Cholécystite (K81)

Exclus: avec cholélithiase (K80.-)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Code de cholécystite Xp pour la CIM 10

Symptômes et traitement de la cholécystite chronique

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Les patients se demandent: "Qu'est-ce que la cholécystite chronique?". Après tout, il s’agit de l’un des maux les plus courants, qui enflamme la vésicule biliaire du patient à la suite de l’ingestion d’une infection quelconque. Si le patient ne commence pas son traitement à temps, il aura de graves conséquences pour la cholécystite chronique. Par conséquent, il est nécessaire d'établir rapidement un diagnostic permettant au médecin de donner des recommandations et de fournir une assistance médicale.

Qu'entend-on par cholécystite chronique?

Sous cholécystite chronique comprendre la maladie, accompagnée par des processus inflammatoires de la vésicule biliaire, avec des changements diffus dus à la propagation de l'infection. La maladie s'accompagne souvent de stagnation de la bile, ce qui entraîne l'apparition d'un complexe de symptômes et de processus inflammatoires. Dans le même temps, la maladie peut aussi être sans pierre, mais il n’est pas toujours possible d’établir un diagnostic à temps, car les symptômes d’une cholécystite chronique peuvent ne pas apparaître. Il est nécessaire de mener une étude approfondie comprenant des méthodes échographiques, de laboratoire, etc. Même si des problèmes apparaissent chez les enfants et les adultes, un public adulte de plus de 40 ans souffre néanmoins davantage.

Les formations diffuses affectent davantage les femmes que les hommes et une rémission est souvent observée. Selon les statistiques, une cholécystite est observée chez 20% des habitants des pays développés. Les chercheurs pensent que cette tendance est liée aux traditions alimentaires. La cholécystite chronique, qui est interconnectée en permanence avec aiguë, se développe en raison d'un traitement inapproprié. Selon la CIM 10, la maladie diffuse est le code K81.1. La cholécystite est due à divers problèmes, notamment les processus inflammatoires, les allergies, etc. Cela signifie que les processus inflammatoires du pancréas et de la pancréatite chronique sont étroitement liés, car ils ont un mécanisme d’apparition similaire.

Classification des types de maladie

La cholécystite calcique est une inflammation aiguë de la vésicule biliaire.

Il n'y a pas une classification de la cholécystite chronique. Tout d'abord, il existe des types dans lesquels la pathogenèse de la cholécystite chronique et son étiologie sont essentielles. Des formes telles que bactérienne, virale, parasitaire, aseptique, enzymatique, allergique, ainsi que des types dont l'étiologie n'a pas encore été clarifiée, sont distinguées ici. Selon les symptômes cliniques de la cholécystite chronique, ils partagent une maladie chronique calculeuse, une maladie caractérisée par une inflammation ou un phénomène dyskinétique et un type chronique sans calculs. La cholécystite calcique est la forme la plus courante, caractérisée par la présence de calculs.

Le type de maladie calcique a un pronostic positif uniquement dans le cas de soins médicaux fournis en temps opportun, soutenus par un mode de vie sain.

Selon le type de dyskinésie, il existe des violations des fonctions contractiles de la vésicule biliaire, présentées comme une hyperkinésie et une hypokinésie de la vésicule biliaire, dans lesquelles le tonus de l'organe est réduit ou augmenté. Identifiez également les violations associées au ton de l'appareil sphincter des canaux par lesquels la bile est dérivée. De tels changements incluent l’hypertonie des sphincters d’Oddi, de Lutkens ou des deux sphincters en même temps.

Cholécystite chronique est une nature différente du cours. Par conséquent, la maladie est divisée en types et espèces rarement ou souvent récurrents à évolution constante ou atypique. La maladie comporte 3 phases: les exacerbations, les exacerbations à la décoloration et les stades de rémission. Selon les syndromes rencontrés, ils distinguent les formes de la maladie suivantes: douleur, dyspeptique, dystonie végétative, réactif droit, solaire, cardialgique, neurotique-névrosé, stress allergique et prémenstruel. Pour la maladie caractérisée par 3 stades de sévérité: sévère, moyenne, légère. Selon les syndromes et les complications, il existe des types de pancréatites réactives, de maladies des organes digestifs, d'hépatite réactionnelle, de péricholécystite, de duodénite chronique, de périododénite et de stase duodénale.

Les causes

Il existe un certain nombre de raisons en raison des effets de la maladie. La cholécystite chronique et la cholélithiase sont directement liées. Chez 60% des patients, la maladie se développe en raison de la multiplication d'une infection qui vit à l'extérieur du corps et qui y pénètre avec le sang ou la lymphe. Les maladies se développent suite à une exposition à des vers, à la douve du chat ou à la dysenterie des amibes.

La grossesse peut déclencher le développement de la forme chronique de la maladie.

En outre, la maladie apparaît en raison du flux d'enzymes du pancréas dans la vésicule biliaire. Une autre cause est une inflammation du pancréas, appelée pancréatite. La relation entre la maladie et la pancréatite est liée au fait qu’elles apparaissent en raison de facteurs communs. L'inflammation du pancréas et la cholécystite se développent à la suite d'un régime alimentaire inadéquat, de la consommation d'alcool, de lésions des organes digestifs et d'une prédisposition héréditaire. La cholécystite et la cholangite sont liées, ont des symptômes diffus et des causes de développement.

La maladie est causée par des facteurs tels que:

dyskinésie des voies par lesquelles passe la bile;
la présence de formations tumorales dans la cavité abdominale;
mode de vie sédentaire, accompagné de constipation;
la grossesse
allergie

Symptômes de la maladie

Pour la maladie et la cholangite, l’évolution progressive de la cholécystite chronique est particulière, ce qui s’aggrave parfois. Parfois, le patient souffre d'une douleur intense qui apparaît une heure après avoir mangé. La douleur peut être localisée dans différentes zones. La douleur a un caractère coupant net. Le patient présente des manifestations telles que des éructations avec une odeur caractéristique, des nausées, une jaunisse, des vomissements, une chaise instable. Après avoir mangé - une sensation de lourdeur et de surpeuplement de l'estomac. Les symptômes d'exacerbation de la cholécystite chronique se présentent sous la forme d'une augmentation de la température corporelle provoquée par des vomissements. Dans certains cas, un examen plus détaillé des femmes et des hommes montre une étape facile de la leucocytose. Dans certains cas, les symptômes n'apparaîtront que si le diagnostic complexe de cholécystite chronique a été posé.

Diagnostic de la cholécystite chronique

Les diagnostics utilisant l'échographie aideront à voir l'image exacte de la maladie.

Examen du patient - un point important dans le diagnostic. À ce stade, le patient a besoin de tests qui montreront son état de santé réel. Par conséquent, les médecins doivent collecter toutes les informations concernant son régime alimentaire, son régime quotidien, ses premières maladies. En cas de maladie, utilisation de méthodes de recherche échographiques montrant les signes échocritiques de cholécystite chronique. Echo fournit l'occasion de voir l'épaississement des parois du corps et sa possible déformation. Ainsi, grâce à l'échographie, il est possible de délivrer l'analyse nécessaire au patient dans un court délai.

Il existe 2 groupes principaux de méthodes. Le premier groupe - méthodes de laboratoire, y compris diverses analyses. Ce groupe comprend les tests sanguins biochimiques, l'examen des matières fécales, l'intubation duodénale. Ces méthodes permettront d’examiner l’organe affecté pour détecter tout blocage par des calculs. Le deuxième groupe - les méthodes instrumentales, qui incluent l’échographie, qui ne présente aucune contre-indication. Merci à l'étude montre le vrai tableau clinique de la cholécystite chronique.

Événements médicaux

Usage de drogues

Le traitement d'une maladie associée à la cholangite comprend le traitement médicamenteux. On prescrit au patient des médicaments antispasmodiques (Platyffilin, Atropine), réduisant le niveau de douleur dans la cholécystite chronique. Si le patient ressent une douleur intense, il faut utiliser le médicament combiné «Talomanal». De plus, les comprimés de nitroglycérine sont recommandés pour réduire les douleurs sévères. Ces médicaments sont utilisés jusqu'à quatre fois par jour et, après réduction de la douleur, ils commencent un traitement par des médicaments plus légers, les suppositoires.

La cholécystite, comme tous les JCB, est traitée avec des comprimés de cholérétique, qui sont divisés en cholérétiques - le nom signifie qu'ils aident à produire de la bile et de la cholédiction. Le premier groupe de comprimés comprend "Allohol", qui peut guérir la vésicule biliaire et le foie. En outre, le médicament "Allohol" fait face à la constipation et à la flatulence. "Allohol" est utilisé 3 fois par jour, 2 comprimés après les repas. Le côté positif de «Allohol» est qu’il contient des herbes qui ont un effet doux. Dans certains cas, le patient ne doit être traité que de manière chirurgicale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires aident à améliorer l'état du patient.

La cholécystite chronique peut-elle être traitée avec des recettes populaires? Dans la cholécystite chronique, même sous forme de désossée, l'utilisation de coussinets chauffants et de préparations laxatives est interdite. Le traitement des remèdes populaires comprend l'utilisation de préparations à base de plantes, qui renforcent l'action de la drogue. Mais avant tout traitement avec des remèdes populaires, consultez un médecin car il existe un risque de réactions allergiques.

Exercices de guérison spéciaux

Le traitement conservateur de la cholécystite chronique fait appel à la thérapie par l'exercice. Les exercices occupent une place importante dans le complexe médical et seul un médecin donne des recommandations pour leur mise en œuvre de manière à ne pas causer de douleur. Il est recommandé au patient d’effectuer des exercices matinaux ainsi que la marche dosée. La thérapie physique comprend des exercices qui sont effectués dans n'importe quelle position et l'activité physique augmente progressivement. Mais lors de leur exécution, les contraintes statistiques ne peuvent être autorisées.

Afin d’augmenter de façon permanente l’effet de la respiration sur la circulation sanguine, des tâches sont prescrites dans le programme de thérapie par l’exercice physique, qui est exécuté couché sur le côté droit. Également lors de leur performance, utilisez une balle de gymnastique. Le programme comprend des exercices sur le mur de la gymnastique, qui alternent avec la respiration. Mais vous devez contrôler l'activité physique.

Mesures préventives

Pour prévenir l’exacerbation de la cholécystite chronique, il faut se rappeler de la prévention. Cela consiste dans le fait que le patient mène une vie saine, ne consomme pas d'alcool, guérit GKB à temps. La prévention de la cholécystite chronique évite les conséquences négatives, y compris la polypose. L'utilisation de l'échographie permet d'identifier la maladie. Les complications de la cholécystite chronique se développent du fait de la croissance de la membrane muqueuse enflammée et seule une intervention chirurgicale peut aider au traitement de la polypose.

Exclus: avec cholélithiase (K80.-)

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Cours ICD-10

I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
(A00-B99)

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Cholécystite aiguë et chronique: codes pour la CIM 10

Les maladies du foie et de la vésicule biliaire sont pratiquement asymptomatiques depuis longtemps et, lorsqu'un tableau clinique est détecté, les médecins diagnostiquent l'évolution aiguë de la maladie. La cholécystite est considérée comme la maladie la plus commune de la vésicule biliaire, qui passe rapidement de la forme aiguë à la maladie chronique, qui est plus difficile à traiter. La maladie peut être une étiologie virale, parasitaire et bactérienne.

Peu de gens savent que toutes les maladies du corps humain sont répertoriées dans la Classification internationale des maladies. Par exemple, la cholécystite CIM 10 porte le code K81 et toutes ses variétés ont également leur propre code. La cholécystite est calculeuse et sous forme de manifestation, purulente, destructrice et catarrhale quant au degré et à la nature du processus inflammatoire.

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Qu'est-ce que la CIM-10?

Afin de comprendre le code sous lequel la maladie est enregistrée, la cholécystite et ses variantes dans la Classification internationale des maladies, vous devez d’abord comprendre ce qu’il est mk. En règle générale, l’abréviation ICD implique une classification internationale normalisée des maladies humaines, qui a fait l’objet d’une révision et d’un ajustement approfondis et ajustés 10 fois de suite.

Aujourd'hui, dans la classification internationale, 21 catégories sont établies, chacune d'elles ayant ses propres sous-sections, s'appuyant sur les caractéristiques du début et de l'évolution de la maladie, de sa nature et de son stade de développement. Par exemple:

la première classe est une maladie d'étiologie parasitaire et infectieuse;
la seconde classe - tumeurs et néoplasmes;
la troisième classe - les troubles immunitaires, ainsi que les maladies du système hématopoïétique et du sang;
la quatrième classe - les troubles de la nutrition et du métabolisme, les pathologies associées au système endocrinien;
cinquième année - troubles mentaux, etc.

Puisque la vésicule biliaire appartient aux organes digestifs, les maladies de cet organe devraient donc être recherchées en 11e année. Ces maladies du système digestif doivent être indiquées par une liste des chiffres allant de K00 à K93. Si nous considérons une maladie du foie, la liste des codes sera limitée à K70-K77 et à la vésicule biliaire et aux conduits - de K80 à K87.

Code pour la cholécystite ICB 10

En général, cette maladie de la vésicule biliaire dans la Classification internationale des maladies est marquée du code K81. Il s'agit d'un processus inflammatoire de la vésicule biliaire et de ses canaux qui peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Cela signifie que la cholécystite chronique et la cholécystite aiguë seront marquées par un codage supplémentaire.

Cholécystite aiguë - code de MKB 10 dans une telle sous-espèce de la maladie K81.0. Il faut comprendre que le concept de cholécystite aiguë peut englober plusieurs types de cette maladie à la fois, à savoir:

l'angiocholécystite;
gangréneux;
emphysémateux;
cholécystite purulente;
inflammation de la vésicule biliaire qui ne s'accompagne pas de la formation de calculs.

Si nous parlons de l'évolution aiguë de la maladie sans formation de calculs dans la vésicule biliaire, dans la CIM 10, ceci est marqué avec le codage K80.0, si avec les calculs - K80.2.

Cholécystite chronique - dans ce cas, la maladie a été déclenchée et transformée en une forme paresseuse. Dans la classification internationale des maladies, le code est mcb cholécystite K81.1, mais si une telle évolution de la maladie est accompagnée de la formation de calculs, le code sera K80.1. La maladie d'une forme chronique d'étiologie incertaine est appelée code K81.9, toutes les autres formes sont marquées du K81.8 Le spécialiste réussit à déterminer la maladie selon le tableau clinique caractéristique, après quoi un examen complet est effectué pour le confirmer. La cholécystite aiguë se manifeste habituellement par les symptômes suivants:

douleur intense dans l'hypochondre droit, qui peut se refléter dans l'épaule droite et l'omoplate droite dans le dos;
la nausée, qui est accompagnée d'un réflexe nauséeux;
fièvre

Le syndrome de la douleur est prononcé le soir et la nuit. Si nous parlons de la forme chronique de la cholécystite, elle peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Cholécystite aiguë et chronique: code pour ICB 10

La cholécystite chronique est parfois une inflammation récurrente de la vésicule biliaire de nature bactérienne, virale ou parasitaire. La maladie se présente sous deux formes: la cholécystite calcique et la cholécystite calcique. En outre, l'inflammation est divisée en formes catarrhale, purulente et destructrice.

Causes de la cholécystite chronique

La chronisation du processus provoque une inflammation aiguë de la vésicule biliaire insuffisamment traitée.

Les représentants de la flore pathogène conditionnelle provoquent le plus souvent une exacerbation de la cholécystite chronique:

strepto et staphylocoque;
Escherichia;
protée;
ou le bâton pyocyanique.

Les inflammations causées par des champignons, des virus et des parasites hépatotropes sont moins rarement diagnostiquées.

Qu'est-ce que la CIM-10?

La CIM-10 est une classification des maladies de la norme internationale, qui a été révisée pour la dixième fois. Il s’agit d’un codage courant des maladies approuvées par l’Organisation mondiale de la santé.

Il présente 21 catégories, chacune comprenant des sous-sections correspondant à la maladie et à ses caractéristiques de flux. Par exemple:

dans la première classe, les maladies infectieuses et parasitaires sont cryptées;
sous le deuxième - néoplasmes;
dans le troisième cas, les maladies du sang, des organes hématopoïétiques et les troubles du système immunitaire;
quatrièmement, troubles endocriniens, métaboliques et nutritionnels;
le cinquième est la maladie mentale, etc.

Les maladies digestives sont cryptées en 11e année, subdivisées en sections allant de K00 à K93. Les maladies du foie se trouvent dans les sections K70 à K77. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires - sous le code de K80 à K87.

Codage de la cholécystite CIM-10

La cholécystite peut être trouvé sous le code K81.

Depuis l'inflammation des parois biliaires est divisée en formes aiguës et chroniques, respectivement, le codage des maladies ICD-10 est situé sous différentes sections.

Cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë porte le code K81.0.

l'angiocholécystite;
cholécystite emphysémateuse;
gangréneux;
purulent;
et inflammation de la vésicule biliaire sans formation de calculs.

Sous K80.0, il est nécessaire de comprendre la cholécystite aiguë avec calculs, et sous le code K 80.2, l’existence indépendante de calculs est cryptée sans inflammation des parois de la vésicule biliaire. Ce code décrit également l'état de colique de la vésicule biliaire, de cholélithiase, la formation de calculs de nature peu sophistiquée et le blocage des voies biliaires par un calcul sans inflammation de la vésicule biliaire.

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique porte le code K81.1 et, sous K80.1, chiffre le processus inflammatoire chronique à l'aide de calculs.

La cholécystite chronique de nature non spécifiée est généralement attribuée au groupe K81.9 et les autres formes d'inflammation sont soumises au groupe K81.8.

Symptômes de la cholécystite aiguë et chronique

La cholécystite aiguë peut être reconnue par les symptômes suivants:

douleur intense dans l'hypochondre droit, qui se fait sentir par des échos dans l'épaule droite et l'omoplate du côté droit;
température corporelle élevée;
nausée avec vomissement possible, après quoi la situation s’améliore légèrement.

De plus, la douleur se manifeste généralement principalement le soir ou la nuit.

La cholécystite chronique peut ne pas se rappeler pendant longtemps, mais elle peut s'aggraver sous certains facteurs, ce qui se traduit par:

douleur sourde ou douloureuse dans la région du foie;
nausée, éructations amères;
l'insomnie;
irritabilité accrue.

Dans certains cas, les symptômes d'exacerbation peuvent être complétés par des vomissements.

Il est à noter que la douleur dans la cholécystite chronique est permanente, il apparaît pour la première fois après l'erreur dans le régime alimentaire, surtout après avoir pris de l'alcool. La sensation est localisée uniquement dans l'hypochondre droit, mais elle peut donner à l'épaule ou à l'omoplate à droite ou ressembler à une attaque de colique de la vésicule biliaire. La douleur est toujours associée à des nausées.

Dans certains cas, les symptômes de la cholécystite chronique sont perçus comme des manifestations de la gastrite, mais un ictère peut survenir comme une caractéristique de la maladie, avec stase biliaire.

La cholécystite chronique calculeuse se manifeste par une force particulière de sensations douloureuses quand une pierre en mouvement bloque le cou ou le canal de la vésicule biliaire. La colique est une douleur aiguë et insupportable. En cas d'apparition, une hospitalisation urgente et l'assistance d'un médecin, parfois d'un chirurgien, sont nécessaires.

Traitement de la cholécystite aiguë et chronique

Le traitement de la cholécystite ne peut que choisir un médecin, car la nature du traitement en fonction de la forme de la maladie, de sa complexité et de certaines caractéristiques, déterminées à l'aide d'études spéciales.

Pour éliminer la cause de la cholécystite, le médecin prescrit des antibiotiques (sulfamides ou céphalosporines), des médicaments antimycotiques ou parasitaires. Pour soulager la douleur, il est possible de prescrire des antispasmodiques.

Si une stase biliaire est détectée, une préparation cholérétique peut contribuer à son écoulement et un trouble de la digestion résout le traitement avec des enzymes spéciales.

Les approches physiothérapeutiques du traitement de la maladie donnent également de bons résultats.

Si la composition des calculs avec cholécystite calcique leur permet de se dissoudre, des préparations contenant des acides biliaires (ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique) peuvent être prescrites pour le traitement.

Comment peut-on guérir une cholécystite chronique une fois pour toutes?

Peu importe les progrès louables de la pharmacologie moderne, les médicaments ne peuvent éliminer la récurrence de la cholécystite chronique. Cependant, comme il est complètement sujet à une intervention chirurgicale, le retrait d’une vésicule biliaire dérangeante modifiera sérieusement le mode de vie du patient, mais le soulagera à jamais.

Le prélèvement de la vésicule biliaire peut être effectué en utilisant la méthode ouverte traditionnelle, la cholécystostomie transcutanée ou la méthode laparoscopique.

On peut tenter de traiter une cholécystite calculeuse avec une lithotripsie à ondes de choc, mais les calculs concassés ne garantissent pas l'impossibilité de leur re-formation. Par conséquent, une méthode radicale, mais à juste titre efficace, de traitement de l'inflammation chronique consiste précisément à retirer la vésicule biliaire enflammée.

Prévention de la cholécystite chronique

Pour que l'inflammation de la vésicule biliaire n'entre pas dans une phase chronique, il faut la traiter qualitativement sous une forme aiguë. Les méthodes populaires et les méthodes de médecine alternative, dans ce cas, ne sont pas pertinentes, elles peuvent non seulement ne pas agir, mais aussi aggraver la position du patient.

Il convient également de rappeler que la prévention de la cholécystite chronique comprend:

un aliment diététique approprié qui ne contribue pas à la formation de calculs et à la stase biliaire;
normalisation du poids corporel;
examens réguliers du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, surtout si la maladie est suspectée.

Le code de la cholécystite dans la classification internationale des maladies

Code de cholécystite chronique selon CIM 10 a K81.1. L'abréviation signifie "Classification internationale des maladies". Le nombre 10 indique le numéro de révision du document. La cholécystite est considérée parmi les pathologies du tube digestif. La cholécystite chronique est caractérisée par une évolution lente, presque asymptomatique. Les conséquences de la maladie sont graves. Par conséquent, il est important de suspecter rapidement, de diagnostiquer la maladie, de prescrire le traitement nécessaire.

Qu'est-ce que la CIM 10?

Lors d'une conférence internationale consacrée à la dixième révision de la classification des maladies, le DCI perfectionné et amélioré a été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La réunion a eu lieu à Genève.

La classification est uniforme pour coder les maladies humaines dans différents pays. Sous la supervision de l'OMS, la CIM est réexaminée tous les dix ans. En conséquence, la classification établie il y a un siècle.

Grâce à la CIM 10, il est possible de convertir les diagnostics en codes alphanumériques. Cette approche facilite la collecte d'informations sur la morbidité et la mortalité dans le monde entier. Le système aide à analyser, interpréter et effectuer une analyse comparative des données.

La base de la CIM 10 est l'utilisation d'un code à trois chiffres. Le classement est divisé en 22 classes.

Les maladies du système nerveux sont collectées en sixième année.
Pathologie du système circulatoire - dans le neuvième.
Maladies des organes digestifs - dans le onzième.

Le premier caractère du code est la lettre correspondant à une classe particulière. Chaque classe est composée de blocs.

La révision de la Classification internationale des maladies 10 est généralement reconnue dans le monde entier.

La CIM 10 est un document réglementaire unique assurant la fiabilité des données statistiques. Dans certains pays, l'utilisation obligatoire des codes cliniques pour les diagnostics CIM 10 en psychiatrie clinique et en examen médico-légal a été décidée, ce qui constitue un autre objectif spécifique de la classification.

La place de la cholécystite chronique dans la classification internationale des maladies

La cholécystite chronique fait partie de la onzième classe de la classification internationale des maladies. Il regroupait les maladies du système digestif. La classe est divisée en 10 blocs. La lettre K. est le premier signe utilisé pour coder les maladies. Les maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas sont réparties dans les blocs K80 à K87.

Les maladies de la vésicule biliaire dans la CIM 10 sont le code K81 (cholécystite).

Il existe deux types d'inflammation de la vésicule biliaire:

Cholécystite aiguë (code CIM 10 - K81.0).
Cholécystite chronique (code conforme à la CIM 10 - K81.1).

La cholécystite chronique est représentée par deux formes cliniques:

non calculé (sans pierre);
cholécystite calcaire (calculs).

Une forme clinique non calcique ou non fatale est caractérisée en impliquant uniquement les parois de la vésicule biliaire dans le processus pathologique sans formation de concrétions.

Le résultat de la progression ultérieure de la cholécystite chronique est la formation de calculs. Au fil du temps, une bile épaisse et concentrée entraîne le dépôt de substances minérales formant du sable, puis des cailloux. La cholécystite chronique calculeuse est codée K80.1., Et pour la cholécystite aiguë aiguë, le code ICD 10 est K80.0.

Causes et symptômes de la cholécystite chronique

Un écoulement insuffisant ou excessif de la sécrétion hépatique est à la base du développement d’une inflammation chronique de la vessie. En raison de la stagnation des sécrétions, il se produit une fixation des agents pathogènes responsables de l'inflammation. Pseudomonas aeruginosa, streptocoques, staphylocoques deviennent le plus souvent la cause du processus inflammatoire.

Les facteurs qui augmentent le risque de cholécystite chronique sont:

mauvaise alimentation (abus d'aliments frits, gras, fumés, épicés, grosses portions avec de longs intervalles entre les repas);
anomalies congénitales de la structure de la vésicule biliaire;
tumeurs à proximité, en serrant la vésicule biliaire;
blessure à la vessie;
compression mécanique des voies biliaires pendant la grossesse;
trouble de la fonction contractile de l'organe;
parasites intestinaux (ascaridiose, giardiase);
des pierres dans les canaux biliaires.

Pour l'inflammation chronique, une évolution lente typique. L'aggravation est remplacée par la remise, et cela encore par une aggravation.

Les symptômes suivants peuvent indiquer la progression de la maladie:

douleur dans l'épigastre, l'hypochondre droit, permanent, s'étendant sous l'omoplate, l'épaule droite, jusque dans la région lombaire;
augmentation de la douleur après avoir mangé des aliments frits, des aliments gras, des boissons gazeuses, de l'alcool;
la douleur n’a pas toujours une manifestation prononcée, c’est souvent une sensation de lourdeur du côté droit de l’abdomen;
sensation de goût amer dans la bouche;
nausée, vomissement de la bile;
des ballonnements;
l'apparition de diarrhée, principalement après avoir mangé des aliments gras;
fatigue, irritabilité, manque d'appétit.

L'exacerbation de la cholécystite chronique peut se manifester par de la fièvre.

La clinique de cholécystite chronique calculeuse peut correspondre à celle de la colique biliaire. Il s'agit d'une douleur aiguë causée par des crampes dans la nature, provoquée par le blocage du canal biliaire avec une pierre.

En plus de ce qui précède, la maladie peut présenter des symptômes inhabituels. Par exemple, le rythme cardiaque est perturbé, la température augmente, des douleurs articulaires apparaissent. Augmentation possible de la pression artérielle, faiblesse, irritabilité, insomnie.

Avec une absence prolongée d'écoulement de la bile, les téguments deviennent jaunâtres.

Traitement de la cholécystite chronique

À l'hôpital chirurgical, le traitement de l'exacerbation aiguë de la cholécystite chronique est effectué. Le but de la thérapie est de soulager la douleur, soulager l'inflammation. Dans la période aiguë, il est impératif de suivre un régime strict. Dans d'autres cas, le traitement est effectué en ambulatoire.

Les mesures thérapeutiques dans l'évolution chronique du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire impliquent l'utilisation de mesures complexes:

Au cours de la période d'exacerbation, une antibiothérapie est prescrite pour les signes d'un processus inflammatoire actif. Les préparations sont sélectionnées individuellement.
Les antispasmodiques sont indiqués pour les douleurs sévères. Les médicaments détendent les muscles de la vésicule biliaire, ses canaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont efficaces pour soulager la douleur.
Les médicaments à base de Zhelchegonnye améliorent la libération de la sécrétion du foie dans le duodénum. Ne pas utiliser de préparations biliaires pour obstruer le canal.
Thérapie de régime. Le respect d'un régime alimentaire spécial accélère la récupération, contribuant ainsi à une rémission à long terme sans exacerbations.
Hépatoprotecteurs. Les préparations du groupe soutiennent le fonctionnement normal du foie.
Phytothérapie Après avoir convenu avec votre médecin, vous pouvez utiliser diverses tisanes, des extraits de plantes qui améliorent le fonctionnement de la vésicule biliaire pendant le traitement. La phytothérapie améliore et prolonge l'effet des médicaments prescrits.
Physiothérapie En dehors d'une exacerbation, des procédures physiothérapeutiques sont possibles.
Cure thermale en dehors des symptômes aigus.

De manière planifiée, la chirurgie est indiquée pour la cholécystite chronique, avec l’inefficacité des méthodes de traitement conservatrices. Une chirurgie planifiée est également réalisée avec un traitement à long terme sans succès de la cholécystite chronique. À l'aide de la laparoscopie (les instruments et l'équipement vidéo sont insérés à travers trois petits trous), les calculs sont enlevés avec la vésicule biliaire.

La laparoscopie est moins traumatisante. La période de récupération est assez courte, la réhabilitation est rapide. Après une telle opération, il ne reste pratiquement aucune trace sur la peau et une personne peut bientôt retrouver une vie normale.

Dans le traitement de la cholécystite chronique, il est important de suivre toutes les recommandations et les prescriptions du médecin. Le respect attentif des instructions et du régime alimentaire aidera à obtenir une rémission à long terme et à éviter une intervention chirurgicale.

Conséquences de la cholécystite chronique

Ignorer les prescriptions du médecin ou un traitement incorrect peut entraîner des complications de la cholécystite chronique, qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Il y a les conséquences probables suivantes:

Remplissage du contenu purulent biliaire, entraînant un étirement des parois de l'organe, une nécrose et une perforation ultérieure (rupture). La rupture de la vessie entraîne une péritonite, une inflammation de la cavité abdominale nécessitant des soins médicaux immédiats.
Abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris avec la localisation sur le foie.
Les fistules qui se produisent entre différents organes (intestins, pelvis rénaux).
La formation de pierres Avec la stagnation prolongée de la sécrétion hépatique, les acides biliaires commencent à se déposer, formant des calculs.
La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Le canal de sortie de l'organe est relié à la bile commune, ce qui facilite la possibilité de transition du processus inflammatoire vers la glande.
L'apparition d'une tumeur maligne.
Cholangite ascendante - l'inflammation recouvre les canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La pathologie conduit à de graves dommages au foie et à la septicémie.

K81.1 cholécystite chronique

Quelle est la cholécystite chronique -

La cholécystite chronique est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire de nature infectieuse (bactérienne, virale ou parasitaire). Cliniquement distinguer deux formes principales de la maladie: cholécystite non calcaire (sans ston) et calculous; L'inflammation peut être catarrhale, purulente; Dans la période d'exacerbation marquée de la cholécystite, des formes destructives peuvent se développer.

En cas de cholécystite désossée, le processus inflammatoire est le plus souvent localisé dans le col de la vessie.

Ce qui provoque la cholécystite chronique:

La maladie est généralement causée par une microflore sous condition pathogène: Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, rarement nous sommes malades, Pseudomonas bacillus, Enterococcus. Il existe des cas de HBH causés par une microflore pathogène, une shigelle, des bâtons typhoïdiques, des bâtons typhoïde paratyphotyphoïde, des cellules de levure et des champignons. Actuellement, les virus hépatotropes A, B, C, D, E et F jouent un rôle important dans le développement de la cholécystite, et le rôle et la place de l'invasion parasitaire dans le développement de cette pathologie sont discutés dans la littérature.

La prévalence. D'après L. M. Tuchin et al. (2001), la prévalence de la cholécystite chez la population adulte de Moscou en 1993-1998. augmenté de 40,8%. Au cours de la même période, l'incidence de la cholécystite a également augmenté de 66,2%.

Pathogenèse (que se passe-t-il?) Au cours de la cholécystite chronique:

Dans le développement de la cholécystite chronique sans ston (HBH), il y a trois composants: la stagnation de la bile, le changement de sa composition physico-chimique et la présence d'une infection. L'inactivité physique, le facteur alimentaire, la surcharge psycho-émotionnelle, les réactions allergiques jouent un rôle important dans le développement de la maladie. Actuellement, l'incidence chez les hommes augmente. L’HBH survient souvent chez des personnes ayant un poids normal. Des agents pathogènes infectieux pénètrent dans la vésicule biliaire de manière hématogène, lymphogène et par contact (par les intestins). L'infection du tractus gastro-intestinal peut pénétrer dans la vessie par les voies biliaire et cystique commune et une propagation vers le bas de l'infection par les voies biliaires intrahépatiques est possible.En même temps, la microflore de la vésicule biliaire n'est détectée que dans 35% des cas, ce qui peut s'expliquer par la fonction de détoxication du foie et de la bactériostase Par conséquent, pour le développement de l'inflammation microbienne dans la vésicule biliaire des préalables nécessaires sous la forme de modifications de la composition de la bile (stagnation par obstruction, dyskinésie), dystrophie de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, une fonction hépatique anormale, une dépression des mécanismes immunitaires. Stase duodénale chronique, duodénite, insuffisance du sphincter d’Oddi, le développement du reflux duodénobiliaire contribuent à l’infection de la vésicule biliaire. Avec la pénétration de l'infection dans la voie ascendante, on trouve plus souvent des bacilles et des entérocoques intestinaux dans les gelées.

Classification de la cholécystite chronique

En fonction de l'évolution spécifique de la maladie, des formes de cholécystite chronique ulcéreuses latentes (paresseuses), récurrentes et suppuratives sont isolées.

Selon la présence de calcul, on distingue:

cholécystite chronique sans cholélithiase (sans pierre);
cholécystite chronique calculeuse.

Les flux émettent de la lumière, modérée et sévère. Le parcours léger est caractérisé par 12 exacerbations au cours de l'année, la présence de coliques biliaires au maximum 4 fois par an. La cholécystite chronique de gravité modérée est caractérisée par 3 à 4 exacerbations au cours de l'année. La colique biliaire se développe 5 à 6 fois ou plus au cours de l'année. L'évolution sévère de la maladie est exacerbée jusqu'à 5 fois ou plus par an.

Symptômes de la cholécystite chronique:

Caractéristiques des manifestations cliniques. Dans le tableau clinique de la cholécystite chronique, on distingue les syndromes dyspeptiques, cholestatiques, asthéno-végétatifs et d'intoxication dus à une inflammation et à un dysfonctionnement de la vessie. Pour exacerbation de HBH, douleur caractéristique de l'hypochondre droit. La douleur peut être longue ou paroxystique, a une large irradiation, souvent orientée vers la moitié droite de la poitrine, du dos, survient après une erreur de régime, un stress mental, des changements de la position du corps, une surcharge physique. Dans certains cas, la douleur survient spontanément, son développement est accompagné de fièvre, de faiblesse et de cardialgie. Les troubles fréquents mais non spécifiques sont les désordres dyspeptiques: lourdeur abdominale, éructations, nausées, goût amer dans la bouche, flatulences, constipation.

Il existe actuellement plusieurs variantes cliniques de la cholécystite chronique:

Variante cardiaque caractérisée par des troubles du rythme cardiaque, des modifications électrocardiographiques (onde T) et une bonne tolérance à l'activité physique.
Variante arthritique, se manifestant par une arthralgie.
La variante sous-fébrile est une affection sous-fébrile prolongée (37 à 38 ° C) pendant environ 2 semaines, accompagnée de symptômes occasionnels de froid et d'intoxication.
La variante neurasthénique se manifeste par des symptômes de neurasthénie et de dystonie végétative et vasculaire sous forme de faiblesse, malaise, irritabilité, insomnie. Une intoxication peut survenir.
La variante hypothalamique (diencephalique) s'accompagne de tremblements paroxystiques, d'une pression artérielle élevée, de symptômes d'angine de poitrine, de tachycardie paroxystique, d'une faiblesse musculaire, d'hyperhidrose.

L'examen physique révèle divers degrés de jaunissement de la peau et des muqueuses, des douleurs aux points de la vessie et du foie, des tensions musculaires dans l'hypochondre droit et, dans certains cas, une augmentation du foie et de la vésicule biliaire.

Diagnostic de la cholécystite chronique:

Fonctions de diagnostic:

Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine avec décalage neutrophile à gauche, on observe une augmentation de la RSE. En présence d'un syndrome obstructif lors de l'analyse générale des urines, une réaction positive à la bilirubine est observée. Les analyses de sang biochimiques montrent une augmentation du contenu en bilirubine (X2 et uglobulines, acides sialiques, protéine C-réactive, fibrinogène, sucre dans le sang, activité de la phosphatase alcaline, uglutamyl transpeptidases, aminotransférases.

Une place importante dans le diagnostic est donnée aux méthodes à ultrasons et à rayons X pour l'étude des organes de la cavité abdominale, l'œsophagogastroduodénoscopie. Le diagnostic de HBH est considéré comme prouvé si, au cours de l'étude échographique sur un cholécystogramme ou un cholécystosinterame, des déformations, un épaississement des parois et une diminution de la fonction contractile de la vessie, ainsi que la présence d'un périprocessus sont déterminées.

Lors du sondage fractionnel duodénal, on observe une diminution de la quantité de bile kystique, une altération de la fonction du sphincter d’Oddi, une modification de la composition biochimique de la bile, la présence de composants inflammatoires (protéine C-réactive, acides sialiques) et une contamination bactérienne.

Traitement de la cholécystite chronique:

Traitement de la cholécystite chronique sans cholélithiase (HBH). Le programme de traitement comprend:

mode;
thérapie de régime;
traitement médicamenteux en période d'exacerbation:
soulagement de la douleur;
l'utilisation du cholagogue;
antibiothérapie;
normalisation des fonctions du système nerveux autonome;
la thérapie nanomodulatoire et augmenter la réactivité globale de l'organisme;
physiothérapie, hydrothérapie;
traitement de sanatorium.

Au cours de la période d'exacerbation prononcée de la maladie, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital thérapeutique. En règle générale, un traitement modéré est effectué en ambulatoire. En période d'exacerbation, un repos au lit de 7 à 10 jours est recommandé pour les patients atteints de cholécystite chronique.

La nourriture doit être douce sur le plan mécanique et chimique, sans avoir d'effet cholekinétique. Avec l'exacerbation de la maladie, la nutrition médicale devrait contribuer à réduire l'inflammation de la vésicule biliaire, à prévenir la stase biliaire et à prévenir les calculs biliaires. Dans la phase d'une forte exacerbation, dans les 1-2 premiers jours, seuls des liquides chauds sont pris (thé faible, jus de fruits, dilués avec de l'eau, bouillon de dogrose) en petites portions allant jusqu'à 3-6 verres par jour. : soupes muqueuses, céréales (semoule, flocons d’avoine, riz), bisous, mousses, gelée. Par la suite, les variétés à faible teneur en matière grasse de viande, de poisson, de produits laitiers, de légumes et de fruits sucrés, de beurre et de graisses végétales à 30 g par jour sont autorisées. La nourriture est prise 46 fois par jour en petites portions.

Après l'élimination des signes d'exacerbation de la cholécystite chronique, le régime numéro 5 est prescrit.

La pharmacothérapie inclut l’utilisation de médicaments pour soulager la douleur, normaliser le fonctionnement du système nerveux autonome et l’usage rationnel des médicaments cholérétiques décrits dans la section précédente. En tant que spasmolytique, il est conseillé de prescrire Duspatalin 200 mg (1 cap.) 2 fois par jour.

Pour éliminer l’infection de la bile, on utilise des médicaments antibactériens à large spectre qui participent à la circulation entérohépatique et s’accumulent à des concentrations thérapeutiques dans la vésicule biliaire. Les médicaments de choix sont le biseptol à une dose de 960 mg 2 fois par jour ou le chlorhydrate de doxycycline à 200 mg par jour. En outre, ciprofloxacine 250-500 mg 4 fois par jour, ampicilline 500 mg 4 fois par jour, érythromycine 200-400 mg 4 fois par jour, furazolidone 100 mg 4 fois par jour, métronidazole 250 mg 4 peuvent être utilisés 4 fois par jour. Le traitement antibactérien est prescrit pendant 10-14 jours. Lors du choix d'un médicament antibactérien, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la sensibilité des micro-organismes à l'antibiotique, mais également la capacité des agents antimicrobiens à pénétrer dans la bile.

Aux fins de désintoxication, il est recommandé d’utiliser goutte à goutte par voie intraveineuse de Hemodez, polidez, une solution de glucose à 5%, une solution isotonique de chlorure de sodium, ainsi que des boues de rose musquée et des eaux minérales alcalines.

Aux fins de la correction du déficit immunitaire secondaire, on utilise des préparations du thymus du bétail (thymaline, Tactivin, timogène, timoptine), administrées par voie intramusculaire quotidiennement pendant 10 jours. Décaris peut être recommandé comme immunomodulateur (lévamisole 50 mg 1 fois par jour pendant les 3 premiers jours de chaque semaine pendant 3 semaines, 0,2 à 0,3 g de nucléinate de sodium 3 à 4 fois par jour pendant une période allant de 2 semaines à 3 mois).

Pour augmenter la résistance non spécifique de l'organisme, des adaptogènes peuvent être utilisés: saparal à partir de 1 comprimé. (0,05 g) 3 fois par jour pendant 1 mois, extrait d’Eleutherococcus, teinture de ginseng, Schizandra Chinese, pantocrine 30-40 cap. 3 fois par jour pendant 12 mois.

Dans le traitement de la cholécystite chronique, l'utilisation de préparations enzymatiques (digestif, festif, panzinorm, Créon) est indiquée pendant 3 semaines au cours des repas, ainsi que des antiacides (maalox, phosphalugel, remagel, protab), utilisés une heure et demie après un repas.

Pour le traitement physiothérapeutique de la cholécystite chronique, les applications de boue sont utilisées dans la région de l’hypochondre (10 procédures) et l’électrophorèse de boue dans la région du foie (10 procédures). Il faut se rappeler que la thérapie par la boue pour les maladies inflammatoires des voies biliaires est utilisée avec beaucoup de précaution. Seulement chez les patients qui ne présentent aucun signe d'infection active, elle est préférable en association avec des antibiotiques.

Prévisions. Dépend de facteurs prédisposants, d'un traitement opportun, de la gravité.

Code de cholécystite Xp pour la CIM 10

Qu'est-ce que la stéatohépatose et comment la traiter?

Dans le monde d'aujourd'hui, les gens sont de plus en plus confrontés à une maladie du foie. Tout se passe à cause d'une mauvaise alimentation, de la consommation d'alcool et d'un mode de vie sédentaire. L'une des maladies les plus courantes est la stéatohépatose du foie. Stéatohépatose ce que c'est, comment le traiter, quels symptômes et quels signes accompagner, quelles pilules faut-il utiliser pour la stéatohépatose? Quelle est la différence entre la stéatohépatose alcoolique et non alcoolique?

Quelle est cette maladie?

Alors, quelle est cette maladie, si vous prononcez le mot (stéatohépatose) en partie, l'hépatose est une maladie ou un changement du foie associé à sa structure. Et la stéatose, ou aussi appelée stéatohépatite, est (graisse) ou son accumulation dans le foie, ce qui conduit par la suite à des modifications diffuses de l'organe, puis à une perturbation du fonctionnement et à la destruction des cellules de cet organe. Tout cela conduit finalement à une cirrhose ou à une insuffisance hépatique.

Il existe un seul document réglementaire, la Classification internationale des maladies (CIM-10), dans laquelle chaque maladie a un code unique. Le code des maladies du foie dans MCB 10 de K-70-K-77. Selon la classification internationale des maladies du foie, la stéatohépatose porte le code K76.0.

Il existe deux types de stéatohépatose:

Alcoolisé - comme chacun le sait, le foie est le principal filtre du corps. Avec son aide, toutes les substances nocives entrant dans le corps sont filtrées. L'alcool traverse certaines étapes du tube digestif et libère des substances toxiques qui s'accumulent dans le foie. Il y a une allergie, puis les cellules saines sont remplacées par des cellules adipeuses, ce qui entraîne l'apparition d'une stéatohépatite alcoolique du foie.
Non alcoolique - la principale différence par rapport à la précédente est que la stéatohépatose ne se développe pas à cause de la consommation d'alcool. Les hépatites grasses et les hépatites chroniques conduisent à cette maladie. Ils réduisent progressivement le fonctionnement normal du foie, et les aliments gras, salés, fumés et les médicaments antibactériens accélèrent le développement de la maladie. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes ayant un excès de poids, ainsi que des taux de sucre et de cholestérol élevés. La nature de la stéatohépatose non alcoolique n’est pas étudiée avec précision. On suppose que cela est dû à l’accumulation d’acides gras libres, qui sont transformés en substances toxiques, ce qui entraîne à son tour une accumulation d’inclusions graisseuses. La stéatohépatose non alcoolique est généralement favorable, elle ne provoque pas de cirrhose et les patients ne développent pas d'insuffisance hépatique.

Causes de la maladie

Les causes de la stéatose sans alcool sont vastes:

Mauvaise alimentation: une consommation excessive d'aliments cuits au four, gras, fumés, épicés, salés et sucrés entraîne une prise de poids excessive, puis de graves conséquences.
Mode de vie sédentaire: si une personne mange correctement, mais ignore complètement de faire du sport, même de marcher, cela conduit à une réserve de calories qui par la suite frappera votre foie.
Retard du métabolisme et des progéniteurs de la maladie: obésité, diabète, pancréatite et autres problèmes entraînant une prise de poids.
Perte de poids inappropriée ou abstinence prolongée de nourriture: une perte importante de kilos en trop entraîne un état de stress du corps, ce qui perturbe le travail de nombreux organes internes.
Usage prolongé de drogues: de nombreuses drogues, surtout lorsqu'elles sont prises pendant une longue période, émettent des substances toxiques ayant des effets néfastes sur l'organe filtrant.
Les scientifiques ont montré que l’alcool se trouvait dans le sexe fort et le non-alcool dans le sexe faible.

Manifestation de la maladie

Malheureusement, aux stades initiaux, la stéatose diffuse ne présente aucun symptôme prononcé ni ne se manifeste dans nos symptômes habituels:

faiblesse
des vertiges;
lourdeur dans le côté droit;
changement dans les selles (diarrhée plus souvent que constipation);
moins de nausées, de vomissements;
manque d'appétit;
perte de poids;
éruptions cutanées allergiques sur le corps;
teinte jaune pas toujours visible du visage.

Tous ces symptômes sont caractéristiques non seulement de cette maladie, mais également de nombreuses autres. Afin de vérifier cela, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Diagnostics

Pour ne pas être en retard, vous devez subir un examen médical chaque année et surveiller votre corps.

Si vous êtes suivi à l'hôpital, il est peu probable que vous découvriez une stéatohépatose non alcoolique ou alcoolique du dernier stade. Si nécessaire, le thérapeute avec lequel vous observez vous prescrira tous les tests et procédures nécessaires. Ceci est généralement:

Échographie du foie ou de tous les organes digestifs;
ordinateur et imagerie par résonance magnétique, ce qui permettra de voir l'organe plus en détail (pour déterminer le stade de la maladie);
biopsie - cette méthode de diagnostic aidera à examiner les cellules du foie.

La forme non alcoolique de la maladie n'apparaît pas rapidement. Cette stéatohépatose se développe très lentement et se transforme ensuite en forme chronique.

Procédures de traitement

Le traitement doit inclure un ensemble de procédures visant à:

l'élimination des sources de foie gras;
la lutte contre l'alcoolisme, si nécessaire pour le patient;
renouvellement cellulaire;
rétablissement du fonctionnement normal;
éliminer ou au moins ralentir les processus de destruction dans le corps;
normalisation de tous les organes du tube digestif;
récupération du corps.

À tout ce qui précède, on ajoute la nutrition diététique et l'activité physique modérée, ainsi que des médicaments (stéroïdes anabolisants, vitamines B12, agents antibactériens et autres) et, si nécessaire, des activités de physiothérapie (chambres de pression, ozonothérapie et ultrasons).

La maladie est traitable dans les deux premières étapes. Au dernier stade, la maladie ne peut être traitée que si le patient se voit greffer un foie en bonne santé et s’enracine en toute sécurité. Plus le traitement commence tôt, plus la personne récupère rapidement.

Bonne nutrition avec dégénérescence graisseuse

Si la maladie est due à une consommation excessive d'alcool, il est donc nécessaire d'éliminer complètement l'alcool. Si toutefois, en raison d'un régime alimentaire inapproprié, vous devriez oublier la malbouffe.

Le régime alimentaire pour la stéatose diffuse implique de limiter la consommation d'aliments riches en matières grasses et d'augmenter la consommation de lait et de produits laitiers. Cela réduira la charge sur le foie et aidera à éliminer les substances toxiques du corps. La tâche principale est de normaliser sa fonction du foie.

Vous devez manger de petites portions de 4 à 5 fois par jour.

Produits à ne pas oublier:

boissons alcoolisées et gazeuses;
les légumineuses;
les champignons;
épicé (ail, raifort, poivre);
café
légumes aigres et jus (tomates, pommes);
bonbons (crème glacée, gâteaux, gaufres, biscuits, bonbons);
graisses animales, beurre;
mayonnaise, ketchup et autres sauces;
poisson et viande frits, fumés, salés.

Les aliments qui doivent être consommés quotidiennement:

viande maigre et poisson cuit à la vapeur;
produits laitiers;
des légumes et des fruits;
chérie;
pain ou grain complet.

Pendant un tel régime, les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four. La consommation de sel vaut également la peine d'être réduite au minimum.

Médecine alternative

Le traitement des remèdes populaires est très populaire, mais vous ne devez toujours pas vous impliquer dans ces méthodes. Avant d'utiliser les fonds devrait consulter un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même, car cela peut entraîner des effets indésirables.

Plusieurs recettes pour vous aider à vous réhabiliter après une maladie:

Une décoction de cynorrhodon aide à nettoyer le foie de la graisse. Deux cuillères à soupe de rose sauvage remplies de deux tasses d'eau bouillie et infusées pendant 8 à 12 heures. Le produit résultant doit être bu pendant la journée. La durée du traitement est de 3 jours.
La décoction de fleurs et de feuilles d’Hypericum résiste bien aux maladies du foie.
Trois gros citrons sont broyés dans un hachoir à viande ou un mélangeur puis versés dans un demi-litre d'eau bouillie et infusés pendant 8 à 10 heures. Boire décoction tendue tout au long de la journée. Plus de 3 jours pour boire le bouillon ne vaut pas la peine, car le citron aura des effets néfastes sur la muqueuse gastrique.

Afin de prévenir le développement de la stéatohépatose non alcoolisée, vous devez surveiller votre poids, ce que vous mangez et buvez, adopter un mode de vie sain, faire du sport, ne pas abuser des boissons alcoolisées et des médicaments, ne pas oublier les visites chez le médecin. Veillez non seulement à votre santé, mais également à celle de vos proches.

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Cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë (code CIM 10 - K 81.0) est une maladie qui affecte la vésicule biliaire. La cholécystite aiguë se développe souvent en raison de la défaite des calculs biliaires. Dans certains cas, la maladie survient lorsqu’elle est exposée à des germes et à Escherichia coli. Si le temps d'effectuer la thérapie, les complications ne se produiront pas. Une forme légère de cholécystite nécessite un traitement, sinon la maladie progressera: les symptômes s'intensifieront et deviendront chroniques à l'avenir.

Caractéristiques de la forme aiguë et complications

Ils se produisent dans la cholécystite chronique. Dans 20% des cas, une gangrène, une perforation, un empyème de la vésicule biliaire se développent: ces violations sont fatales. S'il existe des preuves, l'ablation de la vésicule biliaire est nécessaire: c'est la seule façon de sauver le patient. Après une chirurgie (cholécystectomie), le foie produit également de la bile, mais cette bile est envoyée au duodénum. Certaines personnes développent un syndrome post-cholécystectomie dans lequel les selles sont fréquentes.

Au fil du temps, le corps est restauré. La diarrhée persistante est une complication rare de la cholécystectomie. Des complications se développent si l'infection ne s'atténue pas. Ils peuvent apparaître en raison de l'accumulation de gaz dans les conduits de la bulle. Parfois, une cholécystite aiguë conduit à une perforation de la vésicule biliaire: une complication est la défaite de la cavité abdominale. Certaines personnes ont une fistule intestinale kystique.

Compte tenu de tous ces maux, il est nécessaire de mener la thérapie en temps opportun. Un traitement conservateur et chirurgical aide à normaliser le flux de bile et à surmonter les symptômes désagréables. Si l'inflammation de la vésicule biliaire se manifeste de manière répétée par des attaques, vous pouvez juger de la forme chronique de la maladie. Les femmes sont plus sujettes à la cholécystite: la maladie est détectée chez les jeunes et les moins jeunes. Les médecins pensent que la cholécystite chez les femmes est associée à des troubles hormonaux.

Une forme aiguë de la maladie est:

catarrhal;
destructif.

La cholécystite destructive est divisée en:

flegmoneux;
flegme-ulcératif;
gangréneux;
perforé.

En savoir plus sur la maladie dans l'article général sur la cholécystite.

Raisons

La cholécystite aiguë est causée par une lésion de la vésicule biliaire: elle survient le plus souvent en raison de l'impact de la pierre située dans les voies biliaires. Les causes de la pathologie incluent également le blocage des voies biliaires, une infection par des microbes. Le pancréas peut rejeter des enzymes alimentaires dans la vésicule biliaire: dans un tel problème, le fonctionnement de l'organe est perturbé, ce qui entraîne une cholécystite. Les parois de la vésicule biliaire deviennent enflammées à cause du rétrécissement de la lumière. La bile stagne et s'épaissit: avec le temps, elle se transforme en sable et en sable.

Les raisons de l'exacerbation de la cholécystite, voir cette vidéo, qui montre clairement ce qui se passe à l'intérieur des organes.

Symptômes cliniques

Un symptôme important de la maladie - douleur lancinante dans l'hypochondre; malaise peut être donné dans le dos. Certaines personnes ressentent une douleur sous l'omoplate droite, tandis que d'autres ressentent une douleur du côté gauche du corps.
Le symptôme augmente lors de la prise d'alcool, lors de l'utilisation d'aliments épicés, salés et gras.
Dans la cholécystite aiguë, des nausées sont observées.
Des vomissements avec des fragments de bile peuvent survenir.
Quant à la température, elle atteint des valeurs subfébriles (jusqu'à 37,5 degrés).
S'il n'y a pas de calculs dans les voies biliaires, la cholécystite aiguë dure plusieurs jours, puis la personne récupère.
Si une infection bactérienne se joint, une cholécystite purulente se développe: une maladie à immunité affaiblie se transforme en gangrène.
Dans des cas exceptionnels, les parois de la vessie se brisent: avec une telle pathologie, une opération urgente est nécessaire, sinon elle sera fatale.

Comment la cholécystite aiguë est-elle révélée?

Le médecin demande à la personne si elle a violé son régime, si elle était soumise à un stress important.
Toutes les plaintes sont clarifiées, la palpation des reins et du foie est effectuée.
Le médecin peut suspecter une inflammation aiguë de la vésicule biliaire: dans ce cas, une échographie est requise, une prise de sang (avec une cholécystite aiguë, le sang augmente la bilirubine, la vésicule biliaire devient grosse).
Échographie révèle des calculs.
Dans la cholécystite aiguë, les voies biliaires sont dilatées. Si la sonde à ultrasons agit sur la vésicule biliaire, l'organe augmente.
Pour déterminer l'état des organes abdominaux, il est nécessaire d'attribuer un scanner.
Il est important de procéder à un diagnostic différentiel, qui aidera à distinguer la cholécystite des maladies inflammatoires associées à d'autres systèmes. Il convient de distinguer de la cholécystite appendicite, abcès du foie.
La dernière étape du diagnostic différentiel est un diagnostic fonctionnel.

Comment traiter une maladie

Si le médecin n'a pas identifié de calculs dans les voies biliaires, la cholécystite est facilement tolérée. En règle générale, elle ne provoque pas de complications. La maladie est traitée par un gastro-entérologue. Au début, des méthodes conservatrices sont appliquées: si elles ne produisent pas de résultat, une opération est affectée.

Pour supprimer les bactéries, vous devez utiliser des antibiotiques. Le médecin prescrit un moyen de prévenir l'infection et l'infection de la bile. Les antispasmodiques aident à soulager la douleur, les voies biliaires étroites.
Si l'intoxication est exprimée, le spécialiste prescrit un médicament pour éliminer ce symptôme.
Si la maladie progresse, une cholécystite destructive se développe: le médecin vous prescrit une chirurgie de cholécystectomie.
S'il y a plusieurs calculs dans la vésicule biliaire, il est nécessaire de retirer l'organe (pour que les crises ne se reproduisent plus).
Les patients atteints de cholécystite aiguë devraient suivre un régime.
Buvez beaucoup de liquide les deux premiers jours qui suivent l'attaque. Vous pouvez boire du thé, de l'eau. Le médecin prescrit un régime 5a. Avec ce régime, vous devez manger de la vapeur, de la nourriture bouillie. Il est nécessaire de refuser les plats gras, épicés et épicés. Il est important de limiter les sucreries, d’éliminer les aliments frits et fumés.
Pour prévenir la constipation, il est conseillé de manger des fruits et des légumes cuits à la vapeur. Les fruits et légumes crus ne sont pas recommandés, car ils irritent les parois de l’intestin et ont un effet néfaste sur la digestion. Noix interdites, boissons alcoolisées.

Thérapie et prévention à domicile

Vous pouvez soulager les symptômes de la cholécystite avec le médicament suivant. Nous devons prendre un verre de racines de raifort et mélanger avec 1,2 litres d'eau. On entend par jour infusé, ensuite - filtré et réchauffé. Prendre le besoin de 2 c. l 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 5 jours.
Vous devez prendre 500 ml de jus de betterave, le mélanger avec la même quantité de jus d'aloès (de préférence un jeune plant), de jus de carotte et de radis noir. La même quantité de miel et de vodka est ajoutée aux ingrédients. Le médicament est agité, versé dans le flacon, fermé hermétiquement avec un couvercle. Faire tremper dans un endroit sombre pendant 2 semaines, prendre une demi-heure avant les repas.
Les plantes médicinales contiennent de la chélidoine, de la menthe poivrée, des racines de pissenlit, des fleurs de tanaisie et des rhizomes de quinquina (une grande cuillerée du mélange par tasse d’eau). Le médicament est perfusé pendant 30 minutes, filtré et pris une demi-heure avant les repas. Stage d'accueil - 20 jours. La phytothérapie neutralise la douleur dans la cholécystite.

La prévention des maladies est une nutrition adéquate, le rejet des mauvaises habitudes et le maintien d'un mode de vie actif. Si une personne est hypodynamique, la bile va stagner dans le corps, ce qui entraînera des maladies. Devrait manger souvent, mais en petites portions! Après avoir retiré la vésicule biliaire, vous devez vous en tenir au régime 5a: il comprend les repas cuits à la vapeur. Si vous avez des problèmes de foie, buvez beaucoup d'eau: vous pouvez boire de l'eau 1 c. 1 fois en 2 heures.

CIM 10

La CIM est un système de classification de diverses maladies et pathologies.

Depuis son adoption par la communauté internationale au début du XXe siècle, il a été révisé 10 fois. L'édition actuelle est appelée CIM 10. Pour faciliter le traitement automatisé d'une maladie, ils sont cryptés avec des codes, connaissant le principe dont il est facile de retrouver la maladie. Ainsi, toutes les maladies des organes digestifs commencent par la lettre "K". Les deux chiffres suivants identifient un corps ou un groupe spécifique. Par exemple, une maladie du foie commence par une combinaison de K70 - K77. De plus, selon la cause, la cirrhose peut avoir un code commençant par K70 (maladie alcoolique du foie) et K74 (fibrose et cirrhose du foie).

Avec l'introduction de la CIM 10 dans le système des institutions médicales, la conception de la liste des malades a été lancée conformément aux nouvelles règles, lorsque le code correspondant est écrit à la place du nom de la maladie. Cela simplifie la comptabilité statistique et permet d'utiliser du matériel informatique pour traiter des tableaux de données à la fois en général et pour divers types de maladies. Ces statistiques sont nécessaires à l'analyse de la morbidité à l'échelle des régions et des États, à la mise au point de nouveaux médicaments, à la détermination du volume de leur libération, etc. Pour comprendre de quoi une personne est malade, il suffit de comparer le dossier de la liste des malades avec la dernière édition du classificateur.

Classification de la cirrhose

La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par son insuffisance due à la dégénérescence des tissus. Cette maladie a tendance à progresser et se distingue des autres maladies du foie par son irréversibilité. La cause la plus fréquente de cirrhose est l’alcool (35–41%) et l’hépatite C (19–25%). Selon la CIM 10, la cirrhose est divisée en:

K70.3 - alcoolique;
K74.3 - biliary primaire;
K74.4 - biliary secondaire;
K74.5 - biliaire, sans précision;
K74.6 - autre et non spécifié.

Cirrhose alcoolique

La cirrhose causée par l'alcool dans la CIM 10 est le code K70.3. Il a été spécifiquement identifié dans le groupe des maladies individuelles, dont la cause principale est l’éthanol, dont l’effet néfaste ne dépend pas du type de boisson et n’est déterminé que par sa quantité. Par conséquent, une grande quantité de bière causera le même préjudice qu'une petite quantité de vodka. La maladie se caractérise par la mort du tissu hépatique, qui se transforme en cicatriciel, sous la forme de petits nœuds, tandis que sa structure appropriée est perturbée et que les lobules sont détruits. La maladie entraîne le fait que l'organe cesse de fonctionner normalement et que le corps est empoisonné par les produits de décomposition.

Cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive est une maladie immunitaire du foie. Selon la CIM 10, le code est K74.3. Les causes de la maladie auto-immune n'ont pas été établies. Lorsque cela se produit, le système immunitaire commence à se battre avec les cellules des voies biliaires du foie, les endommageant. La bile commence à stagner, ce qui entraîne une destruction supplémentaire des tissus de l'organe. Le plus souvent, une telle maladie touche les femmes, généralement âgées de 40 à 60 ans. La maladie se manifeste par un prurit, qui s'intensifie parfois, entraînant des saignements. Cette cirrhose, comme la plupart des autres types de maladies, réduit les performances et provoque une humeur dépressive et un manque d'appétit.

Cirrhose biliaire secondaire

La cirrhose biliaire secondaire se produit en raison des effets de la bile, qui s'est accumulée dans le corps, ne peut pas en sortir. Selon la CIM 10, le code est K74.4. L'obstruction de la voie biliaire peut être due à des calculs ou aux conséquences de l'opération. Cette maladie nécessite une intervention chirurgicale pour éliminer les causes de l'obstruction. Tout retard entraînera la poursuite des effets néfastes des enzymes biliaires sur le tissu hépatique et le développement de la maladie. Les hommes souffrent de ce type de maladie deux fois plus souvent, généralement entre 25 et 50 ans, bien que cela se produise également chez les enfants. Le développement de la maladie va le plus souvent de 3 mois à 5 ans, selon le degré d'obstruction.

Cirrhose biliaire non précisée

Le mot "biliary" vient du latin "bilis", qui signifie bile. Par conséquent, la cirrhose associée aux processus inflammatoires dans les voies biliaires, à la stagnation de la bile et à ses effets sur le tissu hépatique, est appelée biliaire. Si, en même temps, il ne possède pas de signes distinctifs de primaire ou secondaire, il est alors classé selon la CIM 10 en tant que cirrhose biliaire non précisée. La cause de ces types de maladies peut être causée par diverses infections et microorganismes responsables d’une inflammation des voies biliaires intrahépatiques. Dans la 10ème édition du classificateur, cette maladie porte le code K74.5.

Cirrhose, autre et non précisée

Maladies qui, selon l’étiologie et les signes cliniques, ne coïncident pas avec celles précédemment énumérées, conformément à la CIM 10, le code général K74.6 est attribué. L'ajout de nouveaux numéros permet de les classer davantage. La cirrhose donc non spécifiée dans la 10ème édition du classificateur se voit attribuer un code K74.60, et un autre - K74.69. Ce dernier, à son tour, peut être:

cryptogénique;
micronodulaire;
macronodulaire;
type mixte;
postnécrotique;
portail.

Cholécystite (K81)

Code de cholécystite Xp pour la CIM 10

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