L'hépatite B

L'hépatite B est une infection virale qui affecte principalement le foie et conduit à la forme progressive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.

La pertinence de l'hépatite B est élevée en raison de la possibilité de son évolution latente à long terme et de sa transmission à d'autres personnes.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et le portage de l’hépatite B par une variante distincte.

La forme aiguë peut apparaître immédiatement après l’infection, se manifester par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.

Une forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent varier d’asymptomatique (porteur du virus) à une hépatite active avec passage à la cirrhose.

Raisons

L'hépatite B est causée par un virus en particulier assez stable dans l'environnement externe. Il se transmet par voie parentérale, c'est-à-dire lors des rapports sexuels sous toutes les formes, injections, transfusions sanguines ou chirurgies. L'infection est possible pendant la dentisterie, la manucure, le rasage, le tatouage, si les instruments ne sont pas correctement traités et s'il y a un traumatisme cutané.

Le virus peut être transmis d'une mère infectée à un bébé pendant l'accouchement, mais pendant l'allaitement, le virus ne pénètre pas dans le lait.

Les cas domestiques d'infection à l'hépatite B sont peu probables: il est impossible de s'infecter par le biais de plats ordinaires, de bisous, de serviettes, de poignées de main et de câlins, la quantité de virus est négligeable. Mais l'utilisation de rasoirs ou de brosses à dents augmente le risque d'infection.

Le virus est présent dans la plupart des liquides biologiques humains: salive, sueurs, larmes, urine, mais ses concentrations les plus élevées se trouvent dans le sang.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Lorsque la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C’est du travail du système immunitaire que dépendent le portage et le passage à la forme chronique.

Manifestations

L'hépatite B survient à des stades bien définis, à partir d'une période d'incubation de 30 à 40 jours à six mois, mais en moyenne de 60 à 90 jours. Pendant ce temps, le virus se multiplie dans le corps et pénètre dans les tissus du foie. Viennent ensuite une période prodromique (anicterique) de la maladie, avec l'apparition de manifestations infectieuses communes, similaires à la plupart des rhumes.

Ceux-ci incluent:

• violation de la santé avec perte d'appétit, faiblesse, léthargie;
• des nausées et des vomissements;
• augmentation de la température à un nombre insignifiant;
• douleurs musculaires et articulaires;
• maux de tête, sensation de faiblesse;
• il peut y avoir des manifestations respiratoires (nez qui coule, toux, mal de gorge).

Peu à peu, les symptômes passent à la période ictérique. Ils apparaissent également dans un certain ordre:

• assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
• sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
• mains et peau tachées.

À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. À l'occasion, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.

L'hépatite dure en moyenne trois mois environ, mais les analyses de sang peuvent encore être très longues.

Les formes graves et fulminantes de l'hépatite B sont particulièrement dangereuses car elles sont difficiles et suffisamment rapides. Il y a des attaques:

• faiblesse grave, incapacité à sortir du lit;
• des vertiges;
• vomissements;
• cauchemars nocturnes en tant que signes de lésions du tissu cérébral;
• évanouissements, creux de conscience;
• saignements des gencives, saignements de nez;
• des ecchymoses apparaissent sur la peau, des œdèmes sur les jambes.

Lorsque les formes fulminantes développent des symptômes de coma et que la mort n’est pas rare.

Dans l'hépatite B chronique, l'apparition de la maladie est généralement progressive et le patient lui-même peut ne pas remarquer l'apparition immédiate de la maladie.

Les premiers signes d'hépatite chronique:

• fatigue, augmentant progressivement, faiblesse et somnolence;
• difficulté à se réveiller;
• troubles du sommeil et du réveil, somnolence diurne et insomnie la nuit;
• anorexie, nausée, ballonnement, vomissements;
• des manifestations de jaunisse se manifestent: l’urine s'assombrit, la sclérotique et les muqueuses jaunissent (la jaunisse est généralement persistante ou se manifeste par des vagues).

Traitement de l'hépatite B

L’utilisation de traitements vise à lutter contre les virus, à soulager l’état du patient, à éliminer la toxicose et les dommages au foie.

Aux fins de la thérapie, ils effectuent:

• activités de régime spécial avec la création de la paix - physique et psychologique;
• la mise en place d'un régime «foie» spécial, à l'exception des produits gras, épicés et à charge hépatique, de l'alcool, de la restriction en sel; repas fractionnés en petites portions;
• traitement avec des antiviraux du groupe des interférons;
• traitement immunostimulant pour activer sa propre immunité;
• dans le but d'éliminer l'intoxication, il est prescrit d'injecter au goutte à goutte des solutions - hémodez, polyglucine, glucose, solution saline;
• des médicaments sont ajoutés au traitement pour maintenir le foie, des enzymes pour améliorer la digestion, cholagogue;
• La thérapie par les vitamines est indiquée pour un effet tonique et le rétablissement rapide d'un métabolisme altéré.

À l'avenir, afin de restaurer le système immunitaire, il est nécessaire d'effectuer de longs traitements d'interféron afin d'éviter que l'infection ne devienne chronique.

Des complications

Ils surviennent principalement chez des personnes affaiblies présentant une pathologie chronique. Le passage de l'hépatite B à la forme chronique dépend directement de l'âge. Plus les enfants sont jeunes, plus ils ont de chances de souffrir d'un processus chronique. Jusqu'à cinq ans, le risque d'atteinte hépatique par un processus chronique est maximal.

Prévention

La prévention de l'hépatite repose sur un mode de vie sain et la loyauté envers votre partenaire sexuel.

En outre, il est important d’utiliser des outils jetables pour toutes manipulations de perforations cutanées, dentisterie, traitement minutieux des outils de coupe de cheveux et de rasage.

Vaccinations contre l'hépatite

La vaccination contre l'hépatite est effectuée selon le calendrier national.

Les enfants sont vaccinés trois fois, immédiatement après la naissance, un mois et six mois après la première vaccination. Les adultes sont vaccinés de la même manière à tout âge. Dans le même temps, l'immunité est maintenue jusqu'à 10-15 ans.

Tout d’abord, les personnes à risque sont vaccinées:

• médecins, personnes travaillant avec des matériaux biologiques
• patients en maison de retraite
• enfants de tous âges
• membres de la famille de l'hépatite
• patients recevant du sang ou une hémodialyse
• personnes sexuellement actives
• les voyageurs
• les personnes atteintes du foie et d'autres hépatites.

À ce jour, la vaccination contre l'hépatite B est pertinente pour tous.

Hépatite B - Description, signes et traitement en 2018

L'hépatite B est une maladie virale potentiellement très dangereuse, à cause de laquelle, selon l'OMS, environ 780 000 personnes meurent chaque année. Pour cette raison, la maladie est classée comme un problème clé pour la santé mondiale. Ce n’est pas tant l’hépatite virale B elle-même qui est dangereuse, mais les complications qu’elle entraîne, qui peuvent entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

Au total, environ 250 millions de personnes souffrent des effets chroniques de cette maladie. Souvent, l'hépatite B ne survient pas, mais en association avec l'hépatite D, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement. La vaccination peut sauver de l'infection, qui avec une probabilité de 95%, protège contre cette infection virale.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite B est une maladie virale caractérisée par une atteinte hépatique primaire et par la formation possible d'un processus chronique.

Étiologie

Le virus de l'hépatite B (VHB) appartient à la famille des agents pathogènes, appelée couramment Hepadnaviridae (hépatine latine, foie, ADN - ADN Eng.). Les virions de l'hépatite B (particules de Dane) sont des ultrastructures sphériques à organisation complexe dont le diamètre est compris entre 42 et 45 nm, qui ont une enveloppe externe et un noyau interne dense. L'ADN du virus est circulaire, double brin, mais possède une région simple brin. Le noyau du virus contient l'enzyme ADN polymérase. Outre les virions complets, il existe des formations polymorphes et tubulaires composées uniquement de fragments de la coque externe du virion. Ce sont des particules non infectieuses et non défectueuses en ADN.

La reproduction du virus se produit selon l’une des deux options possibles: productive ou intégrative. Dans le cas d'une reproduction productive, des virions intégratifs à part entière sont formés - l'ADN est intégré au gène cellulaire. L'intégration du génome viral ou de gènes individuels à proximité du génome cellulaire conduit à la synthèse d'un grand nombre de particules virales défectueuses. Il est supposé que dans ce cas, la synthèse des protéines virales n’a pas lieu. Par conséquent, la personne n’est pas infectieuse pour son entourage, même s’il existe dans le sang un antigène de surface de l’hépatite B - AgHBs.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La source d'infection est une personne malade à presque n'importe quel stade de la maladie (y compris avant l'apparition des symptômes de la maladie), ainsi que le porteur du virus. Tous les liquides biologiques du patient sont dangereux pour les autres: le sang et la lymphe, les sécrétions et le sperme vaginaux, la salive, la bile, l'urine.

La principale voie de transmission de l'hépatite B est la voie parentérale, c'est-à-dire avec divers contacts avec le sang. Ceci est possible dans les situations suivantes:

• transfusion de sang ou de ses composants à partir d'un donneur non examiné;
• pendant la procédure médicale dans l'unité d'hémodialyse;
• diverses opérations médicales utilisant des instruments réutilisables (biopsie de tissus, extraction de dents et autres procédures dentaires);
• l'utilisation de drogues injectables d'une seringue par plusieurs personnes;
• dans les salons de coiffure lors de la mise en œuvre de procédures de manucure et de pédicure avec des instruments réutilisables mal stérilisés, lors du tatouage ou du perçage.

Les rapports sexuels non protégés sont également dangereux. Les groupes à risque pour cette maladie sont les chirurgiens, les infirmières procédurales et opérationnelles, les enfants nés de mères atteintes d'hépatite B chronique ou de porteurs du virus. Il convient de noter que la probabilité d'infection par l'hépatite B est assez grande même avec un seul contact.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Lorsque la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C’est du travail du système immunitaire que dépendent le portage et le passage à la forme chronique.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et le portage de l’hépatite B par une variante distincte.

1. La forme aiguë peut apparaître immédiatement après l’infection, se manifester par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.
2. Une forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent varier d’asymptomatique (porteur du virus) à une hépatite active avec passage à la cirrhose.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

Symptômes de l'hépatite B

Beaucoup de patients atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Il est possible d'identifier le virus uniquement lors de tests de laboratoire sur le sang requis pour un examen clinique ou un enregistrement pour grossesse. Dans ce cas, une analyse spéciale est effectuée: une analyse de sang permettant d'identifier "l'antigène australien".

Lorsque l'hépatite B qui se développe dans le corps humain présente des signes externes, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

1. Des nausées;
2. Des vertiges;
3. La fatigue;
4. La rhinite;
5. Augmentation de la température corporelle (souvent la température atteint 39 à 40 degrés);
6. La toux;
7. Faiblesse générale;
8. Douleur dans le nasopharynx;
9. Maux de tête graves;
10. Changement de couleur de la peau (couleur jaune);
11. Jaunissement des muqueuses, sclérotique oculaire, paumes;
12. Décoloration de l'urine (elle commence à mousser et sa couleur ressemble à une bière brune ou à un thé fort);
13. Douleur dans les articulations;
14. Perte d'appétit;
15. Changer la couleur des matières fécales (il est décoloré);
16. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
17. Des frissons

Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, en plus des symptômes principaux, les patients développent des signes d'insuffisance hépatique, contre lesquels une intoxication de l'organisme se produit. Si le patient ne subit pas de traitement complet à ce stade de développement de la maladie, il aura une lésion du système nerveux central.

Nature du flux

Par la nature de l'évolution de l'hépatite B est divisé en:

Les médecins et les scientifiques soutiennent que ce n’est pas toujours le virus qui pénètre dans le corps qui cause l’hépatite. Si une personne a un système immunitaire fort, le virus n'est pas dangereux pour elle, bien que d'autres puissent être infectés. L'OMS note que plusieurs centaines de millions de porteurs potentiels de virus dans le monde ne sont même pas au courant.

Complications de l'hépatite B

La complication la plus fréquente est une lésion des voies biliaires - chez 12-15% des convalescents.

Une complication fréquente de la cirrhose chronique de l'hépatite B est constituée de nombreuses manifestations extrahépatiques - colite, - pancréatite, arthralie, lésion vasculaire, saignements des veines du toricoscele. Le coma hépatique avec cirrhose est de type porto-caval ou mixte. L’hépatite B chronique persistante peut être entraînée par de nombreuses roches avec des rémissions prolongées. «Le taux de mortalité des patients atteints d'hépatite B chronique active et de cirrhose du foie est élevé, principalement au cours des 5 à 10 premières années de la maladie.

Prévisions. La mortalité est de 0,1-0,3%, associée à la forme maligne (fulminante) de la maladie. L'hépatite B chronique survient chez environ 10% des patients et la cirrhose chez 0,6% des patients. La plupart des cas d'hépatite B chronique sont associés à des antécédents de maladie anicterique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B est effectué sur la base de la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que de la détection des anticorps anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc.

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• numération globulaire et urine complète.

Assurez-vous d'effectuer une échographie du foie dans la dynamique. S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

1. Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
2. Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie nocturne.
3. Manque d'appétit, nausée, ballonnement, vomissements.
4. La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe un assombrissement de l’urine, puis un jaunissement de la sclérotique et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations asymptomatiques et fréquentes, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Comment traiter l'hépatite B

Dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement, car la plupart des adultes font face à cette infection sans l'aide de médicaments. Un traitement antiviral précoce peut nécessiter moins de 1% des patients: patients présentant une infection agressive.

Si, pendant le développement de l’hépatite B, le traitement à domicile est pratiqué, ce qui est parfois pratiqué avec une évolution légère de la maladie et la possibilité d’un suivi médical constant, vous devez suivre certaines règles:

1. Buvez beaucoup de liquides, ce qui aide à la désintoxication - en éliminant les toxines du corps, ainsi qu'en prévenant la déshydratation, qui peut se développer lorsque les vomissements sont abondants.
2. N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance médicale: de nombreux médicaments ont des effets néfastes sur le foie. Leur utilisation peut entraîner une détérioration rapide de l'évolution de la maladie.
3. Ne bois pas d'alcool.
4. Il est nécessaire de bien manger - la nourriture doit être riche en calories; Il est nécessaire d'adhérer à un régime thérapeutique.
5. L'exercice ne doit pas être maltraité - l'activité physique doit correspondre à l'état général.
6. En cas de nouveaux symptômes inhabituels, appelez immédiatement un médecin!

Traitement médicamenteux de l’hépatite B:

1. Le traitement repose sur le traitement de désintoxication: administration intraveineuse de certaines solutions pour accélérer l’élimination des toxines et reconstituer le liquide perdu en vomissements et diarrhée.
2. Préparations pour réduire la fonction d'absorption de l'intestin. Dans l'intestin, il se forme une masse de toxines dont l'absorption dans le sang pendant le travail inefficace du foie est extrêmement dangereuse.
3. L'interféron α est un agent antiviral. Cependant, son efficacité dépend du taux de reproduction du virus, c.-à-d. activité d'infection.

D'autres méthodes de traitement, y compris divers médicaments antiviraux, ont une efficacité limitée avec un coût de traitement élevé.

Comment éviter l'infection?

Prévention, tant spécifique (vaccination) que non spécifique, visant à interrompre les voies de transmission: correction du comportement humain; utilisation d'outils ponctuels; respect scrupuleux des règles d'hygiène dans la vie quotidienne; restriction des transfusions de fluides biologiques; utilisation de désinfectants efficaces; la présence du seul partenaire sexuel en bonne santé ou, sinon, du sexe protégé (ce dernier ne garantit pas à 100% la non-infection, car il existe en tout cas un contact non protégé avec d'autres sécrétions biologiques du partenaire - salive, sueur, etc.).

La vaccination est largement utilisée pour prévenir l’infection. La vaccination de routine est acceptée dans presque tous les pays du monde. L'OMS recommande de commencer à vacciner un enfant dès le premier jour après la naissance, les enfants non vaccinés d'âge scolaire ainsi que les personnes appartenant à des groupes à risque: groupes professionnels (médecins, services d'urgence, militaires, etc.), personnes aux préférences sexuelles non traditionnelles, toxicomanes, patients qui reçoivent souvent des médicaments. personnes sous hémodialyse programmée, couples dont l’un des membres est un virus infecté et d’autres, le vaccin est généralement utilisé pour le vaccin anti-virus de l’hépatite B, qui est un virus blanc particules virales, soi-disant. Antigène HBs. Dans certains pays (par exemple en Chine), le vaccin plasmatique est utilisé. Les deux types de vaccins sont sûrs et très efficaces. Une série de vaccins comprend généralement trois doses du vaccin administrées par voie intramusculaire à un intervalle de temps donné.

L'efficacité de la vaccination des nouveau-nés nés de mères infectées, à condition que la première dose ait été administrée au cours des 12 premières heures de la vie, jusqu'à 95%. La vaccination d'urgence en contact étroit avec une personne infectée, si du sang infecté pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, est parfois associée à l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, ce qui devrait théoriquement augmenter les chances que l'hépatite ne se développe pas.

Au Royaume-Uni, selon des indications, les personnes qui ont été vaccinées (initialement vaccinées) ont besoin d'une protection supplémentaire (ceci s'applique aux personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite B). Il est recommandé de conserver l’immunité contre le virus de l’hépatite B, revaccination répétée - une fois tous les cinq ans.

Qu'est-ce que l'hépatite B (C)?

Symptômes de l'hépatite B

fatigue, fatigue

lourdeur dans l'hypochondre droit

nausée, perte d'appétit

jaunisse, peau jaune et jaunissement de la sclérotique de l'oeil

couleur claire des matières fécales

urine sombre

douleurs articulaires

L'hépatite B (C), comment cela se manifeste-t-il, quels sont les symptômes de l'hépatite B, comment est-ce dangereux? Comment l'hépatite virale B est-elle transmise et comment vous en protéger, vous et vos proches?

L'hépatite virale B est une maladie hépatique infectieuse répandue dans le monde. Son danger réside dans le fait que des lésions hépatiques causées par un virus peuvent avoir des conséquences graves - cirrhose et cancer.

Dans le cas où le traitement d'un patient ayant reçu un diagnostic d'hépatite virale B n'était pas prescrit à temps ou n'était pas prescrit du tout, le développement de la maladie entraînait la destruction du foie et il n'était pas perceptible pour le patient. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire de contacter rapidement un hépatologue spécialisé.

Le traitement précoce de l'hépatite B / B est commencé, meilleur est son pronostic et plus grande est la probabilité de maintenir un foie en bonne santé pendant de nombreuses années.

À ce jour, aucun antiviral n’a pu garantir la récupération et l’élimination complète du virus du corps. Cependant, une thérapie permettant de préserver la santé du foie pendant une longue période existe déjà et aide déjà des millions de patients atteints du virus de l'hépatite B. En savoir plus sur le traitement de l'hépatite B / C et le contrôle du virus.

Formes d'hépatite virale B

Le virus de l'hépatite B affecte le foie sous une forme aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë de la maladie, des symptômes caractéristiques tels que le jaunissement de la peau, des nausées, une urine foncée, de la fatigue, de la fièvre et des douleurs abdominales apparaissent dans les 6 mois suivant l’infection. Parfois, l'évolution aiguë de l'hépatite virale B conduit au développement d'une insuffisance hépatique fatale. Dans 15 à 20% des cas, l'hépatite virale aiguë devient chronique, asymptomatique, 30% d'entre eux évoluant progressivement, dont dans 70% des cas, une cirrhose du foie se produit dans les 2 à 5 ans. L'hépatite B présente un risque élevé de décès par cirrhose et carcinome hépatocellulaire (cancer du foie).

Comment puis-je contracter l'hépatite B?

L'hépatite B peut pénétrer dans le sang par le biais de diverses procédures médicales telles que la chirurgie, la transfusion sanguine et les traitements dentaires. Vous pouvez également être infecté par le perçage, le tatouage, la consommation de drogues par voie intraveineuse et également par des contacts sexuels. La probabilité d'infection par le partenaire sexuel est de 30%. De plus, il est possible que le bébé soit infecté par une mère infectée pendant la grossesse et l'accouchement.

Dépistage du virus de l'hépatite B

Comme l'hépatite virale chronique B est asymptomatique, le diagnostic n'est possible que par des méthodes de laboratoire. Le principal indicateur de la présence du virus - les anticorps dirigés contre l’antigène de surface - HbsAg.

L'hépatite A aiguë est caractérisée par la présence d'anticorps IgM dirigés contre l'antigène nucléaire - IgM anti-HBcor, un marqueur de haut niveau de l'activité et de l'infectivité du virus - HBeAg. Le principal indicateur du danger du virus est la charge virale, qui est déterminée par PCR avec une estimation quantitative de la concentration du virus en ml de sang - ADN du VHB.

Pour déterminer le virus de l'hépatite B dans le sang, il est nécessaire de passer trois tests:

AgHBs - indique la présence ou l'absence d'un virus à l'heure actuelle;

Anti-HBcor - indique la présence ou l'absence du virus dans le passé;

Anti-HBs - indique la présence ou l'absence d'anticorps protecteurs.

Le coût d'une enquête complète - 1600 roubles.

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Une voie de transmission domestique du virus de l'hépatite B est-elle possible?

Le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par contact avec le ménage. Pour ceux qui l'entourent, ce n'est pas dangereux. En savoir plus sur le mode de transmission de l'hépatite B (B)

À quel point le virus de l'hépatite B est-il contagieux?

Le virus de l'hépatite B est très contagieux. De plus, il est stable dans l'environnement extérieur et peut persister pendant une semaine entière.

L'hépatite B a plus de 2 millions de personnes dans le monde et environ 350 millions de porteurs de virus. 1 million de personnes meurent chaque année de cette maladie. L'hépatite virale aiguë B est observée chez 4 millions de personnes par an.

Dans les pays développés, la plupart des adultes sont malades. Les enfants de moins de 9 ans sont protégés par la vaccination, qui leur est légalement administrée dans les premières heures après la naissance.

Que se passe-t-il après la pénétration du virus de l'hépatite B dans le sang?

Le virus de l'hépatite B entre dans le foie, dans les cellules du foie (hépatocytes), et commence à s'y multiplier. Cela entraîne la mort des hépatocytes, des lésions du tissu hépatique et, en l’absence de traitement en temps voulu, une cirrhose.

Comment se déroule l'hépatite B?

L'hépatite B peut être aiguë et chronique.

L'hépatite aiguë survient peu de temps après l'infection (jusqu'à 6 mois) et se manifeste le plus souvent par des symptômes graves: fièvre, frissons, nausée, jaunisse. Elle dure de 6 à 8 semaines et peut se terminer par un rétablissement avec la formation d'une immunité naturelle ou par le passage de l'hépatite à la forme chronique. Dans le même temps, la forme chronique peut être soit inactive, sans reproduction du virus, soit active.

Dans le premier cas, le traitement antiviral n'est pas nécessaire, mais le contrôle de la maladie est nécessaire, dans le second cas, des préparations antivirales peuvent être nécessaires.

L'hépatite B chronique reste un diagnostic à vie.

L'évolution de l'hépatite B chronique et son issue dépendent du taux de progression de la maladie. Dans plus de la moitié des cas, la maladie évolue très lentement et le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est assez faible.
Avec une maladie évoluant activement, le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est d'environ 20%, mais avec l'abus d'alcool, il est beaucoup plus élevé.

Étant donné que seul un spécialiste peut évaluer la nature de l'évolution et le risque de progression de l'hépatite B afin d'éviter des conséquences irréversibles, il est nécessaire de contacter au plus vite un hépatologue pour clarifier les tactiques de traitement et de contrôle de l'hépatite virale B.

Quand les premiers signes de l'hépatite B apparaissent-ils?

La période d'incubation (cachée) va de 3 semaines à 6 mois. Les symptômes apparaissent dans 70% des cas, le plus souvent il s’agit de fatigue, fatigue, jaunisse, urine foncée, matières fécales légères, douleurs articulaires.

Que peut accompagner l'hépatite virale B?

Les manifestations extrahépatiques sont également caractéristiques de l'hépatite virale B - douleurs vasculaires, rénales, articulaires.

Quels tests confirment la présence de l'hépatite virale B?

HbsAg - positif. Les marqueurs de laboratoire de l'hépatite virale B apparaissent en moyenne 4 semaines après l'infection. En outre, les paramètres biochimiques de l'ALAT et de l'AST dans le sang augmentent de manière significative; avec la forme ictérique, la bilirubine augmente également.

Comment se porte l'hépatite virale aiguë B?

L'hépatite virale aiguë B peut prendre l'une des trois formes suivantes: forme anicterique, ictérique avec signes de cholestase et forme prolongée.

Sous forme de non-bouclier, une évolution légère de la maladie avec de faibles paramètres biochimiques est caractéristique.
La forme ictérique s'accompagne d'ictère, d'intoxication et de graves modifications biochimiques des paramètres sanguins.

Avec la forme cholestatique de l'hépatite B aiguë, les signes de déficience fonctionnelle du foie sont significativement prononcés.

Virus de l'hépatite D / D - possible infection combinée dangereuse

Le virus de l'hépatite B peut être accompagné du virus de l'hépatite D (D, virus delta), qui provoque presque toujours des modifications irréversibles du foie (cirrhose). Par conséquent, dans tous les cas de détection de l'hépatite B, il est nécessaire de mener des recherches sur le virus de l'hépatite D.

Quels tests faut-il faire pour l'hépatite B virale aiguë?

Les marqueurs de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent les suivants: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs et HBV-ADN.

Différentes combinaisons de ces marqueurs donnent des informations différentes, notamment sur la durée de la maladie, l'activité du virus, le rétablissement possible. Tests d'hépatite B.
Séparément, il est nécessaire d'évaluer l'état du foie. Pour ce faire, effectuez un test sanguin biochimique avec des indicateurs ALT, AST, GGTP, phosphatase alcaline, protéine totale et fractions protéiques, bilirubine, ainsi qu'une échographie abdominale.

Quels médicaments traitent l'hépatite virale aiguë B?

Dans l'hépatite virale aiguë B, aucun médicament antiviral n'est prescrit. Le traitement vise à détoxifier et à restaurer le foie.

Quels sont les résultats du traitement de l'hépatite virale B?

La plupart des patients atteints d'hépatite virale aiguë B guérissent. Si l'hépatite virale aiguë devient chronique, le rétablissement complet est extrêmement rare. Les médicaments modernes vous permettent de compter sur un rétablissement complet dans 10-15% des cas.

En règle générale, l'objectif du traitement de l'hépatite virale chronique B est de réduire la charge virale et d'empêcher le passage de l'hépatite à la cirrhose ou au cancer du foie.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'hépatite B virale chronique?

Actuellement, il n’existe aucun médicament antiviral pour traiter l’hépatite B qui puisse assurer l’élimination complète du virus. Par conséquent, les antiviraux du monde - les analogues de nucléosides (nucléotides) - sont utilisés pour supprimer la réplication virale, arrêter ou ralentir le développement de la cirrhose, réduire le risque de cancer du foie et augmenter la durée et la qualité de vie des patients atteints d'hépatite virale B. autres drogues. Dans certains cas, l’interféron alpha a été attribué.

Un nouveau médicament est en cours de développement - MERKLUDEX.

Le choix du schéma thérapeutique est effectué par un hépatologue qualifié en fonction des résultats d'un examen complet. L'enquête vous permet d'établir non seulement le degré d'atteinte hépatique, mais également l'activité et l'agressivité du virus chez une personne donnée.

À qui peut-on prescrire un traitement antiviral pour l'hépatite B.

Pour la nomination d'un traitement antiviral nécessite une bonne raison. La raison du début du traitement est un taux élevé d’ADN du VHB dans le sang, une activité accrue des enzymes hépatiques et une fibrose modérée à sévère (plus de F2 sur l’échelle METAVIR).

La durée du traitement ne peut être inférieure à 5 ans. Parfois, un traitement est prescrit à vie si le degré de dommage au foie est proche de la cirrhose, ou si une cirrhose est déjà formée. Les médicaments antiviraux sont des comprimés bien tolérés qui causent rarement une pharmacorésistance. Les médicaments ont un effet anti-fibrotique (fibrose inverse).

La décision sur la prise en charge thérapeutique doit être prise par un hépatologue après un examen approprié. Selon les recommandations de l'Association européenne pour l'étude du foie, tous les patients atteints de cirrhose devraient recevoir un traitement, quel que soit leur degré de virémie, ainsi que les patients ayant des antécédents familiaux de cancer du foie et de cirrhose.

Chez les patients présentant un niveau de virémie supérieur à 20 000 UI dans ml de sang et d'ALAT deux fois plus élevées que la norme, un traitement est prescrit quel que soit le degré de fibrose.

Contrôle à vie pendant le traitement

S'il n'y a aucune raison d'utiliser un traitement antiviral contre l'hépatite B, une surveillance régulière est nécessaire, au moins une fois par an. La charge virale et l’état du foie doivent être sous contrôle en fonction de données biochimiques et du degré de fibrose.

Effets secondaires des médicaments

Les préparations d'interféron ont des effets secondaires marqués (voir Traitement de l'hépatite virale C). Cependant, l’avantage de ce schéma thérapeutique est une durée de traitement limitée dans le temps (1 an).
Les analogues de nucléosides n’ont pas d’effets secondaires prononcés. Le mal de tête est extrêmement rare.

Le sang d'un patient sous traitement antiviral est-il contaminé?

Après un traitement par des médicaments antiviraux, le virus est stocké dans le corps, le sang du patient est donc infectieux.

Comment traiter l'hépatite virale B?

Récemment, de nombreuses offres promotionnelles de médicaments miraculeux, ou soi-disant "folkloriques" pour le traitement de l'hépatite B sont apparues. Elles activeraient le système immunitaire, rétabliraient le foie et permettraient d'éliminer le virus du corps. Cependant, aucun médicament factuel n'a prouvé l'efficacité de ces médicaments.

Malheureusement, les médicaments permettant une récupération rapide et garantie sont inexistants et ne sont pas attendus dans un proche avenir. Cependant, avec un traitement approprié et rapide, il est possible de préserver la santé du foie dans la grande majorité des cas. Plus sur le traitement de l'hépatite B

Comment puis-je me protéger contre l'hépatite B?

Pour la prévention de l'hépatite B dans le monde depuis plus de 20 ans inoculé. Le vaccin est introduit dans le muscle de l'épaule selon le schéma standard: après la première vaccination, un mois après le deuxième et 5 mois après, le troisième.

Le vaccin a-t-il des effets secondaires?

Il est extrêmement rare (dans environ 2% des cas) une légère augmentation de la température est possible.

Ai-je besoin d'un examen spécial pour être vacciné?

Avant d'être vacciné, il est nécessaire de subir un examen virologique (tests de vaccination) confirmant l'absence du virus, non seulement pour le moment, mais aussi pour le passé: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vous ne pouvez être vacciné qu’avec des valeurs négatives de ces paramètres de laboratoire.

Six mois après la vaccination, il est nécessaire d'évaluer le résultat de la vaccination en effectuant une analyse quantitative des anti-HBs. Si le titre est supérieur à 100 UI / ml, vous pouvez vous considérer comme protégé contre l'hépatite B.

L'immunité dure de 5 à 8 ans.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite B?

Tout le monde. Étant donné la facilité d’infection, la nécessité de la vaccination est pertinente pour tous. Selon la loi, selon les documents réglementaires du ministère de la Santé, tous les nouveau-nés reçoivent le premier vaccin dans les 12 heures suivant la naissance, le deuxième mois et le troisième semestre.

Les enfants nés d'une mère infectée sont vaccinés selon un régime spécial.

Hépatite B - qu'est-ce que c'est, comment est-il transmis, symptômes, traitement des formes aiguës et chroniques de l'hépatite B

L'hépatite virale B est une maladie virale de nature inflammatoire, qui affecte principalement le tissu hépatique. Après avoir été guéri de cette maladie, une personne développe une immunité durable. Mais le passage de la forme progressive à la forme progressive chronique est possible.

Ensuite, nous examinons ce qu'est cette maladie, comment elle se transmet chez l'adulte, quels sont les premiers signes et symptômes de l'hépatite B et quelles en sont les conséquences pour l'organisme si le traitement n'est pas commencé à temps.

L'hépatite B: qu'est-ce que c'est?

L'hépatite B (B) est une infection virale qui touche principalement le foie et conduit à la forme évolutive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.

Les principaux signes de l'hépatite B sont:

• nausée
• perte d'appétit
• fatigue accrue
• jaunisse
• inconfort dans l'hypochondre droit,
• urine sombre.

Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?

1. En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ° C, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
2. Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
3. Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
4. Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.

L'inactivation du virus est réalisée pendant le traitement dans des autoclaves chauffés à 120 ° C pendant 45 minutes ou dans un four à chaleur sèche à 180 ° C pendant 60 minutes.

Le virus meurt lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques: chloramine, formol, peroxyde d'hydrogène.

Causes et voies de transmission

Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence. Chaque année, une infection grave est diagnostiquée chez 4 millions de personnes.

Une fois que le virus de l'hépatite B est entré dans le sang d'une personne encore en bonne santé, il atteint les hépatocytes (cellules du foie) par le biais du sang. Ils répliquent (multiplient) le virus, qui infecte un nombre croissant de nouvelles cellules, certaines parties de l'ADN du virus étant incorporées à l'ADN des hépatocytes.

Le système immunitaire ne reconnaît pas les cellules altérées et les perçoit comme étrangères. La production d'anticorps commence à détruire les hépatocytes altérés. Ainsi, le foie est détruit, ce qui entraîne une inflammation et une hépatite.

La grande majorité des personnes atteintes d'hépatite B sont des personnes âgées de 15 à 30 ans. Parmi ceux qui sont morts de cette maladie, la proportion de toxicomanes est de 80%. Les personnes qui s'injectent des drogues sont les plus exposées au risque d'infection.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

Une personne devrait savoir comment l’hépatite B est transmise. Pour qu'il puisse agir s'il est près du porteur du virus. L'infection virale est dans:

C'est dans ces fluides biologiques du vecteur que la concentration du virus est importante.

Il existe plusieurs façons de transmettre le virus de l'hépatite B:

• si vous versez du sang infecté à une personne en bonne santé;
• utilisez plusieurs fois la même seringue;
• à travers des équipements médicaux, s'ils ne produisaient pas une propreté adéquate: lors des rapports sexuels;
• nouveau-né de la mère:
• infection dans la vie quotidienne.

La principale voie d'infection par l'hépatite du groupe B est le sang, tout autre liquide biologique. Dans le même temps, le virus est très actif et l’infection peut se transmettre au bout de quelques jours, par exemple lorsque le sang, par exemple, sèche complètement sur des vêtements ou un morceau d’hygiène. Par conséquent, il y a un risque d'infection partout où il peut y avoir un contact avec les fluides biologiques d'autres personnes.

Le risque de contracter l'hépatite B apparaît lors de la visite:

• salons de beauté
• procédures de manucure,
• pédicure
• tatouage, tatouage ou perçage corporel si les instruments ne sont pas assez stériles.

Le mode de transmission de l'hépatite B pendant l'accouchement provient de la mère. Pour réduire le risque de propagation du virus, le nourrisson est vacciné. L'hépatite B est capable de se manifester à l'avenir.

Lorsque la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé entrent en contact avec les liquides d'un patient, le risque d'infection n'est pas très élevé, ce qui signifie que le virus de l'hépatite B ne se transmet pratiquement pas dans la vie quotidienne. Les micro-dommages sur la peau augmentent plusieurs fois le risque d'infection. Les liquides du patient sont dangereux même à l'état desséché!

Le virus étant transmis par la salive, il existe un risque d'infection lors d'un baiser si un partenaire en bonne santé présente des microtraumatismes, des maladies des dents et des gencives à la bouche, accompagnées de saignements.

Groupe de risque

Le spécialiste déterminera rapidement le mode de transmission de l'hépatite B et déterminera l'étendue des activités et le mode de vie de la personne diagnostiquée.

Objets d'infection virale:

• L'hépatite est transmise par une personne qui pratique le sexe homosexuel et la promiscuité.
• Travailleurs de la santé.
• Addicts.
• Personnes purgeant une peine dans des établissements pénitentiaires.
• Patients hémodialysés.
• Destinataires de sang.
• Les nourrissons nés d'une mère infectée par un virus.
• Les membres de la famille sont infectés.
• Les touristes qui ont choisi des zones endémiques pour les loisirs.

Formes de développement

Quelle est la probabilité que l'hépatite B aiguë devienne chronique?

1. La probabilité dépend de l'âge auquel une personne est infectée. Plus l'âge d'infection par le virus de l'hépatite B est précoce, plus le risque de développement d'une infection chronique est probable.
2. Près de 90% des bébés infectés développent une infection chronique. Le risque diminue à mesure que l'enfant grandit. Environ 25% à 50% des enfants infectés âgés de 1 à 5 ans développeront une maladie hépatique chronique causée par le virus.
3. Le risque de chronicité à l'âge adulte est d'environ 10%. Dans le monde, la plupart des personnes atteintes d'hépatite chronique ont été infectées à la naissance ou dans la petite enfance.

Les premiers signes chez les femmes et les hommes

Les premiers signes de l'hépatite B:

1. Faiblesse, fièvre légère, maux de tête, manque d’appétit.
2. Joignez ensuite les signes de l’indigestion: nausées, douleurs abdominales, vomissements. Un métabolisme déficient en bilirubine provoque un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales.
3. Après que ces symptômes commencent à disparaître progressivement, la jaunisse se développe - la coloration correspondante de la peau et la sclérotique des yeux.

La plupart des patients ne présentent aucun signe de la maladie. Par conséquent, les médecins considèrent toute personne comme potentiellement infectée, observant les précautions nécessaires lors des procédures médicales et utilisant des instruments à usage unique.

Symptômes de l'hépatite B chez les adultes

La période d'incubation de l'hépatite virale B varie dans des limites assez larges. La période allant de l'infection à l'apparition des symptômes cliniques peut aller de 30 à 180 jours. Évaluer la période d'incubation de la forme chronique est souvent impossible.

L'hépatite virale aiguë B commence souvent de la même manière que l'hépatite virale A, mais sa période pré-épidermique peut également se produire sous la forme arthralgique, ainsi que dans la variante asthénovégétative ou dyspeptique.

Pour tout type d'intoxication, le système nerveux central souffre en premier. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition des symptômes cérébrotoxiques suivants:

• troubles du sommeil;
• fatigue accrue, faiblesse;
• l'apathie;
• perturbation de la conscience.

Dans les formes sévères de la maladie, un syndrome hémorragique peut se développer - occasionnellement des saignements nasaux, une augmentation des saignements gingivaux.

L'hépatite sous forme aiguë peut être complétée par un rétablissement complet avec la formation d'une immunité persistante ou passer à une forme chronique, qui s'accompagne souvent de périodes ondulantes d'exacerbations, souvent de caractère saisonnier.

Dans le cours aigu de la maladie, trois périodes peuvent être distinguées:

• phase préicterique;
• période ictérique;
• récupération.

Période anicterique

Dans cette période, les manifestations spécifiques de la pathologie encore. Les symptômes caractéristiques de la plupart des maladies virales sont mis en évidence:

• maux de tête;
• le bien-être humain se dégrade progressivement;
• perte d'appétit;
• la léthargie;
• faiblesse
• douleurs musculaires et articulaires;
• des manifestations respiratoires sont observées (toux, nez qui coule).

La jaunisse est associée à l'accumulation de bilirubine dans le sang - un produit de la dégradation des globules rouges (globules rouges). Normalement, la bilirubine pénètre dans le foie, où elle se lie aux protéines et entre dans la composition de la bile, pénètre dans l'intestin, puis est éliminée de l'organisme.

En cas d'atteinte hépatique, cette fonction se détériore, ce qui entraîne une accumulation de bilirubine dans le sang et les tissus mous, à la suite de quoi ces derniers acquièrent une teinte jaune.

Jaunisse de l'hépatite B

Peu à peu, les symptômes passent à la période ictérique. Ils apparaissent également dans un certain ordre:

• assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
• sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
• mains et peau tachées.

À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. À l'occasion, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.

En cas d'utilisation ponctuelle de médicaments spécifiques, les symptômes disparaissent progressivement et la récupération commence. Si le corps ne résiste pas à l'infection, il se produit une forme chronique de pathologie qui se transforme souvent en une cirrhose du foie.

Forme chronique

L'hépatite B chronique se manifeste par les symptômes suivants:

• fatigue accrue;
• faiblesse
• somnolence;
• diminution de l'appétit;
• nausée, bâillonnement;
• des ballonnements;
• Les symptômes caractéristiques de l'hépatite B chronique, tels que l'urine foncée, la jaunisse, apparaissent beaucoup plus tard que sous la forme aiguë.

Il existe des formes atypiques de la maladie:

• anicterique;
• effacé;
• subclinique (avec presque aucun symptôme);
• légère, modérée et sévère;
• malin.

Des complications

Selon les statistiques, jusqu'à 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme de:

• la différence entre une peau normale et une jaunisse de dyskinésie ou d’inflammation des voies biliaires;
• syndrome asthéno-végétatif résiduel;
• l'infection peut être le moteur du développement du syndrome de Gilbert.

L'hépatite virale aiguë B entraîne rarement la mort (uniquement en cas d'évolution fulminante grave), le pronostic est considérablement aggravé par des pathologies hépatiques chroniques concomitantes, associées à une lésion combinée avec les hépatites C et D.

La mort des personnes infectées par l'hépatite B survient souvent plusieurs décennies plus tard, en raison de l'évolution chronique et du développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Diagnostics

Si une personne présente des symptômes indiquant qu’elle est atteinte de l’hépatite B ou si elle a des raisons de croire qu’elle aurait pu être infectée par cette maladie, elle devrait se rendre de toute urgence dans un établissement médical. Au cours de la réception, le spécialiste procédera à un examen. Il examinera par palpation la région du foie et recueillera les antécédents de la maladie.

Des analyses de sang et d'urine effectuées en laboratoire aideront à confirmer ou infirmer le diagnostic principal.

Pour le diagnostic de cette maladie, en plus des analyses biochimiques habituelles de la bilirubine et de l'ALT, des marqueurs spécifiques de l'hépatite B sont utilisés:

De plus, les diagnostics spécifiques utilisent la détection d'anticorps dirigés contre ces antigènes et contre la protéine HBcore spécifique, qui apparaît dans l'hépatite B aiguë:

Traitement

Le traitement de l'hépatite commence par une visite chez le médecin et un examen obligatoire. Cela vous permettra d'attribuer une carte de traitement exacte, ainsi que d'identifier d'autres maladies possibles, si elles sont présentes. Dans tous les cas, l'hépatite B est traitée de manière globale.

Le traitement de l'hépatite B comprend:

• thérapie de désintoxication;
• traitement d'entretien;
• renforcer le système immunitaire;
• régime alimentaire;
• thérapie de suppression symptomatique.

Traitement de l'hépatite B aiguë

1. Dans les formes bénignes de l'hépatite B, un régime d'épargne est prescrit, un régime fractionné - 5 à 6 fois par jour, un repos au lit (possibilité de se lever du lit pour les repas, les visites aux toilettes, les procédures d'hygiène).
2. Pour l'hépatite modérément sévère, une perfusion intraveineuse au goutte à goutte de solutions pour la désintoxication est prescrite. Les hépatoprotecteurs, médicaments qui protègent les cellules du foie de la destruction, vitamines, sorbants et médicaments qui éliminent les toxines du corps, sont liés au traitement.
3. Si une hépatite B grave se développe, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs où, en fonction de l'affection, un traitement symptomatique est mis en œuvre.

La période de rééducation - récupération des dommages viraux hépatiques aigus - varie d'un patient à l'autre. Une personne peut être guérie en quelques semaines, une personne peut avoir besoin de 4 à 6 mois pour améliorer son bien-être.

• En général, le pronostic de l'hépatite B aiguë est favorable: la maladie est complètement guérie chez 90% des patients.
• Dans 5 à 10% des cas, tout en conservant l’HBsAg dans le corps, une forme chronique de la maladie est associée à un risque élevé de complications (cirrhose, carcinome hépatocellulaire, altération de la motilité de la vésicule biliaire, sphincter d’Oddi).

Il est intéressant de noter que le passage à la forme chronique de la maladie est plus caractéristique des hépatites de gravité légère (aniculeuses, à évolution latente).

Comment traiter l'hépatite B chronique?

Lorsque l’hépatite B chronique est diagnostiquée, le traitement est complet:

• des médicaments antiviraux tels que la lamevudine, l'adéfovir et d'autres sont utilisés;
• les médicaments qui inhibent la croissance de la sclérose du foie, c'est-à-dire les interférons, sont prescrits;
• des immunomodulateurs sont également nécessaires pour normaliser la réponse immunitaire du patient;
• Les hépatoprotecteurs sont importants pour aider le foie à se battre au niveau cellulaire;
• ne peut pas se passer de vitamines et de minéraux.

En outre, il est recommandé aux patients de boire quotidiennement beaucoup d’eau pour détoxifier le corps.

Selon la gravité de la maladie, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Le médecin décide si le patient doit être hospitalisé ou non, individuellement, en fonction des manifestations cliniques de l'hépatite et de la gravité de l'exacerbation.

Pour les patients chez lesquels l'hépatite B a été diagnostiquée, plusieurs options sont possibles pour la survenue d'événements:

• Une personne subit une thérapie complexe et se débarrasse d'une infection virale, acquérant une forte immunité à cette maladie;
• Chez un patient, la forme aiguë de l'hépatite B devient chronique, ce qui peut s'accompagner de complications graves pour le corps;
• Après le traitement, le patient devient porteur de l'antigène de l'hépatite B, ce qui ne le préoccupera pas pendant des décennies. Pendant 20 ans, ce virus peut être présent dans le sang du patient sans manifestations cliniques visibles.
• Un patient qui ne se rend pas dans un établissement médical hors du temps développe une cirrhose ou un cancer du foie, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Une fois le traitement terminé, l’antigène du virus est produit dans le sang des individus pendant de nombreuses années. Ces personnes deviennent des porteurs de cette infection et sont obligées de faire l’objet d’un examen systématique, ainsi que d’être testées sans échec.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Au cours de la période aiguë, le repos au lit et un régime alimentaire strict sont indiqués. Le régime alimentaire pour l'hépatite B dans la période aiguë vise à épargner au maximum le corps avec une bonne nutrition. Le processus aigu nécessite le respect du régime №5А, dans lequel la nourriture est préparée uniquement moulue ou bien bouillie. Les soupes peuvent être préparées avec des légumes finement hachés. Des plats séparés sont cuits au four, mais sans croûte prononcée. Régime alimentaire - 5 fois par jour.

Dans le cas de l’hépatite B chronique, le régime n ° 5 est facultatif, mais il convient de conserver un point de référence lors de la composition du menu. Les experts affirment qu’au stade chronique, il est important de respecter un régime alimentaire sain. Une alimentation saine signifie une consommation suffisante de protéines, de lipides, de glucides et d’oligo-éléments sains.

Quoi ne pas manger?

• pain frais et pain de seigle;
• produits à base de pâte feuilletée ou de fantaisie;
• mil et toutes les légumineuses;
• bouillons;
• viandes grasses, viande frite, saucisses, viandes fumées;
• les abats et les conserves;
• fromage cottage crème et gras;
• champignons, légumineuses, légumes marinés, navets, radis, radis, chou, oseille, ail, oignons;
• fruits aigres et riches en fibres;
• cacao, café, chocolat, boissons gazeuses.

Nourriture permise

Repas et aliments autorisés dans l'hépatite B aiguë et chronique:

• le pain d'hier;
• pâtisseries fraîches avec divers fourrages;
• biscuits, guimauves;
• des soupes cuites dans de l'eau, du lait, un bouillon faible en gras;
• jambon et saucisses de poulet;
• à partir de viande - poulet, veau, viande de lapin;
• de poisson - goberge, merlu, merlan;
• omelettes cuites à la vapeur et au four;
• boulettes de viande et galettes cuites à la vapeur;
• lait, produits laitiers faibles en gras;
• tous les types de porridge aux céréales;
• pâtes et pâtes;
• salades de légumes, habillées d'huile de tournesol ou de crème sure allégée;
• les graisses végétales;
• abeille au miel;
• fruits et légumes cuits au four, bouillis, crus;
• jus de légumes, de baies et de fruits non acides;
• thé vert

Lorsque l'hépatite perturbe le processus de formation de la bile, ce qui entraîne une altération de l'absorption dans le tube digestif de la vitamine K et son insuffisance. Produits contenant de la vitamine K:

• persil
• cresson
• basilic,
• coriandre,
• chou (brocoli, Beijing, blanc),
• céleri-rave,
• pruneaux,
• avocat
• noix de cajou, pignons de pin.

Prévisions

1. L'hépatite virale aiguë B est rarement fatale. Le pronostic s'aggrave lorsque les infections mixtes avec les virus de l'hépatite C et D, la présence de maladies chroniques concomitantes du système hépatobiliaire et l'évolution fulminante de la maladie.
2. Dans la forme chronique, les patients décèdent plusieurs décennies après le début de la maladie, à la suite du développement de leur cancer primitif ou de la cirrhose du foie.

L'hépatite B peut-elle être réinfectée?

Non, après avoir eu l'hépatite B, vous avez eu des anticorps qui vous protègent du virus à vie. Un anticorps est une substance présente dans le sang que l'organisme produit en réponse à un virus. Les anticorps protègent le corps contre les maladies associées aux virus et les détruisent.

Prévention de l'hépatite B

Pour éviter toute infection par l'hépatite B, les médecins recommandent de suivre les recommandations suivantes:

1. donnez à l'enfant une vaccination, mais avec un médicament séparé et coûteux, au lieu du médicament standard prévu.
2. suivre les règles d'hygiène personnelle - ne pas utiliser les produits d'hygiène d'autres personnes;
3. essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, ainsi que d'éviter les aliments nocifs;
4. renoncez à l'alcool, fumez;
5. Ne prenez pas différents médicaments sans nécessité, car beaucoup d'entre eux altèrent la fonction hépatique;
6. essayez d'éviter de visiter des salons de beauté de nature douteuse;
7. Essayez de ne pas avoir de bébé à la maison, dans les centres de villégiature, etc.

L'hépatite B est une maladie du foie pouvant entraîner de graves conséquences pour tout le corps. Si vous ressentez des symptômes désagréables, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour un diagnostic et un diagnostic précis.