L'hépatite B est une maladie infectieuse virale. Le virus HBV appartient à la famille des gepadnovirus, responsables de nombreuses maladies du foie. L'hépatite est considérée comme l'un des principaux problèmes de la santé dans le monde Bien que le vaccin contre ce virus soit utilisé efficacement depuis des décennies, plus de 600 000 personnes meurent chaque année des suites de ses graves complications.
L'infection à l'hépatite B se produit rapidement et facilement. Le virus est très tenace, tolère les températures basses et élevées, peut rester actif dans un environnement acide et vivre longtemps dans le monde extérieur. Comment vous protéger et protéger vos proches de l'hépatite?
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Comment l'hépatite B est-elle transmise?
Établir une méthode d'infection par l'hépatite n'est possible que dans 70% des cas. La maladie peut ne pas s'informer d'elle-même pendant longtemps. Il n'est donc pas toujours possible de déterminer quand et de quelle manière l'infection s'est produite. Le chemin de transmission du virus est:
- Naturel (sexuel, domestique, de la mère à l'enfant ou vertical),
- Artificielle (parentérale).
La forme chronique de l'hépatite se développe principalement lorsqu'elle est infectée de manière naturelle.
Infection sexuellement transmissible
Environ 30% des infections par l'hépatite surviennent lors d'un contact sexuel non protégé avec un partenaire infecté. Le virus se trouve dans les liquides biologiques tels que les sécrétions vaginales, le liquide séminal et peut donc être facilement transmis de cette façon. Les partenaires homosexuels (en particulier les hommes) sont plus susceptibles d’être infectés par l’hépatite que les hétérosexuels.
Chemin d'infection vertical
La voie verticale de l'infection est réalisée dans le processus de l'accouchement. Plus l'activité du virus dans le corps de la mère est importante, plus la probabilité d'infection de l'enfant est grande. Une infection intra-utérine ne peut survenir que si le placenta est endommagé.
Les nouveau-nés reçoivent le vaccin contre l'hépatite B dès les premières heures de leur vie. La vaccination contre l'hépatite les protège de la forme chronique de l'hépatite, qui se développe le plus souvent dans un corps jeune.
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Instructions d'utilisation
Une infection peut pénétrer dans le sang lorsqu'un médicament est injecté par voie intraveineuse avec une seringue infectée. Négliger les normes de traitement des manipulations médicales et non médicales conduit parfois à une infection par l'hépatite. Des particules sanguines contenant le virus HBV peuvent rester sur les ciseaux à ongles, les instruments chirurgicaux et dentaires.
Lors de transfusions sanguines, l'hépatite ne survient que dans 2% des cas, car le sang du donneur et ses composants sont soumis à des tests obligatoires.
Manière de ménage
1 ml de sang infecté contient 1 000 000 000 000 de virus. Et même à l'état séché, le virus ne perdra pas ses propriétés pendant plusieurs semaines. C’est pourquoi l’utilisation de vos propres rasoirs, serviettes, ciseaux à ongles, brosse à dents et autres articles d’hygiène personnelle est très importante.
Comment se passe la transmission du virus?
L'infection pénètre dans l'organisme par le sang et d'autres liquides sécrétés par notre organisme: urine, sperme, salive, etc. Le VHB n'est toutefois pas contenu dans le lait maternel. Une mère chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B peut allaiter sans entrave. Si une petite quantité d'urine ou de salive entre en contact avec la peau, l'infection ne se produira pas, mais si la peau est endommagée et que la concentration de virus dans le liquide est élevée, le risque d'infection augmente.
L'hépatite chronique et aiguë est-elle transmise?
L'hépatite B peut être infectée chez une personne présentant à la fois une forme aiguë et chronique de la maladie, ainsi que chez un porteur. Les symptômes de la maladie à un stade précoce sont gommés par la nature, une personne peut ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'elle a contracté une hépatite. Cela crée un certain danger pour son environnement, qui peut être infecté par l'hépatite domestique.
Comment vous protéger autant que possible?
L'hépatite virale peut être infectée au cabinet du dentiste, lors d'une manucure, lors de l'application d'un tatouage, d'une table d'opération ou lors d'une transfusion sanguine, après un rapport sexuel accidentel. La maladie peut provenir de différents côtés, mais la protection contre l’infection ne peut se faire que par la vaccination, qui procure un système immunitaire stable contre l’hépatite. Ceux qui ont eu l'hépatite ont également été protégés de l'infection.
Les instruments médicaux, les manucures et autres accessoires cosmétiques doivent être soumis à un traitement spécial. Le sang donné est vérifié pour les virus. Ces règles réduisent le risque d'infection par des moyens artificiels. L'éducation sexuelle d'une personne est d'une importance non négligeable dans la prévention de l'hépatite. Savoir si une personne est contagieuse ou non n’est pas possible sans diagnostic particulier, il est donc préférable d’éviter les connexions non protégées accidentelles.
On trouvera plus de détails sur la manière dont d’autres types d’hépatite sont transmis dans des articles distincts:
Quelles sont les complications de l'hépatite?
Le virus de l'hépatite a la capacité de tromper les cellules immunitaires du corps. Avec le fonctionnement actif du virus, la fonction de détoxification du foie diminue, ce qui entraîne un dysfonctionnement du foie et d'autres organes. L'hépatite aiguë ne nécessite pas de traitement spécial et ne cause pas de dommages importants au corps.
Le plus dangereux est considéré comme la forme fulminante de l'hépatite, qui se manifeste par le développement fulminant des lésions. Avec un traitement tardif, cette condition peut être fatale.
L'hépatite chronique active peut être tout aussi dangereuse si elle est ignorée et si le traitement n'est pas commencé. La longue absence de traitement antiviral peut être un facteur provoquant la cirrhose, puis le cancer du foie. L'hépatite n'est pas une peine, un traitement professionnel opportun peut donner à une personne une vie longue et en bonne santé.
L'hépatite B: de quoi s'agit-il et comment se transmet-il?
L'hépatite B est l'une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses parmi toutes les maladies auxquelles le foie est exposé. Cette maladie peut entraîner une invalidité et, dans certains cas, la mort. Jusqu'à présent, aucun moyen fiable de guérir complètement cette maladie n'a été développé. L'hépatite B - ce que c'est, comment elle se transmet, les symptômes de la maladie - chaque personne devrait avoir cette information.
Qu'est-ce que l'hépatite B?
L'hépatite B est une maladie infectieuse causée par un virus appartenant à la famille des hépadnavirus. Jusqu’à un certain point, aucun des médecins n’était au courant de l’hépatite B, de ce qu’elle était et de la façon dont cette maladie se présentait. L'agent responsable de cette maladie (virus du VHB ou particule de Dane) n'a été détecté qu'au début des années 1960, après quoi le développement de méthodes de lutte contre la maladie a commencé.
L'hépatite virale B est l'une des maladies infectieuses les plus répandues dans le monde. L'hépatite B aiguë a touché plus de 2 milliards de personnes dans le monde, 350 millions de personnes sont porteuses du virus et environ 800 000 personnes en meurent chaque année. Cependant, de nombreux porteurs de virus ne savent rien de l’hépatite B, de ce qu’elle est et de la façon de la traiter.
Virus du VHB - qu'est-ce que c'est et comment ça marche
Le virus de l'hépatite B est extrêmement résistant aux conditions environnementales négatives. Il peut résister à l'ébullition pendant une heure et à l'état congelé, il persiste pendant des années. À la température ambiante, le virus peut rester intact pendant environ une semaine, après quoi il peut infecter une personne. Certes, de nombreux antiseptiques, tels que le formol, la chloramine, le peroxyde d’hydrogène, neutralisent le virus assez rapidement.
Une fois dans le corps, le virus attaque les cellules du foie - les hépatocytes - est intégré dans leur code génétique, ce qui entraîne la production de nouveaux virus par les hépatocytes. Les cellules hépatiques infectées par l'action du virus ne meurent pas. Cependant, ils sont ensuite détruits par les cellules du système immunitaire. Cela conduit à une diminution du nombre de cellules hépatiques utiles, leur place étant occupée par les cellules du tissu conjonctif. Ce processus s'appelle la fibrose. En conséquence, le foie ne peut pas remplir ses fonctions de détoxification du corps et de production de bile. Les signes d'insuffisance hépatique sont en augmentation.
En circulant dans le corps, le virus en quantité suffisante pénètre non seulement dans le sang, mais également dans d’autres liquides biologiques - salive, urine, sperme, sécrétions vaginales, etc.
Comment l'hépatite B est-elle transmise de personne à personne?
Les scientifiques savent maintenant presque tout sur la transmission de la maladie. Il se produit principalement par voie hématogène. Pour que le virus passe, une certaine quantité de sang d'une personne infectée doit pénétrer dans le sang d'une personne en bonne santé. De plus, dans le cas de l'hépatite B, ce montant peut être insignifiant. Par sa contagiosité (infectiosité), le virus de l'hépatite B est 100 fois plus important que le VIH.
Situations dans lesquelles un virus peut être transmis avec le sang d'un patient à une personne en bonne santé:
- transfusion sanguine
- utilisation des mêmes accessoires de coupe (ciseaux, rasoirs),
- utilisation de seringues non stérilisées réutilisables,
- processus générique
- les rapports sexuels.
Puisqu'une quantité importante du virus pénètre dans d'autres fluides biologiques, la transmission du virus est possible par leur intermédiaire, par exemple par la salive ou le sperme. Cependant, dans tous les cas, sans une personne en bonne santé ayant des blessures dans lesquelles ces liquides pourraient se faire, l'infection est impossible.
Le principal groupe de patients atteints d'hépatite B est constitué de toxicomanes, car avec des injections répétées avec la même seringue, la transmission du virus est presque inévitable. L'infection est également possible lors d'une visite dans un salon de beauté, un salon de tatouage et même dans un établissement médical, où les travailleurs malhonnêtes n'utilisent pas d'outils jetables ou non désinfectés.
Les employés d'institutions médicales qui sont obligés de traiter le sang des patients courent également un risque.
Avant la découverte du virus de l'hépatite B, la variante de l'infection par le sang du donneur était très courante. C'est pourquoi ce type de maladie s'appelle le sérum. Cependant, à l'heure actuelle, tout le sang destiné à la transfusion fait l'objet de tests approfondis afin de détecter la présence d'antigènes du virus de l'hépatite B. Toutefois, cela ne constitue toujours pas une garantie absolue contre l'infection. La raison en est que les anticorps anti-virus apparaissent dans le sang pas immédiatement après l’infection, mais après un certain temps. Ainsi, si un donneur a été infecté par un virus peu de temps avant la prise de sang, un virus peut alors être présent dans son sang.
Quelle est la probabilité d'une infection lors d'un rapport sexuel? Une telle possibilité ne peut pas non plus être exclue. Tout d'abord, les partenaires pratiquant des relations sexuelles anales sont à risque. Il convient de noter que parmi toutes les hépatites virales, l'hépatite B est le plus souvent transmise par contact sexuel.
Le virus ne peut pas être transmis par contact avec la peau si la peau est intacte pour les deux personnes. Autrement dit, le virus en théorie ne devrait pas être transmis par des poignées de main ou des câlins. Cependant, à propos des baisers pour dire que ce serait trop téméraire. Après tout, le virus est présent en quantité suffisante dans la salive et une petite plaie peut être présente avec un degré de probabilité élevé chez une personne non infectée dans la cavité buccale.
En outre, le virus de l’enfant n’est pas infecté par le lait maternel. Le virus ne pénètre pas dans la barrière placentaire.
Dans certains cas (environ 40%), la source de l'infection ne peut pas être établie, ce qui n'est pas surprenant compte tenu de la grande infectivité du virus.
Il est possible que la mère de l'enfant soit infectée pendant l'accouchement. Il faut garder à l'esprit que le virus de l'hépatite B est le plus dangereux, en particulier pour les petits et les nouveau-nés.
Les étapes
Après ingestion du virus, la maladie n'apparaît pas immédiatement. Il y a une certaine période d'incubation de la maladie, qui peut durer de 2 à 6 mois, mais le plus souvent - 3-3,5 mois. Après cela vient la phase aiguë de la maladie. Après cette étape, la maladie peut devenir chronique ou le système immunitaire vainc le virus et la personne est complètement guérie de l'hépatite.
La probabilité que la maladie devienne chronique dépend de l'âge. L'hépatite B se caractérise par le fait que les adultes sont plus souvent complètement guéris du virus après la phase aiguë (dans 85% des cas). Mais pour les nouveau-nés, c'est exactement l'inverse: environ 95% d'entre eux ont une maladie à vie.
Dans certains cas, le développement de la forme fulminante de l'hépatite B est possible. Dans cette variante de la maladie, ses manifestations négatives sont les plus prononcées et le décès est probable.
Symptômes, manifestations et causes
Les manifestations dépendent du type de maladie. Au cours de la phase aiguë, une personne peut éprouver de la fièvre, des maux de tête. Parfois, il y a une douleur dans les articulations, une éruption cutanée sur la peau. En raison de ces symptômes, le patient soupçonne souvent la grippe et fait appel à un thérapeute.
Après la première période de la maladie, des signes indiquent une insuffisance hépatique, en premier lieu un jaunissement de la peau, une douleur ou une lourdeur dans l'hypochondre droit. L'urine devient foncée, alors que les matières fécales, au contraire, deviennent claires. La maladie peut également être accompagnée de nausées et de vomissements périodiques.
À la palpation du foie, on observe son augmentation. Aussi souvent le volume de la rate augmente.
L'analyse biochimique du sang montre une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, la bilirubine.
Parfois (dans environ 30% des cas), la phase aiguë de la maladie se présente sous une forme usée et aniculeuse.
Et, assez curieusement, cela peut sembler à première vue, une telle hépatite aiguë devient le plus souvent chronique, alors qu’une maladie aux symptômes clairement exprimés aboutit généralement à débarrasser le corps du virus.
La forme chronique ne présente généralement pas non plus de symptômes distincts, jusqu’à ce qu’elle passe à la phase de cirrhose. Les seuls signes de la maladie peuvent être la fatigue, un sentiment constant de faiblesse, l'incapacité d'exercer la même activité physique.
Parfois, en plus de ces symptômes, d'autres surviennent:
- douleur dans la partie supérieure de l'abdomen,
- nausée
- douleurs articulaires,
- constipation ou diarrhée.
Mais il va sans dire que ce sont des signes totalement non spécifiques, et peu de malades et même de médecins devineront qu’ils les attribuent à une maladie du foie.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'hépatite chronique quitte la phase de compensation et le patient présente des signes d'atteinte hépatique grave:
- le jaunissement de la peau, des muqueuses et des globes oculaires,
- démangeaisons de la peau
- saignement des gencives,
- saignements de nez récurrents,
- urines foncées et selles claires,
- abondance de varicosités sur le corps,
- réduction de poids
- augmentation du volume du foie
- augmentation du volume de la rate (dans la moitié des cas).
De plus, les signes de lésions du système nerveux dues à une intoxication du corps due à une insuffisance hépatique augmentent:
- troubles du sommeil,
- dépression
- vertige
- maux de tête
- apathie
La seule cause de l'hépatite B est l'infection d'une personne infectée par le virus de l'hépatite B. En conséquence, l'hépatite B ne peut être causée par des causes non infectieuses, telles que l'alcoolisme, un régime alimentaire inadéquat ou des toxines externes. Bien que des facteurs défavorables pour le foie puissent compliquer le cours de la maladie.
Des complications
L'hépatite chronique s'accompagne d'une destruction progressive du tissu hépatique. En conséquence, une personne peut développer une maladie hépatique grave - la cirrhose. Dans certains cas, l'hépatite chronique provoque un cancer du foie. Ces complications apparaissent généralement plusieurs décennies après l’infection.
En outre, après l'infection par l'hépatite B, un autre virus de l'hépatite peut vivre dans l'organisme: le virus de l'hépatite D. En raison de la nature de ce virus, il ne peut se multiplier qu'en présence du virus de l'hépatite B.
Avec un grave degré de destruction du tissu hépatique, différents phénomènes d'intoxication du corps sont possibles. Les toxines formées dans le sang peuvent affecter le système nerveux et le cerveau, provoquant une dépression, des maux de tête, des troubles cognitifs, des évanouissements.
Une question raisonnable peut se poser: combien de personnes vivent avec ce diagnostic? Personne ne peut y répondre à l'avance, car dans chaque cas, les conditions peuvent être différentes. Certains peuvent vivre avec l'hépatite pendant des décennies, d'autres ont déjà développé une insuffisance hépatique fatale en quelques années. La durée de vie du patient dépend de plusieurs facteurs:
- stade de la maladie à laquelle le traitement a commencé;
- conditions d'immunité;
- la présence de comorbidités, principalement des pathologies du foie;
- mode de vie du patient (lié à l’alcool, au régime alimentaire, etc.).
Hépatite B chronique
L'hépatite chronique est le deuxième stade de la maladie, qui survient après une crise aiguë. Dans la plupart des cas (85%), la forme chronique de l'hépatite est incurable. Cependant, un traitement bien choisi permet souvent d'éviter le développement de complications graves. En pratique, beaucoup de personnes vivent avec le virus depuis plusieurs décennies.
Est-ce que l'hépatite B va jusqu'à l'hépatite C?
Non, car ce sont des maladies complètement différentes causées par différents virus. Et on ne peut pas aller à un autre - pour la même raison, pour laquelle la grippe ne peut pas aller, par exemple, à la rougeole.
Cependant, les deux types de virus peuvent coexister simultanément dans le corps. Par conséquent, une personne peut être atteinte simultanément de l’hépatite B et de l’hépatite C. En outre, le virus de l’hépatite B peut provoquer l’hépatite virale D comme complication.
Diagnostics
Le médecin analyse d'abord les antécédents du patient. Il vérifie si le patient est à risque, n’a pas été en contact avec d’autres patients atteints d’hépatite ou d’insuffisance hépatique, n’a jamais fait de transfusion sanguine, n’a pas subi de manipulations médicales, n’a pas subi de coupures ni de plaies, à quelle fréquence il a des relations sexuelles non protégées.
L'hépatite B ne présente aucun signe spécifique permettant de la séparer d'autres types d'hépatite. Par conséquent, le test sanguin est la seule façon de déterminer la cause exacte de la maladie. L'analyse détermine la présence dans le sang de protéines spécifiques, des anticorps produits par le système immunitaire lorsqu'un virus est détecté dans le corps. Une méthode encore plus précise est la méthode PCR, dans laquelle la présence du génome viral est détectée dans le sang. La PCR permet non seulement de déterminer la quantité de virus dans le corps, mais également par quel type de virus une personne est infectée.
L'analyse biochimique du sang est nécessaire car elle permet de déterminer le degré de dommage au foie. Plus il y a de bilirubine dans le sang, ainsi que d'enzymes hépatiques (ALT, AST) et de phosphatase alcaline, plus le processus de destruction du tissu hépatique est avancé.
Parmi les autres méthodes, on utilise l'échographie hépatique, l'IRM, la radiographie et la tomodensitométrie.
Hépatite B - comment traiter et comment éviter
Le traitement de l'hépatite dans la phase aiguë est effectué par un spécialiste des maladies infectieuses, dans la phase chronique - par un hépatologue ou un gastro-entérologue.
Comment traite-t-on la maladie? Dans la phase aiguë, le traitement est symptomatique et vise à neutraliser les manifestations désagréables (malaises, maux de tête). N'oubliez pas que tout médicament doit être pris à des doses modérées. En raison du manque de fonctionnalité du foie, leur métabolisation est limitée. Dans la plupart des cas, chez l’homme adulte, la forme aiguë de l’hépatite B se transmet d'elle-même, après quoi une immunité contre l’agent pathogène se forme dans le corps.
En cas de maladie chronique, le patient doit recevoir un traitement antiviral approprié. Plusieurs médicaments antiviraux à action directe pouvant affecter la reproduction du virus, par exemple la lamivudine et l’adéfovir. Également à cette fin, des médicaments contenant de l'interféron sont utilisés. Les interférons sont administrés par voie parentérale et les médicaments antiviraux sont administrés sous forme de comprimés.
La durée des traitements de la toxicomanie varie de plusieurs mois à plusieurs années.
Cependant, le traitement antiviral n’a pas toujours pour effet d’éliminer complètement le corps du virus. Cela arrive relativement rarement. Cependant, l'utilisation d'antiviraux réduit l'activité du virus et ralentit l'apparition de complications graves, telles que le cancer et la cirrhose du foie.
Également pour le traitement de l'hépatite B chronique utilisera des médicaments - hépatoprotecteurs. Ceux-ci comprennent les phospholipides essentiels, l'acide ursodésoxycholique, les extraits d'artichaut et de chardon-Marie. Ils aident à renforcer les parois des hépatocytes, stimulent la formation de bile, préviennent la formation de tissu fibreux. Les médicaments de cette classe aident également à ralentir les processus destructeurs du foie. Cependant, il convient de rappeler que cette forme d'hépatite est une maladie virale et que les hépatoprotecteurs ne sont pas en mesure de tuer le virus.
Le traitement auxiliaire est un régime. Cela implique le rejet des produits qui affectent négativement le foie (plats épicés, gras, frits et difficilement digestibles). En outre, les personnes souffrant d'hépatite chronique devraient cesser de boire de l'alcool.
Prévention de l'hépatite B
Un homme averti en vaut deux. Par conséquent, tout le monde a besoin d'en savoir plus sur cette forme d'hépatite, sur sa nature, sur la manière dont les symptômes de la maladie sont transmis.
La méthode de prévention la plus efficace est la vaccination. Les vaccins contre l'hépatite B ont été mis au point au début des années 1980. C'était l'introduction à la pratique médicale des vaccinations pour réduire l'incidence des maladies dans le monde.
Habituellement, les vaccins sont administrés aux nouveau-nés, puis quelques vaccins supplémentaires sont administrés à une personne pendant la petite enfance. Cette procédure vous permet de créer une forte immunité au virus.
Les adultes peuvent aussi être vaccinés. La seule condition à cela est l'absence d'hépatite B précédemment transférée, sous quelque forme que ce soit. Un total de trois injections de vaccin est donné. La seconde a lieu un mois après la première et la troisième - après 5 autres mois.
6 mois après la dernière injection, vous pouvez vérifier l'efficacité du vaccin. Pour ce faire, vous devez réussir l'analyse de la concentration d'anticorps dans le sang. Si la taille est suffisante, le corps est prêt à affronter le virus. Cependant, le vaccin ne confère pas l'immunité permanente contre l'hépatite B, il dure généralement entre 5 et 8 ans.
Il existe des groupes de personnes pour lesquelles les vaccinations sont obligatoires, par exemple les employés d'institutions médicales, les étudiants en médecine.
Pour réduire le risque d'infection par le virus de l'hépatite B, un certain nombre d'autres conditions doivent être observées:
- refuser les rapports sexuels non protégés, en premier lieu les rapports anaux;
- ne visiter que des établissements médicaux, des salons de beauté ou des coiffeurs, qui jouissent d'une solide réputation, afin de s'assurer que leur personnel n'utilise que des outils à usage unique;
- N'utilisez pas d'objets et d'outils ménagers (brosses à dents, ciseaux) qui pourraient théoriquement recueillir le sang d'étrangers.
Hépatite B - qu'est-ce que c'est, comment est-il transmis, symptômes, traitement des formes aiguës et chroniques de l'hépatite B
L'hépatite virale B est une maladie virale de nature inflammatoire, qui affecte principalement le tissu hépatique. Après avoir été guéri de cette maladie, une personne développe une immunité durable. Mais le passage de la forme progressive à la forme progressive chronique est possible.
Ensuite, nous examinons ce qu'est cette maladie, comment elle se transmet chez l'adulte, quels sont les premiers signes et symptômes de l'hépatite B et quelles en sont les conséquences pour l'organisme si le traitement n'est pas commencé à temps.
L'hépatite B: qu'est-ce que c'est?
L'hépatite B (B) est une infection virale qui touche principalement le foie et conduit à la forme évolutive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.
Les principaux signes de l'hépatite B sont:
- nausée
- perte d'appétit
- fatigue accrue
- jaunisse
- inconfort dans l'hypochondre droit,
- urine sombre.
Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?
- En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ° C, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
- Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
- Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
- Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.
L'inactivation du virus est réalisée pendant le traitement dans des autoclaves chauffés à 120 ° C pendant 45 minutes ou dans un four à chaleur sèche à 180 ° C pendant 60 minutes.
Le virus meurt lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques: chloramine, formol, peroxyde d'hydrogène.
Causes et voies de transmission
Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence. Chaque année, une infection grave est diagnostiquée chez 4 millions de personnes.
Une fois que le virus de l'hépatite B est entré dans le sang d'une personne encore en bonne santé, il atteint les hépatocytes (cellules du foie) par le biais du sang. Ils répliquent (multiplient) le virus, qui infecte un nombre croissant de nouvelles cellules, certaines parties de l'ADN du virus étant incorporées à l'ADN des hépatocytes.
Le système immunitaire ne reconnaît pas les cellules altérées et les perçoit comme étrangères. La production d'anticorps commence à détruire les hépatocytes altérés. Ainsi, le foie est détruit, ce qui entraîne une inflammation et une hépatite.
La grande majorité des personnes atteintes d'hépatite B sont des personnes âgées de 15 à 30 ans. Parmi ceux qui sont morts de cette maladie, la proportion de toxicomanes est de 80%. Les personnes qui s'injectent des drogues sont les plus exposées au risque d'infection.
Comment l'hépatite B est-elle transmise?
Une personne devrait savoir comment l’hépatite B est transmise. Pour qu'il puisse agir s'il est près du porteur du virus. L'infection virale est dans:
C'est dans ces fluides biologiques du vecteur que la concentration du virus est importante.
Il existe plusieurs façons de transmettre le virus de l'hépatite B:
- si vous versez du sang infecté à une personne en bonne santé;
- utilisez plusieurs fois la même seringue;
- à travers des équipements médicaux, s'ils ne produisaient pas une propreté adéquate: lors des rapports sexuels;
- nouveau-né de la mère:
- infection dans la vie quotidienne.
La principale voie d'infection par l'hépatite du groupe B est le sang, tout autre liquide biologique. Dans le même temps, le virus est très actif et l’infection peut se transmettre au bout de quelques jours, par exemple lorsque le sang, par exemple, sèche complètement sur des vêtements ou un morceau d’hygiène. Par conséquent, il y a un risque d'infection partout où il peut y avoir un contact avec les fluides biologiques d'autres personnes.
Le risque de contracter l'hépatite B apparaît lors de la visite:
- salons de beauté
- procédures de manucure,
- pédicure
- tatouage, tatouage ou perçage corporel si les instruments ne sont pas assez stériles.
Le mode de transmission de l'hépatite B pendant l'accouchement provient de la mère. Pour réduire le risque de propagation du virus, le nourrisson est vacciné. L'hépatite B est capable de se manifester à l'avenir.
Lorsque la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé entrent en contact avec les liquides d'un patient, le risque d'infection n'est pas très élevé, ce qui signifie que le virus de l'hépatite B ne se transmet pratiquement pas dans la vie quotidienne. Les micro-dommages sur la peau augmentent plusieurs fois le risque d'infection. Les liquides du patient sont dangereux même à l'état desséché!
Le virus étant transmis par la salive, il existe un risque d'infection lors d'un baiser si un partenaire en bonne santé présente des microtraumatismes, des maladies des dents et des gencives à la bouche, accompagnées de saignements.
Groupe de risque
Le spécialiste déterminera rapidement le mode de transmission de l'hépatite B et déterminera l'étendue des activités et le mode de vie de la personne diagnostiquée.
Objets d'infection virale:
- L'hépatite est transmise par une personne qui pratique le sexe homosexuel et la promiscuité.
- Travailleurs de la santé.
- Addicts.
- Personnes purgeant une peine dans des établissements pénitentiaires.
- Patients hémodialysés.
- Destinataires de sang.
- Les nourrissons nés d'une mère infectée par un virus.
- Les membres de la famille sont infectés.
- Les touristes qui ont choisi des zones endémiques pour les loisirs.
Formes de développement
Quelle est la probabilité que l'hépatite B aiguë devienne chronique?
- La probabilité dépend de l'âge auquel une personne est infectée. Plus l'âge d'infection par le virus de l'hépatite B est précoce, plus le risque de développement d'une infection chronique est probable.
- Près de 90% des bébés infectés développent une infection chronique. Le risque diminue à mesure que l'enfant grandit. Environ 25% à 50% des enfants infectés âgés de 1 à 5 ans développeront une maladie hépatique chronique causée par le virus.
- Le risque de chronicité à l'âge adulte est d'environ 10%. Dans le monde, la plupart des personnes atteintes d'hépatite chronique ont été infectées à la naissance ou dans la petite enfance.
Les premiers signes chez les femmes et les hommes
Les premiers signes de l'hépatite B:
- Faiblesse, fièvre légère, maux de tête, manque d’appétit.
- Joignez ensuite les signes de l’indigestion: nausées, douleurs abdominales, vomissements. Un métabolisme déficient en bilirubine provoque un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales.
- Après que ces symptômes commencent à disparaître progressivement, la jaunisse se développe - la coloration correspondante de la peau et la sclérotique des yeux.
La plupart des patients ne présentent aucun signe de la maladie. Par conséquent, les médecins considèrent toute personne comme potentiellement infectée, observant les précautions nécessaires lors des procédures médicales et utilisant des instruments à usage unique.
Symptômes de l'hépatite B chez les adultes
La période d'incubation de l'hépatite virale B varie dans des limites assez larges. La période allant de l'infection à l'apparition des symptômes cliniques peut aller de 30 à 180 jours. Évaluer la période d'incubation de la forme chronique est souvent impossible.
L'hépatite virale aiguë B commence souvent de la même manière que l'hépatite virale A, mais sa période pré-épidermique peut également se produire sous la forme arthralgique, ainsi que dans la variante asthénovégétative ou dyspeptique.
Pour tout type d'intoxication, le système nerveux central souffre en premier. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition des symptômes cérébrotoxiques suivants:
- troubles du sommeil;
- fatigue accrue, faiblesse;
- l'apathie;
- perturbation de la conscience.
Dans les formes sévères de la maladie, un syndrome hémorragique peut se développer - occasionnellement des saignements nasaux, une augmentation des saignements gingivaux.
L'hépatite sous forme aiguë peut être complétée par un rétablissement complet avec la formation d'une immunité persistante ou passer à une forme chronique, qui s'accompagne souvent de périodes ondulantes d'exacerbations, souvent de caractère saisonnier.
Dans le cours aigu de la maladie, trois périodes peuvent être distinguées:
- phase préicterique;
- période ictérique;
- récupération.
Période anicterique
Dans cette période, les manifestations spécifiques de la pathologie encore. Les symptômes caractéristiques de la plupart des maladies virales sont mis en évidence:
- maux de tête;
- le bien-être humain se dégrade progressivement;
- perte d'appétit;
- la léthargie;
- faiblesse
- douleurs musculaires et articulaires;
- des manifestations respiratoires sont observées (toux, nez qui coule).
La jaunisse est associée à l'accumulation de bilirubine dans le sang - un produit de la dégradation des globules rouges (globules rouges). Normalement, la bilirubine pénètre dans le foie, où elle se lie aux protéines et entre dans la composition de la bile, pénètre dans l'intestin, puis est éliminée de l'organisme.
En cas d'atteinte hépatique, cette fonction se détériore, ce qui entraîne une accumulation de bilirubine dans le sang et les tissus mous, à la suite de quoi ces derniers acquièrent une teinte jaune.
Jaunisse de l'hépatite B
Peu à peu, les symptômes passent à la période ictérique. Ils apparaissent également dans un certain ordre:
- assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
- sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
- mains et peau tachées.
À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. À l'occasion, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.
En cas d'utilisation ponctuelle de médicaments spécifiques, les symptômes disparaissent progressivement et la récupération commence. Si le corps ne résiste pas à l'infection, il se produit une forme chronique de pathologie qui se transforme souvent en une cirrhose du foie.
Forme chronique
L'hépatite B chronique se manifeste par les symptômes suivants:
- fatigue accrue;
- faiblesse
- somnolence;
- diminution de l'appétit;
- nausée, bâillonnement;
- des ballonnements;
- Les symptômes caractéristiques de l'hépatite B chronique, tels que l'urine foncée, la jaunisse, apparaissent beaucoup plus tard que sous la forme aiguë.
Il existe des formes atypiques de la maladie:
- anicterique;
- effacé;
- subclinique (avec presque aucun symptôme);
- légère, modérée et sévère;
- malin.
Des complications
Selon les statistiques, jusqu'à 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme de:
- la différence entre une peau normale et une jaunisse de dyskinésie ou d’inflammation des voies biliaires;
- syndrome asthéno-végétatif résiduel;
- l'infection peut être le moteur du développement du syndrome de Gilbert.
L'hépatite virale aiguë B entraîne rarement la mort (uniquement en cas d'évolution fulminante grave), le pronostic est considérablement aggravé par des pathologies hépatiques chroniques concomitantes, associées à une lésion combinée avec les hépatites C et D.
La mort des personnes infectées par l'hépatite B survient souvent plusieurs décennies plus tard, en raison de l'évolution chronique et du développement de la cirrhose et du cancer du foie.
Diagnostics
Si une personne présente des symptômes indiquant qu’elle est atteinte de l’hépatite B ou si elle a des raisons de croire qu’elle aurait pu être infectée par cette maladie, elle devrait se rendre de toute urgence dans un établissement médical. Au cours de la réception, le spécialiste procédera à un examen. Il examinera par palpation la région du foie et recueillera les antécédents de la maladie.
Des analyses de sang et d'urine effectuées en laboratoire aideront à confirmer ou infirmer le diagnostic principal.
Pour le diagnostic de cette maladie, en plus des analyses biochimiques habituelles de la bilirubine et de l'ALT, des marqueurs spécifiques de l'hépatite B sont utilisés:
De plus, les diagnostics spécifiques utilisent la détection d'anticorps dirigés contre ces antigènes et contre la protéine HBcore spécifique, qui apparaît dans l'hépatite B aiguë:
Traitement
Le traitement de l'hépatite commence par une visite chez le médecin et un examen obligatoire. Cela vous permettra d'attribuer une carte de traitement exacte, ainsi que d'identifier d'autres maladies possibles, si elles sont présentes. Dans tous les cas, l'hépatite B est traitée de manière globale.
Le traitement de l'hépatite B comprend:
- thérapie de désintoxication;
- traitement d'entretien;
- renforcer le système immunitaire;
- régime alimentaire;
- thérapie de suppression symptomatique.
Traitement de l'hépatite B aiguë
- Dans les formes bénignes de l'hépatite B, un régime d'épargne est prescrit, un régime fractionné - 5 à 6 fois par jour, un repos au lit (possibilité de se lever du lit pour les repas, les visites aux toilettes, les procédures d'hygiène).
- Pour l'hépatite modérément sévère, une perfusion intraveineuse au goutte à goutte de solutions pour la désintoxication est prescrite. Les hépatoprotecteurs, médicaments qui protègent les cellules du foie de la destruction, vitamines, sorbants et médicaments qui éliminent les toxines du corps, sont liés au traitement.
- Si une hépatite B grave se développe, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs où, en fonction de l'affection, un traitement symptomatique est mis en œuvre.
La période de rééducation - récupération des dommages viraux hépatiques aigus - varie d'un patient à l'autre. Une personne peut être guérie en quelques semaines, une personne peut avoir besoin de 4 à 6 mois pour améliorer son bien-être.
- En général, le pronostic de l'hépatite B aiguë est favorable: la maladie est complètement guérie chez 90% des patients.
- Dans 5 à 10% des cas, tout en conservant l’HBsAg dans le corps, une forme chronique de la maladie est associée à un risque élevé de complications (cirrhose, carcinome hépatocellulaire, altération de la motilité de la vésicule biliaire, sphincter d’Oddi).
Il est intéressant de noter que le passage à la forme chronique de la maladie est plus caractéristique des hépatites de gravité légère (aniculeuses, à évolution latente).
Comment traiter l'hépatite B chronique?
Lorsque l’hépatite B chronique est diagnostiquée, le traitement est complet:
- des médicaments antiviraux tels que la lamevudine, l'adéfovir et d'autres sont utilisés;
- les médicaments qui inhibent la croissance de la sclérose du foie, c'est-à-dire les interférons, sont prescrits;
- des immunomodulateurs sont également nécessaires pour normaliser la réponse immunitaire du patient;
- Les hépatoprotecteurs sont importants pour aider le foie à se battre au niveau cellulaire;
- ne peut pas se passer de vitamines et de minéraux.
En outre, il est recommandé aux patients de boire quotidiennement beaucoup d’eau pour détoxifier le corps.
Selon la gravité de la maladie, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Le médecin décide si le patient doit être hospitalisé ou non, individuellement, en fonction des manifestations cliniques de l'hépatite et de la gravité de l'exacerbation.
Pour les patients chez lesquels l'hépatite B a été diagnostiquée, plusieurs options sont possibles pour la survenue d'événements:
- Une personne subit une thérapie complexe et se débarrasse d'une infection virale, acquérant une forte immunité à cette maladie;
- Chez un patient, la forme aiguë de l'hépatite B devient chronique, ce qui peut s'accompagner de complications graves pour le corps;
- Après le traitement, le patient devient porteur de l'antigène de l'hépatite B, ce qui ne le préoccupera pas pendant des décennies. Pendant 20 ans, ce virus peut être présent dans le sang du patient sans manifestations cliniques visibles.
- Un patient qui ne se rend pas dans un établissement médical hors du temps développe une cirrhose ou un cancer du foie, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
Une fois le traitement terminé, l’antigène du virus est produit dans le sang des individus pendant de nombreuses années. Ces personnes deviennent des porteurs de cette infection et sont obligées de faire l’objet d’un examen systématique, ainsi que d’être testées sans échec.
Régime alimentaire et une bonne nutrition
Au cours de la période aiguë, le repos au lit et un régime alimentaire strict sont indiqués. Le régime alimentaire pour l'hépatite B dans la période aiguë vise à épargner au maximum le corps avec une bonne nutrition. Le processus aigu nécessite le respect du régime №5А, dans lequel la nourriture est préparée uniquement moulue ou bien bouillie. Les soupes peuvent être préparées avec des légumes finement hachés. Des plats séparés sont cuits au four, mais sans croûte prononcée. Régime alimentaire - 5 fois par jour.
Dans le cas de l’hépatite B chronique, le régime n ° 5 est facultatif, mais il convient de conserver un point de référence lors de la composition du menu. Les experts affirment qu’au stade chronique, il est important de respecter un régime alimentaire sain. Une alimentation saine signifie une consommation suffisante de protéines, de lipides, de glucides et d’oligo-éléments sains.
Quoi ne pas manger?
- pain frais et pain de seigle;
- produits à base de pâte feuilletée ou de fantaisie;
- mil et toutes les légumineuses;
- bouillons;
- viandes grasses, viande frite, saucisses, viandes fumées;
- les abats et les conserves;
- fromage cottage crème et gras;
- champignons, légumineuses, légumes marinés, navets, radis, radis, chou, oseille, ail, oignons;
- fruits aigres et riches en fibres;
- cacao, café, chocolat, boissons gazeuses.
Nourriture permise
Repas et aliments autorisés dans l'hépatite B aiguë et chronique:
- le pain d'hier;
- pâtisseries fraîches avec divers fourrages;
- biscuits, guimauves;
- des soupes cuites dans de l'eau, du lait, un bouillon faible en gras;
- jambon et saucisses de poulet;
- à partir de viande - poulet, veau, viande de lapin;
- de poisson - goberge, merlu, merlan;
- omelettes cuites à la vapeur et au four;
- boulettes de viande et galettes cuites à la vapeur;
- lait, produits laitiers faibles en gras;
- tous les types de porridge aux céréales;
- pâtes et pâtes;
- salades de légumes, habillées d'huile de tournesol ou de crème sure allégée;
- les graisses végétales;
- abeille au miel;
- fruits et légumes cuits au four, bouillis, crus;
- jus de légumes, de baies et de fruits non acides;
- thé vert
Lorsque l'hépatite perturbe le processus de formation de la bile, ce qui entraîne une altération de l'absorption dans le tube digestif de la vitamine K et son insuffisance. Produits contenant de la vitamine K:
- persil
- cresson
- basilic,
- coriandre,
- chou (brocoli, Beijing, blanc),
- céleri-rave,
- pruneaux,
- avocat
- noix de cajou, pignons de pin.
Prévisions
- L'hépatite virale aiguë B est rarement fatale. Le pronostic s'aggrave lorsque les infections mixtes avec les virus de l'hépatite C et D, la présence de maladies chroniques concomitantes du système hépatobiliaire et l'évolution fulminante de la maladie.
- Dans la forme chronique, les patients décèdent plusieurs décennies après le début de la maladie, à la suite du développement de leur cancer primitif ou de la cirrhose du foie.
L'hépatite B peut-elle être réinfectée?
Non, après avoir eu l'hépatite B, vous avez eu des anticorps qui vous protègent du virus à vie. Un anticorps est une substance présente dans le sang que l'organisme produit en réponse à un virus. Les anticorps protègent le corps contre les maladies associées aux virus et les détruisent.
Prévention de l'hépatite B
Pour éviter toute infection par l'hépatite B, les médecins recommandent de suivre les recommandations suivantes:
- donnez à l'enfant une vaccination, mais avec un médicament séparé et coûteux, au lieu du médicament standard prévu.
- suivre les règles d'hygiène personnelle - ne pas utiliser les produits d'hygiène d'autres personnes;
- essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, ainsi que d'éviter les aliments nocifs;
- renoncez à l'alcool, fumez;
- Ne prenez pas différents médicaments sans nécessité, car beaucoup d'entre eux altèrent la fonction hépatique;
- essayez d'éviter de visiter des salons de beauté de nature douteuse;
- Essayez de ne pas avoir de bébé à la maison, dans les centres de villégiature, etc.
L'hépatite B est une maladie du foie pouvant entraîner de graves conséquences pour tout le corps. Si vous ressentez des symptômes désagréables, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour un diagnostic et un diagnostic précis.
L'hépatite B
virus de l'hépatite B
Selon des statistiques effrayantes, plus du quart de la population mondiale est infectée par le virus de l'hépatite B. À l'heure actuelle, cette maladie est considérée comme l'un des maux de foie les plus dangereux, aux conséquences imprévisibles. N'importe lequel de ses résultats est l'empreinte d'une vie. Le résultat d’une rencontre aléatoire avec le virus de l’hépatite B peut entraîner à la fois un simple porteur du virus et des lésions oncologiques du foie, principale glande digestive.
Hépatite B - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quels sont les symptômes de l'hépatite B, quels sont ses traitements et ses mesures de prévention? Quelles sont les conséquences et les complications possibles?
Qu'est-ce que l'hépatite B?
Le virus de l'hépatite B peut être facilement détecté dans les coins les plus reculés du globe. Et ce n'est pas surprenant. Il résiste aux températures élevées et à de nombreuses solutions. Il est difficile de le détruire avec les méthodes conventionnelles, alors que seulement 0,0005 ml du sang du patient est nécessaire pour infecter une personne.
Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?
- En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ° C, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
- Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
- Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
- Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.
Comment l'hépatite B est-elle transmise?
La principale voie d'infection est parentérale, par le sang. Pour l’infection, il suffit qu’une petite quantité de sang ou d’autres liquides biologiques (salive, urine, sperme, glandes secrètes des organes génitaux) tombe sur la surface de la plaie - abrasion, coupure. Où puis-je contracter l'hépatite B?
- Au cours de toute intervention chirurgicale, de la chirurgie abdominale ou plastique à l’ouverture habituelle des abcès.
- Dans les salons de beauté, où un dispositif infecté et non traité lors d'une manucure spécialisée provoque un tatouage ou perce le lobe de l'oreille, une petite quantité du virus de l'hépatite B s'attaque à la plaie.
- Au cabinet dentaire.
- Est-il possible de contracter l'hépatite B au quotidien? - oui, ça arrive aussi. Lors de l'utilisation d'objets personnels d'une personne infectée, tels qu'une brosse à dents, un rasoir, un peigne. Dans ce cas, la salive, les particules sanguines du patient sont plus susceptibles de pénétrer dans les micropores du corps d'une personne en bonne santé.
- Avec la transfusion de sang et de ses médicaments.
- L'infection se produit par la réutilisation de seringues infectées.
- Les travailleurs de laboratoire accidentels peuvent être infectés lorsqu'ils travaillent avec du matériel infecté.
- Un baiser ou un contact sexuel non protégé avec une personne malade peut entraîner une infection virale.
Les voies de transmission de l'hépatite B comprennent également les voies transplacentaires - d'une femme enceinte à un enfant en bonne santé -, pendant l'accouchement, le bébé peut être en contact avec le virus lors de son passage dans le canal utérin de la mère. Les mères qui allaitent peuvent également infecter leurs enfants.
Groupes à risque d'hépatite virale B
Certaines catégories de la population sont soumises à la vaccination obligatoire contre l’infection. Ils présentent le risque le plus élevé de contracter l'hépatite B. Ces groupes à risque comprennent:
- nouveau-nés, car vous pouvez toujours être infecté à la maternité, bien que ces cas soient extrêmement rares;
- Par conséquent, tous les agents de santé, à l'exception des vaccinations régulières contre le virus, sont soumis à un contrôle annuel de portage asymptomatique;
les personnes sous hémodialyse qui reçoivent à plusieurs reprises des transfusions de sang et de ses composants;
Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite B pour eux? Ces populations présentent le risque le plus élevé de contracter cette infection virale. Par conséquent, il est recommandé de les vacciner contre l'hépatite B et de les surveiller régulièrement.
Formes de l'hépatite B
Ce sont différents types de maladies qui contribuent à la circulation du virus. Ceux-ci incluent:
- hépatite B fulminante avec des périodes plus courtes;
- forme anicterique, lorsque le jaunissement de la peau n'est pas observé et que la maladie est détectée par hasard;
- le cours facile de l'hépatite B se transmet presque imperceptiblement à la personne et à son entourage;
- L'hépatite B est plus difficile pendant la grossesse, en particulier au deuxième trimestre. Des complications peuvent survenir sous la forme d'insuffisance rénale, de décollement du placenta et de mort fœtale;
- un type rare de la maladie est subaiguë, il se caractérise par une longue période anicterique, un parcours ondulant avec une augmentation des symptômes principaux sans rémission typique;
- Chez 15% au plus des personnes infectées, le processus aigu se transforme en une forme à long terme ou en une hépatite B chronique, qui survient lors de périodes de rémission et d'exacerbation.
La maladie la plus difficile survient chez les jeunes et les enfants. Plus l'âge du patient est bas, plus le risque de maladie chronique est élevé.
Symptômes de l'hépatite virale aiguë B
Après pénétration dans l'organisme, le virus envahit les cellules du foie et se multiplie. Puis, après la libération du microorganisme à partir des cellules, la mort des hépatocytes se produit. Après un certain temps, des lésions auto-immunes sont observées lorsque les propres cellules du corps commencent à répondre aux leurs.
Du moment de l’infection aux manifestations cliniques typiques de la maladie prend souvent plusieurs mois. Il s’agit de la période d’incubation de l’hépatite B et peut durer jusqu’à six mois. Dans le cas de la maladie fulminante, la période d'incubation ne dure que deux semaines, mais sa durée moyenne est d'environ trois mois. Vient ensuite le moment des manifestations classiques. Le plus indicatif de la forme aiguë de la maladie, dans laquelle il y a:
Pendant toutes ces périodes, la personne s’inquiète des symptômes suivants.
- La période prodromique dure environ un mois. Il se manifeste par une intoxication générale, quand une personne se sent faible, mal à l'aise, douleurs articulaires, nausée, perte d'appétit, après quelques semaines l'augmentation du foie et les modifications apportées aux analyses. A ce stade, il est parfois difficile de poser un diagnostic.
- Au cours de l'altitude, les symptômes de l'hépatite B deviennent plus prononcés, la douleur dans l'hypochondre droit apparaît plus souvent de caractère terne et elle est principalement associée à une inflammation et à une hypertrophie du foie (le tissu hépatique n'est pas équipé de terminaisons nerveuses, une douleur apparaît quand elle est élargie et étirée par une capsule riche en nerfs.. Parfois, il n’ya pas de douleur, mais une sensation de lourdeur et d’inconfort, qui ne dépend pas de la consommation de nourriture, mais augmente avec les erreurs de régime - consommation d’alcool, consommation d’aliments trop gras.
- Il y a une augmentation de la température.
- L'une des manifestations les plus importantes de l'hépatite est le syndrome de cholestase, qui provoque des démangeaisons cutanées, un jaunissement de la peau et des muqueuses. Dans ce cas, l'urine devient sombre et les matières fécales sont claires, ce qui est associé à une violation de la conversion de la bilirubine.
- Les signes typiques de l'hépatite B comprennent des saignements des gencives, l'apparition d'ecchymoses déraisonnables sur tout le corps, une somnolence constante et une prétendue paresse hépatique, lorsqu'une personne peut simplement rester au lit pendant des heures, ce qui est associé à une violation du foie, en particulier de sa fonction de désintoxication.
- Le patient atteint d'hépatite B est sujet à l'évanouissement.
- Le foie et la rate continuent de croître, la peau devient jaune pâle avec une teinte safranée.
- La pression artérielle diminue et le pouls devient plus rare.
- Des érythèmes apparaissent sur les paumes et les pieds (rougissement de la peau dû à la dilatation de petits capillaires).
- L'un des signes tardifs de l'hépatite B est l'apparition d'astérisques vasculaires, qui peuvent se trouver sur le nez, les épaules, le cou et la peau de l'abdomen.
- La détérioration du système nerveux se manifeste par l’euphorie, la faiblesse, les maux de tête, la somnolence diurne et l’insomnie nocturne.
L’augmentation de l’hépatite B est due à une forme bénigne, lente et anicterique. Dans la plupart des cas, cela ne montre pas les manifestations cliniques typiques, une personne souffre de la maladie "sur ses pieds", ne prend pas de médicaments et infecte d'autres personnes, ce qui contribue à la propagation rapide de la maladie.
Diagnostic de l'hépatite B
La complexité du diagnostic réside dans la longue période d’incubation de la maladie et dans les formes cliniques effacées. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques typiques et des méthodes de recherche en laboratoire.
La principale méthode de détermination de la présence de l'hépatite B est la détection de marqueurs viraux. Le diagnostic est posé lors de la détection des marqueurs HbsAg, HBeAg et Anti-HBc IgM dans le sérum de l'ADN du virus. Ce sont des indicateurs de la présence du virus de l'hépatite B dans la phase aiguë de la maladie.
En outre, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer l'activité des enzymes hépatiques.
Traitement
L'infection aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital. Le traitement de l'hépatite B dépend de la forme et de l'évolution de la maladie.
- Observer le bon régime alimentaire pour l'hépatite B et limiter les efforts physiques suffisent souvent avec une forme bénigne de la maladie. Les graisses sont limitées, la nourriture est interdite, irritant le système digestif (épicé, fumé), les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Les protéines de lait (fromage cottage, produits à base de lait fermenté), les vitamines, les fruits et légumes frais (à l'exception des radis, du poivre, de l'ail, de l'oignon et des radis) doivent être inclus dans le régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger de haricots, champignons et épices, bouillon fort, marinades, aliments en conserve.
- Les recommandations générales pour les personnes atteintes d'hépatite B, sont en conformité avec le régime (repos approprié, absence de stress émotionnel), promenades au grand air, exclusion des risques professionnels, procédures de physiothérapie thermale et de l'eau sont obligatoires.
- Dans le traitement de l'hépatite B avec des enterosorbants et des préparations pour perfusion.
- Attribuer des vitamines du groupe B, acide ascorbique.
- Appliquez des substances normalisant la fonction hépatique à base d’acide ursodésoxycholique.
- Dans les cas graves, des médicaments hormonaux et des médicaments sont administrés pour normaliser le travail des autres organes et systèmes: diurétiques, antioxydants, antibiotiques.
- Les médicaments antiviraux ne sont pas toujours efficaces, utilisant avec succès l'interféron.
- Avec le développement de complications, le traitement est symptomatique et dans l'unité de soins intensifs.
L'hépatite B peut-elle être complètement guérie? - Oui, il y a de tels cas, même sans effets résiduels. Mais pour cela, vous devez identifier la maladie à temps et suivre un traitement complet. Un rôle important dans le traitement appartient à l'immunité des malades.
Conséquences de l'hépatite B
Selon les statistiques, jusqu'à 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme de:
- dyskinésie ou inflammation des voies biliaires;
- syndrome asthéno-végétatif résiduel;
- l'infection peut être le moteur du développement du syndrome de Gilbert.
Combien d'années vivent avec l'hépatite B? - si elle est simple, alors même en cas d'évolution chronique, l'hépatite B n'affectera pas l'espérance de vie. La qualité de la vie peut se détériorer s'il y a des effets résiduels. Le pronostic dépend du comportement de la personne et de ses complications. Ils rendent la vie difficile au patient, car des saignements peuvent apparaître à tout moment ou d'autres difficultés vont apparaître.
Des complications
Quelles complications de l'hépatite B sont dangereuses?
- Dans 1% des cas, la maladie est mortelle.
- De 10 à 15% entrent dans la phase chronique, lorsque le virus dans le corps humain est dans un état de "sommeil" jusqu'à un certain moment.
- Le développement de l'insuffisance hépatique aiguë. C’est plus souvent le résultat d’une hépatite grave.
- L'ajout d'une infection supplémentaire (virus de l'hépatite D, complications bactériennes).
- Les complications comprennent les saignements gastro-intestinaux, le phlegmon intestinal (inflammation purulente des fibres).
- L'hépatite B entraîne souvent une hépatofibrose (cirrhose du foie), c'est-à-dire une prolifération excessive au site d'inflammation du tissu conjonctif. Dans ce cas, le foie ne fonctionne pas pleinement et la mort du patient survient dans les 2 à 4 ans.
- Cancer du foie.
Prévention de l'hépatite B
Les méthodes courantes de prophylaxie dans les foyers d'infection incluent l'identification de la source de l'infection, l'observation annuelle d'une personne qui a eu l'hépatite B, un examen de toutes les personnes qui ont été en contact avec elle.
De plus, il existe des méthodes de prophylaxie active et passive.
La prévention active consiste à utiliser des vaccins. Compte tenu de la prévalence du virus et de la gravité des symptômes, le premier vaccin contre l'hépatite B est administré au nouveau-né au cours des 12 premières heures de sa vie. Cela fournit presque 100% de protection contre le virus. Le prochain vaccin devrait être administré dans un mois, puis dans six mois et revacciné dans cinq ans.
La vaccination contre l'hépatite B est administrée aux adultes, selon les indications, s'ils appartiennent à une catégorie de risque ou s'ils voyagent à l'étranger (non précédemment vaccinés). Il existe plusieurs options pour la vaccination. Vacciné le premier jour, puis un mois et 5 mois après la dernière vaccination. En cas d'urgence, vacciné le premier jour, le septième et 21 jours avec revaccination au cours d'une année.
La prophylaxie passive consiste en l'introduction d'interféron en contact avec une personne malade.
La vaccination contre l'hépatite B en Russie est réalisée à l'aide des vaccins suivants:
- Endzheriks B;
- "Vaccin recombinant contre l'hépatite B";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax";
- "Biovac B".
L'hépatite virale B se propage à grande vitesse. Des symptômes divers et graves, la complexité du traitement et des complications dangereuses peuvent être attendus d'une personne infectée par ce type d'hépatite. La maladie est un facteur prédisposant au développement de maladies irréversibles - cirrhose du foie et cancer. Par conséquent, l’attention des maladies infectieuses est concentrée sur l’hépatite B. Une prévention appropriée, menée non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes, aidera à éviter toutes ces difficultés.