Diet 5 table - Il s'agit d'un aliment santé qui aide à normaliser le travail du tractus gastro-intestinal. Nommé aux adultes et aux enfants ayant des problèmes de foie, de vésicule biliaire et de voies biliaires. Cet aliment contient toutes les substances nécessaires aux humains et élimine les aliments nocifs pour le foie et le pancréas.
Une nourriture douce aide à soulager la charge de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à normaliser le fonctionnement du foie et du système biliaire. Pour les personnes obèses en plus de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, le 5ème régime aidera à perdre du poids, car il se produit une normalisation du métabolisme des lipides (graisses) dans le corps. Si vous suivez ce régime pendant une longue période (jusqu'à 2 ans), les patients ont une rémission stable et la quantité de médicaments nécessaire à son maintien diminue plusieurs fois.
Pour quelles maladies est assigné
Le régime vise à normaliser le travail des organes digestifs, associés à la production et à la libération de la bile. Ceux-ci incluent le foie, la vésicule biliaire et ses canaux, le pancréas.
Ce régime thérapeutique est indiqué pour les maladies suivantes:
- hépatite chronique;
- cirrhose du foie (en l'absence d'insuffisance hépatique);
- cholécystite chronique (inflammation de la vésicule biliaire);
- les calculs biliaires;
- une pancréatite;
- la gastroduodénite;
- période de récupération après le retrait de la vésicule biliaire.
Caractéristiques de la table 5
- Puissance fractionnelle. Mangez de petits repas jusqu'à 6 fois par jour. Cela réduit considérablement la charge sur le système digestif et aide à perdre du poids.
- Température des aliments Vous ne pouvez pas manger de nourriture très chaude et très froide. La température des aliments la plus saine sur un régime est modérément chaude.
- De l'eau La quantité d'eau devant être consommée par jour, de 1,5 à 3 litres.
- Frit, salé, mariné, épicé. Tous ces produits doivent être exclus du régime alimentaire, car ils affectent négativement le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.
- Les écureuils. Il est nécessaire d'utiliser des protéines végétales et des protéines animales à hauteur de 50% de l'alimentation quotidienne.
- Légumes et fruits Complétez les besoins de votre corps en glucides avec des légumes et des fruits crus autorisés dans le régime alimentaire (voir tableau).
- Le sel Au tableau 5, la quantité de sel est réduite à 8-10 grammes par jour.
Il existe une variété de tables alimentaires №5, - il s'agit d'une table de régime 5A, qui est prescrite pour l'hépatite aiguë et la cholécystite. L’action de ce régime vise à supprimer le stade aigu de la maladie, après quoi, en règle générale, le patient passe au tableau de régime 5 pour maintenir sa rémission.
Quelle est la différence entre les tables de régime numéro 5 et 5A? La principale différence avec le tableau de régime de base 5 est que tous les fruits et légumes doivent être soumis à un traitement thermique. Outre l’exclusion des aliments frits, épicés, gras, tous les acides organiques des fruits et des légumes sont également exclus.
L'une des caractéristiques du régime 5A est l'interdiction des aliments provoquant une fermentation dans les intestins. C'est une autre raison pour laquelle les légumes et les fruits sont servis bouillis ou cuits au four.
Diet 5 table, ce qui est possible et ce qui ne l'est pas (table)
Ci-dessous, dans le tableau, vous pouvez voir ce qui peut être mangé et ce qui ne peut être consommé avec un régime alimentaire économe. 5. Utilisez ces informations pour établir le menu de la semaine.
Régime médical "Tableau 5": régime et recettes
"Table numéro 5" - un régime thérapeutique spécial, mis au point dans les années 20 à 20 du XXe siècle, fondateur de la diététique domestique Manuil Pevzner. Il est considéré comme l'un des meilleurs régimes pour les personnes souffrant de maladies du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
"Tableau numéro 5": régime et ration journalière
L'un des principes les plus importants de ce régime - la nutrition fractionnée. «Le meilleur moyen de lutter contre la stagnation de la bile est de manger souvent. toutes les 3-4 heures », écrit M.I. Pevzner. En ce qui concerne la valeur énergétique, le «tableau n ° 5» est un régime alimentaire à part entière (2 500-2 900 kcal par jour) avec un contenu optimal en protéines, lipides et glucides, à l'exception des aliments riches en purines, en extraits azotés et en cholestérol, acide oxalique, huiles essentielles, produits d'oxydation de graisse formés lors de la friture.
Le régime est enrichi en substances lipotropes (viande et poisson maigres, blanc d'œuf, fromage cottage faible en gras), en pectines (par exemple, pommes) et contient également une quantité importante de fibres et de liquide.
La quantité de protéines dans le régime alimentaire doit correspondre à la norme physiologique: 1 g pour 1 kg de poids corporel idéal, dont 50 à 55% de protéines animales (viande, poisson, volaille, œufs, produits laitiers).
La quantité recommandée de matières grasses - 70 à 80 g. Les matières grasses d'origine animale doivent représenter 2/3 des légumes, 1/3 du total. Parmi les graisses animales, il est préférable d’utiliser du beurre - il est bien absorbé et contient des vitamines A, K, acide arachidonique. Mais la quantité de graisses réfractaires (mouton, porc, bœuf) doit être limitée: elles sont difficiles à digérer, contiennent beaucoup de cholestérol et d’acides gras saturés, peuvent contribuer à la formation de calculs de cholestérol et au développement de dégénérescence graisseuse du foie.
Quant à la quantité de glucides dans le régime alimentaire des patients souffrant de maladies du foie et des voies biliaires, elle a été révisée à plusieurs reprises. Initialement, le régime «Tableau 5» contenait 300 à 350 g de glucides, dont 60 à 70 g sont simples. Plus tard, la quantité de glucides a été réduite au détriment du simple (seulement 300-330 g, simple - 30-40 g).
"Table numéro 5": que peut-on et ne peut-on pas
La nutrition médicale comprend cuit au four, bouilli (y compris cuit à la vapeur) et les ragoûts. Pour créer le bon menu pour le régime "Tableau numéro 5", vous devez savoir quels produits vous pouvez et ne pouvez pas manger.
Les aliments qui peuvent être consommés pendant le régime:
Boissons: thé faible au citron, mi-sucré ou au succédané du sucre (xylitol), lait; décoction de dogrose; jus de fruits et de baies sans sucre, compotes de fruits frais et secs râpés; la gelée; mousses sur substitut de sucre (xylitol) ou mi-sucré sur sucre.
Soupes: végétarien - sur bouillon d’eau ou de légumes, en purée avec pommes de terre, courgettes, potiron, carottes, semoule, flocons d’avoine ou de sarrasin, riz, nouilles. Il est permis d'ajouter 5 g de beurre ou 10 g de crème sure. Soupes de fruits; soupes de produits laitiers avec des pâtes; bortsch (sans bouillon); soupe végétarienne; soupe de betterave rouge; soupe aux pois. NB! Pas de brunissement! La farine et les légumes pour la vinaigrette ne sont ni frits ni séchés.
Viande / Poisson / Fruits de Mer: boeuf maigre, veau, lapin, poulet, dinde (toutes les volailles sans peau). Seulement sous forme bouillie ou à la vapeur, en purée ou émincée (côtelettes, soufflé, purée de pommes de terre, quenelles, bœuf stroganoff, morceau de viande à chair tendre); rouleaux de chou, saucisses au lait (très limitées); variétés de poisson maigres (sandres, morue, merlu, goberge, thon), huîtres fraîches; crevettes, calmars, moules - limités; saumon légèrement salé, saumon - teneur limitée en matières grasses et en collation, et non comme plat principal; Dumplings au veau ou au poulet (pâte, viande maigre, eau, sel) - très peu gras et ne doivent (!) - pas être frits.
Kashi: sarrasin, gruau, semoule et riz râpés et semi-visqueux, bouillis dans de l'eau ou mélangés à du lait; divers produits à base de céréales - soufflé, casseroles, puddings à moitié avec du fromage cottage, casseroles à base de vermicelles, fromage cottage; pilaf de fruits secs; Muesli (sans additifs interdits dans l'alimentation), flocons d'avoine (sans additifs).
Le pain: son; le seigle; farine de blé des 1ère et 2ème catégories de biscuits secs ou cuits au four d'hier, craquelins; biscuits secs non sucrés, biscuits secs; produits cuits au four avec viande et poisson bouillis, fromage cottage, pommes; biscuit sec.
Lait acide / produits laitiers: Crème sure et fromage (pas trop forte et en quantités très limitées); pas plus de 2% de matières grasses kéfir, yogourt et fromage cottage gras ou faible en gras, lait - 200 g. Vous pouvez également commander des mets à base de fromage cottage, des soufflés et des ragoûts, des quenelles et des gâteaux au fromage paresseux, du lait aigre, des puddings.
Les légumes: légumes féculents cuits au four bouillis et déchiquetés: pommes de terre, chou-fleur, carottes, courgettes, potiron, betteraves, pois verts, chou de Chine; salades (Romain, maïs, iceberg et autres salades neutres au goût) en quantités limitées; Poivre bulgare, chou de mer, concombres, tomates (en quantités très limitées, pendant l'aggravation - il est souhaitable d'exclure).
Des fruits: pommes mûres, douces et non acides (écrasées ou cuites au four); 1 banane par jour, compotes, gelées et mousses de fruits frais et secs râpés sur des succédanés du sucre; pruneaux, 2 petits morceaux de melon d'eau.
Des oeufs: sous forme d’omelettes protéiques - jusqu’à deux protéines par jour, les jaunes ne dépassent pas la moitié de la valeur de la vaisselle;
La graisse: beurre (jusqu'à 30 g); huiles végétales raffinées (jusqu'à 10-15 g) ajoutées à la vaisselle.
Sauces et assaisonnements: sauces aux légumes non épicées, sauces au lait et crème sure; jus de fruits. Le sel sur le régime numéro 5 est limité - pas plus de 10 grammes par jour (!); sauce soja
Doux: en quantités très limitées meringue et guimauve; confiture et bonbons sans cacao ni chocolat; confiture (non acide et pas très sucrée et il est préférable de la dissoudre dans du thé léger ou de l’eau chaude), des bonbons, du miel; sucre en petites quantités.
Aliments qui ne peuvent PAS être consommés dans le régime:
Boissons: café, cacao; boissons gazeuses et froides, jus de raisin, boissons alcoolisées (tout est strictement interdit, y compris les boissons peu alcoolisées).
Soupesbouillons cuits dans de la viande, du poisson et des champignons, ainsi que des bouillons à base de légumineuses, d’oseille ou d’épinards; okroshka sous n'importe quelle forme.
Kashi: légumineuses exclues; orge, orge, gruau de maïs, limité au mil.
Macaroni: pâtes grasses; pâtes avec des ingrédients interdits dans le régime alimentaire, ainsi que des sauces épicées, crémeuses ou à la tomate.
Viande / Poisson / Fruits de Mer: rognons, foie, langue, toutes les saucisses, produits fumés, ainsi que la viande en conserve; les huiles de cuisson, ainsi que le bœuf et l'agneau sont totalement exclus; poisson en conserve, poisson salé et fumé, poisson gras (saumon, truite, carpe, anguille, esturgeon, esturgeon, béluga, poisson-chat, etc.), caviar (rouge, noir), sushi.
Le pain: tous les produits de pâte feuilletée et sucrée; beignets frits; pain frais; des crêpes; tartes frites.
Lait acide / produits laitiers: les fromages de variétés salées sont exclus; produits laitiers gras; crème, lait 6%, ryazhenka, fromage cottage gras.
Légumes et Fruits: champignons, maïs, oseille, épinards et rhubarbe, radis, radis, navets, aubergines, ail, oignons, asperges, poivrons cuits; oignons verts, légumes marinés, produits en conserve, y compris les pois en conserve; les salades et les fines herbes sont amères, acides et épicées (persil, aneth, épinards, chicorée, roquette, frise, etc.) - et ne constituent pas un ingrédient principal ni un plat principal. Pratiquement tous les fruits et les baies crus, y compris les fruits sucrés (figues et framboises, par exemple), ainsi que les airelles, airelles, raisins, dattes, kiwis, oranges, mandarines, poires, kaki, melon, graines de citrouille, etc.
Des oeufs: œufs durs, frits, plats à base d’œufs entiers.
La graisse: porc, bœuf, graisse de mouton, huiles de cuisson.
Sauces et assaisonnements: mayonnaise; le ketchup; la moutarde, le raifort, le poivre; le vinaigre; adjika; des épices.
Doux: produits au chocolat et à la crème, crème glacée; halva; des desserts gras et des pâtisseries à la crème.
"Table numéro 5": un exemple de menu
Sur la base des principes de base du régime médical, ainsi que de la liste des aliments autorisés et interdits, le menu de la table de régime numéro 5 peut être approximativement comme ceci:
Petit déjeuner: une omelette protéinée à partir de deux œufs, un couple de craquelins ou de galetins, un peu de beurre et du thé au citron.
Régime 5ème table
Description au 01/06/2017
- Efficacité: effet thérapeutique après 14 jours
- Conditions: à partir de 3 mois
- Prix du produit: 1200 - 1350 roubles par semaine
Règles générales
La nutrition médicale est une méthode obligatoire de traitement complexe du patient. Le fondateur de la nutrition, M. I. Pevzner, a estimé que la nourriture constituait le fond sur lequel d'autres méthodes thérapeutiques de traitement étaient appliquées. Il a développé 15 tables de régime. Un régime médical pour les maladies héréditaires associées à une absorption réduite de substances est la seule méthode de traitement, l'une des principales pour le diabète, l'obésité et les maladies gastro-intestinales. Dans d'autres cas, son respect évite les complications et la progression de la maladie. Un système de numérotation des régimes a été approuvé, qui est obligatoire pour tous les établissements médicaux et de sanatorium, les cantines alimentaires.
La thérapie nutritionnelle (diétothérapie) est basée sur la physiologie et la biochimie de la nutrition, sur la connaissance du rôle des nutriments, de l'équilibre du régime alimentaire et du régime alimentaire. Il prend en compte les causes, les mécanismes et les formes de l'évolution des maladies, ainsi que les caractéristiques de la digestion chez un malade. La gastroentérologie, en tant que science du traitement des maladies gastro-intestinales, comprend un chapitre sur l’alimentation des patients.
Numéro de régime 5, numéro de tableau 5 Pevzner recommandé pour diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire. Il est également prescrit pour la colite chronique avec constipation et pour la gastrite chronique sans troubles marqués. Nous pouvons dire qu'il s'agit d'un régime universel et que le tableau le plus courant, sur la base duquel de nombreuses variétés ont été créées, sera présenté ci-dessous.
Wikipedia propose une caractéristique du régime alimentaire, mais une description plus précise et détaillée du régime thérapeutique numéro 5 se trouve dans des ouvrages de référence sur la nutrition. Ils donnent une description de la table principale et de ses variétés en fonction du stade de la maladie (exacerbation, récupération et rémission stable). Les variétés de régimes excluent dans une certaine mesure les stimuli mécaniques et chimiques et préviennent la présence de maladies associées.
Le 5ème tableau diététique prévoit une bonne nutrition du foie, ainsi que l'amélioration du métabolisme des graisses et du cholestérol. En cas de maladie du foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui contribue à la normalisation de sa fonction et améliore en même temps la sécrétion de bile. Les irritants chimiques forts sont des huiles essentielles, des substances extractives, ils sont donc exclus du régime alimentaire. La viande frite, les produits séchés et fumés sont nocifs pour le foie, ont un effet mécanique et chimique négatif. Les plats à la vapeur ou bouillis à base de viande hachée et de légumes ont un faible effet.
Ce régime alimentaire contient une quantité réduite de graisse (due au réfractaire et mal digéré), de sel (6-10 g), limite l'utilisation de jaunes d'oeuf et de produits riches en purines. L'acide urique se trouve en grande quantité dans le foie d'animaux, la viande de jeunes animaux et d'oiseaux, la levure de boulanger, le sprat fumé, les sardines, le thon, le hareng, le caviar de saumon, le saumon, les cèpes séchés, l'anguille fumée, le maquereau, les crevettes, les moules. Tous sont exclus du régime alimentaire - il s’agit donc d’un régime hypoxalique.
Il augmente la teneur en fibres, en pectines et en substances lipotropes (c'est pourquoi on l'appelle lipotrope) - ce sont des acides aminés essentiels présents dans le bœuf, le poisson maigre. Ils sont riches en soja, lactosérum, babeurre et sarrasin. Les substances lipotropes protègent le foie de la dégénérescence graisseuse, réduisent le risque de calculs de cholestérol dans la vessie et réduisent les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux. Les fibres, les acides gras polyinsaturés, les phytostérols et la lécithine ont un effet lipotrope. Les trois dernières substances sont présentes dans les huiles végétales (maïs, graines de lin, tournesol et autres).
Les repas sont cuits à l'étouffée, bouillis ou cuits au four, ce qui permet d'éviter les produits chimiques du foie. Produits de cuisson exclus par friture. Les plats ne sont pas essuyés (viande et légumes grossiers uniquement). Il est obligatoire de fournir une nutrition fractionnée, qui contribue à l'écoulement régulier de la bile. L'apport calorique est de 2400-2600 kcal (protéines - 90g, glucides - 400g, lipides - 80g). L'utilisation de sel est limitée, les liquides doivent être bus dans les 1,5 l.
L'un des produits clés est la viande maigre et son choix est grand - bœuf, poulet, dinde, veau et même porc maigre. Le poisson est recommandé de manger maigre, jusqu'à 3 fois par semaine. La composition des légumes est également très diverse: presque tous les légumes que nous utilisons sont souvent, ainsi que la choucroute non acide. Il est important que les fruits et les baies soient autorisés sous n'importe quelle forme.
- viandes grasses, aliments frits, viandes fumées, foie, cervelle, conserves, rognons, ragoûts, saucisses, saindoux, huiles de cuisson;
- les produits qui améliorent la fermentation et la pourriture (légumineuses, mil, chou blanc, s'ils sont mal tolérés par les malades);
- stimulants de sécrétion (épices, champignons, raifort, légumes au vinaigre, moutarde, aliments salés, au vinaigre);
- les extraits (bouillons de légumineuses, de poisson et de champignons, de viande);
- produits aux huiles essentielles (navets, radis, toutes sortes de radis, oignons verts, ail);
- fruits aigres (agrumes, prunes aigres, canneberges);
- fromage cottage à la crème, gras et acide;
- café, cacao, boissons au gaz, chocolat, glace, pâtisseries à la crème.
Liste des produits autorisés:
- pain de blé rassis ou des craquelins;
- Les soupes végétariennes avec des légumes autorisés, ainsi que les soupes avec des céréales bouillies (riz, orge, gruau, sarrasin), de la farine et des légumes pour habiller les soupes et les plats de viande ne sont pas passés;
- viande maigre et poisson, l'utilisation de la volaille est autorisée dans un morceau cuit au four;
- poisson bouilli et cuit à la vapeur, faible en gras (en morceaux et sous forme de viande hachée);
- lait, produits laitiers, fromage cottage faible en gras et semi-gras;
- omelettes protéinées à la vapeur, un jaune par jour ne peut être ajouté qu'aux plats;
- céréales de céréales: riz, sarrasin, flocons d'avoine, flocons d'avoine, bouillis dans de l'eau et mis à moitié avec du lait;
- vermicelles fins bouillis;
- légumes bouillis et compotés;
- fruits mûrs (cuits et crus), gelées, fruits secs râpés;
- miel, sucre, gelée laitière, confiture, guimauve, marmelade;
- beurre dans les plats (20 g par jour);
- thé au citron et au sucre, café faible, jus sucrés, infusion d'églantier.
Diet 5ème table pour la cholécystite
La cholécystite chronique est la pathologie la plus courante de la liste des maladies pour lesquelles ce tableau est présenté. Cette maladie a une nature bactérienne ou parasitaire, mais sa cause importante est également la stagnation de la bile et la modification de sa composition. Par conséquent, dans cette maladie, il est nécessaire d’introduire des produits améliorant le flux de son de bile, de légumes, de fruits et de baies. Son cuit à la vapeur et ajouter 1-1.5 Art. l trois fois par jour. Les grains entiers, le chou marin et les fruits secs sont également utiles. Afin de réduire le cholestérol, on ajoute de l'huile de maïs, de tournesol et d'huile d'olive contenant des phospholipides, des acides gras polyinsaturés et de la vitamine E.
La nourriture pour la cholécystite dépend du stade de la maladie. Dans les premiers jours d'exacerbation afin de maximiser le tractus gastro-intestinal, ils sont complètement affamés. Le patient ne peut prendre que des liquides: thé faible, jus dilué, thé d'églantier. Le jour 3, le régime n ° 5B est prescrit, excluant les irritants mécaniques et chimiques. Il est recommandé que le patient reste au lit (4-5 jours).
Les glucides sont limités à 200 g (au détriment du sucre simple, des confitures), les protéines diminuent (à 80 g) et la quantité de graisse. La nourriture est cuite sans sel et uniquement en purée. Il est important d'observer la nutrition fractionnée (au moins 5 fois) et de manger de la nourriture en petites portions. La ration journalière en calories à 1600 kcal assure l’apport en liquides (jusqu’à 2,5 l / jour).
- Légère purée sur l'eau et sans beurre.
- Soupes à la muqueuse (à base de flocons d'avoine, de riz et de semoule).
- Bouillie liquide en purée (avoine et riz) additionnée de lait.
- Compotes en purée, gelées, jus de légumes.
- Un peu plus tard, la viande bouillie râpée (un peu), le fromage cottage faible en gras et le poisson vapeur sont introduits.
- Pain au blé ou aux craquelins.
Après 10 jours, les patients pendant 1-2 semaines sont transférés au régime 5A. En dehors de l'exacerbation, une épargne modérée de la vésicule biliaire et du foie est fournie, normalisation de l'excrétion biliaire, fournie par le tableau n ° 5. Dans le régime alimentaire sont limités aux graisses (en particulier réfractaires). Les repas sont cuits bouillis, cuits à la vapeur, et la cuisson sans croûte est déjà autorisée. Étant donné que la nutrition dans la cholécystite en rémission vise à stimuler modérément l’excrétion biliaire, elle contient:
- Salades et vinaigrettes, assaisonnées d'huile végétale non raffinée (elles doivent être changées).
- Divers légumes, baies et fruits.
- Une grande quantité de fibres (due à l'utilisation de céréales, de légumes et de fruits), nécessaire en cas de constipation.
- Œufs de poulet (pas plus d'un), car les jaunes sont un puissant produit cholérétique. En cas de douleur et d'amertume dans la bouche, pouvant apparaître lorsque vous mangez des œufs, seuls les plats à base de blancs d'œufs sont autorisés.
Le régime numéro 5 peut être utilisé jusqu'à 1,5-2 ans.
La dyskinésie biliaire est un compagnon fréquent de la gastroduodénite et de la cholécystite. Il se caractérise par une altération du tonus ou de la motilité du système biliaire. Selon les troubles, la dyskinésie peut être hypertonique-hyperkinétique (augmentation du tonus et de la motricité améliorée) et hypotonique-hypokinétique (faiblesse de la motricité et affaiblissement du tonus des voies biliaires).
Une bonne nutrition dans les dyskinésies vous permet d'éviter les attaques et constitue un moyen de prévention de la maladie des calculs biliaires. Le régime avec ces deux types contient des règles générales:
- Mangez de petits repas (150 grammes) et (5-6 fois).
- Observez les intervalles de 3-4 heures.
- Dîner 3 heures avant le coucher en mangeant des aliments légers (kéfir, fruits).
- Évitez les repas froids ou très chauds.
- N'utilisez pas d'animaux (porc, oie, agneau) ni d'acides gras trans (margarine, à tartiner).
Dans la dyskinésie hypomotrice, les produits stimulant la motilité de la vésicule biliaire sont autorisés: légumes, fruits, son, huile végétale, crème sure, œufs et pain noir, crème.
Au contraire de la dyskinésie hypermotrice, les produits stimulant la formation de la bile sont exclus: produits laitiers gras, graisses animales, pain noir, légumes crus, bouillons et sodas.
Numéro de régime 5 avec des calculs biliaires
La nutrition de la cholélithiase en rémission ne diffère pas de ce qui précède. Dans ce cas, la table de base est également affichée. Pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'utilisation de jaunes d'œufs est soumise à des restrictions; seuls 0,5 jaune sont autorisés dans les plats; les graisses difficilement digestibles sont interdites. Les huiles végétales sont autorisées en quantités ne provoquant pas de convulsions.
En raison de la proximité topographique, de l'apport sanguin commun et de l'innervation, le système gastro-intestinal, le pancréas (une pancréatite chronique se développe) et l'intestin sont impliqués dans le processus pathologique en cas de JCB et de cholécystite.
Lorsque la pathologie est associée à une pancréatite et à une cholécystite, le tableau 5P est utilisé. Il se caractérise par une augmentation de la teneur en protéines (jusqu'à 120 g) et une restriction encore plus grande des graisses et des glucides, qui stimulent la fonction du pancréas. Dans la cholécystopancréatite, les substances extractives (décoction de chou, bouillons de viande et de poisson) et les fibres grossières de légumes sont nécessairement limitées. Tous les plats sont servis à la vapeur ou hachés. Un régime est prescrit pour 3 mois, puis il est élargi.
Il arrive que la maladie principale soit accompagnée de gastroduodénite. Les symptômes dépendent du stade de la maladie et le traitement comprend nécessairement des aliments de régime. En cas de gastroduodénite au stade aigu, la nutrition est prescrite au tableau n ° 1. Les régimes ont beaucoup en commun: exclure les plats - les agents responsables de la sécrétion gastrique. La nourriture est recommandée liquide ou pâteuse, bouillie et minable. Exclure la consommation d'aliments riches en fibres (navets, pois, radis, haricots, radis, asperges), fruits à peau grossière (groseilles à maquereau, groseilles à maquereau, raisins), pain à grains entiers, ainsi que viande, chapeaux et viande de volaille grossiers.
Souvent utilisé le 5ème régime Pevzner pour la gastrite en rémission, car il fournit des muqueuses chimiques épargnants. En même temps, le chou et le maïs sont exclus, de même que les légumes à fibres grossières et provoquant des flatulences. Les gruaux d'orge, de maïs, d'orge et de mil, le lait entier, la crème, le ryazhenka ne sont pas recommandés.
Si la gastrite au stade aigu est associée à une cholécystite, ainsi qu’à un ulcère gastrique, en particulier avec un syndrome douloureux grave, le tableau n ° 5B est présenté. Il est considéré comme le plus bénin, parce que la nourriture est préparée sans sel et n’est servie que sous forme de purée sous forme de soupes au mucus, de soufflés et de purée de pommes de terre.
Numéro de régime 5 après le retrait de la vésicule biliaire
Il convient de noter que le traitement conservateur n’est pas toujours efficace. Avec des exacerbations fréquentes de cholécystite, en présence de complications (cholécystite purulente, flegmoneuse), ainsi qu'avec JCB, on ne peut éviter l'ablation de la vésicule biliaire. La nutrition est la composante la plus importante de la période de récupération postopératoire. 12 heures après l'opération, il est permis de boire de l'eau sans gaz par petites gorgées (jusqu'à 500 ml par jour). Le deuxième jour, du kéfir, du thé non sucré et de la gelée en portions de 0,5 tasse au maximum sont introduits dans le régime tous les 3 heures.
Le régime postopératoire est prolongé de 3 à 4 jours - des repas fréquents (jusqu'à 8 fois par jour) en portions de 150 g sont autorisés: soupe en purée à l'eau, purée de pommes de terre (semi-liquide), blancs d'œufs de blancs d'œufs, poisson bouilli au sol, gelée de fruits. Vous pouvez boire des jus de fruits (pomme, citrouille) et du thé avec du sucre. Le cinquième jour, des galettes et du pain de blé sec sont introduits. Après une semaine, les gruaux grillés (sarrasin, gruau), la viande bouillie roulée, le fromage cottage faible en gras et la purée de légumes sont autorisés. Après cela, le patient peut être transféré vers la table numéro 5A, un peu plus tard - vers la table numéro 5. Des recettes seront données ci-dessous.
La maladie du foie gras est la maladie la plus courante en hépatologie. La pathogenèse de la maladie est associée à une résistance à l'insuline. En conséquence, les triglycérides s'accumulent dans le foie avec la formation d'une hépatite graisseuse, ce qui, au fil du temps, conduit à l'apparition de modifications destructrices du foie (stéatohépatite). En général, l'évolution asymptomatique de la maladie est caractéristique et elle est détectée accidentellement par un examen biochimique et une échographie. Caractérisé par une activité accrue de l'ALT, de l'AST et de la phosphatase alcaline, une augmentation de la bilirubine, une hypercholestérolémie et une hypertriglycéridémie. Chez certains patients, le diabète est détecté.
En cas d'hépatose graisseuse du foie, il est recommandé de perdre du poids, ce qui est obtenu par le régime alimentaire et l'exercice. Les patients devraient suivre le régime du tableau n ° 5, mais en plus de l'obésité, la valeur énergétique du régime devrait être réduite. L'apport calorique minimal chez les femmes n'est pas inférieur à 1200 kcal et à 1500 kcal pour les hommes. Une perte de poids de 5 à 10% entraîne une diminution de l'activité de l'ALT, de l'AST, de l'hépatosplénomégalie et contribue à réduire la stéatose. Il est sécuritaire de perdre du poids de 1500 g par semaine.
- Exclusion du beurre, de la margarine et des graisses animales et utilisation de produits contenant des acides gras polyinsaturés (fruits de mer, poisson, huiles végétales, volaille, olives, noix, si la demande énergétique le permet).
- Réduire la consommation de cholestérol avec des aliments (jusqu'à 300 mg par jour) - à l'exclusion du caviar, du jaune d'oeuf, des abats, des saucisses fumées, des produits laitiers gras et des viandes grasses.
- Exclusion de plats préparés par friture et friture.
- Enrichissement des aliments en vitamines (fruits, artichauts, topinambour, poireaux).
- Le diabète sucré - l’exclusion des glucides simples.
Parmi la bilirubinémie fonctionnelle congénitale, le syndrome de Gilbert vient en premier. On pense que ce syndrome représente 1 à 5% de la population. La cause est une violation de la liaison de la bilirubine, qui est héritée. Les autres modifications pathologiques du foie ne sont pas détectées. Les facteurs provoquant l'augmentation périodique de la bilirubine dans le sang sont les infections, les surcharges, les sulfamides, les contraceptifs oraux, l'héparine et les salicylates. Dans certains cas, il apparaît pour la première fois au cours de la période de rétablissement de l’hépatite A.
L'effet de la faim est très prononcé dans cette maladie - on note une augmentation du taux de bilirubine non conjuguée. Par conséquent, une nutrition rationnelle dans ce tableau diététique et l’évitement de longues périodes d’alimentation sont nécessaires. Il faut également observer une charge en eau suffisante pour prévenir l'épaississement de la bile et appliquer en plus des vitamines liposolubles et des oligo-éléments.
L'hépatite virale C, parmi d'autres, revêt une importance particulière, car elle est associée à une augmentation de la population virale. Il existe une forme manifeste d'infection - l'hépatite (sous forme ictérique ou anicterique) et des symptômes d'hépatite (foie hypertrophié, intoxication, syndromes asthéniques et dyspeptiques) et une forme asymptomatique, lorsqu'il n'y a pas de plaintes et de symptômes caractéristiques de l'hépatite. La forme asymptomatique est la plus courante et pratiquement non diagnostiquée. L'hépatite aiguë se termine par le rétablissement ou l'hépatite chronique se forme avec divers degrés d'activité.
L’abus d’alcool, la toxicomanie et l’alimentation malsaine accélèrent considérablement la progression du parenchyme hépatique et prédéterminent l’évolution défavorable de la maladie. En cas d'hépatite C (sous toutes ses formes), les patients doivent suivre un régime - Tableau N ° 5, et lors d'une exacerbation du processus - N ° 5A.
Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits contenant des conservateurs et des colorants, des viandes grasses et du poisson. Tout au long de la vie, l’utilisation d’aliments frits et d’alcool est inacceptable. La nourriture pour l'hépatite C devrait être fractionnée, divisée en 5-6 doses.
Vous trouverez ci-dessous non pas une table de produits, mais une liste de produits et de plats qui vous aidera à déterminer ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger à cette table de régime pour toutes les maladies ci-dessus.
Variétés
- Tableau n ° 5A - crée une paix maximale du foie, est prescrit pour l'hépatite aiguë et la cholécystite et l'exacerbation de maladies chroniques (hépatite, cholécystite et tractus gastro-intestinal), la cirrhose du foie au stade de l'indemnisation.
- 5B - avec exacerbation sévère d'hépatite chronique et de cholécystite, cirrhose du foie avec insuffisance modérée, avec ulcère peptique et gastrite, associés à une hépatite ou une cholécystite.
- 5P - avec pancréatite chronique en phase de récupération ou sans exacerbation. Normalise la fonction du pancréas, réduit l'excitabilité de la vésicule biliaire, épargne l'estomac, le foie et les intestins.
- 5GA - régime hypoallergénique, basé sur le tableau de base n ° 5, mais tous les fruits de mer, poisson, caviar, œufs, fromages fondus, crème glacée, poivrons, cornichons, choucroute, cacahuètes, sésame, noisettes, graines de tournesol sont également exclus., abricots, pêches, framboises, raisins, grenades, ananas, melon, argousier, kiwi, semoule et céréales de blé, lait entier, boissons aux fruits, gâteaux, chocolat, guimauve, bonbons.
- 5SC - syndrome postcholécystectomie avec présence de duodénite et exacerbation de gastrite chronique. Il permet une épargne maximale des organes digestifs et une réduction de la sécrétion de bile.
- 5Ж ou 5 L / W - est prescrit pour l'hypotension de la vésicule biliaire avec symptômes de stase biliaire et dans l'état suivant la cholécystectomie avec congestion biliaire du foie. La nutrition vise à accroître la sécrétion de bile et à améliorer la circulation intestinale de la bile. Le régime alimentaire comprend donc des acides gras polyinsaturés et des protéines.
- 5P - avec syndrome de dumping après résection pour ulcères.
Des indications
Pour quelles maladies ce régime est-il prescrit?
- cholécystite aiguë et hépatite en phase de récupération;
- hépatite chronique sans exacerbation;
- maladie de calculs biliaires en rémission;
- en cas de cirrhose du foie (en l'absence d'insuffisance hépatique);
- cholécystite chronique (sans exacerbation).
Produits autorisés
- Les soupes sont préparées uniquement dans des bouillons de légumes avec des céréales, des nouilles et des légumes. Vous pouvez faire cuire une soupe au bortsch et au chou, des soupes au lait et aux fruits. Les légumes pour faire le plein des soupes ne peuvent pas être frits.
- Blé tendre (farine I et II) avec une bonne tolérance - pain de seigle. Afin de prévenir le gonflement intestinal du pain, vous devez manger rassis. L’alimentation est complétée par l’introduction de biscuits secs, de produits de boulangerie avec viande, de fromage cottage, de pommes et de biscuits faibles en gras.
- Utilisez du bœuf maigre, du veau, du lapin et du poulet. Ils peuvent bouillir puis cuire, servir un morceau ou haché.
- Quel poisson pouvez-vous manger? Le poisson faible en gras (morue, merlan bleu, sandre, navaga, goberge, brochet, carpe, merlu) est autorisé; vous pouvez y préparer des salades de fruits de mer à la coque et du poisson farci de légumes.
- Les plats de poisson sont servis bouillis et bouillis.
- Oeufs recommandés - omelettes ou à la coque. Les jaunes sont limités ou exclus par JCB.
Salade de légumes frais
Seuls les produits laitiers faibles en gras: kéfir, acidophilus, yogourt. Le lait, parce qu'il est mal toléré, n'est ajouté qu'aux plats. Vous pouvez avoir du fromage cottage gras dans sa forme naturelle et dans la composition de cocottes.
Table de régime 5
L'une des conditions d'un traitement efficace des maladies de tout organe est la création de conditions permettant de réduire la charge fonctionnelle, ce qui en assurera le rétablissement. Une telle paix fonctionnelle dans les pathologies du foie, du système hépatobiliaire (vésicule biliaire, voies biliaires) et du pancréas (également à propos du régime alimentaire pour la pancréatite) est fournie par le régime thérapeutique spécial Pevzner Five, qui a été développé pour réduire la charge sur ces organes.
Son utilisation offre la possibilité d'un rétablissement rapide et constitue également une prévention de la pathologie du système digestif et du système hépatobiliaire à l'avenir.
Indications, règles de base, calories quotidiennes
Le régime numéro 5 a été mis au point par un diététicien et thérapeute, M. Pevzner. dans le cadre d'autres types de régimes thérapeutiques dans la pathologie d'autres organes (il y en a 15).
Les recommandations diététiques du tableau sont mises en œuvre dans le cadre de plusieurs maladies graves du système digestif, notamment:
- L'hépatite chronique est une maladie hépatique inflammatoire d'étiologies diverses (virus hépatotropes, toxines, alcool). Dans le cas d'un processus aigu (durée de la réaction inflammatoire pouvant aller jusqu'à six mois), ce régime est utilisé pendant la période de récupération (récupération clinique et de laboratoire avec normalisation des principaux indicateurs du foie).
- La cirrhose est la mort progressive des hépatocytes (cellules du foie) avec leur remplacement par du tissu fibreux (conjonctif), tandis que le foie ne remplit pas ses fonctions.
- La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, dans laquelle le régime 5 est indiqué en période de rémission (diminution de la gravité de l'inflammation) et au cours d'un traitement chronique et prolongé, avec une faible intensité des symptômes et un dysfonctionnement.
- La maladie biliaire (cholécystite calculeuse) est une pathologie de type échange caractérisée par une évolution chronique caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux.
Dans ces maladies, la table de régime 5 est utilisée en l’absence de maladie intestinale concomitante (entérite, duodénite, entérocolite).
2. Produits exclus qui augmentent la formation d'acide dans l'estomac - café, alcool, conserves, cornichons, aliments gras, plats épicés.
3. En ce qui concerne la cuisson, on préfère cuire ou cuire à la vapeur (la trempe, la cuisson des casseroles sont autorisées), alors qu'il est souhaitable d'écraser les aliments.
4. Les aliments devraient être dominés par des aliments contenant une quantité suffisante de protéines, une diminution de la quantité de graisses (surtout d'animaux) et des glucides facilement digestibles.
5. L'apport calorique quotidien devrait être d'environ 2400-2800 kcal. Dans ce cas, la majeure partie de la protéine représente environ 80 g (la moitié d’entre elles doit être d’origine végétale), les graisses aussi environ 80 g (le tiers d’entre elles étant d'origine végétale), les glucides - jusqu'à 400 g.
Souviens toi! L'apport quotidien de liquide doit être d'au moins 1,5 litre, le sel est limité à 10 g
De ce fait, le cinquième tableau avec la mise en œuvre obligatoire de recommandations et de calories quotidiennes chaque jour nous permet de fournir au corps tous les nutriments et toutes les vitamines, tout en limitant la charge sur le foie, le système hépatobiliaire, le pancréas. En outre, la table de régime numéro 5, le menu qui contient une variété de plats, ne limite pas la variété gustative, ce qui permet son utilisation sans dommage psychologique pour l'homme.
Produits autorisés et interdits
La liste des principaux produits recommandés pour une utilisation et exclus du régime avec ce régime est présentée dans le tableau:
Table diététique numéro 5: menus et produits
Le numéro de table 5 est un régime spécial de nombre conçu par le Dr. M.I. Pevznerom. Il est considéré comme l'un des meilleurs pour les personnes souffrant de maladies du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
Le tableau de régime Pevzner numéro 5 fournit des éléments nutritifs complets, mais avec une restriction concernant les graisses et les aliments contenant du cholestérol. Les aliments frits sont également exclus, mais beaucoup de fruits et de légumes sont présents.
Indications d'utilisation
- hépatite chronique, sans exacerbation;
- cholécystite chronique;
- cholécystite avec récupération;
- cirrhose du foie, s'il y a un manque de fonction;
- maladie de calculs biliaires;
- hépatite aiguë et cholécystite pendant la période de récupération;
- De plus, le régime 5 est prescrit s’il n’ya pas de pathologie intestinale prononcée.
But de l'alimentation
Le cinquième régime a pour objectif de raser chimiquement le foie dans des conditions de nutrition saine et saine et d’assurer le fonctionnement normal du système biliaire du corps (nutrition douce).
Caractéristiques générales du régime
- teneur normale en protéines et en glucides (avec une légère diminution);
- teneur limitée en matières grasses au menu;
- Tous les plats peuvent être cuisinés de la manière suivante - cuisson, cuisson au four, occasionnellement - cuisson à l'étouffée. Il est nécessaire d'essuyer en même temps uniquement les légumes riches en cellulose. La viande filante est recommandée pour hacher la viande finement. Faire frire les légumes et la farine ne peuvent pas;
- les plats froids avec régime 5 ne sont pas recommandés;
- les produits avec une teneur élevée en substances telles que les purines, l'acide oxalique sont contre-indiqués;
- exclut les aliments qui causent un gonflement intestinal, contenant des fibres grossières, riches en substances extractives, stimulant la sécrétion des sucs digestifs;
- restriction modérée en sel fournie.
Mode d'alimentation
Ainsi, le numéro de table de régime 5: 4-5 fois par jour en parts approximativement égales.
Il est recommandé de boire du liquide l'estomac vide.
Ration journalière (valeur énergétique et composition chimique):
- écureuils - jusqu'à 80 gr. (Dont 50% d'origine animale);
- graisses - jusqu'à 80-90 gr. (Dont 30% d'origine végétale);
- glucides - jusqu'à 400 grammes;
- liquide 1,5 - 2 litres minimum;
- valeur énergétique totale - environ 2400 - 2800 kcal (calculer le plat sur une calculatrice de calories);
- Sel utiliser pas plus de 10 g.
Afin de maintenir le fonctionnement du foie, dans le cas où la table n ° 5 est prescrite, la consommation d’hépatoprotecteurs est recommandée (par exemple, Ursosan).
Les aliments qui peuvent être consommés dans le régime
Les aliments qui ne mangent pas pendant le régime
Boissons
- Thé noir faible au citron, mi-sucré ou au succédané du sucre (xylitol), lait;
- Décoction de Dogrose;
- Jus dilués avec de l'eau (tolérabilité);
- Compote en purée de fruits frais et secs;
- La gelée;
- Mousses à base de sucre (xylitol) ou mi-sucré à base de sucre;
- Morse et gelée (pas acide);
- Camomille brassée.
- Café
- Le cacao;
- Boissons gazeuses et froides;
- Boissons alcoolisées (tout est strictement interdit, y compris à faible teneur en alcool);
- Chocolat et café;
- Thé vert, feuilles de stevia, herbe à la renaissance, extrait de stevia;
- Lactosérum;
- La chicorée;
- Karkade;
- Jus de fruits frais et pressés;
- Caroube.
Soupes
- Soupe - c'est le plat principal du régime (pas sur le bouillon)!
- Potages végétariens - en purée de pommes de terre, courgettes, potiron, carottes, semoule, flocons d'avoine ou de sarrasin, riz, nouilles. Il est permis d'ajouter 5 g de beurre ou 10 g de crème sure;
- Soupes de fruits;
- Soupes de produits laitiers avec des pâtes;
- Borsch (sans bouillon);
- Soupe végétarienne;
- Soupe de betterave rouge;
- Soupe aux pois (liquide, avec un minimum d'ajout de pois);
- Soupe à l'orge.
- Bouillons de viande, de poisson et de champignons, ainsi que bouillons de légumineuses, d’oseille ou d’épinards;
- Okrochka (sur le kéfir, sur le kvass, n'importe lequel).
Kashi / Gruaux
- Bouillies et sarrasin, flocons d’avoine, semoule et riz semi-visqueux, bouillis dans l’eau ou en deux avec du lait;
- Différents produits à base de céréales: soufflé, casseroles, puddings mélangés en deux avec du fromage cottage, des casseroles de nouilles, du fromage cottage;
- Pilaf aux fruits secs;
- Muesli (sans additifs interdits dans le régime)
- Gruau (sans additifs);
- Couscous, bulgur;
- Bouillie de mil;
- Graines de lin;
- Les légumineuses sont exclues des céréales (en tant que plat indépendant);
- L'orge perlé, l'orge, le gruau de maïs sont limités;
- Lentilles
Macaroni
- Pâte faible en gras
- Pâtes grasses;
- Pâtes avec des ingrédients interdits dans le régime alimentaire;
- Pâtes avec des sauces chaudes, crémeuses ou à la tomate.
Viande / Poisson / Produits à base de viande
- Bœuf, veau, lapin, poulet, dinde (toutes les volailles sans peau) faibles en gras. La viande est cuite à l'eau ou à la vapeur, hachée ou hachée (côtelettes, soufflé, purée de pommes de terre, raviolis, bœuf stroganoff, viande molle en morceaux);
- Roulés de chou, pilaf avec cape bouillie (sauce pas aigre);
- Saucisses au lait (très limitées);
- Préparez les variétés de poisson faibles en gras (sandres, morues, merlu, goberge, thon) comme suit: faites-les bouillir ou faites-les cuire au four après les avoir fait bouillir. Vous pouvez faire des quenelles ou des boulettes de viande, des soufflés de poisson ou un morceau de filet entier. La consommation est limitée à trois fois par semaine;
- Huîtres fraîches;
- Crevettes, calmars, moules - limités;
- Le saumon a une teneur limitée en matières grasses et constitue un en-cas et non un plat principal.
- Dumplings au veau ou au poulet (pâte, viande maigre, eau, sel) - très peu gras et pas forcément frits;
- Viande chevaline (bouillie et cuite);
- Poitrine de poulet cuite ou cuite à la vapeur.
- Les reins, le foie, la langue, toutes les saucisses, les produits fumés, ainsi que la viande en conserve;
- L'utilisation de graisse de porc est limitée et les huiles de cuisson, ainsi que le bœuf et le mouton, sont complètement exclus;
- Poisson en conserve
- Poisson salé et fumé
- Variétés grasses de poisson (saumon, truite, carpe, anguille, esturgeon, esturgeon, béluga, poisson-chat, etc.);
- Caviar granuleux (rouge, noir)
- Des sushis;
- Langue de boeuf;
- Bâtons de crabe.
Le pain
- Pain au son;
- Pain de seigle;
- Des biscuits;
- Pain de blé à base de farine des 1ère et 2ème catégories de dessiccation ou de pâtisserie, craquelins
- Biscuits secs non sucrés, biscuits secs;
- Produits de fantaisie cuits au four avec viande et poisson bouillis, fromage cottage, pommes;
- Biscuit sec;
- Tranches (craquelins) de blé;
- Pain (sans conservateurs);
- Couper
- Tous les produits de pâte feuilletée et sucrée;
- Beignets frits;
- Pain frais;
- Des crêpes;
- Tartes frites;
- Biscuits de pâtisserie.
Produits laitiers / lait fermentés
- Crème sure (teneur minimale en matière grasse) et fromage (non tranchants et en quantité très limitée);
- Pas plus de 2% de matières grasses kéfir, yaourt et fromage cottage gras ou faible en gras, lait - 200 grammes. Vous pouvez également déguster des plats à base de fromage cottage, des soufflés et des casseroles, des quenelles et des gâteaux au fromage paresseux, du lait aigre, des puddings;
- Fromage feta - teneur limitée en matières grasses;
- Yaourts (sans conservateurs).
- Les fromages de variétés salées sont exclus.
- Produits laitiers gras;
- Crème, lait 6%, ryazhenka, fromage cottage gras;
- Lactosérum
Les légumes
- Légumes féculents, cuits au four et cuits: pommes de terre, chou-fleur, carottes, courgettes, potiron, betteraves, chou chinois;
- Salades (Romain, Maïs, Iceberg et autres salades neutres au goût) en quantités limitées;
- Poivre bulgare (en quantité limitée);
- Avocat;
- Chou marin;
- Les concombres;
- Tomates (en quantités très limitées, en cas d'aggravation - exclure);
- Haricots verts - les gousses peuvent être cuites à la vapeur ou au four;
- Céleri, brocoli (après traitement thermique).
- Les légumes sont exclus de: les champignons, le maïs, l'oseille, les épinards et la rhubarbe, les radis, les radis, les navets, les aubergines, l'ail, les oignons, les asperges;
- Oignons verts, légumes marinés, produits en conserve, y compris les pois en conserve;
- Les herbes et les salades sont amères, acides et épicées (persil, aneth, épinards, chicorée, roquette, frise, etc.) - et ne constituent pas un composant principal ni un plat principal, mais uniquement une décoration ou une saveur minimale;
- Pâte de tomate;
- Chou blanc sous forme crue (autorisé à cuire un plat avec traitement thermique dans la quantité minimale).
Fruits / Baies
- Pommes - uniquement mûres, molles et non acides, en purée crue, cuite au four;
- Pas plus d'une banane par jour;
- Compote en purée à base de fruits frais et secs, gelées et mousses sur substituts de sucre;
Grenade (ne pas en abuser), à l’exception de l’hémochromatose;