Pour combien de jours de congé de maladie après une laparoscopie de la vésicule biliaire

Ensuite, vous pouvez commencer à boire - eau, jus de fruits, bouillons, boissons aux fruits. Lorsque vient le temps d'écrire, vous pouvez passer à la nourriture normale. Mais vous devez surveiller strictement la préparation. Rien frit. Seulement bouilli et cuit à la vapeur. À peu près le même régime devrait être suivi après l'hôpital. Pour certains, cela peut sembler inhabituel. D'autre part, il s'agit d'un régime alimentaire approprié, qui aidera non seulement à restaurer le corps, mais également à perdre les kilos superflus accumulés, le cas échéant. Environ 10 jours de plus, vous serez gardé à l'hôpital après votre sortie de l'hôpital. Seulement à l'hôpital après le retrait de la vésicule biliaire à l'aide de la technologie endoscopique devra rester environ deux semaines. Et en moyenne, la durée de l'incapacité de travail après de telles interventions est de 19 jours.

Combien de temps dure l'hôpital après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire

• Premièrement, le corps, même après une intervention peu invasive, peut se comporter de manière totalement imprévisible.
  Et à ce stade, il est très important d'être supervisé par des médecins expérimentés et qualifiés, capables de vous aider en cas d'urgence.
• Deuxièmement, il est nécessaire de comprendre - l’essentiel de cette période est le régime alimentaire.

Après l'opération, il est recommandé de manger des aliments cuits à la vapeur afin que rien ne puisse être fait immédiatement après l'opération.

Pour combien de jours de congé de maladie après une laparoscopie de la vésicule biliaire

• des nausées;
• douleurs d'étiologie différente;
• des vertiges.

Lorsque la douleur apparaît après l'anesthésie, un médicament contre la douleur est utilisé. Dans certains cas, même les médicaments sont présentés.

Hôpital après laparoscopie de la vésicule biliaire

De nombreux patients se demandent s'ils doivent ou non passer dans un hôpital après une laparoscopie: bien que la laparoscopie soit une intervention peu invasive (peu traumatique), elle reste une opération après laquelle vous devez également être soigné et récupérer, de sorte que le patient a également droit à une fiche d'invalidité. Et la laparoscopie de la vésicule biliaire ne fait pas exception. Lors du retrait de la vésicule biliaire, même avec une intervention mini-invasive, le patient a le plein droit de recevoir une liste de maladie.

Cependant, de nombreux patients se posent encore des questions sur l'opportunité d'administrer l'hôpital après une laparoscopie: combien de temps cela dure-t-il, comment l'ouvrir et l'étendre?

Hôpital après laparoscopie: combien de temps dure-t-il, comment l’ouvrir et le prolonger?

• 1 Est-il nécessaire de supprimer?
• 2 Combien de temps l'hôpital reste-t-il après la laparoscopie?
• 3 Comment ouvrir un hôpital avec la laparoscopie
• 4 Comment prolonger l’hôpital lors du retrait de la vésicule biliaire
• 5 vidéos

Le corps humain est une chose parfaite, semblable à un mécanisme informatique bien développé et très intelligent, mais en mieux. Mais aussi ses composants parfois "cassent", échouent. Et puis la personne va chez le médecin. Dans les cas les plus extrêmes, lorsque rien d'autre (avec des pilules, des pommades, des piqûres ou des compte-gouttes) n'aide, le patient se voit prescrire une opération. Heureusement, il existe maintenant un choix - réaliser une intervention abdominale, avec des coupures complètes de la paroi abdominale ou une invasion minimale - la laparoscopie.

De plus, maintenant, dans la plupart des cas, les médecins spécialistes et les patients eux-mêmes font le choix en faveur d’opérations endoscopiques peu invasives.

Laparoscopie et laparotomie: combien de jours une maladie tombe-t-elle après la chirurgie?

Aujourd'hui, de nombreuses cholécystectomies par laparoscopie sont pratiquées dans le monde entier et ce nombre augmente chaque année. Il y a beaucoup de patients, et l'équipement des opérations, les complications possibles sont étudiées de haut en bas.
Développé des protocoles de gestion des patients pour le développement d'une variété de scénarios, cela s'applique à la fois à la période hospitalière et après. La perte de capacité de travail de la classe ouvrière de la population est déjà un problème économique et le traitement de la cholécystite chronique nécessitait une optimisation maximale. La meilleure option est la suivante: En moyenne, le patient est hospitalisé pendant 3 jours (le jour de l’admission et du congé est considéré comme 1):

1. Le premier jour, le patient passe des tâches administratives, passe des tests, discute avec le chirurgien, le thérapeute, l’anesthésiste. Clarifie toutes les questions d'intérêt du médecin, et le médecin clarifie les aspects médicaux du patient.

Combien de temps dure l'hôpital après l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire

Les fiches d'invalidité, dont le problème a été posé dans l'établissement où elles ont effectué la laparoscopie, seront étendues, seront données à la clinique externe. Comment prolonger l'hôpital pour l'ablation de la vésicule biliaire Après la laparoscopie, des complications sont parfois enregistrées sous la forme d'une mauvaise réparation des tissus, blessée à la suite et après l'intervention. Et ensuite, il vous suffit de prolonger l’hôpital après avoir retiré la vésicule biliaire. Quels problèmes et problèmes peuvent survenir après la laparoscopie biliaire? Par exemple, une fuite de bile dans le péritoine. Cela se produit si les médecins ont fait quelque chose de mal pendant l’intervention et qu’un segment du tube biliaire est mal enserré par un chirurgien. Cela se manifeste si le patient est en mauvais état après l'opération. Dans un tel cas, vous devrez probablement faire une autre laparoscopie et ourler l'étranglement biliaire.

Laparoscopie de la vésicule biliaire: indications et contre-indications

Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires. Il n'y a pas de restrictions alimentaires pour ce jour.

• Le deuxième jour est une opération. L'opération peut prendre environ 20 minutes, mais tout est individuellement. Un patient peut être gros, avec un processus adhésif, une grosse vésicule biliaire, une structure anatomique anormale, etc. L’opération peut durer jusqu’à 60 minutes ou plus, et c’est tout à fait normal; cela est clairement expliqué au patient et à ses proches avant l’opération. Pendant l'opération prévue hâte de rien. Ensuite, quelques heures de réanimation (à ce stade, le patient n’a pas accès à un téléphone portable, l’état du patient est spécifié par le personnel médical), puis le patient retourne en salle commune.
• Le troisième jour, le patient est sous observation. Une échographie de contrôle est effectuée, une ligature est effectuée. Il est recommandé au patient de marcher de manière autonome dans la salle commune, le couloir.

Hôpital après le retrait de la laparoscopie de la vésicule biliaire

En raison de l'utilisation de certains médicaments, ainsi qu'après un long séjour en position horizontale, les phénomènes suivants sont possibles:

• faiblesse
• des vertiges;
• tremblant dans le corps;
• évanouissement.

Dans la journée qui suit la chirurgie, le patient peut se déplacer dans la salle commune et le complexe médical. Dans la plupart des cas, les complications ne surviennent pas et aucune aide extérieure n'est requise. Recommandations en matière d'alimentation Il est important de bien comprendre la quantité conservée à l'hôpital et d'essayer de récupérer le plus rapidement possible. Pour le fonctionnement normal du corps, il est important de suivre un régime. Au cours des premiers jours, il est recommandé de concentrer le régime alimentaire sur ces produits:

Au départ, vous ne pouvez pas utiliser plus de 500 ml de liquide.

Pour combien de jours de congé de maladie après une laparoscopie de la vésicule biliaire

Le médecin étudie l'image, examine le degré de lésion de la vésicule biliaire, examine la tumeur à l'intérieur, puis décide à son tour d'enlever ou non la bulle. Mais le congé de maladie après l'opération pour enlever la vésicule biliaire est donné au patient comme ayant subi une intervention chirurgicale complète. Combien de temps dure l'hospitalisation après la laparoscopie? Bien sûr, les patients sont intéressés par la durée de l'hospitalisation après le retrait de la vésicule biliaire. Pendant combien de jours une liste de malades est donnée après le retrait de la vésicule biliaire dans un cas particulier - il est impossible de répondre à cette question sans équivoque, tout est décidé individuellement. La durée de votre séjour à l'hôpital, la durée de la liste de maladie, la durée de votre séjour à l'hôpital ne sont pas dus à une circonstance.

Incapacité temporaire après le retrait de la vésicule biliaire

Vous pouvez: Vous ne pouvez pas: pain de blé et de seigle (hier); pain et produits de boulangerie pâte à pâtisserie; toute bouillie, en particulier la farine d'avoine et le sarrasin; pâtes, vermicelles; viande de céréales et pâtes non grasses (bœuf, poulet, dinde, lapin) bouillie ou cuite à la vapeur: boulettes de viande, boulettes de viande, escalopes à la vapeur; viande viande grasse (porc, agneau) et volaille (oie, canard); poisson allégé sous forme bouillie; poisson poisson frit; les soupes, les céréales, les fruits, les produits laitiers, les bouillons ne sont pas forts (viande et poisson), le bortsch, la soupe végétarienne; soupes de poisson et de champignons; fromage cottage, kéfir, produits à base d'acide lactique; fromage non épicé (y compris

Combien de temps dure l'hôpital après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire

Eduard Izrailevich Halperin, célèbre expert russe, a écrit en 2004: «... ni la durée de la maladie, la nature de l'opération (urgente ou prévue), le diamètre du conduit, ni même l'expérience professionnelle du chirurgien n'affectent pas la possibilité de dommages aux conduits...».

La survenue de telles complications peut nécessiter une intervention chirurgicale répétée et une longue période de rééducation. Réactions allergiques aux médicaments.

Hôpital après laparoscopie de la vésicule biliaire

Bien que notre clinique utilise des outils modernes de haute qualité et de haute technologie, ainsi que du matériel de suture moderne, dans lequel les plaies sont suturées avec des points de suture esthétiques. Cependant, chez 5 à 7% des patients, des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes sont possibles. Cette complication est associée aux caractéristiques individuelles de la réaction tissulaire du patient et, si le patient n’est pas satisfait du résultat cosmétique, un traitement spécial peut être nécessaire.

Combien de jours de congé de maladie après le retrait de la vésicule biliaire

Par exemple: le patient a été admis le 10.10.2016, la liste des malades est ouverte à compter de ce jour. 10/10/2016 opération effectuée, 12ème observation, 13ème déclaration. Après la sortie, une liste de maladie ouverte est donnée du 10/10/2016 au 16/10/2016 pour permettre à un chirurgien de prolonger la liste de maladie (du moment de la sortie à la visite chez le chirurgien du lieu de résidence donné, de 1 à 3 jours).

Le patient est invalide pendant 15 jours en moyenne à partir du moment de l'opération (pour les opérations laparoscopiques). Il convient de noter le fait que chaque personne, en raison de ses caractéristiques individuelles, transfère l'opération différemment.
Il y a des patients qui ferment la liste des invalidités 7 jours après la chirurgie et d'autres qui durent 21 jours.

Hôpital après laparoscopie: combien de temps dure-t-il, comment l’ouvrir et le prolonger?

Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires. Il n'y a pas de restrictions alimentaires pour ce jour.

Le deuxième jour est une opération.
L'opération peut prendre environ 20 minutes, mais tout est individuellement. Un patient peut être gros, avec un processus adhésif, une grosse vésicule biliaire, une structure anatomique anormale, etc.

Combien de jours donne un congé de maladie après le retrait de la vésicule biliaire

Chaque jour, cette quantité est autorisée à augmenter progressivement. Au cours de la première semaine, vous devriez cesser d'utiliser de tels produits et boissons:

En suivant ces recommandations, vous pouvez soutenir le corps. La bile n'a nulle part où s'accumuler, car le réservoir principal est maintenant retiré - il convient de prendre ce point en compte et de ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal. Pendant les journées consacrées au rétablissement, il est important de cibler le régime alimentaire sur ces produits:

• produits laitiers fermentés;
• viande maigre;
• bouillie de sarrasin;
• bananes.

Parfois, le médecin recommande un traitement supplémentaire. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir une infection secondaire.

Combien de temps dure l'hôpital après l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire

Cette recommandation est due aux particularités de la formation du processus cicatriciel de la couche aponévrotique musculaire de la paroi abdominale, qui atteint une résistance suffisante dans les 28 jours suivant l'opération. Après 1 mois après la chirurgie, il n'y a pas de restrictions à l'activité physique. Régime alimentaire L'observance alimentaire est requise jusqu'à 1 mois après la cholécystectomie par laparoscopie. Il est recommandé d’exclure l’alcool, les glucides digestibles, les aliments gras, épicés, frits, épicés, les repas réguliers 4 à 6 fois par jour.
L'introduction de nouveaux produits dans le régime alimentaire doit être progressive, un mois après la chirurgie, il est possible de supprimer les restrictions alimentaires sur recommandation d'un gastroentérologue. Traitement de la toxicomanie. Après une cholécystectomie par laparoscopie, un traitement médicamenteux minimal est généralement nécessaire.

Recommandations après cholécystectomie.

Le syndrome douloureux après une intervention chirurgicale n’est généralement pas très prononcé, mais certains patients nécessitent l’utilisation d’analgésiques pendant 2-3 jours. Habituellement, il s'agit de ketanov, paracétamol, etol-fort. Chez certains patients, il est possible d’utiliser des antispasmodiques (no-spa ou drotavérine, buscopan) pendant 7 à 10 jours. Prendre de l'acide ursodésoxycholique (Ursofalk) peut améliorer la lithogénicité de la bile, éliminer la microcholélithiase possible. La prise de médicaments doit être effectuée strictement selon les instructions du médecin traitant selon un dosage individuel. Soins des plaies postopératoires. À l'hôpital, les plaies postopératoires, situées dans les lieux d'introduction des instruments, seront recouvertes d'autocollants spéciaux. Dans les autocollants Tegaderm (ils ressemblent à un film transparent), il est possible de prendre une douche, les autocollants Medipor (un plâtre blanc) doivent être retirés avant de prendre une douche.

Recommandations après le retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie)

En fonction du médecin traitant, des mesures de prévention vous seront assignées: bandage des membres inférieurs, administration d'héparines de bas poids moléculaire. Exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Toute opération, même mini-invasive, est stressante pour l'organisme et peut provoquer l'aggravation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Par conséquent, chez les patients à risque de telles complications, une prophylaxie avec des médicaments anti-ulcéreux est possible dans la période postopératoire.

Malgré le fait que toute intervention chirurgicale comporte un certain risque de complications, le refus de l'opération ou le retard de sa mise en œuvre comporte également le risque de développer une maladie ou des complications graves. Malgré le fait que les médecins de la clinique accordent une grande attention à la prévention des complications possibles, le patient joue un rôle important à cet égard.

Période d'invalidité après le retrait de la vésicule biliaire

Il peut s'agir d'hémorragies sous-cutanées (ecchymoses) qui disparaissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours. Un traitement spécial n'est pas nécessaire. Rougeur de la peau autour de la plaie, apparition de phoques douloureux au niveau des plaies.

Le plus souvent, il est associé à une infection de la plaie. Malgré la prévention continue de telles complications, la fréquence des infections de plaies est de 1 à 2%. En cas d'apparition de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Un traitement tardif peut entraîner la suppuration des plaies, ce qui nécessite généralement une intervention chirurgicale sous anesthésie locale (assainissement d'une plaie purulente) avec pansements ultérieurs et éventuellement antibiothérapie.

Incapacité temporaire après le retrait de la vésicule biliaire

Au total, il faudra environ sept jours pour rester à l'hôpital, bien que la période à l'hôpital puisse durer plus longtemps et moins longtemps - tout dépendra de l'état du corps après le prélèvement de l'organe. Conseil: Ne vous précipitez pas pour fuir l'hôpital, même si, comme on dit, vous vous sentez mieux.

Combien de temps dure votre congé de maladie après la laparoscopie biliaire - tous ces jours en seront bénéfiques. Après le retrait de la vésicule biliaire, ils ne restent plus à l'hôpital comme ils sont censés le faire.

Premièrement, le corps, même après une intervention peu invasive, peut se comporter de manière totalement imprévisible.

Et à ce stade, il est très important d'être supervisé par des médecins expérimentés et qualifiés, capables de vous aider en cas d'urgence.

Deuxièmement, il est nécessaire de comprendre - l’essentiel de cette période est le régime alimentaire.

Après l'opération, il est recommandé de manger des aliments cuits à la vapeur afin que rien ne puisse être fait immédiatement après l'opération.
Pour beaucoup, il s’agit de la période de reprise la plus difficile. Après l'anesthésie, divers symptômes se développent:

• des nausées;
• douleurs d'étiologie différente;
• des vertiges.

Lorsque la douleur apparaît après l'anesthésie, un médicament contre la douleur est utilisé. Dans certains cas, même les médicaments sont présentés. Le premier jour après le retrait de la vésicule biliaire, il est interdit au patient de manger. On ne permet que de boire de petites quantités d'eau. Les 6 premières heures ne peuvent pas se lever et surtout se lever. Le lendemain, la soeur des manipulations effectuera des pansements. Être en position horizontale est également indésirable. Après 6 heures, vous pouvez essayer de vous lever. Il est préférable de procéder aux premières tentatives de déplacement avec l'infirmière afin de pouvoir, si nécessaire, fournir une assistance de qualité.

Drap d'hôpital après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire

Invalidité temporaire après la chirurgie

Demande: patient valentine

Bonjour, je voudrais savoir combien de temps un congé de maladie est accordé après le retrait de la vésicule biliaire par laparoscopie? L'opération a été faite le 18/10/11. 11.11.11 ils veulent écrire pour travailler, je travaille comme ingénieur principal dans l’approvisionnement de l’entreprise, toute la journée à l’ordinateur, pendant 8 heures. c'est difficile et même dans un bandage, à qui on a dit de porter au moins 1 mois

Après votre sortie de l'hôpital (fermeture de l'hôpital), vous avez le droit de suivre un traitement de rééducation dans un sanatorium pour les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Pendant ce traitement, vous gagnerez en force et pourrez commencer vos tâches officielles. Par exemple, s'il vous est impossible de vous acquitter intégralement de vos tâches, vous ne pourrez pas rester en position assise longtemps, vous pouvez suivre les recommandations en matière de travail pour un placement dans le but de vous transférer temporairement vers un autre poste.

Bonjour! 11.01. J'ai subi une intervention chirurgicale (on a retiré un ictère obstructif des voies biliaires et en même temps un kyste de l'ovaire) Combien de jours dois-je recevoir un hôpital? Ai-je droit à une pension d'invalidité? Merci beaucoup

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît pendant combien de jours le congé de maladie maximum est donné après l'opération. Suppression de l'utérus et des ovaires, l'opération a eu lieu le 8 mai, merci d'avance, Irina.

Dites-moi s'il vous plaît. Le 2 avril, j'ai subi une opération pour retirer les condylomes périnotaux. Le 10 avril, allez chez le médecin. Un congé de maladie est dû pour quelques jours. Le degré de gravité moyen est écrit par le médecin

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, pendant combien de jours un congé de maladie est-il dû au jour de la cholécystectomie laparoscopique? Merci

Bon après-midi, pouvez-vous me dire combien de jours la liste des malades est supposée avoir lors de l'amputation de fibromes utérins?

Bonne journée! S'il vous plaît dites-moi combien de jours l'hôpital est censé être après l'hystérectomie?

Bonjour, j’ai subi une intervention chirurgicale le 18.10. Valgus difformité du premier orteil, mis trois sommeil, deux tirés 24.11, et le troisième 08.12. Le médecin a dit de porter un bandage pendant trois semaines et de ne pas marcher sur le doigt. 14.12 Je veux sortir de l'hôpital car je peux aller au travail, si je ne peux rien mettre sur ma jambe et marcher vraiment. S'il vous plaît dites-moi quoi faire dans cette situation.

Réel

Ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

Le prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie est l'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus modernes.

Dans le traitement de diverses maladies nécessitant une intervention chirurgicale, la laparoscopie est prescrite dans 90% des cas. Cette méthode d'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est efficace, mais les blessures, les blessures et les complications sont extrêmement rares.

L'opération est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire qu'elle consiste à retirer des calculs ou un organe de la vésicule biliaire dans son ensemble, sans effectuer la chirurgie abdominale classique. Cependant, le plus souvent, on a recours à la chirurgie laparoscopique pour prélever la vésicule biliaire, les calculs étant rarement éliminés. Il y a 2 raisons à cela:

• Avec de grandes quantités, il est plus facile de retirer toute la vésicule biliaire en une fois que de retirer les pierres une à une. En outre, en raison de l'élimination des formations, la vésicule biliaire est gravement endommagée et, même après une laparoscopie, la vésicule biliaire et la période postopératoire ne seront plus en mesure d'exercer leurs fonctions normalement. La perturbation du travail peut provoquer des processus inflammatoires dans le corps et diverses maladies.
• Il n’est pas pratique de procéder à l’enlèvement par laparoscopie des calculs, même dans les cas où leur nombre est faible. Dans de telles situations, le traitement médicamenteux est préférable (avec les médicaments prescrits Ursofalk, Ursosan). En plus des médicaments, une thérapie par ultrasons est prescrite aux patients. L'exposition par ultrasons aide à réduire la taille des pierres et leur rendement indépendant. Dans ce cas, vous pouvez éviter une intervention chirurgicale.

Avec une petite quantité de pierres, le traitement médicamenteux est préférable.

Tout d'abord, un dispositif spécial, le laparoscope, est inséré dans l'incision. Ensuite, à travers des incisions spéciales, des dispositifs de manipulation spéciaux, ou des trocarts, qui sont des tubes creux, sont insérés. Ensuite, à travers des trocarts, les instruments sont livrés à l'orgue. A l'aide de ces appareils, vous pouvez effectuer différentes opérations: enlever des adhésions, mettre des pinces, etc.

En général, le prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie nécessite 3 coupes, la longueur de chacune d'entre elles étant de 1,5 à 2 cm. 3 tubes sont insérés dans les trous. Le laparoscope vous permet d'afficher une image d'un organe sur un moniteur. Par conséquent, le chirurgien peut voir la photo exacte et exécuter plus efficacement toutes les actions.

La durée de la laparoscopie dépend principalement du chirurgien. Pour cette raison, la durée normale d'une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire est d'au moins 40 minutes, mais dépasse rarement une heure et demie.

Quand la laparoscopie est-elle prévue?

La laparoscopie est indiquée pour des maladies telles que la cholécystite aiguë non calcaire, les polypes de la vésicule biliaire, la cholécystolie non asymptomatique.

Par rapport à la chirurgie abdominale, la laparoscopie présente plusieurs avantages significatifs. Tout d'abord, moins de dommages aux tissus. Au lieu d'une grande incision, on fait de petites ponctions qui guérissent beaucoup plus rapidement. Après cicatrisation des coupures, les cicatrices sont presque imperceptibles ou disparaissent complètement. La douleur après la laparoscopie ne dure pas plus de 24 heures. Après une journée, le patient peut se lever et se déplacer dans la salle commune. Le séjour à l'hôpital ne dure pas plus de 2 jours.

Bien que le prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie soit considéré comme une forme d'intervention chirurgicale relativement sûre, il existe des contre-indications à la laparoscopie:

• cholécystite («porcelaine», perforée, gangrenée aiguë);
• l'évolution des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire;
• diverses anomalies des organes abdominaux;
• opérations laparotomiques antérieures (variante plus traditionnelle, lorsque l'organe est prélevé par une grande incision abdominale);
• maladies graves du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire;
• coagulation sanguine réduite;
• une tumeur maligne dans la vésicule biliaire ou une suspicion de présence;
• pancréatite au stade aigu;
• la présence d'un stimulateur cardiaque;
• fin de grossesse (à partir de la semaine 27).

Pour s'assurer que la laparoscopie n'entraîne pas de conséquences graves lors du retrait de la vésicule biliaire, on prescrit à un patient un certain nombre de tests et de procédures: un coagulogramme, un électrocardiogramme, un test sanguin, de l'urine. De plus, le patient est contrôlé pour la présence du VIH, de l'hépatite et de la syphilis.

Ce n'est que si les résultats du test sont normaux que le patient commence à se préparer à la laparoscopie. Si les tests révèlent des écarts par rapport à l'état normal, le patient doit d'abord suivre un traitement visant à éliminer tous les problèmes de santé. Pendant la préparation, vous devez également signaler toutes les maladies chroniques disponibles, afin de coordonner avec le médecin les médicaments qui devront être pris après l'opération.

Caractéristiques de la période postopératoire

Une fois l'opération terminée, le patient doit se reposer au lit pendant au moins 4 heures. Après cela, il est autorisé à se lever, à se déplacer dans le service, à s'asseoir ou à effectuer les actions d'hygiène nécessaires. Dans la même période, autorisé à boire de l'eau sans gaz.

Un jour après l'opération, le patient est autorisé à manger. Le régime alimentaire pendant cette période devrait être doux: viande cuite à faible teneur en matière grasse, produits laitiers à faible teneur en matière grasse, fruits. Manger devrait être souvent (5 à 7 fois par jour), mais petit à petit. Les patients ont indiqué boire abondamment.

Le troisième jour, on permet déjà de reprendre un régime normal. Dans le menu, vous devez exclure uniquement les produits pouvant causer une formation accrue de gaz: légumineuses, pain de seigle, etc., ainsi que les produits entraînant une formation accrue de bile (ail, épices, aliments salés et épicés). À l'avenir, vous pourrez manger conformément au numéro de régime 5.

Dans les premiers jours suivant la chirurgie, le patient peut ressentir une douleur dans la zone des ponctions, sur la clavicule ou dans l'hypochondre. La douleur survient en raison de lésions tissulaires et disparaît généralement en 1 à 4 jours. Si la douleur persiste même après 4 jours, vous devriez consulter un médecin.

Après la laparoscopie de la vésicule biliaire, un congé de maladie est accordé au patient. Sa durée est composée de la durée du séjour à l'hôpital et de 12 jours supplémentaires. Ainsi, la durée moyenne d'hospitalisation est de 19 jours. Pendant cette période, vous ne pouvez pas soulever des objets pesant plus de 3 kg pour effectuer des travaux physiques pénibles. Pendant un certain temps, vous devrez oublier l'entraînement sportif.

La rééducation après chirurgie, y compris la normalisation de l'état psychologique, dure jusqu'à six mois et se passe généralement assez facilement.

La rééducation après chirurgie, y compris la normalisation de l'état psychologique, dure jusqu'à six mois et se passe généralement assez facilement. Pour un rétablissement complet, il n’est pas nécessaire de prendre un médicament spécial, mais pour accélérer le processus de rééducation, on prescrit à la patiente une thérapie physique et une cure de vitamines.

Régime après le retrait de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est l'un des organes les plus problématiques du corps humain. La cholécystectomie occupe le deuxième rang en termes de fréquence après le retrait de l'appendicite. Les aliments gras riches en glucides entraînent souvent le développement d'une cholélithiase, qui s'accompagne d'une diminution de la quantité de fibres dans le régime alimentaire. Ceci, à son tour, mène à l'inactivité physique et à l'obésité.

Les technologies modernes permettent une cholécystectomie sans incisions ni avec un nombre minimal d’incisions. L'équipement laparoscopique est dans chaque hôpital. Le patient est sous anesthésie générale pendant la chirurgie. Les périodes de rééducation et postopératoires dépendent de la nature de l'opération, du degré de développement de la maladie, de l'état général du patient, de la présence de complications et d'autres maladies.

Les laparoscopes ne laissent que des marques de perforation sur le corps du patient, pas de terribles cicatrices. Grâce à une technologie avancée, les patients récupèrent plus rapidement, le corps récupère plus rapidement qu’après une opération normale.

Le patient opéré de manière traditionnelle ne passe pas plus de deux semaines à l'hôpital et peut retourner au travail le mois suivant. L'équipement laparoscopique peut réduire considérablement le temps passé par le patient à la clinique - jusqu'à cinq jours, et la fiche de l'hôpital peut être fermée au bout de quinze jours.

Mais la période de réadaptation et le rétablissement rapide de la santé dépendent en grande partie de la personne elle-même. Après avoir subi une cholécystectomie, vous devez suivre un régime alimentaire particulier. Une alimentation équilibrée aidera le corps à récupérer plus rapidement.

Pouvoir

Régime après cholécystectomie

Le patient opéré se met rapidement en forme. Au bout de quelques heures après le réveil, vous pouvez déjà bouger vos bras et vos jambes, vous retourner sur différents côtés et effectuer des exercices de respiration. Humidifiez les lèvres du patient avec un coton-tige imbibé d'eau minérale ou bouillie. Après quatre heures supplémentaires, le patient peut rincer la cavité buccale avec une décoction de camomille ou de sauge. Il est recommandé de procéder au rinçage à intervalles réguliers une fois par heure.

Les signes de diète sur le temps écoulé après l'opération:

1. Le premier jour Si le patient se sent bien, il est autorisé, pendant les premiers jours suivant l'opération, à s'asseoir sur le lit, les jambes au sol, et à effectuer des exercices de respiration de manière intensive. Le lendemain, en l'absence de complications et de bonne santé, le patient peut boire de l'eau minérale sans gaz à petites gorgées. Servir le patient devrait boire en petites portions. Au lieu d'eau, vous pouvez donner une décoction de rose sauvage, mais sans sucre. L'apport quotidien en liquide ne doit pas dépasser un litre.
2. Le deuxième jour Après une autre journée, le patient peut se lever et se déplacer de manière indépendante dans la pièce. Pendant tout ce temps, des exercices de respiration devraient être effectués régulièrement, avec moins ou plus d'intensité. Le massage de tout le corps contribuera également à la récupération, une attention particulière doit être accordée à la poitrine, à la ceinture scapulaire, au dos. Des massages réguliers doivent être effectués pendant au moins un mois.
3. 
   

Commence à boire du kéfir

Troisième jour Trente-six heures après la cholécystectomie, le patient peut boire du thé faible sans sucre, sans kéfir sans gras et sans gelée de fruits secs. La quantité maximale d'une dose unique ne doit pas dépasser 300 ml et la dose journalière d'un litre et demi.

Le quatrième - le cinquième jour. Le régime alimentaire du patient se développe en fonction de son état et de la rapidité de récupération du corps. Le patient ne sert que des jus de fruits frais et sans sucre. Il peut boire du jus de citrouille ou de pomme non sucré, de la teinture ou de la décoction d'églantier. Vous pouvez diversifier le menu de purée de pommes de terre, gelée de fruits, thé avec une cuillère de sucre. Le débit quotidien de fluide augmente à deux litres. Un seul repas ne doit pas dépasser deux cents grammes. Le patient est mis six à huit repas. Pour le déjeuner, vous pouvez servir des soupes en purée, basées sur un bouillon ou une eau peu grasse et non grasse. Dans la soupe, vous pouvez mettre du beurre ou de la crème sure (cuillère à café). Le poisson bouilli maigre ou l'omelette protéinée n'est pas contre-indiqué.

Sixième-septième jour. Du pain blanc rassis, des céréales râpées ou moulues sont ajoutés à la ration, qui doit être bouillie dans du lait dilué avec 1: 1 d’eau. Vous pouvez dorloter le patient avec du fromage cottage non sucré, de la viande bouillie (lapin, poulet, veau) moulue au mélangeur, de la purée de légumes, du kéfir, du yogourt naturel avec un faible pourcentage de graisse. Le taux de consommation de liquide ne change pas.

Commence à manger de la purée de pommes de terre

Après le huitième jour. Le régime alimentaire du patient devient semblable à un régime normal. Un ensemble de produits doit être doux, c'est-à-dire que vous devez choisir des produits diététiques. Cuisson à la vapeur recommandée. Le poisson, la viande et les légumes peuvent être cuits. Steaks de bœuf, omelette aux protéines, boulettes de viande, boulettes de viande, purée de pommes de terre sans lait, pouding au fromage blanc, céréales cuites à la vapeur avec lait faible en gras, gelée de fruits, purées de légumes, jus de fruits frais non sucrés, légumes à servir à table. ragoût et harengs, trempés dans du lait.

Après un mois et demi. Si nécessaire, vous pouvez entrer dans le régime des patientes soupes végétariennes. La réception des œufs de poule est limitée à un par semaine. Il est également recommandé d'utiliser des céréales non grossières, de la viande de poulet bouillie, du veau bouilli, du lait et des saucisses bouillies.

La règle de base de l'alimentation

Éliminer les aliments épicés

Excluez les aliments épicés, gras, salés, frits et très chauds. Les repas sont souvent en petites portions.

Chaque patient étant individuel, le système de nutrition et, naturellement, le régime alimentaire quotidien sont développés en fonction des caractéristiques de l'organisme. Le processus de guérison dépend directement de la bonne foi du patient et de ses parents et amis qui s’occupent de lui. La nourriture fournit l'énergie nécessaire pour une récupération efficace dans la période postopératoire.

La période postopératoire après le retrait de la vésicule biliaire. La durée de l'hôpital

Aujourd'hui, de nombreuses cholécystectomies par laparoscopie sont pratiquées dans le monde entier et ce nombre augmente chaque année. Il y a beaucoup de patients, et l'équipement des opérations, les complications possibles sont étudiées de haut en bas. Développé des protocoles de gestion des patients pour le développement d'une variété de scénarios, cela s'applique à la fois à la période hospitalière et après. La perte de capacité de travail de la classe ouvrière de la population est déjà un problème économique et le traitement de la cholécystite chronique nécessitait une optimisation maximale.

La meilleure option ressemble à ceci:

En moyenne, le patient est hospitalisé pendant 3 jours (le jour de son admission et de son congé est considéré comme un jour):

1. Le premier jour, le patient passe des tâches administratives, passe des tests, discute avec le chirurgien, le thérapeute, l’anesthésiste. Clarifie toutes les questions d'intérêt du médecin, et le médecin clarifie les aspects médicaux du patient. Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires. Il n'y a pas de restrictions alimentaires pour ce jour.
2. Le deuxième jour est une opération. L'opération peut prendre environ 20 minutes, mais tout est individuellement. Un patient peut être gros, avec un processus adhésif, une grosse vésicule biliaire, une structure anatomique anormale, etc. L’opération peut durer jusqu’à 60 minutes ou plus, et c’est tout à fait normal; cela est clairement expliqué au patient et à ses proches avant l’opération. Pendant l'opération prévue hâte de rien. Ensuite, quelques heures de réanimation (à ce stade, le patient n’a pas accès à un téléphone portable, l’état du patient est spécifié par le personnel médical), puis le patient retourne en salle commune.
3. Le troisième jour, le patient est sous observation. Une échographie de contrôle est effectuée, une ligature est effectuée. Il est recommandé au patient de marcher de manière autonome dans la salle commune, le couloir. Si nécessaire, le médecin corrige le traitement médicamenteux.
4. Quatrième jour: à condition que le patient se sente satisfait, il reçoit, après avoir été examiné par un médecin, des recommandations nutritionnelles pour l'ensemble de la période postopératoire (se référer aux recommandations diététiques plus en détail), une liste de maladie (certificat d'invalidité). Ligature. Sur place donner une déclaration de décharge. Le patient est déchargé.

La laparoscopie est une méthode de manipulation chirurgicale peu invasive et moins traumatisante, mais il s’agit d’une opération chirurgicale au terme de laquelle il peut y avoir de graves complications. Il est donc nécessaire de suivre les recommandations données à la sortie:

1. Limiter l'activité physique pendant 2 mois,
2. Pansement chez le chirurgien 1 fois en 2 jours (à condition que les plaies soient propres et guérissent sans particularités),
3. Retirez les points de suture le 10e jour postopératoire,
4. Régime alimentaire 2 mois.

Incapacité temporaire après cholécystectomie laparoscopique

La liste des malades est ouverte à partir du moment de l'hospitalisation du patient à l'hôpital.

Par exemple: le patient a été admis le 10.10.2016, la liste des malades est ouverte à compter de ce jour. 10/10/2016 opération effectuée, 12ème observation, 13ème déclaration. Après la sortie, une liste de maladie ouverte est donnée du 10/10/2016 au 16/10/2016 pour permettre à un chirurgien de prolonger la liste de maladie (du moment de la sortie à la visite chez le chirurgien du lieu de résidence donné, de 1 à 3 jours).

Le patient est invalide pendant 15 jours en moyenne à partir du moment de l'opération (pour les opérations laparoscopiques). Il convient de noter le fait que chaque personne, en raison de ses caractéristiques individuelles, transfère l'opération différemment. Il y a des patients qui ferment la liste des invalidités 7 jours après la chirurgie et d'autres qui durent 21 jours.

Combien de jours de congé de maladie après le retrait de la vésicule biliaire

Après le retrait de la vésicule biliaire: rééducation, rééducation, hôpital

L'intervention chirurgicale est toujours stressante pour le corps, aussi, récupérer après le retrait de la vésicule biliaire ne sera pas aussi facile que cela puisse paraître.

Bien sûr, de nouvelles méthodes de traitement de maladies graves apparaissent constamment en médecine.

Par conséquent, si toutes les méthodes utilisées sont inutiles, les médecins dirigent le patient vers une cholécystectomie, lorsque la bile est simplement retirée.

La laparoscopie est généralement préférable. Cette méthode est considérée comme la plus bénigne, car elle permet d’éviter de nombreuses complications.

Période postopératoire

Le patient devra adapter son mode de vie pour se rééduquer après le retrait de la vésicule biliaire ayant été le plus efficace. Selon les médecins, la restructuration du corps prendra environ douze mois.

Après l'opération, le patient est laissé dans la chambre d'hôpital pour une observation ultérieure. La durée du séjour est différente dans chaque cas. Quel type de chirurgie a été appliqué et comment le patient se sent est important.

Si la laparoscopie a été utilisée, il y a de fortes chances que la rééducation prenne un peu de temps. Dans ce cas, le taux de blessures est minime.

Habituellement, l'opération donne d'excellents résultats et la santé s'améliore progressivement. Surtout si une personne écoute les conseils d'un médecin et les suit. Mais la cholécystectomie, bien qu’elle aide à résoudre le problème du bilieux affecté, même si, d’une manière aussi fondamentale, elle ne sauve pas des maux existants. Souvent, les symptômes bénins de comorbidités commencent à s'aggraver au cours de la période postopératoire.

Le patient peut souffrir de douleurs abdominales intenses, de ballonnements, de nausées, de vomissements, de diarrhée, etc. De tels symptômes, qui sont causés par d’autres maladies, sont moins fréquents. Mais il arrive aussi qu'une partie de l'organe ne soit pas complètement retirée, qu'il reste des cailloux dans les canaux ou qu'un corps étranger entre. C'est une erreur médicale. Par conséquent, la rééducation peut être retardée et le patient doit le savoir.

Les médecins surveilleront attentivement le régime alimentaire. Autorisé pas plus de 1,5 litres de liquide par jour.

Lorsqu'une personne est autorisée à rentrer chez elle pour un congé de maladie, son menu pour la première semaine comprendra:

• eau minérale;
• thé - faible et nécessairement chaud;
• kéfir faible en gras;
• purée de pommes de terre;
• décoctions de fruits;
• gelée de fruits.

Plus tard, il sera possible d'élargir le régime. Il ajoutera des produits qui vous aideront à récupérer plus rapidement.

Une laparoscopie biliaire nécessite un effort physique doux du patient. Il devrait être aussi peu que possible de forcer les muscles abdominaux. Si vous ne prenez pas cela en compte, une hernie apparaîtra. Les personnes souffrant d'embonpoint et d'affaiblissement des muscles abdominaux doivent porter un pansement. Il doit être porté toute la journée et pris la nuit.

En général, après avoir reçu une liste de maladie, le patient subit une rééducation avec l'aide de:

• traitement médicamenteux;
• les régimes alimentaires;
• gymnastique spéciale.

Si une laparoscopie a été prescrite, il est souhaitable que le patient subisse un traitement en spa.

L'utilisation de médicaments thérapeutiques

Initialement, l'estomac, le pancréas, les intestins et le foie mettent du temps à travailler sur le nouveau régime. Par conséquent, un traitement médicamenteux complémentaire est extrêmement important. Les processus dans le corps se dérouleront sans complications particulières en raison de médicaments bien choisis. Ils ne devraient être nommés que individuellement. Le médecin tiendra compte de tous les facteurs disponibles pour le rétablissement efficace du patient.

Alors que le patient est à l'hôpital après l'opération, son corps est soutenu par des enzymes, des médicaments à action anesthésique, ainsi que par des médicaments permettant de corriger le péristaltisme intestinal. Plus tard, quand une personne est autorisée à rentrer chez elle, il se rend régulièrement chez le médecin pour prévenir les manifestations négatives.

Si des problèmes surviennent, les médicaments appropriés sont prescrits.

Par exemple, si le contenu du duodénum pénètre dans l'estomac, des médicaments antireflux seront nécessaires. L'un d'eux est «Motilium», qui est pris avant les repas 3 fois par jour. Les médicaments antisécrétoires sont éliminés de l'érosion de la muqueuse gastrique ("Oméprazole"). Pour se débarrasser de la douleur et des brûlures d'estomac douloureuses, prescrit des antiacides tels que "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Bon régime postopératoire

Ayant un congé de maladie, vous devriez avoir une alimentation équilibrée. Il est recommandé de manger des aliments contenant des protéines et des glucides. Les aliments frits et la graisse animale ne peuvent pas être.

Il est clair qu'une personne ayant subi une cholécystectomie a besoin d'un menu spécial. Après tout, la bile va maintenant s'accumuler dans les canaux biliaires, qui nécessitent un nettoyage régulier. Sinon, ne pas éviter les processus inflammatoires et la formation de calculs.

La nourriture est prise à petites doses, car très peu de bile pénètre dans l'estomac. Vous devez également vous asseoir à la table au moins cinq fois.

Le repas du soir doit se terminer au moins deux heures avant le repos, afin que les aliments puissent être digérés correctement.

Le régime alimentaire pendant la période de rééducation peut comprendre:

1. Des soupes, pour lesquelles des céréales, des fruits autorisés, du lait, du poisson maigre et du bouillon de viande sont utilisés.
2. Poisson sous n'importe quelle forme, sauf frit. Le bœuf, la dinde, ainsi que la viande de poulet et de lapin sont autorisés. L'essentiel est d'éviter les aliments gras.
3. Kéfir et fromage cottage, œufs.
4. Orge perlé, flocons d’avoine, sarrasin, bouillie de riz et pâtes.
5. Les légumes. Vous ne pouvez pas radis, radis, épinards, oignons.
6. Fruit non acide.
7. Miel, guimauve, marmelade, biscuits secs.
8. Eau minérale, jus, bouillon de hanches, thé sucré au citron.

Les restrictions existantes doivent être prises au sérieux afin que vous vous sentiez normal.

Par conséquent, l'interdiction concerne:

1. Alcool, boissons sucrées et sodas.
2. Viande grasse, plats de poisson.
3. Des plats trop froids, à cause d’eux dans les voies biliaires, peuvent provoquer des phénomènes spasmodiques.
4. Produits dont la faute est irritée par le mucus. Par exemple, les dommages proviennent d’aliments fumés, marinés, salés et d’épices diverses.
5. Produits sucrés (gâteaux, sucre, bonbons).

Les aliments riches en matières grasses ne peuvent plus être digérés, comme auparavant, car la composition enzymatique de la bile a changé. Ainsi, c'est inacceptable avec les repas quotidiens.

Bien que la surcharge puisse nuire à l’état du patient, certains exercices encourageant le corps à recevoir l’oxygène nécessaire sont également encouragés. Les organes abdominaux peuvent fonctionner normalement si vous faites de l'exercice le matin.

Il y a des exercices qui conviennent à toutes les occasions. Mais, tout d’abord, cela vaut la peine de consulter un médecin.

En se concentrant sur l'état du corps, il recommandera exactement ce qui convient au patient.

Tout d'abord, vous devriez éviter les tensions des muscles abdominaux. Après seulement 6 mois, il est possible d'effectuer des exercices dans lesquels les abdominaux seront impliqués. La seule condition est l'état de santé normal.

Avant de charger, il vaut la peine de marcher calmement vers le corps pour accorder la charge.

Ensuite, vous pouvez effectuer les mouvements suivants:

1. Devenez droit et faites pivoter le corps, pendant que les bras sont écartés sur les côtés.
2. Inspirez et tirez vos coudes en arrière. Les mains sont à la ceinture.
3. Allongez-vous sur le sol. Les jambes sont droites. Tout d'abord, ils doivent se plier, puis se détendre. Les talons doivent glisser facilement sur le sol.
4. En position couchée, une jambe doit être tirée aussi près que possible de l'estomac.
5. Vous devez vous allonger sur le dos et garder les jambes tendues, tour à tour sur le côté.

Ce n'est que grâce aux efforts déployés qu'il est possible de mener une vie bien remplie.

Combien de temps rester à l'hôpital et combien de temps l'opération pour enlever la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe important du système digestif humain. Les processus inflammatoires qui se produisent dans ce corps, dans de nombreux cas, ne peuvent pas être traités par un traitement médical traditionnel. Dans de telles situations, la vésicule biliaire est enlevée. L’opération de cholécystectomie est réalisée dans le cas où de nombreuses pierres solides et petites se trouvent dans l’organe. La chirurgie abdominale sert à identifier le processus inflammatoire et s’il existe des contre-indications à la laparoscopie.

Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire

Il existe plusieurs façons de retirer la vésicule biliaire. L'un d'eux est la laparoscopie. Ce type d'intervention est réalisé avec un appareil spécial appelé laparoscope. La laparoscopie est une méthode moderne et douce pour prélever la vésicule biliaire.

Avantages de la laparoscopie

Ce type de chirurgie présente un certain nombre d'aspects positifs par rapport à la chirurgie abdominale habituelle. Ceux-ci incluent:

• Pendant la procédure, aucune incision abdominale ne sera pratiquée. Effectuez-le par la méthode de plusieurs piqûres, dont la taille n'excède pas un centimètre.
• Aucune conséquence après l'opération.
• La période de rééducation à l'hôpital dure trois jours.
• Après la chirurgie, le patient ne ressent pas de douleur intense. Il n’est donc pas nécessaire d’utiliser un puissant analgésique narcotique.
• Le corps est complètement restauré en deux semaines, lors de la chirurgie abdominale, cette période peut durer deux mois.

Laparoscopie Inconvénients

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire à l'aide de la laparoscopie a quelques contre-indications. La méthode laparoscopique n'est pas recommandée aux personnes préoccupées par diverses maladies du système respiratoire.

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Un certain nombre de contre-indications lors de la laparoscopie:

• Dysfonctionnements du coeur et des poumons.
• La grossesse L'opération est contre-indiquée au dernier trimestre.
• Incapacité du sang à se coaguler.
• En surpoids.

Il est recommandé au patient de subir un examen médical approfondi. Ceci est nécessaire pour déterminer les causes possibles pouvant affecter négativement le corps après la chirurgie.

La durée de l'opération pour enlever la vésicule biliaire

Pour déterminer combien de temps l'opération durera du début (phase préparatoire) à l'achèvement (phase finale), il est nécessaire d'examiner soigneusement toute la séquence de la procédure chirurgicale. La laparoscopie est un moyen moderne de prélever la vésicule biliaire. Combien de temps à l'hôpital après une telle opération, détermine le médecin, en se concentrant sur les caractéristiques individuelles du patient. Combien de temps dure une opération de prélèvement d'organe? L'opération est réalisée en moyenne une heure. De nombreux facteurs influent sur sa durée: équipement du patient, caractéristiques du foie et de la vésicule biliaire, présence de comorbidités, gravité des processus inflammatoires et cicatriciels de la cavité abdominale. Pour déterminer exactement combien de temps durera l'opération, le médecin ne pourra pas avancer. Le volume de l'opération est en expansion et il faut du temps pour sa mise en œuvre en raison de la présence de calculs dans le canal biliaire et de signes de jaunisse. Ce sera mieux pour le patient si la période d'anesthésie ne dure pas longtemps et que l'opération aura lieu le plus rapidement possible. Au moment de l'opération peut être retardé. Il y a des cas où la durée de la chirurgie dure plus de quinze heures. En fonction de la qualité de l'opération, le résultat et la durée de la récupération dans la période postopératoire dépendent.

Phase préparatoire

Le patient passe les tests nécessaires et est diagnostiqué avant de commencer l'opération.

La scène comprend les activités suivantes:

• Counseling avec des médecins tels que des dentistes et des thérapeutes.
• Tests sanguins et urinaires généraux.
• Déterminant le niveau d'urée et de bilirubine, leurs indicateurs sont obtenus par la livraison d'un test sanguin biochimique.
• Passer des examens tels qu'un coagulogramme, une fluorographie, un électrocardiogramme.
• Il est nécessaire de faire une étude pour la détection de l'infection à VIH, de la syphilis, de l'hépatite, pour cela, le sang est donné pour analyse.

Après l'examen, le médecin analyse les résultats, examine le patient et l'envoie au service préopératoire.

Anesthésie

Une opération est réalisée pour retirer la vésicule biliaire chez le patient sous anesthésie générale endotrachéale (gaz). Le patient est connecté à un dispositif de ventilation artificielle. Sous anesthésie, la respiration d’une personne est réalisée au moyen d’un tube spécial raccordé à un ventilateur. Si un patient souffre d'asthme bronchique, la possibilité de ce type d'anesthésie n'est pas possible. Dans ce cas, utilisez un anesthésique de forme intraveineuse, associé à une ventilation artificielle.

Effectuer une opération

Laparoscopie

Pour évaluer visuellement l'état des organes internes, quatre incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale et un type spécial de gaz est injecté avec le dispositif. À travers les mêmes incisions, un dispositif médical et une caméra vidéo sont insérés, ce qui vous permet d’observer visuellement la progression de l’opération.

À l’aide de clips, chevauchement des organes et des artères. Ensuite, la vésicule biliaire est retirée, la bile accumulée dans les canaux est éliminée et un drainage est inséré à la place de l'organe, ce qui produit un écoulement constant de fluides de la plaie. Ensuite, chaque incision est suturée. La durée d'une telle opération dépend des difficultés rencontrées dans la conduite et l'expérience du médecin. En moyenne, cette période dure entre une heure et deux. Le séjour en hospitalisation prend un jour après l'opération. Une personne commence à mener une vie habituelle après 24 heures, en suivant les recommandations du médecin. La durée de la période de rééducation est d’environ vingt jours.

Chirurgie abdominale

Ce type de chirurgie est également pratiqué sous l'influence d'une anesthésie générale. Le côté droit est coupé avec un scalpel. La longueur de la coupe est de quinze centimètres. De plus, les organes adjacents sont obligés de se déplacer pour accéder à la vésicule biliaire et sont directement prélevés. Après un examen de contrôle, la zone où l'opération a été effectuée est suturée. Après la chirurgie, le patient utilise pendant plusieurs jours des outils permettant de réduire la douleur. Le patient reste à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes pendant quatorze jours. La chirurgie abdominale dure beaucoup plus longtemps que la laparoscopie, avec une moyenne de 3 à 4 heures en moyenne.

Période postopératoire

Après le retrait de la vésicule biliaire, il est recommandé au patient de rester au lit pendant six heures. Passé ce délai, vous pouvez vous asseoir, vous lever, vous retourner. Le deuxième jour après l'opération, la consommation d'aliments légers est autorisée - bouillons faibles, caillé faible en gras, yaourts, viande maigre et moelleuse. Le troisième jour, le régime alimentaire peut être élargi, à l'exclusion des produits conduisant à la flatulence et à l'excrétion biliaire. Après la chirurgie, la douleur disparaîtra progressivement en deux jours. Il survient après une lésion traumatique des tissus. La période postopératoire dure environ dix jours. A cette époque, il est interdit de faire toutes sortes d'exercices physiques. Le dixième jour, la suture est retirée et la période postopératoire se termine.

Recommandations du médecin après dix jours après la chirurgie:

Hôpital après laparoscopie de la vésicule biliaire

Dans le domaine de la chirurgie moderne au niveau de la cavité abdominale, la laparoscopie occupe une place prépondérante. Lorsqu'un organe tel que la vésicule biliaire est prélevé, une méthode innovante utilisant des micro-outils et du matériel vidéo est considérée comme la plus efficace compte tenu de la sécurité relative de la procédure. En outre, après la laparoscopie, la vésicule biliaire n'a pas à rester longtemps à l'hôpital, bien que la période postopératoire soit caractérisée par certaines caractéristiques.

Informations générales sur l'opération

La procédure associée à l'ablation de la vésicule biliaire en médecine est appelée cholécystectomie. L'intervention est réalisée dans un hôpital, car elle nécessite l'introduction d'une anesthésie générale avec ventilation artificielle du poumon obligatoire. Contrairement à la chirurgie traditionnelle, avec la laparoscopie, il n’est pas nécessaire de couper la paroi abdominale avant. Pour accéder aux organes internes, 2 à 3 ponctions péritonéales suffisent pour permettre l'insertion d'outils spéciaux dans la cavité:

• laparoscope - un appareil équipé d'une caméra vidéo miniature avec un éclairage puissant pour montrer l'avancement de l'opération sur le moniteur;
• trocarts - manipulateurs du type de tubes creux, le long desquels sont avancés les instruments utilisés pour la cholécystectomie.

Remarque: prescrire l'ablation de la vésicule biliaire en raison de changements pathologiques causés par l'abondance de calculs dans celle-ci. La nécessité d'une intervention chirurgicale est justifiée par le caractère irréversible du processus, ce qui entraîne une inflammation persistante provoquant d'autres maladies.

Caractéristiques de la période de rééducation

Après une opération réussie sous anesthésie générale, le patient devra passer plusieurs jours à l’hôpital, après sa sortie de l’hôpital - 10 à 12 jours supplémentaires pour se rétablir à l’hôpital. Ensuite, pendant environ deux ans, la récupération est conditionnée par le respect des recommandations du médecin concernant l’observance des régimes, du traitement médicamenteux et de la gymnastique.

Nuances de séjour hospitalier

La durée de la période d'hospitalisation peut aller jusqu'à 6-7 jours. Le temps nécessaire pour rester à l'hôpital dépend de la complexité de l'opération car l'extraction de la vésicule biliaire (complète) est considérée comme une procédure difficile, même lorsqu'elle est réalisée par laparoscopie. Quatre à six heures après l'opération, il est autorisé à effectuer des actions simples - vous pouvez vous lever, vous promener dans le service, boire quelques gorgées d'eau non gazeuse.

Étapes d'observation stationnaire

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Combien de jours donne un congé de maladie après le retrait de la vésicule biliaire

La législation établit clairement la période pour laquelle une liste de maladie est émise après une opération. Mais les revues sur la laparoscopie de la vésicule biliaire et la période postopératoire affirment que les patients ne disposent pas toujours d'une période définie par la loi suffisante pour un rétablissement complet.

La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il est situé sous le foie et est nécessaire à l'accumulation de bile. La bile pénètre dans la vessie par des canaux biliaires spéciaux. Pendant le repas, la bile accumulée pénètre dans le duodénum, ​​où elle contribue à la dégradation des graisses et à l'activation des enzymes.

Dans les cas où diverses maladies de la vessie se développent ou se forment en pierres, le prélèvement de l'organe est recommandé. L'option la plus bénigne est la cholécystectomie par laparoscopie.

Période postopératoire

Immédiatement après la laparoscopie, le patient est conduit dans le service où, pendant une heure, il reprend vie après une anesthésie. À ce stade, des troubles dyspeptiques, tels que des nausées, peuvent survenir. Après quelques heures, des douleurs d'intensité variable commencent. Ils doivent cesser de prendre divers analgésiques. Dans certains cas, l'utilisation d'analgésiques narcotiques.

Le traitement par perfusion n'est prescrit que si indiqué. Des antibiotiques peuvent être prescrits en cas de déshermisation d’organes au cours de la LCE ou d’inflammation aiguë. Au cours des six premières heures, le patient n’est pas autorisé à boire et à se lever du lit. Il est également interdit de manger toute la journée. N'autorise que l'utilisation d'eau potable ordinaire sans gaz en petites portions (pas plus de 2 gorgées toutes les 20 minutes). Le volume total d'eau ne doit pas dépasser 0,5 litre. Le lendemain, le patient est soumis à une procédure de ligature.

Après 6 heures, vous êtes autorisé à sortir du lit. Il est préférable de se lever progressivement: assoyez-vous d'abord et restez assis pendant un moment. Si le patient ne ressent pas de faiblesse ou de vertige à ce moment-là, vous pouvez vous lever avec précaution et faire quelques pas près du lit. Au début, il est préférable de se lever sous la surveillance du personnel médical, car il y a un risque d'évanouissement dû à un long séjour en position couchée et sous l'influence de préparations médicales.

Le patient revient peu à peu au mode de vie habituel, commence à marcher. Le lendemain de l'opération, le patient est autorisé à se déplacer librement dans l'hôpital. Nécessite une stricte adhésion au régime. Il est permis de prendre des aliments liquides, tels que des flocons d'avoine, des soupes diététiques, du kéfir. Il y a un retour progressif au mode normal de consommation de liquide. En moyenne, le patient est hospitalisé pendant 1 à 7 jours, selon le cas et la nature de l'opération.

Au cours des 7 premiers jours suivant le retrait de la vésicule biliaire, l'utilisation de boissons alcoolisées, de spiritueux, tels que le café et le thé fort, ainsi que de produits sucrés, de chocolat et de sucreries, est absolument contre-indiquée. La consommation d'aliments gras ou frits est inacceptable.

Au début, le patient qui subit une cholécystectomie doit inclure dans ses aliments des produits laitiers, notamment du fromage cottage, du kéfir ou du yogourt à faible teneur en matière grasse, diverses bouillies de gruau ou de sarrasin. Les fruits sont autorisés à manger des bananes et des pommes au four. Vous pouvez manger de la viande bouillie faible en gras (bœuf, poitrine de poulet).

S'il n'y a pas d'évacuation et que la période postopératoire est en mode normal, retirez le drainage. Cette procédure n’est pas douloureuse et se déroule généralement au cours de l’habillage du patient en quelques secondes.

Il existe également certaines caractéristiques aux premiers stades de la récupération:

• Pour éviter une infection, certains cas de laparoscopie nécessitent l'utilisation de médicaments antibactériens.
• Dans les cas où l'intervention était peu invasive, il est possible de maintenir l'activité au cours des premiers jours. Ainsi, après les 10 premières heures suivant l'opération, il est autorisé à se tenir debout seul aux toilettes.
• Au cours des 5 premières heures, il est permis d'utiliser de l'eau de boisson purifiée sans gaz et, lorsque vous développez votre appétit, vous pouvez essayer d'utiliser un bouillon faible en gras.
• La laparoscopie est réalisée avec l'utilisation d'un gaz spécial, ce qui conduit à la manifestation des genoux, du cou, de l'abdomen et des épaules pendant la période de récupération chez les personnes ayant une structure corporelle mince. Pour éliminer les résidus du corps, le personnel médical montre au patient des exercices spéciaux effectués en position couchée.
• Dans certains cas, il est prescrit des agents ayant des propriétés anticoagulantes, car une thrombose peut être provoquée par une position couchée. Dans de tels cas également, les bas, qui sont portés avant la laparoscopie et continuent après, permettent ainsi de contrôler l’état des vaisseaux.

Durée du traitement

Le temps total passé par le patient à l'hôpital ne dépasse généralement pas 10 jours. Cette quantité devrait être suffisante pour contrôler la cicatrisation des plaies, les processus de guérison et le bien-être général du patient. Il commence à bouger de façon autonome, à manger, à reprendre une vie normale.

Parmi les symptômes désagréables, l'apparition d'indisposition, une légère augmentation de la température (légèrement supérieure à 37 ° C) est autorisée. Toute autre sensation d'inconfort doit être signalée au médecin, qui peut déterminer avec précision si elle présente un danger ou si elle se situe dans la plage normale.

Bien entendu, la période postopératoire ne correspond pas à 10 jours de séjour à l’hôpital. Le patient a également besoin de repos à la maison, une fiche d’invalidité temporaire est émise. Le patient est hospitalisé pendant 7 à 10 jours, mais cette période peut être prolongée si nécessaire.

Après la période de 10 jours, le corps n'est pas encore prêt pour un effort physique intense. Les règles suivantes sont obligatoires:

Ne peut pas soulever des poids

• il est nécessaire de refuser les contacts sexuels pendant au moins un mois;
• Il est interdit de visiter les salons de bronzage, les bains, les saunas, les plages (le lavage n’est autorisé que sous la douche);
• pendant le mois, les charges sportives prolongées ou lourdes sont interdites;
• voyager est également inacceptable;
• besoin de surveiller l'activité physique;
• Au moins 3 semaines, vous devez porter des bas de compression spéciaux.

La laparoscopie est une procédure à faible impact pour les opérations abdominales, mais le nombre de jours de congé de maladie dépend de nombreux facteurs:

• état général postopératoire du patient;
• la taille de l'organe ou de l'éducation prélevé;
• la présence de complications.

La liste des malades est prolongée en cas de détection de problèmes de santé qui ne peuvent être éliminés sans un traitement supplémentaire.

Congé de maladie après la chirurgie

Selon la loi, la durée du congé de maladie initialement prévu ne peut pas dépasser 10 jours, ce qui comprend également la période de traitement du patient en hospitalisation. Dans les cas où le patient n'a pas suffisamment de temps pour récupérer, le médecin traitant allonge la liste des invalidités temporaires jusqu'à 30 jours. Il est possible que le patient reçoive l'énergie et la force nécessaires pour reprendre son activité au 5e jour. Mais le risque et la précipitation dans de tels cas ne peuvent que nuire. Nécessite le strict respect des recommandations du médecin traitant, ce qui vous permettra de vous rétablir complètement dans les plus brefs délais.

Il existe également des cas graves où même une période de 30 jours ne suffira pas à la réadaptation. En pareil cas, la décision de la prolongation du congé de maladie est prise par la commission médicale. La commission médicale dispose de plus de pouvoirs en matière d'extension de la liste d'incapacité de travail qu'un médecin traitant. Une instance collégiale est en mesure de prolonger la période de récupération à 12 mois, mais uniquement si le médecin traitant donne des raisons suffisantes de prolonger l’hôpital pour un nombre de jours aussi long.

Cependant, une période prolongée peut être gênante pour le patient lui-même: le patient doit se rendre régulièrement au centre médical (tous les 15 jours). À la suite de chacune de ces visites, le médecin traitant doit confirmer l’opportunité de poursuivre la période de récupération. Si le patient est dans un état lui permettant d'assister au travail, le médecin ferme la liste de maladie à l'avance.

Pendant toute la période allouée à la récupération du corps, il est recommandé d'essayer autant que possible de bouger. Il est important de ne pas en faire trop. Il est nécessaire de commencer par un mouvement lent autour du territoire de la paroisse ou de l'hôpital. Ces actions restaurent les intestins et d’autres organes et permettent un fonctionnement normal. Si le patient se sent bien, au bout de 5 à 7 jours après l'opération, les points de suture peuvent être retirés.

Comment ouvrir un hôpital

Une feuille d’invalidité temporaire est délivrée par l’hôpital au visage du médecin traitant. La fiche de l'hôpital est fermée à la date à laquelle le patient a quitté le traitement hospitalier. S'il est nécessaire d'agrandir l'hôpital, le patient doit consulter son médecin pour étendre le document.

Si le jour requis a été oublié, le médecin doit indiquer la raison pour laquelle le patient a été oublié. Dans certains cas, lorsque le patient ne peut se rendre seul chez le médecin traitant, la procédure est effectuée à domicile.

Au cours de la période de rééducation, il est très important de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin traitant. Même après le retrait de la vésicule biliaire, il est très important de suivre le régime alimentaire et une alimentation appropriée. Comme la bile n'a nulle part où s'accumuler, elle doit être régulièrement dilapidée pour maintenir les processus digestifs, ce qui ne peut être réalisé efficacement que par une nutrition adéquate. La nutrition alimentaire est également un gage de récupération rapide après une cholécystectomie et vous permet de retrouver un mode de vie normal dans un délai d'un mois.

Maladie

La procédure de paiement d’une liste de maladie établie après une laparoscopie n’est pas différente de la procédure de paiement d’une fiche d’invalidité temporaire délivrée pour cause de rhume. Les trois premiers jours sont également indemnisés par l'employeur. Le reste du temps passé en congé de maladie est pris en charge par la caisse d’assurance sociale. Le montant des paiements dépendra de l'expérience de travail totale ainsi que du niveau de revenu moyen des deux dernières années.

Les calculs sont effectués comme suit:

• si un employé compte moins de 5 années de service, le paiement correspond à 60% du salaire moyen;
• en présence d'une expérience de 5 à 8 ans, le salarié recevra une indemnité correspondant à 80% du salaire moyen;
• si l'expérience du salarié dépasse 8 ans, il recevra le paiement intégral du salaire moyen.

Le calcul de l'indemnité pour les jours pour lesquels le congé de maladie a été prolongé est effectué de la même manière.

La liste de maladie devrait être remise à l'employeur au plus tard 6 mois après la clôture. Sinon, l'employé risque de refuser de payer une indemnité, car l'employeur n'a pas le droit d'accepter le document et d'effectuer le paiement en cas de retard dans l'attribution du délai. Dans de tels cas, il est nécessaire de se rendre au service de la caisse d'assurance sociale, auquel l'employeur est affecté, pour présenter une liste de maladie et rédiger une déclaration indiquant le motif du retard. Si la violation des conditions s’est produite pour une bonne raison, par exemple, la personne n’avait pas le temps de fournir un document en raison de la maladie, c’est-à-dire toutes les chances de recevoir une indemnisation. Dans ce cas, le paiement ne sera pas effectué par l’employeur mais directement par la FSS.

Auteur de la publication: Syropyatov Sergey Nikolaevich Études: Université de médecine de l’État de Rostov (Université de médecine de l’État de Rostov), ​​Département de gastroentérologie et d’endoscopie. Gastro-entérologue

Docteur en sciences médicales

Laparoscopie (opération pour enlever) la vésicule biliaire

Bien que la vésicule biliaire soit un organe de petite taille, elle joue un rôle important dans le système digestif du corps. Il accumule la bile sécrétée par le foie, qui est sécrétée au bon moment. En cas de processus inflammatoires de l'organe qui ne répondent pas au traitement médical traditionnel, il est recommandé de prélever la vessie. La laparoscopie est la procédure la plus douce et la plus sûre.

La procédure est effectuée de cette manière.

Avantages et inconvénients de la laparoscopie de la vésicule biliaire

La laparoscopie de la vésicule biliaire présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle:

• au lieu d'une incision le long de la cavité abdominale, on effectue plusieurs ponctions qui n'atteignent pas 1 cm;
• le flux sanguin et le travail des autres organes ne sont pas perturbés;
• perte de sang pendant la laparoscopie - jusqu'à 0,04 L;
• les cas de hernie postopératoire sont rares;
• du fait que les organes internes n’y ont pas accès, la formation d’adhésions est beaucoup moins fréquente que dans la variante classique, où les tissus sont touchés avec des serviettes, les mains d’un médecin, etc.;
• la réadaptation pour patients hospitalisés prend environ 3 jours, et non pas 1-2 semaines;
• la douleur après la procédure est beaucoup plus faible, il n’est donc pas nécessaire d’utiliser des analgésiques narcotiques puissants;
• après 2 semaines, le patient récupère, avec une chirurgie normale, cela prend de 3 semaines à 1,5 mois.

L'inconvénient de la laparoscopie est le fait qu'il existe de nombreuses contre-indications et que certaines d'entre elles peuvent être vues par le médecin après le début de la procédure.

Une des contre-indications de la procédure est les calculs biliaires.

• degré élevé d'obésité;
• grossesse 7-9 mois;
• abcès près de la galle;
• la présence d'adhésions et de cicatrices dans de grands volumes, à la suite d'interventions antérieures;
• décompensation du système respiratoire ou du système cardiovasculaire;
• beaucoup de pierres dans l'orgue, alors qu'elles sont grandes;
• les organes de la région abdominale sont peu translucides lors du diagnostic.

Comment se passe la préparation à la laparoscopie de la vésicule biliaire?

Aux fins de la chirurgie, vous devez réussir l’étude:

• inspection visuelle du chirurgien;
• Consultation du thérapeute et dentaire
• faire un don de sang et d'urine pour éliminer l'anémie et les maladies du rein;
• sang pour la coagulation, biochimie, groupe, rhésus, pour la présence du VIH et de la syphilis;
• coagulogramme;
• diagnostics par ultrasons;
• fluorographie;
• ECG;
• Les femmes doivent également passer un frottis sur la flore chez le gynécologue.

Étant donné que le plus souvent, la laparoscopie de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale planifiée, vous devez commencer à vous y préparer dans une semaine:

• Les anticoagulants et les médicaments dont dépend la coagulation sanguine doivent être exclus, y compris l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• quelques jours avant la procédure, il est nécessaire d'exclure les aliments qui fermentent ou sont digérés pendant longtemps (par exemple, frits, épicés, légumineuses), de laisser des aliments légers dans le régime alimentaire;
• 12 heures avant la procédure ne peut pas manger ou boire;
• lors de la soirée préopératoire, vous devez faire un lavement ou une solution spéciale laxative, le matin également.

Avant la procédure, de nombreux experts professionnels doivent être consultés.

Anesthésie pour la laparoscopie de la vésicule biliaire

Afin de réaliser l'ablation par laparoscopie de la vésicule biliaire, une anesthésie générale endotrachéale est utilisée et une respiration artificielle est connectée. L'anesthésie est administrée sous la forme d'un gaz à travers un tube qui ventile ensuite les poumons pendant le processus. Si, pour une raison quelconque, une personne présente des contre-indications à l'anesthésie trachéale, le patient est injecté dans un état de sommeil généralisé avec une injection, mais une ventilation est nécessaire.

Combien de temps dure la laparoscopie?

La laparoscopie est généralement effectuée pendant 40 à 90 minutes. Cet indicateur dépend de la complexité de l'intervention et de l'expérience du médecin.

Comment se déroule l'opération?

Avant la procédure, le patient est placé sur la table, sur le dos, et injecté sous anesthésie. Il existe plusieurs méthodes pour retirer la vésicule biliaire:

Le choix de la méthode est effectué par un médecin.

Quelle méthode utiliser, décide le chirurgien, cela n’affecte que la commodité. Pour enlever les vésicules biliaires, faire 4 entailles dans la cavité abdominale:

• un peu plus bas ou parfois plus haut que le nombril: un laparoscope est placé dans le trou, du dioxyde de carbone est injecté dans l'abdomen à l'aide d'un insufflateur afin que la cavité abdominale se dilate et qu'il y ait plus de place pour la manipulation;
• au centre immédiatement à l'endroit où se termine le sternum;
• 40 à 500 mm en dessous du niveau de la côte inférieure droite (orientée au milieu de la clavicule);
• à l'endroit où les lignes se croisent, qui peuvent être visuellement parallèlement dessinées à travers le nombril et verticalement devant l'aisselle.

Dans le cas d'une hypertrophie du foie, une autre ponction est effectuée. Il existe une technique de chirurgie esthétique lorsqu’il n’est coupé qu’à 3 endroits.

Une fois les ponctions effectuées, le chirurgien vérifie une nouvelle fois si la vésicule biliaire ou le foie présente des problèmes incompatibles avec la procédure.

Il existe des cas où, après un tel diagnostic, le chirurgien doit passer à une opération classique et pratiquer une grande incision. Lorsque la laparoscopie est terminée, les sutures sont suturées. Les cicatrices après une telle opération sont petites et presque imperceptibles.

Période de rééducation

La récupération après la laparoscopie se produit souvent rapidement et est rarement accompagnée de complications. La période de récupération prend fin dans six mois. Cela est nécessaire pour le rétablissement total de la santé physique et mentale après la chirurgie, mais cela ne signifie pas qu’une personne sera si longue et que sa capacité de travail sera réduite. Réhabilitation La réhabilitation prend 3 jours. Pendant 2 jours, faites un pansement et si tout va bien, le pansement est retiré. Le patient peut bouger, marcher. Si les symptômes de complications ne sont pas observés, le patient peut être renvoyé à la maison avec une présence obligatoire à l'examen dans une semaine.

Voir aussi: congés de maladie du Code du travail

La période de rééducation postopératoire, à l'exception des charges dynamiques, prend 2 semaines après la réalisation d'une laparoscopie de la vésicule biliaire. Recommandations sur le temps postopératoire:

• 24 heures tout repas est interdit;
• 2 à 4 semaines de repos sexuel;
• besoin de boire un traitement antibiotique;
• une bonne nutrition qui ne s'attache pas;
• le temps minimum pendant lequel l'activité physique est totalement interdite - 4 semaines, un exercice léger est idéal pour le début de l'introduction de l'activité dans la vie; Le yoga, la natation ou les exercices de respiration sont une bonne idée pour commencer.
• Douze semaines après la procédure, il est interdit aux patients soufrant de la vésicule biliaire de soulever un poids de plus de 3 kg, moins de six mois - 5 kg;
• 16 semaines, le patient devrait manger, selon un régime n ° 5.

Pour que les piqûres guérissent plus rapidement, ils recommandent dans un mois de se rendre au bureau de physique pour connaître les procédures prescrites individuellement.

Recommander à visiter la station de santé. Il est nécessaire de suivre des procédures de bien-être dans un sanatorium avec des eaux minérales au plus tôt après 8 mois. Exercices pour la formation de cicatrices mobiles:

• debout avec les jambes écartées et faites pivoter doucement que le torse à gauche et à droite;
• pour faire de l'exercice, allongez-vous sur le sol et pliez vos genoux, tournez vos jambes pliées sur les côtés tout en inspirant.

La durée de récupération dépend de la précision avec laquelle vous suivez les recommandations du médecin.

Douleur après laparoscopie de la vésicule biliaire

Si, après 2 jours après l'opération, les douleurs sont étudiées, assurez-vous de consulter un médecin.

La douleur après laparoscopie est généralement assez faible, ils aident les analgésiques de nature non narcotique (par exemple, "Ketanov"). Leur utilisation prend environ 2 jours. Habituellement, après ce temps, la douleur disparaît complètement. Si cela vous fait mal tous les jours, au contraire, vous devez contacter immédiatement votre médecin, car il s'agit d'un symptôme de complications. Après 1 à 1,5 semaines de douleur ne devrait pas être du tout, sauf d'un mouvement brusque ou une tension de la paroi abdominale, ce que vous devriez essayer de ne pas faire.

Régime après laparoscopie de la vésicule biliaire

Le premier jour après l'opération, la nourriture est interdite. Après trois jours, vous ne pouvez manger que des bouillons de légumes ou des soupes de purée. Après cela, injecté de la viande ou du poisson en purée. La consistance de la nourriture doit être homogène et aqueuse. Les graisses doivent être évitées, cela vaut également pour les aliments marinés, les cornichons et les fumés.

Les portions de nourriture devraient être petites, les repas environ 5-6. La nutrition fractionnée et le régime sont obligatoires pendant six mois après la chirurgie laparoscopique. Vous ne pouvez pas boire plus de 1000-1500 ml de liquide par jour pour prévenir les spasmes. Combien doivent suivre un régime strict, le médecin doit dire. Boire de l'eau minérale dans un sanatorium n'est possible qu'après avoir consulté un médecin. L'utilisation incontrôlée des eaux minérales dans un sanatorium peut avoir des conséquences négatives.

Hôpital pour la laparoscopie de la vésicule biliaire

Le patient est renvoyé chez lui pendant toute la durée de son séjour à l'hôpital, ainsi que jusqu'à 12 jours après la sortie, pour un total de 2 semaines à 19 jours. S'il y a des conséquences négatives, prolonger l'hôpital.

Complications possibles après la chirurgie

La laparoscopie de la vésicule biliaire peut être accompagnée des risques suivants au cours de la chirurgie:

• violation de l'intégrité des vaisseaux de la cavité abdominale;
• violation de l'intégrité de l'estomac, des organes digestifs, d'autres organes qui y sont localisés;
• saignements de l'artère biliaire ou du lit du foie.

Conséquences après la chirurgie:

• le liquide biliaire s'écoule dans la cavité abdominale;
• l'omphalite;
• péritonite.

Laparoscopie de la période postopératoire de la vésicule biliaire

Avant de décrire l’état et le traitement après une laparoscopie de la vésicule biliaire, il faut connaître la nature d’une procédure chirurgicale similaire. La vésicule biliaire est un lien important dans le système digestif. Il est situé sous le foie et accumule la bile, qui pénètre dans l'intestin et décompose les graisses.

Indications pour la laparoscopie et le temps après la chirurgie

Avec la maladie de cet organe, il forme des composés solides - des pierres. Dans ce cas, la vésicule biliaire est enlevée. Moins traumatique est la méthode de l'excision de la vésicule biliaire à l'aide de ponctions de la cavité abdominale - laparoscopie.

Cette méthode réduit le risque de hernie postopératoire. Si vous ressentez des douleurs dans l'hypochondre droit, vous devriez consulter un médecin, faire une échographie et exclure la maladie de la vésicule biliaire.

Dans quels cas le patient a-t-il été prescrit une telle opération?

1. Le premier jour d'une crise de cholécystite aiguë.
2. Cholécystite calcique.
3. La présence de calculs dans les canaux biliaires.
4. Il y a des calculs dans la vésicule biliaire, mais la douleur et les complications ne surviennent pas.

La première semaine est la période postopératoire. Après la récupération de l'anesthésie dans un état de repos absolu devrait être de 5-6 heures.

Ensuite, vous pouvez grimper, vous retourner, faire des mouvements simples. Le premier jour, vous ne pouvez pas manger, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse ou une infusion de dogrose sans sucre. Le deuxième jour, vous pouvez utiliser 1 à 1,5 litre de yogourt écrémé ou de gelée de fruits. Une portion ne doit pas dépasser une demi-tasse. La fréquence d'admission - 1,5-2 heures.

Le troisième jour, vous pourrez manger du fromage cottage en petites portions, de la viande hachée maigre, du bouillon, des fruits et des produits laitiers. Entre les repas, vous devez boire beaucoup. Dans les jours suivants, la nourriture est normale, à l'exception des aliments épicés et salés et du pain noir. Pendant un certain temps, les sites d'injection vont faire mal jusqu'à la guérison du tissu blessé.

Si les blessures vous gênent ou si vous ressentez une douleur, vous devriez consulter un médecin, sinon il pourrait y avoir des complications

Le tube de drainage, en règle générale, en l'absence de décharge, est retiré le deuxième jour.

Vous ne pouvez pas donner l'exercice au corps. Le lin doit être doux à partir de tissus naturels.

La période postopératoire se termine par le retrait des sutures des perforations abdominales. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est en congé de maladie depuis un certain temps (10 à 12 jours) jusqu'à la guérison complète des plaies externes et internes.

Parfois, il y a des complications sous la forme de phoques, de rougeurs ou de pertes par les perforations, puis le traitement est prolongé. Complication postopératoire peut être exprimé une hernie dans la zone de la cicatrice. La hernie est douloureuse en cas de blessure, accompagnée de vomissements, de manque de selles. Cela peut se produire en cas de non-respect du mode doux d’effort physique. Les sites de ponction sont traités à l'iode. Ils peuvent être mouillés après 5 jours.

La douleur au cours de la première période a arrêté avec succès l’adoption d’analgésiques. Si tout est normal, leur besoin disparaît. Pendant l'opération, un espace vide est créé dans l'abdomen en pompant du dioxyde de carbone. Cela peut déclencher une douleur dans la région supraclaviculaire.

En période postopératoire, vous pouvez offrir au patient les plats suivants:

• Soupe de légumes avec bouillon de légumes.
• Omelette à la vapeur.
• Purée de pommes de terre avec l'ajout de carottes, betteraves ou citrouilles.
• Viande de lapin ou de dinde bouillie frite.
• Plats à base de fromage cottage faible en gras.
• Poisson bouilli faible en gras.
• Gelée ou mousse de fruits non acides.
• Le thé

Le pain est introduit progressivement dans le régime alimentaire sous forme de chapelure de blé trempée dans du bouillon ou du thé. Parmi les bouillies, il faut préférer le sarrasin et les flocons d’avoine sur l’eau.

Rééducation après laparoscopie et régime

La laparoscopie n'est pas une chirurgie abdominale, lorsque la suture recouvre une longue période et que la douleur survient à chaque mouvement. Habituellement six mois plus tard, le patient oublie les ponctions. Si l'opération est effectuée de manière professionnelle et qu'il n'y a pas de complications, la rééducation sera rapide. La vitalité humaine est entièrement restaurée.

La principale tâche de la période de rééducation consiste à ajuster les voies biliaires pour qu’elles remplissent les fonctions d’un organe perdu. Peu à peu, ils vont apprendre à réserver de la bile. Mais, dans le premier couple, il est nécessaire de réduire autant que possible la sécrétion de ce secret qui expire le long des conduits directement dans l'intestin.

Cela peut être fait en réduisant la consommation d'aliments gras, frits et épicés.

Règles de conduite après la chirurgie:

• 2-3 semaines de relations sexuelles interdites;
• surveillez les selles molles et régulières;
• 1-1,5 mois ne peuvent pas participer à des sports ni à des travaux physiques pénibles;
• dans le régime alimentaire de s'en tenir au régime numéro 5;
• ne soulevez pas plus de 3 kg;
• prendre des vitamines Vitrum, Centrum, Supradin

Régime après la chirurgie

Respecter un régime strict en raison du fait que la bile en l'absence de la vésicule biliaire ne s'accumule pas et pénètre directement par les canaux dans le duodénum. Là, elle décompose les aliments gras. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de tels produits qui nécessitent une excrétion biliaire abondante. Repas cuits à la vapeur ou bouillis.

Le régime alimentaire n ° 5 comprend des produits cuits à l'étouffée, cuits au four et bouillis, qui sont consommés en petites portions 5 à 6 fois par jour.

• Produits à base de viande et de poisson gras, saindoux, crème sure, crème.
• Champignons
• Crudités
• Pain frais, cuisson.
• Chocolat, café, spiritueux.
• Les conserves
• Viandes Fumées.
• Épicé, frit.

• Viandes diététiques - poulet, viande de lapin.
• Poisson - brochet, perche.
• Bouillie liquide.
• Soupes de carême.
• Produits laitiers faibles en gras.
• Baies et fruits à la saveur douce, compotes, décoctions, gelée.
• Au miel
• Un peu de confiture.

De l'huile de vache ou végétale (50 à 60 g par jour) est ajoutée aux repas avant les repas.

Le taux de consommation de liquide au cours de cette période est défini individuellement. Le cinquième mois après l'opération, le poisson et la viande peuvent être consommés sans être broyés. Ajoutez du café au lait au régime. Le régime alimentaire devrait être suivi pendant 2-3 ans.

Il est important de se rappeler que l'absence de la vésicule biliaire vous oblige à abandonner à jamais des aliments lourds - des marinades, des mets fumés et des pommes de terre frites. C'est une condition pour maintenir des intestins en bonne santé. Les aliments ne doivent pas être chauds ou froids, mais chauds.

Voir aussi: Extrait de l'ordre de licenciement - échantillon

Conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire.

De temps en temps, il se produit un écoulement de bile dans le duodénum, ​​ce qui provoque des vomissements, des flatulences, de la diarrhée, des brûlures d'estomac et un goût amer dans la bouche. Il peut y avoir des douleurs abdominales. Il est impossible d'éliminer complètement de telles manifestations. La douleur peut être soulagée en prenant No-Shpu ou Duspatalin. Il est nécessaire de revenir au numéro de régime 5.

Complications pendant et après la chirurgie

Au cours de la laparoscopie de la vésicule biliaire peut causer des lésions aux parois de l'estomac, des vaisseaux sanguins et d'autres organes internes. L'intégrité du duodénal ou du gros intestin, de l'artère et du foie peut être affectée. Si de telles complications surviennent, l’opération continue la dissection de la cavité abdominale.

Après la chirurgie, la bile peut être excrétée dans la cavité abdominale en ponctionnant la paroi abdominale du foie ou du canal kystique.

La cicatrisation et la guérison des plaies après l'anesthésie prennent du temps. Le mouvement est nécessaire pendant cette période, de sorte que le patient n’est pas interdit des passages légers non durables. La tension des muscles abdominaux devrait être évitée. Cela peut provoquer une hernie, une rupture des sutures.

Un ensemble équilibré d'exercices matinaux favorisera une digestion intensive et un drainage biliaire.

Si le processus de récupération se déroule sans complications, alors l'exercice peut être effectué 2 mois après la chirurgie. La stagnation de la bile éliminera la marche.

Toute la période de récupération du corps après la chirurgie peut être considérée comme terminée au bout de 2 ans.

Indications et contre-indications chirurgie abdominale pour prélever la vésicule biliaire

Méthodes de traitement après le retrait de la vésicule biliaire

Causes des brûlures d'estomac après le retrait de la vésicule biliaire

Qu'est-ce que la laparoscopie de la vésicule biliaire?

Combien de jours dure l'hôpital après la laparoscopie? Complications possibles après la chirurgie.

Au moins une fois dans une vie, chacun de nous a pris la liste des malades. Eh bien, quand l'hôpital a dû prendre à cause du rhume, et non pas parce que c'est une intervention chirurgicale nécessaire. Après l'opération, il est impératif de procéder à une rééducation jusqu'au bout, afin qu'aucune complication ne survienne et que le rétablissement ne soit couronné de succès. Aujourd'hui, vous saurez pendant combien de jours un hôpital est administré après une chirurgie laparoscopique.

Récupération: comment se passe le premier jour après la laparoscopie

La laparoscopie est une opération peu traumatisante et sans danger par rapport aux manipulations abdominales. Cependant, il est encore nécessaire de terminer la période de réadaptation.

Le premier jour après la laparoscopie, la femme doit rester à l'hôpital sous surveillance médicale étroite. En effet, après le passage de l'anesthésie, le patient peut commencer à ressentir une douleur au bas de l'abdomen.

Le premier jour, le personnel médical gère les points de suture postopératoires. Vous pouvez vous lever du lit, mais vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques et trop aktivnichat.

Chaque patient a une récupération différente: en fonction des réserves et de l'état du corps. En moyenne, la récupération est de 4 jours et le cours de rééducation complète dure environ 30 jours (un mois).

Il faut du temps pour guérir non seulement le tissu, mais également les organes internes sur lesquels l'opération a été effectuée. Pour bien rebondir et reprendre des forces, vous devez suivre toutes les instructions du médecin traitant.

La période postopératoire commence à compter du moment où l'opération a été achevée jusqu'à la sortie de l'hôpital. Après s'être éloigné de l'anesthésie, le patient commence à ressentir une gêne et une douleur dans la zone où l'opération a eu lieu. Ceci est tout à fait normal, étant donné que les tissus sont endommagés.

Lorsque la douleur est insupportable, des analgésiques peuvent être prescrits au patient.

Il y a aussi d'autres caractéristiques de la période de récupération précoce:

• Après la laparoscopie, dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments antibactériens afin d'éviter toute infection.
• Si l’intervention est peu invasive, elle vous permet de rester active pendant les premiers jours. Après 10 heures, vous pouvez rester vous-même dans les toilettes.
• Vous ne pouvez boire que de l'eau purifiée non gazeuse pour la première fois pendant 5 heures. Si vous avez faim, vous pouvez essayer de boire un bouillon faible en gras.
• Les manipulations laparoscopiques sont effectuées avec l'utilisation de gaz, ce qui explique la récupération des femmes en particulier de texture mince accompagnées de douleurs aux genoux, au cou, aux épaules et à l'abdomen. Pour que les restes de la substance quittent le corps, l’infirmière montrera les exercices. Ils devront être faits sans se lever du lit.
• Parfois, des médicaments anticoagulants peuvent être prescrits. Se coucher peut provoquer une thrombose. Les bas que vous devez porter avant la chirurgie et après vous aideront également.

Combien de jours le traitement dure-t-il?

À l'hôpital, le patient reste environ 10 jours. Un tel nombre de jours est suffisant pour contrôler la guérison des points de suture, rétablir la santé globale. Pendant ce temps, la femme va déjà se lever et faire semblant de se servir après la laparoscopie.

Au cours des 4 premiers jours, des douleurs dans les zones où des perforations ont été pratiquées peuvent gêner. Cela est dû au fait que les tissus ont été blessés. Un autre symptôme désagréable est le malaise général.

Il sera également possible d'augmenter la température corporelle juste au-dessus de 37 degrés. C'est également la norme après une telle opération. Tout autre inconfort sera surveillé par un médecin qui sait s'il est dangereux ou dans les limites de la normale.

Bien entendu, la rééducation postopératoire ne consiste pas seulement en un séjour de 10 jours sous la surveillance d'un médecin. Une femme a également besoin de temps pour se reposer à la maison avant d'aller au travail. Après une laparoscopie, une liste de maladie est prescrite pendant environ 7 à 10 jours.

Mais après 10 jours, il est impossible de dire que le corps est prêt à supporter de lourdes charges.

• mois ne peut pas avoir de sexe;
• Visiter les solariums, les bains, les saunas, les plages (se laver seulement sous la douche);
• vous ne pouvez pas faire de sport pendant 1 mois;
• ne voyage pas;
• contrôler le poids de soulever des poids;
• 3 semaines après l'opération, il est recommandé de porter des bas spéciaux.

Tenant compte du fait que la laparoscopie est considérée comme une opération à faible impact par rapport à une opération abdominale, pour combien de jours de congé de maladie est donné - tout dépend des facteurs suivants:

• quelle taille était un kyste ou une autre formation qui a été enlevé;
• y avait-il des complications;
• état général après la chirurgie.

En cas de problèmes de santé et de récupération, la liste des malades peut être prolongée en prescrivant un traitement supplémentaire.

Quelles complications peuvent survenir après la laparoscopie?

Comme mentionné ci-dessus, nous pouvons agrandir l'hôpital si, après la période de réadaptation, des problèmes de récupération se sont posés. Les complications, bien sûr, sont rares. Cependant, vous devez les connaître pour pouvoir consulter un médecin à temps.

Complications possibles après laparoscopie:

• dommages à d'autres organes internes (urée, intestins);
• lésion vasculaire;
• problèmes avec le système cardiovasculaire;
• suppuration de sutures postopératoires;
• saignements;
• une pneumonie;
• thrombophlébite;
• allergie à l'anesthésie.

En outre, après la laparoscopie, le corps est affaibli, il est facile de contracter une infection.

Il est nécessaire de sonner l'alarme si après la laparoscopie:

• la température reste supérieure à 38 degrés pendant plus d'un jour;
• douleur intense dans le bas-ventre;
• douleur dans les articulations, rougeur;
• faiblesse, fatigue, confusion, après l'anesthésie est supérieure à 6 heures;
• pertes vaginales jaune-rouge.

Hôpital après la chirurgie

Une question importante après l'intervention: pendant combien de jours de congé de maladie? En règle générale, dans des circonstances normales, une liste de maladie est établie pour environ 10 jours. Une fois que les coutures sont complètement guéries, vous pouvez aller au travail.

Parfois, les patients déjà au jour 5 se sentent pleins de force et d’énergie, prêts au travail et à la défense, cela dépend des caractéristiques de l’organisme. Mais ne vaut toujours pas le risque. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin traitant afin de se rétablir complètement.

Dans certains cas, avec des complications ou une intervention chirurgicale grave, la période d'hospitalisation peut être plus longue.

Tout au long de la période de rééducation, il est recommandé de bouger le plus possible, en commençant par une marche lente. Il est nécessaire de renouveler et d'activer le travail normal de l'intestin, d'autres organes (en particulier les ovaires). Déjà 5 à 7 jours après la laparoscopie, si le bien-être général du patient est bon, les sutures sont retirées et la femme sort de l’hôpital.

Comment ouvrir un hôpital?

Alors, comment ouvrir un hôpital, combien coûte-t-il et est-il possible de le prolonger? Pendant le séjour du patient à l'hôpital, un certificat d'invalidité lui est délivré, lequel est fermé le jour de la sortie de l'hôpital.

En outre, l’hôpital, si nécessaire, peut être prolongé de 10 jours au maximum s’il n’ya pas de complications ou de problèmes de récupération.

Si des complications surviennent et que le patient est envoyé dans un sanatorium pour se rétablir, dans ce cas, la liste de congés maladie maximale est de 24 jours. Le patient doit se présenter en personne pour prolonger le bulletin.

Si une journée est manquée, le médecin indique la cause du patient. Parfois, en cas d'impossibilité du patient apparaît, la procédure peut être effectuée à domicile.

Considérez la durée de l'hôpital avec quelques interventions chirurgicales:

• ablation de l'utérus - 20 à 40 jours;
• hernie inguinale peut être 1 an;
• la trompe de Fallope est pas plus de 40 jours;
• glande thyroïde jusqu'à 120 jours;
• Urée max 40 jours;
• kystes de 7 à 10 jours.

Ici, nous avons examiné la façon dont l'hôpital est administré après des opérations laparoscopiques. Tout dépend de l'état général du corps, de la rapidité avec laquelle le patient se rétablit et de l'existence de complications. De plus, les congés de maladie peuvent être prolongés au besoin.

Au cours de la période de récupération, il est important de respecter toutes les recommandations du médecin traitant. Il est nécessaire de prendre soin de soi et de bien manger. Aliments diététiques - la clé de toute récupération après une intervention chirurgicale. Déjà après un mois, vous pouvez reprendre un régime normal.

Cholécystectomie laparoscopique: Un mémo pour les patients

Clinique Universelle Gastrocenter "Oberig"

La cholécystectomie est une opération visant à retirer la vésicule biliaire. Dans la cholécystectomie, la vésicule biliaire pathologiquement modifiée est complètement retirée par une intervention chirurgicale.

La question se pose souvent: est-ce vraiment que la vésicule biliaire est tellement inutile pour une personne qu'elle peut être retirée sans conséquences graves? Une vésicule biliaire en bonne santé est vraiment un organe nécessaire à la digestion. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac par le duodénum, ​​la vésicule biliaire se contracte et 40 à 60 ml de bile sont injectés dans l'intestin. Il est mélangé à de la nourriture et participe à la digestion. Cependant, la vésicule biliaire pathologiquement altérée ne fonctionne pas normalement, mais cause au contraire plus de problèmes: syndrome douloureux, maintien du réservoir d'infection chronique, dysfonctionnement du système biliaire (biliaire) et du pancréas. Par conséquent, la cholécystectomie, effectuée selon les indications, améliore l'état du patient et n'affecte pas de manière significative la fonction de la digestion.

Selon la littérature étrangère et nationale, 90 à 95% des patients atteints de cholécystectomie guérissent complètement les symptômes observés avant l'opération.

Les personnes dont la vésicule biliaire a été retirée au cours des 2 à 4 premiers mois observent certaines restrictions nutritionnelles (régime alimentaire) pendant le temps où le corps s'adapte aux modifications du fonctionnement du système biliaire. Pendant cette période, il est possible (mais pas nécessaire) de relâcher le fauteuil ou de l’augmenter jusqu’à 2-3 fois par jour. Quatre à six mois après la chirurgie, une personne peut mener une vie normale avec presque pas de restrictions. Cependant, chez certains patients chez lesquels la maladie a duré longtemps et s'est compliquée de lésions des organes associés (pancréatite chronique, angiocholite, etc.), certains des symptômes ne peuvent pas être éliminés par une cholécystectomie et nécessitent un traitement supplémentaire. Ceci est un autre argument en faveur du traitement chirurgical opportun des maladies de la vésicule biliaire.

Indications pour la cholécystectomie laparoscopique

Les principales indications du prélèvement de la vésicule biliaire sont des formes compliquées de maladie des calculs biliaires, ainsi que certaines autres maladies de la vésicule biliaire:

La mortalité dans la cholécystite aiguë atteint 1-6%, avec la progression de la maladie sans traitement adéquat, peuvent se développer des complications graves: nécrose et perforation de la paroi de la vésicule biliaire; inflammation purulente du péritoine (péritonite); la formation d'abcès intra-abdominaux; la septicémie. La présence d'une cholécystite aiguë avec cholélithiase nécessite souvent une intervention chirurgicale urgente.

La cholédocholithiase survient chez 5 à 15% des patients atteints de cholélithiase, elle entraîne le développement de complications graves: jaunisse obstructive (obstruction des canaux biliaires avec écoulement biliaire altéré); cholangite (inflammation des voies biliaires); pancréatite biliaire. La cholédocholithiase concomitante dans la cholélithiase nécessite une extension du champ d’intervention chirurgicale: la réhabilitation des voies biliaires (de manière endoscopique ou peropératoire), avec un drainage possible des voies biliaires pendant une longue période.

Maladie de calculs biliaires symptomatique

La présence d'attaques douloureuses de coliques biliaires sur le fond de la maladie de calculs biliaires est une indication absolue pour le traitement chirurgical. Cela est dû au fait que 69% des patients ont une crise de colique biliaire récurrente dans les 2 ans, et que 6,5% des patients développent des complications graves dans les 10 ans qui suivent la première attaque.

L’indication du traitement chirurgical est également une cholélithiase avec des symptômes dits "mineurs" (sensation de lourdeur dans l’hypochondre après un repas, amertume dans la bouche, douleurs douloureuses périodiques dans l’hypochondre droit). Des affections nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence se développent chez 6 à 8% de ces patients par an et des complications graves surviennent chez 1 à 3% des patients par an.

Cholélithiase asymptomatique

La stonosité ou la maladie de calculs biliaires asymptomatiques est beaucoup plus fréquente qu'il y a 30 à 40 ans, principalement en raison de l'amélioration des diagnostics, ainsi que des habitudes alimentaires et de la vie d'une personne moderne. Il y a quelque temps, l'indication d'une cholécystectomie pour une cholélithiase asymptomatique était considérée comme un risque de développer un cancer de la vésicule biliaire, mais dans la plupart des pays (à l'exception du Chili), elle est faible et n'est pas considérée comme un facteur significatif. 1-2% des patients par an ont une évolution symptomatique et 1-2% par an des complications graves. La plupart des patients atteints de calculs asymptomatiques vivent sans traitement chirurgical pendant 15 à 20 ans. Actuellement, les indications pour le traitement chirurgical des patients atteints de la maladie de calculs biliaires asymptomatiques sont les suivantes: anémie hémolytique; calculs plus gros que 2,5-3 cm (en raison du risque de plaies de la vésicule biliaire), chirurgie combinée pour des procédures chirurgicales de l'obésité (en raison du risque d'aggravation du cours de la maladie avec une perte de poids rapide); l'espérance de vie du patient est supérieure à 20 ans (en raison du nombre de complications élevé).

Dans les calculs asymptomatiques, la cholécystectomie est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète, de cirrhose du foie; chez les patients pendant et après la transplantation d'organe (en raison du risque accru de complications).

La vésicule biliaire de cholestérose

Le cholestérol de la vésicule biliaire est le dépôt de cholestérol dans la paroi de l'organe. La cholestérose sur le fond de la cholélithiase est une indication pour le traitement chirurgical, un cholestérose non calculé, sans dysfonctionnement de la vésicule biliaire, est soumis à un traitement médical conservateur, avec dysfonctionnement - cholécystectomie.

Une nosologie distincte, qui est une indication absolue pour la chirurgie, est la calcification (décantation) du mur de la vésicule biliaire, ou «vésicule biliaire en porcelaine». Cela est dû au risque élevé de cancer (25%).

Polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire ayant une taille inférieure à 10 mm, détectés par ultrasons, sont soumis à une observation dynamique, avec une surveillance par ultrasons 1 fois sur 6 mois. Les indications chirurgicales sont les polypes sur fond de maladie des calculs biliaires, les polypes supérieurs à 10 mm ou présentant un pédicule vasculaire (la fréquence de leur malignité est de 10 à 33%).

Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire

Une indication commune de cholécystectomie (environ 25% de toutes les opérations) à l'étranger est un trouble fonctionnel de la vésicule biliaire, qui est la présence de symptômes douloureux en l'absence de calculs biliaires, de boues biliaires ou de microlithiases. Dans le même temps, selon les normes internationales (consensus Rome III), une modification de la fraction d'éjection de la vésicule biliaire inférieure à 40% doit être détectée lors de l'utilisation d'une perfusion intraveineuse continue de cholécystokinine octapeptide sur une période de 30 minutes et d'une réponse thérapeutique positive sans récidive plus de 12 mois après la cholécystomie.

Dans notre pays, la majorité des gastro-entérologues et des chirurgiens ont une opinion sur l’inefficacité des opérations chez ces patients.

Contre-indications pour la cholécystectomie laparoscopique

Si une cholécystectomie ouverte peut être pratiquée à vie chez la grande majorité des patients, la cholécystectomie laparoscopique a des indications absolues et relatives.

Les contre-indications absolues à la cholécystectomie laparoscopique sont les conditions terminales du patient, la décompensation des fonctions des organes et systèmes vitaux, les troubles hémorragiques non corrigés.

Les contre-indications relatives sont généralement dues à l'expérience du chirurgien, à l'équipement de la clinique et aux caractéristiques individuelles des patients. Il s'agit d'une cholécystite aiguë avec une limite de maladie supérieure à 72 heures, une péritonite généralisée, une grossesse aux premier et troisième trimestres, un syndrome de Mirizzi, une vésicule biliaire scléroatrophe, des opérations antérieures sur la cavité abdominale supérieure, des maladies infectieuses, une hernie de la paroi abdominale antérieure de grande taille.

La question des contre-indications à la cholécystectomie laparoscopique est décidée conjointement par le chirurgien et l’anesthésiste.

Caractéristiques comparatives des techniques de cholécystectomie.

Actuellement, il existe plusieurs technologies pour la cholécystectomie:

• Laparoscopique
• Ouverture mini-invasive
• Traditionnelle ouverte
• Notes transvaginales (ou transgastriques) NOTES: cholécystectomie.

La cholécystectomie laparoscopique est le «standard de référence» dans le traitement de la cholécystite chronique et une option de choix dans le traitement de la cholécystite aiguë. Elle est réalisée à l'aide d'outils spéciaux au moyen de 3-4 perforations dans la paroi abdominale d'un diamètre de 5-10 mm. Des tubes spéciaux (trocarts) sont introduits dans ces ponctions, du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale à l'aide d'un insufflateur (pompe) - un pneumopéritoine est appliqué. Le gaz injecté crée un espace pour que les instruments puissent fonctionner. À travers des trocarts à l'aide d'une caméra vidéo et de colliers et électrodes spéciaux, les éléments anatomiques de la vésicule biliaire - l'artère kystique et le canal cystique sont isolés, leur imposent des attaches métalliques spéciales (clips) et se croisent. Les systèmes vidéo modernes offrent une excellente qualité d’image et une excellente visualisation des structures, bien supérieures à celles utilisées dans des opérations ouvertes. La vésicule biliaire est séparée du foie et retirée par l'une des perforations de la paroi abdominale.

La cholécystectomie par laparoscopie présente les avantages suivants: lésion abdominale minimale, quasi-absence de douleur, période de récupération rapide après la chirurgie, courte durée d'hospitalisation (1-2 jours), récupération rapide et reprise des activités quotidiennes et du travail.

Malheureusement, une cholécystectomie par accès laparoscopique est impossible dans 1 à 5% des cas. Le plus souvent, cela est dû à des anomalies anatomiques des voies biliaires, à un processus inflammatoire ou adhésif important, au développement de complications peropératoires. Dans de tels cas, le passage à une chirurgie ouverte (conversion), le plus souvent à une chirurgie peu invasive, ou, moins communément, à une chirurgie ouverte traditionnelle, est effectué.

La cholécystectomie ouverte mini-invasive a été utilisée depuis les années 70 du siècle dernier afin de minimiser les lésions de la paroi abdominale. La vésicule biliaire est retirée de l'incision dans l'hypochondre droit avec une longueur de 3-7 cm.

Ses avantages sont les suivants: beaucoup moins de traumatismes à la paroi abdominale antérieure qu'avec une cholécystectomie ouverte; la capacité d'effectuer des interventions chez les patients qui ont subi une chirurgie abdominale antérieure; inspection visuelle directe et utilisation des méthodes traditionnelles de dissection tissulaire chirurgicale, qui permettent une manipulation relativement sûre dans des conditions d'infiltration prononcée.

La cholécystectomie ouverte mini-invasive est indiquée dans les cas où, en relation avec des maladies concomitantes, l'imposition d'un pneumopéritoine et, par conséquent, la chirurgie laparoscopique sont contre-indiqués.

Actuellement, les technologies les plus courantes de cholécystectomie ouverte mini-invasive sont la chirurgie utilisant la trousse à outils Liga-7 (Russie) et la chirurgie de la région sous-costale.

Dans toute variante de cholécystectomie à partir d'un mini-accès, les durées de séjour à l'hôpital sont généralement plus longues qu'avec la laparoscopie et durent de 3 à 5 jours. Le délai de rééducation postopératoire est également plus long.

La cholécystectomie ouverte traditionnelle est réalisée à partir de la laparotomie médiane supérieure ou d'incisions sous-costales obliques telles que les accès de Kocher et de Fedorov, qui offrent un large accès à la vésicule biliaire, aux canaux biliaires extra-hépatiques, au foie, au pancréas et au duodénum. Avec de telles approches, toutes les méthodes de révision peropératoire des voies biliaires extrahépatiques sont possibles: mesure de leur largeur, voies de détection, cholangiographie peropératoire, échographie peropératoire, cholédochotomie avec cholédochoscopie peropératoire, etc.

Actuellement, la cholécystectomie à partir d'un accès laparotomique étendu est le plus souvent pratiquée chez des patients atteints de cholécystite aiguë compliquée d'une péritonite ou de formes complexes de la pathologie des voies biliaires.

Ses inconvénients sont: un traumatisme important des structures de la paroi abdominale antérieure, un nombre important de complications précoces et tardives de la plaie (en particulier des hernies ventrales postopératoires); traumatisme opératoire modéré conduisant au développement d'une parésie intestinale postopératoire, altération de la fonction respiratoire, limitation de l'activité physique du patient; défaut esthétique important; longue période après l'anesthésie et la rééducation postopératoire et l'invalidité.

La cholécystectomie transvaginale / transgastrique utilisant la technologie NOTES (chirurgie endoscopique transluminale par voie naturelle ou chirurgie endoscopique par voie naturelle) est la plus récente et la moins étudiée. Ses avantages sont qu'aucune cicatrice ne reste sur la paroi abdominale, tous les accès sont effectués à l'aide d'endoscopes flexibles à travers des ouvertures naturelles (vagin ou bouche). La première opération de ce type au monde a eu lieu en avril 2007 à l'Institut européen de téléchirurgie de Strasbourg, sous la supervision du professeur J. Marescaux. Pour le moment, cette technologie ne constitue que des tests cliniques d'efficacité et de sécurité, et n'est donc pas recommandée pour un usage clinique généralisé.

En principe, seul l'accès est excellent dans toutes les technologies. Quelle que soit la méthode utilisée, la cholécystectomie est isolée chirurgicalement, croisée et ligaturée ou coupée du canal kystique et de l'artère kystique, la vésicule biliaire est séparée du foie, le lit de vésicule biliaire est traité, la vésicule biliaire est extraite de la cavité abdominale, si nécessaire, la cavité abdominale est drainée.

La principale question que se posent les patients et le chirurgien se demande quelle technologie choisir? Une réponse sans équivoque à cela n'existe pas, il est nécessaire de choisir la technologie optimale pour chaque patient, en fonction des caractéristiques de sa maladie, de la comorbidité, de la santé en général. Les recommandations les plus générales sont les suivantes: dans la cholécystite chronique et les polypes de la vésicule biliaire, la cholécystectomie laparoscopique est la méthode de choix, dans le processus aigu - ouverte laparoscopique ou mini-invasive, avec développement de la péritonite (inflammation purulente du péritoine) - ouverte. Chez les patients chez qui la laparoscopie est contre-indiquée en raison de comorbidités ou de chirurgies abdominales, la cholécystectomie à partir d'un mini-accès est la méthode de choix. En cas de pathologie des voies biliaires, il est possible d’utiliser différentes technologies de cholécystectomie en combinaison avec la purification endoscopique des voies biliaires.

La technologie d'intervention chirurgicale est choisie conjointement par le chirurgien, l'anesthésiste et le patient.

Examens nécessaires pour la chirurgie.

Avant la chirurgie, vous devez passer un ensemble d'examens qui permettront d'évaluer l'état de préparation de votre corps pour une intervention et d'identifier les éventuelles formes compliquées de cholélithiase et les maladies associées. La portée des enquêtes comprend:

1. Examen physique général.

2. Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh.

3. Tests rapides de dépistage de la syphilis, de l’hépatite B et de l’hépatite C.

4. Tests cliniques généraux de sang et d'urine.

5. Glycémie.

6. Analyse biochimique du sang (protéine totale, créatinine, bilirubine, tests de la fonction hépatique - ALT, AST, GGTP).

8. Échographie du foie, des voies biliaires et du pancréas.

10. Fluorographie ou radiographie du thorax.

11. Inspection du thérapeute et des autres spécialistes concernés (si indiqué).

13. Coloscopie selon les indications.

De plus, s’il existe des preuves, un examen plus approfondi de l’état des voies biliaires est possible: cholangiographie par résonance magnétique, endoscranographie, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Se préparer à la chirurgie.

La préparation à la chirurgie comprend:

1. Repas légers la veille de la chirurgie avec le dernier repas avant 19h00.

2. Enema nettoyant (il est possible d'utiliser le médicament Normakol) le soir et le matin avant l'opération.

3. Espumizan 1 comprimé 3 fois par jour deux jours avant l'opération (si indiqué).

4. Douche (le matin avant l'opération).

Le jour de l'opération pour manger de la nourriture, les boissons sont interdites. Si vous devez prendre des médicaments, vous devriez consulter votre médecin.

Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à un traitement spécial préopératoire des maladies associées.

Une brève description de l'opération et de ses options possibles.

La cholécystectomie par laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale: le patient s’endort avant l’intervention et se réveille à la fin.

La cholécystectomie par laparoscopie peut durer de 20 minutes à 1 heure et demie à 2 heures, selon la complexité de l'intervention, les caractéristiques de l'anatomie et le processus pathologique, l'expérience du chirurgien. En moyenne, l'opération dure environ 40 minutes.

Tout d'abord, à l'aide d'un outil spécial - les aiguilles de Veress, le dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale (elles imposent un carboxypéritoine). Cela est nécessaire pour élever la paroi abdominale et créer un espace pour une action à l'intérieur de l'abdomen avec des instruments. La pression dans la cavité abdominale est maintenue par un insufflateur, un dispositif qui injecte du CO2 dans l'abdomen et maintient une pression constante, généralement de 12 mm Hg. Ensuite, ils introduisent des trocarts - des tubes spéciaux munis de valves qui percent la paroi abdominale et permettent d’insérer des instruments sans perte de gaz. Un laparoscope est inséré dans la région ombilicale - un tube optique auquel une caméra vidéo est connectée. Le chirurgien, son assistant et l'ensemble de l'équipe opératoire voient sur les moniteurs spéciaux tout le déroulement de l'opération. Le laparoscope fournit une augmentation de 40 fois, de sorte que la visibilité des organes et des structures, caractéristiques de l'opération avec la chirurgie laparoscopique, est meilleure que celle avec les opérations à ciel ouvert. Des instruments de manipulation sont insérés dans les 3 trocarts restants: des pinces pour maintenir la vésicule biliaire et une électrode spéciale servant à électrocuter la vésicule biliaire, l’artère kystique (l’alimentant en sang) et le canal kystique (reliant la vésicule biliaire aux canaux biliaires). Après avoir isolé et identifié clairement toutes les structures anatomiques, l’artère kystique et le conduit sont clippés (fixés avec des attaches en titane spéciales). Les clips sont un remplacement fiable et sûr des chaînes avec lesquelles ces structures sont liées à des opérations ouvertes. Après avoir traversé les structures clippées, la vésicule biliaire est séparée du foie, la fiabilité de l’arrêt des saignements éventuels est vérifiée, les espaces sous-hépatique et sus-hépatique sont lavés et la vésicule biliaire est prélevée. La vésicule biliaire est prélevée par la place où le trocart a été inséré dans la partie supérieure de l'abdomen, sous l'apophyse xiphoïde ou, dans certains cas, par l'incision ombilicale. Dans la plupart des cas, une incision de 10-12 mm suffit pour retirer la vésicule biliaire, mais dans certaines situations, la taille de l'incision doit être étendue à 20-30 mm. Le plus souvent, les calculs sont concassés en petits morceaux dans la lumière de la vésicule biliaire, de sorte que le patient présentant une cholécystectomie laparoscopique ne peut pas toujours les voir après l'opération (par opposition à une procédure ouverte).

Il est possible de terminer l'opération sans drainage de la cavité abdominale. Cependant, dans de nombreux cas, les chirurgiens laissent dans l'espace sous-hépatique un tube en PVC ou en silicone, qui passe par le côté de la paroi abdominale. Le tube (drainage) sert à drainer le liquide susceptible de s'accumuler dans l'abdomen après une intervention chirurgicale à la suite d'une blessure opératoire.

La période postopératoire est un séjour à l'hôpital.

Après la cholécystectomie laparoscopique non compliquée habituelle, le patient de la salle d'opération entre dans l'unité de soins intensifs, où il passe les 2 heures suivantes de la période postopératoire pour surveiller le rétablissement adéquat de l'anesthésie. En présence de comorbidités ou de caractéristiques de la maladie et d'une intervention chirurgicale, la durée du séjour dans l'unité de soins intensifs peut être augmentée. Ensuite, le patient est transféré dans le service où il reçoit le traitement postopératoire prescrit. Pendant les 4-6 premières heures après la chirurgie, le patient ne peut pas boire et se lever du lit. Jusqu'au lendemain matin après la chirurgie, vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz, en portions de 1 à 2 gorgées toutes les 10 à 20 minutes, avec un volume total allant jusqu'à 500 ml. Après 4-6 heures après la chirurgie, le patient peut se lever. Levez-vous lentement, commencez par vous asseoir et, en l’absence de faiblesse et de vertige, vous pourrez vous lever et marcher autour du lit. Pour la première fois, il est recommandé de se lever en présence du personnel médical (après un long séjour en position horizontale et après l'action d'un médicament, un collapsus orthostatique est possible - un évanouissement).

Le lendemain de l’opération, le patient peut se déplacer librement dans l’hôpital, commencer à prendre des aliments liquides: kéfir, gruau, soupe diététique et passer au mode de consommation habituel. Au cours des 7 premiers jours suivant la chirurgie, il est formellement interdit d'utiliser des boissons alcoolisées, du café, du thé fort, des boissons sucrées, du chocolat, des bonbons, des aliments gras et frits. La nutrition du patient au cours des premiers jours suivant une cholécystectomie par laparoscopie peut inclure des produits laitiers: fromage cottage faible en gras, kéfir, yogourt; bouillies sur l'eau (flocons d'avoine, sarrasin); bananes, pommes au four; purée de pommes de terre, soupes de légumes; viande bouillie: bœuf maigre ou poitrine de poulet.

Dans la période postopératoire habituelle, le drainage de la cavité abdominale est retiré le lendemain de la chirurgie. L'élimination du drainage est une procédure sans douleur, est effectuée pendant le pansement et prend quelques secondes.

Les jeunes patients après une chirurgie pour une cholécystite chronique peuvent être renvoyés chez eux le lendemain de la chirurgie, le reste des patients restant généralement à l'hôpital pendant 2 jours. À la sortie, vous recevrez un congé de maladie (si vous en avez besoin) et un extrait de la carte d'hospitalisation, qui établira votre diagnostic et les caractéristiques de l'opération, ainsi que des recommandations sur le régime alimentaire, l'exercice et le traitement médical. Le congé de maladie est accordé pour le séjour du patient à l'hôpital et pendant 3 jours après son congé, après quoi il est nécessaire de le prolonger chez le chirurgien polyclinique.

La période postopératoire est le premier mois après la chirurgie.

Au cours du premier mois suivant l'opération, les fonctions et l'état général du corps sont restaurés. Le respect attentif des recommandations médicales est la clé d'un rétablissement complet de la santé. Les principales orientations de la rééducation sont les suivantes: adhésion à l'exercice, régime alimentaire, traitement médicamenteux, soins des plaies.

Respect du régime d'exercice.

Toute intervention chirurgicale est accompagnée d'un traumatisme tissulaire, d'une anesthésie, qui nécessite la restauration du corps. La période de rééducation habituelle après une cholécystectomie par laparoscopie est de 7 à 28 jours (selon la nature des activités du patient). Bien que le patient se sente satisfait et qu'il soit libre de marcher, de sortir et même de conduire une voiture, il est recommandé de rester à la maison et de ne pas aller au travail pendant au moins 7 jours après l'opération, ce dont le corps a besoin pour récupérer. À ce stade, le patient peut ressentir une faiblesse, une fatigue.

Après la chirurgie, il a été recommandé de limiter l'activité physique pendant une période d'un mois (ne pas porter plus de gravité que 3-4 kg, exclure les exercices nécessitant une tension des muscles abdominaux). Cette recommandation est due aux particularités de la formation du processus cicatriciel de la couche aponévrotique musculaire de la paroi abdominale, qui atteint une résistance suffisante dans les 28 jours suivant l'opération. Après 1 mois après la chirurgie, il n'y a pas de restrictions à l'activité physique.

L'observance alimentaire est requise jusqu'à 1 mois après la cholécystectomie par laparoscopie. Il est recommandé d’exclure l’alcool, les glucides digestibles, les aliments gras, épicés, frits, épicés, les repas réguliers 4 à 6 fois par jour. L'introduction de nouveaux produits dans le régime alimentaire doit être progressive, un mois après la chirurgie, il est possible de supprimer les restrictions alimentaires sur recommandation d'un gastroentérologue.

Après une cholécystectomie par laparoscopie, un traitement médicamenteux minimal est généralement nécessaire. Le syndrome douloureux après une intervention chirurgicale n’est généralement pas très prononcé, mais certains patients nécessitent l’utilisation d’analgésiques pendant 2-3 jours. Habituellement, il s'agit de ketanov, paracétamol, etol-fort.

Chez certains patients, il est possible d’utiliser des antispasmodiques (no-spa ou drotavérine, buscopan) pendant 7 à 10 jours.

Prendre de l'acide ursodésoxycholique (Ursofalk) peut améliorer la lithogénicité de la bile, éliminer la microcholélithiase possible.

La prise de médicaments doit être effectuée strictement selon les instructions du médecin traitant selon un dosage individuel.

Soins des plaies postopératoires.

À l'hôpital, les plaies postopératoires, situées dans les lieux d'introduction des instruments, seront recouvertes d'autocollants spéciaux. Dans les autocollants Tegaderm (ils ressemblent à un film transparent), il est possible de prendre une douche, les autocollants Medipor (un plâtre blanc) doivent être retirés avant de prendre une douche. La douche peut être prise à partir de 48 heures après la chirurgie. La pénétration d'eau dans les points de suture n'est pas contre-indiquée, mais il ne faut pas laver les plaies avec des gels ou du savon et les frotter avec un gant de toilette. Après avoir pris une douche, les plaies doivent être enduites d'une solution à 5% d'iode (soit une solution de bétadine, soit d'un vert brillant, soit d'alcool éthylique à 70%). Les blessures peuvent rester ouvertes, sans pansement. Il est interdit de se baigner ou de se baigner dans les piscines et les étangs avant de retirer les points de suture et dans les 5 jours suivant leur retrait.

Les points de suture après une cholécystectomie par laparoscopie sont retirés 7 à 8 jours après la chirurgie. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, le retrait des sutures est effectué par un médecin ou une infirmière, la procédure est indolore.

Complications possibles de la cholécystectomie.

Toute intervention chirurgicale peut être accompagnée d'effets indésirables et de complications. Après toute technologie de cholécystectomie complications possibles.

Complications des plaies.

Il peut s'agir d'hémorragies sous-cutanées (ecchymoses) qui disparaissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours. Un traitement spécial n'est pas nécessaire.

Rougeur de la peau autour de la plaie, apparition de phoques douloureux au niveau des plaies. Le plus souvent, il est associé à une infection de la plaie. Malgré la prévention continue de telles complications, la fréquence des infections de plaies est de 1 à 2%. En cas d'apparition de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Un traitement tardif peut entraîner la suppuration des plaies, ce qui nécessite généralement une intervention chirurgicale sous anesthésie locale (assainissement d'une plaie purulente) avec pansements ultérieurs et éventuellement antibiothérapie.

Bien que notre clinique utilise des outils modernes de haute qualité et de haute technologie, ainsi que du matériel de suture moderne, dans lequel les plaies sont suturées avec des points de suture esthétiques. Cependant, chez 5 à 7% des patients, des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes sont possibles. Cette complication est associée aux caractéristiques individuelles de la réaction tissulaire du patient et, si le patient n’est pas satisfait du résultat cosmétique, un traitement spécial peut être nécessaire.

Dans 0,1-0,3% des patients peuvent développer des hernies dans le domaine des plaies de trocart. Cette complication est le plus souvent associée aux caractéristiques du tissu conjonctif du patient et peut nécessiter une correction chirurgicale à long terme.

Complications de la cavité abdominale.

Très rarement, des complications de la cavité abdominale sont possibles, pouvant nécessiter des interventions répétées: soit des ponctions peu invasives sous contrôle échographique, soit une laparoscopie répétée, soit même une laparotomie (chirurgie abdominale ouverte). La fréquence de ces complications ne dépasse pas 1: 1000 opérations. Il peut s'agir de saignements intra-abdominaux, d'hématomes, de complications purulentes dans la cavité abdominale (abcès sous-hépatiques, sous-phréniques, abcès du foie, péritonite).

Selon les statistiques, entre 5 et 20% des patients atteints de cholélithiase sont également accompagnés de calculs dans les voies biliaires (cholédocholithiase). Un ensemble d'examens menés au cours de la période préopératoire vise à identifier de telles complications et à appliquer des méthodes de traitement adéquates (il peut s'agir d'une papillosphinctérotomie rétrograde - dissection de la bouche du canal biliaire principal par voie endoscopique avant l'intervention, ou révision peropératoire des voies biliaires avec extraction de calculs). Malheureusement, aucune des méthodes de diagnostic préopératoire et d'évaluation peropératoire n'a une efficacité de 100% dans l'identification des calculs. Chez 0,3 à 0,5% des patients, des calculs dans les voies biliaires peuvent ne pas être détectés avant et pendant l'opération et entraîner des complications postopératoires (le plus fréquent étant l'ictère obstructif). La survenue d'une telle complication nécessite une intervention endoscopique (avec l'aide d'un gastroduodénoscope inséré par la bouche dans l'estomac et le duodénum) - papilosphinectomie rétrograde et réhabilitation transpapillaire des voies biliaires. Dans des cas exceptionnels, une chirurgie laparoscopique ou ouverte répétée est possible.

Le drainage de la bile au cours de la période postopératoire se produit chez 1 patient sur 1 200 à 300, le plus souvent une conséquence de la libération de la bile du lit de la vésicule biliaire sur le foie et s'arrête de lui-même après 2-3 jours. Une telle complication peut nécessiter un allongement du séjour à l'hôpital. Toutefois, les saignements de la bile de drainage peuvent également être un symptôme de dommages aux voies biliaires.

Dommages à la voie biliaire.

L'atteinte des voies biliaires est l'une des complications les plus graves de tous les types de cholécystectomie, y compris laparoscopique. En chirurgie ouverte conventionnelle, l'incidence de lésions graves sur les voies biliaires était de 1 sur 1500 opérations. Dans les premières années du développement de la technologie laparoscopique, la fréquence de cette complication a été multipliée par 3 - jusqu'à 1: 500 opérations. Cependant, avec la croissance de l'expérience des chirurgiens et le développement de la technologie, elle s'est stabilisée à 1 pour 1000 opérations. Eduard Izrailevich Halperin, célèbre expert russe, a écrit en 2004: «... ni la durée de la maladie, la nature de l'opération (urgente ou prévue), le diamètre du conduit, ni même l'expérience professionnelle du chirurgien n'affectent pas la possibilité de dommages aux conduits...». La survenue de telles complications peut nécessiter une intervention chirurgicale répétée et une longue période de rééducation.

Réactions allergiques aux médicaments.

La tendance du monde moderne est une augmentation croissante de l'allergie à la population, donc des réactions allergiques aux médicaments (à la fois relativement légers - urticaire, dermatite allergique) et plus graves (angioedème, choc anaphylactique). Bien que des tests allergologiques soient effectués dans notre clinique avant de prescrire des médicaments, il est toutefois possible que des réactions allergiques se produisent et des médicaments supplémentaires sont nécessaires. S'il vous plaît, si vous connaissez votre intolérance personnelle à un médicament, parlez-en à votre médecin.

La thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire sont des complications mortelles de toute intervention chirurgicale. C'est pourquoi une grande attention est portée à la prévention de ces complications. En fonction du médecin traitant, des mesures de prévention vous seront assignées: bandage des membres inférieurs, administration d'héparines de bas poids moléculaire.

Exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Toute opération, même mini-invasive, est stressante pour l'organisme et peut provoquer l'aggravation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Par conséquent, chez les patients à risque de telles complications, une prophylaxie avec des médicaments anti-ulcéreux est possible dans la période postopératoire.

Malgré le fait que toute intervention chirurgicale comporte un certain risque de complications, le refus de l'opération ou le retard de sa mise en œuvre comporte également le risque de développer une maladie ou des complications graves. Malgré le fait que les médecins de la clinique accordent une grande attention à la prévention des complications possibles, le patient joue un rôle important à cet égard. Une cholécystectomie réalisée de manière planifiée avec des formes non modifiées de la maladie entraîne un risque beaucoup plus faible d'écarts indésirables par rapport au déroulement normal de l'opération et à la période postopératoire. Il est également de la responsabilité du patient de respecter scrupuleusement le régime et les recommandations des médecins.

Rééducation à long terme après cholécystectomie.

La plupart des patients après une cholécystectomie sont complètement guéris des symptômes qu’ils avaient perturbés et reprennent une vie normale 1 à 6 mois après l’opération. Si la cholécystectomie est pratiquée à temps, avant la survenue d'une pathologie concomitante d'autres organes du système digestif, le patient peut manger sans restrictions (ce qui n'élimine pas le besoin d'une alimentation saine et appropriée), ne vous limitez pas à l'activité physique, ne prenez pas de médicaments spéciaux.

Si le patient présente une pathologie concomitante déjà développée au niveau du système digestif (gastrite, pancréatite chronique, dyskinésie), il doit être surveillé par un gastro-entérologue afin de corriger cette pathologie. Votre gastro-entérologue sélectionnera des recommandations pour votre mode de vie, votre régime alimentaire, vos caractéristiques diététiques et, si nécessaire, vos médicaments.