Zheltushka chez les nouveau-nés: causes, effets et traitement

Zheltushka chez les nouveau-nés est assez commun. Près de 80% des bébés prématurés, et plus de la moitié des bébés nés à l'heure, jaunissent peu après la naissance, alors qu'ils se trouvent encore dans la salle d'accouchement. Fondamentalement, la maladie est de nature purement physiologique et il n’ya pas lieu de s’inquiéter, mais pour le savoir avec certitude, les miettes doivent être surveillées pendant plusieurs jours, testées et les recommandations des médecins doivent être observées.

Causes du jaunissement chez le nouveau-né

Le principal responsable de l'apparition de zheltouchka est la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né - pigment formé lors de la décomposition de l'hémoglobine fœtale, qui diffère de l'hémoglobine «vivante» habituelle en fournissant de l'oxygène au petit organisme pendant la période prénatale (après la naissance, cette fonction est aisée). Après la naissance du bébé, le besoin d'une telle hémoglobine disparaît et commence à se désintégrer. La bilirubine formée en même temps n'est pas du tout nécessaire, et il commence soigneusement à s'en débarrasser.

Mais tout n'est pas si simple. Pour commencer, le pigment pénètre dans le foie, il subit une certaine réaction chimique, à la suite de quoi il devient soluble et est donc facilement excrété dans l'urine et les selles. Mais le foie d'un nouveau-né n'est pas encore assez fort et pourrait ne pas supporter le retrait de cette substance. La concentration de bilirubine dans le sang augmente progressivement et la peau du bébé commence à jaunir.

Les autres facteurs qui contribuent à l'apparition de la jaunisse chez le nouveau-né sont les suivants:

• conflit rhésus entre mère et bébé ou incompatibilité de leurs groupes sanguins;
• une maladie hépatique infectieuse et / ou une insuffisance hépatique chez un enfant;
• l'hérédité;
• troubles hormonaux;
• lésion du foie ou des voies biliaires de nature mécanique et autres raisons.

Tous ces facteurs contribuent au fait que la sortie de bile du corps est perturbée, ce qui entraîne un jaunissement de la peau du nouveau-né.

Bilirubine normale: combien faut-il

Il y a une certaine quantité de pigment dans le sang d'un nouveau-né. Dès la naissance et jusqu'à la sortie de l'hôpital, l'indicateur est contrôlé par un spécialiste. Si la valeur est supérieure à la norme, le médecin conclut que le foie du bébé ne peut pas traiter le traitement de cette substance. Il est donc nécessaire de prendre des mesures pour aider le corps à faire face à la charge.

Un indicateur normal de la quantité de pigment dans le sang chez le nouveau-né est une valeur de 8,5 micromoles / l à 20,5 micromoles / l. La quantité de pigment dans le sang atteint sa valeur maximale le troisième jour après la naissance du bébé, et le taux atteint 205 unités ces jours-là.

Ictère physiologique du nouveau-né

La jaunisse physiologique n'est pas une maladie et appartient à l'une des variétés de l'état normal du nouveau-né.

En plus de la peau jaune dans ce cas, aucun autre facteur ne pose problème:

• bébé se développe normalement;
• il a bon appétit;
• il dort bien;
• fèces et urine de couleur normale.

Les jeunes mères, confrontées pour la première fois à un phénomène similaire, souhaitent savoir quand la jaunisse devrait disparaître. Fondamentalement, sa durée est de 2-3 semaines, pas plus. Si la jaunisse ne disparaît pas, même après que les miettes ont atteint l'âge d'un mois, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Malheureusement, le jaune peut être non seulement physiologique, mais aussi pathologique.

Ictère pathologique chez le nouveau-né et ses types

La forme pathologique de la maladie n'est pas asymptomatique. Outre le jaunissement de la peau et de la sclérotique, il existe d'autres signes avant-coureurs indiquant que l'affection se déverse dans la forme pathologique. Un tel ictère est de plusieurs types.

1. maladie hémolytique. La jaunisse ne représente que 1% des bébés atteints de jaunisse. La maladie survient pour les raisons suivantes:

• conflit rhésus (la plupart du temps);
• conflit lié à l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé (moins souvent);
• inadéquation des antigènes.

Les signes d'hémolyse zheltushki sont les suivants: jaunissement précoce (presque immédiatement après la naissance), somnolence, léthargie, rate et foie hypertrophiés chez l'enfant.

Dans ce cas, le bébé a besoin d'un traitement immédiat.

Ictère mécanique. Cette pathologie est très rare, mais existe toujours, il convient donc de le mentionner également. Les facteurs qui en sont la cause sont des problèmes de vésicule biliaire ou de foie, un blocage des voies biliaires.
Une telle jaunisse est principalement associée à l'hérédité, il arrive qu'elle soit due aux blessures à la naissance subies par la miette. Les symptômes apparaissent 2 à 3 semaines après la naissance:

• la peau devient une nuance jaune-vert;
• les matières fécales deviennent blanches;
• le foie est condensé;
• rate hypertrophiée.

La jaunisse mécanique aide à détecter les ultrasons. Le traitement dans ce cas dépend du facteur qui a contribué à la survenue de la maladie.

3. Jaunisse du lait maternel. Cela se produit lorsque la mère a un taux élevé d'œstrogènes dans le lait maternel. Dans ce cas, le foie de l’enfant doit d’abord traiter l’hormone, puis la bilirubine, pour laquelle le petit organe n’a déjà «plus aucune force». Un bébé peut rester jaune pendant trois mois. Voici une telle jaunisse prolongée. Mais à part la couleur jaune, il n'y a pas d'autres manifestations. L'enfant se développe bien, mange, dort, joue, ajoute du poids et grandit bien. Cette espèce, bien que liée à la pathologie, n'est pas dangereuse, elle s'en va sans traitement, seule.

Le sevrage n'en vaut pas la peine. Le jaunissement dans le même temps, bien sûr, passe. Mais le bébé va perdre beaucoup de valeur et d’utile, ce qui peut lui donner l’allaitement.

4. Conjugaison zheltushka. Sa cause est une insuffisance hépatique.

5. jaunisse nucléaire. Dangereux pouvant avoir un effet toxique sur le cerveau et le système nerveux du bébé. Se produit avec un saut net et donc une augmentation de la bilirubine avec un ictère physiologique post-partum normal.

Ictère hépatique. Dans ce cas, la maladie se manifeste dans le contexte d’une infection du foie.

Comment se manifeste la jaunisse chez le nouveau-né

Bien entendu, le principal symptôme est un changement de couleur de la peau, très facile à remarquer. Et aussi les blancs des yeux deviennent jaunes, ils deviennent citron. Avec la jaunisse physiologique, il n'y a pas d'autres manifestations.

Si 2 semaines après que le bébé a viré au jaune, la couleur de sa peau ne prend pas une teinte normale, consultez un spécialiste. Immédiatement, le médecin ne prescrira pas le traitement, mais prélèvera du sang pour analyse afin de déterminer le niveau de bilirubine dans le sang du nouveau-né. La conclusion est faite non seulement sur un test sanguin, mais aussi sur l'état général des miettes.

Penser à la présence de pathologie en vaut la peine si:

1. Le jaunissement commence immédiatement après la naissance de l'enfant.
2. Le changement de couleur commence par le bas (talons, paumes, etc.).
3. Après quelques jours, la couleur devient encore plus lumineuse.
4. La couleur jaune ne dépasse pas un mois.
5. La couleur peut prendre une teinte verte.
6. Les matières fécales deviennent très légères.
7. L'urine rougit, a une couleur sombre.
8. De manière arbitraire, sans raison, des ecchymoses apparaissent sur le corps du bébé.
9. Le foie grossit.
10. La rate devient également plus grande.
11. Le bébé est très lent et dort constamment.
12. La santé des miettes se dégrade clairement.
13. Toutes les manifestations de zheltushki ressemblent à des vagues: apparaissent et disparaissent au bout d'un moment.

Avec ce type de jaunisse pathologique, comme le nucléaire, les symptômes suivants peuvent se produire:

• perte du réflexe de succion;
• les saisies;
• somnolence extrême.

Traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés

Le traitement dépend de la forme de la jaunisse. Si cela fait référence à la norme, il est nécessaire de ne pas parler de traitement, mais de trouver un moyen d'aider l'enfant à faire face à cette maladie. Toutes les recommandations doivent être obtenues auprès d'un médecin. En aucun cas, vous ne devez prescrire un traitement vous-même, ne bourrez votre bébé de pilules recommandées par vos amis. Dans ce cas, le bébé doit:

• marcher plus en plein air;
• prendre des bains de soleil et d’air;
• obtenir un allaitement complet.

Dans ce cas, la mère devrait suivre un régime alimentaire épargné, manger des aliments qui ne créent pas de stress supplémentaire sur le foie. Et en général, pour la prévention de zheltyushka, le meilleur remède est le lait maternel (colostrum) dès la première minute de vie des miettes. La fixation à la poitrine dès la naissance contribue à la normalisation du tube digestif. Le colostrum a un effet laxatif et une vidange de l'intestin entraîne l'élimination de la bilirubine du corps de l'enfant, ainsi que de ses matières fécales. Le meilleur traitement contre la jaunisse physiologique est l'allaitement à la demande du bébé.

Parfois, le médecin prescrit une photothérapie. L'enfant est placé sous une lampe spéciale, couvrant ses yeux avec un bandage.

Bien sûr, marcher dans l'air frais est très important avec cette maladie. Mais si le temps ne le permet pas, il est préférable d’organiser les bains d’air pour bébés à la maison, après avoir ventilé la pièce. Cela aidera non seulement à lutter contre la forte bilirubine, mais renforcera également l'enfant et le rendra ainsi en meilleure santé. Et les bains de soleil provoquent la production de vitamine D, qui accélère également l'élimination de la bilirubine du corps.

Avec jaunisse physiologique peut être traitée à la maison, le plus important, consultez d'abord votre médecin.

La forme pathologique est principalement traitée à l'hôpital. Ici, en fonction des causes de la pathologie, toute mesure peut être prise, y compris une transfusion sanguine (en cas de conflit Rh, etc.). En outre, une thérapie antibactérienne, la physiothérapie et d'autres méthodes sont utilisées.

La jaunisse mécanique est souvent traitée chirurgicalement. Mais la décision n’est pas prise spontanément, essentiellement tout un conseil est réuni avant l’intervention chirurgicale, tous les avantages et les inconvénients sont pesés, les mesures sont déterminées, un plan de réadaptation est élaboré.
Parfois, le médecin peut prescrire du glucose, il est excellent active le foie. Une autre option est le charbon actif. Le médicament absorbe la bilirubine et l'élimine du corps de l'enfant pendant les selles.

Hofitol est l’un des moyens les plus sûrs et les plus efficaces prescrits pour le traitement de l’ictère néonatal (physiologique).

C'est une solution pour l'administration orale sur une base végétale. Son action principale est la protection du foie. Propriétés supplémentaires:

• effet cholérétique,
• normalisation des processus métaboliques,
• amélioration de la fonction rénale.

Mais quelle que soit la qualité du médicament, vous ne pouvez pas le donner à un nouveau-né sans ordonnance de votre médecin!

Le traitement de la maladie est individuel, il s’avère d’abord les causes de la jaunisse, puis un certain traitement est prescrit. Cela peut être:

• antiviral;
• cholérétique;
• antibactérien
• désintoxication;
• améliore l'immunité.

Les types de traitement sont soit combinés, soit utilisés, mais tout se passe sous la surveillance d'un médecin.

Les conséquences de la jaunisse pour les nouveau-nés

La jaunisse physiologique disparaît complètement en 2-3 semaines et ne cause aucune complication. Fondamentalement, la peau des bébés acquiert une couleur normale au bout d'un mois. S'il y a eu une jaunisse du lait maternel, alors ici aussi, sans conséquences. Elle va à trois mois. Pendant tout ce temps, l'enfant se développe normalement, aucune pathologie dans son état n'est observée.

Mais la jaunisse pathologique peut avoir de mauvaises conséquences, surtout si vous la laissez sans surveillance, étant donné que tout se passe bien. Si vous ne faites pas attention à la détérioration de l'état du bébé, ceci peut entraîner:

• empoisonner le corps avec un pigment toxique: il peut affecter le cerveau et le système nerveux;
• réduction de l'albumine dans le sang du nouveau-né;
• la surdité;
• démence, retard mental;
• convulsions;
• paralysie (partielle ou totale).

Mais tout cela peut être évité. L'essentiel est de diagnostiquer la maladie à temps et de ne pas affaiblir le contrôle, de constater tout changement dans l'état de santé, la pathologie entamée ne pouvant passer inaperçue. Il faut accorder une attention particulière à de tels moments:

1. Quand la maladie a-t-elle commencé à se développer? Il est anormal que cela se produise immédiatement après la naissance ou, au contraire, quelque part dans une semaine. Peu importe si le jaunissement a commencé environ 36 heures après la naissance.

2. Comment se développe le bébé, comment se sent-il à vue? Une somnolence sévère, une léthargie douloureuse, un développement médiocre associé à une peau jaune devraient être très alertes, non seulement pour maman, mais aussi pour le médecin.

3. Les crises, l'enfant pleure constamment - vous pouvez suspecter le développement de la jaunisse nucléaire. Les conséquences de cette maladie sont les pires.

4. Le nouveau-né a-t-il un traumatisme à la naissance? Dans ce cas, la jaunisse peut apparaître sur la base de ces lésions. L'enfant doit être surveillé en permanence. Peut-être que le médecin vous prescrira des études supplémentaires, telles que l'échographie.

Avec un diagnostic correctement établi, dans le temps passé, le traitement correct des complications de la jaunisse différée ne sera pas à l'avenir. Ne vous engagez pas dans l'auto-traitement de votre enfant. Il est préférable de laisser le soin aux spécialistes qui savent quand il est simplement nécessaire d’aider le foie du bébé à faire face à la charge et à se débrouiller seul, et quand il est nécessaire d’appliquer un traitement médicamenteux.

Nous parlons de la jaunisse chez les nouveau-nés avec un pédiatre de la plus haute catégorie

Nous rencontrons souvent le phénomène de jaunissement de la peau chez les nouveau-nés. Est-ce un sujet de préoccupation? Traiter ou "passe soi"?

Qu'est-ce que la jaunisse chez les nouveau-nés?

Jaunisse - coloration de la couleur jaune de la peau, de la sclérotique et des muqueuses en raison du dépôt de pigments biliaires dans celles-ci. La bilirubine liposoluble s'accumule dans la peau, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges.

Le foie n'a pas le temps de neutraliser les produits de désintégration. Par conséquent, une quantité excessive de ce pigment apparaît dans le sang.

La bilirubine arrive:

• non conjugué ou indirect. C'est soluble dans la graisse;
• conjugué ou droit. Cette bilirubine est soluble dans l'eau.

Par conséquent, la bilirubine directe est librement excrétée dans la bile et l'urine, tandis que la bilirubine indirecte est excrétée à la suite d'un processus biochimique complexe dans le foie.

La bilirubine directe n'a pas d'effet neurotoxique. Son niveau est déterminé uniquement à des fins de diagnostic. La bilirubine indirecte est neurotoxique.

Cela n'arrive qu'à un très haut niveau. Chez les bébés nés à terme, un niveau est supérieur à 342 µmol / l, chez les prématurés, l'autre à partir de 220 µmol / l et, chez les prématurés à fond, le troisième à partir de 170 µmol / l.

Le seuil de neurotoxicité dépend également de la durée d'exposition et d'un certain nombre d'autres circonstances. La jaunisse chez les nouveau-nés est assez courante. À 60% à terme et à 80% chez les prématurés.

Ictère néonatal du nouveau-né et ses types

La jaunisse physiologique des nouveau-nés devient perceptible les deuxième et troisième jours, atteignant un maximum le deuxième ou le quatrième jour. La jaunisse doit disparaître lorsque l'enfant a 5 ou 7 jours.

Si l'ictère néonatal est tel, il s'agit alors d'un ictère physiologique classique associé à une absence de conjugaison de la bilirubine dans le foie. Mais ceci n'est pris en compte qu'après avoir exclu d'autres causes d'ictère post-partum.

Quand les jaunisses des nouveau-nés sont-elles considérées comme graves?

1. Manifeste dans le premier jour de la vie.
2. Avec les infections virales et bactériennes.
3. En présence d'hémorragie.
4. Avec l'incompatibilité de la mère et de l'enfant pour les antigènes Rh et ou pour le groupe sanguin.
5. En cas de prématurité ou d'immaturité du nouveau-né.
6. Avec une nutrition insuffisante.
7. En présence de zheltushki chez les enfants plus âgés de la famille.

La jaunisse chez un enfant commence par le visage. Plus le niveau de bilirubine est élevé, plus le corps devient coloré (jaunissement).

La jaunisse a une couleur jaune vif, voire orange due à la bilirubine indirecte et verdâtre ou olive à cause de la bilirubine directe. La différence est clairement visible dans les cas de jaunisse grave.

La jaunisse pathologique est:

• conjugaison en insuffisance hépatique enzymatique;
• hémolytique lors du changement de la structure normale de l'hémoglobine et des globules rouges;
• hépatique avec des maladies du foie;
• jaunisse obstructive ou mécanique, en violation de l'écoulement normal de la bile.

Pour renforcer la jaunisse, les symptômes d'hémolyse, les infections, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires. La bilirubine totale, directe et indirecte, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés. La microscopie du frottis sanguin est réalisée avec la détermination du pourcentage de réticulocytes et le test de Coombs. Déterminer le niveau de bilirubine à l'aide d'une détermination percutanée non invasive de la bilirubine.

Cette définition du pigment utilise un photomètre à réflexion qui, par la couleur de la peau, détermine le niveau de bilirubine dans le sang.

Quand pouvez-vous suspecter une jaunisse pathologique chez le nouveau-né?

• si l'enfant jaune s'est déjà développé à la naissance ou le premier jour, il nécessite une attention accrue.

Les affections suivantes doivent être exclues chez l'enfant: maladie hémolytique du nouveau-né, infections (syphilis, toxoplasmose, rubéole), hémorragies latentes;

• du quatrième au septième jour, la jaunisse survient plus souvent avec des infections congénitales;
• les causes de la jaunisse après la première semaine de vie sont les infections, l’hypothyroïdie, l’hépatite, l’atrésie des voies biliaires, la fibrose kystique;
• jaunisse persistante au cours du premier mois de la vie, il est nécessaire d’exclure les infections et les pathologies génétiques héréditaires;
• maladie hémolytique du nouveau-né parmi les causes d'un syndrome d'épaississement de la bile, stagnation de la bile, pylorosténose, atrésie des voies biliaires et autres pathologies.

Zheltushka du lait maternel

La jaunisse chez les nouveau-nés peut se développer après la première semaine de vie. Cela est dû au début de l'allaitement. Des taux élevés de bilirubine chez les nourrissons peuvent durer jusqu’à 10 semaines pendant l’allaitement.

Si l'allaitement est interrompu pendant 1 à 2 jours, la jaunisse du lait maternel disparaîtra et les taux de bilirubine dans le sang diminueront rapidement. Au retour de l’allaitement, l’hiberbilirubinémie ne revient généralement pas. L'état général de l'enfant est généralement normal.

Bien que cette jaunisse chez les nourrissons soit rarement accompagnée d'une encéphalopathie à la bilirubine, des cas de sa survenue sont décrits. Pourquoi est-ce que cela se produit, la médecine n'est pas encore claire.

L'encéphalopathie à la bilirubine est-elle dangereuse? S'agit-il d'un ictère nucléaire du nouveau-né?

Le risque d'encéphalopathie à la bilirubine est plus élevé chez les nouveau-nés immatures. La bilirubine pénètre dans les neurones du cerveau et a un effet toxique sur eux.

Cliniquement cela se manifeste:

• affaiblissement de la succion;
• le cou se recourbant;
• la léthargie;
• la léthargie;
• des crampes.

Conséquences de la jaunisse nucléaire chez le nouveau-né

• l'enfant est plus susceptible de développer un retard de développement moteur;
• après la première année de vie - troubles du mouvement, surdité;
• à trois ans - syndrome convulsif, retard mental, perte auditive, strabisme, troubles moteurs;
• avec des symptômes neurologiques évidents, le pronostic est mauvais, la mortalité atteint 75%.

Mais il y a toujours des facteurs de risque:

• sortie de l'hôpital avant le 3ème jour sans autre observation pendant deux jours;
• manque de vigilance et sous-estimation de la gravité de la jaunisse.

Comment traiter l'ictère chez le nouveau-né?

Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés vise à réduire le niveau de bilirubine à des indicateurs ne dépassant pas le seuil de neurotoxicité (la capacité à agir sur les neurones du cerveau).

Il n'y a pas de consensus à quel niveau de bilirubine pour démarrer la photothérapie. Mais comme pour un résultat visible 6 à 12 heures devraient s'écouler, la photothérapie devrait commencer par un niveau de sécurité de la bilirubine.

Dans le processus de photothérapie, la bilirubine indirecte est transformée en une solution directe, «sans danger», et est facilement éliminée du corps. La photothérapie conventionnelle est réalisée en continu.

L'enfant est souvent tourné pour illuminer la peau autant que possible. La photothérapie est effectuée jusqu'à ce que le niveau de bilirubine soit réduit au maximum sans danger.

La couleur de la peau n’est pas toujours indicative, car sous l’effet de la lumière, la peau jaunie de la peau est réduite et le taux de bilirubine dans le sang reste élevé.

Lors de la photothérapie, protégez les yeux de l'enfant.

Complications photothérapie - éruption cutanée, diarrhée. Après avoir terminé une photothérapie, il peut y avoir un syndrome de «l'enfant en bronze» - une coloration de la peau de couleur gris-brun.

La photothérapie n’a aucun effet à long terme, mais il n’est pas recommandé de prescrire une photothérapie sans indications. Des études scientifiques in vitro ont montré les effets pathologiques possibles de la lumière appliquée sur l'ADN.

1. Lorsque la photothérapie est inefficace, des transfusions sanguines sont utilisées. Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés de cette manière est une procédure très dangereuse, combinée au risque d'effets secondaires graves. Mais si nécessaire, des transfusions sanguines répétées sont possibles.
2. Parmi les autres méthodes de traitement, citons une injection intramusculaire unique le premier jour de la vie du médicament, la tinmésoporphyrine, qui réduit le besoin de photothérapie. Cette méthode n'est pratiquement pas utilisée en raison de connaissances insuffisantes.
3. Le traitement par perfusion (solution intraveineuse) est utilisé au besoin pendant la photothérapie, lorsque l’enfant perd beaucoup de liquide. La bilirubine indirecte n'est pas excrétée par l'administration intraveineuse de solutions.
4. La prescription de médicaments qui réduisent la densité de la bile a du sens dans le syndrome d'épaississement de la bile.
5. L'efficacité de la nomination d'absorbants n'est pas prouvée.

Prévention de la jaunisse

Réalisé au stade de porter un enfant.

1. Examen complet de la femme enceinte.
2. Prévention des facteurs de risque chez les femmes enceintes.
3. Attachement précoce à la poitrine.

Il est également nécessaire de comprendre que même une jaunisse jaune apparemment innocente a besoin des conseils d’un néonatologiste ou d’un pédiatre. Juger de la sécurité de l'enfant n'est possible qu'après exclusion des conditions pathologiques tout en surveillant le niveau de bilirubine.

Dr. Komarovsky à propos de la jaunisse chez les nouveau-nés

Le beau et attendu bébé, qui est né, a soudainement viré au jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste au moment de la décharge attendue par toute la famille, la miette acquit une fleur d'oranger inhabituelle. Une fois pour toutes, il manqua ses rêves à une magnifique séance photo avec un nouveau-né. L'anxiété a remplacé les pensées joyeuses. De quel type de jaunisse s'agit-il et en quoi est-il dangereux? Un pédiatre bien connu, animateur de télévision et auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, respecté par des millions de mères, Evgueni Komarovsky, répond à ces questions.

Ce qui s'est passé

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez fréquente, elle survient chez 50 à 60% des bébés prématurés et à 80% des prématurés. Le traiter comme une maladie n'en vaut pas la peine. La peau de l'enfant jaunit pour des raisons tout à fait physiologiques. L’hémoglobine fœtale dans le sang du bébé (ce qui était naturel pour lui pendant la grossesse) se modifie en hémoglobine humaine A normale. Une toute petite s'adapte à l'environnement. Son système enzymatique est immature, de même que le foie. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination de la bilirubine, qui se forme chez toutes les personnes en train de décomposer les globules rouges. Ces cellules sanguines sont constamment mises à jour, d’où la nécessité de "recycler" les cellules vieillissantes.

Dans les miettes de la période post-partum, lors du remplacement de l'hémoglobine par des globules rouges normaux vieillissants, se décomposent également, mais un foie qui fonctionne mal ne peut pas encore éliminer la bilirubine. Ce pigment biliaire, qui reste dans le corps, provoque le jaunissement de la peau. Une telle métamorphose se produit généralement avec un nouveau-né le troisième jour après la naissance.

Le système enzymatique s'améliore assez rapidement. Lorsque le foie, recevant les enzymes nécessaires, commence à travailler de plein fouet, la bilirubine commence à quitter le corps, la peau s'éclaircit en acquérant d'abord une teinte pêche, puis en revenant à une couleur normale. Habituellement, ce processus est complètement terminé au bout de 7 à 10 jours de vie. Ainsi, après un congé dans 4-5 jours, moins souvent - dans une semaine, la jaunisse devrait complètement disparaître. La jaunisse néonatale prolongée peut être observée chez les bébés prématurés, mais les médecins tentent de procéder à leur traitement et à leur observation à l'hôpital.

Un autre type de jaunisse non dangereux - la jaunisse d'allaitement. Selon Komarovsky, le lait maternel contient des substances spéciales qui ralentissent la fixation de la bilirubine dans le foie. Cette situation est normale, ne nécessite pas de traitement, et encore plus l’abolition de l’allaitement et le transfert du bébé à des mélanges adaptés aux besoins alimentaires.

Comment traiter?

Étant donné que le processus est naturel, Yevgeny Komarovsky conseille aux mères de se calmer et de ne pas s'embarrasser de questions sur le traitement de la jaunisse néonatale. La médecine moderne n'utilise pas de médicaments spéciaux à ces fins. On pense que le moyen le plus efficace d’accélérer quelque peu le processus de normalisation de la couleur de la peau de la luminothérapie pour enfants. Pour ce faire, utilisez la lampe "bleue" qui éclaire la peau de l'enfant. En conséquence, le pigment de la bilirubine sous l’influence des rayons se désintègre en substances que le corps du nouveau-né est tout à fait en mesure d’excréter avec de l’urine et des fèces.

Komarovsky conseille d’utiliser à la maison les lampes "blanches" habituelles, s’il n’ya pas de LED, car toute lumière brillante neutralise la toxicité de la bilirubine.

Un autre traitement efficace contre la jaunisse est créé par la nature elle-même - le lait maternel. Il contient des substances naturelles pour renforcer la protection immunitaire de l'enfant. Par conséquent, plus tôt le bébé est appliqué sur le sein, plus il sera souvent nourri au lait maternel, plus son corps sera rapide et en mesure de faire face à la jaunisse physiologique. Nourrir de tels enfants est une histoire particulière. En règle générale, les miettes avec une bilirubine élevée se caractérisent par une somnolence accrue et peuvent ne pas s'alimenter. Il est important de veiller à ce que le bébé mange à l'heure, de le réveiller si nécessaire, mais en aucun cas, ne pas trop nourrir.

L'effet thérapeutique aura des promenades avec un tel bébé. Il doit être sorti plus souvent dans la rue pour que l’enfant soit en contact avec la lumière indirecte du soleil. Si le temps le permet et que la saison le permet, l’enfant atteint de jaunisse devrait passer la majeure partie de la journée dans la rue.

Situations pathologiques

Une condition anormale est celle dans laquelle un enfant, après la naissance, commence une désintégration massive des globules rouges, non seulement obsolètes et ayant besoin d'être remplacés, mais également en parfaite santé. Le taux de bilirubine dans ce cas est très élevé et nous ne parlons plus de jaunisse fonctionnelle. Les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Cette pathologie peut se développer chez des enfants dont le groupe sanguin, le facteur Rh, sont différents de ceux de la mère. En cas de conflit immunologique, l’immunité de la mère produit des anticorps spécifiques contre les cellules sanguines du fœtus.

Un tel ictère se développe dans les premières heures après la naissance du bébé. En conséquence, une anémie sévère est observée chez le nouveau-né, son foie, son système nerveux central et son cerveau en souffrent. Les médecins surveillent de près le niveau de bilirubine. Après avoir atteint certains niveaux critiques de ce pigment dans le sang, une transfusion de remplacement est prescrite. Parfois, ces procédures en nécessitent plusieurs pour réduire les effets toxiques de la bilirubine sur le corps et tous ses systèmes. En cas de maladie hémolytique rapide et grave, la mort peut survenir.

Un autre ictère anormal inhérent aux enfants est associé à une atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle les chemins donnés ne sont pas formés ou formés de manière incorrecte en raison d'une erreur génétique. Une telle maladie est très rare, elle est sujette, selon les statistiques médicales officielles, à l’un des 15 000 enfants nés dans le monde. Cette maladie est éliminée chirurgicalement, l'opération est très complexe et complexe, mais elle donne à l'enfant une chance de vivre une vie normale.

L’apparition d’une jaunisse anormale chez le nouveau-né a d’autres raisons:

• Une surdose de vitamine K. Le médicament "Vikasol" (un analogue synthétique de la vitamine K) est utilisé pendant l'accouchement pour prévenir ou éliminer les saignements sévères chez la femme. En cas d'erreur de dosage ou de besoin urgent d'une grande quantité de médicament pour une femme, un surdosage chez un bébé peut survenir.
• Fœtopathie diabétique. Affection dans laquelle le foie et le système enzymatique du bébé ne sont pas suffisamment développés en raison du fait que le fœtus a souffert pendant la grossesse du fait du diabète de la mère.
• Malformations hépatiques génétiques (héréditaires). Ce sont certains types de syndromes génétiques dans lesquels des erreurs génétiques structurelles se sont produites chez le fœtus au niveau de l'insertion d'un organe.
• Infections intra-utérines. Certaines maladies infectieuses dont maman a souffert pendant la grossesse peuvent causer des anomalies dans le développement du foie fœtal.

Zheltushka chez les nouveau-nés: causes, traitement, effets

La jaunisse chez les nouveau-nés n'est pas juste - mais arrive presque toujours. Toute mère remarquera facilement les premiers symptômes. Le bébé devient exceptionnellement sombre ou comme s'il était versé en jaune, le blanc des yeux devenait jaune. Est-ce une maladie ou une caractéristique d'un petit enfant? Cela deviendra clair plus tard, après plusieurs jours d'observation. Le plus souvent, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, une telle condition est causée par certaines caractéristiques physiologiques du corps d'un nouveau-né.

Pourquoi la jaunisse apparaît-elle?

Ici, tout d'abord, la bilirubine est à blâmer. De quoi s'agit-il et d'où vient-il? C'est assez simple. Un enfant qui n'est pas encore né a un sang spécial avec de l'hémoglobine spéciale (fœtale). Il transporte l’oxygène par les vaisseaux sanguins du bébé. Quand un enfant est né, il commence à respirer les poumons. Et puis la composition du sang change: de l'hémoglobine «vivante» y apparaît et le sang fœtal est détruit. C'est ici que se forme la bilirubine. L'enfant n'en a pas besoin et le petit corps commence à s'en débarrasser.

Pour un bébé, c'est une chose très difficile. Juste parce que la bilirubine ne se retire pas. Tout d'abord, il pénètre dans le foie et y est mélangé avec des enzymes spéciales, puis se dissout dans l'urine et est alors facilement excrété. Si le foie ne résiste pas et que la bilirubine dans le sang grossit, la jaunisse commencera.

Les causes de la jaunisse pathogène sont complètement différentes. Ils sont le plus souvent causés par une violation du flux de bile sortant du corps en raison des conditions suivantes:

• incompatibilité des groupes sanguins;
• conflit rhésus;
• dommages viraux au foie;
• troubles métaboliques génétiques;
• maladies héréditaires;
• troubles hormonaux;
• dommages mécaniques aux voies biliaires ou au foie.

VIDEO:

Bilirubine normale

Dans le sang d'un nouveau-né, la bilirubine devrait être comprise entre 8,5 et 20,5 µmol / L (micromoles par litre). L'unité de mesure est assez compliquée, mais vous ne pouvez pas vous y plonger. Si c’est vraiment intéressant, un test sanguin a lieu au niveau moléculaire. Si l’analyse montre que la teneur en bilirubine est légèrement supérieure à la normale, le médecin sait que le corps du bébé n’a pas le temps de faire face à la charge. Le jaunissement réel se produit lorsque les taux de bilirubine dépassent 35 µmol / L.

Et pourtant, c'est différent...

Pourquoi la jaunisse apparaît est déjà claire. Pourquoi des problèmes de sevrage de la bilirubine se posent-ils? Serait-ce un signe de pathologie? Malheureusement oui. Les médecins distinguent deux groupes d'ictère: physiologique et pathologique. Considérez tous les types de jaunisse, du plus rare au plus courant.

Types pathologiques de jaunisse

Ils sont rares, mais nécessitent une surveillance médicale et un traitement obligatoires. La jaunisse pathologique s'accompagne toujours de symptômes supplémentaires. L'une peut être remarquée par maman ou par un membre de la famille, d'autres que le médecin reconnaît.

Maladie hémolytique

Parmi tous les bébés atteints du jaune du nouveau-né, moins de 1% sont atteints de maladie hémolytique. Ses raisons sont:

• mère et bébé en conflit rhésus (le plus souvent);
• inadéquation entre les groupes sanguins (très rarement);
• incompatibilité des antigènes (presque jamais se produit).

Cependant, un tel jaune est rapidement reconnu. La peau et la sclérotique du bébé ne jaunissent pas en quelques jours, mais presque immédiatement après la naissance. Le bébé a l'air morose et somnolent. Le médecin, examinant la miette, ressentira une augmentation de la rate et du foie. Tous ces signes montrent que le nouveau-né a besoin d’aide d’urgence, puis que les médecins commencent un traitement immédiat. Le pire des cas est la jaunisse nucléaire, dans laquelle la bilirubine empoisonne le cerveau du bébé.

Jaunisse mécanique

Rare, mais toujours pathologie. La jaunisse obstructive peut avoir plusieurs causes:

• problèmes de vésicule biliaire;
• violation de la perméabilité des voies biliaires;
• problèmes de foie.

Le plus souvent, des troubles génétiques ou des lésions à la naissance du bébé entraînent une jaunisse obstructive. Les manifestations de cette maladie deviennent perceptibles lorsque le bébé a deux ou trois semaines. La peau dans le même temps ne semble pas seulement jaune, mais avec une teinte verdâtre. La chaise du bébé devient anormalement légère, presque sans coloration. Le médecin sentira que le foie est épaissi et que la rate est hypertrophiée. En cas de suspicion de jaunisse mécanique, divers examens supplémentaires sont prescrits, par exemple une échographie. Le traitement dépendra du type de pathologie.

Il existe également des états limites où une jaunisse postnatale prolongée se transforme en pathologie:

1. La jaunisse de conjugaison est associée à une insuffisance hépatique. Les enzymes hépatiques fixent mal la bilirubine et ne peuvent pas être éliminées du sang.
2. La jaunisse nucléaire se produit avec une forte augmentation du niveau de bilirubine pendant la jaunisse post-partum. Dans ce cas, la bilirubine pénètre dans le système nerveux et exerce son effet toxique sur celui-ci.
3. La jaunisse hépatique apparaît lorsque les cellules du foie sont endommagées par des virus ou des bactéries.

Jaunisse physiologique

À présent, tous les médecins ont reconnu qu'il ne s'agissait pas d'une maladie, mais d'une des variantes de l'état normal d'un nouveau-né. Cependant, dans cette situation, le bébé doit être étroitement surveillé afin de ne pas rater une possible pathologie.

Jaunisse de lait maternel

Un autre cas rare. Il se produit quand une mère a beaucoup d'oestrogène dans le lait (c'est une hormone sexuelle féminine). Ensuite, le foie du bébé commence par la production d’œstrogènes, puis de bilirubine. Dans ce cas, le bébé reste atteint de jaunisse pendant trois mois maximum. Dans le même temps, la miette se développe bien - il a bon appétit, sommeil et une augmentation de poids et de taille. Cette condition n'est pas dangereuse et disparaît d'elle-même.

Si un bébé a la jaunisse du lait maternel, les mères demandent souvent: ne vaut-il pas mieux le sevrer du sein? La réponse ne peut être qu’une: pas mieux! Oui, sans lait maternel, le bébé cessera de "virer au jaune". Mais combien utile et important recevra-t-il dans ce cas? Donc, l'allaitement doit être poursuivi.

Jaunisse néonatale

Et enfin, le type le plus commun. C'est le jaune qui apparaît chez la plupart des bébés. Il n'appartient pas à la maladie et ne nécessite pas de traitement. Une telle jaunisse des nouveau-nés passe d'elle-même et n'entraîne pas de complications. C’est vrai, il ya un autre point de vue: si le jaune est apparu, le foie du bébé est surchargé. Mais vous pouvez aider le gamin.

Les symptômes

Le symptôme principal et significatif de tout type de jaunisse est une décoloration de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux. Ils deviennent jaune vif, presque citron.

Lorsque cela prend plus de deux semaines et que la peau du bébé n’a pas acquis une couleur normale, vous devriez consulter un médecin. Avant de traiter la jaunisse, une analyse du niveau de bilirubine dans le sang sera présentée. Le niveau de bilirubine dépend de nombreux facteurs et il est impossible d'interpréter les résultats du test sans ambiguïté. Le médecin tirera des conclusions sur l'état de santé de l'enfant en fonction du tableau général de l'état de santé.

Les symptômes de jaunisse pathologiques se manifestent par une décoloration de la peau. Les différences consistent dans le moment de leur apparition et quelques caractéristiques de la manifestation:

• la décoloration de la peau apparaît immédiatement après la naissance;
• après trois ou quatre jours, la couleur jaune devient plus claire, tous les symptômes s'intensifient;
• La couleur jaune du tégument dure plus d'un mois;
• l'apparition de symptômes de la jaunisse: elle va apparaître, puis disparaître;
• En plus du jaune, la couleur de la peau peut également devenir verte.

En plus du changement de couleur de peau, d'autres symptômes sont ajoutés:

• matières fécales décolorées;
• l'urine est de couleur foncée;
• apparaissent spontanément des ecchymoses;
• une augmentation du foie et de la rate;
• le bien-être général de l'enfant se dégrade.

Avec la jaunisse nucléaire, on observe le réflexe de succion, la somnolence et l’apparition de convulsions.

Traitement de jaunisse

Si nous parlons de pathologie, alors toute thérapie est prescrite par un médecin. Le plus souvent, le bébé et la mère vont à l'hôpital, où ils effectuent toutes les procédures nécessaires. Par exemple, si une mère et son enfant ont un facteur Rh différent ou d'autres signes d'incompatibilité du sang, les transfusions sont le plus souvent prescrites. Dans une procédure, le bébé peut remplacer jusqu'à 70% de la quantité totale de sang. Dans les cas difficiles, les transfusions sont répétées plusieurs fois.

Ces mesures aident à éliminer la bilirubine pathologique, mais peuvent affaiblir le bébé. Par conséquent, un traitement supplémentaire est souvent prescrit: antibiotiques, physiothérapie, etc.

La jaunisse obstructive nécessite souvent une intervention chirurgicale. Une décision motivée est généralement prise par toute une commission de médecins qui examinent attentivement l'enfant et déterminent toutes les mesures nécessaires. De tels traitements et rééducations sont également effectués à l'hôpital.

Si le zheltushka est physiologique, il est plus probable qu'il ne s'agisse pas d'un traitement, mais d'aider le bébé. Un enfant fera face à sa condition plus rapidement si:

• attachez le nouveau-né au sein dès que possible (cela stimule les processus métaboliques);
• allaitement complet;
• le régime de la mère qui allaite afin que le bébé n'ait pas de problèmes de digestion;
• bains de soleil;
• marche dans l'air frais.

Le dernier article, malheureusement, ne fonctionne pas s'il fait froid dehors. Mais au printemps, en été ou en automne, il est nécessaire de prendre le bébé au grand air. En été, par temps calme et ensoleillé, vous pouvez ouvrir les mains et les pieds des enfants pendant quelques minutes. Cela est particulièrement utile dans les zones d'ombre - par exemple, sous un arbre, de sorte qu'une lumière diffuse puisse tomber sur un enfant. L'essentiel est que le bébé ne gèle pas.

Un tel soin du nouveau-né contribuera parfaitement à éliminer la bilirubine du corps de l'enfant. En conséquence, le bébé ne fera pas que passer la jaunisse. Un autre enfant deviendra plus sain et se sentira mieux.

Le lait maternel est la principale méthode de traitement et de prévention de la jaunisse néonatale. C'est pourquoi le nouveau-né est appliqué sur le sein dès les premières minutes. Le colostrum (les premières portions de lait maternel) a un effet laxatif prononcé. Il favorise l'excrétion, ainsi que les matières fécales et les matières colorantes (bilirubine). L'alimentation du bébé à la demande - c'est le meilleur remède contre la jaunisse.

Parfois, en plus du lait maternel, les radiations sont prescrites avec une lampe spéciale pour le traitement de la jaunisse - photothérapie. Au cours de la procédure, les yeux de l’enfant sont recouverts d’un pansement ou de lunettes de protection et placés sous la lampe. Le cours dure 96 heures.

ictère

Lors de la photothérapie, des effets secondaires peuvent survenir. L'enfant peut ressentir de la somnolence, la peau commence à se décoller et il y a un trouble dans les selles.

Le même effet a un bain de soleil. Le corps du bébé à la lumière commence à produire activement de la vitamine D. Il accélère le processus de retrait de la bilirubine du sang.

En cas de jaunisse grave, des comprimés de glucose et de charbon actif peuvent être prescrits par le médecin. Le glucose aide à améliorer la fonction hépatique active. Le charbon actif absorbe des substances nocives telles que l'éponge, y compris la bilirubine. En outre, le charbon et la bilirubine sont éliminés naturellement avec les matières fécales.

Le médecin développe une méthode de traitement des types pathologiques de jaunisse en fonction du diagnostic. Tous les facteurs et circonstances de l'accouchement sont pris en compte. Pendant l'accouchement et la grossesse, maladie de la mère, résultats des tests et échographie. Parfois, la consultation de spécialistes restreints est nécessaire; chirurgien ou endocrinologue.

Dans le traitement de la jaunisse appliquer différents types de thérapie:

• Antiviral.
• Antibactérien.
• Cholérétique
• Désintoxication.
• Immunitaire

Ils sont utilisés à la fois individuellement et en association sous surveillance médicale étroite. Cela dépend des causes de la jaunisse.

Conséquences et problèmes

Dans des conditions pathologiques, il est impossible de prédire à quelle vitesse le bébé va se rétablir. Tout d’abord, tout dépend des causes de la maladie et de sa gravité. C'est pourquoi il est particulièrement important de surveiller le bébé dès les premiers jours de la vie. Que chercher?

1. La jaunisse est survenue quelques heures après la naissance du bébé (des conflits sanguins peuvent survenir).
2. L'enfant se développe mal, il est somnolent et paresseux (excès significatif de bilirubine dans le sang, y compris en cas d'hémolyse).
3. La jaunisse est accompagnée de convulsions, de pleurs constants (il peut s'agir d'une jaunisse nucléaire). Avec un tel diagnostic, l'enfant peut développer des déficiences auditives, des pathologies motrices, dans le cas le plus grave, le bébé peut mourir.
4. Le nouveau-né marque un traumatisme à la naissance.

Dès que le nouveau-né a commencé la jaunisse, une surveillance attentive est nécessaire pour prévenir le développement de pathologies. Si le traitement est effectué à temps, le bébé se rétablira rapidement et se développera en bonne santé.

La jaunisse physiologique ne provoque aucune complication. Cela peut durer deux à trois semaines. La plupart des bébés se débarrassent de la jaunisse quand ils atteignent l'âge d'un mois. Si la raison en est dans le lait maternel, alors la condition peut être retardée d'un autre ou deux mois. Après cela, la peau et les yeux du bébé sont complètement exempts de la nuance jaune. Pendant tout ce temps, l'enfant se développe pleinement. L'essentiel pour lui est la prise en charge de la mère, de la famille et des médecins. Et puis le bébé va grandir en bonne santé et heureux.

La jaunisse physiologique chez les enfants en bonne santé ne nuit pas à l'organisme, n'affecte pas le développement futur de l'enfant. La jaunisse pathologique avec l'âge augmente le risque de développer et de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chez 90% des enfants atteints d'hépatite en bas âge, les effets de la jaunisse durent toute la vie. Cela se traduit par une immunité affaiblie et une insuffisance hépatique.

La jaunisse nucléaire transférée à l’avenir peut entraîner une surdité, une paralysie complète ou partielle, un retard mental. L'effet toxique d'une forte bilirubine sur le système nerveux a les conséquences les plus graves.

Bonjour les filles! Aujourd'hui, je vais vous dire comment j'ai réussi à me mettre en forme, à perdre 20 kilos et enfin à me débarrasser des complexes terrifiants de personnes grasses. J'espère que l'information vous sera utile!

Voulez-vous lire notre matériel en premier? Abonnez-vous à notre chaîne de télégrammes

La jaunisse chez les nouveau-nés causes et conséquences

Très souvent, alors qu’elles sont encore à la maternité, les nouvelles mamans remarquent que la peau du bébé prend une teinte jaunâtre. Et après les mots incompréhensibles du médecin selon lesquels l’enfant est atteint de jaunisse, ils sont résolument déterminés à rechercher les causes de la maladie et à déterminer où il pourrait avoir été infecté. Et pour cela, vous devez savoir (au moins en termes généraux) ce qu'est la jaunisse chez le nouveau-né et à cause de quoi.

Ainsi, la jaunisse est une maladie dans laquelle la quantité de bilirubine dans le sang augmente, de sorte qu'elle (la bilirubine) pénètre dans les tissus et tache les globes oculaires et la peau en jaune. Ce pigment apparaît en raison de la destruction des globules rouges et est éliminé du corps par les enzymes produites par le foie. Ce cycle se produit tout le temps dans le corps, mais chez les nouveau-nés, en raison des particularités de leur physiologie, la bilirubine devient trop importante et elle est éliminée plus lentement.

L'augmentation du niveau de ce pigment a plusieurs raisons, mais les plus courantes sont les suivantes:

• Le foie du bébé n'est pas encore complètement formé, ce qui explique la déficience en enzymes qui transporte la bilirubine à travers les cellules du foie et l'élimine du corps.
• pour que le fœtus ait toute sa vie dans l'utérus, où le niveau d'oxygène est très bas, un nombre accru de globules rouges est requis; après la naissance, les globules rouges sont détruits et le pigment «jaune» est libéré.

Faites attention! C'est pour cette raison que la jaunisse (uniquement physiologique) est la norme pour de nombreux nouveau-nés.

Les principales causes de zheltushki physiologique

Cette affection est généralement observée 3 à 4 jours après la naissance et ne dure pas plus de 3 semaines, après quoi son intensité diminue. Si le bébé est prématuré, la jaunisse dure un mois, voire plus. Il n'est pas contagieux et n'affecte pas la santé du bébé, car il passe de lui-même et ne nécessite pas de traitement.

En outre, l’augmentation du taux de bilirubine peut être causée par l’hypothermie, la famine, le rejet de méconium (les toutes premières matières fécales). À cet égard, le traitement le plus efficace, de même que la prévention, consiste à allaiter le bébé tôt. Le lait qui est libéré dans les premiers jours (il s'appelle le colostrum) joue le rôle d'un laxatif et contribue à la libération de méconium et élimine à son tour la bilirubine.

Faites attention! C'est pour cette raison que les maternités tentent de reprendre l'allaitement tôt.

Moins fréquemment (environ 1% des cas), un ictère apparaît s'il y a une grande quantité de lait et un poids important du nouveau-né. Cela se produit après la première semaine et est également un type de zheltushka physiologique. Cette affection est associée à des taux élevés d'œstrogènes dans le lait maternel et nécessite l'interruption de l'alimentation pendant 1-2 jours. Si, après une pause, le niveau de pigment diminue, le diagnostic peut alors être considéré comme confirmé. Après cela, il est nécessaire de sevrer l'enfant du sein pendant plusieurs jours et de le nourrir avec du lait maternel exprimé, pasteurisé pendant cinq minutes au bain-marie.

En plus de la physiologie, le bébé peut avoir une jaunisse pathologique.

Les principales causes de zheltushki pathologique

Cette pathologie est plus courante dans la période néonatale, environ 65 bébés sur 1000 en souffrent, et il peut y avoir plusieurs raisons:

• l'incompatibilité du sang de l'enfant et de la mère; par exemple, si la mère appartient au premier groupe et le bébé au second, bien que le facteur Rh soit également différent;
• hémorragies mineures;
• l'absorption d'un grand nombre de médicaments par la mère;
• infections congénitales (dans ce cas, un traitement à long terme est nécessaire);
• accouchement prématuré;
• alimentation artificielle;
• diabète chez la mère;
• sang avalé (par exemple, à partir de fissures dans les mamelons).

Faites attention! Si celle-ci dure plus de 3 semaines, si les selles sont décolorées et si l'urine est colorée, il est possible qu'il s'agisse d'une maladie congénitale des voies biliaires.

La jaunisse pathologique diffère de celle décrite ci-dessus principalement par les symptômes.

1. La condition peut survenir le premier jour ou après une semaine après l'accouchement.
2. La maladie survient longtemps et ondule.
3. L’augmentation de la bilirubine peut dépasser 85 µmol / l par jour.
4. Il y a un changement de selles et d'urine.
5. La peau du bébé est colorée sous le nombril. On peut également observer des paumes et des pieds ictériques.
6. L'état général du corps est perturbé - il ressent de l'excitation ou, au contraire, de la dépression.

Conséquences de la maladie

Comme nous l'avons déjà constaté, la jaunisse est un phénomène physiologique, qui se passe généralement sans conséquences et sans intervention médicale. Mais dans certaines circonstances, des complications peuvent survenir:

• écoulement anormal de la bile;
• incompatibilité des groupes sanguins;
• pathologies génétiques;
• la défaite du foie des enfants par le virus est toujours dans l'utérus;
• facteurs de discordance rhésus.

Tout cela peut conduire à un ictère pathologique, dans lequel l'état général du corps se détériorera chaque jour. Bien sûr, il est impossible de se passer de l'aide de médecins, car les conséquences peuvent être très graves.

1. Un enfant peut être victime d'une intoxication toxique au cerveau ou au système nerveux central.
2. Lorsque la bilirubine pénètre dans le cerveau, une jaunisse nucléaire peut survenir, entraînant souvent une surdité, des spasmes musculaires et un retard mental.
3. En outre, une concentration élevée de ce pigment peut entraîner une diminution du taux d'albumine et, par conséquent, une augmentation du taux d'albumine.
4. Aux derniers stades de la maladie, les muscles commencent à se contracter involontairement, le bébé peut même perdre le contrôle du dispositif d'assistance moteur.

Grade de jaunisse

Pour cela, l'échelle Kramer est utilisée. Afin d'évaluer correctement le jaunissement de la peau, il est nécessaire de procéder à un examen à la lumière du jour, car la lumière artificielle peut fausser les résultats.

Pour les signes de zhelchka pathologique, la bilirubine et les globules rouges sont vérifiés, si nécessaire, d'autres tests et analyses sont effectués. Sur la base des résultats, un traitement est prescrit.

Si la mère a un facteur Rh moins, le nouveau-né doit faire l'objet d'une surveillance particulière. Quelques heures après l'accouchement, le bébé est testé pour le facteur Rh, le niveau de bilirubine, le groupe sanguin, si possible, puis le test de Coombs.

Bélier Sydrome

Cette affection est différente des autres types de jaunisse, car elle est associée à l'allaitement maternel. Habituellement, le lait maternel est le meilleur remède, mais hélas, il peut parfois être nocif.

Faites attention! Le syndrome apparaît le 7ème jour de la vie du bébé et disparaît après 4 semaines.

La cause de zheltushka lactique est la teneur en acides gras et en niveaux élevés d'hormones dans le lait. Tout cela inhibe la fonction du foie, ce qui entraîne l’accumulation de bilirubine dans les tissus. Pour vérifier le lien entre le lait et la maladie, le bébé passe à la nutrition artificielle pendant plusieurs jours. Si, après cela, le niveau de pigment diminue, le bébé a définitivement un ictère laiteux. Il faut généralement trois jours pour atteindre 85 µmol / l. C'est le test du syndrome du Bélier.

Au lieu de la nutrition artificielle, vous pouvez nourrir votre bébé avec du lait exprimé (comme décrit au début de l'article). Dans ce lait, les œstrogènes et autres substances «luttant» pour les enzymes hépatiques sont pratiquement inactifs.

Qu'est-ce qui guide le médecin, la prise en charge de la jaunisse à l'hôpital?