Fibrose hépatique grade 1

La fibrose hépatique est la dégénérescence pathologique des hépatocytes, dans laquelle ils sont remplacés par des particules de tissu conjonctif. La maladie est une conséquence de l’effet sur le corps des virus de l’hépatite (B, C ou D), des substances toxiques, de l’éthanol, etc. La fibrose hépatique, de grade 1, est un processus irréversible pouvant ultérieurement conduire à la cirrhose. Un diagnostic opportun est d’une grande importance car il vous permet de suspendre la propagation de la maladie, c’est-à-dire d’entrer le patient dans une rémission à long terme. Le traitement de la fibrose est effectué en fonction de ce qui est devenu le facteur étiologique à l'origine de l'apparition de la pathologie.

Les symptômes

La particularité de la fibrose réside dans son évolution initiale sans symptôme exprimé. Pendant longtemps (de plusieurs mois à plusieurs années), le patient n’a aucune plainte subjective de la part du système hépato-biliaire. Peut-être l'apparition de manifestations mineures du syndrome asthénique. Le plus souvent, cependant, ces symptômes sont minimes ou inexistants.

Sur le plan morphologique, 1 degré de fibrose hépatique se manifeste par la destruction des voies portales. Il existe une substitution au niveau cellulaire du tissu normal avec des cordons conjonctifs. Cependant, la formation de septa est absente.

Un certain nombre de symptômes non spécifiques caractérisent les premiers changements dans le foie au cours de sa fibrose. Ces fonctionnalités incluent:

• labilité émotionnelle, troubles du sommeil, irritabilité, confusion, apathie partielle;
• fatigue accrue en l'absence de raisons objectives, capacité de travail réduite;
• un grand nombre d'hématomes, saignements, en raison de l'absence de métabolisme normal de l'hémoglobine;
• anémie dans le test sanguin;
• faible niveau d'immunité cellulaire, sensibilité accrue aux infections virales.

Raisons

Le stade initial de la maladie, dans lequel il n'y a aucune plainte du patient, peut durer assez longtemps. Par conséquent, dans certains cas, il est difficile de déterminer exactement la cause du développement de la pathologie. L'un des facteurs est l'infection latente. Le patient peut présenter une forme asymptomatique, à la suite de quoi une dégénérescence spontanée d'hépatocytes normaux en cellules du tissu conjonctif se produit.

Anomalie des voies biliaires

La pathologie des voies biliaires est une cause fréquente de fibrose. Si le liquide stagne dans les canaux hépatiques, il est possible de remplacer les cellules normales par des structures de tissu conjonctif. Un tel processus est irréversible: il n'est plus possible d'arrêter l'ego au démarrage du mécanisme.

Le facteur d'hérédité est également important. Chez les personnes sujettes au développement de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, le risque de fibrose augmente relativement. Il est recommandé à ces patients de suivre un régime alimentaire spécifique (afin de réduire au minimum la consommation d'aliments gras) et de mener une vie active.

Hépatite virale et toxique

La fibrose peut résulter du développement d'une hépatite dans le corps. Le plus souvent c'est une maladie virale. Ils surviennent après l'entrée de particules de l'agent pathogène dans le corps, ainsi que leur persistance dans les cellules. De l’infection à l’apparition des premiers symptômes externes, le traitement prend du temps (des mois voire des années), c’est pourquoi les changements morphologiques sont assez perceptibles.

Occurrence possible d'hépatite toxique. Ce type est une conséquence de l'ingestion de substances toxiques dans le corps humain - les cellules du foie ont pu neutraliser les toxines, mais cela a provoqué leur dégénérescence pathologique. Comme le processus est également irréversible, on utilise une thérapie visant à éliminer les toxines et à prévenir les intoxications futures.

Hépatite auto-immune

Le développement de la fibrose hépatique est également dû à une hépatite auto-immune. La maladie est une conséquence de l'agression du système immunitaire humain contre ses propres cellules. La cause de cette pathologie est le plus souvent inconnue, c'est-à-dire qu'il est impossible de déterminer la cause exacte de la dégénérescence des cellules.

La pathogenèse de l'hépatite auto-immune est la destruction des hépatocytes par les cellules du système immunitaire. Les structures détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui stimule la progression de la fibrose dans le futur.

Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est l'une des principales causes de la fibrose du foie. L'alcool éthylique, qui pénètre systématiquement dans le tractus gastro-intestinal, détruit les cellules du foie et entraîne leur déformation. La phase initiale est caractérisée par une dystrophie graisseuse de l'organe, caractérisée par l'apparition de foyers de dépôt de lipocytes. Par la suite, la fibrose hépatocytaire se développe. Dans le cas d'une exposition systématique ultérieure au facteur de stress (alcool), une cirrhose est possible à l'avenir.

Formes de fibrose

En parlant de ce qui est une fibrose hépatique d’un degré, il est nécessaire de noter ses principales formes morphologiques, qui incluent:

1. Portail - blocage ou sténose partielle du système portail du foie (veines porte, intrahépatiques et spléniques). La conséquence de cette pathologie est une violation du réseau veineux du foie.
2. Périporto - causé par une infection à protozoaire (le plus souvent une schistosomiase), une compression de la veine porte.
3. Septal - synthèse des couches de fibrine entre cellules saines, foyers nécrotiques.
4. Des particules de tissu conjonctif péricellulaire sont synthétisées à la périphérie d'hépatocytes sains.
5. Duodénal - apparition de structures de tissu conjonctif (principalement de la fibrine) à proximité de petits vaisseaux.
6. Mixte - une forme qui inclut les caractéristiques morphologiques de plusieurs groupes précédents (avec une prédominance de certaines propriétés).

Une telle division est plutôt formelle.

Établir avec précision l’adhésion sous une forme ou une autre peut faire partie de l’examen pathologique. In vivo, il est presque impossible de déterminer la forme de fibrose hépatique.

Diagnostics

Le foie n'a pas de terminaison nerveuse et le syndrome de la douleur ne se manifeste que lorsque les tissus environnants (par exemple, la gaine ou les ligaments du foie) sont impliqués dans le processus pathologique. Pour cette raison, le diagnostic précoce de la fibrose est très difficile. Penser à la réincarnation des hépatocytes peut être provoqué par une tendance aux saignements et aux hématomes face à la fatigue chronique. Lors de la collecte des antécédents, vous devez être attentif à la présence de facteurs de risque pouvant entraîner la progression de la fibrose.

Dans les études de laboratoire sur le sang, des manifestations non spécifiques peuvent survenir. Ceci, par exemple, augmente la vitesse de sédimentation des érythrocytes (20 mm / heure ou plus). L'anémie progressive est également un symptôme non spécifique. Une diminution de l'hémoglobine totale se produit dans le contexte d'une diminution du nombre de globules rouges.

Parmi les études instrumentales, l'échographie et la biopsie du foie sont indicatives. Les diagnostics à l'aide d'une échographie aident à établir un changement des contours ou de l'échogénicité de l'organe. Une biopsie consiste à prendre une particule du foie malade. Dans l'étude de ce type peut déterminer la nature de la lésion, ainsi que sa localisation.

Traitement avec des agents pharmacologiques

Toute la pharmacothérapie pour la fibrose a 3 directions. C'est:

• thérapie étiotropique;
• actions visant à niveler les changements morphologiques des cellules;
• remèdes symptomatiques.

Le traitement de la fibrose hépatique d'un degré implique l'utilisation d'un groupe de médicaments. Cela est dû à l'absence de modifications morphologiques importantes des hépatocytes et de manifestations symptomatiques. Le traitement étiotropique aura approximativement l'algorithme suivant:

1. Dans le cas d'une pathologie résultant de la consommation d'alcool, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'utilisation de l'éthanol. L'hospitalisation dans le service de narcologie pour un traitement de désintoxication est possible. Ensuite, le patient prend des hépatoprotecteurs.
2. S'il s'agit d'une hépatite virale, l'interféron est administré à la patiente. Il réduit la réplication virale et a un effet immunostimulant.
3. Avec la fibrose, conséquence d'une hépatite toxique, il est nécessaire de mener des actions thérapeutiques visant à la désintoxication. Tout d'abord, vous devez éliminer les toxines du corps.
4. En cas de progression du processus auto-immun, le patient doit suivre un traitement par corticostéroïdes (analogues synthétiques de la prednisolone). Le but de cette thérapie est de réduire l’attaque des hépatocytes et de supprimer partiellement le système immunitaire.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires les plus courants sont:

• Infusion blanche de Potentilla, qui ralentit le processus de dégénérescence fibreuse;
• graines, ainsi que la teinture de chardon-Marie. Il améliore la sortie totale de la bile et normalise le travail du système hépato-biliaire;
• décoction de feuilles de maïs jeune. Il a un effet cholérétique, il aide partiellement à dissoudre les petites pierres dans les voies biliaires;
• un mélange de miel et d'huile d'olive dans des proportions égales. Efface les voies cholagogiques, ralentit l'apparition des cicatrices.

Toutes les méthodes populaires ne peuvent être utilisées qu’en tant que mesures d’influence supplémentaires et non en tant que mesures de base. La fibrose ne peut être traitée avec de tels agents que dans les stades initiaux ou dans la période de rémission pour une durée plus longue.

En conclusion, il convient de noter que la fibrose hépatique est une maladie grave. Il est impossible d'arrêter le processus qui a commencé, car le processus est irréversible. Avec le traitement, vous pouvez ralentir le processus de dégénérescence des hépatocytes, en retardant l’apparition de certaines conséquences. Un diagnostic précoce est d'une grande importance pour la réussite du traitement. En cas de suspicion de pathologie du foie, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen spécialisé.

Fibrose hépatique

La fibrose hépatique est une maladie dans laquelle le tissu conjonctif normal du foie est remplacé par du tissu conjonctif, de sorte que le foie perd sa fonction.

La maladie se développe asymptomatique pendant longtemps. Cela rend le diagnostic et le traitement plus difficiles.

Considérez plus en détail ce qu'est la fibrose et comment y faire face?

Facteurs prédisposants

Causes de la fibrose du foie:

• le plus fondamental est l'alcoolisme, à la suite de l'augmentation du stress, le foie travaille pour l'usure;
• régime alimentaire inadéquat (consommation excessive d'aliments gras et frits, restauration rapide, etc.);
• traitement à long terme avec des médicaments puissants;
• intoxication chimique;
• hépatite virale (en particulier C);
• maladies systémiques graves (diabète sucré, hyperthyroïdie, maladie des calculs biliaires);
• immunité réduite.

Distinguer séparément une telle maladie comme la fibrose congénitale du foie. Il s’agit d’un processus lourd, génétiquement déterminé, qui affecte non seulement le tissu hépatique, mais aussi les vaisseaux et les voies biliaires. Des anomalies se forment dans le foie au cours du développement intra-utérin.

Informations générales sur la maladie

La fibrose prévalente est une inflammation chronique des organes.

Pour délimiter le foyer pathogène, le foie commence à produire du tissu fibreux conjonctif. Il est plus dense que le parenchyme hépatique, de sorte que les cicatrices se forment sur l’organe.

Le tissu conjonctif contient une grande quantité de collagène et de substance extracellulaire. Les tissus fibreux altèrent la capacité du foie à remplir ses fonctions, ce qui fait souffrir tout le corps.

Il existe trois types de fibrose selon l'origine:

• primaire non cirrhotique - se produit sur le fond de la maladie cardiaque chronique, l'échinococcose et la brucellose. Le processus de perte de perméabilité des vaisseaux hépatiques se manifeste, ce qui nuit à la nutrition de l'organe;
• périportale - causée par une infection du corps par des helminthes (schistosomiase);
• fibrose héréditaire (décrite ci-dessus).

En fonction de la localisation des foyers de fibrose émettent:

• veinules - foyers au centre du foie;
• péricellulaire - la membrane de l'hépatocyte est endommagée (l'unité structurelle du foie);
• zonaux - grands foyers de fibrose, la structure de tout l’organe est perturbée, elle est entièrement constituée de brins de tissu conjonctif;
• tissu affecté périductal près des voies biliaires;
• fibrose mixte.

Comment se manifeste la maladie?

Il n'y a pas de symptôme spécifique pour la fibrose du foie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée au hasard, lors de l'examen d'organes voisins.

Les manifestations suivantes sont possibles avec la maladie:

• lourdeur et douleur douloureuse dans l'hypochondre droit;
• diminution de l'appétit;
• troubles digestifs (nausée, vomissement);
• selles avec facultés affaiblies;
• faiblesse et somnolence;
• irritabilité;
• maux de tête.

Tous ces symptômes apparaissent après le stade 2-3 de la fibrose. Ils peuvent être des manifestations d'une autre maladie, car le diagnostic de fibrose hépatique est considérablement difficile.

Dans les cas avancés (stades 3 à 4), il est associé à une jaunisse, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des démangeaisons cutanées, une décoloration de l'urine et des fèces, une altération de la conscience (encéphalopathie hépatique).

Diagnostic de la fibrose

Avec l'apparition de symptômes pathologiques, le patient se tourne vers la clinique. Le gastroentérologue ou le thérapeute traite et diagnostique cette maladie.

Afin de poser un diagnostic, le médecin procède à un examen. Au début, ce ne sera pas informatif. Mais si un patient présente une fibrose de 3 ou 4 degrés, la palpation augmentera sensiblement la taille du foie, ainsi que sa structure plus dense. Un patient peut se plaindre de douleur lorsqu'il est pressé.

De plus, pour le diagnostic:

• numération globulaire complète - diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, augmentation de l'ESR;
• analyse d'urine - la présence de protéines dans elle, cylindres, bilirubine;
• analyse biochimique du sang - augmentation de l'activité de tous les paramètres hépatiques (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline, etc.);
• Échographie du foie - au cours de l'examen, on peut détecter une augmentation de la taille de l'organe et une modification de sa structure: cordons du tissu conjonctif, foyers de fibrose, kystes parasitaires, dilatation des voies biliaires et des vaisseaux hépatiques;
• L'élastométrie indirecte - réalisée à l'aide d'un fibroscan, permet d'évaluer la structure du foie sans compromettre l'intégrité de la peau. L'appareil évalue l'élasticité des tissus: le tissu fibreux est plus dense que le parenchyme normal du foie;
• IRM, TDM - la quantité et la qualité des foyers fibreux sont déterminées.

Mais pour diagnostiquer la fibrose du foie, il est nécessaire de pratiquer une biopsie. Au cours de l'examen, une grosse aiguille de fraise (sous contrôle échographique) prélève un morceau du tissu hépatique affecté pour analyse.

Pour évaluer les stades de la fibrose, utilisez l’échelle suivante:

Formation de tissu fibreux

• 0 degré - pas de fibrose;
• Fibrose du 1er degré - altération de la fonctionnalité du foie. Les voies portales sont en forme d'étoile. Si la maladie est détectée à temps et que le traitement est instauré, le pronostic est favorable;
• Fibrose de grade 2 - le nombre de lésions fibreuses augmente. Des septa uniques apparaissent dans les lobes hépatiques. Avec l'aide de médicaments, le fonctionnement normal du foie est possible;
• Fibrose de grade 3 - le foie est lacé avec des cordons de tissu conjonctif, sa taille est agrandie, les voies biliaires sont élargies. Le pronostic est défavorable. La pharmacothérapie donne peu de soulagement.
• Grade 4 - la maladie se transforme en cirrhose, qui ne peut pas être traitée. La greffe du foie est le seul moyen de survivre avec un tel diagnostic.

Si le patient présente des contre-indications à la biopsie (coagulation sanguine réduite, kystes parasitaires, mauvais état du patient), le diagnostic de fibrose hépatique peut être posé sur la base de l’élastométrie.

Traitement de la maladie

En thérapie, il y a plusieurs domaines:

• effets sur la cause de la maladie (antiviral, traitement anthelminthique);
• élimination de l'inflammation;
• inhibition de la croissance du tissu fibreux.

Pour réduire l'inflammation, utilisez:

• médicaments anti-inflammatoires hormonaux - prednisolone, méthylprednisolone;
• hépatoprotecteurs - contribuent à la restauration du tissu hépatique: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (appliqué pendant un mois);
• antioxydants - bloquent les processus oxydatifs dans les cellules du foie: vitamines E, C, A;
• immunosuppresseurs - médicaments qui suppriment l'activité pathologique du système immunitaire: azathioprine;
• cytostatiques - médicaments bloquant la division rapide des cellules fibreuses: méthotrexate, méthode.

Pour supprimer la croissance du tissu fibreux prescrit:

• immunomodulateurs - Viferon, Ergoferon (durée d'administration 10-14 jours);
• substances qui améliorent la microcirculation - Pentoxifylline;
• médicaments anti-prolifératifs - réduisent la production de cellules conjonctives: Altevir.

La correction du mode de vie est importante. Le patient doit absolument renoncer à l'alcool et également limiter l'utilisation de médicaments hépatotoxiques (AINS, stéroïdes, etc.). Assurez-vous de ramener votre poids à des nombres normaux et ajustez la puissance. Le régime alimentaire devrait comprendre suffisamment de fruits et légumes frais, ainsi que de viande et de poisson maigres.

Prévention et pronostic

Cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour ce faire, vous devez bien manger, ne pas abuser de l'alcool et des drogues. Évitez le stress et le surmenage. Plus souvent à l'air frais.

Combien de personnes vivent avec une fibrose du foie? Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le patient vivra probablement jusqu'à un âge avancé. Avec un diagnostic tardif (stade 3-4), l'espérance de vie est de 5-12 ans.

Afin de commencer le traitement de la maladie à temps, subissez un examen préventif par un médecin au moins une fois par an.

Hépatite C et fibrose

La fibrose est une modification des cellules hépatiques normales en raison du fait qu'elles ont longtemps été rejetées par leur propre corps dans le foyer inflammatoire et remplacées par du tissu cicatriciel conjonctif, qui n'est pas capable d'effectuer le travail de l'organe hématogène et cesse progressivement de fonctionner. La fibrose n'est pas une maladie initiale et indépendante, mais une complication de maladies chroniques qui durent des années et affectent négativement le foie et l'immunité. Le plus souvent, la fibrose côtoie l'hépatite virale, l'alcoolisme chronique. L'apport à long terme d'un grand nombre de médicaments, l'obésité, une alimentation malsaine, etc. apportent leur contribution.

Hépatite C sans fibrose - traitement

Si vous soignez l'hépatite immédiatement après le diagnostic, il n'aura pas le temps de passer au stade chronique. Le foie est un organe très sensible. Tout d'abord, nous avons besoin d'un bon hépatologue compétent. La prise d'antiviraux, puis d'hépoprotecteurs et de changements de bases vitales, vous évite des problèmes. Nous avons déjà constaté que le virus détruit les cellules du foie au cours d’une hépatite C chronique prolongée et morose, le corps réagissant par une fibrose. Initialement, il tente simplement de protéger les cellules hépatiques normales et entoure un organe enflammé de tissu fibreux grossier et des cicatrices apparaissent sur l’organe. Etant donné que les cellules du virus de l'hépatite C continuent de capturer de plus en plus de nouvelles parties du foie, de plus en plus de cellules normales changent, il arrive un moment où le foie abandonne et qu'il n'y a aucun moyen de revenir, la fonction de l'organe s'éteint. Une personne atteinte de l'hépatite C ne sait pas qu'elle présente une fibrose de grade 3 (lorsque les cellules hépatiques ne retrouvent plus leur état d'origine), environ 10 ans après le moment où elle a été infectée. Chez les patients atteints de fibrose de grade 4, le foie est dans un état critique et il est souvent impossible de se passer d'une greffe d'organe.

Fibroscanning - pour détecter la fibrose du foie

L'état du foie dans l'hépatite C avec la présence de fibrose

Il existe de nombreuses méthodes différentes pour déterminer les stades de la fibrose, mais elles se résument toutes à une chose:

• Fibrose ou non et est-il possible d’inverser le processus?
• F0 - tout va bien;
• F1 - changements mineurs, les cellules vont récupérer, mais il est presque impossible de reconnaître les méthodes de recherche disponibles;
• F2 - il y a du tissu conjonctif, parmi les personnes en bonne santé, ce degré est réversible, mais il est très difficile à diagnostiquer;
• F3 - dans les tissus sains, il y a beaucoup de tissus fibreux; il est impossible de restaurer les cellules, vous ne pouvez que ralentir le temps d'extinction de l'organe et le placer dans un état de rémission stable
• F4 est le dernier et le plus grave degré de fibrose (cirrhose du foie, la majeure partie de l'organe est remplacée par un tissu non fonctionnel), le pronostic est décevant, un traitement est prescrit pour maintenir le travail des cellules restantes.

Il est impossible de négliger son propre corps. La fibrose, la cirrhose, le cancer du foie ne surviennent pas soudainement. Entre les stades de fibrose environ 5 ans, les premiers stades passent inaperçus. Mais la période entre les étapes peut être réduite et aggraver considérablement le pronostic si vous ne changez pas votre vie.

Voyez ce que vous devez faire pour perdre rapidement votre foie:

• Ne pas traiter l'hépatite C (le virus détruit le foie);
• Abus d'alcool et de drogues (une intoxication corporelle fait en sorte que même un foie en bonne santé travaille à la limite du possible);
• Ne suivez pas de régime (les aliments gras et épicés nuisent au foie);
• L'obésité peut conduire à une hépatite graisseuse (remplacement des cellules du foie par du tissu adipeux) qui inhibe un organe qui n'est pas déjà en bonne santé;
• Les maladies associées à l'hépatite (VIH) détruisent souvent une immunité déjà faible.
• Les pilules non contrôlées entraînent également une perturbation du foie.

Hépatite C avec fibrose - traitement

Comment pouvez-vous comprendre que la fibrose a pris position

C'est un processus très lent et imperceptible. Les plaintes apparaissent après 5 à 7 ans de vie avec l'hépatite C, alors que les processus de changement cellulaire sont déjà en cours. La douleur sous les côtes où se trouve le foie semble gonfler, car augmente en taille. Souvent maux de tête, nausée, faiblesse. Aux derniers stades, les globes oculaires et la peau jaunissent, un œdème apparaît dans l'estomac et sur les jambes, des varices sont visibles sur le péritoine et l'urine s'assombrit. Les hommes et les femmes perdent leur désir sexuel pour le sexe opposé. Il y a souvent des troubles mentaux, parce que les produits d'échange ne sont pas neutralisés par le foie, mais affectent la tête. L'irritabilité, la peur, la dépression, la confiance dans le monde qui nous entoure, etc. apparaissent.

Méthodes de reconnaissance du fibrome hépatique dans l'hépatite C.

Outre l’échographie, le scanner et la biopsie cellulaire, il existe des méthodes spéciales permettant de déterminer le degré de fibrose dans l’hépatite.

FibroTest est une analyse effectuée par le sang qui détermine s’il existe une fibrose et son degré.

Il y a 2 sous-espèces principales:

• Test Fibro / Asset - révèle la fibrose et son activité;
• Fibro Max consiste en quelques tests qui donnent une idée de la présence, du degré et de la voie de la fibrose.

FibroTest doit être effectué par toute personne atteinte d'hépatite C ou guérie, au moins une fois par an, qu'il ait terminé ou non un traitement HTT.

Fibroscan est un appareil permettant de déterminer le degré de fibrose. La densité du foie et du tissu fibreux étant différente, la longueur d'oscillation de l'onde ultrasonore réfléchie par les tissus est différente. Cela vous permet de juger de la présence et de l'étendue des dommages aux organes. Par exemple, en cas de fibrose du 3ème degré, les lectures de l'instrument sont comprises entre 9,6 et 12,5 kPa. L’utilisation de cette technique présente certaines limites: elle est difficile à diagnostiquer à un stade précoce et chez les personnes présentant une graisse épaisse. Aussi restrictions pendant la grossesse, stimulateur cardiaque, etc.

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Que faire lorsqu'un diagnostic décevant est posé

Il est regrettable qu’il n’y ait pas beaucoup de possibilités d’arrêter le début de la destruction du foie lors d’une hépatite C. Un hépatologue prescrit le traitement, après un examen approfondi.

• Le plus important est l’élimination de la cause de la fibrose. Il est nécessaire de commencer immédiatement une thérapie antivirale (HTP) pour l'hépatite C (par exemple, le sofosbuvir et le daclatasvir ou le sofosbuvir et le lédipasvir sont des médicaments modernes qui détruisent le virus et n'ont pas d'effets secondaires prononcés);
• Traitement anti-inflammatoire;
• Médicaments activant les cellules du foie, hépatoprotecteurs, immunomodulateurs;
• Les médicaments qui empêchent la dégénérescence des tissus dans le foie, les antioxydants;
• Régime strict;
• Exercice modéré.

Nutrition et régime dans le traitement de la fibrose et de l'hépatite

Maximum exclure les produits qui suppriment le foie. Les boissons contenant de l’alcool, quelle que soit leur teneur, sont strictement contre-indiquées!

Réduisez au minimum l'utilisation de médicaments (sauf pour le HTP), uniquement si cela est absolument nécessaire.

Produits utiles pendant et après le traitement:

• Les légumes verts;
• Des céréales;
• Des pâtes;
• Le miel;
• Pas de baies et de fruits acidulés;
• Fromage cottage, produits laitiers fermentés.

Produits nocifs:

• Cuisson fraîche;
• Eau gazeuse;
• Assaisonnements épicés (ail, raifort, moutarde);
• Gras;
• Frit;
• Fumé
• Des marinades;
• Du chocolat;
• Le sel;
• Plats froids et boissons.

Hépatologue en nutrition pendant le traitement de l'hépatite C avec et sans fibrose du foie

Manger en petites portions toutes les 2-3 heures, réduisez votre consommation de sel et de sucre. Café et thé fort, remplacer par du thé vert et des compotes. Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou à l'étouffée. Appliquez les méthodes traditionnelles de traitement comme thérapie supplémentaire (selon l'avis du médecin traitant). Vitamines et oligo-éléments pris pour augmenter l'immunité. Après le traitement et l'examen subséquent, tous les changements de régime et d'exercice ne sont effectués qu'après consultation de votre médecin.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Si la fibrose hépatique est curable

Jusqu'à récemment, on considérait que la fibrose hépatique - le remplacement des hépatocytes par du tissu conjonctif - est un processus en cours irréversible, mais à long terme. Selon les dernières données, le traitement correct de la fibrose peut non seulement ralentir ou arrêter la progression de la maladie, mais aussi, dans certains cas, éliminer les modifications pathologiques existantes dans l'organe.

Souvent, seules les personnes atteintes d'hépatite B ou d'hépatite C s'inquiètent pour l'avenir de leur foie, bien qu'en réalité la fibrose ne se développe pas uniquement dans le cas de ces maladies virales. Avec les activités de soutien, le développement de degrés graves de fibrose peut être retardé de 20 à 30 ans ou plus.

Dans un foie en bonne santé, il existe également des processus de dégradation des cellules fonctionnelles. Mais ils sont équilibrés par la synthèse de nouveaux processus.

Au cours de l'inflammation et de l'intoxication, la production de collagène et d'autres substances formant le tissu cicatriciel, en remplacement des cellules mortes, est activée, ce qui est important pour le maintien de l'architecture du foie et la possibilité de régénération des hépatocytes à cet endroit.

Une augmentation du foie peut être observée, ce qui est un signe suggérant que le foie a des difficultés et qu'il a encore des réserves. Bien entendu, le rôle du foie est de neutraliser les agents nocifs, de détoxifier le corps, mais il est préférable de ne pas l'exposer à des charges extrêmes.

Si le foie est durable, des facteurs indésirables tels que:

• infection virale;
• abus d'alcool;
• exposition à des toxines;
• prendre certains médicaments;
• infestation de vers;
• blessure physique;
• renaissance grasse.

La balance est cassée. La protection immunitaire est activée et le processus de formation du tissu conjonctif commence à dominer au cours de sa désintégration et de la formation de nouvelles cellules. Les réserves du foie sont épuisées.

Une diminution du nombre de cellules hépatiques actives entraîne une diminution de la fonctionnalité, le sang circule autour des cellules hépatiques - déchargées des vaisseaux transporteurs dans les veines hépatiques. Le foie perd non seulement la fonction de désintoxication, mais également celle du dépôt de sang, ce qui entraîne une hypertension portale, une augmentation de l'apport sanguin au niveau des organes internes et un saignement des veines de l'œsophage.

Les premiers stades de la fibrose hépatique sont souvent asymptomatiques, les troubles de malaise et de dyspeptique étant attribués à d'autres maladies. La douleur et d'autres symptômes apparaissent lorsque le foie est constricté avec de nombreuses cicatrices approximatives.

Biopsie. Le diagnostic de la fibrose, l’établissement de son degré se fait le plus précisément à l’aide d’une biopsie du foie, suivie d’une analyse histologique du matériel prélevé. Mais il n’est pas toujours possible de le faire en raison de l’état de santé du patient - c’est une méthode invasive avec des complications possibles. De plus, par rapport au volume total du corps, seul un petit échantillon est examiné. Pour suivre la progression de la maladie, une biopsie doit être répétée après 3-5 ans.

Méthodes de laboratoire. Parmi les méthodes de laboratoire de routine, la définition des aminotransférases hépatiques ALaT et ASaT (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase), montrant la présence de ces enzymes intracellulaires dans le sang, est utilisée partout. Normalement, ils ne devraient pas être là. Avec la mort des hépatocytes, les enzymes sont libérées dans le sang.

Des quantités excessives d'ASAT sur ALAT indiquent une fibrose développée, tout en maintenant des indicateurs normaux d'ALAT, il est possible de juger de l'évolution modérée de la maladie.

La détermination sérologique de biomarqueurs de la quantité de fibres fibreuses est disponible dans la pratique scientifique.

Aux États-Unis et en Europe, des combinaisons de tests de laboratoire FibroTest-ActiTest, créées en France et American FibroSURE, ont été largement utilisées comme alternative à la biopsie. Ils comprennent la mesure de cinq ou six paramètres sanguins biochimiques et l'échelle calculée de l'indice d'activité cellulaire et du degré de fibrose.

Le calcul est basé sur les indicateurs suivants:

• la bilirubine totale;
• alpha 2-macroglobuline,
• l'apolipoprotéine A1,
• la gamma-glutamyl transpeptidase,
• haptoglobine.

ActiTest inclut la mesure de l'ALAT.

En Russie, ces systèmes de test sont utilisés dans le réseau de cliniques Invitro.

Méthodes visuelles. Le rôle clé dans le diagnostic du stade de fibrose appartient aujourd'hui aux méthodes d'imagerie non invasives et accessibles - IRM et échographie. Avec leur aide, la structure et les dimensions, l’absence ou la présence de formations sont étudiées et, dans les régimes vasculaires, une évaluation indirecte de l’élasticité et de la densité est possible.

Il existe des méthodes directes pour évaluer la fibrose en utilisant une élastométrie à ultrasons à l'aide d'un appareil Fibroscan (France). L'appareil génère des impulsions de vibration et enregistre les ondes élastiques réfléchies par le corps, dont la vitesse de propagation dépend de l'élasticité du tissu hépatique.

Dans le cours habituellement prolongé de la fibrose hépatique, on distingue cinq étapes - de zéro à la quatrième. Une fibrose hépatique de 4 degrés correspond à une cirrhose. Le développement de la maladie n’est pas linéaire et sa répartition est inégale. Il est possible de l’arrêter avec l’aide de traitements et de modifications du mode de vie, quel que soit le degré de fibrose hépatique développé.

En moyenne, en cas d’hépatite virale, d’alcool prolongé et d’autres intoxications, fibrose hépatique du 1er degré, suivie de la fibrose hépatique au 2ème degré dans environ cinq ans.

Mais plus loin en l'absence de traitement, la préservation des facteurs défavorables, ainsi que dans la vieillesse, le processus est accéléré, et une fibrose hépatique du 3ème degré peut se transformer en une cirrhose en 1-2 ans.

Chez les hommes, le remplacement fibreux des cellules du foie se produit plus rapidement que chez les femmes. La présence d'hépatites graisseuses peut également accélérer le processus. Avec les invasions parasitaires (shigellose et autres), la transition d'un stade à l'autre se fait plus rapidement.

Les principales approches du traitement de la fibrose sont les suivantes:

• élimination de la cause de la fibrose;
• réduire la gravité de l'inflammation du foie;
• suppression de la synthèse du tissu conjonctif;
• soutenir le processus de régénération des hépatocytes.

En tant que méthodes de traitement de la fibrose hépatique, la diététique, l’exposition au médicament et les interventions chirurgicales sont utilisés.

Il est tout à fait possible d'arrêter la progression de la fibrose. Il existe des exemples de développement inverse de la maladie, même avec une cirrhose du foie confirmée par l'analyse histologique. Cela peut être fait non seulement avec des médicaments, les points importants sont:

• élimination de la dépendance à l'alcool;
• normalisation à l'aide d'un régime alimentaire de troubles métaboliques;
• annulation des médicaments hépatotoxiques;
• exclusion du contact avec les liquides toxiques et leurs vapeurs (solvants, pesticides, etc.).

Les mesures thérapeutiques nécessaires sont:

• traitement de l'infection virale chronique - il existe actuellement suffisamment de médicaments pour cela;
• suppression de l'invasion parasitaire;
• élimination de l'obstruction des voies biliaires.

Tout dépend du patient lui-même: exécution scrupuleuse des prescriptions du médecin, refus des mauvaises habitudes, nutrition adéquate. Un régime avec fibrose est un facteur curatif qui aide à réduire la charge sur l'organe. Dans certains cas, seules des interventions diététiques peuvent inverser le processus.

Trop manger, gras, frits, conservateurs, glucides raffinés, restauration rapide contribuent à la dégénérescence graisseuse du foie et aggravent la fibrose. Dans certaines formes de la maladie, un régime sans sodium, un régime sans sel, peut être prescrit.

Pourquoi parle-t-on si souvent de l'inadmissibilité de l'autotraitement? Il ne faut jamais oublier que les produits chimiques sont étrangers au corps humain et que les réserves de foie sont utilisées pour les inactiver.

Voici une petite partie des noms usuels des médicaments ayant un effet hépatotoxique: tétracycline, érythromycine, salicylates, paracétamol, aminazine, méthyldopa, isoniazide, stéroïdes anabolisants, œstrogènes, contraceptifs oraux.

Il est donc très déraisonnable de se prescrire un traitement sans connaître les contre-indications de son utilisation, sans surveiller l'état du foie.

Dans l'arsenal de la pharmacothérapie moderne, on utilise des préparations d'acide ursodésoxycholique, des glucocorticides, des interférons, des inhibiteurs d'enzymes, des antioxydants, des cytokines recombinantes, des antagonistes des récepteurs, des médicaments à activité antiproliférative.

Leur utilisation nécessite une approche individuelle de la durée d'utilisation et de distribution.

La fibrose hépatique est une pathologie dans laquelle les cellules saines sont remplacées par du tissu conjonctif. Les patients ayant entendu un tel diagnostic se voient souvent poser la seule question: la fibrose est curable ou non. À la suite de ces modifications, un tissu cicatriciel rugueux apparaît, mais le traitement de la maladie est tout à fait possible, car la structure du foie ne change pas.

En médecine, le développement de la maladie a plusieurs raisons:

• Type de virus de l'hépatite, dans lequel l'inflammation se produit dans les tissus du foie;
• Immunité réduite;
• Certaines maladies virales;
• L'abus d'alcool;
• Haute pression dans la veine porte;
• Certaines maladies héréditaires.

Si la fibrose se développe en raison d'effets externes sur le foie, elle est alors qualifiée de périportale. En plus de cela, il existe une fibrose congénitale et cardinale du foie, qui se développe en raison de problèmes de vaisseaux sanguins.

Il y a 5 degrés de fibrose - c'est son type et ses caractéristiques qui vont dépendre de la méthode à traiter.

1. Venular affecte la partie centrale du foie.
2. Le type péricellulaire de la maladie est caractérisé par la présence de formations fibreuses autour des cellules.
3. Septal signale la nécrose de certains tissus organiques.
4. Périductal - l'apparition de tissu cicatriciel autour des canalicules biliaires.
5. La forme mixte de la maladie suggère une combinaison de plusieurs formes de fibrose. Ce développement est le plus commun.

La principale difficulté réside dans le fait que les stades 1, 2 de la maladie montrent peu. Par conséquent, la majorité des patients visitant les cliniques ont des stades de développement progressifs.

Au début, le patient n'attache pas beaucoup d'importance aux symptômes, car ils ne sont pas distinctifs:

• Diminution de la performance;
• La fatigue;
• Instabilité à des charges (psychologiques et physiques).

Si, à ce stade, la maladie n'est pas identifiée et que le traitement nécessaire ne l'est pas, des symptômes plus caractéristiques seront ajoutés au fil du temps:

• Immunité réduite;
• Augmenter la taille de la rate et du foie;
• L'apparition d'ecchymoses sur tout le corps.

Selon les statistiques médicales, la plupart des patients appartiennent au groupe d'âge moyen ou plus âgé. À un jeune âge, la fibrose hépatique est assez rare.

Nous vous recommandons immédiatement de préparer une échographie du foie pour la procédure décrite dans l'article. Après être allé à la clinique, le médecin doit poser un diagnostic correct. Ce n’est qu’après quoi il pourra donner des recommandations sur la manière de traiter la maladie. Cette étape est précédée d'une analyse des plaintes du patient, d'un premier examen et d'un grand nombre de tests. Sans tout cela, il est difficile d’identifier la maladie, car certains des symptômes sont caractéristiques d’autres maladies.

Examen primaire et palpation. Au cours de cette action, le médecin sonde le haut de l'abdomen, ce qui révélera le liquide libre dans la cavité abdominale. En outre, la fibrose peut être déterminée par la teinte jaunâtre du blanc des yeux et de la peau.

Un test sanguin indiquera une anémie et déterminera le niveau de globules blancs, qui augmente avec les maladies inflammatoires.

Marqueurs biochimiques conduits de la fibrose du foie. Ceci prend en compte les valeurs de l'indice de prothrobine, de la gamma-glutamyl transpeptidase, de l'aliprotéine A1 et du PGA.

Des analyses de sang générales, de l'urine et des matières fécales sont également nécessaires.

Comme les analyses instrumentales distinguent:

• Échographie des organes abdominaux (aide à déterminer l'état du foie, des reins, du pancréas et des intestins);
• Oesophagogastroduodénoscopie;
• CT (ou tomodensitométrie);
• Élastographie;
• Biopsie (examen microscopique du tissu hépatique).

Chaque patient nécessite le développement de son propre cycle de traitement, car le traitement nécessite de prendre en compte la cause de la maladie, sa forme et les maladies associées.

La tâche principale est d'éliminer la cause de la maladie. Si la fibrose est causée par une hépatite virale, un traitement antiviral est prescrit. Si nécessaire, le patient est traité pour dépendance à l'alcool ou le médicament inapproprié est annulé (si des dommages au foie sont associés à la prise du médicament).

Aucun élément moins important - le soulagement des symptômes. À cette fin, un régime spécial est prescrit, des médicaments antibactériens et des diurétiques (facilitant le retrait du liquide accumulé par les reins).

Dans certains cas, le patient aura besoin d'un traitement contre la stagnation de la bile et de l'adoption d'un traitement immunosuppresseur (qui réduit la réponse immunitaire aux cellules du foie).

La fibrose répond bien au traitement, même au stade 3 - combien de patients vivent avec elle; il est impossible de répondre avec précision, car cela dépend des complications existantes, de l’intensité du traitement et de l’état général du patient. Cependant, si aucune mesure n'est prise pour éliminer la maladie, elle peut être confrontée à de graves complications.

Il note:

• Cirrhose (dernière étape des dommages au foie);
• Ascite (liquide dans la cavité abdominale);
• Péritonite (inflammation du péritoine);
• Lésions des veines de l'œsophage et du tractus gastro-intestinal (selles noires, vomissements sanglants);
• Trouble de la conscience et du comportement (encéphalopathie hépatique);
• Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie);
• Syndrome hépatorénal (insuffisance rénale);
• Nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal et des reins.

Il n'y a pas de moyen à 100% de se protéger contre la fibrose, mais les médecins disent qu'il faut faire preuve de prévention. Cela réduira considérablement le risque de développer la maladie. Très important:

• Limiter les charges sur le corps avec l'hépatite;
• Prévenir l'hépatite virale et suivre un traitement complet;
• Si possible, réduire l’influence des facteurs néfastes;
• Réduire les exercices excessifs;
• Régler le contrôle de l'alcool;
• Traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal;
• Consommez suffisamment de vitamines;
• Utilisez avec précaution des médicaments contre-indiqués dans les maladies du foie (Avamys).

Les médecins avertissent que la fibrose peut se développer de manière imperceptible dans les 2-4 ans. C'est pour cette raison qu'un examen régulier est nécessaire pour tous ceux qui, d'une manière ou d'une autre, sont à risque. Cela aidera à identifier la maladie à un stade précoce et, par conséquent, à mener un traitement efficace.

Quelques nouvelles supplémentaires:

La fibrose hépatique de grade 3 est une forme de pathologie grave, mal traitable et qui altère considérablement la qualité de vie du patient. Dans les premiers stades, cette maladie est traitée avec succès par des médicaments. Mais la fibrose est insidieuse dans le fait qu’elle est asymptomatique aux premiers stades du développement, ce qui rend difficile le diagnostic.

Les patients attribuent le malaise ordinaire et la fatigue chronique aux manifestations précoces de la maladie et consultent un médecin lorsque la maladie est allée trop loin et que ses symptômes ne peuvent plus être ignorés.

Comment se développe la fibrose?

La fibrose est une maladie caractérisée par le remplacement progressif des hépatocytes (cellules du foie) par du tissu fibreux. En fait, il s’agit d’un processus naturel résultant de réactions inflammatoires survenant dans le foie dans diverses pathologies. Les formations fibreuses sont formées à la suite de l'activation de cellules étoilées (lipocytes) qui, dans un foie en bonne santé, sont dans un état de «sommeil». À mesure que le parenchyme hépatique est endommagé et détruit, les lipocytes commencent à produire des cellules fibrogènes composées de collagène et de fibres du tissu conjonctif.

Avec la progression de la maladie, les tissus fibreux se dilatent, interfèrent avec les processus du métabolisme et de la circulation sanguine dans l'organe affecté, le nombre d'hépatocytes en activité est réduit, le foie perd progressivement sa fonction. Dans les étapes initiales, ces modifications peuvent être arrêtées et inversées. Mais au stade 3 de la fibrose hépatique, il est presque impossible de le faire, car la plupart des cellules de la glande sont déjà remplacées par du tissu cicatriciel. À ce stade, une thérapie complexe et compétente est très importante pour arrêter la progression du processus pathologique et empêcher le passage de la maladie au 4ème stade auquel se développe la cirrhose.

Le mécanisme de formation du tissu fibreux peut déclencher diverses raisons. Les plus communs sont:

L'hépatite C doit s'accompagner de modifications fibreuses du tissu hépatique. Mais ils se développent lentement. Dès l'apparition de la maladie, il peut s'écouler de 5 à 6 ans avant l'apparition des premiers symptômes prononcés de fibrose. Le cours de la pathologie n’est significativement accéléré qu’à la fin, en 3 étapes, lorsque la fonctionnalité du foie diminue et que l’organe ne peut plus fonctionner pleinement.

Les premiers stades de la maladie ne présentent pas de symptômes spécifiques. Le patient peut se plaindre de faiblesse, de fatigue chronique, d’irritabilité accrue, de diminution de la capacité de travail, mais en même temps ne pas ressentir les signes indiquant une lésion de l’organe. Beaucoup considèrent que la dégradation du bien-être est un malaise temporaire associé à un processus de travail intense, mais avec le temps, ils s'aperçoivent que même un long repos n'apporte pas de soulagement.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés et obligent le patient à consulter un médecin. Au stade 3 de la fibrose hépatique, les manifestations suivantes se manifestent:

• Perte d'appétit, crises de nausée ou de vomissements qui se produisent lorsque des erreurs alimentaires - utilisation d'aliments gras et épicés, viandes fumées, cornichons, alcool.
• Symptômes dyspeptiques - ballonnements, flatulences, grondements, brûlures d'estomac, éructations et troubles des selles.
• Sensation de lourdeur et de douleur constante dans l'hypochondre droit, d'intensité variable, allant de la traction à la douleur, en passant par la douleur aiguë et insupportable.
• Prurit douloureux, maux de tête et autres signes d'intoxication du corps par des produits toxiques qui s'accumulent dans le sang en raison de la perte des fonctions de filtration par le foie.
• Gonflement des membres, ce qui se remarque le plus à la fin de la journée de travail.
• L'apparition de saignements nasaux, saignements des gencives.
• La température du corps pendant une longue période est maintenue autour de 37-37,5 ° C.

Parmi les autres signes caractéristiques identifiés par le médecin lors de l'examen d'un patient, citons: une augmentation de la taille du foie, déterminée par la palpation, la couleur jaunâtre de la peau, l'apparition de varicosités ou de vaisseaux veineux dilatés sous la peau de la cavité abdominale du visage et du corps. Sur la peau spontanément, en l'absence d'action mécanique, apparaissent des hématomes (ecchymoses).

L’obscurcissement de l’urine, qui prend la couleur de la bière brune en raison d’un excès de bilirubine et de ses produits de décomposition, est le signe du degré grave de dommage. Lorsque le métabolisme des lipides est perturbé, un excès de cholestérol et d’acides gras commence à se déposer dans les tissus, ce qui entraîne la formation de xantham, de petits nodules ovales situés sous la peau des paupières, des paumes, des plantes. Le liquide s’accumule dans la cavité abdominale, de sorte que l’estomac dépasse et peut grossir considérablement. Cette condition s'appelle ascite.

Le foie perd presque sa fonction, perd sa capacité à neutraliser les substances toxiques véhiculées dans le corps par la circulation sanguine et a des effets extrêmement négatifs sur le système nerveux et les cellules du cerveau. En conséquence, des troubles mentaux surviennent aux derniers stades de la fibrose. Le patient présente une instabilité émotionnelle, une tendance à la dépression, une léthargie, une dépression, une anxiété accrue, des peurs non fondées, des problèmes de mémoire, une concentration de l’attention, la capacité à absorber de nouvelles informations.

Au cours du stade 3, la fibrose est souvent compliquée par une anémie, car la quantité d’hémoglobine et de globules rouges diminue fortement dans le sang. Le risque de saignement des vaisseaux dilatés augmente, les défenses de l'organisme sont fortement réduites et le patient devient particulièrement vulnérable à l'assaut d'infections diverses.

Le traitement le plus efficace au stade 3 de la fibrose hépatique n’est possible qu’après un examen complet, y compris un ensemble de procédures de diagnostic. Lors de la collecte des antécédents, le médecin écoutera les plaintes du patient, posera des questions sur les symptômes caractéristiques et déterminera s'il existe une prédisposition génétique.

Le processus de palpation est déterminé par la nature de la douleur, la taille du foie, l’état de la peau, la présence de signes associés (varicosités, schéma veineux, xantel). L'état psycho-émotionnel du patient est nécessairement évalué, car si le corps est intoxiqué par des substances nocives, une encéphalopathie hépatique se développe, au cours de laquelle les tissus cérébraux souffrent.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire incluent les procédures suivantes:

• test sanguin (général) - détermine la présence d'inflammation, le taux d'hémoglobine et d'autres indicateurs importants;
• test sanguin pour la biochimie - avec fibrose montre une augmentation du cholestérol, de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, une augmentation de l'AST et de l'ALT;
• coagulogramme - vous permet d'évaluer les troubles de la coagulation sanguine;
• FibroTest - un test sanguin spécifique pour déterminer avec précision le degré de fibrose;
• recherche immunologique - aide à déterminer la cause de la pathologie et le statut immunitaire de l'organisme.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales utilisées:

• Ultrasons - une procédure par ultrasons permet d'évaluer l'état du foie et d'identifier les zones ayant subi des modifications fibrotiques.
• CT - en utilisant la tomodensitométrie, il est possible d’obtenir de multiples projections d’un organe, de construire son modèle tridimensionnel, de déterminer la présence d’un processus tumoral.
• L'IRM est la méthode de diagnostic la plus récente et la plus informative, qui permet de déterminer les plus petits changements dans les cellules, en précisant le degré de lésion et la forme de la fibrose.
• Fibroscan (élastographie) - procédure faisant appel à des équipements modernes, permettant de déterminer le stade de développement de la fibrose et d'évaluer l'élasticité du parenchyme hépatique.
• Bipsia hépatique - la procédure est effectuée sous le contrôle des ultrasons, le matériel biologique de recherche est prélevé avec une aiguille spéciale, qui est utilisée pour faire une ponction dans la cavité abdominale. Le matériel biologique est envoyé pour examen histologique.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un diagnostic final et choisit un schéma thérapeutique efficace.

Chez le médecin, les patients veulent savoir s’il est possible de guérir une fibrose de grade 3? A ce stade, les modifications pathologiques du tissu hépatique sont déjà irréversibles. La formation de plusieurs septa porto-centraux (septa du tissu conjonctif) est observée dans le parenchyme hépatique. Ils imprègnent l'épaisseur du parenchyme hépatique, violent la structure de l'organe et nuisent au fonctionnement normal du foie. Mais même à ce stade, un traitement bien choisi peut arrêter le processus pathologique et empêcher sa transition vers le stade suivant, qui menace le développement de la cirrhose.

Le traitement de la fibrose avancée est long et complexe. Il nécessite de la patience et une mise en œuvre précise de toutes les recommandations médicales. Le traitement complet vise à atteindre les objectifs suivants:

1. élimination des raisons provoquant des modifications fibrotiques;
2. suppression du processus inflammatoire dans le tissu hépatique;
3. prendre des médicaments qui ralentissent la formation ultérieure de tissu fibreux.

Si le processus pathologique se développe dans le contexte de la nature virale de l’hépatite, un traitement antiviral est prescrit. En présence de maladies concomitantes du système biliaire, le schéma thérapeutique inclut des médicaments qui éliminent la stagnation de la bile, supprimant ainsi le processus inflammatoire de la vésicule biliaire. En outre, prescrire des enzymes digestives qui améliorent le fonctionnement du tube digestif. En cas de maladies concomitantes du cœur et des vaisseaux sanguins, des anticoagulants qui fluidifient le sang et des thrombolytiques empêchant la formation de caillots sanguins sont prescrits. Si le développement de la pathologie contribue à l'infection par des parasites, prescrit des agents anthelminthiques et antiprotozoaires.

Veillez à prendre des médicaments - des chondroprotecteurs (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), protégeant les cellules du foie et favorisant leur régénération. Lorsque la nature auto-immune de la maladie afin de supprimer le processus inflammatoire en utilisant des médicaments cytotoxiques et glucocorticostéroïdes. Pour réduire l'intoxication du corps, des médicaments à effet détoxifiant et des antioxydants neutralisant l'action destructrice des radicaux libres sont prescrits. Afin de renforcer le système immunitaire, on a recours à des immunomodulateurs et à des complexes multivitaminés. La composition du traitement doit inclure des médicaments qui bloquent la formation de tissu fibreux (inhibiteurs de l'ECA, interférons, différents variants d'antagonistes).

Le traitement chirurgical à un stade avancé de la fibrose n’est pratiqué que dans les cas où la thérapie traditionnelle ne fonctionne pas. Compte tenu de l'étendue de la lésion, différentes options chirurgicales sont utilisées:

• splénectomie;
• durcissement endoscopique des veines dilatées;
• gastrotomie avec clignotement des veines touchées.

Dans les cas graves, accompagnés par le développement de la cirrhose, recours à la transplantation (transplantation) du foie du donneur. Il s'agit d'une opération complexe associée à de nombreux risques pour le patient, qui est réalisée uniquement dans les grands centres médicaux spécialisés.

Le régime alimentaire pour la fibrose du foie est une partie importante du traitement complexe. Il est recommandé au patient de réduire la quantité de sel consommée, d'abandonner les plats frits, gras et épicés. Les produits interdits comprennent les cornichons, les marinades, les viandes fumées, les produits en conserve et les produits semi-finis. Il est recommandé de refuser les pâtisseries fraîches, les confiseries, les sucreries, le chocolat. Au lieu de café fort, de cacao, de thé noir, de boissons gazeuses sucrées, il est conseillé de boire du thé aux herbes et du thé vert, des jus de fruits, des compotes, du bouillon de dogrose, de l'eau minérale sans gaz. La cuisson doit se faire sans épices ni assaisonnements, sans abandonner les sauces grasses, les graisses animales réfractaires. Beurre - remplace le légume (olive, tournesol).

Il est recommandé de cuisiner des plats, de cuire à la vapeur et de mijoter. Ces méthodes de traitement thermique, telles que le rôtissage ou la cuisson au four, doivent être abandonnées. La nourriture doit être fractionnée, vous devez manger souvent, toutes les 3 heures, en petites portions. Le régime devrait comprendre de la viande diététique bouillie (poulet, lapin), des produits à base de viande hachée (côtelettes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande), des variétés de poisson faibles en gras et des fruits de mer. Cuisson de légumes, céréales, soupes au lait, préparation de salades à partir de légumes frais avec de l'huile végétale. Sur le côté, vous pouvez faire cuire une bouillie visqueuse (sarrasin, riz, farine d'avoine), cuire des légumes cuits à la vapeur ou une purée de légumes. Boissons lactées utiles, fruits frais, sources de fibres et de vitamines.

Si la fibrose se développe sur le fond de l'hépatite C, une alimentation douce est d'une importance particulière. Les seconds plats sont servis sous forme de soufflés de viande ou de poisson, boulettes de viande, boulettes de viande, des soupes en purée sont préparées pour la première, et des bouillies visqueuses râpées sont servies comme accompagnement. Ne donnez pas au patient des légumes frais contenant des fibres grossières ou contenant des substances irritantes (chou blanc, oignon, ail, radis, navet, radis, raifort, poivre bulgare, etc.).

Dans le traitement de la fibrose, l'utilisation de toute boisson alcoolisée est interdite. Il est recommandé d’abandonner les mauvaises habitudes, d’arrêter de fumer et de mener une vie saine et active.

Le pronostic au stade 3 de la fibrose n’est pas très favorable, la majeure partie de la glande étant déjà remplacée par du tissu conjonctif, qui n’a aucune fonction utile. En d'autres termes, le foie n'est plus en mesure de remplir pleinement son objectif. Mais la fibrose ne se développe pas instantanément, mais progresse progressivement, sur plusieurs années. Par conséquent, le patient a une chance de revenir à la vie à part entière avec un traitement opportun.

Combien de temps dure la fibrose de grade 3? Il est difficile de répondre à cette question sans équivoque et de déterminer un calendrier précis. Tout dépend de la cause fondamentale qui a provoqué le développement du processus pathologique, la présence de comorbidités, la gravité de la maladie, l'âge du patient, l'efficacité du traitement prescrit et d'autres nuances.

En moyenne, avec une fibrose portale accompagnée par la formation de septa, les patients vivent 15 ans. Si l'évolution de la maladie se complique du développement de la cirrhose, le pronostic se dégrade. Le patient est libéré pas plus de 7-10 ans de la vie.

Par conséquent, il est important de surveiller de près votre santé et de consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. Les stades initiaux de la fibrose sont traités avec succès. Avec un diagnostic opportun et une thérapie correcte, les médecins donnent un pronostic très favorable. Si toutes les recommandations sont suivies, le patient peut vivre de nombreuses années (25-30 ans).

Prévention de la fibrose

Pour exclure le développement de la fibrose du foie, les médecins recommandent:

• mener une vie active et saine;
• abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac);
• ne pas prendre de médicaments, ne pas prendre de médicaments non contrôlés ayant un effet hépatotoxique;
• adhérer à une nutrition adéquate, manger des aliments sains, renoncer aux repas gras, frits et riches en calories;
• contrôler votre poids;
• traitement opportun des maladies concomitantes;
• se soumettre périodiquement à un examen médical afin de détecter rapidement les pathologies hépatiques;
• renforcer les défenses de l'organisme, tempérer, prendre des complexes multivitaminiques.

Le foie est souvent affecté par diverses pathologies. Une des complications hépatiques les plus courantes est la fibrose ou le fibrome hépatique. Il ne concerne pas les pathologies indépendantes, mais est formé en raison de pathologies qui affectent spécifiquement les structures du foie.

La fibrose hépatique fait référence à des processus compensatoires lorsque les tissus des organes endommagés sont remplacés par du tissu cicatriciel. Une pathologie similaire est observée dans presque toutes les maladies hépatiques chroniques, accompagnée d'une destruction lente et progressive des structures organiques.

Le remplacement des processus tissulaires provoque progressivement une compaction du parenchyme et une restructuration des tissus, ce qui conduit d'abord à la dépression, puis à la perte complète de toutes les fonctions hépatiques.

De telles complications sont liées au fait que les tissus fibreux, par définition, n’ont aucune capacité de fonctionner. Par conséquent, la fibrose hépatique peut être appelée une affection dans laquelle le parenchyme sain d'un organe est remplacé par des structures fibreuses pathologiques dépourvues de fonctionnalité.

Lorsque les cellules hépatiques sont affectées par des facteurs hépatotropes, tels que des microorganismes pathogènes ou des médicaments, elles sont partiellement endommagées, ce qui déclenche le mécanisme d'activation des structures cellulaires spécialisées.

À la suite de tels processus, les tissus fibreux s’accumulent, remplaçant complètement les cellules normales de l’organe. C'est l'activation de ces cellules étoilées qui est le déclencheur du développement du fibrome hépatique.

Provoquer des processus fibreux dans les tissus hépatiques peut être une grande variété de facteurs, notamment:

• L'alcool Le fibrome alcoolique se développe généralement à la suite d’une consommation excessive d’alcool sur une période de 7 à 8 ans.
• Hépatite d'origine virale (D, C, B), dans laquelle se développent des lésions inflammatoires aiguës des tissus de l'organe.
• Facteurs héréditaires pour lesquels la présence de fibromes dans les proches parents du patient.
• Pathologies virales telles que la mononucléose infectieuse ou l'infection à cytomégalovirus.
• Les perturbations immunitaires, qui incluent les lésions auto-immunes des structures biliaires canalaires (cirrhose biliaire primitive), l’hépatite auto-immune - lorsque les cellules immunitaires commencent à détruire sans pitié leurs propres cellules hépatiques.
• Hépatite d'origine toxique, dans laquelle le foie est affecté par des produits chimiques, des poisons, des substances toxiques, etc.
• Pathologies des voies biliaires, par exemple, cholélithiase, cholangite sclérosante de type primaire ou obstruction extrahépatique des voies biliaires.
• Acceptation de médicaments ayant des effets hépatotropes. Ceux-ci incluent des médicaments anticancéreux, des préparations de rétinol et des rétinoïdes, des antirhumatismaux.
• Congestion veineuse dans le foie.
• Maladie hypertensive de la forme de portail.
• Certaines pathologies déterminées génétiquement comme la maladie de Wilson-Konovalov, etc.

Comme on peut le constater, les facteurs susceptibles de provoquer cette pathologie sont suffisants et l'identification correcte de l'étiologie est donc cruciale.

Au début, les processus hépatiques fibreux ne s’expriment en aucune manière. Les premiers symptômes apparaissent généralement 5 ans après le début du développement, voire plus tard. Seul un diagnostic complet et complet vous permet d'établir correctement le diagnostic du patient.

Assez souvent, la rate est impliquée dans le processus pathologique, ce qui ne fait que compliquer le diagnostic fiable.

Les premières manifestations pathologiques sont des signes de fatigue rapide, d’absence de résistance physique, de stress psychologique et de diminution des performances.

Au fil du temps, le patient constate une diminution pathologique des forces immunitaires, des ecchymoses incompréhensibles, des varicosités se forment à la surface du corps, des hémorragies peuvent apparaître, indiquant une hémorragie des veines œsophagiennes. Le foie commence à se développer de manière irréversible et, sans traitement, une cirrhose se développe.

Habituellement, avec des lésions fibreuses sur le fond de l'hépatite, la progression de la pathologie est permanente et irréversible.

Au cours du développement des processus pathologiques, il se produit une modification de la structure du foie, dont le stade extrême est la cirrhose.

L'évolution naturelle de l'hépatite dépend directement du taux de développement de la pathologie fibreuse. Le virus affecte de manière significative la progression des processus pathologiques, qui peuvent se manifester de différentes manières pour chaque patient, le développement de changements irréversibles est ralenti chez certaines personnes et, au contraire, il est accéléré.

Mais dans la plupart des cas, la clinique de pathologie connaît une croissance rapide, une cirrhose, ce qui complique encore le cours de l'hépatite.

Les patients développent un inconfort douloureux dans l'hypochondre supérieur droit, souffrent constamment de maux de tête, une hyperthermie est souvent présente, le poids diminue, la sclérotique et la peau jaunissent, et une accumulation de liquide de plus en plus importante se produit.

Chez les hommes, sur le fond de la fibrose et de l'hépatite, la libido chute et la gynécomastie se développe. Il y a des changements de comportement, la taille du foie continue de croître régulièrement, des varices sont observées sur la paroi antérieure du péritoine, l'urine devient sombre.

Les troubles mentaux se manifestent par un pessimisme constant, une irritabilité excessive et une anxiété. Les patients ont une peur inexplicable, ils ont une perte d'estime de soi et de concentration, ils éprouvent souvent une culpabilité déraisonnable, restent dans un état de retard.

Les produits à métabolisme constant ne sont plus détoxifiés par le foie, comme cela devrait être normal, ce qui entraîne leurs effets neurotoxiques sur les structures du cerveau. Cela explique l'apparition de troubles mentaux dans le contexte du développement de processus fibrotiques.

En fonction de l'étiologie, de la localisation du processus pathologique et de sa prévalence, la fibrose est classée en plusieurs formes cliniques:

1. Périphérie - a une origine parasitaire et apparaît dans le contexte d’une infection par les trématodes, accompagnée par la formation de tissu fibreux autour des voies biliaires et des hépatocytes;
2. Cardiaque - se développe en raison de pathologies cardiovasculaires ou d'une insuffisance myocardique;
3. Des troubles congénitaux - génétiquement déterminés d’échange de matériel y conduisent;
4. Focal - se manifeste par de petites formations cicatricielles à la place des nodules du foie, ce qui indique un dépistage précoce de la fibrose;
5. La forme septale est caractérisée par une nécrose massive des tissus du foie avec la formation active de couches de tissu conjonctif, ce qui conduit rapidement à une violation de la structure dorsale de l'organe;
6. Mixte - survient le plus souvent, accompagné de signes caractéristiques et de modifications de toutes les formes fibreuses existantes.

Les hépatologues distinguent quatre étapes successives du développement de la fibrose hépatique:

• Le premier degré se caractérise par des modifications mineures du parenchyme de l'organe; bien que de petites modifications externes du foie soient déjà détectées, la formation de tissu conjonctif devient perceptible. Si la pathologie est révélée à ce stade, le pronostic de récupération est favorable.
• Le deuxième degré s'accompagne de changements séreux, de structures porteuses en expansion, qui affectent immédiatement l'apparence du corps. En l'absence de traitement, cette étape entraîne des complications graves.
• Le troisième degré de fibrose est caractérisé par la formation active de structures de tissu conjonctif. A ce stade, la fibrose prend la forme d'un pont. Le résultat peut être favorable si le corps réagit positivement au traitement et si le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations médicales.
• Au quatrième stade du processus pathologique, qui est considéré comme final, les structures cicatricielles empêtrent complètement les tissus du foie et des faux lobes se forment. La pathologie ne peut désormais être guérie que par une intervention chirurgicale, ce qui implique la transplantation d'un organe d'un donneur.

Sur l'échelle de Metavir, la fibrose hépatique est divisée en cinq degrés:

• F0 - pas de fibrose;
• F1 - fonctionnement incomplet du foie, les échanges intercellulaires entre l'organe et le sang sont perturbés;
• F2 - les changements pathologiques sont en augmentation, la zone de la lésion augmente, la maladie est difficile à traiter par des effets;
• F3 - les phoques sont formés dans le parenchyme de l'organe, le pronostic est défavorable, en l'absence de traitement la fibrose entre dans la phase terminale;
• F4 - la cirrhose se développe, sans la transplantation du patient, la mort est attendue.

Il existe d'autres degrés de détermination de la gravité de la lésion fibreuse du tissu hépatique, par exemple le système de Knodel, selon lequel:

• - pas de fibrose;
• 1-4 - un léger degré de fibrose;
• 5-8 - le début des processus inflammatoires;
• 9-12 - gravité modérée des lésions inflammatoires;
• 13-18 - les lésions de l'organe sont graves et irréversibles.

Selon l'échelle d'Ishak, les fibromes hépatiques sont classés différemment:

• Stade 0 - aucune fibrose n'a été détectée;
• Étape 1 - la formation de septa courts se produit avec une légère incidence sur les voies portales;
• Stade 2 - progression de la fibrose, des zones portales importantes sont affectées;
• Stade 3 - la lésion s'étend sur de grandes surfaces;
• Étape 4 - le nombre de septa augmente;
• Stade 5 - Détection d'une cirrhose hépatique incomplète;
• Étape 6 - La cirrhose se développe en pleine force.

La détermination correcte du stade fibreux permet à l'hépatologue de choisir le traitement le plus efficace.

Les études diagnostiques pour les lésions fibreuses des structures du foie sont à grande échelle et comprennent de nombreuses procédures. Une analyse anamnestique est réalisée avec la collecte des plaintes des patients, l'analyse de sa vie et de l'hérédité familiale.

Gratuit et sans examen médical, ce qui vous permet de détecter des symptômes douloureux dans l'abdomen pendant

, généralement au-dessus du nombril dans la zone droite, parfois une légère teinte jaune de la sclérotique et de la peau est révélée.

Il est nécessaire d’évaluer la composante mentale du patient afin de comprendre s’il existe des signes d’encéphalopathie hépatique dus à une lésion des cellules du cerveau par des produits de décomposition.

Les tests de laboratoire comprennent:

1. Études cliniques sur le sang (détecter l'anémie, la leucocytose), la biochimie sanguine (surveiller la fonction hépatique, le pancréas et le niveau d'oligo-éléments essentiels), l'étude des marqueurs biochimiques de la fibrose hépatique (PGA-index);
2. Coagulogramme pour évaluer le degré de coagulation du sang;
3. Étude de divers anticorps;
4. Analyse générale de l'urine;
5. Analyse de l'hépatite virale;
6. Coprogramme et étude des matières fécales sur les œufs de parasites.

Le diagnostic instrumental des lésions fibreuses du foie repose sur un examen échographique des organes abdominaux, qui permet d'évaluer l'état des structures intra-abdominales et de détecter les lésions du tissu conjonctif au niveau du foie.

Une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée, au cours de laquelle le spécialiste évalue l'état de l'œsophage pour détecter les varices et examine également l'estomac et le duodénum.

Pour une étude plus détaillée des organes abdominaux, en particulier du foie, la tomodensitométrie est présentée. Si nécessaire, une biopsie est prescrite pour vous permettre de poser un diagnostic précis et définitif et d’exclure le développement probable d’une cirrhose ou d’un processus tumoral.

L'élastographie, qui permet de déterminer avec précision le degré de modifications fibrotiques, est également considérée comme suffisamment informative, cette étude pouvant servir d'alternative à la biopsie.

Le diagnostic par résonance magnétique permet de distinguer la cirrhose hépatique primitive des processus fibrotiques. De plus, l'IRM permet de détecter une augmentation de la taille de la rate et de l'organe hépatique, ainsi que d'identifier les pathologies des ascites et des voies biliaires.

L'imagerie par résonance magnétique diagnostique la présence d'anomalies dans les lobes hépatiques, ce qui indique simplement le développement de processus fibreux.

Sur la base des données obtenues lors des diagnostics et des résultats des tests de laboratoire, l’hépatologue choisit le traitement le plus acceptable et le plus efficace, qui peut être médicamenteux ou opérationnel.

Il est nécessaire d’agir non seulement sur la fibrose elle-même, mais aussi sur ses causes profondes, ce qui oblige le spécialiste à adopter une approche très individuelle de la prescription du traitement.

Le traitement médicamenteux de la fibrose vise à éliminer les facteurs étiologiques qui ont provoqué la pathologie.

Ledipasvir et Sofosbuvir ou Daclatasvir avec Sofosbuvir sont prescrits dans l'hépatite C. Si la fibrose s'est développée dans le contexte de l'hépatite B, les méthodes à l'entécavir, à l'interféron, à l'adéfovir, au ténofovir et à la lamivudine sont indiquées. Lorsque l'hépatite D est nécessaire pour recevoir l'interféron.

En général, il est prouvé que les médicaments à base de fibrome réduisent l'inflammation, activent la restauration des cellules du foie et préviennent la formation de tissu conjonctif. Les patients se voient prescrire des agents hépatoprotecteurs, des immunomodulateurs et des immunosuppresseurs. Dans de rares cas, si nécessaire, une antibiothérapie est prescrite.

Si la pathologie a évolué aux stades ultérieurs, il n'y a aucun moyen de se passer d'une intervention chirurgicale. Si le traitement médicamenteux n'a pas donné le résultat souhaité, l'opération est inévitable.

• Pour l'élimination des parasites avec le développement de la schistomatose, une intervention chirurgicale obligatoire est indiquée.
• S'il est nécessaire d'éliminer les formations étrangères des cavités du foie, la technique laparoscopique est utilisée.
• Une gastrotomie ou une sclérothérapie avec une méthode endoscopique est réalisée pour prévenir les saignements œsophagiens.
• Avec un degré d'hypersplénisme prononcé, une opération visant à retirer la rate est indiquée.

La cirrhose étant la plus dangereuse pour la vie du patient, un traitement préventif régulier sera nécessaire pour la prévenir.

Pour commencer, il est nécessaire de déterminer avec précision les facteurs étiologiques et de les éliminer, faute de quoi l'impact négatif se poursuivra, ce qui conduira à la progression du processus fibreux pathologique.

La diététique est la première priorité d'un patient atteint de fibrome hépatique. Dans la mesure du possible, il faut exclure de la consommation les produits à base de foie ayant un effet négatif sur le foie (viande fumée, graisse, frites, etc.) et limiter la consommation de sel.

Il est catégoriquement inacceptable d’utiliser des boissons contenant même une petite quantité d’alcool.

Sont également exclus les médicaments pris par le patient avant la détection des lésions hépatiques fibrotiques, ainsi que les médicaments hépatotoxiques.

Ce n'est qu'avec l'aide de la médecine traditionnelle que l'élimination de la fibrose hépatique ne fonctionnera pas. Par conséquent, ces techniques devraient être utilisées comme mesures thérapeutiques supplémentaires.

Certaines plantes médicinales contribuent à l'amélioration de l'activité des hépatocytes et réduisent la gravité des processus inflammatoires.

• Un remède efficace est le chardon-Marie, dont les graines sont réduites en poudre et se présentent sous cette forme dans une grande cuillère quatre fois par jour. Vous pouvez acheter des comprimés prêts à l'emploi à base de cette plante.
• Un mélange d'extrait d'argousier, d'extrait de pruneau et d'églantier (25 g, 250 g et 70 ml, respectivement) est mélangé à un litre d'eau bouillante et bouilli pendant une demi-heure à feu doux, puis 2 heures de plus sous le couvercle et une demi-tasse pendant la nuit. Après avoir pris la perfusion, il est impossible de boire et de manger quoi que ce soit jusqu'au matin.
• La teinture de potentille blanche, préparée à base d’alcool, contribue également à améliorer la fonctionnalité du foie. On verse 50 g d'une plante dans une bouteille de vodka et on l'infuse dans un endroit sombre pendant 21 jours. Ils prennent le médicament comme suit: trois gouttes de perfusion sont versées dans 50 ml d’eau et bues trois fois par jour.

Les remèdes populaires ne conviennent pas à tous les patients; par conséquent, une consultation supplémentaire avec un médecin est nécessaire concernant l'utilisation de ces recettes.

En l'absence d'intervention médicale opportune, la pathologie entraîne des conséquences très tristes, notamment:

• Le développement de la cirrhose hépatique, qui se produit au stade final de la pathologie;
• Ascite et péritonite;
• Varices de l'œsophage, accompagnées de saignements abondants;
• Encéphalopathie hépatique et confusion;
• Développement d'un syndrome hépato-pulmonaire en cas de manque aigu d'oxygène dans le sang du patient;
• Cancer dans le foie - carcinome hépatocellulaire, une maladie tumorale sévèrement traitable qui se développe sur fond de lésions virales ou alcooliques du foie;
• Gastropathie hépatique, qui est une lésion gastrique sur le fond de la fonction hépatique altérée et des changements dans la circulation sanguine;
• Syndrome hépatorénal, qui est une forme grave d'insuffisance hépatique sur fond de cirrhose;
• La colopathie se développe sur le fond des désordres de microcirculation et des changements dysfonctionnels du foie.

La durée de vie d'un patient atteint de fibrose est déterminée par le taux de formation de cicatrices du tissu conjonctif dans le foie.

Si un patient a consommé de l'alcool pendant longtemps, a pris des médicaments hépatotoxiques ou a subi une infection à long terme des structures du foie, ces facteurs ne feront qu'accélérer le développement de la pathologie et l'apparition de la cirrhose.

L'espérance de vie moyenne déclarée par les spécialistes est d'environ 5 ans, mais cette durée peut être raccourcie ou augmentée en fonction des circonstances. Les changements de la cirrhose sont irréversibles. Compter sur une guérison finale à partir du stade 2 n’en vaut donc pas la peine.

Avec l'élimination rapide des facteurs provoquants, il est possible d'empêcher la formation et la progression de processus fibrotiques dans le foie.

En cas d'inflammation chronique, il est nécessaire de limiter strictement le stress physique et psycho-émotionnel, le traitement rapide de l'hépatite virale et sa prévention.

Une mauvaise alimentation affecte gravement tous les organes. Le foie n'est pas une exception. Il est donc nécessaire de modérer la consommation d'aliments en conserve et de viande fumée, d'aliments trop gras et très caloriques frits. Une activité physique modérée et des modes de vie sains sont la clé d'un excellent bien-être et d'une prévention puissante de nombreuses pathologies, y compris la fibrose.

L'alcool, la nicotine et les stupéfiants détruisant le foie, il est donc nécessaire, pour prévenir ses pathologies, d'exclure de votre vie de telles habitudes néfastes.

Périodiquement, il est nécessaire de passer un examen à l’aide d’un endoscope afin d’identifier rapidement les pathologies possibles. Seule une attitude prudente vis-à-vis de leur état de santé permettra d'éviter de telles maladies dangereuses.

En présence de la plupart des processus chroniques et aigus du foie, le tissu cicatriciel conjonctif se développe - fibrose du foie. Ce processus pathologique commence à la suite de la mort des cellules de l'organe. Sans traitement approprié, la maladie peut évoluer et aboutir dans la plupart des cas à une hypertension portale, à une insuffisance hépatique et à une cirrhose. Le choix du moyen de traitement de la maladie dépend du type de fibrose diagnostiqué chez le patient.

En suivant le lien, consultez les causes de la cirrhose du foie plus en détail.

Après le diagnostic, le principal problème qui se pose au patient et au médecin est de savoir comment arrêter la fibrose hépatique et commencer à restaurer ses fonctions. Même récemment, on pensait qu’il n’existait aucun moyen de se débarrasser complètement de la maladie et que seule une greffe d’organe pouvait aider à la combattre. Cela était particulièrement pertinent pour le traitement de la fibrose hépatique de grade 4. Cependant, aujourd'hui, un système suffisamment efficace a été développé, ce qui permet non seulement d'empêcher une prolifération accrue du tissu conjonctif dans le foie, mais également d'inverser ce processus.

Pour tous les types et à tous les stades de la maladie, on utilise des médicaments qui:

• Éliminer la cause principale de la mort des hépatocytes et des modifications du tissu hépatique du connectif;
• Réduire l'inflammation dans le foie;
• Inhiber le processus de réduction du nombre de cellules qui empêchent le développement du tissu conjonctif;
• Activer le foie et les processus de régénération en elle.

En plus de prendre des médicaments spécialisés, les patients sont invités à observer un régime qui augmente la résistance au stress. Ses points forts sont:

• Spécialement conçu pour les patients présentant un diagnostic de fibrose hépatique - un régime alimentaire favorisant la récupération complète du tissu hépatique sans risque de surcharge. Les aliments doivent contenir une quantité suffisante de protéines et une faible teneur en graisses et en sel.
• Rejet complet de la consommation d'alcool et de drogues;
• Évitez le contact avec des produits chimiques pouvant causer une intoxication.
• Utilisation prudente des médicaments recommandés par le médecin, respect scrupuleux des doses et du calendrier de consommation;
• Exercice régulier.

Grâce à cette composante thérapeutique, il est possible de se débarrasser des principales causes de fibrose: infections virales, parasites et processus pathologiques dans d’autres organes et systèmes. Par exemple, en cas de fibrose cardiaque du foie, le traitement doit viser à rétablir le fonctionnement du cœur et des vaisseaux qui alimentent l’organe. En présence de fibrose hépatique périportale, le traitement vise à éliminer une infection virale ou à stopper l'ingestion de substances provoquant des modifications pathologiques de l'organe.

Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui inhibent les hépatocytes: nombreux sédatifs, contraceptifs oraux, stéroïdes et anabolisants, antibiotiques. Pour arrêter le développement de l'inflammation est montré en prenant des médicaments contenant de l'acide urodésoxycholique, des glucocorticoïdes, de l'interféron, des inhibiteurs de divers acides aminés. De plus, ces dernières années, les médicaments qui inhibent la prolifération des cellules à partir desquelles se forme le tissu conjonctif ont été largement utilisés dans le traitement de la fibrose du foie au troisième degré.

L'utilisation de médicaments, même pour le traitement de la fibrose hépatique de grade 3, est suffisante pour se débarrasser complètement de la maladie, mais à condition que toutes les recommandations de spécialistes soient suivies. Il convient de noter que la décision sur le traitement de la fibrose hépatique devrait être confiée à des spécialistes qui non seulement sélectionneront les médicaments en fonction des causes de la fibrose, mais calculeront également la posologie et la durée du traitement en fonction du degré de la maladie et de l'état du patient.

Cette technique est démontrée au cas où d'autres méthodes de guérison de la fibrose du foie auraient échoué. Dans le cas de la schistosomiase, qui aboutit souvent à une fibrose du foie, la procédure chirurgicale a un effet positif, au cours duquel les parasites sont éliminés à l'aide d'un équipement laparoscopique. Il utilise quelque chose comme une aspiration sous vide, à travers laquelle les organismes étrangers sont retirés des cavités dans lesquelles ils se sont installés. Pour plus d'informations sur les parasites du foie humain - symptômes et traitement de la maladie, voir le lien.

Traitement avec la médecine traditionnelle. Si les veines sont dangereusement dilatées dans l'œsophage et l'estomac, elles sont durcies. Avec cette procédure, il est possible d'obtenir un état stable du patient sans risque de saignement grave.

Le but de l'utilisation pour le traitement de la fibrose hépatique des remèdes populaires est de protéger les tissus du corps contre d'autres modifications et de réduire le niveau d'inflammation. Les préparations à base de plantes suivantes sont des médicaments naturels:

• Les graines de chardon-Marie réduites en poudre ont un puissant effet hépatoprotecteur: elles normalisent les fonctions de l'organe, restaurent les hépatocytes et protègent contre les facteurs indésirables;
• La teinture des racines de la potentille blanche réduit le taux de croissance du tissu conjonctif dans le foie;
• Pour nettoyer le foie des substances toxiques et libérer le sang des produits de décomposition, il est utile de prendre une décoction de feuilles de bouleau.

Sur la faisabilité d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la fibrose du foie et leur compatibilité avec les médicaments, vous devriez consulter votre médecin. Il en va de même pour le traitement de la fibrose hépatique par tous les moyens reconnus par la médecine moderne. Ce n’est que grâce à la coopération étroite entre le patient et le médecin, la compréhension mutuelle et la confiance mutuelles que l’on parvient à obtenir des résultats positifs du traitement.