérer une sonde à ultrasons avec un endoscope dans la cavité intestinale. Un capteur haute fréquence examine les tissus dans un diamètre de 12 cm, ce qui permet une évaluation qualitative de la maladie.

De petites sondes sont injectées par la bouche dans l'estomac, puis dans la cavité de l'intestin. L’examen a lieu à jeun, un jour avant l’examen, il est impossible de manger des aliments lourds.

Tomographie

L'emplacement, la structure et la cause de l'apparence aident à identifier la méthode de tomographie. Avec elle, même de très petites formations sont visibles. La procédure elle-même est inoffensive, mais son coût est assez élevé. Une formation spéciale n'est pas nécessaire.

Les diagnostics de laboratoire incluent:

• test sanguin biochimique;
• analyse d'urine;
• analyse des matières fécales.

Avec la pathologie détectée chez un patient, un traitement conservateur est souvent prescrit. Réglez ajustement nutritionnel, régime alimentaire spécial et médicaments. Souvent, après un traitement conservateur, les formations de cholestérol se dissolvent.

D'autres types de petites pousses sont régulièrement surveillés, des examens de contrôle sont prescrits. Une tumeur qui n'augmente pas de taille ne touche pas.

Produits interdits: viande, poisson gras, viandes fumées et conserves, épices, viennoiseries, lait gras.

Admis en petites quantités: oignons, herbes, beurre, légumes frais.

Utilisation autorisée: produits à base de viande faibles en gras (bouillis), œufs, fruits pelés, jus non concentrés, fromage cottage faible en gras, plats mijotés et cuits à la vapeur.

Des complications

La probabilité de complications dépend d'un diagnostic opportun et d'un traitement approprié.

Les polypes dans la vésicule biliaire pendant la grossesse chez les femmes constituent une menace pour la santé et la vie de l'enfant. L'accumulation de bilirubine dans le sang entraîne une intoxication fœtale et affecte son système nerveux et ses cellules cérébrales; il existe un risque élevé d'avoir un bébé atteint de jaunisse.

Considérez les complications possibles.

Transformation en oncologie

La probabilité de passer à une forme maligne dépend de la taille de la tumeur. Jusqu'à 35% de tous les cas de pathologie et la moitié des personnes ayant une croissance de plus de 20 mm ont un cancer.

Le problème du diagnostic en temps opportun - en l'absence de symptômes chez l'homme.

Inflammation de la vésicule biliaire

La présence de polypes dans la fièvre provoque son inflammation, qui augmente avec la croissance de la tumeur. Cela conduit à une douleur intense, à la constipation, à la flatulence, qui augmente après la prise de repas lourds.

Problèmes d'écoulement de la bile

Les grosses excroissances interfèrent avec le passage de la bile, elle devient la cause de sa stagnation et s'accompagne d'amertume dans la bouche, d'un manque d'appétit, de douleurs aiguës et d'une faiblesse.

La cholestase s'accompagne d'un jaunissement de la couleur de la peau, de démangeaisons cutanées, les matières fécales acquièrent une teinte claire et deviennent pâteuses.

Cholécystite

L'inflammation dans la cavité de la vésicule biliaire conduit au développement d'une cholécystite purulente. Il entraîne le patient dans un état grave caractérisé par une douleur intense et régulière.

Quel est dangereux HP affecté

• La cholécystite gangréneuse est une complication de la cholécystite purulente.
• Péritonite - inflammation du péritoine due à des lésions de pus.
• Abcès du foie - se produit lorsque le contenu purulent frappe le foie.
• Cholangite - la bile enflammée coule, ce qui conduit à une infection du sang.

Les conséquences comprennent également:

• l'ostéoporose;
• insuffisance hépatique et rénale;
• cirrhose du foie.

Traitement

Si on diagnostique des polypes dans la vésicule biliaire, le traitement dépend de leur type et de leur taille. Les traitements conservateurs ne sont pas l'élimination des tumeurs elles-mêmes, mais les causes de la pathologie. Un traitement sans chirurgie aide dans les premiers stades de la maladie.

En fonction de la nature de la maladie, le médecin prescrit un traitement approprié. Il est strictement interdit de s'auto-traiter, dès le premier signe, rendez-vous chez le médecin.

Les méthodes de récupération non chirurgicales comprennent:

• médicaments qui diluent la bile - Ursosan, Ursofalk. Ils contiennent de l'acide qui dissout les calculs et empêche la formation de nouveaux.
• "Motilium" - renforce les parois du ZHP et améliore le travail de digestion;
• "Gepabene", "No-shpa" - pour soulager les symptômes de la maladie;
• traitement des remèdes populaires. Les infusions et les herbes aident à renforcer le corps et à améliorer le fonctionnement des organes internes. Les infusions de chélidoine ou de camomille, d'églantine et d'autres fruits prennent au moins un mois.

Des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits, en fonction des plaintes du patient concernant certains symptômes.

Opération

Dans certains cas, pour diagnostiquer un polype de la vésicule biliaire, la chirurgie est non seulement nécessaire, mais peut aussi sauver la vie d’un patient.

L'intervention opérationnelle est réalisée dans les cas de:

1. un polype agrandi de plus de 1 cm;
2. croissance tumorale rapide;
3. un grand nombre de formations, avec une tendance à augmenter;
4. avec la lithiase biliaire (ICD);
5. avec une inflammation chronique de la ZH.

L'élimination d'un polype dans la vésicule biliaire est indiquée lorsqu'il passe dans une forme cancéreuse, une cholécystite purulente, un taux élevé de bilirubine et une forte colique.

Considérons les types de chirurgies.

Laparoscopique

L'opération est effectuée à l'aide d'endoscopes. Des tubes creux avec des valves sont insérés dans les perforations de la paroi abdominale. Une caméra spéciale et un laparoscope sont réalisés à travers eux.

Les avantages sont une douleur minimale après la chirurgie, une faible probabilité d'adhérences, une infection.

Opération ouverte

Pendant l'opération, les calculs biliaires sont enlevés par des incisions de la paroi abdominale (laparotomie). Elle est réalisée à l'aide d'une incision oblique, permettant l'accès au foie et au foie.

La laparotomie est utilisée pour augmenter la taille de la croissance à 18 mm, avec un risque élevé de formation dans une forme cancéreuse.

Après la chirurgie, le patient ressent encore une douleur pendant un certain temps, est observé à l'hôpital. Le patient est soumis à un régime strict et au repos au lit.

Prévention

Pour éviter le développement de la pathologie, il est nécessaire d'éliminer les facteurs contribuant à la formation de la maladie.

Les mesures de prévention comprennent:

• Un examen médical régulier est un facteur important, surtout en présence d'une hérédité lourde. L'étude comprend des diagnostics par ultrasons, identifiant efficacement jusqu'à 95% des cas de dommages.
• La normalisation du métabolisme des lipides est nécessaire pour prévenir l’accumulation de cholestérol, responsable de l’apparition de polypes. Une mauvaise alimentation, l'hypodynamie, les maladies digestives sont des facteurs qui aggravent la pathologie.
• Le traitement opportun de l'inflammation du pancréas est un facteur important empêchant le changement de la structure de l'organe et la formation de tumeurs. Avec le temps, la maladie guérie évite un certain nombre de complications.

Prévention de la congestion de la bile. Pour ce faire, vous devez respecter les règles de l'alimentation, du régime alimentaire, du style de vie sportif. Dans le régime alimentaire, vous devez inclure les fibres et limiter les graisses animales.

Les principales méthodes de prévention des complications sont le maintien d'un mode de vie sain, une alimentation adéquate et des visites régulières chez le médecin.

Régime alimentaire

Un patient malade est tenu de suivre un régime alimentaire spécial afin de ne pas aggraver la pathologie et d’éviter les complications. La tâche du régime est de soulager les organes digestifs de la charge excessive.

Un contrôle de puissance strict comprend:

• division de l'apport alimentaire quotidien de 5 à 6 fois par jour;
• la nourriture doit être sous forme liquide ou minable;
• interdiction des produits à base de beurre, du pain, des assaisonnements et des aliments en conserve;
• élimination complète du café, du soda et de l'alcool;
• boire de grandes quantités d'eau;
• soupe de légumes - purée dans le régime;
• Ne consommez que des légumes bouillis ou cuits au four;
• Il est interdit de prendre des plats chauds et froids.

Un régime strict doit être suivi pendant six mois ou plus, à la discrétion du médecin. Il est important d’abandonner les mauvaises habitudes et d’observer le bon mode de la journée.