Dyskinésie biliaire - symptômes et traitement

La dyskinésie des voies biliaires est une maladie dans laquelle la motilité de la vésicule biliaire est perturbée et les voies biliaires ne fonctionnent pas, ce qui provoque la stagnation de la bile ou sa sécrétion excessive.

Ce trouble survient principalement chez les femmes. En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire souffrent d'un jeune âge (20-40 ans), d'un physique mince. Certaines femmes ont une relation marquée entre l'exacerbation des plaintes et la période du cycle menstruel (l'exacerbation se produit 1 à 4 jours avant le début de la menstruation) et la maladie peut également être exacerbée pendant la ménopause.

Étant donné que cette maladie modifie les propriétés de la bile, l’absorption de certaines substances importantes et des vitamines liposolubles est altérée. Sont à risque les femmes atteintes de maladies liées à la sphère sexuelle, ainsi que les personnes souvent exposées au stress.

Il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

• Hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est augmenté;
• Hypotonique - ton faible vésicule biliaire.

Les causes

Pourquoi la dyskinésie biliaire survient-elle et de quoi s'agit-il? Les principales causes de dyskinésie biliaire sont:

1. Violation systématique à long terme du régime alimentaire (consommation alimentaire irrégulière, trop manger, l'habitude de se satisfaire de manger avant de se coucher, l'abus d'épices. Les aliments gras).
2. Troubles des mécanismes régulateurs neurohumoraux des voies biliaires.
3. Mode de vie sédentaire, masse musculaire sous-développée congénitale.
4. Dystonie neurocirculatoire, névrose, stress.

Causes secondaires de la dyskinésie biliaire:

1. Hépatite virale aiguë précédemment transférée.
2. Helminthes, infections (giardiase).
3. Lorsque le cou ou le corps de la vésicule biliaire est plié (causes organiques).
4. Dans la cholélithiose, la cholécystite, la gastrite, la gastroduodénite, l'ulcère peptique, l'entérite.
5. Inflammation chronique de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.).
6. Troubles hormonaux (ménopause, troubles menstruels, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, déficit en estrogène, etc.).

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est un symptôme de fond et non un symptôme individuel. Il indique la présence de calculs dans la vésicule biliaire, l'apparition d'une pancréatite ou d'autres déviations de la fonction de la vésicule biliaire. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'utilisation de certains aliments: aliments sucrés, alcoolisés, gras et frits. Un stress psychologique ou émotionnel sévère peut provoquer l'apparition d'une dyskinésie.

Classification

Il existe 2 types de dyskinésies:

1. Dyskinésie de type hypokinétique: la vésicule biliaire est otinichny (relâchée), elle est mal réduite, étirée, a un volume beaucoup plus grand, il y a donc une stagnation de la bile et une violation de sa composition chimique, qui est semée par la formation de calculs biliaires. Ce type de dyskinésie est beaucoup plus fréquent.
2. Dyskinésie de type hyperkinétique: la vésicule biliaire est dans un ton constant et réagit brusquement aux aliments entrant dans la lumière duodénale par des coupures nettes, jetant une portion de bile sous une grande pression.

En conséquence, en fonction du type de dyskinésie biliaire et du tractus biliaire que vous avez trouvés, les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement varient.

Symptômes de dyskinésie biliaire

Compte tenu des symptômes de la dyskinésie, il convient de noter qu’ils dépendent de la forme de la maladie.

Des variantes mixtes de JVP apparaissent généralement:

• douleur et lourdeur dans le côté droit,
• constipation ou en alternance avec la diarrhée,
• perturbation de l'appétit,
• douleur à la palpation de l'abdomen et du côté droit,
• les fluctuations du poids corporel,
• éructations, amertume dans la bouche,
• violation générale de l'état.

Les symptômes de la dyskinésie hypotonique comprennent:

• douleurs douloureuses apparaissant dans l'hypochondre droit;
• lourdeur dans l'estomac;
• sensation constante de nausée;
• vomissements.

Car la forme hypotonique de la maladie est caractérisée par un tel ensemble de symptômes:

• douleur aiguë, survenant parfois dans l'hypochondre droit, entraînant des douleurs au dos, au cou et à la mâchoire. En règle générale, ces douleurs durent environ une demi-heure, surtout après un repas;
• sensation constante de nausée;
• vomissements avec bile;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse générale du corps, maux de tête.

Il est important de savoir que la maladie se manifeste non seulement avec un tableau clinique gastro-entérologique, mais affecte également l'état général des patients. Environ un diagnostic important de dyskinésie biliaire sur deux concerne initialement un dermatologue en raison des symptômes de la dermatite. Ces symptômes cutanés indiquent des problèmes avec le tube digestif. Dans ce cas, les patients sont préoccupés par des démangeaisons cutanées régulières, accompagnées de sécheresse et de desquamation de la peau. Des bulles contenant des liquides peuvent se former.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

En tant que méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales prescrites:

• analyse générale du sang et de l'urine
• analyse des matières fécales sur lamblia et coprogram,
• tests de la fonction hépatique, biochimie sanguine,
• échographie du foie et de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner cholérétique,
• fibrogastroduodénoscopie (hirondelle "patte"),
• si nécessaire, la détection gastrique et intestinale est réalisée avec prélèvement de la bile par étapes.

Cependant, l'échographie est la principale méthode de diagnostic du JVP. À l’aide des ultrasons, vous pouvez évaluer les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et ses voies, rechercher des calculs et observer une inflammation. Parfois, effectuez le test de charge permettant de définir un type de dyskinésie.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Lorsqu’un diagnostic de dyskinésie biliaire est diagnostiqué, le traitement doit être complet, incluant la normalisation des schémas alimentaires et de la nature, la réhabilitation des foyers d’infection, la désensibilisation, le traitement antiparasitaire et antihelminthique, l’élimination de la dysbiose intestinale et de l’hypovitaminose, l’élimination des symptômes de dysfonctionnement.

• Traitement des formes hyperkinétiques de dyskinésie. Les formes hyperkinétiques de dyskinésie imposent des restrictions dans le régime alimentaire des stimuli alimentaires mécaniques et chimiques et des graisses. Tableau utilisé numéro 5, enrichi en produits contenant des sels de magnésium. Pour soulager les spasmes des muscles lisses, on utilise des antagonistes nitrés, antispasmodiques myotropes (no-shpa, papavérine, mébévérine, hymécromone), des anticholinergiques (gastro-encépine) et de la nifédipine (corinfar), qui réduisent le sphincter d'Oddi par 10 fois par jour
• Traitement des formes hypokinétiques de la dyskinésie. Le régime alimentaire doit être appliqué dans le cadre du tableau 5. Dans les dyskinésies hypokinétiques, les aliments doivent être enrichis en fruits, légumes, aliments contenant des fibres végétales et des sels de magnésium (son comestible, bouillie de sarrasin, fromage cottage, chou, pommes, carottes, viande, décoction). Vider la vésicule biliaire contribue également à l'huile végétale, à la crème sure, à la crème, aux œufs. Il est nécessaire d'ajuster le fonctionnement normal des intestins, ce qui stimule de manière réflexe la contraction de la vésicule biliaire. Également attribué à la cinétique (xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol).

Les patients atteints de dyskinésie des voies biliaires doivent observer un gastro-entérologue et un neurologue, ainsi que des cours de santé annuels dans des sanatoriums balnéologiques.

Physiothérapie

Dans la variante hypotonique-hypokinétique, les courants diadynamiques, la faradisation, les courants modulés sinusoïdaux, les courants à faible impulsion, les ultrasons de faible intensité, les bains de perles et les bains carboniques sont plus efficaces.

Dans le cas de hypertoniques formes hyperkinétique-dyskinésie est recommandé pour les patients inductothermy (disque d'électrode est placée sur le quadrant supérieur droit), UHF, la thérapie par micro-ondes (hyperfréquence), haute ultrasons d'intensité, l'électrophorèse novocaïne, applications ou cire ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Régime alimentaire pour la dyskinésie

Tout conseil sur la façon de traiter la dyskinésie biliaire sera inutile si vous ne suivez pas certaines règles de l'alimentation qui contribuent à la normalisation de l'état des voies biliaires.

Une bonne nutrition aidera à créer des conditions favorables au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et à normaliser le fonctionnement du tractus biliaire:

• tout ce qui est fortement salé, acide, amer et épicé est interdit;
• les assaisonnements et les épices sont limités, les frites sont interdites;
• radicalement limité dans le régime alimentaire des matières grasses, en le remplaçant par un maximum d’huiles végétales;
• interdit strictement les aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, sodas, fast food, poisson salé);
• toute la nourriture est d'abord donnée dans une forme chaude et semi-liquide, particulièrement pendant les attaques douloureuses;
• Tous les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou en compote, cuits au four en papier d'aluminium.

Exemple de menu pour la journée:

1. Petit-déjeuner: œuf à la coque, bouillie de lait, thé au sucre, sandwich au beurre et au fromage.
2. Le deuxième petit déjeuner: des fruits.
3. Déjeuner: soupe végétarienne, poisson cuit au four avec purée de pommes de terre, salade de légumes (chou, par exemple), compote de fruits.
4. Snack: un verre de lait, de yogourt, de ryazhenka ou de kéfir, un couple de guimauves ou de marmelades.
5. Dîner: boulettes de viande à la vapeur avec des pâtes, thé sucré.
6. Heure du coucher: un verre de kéfir ou du yaourt à boire.

Recommandé consommation fréquente (jusqu'à six fois par jour), petites portions de nourriture. La dernière consommation doit avoir lieu avant l'heure du coucher afin d'éviter toute stagnation de la bile.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie biliaire

Chez les enfants atteints de dyskinésie biliaire, le traitement est appliqué jusqu'à l'élimination complète de la stagnation de la bile et des signes de drainage biliaire. En cas de douleur intense, il est souhaitable de traiter l'enfant dans un hôpital pendant 10 à 14 jours, puis dans un sanatorium local.

Le diagnostic opportun du dysfonctionnement des voies biliaires et le traitement approprié des enfants, en fonction du type de violations détectées, empêchent la formation d'autres maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et empêchent la formation de calculs biliaires précoces dans la vésicule biliaire et les reins.

Prévention

Pour que la pathologie ne se soit pas développée, suivez ces règles:

• une nuit complète de sommeil pendant au moins 8 heures;
• s'allonger au plus tard à 23 heures;
• travail alternatif mental et physique;
• marcher dans l'air frais;
• manger pleinement: manger plus de plantes, de céréales, de produits animaux bouillis, moins
• viande ou poisson frit;
• éliminer les situations traumatiques.

La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'apparition d'une dyskinésie biliaire) en est la détection la plus précoce, par exemple avec des examens préventifs réguliers. La dyskinésie biliaire ne réduit pas l'espérance de vie, mais affecte sa qualité.

Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non précisée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. La salmonellose dans l'histoire.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions de vers.
7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

• Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
• Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
• La nausée
• Vomissements avec la bile.
• Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
• Flatulences
• Diminution de l'appétit.
• Violation de la défécation - souvent constipation.
• L'obésité.
• Bradycardie
• L'hypersalivation.
• Hyperhidrose.

• Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
• Manque d'appétit.
• La minceur
• Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
• La diarrhée
• Attaques de tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Irritabilité.
• Fatigue
• Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des voies biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Complète la numération globulaire - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation par le ver.
4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
6. Cholangiographie - selon indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
8. Intubation duodénale - selon les indications - une étude de la composition de la bile, l'évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste permet d'obtenir une image complète de l'état du tractus gastro-intestinal.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

• néphrite, hépatite dans la période aiguë;
• obstruction de la voie biliaire;
• la présence de pierres;
• sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

• teinture d'Eleutherococcus;
• extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

• l'âge des enfants;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• histoire de l'insomnie;
• période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

• plats frits, épicés et lourds;
• viande grasse et poisson;
• bouillons;
• radis, radis;
• boissons alcoolisées;
• les épices;
• confiserie;
• du chocolat;
• les légumineuses;
• pain noir;
• crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
• cornichons en conserve;
• saucisses et saucisses;
• restauration rapide

• le pain d'hier;
• produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
• le poulet;
• poisson maigre;
• veau;
• les légumes;
• huile végétale;
• chérie;
• la marmelade;
• jus de fruits;
• guimauve;
• des fruits;
• le thé;
• pâtes sans sauces chaudes;
• des bouillies;
• soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l’huile végétale, thé.
6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Coffre-fort - fromage cottage aux raisins secs et aux abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, infestations de vers. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

• cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

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Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires

Environ 10% des personnes atteintes de maladie de la vésicule biliaire souffrent de dyskinésie. Cette dysmotilité des voies biliaires est plus fréquente chez les femmes à un jeune âge, à structure maigre. Cela est dû aux particularités du métabolisme. Chez les adolescents, cette pathologie est également retrouvée, mais elle est associée à une inadaptation des conduits étroits avec une grande quantité de bile formée. La dyskinésie biliaire présente des symptômes spécifiques.

Il existe deux formes de dyskinésie biliaire: l'hypertonique et l'hypotonique. Dans le premier cas, le tonus de la vésicule biliaire est augmenté, dans le second - baissé, et une faible quantité de bile pénètre dans le duodénum. Avec la forme hypertonique, une douleur aiguë se développe dans l'hypochondre droit, avec la forme hypotonique, douleurs douloureuses et sourdes. Très rarement, il existe une forme mixte de la maladie, dans laquelle il y a des signes des deux formes.

Comment se forme la bile?

La bile est un liquide brunâtre, un secret digestif nécessaire à la dégradation des graisses alimentaires. Sous cette forme, les graisses sont mieux absorbées dans le sang.

La bile est produite dans le foie et concentrée dans la vésicule biliaire. Si la bile ne se concentre pas et pénètre immédiatement dans l'intestin, une irritation de l'intestin se produit, une diarrhée est possible. Avec un long séjour dans la vessie, la bile devient au contraire trop concentrée. Le processus de libération de la bile et son mouvement dans les conduits sont régulés par un système de sphincters (muscles circulaires) et sont soumis au système nerveux autonome.

Pourquoi une dyskinésie biliaire?

La dyskinésie primaire apparaît à l’origine du stress et de la névrose, de la dissonance du système nerveux autonome, d’une alimentation inappropriée et irrégulière, de troubles du foie, d’un mode de vie sédentaire, du manque de certaines hormones, de la dégénérescence et d’allergies.

La dyskinésie biliaire secondaire est associée à des maladies associées: gastrite, duodénite, dyskinésie œsophagienne, ulcère peptique, cholélithiase, hépatite, processus inflammatoires chroniques de la cavité abdominale, parasites, anomalies congénitales, troubles hormonaux et endocriniens.

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est associée à un processus et n'apparaît pas d'elle-même.

Symptômes de la dyskinésie

Les symptômes suivants de la maladie peuvent être distingués:

1. Douleur dans l'hypochondre droit (avec la forme hyperkinétique - douleur aiguë à court terme, avec irradiation à l'épaule droite, associée à la consommation d'aliments gras; avec la forme hypokinétique - douleur sourde et douloureuse).
2. Colique biliaire (la dyskinésie biliaire provoque une douleur aiguë, paroxystique).
3. Cholestase (entrée retardée de la bile dans l'intestin) avec jaunisse, fèces légères, urines foncées, démangeaisons cutanées, foie hypertrophié, nausée, vomissements, troubles névrotiques.
4. Aigreur d'amertume.
5. Diminution de l'appétit.
6. Ballonnements, constipation.
7. Transpiration
8. Bradycardie
9. Amertume dans la bouche.
10. Faiblesse générale du corps.

Les patients atteints de dysfonction biliaire ont souvent une humeur variable, sont irritables, anxieux et souffrent eux-mêmes de cette maladie.

Diagnostic de la dyskinésie

Avant de réaliser des procédures instrumentales et diagnostiques, un spécialiste procède à un recueil de plaintes, à une anamnèse de la maladie, à un examen clinique du patient.

L'échographie de la vésicule biliaire révèle un changement de taille, de forme, de présence de calculs biliaires. Dans le contexte de l’apport en cholérétique, on examine le mouvement de la bile le long des conduits.

La sonde duodénale montre les changements dans les portions de bile.

La cholécystographie et la cholangiographie avec contraste évaluent les voies biliaires extra et intrahépatiques, comment se produit la contraction du sphincter, l'évolution de la bile.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique examine les canaux dans la circulation de la bile avec une sonde dans l'intestin.

À l’aide d’une préparation radioisotopique, l’intigraphie de la adolescente permet de visualiser la progression de la bile du foie dans les canaux, qu’il s’agisse d’une dyskinésie de la vésicule biliaire et de symptômes de cholestase, de blocage du sphincter dans le duodénum.

La cholangiographie par résonance magnétique à l'aide d'un tomographe montre de manière non invasive l'état du tractus biliaire.

En outre, ils effectuent des analyses sanguines biochimiques, des selles sur helminthes, des coprogrammes, des dysbactérioses.

Traitement de la dyskinésie

Conformité avec le régime alimentaire et le régime alimentaire - les principaux facteurs pour éliminer la pathologie des voies biliaires. Les régimes doivent adhérer à un long moment, en changeant le mode de vie habituel. Cela aide à restaurer la fonction normale du péristaltisme dans les canaux, à éliminer les congestions dans la vésicule biliaire.

Les viandes grasses et le poisson, les aliments fumés, épicés, frits, les assaisonnements et les épices sont exclus du régime. Boissons gazeuses interdites, chocolat, confiseries, café, aliments en conserve. Faible quantité de sel dans les aliments. La meilleure option serait de manger des aliments sous forme minable, en purée ou en purée.

Selon le type de dyskinésie biliaire, il est possible d’utiliser des eaux minérales médicinales (minéralisées hautes ou basses).

La table diététique numéro 5 est conçue spécifiquement pour de telles conditions.

Nutrition fractionnée, en petites portions à intervalles rapprochés.

Le respect du régime quotidien est important: une nuit complète de sommeil, des promenades au grand air, des exercices moteurs, des pauses pendant un travail mental prolongé.

La pharmacothérapie joue un rôle important dans la résolution du problème.

Les médicaments sont utilisés pour améliorer la production de bile (cholérétique) sous forme hypotonique - Allohol, Cholenzim, teinture d’Eleutherococcus. Lorsque hypertensive - Gepabene cholekinetic, le bromure de potassium.

Les spasmolytiques sont prescrits (drotavérine, papavérine) très rarement - pour soulager la douleur - le promédol est prescrit par un médecin.

Les enzymes aident à compenser le manque de sécrétions digestives et la dyskinésie hypokinétique.

La dyskinésie biliaire est une indication pour prescrire des médicaments au système nerveux autonome (sédatifs ou stimulants).

Sous la surveillance d'un médecin, le tubage (nettoyage) du foie et des voies biliaires est effectué dans une position sur le côté et un coussin chauffant spécial.

Les procédures de physiothérapie (électrophorèse, thérapie diadynamique) aident à soutenir le traitement principal.

L'acupuncture et l'acupression restaurent également l'activité de la vésicule biliaire. Leech therapy (hirudotherapy) est appliqué.

En présence d'un ulcère, de parasites, s'il existe une dyskinésie œsophagienne, il est nécessaire de se concentrer sur la maladie sous-jacente.

La médecine traditionnelle utilise des décoctions d'herbes pour se débarrasser de la dyskinésie. Lorsque l'hyperkinésie aide à la décoction de camomille, racine de réglisse, infusion de menthe. Lorsque hypokinésie - décoction d'immortelle, soie de maïs, origan. Les frais s'appliquent aux cours deux fois par an.

Un traitement spa annuel dans les régions où les sources sont minérales est considéré comme efficace

Complications possibles de la dyskinésie: angiocholite, cholélithiase, cholécystite ou pancréatite chronique, gastrite, duodénite, dermatite atopique.

Le pronostic de la dyskinésie biliaire est positif. Plus de chances de guérison chez les patients présentant le type principal de la maladie, avec la mise en œuvre de toutes les recommandations du traitement spécialisé et en temps opportun.

Prévention de la dysfonction biliaire comprend une alimentation équilibrée, éviter le stress, marcher à l'air frais, travailler et se reposer. La prévention secondaire est un régime médical, des examens médicaux périodiques, le respect des recommandations médicales.

Gastrite chronique jvp

Gastrite chronique: codes de décodage pour ICB 10

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Souvent, les termes médicaux peuvent facilement confondre un patient. De plus, lorsqu'il est confronté à un mystérieux encodage, l'imagination du patient dessine immédiatement une image tragique. La gastrite chronique n'est pas une exception dans de telles situations. Comment interpréter et déchiffrer des nombres et des lettres incompréhensibles dans leur propre histoire?

Quel est le code ICD et de la gastrite?

Pour un homme simple dans la rue, les CIM 10 et K29.1-9 sont un ensemble de lettres et de chiffres incompréhensibles, mais pour un spécialiste, cette combinaison en dit long. La CIM doit être comprise comme la classification internationale des maladies. Son système de statistiques de toutes les maladies est accepté dans nos soins de santé comme base.

Le nombre 10 indique la fréquence à laquelle les données statistiques ont été collectées, c’est-à-dire que ces données ont été obtenues pendant 10 ans.

Quant à la combinaison suivante K29.1-9, elle indique le type de pathologie chronique de l’estomac.

Les principaux types de gastrite chronique selon la CIM 10

Hémorragique aigu (érosif) Code 29.0

La pathologie est un type de processus inflammatoire à la surface de la cavité gastrique. La particularité de la maladie est que le début n'est pas la formation d'une zone enflammée, mais des perturbations microcirculatoires dans les vaisseaux de la surface sous-muqueuse. Ensuite, ils provoquent des hémorragies, trempant progressivement la couche supérieure de la cavité. En cas de violation des vaisseaux de la paroi de l'estomac, des caillots sanguins peuvent se former, provoquant une gastrite aiguë, une inflammation et une érosion. En outre, cette maladie est également appelée gastrite érosive hémorragique.

Autres types de gastrite (type aigu) Code 29.1

Ce type de pathologie est la conséquence de l’action à court terme de l’environnement agressif, dans lequel le rôle peut être une nourriture pauvre, des médicaments, etc.

Selon le type de lésion de la membrane muqueuse, ainsi que les caractéristiques des signes cliniques de la gastrite est:

• catarrhal;
• fibrineux;
• corrosif;
• flegmoneux.

Code de l'alcool 29.2

Conformément à la CIM10, une telle gastrite ne survient pas dans le contexte du processus inflammatoire. La gastrite aiguë, causant des dommages à la muqueuse interne de l'estomac, se forme en raison d'une consommation prolongée d'alcool et s'accompagne souvent d'une érosion.

Sous l'action de l'éthanol, la production d'acide chlorhydrique augmente, ce qui érode progressivement les parois de l'estomac, ce qui perturbe leur structure et empêche de remplir pleinement leurs fonctions.

En même temps, le processus de circulation sanguine est complètement perturbé, la production de mucus protecteur est inhibée, ce qui empêche la restauration des cellules de la muqueuse gastrique.

Code chronique superficiel 29.3

La pathologie est considérée comme la forme la plus facile, souvent diagnostiquée chez les patients. Un traitement inopportun ou mal exécuté menace cette forme de passer à une pathologie plus complexe. La vue de surface ne s’écoule que dans la couche de revêtement externe, sans détruire les couches plus profondes de la muqueuse gastrique.

Code atrophique chronique 29.4

La gastrite chronique à la CIM 10 est un processus inflammatoire de la couche muqueuse de l'estomac qui provoque son amincissement. En conséquence de cette destruction, la production de sécrétion gastrique est réduite et les cellules épithéliales impliquées dans la régénération de la membrane muqueuse deviennent beaucoup moins nombreuses. Dans ce contexte, une insuffisance de sécrétion de la cavité gastrique se forme.

Code chronique non spécifié 29.5

Selon la classification de la CIM 10, ce type de gastrite se présente sous deux formes:

Le type antral est caractérisé par la localisation du processus inflammatoire dans la partie inférieure de l'estomac, appelé l'antre. Dans cette partie se trouvent des glandes produisant l'hormone digestive gastrine. Grâce à cela est un effet puissant sur l'acide chlorhydrique. En cas de manque, une acidité accrue se produit, ce qui provoque un processus inflammatoire sur les parois de l'estomac. La maladie devient dans la plupart des cas chronique.

La gastrite aiguë de type antral survient le plus souvent à la suite d'une intoxication alimentaire, de troubles graves de l'alimentation et d'allergies alimentaires ou médicamenteuses.

La gastrite fondamentale se développe dans les zones supérieures et moyennes de la cavité gastrique. C'est dans cette partie que se situent les glandes digestives dont le but est de produire de l'acide chlorhydrique. En cas de perte partielle de la fonction des glandes digestives, l'antre conserve sa structure.

Le reste des espèces chroniques Code 29.6

En plus des formes susmentionnées de gastrite chronique peuvent être:

• hypertensive;
• géant granulomateux,
• Maladie de Menetria.

Le type de gastrite hypertensive se caractérise par une excitabilité accrue du tonus de la paroi gastrique. La raison de cette pathologie est l'excitabilité du système nerveux autonome. Une forme aiguë est plus un symptôme accompagnant des maladies telles que la névrose, un ulcère, le cancer de l'estomac ou d'autres maladies de la cavité gastrique.

Une caractéristique de la gastrite granulomateuse est le manque de capacité de développement indépendant. Le plus souvent, des conditions favorables sont des maladies telles que la mycose, la tuberculose, la maladie de Crohn. Il peut également apparaître à la suite de l'entrée d'un corps étranger dans la cavité de l'estomac.

La maladie de Ménétrie se manifeste par une dégénérescence de la couche muqueuse gastrique. À la suite de ce processus destructeur, des kystes et des adénomes se forment sur ses parois. En même temps, une insuffisance de sécrétion se produit et la gastrite aiguë est caractérisée par un saignement gastrique.

Également dans cette liste de pathologies gastriques, la gastrite non spécifiée est répertoriée sous le code 29.7. Cette maladie se caractérise par une localisation incertaine de la zone inflammatoire.

Dyskinésie de la vésicule biliaire: pathogenèse, symptômes et méthodes de traitement

La digestion est un complexe de réactions biochimiques, associé à un effet mécanique sur le gros morceau de nourriture. De nombreux organes du tractus gastro-intestinal produisent leur propre secret, nécessaire à un certain stade de la digestion. La sécrétion de bile se produit lorsque le bol alimentaire pénètre dans la lumière du duodénum. La bile est produite par le foie, s'accumule dans la vésicule biliaire et, si nécessaire, pénètre dans le tube digestif par les voies biliaires. Une maladie est associée à une altération de la motilité de ces voies et à l'apparition de nombreux symptômes désagréables. Ce processus pathologique est appelé dyskinésie de la vésicule biliaire.

À propos de la maladie

Au cours d'études statistiques, il a été constaté que la dyskinésie des voies biliaires affecte un peu plus du dixième de la population totale de la Terre. Dans la très grande majorité des cas, les femmes en âge de procréer ayant un physique asthénique. On suppose que les différences de morbidité liées au sexe sont associées à la production d'hormones et de processus métaboliques dans le corps de la femme.

Qu'est-ce que la dyskinésie de la vésicule biliaire? La médecine traditionnelle a commencé à étudier cette maladie relativement récemment. Il a été officiellement documenté pour la première fois en 1903 par deux chirurgiens qui ont opéré un patient souffrant de douleurs intenses dans l'hypochondre droit. Au début, les médecins ont pensé à l’exacerbation de la maladie des calculs biliaires, mais lors de la chirurgie, aucune pierre vésicale n’a été retrouvée.

Depuis l'Antiquité, il était supposé qu'il existait une relation directe entre les maladies de la vésicule biliaire et l'état psycho-émotionnel du patient. Si une personne est constamment exposée au stress, ressent des émotions négatives, se trouve dans un état de tension nerveuse, il y a de fortes chances qu'elle ait des problèmes avec le système biliaire.

En apparence et le comportement humain, on peut supposer que le type de dyskinésie prévaut. Si le patient est irritable, prédispose à l’agression et à la douleur, il s’agit généralement d’un type hyperkinétique, en raison du tonus accru de la paroi musculaire de la vésicule biliaire. Si le patient se plaint d'amertume dans la bouche, de faiblesse générale, de dépression, cela indique un type hypotonique associé à une violation de l'écoulement de la bile. Il faut dire que ces critères sont conditionnels et ne sont pas pris en compte par le médecin lors du diagnostic, en raison de la faible spécificité.

Anatomie

La vésicule biliaire est l’un des organes du système digestif situé dans l’hypochondre droit. Dans le dlinnik, il peut atteindre environ 14 cm et jusqu'à 5 cm de diamètre.Le volume de la vessie est d'environ 30 à 80 ml, mais avec une congestion associée à une maladie des calculs biliaires, une tumeur ou une perturbation congénitale de la perméabilité des canaux, la capacité de la vésicule biliaire peut augmenter. Chez les personnes en bonne santé, la vésicule biliaire a la forme d’une poire. Dans certaines maladies ou malformations congénitales, il peut changer, acquérir une forme fusiforme, devenir bifurqué ou contenir des commissures internes.

Anatomiquement, il est divisé en trois parties: le fond, le corps et le cou. Les canaux biliaires sont directement connectés au cou, puis vont dans le duodénum. La structure limitant le conduit du tube digestif est le sphincter d’Oddi. Cette formation est un anneau musculaire qui empêche le reflux du suc gastrique dans les voies biliaires.

Le mur de la vésicule biliaire est constitué de trois coquilles:

• Gaine de tissu conjonctif ou externe. Il restreint la vésicule biliaire des autres organes de la cavité abdominale et contient des vaisseaux sanguins qui alimentent les autres couches.
• Couche musculaire. Se compose principalement de fibres musculaires circulaires. La coquille est nécessaire à la contraction musculaire et à l’introduction de la bile dans la lumière des voies biliaires. Au col de la vessie, les fibres circulaires forment le sphincter de Lutkens, ce qui empêche tout écoulement biliaire prématuré.
• La membrane muqueuse (couche interne) est formée de cellules épithéliales qui remplissent la fonction excrétrice.

Un certain nombre de mécanismes sont impliqués dans le processus d'excrétion de la bile. Le système nerveux végétatif a la plus grande influence sur le développement de la dyskinésie fonctionnelle. Normalement, lorsque le système nerveux parasympathique est activé, la paroi musculaire de la vésicule biliaire se contracte et le sphincter d’Oddi se détend. Dans les troubles psycho-émotionnels graves, une perturbation survient dans le travail du nerf vague, qui se manifeste sous la forme d'une désorganisation des éléments musculaires du système biliaire.

La muqueuse intestinale produit un certain nombre de substances biologiquement actives qui affectent la vésicule biliaire. La cholécystokinine est une hormone neuropeptidique synthétisée par les cellules épithéliales duodénales. Normalement, sa libération se produit lorsque la nourriture pénètre dans le tractus gastro-intestinal. En cas de pathologie duodénale, une violation de la production de cette hormone peut se produire, qui se manifeste par une inhibition de la motilité de la vésicule biliaire.

Certains neuropeptides, également synthétisés par la muqueuse intestinale, peuvent inhiber la contraction de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Tous les facteurs ci-dessus sont étroitement liés les uns aux autres. Lorsque l'un de ces composants est endommagé, il se produit une désorganisation du travail du système musculaire, qui se manifeste soit par une congestion, soit par une colique biliaire.

La bile

La bile est un liquide à la teinte brun jaunâtre, synthétisé par le foie et nécessaire à une digestion normale. Les principales fonctions de la bile comprennent l'inactivation de la pepsine gastrique et l'émulsification des graisses. La pepsine est une enzyme synthétisée par l'épithélium de l'estomac. Au stade de la digestion gastrique, la pepsine joue un rôle important dans la dégradation des composés protéiques. Lorsqu'il entre dans le duodénum, ​​il interagit avec l'acide biliaire et est éliminé. Si cela ne se produit pas, la pepsine décompose les composés protéiques pancréatiques et empêche ainsi le traitement ultérieur du bol alimentaire.

L’émulsification des graisses, c’est-à-dire la division des molécules lipidiques complexes en composants plus simples, permet une meilleure absorption des acides gras. En outre, la bile améliore la motilité du tube digestif, stimule la synthèse des hormones intestinales et empêche la fixation de bactéries pathogènes sur la membrane muqueuse du tube digestif. La bile a également une fonction excrétrice. Il contient de la bilirubine et du cholestérol, composés liposolubles qui ne peuvent être excrétés par les reins. Environ 2/3 du cholestérol sort avec les selles et tout le reste est capturé dans le sang.

La bile est indirectement impliquée dans l'activation de la trypsine - une enzyme du pancréas qui décompose les protéines.

Sur le plan étiologique, la dyskinésie biliaire peut être divisée en deux types: primaire et secondaire.

• Dans le premier cas, la pathologie est associée à des troubles fonctionnels se manifestant sous la forme de troubles de la motilité. Au niveau biochimique, il existe un trouble des réactions neurohumorales et des neurotransmetteurs. Les experts ont noté que l’influence à long terme des facteurs de stress était la principale cause de ce trouble.
• La dyskinésie secondaire est causée par toute pathologie organique qui se produit dans les organes du système digestif. Le plus souvent, il s'agit d'une gastrite, d'une duodénite, d'une hépatite, d'une cholécystite ou de processus inflammatoires des organes abdominaux. Un peu plus de 60% de tous les cas de dyskinésie surviennent en pathologie organique.

La fonction principale de la vésicule biliaire est l’accumulation et la concentration de la bile, ainsi que sa libération dans le tube digestif lors de l’ingestion d’aliments. La bile elle-même est synthétisée par les hépatocytes en mode continu.

Cliniquement distinguer deux formes de dyskinésie, type hyper et hypomoteur.

• Dans la dyskinésie de type hypermoteur, une augmentation du tonus du nerf vague joue un rôle prépondérant dans la pathogenèse. En règle générale, ce sont des jeunes femmes de physique asthénique qui souffrent de labilité émotionnelle. Avec cette forme de dysfonctionnement, l'activité motrice de la vésicule biliaire augmente. Dans le même temps, les sphincters de Lutkens et d’Oddi sont de plus en plus toniques. À quoi cela mène-t-il? La couche musculaire de la vésicule biliaire commence à se contracter activement afin de faire sortir la bile de elle-même. Dans le même temps, le sphincter, ce qui limite la production de bile, est fortement comprimé. En conséquence, cette affection se manifestera par une colique biliaire, semblable à celle qui se produit lors de l’exacerbation de la maladie des calculs biliaires.
• Le type hypomoteur de dyskinésie se produit lorsque la sensibilité de la vésicule biliaire à l'influence des stimuli neurohumoraux diminue. Cette affection est également observée à des taux élevés d'œstrogènes dans le sang, de maladies duodénales chroniques entraînant une atrophie muqueuse et une production réduite de cholécystokinine.

Causes de la dyskinésie

Comme mentionné ci-dessus, il existe des causes primaires et secondaires de dyskinésie biliaire. En outre, pour chaque sous-type de la maladie a ses propres raisons spécifiques.

Dyskinésie primaire

Le processus pathologique est causé par un dysfonctionnement fonctionnel, qui ne peut être corrigé à l'aide de méthodes de recherche instrumentales. Avec une évolution longue de la maladie, le risque de développement de désordres organiques dans les voies biliaires et la vésicule biliaire est élevé.

Causes de la dyskinésie biliaire primitive:

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• Le stress chronique entraîne une perturbation du nerf vague. Le système nerveux parasympathique régule directement la séquence de relaxation et de contraction des structures musculaires de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi. Un effort excessif psycho-émotionnel prolongé conduit à une violation de la consistance des sphincters.
• Erreur dans le régime. La consommation fréquente d'aliments gras conduit à la suppression de la synthèse des hormones intestinales qui affectent la sécrétion de bile et le tonus des structures musculaires du tractus biliaire. Pour corriger cette situation, il est recommandé d’abandonner l’utilisation systématique d’aliments frits, fumés et épicés.
• Tous les muscles du corps humain sont interconnectés. Si une personne mène une vie sédentaire, a un physique asthénique, est mal nourrie, la couche musculaire de ses organes sera affaiblie. Si de la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​la vésicule biliaire ne pourra pas se contracter dans la mesure nécessaire, ce qui entraînera une stagnation de la bile.
• Réactions allergiques. Les allergènes contenus dans l'environnement, lorsqu'ils sont ingérés, peuvent avoir un effet négatif sur la muqueuse intestinale. En conséquence, le système musculaire intestinal est irritant, ce qui conduit à une violation de la relation entre la relaxation et la contraction des éléments musculaires.

Dyskinésie secondaire

Se produit avec des pathologies organiques de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​des voies biliaires et d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Causes courantes du développement de la dyskinésie biliaire secondaire:

• Inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle. Avec le processus inflammatoire prolongé se produit l'atrophie de la membrane muqueuse des organes. Par la suite, cela entraîne une diminution de la production de substances biologiquement actives qui affectent la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Avec l'augmentation de l'acidité de l'estomac augmente la synthèse de la pepsine, qui n'a pas le temps de se désactiver dans le duodénum. Dans le contexte d'une augmentation de l'acidité, le sphincter d'Oddi commence à se contracter et à empêcher l'écoulement de la bile dans la lumière intestinale.
• Inflammation chronique d'autres organes de la cavité abdominale. En règle générale, il s'agit de pyélonéphrite, de solarium et, chez la femme, d'annexite ou de kyste ovarien. Avec le développement de telles réactions pathologiques, des modifications réflexes se produisent dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
• Inflammation du foie et des voies biliaires. Dans ces maladies, l'infection se propage au mur de la vésicule biliaire. Dans le même temps, les propriétés de la bile changent, ce qui conduit au développement de la maladie de calculs biliaires. Un calcul bilieux formé de grande taille peut entraîner une perturbation mécanique de la sortie de la bile.
• Maladies infectieuses des voies biliaires (dysenterie, salmonellose, etc.). Les toxines sécrétées par des micro-organismes pathogènes au cours de leur vie perturbent la transmission des impulsions de l'appareil nerveux aux éléments musculaires du système biliaire. Dans ce cas, la relation entre la contraction de la paroi musculaire de la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi disparaît.

Les symptômes

Selon le type de motilité, les symptômes de la dyskinésie de la vésicule biliaire varieront.

Type de dyskinésie hypotonique:

• Le syndrome de la douleur sera permanent, la nature arquée stupide. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit, ne rayonne pas et augmente après avoir mangé. L'étirement de la vésicule biliaire est douloureux en raison d'une violation de l'écoulement de la bile.
• Les éructations apparaissent après avoir mangé ou dans l'écart alimentaire.
• La nausée Lorsque reflux gastro-duodénal peut provoquer des vomissements de la bile.
• Amertume dans la bouche. En règle générale, toutes les maladies du tractus gastro-intestinal sont affectées par des maladies du système hépato-biliaire. Très souvent, les patients ont noté le reflux de la bile dans l'estomac, puis dans l'œsophage et la bouche. Dans ce cas, une personne malade remarquera une amertume dans la bouche, apparaissant le matin ou après l'exercice.

Les signes indirects de JVP, qu'est-ce que c'est? Ces symptômes se manifestent sous la forme de troubles mentaux et émotionnels. Les patients souffrent de dépression, de labilité émotionnelle, de fatigue, de faiblesse générale et de troubles du sommeil. Un dysfonctionnement érectile peut survenir chez les hommes et des troubles menstruels chez les femmes.

• La douleur dans ce cas sera intense, porter un caractère kolikoobrazny, avoir une localisation claire dans l'hypochondre droit, se produire dans le contexte de surmenage psycho-émotionnel ou d'erreurs dans l'alimentation. La durée d'une attaque douloureuse est d'environ 30 minutes. Au cours de la journée, il peut y avoir plusieurs attaques de ce type. Dans certains cas, la douleur irradie dans le dos, sous l'omoplate ou le bras droit. Pendant la rémission, il n'y a pas de douleur, mais la projection de la vésicule biliaire a un poids constant.
• Réduction de l'appétit. La bile est une sorte de stimulateur de l'appétit et de la motilité intestinale. Dans le cas de la dyskinésie hypertensive, la bile n’entre pas dans le duodénum, ​​de sorte que les substances biologiquement actives qui entraînent une augmentation de la petite ne sont pas excrétées.
• Perte de poids. D'une part, la raison de cette affection est le problème précédent, d'autre part, en raison de la stagnation de la bile, le fractionnement des nutriments ne se produit pas, ils ne sont donc pas absorbés dans l'intestin mais transitent.
• Nausées et vomissements. Un phénomène rare dans la dyskinésie hypermotrice. Il est généralement observé lors d'une attaque de colique biliaire.
• La diarrhée Le trouble des selles survient soit pendant une crise de douleur, soit après un repas. Les acides biliaires en contact avec la lumière de l'intestin grêle inhibent l'absorption des liquides et augmentent la sécrétion d'eau et de micro-éléments. Lorsque cela se produit, une augmentation des masses fécales dans le volume et une accélération de la motilité intestinale.

Il existe également des formes mixtes de dyskinésie, caractérisées par des signes d'une combinaison de symptômes de différentes formes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

Traitement

Comment traiter la dyskinésie de la vésicule biliaire? Les principes du traitement médicamenteux sont de prescrire des médicaments qui améliorent le flux de la bile, éliminent les infections bactériennes, normalisent le travail du système nerveux et du tube digestif. En fonction du type de dyskinésie, un traitement approprié est sélectionné.

• Cholerica - groupe de médicaments prescrits pour améliorer la production et la séparation de la bile. Ils sont basés sur les acides biliaires. En raison de cet effet, la motilité des voies biliaires est stimulée, ainsi que la normalisation de la digestion et de la dégradation des nutriments. Les médicaments les plus courants sont (Allohol, Holenim et Holiver).
• Pour améliorer le tonus du nerf vague, un extrait d’Eleutherococcus et / ou une teinture de ginseng est prescrit. Ces médicaments normalisent la pression artérielle, augmentent le métabolisme et la résistance à l'effort physique.
• Les tubes tubeless sont des substances qui stimulent la sécrétion de bile. Dans ce cas, la bile quitte la vésicule biliaire et les conduits intrahépatiques. Les tubes sont souvent utilisés lors de la détection duodénale.

Les recommandations données dans le texte ne constituent pas un guide d’action. Pour plus d'informations sur le traitement de votre maladie, vous devriez consulter un spécialiste.

Traitement de la dyskinésie hypertensive de la vésicule biliaire:

• Cholekinetics - médicaments utilisés pour améliorer le tonus de la paroi musculaire de la vésicule biliaire. De plus, les médicaments du groupe de la cholécinétique ont un effet relaxant sur le sphincter d’Oddi et de Lutkens. Grâce à leurs effets sur le corps, l'intensité de l'attaque de la douleur est réduite, les propriétés rhéologiques de la bile sont améliorées et la concentration de cholestérol dans le sang est réduite. Certains médicaments comme Gepabene ont également un effet hépatoprotecteur, protégeant les cellules du foie des effets des toxines.
• Antispasmodiques - agents pharmacologiques prescrits pour réduire le tonus des sphincters. Un de ces médicaments Odeston, dans ses effets sur le corps est similaire à la cholécystokinine. Avec l'utilisation régulière de ce médicament, la production de bile augmente, les barrières naturelles se détendent et la pression dans les voies biliaires diminue.
• Pour normaliser le fonctionnement du nerf vague, des préparations sédatives sont utilisées en fonction du type d’agripaume ou de la teinture de valériane.

Prévention

Pour prévenir la dyskinésie biliaire, vous devez suivre quelques recommandations simples.

• Devrait composer avec le stress. Une surcharge excessive psycho-émotionnelle conduit à la défaillance du système nerveux parasympathique. Si possible, évitez les situations stressantes, ne pas accumuler irritation et colère. En cas de dépression grave, il est recommandé de faire appel à un professionnel.
• Le régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire joue un rôle majeur dans le traitement de cette maladie. La première chose à faire est de manger des fast-foods, des plats préparés et d’autres aliments de qualité médiocre. Le régime alimentaire des compléments alimentaires devrait comprendre des aliments riches en vitamines, en nutriments et en oligo-éléments bénéfiques.
• Le traitement par sanatorium est indiqué chez les patients présentant une altération de la motilité des voies biliaires. Dans ces endroits, des activités de guérison complètes sont menées dans le but de relâcher et d’éliminer les signes de la maladie. Lorsque la dyskinésie biliaire montre un traitement de sanatorium sur les eaux minérales.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Caractéristique des boues biliaires

La boue biliaire est visible lors de l'examen échographique des sédiments dans la vésicule biliaire. Il se produit dans diverses conditions pathologiques de la vésicule biliaire. Cet article discutera de ses principaux signes, symptômes, critères de diagnostic et méthodes de traitement modernes.

Causes de

La boue biliaire est formée en raison d'une stagnation prolongée de la bile dans la vessie. C'est un sédiment sec de bile et comprend:

• le cholestérol;
• pigments biliaires;
• les sels de calcium;
• la mucine;
• protéines biliaires.

Ces substances se déposent dans la cavité de la vésicule biliaire et, en raison de leur composition chimique, sont visualisées par ultrasons. Les médecins identifient les facteurs de risque, en présence desquels des boues biliaires se développent assez souvent:

1. Cholécystite. La cholécystite chronique est une maladie très commune. Au cours des 10 dernières années, le nombre de patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire a considérablement augmenté. Dans la cholécystite chronique, le processus inflammatoire est lent. Les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et évacuent la bile plus lentement. En conséquence, la bile stagne et une boue biliaire se forme. La cholécystite chronique se produisant de manière cyclique pendant la rémission, les boues biliaires peuvent complètement passer. Avec l'exacerbation de la cholécystite, le sédiment dans la vésicule biliaire apparaît à nouveau.
2. La grossesse Les médecins estiment que les boues biliaires se développent chez 20% des femmes enceintes. Habituellement, ce n'est pas un signe de cholécystite. Pendant la grossesse, l'utérus se lève et comprime les organes internes. Dans le même temps, il peut y avoir une diminution de la motilité de la vésicule biliaire. Après l'accouchement, le travail de la vésicule biliaire est restauré et les sédiments sont libérés avec la bile.
3. Régimes permanents pour perdre du poids. Avec un apport insuffisant de nutriments dans le corps, les organes internes commencent à changer leur travail. La motilité diminue dans la vésicule biliaire et la bile commence à stagner pendant longtemps. Les boues biliaires se développent en même temps assez souvent. Il peut indépendamment passer. Avec la restauration d'une nutrition adéquate, et peut être la cause de la cholécystite chronique et la cholélithiase.
4. La prise de certains médicaments peut stimuler une surabondance de cholestérol biliaire. La bile devient plus visqueuse et ses sédiments peuvent rester dans la vessie.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant provoquer des boues biliaires:

• céphalosporines de troisième génération;
• suppléments de calcium;
• contraceptif;
• lipolytiques.

Les boues biliaires peuvent causer une cholécystite chronique, une pancréatite et une maladie des calculs biliaires. Une stagnation prolongée de la bile peut entraîner une cholécystite aiguë nécessitant une intervention chirurgicale.

Tableau clinique

La plupart des médecins considèrent les boues biliaires comme le premier stade de la cholécystite et de la maladie des calculs biliaires. Dans 20% des cas, elle évolue sans symptômes et dans 80% des cas, son tableau clinique est similaire à celui de la cholécystite chronique.