Le processus de fécondation in vitro implique un examen obligatoire des patients et un traitement, si nécessaire. Un homme et une femme subissent de nombreux tests avant de procéder à la procédure, y compris l'hépatite C.
L'hépatite C est une infection virale qui endommage le foie. Cette pathologie provoque des complications graves, sous forme de cancer du foie et de cirrhose, et est très difficile à soigner. Il est nécessaire de protéger l'enfant à naître de l'infection par tous les moyens. Demandez-vous s'il est possible de faire une FIV pour l'hépatite C chez son mari et comment cela se passe.
Caractéristiques spéciales
L’hépatite C se transmet principalement par le sang, c’est-à-dire que, pour une infection, il est nécessaire que le sang du patient tombe dans la circulation sanguine d’une personne en bonne santé. Cela se produit généralement lorsque des personnes utilisent des aiguilles non stériles ou se rasent avec un seul rasoir. L'hépatite C étant transmise lors de rapports sexuels dans environ 4% des cas, une femme n'est pas toujours infectée par son mari lors d'un rapport sexuel sans préservatif.
Beaucoup sont intéressés par la question de la FIV pour l'hépatite C chez son mari. Il est juste de dire s’il est possible d’effectuer la procédure maintenant, seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut le faire. Si la maladie est dans la phase aiguë, alors la procédure devra probablement être différée jusqu'à ce que l'homme subisse un traitement avec des médicaments antiviraux.
La FIV pour l'hépatite C chez l'homme a ses propres caractéristiques. La procédure est effectuée uniquement par la méthode ICSI, le médecin nettoie les spermatozoïdes et les insère manuellement dans les œufs à l'aide d'une fine aiguille. Cette méthode de fécondation élimine l'infection de l'embryon.
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Beaucoup de femmes demandent au médecin: si le mari a l'hépatite C, est-il possible de donner naissance à un enfant en bonne santé? La planification de la grossesse est un processus responsable que les futurs parents devraient aborder, compte tenu des risques, des maladies héréditaires et des infections virales existantes. Un examen avant la fécondation devrait avoir lieu non seulement avec la femme, mais également avec le conjoint. L'hépatite est l'une des infections les plus courantes chez les hommes et les femmes.
Planification d'une grossesse pour l'hépatite
Si un mari a l'hépatite C, est-il possible d'avoir des enfants et est-ce dangereux pour la santé? L’hépatite C est une maladie désagréable, caractérisée par les caractéristiques suivantes:
Pendant de nombreuses années, il est capable de continuer sans aucun symptôme particulier et n'apparaît pas du tout. Les symptômes de la maladie peuvent être insignifiants. Il est impossible de reconnaître le cours actif de la maladie. Les analyses montrent la présence d'un virus et non son effet sur les organes et les systèmes. Il arrive qu’ils détectent d’abord une cirrhose du foie ou une tumeur primitive de nature maligne, puis seulement que le patient souffre de l’hépatite C.
La planification de la grossesse en présence d'hépatite chez la mère et le père ne doit pas être différée. Il a été prouvé à maintes reprises que les anticorps ne sont pas souvent transmis à l'enfant, de sorte que le nouveau-né ne peut pas être potentiellement malade.
Dans le même temps, les médecins notent que la forme chronique d'hépatite obtenue des parents, y compris du père, se développe dans 10 à 11% des cas chez les nourrissons. Dans le même temps, les médecins ne sont pas en mesure de déterminer avec exactitude le moment d'une infection - pendant la grossesse ou l'accouchement, ou lors des contacts domestiques entre la mère, le père et l'enfant.
Facteurs qui augmentent le risque d'infection fœtale
Lorsqu'un conjoint est atteint d'hépatite C, est-il possible de planifier une grossesse, est-il possible de concevoir et d'avoir des enfants en bonne santé? Lorsque mon père est malade et que ma mère est en bonne santé, les deux doivent aller à la consultation du médecin à la clinique prénatale afin qu’il puisse déterminer les risques et les problèmes éventuels si la femme souhaite tomber enceinte. Ce médecin peut autoriser ou interdire à une femme d'accoucher. Il devrait expliquer aux futurs parents les particularités de la grossesse, si le père est malade.
L'hépatite C n'est pas une maladie génétique. Par conséquent, l'enfant à naître ne devrait pas en hériter. D'autres techniques de conception peuvent être utilisées, par exemple la fécondation in vitro d'une femme. Ce type de reproduction est utilisé s'il existe un risque élevé que l'hépatite soit transmise à la mère, et de sa mère à l'enfant. Dans ce cas, la FIV vous permettra de tomber enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Il est également important de se rappeler que le liquide séminal infecté d'un homme ne pénètre pas en grande quantité dans le corps de la femme. Par conséquent, l'infection a un risque minimal.
Lorsqu'un homme souffre d'hépatite C pendant une longue période et que le traitement n'a pas d'effet durable, la FIV est prescrite. Dans d'autres cas, vous devez concevoir naturellement.
Le risque d'infection de la future mère et du fœtus est présent si de telles conditions sont disponibles:
Le mari souffre d'une hépatite depuis longtemps, de sorte que les analyses de frottis montrent un grand nombre de copies du virus. Le virus est présent dans le sperme et le sang, y compris pendant la période de développement du virus. Il y a diverses lésions de la muqueuse sur les parties génitales, par exemple diverses fissures, égratignures, érosion. Dans le corps masculin, il existe diverses infections sexuellement transmissibles pouvant être pathogènes, bactériennes, virales ou fongiques.
Si au moins une de ces affections est présente, le gynécologue peut interdire à une femme de tomber enceinte de manière naturelle et suggérer l'utilisation d'une méthode de fécondation in vitro. Cela est dû au fait qu'il est difficile de contrôler ou d'éliminer de telles conditions chez les hommes.
Cela augmente potentiellement le risque d'infection d'une femme lors d'un rapport sexuel direct, ce qui peut entraîner une infection fœtale. Par conséquent, avant d'avoir des enfants, un gynécologue (pour les femmes) et un urologue (pour les hommes) sont invités à consulter un spécialiste des maladies infectieuses, qui aide à choisir la meilleure option pour une grossesse en toute sécurité.
Examen et menaces envers les enfants
Les examens diagnostiques de l'état de santé, y compris le dépistage de l'hépatite, sont standard pour les père et mère de l'enfant à naître.
Tout d'abord, il est utile de consulter un gynécologue et un urologue pour savoir si un couple en particulier peut avoir un bébé. L'ensemble de tests que les parents doivent réussir devrait inclure les tests suivants:
Dépistage du VIH; vérifier l'hépatite C et l'hépatite B; dépistage de la syphilis; Analyse TORCH pour aider à détecter l'herpès, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, la rubéole; détection des infections urogénitales.
Le futur père subit une analyse particulière chez l'urologue, qui doit procéder à un spermogramme. Il aide à détecter les caractéristiques du sperme, sa concentration, son nombre, sa mobilité et sa structure. Après cela, des tests supplémentaires peuvent être attribués concernant l'examen de la prostate, la présence d'inflammation dans celle-ci.
Les deux parents passent des tests sanguins pour les hormones sexuelles, la composition biochimique du sang.
Seul un examen approfondi permettra de déterminer l’effet de l’hépatite masculine, s’il est possible d’infecter la mère et, partant, l’enfant.
Caractéristiques du traitement de l'hépatite C par FIV chez le père
Peu de parents décident de faire une FIV, car la procédure est coûteuse et ne donne pas toujours un résultat à 100%. Mais c'est un moyen pour les hommes et les femmes qui veulent devenir parents, et le virus de l'hépatite est une barrière à l'apparition d'un bébé. Les femmes elles-mêmes infectées par cette maladie, ainsi que celles qui craignent l’influence de l’hépatite de son mari, décident de cette méthode de reproduction. Cela vous permet de protéger à la fois la future mère et l'enfant de la transmission verticale de l'infection virale.
Dans ce cas, 100% ne peuvent pas être sûrs que le virus n'entre pas dans le corps d'une femme. L'infection est présente dans le liquide séminal de l'homme ou dans les follicules de la femme porteuse du virus.
Comment combiner l'hépatite C et la FIV? Avec la FIV, les cellules germinales sont nécessairement lavées pour être ensuite placées sur le support où la fécondation aura lieu. Lorsque les cellules sont fécondées, elles sont multipliées par 2 dans d'autres milieux. La présence du virus est nulle lors du troisième blanchissage. La FIV avec l'hépatite C chez une femme vous permet de protéger à la fois le futur embryon du virus et la mère qui portera le fœtus.
Blanchiment séquentiel des œufs et du sperme, leur culture ultérieure réduit considérablement le risque de transmission de l'hépatite C au niveau génétique.
Si la FIV n’est pas pratiquée pour une raison quelconque, la grossesse se fait naturellement. Dans ce cas, le père doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et suivre un traitement annuel afin de réduire les risques d’infection pour les enfants et les conjoints. C'est seulement après cela que vous pourrez planifier la conception, qui sera surveillée par plusieurs médecins pendant toute la durée de la grossesse.
Le travail indépendant au risque d'infecter un enfant avec l'hépatite n'est pas pratiqué, les médecins prescrivent une césarienne pour empêcher le contact du bébé avec l'environnement dangereux de la mère.
Puis-je faire de l'éco pour l'hépatite
Fécondation in vitro et maladies infectieuses
Les maladies infectieuses, les maladies sexuellement transmissibles, sont souvent asymptomatiques, mais leurs conséquences peuvent être très tristes. Les processus inflammatoires dans les organes pelviens, provoqués par des agents pathogènes, conduisent au fait qu'un homme et une femme qui veulent, mais ne peuvent pas concevoir un enfant, sont obligés de recourir à un programme d'insémination artificielle (voir «Qu'est-ce que la FIV et comment se fait-elle»).
Par exemple, des adhérences formées dans les trompes de Fallope après le processus inflammatoire entraînent leur obstruction et ne permettent pas à l'ovule mature de rencontrer le sperme pour la fécondation, ni ne sont à l'origine d'une grossesse extra-utérine.
Quelles infections doivent être testées avant la FIV?
Cependant, la présence d'infections est une contre-indication à la FIV elle-même.
1. Parmi les tests qui doivent être passés avant le programme de FIV, les femmes et les hommes comprennent des tests d'infections urogénitales:
2. Une femme devrait donner du sang pour ses anticorps antirubéoleux, la toxoplasmose.
3. Les deux partenaires analysent les anticorps anti-hépatite B et C.
Il existe des cas où l’infection est si profonde qu’elle ne peut être détectée qu’après des études répétées ou après des provocations (par exemple, si un agent pathogène donné est suspecté mais non détecté, un vaccin est introduit qui crée des conditions favorables à sa reproduction. il fera ses preuves).
Quelles sont les infections dangereuses?
L'absence d'infections chez les hommes et les femmes augmente les chances de succès de la FIV. En présence de nombreuses infections, la fécondation peut être couronnée de succès, mais le risque d'avortement précoce ou de naissance prématurée (Voir «Signes d'accouchement prématuré») est beaucoup plus élevé dans ce cas que dans la conception naturelle.
Cytomégalovirus
Certaines infections ne peuvent se manifester que pendant la grossesse, par exemple le cytomégalovirus. Débarrassez-vous de cela complètement impossible, il ne peut être traduit que sous une forme inactive. Cependant, dans la forme active dans la plupart des cas, cela conduit à des malformations fœtales.
Chlamydia, mycoplasmose et ureaplasmose
Une femme en bonne santé peut ne remarquer aucun signe de chlamydia, il est également assez difficile à diagnostiquer, mais pendant la grossesse, elle peut s'aggraver et provoquer des fausses couches à un stade précoce et à un stade avancé - écoulement prématuré d'eau et travail prématuré. Les agents responsables des mycoplasmoses et des ureaplasmoses se comportent de la même manière.
Groupe d'infections TORCH
Le groupe d'infections TORCH est le plus dangereux pour le développement du fœtus (voir «Qu'est-ce que le complexe TORCH»). Ce nom est composé des premières lettres de leur nom latin. Ceux-ci incluent la toxoplasmose, la rubéole, l'infection à cytomégalovirus et l'herpès. La plupart des enfants nés de mères porteuses de ces infections naissent déjà infectés.
Toxoplasmose
La toxoplasmose est dangereuse pour les femmes enceintes si elles sont infectées pour la première fois pendant la grossesse. Une infection précoce est particulièrement préjudiciable au développement du fœtus. Si l'analyse révèle la présence d'anticorps anti-toxoplasme, le fœtus n'est pas en danger.
Rubéole
L’absence d’anticorps antirubéoleux dans le sang est une indication de vaccination. Si l’infection se produit pendant la grossesse, il s’agit là d’une indication de sa terminaison, car dans tous les cas, elle provoque des malformations fœtales.
Cytomégalovirus
Cause la mort foetale ou des malformations congénitales chez un enfant.
L'herpès
L'herpès est également dangereux lors de la primo-infection pendant la grossesse et peut provoquer un avortement manquant, une fausse couche, une naissance prématurée et des pathologies du fœtus.
Hépatite C et B
Si, au cours de la préparation au programme de FIV, une femme présente une hépatite C, il est recommandé de déterminer l’état du foie, car c’est elle qui aura une charge hormonale importante pendant la superstimulation de l’ovulation. Si l'hépatite C est détectée chez un homme, il est recommandé de réaliser un programme de FIV en utilisant la méthode ICSI - l'introduction d'un seul spermatozoïde dans l'ovule. Il en va de même pour l'hépatite B.
La syphilis
La présence d'anticorps dirigés contre la syphilis dans le sang d'une femme ne constitue pas une contre-indication à la FIV. Un homme donne un spermogramme qui détermine la méthode de FIV.
Infection par le VIH
Si un homme et une femme sont séropositifs, la procédure de FIV est réalisée comme d'habitude. Il est recommandé à une femme devant elle de suivre un traitement antiviral. On leur propose d'utiliser le sperme d'un donneur et, en cas de refus, selon la méthode ICSI, après avoir préalablement soumis le sperme à un traitement spécial. Si une maladie est dans la phase aiguë, le programme est transféré à un autre terme jusqu'à la récupération. Ainsi, une infection non détectée à temps peut annuler tous les efforts du médecin et du patient au cours du programme de FIV.
© Elena Timoshenko, Dealinda.ru
Contre-indications pour la FIV
Les techniques médicales modernes permettent de lutter efficacement contre l'infertilité. Il s'agit de découvertes dans le domaine de la FIV. Cependant, ici aussi, la science échoue parfois sous la forme de contre-indications à la procédure, que nous discuterons plus en détail aujourd'hui.
Contre-indications à la FIV chez les femmes
La FIV est une technique de fécondation in vitro utilisée comme technologie de reproduction assistée pour les femmes infertiles. Toutes les contre-indications pour un tel événement sont divisées en 2 catégories:
Pour le traitement de l'infertilité, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode d'Elena Malysheva. Lire plus
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Il est important de savoir que cette classification est essentiellement de nature théorique.
Contre-indications relatives
Parmi ces obstacles figurent les conditions du corps en cas de problèmes de greffe de l'embryon et de port du fœtus en bonne santé. De telles pathologies peuvent être traitées, après quoi la réussite de la FIV est possible. Ces diagnostics incluent:
- la présence d'une tumeur bénigne de l'utérus ou des fibromes;
- maladies infectieuses;
- la présence de maladies chroniques au stade aigu;
Une tumeur bénigne est l'une des principales raisons de l'impossibilité de la FIV dans le cas où la formation commence à déformer la cavité utérine. Si la taille du nœud est inférieure à 3 cm, une intervention chirurgicale peut être effectuée après une insémination artificielle. Si un nœud sous-muqueux dont la taille dépasse 3 cm est détecté, il est nécessaire de partir de son emplacement et du lieu de l'atterrissage de l'embryon.
N'oubliez pas que la FIV associée à l'utilisation de médicaments hormonaux peut déclencher la croissance d'une croissance bénigne. Une augmentation peut être diagnostiquée dans la première moitié de la grossesse.
Maladies infectieuses
Les contre-indications à la FIV peuvent être les maladies infectieuses suivantes:
- hépatite aiguë de tous les groupes;
- tuberculose active de n'importe quel endroit;
- la syphilis chez les femmes et les hommes;
- infection aiguë de tout système et organe;
La fertilisation n'est possible qu'après la guérison complète.
Hépatite chronique
L'hépatite chronique au stade aigu de la femme sert également d'obstacle à l'insémination artificielle. La maladie est accompagnée de:
- changements dans les enzymes hépatiques;
- jaunisse;
- forte activité détectée au cours du fibrotest;
Selon les recommandations internationales, la FIV ne peut être pratiquée que dans les couples où un seul partenaire est infecté par le VIH. Si le père est malade, un sperme spécialement préparé est utilisé, soigneusement contrôlé pour détecter la présence de particules infectées. Si une infection est trouvée dans le sperme lavé, les ressources du donneur sont utilisées.
Si le VIH est diagnostiqué chez les femmes, la procédure de fécondation peut être effectuée exclusivement sur 3 stades de la maladie, lorsque le risque d'infection fœtale est minime. Pendant la grossesse, la future mère continue de prendre des médicaments antiviraux. En règle générale, un seul embryon est planté chez ces femmes.
Maladies chroniques au stade aigu
Parmi le nombre de contre-indications relatives à la FIV peuvent être les maladies chroniques suivantes au stade de l’exacerbation:
- rhumatisme;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- les reins, le foie et d'autres maladies;
Un couple marié ne pourra entrer dans le protocole qu'au stade de la rémission des pathologies chroniques existantes.
La présence de contre-indications absolues pour l'insémination artificielle
De telles contre-indications excluent complètement la possibilité d'une FIV. Dans de telles situations, les couples se voient proposer toutes les alternatives possibles, telles que l'adoption ou les services d'une mère porteuse.
Ces contre-indications comprennent:
1. Défauts congénitaux de la structure utérine d'une femme:
- aplasie ou absence de l'utérus;
- hypoplasie - l'utérus est sous-développé;
- l'utérus s'est développé avec un septum transversal;
- la présence d'un utérus à deux ou deux cornes;
En outre, la grossesse est exclue lorsque l'utérus a été retiré pour une raison quelconque.
2. Tumeur maligne - en présence d'un diagnostic similaire, quelle que soit la localisation, la FIV est exclue.
3. La présence de maladies courantes - si une femme a une pathologie qui met sa vie en danger. Par exemple:
- maladies du sang et du système circulatoire;
- pathologies graves du système endocrinien;
- troubles sévères de la psyché et du système nerveux;
L'infertilité n'est pas une phrase!
J'espère que vous examinez les résultats d'un test de grossesse. Encore une fois, une bande… L'humeur est à zéro, les larmes sont emballées et une question ne donne pas de repos: "Pourquoi?"
La possibilité de concevoir un enfant est influencée par des facteurs tels que l'écologie, la résistance au stress, l'état de santé et l'âge. Mais avant tout, l'infertilité est une maladie associée à notre système de reproduction. Et comme il s’agit d’une maladie, elle doit et peut être traitée. Mais comment
Elena Malysheva recommande de traiter l'infertilité par la méthode populaire: la décoction de Matryona! Lire plus
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Eco: est-ce toujours possible?
Les couples sans enfants qui ont passé sans succès tout le marathon d'examens et de traitements pour l'infertilité ont la dernière chance de devenir parents en acceptant la fécondation in vitro - FIV. Cependant, cette méthode, malgré son efficacité élevée, peut ne pas toujours être utilisée: il existe des contre-indications absolues et relatives à la FIV.
Contre-indications relatives à la FIV
Endométriose
La croissance endométrio-dépendante de l’endomètre est l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité féminine, ce qui accroît considérablement les chances de la femme d’être maternée, même si une fécondation in vitro est réalisée. L'utilisation de la FIV pour l'endométriose a ses propres caractéristiques et son succès dépend de la gravité de la pathologie.
Le principal problème est qu'avec les formes sévères de la maladie, la migration des tissus vers les ovaires et les tubes, le développement de phénomènes adhésifs et la déformation des trompes de Fallope, le mécanisme ovulatoire de la femme se modifie:
- Des taux réduits d’hormone lutéinisante (LH) dans le sang et les follicules ont entraîné
- Augmentation de l'estradiol, altérant la fonction du corps jaune
- Réduire le nombre d'œufs et réduire leur capacité à fertiliser
En conséquence, la FIV avec l'endométriose devient impossible ou inefficace en raison de la faible capacité d'implantation des embryons.
En outre, chez les femmes souffrant d’endométriose, on note l’infériorité de l’endomètre lui-même - la muqueuse interne de l’utérus, dont l’une des fonctions principales est de créer les conditions nécessaires à l’implantation du fœtus et à son alimentation en sang et en oxygène.
Pour réussir la FIV, un prétraitement avec diverses préparations hormonales et l’élimination par laparoscopie des tissus pathologiquement envahis sont nécessaires.
Endométrite
L'endométrite aiguë et chronique est diagnostiquée chez de nombreuses femmes stériles à la suite d'avortements et d'autres procédures médicales, de naissances antérieures (physiologiques et avec césarienne), de maladies infectieuses.
Si l'endométrite non traitée n'est pas traitée, le processus inflammatoire engage également les couches plus profondes de l'utérus (myomètre et tissu circulatoire), ainsi que les trompes de Fallope, ce qui conduit finalement à une infertilité ou à une incapacité à porter le fœtus.
Le traitement de l'endométrite est une condition préalable à la préparation à la FIV.
Dans certains cas, l’infection à VIH ne peut être qu’une contre-indication relative à l’insémination artificielle: ici, tout dépend du stade où se situe l’évolution de la maladie.
Il est recommandé de différer la FIV au premier stade ainsi qu'aux stades de manifestation primaire du VIH (2-A, 2-B et 2-C) jusqu'à ce que la maladie passe au stade 3, sous-clinique, car l'immunodéficience augmente très lentement.
La FIV peut également être réalisée au quatrième stade du VIH, mais avec l'état de la rémission obtenue, qui devrait durer au moins six mois.
L'hépatite
Tous les types d'hépatite chronique (A, B, C, D, G) au stade aigu sont une contre-indication à l'insémination artificielle. La FIV ne peut donc être pratiquée qu'après le traitement, lorsque les tests montrent que le processus est en train de s'affaiblir.
Tumeurs bénignes et malignes
Les tumeurs bénignes de l'utérus et des ovaires, si elles ont besoin d'être enlevées, ne sont que des contre-indications relatives. La solution au problème de la FIV avec les tumeurs malignes existantes est une tâche qui relève uniquement de la compétence d'un oncologue, qui doit nécessairement en conclure que la FIV peut encore être pratiquée.
Autres maladies infectieuses
Si des maladies telles que la syphilis, la tuberculose (l'une de ses formes actives) sont identifiées, le programme de FIV devra alors être reporté à la guérison complète. Il est inacceptable de procéder à une insémination artificielle et dans tout état fébrile, indiquant l'activité d'infections respiratoires.
Maladies endocriniennes, hématopoïétiques et urologiques
Une contre-indication relative à la FIV peut être: diabète au stade compensé, anémie, pathologies de la glande thyroïde pouvant être traitées et contrôlées, pyélonéphrite, glomérulonéphrite au stade aigu.
Après stabilisation de l'état du patient et amélioration des résultats des tests de laboratoire, la FIV peut être effectuée.
Contre-indications absolues pour la FIV
Pathologie gynécologique
La FIV est strictement contre-indiquée en présence de pathologies de l’utérus déformantes qui empêchent l’implantation d’embryons (utérus bilore, son sous-développement), ainsi que le développement de tumeurs malignes de l’utérus et des ovaires.
Formes décompensées et stades terminaux de maladies chroniques
La fécondation in vitro est strictement interdite en cas de diabète sucré grave (décompensé), de nombreuses maladies cardiaques et lors de l'apparition de degrés d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque.
L’hypertension, mal maîtrisée au moyen de médicaments, ainsi que d’autres pathologies neurologiques graves, les maladies mentales constituent également un obstacle fondamental à la prescription de FIV.
L’insémination artificielle n’est pas pratiquée aux derniers stades du VIH, des défaillances organiques, des affections oncologiques des organes internes, du cerveau, du système hématopoïétique et osseux.
Heureusement, toutes les affections susmentionnées sont relativement rares et la plupart des maladies identifiées peuvent être guéries ou au moins contrôlées efficacement. La FIV peut donc être considérée comme une bonne chance pour les couples qui rêvent d'un enfant depuis tant d'années.
Quelles sont les contre-indications à la FIV et quelle est leur gravité pour les couples qui rêvent d'avoir des enfants? Que devez-vous savoir sur les obstacles à l'insémination artificielle et sur la manière de résoudre les problèmes liés aux restrictions à la participation aux programmes de FIV? Les lecteurs attentifs se voient proposer des réponses détaillées aux questions existantes sur les contre-indications à la fécondation par la méthode d'insertion d'embryons dans l'utérus.
Capacité de passer une FIV pour l'hépatite B chez un homme
Irina: Nous voulons un deuxième enfant avec son mari. Après l'opération, je n'ai lu que sur la FIV. Le mari a l'hépatite chronique b. Je suis vacciné contre l'hépatite. Si je comprends bien, dans le quota, en raison des moyens budgétaires de l’État, ils refuseront probablement. Est-il possible dans votre clinique de pratiquer la FIV si votre mari est atteint de l'hépatite B. Combien cela coûtera-t-il en fonction du diagnostic du conjoint et des procédures supplémentaires possibles à cet égard pour nettoyer les spermatozoïdes, etc. Merci beaucoup
Prendre rendez-vous
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FIV et hépatite: C, B
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FIV et hépatite
Voyons ce qu'est l'hépatite? L'hépatite est une maladie du foie caractérisée par un processus inflammatoire dans les tissus. Il est considéré comme particulièrement dangereux parmi les maladies du foie. Il existe actuellement 5 types d'hépatite virale dans le monde. Il s'agit notamment des hépatites: A, B, C, D et E. Particulièrement dangereuses, entraînant des conséquences irréparables, envisagez l'hépatite B et l'hépatite C.
Hépatite virale A (VHA) ou comment s'appelle-t-il autrement la maladie de Botkin? Elle est transmise par le mécanisme fécal ou oral lors de la consommation d'aliments contaminés (principalement des légumes, des fruits, des tubercules) ou de l'utilisation d'eau brute courante sans traitement. Dans de très rares cas, sexuellement transmissibles. Dans la plupart des cas, l’infection est bénigne, avec un pourcentage élevé de cas de guérison complète, suivie d’une immunité aux infections par le VHA. La période initiale de la maladie est caractérisée par une hyperthermie (fièvre), des troubles dyspeptiques, des troubles métaboliques et, par conséquent, un ictère. Cependant, l'hépatite A peut survenir sous une forme plus grave et présente dans ce cas un risque pour la santé. La plupart des habitants du monde, en particulier ceux vivant dans des pays mal desservis, sont infectés par ce virus. La vaccination sera efficace pour traiter ce type d'hépatite.
Hépatite virale E (VHE), L'hépatite A se transmet de la même manière. La principale voie de transmission est la voie fécale-orale, en particulier l'eau, la nourriture et la voie de contact. Fondamentalement, le flux a un caractère bénin, mais pour les femmes enceintes et les femmes en travail d'accouchement, il se caractérise par une évolution sévère, parfois fatale. Actuellement, des vaccins sûrs et suffisamment efficaces ont été développés pour prévenir les virus HEV.
L'hépatite D, Dans certaines sources, l'hépatite Delta est une maladie infectieuse qui existe sous forme de nosologie distincte et associée à l'hépatite B. Elle est également associée à un mécanisme d'infection parentérale associé à du sang contaminé, éventuellement une infection sexuellement transmissible. Le tableau clinique dépend du moment où le virus delta a été infecté. Cela pourrait être en même temps une infection par l'hépatite B et peut-être plus tard au moment du stade aigu de l'hépatite virale B. La manifestation clinique montre que lors d'une co-infection, l'évolution est beaucoup plus difficile en raison de la progression des modifications du foie.
Le plus dangereux est considéré comme l'hépatite virale B et C.
L'hépatite virale B (VHB) est un foie infectieux dangereux qui se transmet par contact direct avec les fluides biologiques d'une personne infectée. Ainsi, l’hépatite B peut être infectée par des contacts sexuels non protégés, par le contact avec le sang du patient au cours de procédures médicales. La probabilité la plus élevée d’infection par cette hépatite est observée chez le personnel médical ainsi que chez les toxicomanes s’injectant des drogues. L'hépatite B peut être transmise par la mère pendant le travail. Devenir une forme chronique entraîne le développement d'une cirrhose ou d'un cancer du foie.
L'hépatite virale B est classée selon la forme du flux:
par gravité:
sur les manifestations cliniques:
- jaunisse grave;
- anicterique;
- cholestatique;
- malin;
- subclinique.
FIV et hépatite B
La FIV avec l'hépatite B n'est pas contre-indiquée, mais peut considérablement aggraver l'état de la femme enceinte. Cela peut se manifester sous la forme d'une grossesse grave, d'une prééclampsie précoce, d'une prématurité, d'un saignement possible après l'accouchement. Si l’infection a déjà eu lieu pendant le développement de la grossesse après le programme et si la femme n’a pas reçu de traitement, elle menace de développer des pathologies graves chez le fœtus sous forme de malformations cardiaques, du système nerveux central, d’infection de l’enfant lors de l’accouchement ou pendant l’allaitement. Dans ce cas, l'introduction d'anticorps et d'un vaccin antiviral est nécessaire après la naissance. Après la vaccination d'un bébé, l'allaitement est possible. La fécondation in vitro chez les femmes atteintes d'hépatite B commence après le début d'une phase d'exacerbation en baisse ou après le traitement. L’état du foie, la charge que représente sa préparation sont particulièrement importants. Dans les stades restants, la FIV est réalisée de la même manière que chez les femmes en bonne santé. Après la ponction des follicules, les œufs subissent un certain traitement, à l'aide duquel se produit le blanchiment, y compris des virus de l'hépatite.
Afin d'éviter l'infection déjà pendant la grossesse après la FIV, vous devez suivre certaines règles:
- exclure les rapports sexuels occasionnels possibles sans recours en dehors du mariage;
- traite sa santé avec un soin et une prudence exceptionnels;
- aussi rarement que possible de recourir à des manipulations associées à des instruments médicaux;
- lors de la planification d'une grossesse, il est utile de refuser des procédures telles que les visites dans les salons de tatouage, les salons de manucure où les outils peuvent ne pas être manipulés suffisamment bien et où l'infection est possible.
Et pour une protection maximale lors de la planification de la grossesse, il est intéressant de vacciner, après quoi l’infection par le virus de l’hépatite B est presque impossible.
L'hépatite C est une maladie hépatique virale caractérisée par une forme aiguë et chronique du cours. Ce type d'hépatite est appelé «tueur sucré» en raison de sa longue évolution asymptomatique. Le principal mode de transmission est l'infection après un contact avec du sang infecté. Cette variante de transmission du virus est possible avec l’utilisation répétée de seringues médicales ou avec une transfusion de sang non testé. L'hépatite C est également transmise sexuellement, elle peut être transmise d'une mère infectée à un enfant, mais ces voies sont beaucoup moins courantes. Au fil du temps, l’infection se synchronise, entraînant une cirrhose et un cancer du foie. La prise d'antiviraux réduit considérablement le risque de mort subite, de cancer et de cirrhose du foie. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore mis au point un médicament qui puisse complètement guérir l'hépatite.
FIV et hépatite C
Avant le traitement de l'infertilité par FIV, il convient de suivre une formation. À ce stade, lors de l'analyse, la présence d'une maladie telle que l'hépatite C peut être déterminée. C'est un point très important, car le foie est activement impliqué dans la phase de stimulation de la superovulation. Pendant cette période, la charge de médicaments hormonaux est élevée. Il convient de noter que la contre-indication relative à la FIV pour le traitement de l'hépatite C est la phase aiguë. Étant donné qu'au cours de cette période, au stade de l'exacerbation, les indices biochimiques du foie augmentent de manière significative de 510 fois, la RSE augmente, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans ce cas, avant de commencer le protocole, il est nécessaire d'effectuer un traitement visant à éteindre le stade aigu. Si, après traitement, les tests se situent dans les limites acceptables, vous pouvez passer au protocole de FIV après avoir reçu les recommandations d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un hépatologue. Après une stimulation réussie de l'ovulation, pendant la collecte du follicule, le virus de l'hépatite C est bien entendu transféré avec le liquide contenu dans le follicule prélevé. Mais après la clôture, il y a ce que l'on appelle le blanchiment des œufs avant la fécondation. Ensuite, l'œuf est transplanté dans deux environnements supplémentaires, après quoi il est fécondé. Cette procédure vous permet d'effacer les cellules du virus de l'hépatite et le virus n'est pas détecté dans l'embryon. Ainsi, cette étape du protocole de FIV aide à protéger l’enfant à naître de l’infection.
Malheureusement, les couples souffrant de telles pathologies corporelles, telles que l'hépatite, ne pourront pas bénéficier d'un quota de FIV sous OMS, car l'un des problèmes majeurs de ce programme d'État est l'absence à 100% de maladies pouvant être transmises aux enfants par leurs parents.
Effet de l'hépatite C sur la conception chez l'homme
L’effet de l’hépatite C sur la conception est préoccupant. Certains sont convaincus qu'il est nécessaire d'abandonner la naissance de l'enfant jusqu'à la guérison de la maladie. Si les craintes sont réelles, seul un médecin peut dire après un examen approfondi du patient et de son partenaire. Des études cliniques ont montré que dans la plupart des cas, un couple peut avoir un bébé en parfaite santé.
Chance de concevoir un enfant avec l'hépatite C chez un homme
L'hépatite C n'affecte pas la capacité d'un homme à concevoir un enfant et n'affecte pas la fonction de reproduction. Dans le sperme des particules virales est très faible et la probabilité d'infection du fœtus est assez faible, à condition qu'une femme soit en bonne santé.
Si le virus est actif, il est nécessaire de nettoyer le sperme afin que le partenaire ne soit pas infecté. Dans ce cas, la fécondation est réalisée à l'aide de la FIV, ce qui aidera à donner naissance à un enfant en bonne santé, quel que soit le génotype du virus. Cette procédure aidera dans une situation où un homme a réussi à infecter son partenaire.
Y a-t-il un danger pour le futur fœtus
Le virus de l'hépatite C affecte le fœtus comme suit:
- le fœtus manque d'oxygène;
- un enfant peut être né prématurément;
- l'enfant peut avoir trop peu de poids;
- il y a un risque de fausse couche;
- avoir un enfant peut diagnostiquer la stase biliaire.
Un enfant ne peut contracter l'hépatite C que in utero d'une mère malade. La maladie est transmise à son épouse lors d'un contact sexuel. L'infection de cette façon est possible s'il y a des lésions traumatiques sur les organes génitaux. A ce jour, la maladie n'est pas un problème pour un couple qui attend un enfant. Avoir des enfants atteints d'hépatite C est tout à fait possible pour un homme et ils peuvent naître en parfaite santé.
Les médecins doivent prendre toutes les mesures possibles pour empêcher la mère et le bébé de s'infecter pendant la grossesse, car les conséquences pour eux seront dangereuses. La probabilité de leur infection augmente avec une charge virale élevée chez un homme malade.
La maladie n'est pas transmise génétiquement et l'enfant ne peut en hériter. Dans tous les cas, un test positif pour détecter les marqueurs de l'hépatite chez un homme nécessite la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un hépatologue. Cela est également vrai dans les cas où l'agent pathogène n'est pas détecté par la méthode PCR et où seule la biochimie du sang indique la présence de la maladie.
Interdire à une femme de donner naissance à un enfant, si son conjoint est malade de l'hépatite C, les médecins ne le peuvent pas. Il n'est pas recommandé de tomber enceinte si la maladie se trouve chez un partenaire et au stade aigu. FIV dans cette situation, les gynécologues refusent de faire, parce que la procédure implique la prise d'hormones qui affectent l'activité du foie.
Si l'hépatite survient chez une femme sous forme chronique, concevoir un enfant ne pose aucun problème. Dans une telle situation, le bébé recevra toujours des anticorps maternels contre l'hépatite in utero et l'effet du virus sur son développement sera minime. Un an et demi après la naissance, une analyse de sang doit être réalisée pour évaluer la fonction hépatique, ainsi que la recherche d'anticorps anti-virus.
Le mode d'accouchement d'une femme n'affecte pas l'apparition de la maladie chez un enfant; il n'est donc pas nécessaire de faire une césarienne pour minimiser les risques pour le bébé, même si l'homme l'a infecté par l'hépatite. L'exception - la présence de blessures dans le vagin.
Facteurs qui augmentent le risque d'infection fœtale
Consulter un médecin avant de planifier une grossesse dans le cas d'un homme souffrant d'hépatite C et d'un conjoint en parfaite santé. Il envoie une paire d'analyses biochimiques du sang et de la PCR. Si un homme a un nombre élevé de titres de virus, il n'est pas recommandé de commencer un enfant de façon naturelle. Pour protéger le futur bébé contre l'infection, il est possible de procéder à une FIV.
Si le diagnostic révèle que le virus n'est pas actif chez l'homme, vous pouvez planifier une grossesse. Le médecin doit expliquer au couple les risques pour le fœtus. Les facteurs suivants contribuent à l'infection de l'enfant à naître:
- détection d'une concentration élevée de virus de l'hépatite C dans le sperme;
- excès de titres viraux dans le sang;
- la présence d'infections sexuellement transmissibles concomitantes chez les hommes;
- long cours de la maladie;
- la présence d'érosions et de blessures sur les parties génitales.
Si au moins un des points ci-dessus donne un résultat positif, il est préférable que la femme ne tombe pas enceinte naturellement.
Procédure de FIV pour l'hépatite C chez un homme
La conception de l'enfant par FIV est souvent le seul moyen pour un couple d'avoir un enfant en bonne santé. Si le mari est malade, la probabilité d'infection de la femme, et d'elle-même et de l'enfant, est assez élevée. Au stade aigu de l'hépatite, il est recommandé au partenaire de suivre d'abord un traitement antiviral.
La fécondation par FIV n'est pas réalisée si un homme présente les problèmes de santé suivants:
- pathologie génétique;
- maladies sexuellement transmissibles;
- maladies oncologiques.
La qualité du sperme n'affecte pas le succès de la procédure. Avec un nombre insuffisant de spermatozoïdes et leur faible mobilité, le matériau est prélevé sur l'homme par les méthodes ICSI et PIXI. En utilisant ces méthodes, un spermatozoïde est injecté directement dans le cytoplasme des ovules. PIXY suggère une sélection plus approfondie du sperme. Les cellules très matures interagissant avec l'acide hyaluronique sont considérées comme appropriées.
L'essence de la procédure de FIV est la fécondation de l'œuf en laboratoire. Il est très important de prendre des cellules saines pour que l’embryon soit viable. Pour faire mûrir plusieurs oeufs, le partenaire prend des hormones. Au moment de l'ovulation, elles sont retirées à l'aide d'une aiguille spéciale, nécessairement sous contrôle d'une échographie.
Le sperme est nettoyé des particules virales, après quoi le sperme féconde l'ovule. Le biomatériau obtenu est placé dans un incubateur et, après avoir mené des recherches sur la présence d'une pathologie dans l'embryon, il est introduit dans l'utérus.
La procédure de FIV est absolument sans douleur et sans danger pour la femme et l'enfant à naître. Lors de la conception, seuls les spermatozoïdes viables qui ne sont pas infectés par le virus de l'hépatite sont sélectionnés pour la conception.
Avant d'effectuer la procédure de FIV, vous devez vous assurer que le partenaire n'est pas infecté par un virus, sinon l'ovule doit être nettoyé. Cependant, dans une telle situation, rien ne garantit que l'enfant naîtra en bonne santé.
Les médecins doivent s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la procédure pour les hommes et les femmes. Il est recommandé d'attendre la procédure si votre partenaire découvre une infection, y compris une infection respiratoire. Elle est remise à plus tard si, récemment, une femme a été opérée.
Pour les problèmes de foie, de cœur ou de reins, la femme s'expose à un risque supplémentaire en optant pour une procédure de FIV, ce qui s'explique par l'effet des hormones. Si elle a des tumeurs bénignes, il est recommandé de les retirer afin d'éviter une croissance incontrôlée au stade de la préparation à la fécondation et après l'introduction de l'embryon.
Pour que la FIV atteigne le résultat souhaité, une femme doit prendre soin de sa santé. Au début, elle devra prendre des hormones pour prévenir une fausse couche. Pendant la grossesse, il est nécessaire d’exclure les visites de cosmétiques et de salons de tatouage, car il existe un risque d’infection directement au moment de la grossesse. Pour la même raison, il n’est pas souhaitable d’avoir des relations sexuelles et de travailler avec des instruments médicaux.
Il est recommandé à un hépatologue et à un spécialiste des maladies infectieuses d'observer une femme après fécondation par FIV, en particulier lors du diagnostic d'une hépatite chronique. Après la naissance de l'enfant après 1,5 ans, assurez-vous de vérifier la présence d'un virus dans son sang. Jusque-là, l’agent pathogène se retrouvera dans le sang grâce aux anticorps de la mère.
Conclusion
L'hépatite C n'est pas un obstacle à la planification de la grossesse. Comme les observations l'ont montré, lorsqu'une maladie est détectée chez un homme, les enfants naissent en bonne santé. Des problèmes sont possibles si le partenaire est infecté au moment de la fécondation, transmettant le virus à l'enfant. Pour cette raison, lors de la détection de l'hépatite C chez un homme, il est recommandé de recourir à l'insémination artificielle.
Hépatite chez un homme et éco
Nicto a écrit:
Bonjour!
Ma femme et moi allons faire une FIV. H, ayant passé les tests, j'ai eu le résultat:
IgG anti-VHC négatif
AgHBs positif
Je n'ai jamais souffert d'hépatite et maintenant il n'y a plus de problèmes de santé. D'un mariage précédent, il y a un enfant complètement en bonne santé.
Les tests de ma femme sont négatifs.
On m'a dit que j'avais l'hépatite B, la procédure de FIV n'aura lieu qu'après confirmation "par une sorte de centre d'hépatite de Moscou que je ne suis pas contagieux".
S'il vous plaît dites-moi:
1. En principe, un homme peut-il subir une FIV avec cette maladie?
2. Puis-je obtenir une telle confirmation dans votre centre? Que faut-il pour cela et quel calendrier (étant donné que nous ne sommes pas moscovites et que la FIV est prévue pour septembre, la question est très pertinente)
sos. L'hépatite C chez le mari! Que faire
sos. L'hépatite C chez le mari! Que faire
Publié par BastetV 24 juil. 2006, 09:46
Re: sos. L'hépatite C chez le mari! Que faire
Publié par Marya 24 juil. 2006, 10:17
Re: sos. L'hépatite C chez le mari! Que faire
Publié par ElenaM le 24 juillet 2006, 10:41
J'ai trouvé des anticorps contre C il y a 5 ans. le virus lui-même n'a pas encore été trouvé. Je prends un certificat avant le protocole que je peux désirer la FIV de mon thérapeute et c'est tout. Mon mari (vérifiez régulièrement) n'a même pas d'anticorps. Nous ne sommes pas protégés, alors ne vous inquiétez pas. Cela n'affectera pas les enfants. Il suffit de suivre un régime et de s'abstenir avec de l'alcool.
très bons médecins (si vous habitez à Moscou) à l'Institut d'épidémiologie - Département de géototologie (sur les enthousiastes). Il existe un service payant où vous pouvez obtenir des conseils, rédiger des médicaments à l'appui. Je souhaite ulachi.
Est-il possible de faire une FIV pour l'hépatite C chez les femmes et les hommes?
À l'heure actuelle, l'hépatite C est également courante chez les femmes et les hommes. Lors de la planification d'une grossesse avec FIV, les futurs parents devront être examinés et passer une série de tests. La FIV avec l'hépatite C est faite après un nettoyage cellulaire préliminaire. Si un couple atteint du diagnostic d'hépatite C veut concevoir un enfant par une méthode artificielle, alors cette maladie ne constitue pas un obstacle.
Comment l'hépatite C est-elle transmise et en quoi est-ce dangereux?
L'hépatite C peut être infectée de quatre manières:
- par le sang;
- de la mère à l'enfant;
- par contact sexuel;
- utilisation d'instruments médicaux non stériles.
L'hépatite C est la cause la plus courante de contact direct avec du sang infecté. La source d'infection peut être à la fois du sang frais et du sang séché. Par le sang, le virus atteint le foie et se multiplie dans ses cellules.
La probabilité de transmission de l'hépatite de la mère à l'enfant pendant la grossesse est de 5%. Lors de l'allaitement, le virus n'est pas transmis. Un bébé peut être infecté par le sang, par exemple si la mère a des fissures dans les mamelons.
Le risque d'infection par contact sexuel avec le patient est de 6%. Pour éviter l'infection doit être protégé.
Étant donné que chez les porteurs de l'hépatite C, la maladie évolue sans symptômes, la personne ne va pas chez le médecin à temps et la maladie entre dans une phase chronique. La plupart des personnes infectées développent une cirrhose et un cancer du foie.
Planification de la grossesse avec l'hépatite C
Une femme atteinte d'hépatite C doit tenir compte de tous les risques lors de la planification d'une grossesse. Pour concevoir un enfant, la maladie ne devient pas un obstacle. L'hépatite chez une femme ne peut pas se manifester. Avant de planifier un enfant, il faut subir un examen complet du corps. Après avoir évalué l’état de santé de la future mère chez qui l’hépatite a été découverte, la prévention des complications éventuelles est réalisée, l’immunité est renforcée.
L'hépatite chronique a un effet négatif sur les hormones d'une femme. Le cycle menstruel échoue et les chances de tomber enceinte sont réduites. L'infertilité peut se développer. Essayer de concevoir un enfant dans ce cas est possible après le traitement préliminaire de la maladie.
Hépatite chez une femme
Comment est la grossesse avec l'hépatite C
Lors de recherches, il a été constaté que l'hépatite C n'affecte pas le cours de la grossesse, le bien-être de la mère et l'état du fœtus. La future mère devra souvent être examinée et testée afin de réduire les risques de complications. Ces techniques sont préventives.
Est-il possible de faire une FIV avec l'hépatite
La conception, qui est réalisée de manière artificielle, est un processus contrôlé du début à la fin par des spécialistes. Les médecins procèdent à un examen complet de la future mère. Au stade de l'élimination des cellules reproductrices d'une femme atteinte d'hépatite C, des experts détectent la présence du virus dans celles-ci. La FIV avec une hépatite détectée dans les cellules reproductrices? Avant l'insémination artificielle, toutes les cellules sont pré-nettoyées. Le troisième jour après le nettoyage, les cellules deviennent complètement en bonne santé. Par conséquent, la procédure de fécondation in vitro chez une femme atteinte d'hépatite peut être effectuée. La probabilité d'infection du fœtus est faible. Pour les futurs parents, la FIV contre l'hépatite C offre de bonnes chances d'avoir un bébé en bonne santé.
L'hépatite chez un homme
La manifestation des symptômes de l'hépatite C chez les hommes et les femmes présente des caractéristiques distinctives. Le corps masculin a moins de résistance au virus. L'hépatite chez l'homme se manifeste sous la forme de symptômes:
- douleur dans le foie, s'étendant dans l'omoplate et l'épaule droite;
- l'urine s'assombrit et les selles sont claires;
- le foie et la rate augmentent de taille (retrouvés au cours de l'examen);
- se sentir faible;
- perturbation du système digestif;
- douleurs articulaires.
Si le médecin a détecté l'hépatite C chez son mari, une FIV est réalisée avec des caractéristiques distinctives. La FIV est réalisée par ICSI. Le médecin effectue une procédure pour la purification du sperme. Le sperme est introduit à la main dans l'œuf. Au cours de la procédure, une fine aiguille médicale est utilisée. Cette méthode de fécondation élimine le risque d'infection du fœtus.
Probabilité d'infection du fœtus
Les parents craignent la transmission du virus de la mère à l'embryon. Les technologies de FIV peuvent réduire le risque de transmission du virus au fœtus en examinant attentivement les futures mères et les futurs papas et en nettoyant complètement leurs cellules reproductrices du virus.
Une mère souffrant d'hépatite peut infecter le fœtus, mais ces cas sont rares (5%). L'infection du fœtus peut survenir pendant l'accouchement, lorsque le bébé se déplace le long du canal de naissance. La particularité de l'hépatite est que la principale méthode de transmission se fait par le sang. Une mère infectée peut allaiter son enfant et ne pas avoir peur de transmettre le virus à l'enfant uniquement si sa peau ne présente pas de zone endommagée susceptible de provoquer une infection.
L'insémination artificielle protège l'embryon contre l'infection par l'hépatite C, qui se trouve dans le liquide folliculaire. Le nettoyage préliminaire des cellules germinales, la culture dans un environnement stérile, permet de réduire la quantité de virus contenue dans les cellules mères. L'embryon, qui est cultivé par la méthode de FIV, offre une protection fiable contre le virus après nettoyage et filtrage des ovules et du sperme.
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Hépatite: est-il possible d'avoir des enfants? Hépatite C et grossesse.