Médicaments de la nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

L'hépatite C a été découverte il n'y a pas si longtemps - la maladie est connue du public depuis 1989. L'hépatite étant de nature virale, le principal danger réside dans les dommages au foie et les conséquences d'une infection, d'une cirrhose et de l'oncologie de cet organe. Avec un traitement opportun et compétent, la plupart des victimes se rétablissent, ce que garantissent les antiviraux pour le traitement de l'hépatite.

Compte tenu du danger de la maladie causée par l'hépatite C, il existe toujours une place pour un nouveau traitement: l'industrie pharmaceutique continue à développer et à produire des médicaments qui combattent efficacement la pathologie. De plus, il existe de nouvelles méthodes de traitement visant à éliminer le virus et les effets de son impact.

Dangers de la maladie: pourquoi il est nécessaire de traiter la pathologie

Si l'on considère l'ensemble de la population de la planète, alors, selon l'OMS, ce virus serait présent chez 150 à 185 millions de personnes touchées. Chaque année, environ 350 000 personnes meurent des complications provoquées par la maladie. Dans le même temps, les statistiques officielles ne sont pas établies en Russie, mais on peut supposer que 2,5% des Russes peuvent être attribués aux porteurs du virus, qui compte entre 5 et 7 millions de personnes dans le pays.

L'hépatite C entraîne le remplacement des cellules hépatiques saines par du tissu conjonctif, ce qui perturbe le fonctionnement de l'organe et provoque sa mort graduelle. Si la maladie est traitée à temps, en utilisant des techniques modernes et éprouvées, les chances de guérison totale varient entre 50 et 90% et évitent à la victime le risque de cirrhose.

La thérapie pathologique a pour objectif:

• Élimination du processus inflammatoire ou sa réduction dans le corps.
• Prévenir le développement de la maladie au stade de la cirrhose ou du cancer.
• Éliminer ou réduire la quantité de virus.

Dans certains cas, en présence d'une forte réponse immunitaire, il est possible que l'organisme puisse se soigner du virus. Par la suite, dans le sang, des anticorps spécifiques sont observés, la réactivation de l'hépatite ne se produit pas et le niveau d'immunité importe peu. Mais il est impossible de s’appuyer sur un tel succès, il est beaucoup plus sûr de consulter un spécialiste expérimenté en maladies infectieuses, d’effectuer des diagnostics, y compris des tests et des échographies, puis d’appliquer des méthodes de traitement modernes qui élimineront efficacement le problème.

Il convient de rappeler que de nombreux transporteurs ne savent pas qu’ils sont infectés et contagieux, car les signes de la maladie ne sont pas toujours évidents.

Méthodes thérapeutiques classiques

Avant d'évaluer les médicaments modernes et leurs effets sur le corps, envisagez l'option standard - l'utilisation de l'interféron avec la ribavirine. Ces médicaments pour l'hépatite ont un effet positif dans 25 à 40% des cas, alors qu'ils devraient être utilisés dans un complexe. Les dérivés les plus récents basés sur l'interféron et la ribavirine portent des noms différents, puisque le produit est fabriqué par différentes sociétés.

• Préparations du type d'interféron alpha, notamment Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produits d'interféron gamma, notamment Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Médicaments à base de ribavérine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dans certains cas, le traitement avec les deux médicaments est contre-indiqué, une monothérapie peut alors être prescrite, ce qui réduit immédiatement l'efficacité du traitement à 12%. Malgré le fait que la thérapie médicamenteuse à base de ribavirine et d'interféron ait été testée avec le temps, son utilisation a provoqué de nombreuses réactions et de nombreuses contre-indications. Ces traitements de l'hépatite B nécessitent une ordonnance supplémentaire d'hépatoprotecteurs, dont le rôle est de soutenir le foie. En règle générale, ils doivent être pris pendant au moins un an et, en l’absence de l’effet positif attendu, la période peut être prolongée.

Si vous traitez l'hépatite avec de nouveaux médicaments, les chances de vous en débarrasser sont beaucoup plus grandes et les médicaments eux-mêmes sont beaucoup mieux tolérés par les patients.

Outre les difficultés de traitement, il existe certaines contre-indications à l’utilisation de la méthode combinée - La ribavirine et l’interféron ne sont pas prescrits aux enfants de moins de trois ans, aux femmes qui portent un enfant, aux greffés. Ces médicaments sont contre-indiqués pour les personnes présentant une intolérance individuelle, une maladie de la thyroïde, une insuffisance cardiaque et une ischémie, un diabète et des pathologies pulmonaires. Vous devez également considérer la possibilité d'effets secondaires, la liste comprend:

• l'anémie;
• altération du travail de la thyroïde;
• perte de cheveux;
• des perturbations dans la fonctionnalité du système nerveux;
• dépression, irritabilité et insomnie;
• signes d'ARVI;
• la fièvre, les frissons, la faiblesse et les maux de tête sont possibles, mais de tels symptômes apparaissent souvent au début du traitement.

Le premier à remplacer la méthode envisagée est une thérapie utilisant l’interféron pégylé. Leur effet était plus prononcé, car ils restaient dans le sang pendant environ une semaine. En conséquence, le médicament a été pris une fois tous les sept jours. Cependant, le médicament devait encore compléter la ribavirine, bien que le pourcentage de patients ayant récupéré avoisine les 70 et que la durée du traitement soit d'au moins un an.

Médecine moderne

Bien que les médicaments russes et étrangers continuent de développer les médicaments les plus efficaces, la ribavirine et l’interféron restent les médicaments les plus populaires. Par conséquent, un médicament récemment publié, Profetal, a été créé sur la base d'interféron avec l'alpha-foetoprotéine. Cependant, la durée du traitement médicamenteux est d'au moins un an. Envisagez d’autres nouvelles fonctionnalités proposées pour éliminer le virus:

• Dans les cas où la combinaison de médicaments interféron et ribavirine ne donne pas l'effet escompté, utilisez du sofosbuvir et du daclatasvir. Le premier médicament après les tests a confirmé l'efficacité à 99%, alors qu'il était utilisé dans 1,2,4,5,6 génotypes de l'hépatite C. Comme le montre la pratique, le médicament permet d’éliminer la maladie, même dans les cas où la maladie a atteint le dernier stade. Le nouveau traitement est bon car, comparé à la technique précédemment utilisée, il n’ya pas beaucoup d’effets secondaires. Lors des tests, les nouvelles manifestations négatives étaient la fatigue, les nausées et les vertiges.
• Le lédipasvir est un autre nouveau médicament recommandé pour le daclatasphir et le sofosbuvir. Son test s'est achevé fin 2013. Avec l'utilisation cumulative de médicaments atteint un effet direct, permettant d'éliminer le virus dans 98%.
• Il convient de prêter attention au siméprévir, qui fait partie d'une nouvelle génération de moyens antiviraux d'exposition directe. Le traitement complet implique son utilisation avec la ribavirine, l'interféron, dans le cas de la formation d'une maladie de génotype 1B. Ce remède diffère des médicaments similaires en termes d’efficacité et de sécurité. Une posologie pratique et la possibilité de développer des schémas thérapeutiques individuels peuvent également être attribuées à des qualités positives. En Russie, l'utilisation du médicament a été approuvée au début de 2014.
• En présence de 1 génotype, le médicament telaprévir (Incivo) est utilisé conjointement avec le bocéprévir. Dans le même temps, une thérapie efficace suppose la présence du troisième médicament dans le schéma thérapeutique - la ribavirine ou le peginterféron. Le taux de réussite du rétablissement varie de 70 à 80% - chez les patients primitifs, une réponse virologique persistante est d’environ 79%, une réponse nulle à 41%, une réponse partielle à environ 61% et pour les patients en rechute jusqu’à 86%. Le "triple" traitement de l'hépatite avec l'utilisation de ces médicaments a permis dans certains cas de réduire la durée d'exposition de 48 à 24 semaines. Dans le même temps, un tel régime a également entraîné une augmentation des effets secondaires - apparition d'éruptions cutanées et d'anémie, ce qui a amené de nombreuses victimes à interrompre le traitement ou à augmenter considérablement les coûts, compte tenu de l'achat de médicaments supplémentaires pour soulager les symptômes.

En 2013-2014, les pharmaciens américains ont mis au point des médicaments innovants, Sovaldi et Harvoni. Ils ont un principe de fonctionnement similaire, mais ils ne doivent pas être considérés comme des analogues, d’autant plus que certains schémas d’utilisation et d’indications sont déterminés pour chacun. Harvoni peut être utilisé comme méthode monothérapeutique, son efficacité n’ayant été prouvée que dans le cas du génotype 1 de l’hépatite C. Sowaldi est considéré comme l’un des meilleurs médicaments d’origine étrangère. Selon les créateurs, l'outil peut guérir la maladie en 12 semaines. Le médicament est basé sur une combinaison de médicaments Ledipasvira, Sofosbuvir. Le problème avec ceci est le coût du médicament - à son prix, les comprimés ne sont pas disponibles pour tous les patients. De plus, n'oubliez pas les contre-indications:

• Hypersensibilité au médicament ou à ses composants individuels.
• Porter bébé et allaiter.
• Les enfants de moins de 18 ans, car les réactions de l’organisme au médicament n’ont pas été étudiés dans ce groupe d’âge.

Il existe un certain nombre d'effets secondaires, notamment l'insomnie, l'apparition de migraines et de maux de tête, les dépressions, l'irritabilité. Des crises convulsives, des haut-le-cœur, des problèmes de selles et une sécheresse de la bouche peuvent survenir pendant l'admission. Dans ce cas, l’antidote au médicament est absent, l’élimination des phénomènes négatifs est exclusivement symptomatique.

En Russie et dans les pays de la CEI, les médicaments destinés au traitement de l'hépatite virale sont principalement représentés par le sofosbuvir, le daclatasphir et le lédipasvir. Dans le même temps, de nombreux produits de contrefaçon sont apparus sur le marché pharmaceutique. Les médecins recommandent d'acheter des médicaments directement à des sociétés prêtes à fournir une licence et la documentation correspondante.

Médicaments 2016

Pensez à quelques autres outils qui représentent le dernier traitement en date de l'hépatite virale. L'un d'eux est le médicament Zepatir, créé à base d'Elbasvir et de Grazoprevir. Son utilisation a été approuvée le 28 janvier 2016, alors que le médicament peut être utilisé à la fois dans des schémas thérapeutiques monothérapeutiques et en association avec la ribavirine. Appliquez le médicament aux génotypes de 1 et 4 pathologies, en le prescrivant exclusivement aux patients adultes.

L'innocuité et l'efficacité du médicament ont été confirmées par des études cliniques auxquelles ont participé 1373 victimes. Les participants à l'étude ont pris Zepatir 1 comprimé par jour pendant 12 ou 16 semaines. La réponse virologique soutenue globale variait de 94 à 97% chez les victimes présentant un seul génotype. Chez les patients avec 4 génotypes, la RVS était de 97 à 100%. Mais ce remède contre l’hépatite C n’est pas sans effets secondaires, comme les nausées, les maux de tête et la fatigue. Si nous parlons de la combinaison de Zepatir et de Ribavirine, la principale manifestation négative est l’anémie et les migraines.

Un avertissement spécial est indiqué dans les instructions officielles: chez 1% des patients, lors d’une étude menée au cours de la huitième semaine de traitement, le niveau naturel des enzymes hépatiques était dépassé. Par conséquent, avant de commencer le traitement, un test sanguin est nécessaire pour déterminer les indices hépatiques. Des mesures de contrôle seront nécessaires au cours du traitement. L'utilisation du médicament en question est interdite aux victimes présentant des lésions organiques graves ou modérées.

Hepcinat LP, qui est apparu sur le marché au cours des premiers mois de 2016, est un autre nouveau traitement contre l'hépatite C. Selon les médecins, le médicament détruit rapidement le virus. Chaque comprimé contient 90 mg de Ledipasvir en association avec 400 mg de Sofosbuvir. L'outil doit être utilisé dans le traitement de l'hépatite C chronique avec 1 génotype. Considérons maintenant la durée du traitement:

• Pour les patients primaires avec ou sans cirrhose, le cours est de 12 semaines.
• Pour les victimes ayant déjà traité une pathologie sans la présence d'une cirrhose, le cours dure 12 semaines.
• Si la cirrhose est présente chez les victimes avec un traitement antérieur, la durée du traitement avec le médicament est de 24 semaines.

La clause de l’instruction relative aux contre-indications peut être à l’origine de certaines inquiétudes; selon elle, de telles études n’ont pas été menées. En ce qui concerne les effets secondaires, avec l'utilisation de médicaments, des maux de tête peuvent apparaître, il y a une fatigue générale. Cependant, cet effet est observé chez les patients qui ont pris le médicament pendant 8-24 semaines.

Un autre avantage est que le médicament peut être attribué à des fonds budgétaires. En 2016, le traitement de 90 jours coûte environ 1 500 USD. Ce montant semble important, mais si on le compare à d’autres analogues, l’avantage peut être donné à Heptsinat LP.

Caractéristiques de la thérapie avec des médicaments modernes

Si nous considérons le traitement moderne de l'hépatite C en utilisant les derniers développements, nous devrions prendre en compte le coût très élevé du traitement. Selon les estimations les plus prudentes, un cours de trois mois coûterait au moins 50 000 euros, ce qui représente un coût très élevé pour de nombreuses victimes. Dans le même temps, les nouveaux médicaments ne sont généralement pas accompagnés d'avantages pour leur achat.

Cependant, un autre facteur doit être pris en compte: les médicaments pour l'hépatite C sont constamment améliorés, de plus en plus de nouveaux produits apparaissent sur le marché pharmaceutique, le choix se diversifie. En conséquence, les coûts diminuent, même en ce qui concerne le développement de 2016. Dans la sélection des médicaments est d'une grande importance et le génotype du virus.

Avec l'hépatite C, il n'y a pas de traitement unique - la sélection des médicaments est individuelle, de même que leur posologie. Le traitement combiné par la majorité des patients est à peine toléré, car les effets secondaires de la perte de cheveux et de la dépression sur les problèmes de respiration, de la thyroïde et de la vue sont élevés.

Il est important de se rappeler que le traitement de l'hépatite C doit être effectué sous la supervision de professionnels qualifiés. Faire un diagnostic correct nécessite un examen approfondi et la livraison de nombreux tests. Dans ce cas, les symptômes brillants en cas d'hépatite C peuvent être absents, souvent le problème est diagnostiqué par hasard.

Médicaments contre l'hépatite C

L'hépatite virale chronique C (CVHS) est une atteinte hépatique progressive et lente qui se manifeste par des signes de fibrose. L'urgence du problème de l'hépatite C dans le monde moderne est très élevée: selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 130 millions de personnes sur la planète souffrent de cette maladie.

Une maladie incurable?

Pendant longtemps, l'hépatite C s'appelait hépatite ni A ni B. Depuis 1989, année de la découverte du pathogène, la maladie a été isolée sous une forme nosologique distincte et les chercheurs ont commencé à rechercher des médicaments pour le traiter. Pendant de nombreuses années, HVGS était considéré comme incurable. Le traitement avec des antiviraux non spécifiques n’a pas donné de bons résultats, mais a provoqué de nombreux effets secondaires prononcés. L’industrie pharmaceutique n’est pas en reste: de plus en plus de nouveaux médicaments apparaissent avec de meilleurs résultats que les précédents. En conséquence, les schémas thérapeutiques ont changé.

La toute première association contre CVHS était une combinaison d'interféron et de ribavirine. L'interféron est une substance protéique produite par les leucocytes humains pour lutter contre les virus. La ribavirine est un agent immunostimulant qui multiplie l'effet de l'interféron. Une telle association a permis d'obtenir une réponse virologique soutenue (RVS) au traitement chez la troisième partie des sujets traités. Les effets secondaires de l'interféron étaient tellement perceptibles pour les patients que, parallèlement au traitement principal, il était nécessaire de traiter les complications qui y étaient associées.

Quelques années plus tard, un nouvel interféron, pégylé, est apparu sur le marché du médicament. Il était plus efficace que la normale, mais entraînait en même temps une quantité minimale de réactions indésirables chez les patients. Une nouvelle combinaison de peginterféron (pegasis, pegintron) et de ribavirine est devenue plus efficace que la précédente: une RVS pouvait être obtenue chez 60 à 65% des patients traités. "Peginterferon" est destiné à l'administration sous-cutanée, car il ne montre pas l'effet correct dans les comprimés ou les suppositoires.

Les médicaments antiviraux à action directe («Böceprevir», «Télaprévir»), apparus après les interférons pégylés, ne justifiaient pas les espoirs mis en eux: parallèlement à une bonne efficacité thérapeutique, ils provoquaient des effets indésirables si puissants que même leur suppression était nécessaire. Bientôt, ils ont été retirés de la production et interdits d'utilisation pour le traitement.

Nouveaux médicaments contre l'hépatite C

La situation a radicalement changé avec la création du sofosbuvir, une substance antivirale spécifique de la nouvelle génération, à la base du traitement moderne de l'hépatite C. La société américaine Gilead Sciences était à l'origine du nouveau composé. En 2014, elle a publié le médicament original à base de sofosbuvir - "Sovaldi". Un an plus tard, de nombreux produits similaires (génériques), fabriqués sous licence de Gilead en Inde et en Égypte, sont apparus sur le marché pharmaceutique. Les médicaments génériques coûtant beaucoup moins cher que les médicaments d’origine, le traitement combiné de l’hépatite C est donc utilisé plus souvent. En Russie (selon les termes de la licence de Gilead et de BMS), les génériques ne sont pas officiellement vendus dans les pharmacies, mais ils peuvent être achetés en ligne.

Les préparations à base de sofosbuvir sont préparées sous forme de comprimés contenant chacun 400 mg de principe actif et contiennent 28 pièces dans un emballage, ce qui suffit pour 4 semaines de traitement. Le sofosbuvir (à partir de 6500 roubles par paquet) est une substance antivirale très efficace, mais son principal inconvénient est son incapacité à utiliser la monothérapie: le virus "s'habitue" rapidement à la substance active et cesse de réagir. Par conséquent, une combinaison de deux composés antiviraux (minimum) avec des mécanismes d'action pharmacologiques différents est sélectionnée pour le traitement.

Immédiatement après la création du sofosbuvir, d'autres composés similaires ont été synthétisés: le lédipasvir, le velpatasvir et le daclatasvir. Des études cliniques ont montré que l’utilisation d’une combinaison de sofosbuvir et de l’un de ces composés est efficace contre les virus de différents génotypes dans 98 à 100% des cas. La haute efficacité de la combinaison de médicaments a permis aux médecins d’affirmer que l’hépatite virale C était devenue guérissable.

Tenant compte de l'efficacité d'une association médicamenteuse particulière par rapport à un virus d'un génotype particulier, l'OMS a mis au point et recommandé l'utilisation des derniers systèmes de traitement du CVHG de différents génotypes. Ainsi, pour l'hépatite C des premier et quatrième génotypes, une combinaison de sofosbuvir et de ledipasvir a été proposée, pour le second - avec le daclatasvir, pour tous les génotypes - avec le velpatasvir. Selon le cas, si le patient a une cirrhose du foie ou une infection au VIH concomitante, du peginterféron et / ou de la ribavirine peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique.

En plus du traitement antiviral proprement dit, des hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), des enzymes et des vitamines sont inclus dans le programme de traitement médicamenteux de l'hépatite C. Les hépatoprotecteurs sont bénéfiques pour le foie dans les maladies cardiovasculaires car ils restaurent sa structure et empêchent la progression de la fibrose.

Médecine contre l'hépatite C - Sofosbuvir

Le sofosbuvir est produit par la société Gilead sous le nom commercial "Sovaldi". Le sofosbuvir n'est pas utilisé en monothérapie, il est donc associé à d'autres substances antivirales. La même société, Gilead, à l’exception de Sovaldi, fabrique des médicaments combinés à base de sofosbuvir: Harvoni (avec Ledipasvir) et Epcluza (avec Velpatasvir) et Vosev avec Voxilaprevir.

Le fabricant de daclatasvir («Daclinza») étant la société américaine BMS, il n’existe pas de médicament associé composé de sofosbuvir et de daclatasvir. Ces médicaments sont produits et achetés séparément pour la thérapie.

Le coût d’un comprimé du sofosbuvir original aux États-Unis «commence» à partir de 1 000 dollars. Un tel prix est un énorme obstacle à la prise d'un médicament de guérison moderne. Que faire aux patients qui n'ont pas cet argent pour le traitement? Comment devraient-ils être traités?

Comprimés indiens contre l'hépatite C

Acheter des originaux (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev et Daklins) n’est pas abordable pour les patients russes atteints de HVGS. Les médecins russes recommandent depuis longtemps d’utiliser des génériques agréés pour le traitement combiné de l’hépatite C. Réponses des patients traités les médicaments analogues confirment leur efficacité.

Malgré le manque de génériques indiens dans la chaîne de pharmacies russes, ils peuvent être achetés directement auprès des pharmacies indiennes ou via des sites Web intermédiaires. En raison de la législation loyale, les médicaments non enregistrés peuvent être importés en Russie pour leur propre traitement. Lorsque vous commandez des médicaments sur des sites Web en Inde, vous devez examiner attentivement le choix d'un fournisseur fiable. Les médicaments contre l'hépatite C sont très populaires et le pourcentage de contrefaçons de produits pharmaceutiques sur Internet est donc très élevé. Ne faites confiance qu'aux sites les plus fiables et payez l'achat - après sa livraison.

Drogues indiennes pour l'hépatite C

Les analogues de médicaments indiens sont produits par les grandes sociétés pharmaceutiques du pays. Les marques génériques les plus connues sont: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Les médicaments fabriqués en Inde sont appréciés dans le monde entier. La qualité et l'efficacité des génériques pour le traitement de l'hépatite C, à en juger par l'opinion des patients et des médecins, ne sont pas inférieures à celles des produits américains d'origine.

Drogues contre l'hépatite C en provenance d'Égypte

Des outils génériques sont également produits par des sociétés égyptiennes. Le coût des médicaments-analogues d'origine égyptienne est légèrement inférieur à celui de l'Indien. La raison en est le système de taxation préférentielle de l'industrie pharmaceutique en Egypte. Les génériques les plus populaires de Sovaldi sont MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remèdes populaires contre l'hépatite C

Internet regorge de publicités et d'articles sur la façon de traiter l'hépatite C avec les remèdes populaires les plus efficaces à la maison. Mais est-il possible de croire de telles informations? Quelle est l'efficacité des méthodes populaires? Afin de ne pas tomber dans les arnaqueurs, vous ne devez pas prêter attention à ces informations. Il ne faut pas non plus croire aux critiques élogieuses: elles sont fausses. Il n’ya pas de vieilles recettes miraculeuses ni de moyens de guérir l’hépatite C pour toujours. La phytothérapie ne peut être considérée que comme un traitement auxiliaire: normaliser la digestion, restaurer le foie, augmenter l'appétit et l'humeur.

Méthodes modernes de traitement de l'hépatite C

L'hépatite est une maladie virale qui cause des dommages au foie. Dans ce cas, la menace de la vie provient de complications résultant de la pathologie sous-jacente. Ceux-ci incluent la cirrhose ou le cancer. L’hépatite C se caractérise par l’absence de symptômes prononcés. Pour cette raison, il a reçu le nom de "tueur affectueux". Cependant, ces dernières années, les chances de guérison des souches de ce virus ont augmenté. Le secret du succès réside dans les méthodes modernes de traitement de l'hépatite C.

Méthodes modernes de traitement de l'hépatite C

L'usage de drogues modernes

Selon les résultats de la recherche, le développement de l'hépatite passe par plusieurs étapes. En l'absence de traitement approprié, sa forme aiguë devient chronique. Si la maladie reste non détectée, le remplacement des cellules du foie par du tissu conjonctif conduit progressivement à la cirrhose. En fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, ce processus peut durer 20 à 30 ans. Au fil du temps, la cirrhose développe un carcinome à cellules hépatiques. Lorsque la maladie entre dans une nouvelle phase, les chances de guérison sont réduites.

En pratique médicale, le traitement de l'hépatite est associé à plusieurs aspects:

• élimination ou réduction du processus inflammatoire;
• prévenir la destruction ultérieure des cellules du foie;
• lutter contre le virus à l'origine d'une pathologie, visant à son élimination ou sa diminution en nombre.

L'interféron et la ribavirine sont restés pendant longtemps les médicaments traditionnellement utilisés en médecine pour le traitement de l'hépatite C. Au fil du temps, d'autres moyens sont apparus sur leur base. Les médicaments essentiels étaient garantis jusqu'à 40% de chance de guérison, mais à condition qu'ils soient utilisés en combinaison. Avec la monothérapie, l'efficacité des médicaments pris était considérablement réduite. Les inconvénients de la méthode traditionnelle de traitement de l'hépatite étaient également la durée du traitement et un grand nombre d'effets secondaires.

Lors du développement de nouveaux médicaments, les faiblesses des moyens existants en médecine ont été prises en compte. Et on pense qu’ils sont capables d’améliorer le bien-être du patient en moins de temps, avec une liste plus réduite d’effets secondaires et de limitations d’utilisation. Les chances de se débarrasser de la maladie avec de nouveaux médicaments augmentent également considérablement.

Le sofosbuvir

Le sofosbuvir est l’un des médicaments les plus récents visant à éliminer l’agent responsable de l’hépatite C.

La tâche de ce médicament de fabrication américaine est de détruire le virus, ainsi que de bloquer les composants qui permettent à l’infection de s’adapter à ses effets. L'association du lédipasvir permet d'obtenir un effet plus intense de l'agent sur la maladie.

Les essais cliniques ont montré que cette technique permettait une récupération de 95 à 100%. Dans le même temps, la possibilité d'oublier la maladie est offerte non seulement aux patients atteints d'hépatite aiguë. Les fabricants du médicament prétendent que le sofosbuvir est capable d’arrêter la pathologie au stade chronique, ainsi qu’à l’apparition de la cirrhose du foie.

Les avantages du médicament sont un schéma d’application commode, ainsi qu’un traitement relativement court. Il a 3-6 mois. Pendant cette période, il y a suffisamment d'action pour améliorer le bien-être du patient.

Bien que le sofosbuvir soit considéré comme plus sûr à utiliser que les médicaments traditionnels, il possède sa propre liste de contre-indications. Ceux-ci incluent:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• maladie rénale aiguë ou chronique;
• troubles du coeur et des vaisseaux sanguins;
• installation d'une valve cardiaque artificielle;
• la présence de syndromes convulsifs, quelle que soit leur nature;
• histoire des tumeurs.

Ce médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, car les experts ont identifié l'impact négatif de ses composants sur les jeunes enfants. Ils ne sont pas autorisés à être traités pour les personnes de moins de 18 ans.

Un autre inconvénient est son coût élevé. Le prix du Sofosbuvir original rend difficile sa mise à disposition pour un large éventail de patients. Cependant, l'existence d'homologues sous licence, y compris ceux fabriqués en Russie, facilite un peu la tâche des médecins. Il est également possible de désigner ces médicaments chez des patients qui ne bénéficient pas du traitement traditionnel.

Ledipasvir

Le complexe de traitement moderne de l'hépatite C comprend le Ladyspavir, qui vise à combattre l'agent responsable de la maladie.

L’un des domaines d’action du médicament est l’arrêt de la reproduction de la chaîne protéique NS5A, que le virus utilise pour créer des souches mutées. Dans ce cas, la faible sensibilité de la substance au médicament ne l’empêche pas d’apporter les modifications nécessaires.

Les composants Ledipasvira permettent de traiter le foie. Ils arrêtent le processus de mort des cellules saines du corps, ce qui ralentit le développement de la cirrhose. Ainsi, il est possible d'arrêter les symptômes accompagnant la maladie.

Comme le lédipasvir est souvent prescrit en parallèle avec le sofosbuvir, certains fabricants produisent des comprimés contenant simultanément les deux composants. Il est donc possible de simplifier le traitement des personnes atteintes d'hépatite.

Daclatasvir

Le daclatasvir fait partie du traitement médicamenteux de l’hépatite C. Cette préparation d'une nouvelle génération peut être utilisée de manière indépendante si l'hépatite C du deuxième ou du troisième génotype est détectée dans le corps du patient. Avec les souches 1 et 4, il est plus efficace de prendre le médicament en parallèle avec le Sofosbuvir. Ainsi, un composant aide à réduire l'activité virale et le second est engagé dans l'élimination des micro-organismes restants.

La liste des contre-indications à l'utilisation du médicament comprend:

• intolérance individuelle;
• la grossesse et l'allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans.

Les médecins ne sont pas pressés de prescrire du daclatasvir au stade final de l'hépatite, accompagné d'une cirrhose du foie. Et si vous devez prendre une telle décision, un contrôle de l’état du patient est organisé. Une attention particulière est accordée si une personne commence à se plaindre de:

Maux de tête

• maux de tête ou vertiges;
• douleur dans l'abdomen, surtout si elles sont localisées dans la région du foie ou de l'estomac;
• nervosité accrue, anxiété, sautes d'humeur soudaines sans raison apparente;
• des vomissements et des nausées;
• perte de poids importante;
• troubles des selles sous forme de diarrhée, de constipation ou de flatulence;
• problèmes de sommeil qui ont une incidence sur l'activité de jour;
• baisse de l'hémoglobine et de l'hématocrite;
• douleurs musculaires et articulaires;
• démangeaisons, rougeur de la peau ou autres signes d'allergies;
• problèmes de vision et d'audition.

Ces problèmes peuvent être dus aux effets secondaires des médicaments. Par conséquent, la manifestation d'un ou de plusieurs symptômes constitue une raison suffisamment grave pour consulter un médecin. En fonction de l'état du patient, le spécialiste examinera les dosages du médicament pris. Et si nécessaire, il trouvera et proposera un autre traitement.

D'autres façons

En fonction de la souche d'hépatite C, le médecin peut avoir recours à d'autres médicaments. Ainsi, pour lutter contre le virus 1B a été développé par Simeprevir. Son effet thérapeutique est utilisé en association avec la ribavirine et l'interféron. L'un des principaux avantages du nouveau médicament est la possibilité d'utiliser des schémas thérapeutiques individuels en combinaison avec une efficacité de sécurité élevée.

Le télaprévir et le bocéprévir ont été mis au point pour le traitement du premier type d'hépatite C. Le succès du traitement avec ces médicaments peut atteindre 80% en cas de primo-infection et jusqu'à 86% en cas de rechute.

Pour renforcer l'effet thérapeutique du complément bien sûr, la ribavirine ou le peginterféron. Cela réduit également la durée du traitement à 24 semaines, soit la moitié du temps habituel. Le principal inconvénient de cette approche est le grand nombre d’effets secondaires. Pour cette raison, il faut soit interrompre le traitement, soit le compléter avec des agents supplémentaires qui affaiblissent les actions négatives des principaux médicaments.

Parmi les innovations des pharmaciens américains figurent les médicaments Sovaldi et Harvoni, qui ont un effet similaire mais diffèrent par leurs modes d’application et leurs indications. Le premier d’entre eux peut être utilisé comme base de la monothérapie pour combattre le premier type de virus de l’hépatite C. La seconde d'entre elles, dont le principe de fonctionnement repose sur l'interaction du lédipasvir et du sofosbuvir, est considérée comme le meilleur développement de l'industrie pharmaceutique, permettant de rétablir la santé en seulement 12 semaines.

Parmi les nouveaux médicaments contre l'hépatite des génotypes 1 et 4, on distingue Zepatir, au cours duquel ont été utilisées les propriétés d'Elbasvir et de Grazoprevir. Selon les résultats du test, l'efficacité de l'agent était prouvée à 97–100%. Parmi les effets secondaires de ce traitement figurent les nausées, les maux de tête, la fatigue et l'anémie. Et puisque les composants du médicament affectent la quantité d’enzymes hépatiques, il ne peut pas être utilisé pour des lésions organiques moyennes à graves.

En analysant de nouvelles méthodes de traitement de l’hépatite C, nous pouvons conclure que les efforts des pharmaciens visent à rendre le processus plus court et plus sûr. Cependant, chacun des médicaments a son propre spectre d’application, dont les nuances ne sont pas toujours connues des personnes sans éducation spéciale. Par conséquent, seul le médecin peut déterminer la durée du traitement, les types de médicaments et leur posologie.

Prévention de l'hépatite C

Étant donné que le traitement de l'hépatite C est associé à d'importantes dépenses de temps et d'argent, la meilleure option serait d'éviter l'infection. Gardant à l'esprit que dans la plupart des cas, l'infection se produit lors du contact avec le sang d'une personne malade, il convient de prendre les précautions suivantes:

• éviter les rapports sexuels non protégés, en particulier si le diagnostic du partenaire a déjà été confirmé;
• n'utilisez que leurs propres articles d'hygiène, ceci s'applique au rasoir et à la brosse à dents;
• ne négligez pas les vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B;
• refuser les services d'institutions médicales utilisant des seringues réutilisables ou ne suivant pas les règles relatives à la stérilisation des instruments;
• ne visitez que des salons de tatouage ou de manucure ayant fait leurs preuves;
• Ne prenez pas de drogue sans les instructions du médecin et s'il y a dépendance, n'y entrez pas par injection.

Les travailleurs médicaux constituent un risque particulier d'infection par l'hépatite. Par conséquent, pour protéger leur santé, ils doivent effectuer toutes les procédures avec des gants et se laver les mains plus souvent. Afin de prévenir ces personnes, on prescrit un court traitement par la ribavirine ou l'interféron alpha. Ils doivent souvent subir un examen complet afin de détecter le plus rapidement possible les souches de virus présentes dans le sang. Et pour une protection supplémentaire du foie, il faut renoncer à l'alcool et au régime.

Les chercheurs reconnaissent que le système immunitaire de certaines personnes est capable de se battre seul contre l'agent de l'hépatite C, mais dans la plupart des cas, cette maladie nécessite un traitement. Grâce aux efforts des pharmaciens de ces dernières années, des médicaments ont commencé à apparaître, permettant de lutter plus efficacement contre la pathologie. Et bien que la victoire finale sur la pathologie ne soit pas gagnée, ils feront des efforts pour trouver de nouveaux moyens pour une lutte réussie. Mais la clé du rétablissement consiste toujours à identifier le type de virus à un stade précoce et à respecter les recommandations du médecin traitant.

Nouveaux traitements pour l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale presque asymptomatique, mais elle se transforme à 70-80% en une forme chronique, dans laquelle elle ne se manifeste pas non plus dans la pratique. Cependant, ce sont les CHC (hépatite C chronique) qui causent le plus souvent des complications graves telles que la cirrhose du foie et le HCR (carcinome hépatocellulaire).

Le fait est que le virus de l'hépatite C (VHC) provoque une fibrose tissulaire, c'est-à-dire que les cellules hépatiques saines commencent à être remplacées par du tissu conjonctif. Même si vous n’appliquez pas de nouveaux traitements contre l’hépatite C, le foie assume encore certaines fonctions et est capable de renouveler les tissus en dégénérescence. Mais au fur et à mesure que la zone de lésion organique augmente, sa capacité de régénération commence à diminuer fortement. En fin de compte, le foie, perdant complètement la capacité d'accomplir ses fonctions, meurt.

Tour d'histoire

Pour la première fois, les médecins ont commencé à parler de cette maladie insidieuse dès 1970, mais cette maladie a été considérée comme incurable pendant plusieurs décennies. Son aide visait uniquement à atténuer les souffrances des patients décédés des suites de complications graves. L'agent causal du VHC n'a été isolé que dans les années 90 du siècle dernier. Dans le même temps, les premiers programmes de traitement efficaces des CHC ont été développés. Mais aujourd'hui, selon les scientifiques et les hépatologues, ils savent absolument tout sur le virus du VHC, ce qui a permis de commencer à développer de nouveaux moyens efficaces pour lutter contre cette maladie grave. Les méthodes thérapeutiques modernes permettent non seulement de récupérer complètement de l'hépatite C chronique, mais également, à certains stades de la maladie, de restaurer complètement le tissu hépatique endommagé.

De nouvelles méthodes de traitement de l'hépatite C permettent d'éliminer le virus avec une probabilité de 55 à 98%. Un "fork" assez significatif: 55% et 98% sont dus aux caractéristiques individuelles de chaque organisme et au fait que des méthodes différentes sont encore utilisées dans différents pays du monde.

Symptômes de l'hépatite virale C

Même sous sa forme aiguë, la maladie ne présente pas de symptômes évidents et les personnes infectées croient souvent avoir «attrapé» l'ARVI. De plus, la période d'incubation de la maladie peut aller de 2 à 12 semaines. Dans la phase aiguë de la maladie se manifeste:

• perte d'appétit;
• maux de gorge et maux de gorge;
• toux et nez qui coule;
• des nausées et des vomissements.

Très rarement chez les patients à ce stade est marqué le jaunissement de la peau. Ce symptôme apparaît beaucoup plus tard, une fois la maladie devenue chronique, si vous n'utilisez pas de nouveaux médicaments efficaces pour traiter l'hépatite C. Parce que si vous parvenez à identifier la maladie à son stade aigu, le traitement est rapide et sans problème. Dans 5% des cas, il existe des cas où le corps gère seul le VHC. Sans l'aide de drogues. Cependant, si les mesures nécessaires ne sont pas prises et si le corps n’a pas la force de lutter de manière indépendante contre le VHC, la maladie devient chronique.

A ce stade, l'identification de la maladie est encore plus difficile. Les patients sont concernés uniquement par:

• fatigue
• irrégularités périodiques dans l'estomac, accompagnées de nausées et de ballonnements;
• perturbation du sommeil la nuit et somnolence pendant le jour.

Souffrant du VHC chronique, il peut vivre de nombreuses années, ressentir un malaise général sans en connaître les causes. En soi, le CHC ne mène pas à la mort. Ses complications sont mortelles. Bien que les nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C permettent d'éviter la fin triste.

À propos des schémas thérapeutiques des CHC

Jusqu'en 2000, les interférons standard étaient utilisés pour lutter contre le virus du VHC. On a prescrit au patient des injections intraveineuses et intramusculaires. La durée totale du traitement était de 12 mois et la probabilité de guérison complète était extrêmement faible.

L’émergence de ribavirine a permis d’augmenter l’efficacité du traitement A cette époque, de nouvelles méthodes de traitement de l'hépatite C avec son utilisation et l'utilisation de médicaments à base d'interféron et de ribavirine ont permis de sauver des dizaines et des centaines de milliers de patients. En conséquence, ils ont cessé de parler de CSC en tant que phrase et 50 à 70% des patients pouvaient compter sur une guérison complète. Après cette victoire, les scientifiques étaient encore plus enthousiastes à l'idée de trouver de nouvelles thérapies, encore plus efficaces.

Drogues de nouvelle génération

Toute une série de découvertes récentes dans le domaine de la biologie moléculaire nous ont permis d’approfondir nos connaissances sur les spécificités de la structure de l’ARN du virus du VHC, qui ont fourni les conditions nécessaires à la création de toute une série de préparations fondamentalement nouvelles d’action antivirale directe (AAD).

Les nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C sont capables de lutter avec un agent pathogène dangereux avec une grande efficacité. Ainsi, parallèlement aux méthodes conservatrices utilisant des injections d'interféron et de ribavirine, des médicaments fondamentalement nouveaux tels que le sofosbuvir et le daclatasvir ont commencé à être utilisés, ce qui a permis de lutter contre le virus 1, 2, 3, 4, 5, 6 du génotype avec une efficacité de 99% même à un stade avancé maladies compliquées par la cirrhose.

De plus, de nombreuses études ont montré que, à de rares exceptions près, le sofosbuvir et le daclatasvir (associés ou non à la ribavirine) peuvent être utilisés sans l'utilisation simultanée de traitements par interféron, qui ont souvent entraîné des complications assez graves. Le développement d'un médicament tel que le siméprévir est une autre étape importante dans la lutte contre l'infection.

Vikeyra Pak

Vikeyra Pak est l'un des premiers médicaments DAA officiellement enregistrés dans notre pays. Ce remède efficace, qui n'a pratiquement aucun effet secondaire et fournit plus de 95% de succès dans la lutte contre le VHC, donne d'excellents résultats même chez les patients atteints de cirrhose. Si une hépatite virale chronique est détectée, le traitement par Vikeyra Pak peut résoudre le problème en seulement 12 semaines. Le médicament est utilisé activement par les médecins des États-Unis et de l’UE. Le médicament est produit en Irlande, le titulaire du droit d'auteur du brevet original est la célèbre marque AbbVie.

Le médicament est disponible sous la forme d'un ensemble de comprimés marron clair et rose dans un emballage de 28 ampoules (4 comprimés chacune). Trois inhibiteurs modernes dont les profils de résistance ne se croisent pas sont utilisés en tant que principes actifs:

• qui est un inhibiteur ns5a du virus du VHC - ombitasvir;
• ns3 / 4a, un inhibiteur des protéases virales, le paritaprévir;
• Le dasabuvir est un puissant inhibiteur non nucléosidique de la polymérase virale ns5b.

Et l'activateur pharmacocinétique d'action PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak est un outil innovant qui procure un pourcentage élevé de récupération aux patients atteints du VHC, dont l'agent causal est les sous-types de VHC 1a et 1b. Aux États-Unis et dans l'UE Vicaira Pak, médicament destiné au traitement de l'hépatite C
officiellement appliqué depuis 2014. En 2015, il était enregistré en Russie.

Le sofosbuvir

Le sofosbuvir - l’un des AAD les plus utilisés, est un puissant inhibiteur de l’ARN polymérase virale. Il est utilisé pour le traitement combiné de la forme chronique du VHC causée par le VHC de divers génotypes.

En tant que substance active, le médicament est inclus dans un certain nombre de médicaments modernes de lutte contre les CHC. Permet d'abandonner complètement les préparations d'interféron au cours de la lutte contre le CHC et de réduire considérablement la durée du cours. Il a été enregistré sur le territoire de la Fédération de Russie en tant que moyen efficace de traitement d'association contre l'hépatite C chronique causée par les génotypes du virus 1-4.

Disponible sous le nom commercial Sovaldi. Il peut être utilisé en parallèle avec des préparations d'interféron et de ribavirine. Par exemple, pour le traitement de patients atteints de CHC infectés par le VIH.

En association, sofosbuvir + ribavirine peut être recommandé chez les patients atteints d'hépatite C chronique et se préparant pour une greffe du foie.

Daclatasvir

Le Daklatasvir est un inhibiteur pangenotypique des complexes de réplication du VHC des sous-types 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Disponible en tablettes. L'ingrédient actif est le dichlorhydrate de daclatasvir. Il est utilisé dans le cadre du traitement de l'hépatite C chronique chez les patients présentant une insuffisance hépatique compensée. Remède efficace contre les CHC causés par les sous-types 1b et 1a du VHC.

Il y a une prise de drogue - 1 fois par jour sans référence à la prise de nourriture.

Ledipasvir

Le lédipasvir est un puissant inhibiteur de la phosphoprotéine virale NS5A. Il est activement utilisé dans le traitement du VHC causé par le VHC du premier génotype, ainsi que dans les 4,5 et 6 génotypes, en présence d'une charge virale importante et dans les cas de traitement des patients atteints d'hépatite C chronique infectée par le VIH.

Il peut être utilisé pour améliorer l'efficacité du traitement par interféron. C'est un élément important lorsque le traitement de l'hépatite C avec le médicament Harmony est prescrit.

Harvoni

Harvoni est un outil innovant utilisé dans les formes chroniques du VHC du premier génotype. Des médecins des États-Unis, d'Israël et de l'UE ont déjà une expérience très positive avec Harmony. Dans notre pays, le médicament le plus couramment utilisé provient d’Allemagne.

Harvoni est disponible en comprimés orange en forme de losange, à prendre 1 fois par 24 heures avec les repas. Ingrédient actif sont:

• le lédipasvir, qui inhibe la réplication virale en inhibant la phosphoprotéine NS5A;
• Le sofosbuvir est un inhibiteur de l'ARN polymérase.

Le traitement de l'hépatite C avec Harvoni est utilisé par les spécialistes des principaux centres médicaux de renommée mondiale et vous permet de vaincre complètement l'infection dans 99% des cas. Le seul inconvénient de ce médicament est peut-être son prix plus que significatif, qui s'élève à 25 000 dollars par mois.

Génériques

Heureusement, aujourd’hui, pratiquement chacun des nouveaux produits énumérés contient ce qu’on appelle des «jumeaux» - des génériques, dans la production desquels le même principe actif est utilisé et dans les mêmes proportions. La seule différence est que les médicaments analogues sont produits dans les pays du tiers monde et que leur coût est plusieurs fois inférieur à celui des moyens d'origine. Il convient de noter que la production de génériques est réalisée sous la supervision de l’OMS. L'Inde est devenue l'un des plus grands fabricants de génériques aujourd'hui.

C’est sur son territoire que sont implantés des analogues bien connus de la très chère Harvoni, tels que «Lezovir-C» et «Twinvir», qui fournissent le même effet thérapeutique que le traitement de l’hépatite C à Harvoni, les analyses du réseau le confirment.

En Russie, qui fait partie des pays à forte et moyenne richesse, la vente et la production de génériques de DAA de cette catégorie n’est pas effectuée à la demande des sociétés qui détiennent le brevet pour la production de médicaments originaux. Ainsi, l'achat de génériques n'est possible qu'à titre privé lors d'un achat personnel dans l'un des pays où leur production est organisée ou lors de la commande sur des sites spécifiques où ces médicaments sont livrés directement de l'Inde.

Le schéma thérapeutique le plus efficace pour tous les génotypes de 1 à 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR