L'hépatite A, également appelée maladie de Botkin, est une maladie virale des cellules du foie, se manifestant par un ictère et une intoxication. Contrairement à d'autres formes d'hépatite, l'hépatite A ne contribue pas à la chronisation des processus de dégradation des cellules du foie et est très rarement la cause du décès. Les symptômes de la maladie peuvent être vaincus au bout de 2 semaines et il faudra environ un à deux mois pour normaliser la structure et la fonction du foie après une maladie.
Parmi la population, il n’existe pas de groupe spécifique de personnes qui seraient exposées à la maladie au-dessus de la population, absolument tout le monde, dans des conditions égales, sont exposés au risque de la maladie: enfants, hommes, femmes de statuts sociaux et d’âge différents. De plus, les enfants âgés de un à dix ans ont un transfert particulièrement léger des symptômes de la maladie, tandis que les personnes âgées et les tout-petits de la première année de vie souffrent d'une forme compliquée.
Qu'est ce que c'est
L'hépatite A est un virus à ARN, appartenant à la famille des Picornovirida, du genre Enterovirus. Sa taille est 27-30 nm. Le virus n'a pas de shell. La dactylographie a été effectuée en 1973. Ensuite, quatre autres génotypes de virus humains et trois génotypes de singes sont identifiés.
Il est établi que, quels que soient les génotypes, tous les virus de type A ont des propriétés antigéniques, immunogènes et protectrices similaires. C'est-à-dire qu'un sérotype unique, un virus, est déterminé par les mêmes kits de réactifs standard, peut être prévenu par les mêmes vaccins.
Les formes suivantes d'hépatite virale A sont connues:
- icteric;
- avec jaunisse effacée;
- anicterique.
Forme subclinique (inapparantnaya) allouée séparément, qui est diagnostiquée uniquement sur la base des résultats des tests de laboratoire.
Le cours de la maladie peut être aigu, prolongé, subaigu et chronique (extrêmement rare). L'hépatite infectieuse aiguë peut être légère, modérée et grave selon la gravité des manifestations cliniques.
Comment l'hépatite A est-elle transmise?
Les sources d'infection sont les personnes malades aux stades de l'évolution subclinique et des manifestations initiales de la maladie, y compris celles de forme anicterique. Après coloration de la sclérotique et de la peau, la contagiosité est considérablement réduite. Au cours de la troisième semaine de pathogenèse, un virus dangereux n'est libéré que chez 5% des patients.
La période infectieuse, compte tenu de la période d'incubation, dure environ un mois, moins souvent jusqu'à un mois et demi.
Sources prouvées de propagation du virus, par ordre décroissant:
- Semer de la nourriture. Ce mode de transmission revêt une grande importance épidémique. Cependant, il est presque impossible d'établir le type d'aliment dangereux en raison de la longue période d'incubation.
- Contact direct avec le patient. Il est caractéristique pour les personnes ayant des compétences hygiéniques non développées et les personnes qui entretiennent des contacts professionnels avec elles. Il s’agit de la transmission de l’agent pathogène dans des groupes préscolaires et scolaires, des internats pour personnes handicapées.
- Les excréments, l'urine, l'écoulement du nasopharynx. Ce mode de transmission est appelé fécal-oral. Les principaux facteurs prouvés de transmission du virus de l'hépatite A comprennent le contact direct des personnes en bonne santé et des personnes malades. Le virus peut également être transmis avec de la nourriture, de l'eau, des gouttelettes en suspension dans l'air (certains auteurs excluent), lors d'un contact sexuel, avec des injections intraveineuses non stériles, par le biais de mouches - porteurs mécaniques du virus.
Pendant ce temps, les produits qui sont le plus souvent les facteurs de transmission du virus sont identifiés:
- Les baies de jardin sous forme fraîche et congelée (après décongélation), surtout si sur les parterres, à côté des baies, des mollusques, des limaces sont trouvées qui peuvent accumuler le virus, si les crêtes sont arrosées de fumier d'excréments humains.
- Produits préparés sans traitement thermique ou consommés après stockage (salades, vinaigrettes, plats froids, fruits secs et baies, notamment du Kazakhstan et d'Asie centrale);
- Aérosol. Hypothétiquement possible dans les groupes d’enfants avec la superposition d’épidémies de maladies respiratoires dans les groupes à faible résistance. Le virus est transmis par la toux, les éternuements et l'écoulement du nasopharynx d'un malade.
- De l'eau Il est caractéristique des zones d'infrastructures municipales non développées, d'une mauvaise organisation en matière d'approvisionnement en eau, d'évacuation des eaux usées et d'égout. Augmenter de manière significative le risque d'infection lors d'accidents et de catastrophes naturelles.
- Parentérale. La transmission du virus lors de transfusions sanguines, les injections intraveineuses de solutions n’est pas exclue, en particulier dans un environnement excluant la stérilité (toxicomanes).
- Transmissible (transmission du virus par les mouches). Les chercheurs n'excluent pas la possibilité d'infection par les mouches, mais la prévalence de ce facteur n'a pas été étudiée.
- Sexuelle La littérature indique un facteur de transmission possible pour les homosexuels, sans décider du lien de causalité entre l'homosexualité et l'hépatite A.
Étapes de développement
Il existe plusieurs options pour l'évolution de l'hépatite A. La maladie peut survenir avec un tableau clinique typique et asymptomatique. Dans le cas de formes manifestes (apparaissant avec des symptômes brillants) lors du développement de la maladie, il existe plusieurs étapes.
Hépatite A. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
L'hépatite A ou maladie de Botkin est une maladie hépatique virale aiguë qui endommage les cellules d'un organe. Il se manifeste par une intoxication générale et une jaunisse. L'hépatite A est transmise par voie fécale-orale, raison pour laquelle on l'appelle aussi «maladie des mains sales».
Comparée aux autres hépatites (B, C, E), cette maladie est considérée comme la plus bénigne. En revanche, l'hépatite A ne provoque pas de lésions chroniques et son taux de mortalité est inférieur à 0,4%. En l'absence de complications, les symptômes de la maladie disparaissent en deux semaines et les fonctions hépatiques se rétablissent en un mois et demi.
Les maladies sont également sensibles aux hommes et aux femmes de tous les âges. Les enfants âgés de un à dix ans souffrent d'une maladie bénigne, tandis que les nourrissons et les personnes âgées souffrent d'une maladie grave. Après la maladie, l'immunité reste forte, donc l'hépatite A est malade une fois.
Statistiques sur l'incidence de l'hépatite A. Selon l'OMS, 1,5 million de personnes en souffrent chaque année. En fait, le nombre de cas plus parfois. Le fait est que 90% des enfants et 25% des adultes souffrent d'une forme asymptomatique cachée de la maladie.
L'hépatite virale A est fréquente dans les pays en développement peu assainis ^ Egypte, Tunisie, Inde, Asie du Sud-Est, Amérique du Sud et Caraïbes. Cela vaut la peine d'être rappelé pour les touristes partant en vacances dans des pays chauds. Dans certains États, la maladie est si courante que tous les enfants souffrent avant l’âge de dix ans. Le territoire de la CEI désigne les pays présentant un risque d'infection moyen - 20 à 50 cas pour 100 000 habitants. Ici, l’augmentation saisonnière de l’incidence est notée en août - début septembre.
Histoire L'hépatite A est connue depuis l'Antiquité en tant que "maladie ictérique". De grandes épidémies ont éclaté pendant la guerre, lorsque des masses de personnes se sont retrouvées dans des conditions insalubres. L'hépatite a également été appelée «jaunisse des tranchées». Les médecins ont longtemps associé la maladie à un blocage des voies biliaires. En 1888, Botkin a émis l’hypothèse que la maladie avait un caractère infectieux et a donc été nommé plus tard.
Le virus de l'hépatite n'a été détecté que dans les années 70 du XXe siècle. Il existait ensuite des possibilités de créer un vaccin qui protège contre l’infection.
Propriétés du virus de l'hépatite A
Le virus de l'hépatite A ou VHA appartient à la famille des Picornavirus (de l'italien «petit»). Il diffère vraiment des autres agents pathogènes dans de très petites tailles - 27-30 nm.
La structure Le virus a une forme sphérique arrondie et est un simple brin d'ARN enfermé dans une enveloppe protéique - la capside.
HAV a 1 sérotype. Par conséquent, après avoir souffert d’une maladie, les anticorps qui la protègent sont conservés dans le sang et la maladie ne se développe plus après une infection répétée.
Stabilité dans l'environnement. Bien que le virus n’ait pas de shell, il reste assez longtemps dans l’environnement externe:
- lors du séchage sur des articles ménagers - jusqu'à 7 jours;
- dans un environnement humide et sur la nourriture 3-10 mois;
- lorsqu'il est chauffé à 60 ° C, il résiste jusqu'à 12 heures;
- congelé en dessous de -20 ° C, il persiste pendant des années.
Ils neutralisent le virus en faisant bouillir plus de 5 minutes ou en désinfectant des solutions: eau de javel, permanganate de potassium, chloramine T, formol. Compte tenu de la résistance du virus, la désinfection des salles où se trouvait le patient doit être effectuée avec beaucoup de soin.
Cycle de vie du VHA. Avec la nourriture, le virus pénètre dans la membrane muqueuse de la bouche et des intestins. De là, il pénètre dans le sang et le foie.
À partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition de la maladie, il faut compter entre 7 jours et 7 semaines. Dans la plupart des cas, la période d'incubation dure 14 à 28 jours.
Ensuite, le virus pénètre dans les cellules du foie - les hépatocytes. Comment il le gère n'est pas encore installé. Là, il quitte la coquille et s’enfonce dans les ribosomes des cellules. Il réorganise le travail de ces organites de manière à créer de nouvelles copies du virus - les virions. Les nouveaux virus contenant de la bile pénètrent dans les intestins et sont excrétés dans les fèces. Les cellules hépatiques infectées s'usent et meurent, et le virus se déplace vers les hépatocytes adjacents. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que l'organisme ait développé une quantité suffisante d'anticorps qui détruiront les virus.
Causes de l'hépatite A
Le mécanisme de transmission est fécal-oral.
Une personne malade excrète une quantité énorme de virus dans l'environnement. Ils peuvent entrer dans l'eau, la nourriture, les articles ménagers. Si l’agent pathogène pénètre dans la bouche d’une personne en bonne santé susceptible d’être infectée, une hépatite se développera.
Vous pouvez contracter l'hépatite A dans ces situations.
- Nager dans des piscines et des étangs pollués. Le virus pénètre dans la bouche avec de l'eau douce et de l'eau de mer.
- Manger des aliments contaminés. Ce sont souvent des baies pour lesquelles les excréments humains ont été utilisés comme engrais.
- Manger des moules et des mollusques crus dans des eaux polluées où l'agent pathogène peut durer longtemps.
- Lors de l'utilisation d'eau mal purifiée. L'eau contaminée est dangereuse non seulement pour boire, mais aussi pour se laver les mains et la vaisselle.
- Lorsque vous vivez avec un patient, l’infection survient à travers des objets ménagers (poignées de porte, serviettes, jouets).
- Avec contact sexuel avec le patient. Ce mode de transmission est particulièrement répandu chez les homosexuels.
- Pour l’utilisation de drogues intraveineuses avec une seringue non stérile. Le virus circule dans le sang et est transmis d’une personne à l’autre par une aiguille.
Facteurs de risque pour l'hépatite A
- non-respect de l'hygiène personnelle
- rester dans de grands endroits surpeuplés: pensionnats, casernes
- rester dans des conditions où il n'y a pas d'approvisionnement en eau et d'eaux usées: camps de réfugiés, camps militaires
- voyages dans des zones à forte incidence sans vaccination préalable
- vivre avec une personne atteinte d'hépatite A
- manque d'accès à de l'eau potable
Symptômes de l'hépatite A
Traitement de l'hépatite A
Traitement de l'hépatite A avec des médicaments
Il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique de l’hépatite A. Le traitement vise à éliminer les symptômes, à soulager l’intoxication et à accélérer le rétablissement de la fonction hépatique normale.
Avez-vous besoin d'une hospitalisation pour le traitement de l'hépatite A?
Hépatite A Diet
Le régime 5 est recommandé dans le traitement de l'hépatite A La nutrition médicamenteuse joue un rôle important dans la lutte contre l'infection. Il réduit la charge sur le foie et protège ses cellules. Il est recommandé de manger de petits repas 4 à 6 fois par jour.
Produits recommandés pour l'hépatite A:
- produits laitiers fermentés: fromage cottage faible en gras, kéfir, yogourt, crème sure faible en gras pour la vinaigrette
- viande maigre: boeuf, poulet, viande de lapin
- produits à base de viande: boulettes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande, saucisses et saucisses de boeuf bouillies
- poissons maigres: sandre, brochet, carpe, merlu, goberge
- légumes: pommes de terre, courgettes, chou-fleur, concombres, betteraves, carottes, chou, tomates
- plats d'accompagnement: céréales (sauf légumineuses et orge perlée), pâtes
- soupes de légumes faibles en gras, soupes au lait avec adjonction de céréales
- pain hier, craquelins
- œufs: omelette protéinée, 1 œuf à la coque par jour
- desserts: mousses, gelées, kissels, guimauves, marmelades, guimauves, biscuits longs, miel, confiture maison, fruits secs
- matières grasses: beurre 5-10 g, huiles végétales jusqu'à 30-40 g
- boissons: thé noir, tisanes, compotes, jus de fruits, uzvar, décoction de dogrose, café au lait, eaux minérales alcalines, solution de glucose à 5%.
- Des préparations de réhydratation pour rétablir l'équilibre électrolytique sont recommandées: Regidron, électrolyte Humana, Hydrovit Forte.
- plats fumés frits
- poisson en conserve, viande, légumes
- viande grasse: porc, oie, canard
- poissons gras: esturgeons, gobies, harengs épicés, caviar
- graisses: saindoux, saindoux, margarine
- pâtisserie au beurre et feuilletée, pain frais
- produits laitiers gras: lait entier, crème, fromage cottage gras, fromage salé
- soupes avec viande concentrée, bouillon de poisson, soupe aigre
- légumes: radis, radis, choucroute, oseille, oignon, persil, légumes marinés, champignons
- desserts: crème glacée, chocolat, produits à la crème, bonbons, cuits à la vapeur
- boissons: café fort, cacao, boissons gazeuses, alcool
Il est très important de respecter le régime de consommation d’alcool. Pour éliminer les toxines, il est nécessaire d'utiliser au moins 2 litres d'eau pure sans gaz.
L'hépatite C peut-elle être traitée à la maison?
Avec une maladie bénigne, l'hépatite peut être traitée à la maison. Cela nécessite plusieurs conditions:
- le patient a été examiné, testé et rendra visite régulièrement au médecin
- la maladie est bénigne et sans complications
- il est possible d'isoler le patient dans une pièce séparée
- régime et régime demi-lit
Limitations Il n'est pas conseillé d'impliquer le patient dans la cuisine. Tous les membres de la famille doivent respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et se laver soigneusement les mains après avoir utilisé les toilettes.
Mode Période préicterique - le repos au lit est nécessaire. Le patient souffre d'une faiblesse grave et les coûts énergétiques supplémentaires peuvent entraîner un stress supplémentaire pour le foie. Et en position horizontale, l'organe malade reçoit plus de sang, ce qui contribue au rétablissement rapide.
Période d'ictère - le mode demi-lit est autorisé. Une fois que les symptômes de la maladie ont disparu, vous pouvez augmenter progressivement l'activité. Cela contribue à la restauration de l'état physique et émotionnel.
Conséquences de l'hépatite a
Les complications ne sont pas typiques de l'hépatite A. Les effets ne se produisent que dans 2% des cas. Les personnes à risque sont celles qui violent le régime alimentaire, ne suivent pas la prescription d'un médecin, abusent de l'alcool et souffrent d'une pathologie du foie.
Les complications les plus courantes de l'hépatite A
- Dyskinésie des voies biliaires - violation de la motilité des voies biliaires, entraînant la stagnation de la bile. Symptômes: la douleur dans l'hypochondre droit, s'étendant jusqu'à l'épaule droite, survient après avoir mangé et fait de l'exercice. Amertume dans la bouche, nausée, vomissements, mauvaise haleine.
- La cholécystite est une inflammation des parois de la vésicule biliaire, accompagnée d'une stagnation de la bile. Symptômes: douleur aiguë dans l'hypochondre droit, donnant au côté droit de la taille et du cou. Renforcé par le mouvement, la toux, le changement de position du corps. La moitié droite de la paroi abdominale est tendue. La jaunisse, des démangeaisons, des nausées, des vomissements sont possibles. Dans la cholécystite chronique avec absence de pierre après avoir mangé, des douleurs sourdes et douloureuses apparaissent dans la moitié droite de l'abdomen.
- La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas. Symptômes: douleur dans l'estomac et l'hypochondre gauche, la douleur peut être constante ou périodique, redonner, coeur, ont souvent un caractère environnant. La maladie est accompagnée de diarrhée, de nausée et peut causer le diabète.
Prévention de l'hépatite A
La prévention de l'hépatite A comprend plusieurs directions.
- Désinfection dans le déclenchement de l'hépatite A
La désinfection est effectuée dans l'appartement du patient. Le personnel médical enseigne aux membres de la famille comment manipuler les objets contactés par le patient.
- Le linge de lit et les vêtements sont bouillis dans une solution savonneuse à 2% (20 g de lessive par litre d’eau) pendant 15 minutes, puis lavés comme d’habitude.
- Les plats après les repas bouillent 15 minutes dans une solution de soude à 2%.
- Les tapis sont nettoyés avec une brosse imbibée d'une solution de chloramine à 1%.
- Lavez les sols et autres surfaces avec une solution chaude à 2% de savon ou de soude. De la même manière, manipulez les poignées de porte des toilettes et du réservoir.
La vaccination vise à réduire la susceptibilité au virus.
- L'immunoglobuline humaine est normale. Le médicament est administré par voie intraveineuse à des personnes vivant dans le même appartement que le patient. Le médicament contient des anticorps de donneur prêts à l'emploi contre l'hépatite A et d'autres infections. Son utilisation réduit le risque de tomber malade plusieurs fois.
- Le vaccin contre l'hépatite A est un mélange de virus purifiés neutralisés. En réponse au vaccin, le corps produit des anticorps spécifiques. Par conséquent, si une infection se produit, la maladie ne se développe pas - les anticorps neutralisent rapidement les virus.
Son introduction est recommandée pour les personnes à risque:
- Voyageurs partant vers des pays peu hygiéniques
- Pour les militaires qui sont sur le terrain depuis longtemps
- Les personnes dans les camps de réfugiés et autres lieux où les règles d'hygiène ne peuvent pas être respectées à cause du manque d'approvisionnement en eau et d'égout
- personnel médical
- travailleurs de l'industrie alimentaire
- se laver les mains à fond après être allé aux toilettes
- boire seulement de l'eau bouillie
- laver les légumes, les fruits et les légumes
- ne pas nager dans de l'eau qui pourrait pénétrer dans les eaux usées
- bien faire bouillir et frire les aliments lors de la cuisson
Pour prévenir la propagation de l'infection, les agents de santé surveillent les personnes qui ont été en contact avec le patient:
- Mise en quarantaine dans des groupes et dans des groupes d'enfants pendant 35 jours à partir du moment de l'isolement du dernier malade
- Observation de tous les contacts. Vérifiez si les muqueuses et les sclérotiques présentent une couleur jaune, si le foie est hypertrophié. Lorsque des symptômes pseudo-grippaux apparaissent, ils doivent être isolés.
- Test sanguin pour la présence d'anticorps spécifiques au virus de l'hépatite A (IgG)
Hépatite A, B, C, D, E, D, G - symptômes, traitement, régime alimentaire et prévention
Quelle est l'hépatite virale
Les épidémies de jaunisse ont été décrites dès le Ve siècle av. Hippocrate, mais les agents responsables de l'hépatite n'ont été découverts qu'au milieu du siècle dernier. En outre, il convient de noter que le concept d'hépatite dans la médecine moderne peut désigner non seulement des maladies indépendantes, mais aussi l'un des composants du processus généralisé, c'est-à-dire qui affecte l'ensemble de l'organisme, le processus pathologique.
L'hépatite (a, b, c, d), c'est-à-dire une atteinte inflammatoire du foie, est possible en tant que symptôme de la fièvre jaune, de la rubéole, de l'herpès, du sida et de certaines autres maladies. Il existe également une hépatite toxique, qui comprend, par exemple, des dommages au foie pendant l’alcoolisme.
Nous parlerons d'infections indépendantes - l'hépatite virale. Ils diffèrent par leur origine (étiologie) et leur évolution, mais certains des symptômes de divers types de la maladie sont assez similaires.
Classification de l'hépatite virale
La classification de l'hépatite virale est possible à bien des égards:
Danger d'hépatite virale
Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C sont particulièrement dangereux pour la santé humaine: leur capacité à exister longtemps dans le corps sans manifestations apparentes entraîne des complications graves dues à la destruction progressive des cellules du foie.
Une autre caractéristique de l'hépatite virale est que n'importe qui peut être infecté. Bien sûr, s’il existe des facteurs tels que la transfusion sanguine ou son utilisation, la toxicomanie, les relations sexuelles imprudentes, le risque d’être infecté non seulement par l’hépatite B, mais aussi par le VIH augmente également. Par conséquent, par exemple, les professionnels de la santé devraient régulièrement faire des dons de sang pour les marqueurs de l'hépatite.
Mais vous pouvez également être infecté après une transfusion sanguine, une injection avec une seringue non stérile, une intervention chirurgicale, une visite chez un dentiste, un salon de beauté ou une manucure. Par conséquent, les tests sanguins pour l'hépatite virale sont recommandés pour toute personne exposée à l'un de ces facteurs de risque.
L'hépatite C peut également provoquer des manifestations extrahépatiques, telles que des maladies auto-immunes. Une lutte constante contre le virus peut entraîner une réponse immunitaire pervertie des propres tissus, entraînant une glomérulonéphrite, des lésions cutanées, etc.
Par conséquent, le seul moyen disponible de protection contre les effets de l’hépatite consiste à faire appel à un diagnostic précoce à l’aide de tests et d’un traitement ultérieur par un médecin.
Formes de l'hépatite C
Hépatite aiguë
La forme aiguë de la maladie est la plus typique de toutes les hépatites virales. Les patients ont noté:
- détérioration de la santé;
- intoxication grave du corps;
- fonction hépatique anormale;
- développement de la jaunisse;
- augmentation de la quantité de bilirubine et de transaminase dans le sang.
Avec un traitement adéquat et opportun, l'hépatite aiguë se termine par le rétablissement complet du patient.
Hépatite chronique
Si la maladie dure plus de 6 mois, le patient est diagnostiqué avec une hépatite chronique. Cette forme s'accompagne de symptômes sévères (troubles de la digestion, hypertrophie du foie et de la rate, troubles du métabolisme) et conduit souvent à une cirrhose du foie, au développement de tumeurs malignes.
La vie d’une personne est en danger lorsque l’hépatite chronique, dont les symptômes indiquent une atteinte des organes vitaux, est aggravée par un traitement inapproprié, une immunité réduite, une dépendance à l’alcool.
Symptômes communs de l'hépatite
Un jaunissement apparaît lors d'une hépatite à la suite de l'entrée dans le sang de l'enzyme bilirubine non traitée dans le foie. Mais il n’est pas rare que ce symptôme soit présent lors d’une hépatite.
En règle générale, l'hépatite au cours de la période initiale de la maladie présente des symptômes de la grippe. Les éléments suivants sont notés:
- augmentation de la température;
- courbatures;
- maux de tête;
- malaise général.
En raison du processus inflammatoire, le foie du patient est agrandi et son enveloppe est étirée, mais un processus pathologique peut se produire dans la vésicule biliaire et le pancréas. Tout cela s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. La douleur a souvent un long cours, le caractère gémissant ou terne. Mais peut être forte, intense, paroxystique et donner à l'omoplate ou à l'épaule droite.
Descriptions des symptômes de l'hépatite virale
L'hépatite A
L'hépatite A ou maladie de Botkin est la forme d'hépatite virale la plus courante. Sa période d'incubation (du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie) est de 7 à 50 jours.
Causes de l'hépatite A
L'hépatite A est particulièrement répandue dans les pays du tiers monde où le niveau de vie est faible, mais des cas isolés ou des épidémies d'hépatite A sont possibles, même dans les pays les plus développés d'Europe et d'Amérique.
Le mode de transmission du virus le plus caractéristique est l’établissement de contacts étroits entre les personnes et la consommation d’aliments ou d’eau contaminés par des matières fécales. L'hépatite A est transmise, notamment par les mains sales, de sorte que les enfants en sont le plus souvent malades.
Symptômes de l'hépatite A
La durée de l'hépatite A peut varier d'une semaine à 1,5 à 2 mois, et la période de récupération qui suit la maladie dure parfois jusqu'à six mois.
Le diagnostic d'hépatite virale A est établi en tenant compte des symptômes de la maladie, de ses antécédents (c'est-à-dire que la possibilité de survenue de la maladie par suite d'un contact avec des patients atteints d'hépatite A est prise en compte), ainsi que des données de diagnostic.
Traitement de l'hépatite A
De toutes les formes d'hépatite virale A est considérée comme la plus favorable du point de vue du pronostic, elle ne provoque pas de conséquences graves et se termine souvent de manière spontanée, sans nécessiter de traitement actif.
Si nécessaire, le traitement de l'hépatite A est généralement effectué avec succès en milieu hospitalier. Au cours de la maladie, il est recommandé aux patients de rester au lit, de suivre un régime alimentaire spécial et de se faire administrer des hépatoprotecteurs - des médicaments protégeant le foie.
Profil de l'hépatite A
Le principal critère de prévention de l'hépatite A est l'hygiène. En outre, il est recommandé aux enfants de se faire vacciner contre ce type d'hépatite virale.
L'hépatite B
L'hépatite B ou hépatite sérique est une maladie beaucoup plus dangereuse caractérisée par de graves lésions du foie. L'agent causal de l'hépatite B est un virus contenant de l'ADN. L'enveloppe externe du virus contient un antigène de surface, HbsAg, qui provoque la formation d'anticorps dirigés contre lui dans le corps. Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.
L'hépatite virale B conserve l'infectivité dans le sérum entre 30 et 32 degrés Celsius pendant 6 mois, à moins 20 degrés Celsius - 15 ans après un réchauffement à plus de 60 degrés Celsius - pendant une heure et à ébullition uniquement ça disparaît complètement. C’est pourquoi l’hépatite virale B est si courante dans la nature.
Comment l'hépatite B est-elle transmise?
L'infection à l'hépatite B peut survenir par le sang, pendant les rapports sexuels et verticalement par le biais de la mère jusqu'au fœtus.
Symptômes de l'hépatite B
Dans les cas typiques, l'hépatite B, comme la maladie de Botkin, commence par les symptômes suivants:
- la température augmente;
- faiblesse
- douleurs articulaires;
- nausées et vomissements.
Des symptômes tels qu'un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales sont également possibles.
D'autres symptômes de l'hépatite virale B peuvent également apparaître:
- une éruption cutanée;
- hypertrophie du foie et de la rate.
La jaunisse pour l'hépatite B n'est pas typique. Les lésions hépatiques peuvent être extrêmement graves et, dans les cas complexes, conduire à la cirrhose et au cancer du foie.
Traitement de l'hépatite B
Le traitement de l'hépatite B nécessite une approche intégrée et dépend du stade et de la gravité de la maladie. Le traitement utilise des médicaments immunitaires, des hormones, des hépatoprotecteurs, des antibiotiques.
La vaccination sert à prévenir la maladie, qui est généralement pratiquée au cours de la première année de vie. On pense que la durée de l'immunité contre l'hépatite B après la vaccination est d'au moins 7 ans.
L'hépatite C
L'hépatite C ou l'hépatite post-transfusionnelle est considérée comme la forme d'hépatite virale la plus grave. L'infection causée par le virus de l'hépatite C peut se développer chez toute personne et est plus fréquente chez les jeunes. L'incidence est en augmentation.
L'hépatite post-transfusionnelle est appelée la maladie parce que l'infection à l'hépatite virale C se produit le plus souvent par le sang - par transfusion sanguine ou par des seringues non stériles. À l'heure actuelle, tous les dons de sang doivent faire l'objet d'un test de dépistage du virus de l'hépatite C. Moins fréquemment, la transmission sexuelle du virus ou la transmission verticale de la mère au fœtus est possible.
Comment l'hépatite C est-elle transmise?
Il existe deux modes de transmission du virus (comme dans l'hépatite virale B): hématogène (c.-à-d. Par le sang) et génital. La voie la plus fréquente est hématogène.
Comment se passe l'infection?
Environ 10% des patients présentant une source d'hépatite C demeurent incertains.
Symptômes de l'hépatite C
L’évolution de l’hépatite C virale se présente sous deux formes: aiguë (période relativement courte, évolution grave) et chronique (évolution prolongée de la maladie). La plupart des gens, même dans la phase aiguë, ne remarquent aucun symptôme, mais dans 25 à 35% des cas, des signes similaires à ceux d'une autre hépatite aiguë.
Les symptômes de l'hépatite apparaissent généralement 4 à 12 semaines après l'infection (toutefois, cette période peut être comprise entre 2 et 24 semaines).
Symptômes de l'hépatite C aiguë
- Perte d'appétit
- Douleur abdominale.
- Urine foncée
- Chaise légère.
- Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).
Symptômes de l'hépatite C chronique
Comme pour la forme aiguë, les personnes atteintes d'hépatite C chronique ne présentent souvent aucun symptôme aux stades précoces et même tardifs de la maladie. Par conséquent, il n’est pas rare qu’une personne soit surprise d’apprendre qu’elle est malade après une prise de sang accidentelle, par exemple lorsqu’elle va chez le médecin à cause du rhume.
Si les symptômes apparaissent, ils seront probablement:
- Douleur, ballonnements, inconfort hépatique (côté droit).
- La fièvre
- Douleurs musculaires, douleurs articulaires.
- Diminution de l'appétit.
- Perte de poids
- La dépression
- Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).
- Fatigue chronique, fatigue.
- "Étoiles" vasculaires sur la peau.
Dans certains cas, du fait de la réponse immunitaire du corps, des lésions peuvent survenir non seulement au foie, mais également à d’autres organes. Par exemple, une maladie rénale appelée cryoglobulinémie peut se développer.
Dans cette condition, des protéines anormales sont présentes dans le sang, qui deviennent dures à mesure que la température diminue. La cryoglobulinémie peut entraîner diverses conséquences, allant d'éruptions cutanées à une insuffisance rénale grave.
Diagnostic de l'hépatite virale C
Le diagnostic différentiel est similaire à celui des hépatites A et B. Il convient de garder à l’esprit que la forme ictérique de l’hépatite C se présente généralement avec une intoxication légère. La seule confirmation fiable de l'hépatite C est le résultat du diagnostic au marqueur.
Étant donné le grand nombre de formes de hépatite C anicatriques, il est nécessaire de procéder à un diagnostic de marqueur chez les personnes recevant systématiquement un grand nombre d'injections (principalement des toxicomanes par voie intraveineuse).
Le diagnostic de laboratoire de la phase aiguë de l'hépatite C repose sur la détection d'ARN viral en PCR et d'IgM spécifiques par diverses méthodes sérologiques. Lorsque l'ARN du virus de l'hépatite C est détecté, il est souhaitable de procéder à un génotypage.
La détection d'IgG sériques aux antigènes de l'hépatite virale C indique soit une maladie précédemment transmise, soit la persistance du virus.
Traitement de l'hépatite virale C
En dépit de toutes les terribles complications auxquelles l’hépatite C peut conduire, dans la plupart des cas, l’évolution de l’hépatite C est favorable - pendant de nombreuses années, le virus de l’hépatite C peut ne pas se manifester.
À l'heure actuelle, l'hépatite C ne nécessite pas de traitement spécial, mais uniquement un suivi médical attentif. Il est nécessaire de vérifier régulièrement le fonctionnement du foie, dès les premiers signes d'activation de la maladie, un traitement antiviral doit être envisagé.
Actuellement utilisé 2 médicaments antiviraux, qui sont le plus souvent combinés:
L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
L’interféron alpha a de nombreux effets secondaires, notamment lorsqu’il est administré par voie parentérale, c.-à-d. sous la forme d'injections, comme il est habituellement utilisé dans le traitement de l'hépatite C. Par conséquent, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale obligatoire avec détermination régulière d'un certain nombre de paramètres de laboratoire et de l'ajustement posologique correspondant du médicament.
La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.
Le traitement traditionnel conduit assez souvent au rétablissement complet des formes chroniques et aiguës de l'hépatite C ou à un ralentissement important de la progression de la maladie.
Environ 70 à 80% des patients atteints d'hépatite C développent une forme chronique de la maladie, qui présente le plus grand danger, car cette maladie peut entraîner la formation d'une tumeur maligne du foie (cancer) ou d'une cirrhose du foie.
Avec la combinaison de l'hépatite C avec d'autres formes d'hépatite virale, l'état du patient peut se détériorer fortement, l'évolution de la maladie peut être compliquée et fatale.
Le danger de l'hépatite virale C réside également dans le fait qu'un vaccin efficace pouvant protéger une personne en bonne santé contre l'infection n'existe pas actuellement, bien que les scientifiques déploient beaucoup d'efforts dans ce domaine de la prévention de l'hépatite virale.
Combien vivent avec l'hépatite C
Sur la base de l'expérience médicale et de la recherche dans ce domaine, la vie avec l'hépatite C est possible et même assez longue. La maladie commune, dans d’autres, comme beaucoup d’autres, a deux stades de développement: la rémission et l’aggravation. Souvent, l'hépatite C ne progresse pas, c'est-à-dire qu'elle ne conduit pas à une cirrhose du foie.
Nous devons immédiatement dire que les décès ne sont généralement pas associés à la manifestation du virus, mais aux conséquences de ses effets sur le corps et à des troubles généraux du travail de divers organes. Il est difficile d'indiquer une période spécifique au cours de laquelle des modifications pathologiques incompatibles avec la vie se produisent dans le corps du patient.
Divers facteurs influent sur le taux de progression de l'hépatite C:
Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, les personnes dont le sang contient des anticorps ou des anticorps pathogènes en ont plus de 500 millions, mais ces données ne vont augmenter que chaque année. Le nombre de patients atteints de cirrhose du foie au cours de la dernière décennie a augmenté de 12% dans le monde. L'âge moyen est de 50 ans.
Il convient de noter que dans 30% des cas, la progression de la maladie est très lente et dure environ 50 ans. Dans certains cas, les modifications fibreuses dans le foie sont assez insignifiantes, voire absentes, même dans le cas d’une durée d’infection de plusieurs dizaines d’années; on peut donc vivre avec l’hépatite C pendant une période assez longue. Ainsi, avec un traitement complexe, les patients vivent entre 65 et 70 ans.
L'hépatite D
L'hépatite D ou hépatite delta est différente de toutes les autres formes d'hépatite virale en ce que son virus ne peut pas se multiplier dans le corps humain de manière isolée. Pour cela, il a besoin d'un "virus auxiliaire", qui devient le virus de l'hépatite B.
L'hépatite delta peut donc plutôt être considérée comme une maladie indépendante, mais comme un facteur de complication dans l'évolution de l'hépatite B, une maladie satellite. Lorsque ces deux virus coexistent dans le corps du patient, une maladie grave se déclare et est appelée surinfection par les médecins. L’évolution de cette maladie ressemble à l’évolution de l’hépatite B, mais les complications caractéristiques de l’hépatite virale B sont plus courantes et plus graves.
L'hépatite E
Les caractéristiques de l'hépatite E sont similaires à celles de l'hépatite A. Cependant, contrairement aux autres types d'hépatite virale, les formes graves de l'hépatite E entraînent des lésions marquées non seulement du foie, mais aussi des reins.
L'hépatite E, comme l'hépatite A, a un mécanisme d'infection fécal-oral, est courante dans les pays à climat chaud et où la population est mal approvisionnée en eau, et le pronostic de sa guérison est favorable dans la plupart des cas.
La prévention de l'hépatite virale dans ce groupe est similaire à la prévention de l'hépatite A.
L'hépatite G
L'hépatite G, dernier membre de la famille des hépatites virales, ressemble à ses symptômes et signes à l'hépatite virale C. Toutefois, elle est moins dangereuse car la progression de l'infection par l'hépatite C et le cancer du foie, caractéristique de l'hépatite C, n'est pas typique de l'hépatite G. Cependant, la combinaison des hépatites C et G peut entraîner une cirrhose.
Médicaments contre l'hépatite
Quel genre de docteur traiter pour l'hépatite
Tests d'hépatite
Pour confirmer le diagnostic d'hépatite A, un test sanguin biochimique est suffisant pour déterminer la concentration plasmatique des enzymes hépatiques, des protéines et de la bilirubine. La concentration de toutes ces fractions sera augmentée du fait de la destruction des cellules hépatiques.
Des analyses de sang biochimiques aident également à déterminer l'activité du cours de l'hépatite. Ce sont les paramètres biochimiques qui permettent d’avoir une idée du comportement agressif du virus par rapport aux cellules du foie et de la modification de son activité au fil du temps et après le traitement.
Pour déterminer l'infection par deux autres types de virus, le sang est soumis à des tests d'antigènes et d'anticorps anti-hépatite C et B dans le sang. Il est possible de passer les tests sanguins d'hépatite rapidement, sans perdre de temps, mais leurs résultats permettront au médecin d'obtenir des informations détaillées.
En évaluant le nombre et la proportion d'antigènes et d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite, on peut en apprendre davantage sur la présence d'une infection, d'une exacerbation ou d'une rémission, ainsi que sur la réaction de la maladie au traitement.
Sur la base des données des tests sanguins dans la dynamique, le médecin peut ajuster ses rendez-vous et faire des prévisions pour le développement de la maladie.
Régime de l'hépatite
Le régime alimentaire contre l'hépatite est aussi bénin que possible, car le foie est directement impliqué dans la digestion. En cas d'hépatite, une alimentation fractionnée fréquente est nécessaire.
Il est recommandé d’exclure les produits stimulant activement la production de sucs intestinaux et activant le foie. Il est nécessaire de suivre le régime de consommation et de limiter la consommation de sel.
Bien sûr, un régime alimentaire pour le traitement de l'hépatite ne suffit pas, il est également nécessaire de prendre un traitement médicamenteux, mais une nutrition adéquate joue un rôle très important et a un effet positif sur la santé des patients.
En raison du régime alimentaire, la douleur est réduite et l'état général s'améliore. Lors d'une exacerbation de la maladie, le régime devient plus strict, pendant les périodes de rémission - plus libre.
Dans tous les cas, il est impossible de négliger le régime alimentaire, car c’est la réduction de la charge hépatique qui permet de ralentir et d’atténuer l’évolution de la maladie.
Que pouvez-vous manger avec l'hépatite
Les aliments qui peuvent être inclus dans le régime avec ce régime:
- viande et poisson maigre;
- produits laitiers faibles en gras;
- produits à base de farine maigre, longs biscuits, pain d'hier;
- œufs (protéines seulement);
- les céréales;
- légumes en forme bouillie.
Quoi ne pas manger avec l'hépatite
Les produits suivants doivent être exclus de votre régime alimentaire:
- viandes grasses, canard, oie, foie, viandes fumées, saucisses, viande en conserve;
- crème, ryazhenka, fromages salés et gras;
- pain frais, pâte feuilletée et pâtisserie, tartes frites;
- œufs au plat et à la coque;
- légumes marinés;
- oignons frais, ail, radis, oseille, tomates, chou-fleur;
- beurre, saindoux, huiles de cuisson;
- thé fort et café, chocolat;
- boissons alcoolisées et gazeuses.
Prévention de l'hépatite
L'hépatite A et l'hépatite E, transmises par la voie fécale-orale, sont assez faciles à prévenir si vous respectez les règles d'hygiène élémentaires:
- se laver les mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes;
- ne mangez pas de fruits et légumes non lavés;
- Ne buvez pas d'eau brute de sources inconnues.
Pour les enfants et les adultes à risque, il existe un vaccin contre l'hépatite A, mais il n'est pas inclus dans le calendrier des vaccinations obligatoires. La vaccination est effectuée en cas d'épidémie de prévalence de l'hépatite A, avant de se rendre dans des zones impropres à l'hépatite. Il est recommandé de vacciner contre le virus de l'hépatite A les employés des établissements préscolaires et les médecins.
En ce qui concerne les hépatites B, D, C et G, transmises par le sang infecté du patient, leur prévention diffère quelque peu de la prévention de l'hépatite A. Tout d'abord, il est nécessaire d'éviter tout contact avec le sang de la personne infectée, et une quantité minimale de sang suffit pour transmettre le virus de l'hépatite B, l'infection peut survenir en utilisant un seul rasoir, des ciseaux à ongles, etc. Tous ces dispositifs doivent être individuels.
En ce qui concerne la transmission sexuelle du virus, elle est moins probable, mais toujours possible. Par conséquent, les contacts sexuels avec des partenaires non testés ne devraient se faire qu'avec un préservatif. Augmente le risque d'hépatite C pendant les rapports sexuels pendant la menstruation, la défloration ou toute autre situation dans laquelle le contact sexuel est associé à la libération de sang.
La vaccination est actuellement considérée comme la protection la plus efficace contre l’infection à l’hépatite B. En 1997, le vaccin antihépatite B a été ajouté au calendrier de vaccination obligatoire. Trois vaccinations contre l’hépatite B sont pratiquées au cours de la première année de vie de l’enfant et la première fois qu’un vaccin est administré est toujours à l’hôpital, quelques heures après la naissance du bébé.
Les vaccinations contre l'hépatite B sont données aux adolescents et aux adultes sur une base volontaire, et les experts à risque recommandent de telles vaccinations.
Rappelons que le groupe à risque comprend les catégories de citoyens suivantes:
- employés d'institutions médicales;
- les patients qui ont reçu des transfusions sanguines;
- toxicomanes.
En outre, les personnes vivant ou voyageant dans des zones où le virus de l'hépatite B est répandu, ou ayant des contacts familiaux avec des patients atteints d'hépatite B ou des porteurs de l'hépatite B.
Malheureusement, les vaccins pour la prévention de l'hépatite C n'existent pas actuellement. Par conséquent, sa prévention est réduite à la prévention de la toxicomanie, au dépistage obligatoire du sang prélevé, au travail d’explication des adolescents et des jeunes, etc.
Questions et réponses sur "l'hépatite virale"
Question: Bonjour, qu'est-ce qu'un porteur sain de l'hépatite C?
Réponse: Le porteur de l'hépatite C est une personne qui a un virus dans le sang, mais aucun symptôme douloureux n'est observé. Cette condition peut durer des années pendant que le système immunitaire retient la maladie. Les transporteurs, sources d'infection, doivent constamment veiller à la sécurité de leurs proches et, s'ils souhaitent devenir parents, aborder soigneusement la question de la planification familiale.
Question: Comment savoir si j'ai l'hépatite?
Réponse: Faites un test sanguin pour l'hépatite.
Question: Bonjour! J'ai 18 ans, l'hépatite B et C sont négatives, qu'est-ce que cela signifie?
Réponse: L'analyse a montré l'absence d'hépatite B et C.
Question: Bonjour! Mon mari a l'hépatite C. J'ai récemment eu le dernier vaccin contre l'hépatite B. Il y a une semaine, la lèvre de mon mari s'est fissurée. Maintenant, il ne saigne pas, mais la fissure n'est pas encore guérie. Est-ce que les baisers sont mieux jusqu'à la guérison?
Réponse: bonjour! Il est préférable d'annuler, et vous passez anti-hbs, total hbcorab, il qualité PCR.
Question: Bonjour! J'ai fait une coupe de manucure dans le salon, je me suis fait mal à la peau, maintenant je m'inquiète, après combien de temps dois-je me faire tester pour toutes les infections?
Réponse: bonjour! Contactez un spécialiste des maladies infectieuses pour décider de la vaccination d'urgence. Après 14 jours, vous pouvez effectuer un test sanguin pour détecter les ARN et ADN des hépatites C et B.
Question: Bonjour, aidez-nous, s'il vous plaît: une hépatite B chronique de faible activité a récemment été diagnostiquée (hbsag +; adn pcr +; adn 1,8 * 10 in 3 st. Me / ml; alt et asth sont normaux, d'autres indicateurs de l'analyse biochimique OK; hbeag -; anti-hbeag +). Le médecin a déclaré que le traitement n’était pas nécessaire, qu’il n’avait pas besoin de régime, mais elle a souvent rencontré des informations, sur différents sites, selon lesquelles toutes les hépatites chroniques étaient traitées, et même un faible pourcentage de récupération complète. Alors peut-être devrions-nous commencer le traitement? Et pourtant, pas la première année, j'utilise un médicament hormonal, qui a été prescrit par le médecin. Ce médicament a un effet négatif sur le foie. Mais il est impossible de l'annuler, quoi alors?
Réponse: bonjour! Régulièrement observé, suivre un régime, éliminer l'alcool, éventuellement la nomination d'hépatoprotecteurs. HTP n'est pas requis pour le moment.
Question: Bonjour, j'ai 23 ans. Récemment, j'ai dû passer des tests pour le comité médical et voici ce qui a été trouvé: l'analyse de l'hépatite B n'est pas normale. Ai-je la chance de passer un examen médical pour contrat de service avec de tels résultats? J'ai été vacciné contre l'hépatite B en 2007. Symptômes jamais observés associés au foie. La jaunisse n'était pas malade. Rien ne dérange. L'année dernière, pendant six mois, j'ai pris 20 mg de COTTER par jour (j'avais des problèmes de peau au visage), rien de plus spécial.
Réponse: bonjour! Probablement transféré l'hépatite virale B avec récupération. Le hasard dépend du diagnostic posé par la commission hépatologique.
Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. Un enfant a 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.
Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.
Question: Que doivent faire les autres membres de la famille si le père est atteint d’hépatite C?
Réponse: L'hépatite virale C fait référence aux "infections sanguines" d'une personne présentant un mécanisme infectieux par voie parentérale - lors de manipulations médicales, de transfusions sanguines, de contacts sexuels. Par conséquent, au niveau du ménage dans les foyers familiaux des autres membres de la famille, il n’ya aucun risque d’infection.
Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. ebenku 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.
Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.
Question: Mon fils (25 ans) et ma belle-fille (22 ans) ont l'hépatite G, ils vivent avec moi. Outre le fils aîné, j'ai deux autres fils, âgés de 16 ans. L'hépatite J est-elle contagieuse pour les autres? Peuvent-ils avoir des enfants et comment cette infection affectera la santé de l'enfant.
Réponse: L’hépatite virale G ne se transmet pas par contact familial et n’est pas dangereuse pour vos fils plus jeunes. Une femme infectée par l'hépatite G peut donner naissance à un bébé en bonne santé dans 70 à 75% des cas. Puisqu'il s'agit généralement d'un type d'hépatite plutôt rare, et encore plus pour les deux époux en même temps, afin d'exclure les erreurs de laboratoire, je recommande de répéter cette analyse à nouveau, mais dans un autre laboratoire.
Question: Quelle est l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B? Quels sont les effets secondaires de ce vaccin? Quel devrait être le plan de vaccination, si une femme va tomber enceinte dans un an? Quelles sont les contre-indications?
Réponse: La vaccination contre l’hépatite virale B (effectuée à trois reprises - à 0, 1 et 6 mois) est très efficace, ne peut provoquer par elle-même une jaunisse et n’entraîne aucun effet secondaire. Contre-indications pratiquement non. Les femmes qui envisagent une grossesse et qui n'ont pas eu la rubéole ni la varicelle doivent, en plus de l'hépatite B, également être vaccinées contre la rubéole et la varicelle, au plus tard 3 mois avant la grossesse.
Question: Que faire avec l'hépatite C? Traiter ou ne pas traiter?
Réponse: L’hépatite virale C doit être traitée en présence de trois indicateurs principaux: 1) la présence du syndrome de cytolyse - élévation du taux d’ALAT dans l’ensemble et sérum dilué au 1/10; 2) un résultat de test positif pour les anticorps de la classe d'immunoglobuline M dirigée contre l'antigène nucléaire du virus de l'hépatite C (anti-HCVcor-Ig M) et 3) la détection dans le sang de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode de la réaction en chaîne par la polymérase (PCR). Bien que la décision finale doit encore prendre le médecin traitant.
Question: L'hépatite A (jaunisse) a été trouvée dans notre bureau à notre bureau. Que devrions nous faire? 1. Le bureau désinfecte-t-il? 2. Quand est-il judicieux pour nous de faire des tests de jaunisse? 3. Faut-il limiter les contacts avec les familles maintenant?
Réponse: La désinfection au bureau devrait être faite. Les analyses peuvent être effectuées immédiatement (sang pour AlT, anticorps anti-VHA - virus de l'hépatite A des classes d'immunoglobuline M et G). Il est conseillé de limiter les contacts avec les enfants (avant le test ou jusqu'à 45 jours après la détection d'un cas de maladie). Après avoir clarifié la situation des employés en bonne santé non immunisés (résultats de test négatifs pour les anticorps IgG anti-VHA), il est conseillé de vacciner contre l'hépatite virale A, ainsi que l'hépatite B, afin de prévenir de telles crises à l'avenir.
Question: Comment le virus de l'hépatite est-il transmis? Et comment peuvent-ils ne pas tomber malades?
Réponse: Les virus de l'hépatite A et E sont transmis avec des aliments et des boissons (transmission dite fécale-orale). Les hépatites B, C, D, G et TTV sont transmises par des manipulations médicales, des injections (par exemple, chez les consommateurs de drogues injectables utilisant une seringue, une aiguille et un "shirk" commun), des transfusions sanguines, lors d'opérations chirurgicales avec des instruments réutilisables, ainsi que contacts sexuels (soi-disant parentéraux, transfusion sanguine et transmission sexuelle). Connaissant la transmission de l'hépatite virale, une personne peut dans une certaine mesure contrôler la situation et réduire le risque de maladie. Les hépatites A et B en Ukraine sont vaccinées depuis longtemps, des vaccinations offrant une garantie à 100% contre la survenue de la maladie.
Question: J'ai le génotype de l'hépatite C, 1B. Il a été traité avec reaferon + ursosan - sans résultat. Quels médicaments prendre pour prévenir la cirrhose du foie?
Réponse: Dans l'hépatite C, le traitement antiviral combiné le plus efficace est le suivant: interféron alpha-2 recombinant (3 millions par jour) + ribavirine (ou en association avec d'autres médicaments - analogues de nucléosides). Le processus de traitement est long, parfois plus de 12 mois sous contrôle d'ELISA, de PCR et d'indicateurs du syndrome de cytolyse (AlT dans son ensemble et sérum dilué au 1/10), ainsi qu'au stade final - biopsie du foie par ponction. Par conséquent, il est conseillé d'observer et de subir un examen de laboratoire chez un médecin traitant - il est nécessaire de comprendre la définition du "pas de résultat" (dosage, durée du premier traitement, résultats de laboratoire sur la dynamique de l'utilisation de médicaments, etc.).
Question: Hépatite C! Un enfant de 9 ans a de la fièvre tous les 9 ans. Comment traiter? Quoi de neuf dans ce domaine? Trouveront-ils bientôt le bon traitement? Merci d'avance.
Réponse: La température n’est pas le principal symptôme de l’hépatite C chronique. Par conséquent: 1) il est nécessaire d’exclure les autres causes de température élevée; 2) déterminer l'activité de l'hépatite virale C en fonction de trois critères principaux: a) l'activité de l'ALT dans son ensemble et le sérum dilué à 10h10; b) profil sérologique - Ig Ig anti-protéines du VHC des classes NS4, NS5 et Ig M dirigées contre l'antigène nucléaire du VHC; 3) tester la présence ou l'absence d'ARN du VHC dans le sang par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), ainsi que pour déterminer le génotype du virus détecté. Ce n'est qu'après que l'on pourra parler de la nécessité d'un traitement de l'hépatite C. Il existe aujourd'hui des médicaments très avancés.
Question: Est-il possible d'allaiter un bébé si sa mère est atteinte d'hépatite C?
Réponse: Il est nécessaire de rechercher dans le lait et le sang de la mère la présence d’ARN du virus de l’hépatite C. Si le résultat est négatif, vous pouvez allaiter votre bébé.
Question: Mon frère a 20 ans. Une hépatite B a été détectée en 1999. Ils ont maintenant retrouvé l'hépatite C. Il a une question. Est-ce qu'un virus va à un autre? Peut-il être guéri? Est-il possible d'avoir des relations sexuelles et d'avoir des enfants? Il a également 2 ganglions lymphatiques à l’arrière de la tête. Peut-il subir un test de dépistage du VIH?. Les médicaments n'ont pas pris. Je vous en prie, répondez-moi. Merci Tanya
Réponse: Vous savez, Tanya, le risque d'infection par deux virus (VHB et VHC) est élevé au moment de l'injection de drogues. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de clarifier cette situation avec le frère et, si nécessaire, de récupérer de la toxicomanie. Les médicaments sont un cofacteur qui accélère l'évolution défavorable de l'hépatite. Il est souhaitable de subir un test de dépistage du VIH. Un virus ne passe pas dans un autre. Les hépatites virales chroniques B et C sont traitées aujourd'hui et parfois avec beaucoup de succès. La vie sexuelle - avec un préservatif. Après le traitement, les enfants peuvent avoir.
Question: Comment le virus de l'hépatite A est-il transmis?
Réponse: Le virus de l'hépatite A est transmis de personne à personne par voie fécale-orale. Cela signifie qu'une personne souffrant d'hépatite A excrète des virus avec des matières fécales qui, sans une hygiène suffisante, peuvent pénétrer dans les aliments ou dans l'eau et provoquer l'infection d'une autre personne. L'hépatite A est souvent appelée "maladie des mains sales".
Question: Quels sont les symptômes de l'hépatite virale A?
Réponse: L’hépatite virale A est souvent asymptomatique ou sous l’apparence d’une autre maladie (par exemple, gastro-entérite, grippe, rhume), mais, en règle générale, certains des symptômes suivants peuvent indiquer la présence d’une hépatite: faiblesse, fatigue accrue, somnolence, larmoiement, irritabilité; diminution ou manque d'appétit, nausée, vomissements, éructations amères; matières fécales blanchies; fièvre jusqu'à 39 ° C, frissons, transpiration; douleur, sensation de lourdeur, inconfort dans l'hypochondre droit; assombrissement de l’urine - se produit quelques jours après l’apparition des premiers signes d’hépatite; La jaunisse (apparition de la couleur jaune de la sclérotique des yeux, de la peau du corps, des muqueuses de la bouche) apparaît généralement une semaine après le début de la maladie, apportant un certain soulagement à l'état du patient. Souvent, les signes de jaunisse avec l'hépatite A sont complètement absents.