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Échographie du foie pour l'hépatite
L'échographie hépatique de l'hépatite est l'une des principales étapes du diagnostic. L'échographie permet d'analyser la structure et la densité d'un organe, d'évaluer l'état des gros vaisseaux et d'identifier les modifications pathologiques causées par l'exposition au virus.
Les hépatites A, B et C sont des maladies infectieuses qui entraînent des lésions du foie et des modifications de sa structure. Les formes chroniques d’hépatite B et C sont particulièrement dangereuses car elles peuvent entraîner le développement d’une cirrhose et de tumeurs malignes sans traitement approprié. Pour éviter des conséquences graves, il est important de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie:
- douleurs et sensations de lourdeur dans l'hypochondre droit,
- décoloration des matières fécales et de l'urine,
- l'élévation de la température corporelle à 39 degrés et plus
- perte d'appétit
- nausées et vomissements
- fatigue et maux de tête.
Si une hépatite est suspectée, un spécialiste vous prescrira une échographie du foie. Cette étude simple et abordable vous permet d’évaluer l’état du corps en temps réel. La numérisation ne provoque pas de gêne et est absolument sans danger pour le patient.
En cas de besoin urgent, une échographie du foie est réalisée à tout moment, mais avant le dépistage prévu, il est souhaitable de porter une attention particulière à la préparation.
- Quelques jours avant la visite à la clinique, excluez l'utilisation de fibres et de produits améliorant la formation de gaz - légumes et fruits crus, pain noir, légumineuses, chou, lait, boissons gazeuses.
- Les patients présentant un excès de poids sont invités à faire un lavement nettoyant le matin et le soir un jour avant l’échographie.
- 5 à 10 heures avant de scanner, évitez de manger de la nourriture.
Un médecin expérimenté en diagnostic par ultrasons peut détecter les signes indirects d'hépatite par échographie du foie:
- augmentation de la taille du corps
- échos de compactage modéré,
- structure hétérogène du parenchyme,
- foyers de nécrose et d'inflammation,
- les modifications du schéma vasculaire et du flux sanguin,
- canaux biliaires dilatés.
La gravité des symptômes de l'hépatite par échographie hépatique dépend de la forme et du stade de la maladie. Au stade initial, les changements sont minimes, les sceaux et les signes de cirrhose apparaissent plus tard.
Selon les résultats de l’étude, le médecin déterminera le degré de propagation du virus et la nature de l’évolution de la maladie, suggérera une nouvelle option de traitement ou ajustera l’évolution du traitement actuel.
Centre médical à Solntsevo invite pour le diagnostic et le contrôle de l'échographie du foie pour l'hépatite. Nos spécialistes travaillent sur des équipements modernes qui garantissent un résultat optimal. Nous pouvons également passer des tests pour le diagnostic de l'hépatite. L'admission est sur rendez-vous. Détails - par téléphone.
Préparation à l'étude du foie: que peut-on détecter lors d'une échographie du foie, est-il possible de manger avant l'intervention?
L'échographie du foie est une méthode de diagnostic abordable et sans danger. Grâce à une enquête, elle révèle la plupart des maladies de l'organe. L'échographie est sans danger pour la santé du patient et ne présente aucune contre-indication. Dans cet article, nous examinons en détail les indications, les méthodes de diagnostic. Nous allons également répondre à la question de savoir comment se préparer à une échographie du foie.
Indications pour l'échographie
L'échographie hépatique est indiquée pour:
- douleurs de nature différente dans l'hypochondre droit;
- jaunissement de la peau et des muqueuses visibles;
- présumée formation oncologique dans le foie;
- abus d'alcool;
- traitement à long terme avec des médicaments hépatotropes;
- à la suite d'une analyse biochimique du sang, indiquant une maladie du foie;
- pathologie du pancréas et de la vésicule biliaire;
- pathologie chronique, en tant que contrôle régulier.
- la présence de formations pathologiques;
- le degré d'homogénéité du tissu hépatique;
- la densité de la capsule (coque superficielle);
- état des vaisseaux hépatiques.
Préparation à une échographie
La préparation pour une échographie du foie doit être juste et complète. Pour maximiser la fiabilité des résultats, les conditions suivantes doivent être remplies:
- L'interdiction de manger avant la procédure. Cela devrait être fait l'estomac vide le matin. Il est très important de se préparer à une échographie du foie, car le contenu de l'estomac et des intestins gênera la visualisation de l'organe.
- Afin d'éviter la formation excessive de gaz, il est déconseillé de consommer des aliments provoquant ces gaz une semaine avant le diagnostic. Ces produits comprennent: le lait, les légumineuses et les légumes crus, les glucides et les produits à base de farine. À la veille de l'échographie, vous pouvez prendre un comprimé de charbon actif pour prévenir les flatulences.
- Les personnes en surpoids peuvent avoir un lavement nettoyant deux fois.
- Il est déconseillé de procéder à une échographie du foie moins de 3 jours après l'œsophagogastrose et une radiographie de l'estomac avec introduction de produit de contraste et une semaine après une intervention laparoscopique.
Pour le diagnostic par ultrasons, vous pouvez prendre une serviette et des serviettes en papier. Avant le diagnostic, la serviette est étendue sur le canapé et le gel est essuyé de la surface de la peau avec des serviettes en papier.
Méthode pour échographie du foie
Une échographie du foie est réalisée chez le patient couché. Parfois, vous pouvez vous allonger sur le côté gauche (en cas de formation accrue de gaz ou d’une grande quantité de graisse sous-cutanée). Cette position vous permet de visualiser l'orgue sous un angle différent.
En outre, la position debout du patient est pratiquée; avant cela, le patient respire profondément. Un gel est appliqué sur la zone de peau examinée, ce qui garantit un contact maximal du corps avec le capteur. À la fin de l'échographie du foie, le gel restant est éliminé avec un tissu.
L'échographie hépatique est réalisée en décubitus dorsal. Si nécessaire, le diagnosticien peut demander au patient de se tourner du côté gauche. Ceci est généralement associé à une surcharge pondérale ou à une augmentation de la formation de gaz.
Interprétation des résultats de recherche
Souvent, dans la terminologie médicale, on utilise une expression telle que "foie léger". En déchiffrant la conclusion de l'échographie hépatique, ce terme montre que le tissu hépatique a une structure hyperéchogène. Cela suggère que le tissu transmet mal les ondes ultrasonores. Fondamentalement, il s'agit de tissu adipeux. Cette image se produit s'il y a foie gras - hépatose.
Les taches sur l'échographie du foie sont interprétées comme un signe de conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiome. Une tendance similaire, avec des zones de densité échogène accrue, est observée avec la giardiase. Pour un diagnostic précis, une tomographie informatisée d'organes peut être réalisée. La structure granulaire du foie sur l’image échographique est une variante de la norme, si elle n’est pas agrandie, si la granularité est petite et la structure elle-même homogène. Une structure avec une échogénicité réduite est observée dans la sarcoïdose, les métastases ou l'hépatite chronique. La taille du corps est toujours augmentée. Le stade initial de l'hépatose peut donner une image d'un foie granuleux aux propriétés hyperéchogènes.
Maladies du foie et leurs symptômes à l'échographie
- Cirrhose du foie. La photo d'échographie avec cirrhose montre une augmentation de la taille du lobe gauche ou de l'organe entier. Aux derniers stades de la maladie, on peut observer une diminution des organes en raison de la mort des hépatocytes et de leur remplacement par du tissu conjonctif, ainsi que de l'épaississement du tissu hépatique. La structure devient hétérogène et mosaïque, du fait de l’apparition de zones régénératives. Il y a une violation du modèle vasculaire - augmente le diamètre de la veine porte. Le bord du foie est irrégulier et cahoteux.
- L'hépatite. Une augmentation de la taille d'un lobe et de l'organe entier est notée. Un signe caractéristique de l'hépatite est l'arrondi de la marge hépatique inférieure. Comme le parenchyme hépatique reflète les ondes ultrasonores, il est sombre. Avec une évolution prolongée de la maladie, la structure du corps devient hétérogène, bigarrée. On peut noter une augmentation du diamètre du portail et des veines de la rate.
L'hépatite à l'échographie est visualisée par une augmentation d'un lobe du foie ou de tout l'organe. En outre, le trait caractéristique de la maladie - arrondi du bord inférieur hépatique
Tumeurs oncologiques dans l'image échographique
Il est visualisé comme une zone avec une structure différente des frontières normales et floues. La densité tumorale varie de élevée à faible. Les tumeurs sont classées en fonction de la force d'absorption des ondes ultrasonores:
- Les formations hypoéchogènes sur les ultrasons (onde ultrasonore peu réfléchissante) sont visualisées sous la forme de zones sombres sur le fond du parenchyme - sarcome, lymphome, hémangiome, cancer, adénome;
- hyperéchogène (onde ultrasonore fortement réfléchissante) - formations légères de forme ronde - hépatome, métastases cancéreuses.
Bord hypoéchogène - bordure sombre autour de la tumeur. Les tumeurs malignes se distinguent par une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un déplacement de la vésicule biliaire sur le côté.
A quoi ressemble un foie en échographie
Pourquoi une échographie est-elle prescrite?
- identifier les modifications correspondantes de la structure de l'organe, si le médecin soupçonne un patient souffrant d'une maladie du foie, telle qu'une cirrhose ou une hépatite;
- examinez le foie pour détecter des tumeurs bénignes ou malignes;
- d'identifier un abcès, c'est-à-dire une cavité avec du pus, ou la présence dans le corps de parasites tels que l'échinococcose;
- détecter si l'organe a souffert en cas de lésion abdominale.
En outre, une échographie hépatique est réalisée en tant que méthode de diagnostic au cours du traitement afin de suivre la récupération. Avant la procédure, il est souhaitable de ne rien manger et les personnes ayant tendance à augmenter la formation de gaz doivent être exclues des produits provoquant des flatulences qui provoquent une diète ou la veille de l'échographie pour prendre un médicament soulageant les gaz comme l'espumizana.
À quoi ressemble une échographie du foie en bonne santé?
En effectuant une échographie du foie, le médecin voit sur l’écran une image d’un organe reflétant sa structure. Il attire l'attention sur l'homogénéité du tissu, des canaux biliaires, des gros vaisseaux et des petites branches, partant autour d'eux. Informative sont également pour le diagnostic de la taille du foie, qui mesure le médecin.
Le taux d'échographie hépatique change avec l'âge. Si nous parlons du foie d'un adulte, ses bords doivent être lisses, la voie biliaire commune sur l'écran doit être comprise entre 6 et 8 mm, le diamètre de la veine porte ne doit pas dépasser 13 mm. Proportions normales: la taille antéro-postérieure du lobe droit peut atteindre 12,5 mm, la dimension antéro-postérieure du lobe postérieur jusqu’à 7 mm.
Quelques maladies du foie à l'échographie
L'échographie n'est pas en mesure de poser un diagnostic précis. L'échographie permet uniquement de noter les changements survenus dans l'organe à la suite de la maladie. Le médecin a des symptômes recueillis plus tôt chez le patient et des modifications du foie détectées par échographie. Sur la base de cette information, il tire des conclusions sur la présence d'une maladie particulière chez un patient.
Cirrhose du foie: taille de la rate et diamètre de la veine porte élargis, densité accrue du tissu hépatique (échogénicité), structure hétérogène et bords inégaux, lobes du foie réduits ou élargis au cours de l'évolution de la maladie.
Hépatite chronique: augmentation de l'échogénicité des tissus du foie, de la croissance du tissu conjonctif et de la taille des organes.
Tumeur bénigne: localisation du tissu hépatique compacté sous la forme d'un foyer isolé.
Tumeur maligne: un ou plusieurs foyers de tissu hépatique compacté (des recherches supplémentaires sont nécessaires).
Kyste, abcès, parasites: comme pour une tumeur, des tests de diagnostic sont nécessaires, mais une échographie peut être suggérée par les lésions arrondies du tissu hépatique altéré contenant de l'eau à l'intérieur.
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Échographie du foie
L'échographie hépatique est une bonne procédure de diagnostic qui aide le médecin à comprendre une situation difficile ou controversée, à poser un diagnostic précis et à surveiller l'efficacité du traitement choisi.
Que montre une échographie du foie?
Une échographie examine la structure, la taille, les lobes et les segments du foie, ainsi que la vésicule biliaire, le canal biliaire principal, les canaux intrahépatiques, la veine porte et les vaisseaux intrahépatiques.
Que peut-on révéler?
- Maladies de l'organe (auto-immunes, virales, congénitales).
- Lésion métastatique et parasitaire du parenchyme hépatique.
- Changements dans la veine du portail.
- Causes de la jaunisse (cholélithiase, pathologies congénitales de la structure du tractus biliaire, complications postopératoires, etc.).
Indications pour la procédure
- Changements dans le témoignage d'analyse biochimique du sang, indiquant une maladie de l'organe.
- Jaune de la peau et blanc des yeux.
- Traumatisme aux organes abdominaux.
- Tumeur suspectée ou métastase distante.
- Maladies aiguës et chroniques, maladies de la vésicule biliaire.
- Fièvre d'étiologie inconnue.
- Hypertension portale.
- Période après la greffe du foie.
- Ponction pour biopsie.
Préparation à la procédure
Le diagnostic par ultrasons est compliqué par l'obésité et la présence de rares troubles métaboliques chez un patient, par exemple l'hémochromatose.
La condition pour l'échographie du foie est d'exclure de la diète les aliments générant des gaz pendant 3 jours.
Vous ne pouvez pas manger de chou (chou blanc, chou-fleur, brocoli), légumineuses (haricots, pois, lentilles, soja), lait et produits laitiers, boissons gazeuses, fruits (pommes, poires, prunes), produits à base de farine.
Ces recommandations doivent être particulièrement prises au sérieux par les personnes âgées et les personnes atteintes de troubles du système digestif, dont l'un des problèmes de plagiométrie est la flatulence et les ballonnements. Ce régime élimine l'apparition de boucles intestinales gonflées qui recouvrent partiellement le foie et d'autres organes, ce qui empêche le diagnostiqueur par ultrasons de visualiser complètement l'organe et peut rendre difficile l'établissement d'un diagnostic. Boire de l'eau ou du thé avant la procédure n'est pas interdit.
- Si nécessaire, le médecin traitant prescrit des préparations enzymatiques et des entérosorbants.
- Pour la constipation, le patient doit prendre un lavement le soir ou un laxatif.
- Le patient vient à la procédure le matin à jeun.
Comment se passe l'échographie du foie
L'échographie peut être réalisée avec le patient debout, couché, assis. Lors de l'examen de la vésicule biliaire, il est demandé au patient de s'allonger sur le côté gauche. Avant d'effectuer la manipulation, le médecin spécialiste en diagnostics par ultrasons applique un gel spécial sur la zone à examiner. Ensuite, le médecin procède à un examen selon le schéma.
En cas de cirrhose et dans le but de contrôler le flux sanguin dans la veine porte, il est recommandé d’utiliser la DDC (cartographie Doppler couleur).
Interprétation de l'échographie du foie, performance normale
La taille du foie dépend du sexe, de l'âge et de la constitution.
Docteur Hépatite
traitement du foie
L'hépatite est-elle visible sur le foie?
De nombreux patients se demandent s’il est possible d’établir avec précision le diagnostic d’une échographie du foie dans le traitement de l’hépatite C? Le foie est l'un des principaux organes du corps humain. Sa tâche est d'éliminer les toxines et les substances nocives qui se sont accumulées et menacent la santé et la vie d'une personne. Mais il se trouve qu'elle est elle-même en danger. L'hépatite C est l'une des maladies les plus terribles de cet organe important. La principale méthode de diagnostic de l'hépatite est l'échographie hépatique, indiquée au moindre soupçon de cette affection.
Quand une échographie est-elle prescrite pour l'hépatite C?
Cette méthode de diagnostic est très informative, absolument sûre et sans douleur. Une échographie du foie peut détecter des modifications même mineures du corps et établir un diagnostic précis. Une échographie du foie montre au médecin l'étendue de l'infection, l'état général, le travail du corps et la nature de la lésion.
Si l'hépatite C est diagnostiquée, une échographie supplémentaire avec cartographie Doppler couleur est attribuée au patient. Ce type d'échographie permet aux spécialistes de retracer le travail des vaisseaux qui alimentent la glande, le flux sanguin en dynamique. Cette méthode permet de suivre le mouvement du sang dans les vaisseaux du foie en temps réel et en couleur.
Le spécialiste des diagnostics verra dans quelle direction le fluide circule et se déplace rapidement, et suivra également les endroits où il n’ya pas d’approvisionnement en sang. L'échographie associée au DDC (cartographie Doppler couleur) est l'un des types de diagnostic des maladies du foie les plus informatifs, les plus recherchés et les plus courants. Afin de brosser un tableau complet de la nature et de l’étendue de la maladie, un test sanguin est prescrit en plus des ultrasons.
Que montre l'échographie?
Le patient se plaint généralement de:
Dans ce cas, le médecin peut suspecter une hépatite C et prescrire une échographie des organes abdominaux. Mais ces symptômes n'indiquent pas toujours cette maladie. L'échographie peut déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une infection virale ou révéler d'autres pathologies du foie. Il est possible de déterminer les maladies suivantes par échographie:
- l'hépatite C (sa forme aiguë ou chronique);
- gonflement du foie;
- divers hématomes et hémangiomes;
- la présence de kystes;
- la cirrhose.
Comme le foie est étroitement lié par des vaisseaux avec un organe de la cavité abdominale tel que la vésicule biliaire, une analyse du foie peut révéler une maladie des calculs biliaires ou une cholécystite.
De plus, avec une maladie telle que l'hépatite C, l'état de la vésicule biliaire joue un rôle important; par conséquent, si on le soupçonne, cette pathologie fait également l'objet d'une enquête. Dans l'hépatite, des problèmes de santé généraux sont souvent associés au fonctionnement de la vésicule biliaire. Un symptôme tel que la douleur dans la pathologie de la glande apparaît rarement, mais la vésicule biliaire signale des anomalies douloureuses dans le régime alimentaire. La cholécystite peut être une conséquence ou une complication de l'hépatite C, qui nécessitera un traitement séparé.
Que montre l'échographie pour l'hépatite? L'échographie hépatique peut aider à diagnostiquer les différents stades de l'hépatite C et de la cirrhose du foie. Le moniteur montre à quoi ressemble le foie, sa taille, sa densité, ses inclusions étrangères et d’autres paramètres de l’organe. Chacune des maladies, y compris l'hépatite C et ses différents stades, ont leurs propres signes échographiques.
Selon les résultats de cette étude, vous pouvez voir:
- Dans l'hépatite C aiguë, l'échographie montre une taille légèrement accrue de l'organe, sa surface est lisse et uniforme. Visible de plusieurs foyers de nécrose, foyers identifiés de dégénérescence graisseuse. Débit sanguin bien visible, qui n'est pas cassé.
- L'hépatite chronique à l'échographie est déterminée par les indicateurs suivants. Un grand nombre de foyers de nécrose. Le tissu hépatique est presque détruit, à sa place - le tissu conjonctif envahi. Les brins fibreux sont visibles.
- Avec la cirrhose du foie, une échographie révélera des troubles de la circulation sanguine, des varices et la formation de vaisseaux supplémentaires à travers lesquels une partie du sang circule, en contournant la glande.
Grâce au diagnostic échographique, l'hépatite peut être diagnostiquée à un stade précoce et le traitement peut commencer immédiatement, sans attendre les complications ni la cirrhose. La principale chose qui peut montrer une échographie au stade initial de la maladie, est que la taille du foie dans l'hépatite devient immédiatement élargie.
Mais le danger et la tromperie de cette maladie réside dans le fait qu’elle est le plus souvent asymptomatique aux premiers stades, bien que l’inflammation du foie due à l’infection bat son plein.
Des symptômes inquiétants peuvent apparaître uniquement aux derniers stades de la maladie: lors de l'exacerbation de l'hépatite C chronique ou de la cirrhose du foie. Par conséquent, il est recommandé de procéder à des examens réguliers afin de surveiller l'état du foie et le comportement d'une infection virale.
Comment se préparer à une échographie du foie?
Pour que le témoignage par échographie soit aussi précis et informatif que possible, il est nécessaire de bien se préparer pour la procédure. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas manger pendant plusieurs heures. Afin de libérer la cavité abdominale de l'excès de gaz, vous ne devez pas utiliser les produits suivants 3 jours avant la procédure:
- les légumineuses;
- le lait;
- boissons gazeuses;
- légumes frais;
- chou.
Un jour avant l'étude, vous devez organiser un lavement nettoyant (en particulier pour les patients en surpoids). Dans chaque cas, le médecin peut recommander de prendre d’autres mesures afin de bien préparer l’échographie pour le traitement de l’hépatite C.
Comment se passe la recherche?
L'échographie du foie est réalisée avec un capteur à ultrasons. Le patient devrait s'allonger, retenir sa respiration. À ce moment-là, le médecin, en posant le capteur sur l'estomac, reçoit sur l'écran des données relatives à l'organe de test.
L'écran en temps réel reflète l'état du foie du patient, sa structure, sa taille et d'autres paramètres. Le plus souvent, dans l'étude du foie, on utilise une échographie 2 D. Cet appareil affiche une image en noir et blanc, bidimensionnelle et plate, qui a une hauteur et une longueur. Récemment, les appareils à ultrasons tridimensionnels - 3D et 4D - se sont répandus.
Ces deux types de recherche diffèrent des précédents par l’image volumétrique et la couleur. Entre eux, ils diffèrent en ce que l'image 3D montre une image en trois dimensions d'un organe d'un point de vue. Lors d'une étude 4D, le médecin peut déployer une image tridimensionnelle de l'organe et l'examiner de tous les côtés afin que les paramètres du foie soient bien vus.
Quand les recherches 3D et 4D sont-elles affichées? Parfois, il suffit de passer une échographie bidimensionnelle pour établir un diagnostic précis, mais le diagnostic doit parfois être clarifié, complété ou confirmé. Avant la chirurgie prévue, une échographie en trois dimensions est effectuée.
La préparation à une telle échographie doit être minutieuse, conforme à toutes les recommandations ci-dessus et à un autre point important: si un examen aux rayons X a été effectué la veille, vous devez en informer le médecin car les résultats risquent d'être faussés.
L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie de genèse virale, transmise par le sang qui coule dans une forme aiguë ou chronique, souvent avec une évolution sévère et se terminant souvent avec des conséquences incurables.
L'examen échographique du système hépatobiliaire est une procédure nécessaire au diagnostic des maladies du foie. Quels sont les signes échographiques d'inflammation du foie et est-il possible de détecter l'hépatite C à l'échographie?
Echographie et inflammation
L'échographie est une méthode de diagnostic très informative proposée par la médecine moderne. Il sert à évaluer l'état des organes internes, à déterminer le diagnostic exact et à permettre de surveiller l'efficacité du processus de traitement. La recherche en échographie est largement utilisée dans le diagnostic de la pathologie du foie.
Le foie est un organe parenchymal non apparié et est entièrement constitué de tissu hépatique. Le parenchyme est basé sur les segments glandulaires, qui sont entourés de canaux collatéraux et biliaires du sang. Un tissu sain à l'échographie ressemble à une structure homogène légèrement échogène, contre laquelle les vaisseaux et les conduits sont clairement visibles.
La taille et la densité du corps peuvent bien refléter les ondes ultrasonores et sont donc parfaitement numérisées à l'aide d'un appareil à ultrasons. Pour évaluer l'inflammation, qui se produit avec l'hépatite, mesurer ses paramètres, l'épaisseur de la paroi, évaluer la structure du parenchyme et l'état du flux sanguin. La recherche en échographie est nécessairement incluse dans le diagnostic complet de toutes les pathologies hépatobiliaires.
Les indications pour les échographies du système hépatobiliaire sont:
- Tests de la fonction hépatique anormaux (indique une baisse de la fonction).
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses).
- Blessures et maladies de la cavité abdominale.
- Problèmes de vésicule biliaire.
- L'hypothèse d'un processus oncologique.
- État fébrile de nature obscure.
L'échographie détecte les modifications diffuses, notamment la fibrose, l'hypertrophie, la sclérose, le gonflement du parenchyme ou sa dystrophie. Ces manifestations étant caractéristiques de nombreuses pathologies, les recherches en échographie complètent pleinement le concept de santé.
L'échographie aide à identifier diverses anomalies
Quels sont les signes échographiques de l'hépatite et suffit-il toujours de poser le diagnostic d'une seule échographie?
Les lésions virales entraînent une inflammation du tissu hépatique et une déficience fonctionnelle. Selon la cause étiotropique et la gravité de l'inflammation, les symptômes peuvent être prononcés (aigus) ou flous (chroniques). Le processus inflammatoire conduit à un gonflement du corps et augmente sa taille, augmente la rate.
À l'échographie, cela se traduira par une diminution de l'échogénicité (capacité à effectuer une échographie). Sur l’écran de l’appareil, un œdème inflammatoire aura un aspect sombre ou presque noir (en fonction du degré d’inflammation).
La forme aiguë de la maladie se manifeste par des symptômes vifs typiques: fièvre, sensibilité dans l'hypochondre droit, altération de la fonction.
Le principal symptôme de l'hépatite C aiguë est le jaunissement de la peau et des muqueuses, une augmentation caractéristique du sang des enzymes endogènes ALT, AST et du pigment biliaire de la bilirubine, responsable du "jaunissement". Il existe des marqueurs spécifiques de l'hépatite C.
Caractéristique mais non spécifique
Puis-je voir l'hépatite C aiguë sur une échographie du foie?
Vous pouvez supposer que: l'échographie va montrer une augmentation de l'organe enflammé en raison de son gonflement, ce symptôme est typique, mais pas spécifique. Un problème complètement différent peut provoquer une image similaire. L'apparition de la maladie, son évolution modérée peut ne pas affecter le moniteur à ultrasons.
L'hépatite C aiguë est diagnostiquée sur la base des plaintes cliniques, de l'examen du patient, de l'anamnèse et des résultats d'analyses biochimiques.
À quoi ressemble l'hépatite C chronique à l'échographie?
Est-il possible de conclure sur l'inflammation chronique du foie à partir des résultats d'une étude par ultrasons? C'est théoriquement possible, mais pas toujours, les dommages initiaux causés à la glande par une telle étude ne sont pas toujours visibles, des analyses supplémentaires sont nécessaires.
Des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision la maladie.
Dans certaines formes de la maladie, le foie peut augmenter légèrement, mais ses tissus restent inchangés. Étant donné que certains paramètres dépendent du sexe, de l'âge, de la taille et de la constitution, une augmentation modérée au début, sans changements diffus, peut être considérée comme la norme.
La forme chronique a souvent un cours latent et se manifeste lorsque les changements dans la structure sont déjà assez prononcés et visibles à l’échographie.
Quel est le but de l'échographie pour l'hépatite virale?
Afin de déterminer l'état du corps à ce moment, l'évolution de la maladie ou de tirer des conclusions sur l'efficacité du traitement.
- Si un compactage focal est noté, le tissu fibreux altéré, la rugosité et la tubérosité du foie suggèrent l'apparition d'une cirrhose.
Une échogénicité accrue (foie léger) indique une dégénérescence graisseuse du parenchyme hépatique. Hépatite grasse.
Au cours de l'étude, les paramètres sont estimés: forme, taille, structure et état des conduits et des collatérales hépatiques.
Les résultats obtenus sont comparés aux standards et la conclusion est faite.
Nous énumérons les principaux points d'échographie impliquant l'hépatite.
Signe non permanent et non spécifique, au début de la maladie et avec une évolution légère de la maladie, la taille peut ne pas changer. Une augmentation de l'organe peut être observée dans d'autres pathologies, en particulier les maladies cardiaques et les troubles vasculaires. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par une augmentation du lobe droit.
L'élargissement du foie est un signe d'hépatite.
Indicateur caractéristique, mais non spécifique, indiquant le gonflement d'un organe enflammé. Sur l'écran, cela se manifeste par un assombrissement. En conclusion, ce sont les phrases suivantes: hypoéchogénicité ou anéchogénicité (foie noir). Un phénomène similaire est observé dans l'insuffisance cardiaque chronique (foie congestif).
- Hétérogénéité du parenchyme hépatique.
Cela n'indique pas toujours une hépatite virale, de tels changements peuvent indiquer une cholangite sclérosante, une transformation graisseuse du tissu hépatique, une cirrhose et une hépatite de nature auto-immune.
La conséquence du gonflement des tissus enflammés, sur le fond «sombre» dont les vaisseaux deviennent bien visibles, est un indicateur fréquent mais pas constant.
Dangereux "cron"
La forme chronique se manifeste imperceptiblement, au début de la maladie, les symptômes sont pratiquement absents. Lorsque l'examen échographique du foie semble normal, aucun écart dans sa structure n'est observé. Il peut y avoir une légère augmentation de la taille, ce qui n’est pas une raison pour poser un diagnostic. Dans ce cas, la recherche biochimique est importante.
L'apparition de signes visibles de "chronique" est observée avec la progression ultérieure de l'infection virale. La raison de l'inquiétude est d'identifier lors de l'examen des ultrasons:
- Augmentation notable de la taille du foie (des deux lobes).
- L'apparition d'irrégularités sur ses bords, le flou de leur contour (signe caractéristique d'une cirrhose).
- Arrondir le bord inférieur, augmentant l'échogénicité des tissus (progression).
- Hétérogénéité
- Appauvrissement progressif du schéma vasculaire.
- La diminution de la conductivité sonore indique la croissance dans le parenchyme de tissu conjonctif dense, onde noueuse faiblement conductrice.
Sur la base d'une échographie du foie unique, il est impossible de diagnostiquer l'hépatite C; pour conclure, il est nécessaire d'examiner et d'interroger un patient et d'effectuer d'importantes études biochimiques sur son sang. La définition d’un certain type de virus doit être confirmée par des méthodes de laboratoire, y compris une analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase).
L'échographie hépatique est une bonne procédure de diagnostic qui aide le médecin à comprendre une situation difficile ou controversée, à poser un diagnostic précis et à surveiller l'efficacité du traitement choisi.
Que montre une échographie du foie?
Une échographie examine la structure, la taille, les lobes et les segments du foie, ainsi que la vésicule biliaire, le canal biliaire principal, les canaux intrahépatiques, la veine porte et les vaisseaux intrahépatiques.
Que peut-on révéler?
- Maladies de l'organe (auto-immunes, virales, congénitales).
- Lésion métastatique et parasitaire du parenchyme hépatique.
- Changements dans la veine du portail.
- Causes de la jaunisse (cholélithiase, pathologies congénitales de la structure du tractus biliaire, complications postopératoires, etc.).
Indications pour la procédure
- Changements dans le témoignage d'analyse biochimique du sang, indiquant une maladie de l'organe.
- Jaune de la peau et blanc des yeux.
- Traumatisme aux organes abdominaux.
- Tumeur suspectée ou métastase distante.
- Maladies aiguës et chroniques, maladies de la vésicule biliaire.
- Fièvre d'étiologie inconnue.
- Hypertension portale.
- Période après la greffe du foie.
- Ponction pour biopsie.
Préparation à la procédure
Le diagnostic par ultrasons est compliqué par l'obésité et la présence de rares troubles métaboliques chez un patient, par exemple l'hémochromatose.
La condition pour l'échographie du foie est d'exclure de la diète les aliments générant des gaz pendant 3 jours.
Vous ne pouvez pas manger de chou (chou blanc, chou-fleur, brocoli), légumineuses (haricots, pois, lentilles, soja), lait et produits laitiers, boissons gazeuses, fruits (pommes, poires, prunes), produits à base de farine.
Ces recommandations doivent être particulièrement prises au sérieux par les personnes âgées et les personnes atteintes de troubles du système digestif, dont l'un des problèmes de plagiométrie est la flatulence et les ballonnements. Ce régime élimine l'apparition de boucles intestinales gonflées qui recouvrent partiellement le foie et d'autres organes, ce qui empêche le diagnostiqueur par ultrasons de visualiser complètement l'organe et peut rendre difficile l'établissement d'un diagnostic. Boire de l'eau ou du thé avant la procédure n'est pas interdit.
- Si nécessaire, le médecin traitant prescrit des préparations enzymatiques et des entérosorbants.
- Pour la constipation, le patient doit prendre un lavement le soir ou un laxatif.
- Le patient vient à la procédure le matin à jeun.
Comment se passe l'échographie du foie
L'échographie peut être réalisée avec le patient debout, couché, assis. Lors de l'examen de la vésicule biliaire, il est demandé au patient de s'allonger sur le côté gauche. Avant d'effectuer la manipulation, le médecin spécialiste en diagnostics par ultrasons applique un gel spécial sur la zone à examiner. Ensuite, le médecin procède à un examen selon le schéma.
En cas de cirrhose et dans le but de contrôler le flux sanguin dans la veine porte, il est recommandé d’utiliser la DDC (cartographie Doppler couleur).
Interprétation de l'échographie du foie, performance normale
La taille du foie dépend du sexe, de l'âge et de la constitution.
- Le poids du foie est d'environ 1400-1600 g.
- Longueur - 14-20 cm.
- Largeur - 23-27 cm.
- Bonne part -
• Abcès présumé;
• traumatisme abdominal;
• surveiller le déroulement du traitement;
Le diagnostic par échographie révèle les maladies suivantes:
• hépatite aiguë et sa forme chronique;
Hémangiomes et hématomes.
À l'aide de l'échographie, tous les changements dans la structure du foie sont déterminés, ce qui permet au médecin de déterminer la présence ou l'absence d'hépatite. Pour une confiance totale, un test sanguin est effectué, lequel fournit les données supplémentaires nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Préparation à l'échographie hépatique
Avant l'examen, évitez de manger de la nourriture, surtout si c'est prévu le matin. Vous devez également libérer les intestins du gaz pour éviter les interférences lors des ultrasons. Pour ce faire, suivez un régime spécial pendant 3 jours. Évitez les aliments comme les haricots, les pois, le lait, les légumes frais, le chou et les boissons gazeuses.
La recherche en échographie peut être difficile pour les patients en surpoids. Par conséquent, la veille du diagnostic, il est recommandé de procéder à un lavement nettoyant (le soir et le matin). Pour plus d'informations sur la préparation à l'échographie du foie pour le traitement de l'hépatite, vous recevrez de votre médecin.
Quand une échographie est-elle prescrite pour l'hépatite C?
Cette méthode de diagnostic est très informative, absolument sûre et sans douleur. Une échographie du foie peut détecter des modifications même mineures du corps et établir un diagnostic précis. Une échographie du foie montre au médecin l'étendue de l'infection, l'état général, le travail du corps et la nature de la lésion.
Si l'hépatite C est diagnostiquée, une échographie supplémentaire avec cartographie Doppler couleur est attribuée au patient. Ce type d'échographie permet aux spécialistes de retracer le travail des vaisseaux qui alimentent la glande, le flux sanguin en dynamique. Cette méthode permet de suivre le mouvement du sang dans les vaisseaux du foie en temps réel et en couleur.
Le spécialiste des diagnostics verra dans quelle direction le fluide circule et se déplace rapidement, et suivra également les endroits où il n’ya pas d’approvisionnement en sang. L'échographie associée au DDC (cartographie Doppler couleur) est l'un des types de diagnostic des maladies du foie les plus informatifs, les plus recherchés et les plus courants. Afin de brosser un tableau complet de la nature et de l’étendue de la maladie, un test sanguin est prescrit en plus des ultrasons.
Que montre l'échographie?
Le patient se plaint généralement de:
- malaise;
- des nausées;
- douleurs articulaires;
- peau et yeux jaunes ou gris;
- odeur de l'œsophage;
- amertume dans la bouche;
- diminution de l'appétit;
- sensation de lourdeur;
- douleur au côté (pas toujours).
Dans ce cas, le médecin peut suspecter une hépatite C et prescrire une échographie des organes abdominaux. Mais ces symptômes n'indiquent pas toujours cette maladie. L'échographie peut déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une infection virale ou révéler d'autres pathologies du foie. Il est possible de déterminer les maladies suivantes par échographie:
- l'hépatite C (sa forme aiguë ou chronique);
- gonflement du foie;
- divers hématomes et hémangiomes;
- la présence de kystes;
- la cirrhose.
Comme le foie est étroitement lié par des vaisseaux avec un organe de la cavité abdominale tel que la vésicule biliaire, une analyse du foie peut révéler une maladie des calculs biliaires ou une cholécystite.
De plus, avec une maladie telle que l'hépatite C, l'état de la vésicule biliaire joue un rôle important; par conséquent, si on le soupçonne, cette pathologie fait également l'objet d'une enquête. Dans l'hépatite, des problèmes de santé généraux sont souvent associés au fonctionnement de la vésicule biliaire. Un symptôme tel que la douleur dans la pathologie de la glande apparaît rarement, mais la vésicule biliaire signale des anomalies douloureuses dans le régime alimentaire. La cholécystite peut être une conséquence ou une complication de l'hépatite C, qui nécessitera un traitement séparé.
Que montre l'échographie pour l'hépatite? L'échographie hépatique peut aider à diagnostiquer les différents stades de l'hépatite C et de la cirrhose du foie. Le moniteur montre à quoi ressemble le foie, sa taille, sa densité, ses inclusions étrangères et d’autres paramètres de l’organe. Chacune des maladies, y compris l'hépatite C et ses différents stades, ont leurs propres signes échographiques.
Selon les résultats de cette étude, vous pouvez voir:
- Dans l'hépatite C aiguë, l'échographie montre une taille légèrement accrue de l'organe, sa surface est lisse et uniforme. Visible de plusieurs foyers de nécrose, foyers identifiés de dégénérescence graisseuse. Débit sanguin bien visible, qui n'est pas cassé.
- L'hépatite chronique à l'échographie est déterminée par les indicateurs suivants. Un grand nombre de foyers de nécrose. Le tissu hépatique est presque détruit, à sa place - le tissu conjonctif envahi. Les brins fibreux sont visibles.
- Avec la cirrhose du foie, une échographie révélera des troubles de la circulation sanguine, des varices et la formation de vaisseaux supplémentaires à travers lesquels une partie du sang circule, en contournant la glande.
Grâce au diagnostic échographique, l'hépatite peut être diagnostiquée à un stade précoce et le traitement peut commencer immédiatement, sans attendre les complications ni la cirrhose. La principale chose qui peut montrer une échographie au stade initial de la maladie, est que la taille du foie dans l'hépatite devient immédiatement élargie.
Mais le danger et la tromperie de cette maladie réside dans le fait qu’elle est le plus souvent asymptomatique aux premiers stades, bien que l’inflammation du foie due à l’infection bat son plein.
Des symptômes inquiétants peuvent apparaître uniquement aux derniers stades de la maladie: lors de l'exacerbation de l'hépatite C chronique ou de la cirrhose du foie. Par conséquent, il est recommandé de procéder à des examens réguliers afin de surveiller l'état du foie et le comportement d'une infection virale.
Comment se préparer à une échographie du foie?
Pour que le témoignage par échographie soit aussi précis et informatif que possible, il est nécessaire de bien se préparer pour la procédure. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas manger pendant plusieurs heures. Afin de libérer la cavité abdominale de l'excès de gaz, vous ne devez pas utiliser les produits suivants 3 jours avant la procédure:
- les légumineuses;
- le lait;
- boissons gazeuses;
- légumes frais;
- chou.
Un jour avant l'étude, vous devez organiser un lavement nettoyant (en particulier pour les patients en surpoids). Dans chaque cas, le médecin peut recommander de prendre d’autres mesures afin de bien préparer l’échographie pour le traitement de l’hépatite C.
Comment se passe la recherche?
L'échographie du foie est réalisée avec un capteur à ultrasons. Le patient devrait s'allonger, retenir sa respiration. À ce moment-là, le médecin, en posant le capteur sur l'estomac, reçoit sur l'écran des données relatives à l'organe de test.
L'écran en temps réel reflète l'état du foie du patient, sa structure, sa taille et d'autres paramètres. Le plus souvent, dans l'étude du foie, on utilise une échographie 2 D. Cet appareil affiche une image en noir et blanc, bidimensionnelle et plate, qui a une hauteur et une longueur. Récemment, les appareils à ultrasons tridimensionnels - 3D et 4D - se sont répandus.
Ces deux types de recherche diffèrent des précédents par l’image volumétrique et la couleur. Entre eux, ils diffèrent en ce que l'image 3D montre une image en trois dimensions d'un organe d'un point de vue. Lors d'une étude 4D, le médecin peut déployer une image tridimensionnelle de l'organe et l'examiner de tous les côtés afin que les paramètres du foie soient bien vus.
Quand les recherches 3D et 4D sont-elles affichées? Parfois, il suffit de passer une échographie bidimensionnelle pour établir un diagnostic précis, mais le diagnostic doit parfois être clarifié, complété ou confirmé. Avant la chirurgie prévue, une échographie en trois dimensions est effectuée.
La préparation à une telle échographie doit être minutieuse, conforme à toutes les recommandations ci-dessus et à un autre point important: si un examen aux rayons X a été effectué la veille, vous devez en informer le médecin car les résultats risquent d'être faussés.
Des indications
Indications pour l'échographie de la vésicule biliaire et du foie:
- jaunissement de la peau et des muqueuses;
- couleur jaune vif de l'urine ou augmentation de la concentration de pigments biliaires dans celle-ci;
- taux plasmatiques de bilirubine élevés;
- déviation des transaminases dans le sang;
- douleur sourde ou inconfort dans l'hypochondre droit;
- l'hypothèse de la présence de tumeurs;
- clarification de la présence de métastases dans le corps, leur localisation, leur nombre;
- diagnostic différentiel des lésions de la glande et de la vésicule biliaire;
- blessures abdominales;
- Contrôle par ultrasons pendant les opérations;
- inspection de routine;
- évaluation de l'adéquation du traitement.
Contre-indications
L'échographie n'est pas affichée si disponible:
- dommages purulents à la peau;
- brûlures dans la zone d'étude;
- échec du patient.
L'échographie hépatique d'urgence n'a pas de contre-indications.
Préparation
Pour que l’enquête donne des résultats fiables, vous devez suivre les règles de préparation:
- Exclure l'utilisation de chou, de fruits, de produits laitiers, de pain noir, de produits à base de levure et de boissons gazeuses pendant 2-4 jours avant l'enquête.
- Montre un régime fractionnaire avec la fréquence de manger 4-6 fois par jour.
- Il est recommandé d'observer la quantité de liquide consommée jusqu'à 1,5 litre par jour.
- Besoin de boire des enzymes dans le dysfonctionnement digestif chronique.
- Une heure avant l'examen en cas de constipation ou de distension abdominale - posez un lavement.
- La procédure est effectuée sur un estomac vide.
- Un examen d'urgence ne nécessite pas de préparation.
- La procédure n'est pas effectuée dans les 2 jours suivant l'examen radio-opaque ou endoscopique de l'estomac.
- Après laparoscopie, l'examen est effectué dans les 2 à 6 jours.
- Il n'est pas recommandé d'arrêter de prendre des médicaments.
Décryptage
La taille et les limites du foie - une des principales caractéristiques du corps. Les indicateurs dépendent de l'âge, du sexe, de la construction. Chez les hommes, le volume, le poids et les paramètres sont plus importants que chez les femmes. Les lobes droit et gauche sont mesurés séparément. Lors de l'examen par ultrasons, nous étudions la structure de l'organe normalement homogène, l'homogénéité des tissus, les voies biliaires, le schéma vasculaire et la taille des lobes.
Que montre?
Résultats et signes d'échographie montrant la présence de pathologies:
- Taches sur le foie - zones de plus grande échogénicité. Peut être dû à un dysfonctionnement enzymatique, à un signe de kyste, d'hépatose ou d'hémangiome, à des lésions de Giardia.
- Une formation d'écho-positive dans le foie est un signe d'hémangiome, de cancer, de métastases, d'abcès, de kystes, d'inclusions graisseuses, d'adénomes, d'hyperplasie focale.
- Hépatite aiguë et chronique. L'échographie du foie dans l'hépatite n'a pas de changements caractéristiques. Possible: inhomogénéité de la structure, zones de faible échogénicité due à un œdème tissulaire, agrandissement de l'organe, augmentation des paramètres, structure du foie à grain moyen, appauvrissement du schéma vasculaire. La progression de la maladie modifie l’échogénicité du tissu.
- Cirrhose du foie. L'échographie montrera une violation de la structure des vaisseaux sanguins et des tissus de la glande, des processus de récupération et de durcissement des cellules. Le corps augmente de volume dans les premières phases de la maladie et diminue dans ces dernières. La corrélation des tailles des lobes change: la partie gauche et la partie arrière augmentent, la partie droite diminue. Le contour devient irrégulier et vallonné, les nœuds de régénération de plus de 5-15 mm sont déterminés. Le parenchyme est hétérogène, le schéma vasculaire est épuisé, des critères d'augmentation de la pression apparaissent dans le système de la veine porte.
- Hypertension portale. Les critères incluent: modifications des paramètres de l'organe dans la direction de l'augmentation, restauration de la fonction de débit de la veine ombilicale, augmentation de la lumière de la veine porte, modification du calibre de la veine splénique, splénomégalie. L'hépatose ou l'infiltration graisseuse s'accompagne d'une augmentation diffuse de l'échogénicité des tissus, d'une augmentation de la taille et d'un schéma vasculaire ramolli. En outre, il existe des zones d'échogénicité réduite, d'atténuation d'écho distale et de modification de la taille oblique verticale. "Foie blanc" visualisé sur l'échographie.
- Syndrome de Budd Chiari. Déficit de l'image des veines, tortuosité et réduction du diamètre des vaisseaux, élargissement du lobe caudé, pontage veineux, manque de veines.
- Métastases. La structure histologique ne répond pas aux caractéristiques échographiques.
- Carcinome hépatocellulaire. Des nœuds hypo ou hyperéchogènes sont détectés.
- Hémangiomes La taille réduite de la formation peut atteindre 4 cm, l'augmentation uniforme de l'échogénicité de la structure, la netteté des contours et la disposition typique du lobe droit sous la capsule.
- Kystes et structures kystiques. Observé unique, avec l'inclusion de la formation de liquide de divers endroits. Les kystes simples ont une forme arrondie. Les tailles vont de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
- Calcine. À l’échographie, des formations solides, simples ou nombreuses, entourées de tissus sains sont présentées.
L'évaluation du foie par échographie nécessite des compétences et de l'expérience. Lorsqu'un patient demande conseil, chaque médecin doit être capable de comprendre le sens des termes et leur interprétation. Ce n’est qu’après un examen clinique complet, compte tenu des plaintes et de l’état du patient, que sont obtenus le résultat de méthodes d’examen complémentaires, ce qui implique le choix d’un régime de traitement et une correction du mode de vie appropriés.
Échographie du foie pour l'hépatite C et l'hépatite B
Hépatite - les maladies inflammatoires du foie les plus courantes, qui sont principalement de nature virale. Divers outils sont utilisés pour le diagnostic et le contrôle de ces affections: tests sanguins, biopsie, rayons X, imagerie par résonance magnétique et calcul. L'échographie du foie dans l'hépatite est utilisée avec d'autres méthodes de recherche. Son principe repose sur la propriété des ondes à haute fréquence réfléchies par les tissus durs des organes. Les informations ainsi obtenues permettent d’étudier l’état de l’organe, d’évaluer la fonction, la taille, la structure, les lésions et de déterminer le degré des lésions du foie.
Des indications
Les médecins se réfèrent à une échographie pour la détection de l'hépatite chez les personnes présentant les symptômes suivants:
- douleur abdominale d'en haut à droite;
- hypertrophie du foie détectée par la palpation;
- des nausées;
- décoloration des selles;
- assombrissement de l'urine;
- peau, sclérotique à teinte jaune;
- manifestations de fièvre;
- inconfort, lourdeur après avoir mangé.
Une indication pour un diagnostic par ultrasons est un résultat suspect de tests sanguins biochimiques avec des tests hépatiques anormaux. La procédure vise également à contrôler l’hépatite précédemment détectée - afin de déterminer l’efficacité du traitement et la progression de la maladie. Parfois, une échographie hépatique est prescrite avec une cartographie Doppler couleur. Cette méthode vous permet de comprendre l'état du flux sanguin et d'identifier les zones où il est brisé.
Contre-indications
La procédure de diagnostic par échographie des maladies du foie ne comporte pas de contre-indication absolue, car elle ne nécessite aucune intervention dans le corps ni l'introduction de médicaments supplémentaires. Elle repose sur la capacité des ondes solides à réfléchir les ondes haute fréquence. Un obstacle est l’admission de certains médicaments qui altèrent le tableau clinique ou des lésions cutanées dans la zone d’étude en raison du risque de propagation de l’infection. Les boissons alcoolisées ou les aliments qui causent des flatulences peuvent également affecter la valeur informative des ultrasons hépatiques.
Préparation à l'échographie
Une préparation spéciale pour l'étude du foie n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de respecter les règles suivantes:
Nutrition fractionnée
- La procédure est effectuée à jeun, le dernier repas est fait au moins 6 heures à l'avance, mais il est préférable de refuser les aliments de la veille. En cas d'urgence, l'examen est effectué indépendamment de l'heure du jour et de la plénitude de l'estomac.
- Trois jours avant l'échographie, l'alcool, les boissons gazeuses, le pain, le chou, le lait et les légumineuses doivent être abandonnés afin que l'accumulation de gaz n'affecte pas la fiabilité des résultats. Dans le même but, excluez les plats gras, frits et fumés. Ne pas trop manger, de préférence un apport alimentaire fractionné - souvent en petites portions.
- Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez vérifier auprès de votre médecin quels sont les effets éventuels de ces médicaments sur l'exactitude de l'examen. En cas de réponse positive, transférez l'échographie à un autre moment où le traitement sera terminé.
- Avec une tendance à la constipation, une augmentation de la formation de gaz (en particulier chez les patients souffrant d'obésité), des enterosorbants, des carminatifs, des enzymes peut être prescrite pour réduire l'accumulation de gaz dans l'intestin (Espumizan, Enterosgel, Smekta, Pangrol, Creon). Si le jour de l'étude la difficulté de la défécation persiste, il est nécessaire de mettre en place le lavement.
- Suivez le régime de boire, ne buvez pas plus de deux litres d'eau par jour.
- Avant l'échographie ne devrait pas fumer.
Comment est la procédure
L'étude du foie par échographie est réalisée lorsque le patient est en décubitus dorsal. Si nécessaire, le médecin peut lui demander de se retourner un peu. Un gel spécial est appliqué sur la peau de l'abdomen, qui sert de conducteur entre le corps et l'appareil à ultrasons.
Les rayons réfléchis par les organes sont renvoyés à l'appareil, convertis et affichés sur le moniteur de l'appareil. Plus souvent, le foie est examiné pour obtenir une image en noir et blanc en deux dimensions. Cependant, il existe un appareil capable d'afficher une image tridimensionnelle couleur, tridimensionnelle. Avec l'étude 4D, le spécialiste a la possibilité de faire pivoter l'image, ce qui permet d'évaluer l'organe de tous les côtés. Cette échographie est réalisée avec des difficultés de diagnostic, ainsi qu’avant les interventions chirurgicales.
L'étude commence par le haut de l'abdomen droit et les zones restantes sont progressivement affectées. Au cours de la procédure, la vésicule biliaire est également examinée, la perméabilité des canaux excréteurs est déterminée et les vaisseaux du foie sont examinés. Le processus dure jusqu'à une demi-heure. Après avoir analysé les données, le spécialiste émet un avis sur les résultats des ultrasons.
Résultats de décodage
Au cours de la procédure échographique, tous les segments du foie sont examinés et leurs caractéristiques sont déterminées. Ils sont donnés en décodant les résultats des diagnostics:
- La taille des actions et le corps dans son ensemble. Avec les pathologies, ils augmentent.
- Échogénicité hépatique (capacité à refléter un signal ultrasonore). L'indicateur varie en fonction de la présence de fluide ou de cavités dans l'air, vous permettant d'identifier les problèmes de circulation sanguine et les modifications de la structure du foie. Une échogénicité accrue indique une augmentation de la densité de l'organe, ce qui est un signe de perturbation.
- Couleur Son uniformité dans tous les domaines est un indicateur de l'état de l'organe.
- Structure de tissu. L'homogénéité du foie est évaluée et, dans les pathologies, elle est altérée.
- Contours. La clarté ou la régularité des bords - un indicateur important qui indique comment sont les processus métaboliques.
- Grit Avec le dysfonctionnement hépatique, la valeur augmente.
Performance normale
La taille du foie chez les enfants varie et dépend de l'âge. Les paramètres d'un organe adulte entrent normalement dans le cadre:
- dimensions générales: longueur - 14–18 cm, dimension transversale - 20–22 cm, épaisseur - 9–12 cm;
- lobe droit: longueur - 11–15 cm, épaisseur - 11–13 cm, la plus grande taille verticale oblique –15 cm;
- lobe gauche: épaisseur - jusqu'à 6 cm, hauteur - jusqu'à 10 cm.
Un organe sain chez les personnes de tout âge et de tout sexe a une structure uniforme. L'échographie montrera des marges nettes, hépatiques et nettes; le coin inférieur droit est à 75 degrés, la gauche à 45. Parenchyme (tissu organique dense) sans sceau ni nodule, lisse, sans renfoncement ni partie convexe. Normalement, un organe a la capacité de réfléchir les ultrasons de manière égale sur tout le plan. L'indice d'échogénicité hépatique doit être identique ou légèrement supérieur au paramètre analogue du pancréas et très inférieur à celui de la rate. Grain normal bien. Toutes les zones doivent être de la même couleur. Artère hépatique - pas plus de 6 mm de diamètre. La veine porte a une taille de 8 à 12 mm, négatif en écho (ne reflète pas les ondes haute fréquence). La largeur de la voie biliaire principale est d'environ 6-7 mm.
Raisons du rejet
Avec l'hépatite B ou C, il y a un écart par rapport aux valeurs normales. Pour la phase aiguë de la maladie est caractérisée par une augmentation du volume du corps (en particulier son lobe droit). Sa surface devient trop lisse et uniforme, les bords sont légèrement arrondis. Il existe des zones à faible contour, aux bords irréguliers, sujettes aux nécroses (mort cellulaire) et à la dégénérescence graisseuse se produisant lorsqu’il ya accumulation excessive de lipides dans les tissus.
Signes d'hépatite par échographie hépatique (forme aiguë):
Foie élargi
- Parenchyme hétérogène. Cela est dû au fait que l'inflammation se produit dans certaines zones, mais pas dans d'autres.
- Au cours de l’hépatite aiguë, l’échogénicité hépatique peut être augmentée, non modifiée ou réduite.
- Ce dernier est dû à un œdème dû à une inflammation. En même temps, sur l'écran de l'appareil, les zones visibles sont assombries. En conclusion, l'échographie sera indiquée hypoéchogénicité (faible densité).
- Dans certains cas, la rate et la vésicule biliaire sont agrandies, leurs parois épaissies et leur double contour également. De tels changements apparaissent sur le fond de la cholestase, accompagnés d'une stagnation de la bile.
- Des problèmes importants d'approvisionnement en sang du corps ne sont pas observés. La veine porte du foie et de ses branches sont plus prononcées en raison du noircissement de l'image du tissu oedémateux enflammé.
Si l'hépatite est passée en forme chronique avec une évolution légère, le foie à l'échographie aura l'air normal, avec une structure inchangée. Cependant, si la maladie progresse, la situation est différente. Le corps est agrandi dans les deux lobes, compacté. Les bords deviennent arrondis, flous et inégaux. Le nombre de zones sujettes à la nécrose est en augmentation. Une diminution notable de la conductivité des ultrasons indique la présence de tissu conjonctif fibreux apparu sur le site de l'hépatique. Il existe une hétérogénéité diffuse caractéristique de telles pathologies. L'échographie détecte un changement de couleur du foie - elle s'éclaircit, la nuance devient grise.
Foie hépatite
Une échographie avec les hépatites chroniques B et C progressives montre l'hétérogénéité du parenchyme et sa structure à grains grossiers. La surface du corps devient molle, couverte de tubercules. Ce phénomène caractérise également d'autres affections - accumulation excessive de lipides dans les tissus, cirrhose, cholangite sclérosante (inflammation des canaux de drainage de la bile). L'hépatite chronique se manifeste à l'échographie par une mauvaise visualisation des veines, le schéma vasculaire devient pâle. Les veines inférieures creuses, spléniques et portales du foie sont excessivement denses et élargies.
L'hépatite C ou B n'est pas diagnostiquée sur la seule base d'une échographie: pour cela, des analyses de sang sont nécessaires pour confirmer la présence du virus qui en est la cause. Cependant, la procédure a une grande valeur pour le médecin. Cette méthode très informative permet d'évaluer l'état du foie, la dynamique de la maladie, d'identifier les changements diffus et d'analyser l'efficacité du traitement. Dans ce cas, l'échographie est sans danger et est utilisée même chez les enfants.