VIH et hépatites virales B et C

L’incidence des hépatites virales et de l’infection à VIH est comparable en termes de taux de croissance. Ces dernières années, ils ont acquis une énorme signification sociale. De plus, ces maladies sont considérées comme un seul problème mondial de notre époque.

Les modes de transmission de ces maladies sont très similaires. De nombreuses personnes vivant avec le VIH sont porteuses de l'hépatite, sans le savoir. L'hépatite virale, en particulier l'hépatite C, peut passer inaperçue. Cependant, les virus de l'hépatite détruisent le foie et causent de graves dommages à la santé. L’infection à VIH, en règle générale, accélère le développement de l’hépatite et entraîne des complications. Par conséquent, il est important de passer un test de dépistage de l'hépatite virale.

Proportion d'infections par le VIH dans différentes voies de transmission

Tous les cas d'infection à VIH signalés dans le monde sont répartis comme suit:

sexuellement - 70-80%;

injection de drogues - 5-10%;

infection professionnelle des agents de santé - moins de 0,01%;

transfusion de sang contaminé - 3-5%;

d'une mère enceinte ou allaitante à un enfant - 5-10%.

En Russie, selon le Centre scientifique et méthodologique russe pour la prévention et la lutte contre le sida, en 1996-99, la voie d'infection par l'injection de drogues prévalait (78,6% de tous les cas connus).

Comment le VIH progresse-t-il?

La plupart des personnes qui ont contracté le VIH n'étaient même pas au courant de cela avant de passer le test. Après la transmission du virus, la première étape de l'infection par le VIH commence - la période d'incubation. Au cours de la période d'incubation, le corps commence à réagir au VIH, à y résister. Le système immunitaire commence à produire des protéines spécifiques des anticorps qui bloquent le virus. Malheureusement, le corps n'est pas capable de se débarrasser complètement de l'infection par le VIH.

Après la formation d'anticorps, l'infection par le VIH commence au stade asymptomatique. Une personne à ce stade se sent normale, aucune maladie associée au VIH n’est observée, mais au stade initial de la maladie, une personne infectée par le VIH est un distributeur possible de l’infection. Il s'agit notamment des femmes enceintes pouvant transmettre le VIH à un enfant à naître avant, pendant et après l'accouchement.

Aujourd'hui, la probabilité d'avoir un enfant infecté d'une femme infectée par le VIH est d'environ 30%. Cependant, à condition qu'une mesure préventive soit prescrite par une femme enceinte, le risque d'avoir un enfant infecté par le VIH est réduit à 5-10%. Cela signifie que sur 100 enfants nés de mères infectées par le VIH, 90 seront en bonne santé.

On pense que si des réactions sérologiques positives sont détectées pendant plus de 15 mois, cela indique la présence d'une infection par le VIH chez l'enfant. Si un enfant de plus de 18 mois n'a pas de maladie indiquant le SIDA et ne subit pas de test de laboratoire positif pour le VIH, un tel enfant est considéré comme non infecté.

Les enfants dont les mères infectées par le VIH ont transféré passivement des anticorps anti-VIH sont considérés comme souffrant de condition. Ils constituent la majorité du nombre d'enfants nés de mères infectées par le VIH. Avec la croissance de l'enfant, les anticorps maternels sont détruits et, généralement après l'âge de 2 ans, presque tous les tests de laboratoire pour l'infection par le VIH sont négatifs. À Moscou, ces enfants sont retirés de la liste après avoir atteint l'âge de 3 ans.

Sans traitement, le stade asymptomatique de l’infection par le VIH peut durer de nombreuses années, puis la plupart des personnes séropositives entament le stade des maladies secondaires, ou stade du sida. À ce stade, une personne peut être victime de certaines infections et de certains cancers, liés au fait que le système immunitaire ne peut pas y faire face.

En moyenne, le stade asymptomatique dure environ 10 ans sans traitement. Pour certaines personnes, les soi-disant non-progressistes, le stade du sida ne survient pas avant 20 ans ou plus et l'infection par le VIH ne progresse pratiquement pas. Dans de rares cas, le stade du sida peut survenir dans un à deux ans.

Soutien de l'État aux personnes infectées par le VIH et aux membres de leur famille (Loi fédérale n ° 122 du 22 août 2004)

Article 17. Interdit... refus d'admission dans les établissements d'enseignement général et les établissements d'assistance médicale, ainsi que restriction des autres droits et intérêts juridiques des personnes infectées par le VIH sur la base de leur infection par le VIH...

Article 18. Les enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH ont le droit de rester avec leurs parents (ou d'autres représentants légaux) dans un hôpital fournissant des soins médicaux.

Article 19. Infecté par le VIH - Un mineur de moins de 18 ans bénéficie d'une pension sociale, d'une allocation et de mesures de soutien social établies en faveur des enfants handicapés par la législation de la Fédération de Russie...
Hépatite B et C

Il convient de noter que, contrairement au VIH, l’infection par les virus de l’hépatite B et C est beaucoup plus facile. Cela est dû à la plus grande résistance du virus dans l'environnement et à la dose plus faible requise pour l'infection. L'hépatite virale fait principalement référence à des maladies infectieuses chroniques, aboutissant souvent au développement d'une cirrhose du foie avec le développement possible d'une tumeur du foie.

Pour le fœtus, le risque d'hépatite est considérablement plus élevé que l'infection par le VIH et peut atteindre 90%. L'infection est possible lorsque la mère est porteuse du virus et peut se produire par le placenta ou pendant l'accouchement. La période d'incubation (le délai qui s'écoule entre l'infection et l'apparition des premiers signes de la maladie) est en moyenne de 2 à 6 mois, mais lorsque le virus de l'hépatite est transmis par le sang (par transfusion sanguine), il peut être réduit à 1,5 mois.

Selon plusieurs études, 30% des enfants nés de mères porteuses du virus de l'hépatite B développent une cirrhose du foie. Aujourd'hui, la mesure la plus efficace pour prévenir l'incidence de l'hépatite B est la prévention vaccinale. La vaccination contre l'hépatite B est incluse dans le calendrier de vaccination national russe depuis 1997. Il est prévu de vacciner tous les enfants dès la première année de vie.

L'hépatite B

L’hépatite B, elle, peut se manifester:

• état pseudo grippal à court terme;
• des nausées et des vomissements;
• la diarrhée;
• perte d'appétit et perte de poids;
• jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux, coloration jaune foncé de l'urine et décoloration des matières fécales);
• prurit.

Le plus souvent, les patients atteints d'hépatite B doivent être hospitalisés. Chez la plupart des adultes, l'hépatite B aboutit à un rétablissement complet et à la formation d'une immunité à vie. 2-10% des personnes infectées à l'âge adulte deviennent des porteurs chroniques du virus. Ces personnes peuvent développer des lésions hépatiques chroniques. En outre, les porteurs du virus représentent une source potentielle d’infection pour les autres.

La présence prolongée du virus de l'hépatite B dans l'organisme peut entraîner les complications suivantes:

• hépatite chronique;
• cirrhose du foie;
• cancer du foie

La vaccination

Pendant 3 à 6 mois, on administre 3 injections de vaccin anti-hépatite B. Pour déterminer l'efficacité de la procédure, une prise de sang est effectuée à la fin du cours. Les vaccinations contre l'hépatite A et B peuvent être administrées aux personnes vivant avec le VIH.

L'hépatite C

Cours sur l'hépatite C:

En ce qui concerne l'hépatite C, la question du rétablissement et de la prévention est plus grave. Chez la plupart des gens, le stade initial de l'infection est caché, sans aucun symptôme. Parfois, il y a une maladie à court terme, semblable à la grippe, il peut y avoir des nausées et des vomissements. Parfois, ce stade se manifeste par une jaunisse, des douleurs abdominales, un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales. Environ la moitié des patients infectés par le virus de l'hépatite C se rétablissent complètement. Cependant, l'autre moitié des patients développent progressivement un processus chronique de lésions du foie, bien qu'il ne puisse pas y avoir de signes externes de la maladie. La forme chronique de l'hépatite C peut exister pendant de nombreuses années et entraîner le développement de complications graves. Ceux-ci incluent la cirrhose du foie - une affection dans laquelle le tissu hépatique normal est remplacé par une cicatrice. La cirrhose du foie survient chez environ 20 à 40% des patients atteints d'hépatite virale C. Son développement nécessite en moyenne 20 ans.

Co-infection VIH / HVC / HVB:
quand le VIH et l'hépatite B ou C attaquent ensemble

En cas d'infection par le VIH, l'infection par les hépatites B et C par voie parentérale est très fréquente, une combinaison très désagréable qui réduit l'efficacité du traitement et aggrave la durée et la qualité de vie des personnes infectées. Cependant, quel que soit le pronostic, la présence de l'hépatite n'est pas une phrase, bien que le risque de développer le sida chez les personnes infectées par le VIH augmente à plusieurs reprises.

Dans cet article, nous vous dirons tout ce que vous devez savoir sur la co-infection par le VIH avec l'hépatite B et C (dans la littérature médicale, ces lettres sont désignées par les lettres latines B et C).

Combien de temps une personne peut-elle vivre avec une combinaison de VIH et d'hépatite?

Comment et où obtenir un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite et du VIH, quel en est le prix et combien de temps est-il valable?

Quelles mesures préventives les proches porteurs du VIH et du virus de l'hépatite devraient-ils suivre?

Combien coûte un traitement contre l'infection à VIH et les hépatites B et C, et peut-il être gratuit?

Voici quelques-unes des questions auxquelles vous obtiendrez des réponses en lisant cet article jusqu'à la fin.

Contenu de l'article:

L'hépatite B est le SIDA? Pourquoi les gens confondent ces maladies?

Les hépatites virales B et C ne sont pas une infection par le VIH et ne causent pas le sida. Les gens les confondent parfois, car ils ont des mécanismes de transmission similaires, sont plus courants chez certaines catégories de patients et sont mortels.

Ces maladies sont transmises principalement par le sexe et par une aiguille infectée lorsque les médicaments sont utilisés ensemble. Le groupe à risque pour ces infections comprend les toxicomanes et leurs partenaires sexuels, les prostituées et les homosexuels, ainsi que les professionnels de la santé qui sont en contact de travail avec du sang.

L’infection à VIH et l’hépatite parentérale (aussi appelées hépatites B et C) sont des maladies socialement significatives - des maladies préjudiciables à la société et nécessitant une protection humaine. Le traitement et le diagnostic de ces maladies sont effectués gratuitement ou à des conditions préférentielles.

Dans le cadre de la prévention de l'infection par le VIH et de l'hépatite parentérale, en tenant compte de la signification sociale de ces maladies, un dépistage obligatoire est effectué auprès de différentes catégories de citoyens:

• travailleurs médicaux travaillant souvent;
• donneurs de sang;
• les patients admis pour une intervention chirurgicale;
• les femmes enceintes au moment de l'inscription et avant l'accouchement;
• les nouveau-nés de mères malades;
• toxicomanes et leurs partenaires sexuels;
• personnes travaillant dans des institutions.

En outre, jusqu'en 2016, un ensemble de tests de dépistage du VIH, de l'hépatite et de la syphilis a été réalisé dans le cadre d'un examen clinique de la population, qui a permis de dépister des dizaines de millions de personnes dans le pays.

Le traitement et le diagnostic de l’infection à VIH et de l’hépatite parentérale sont gratuits ou à des conditions préférentielles.

Quel est le lien entre le VIH et l'hépatite virale parentérale?

Le VIH et l'hépatite parentérale combinent des mécanismes de transmission communs et des réservoirs typiques d'infection, de sorte que très souvent ces maladies s'accompagnent. Les médecins appellent cette condition co-infection.

Modèle d'ordinateur HCV

La destruction simultanée du VIH (VIH) et du virus de l'hépatite C (VHC, VHC) est observée dans 34 à 95% des cas. Co-infection par le VIH (VIH, VHB) et l'hépatite B (VHB) - dans 35 à 40% des cas. En Russie et en Europe de l’Est, la combinaison VIH + VHC est plus courante car, dans ces pays, la voie de transmission parentérale est plus importante: la principale voie d’infection par l’hépatite C. Plus de 90% des toxicomanes russes sont infectés par l’une des hépatites parentérales.

La présence d'infection à VIH chez l'homme n'affecte pas le risque d'infection par l'hépatite, mais a un impact direct sur l'évolution de ces maladies. Une réponse immunitaire insuffisante contribue à la reproduction rapide des virus, à la transition du processus infectieux du stade aigu au développement chronique et rapide de graves maladies du foie.
À son tour, il n'y a aucune raison de croire que la présence d'une hépatite virale puisse augmenter le risque d'infection par le VIH.

Il est plus facile d’être infecté par l’hépatite virale et le VIH sur fond d’infections génitales, en particulier celles qui sont accompagnées d’ulcères, d’érosions et d’autres défauts de la membrane muqueuse des organes génitaux. Il est clair que cela ne s'applique qu'au mode d'infection sexuel.

Prévention du VIH et de l'hépatite virale

Les mesures préventives pour toutes les infections parentérales sont presque les mêmes. Un travail préventif contre ces maladies est en cours au niveau fédéral. À cette fin, des règles sanitaires ont été créées pour réglementer un ensemble de mesures visant à prévenir l’épidémie de sida et d’hépatite virale. Le traitement en temps opportun des personnes déjà malades, la vaccination contre l'hépatite B, la prévention d'urgence du VIH et l'hépatite parentérale, la détection rapide de nouvelles infections et les mesures de prévention de l'infection nosocomiale jouent un rôle important.

De plus, chacun de nous doit prendre soin de sa propre santé. De plus, les mesures d'auto-prévention sont très simples et familières à beaucoup:

Rejet des rapports sexuels douteux et de l'utilisation d'un préservatif en l'absence d'informations fiables sur la santé du partenaire sexuel;

refuser des médicaments ou au moins s'injecter avec une seule seringue;

respect des règles d'hygiène de base.

Les personnes déjà atteintes d'une des infections parentérales doivent simplement suivre les règles indiquées. En outre, il est nécessaire de se souvenir de la santé de vos proches et de suivre les instructions de votre médecin.
Les partenaires sexuels d'une personne infectée par le VIH ou l'hépatite doivent être soumis à des tests de dépistage réguliers du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C.

Les proches et les amis du patient n’ont pas besoin de mesures préventives spéciales. Utiliser des articles d’hygiène personnelle tels que des ciseaux, des rasoirs et des brosses à dents est un moyen efficace de se protéger contre toute infection parentérale.

La probabilité d'infection est presque nulle si le patient suit un traitement et a réduit sa charge virale. Cela est vrai à la fois pour le VIH et l’hépatite virale.

Test sanguin pour le SIDA et l'hépatite

Une fois dans le corps, le VIH, le VHB et le VHC se comportent différemment, mais ont une caractéristique commune: une fenêtre sérologique. C’est le moment où le virus est déjà présent dans le corps mais où les anticorps n’ont pas encore été formés, et l’analyse ne montrera pas que la personne est malade. La durée de cette période peut varier considérablement, mais est en moyenne de:

• 2-10 semaines pour le VIH;
• 4-6 semaines pour les virus de l'hépatite.

L'apparition des anticorps correspond à la fin de la période d'incubation.

En tant que test rapide, on utilise des systèmes qui fonctionnent sur la méthode ELISA, c’est-à-dire sur le principe de la détection d’anticorps dirigés contre les éléments du virus. Les anticorps anti-virus de l'hépatite B sont présents en petites quantités chez de nombreuses personnes en bonne santé. Ce sont des anticorps formés après la vaccination ou une hépatite B aiguë.

Si l'analyse était positive, elle est alors revérifiée. C'est une méthode particulièrement informative de PCR. En cas de résultat négatif et de suspicion d'infection, l'analyse doit être répétée après 2-3 mois.

Dans le cadre des études de dépistage, une analyse complète de l'hépatite B et C, du VIH et du VIH (réaction de PB-Wasserman) est réalisée. Si l'une de ces études était réalisée séparément, le résultat serait positif, dans tous les cas, il serait nécessaire de faire un don de sang pour l'hépatite, le sida et la syphilis.

Ces études de dépistage ne sont pas fiables à 100% et nécessitent d'affiner le diagnostic par PCR.

Dans les établissements médicaux publics, un test sanguin de dépistage de la syphilis, du VIH et de l'hépatite peut être donné gratuitement. Le prix d'une telle étude dans les cliniques les plus fréquentes commence à partir de 1 200 roubles. Pour réduire le risque de faux résultats, le sang pour le VIH et l'hépatite doit être administré l'estomac vide.

Hépatite et VIH: combien de vie reste-t-il pour une personne présentant ce type de diagnostic?

Le pronostic de l'issue de la maladie en cas d'infection mixte est nettement inférieur. Dans le même temps, il est non seulement impossible, mais aussi éthique, de répondre à la question de savoir combien de temps une personne qui a la maladie infectée par le VIH et l’hépatite C ou B qui a survécu est restée en vie

L’espérance de vie associée au VIH et aux hépatites C et B dépend de nombreux facteurs:

• charge virale;
• efficacité de la thérapie;
• le stade auquel le traitement est initié;
• résistance et caractéristiques de l'organisme;
• agressivité des souches de virus;
• maladies associées et mauvaises habitudes.

La liste ci-dessus est loin d'être complète et il est tout simplement impossible de prédire avec exactitude la vie avec ces maladies.

Bien entendu, certains calculs statistiques montrent l'espérance de vie moyenne du dépistage de la maladie au décès du patient moyen.

L'hépatite B peut être soignée par elle-même dans 6 cas d'infection sur 10. Dans les cas restants, il entre dans une phase chronique, avec laquelle les gens peuvent vivre jusqu'à un âge avancé, sous réserve de régime et de prescriptions du médecin.

L'hépatite C dans 15% des cas se transmet d'elle-même, dans les autres cas - il s'agit d'un processus chronique qui ne gêne pas le patient avant 10 ans ou plus. Vous fait connaître votre maladie soudaine du foie sévère. Avec la détection rapide entièrement curable.

L’infection à VIH sans traitement donne toutefois à une personne âgée de 7 à 10 ans, lorsqu’elle prend des médicaments modernes, une chance de vivre pendant des décennies.

Avec la co-infection, les pronostics ne sont pas si brillants, mais il y a toujours des chances de guérison.

L'évolution de la co-infection VIH / VHC et VIH / VHB

Les infections parentérales, avec toutes leurs caractéristiques générales, sont significativement différentes les unes des autres avec le flux. Dans ce cas, la co-infection apporte certains changements au cours du processus d'infection. Les médecins ont découvert que la combinaison de l'hépatite C ou B avec le VIH est très dangereuse et aggrave le pronostic de ces maladies.

Cours sur le VIH

Le VIH, pénétrant dans l'organisme, affecte immédiatement les cellules du système immunitaire, dans lequel il se multiplie. La période d'incubation moyenne est de 2 à 10 semaines, après quoi débute la phase aiguë de l'infection, qui dure jusqu'à 2 semaines. La charge virale est actuellement énorme et les patients sont très contagieux. Il est important que les manifestations cliniques du stade aigu de l'infection se produisent parfois lorsque des anticorps en quantité suffisante ne se sont pas encore formés.

Une fois que le corps a réussi à faire face au stade aigu de l’infection par le VIH, un équilibre est établi entre le système immunitaire et le taux d’apparition de nouveaux virus - le stade latent. Cette phase dure 5 à 10 ans et s'accompagne de la mort progressive des cellules immunitaires.

Lorsque le nombre de cellules immunitaires diminue à un point tel que l'immunité ne fonctionne pratiquement plus, des infections opportunistes se joignent à la maladie - le sida se développe.

Cours sur l'hépatite C

L'évolution du VHC est similaire à celle du VHB, mais l'hépatite C aiguë est beaucoup moins susceptible d'entraîner un rétablissement spontané. Cela n'arrive pas plus souvent que dans 15 à 20% des cas.

L'hépatite C aiguë est dans la plupart des cas asymptomatique et presque non réparée. La période chronique ne préoccupe pas beaucoup le patient et la personne ne connaît pas sa maladie depuis de nombreuses années.

A ce moment, les cellules du foie meurent progressivement. Un cancer du foie, une cirrhose et une fibrose se développent. Ce processus se déroule lentement - sur une période de 10 à 20 ans et plus.

Cours sur l'hépatite B

Le processus d'infection commence dès que le virus est entré dans le sang. Atteignant le foie, le virus se multiplie rapidement dans ses cellules. Après une moyenne de 12 semaines, le nombre de virus atteint un niveau significatif et une hépatite B aiguë se développe, qui devient souvent asymptomatique et se termine dans plus de 90% des cas par un rétablissement spontané complet. Dans ce cas, une personne reste immunisée à vie.

Dans les autres cas, l'hépatite B chronique se développe, ce qui se produit par vagues. Sous l'influence prolongée du virus, les cellules du foie meurent ou renaissent. Une cirrhose du foie ou son cancer survient.

Co-infection par le VIH / VHC et le VIH / VHC

Lorsque le VIH est simultanément infecté, l'affaiblissement de la réponse immunitaire contribue au développement plus rapide de lésions hépatiques irréversibles chez les patients atteints d'hépatite chronique B et C.

À leur tour, les virus de l'hépatite C et B ont un effet toxique sur le foie, ce qui rend difficile le traitement complet du VIH par des antirétroviraux et contribue au développement plus rapide du sida.

En présence du VIH, la possibilité de guérison spontanée de l'hépatite est presque inexistante.

Traiter les personnes co-infectées par le VIH / VHC et le VIH / VHB

La co-infection a un impact significatif sur les schémas thérapeutiques et la complique.

Le VIH et l'hépatite virale sont gratuits

En cas d'association du VIH et du VHC, il est recommandé de commencer par traiter l'hépatite. Un traitement antirétroviral contre le VIH (ART) doit être administré après le traitement de l’hépatite C pour plusieurs raisons:

l'hépatite C active réduit l'efficacité du traitement antirétroviral;

La toxicité du traitement antirétroviral pour le foie est accrue en présence du virus;

tous les patients, surtout ceux socialement inadaptés, ne prendront pas correctement une grande quantité de médicaments.

Dans le traitement de l'hépatite C, le rôle principal est joué par les médicaments à base d'interféron: peginterféron alfa-2a, peginterféron alfa-2b + ribavirine. Le traitement avec ces médicaments dure 48 semaines.

Les médicaments à base d'interféron sont capables de se débarrasser complètement de l'hépatite C à ses débuts, mais le VIH rend cet objectif moins réalisable.

Après la suppression du VHC ou la réduction de la charge virale, les antirétroviraux sont prescrits pour traiter le VIH. Dans ce cas, en choisissant un médicament, le médecin prend en compte l’état fonctionnel du foie.

Il n'y a pas de traitement efficace contre l'hépatite B. Les patients co-infectés par le VIH et le VHB se voient prescrire simultanément des interférons alpha et un traitement antirétroviral.

Le traitement du VIH et de l'hépatite virale est gratuit.

Comment vivre avec une personne atteinte du VIH et de l'hépatite B ou C en même temps?

La probabilité d'infection à domicile par le VIH et le VHC tend à être nulle. Le virus de l'hépatite B est beaucoup plus contagieux, mais chez les contacts ordinaires au sein du ménage, l'infection ne se produit que dans des cas rares et exceptionnels. L'analyse des cas d'infection domestique a montré que la quasi-totalité de ces épisodes résultait d'un non-respect des règles d'hygiène élémentaires - utilisation d'un rasoir, de ciseaux, etc.

La probabilité d'infection dans la vie quotidienne avec les hépatites B et C tend à être nulle

Le VIH et l'hépatite parentérale ne sont PAS transmis:

• lorsque vous utilisez des cuillères, des tasses et des assiettes ordinaires;
• avec des câlins et des bisous;
• en partageant un bain ou une douche dans la piscine;
• en restant dans le même lit.

Vous pouvez continuer cette liste à l'infini. Une personne qui a eu le malheur d'être infectée par une ou plusieurs infections parentérales ne présente aucun danger pour les autres, à moins de décider de la piquer avec une seule aiguille ou d'avoir des rapports sexuels non protégés. Cependant, s'il reçoit un traitement efficace, alors la deuxième infection devient peu probable.

La co-infection par le VIH, l'hépatite parentérale réduit considérablement la qualité de vie des patients et aggrave le pronostic général. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez désespérer et mettre une croix sur vous-même. Le traitement opportun de ces maladies avec l'approche appropriée au traitement et le respect scrupuleux des prescriptions du médecin.

Les membres de la famille et les amis du patient doivent se rappeler qu’ils ne peuvent pas être infectés au quotidien et soutenir psychologiquement les personnes infectées.

Bien que dans le contexte de l’épidémie de VIH et d’hépatite B dans notre pays, personne ne puisse être assuré d’éviter l’infection, la grande majorité des cas sont des toxicomanes par voie parentérale et leurs partenaires sexuels, ainsi que des personnes sexuellement promiscales. Le rejet de drogues et la loyauté envers le partenaire sexuel sont des mesures clés pour l’auto-prévention de l’hépatite virale et du SIDA.

VIH et hépatite C: combien de personnes vivent avec ce diagnostic?

Les personnes vivant avec l’infection à VIH peuvent même ne pas soupçonner la présence du virus de l’hépatite C. L’hépatite peut être diagnostiquée après des tests spéciaux (un test sanguin de recherche de l’hépatite). Dans le même temps, le virus de l'hépatite C peut ne pas se manifester. Combien de temps une personne peut-elle vivre avec le VIH et l'hépatite C?

Différence de virus

Le SIDA et l'hépatite C ont beaucoup en commun: la structure du virus, les méthodes d'infection, etc. Mais il s'agit en même temps de maladies complètement différentes.

Qu'est-ce que le VIH?

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est un virus qui désactive progressivement le système immunitaire humain. Après avoir pénétré dans le corps humain, il passe par quatre étapes: primaire, latente, secondaire et terminale. Avec des fonctions de protection affaiblies, l’immunité n’est pas en mesure de lutter contre divers agents pathogènes, plus exposés au risque de tumeurs malignes. Ce virus reste dans le corps pour la vie. L'espérance de vie du patient peut aller jusqu'à quinze ans, il s'agit d'un chiffre approximatif.

Façons de transférer

Une personne infectée par le VIH et des liquides organiques:

• du sang;
• lait maternel;
• pertes vaginales et spermatozoïdes.

L'infection par le VIH est également présente dans les liquides excréteurs, mais sa concentration est faible.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie virale qui affecte le foie. Il a une longue période d'incubation et se manifeste lorsque les conséquences sont déjà irréversibles. Sous certaines conditions et moyennant un traitement rapide, une personne peut vivre avec la maladie pendant un nombre indéterminé d'années. La maladie lancée conduit à une cirrhose du foie et à la mort.

Voies d'infection:

• par le sang infecté (frais, séché);
• de mère à bébé;
• à travers des articles d'hygiène générale non stériles.

Quelle est la différence entre l'infection à VIH et l'hépatite

1. L'hépatite C est traitable, le VIH ne peut être éliminé.
2. Le VIH tue les cellules immunitaires, l’hépatite C - les cellules hépatiques.
3. Lorsque vous traitez avec le VIH, vous pouvez vivre environ quinze ans, avec l’hépatite C - jusqu’à 20 ans ou plus.
4. L'hépatite C présente des symptômes distinctifs, le VIH est asymptomatique au stade initial.
5. Il existe un vaccin contre l'hépatite C et non contre le VIH.

L'hépatite peut-elle se transformer en VIH?

Le virus de l'hépatite ne peut pas pénétrer dans d'autres types de virus. Au fil du temps, il prend une forme chronique. Lorsque le corps prend des forces pour lutter contre l'hépatite C, le système immunitaire est affaibli et il est plus facile de contracter l'infection par d'autres virus. La présence simultanée du VIH et de l'hépatite chez une personne est appelée co-infection.

Impact du VIH et de l'hépatite

Si un patient est infecté par le VIH, l'hépatite C se développe plus rapidement. En cas de détection tardive de l'hépatite C, en même temps que le virus de l'immunodéficience humaine, la maladie prend une forme chronique. La présence de deux virus aggrave l’évolution de l’hépatite C cinq fois, l’immunité étant supprimée par l’infection par le VIH.

Complications et effets des virus les uns sur les autres

1. Le VIH accélère le développement de la cirrhose dans l’hépatite C.
2. La probabilité de transmission de l'hépatite C lors de rapports sexuels non protégés augmente avec le VIH.
3. En présence du VIH, le risque de transmission verticale de l'hépatite C augmente - de la mère à l'enfant.

Durée de vie

La période d'incubation du virus est assez longue. De nombreux facteurs peuvent affecter la durée de vie d'une personne atteinte d'hépatite C: style de vie, âge, stade de la maladie, traitement, etc. Jusqu'au moment où le patient développe une cirrhose, cela peut prendre environ vingt ans.

Si l'hépatite est compliquée par la présence du virus de l'immunodéficience humaine, alors tout dépendra de l'approche correcte pour le traitement de la co-infection. Il sera difficile pour une personne de vivre en même temps avec deux maladies difficiles. La thérapie moderne pour maintenir l'immunité des personnes infectées par le VIH permet de prolonger la vie des patients pendant plusieurs années. Cependant, dans le cas où vous devez traiter les deux maladies à la fois, en raison de la charge de médicaments élevée, il existe une forte intoxication du foie. En conséquence, les cellules sont détruites plus rapidement, une cirrhose et des croissances malignes se développent.

L’impact de l’hépatite B sur le VIH, à ce jour, n’a pas été étudié.

Il est impossible de donner des données précises sur le nombre de personnes vivant avec le VIH et l’hépatite. L'espérance de vie, outre les maladies, est influencée par de nombreux facteurs: caractéristiques de l'organisme, mode de vie, qualité du traitement, état psychologique et autres.

Selon la théorie, il est possible d’obtenir un handicap en présence de deux maladies mortelles. Mais dans la pratique, 90% des personnes ayant une telle demande sont refusées.

Séquence de traitement

Une personne porteuse de deux virus devra suivre un traitement complexe. Dans chaque cas, un schéma spécial devrait être sélectionné.

Étapes du traitement d’une personne atteinte d’hépatite C et du VIH:

• Sur la base des résultats des diagnostics, les médecins doivent décider quels virus seront les premiers affectés. Les conclusions sont basées sur l'état du foie. Si une forme légère d'hépatite est détectée, il est recommandé de commencer le traitement avec.
• Avec l'hépatite C progressive et le VIH, ils vaccinent contre les hépatites A et B. En raison du risque élevé d'infection par ces virus.
• Déterminer la présence de maladies chroniques concomitantes qui compliquent le traitement.
• Si une personne a des indicateurs immunitaires considérablement réduits, la lutte contre l'hépatite C ne sera pas efficace. Dans ce cas, les médecins s’attaquent d’abord à l’infection par le VIH afin d’accroître les fonctions de protection de l’organisme.
• L'hépatite et le VIH peuvent être traités simultanément. De tels patients devraient être étroitement surveillés par des médecins. Les médicaments destinés à combattre ces maladies ont de nombreux effets secondaires. Une petite erreur peut rendre une personne handicapée.

Outre le traitement, les patients atteints d'hépatite C et de VIH doivent être informés des règles de conduite afin de ne pas infecter les autres et des complications possibles du traitement des articulations. La tâche des médecins est de conseiller le patient sur la nutrition et le mode de vie. Le patient devra renoncer aux mauvaises habitudes (alcool, tabac, narcotiques) et à la nourriture, qui pèsent davantage sur le foie. Ceci est fait afin de réduire la charge sur le foie pendant le traitement et non pour réduire l'efficacité du traitement.

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Hépatite C + VIH: chaque problème a sa solution.

L'hépatite C

Quoi de plus dangereux: VIH ou hépatite virale B et C?

Les scientifiques associent souvent ces virus, car ils présentent de nombreuses similitudes: structure, voies de transmission, groupes à risque. On parle beaucoup du VIH, sauf que les mêmes virus des hépatites B et C ne sont pas moins dangereux et en même temps beaucoup plus contagieux que le virus de l'immunodéficience! Alors, qu'est-ce que les hépatites B et C ont en commun avec le VIH, quelles sont les différences?

Les virus de l'hépatite B et C sont des virus qui infectent le foie et peuvent par la suite entraîner des complications graves, telles que la cirrhose (changement de structure) et le cancer (néoplasme malin) du foie, et parfois la mort.

Les virus de l'hépatite peuvent vivre à l'extérieur du corps pendant plusieurs semaines et rester actifs.

L'hépatite B est très contagieuse (100 fois plus infectieuse que le VIH). Le virus de l'hépatite B, ainsi que le VIH, se transmet par le sang, les liquides séminal et vaginal, ainsi que de mère en enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. La période d'incubation (du temps qui s'écoule entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers signes) de l'hépatite B est en moyenne de 12 semaines, mais peut varier de 2 à 6 mois.

La transmission de l'hépatite virale B est également possible par la voie du contact (ménage) (à l'aide de serviettes, d'accessoires de bain, etc.). À cet égard, tout microtraumatisme de la peau ou des muqueuses (frottements, coupures, fissures, perforations, brûlures, etc.) contenant même des traces de personnes infectées (urine, sang, sueur, sperme, salive) est dangereux!

Les symptômes suivants peuvent apparaître dans la phase aiguë de la maladie: fatigue; douleurs articulaires et musculaires; perte d'appétit, nausée, vomissement; prurit et fièvre; décoloration des selles et des urines foncées; douleur dans l'hypochondre droit.

L'hépatite B aiguë ou disparaît progressivement avec l'élimination complète du virus et la formation d'une immunité stable (la fonction hépatique est rétablie au bout de quelques mois, bien que des effets résiduels puissent accompagner toute une vie) ou passe sous une forme chronique (permanente).

L'hépatite B chronique survient par vagues, avec des exacerbations périodiques (parfois saisonnières). Les cellules hépatiques meurent, sont remplacées par du tissu conjonctif, une fibrose et une cirrhose du foie se développent progressivement.

La vaccination est utilisée pour prévenir l'hépatite B. Dans les établissements médicaux, vous pouvez effectuer une série de trois vaccinations qui protègent contre l’hépatite B.

Le virus de l'hépatite C est principalement transmis par contact direct de sang à sang, ce qui est souvent le cas lors de l'utilisation de matériel d'injection non stérile lors de l'injection de drogues. Il est également possible transmission sexuelle de l'infection. Le risque d'infection sexuellement transmissible augmente si la personne a une autre infection sexuellement transmissible. L'hépatite C est 10 fois plus contagieuse que le VIH.

Une infection par baisers est improbable et théoriquement possible uniquement si la muqueuse buccale des deux partenaires est endommagée (saignement des gencives ou des plaies).

La transmission verticale de l'hépatite C (de la mère à l'enfant) est rare, mais le risque est plus élevé chez les mères infectées par le VIH.

La période d'incubation (cachée) de la maladie dure de 4 jours à 6 mois.

La particularité de l'hépatite C est le déroulement lent du processus inflammatoire avec le développement ultérieur de la cirrhose du foie. En cas d'apparition aiguë de la maladie, la période initiale dure de 2 à 3 semaines et, comme pour l'hépatite B, s'accompagne de douleurs articulaires, de faiblesse et d'indigestion. Contrairement à l'hépatite B, une augmentation de la température est rarement observée. La jaunisse est également rare dans l'hépatite C.

Le plus dangereux est la forme chronique de la maladie, qui se transforme souvent en cirrhose et cancer du foie. L'évolution chronique se développe chez environ 90% des patients adultes et jusqu'à 20% chez les enfants.

La dépression et la fatigue sont souvent les seules manifestations de l'hépatite virale chronique avant le diagnostic. Une personne peut sembler en bonne santé et, sans le savoir, infecter les autres. Seul un test sanguin peut établir avec précision le diagnostic.

Contrairement à l'hépatite B, l'hépatite C ne développe pas d'immunité au virus, ce qui signifie la possibilité d'une réinfection.

Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C! Mais il existe un traitement qui peut empêcher la reproduction du virus de l'hépatite C et réduire le taux de développement de la cirrhose (le traitement est prescrit par un spécialiste des maladies infectieuses).

Comment éviter une infection par les hépatites B et C?

Pour ce faire, vous devez fabriquer un vaccin contre l'hépatite B (cours complet - 3 vaccinations); en cas de plaies (coupures, ulcères et surtout aux mains), toujours traiter immédiatement avec de l'iode ou du vert brillant, sceller avec du ruban adhésif; lors des rapports sexuels, utilisez un préservatif; évitez d'utiliser des rasoirs, des lames de rasoir, des cure-dents, du fil dentaire, des brosses à dents d'autres personnes.

Actuellement, les hépatites virales B et C peuvent être traitées avec succès, mais un diagnostic opportun joue un rôle important!

Toute personne a le droit de faire son choix: être fidèle, s'abstenir de relations sexuelles non protégées ou utiliser un préservatif - l'essentiel est de vous protéger et de protéger votre santé!

Quelle est la différence entre l'hépatite C et le VIH et leur relation

Si une personne est diagnostiquée avec le VIH et l'hépatite C en même temps, on parle alors de co-infection. À ce jour, environ 20% de ces patients sont enregistrés. À cet égard, une question tout à fait pertinente se pose: en quoi le VIH diffère-t-il de l'hépatite et peut-il aggraver la situation?

Groupes à risque

L’infection à VIH, comme l’hépatite C, se transmet par le sang. Il existe donc un certain groupe de personnes le plus à risque de tomber malade:

1. Tout d’abord, ce sont les toxicomanes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse. Souvent, avec de telles injections, on utilise des seringues non stériles, à travers lesquelles l'infection et pénètre dans le sang. Ainsi, 90% de tous les patients atteints d'hépatite C et du sida sont infectés.
2. Le sexe anal, pratiqué par les homosexuels, est un autre moyen courant de transmettre le virus du sida et l’infection par le VIH.

Si le virus n'a pas été testé et traité de manière adéquate, il existe un risque de transmission du virus par transfusion sanguine, mais ces cas sont rares à l'heure actuelle. Par conséquent, les patients atteints d'hémophilie qui ont besoin d'une transfusion sanguine plusieurs fois par an peuvent ne pas craindre le sida ou l'hépatite C.

Sont l'hépatite et le VIH sida?

Comme on le sait, l’infection à VIH, à savoir le virus de l’immunodéficience humaine, n’est pas une maladie. Il s’agit plutôt d’un syndrome, c’est-à-dire d’un ensemble de signes, en l’occurrence le manque de protection immunitaire. Une personne n'est pas malade, mais son corps a perdu la capacité de lutter contre toutes les maladies. Lorsqu'une infection pénètre dans un corps aussi non protégé, le VIH devient le SIDA - un syndrome d'immunodéficience acquise. Et si une personne peut vivre avec l'infection à VIH pendant des décennies, alors avec le sida, la mort survient en quelques mois.

La question se pose donc de savoir si l’hépatite C peut traduire le VIH en SIDA ou non, car c’est une infection assez forte, et si elle existe séparément, elle est considérée comme incurable. La différence entre l'hépatite C et les formes A et B de la même maladie réside dans le fait que la forme C conduit toujours à une cirrhose du foie.

Cependant, avec un traitement approprié, la durée et la qualité de vie du patient restent à un niveau tel que, même en cas d'infection par le VIH, le passage au sida ne se fera pas avant plusieurs années. Ainsi, aujourd'hui, la science ne peut donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir si une co-infection peut causer le SIDA. Cette transition dépend des facteurs suivants:

• le désir du patient de vivre;
• respect de toutes les ordonnances du médecin;
• thérapie prescrite.

Prévention de la co-infection

Afin d'empêcher que l'infection à VIH ne se transforme en SIDA, il suffit d'observer un certain nombre de mesures préventives:

1. Toutes les injections doivent être effectuées uniquement avec des seringues à usage unique. On ne peut pas prendre de drogues par voie intraveineuse: dans la plupart des cas, elles tuent une personne avant le sida, mais il arrive que le foie refuse en premier.
2. Tous les articles d’hygiène personnelle (brosse à dents, rasoir, ciseaux à ongles) doivent être maintenus propres. Ils ne doivent pas être utilisés temporairement par d’autres personnes.
3. Vous ne devriez pas subir de procédures pour appliquer des tatouages, des perçages corporels ou des scarifications décoratives, car les outils nécessaires à ces manipulations sont généralement non stériles.
4. Les relations sexuelles avec des personnes inconnues sont la cause de nombreuses maladies, notamment l’infection à VIH et l’hépatite C. À cet égard, vous devez éviter ce type de relations sexuelles ou utiliser un préservatif, bien que les fabricants de ce contraceptif ne donnent pas une garantie à 100% de protection contre les infections.
5. Pour que le pronostic soit positif lors de l'infection par le VIH, il est nécessaire de connaître le plus rapidement possible son développement dans l'organisme. À cet égard, il est nécessaire de subir un examen médical comprenant une analyse de sang obligatoire pour le VIH et l'hépatite C au moins deux fois par an.

Pronostic pour les porteurs de la coinfection

Connaissant la différence entre l'infection à VIH et le sida, le porteur de ce virus, tout en suivant un traitement antirétroviral et en se protégeant des co-infections, est capable de survivre jusqu'à un âge avancé. Dans le même temps, la qualité de vie d'une telle personne est parfois meilleure que celle d'une personne en bonne santé, car, en cours de thérapie, elle maintient une alimentation saine, fait du sport, marche beaucoup, ne fume pas et ne boit pas d'alcool. C'est-à-dire qu'une telle personne meurt des suites du vieillissement naturel du corps et non d'une maladie mortelle qui a transformé ses dernières années en une existence douloureuse.

De manière différente, la progression du syndrome se produit pendant la co-infection par l'hépatite C. Ils n'ont pas encore appris à traiter ces maladies et la seule chose à faire est de greffer le foie d'un donneur en bonne santé. Mais dans la plupart des pays, en raison du coût élevé et de la rareté des organes de donneurs, les personnes sont transplantées sans infection par le VIH, donnant ainsi une chance à ceux qui peuvent vivre longtemps. Les toxicomanes et les alcooliques se voient refuser une greffe car ils peuvent, par leur habitude, détruire un foie transplanté. Néanmoins, la transplantation d'un organe sain chez une personne atteinte de cirrhose et d'hépatite C lui donne une chance de vivre encore 2-3 ans.

En examinant cette question, nous pouvons résumer ce qui suit. Le traitement scientifique de l’hépatite C et du VIH n’a pas encore été trouvé. Il n'y a qu'un traitement de soutien visant à stabiliser l'état du patient.

L'hépatite C et le SIDA ne sont pas simplement liés, mais sont un phénomène indissociable, c'est-à-dire que le SIDA se développe dans le contexte de l'hépatite C. On ne peut se protéger de ces maladies qu'avec l'aide d'une prévention adéquate et d'un mode de vie sain, sans habitudes néfastes et dangereuses.

VIH et hépatite C - pas une phrase: symptômes, diagnostic et traitement

Le VIH et l'hépatite C apparaissent et se développent en parallèle chez plus de 35% des patients. L'hépatite virale affecte considérablement le traitement du VIH, les patients ont donc besoin de soins spéciaux, changent leur mode de vie et mènent un traitement de haute qualité.

Attention! La présence simultanée d'hépatite B et de VIH dans le corps humain s'appelle une co-infection.

L'hépatite C (flavivirus) est une inflammation du foie presque asymptomatique. Le refus de le traiter peut provoquer l'apparition d'une cirrhose, d'un cancer du foie et d'une insuffisance hépatique.

Parmi les symptômes les plus courants de l'hépatite C peuvent être identifiés:

Nous proposons actuellement de déterminer ce qui est le plus dangereux - l'hépatite C ou le VIH, quelle est l'espérance de vie d'un patient co-infecté et ce qui est nécessaire pour obtenir les résultats d'une analyse quantitative.

Comment l'infection est-elle transmise?

Les cas dans lesquels le VIH et l'hépatite C sont diagnostiqués simultanément chez des patients sont fréquents en Russie.

La raison réside dans des mécanismes similaires de transmission du virus:

• "Le sang par le sang",
• avec le sexe non protégé.

Les méthodes de transmission de l'hépatite C comprennent l'accouchement - de la mère à l'enfant. Cependant, l'infection ne survient pas pendant la grossesse, mais par contact sanguin pendant (ou immédiatement après) la naissance du bébé.

2 à 3% des cas (extrêmement rarement) d’infection par le virus de l’hépatite se produisent de manière domestique - lorsqu’on utilise un seul rasoir (si une personne infectée a déjà été blessée lorsqu’il l’utilise), lorsqu’une coupure entre en contact, etc.

La charge du foie

L'hépatite C n'est pas le VIH, il est important de ne pas confondre deux maladies différentes qui diffèrent par leurs symptômes et leur mécanisme de développement. Cependant, leur présence dans le corps est extrêmement négative pour le foie.

Si le virus de l'hépatite affecte directement le tissu hépatique, alors l'infection par le VIH n'attaque pas les cellules du foie (le virus de l'immunodéficience est «intéressé» par les lymphocytes). Cependant, les médicaments prescrits pour le VIH contribuent à la progression intensive de l'hépatite C.

Lorsque le virus est co-infecté, son effet sur le foie augmente - les tissus sains du foie se transforment rapidement en cirrhotique, ce qui entraîne une insuffisance hépatique. Le VIH et l'hépatite C provoquent une cirrhose du foie et une hépatose graisseuse.

Combien vivent avec la présence de deux infections?

Détection simultanée du VIH et de l'hépatite - combien vivent avec ce diagnostic? Il est impossible de donner une réponse exacte, mais avec un traitement approprié et opportun de l'hépatite, le patient peut continuer pendant longtemps.

L'hépatite est initialement asymptomatique, mais après un certain temps, elle commence à se développer et peut être diagnostiquée. Les patients vont vivre avec l'hépatite C et le VIH à vie, en suivant toutes les instructions du médecin et en ne respectant pas le calendrier de traitement.

Facteurs affectant la qualité de vie des personnes co-infectées:

• l'âge du patient
• présence (absence) d'invalidité,
• état du système immunitaire
• maladies concomitantes.

N'oubliez pas que personne ne donnera de prédiction précise de la vie du corps avec l'hépatite C et le VIH simultanément - cela dépend principalement du patient lui-même, de son mode de vie et du niveau de traitement.

Impact du VIH sur l'évolution du VHC

Le VIH accélère le développement du VHC avec un traitement antirétroviral hautement actif (en raison de l'exposition au médicament). Le niveau de virémie (la présence de divers virus dans le sang) est 2 fois plus élevé chez les patients co-infectés.

En moyenne, l'hépatite C et le VIH entraînent une cirrhose après 7 ans, mais dans le VHC mono-infecté, cette période est trois fois plus longue.

Effet du virus de l'immunodéficience pour l'hépatite C:

• développement accéléré de la fibrose hépatique,
• risque accru de carcinome hépatocellulaire,
• mortalité accrue.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie lorsque VIH et l'hépatite C sont simultanément

Le VIH et l'hépatite C forment un lien rare dans le syndrome d'immunodéficience, provoquant la croissance de l'aminotransférase sérique. Les études sur les immunologistes et les hépatologues se résument au fait que réduire la résistance du corps aux facteurs externes entraîne un dysfonctionnement du foie.

Une autre caractéristique de la maladie concerne les mêmes groupes à risque:

• marginaux (personnes sans abri, toxicomanes, etc.),
• agents de santé,
• donneurs
• patients transfusés
• les homosexuels
• enfants de parents infectés.

Attention! Il y en a, mais rien ne confirme l'opinion selon laquelle la présence d'une co-infection accélère la transition du VIH au stade du SIDA.

Avec le VIH et l'hépatite simultanés, les personnes sont moins tolérées par les maladies ordinaires et la durée et la qualité de vie sans traitement efficace s'aggravent.

Le cours de l'hépatite C sur le fond de l'infection à VIH

Le développement de l'hépatite C est accéléré par les médicaments prescrits pour le traitement antirétroviral du VIH. Les réactions protectrices du corps se détériorent, ce qui conduit à l’acquisition de formes chroniques d’hépatite.

Si le VIH est diagnostiqué chez les parents d'un enfant, il est non seulement plus susceptible de transmettre ce virus, mais également d'en contracter de nouveaux - l'hépatite, l'herpès.

Diagnostics

Les stades initiaux du VIH et de l'hépatite sont asymptomatiques - les premiers signes apparaissent après 6 mois à 1 an (selon l'état du système immunitaire). En cas de co-infection, les symptômes se manifestent plus tôt, mais pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de passer des tests.

Pour diagnostiquer l'hépatite, le médecin écrit des instructions pour l'analyse:

• sang et urine
• biochimie
• diagnostic des virus de type B et C par PCR,
• Echographie des organes internes.

Le diagnostic du VIH est réalisé avec la délivrance de sang veineux. Les principales méthodes sont ELISA (recherche de biomatériau pour la recherche d'anticorps) et PCR (détermination de la charge virale, confirmation d'un résultat positif de ELISA).

L'avantage de la PCR est la grande sensibilité de l'analyse et la capacité de détecter plusieurs agents pathogènes à la fois. Une analyse PCR négative pour l'hépatite C signifie qu'il n'y a aucune trace d'infection.

Traitement

La détection simultanée du VIH et de l'hépatite C nécessite un traitement bien conçu. Avant de commencer son utilisation, les médecins déterminent quelle maladie traiter en premier. L'hépatite C est traitée en premier dans 6 cas sur 10.

Les groupes de patients atteints du VIH et de l'hépatite C, les caractéristiques et les conditions de traitement sont donnés dans le tableau:

Aucun traitement requis

Patients présentant des infections concomitantes par le VHC et le VIH

2. Des anticorps anti-VHC ont été détectés et une étude sur l'ARN du VHC a montré une valeur négative.

L'état du patient est surveillé et étudié tous les six mois.

Traitement requis contre l'hépatite C

Patients présentant des infections concomitantes, mais seul le traitement de l'hépatite C est indiqué.

2. Diagnostiqué avec l'hépatite C chronique

Traitement contre le VIH requis

Patients atteints d'infections concomitantes nécessitant un traitement contre le virus de l'immunodéficience

2. L'anti-VHC est détecté, cependant, la réplication de l'ARN du VHC est absente ou des contre-indications à son traitement ont été identifiées.

Une des conditions suffit

Attention! Les recherches actuelles suggèrent qu'il est préférable de guérir l'hépatite C avant le traitement antirétroviral, afin de créer une base favorable pour le VRA.

N'oubliez pas qu'il est inacceptable de diagnostiquer vous-même le VIH et l'hépatite C et de choisir des médicaments pour le traitement!

Manipulations médicales

La présence de l'hépatite C et du VIH entraîne en même temps une complication du traitement, mais le seul moyen de lutter contre ces infections est de prendre des médicaments antirétroviraux. Aucune manipulation médicale ne permettra de réduire la charge virale et de restaurer l’état du foie.

Cependant, avec le développement rapide de l'hépatite C dans le contexte du VIH, il est recommandé de se faire vacciner contre l'hépatite A et B. Ils sont absolument sans danger pour les patients séropositifs, mais ils peuvent prévenir le risque de transmission du virus.

De plus, le traitement est important:

• Suivez un régime. Le nombre de repas - au moins 2-3 fois par jour, de petites portions, un régime alimentaire équilibré.
• Charge légère Améliorer le bien-être général permettra la marche, le yoga, la natation ou le cyclisme.
• Renonciation à l'alcool et au tabagisme. Vous permet de réduire le risque de progression de la maladie du foie.

Médicaments antirétroviraux

L'interféron et la ribavirine sont les principaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C (y compris sous forme chronique). Ce n’est qu’en même temps qu’ils sont capables de détruire le virus et d’accroître les propriétés protectrices du corps.

L'interféron est une protéine formée dans le corps pour combattre les infections. Entrant dans le tube digestif, il s'effondre et son introduction se fait par voie sous-cutanée. La ribavirine vise à renforcer l'action de l'interféron.

Parmi les antirétroviraux prescrits:

• Zidovudine. En cas de traitement simultané de l'hépatite C, il est recommandé de le remplacer par un autre médicament du groupe des INTI (par exemple, le phosphazide).
• Didanosine. Cependant, en cas de cirrhose du foie, son but est interdit. Le médicament est contre-indiqué à recevoir avec la stavudine + ribavirine.
• Efavirenz. Il peut provoquer des troubles mentaux, il est donc important de prendre avec précaution Peg-IFN.
• Inhibiteurs de protéase.

Caractéristiques du traitement de l'hépatite C dans le SIDA

Même avec le SIDA, le traitement de l'hépatite C est réalisé avec l'utilisation de préparations d'interféron (par voie sous-cutanée 3 fois par semaine) et de ribavirine (2 fois par jour sous forme de comprimés).

Une surveillance constante de l’état du patient est nécessaire car les médicaments entraînent de graves effets secondaires:

• faiblesse générale
• dépression
• irritabilité,
• l'anémie.

Le traitement de l'hépatite C prend généralement de 6 à 12 mois.

Caractéristiques du traitement de l'hépatite aiguë chez les patients VIH

Le traitement de l'hépatite C sous forme aiguë est nécessaire avec la nomination de Peg-IFN, la durée du cours est de 6 mois. La mise en place d'un traitement d'association dans le traitement de l'hépatite aiguë est possible, mais cette tactique n'a pas encore été complètement étudiée.

Critères d'efficacité du traitement antiviral

Un haut niveau d'efficacité thérapeutique peut être jugé par la réponse de l'organisme, exprimée dans les critères suivants:

• réduction de la charge virale
• diminution de l'activité de l'AlAT,
• réplication réduite de l'ARN du VHC,
• image histologique améliorée dans le foie.

Évaluation de la réponse virologique

Un mois après la prescription du traitement, un test qualitatif (test sanguin pour le VIH et l'hépatite) est effectué pour la détermination de l'ARN du VHC. Son absence est un excellent signe qui indique la réalisation de la RVS et détermine la durée du traitement.

Le taux d'ARN du VHC est établi avant le début du traitement et après 12 semaines. Une seule méthode est utilisée, dont le seuil de sensibilité est d’au moins 50 UI / ml. Si 3 mois après le début du traitement, l'ARN du VHC est tombé à 2log10, le traitement se poursuivra.

L'évaluation de la réponse virologique est réalisée 24, 48, 72 semaines après le début du traitement et 12 mois après son arrêt. Le décodage des résultats négatifs et positifs n’est effectué que par un médecin.

Evaluation de la réponse histologique

Une biopsie répétée du foie ou une élastographie (méthodes de diagnostic) est effectuée au plus tôt six mois après la fin du traitement. Sans la réalisation de la RVS, leur objectif est montré pour déterminer les tactiques supplémentaires de la gestion des patients.

Surveillance de la tolérance au traitement

La surveillance de l'état du patient est effectuée 1, 2 et 4 semaines après la prise du traitement, puis une fois par mois.

• activité aminotransférase,
• niveau de bilirubine
• Contenu de la cellule CD₄.

Attention! À la discrétion du spécialiste, des tests supplémentaires peuvent être désignés, notamment la détermination du niveau de y-gtr.

Le contrôle de la tolérance du traitement est effectué dans le but de détecter rapidement les effets secondaires (neutropénie, anémie, etc.). Leur détection est nécessaire pour corriger le traitement et modifier les dosages du médicament.

Correction des doses de Peg-IFN et de ribavirine

Correction des doses de Peg-INF et de ribavirine:

Réduire la dose de ribavirine à 600 mg par jour

2. Le taux d'hémoglobine diminue de 2 g / dL ou plus au cours des 4 premières semaines de traitement en présence de maladies cardiovasculaires.

2. Le taux d'hémoglobine est maintenu inférieur à 12 g / dl après 4 semaines de prise d'une dose réduite en présence de maladies cardiovasculaires.

Correction des doses d'antirétroviraux chez les patients atteints de cirrhose

La cirrhose du foie entraîne une détérioration du métabolisme des médicaments antirétroviraux, ce qui affecte la diminution de l'efficacité de leur administration.

• En cas de cirrhose décompensée, la préparation virale des groupes PI et NNIOT doit être utilisée à une dose inférieure.
• En cas de cirrhose compensée, les antirétroviraux sont prescrits à la dose complète (en l’absence de recommandations médicales spécifiques).
• En cas de cirrhose décompensée + impossibilité de contrôler la concentration sérique d’agents, les INNTI ne sont pas prescrits et la dose d’IP est réduite.

Prévention de la co-infection

Les patients séropositifs peuvent se protéger contre l'hépatite C.

Pour la prévention de la co-infection, il est recommandé de:

• Contenir des articles d'hygiène personnelle qui peuvent entrer en contact avec du sang, propre.
• Renoncez à l'alcool, prenez des médicaments et des herbes uniquement après avoir consulté un médecin.
• Surveiller constamment l'état du foie, à temps et subissent régulièrement des tests.
• Exclure tout contact possible avec le sang d'une personne atteinte d'hépatite C.

Attention! La principale mesure de prévention de la co-infection chez les patients atteints du VIH consiste à «couper» le canal principal de l’infection (drogues injectables).

N'oubliez pas que l'hépatite C est actuellement traitée, même chez les toxicomanes, car les médicaments n'ont aucun effet sur les médicaments antirétroviraux.

Complications lors du port du VIH et de l'hépatite C

Une complication dangereuse de la co-infection est la transition rapide du VIH au stade du sida. Actuellement, la question de l'hépatite C en tant que facteur provocateur est à l'étude, mais les données des études existantes suggèrent cette affirmation.

• Forte susceptibilité à la dépression, ce qui conduit à l'omission d'antiviraux.
• Il peut y avoir des dommages graves et irréversibles au foie, l’échec de son fonctionnement.
• Les patients séropositifs sont plus susceptibles d'infecter d'autres personnes atteintes d'hépatite C en raison de leur charge virale élevée.

Conclusions

Alors, quoi de pire - le VIH ou l'hépatite C? Tous les arguments sur cette question sont subjectifs et dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cependant, si l’hépatite C peut être complètement guérie, le traitement du VIH n’est actuellement pas développé.

Combien peut vivre un patient atteint du VIH et de l'hépatite C? Tout dépend du stade de la maladie détecté et du traitement prescrit. Avec une thérapie adéquate, il sera possible de se débarrasser du processus inflammatoire dans les hépatocytes et de ralentir la progression du SIDA.

N'oubliez pas que le diagnostic simultané du VIH et de l'hépatite C n'est pas une phrase. Un traitement réussi améliorera la qualité et augmentera l'espérance de vie, mais dans les mois à venir, vous devrez changer votre mode de vie et suivre toutes les recommandations du spécialiste!