Puis-je accoucher avec l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie infectieuse caractérisée par des lésions du foie, au cours desquelles les cellules mortes sont remplacées de manière irréversible par du tissu conjonctif. Dans ce contexte, son fonctionnement est fortement réduit, perturbant le travail non seulement du tube digestif, mais également de tout l'organisme.

La ruse de l’agent pathogène réside dans sa capacité à modifier sa structure, ce qui lui permet d’éviter une attaque de l’immunité. Cela affecte également le choix des médicaments, car certains médicaments sont efficaces dans le premier génotype et absolument inefficaces dans le deuxième ou le troisième.

La propagation de l'infection se produit principalement par le sang. Ceci est observé:

• lors de l'injection avec une aiguille contaminée;
• avec des transfusions sanguines ou une hémodialyse;
• dans la vie quotidienne lors du partage d’articles d’hygiène.

Le risque d'infection pendant l'intimité est faible, mais en présence d'érosions et d'autres violations de l'intégrité des membranes muqueuses des organes génitaux, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois.

Il en va de même pour la distribution verticale du virus. En cours de gestation, le fœtus ne peut pas passer à travers la protection placentaire, cependant, pendant le travail, l’hémocontact est infecté par un nourrisson.

Diagnostic d'hépatite et grossesse

La conception de l'enfant devrait être réalisée par un couple en bonne santé. Pour ce faire, au stade de la planification de la grossesse, un examen complet des deux partenaires est nécessaire. Cela permet d’identifier non seulement le VHC, mais également d’autres infections (VIH).

Si une femme est porteuse du virus et que les résultats des tests de laboratoire ont confirmé la présence de l'agent pathogène dans le sang, elle doit d'abord suivre un traitement. La conception peut être planifiée uniquement dans le cas d'une réaction en chaîne de la polymérase négative, six mois après la fin du traitement.

Si une femme porteuse du virus décide toujours de devenir mère, elle devrait être consciente du risque d'infection de l'embryon. Il varie de 0,1% à 30% en fonction de la charge virale. Ainsi, si la concentration en agents pathogènes dépasse deux millions, la probabilité de transmission de l'infection atteint un maximum.

Il est important de rappeler que toute pathologie du placenta (son sous-développement ou son détachement prématuré), ainsi que la menace d'avortement spontané, augmentent le risque d'infection de l'embryon. De plus, le fait de porter le fœtus impose un fardeau plus lourd au corps de la femme, ce qui peut entraîner une exacerbation de l’hépatite C et une augmentation de la concentration de pathogènes dans le sang.

Le spécialiste détermine s'il est possible d'accoucher avec l'hépatite C uniquement après un examen approfondi de la femme, au cours duquel elle clarifie certaines nuances:

1. Quelles sont les maladies concomitantes?
2. L'hépatite a-t-elle été traitée, quelle était son efficacité?
3. Quelle est l'activité du processus infectieux?
4. Qui est le porteur du virus - la femme ou le conjoint?
5. Quels sont les résultats du laboratoire?

Conjoint - porteur du virus

Si un homme est porteur du virus, il n’existe aucune menace génétique pour le futur bébé, car l’hépatite n’appartient pas aux maladies transmises par l’hérédité.

Si la PCR montre une charge virale élevée, la conception pendant cette période n'est pas recommandée. Les médicaments antiviraux sont prescrits pour les hommes. Après la fin du cours thérapeutique, l'analyse est répétée.

Le risque d'infection de la femme augmente avec la présence d'érosions sur la membrane muqueuse des organes génitaux du partenaire, ainsi que sur le fond de maladies infectieuses négligées de l'appareil reproducteur.

Si le mari a l'hépatite, la décision de concevoir est prise avec la sage-femme et le spécialiste des maladies infectieuses, ce qui est nécessaire pour déterminer le risque de contracter le bébé. Seuls les spécialistes qualifiés décident s'il est possible d'accoucher avec l'hépatite C, en traitant chaque cas de grossesse individuellement. Premièrement, le conjoint subit une inspection de routine, à la suite de laquelle il est envoyé au laboratoire où il donne du sang pour la recherche.

Tout en maintenant une concentration élevée d'agents pathogènes dans le sang d'un homme, les médecins recommandent la conception artificielle (FIV, ICSI), qui élimine la possibilité de transmission du VHC au bébé. Cette procédure nécessite un examen préalable approfondi des deux partenaires, ainsi que la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses.

Femme porteuse de virus

L'hépatite C n'a pas d'effet déprimant sur la fonction de reproduction des femmes. Une grossesse est donc tout à fait possible. Avec un tel diagnostic, il n’est pas interdit de porter le fœtus et de donner naissance, mais il existe quelques précautions.

Un contrôle régulier du niveau des enzymes est nécessaire dans les 9 mois, ce qui reflète le travail du foie et le degré d'endommagement des hépatocytes (ses cellules). Avec une faible charge virale, l'agent pathogène ne peut pas passer par la protection placentaire, mais en même temps, le dysfonctionnement d'un organe qui en résulte peut aggraver le déroulement de la grossesse.

Lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés et que l'agent pathogène est absent du sang, la probabilité d'infection de l'embryon est de zéro. Si le niveau de virémie augmente d'un million, il existe un risque de transmission du VHC, mais il reste extrêmement faible. Lorsque le niveau de 2 millions est dépassé, l'infection du fœtus est observée dans 30% des cas.

FIV pour l'hépatite

La procédure de FIV est une insémination artificielle de l’oeuf avec sa plantation ultérieure dans l’utérus, qui a lieu le troisième ou le cinquième jour.

L’insuffisance hépatique grave, qui se manifeste par une augmentation des transaminases et des symptômes cliniques, peut constituer un obstacle à la conception. Cela aggrave non seulement le cours de la grossesse, mais augmente également le risque d'accouchement obstrué.

En l'absence de dysfonctionnement organique grave et de faible concentration de VHC dans le sang, le travail n'est pas contre-indiqué. Avec la FIV, il n'y a aucun risque de transmission à l'embryon puisque les œufs subissent une purification triple et que le fœtus est situé dans un environnement exempt de virus.

Le seul obstacle à l'utilisation généralisée de cette procédure est son coût élevé.

Accouchement avec l'hépatite C

Lors de son admission à la maternité, la femme enceinte est examinée par un médecin et subit une recherche supplémentaire (échographie), à ​​la suite de laquelle le mode d'accouchement est déterminé. Aujourd'hui, il existe deux façons de mettre un bébé au monde: la voie naturelle et la césarienne.

Dans le premier cas, le risque d'infecter un bébé est considérablement plus élevé, comme si la peau ou les muqueuses étaient blessées (par exemple, lors de l'application du forceps), un contact avec la mère du porteur du virus se produisait.

Les naissances avec une hépatite C avec césarienne sont préférables, car elles permettent de minimiser la probabilité de transmission du VHC à l'enfant.

Peu importe où et quand l’infection était enceinte, une femme atteinte d’hépatite C donne naissance à cette méthode particulière. Le risque d'infection dépend de la méthode d'administration, du professionnalisme des médecins et de la charge virale.

Traitement de la maladie pendant la grossesse

Il est extrêmement rare que des médicaments antiviraux soient prescrits pendant la gestation. Cela est dû à leur effet toxique sur l'embryon. En particulier, la ribavirine et l’interféron peuvent entraîner des mutations et des malformations des organes internes du fœtus.

Si, au cours de la grossesse, la maladie a atteint le stade d'exacerbation, la femme et le fœtus doivent être placés sous la surveillance d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un hépatologue et d'un obstétricien. Dans ce cas, la question de la prescription de médicaments est résolue individuellement, en tenant compte de la gravité du processus pathologique.

Le régime alimentaire recommandé aux femmes et à l’hépatoprotecteur est d’abord recommandé. Le choix devrait être arrêté sur les remèdes à base de plantes, qui ont un minimum de réactions indésirables.

Le menu quotidien est établi par le médecin en fonction des besoins des organismes en croissance et maternels. Le régime ne devrait pas contenir de viandes grasses, de poisson et de lait. Les cornichons, les viandes fumées, les pâtisseries fraîches, les sucreries, les oignons, les champignons, l'ail et les bouillons riches sont également limités.

La préférence devrait être donnée aux légumes, aux fruits, aux céréales (flocons d'avoine, riz), aux soupes en purée et aux produits laitiers (0-1%). Ne pas oublier le mode de consommation. Chaque jour, il est recommandé de boire jusqu'à deux litres de liquide. Le volume d'eau est également négocié avec le médecin, ce qui est nécessaire pour prévenir l'apparition d'un œdème.

Diagnostic de l'hépatite chez un nourrisson

Notez que jusqu’à 1,5 ans, les anticorps de la mère sont stockés dans le sang du bébé. Ils peuvent donner un faux test positif pour le VHC. Malgré cela, pour la première fois, du matériel biologique est collecté chez les nourrissons en six mois. Une réponse négative indique l'absence d'agents pathogènes dans un petit corps. Dans le même temps, le résultat «+» ne doit pas être considéré comme la présence d'une maladie chez un enfant, mais il nécessite une surveillance attentive par un spécialiste des maladies infectieuses.

Des prélèvements de sang répétés sont effectués tous les 12 mois et un an et demi. L'hépatite C doit être suspectée lorsqu'un dosage immunoenzymatique positif est obtenu. Quels que soient les résultats du test ELISA, le diagnostic doit être confirmé par PCR. Cette analyse permet de détecter l’ensemble génétique du VHC. De plus, la réaction en chaîne de la polymérase permet de déterminer le type de virus. Si elle coïncide avec le génotype de l'agent pathogène chez la mère, le fait de la transmission de l'agent pathogène pendant la grossesse ou l'accouchement est confirmé.

Grâce à la PCR, le médecin peut déterminer la charge virale, c'est-à-dire calculer la concentration en agents pathogènes dans un millilitre de sang. Cet indicateur est nécessaire pour évaluer le caractère infectieux d'une personne, déterminer l'activité d'un processus infectieux-inflammatoire, ainsi que pour suivre la dynamique des modifications en cours de traitement.

Lactation de l'hépatite C

Les experts s'accordent pour dire que la transmission pendant l'allaitement est négligeable.

Cependant, n’oubliez pas la possibilité d’infection du nourrisson par le sang de la mère. Si des fissures d'allaitement sont présentes sur les mamelons, le risque d'infection augmente considérablement.

Lorsqu’elle détecte des zones où l’intégrité de la peau ou des muqueuses est altérée, la femme doit arrêter de allaiter et nourrir le bébé avec des mélanges artificiels jusqu’à ce que la surface de la plaie soit complètement resserrée. La décision de rétablir l'allaitement est prise indépendamment, en tenant compte du taux de guérison des tissus.

Avec des infections mixtes, ainsi qu’une charge virale importante, le risque d’infection augmente. C'est pourquoi il est important de subir régulièrement des tests de laboratoire et de surveiller l'activité de l'hépatite.

Complications de l'hépatite C et grossesse

Le cours non compliqué de l'hépatite n'a pas d'effet néfaste important sur la grossesse, il ne suscite donc pas d'inquiétude chez les infectiologues et les obstétriciens. Dans le même temps, le développement rapide de la maladie augmente considérablement le risque d'avortement spontané.

Lorsque les hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif et que se produit une cirrhose, une femme dans 65% des cas ne porte pas de grossesse. Le fait est que la charge croissante sur le foie entraîne une progression rapide de la maladie et une défaillance des organes décompensés.

À son tour, une augmentation du volume de la circulation sanguine augmente le risque de saignement massif des veines œsophagiennes. Sans soins médicaux opportuns, cela peut être fatal.

Une autre complication de l’insuffisance hépatique est l’hypocoagulation (augmentation du saignement) associée au déficit en facteurs de coagulation. Avec la menace d'un avortement spontané, les médecins ne peuvent pas le sauver et sauver le fœtus. Au cours du travail, il est extrêmement difficile d'arrêter le saignement, ce qui peut entraîner la mort. Une femme doit faire l'objet d'une surveillance étroite pendant la période post-partum, ce qui aide à prévenir les pertes de sang massives.

Nous mettons l'accent sur le fait que la transmission de l'infection dans les époux est possible non seulement dans l'intimité, mais aussi dans la vie quotidienne. À cet égard, il est déconseillé d'utiliser des articles d'hygiène du porteur du virus et d'oublier les examens de routine chez le médecin.

Puis-je accoucher avec l'hépatite C?

L'hépatite C chronique est une maladie virale commune à tous les segments de la population et touche les tissus du foie et des voies biliaires. Un patient sur trois souffrant de CVHC, sans traitement approprié, décède de lésions hépatiques irréversibles telles que la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.

Les maladies du foie mettant en jeu le pronostic vital se développent en moyenne 15 à 20 ans après l'infection initiale, mais de mauvaises habitudes et un régime alimentaire malsain peuvent accélérer le processus pathologique.

En Russie, environ 10% de la population sont porteurs d’anticorps anti-VHC et environ 5% présentent une réaction de PCR positive, c’est-à-dire qu’ils souffrent d’une infection active. Environ un tiers des cas sont des femmes.

Beaucoup d’entre elles sont en âge de procréer et planifient une grossesse, mais l’infection par le virus de l’hépatite C se produit encore dans les établissements médicaux lorsqu’elles poignardent, chutent, se font opérer et se font soigner les dents. Ce mode de transmission est à la deuxième place après la consommation de drogue.

Par conséquent, une femme enceinte qui est forcée de se rendre à l'hôpital plus souvent que d'habitude est plus susceptible aux infections iatrogènes. Souvent, les femmes infectées par le VHC demandent: «Puis-je avoir un bébé si vous avez l'hépatite C?». Dans l'article, nous tenterons de répondre à cette question et de peser le pour et le contre.

Pour l'hépatite C chez les femmes enceintes

L’évolution de l’hépatite C chez les femmes enceintes est identique à celle des autres femmes.

Selon de nombreuses études modernes menées par l'Organisation mondiale de la santé et le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies, l'évolution de l'hépatite virale C chronique chez la femme enceinte n'est pas différente de celle des femmes non enceintes: la grossesse n'accélère pas et ne ralentit pas la progression.

Aux premier et deuxième trimestres, on observe généralement une augmentation non dangereuse de l'activité des enzymes hépatiques, l'ALT et l'AST s'élevant à 50-70 unités. Une telle croissance n’affecte pas le bien-être des femmes et la santé du futur bébé.

Au troisième trimestre, ALT et AST sont normalisés. L’obstétricien-gynécologue traitant peut suggérer l’utilisation de certains médicaments pour accélérer le processus, mais en l’absence de symptômes désagréables, cela n’est pas nécessaire.

La charge virale augmente souvent légèrement au cours de la grossesse et atteint les valeurs les plus élevées au début du troisième trimestre. Cette situation ne pose pas non plus de risque et le niveau de virémie revient à son niveau initial environ 3 à 6 mois après l'accouchement.

En période de procréation, la production d'œstrogènes, hormones sexuelles féminines, augmente. Cela peut entraîner l'apparition d'un prurit, que les médecins et les femmes enceintes prennent souvent eux-mêmes comme signe de développement d'une cholestase. Cependant, contrairement à la cholestase, les démangeaisons chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite C ne menacent ni la vie de la mère ni celle du fœtus. Si les démangeaisons interfèrent avec l'activité vitale normale et perturbent le sommeil, des préparations à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan) sont prescrites.

Si une cirrhose du foie était détectée pour la première fois pendant la grossesse, la tactique de sa prise en charge ne différerait pas de manière significative de celle utilisée chez la patiente ordinaire. Lors de la décompensation du processus, un traitement symptomatique est effectué, visant à éliminer les saignements des vaisseaux de l'œsophage et à réduire la pression dans la veine porte.

Quel est le danger

Pour la future maman

L'hépatite C ne présente pas de danger grave pour une femme enceinte si elle était infectée avant sa grossesse. La grossesse est exactement la même que chez les femmes en bonne santé, à l'exception de quelques tests supplémentaires.

Généralement, un obstétricien-gynécologue prescrit les tests de laboratoire suivants pour évaluer l'état du corps de la femme enceinte:

• Analyse quantitative de la PCR. Cette analyse détermine combien de copies du virus sont contenues dans un ml de sang. L'analyse recommande de prescrire dans la dynamique 1 à 2 fois par trimestre, afin de suivre la rapidité avec laquelle l'hépatite C progresse.
• Tests hépatiques. L'analyse est assignée pour évaluer l'état du foie. Les femmes enceintes infectées par le VHC devraient être administrées toutes les 2 à 3 semaines.
• Analyse biochimique du sang. L’étude vise à évaluer les manifestations extrahépatiques de la maladie et à prendre des mesures opportunes pour les éliminer.

Il est également recommandé de consulter un spécialiste des maladies infectieuses une fois par trimestre. Cela vous aidera à choisir la tactique optimale d'accouchement et, si nécessaire, à corriger le traitement symptomatique en cours.

Pour un enfant

L'infection par le VHC, contrairement aux autres infections parentérales, n'est pas transmise pendant la période périnatale. Mais il est prouvé que les enfants de patientes ayant une mère active atteinte d'hépatite C courent un plus grand risque:

• hypoxie intra-utérine;
• accouchement prématuré;
• faible poids à la naissance.

Si le médecin soupçonne une femme enceinte d'être confrontée à l'une de ces complications, il peut prendre un certain nombre de mesures préventives. Les médicaments habituellement prescrits qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta et le cordon ombilical, réduisent le tonus de l'utérus et réduisent le nombre de shakes protéinés qui contribuent à la croissance rapide du fœtus.

La maladie peut nuire au développement du fœtus.

Comment éviter l'infection pendant l'accouchement

L’infection pendant l’accouchement est due au contact des muqueuses et de la peau endommagée de l’enfant avec le sang de la mère. Environ 5% des nouveau-nés sont infectés par le VHC au cours de la période générique. Bien qu'il soit impossible d'éviter complètement l'infection, il est possible de minimiser sa probabilité. À cette fin, la femme enceinte reçoit une attention accrue, l'accompagne constamment pendant le travail et évite les interventions traumatiques (par exemple, l'épisiotomie).

Un autre moyen de minimiser le risque d'infection est une livraison rapide. Lors d’une césarienne, le bébé est retiré rapidement et il n’ya presque pas de contact avec le sang de la mère. Cependant, il convient de rappeler qu'une césarienne est une chirurgie abdominale qui comporte de grands risques pour la mère.

Il ne devrait être prescrit que s'il existe d'autres indications d'un accouchement chirurgical autres que l'infection par le VHC. Il est également important de prendre en compte le désir de la mère.

Que faire si l'infection est survenue pendant la grossesse

Malheureusement, l’infection à l’hépatite C se produit encore dans les établissements médicaux lorsqu’elle poignarde, baisse, lors d’une opération ou d’un traitement dentaire. Ce mode de transmission est à la deuxième place après la consommation de drogue.

Par conséquent, une femme enceinte qui est forcée de se rendre à l'hôpital plus souvent que d'habitude est la plus exposée aux infections iatrogènes. En outre, en raison d'une diminution temporaire de l'immunité, l'infection d'un mari infecté par l'hépatite est possible.

Comment traiter?

Le traitement de l'hépatite C commence après l'accouchement

Le traitement antiviral pendant la grossesse est strictement contre-indiqué. Les préparations de la génération précédente à base d'interféron, de ribavirine et d'inhibiteurs de protéase modernes ont montré leur effet tératogène. Il est prouvé qu'ils peuvent provoquer de graves malformations chez le fœtus et même sa mort.

En outre, ces médicaments sont présents dans le lait maternel. Par conséquent, lorsqu’on allaite un enfant, le traitement antiviral est contre-indiqué. Pendant la période périnatale, seul un traitement symptomatique avec des préparations sans danger pour le fœtus est autorisé.

Quels médecins contacter?

Une femme enceinte infectée par l'hépatite C doit être surveillée par un obstétricien-gynécologue, un médecin généraliste, un spécialiste des maladies infectieuses et un gastro-entérologue. Mieux encore, lorsque les spécialistes travaillent ensemble, se consultent constamment et tiennent compte de leurs rendez-vous.

Conclusion

Résumons l'article:

1. L'hépatite C est une maladie infectieuse courante.
2. L'hépatite C affecte souvent les jeunes femmes en âge de procréer.
3. L'évolution de l'hépatite C chez une femme enceinte n'est pas différente de celle d'une autre personne.
4. L'hépatite C n'est pas transmise par voie intra-utérine, mais le bébé peut être infecté pendant l'accouchement.
5. Pour éviter l’infection, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives consistant à réduire la morbidité du travail et à en accélérer le flux.
6. Le traitement antiviral est contre-indiqué pour les femmes enceintes et allaitantes.
7. Si l'infection s'est produite pendant la grossesse, un suivi plus approfondi est recommandé.

Une femme enceinte atteinte d'hépatite C n'a depuis longtemps surpris personne et n'est pas choquante. Aujourd'hui, la majorité des personnes infectées par le VHC donnent naissance à des enfants pleins et en bonne santé. On peut certainement dire qu'il est possible de planifier une grossesse et d'avoir un enfant atteint d'hépatite C, mais pour éviter d'éventuelles complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste compétent et de suivre toutes les prescriptions médicales.

Hépatite C et grossesse

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse transmise sexuellement et par le sang. L'hépatite C et la grossesse - malgré le fait que ce soit dangereux et que ses conséquences soient lourdes, les choses restent compatibles. Naturellement, les médecins craignent beaucoup pour une femme et un enfant, mais dans la médecine moderne, la naissance d'un enfant en bonne santé à 100% chez une personne infectée est devenue la norme.

De nombreuses femmes ayant reçu un diagnostic d’hépatite C se demandent si «puis-je accoucher avec l’hépatite C?». La réponse à cette question est simple: c’est possible. Mais vous devez être préparé au fait que la maladie a des conséquences:

• accouchement prématuré;
• hypoxie fœtale;
• enfant né peut différer dans les paramètres externes-tailles des normes standard;
• les nouveau-nés infectés nécessitent des soins particuliers.

Le plus souvent chez les femmes, ce virus est transmis en raison du manque d'hygiène de base. Mais de nos jours, il est également devenu un mode d’infection aussi fréquent que le non-respect des normes et règles sanitaires, par exemple dans un salon de tatouage, une clinique ou un coiffeur. En raison de la négligence du personnel auquel nous nous adressons pour des services, des dizaines et des centaines de personnes souffrent.

Pour les femmes, le poids joue un rôle important dans cette maladie, ce qui bloque le processus de guérison et peut conduire au diabète gestationnel.

L'hépatite C chez les femmes enceintes ne diffère pas du virus de la femme ordinaire, à moins que les femmes enceintes soient plus susceptibles de devoir donner du sang et sous la surveillance étroite de médecins.

Il convient de noter que l'hépatite C présente des caractéristiques très similaires à celles de la cholestase et de la prééclampsie.

Les femmes enceintes ne devraient pas être très inquiètes si elles reçoivent un diagnostic d'hépatite C, car l'accouchement et la césarienne avec une telle maladie ne sont pas contre-indiqués. Selon les statistiques de l'OMS, environ 5% des enfants sont infectés pendant l'accouchement. Après la naissance, les bébés sont soumis à un test de dépistage de maladies infectieuses. Mais il convient de noter que, au cours des six premiers mois de sa vie, l’enfant a des anticorps dans le sang, transmis par la mère, qui ne sont pas une maladie. Les médecins recommandent qu'un enfant soit vacciné contre l'hépatite dans le mois qui suit sa naissance. Mais, s’appuyant sur la pratique médicale, ce vaccin est mis en place contre l’hépatite B et aucun vaccin n’a encore été mis au point pour lutter contre l’hépatite C, qui fait actuellement l’objet de discussions.

Si, néanmoins, une infection a été diagnostiquée chez l’enfant, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et à des manipulations par ultrasons pour s’assurer que le virus existe bien dans le corps de l’enfant.

Est-il possible de donner naissance à un enfant en bonne santé souffrant d'hépatite

Jusqu'à présent, de nombreux scientifiques, chercheurs et médecins ne peuvent pas se mettre d'accord sur le fait que le virus affecte ou non le développement du fœtus intra-utérin. Mais tous dans une seule voix disent que vous pouvez donner naissance.

Une femme infectée (femme enceinte) diminue la production de transaminases sériques et bloque le développement actif de la maladie dans le contexte de la restructuration des systèmes immunitaire et hormonal. Chez ces femmes, l'infection du fœtus, si elle se produit, se produit par le placenta, qui ne constitue pas un moyen de défense contre l'hépatite C.

L’enfant ne confirme la présence de l’infection que si:

• dans la période de 3 à 6 mois - l'agent responsable du virus dans le sang est détecté;
• une concentration élevée de transaminase sérique est déterminée dans le sang de l’enfant;
• le type de maladie doit être identique à la maladie maternelle;
• après 18 mois, des anticorps infectieux sont présents dans le corps du bébé.

Si une femme enceinte est diagnostiquée non seulement avec des anticorps, mais également avec de l'ARN, le risque de maladie fœtale est de 5,5% et de 1,5% s'il n'y a pas d'ARN. Par conséquent, dans d'autres cas, l'enfant naîtra en bonne santé.

L'hépatite C, comme toute autre maladie, a des conséquences. Pour les femmes enceintes, ce sont la cirrhose et le cancer du foie.

Où donner naissance

Les femmes atteintes de maladies infectieuses s'inquiètent souvent de l'endroit où il leur sera demandé d'accoucher: dans une maternité ordinaire ou contagieuse. En fait, certaines femmes peuvent même choisir où accoucher. Mais ce choix dépend des résultats de l'évolution de la maladie dans le corps. Si une femme est traitée depuis longtemps contre l'hépatite C et ne présente aucun danger pour la société, elle peut alors être autorisée à accoucher dans une maternité ordinaire. Si la femme tombe encore malade pendant sa grossesse et n'a pas été soignée, distribuez-la définitivement pour donner naissance au service des maladies infectieuses.. Mais vous ne devriez pas avoir peur de cela, car il existe des professionnels dans leur domaine qui fourniront une aide experte à la femme en travail. Les stéréotypes selon lesquels, dans ce département, les sans-abri doivent changer, car ce n'est pas vraiment le cas. Tous les habituels.

Si le mari a l'hépatite

L'hépatite C n'est diagnostiquée que chez un seul membre de la famille, son mari. Dans ce cas, une femme enceinte n'a rien à craindre, car si elle est en bonne santé, elle donnera naissance à un enfant en bonne santé. L'essentiel est de ne pas traiter avec l'AP, afin de ne pas provoquer d'infection. Et pour suivre les règles d'hygiène: se laver les mains fréquemment, utiliser une serviette séparée, il est souhaitable de fournir au patient une vaisselle et des couverts séparés, de placer la brosse à dents dans un cas spécial et de verser de l'eau bouillante avant et après le brossage des dents.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Afin d'évaluer l'étendue de l'infection du corps d'une femme enceinte, il est nécessaire de passer un nombre considérable de tests. Mais un examen plus détaillé ne peut être effectué qu'après la livraison. La durée du traitement d'une femme enceinte est en moyenne de 20 à 50 semaines. À ce stade de la pratique de la médecine est devenu un médicament très important "Ribavirin", qui, en association avec l'interféron, augmente le processus de guérison. De plus, les femmes enceintes ont le droit d'utiliser un médicament tel que «Telaprivit», qui est prescrit aux femmes enceintes avec une extrême prudence et à certaines doses individuelles, car il entraîne de nombreux effets secondaires.

Mais il convient de prêter attention au Sofosbuvir, un médicament nouveau, mais indien, qui a fait ses preuves dans le monde entier. Il est approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes et ne présente aucun effet secondaire. L'efficacité de ce médicament est de 97%. Il peut être acheté sur le site Web: www.galaxyrus.com.

Une maladie infectieuse n'est pas une phrase ou une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement. L'essentiel est de le diagnostiquer et de le traiter. Par conséquent, les femmes ne devraient pas en avoir peur pendant leur grossesse. Après tout, comme nous le savons, toutes nos plaies apparaissent à cause des nerfs. L'essentiel est de faire confiance aux médecins qui fourniront une assistance opportune et qualifiée aux futures mères.

L'hépatite C est-elle sans danger pour la grossesse? Est-il possible d'accoucher?

De nos jours, la prévalence de l'hépatite virale aiguë (VHC) et du porteur de l'infection par le VHC est à la hausse, la maladie touche principalement les personnes jeunes et d'âge moyen. Beaucoup de filles et de femmes infectées par le VHC aimeraient fonder une famille, avoir des enfants et avoir un bébé.

Mais leur maladie impose-t-elle des restrictions à leur fonction de reproduction et à la santé de l'enfant à naître? Que peut-on faire, comment procéder à l'accouchement, quelles mesures préventives prendre, nous en parlerons dans le présent article. Il est important de comprendre et d’étudier toutes les composantes de la maladie, ses effets sur le fœtus et sur la santé future de l’enfant.

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Est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher avec un tel diagnostic?

Les succès de la médecine moderne permettent aux femmes atteintes du VHC d’avoir une grossesse réussie et d’avoir des enfants en bonne santé.

Cela est dû au fait que les médicaments utilisés (interféron, ribavirine et autres) peuvent avoir un effet tératogène, c'est-à-dire nuire au fœtus. Si le diagnostic est déjà posé à une femme enceinte, le traitement ne peut être instauré qu'après l'accouchement. Dans ce cas, les tactiques de traitement seront choisies individuellement.

L'hépatite C chez son mari ne signifie pas la présence de cette maladie chez sa femme, une femme devrait donc subir un examen.

L'hépatite C affecte-t-elle le fœtus? Y a-t-il des conséquences pour l'enfant?

La principale question qui inquiète une femme enceinte atteinte du VHC est de savoir si l'hépatite C est dangereuse pour un enfant?

Cependant, certains facteurs augmentent le risque de transmission:

• Le risque augmente de 2 à 3 s'il y a aussi infection par le VIH. Cependant, cette probabilité peut être réduite à la prescription de médicaments antirétroviraux par la population générale pendant la grossesse.
• La charge virale élevée de la mère augmente le risque d'infection du fœtus. Ainsi, si plus de 2 millions de copies de l'ARN du virus sont détectées dans l'échantillon de sang d'une mère, le risque d'infection chez un enfant est de 30%. Si la charge est inférieure à 1 million de copies, le risque pour le fœtus est minime. Si le virus à ARN présent dans le sang de la mère est absent, l’enfant ne peut pas être infecté.
• La consommation de drogue par la mère peut augmenter le risque de transmission du VHC au fœtus.
• Les filles sont plus souvent infectées dans le ventre que les garçons (en moyenne, 2 fois).

Autrement, si la mère n’a pas d’autres maladies obstétricales ou somatiques, la santé de l’enfant à naître n’est pas menacée. Ainsi, le virus est transmis à l'enfant n'est pas toujours.

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1 seule fois par jour, 3 gouttes

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Caractéristiques du déroulement de la grossesse avec le VHC

Au cours de la grossesse avec l'hépatite C, une infection virale peut affecter non seulement le fœtus, mais également le déroulement de la grossesse. Ainsi, les patientes atteintes du VHC sont plus susceptibles de devenir enceintes. Ces femmes sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel, elles sont plus susceptibles d'avoir des bébés prématurés nécessitant une ventilation mécanique, des enfants ayant un poids faible; dans le VHC, la rupture prématurée des membranes du fœtus est plus fréquente

Cependant, le plus souvent, toutes choses étant égales par ailleurs, la grossesse chez les patientes atteintes d'hépatite C chronique n'est pas différente de celle des autres femmes enceintes.

Est-il possible d'accoucher avec un tel diagnostic?

Auparavant, l'accouchement par voie vaginale pouvait augmenter le risque de transmission du VHC au bébé. À cause de cette illusion, toutes les mères atteintes du VHC ont essayé de subir une césarienne.

Cependant, des études modernes ont montré que ce n'était pas le cas et que l'accouchement par voie vaginale augmente le risque de transmettre uniquement l'infection par le VIH (bien sûr, uniquement si elle est présente). Parallèlement, diverses chirurgies obstétricales (par exemple, application de forceps, amniocentèse et autres) contribuent à l’infection de l’enfant et ne peuvent être pratiquées qu’avec des indications strictes et avec toutes les précautions.

Dans tous les cas, seul un obstétricien-gynécologue peut choisir une tactique lors de l'accouchement, en fonction des antécédents du patient, de l'état du fœtus et de la capacité de la femme à se mettre au monde.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Comme mentionné ci-dessus, les principaux médicaments contre le VHC chez les femmes enceintes sont actuellement interdits. Le médecin surveille régulièrement l'état de la patiente et, si nécessaire, lui prescrit un traitement d'entretien sans danger pour le fœtus.

VHC et allaitement

Grâce aux études prospectives conduites, il est maintenant reconnu que le risque d'infecter un enfant par le lait maternel est extrêmement faible et que le virus n'est généralement pas détecté dans le lait.

Cependant, le lait peut avoir une charge virale importante si la mère a souffert d'hépatite C aiguë pendant la grossesse ou a elle-même une charge virale élevée. Dans ces cas, il est conseillé d'analyser le lait pour le contenu du virus à ARN et de choisir la tactique d'alimentation en fonction des résultats de cette analyse.

En outre, si le nouveau-né est infecté pendant l'allaitement, il peut y avoir des fissures dans les mamelons de la mère (à partir desquels du sang contenant des particules virales peut pénétrer dans le lait). Le choix difficile entre l’allaitement et l’alimentation artificielle avec des préparations lactées peut être fait par une femme après avoir consulté son médecin.

L'effet de la grossesse sur l'évolution de la maladie

La grossesse elle-même n’affecte pas de manière significative l’évolution du VHC. Cependant, par exemple, au cours du troisième trimestre, il y a généralement une diminution du niveau d'ALT (avec une élévation chronique du VHC). Le niveau d'ALT revient à la base peu de temps après l'accouchement.

Sur cette base, il peut sembler qu'une surveillance des taux d'ALAT pendant la grossesse ne soit pas nécessaire. Cependant, une augmentation de celle-ci à la fin de la période de gestation peut être un facteur pronostique défavorable. À cet égard, le niveau de transaminases hépatiques doit toujours être surveillé. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de déterminer en permanence le niveau de charge virale: il suffit de rapprocher une analyse de la fin de la grossesse.

Signes d'infection par le VHC chez les nouveau-nés

Tous les enfants de leur mère pendant la grossesse se voient transmettre des anticorps anti-VHC, qui circulent dans leur sang au cours des six premiers mois de leur vie. Si non seulement des anticorps ont été transférés à l'enfant, mais également un virus, son ARN commencera à être détecté dans le sang dans un délai de 1 à 3 mois.

Toutefois, des cas de virémie dite transitoire sont également décrits: lorsque le virus dans le sang a été déterminé pour la première fois, puis a cessé et que l'enfant a grandi en bonne santé.

Futures mamans

Il devient donc clair que si les médecins découvraient l’hépatite C pendant ou avant la grossesse, l’hépatite virale chez une femme enceinte elle-même n’affecterait pas sa capacité à porter et à donner naissance à un enfant.

Un dépistage périnatal, un examen approfondi et une observation régulière par un médecin, ainsi que le strict respect des prescriptions et des recommandations, aideront une femme infectée par l’hépatite C à devenir enceinte et à devenir une mère heureuse d’un bébé en bonne santé.

Hépatite C et accouchement - est-il possible d'accoucher

Grossesse - une période d’expériences particulières pour les femmes, en particulier si elles doivent faire face à des maladies graves, à des infections à ce moment-là. Beaucoup pensent que l'hépatite C est une contre-indication directe à la naissance d'un enfant, car ce virus représente un danger grave, même pour la mère. Mais selon les statistiques, la maladie est de plus en plus courante en période de procréation - environ chaque trentième femme enceinte est infectée. Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C ou la présence d'un virus dans le sang est-elle une condamnation pour la future mère?

Description de la maladie

L'hépatite C est une maladie virale affectant principalement le foie. À partir du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers signes d’une maladie virale, cela peut prendre de quelques semaines à six mois. Souvent, les symptômes commencent à apparaître 1,5 à 2 mois après l’infection. Une caractéristique de la maladie est une longue évolution asymptomatique - le patient pendant plusieurs années peut ne pas suspecter la présence du virus, mais en être la source. De nombreux patients peuvent vivre jusqu'à 40 ans avec la présence du virus du VHC dans leur sang sans développer d'insuffisance hépatique ni d'autres manifestations graves de la maladie.

Dans un très grand nombre de cas, les patientes ne sont informées de leur statut que lors du prochain examen médical (pendant ou pendant la planification de la grossesse) ou lorsqu’elles tentent de devenir un donneur de sang. Habituellement, dans le cas d'un résultat initialement positif, il est recommandé de subir un deuxième test ou un autre test de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Important: au tout début, les symptômes de la maladie apparaissent sous une forme usée. Par conséquent, l’hépatite C n’est généralement pas immédiatement reconnue, elle entre dans un processus chronique. L'incidence du VHC est en augmentation constante dans le monde.

On pense que la principale voie de transmission est le contact direct avec le sang d'un porteur de virus ou d'un patient. Vous pouvez être infecté par:

• Transfusion sanguine (au cours des dernières années, la présence du virus dans les liquides biologiques du donneur a été minutieusement vérifiée, de sorte que ce mode de transmission devient de moins en moins important);
• Utiliser une seringue, un rasoir, une brosse à dents et d’autres accessoires avec le patient (ces objets pouvant contenir des traces de sang même sous forme sèche);
• Rapports sexuels non protégés avec le patient (selon les statistiques, cette voie d’infection est l’une des moins pertinentes);
• Faire passer l'enfant par le canal de naissance;
• Dans de rares cas, il est également possible voie d'infection transplacentaire - avec le développement intra-utérin de l'enfant.

L'infection par un virus ne se produit pas par des gouttelettes en suspension dans l'air - une communication normale avec les personnes infectées dans un environnement domestique n'est pas dangereuse. L’essentiel est d’éviter tout contact avec le sang, c’est par lui que le virus du VHC se transmet.

En raison de l'évolution latente de l'hépatite C (absence de symptômes), on parle alors d'épidémie silencieuse: un tiers seulement des personnes infectées présentent des symptômes caractéristiques avant l'apparition d'une insuffisance hépatique. Les symptômes de la maladie comprennent:

• Nausée, vomissements;
• Faiblesse générale, somnolence;
• Sensations désagréables dans le foie (hypochondre droit);
• Douleur dans les muscles et les articulations;
• L'apparition de démangeaisons sur la peau;
• Anxiété, dépression;
• Diminution ou perte d'appétit, perte de poids;
• Problèmes de concentration, faible performance.

En raison de l'impossibilité d'établir un diagnostic à temps et du fait que le traitement ne soit pas instauré, des complications dangereuses peuvent se développer - cirrhose du foie, cancer et autres conséquences. Si l'hépatite est détectée à un stade précoce, il est probable que le traitement complet et à long terme sera complètement guéri, conformément aux instructions du médecin. Si la maladie est passée à la forme chronique, sa guérison est beaucoup plus difficile - à ce stade, le traitement vise à transférer la maladie au stade de la rémission, à maintenir le fonctionnement du foie et à prévenir d'éventuelles complications.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic opportun de l'hépatite C est une opportunité de guérir la maladie et d'éviter des conséquences graves pour le foie et l'organisme dans son ensemble. Pendant la grossesse, les médecins doivent prescrire trois tests sanguins de laboratoire - lors de l’enregistrement, au milieu du trimestre et à environ 30 semaines. Cela réduit les risques pour la mère et le fœtus et permet de prescrire un traitement possible pendant cette période en cas de besoin urgent. Examinez particulièrement attentivement les femmes des groupes à risque (partenaire sexuel infecté, toxicomanie, nécessité de l'hémodialyse).

Le diagnostic de la présence d'un virus dans le corps est réalisé en utilisant:

1. Analyse générale et biochimique du sang;
2. Dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA), qui détermine la présence d’anticorps anti-VHC;
3. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
4. Échographie des organes abdominaux (principalement du foie);
5. Détermination de AST, ALT, bilirubine totale;
6. Biopsie du foie.

Un enfant, s'il est né d'une mère infectée, reçoit des anticorps anti-VHC, ce qui rend impossible le diagnostic précis de l'hépatite C ou sa réfutation par des tests de laboratoire. Un examen complet de ces enfants dans le but d'établir un diagnostic est conseillé 12-18 mois après la naissance. À ce stade, les parents et les médecins doivent surveiller attentivement l’état de l’enfant et, en cas de doute, un examen complet est effectué.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse

En période de procréation, une femme présentant un diagnostic d'hépatite C doit être observée non seulement à la clinique prénatale du gynécologue, mais également à l'infectiologue. À ce stade, une surveillance spéciale du patient est nécessaire en raison de son incapacité à utiliser un traitement antiviral (en raison de ses effets nocifs sur le fœtus). De plus, à l'heure actuelle, la charge sur le corps de la femme augmente, ce qui peut augmenter le risque de complications de la maladie. Cependant, le développement de la cirrhose et d'autres conséquences graves pendant la période de portage d'un enfant est extrêmement rare, de sorte que les médecins ne considèrent pas la grossesse comme une menace pour le corps d'un patient infecté.

L'effet de l'hépatite C sur la grossesse

La présence de la maladie n'affecte pas la capacité de devenir enceinte. En outre, le virus lui-même n’a aucune influence sur le déroulement de la grossesse et sur l’augmentation de la probabilité de développer des pathologies fœtales. Les complications pendant cette période pour cause de maladie se produisent rarement. L'hépatite C n'est pas une contre-indication à la FIV, sauf si de graves changements ont commencé à se produire dans le foie. Avant la FIV, le médecin de la femme autorisera la procédure sur la base de tests récents, notamment de tests de la fonction hépatique.

Mais la forte activité des processus hépatiques peut entraîner la naissance prématurée d'un enfant. Par conséquent, une femme est particulièrement surveillée pendant toute la grossesse. Pendant toute la période, il est important de contrôler le niveau de transaminases afin d'éviter une détérioration de l'état de santé des femmes enceintes.

Important: Surveillez le poids de la femme enceinte atteinte d’hépatite, car avec un poids important, elle est plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les patientes en bonne santé, ce qui affecte négativement la femme et l’enfant à naître.

Si la présence de la maladie est connue avant la conception, il est nécessaire d'aborder correctement la planification de la grossesse. Vous devriez visiter non seulement le gynécologue, mais aussi l'infectiologue. Le traitement par la ribavirine et d'autres médicaments antiviraux utilisés contre l'hépatite C est contre-indiqué en période de procréation. Il est donc nécessaire de suivre un traitement au moins six mois avant la conception. Lors de la planification de la naissance d'un bébé, il est important de subir un examen complet.

Implications pour l'enfant

Les principales conséquences pour l’enfant si la mère est atteinte d’hépatite C sont le risque de naissance prématurée et d’infection pendant la grossesse et l’accouchement. Pour qu'une femme puisse donner naissance à un enfant à temps, une observation spéciale est établie après elle, le niveau de transaminases hépatiques est surveillé. Pour réduire le risque d'accouchement prématuré, il est recommandé de faire surveiller la femme enceinte par un hépatologue, ce qui est particulièrement important au cours des deuxième et troisième trimestres. Plus tôt ce dernier fait appel à un médecin, plus il est probable qu'un bébé arrive à l'heure.

Important: "La transmission verticale du virus (de la mère à l’enfant) est la conséquence la plus fréquente de l’hépatite C chez les femmes en travail."

Dans le même temps, l'infection intra-utérine se produit extrêmement rarement (pas plus souvent que dans 5% des cas), ce risque augmente si la mère est également infectée par le VIH (probabilité jusqu'à 15%). Le plus souvent, le virus est transmis à l'enfant au moment où il passe le canal de naissance. Cela est dû au fait qu’au moment de la naissance, il est souvent en contact avec le sang de la mère malade.

Traitement de grossesse

En l'absence de grossesse, le traitement de l'hépatite C repose sur l'administration d'antiviraux graves. La ribavirine et l'interféron sont les médicaments les plus couramment utilisés. Ils permettent de lutter efficacement contre cette maladie. Cependant, des études scientifiques ont montré que les deux médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, leur utilisation pendant la période de portage est strictement interdite. Si une femme suivait un traitement avec de tels médicaments au moment où elle a appris sa grossesse, elle devrait contacter immédiatement son médecin pour clarifier les actions à prendre.

Dans certains cas, il est impossible d'éviter un traitement pendant cette période. Si une femme présente de brillants symptômes de l'hépatite C et que son état s'aggrave considérablement, il est important de commencer le traitement pour éviter les complications. Dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments dont les bénéfices dépassent de loin les risques potentiels pour le fœtus. Ceux-ci comprennent des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique. Un traitement similaire pendant la grossesse est administré à environ chaque vingtième femme.

Le foie du patient étant très vulnérable, il est nécessaire de suivre les règles de la nutrition afin de réduire la charge sur l'organe. Les repas doivent être équilibrés et corrects, doivent être mangés de manière fractionnée en petites portions au cours de la journée. La préférence devrait être accordée aux aliments sains, aux légumes, aux fruits, aux céréales, à la viande maigre et aux produits laitiers. Il est nécessaire d'abandonner tous les types d'aliments contribuant à la production de grandes quantités de bile:

• Plats gras, frits, fumés et épicés;
• Alcool sous quelque forme et quantité que ce soit (dommage maximal au foie);
• Produits contenant des colorants et des conservateurs, produits industriels semi-finis.

Suivre un régime est important à la fois sans grossesse et pendant celle-ci. Une bonne nutrition est capable de maintenir le fonctionnement normal du foie, aussi ces principes pour les patients porteurs du virus VHC doivent être suivis tout au long de leur vie.

De plus, en cas de dommages au foie, certains groupes et combinaisons de vitamines peuvent être assignés pour aider à maintenir le corps en général et le fonctionnement normal de cet organe en particulier. Mais les complexes de vitamines auto-sélectionnés ne sont pas recommandés.

Comment accoucher avec l'hépatite C?

L'accouchement avec l'hépatite C est possible. Dans le monde, des milliers de femmes infectées ont connu le bonheur de la maternité, beaucoup donnent naissance à des enfants en parfaite santé sans la présence du virus dans le corps.

Les médecins ne sont pas encore unanimes sur le mode d'accouchement préféré des femmes atteintes du VHC. Certains pensent qu'une césarienne réduit les risques d'infecter un enfant, mais les statistiques ne fournissent pas de telles informations. On pense que la probabilité d'infection est presque la même que lors d'un accouchement naturel et lors d'un accouchement par césarienne.

Important: en présence de l'hépatite C, il existe une indication particulière de la césarienne. Si la femme subit de mauvais tests de la fonction hépatique, un accouchement naturel peut avoir des effets néfastes sur le foie. Mais cela n'arrive pas plus souvent que dans 1 cas sur 15. Généralement, la décision sur le mode d'accouchement est prise par les médecins sans tenir compte de cette maladie de la future mère.

L'infection de l'enfant est possible lors du passage du canal de naissance en cas de contact du nouveau-né avec le sang maternel. Si le personnel médical qui prend l'enfant connaît le statut de la femme en travail avant la naissance, la probabilité de transmettre l'infection au bébé est considérablement réduite. La tactique spéciale de l'accouchement vous permet de minimiser (ou d'éliminer complètement) le contact de l'enfant avec le sang de la mère.

Puis-je allaiter?

La possibilité d'allaiter constitue également un problème important pour la future mère. Et dans ce numéro, les opinions des professionnels de la santé divergent. Mais les études menées ne révèlent aucune trace du virus dans le lait d'une mère infectée, ce qui signifie que sa transmission est impossible. Par conséquent, l'allaitement n'est pas contre-indiqué pour les femmes qui donnent naissance à cette maladie.

Mais il est important de prendre des précautions particulières lors de l'allaitement d'un bébé. Il est nécessaire de prêter une attention particulière à l'hygiène des seins et de surveiller l'intégrité des mamelons. Parfois, en raison d'une mauvaise adhérence et d'autres facteurs, des fissures peuvent apparaître sur les mamelons, à travers lesquels le sang infecté est libéré. Lors de la tétée, le bébé peut entrer en contact avec elle, ce qui présente un réel risque d'infection. Si de telles fissures ou abrasions apparaissent, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement jusqu'à ce que les mamelons soient restaurés (à ce stade, l'enfant est transféré dans l'alimentation d'un mélange artificiel adapté). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.

Prévention

La médecine moderne n'a pas encore été en mesure de fournir à l'humanité un vaccin contre l'hépatite C; toutes les mesures préventives visent donc à informer la population de la manière dont le virus est transmis et de son danger. Le principe de base de toutes les mesures préventives, recommandées à tous les individus, consiste à éviter tout contact avec du sang infecté.

Il est strictement interdit d'utiliser des aiguilles, des seringues, du coton et d'autres outils médicaux avec l'introduction de diverses injections. Une condition importante est la disponibilité et la stérilité de tout le matériel de pansement et des outils.

Étant donné que le virus contenu dans les gouttes de sang peut rester vivant même après quatre jours de séchage, vous ne pouvez pas utiliser les effets personnels d'autres personnes là où un tel fluide biologique pourrait arriver. Il est nécessaire de refuser l'utilisation des brosses à dents, des rasoirs, des accessoires de manucure et des boucles d'oreilles d'un tiers.

Lors du choix d'un salon de manucure et de pédicure, de pirsine et de tatouages, la préférence devrait être donnée aux institutions dans lesquelles elles utilisent des matériels stériles à usage unique ou effectuent une désinfection complète des instruments après chaque client. Étant donné que l'hépatite C peut être transmise sexuellement, il est impératif d'utiliser des méthodes de barrière de contraception (préservatifs) lors de rapports sexuels avec un nouveau partenaire.

Pour la plupart des femmes enceintes, les concepts de grossesse et d'hépatite C sont incompatibles. Si une femme découvre la maladie alors qu'elle porte un enfant, cela suscite une vive peur pour elle-même et pour le bébé. Mais il ne faut pas oublier qu'il est possible d'avoir un bébé en bonne santé! L'essentiel est de suivre toutes les précautions du médecin et la probabilité d'infection est considérablement réduite. La grossesse n'est pas interdite à ceux qui connaissent déjà la présence d'un virus dans le corps - la maladie n'est pas une contre-indication à la conception. Dans ce cas, l’essentiel est de planifier correctement l’apparition du bébé en tandem avec votre médecin et votre gynécologue.

Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est presque toujours transmis par le sang et tous les autres moyens de distribution sont l'exception à la règle. Néanmoins, la naissance avec l'hépatite C soulève de nombreuses questions pour la future mère, car le virus peut nuire au développement du bébé.

Planifier une grossesse avec un tel diagnostic

Beaucoup de femmes donnent naissance à des enfants atteints d'hépatite C absolument en bonne santé et qui, à l'avenir, pourraient ne jamais avoir de problèmes. Cependant, si une femme est à un stade aigu de la maladie, les médecins recommandent de ne pas penser à une grossesse avant au moins les six prochains mois. Six mois suffisent pour vaincre la maladie, l'amener en rémission et acquérir de la force pour reconstituer la famille.

Grossesse et traitement de l'hépatite - sont peu compatibles et pour plusieurs raisons:

• Souvent chez les femmes qui souffrent d'une telle maladie, l'excitabilité, l'irritabilité ou, au contraire, l'apathie sont accrues. Ces états psychologiques, combinés à la nécessité de prendre soin des plus petits, sont peu susceptibles d’aboutir à quelque chose de positif.
• Pour le traitement d'une maladie aussi grave, il est nécessaire de prendre beaucoup de médicaments, qui ont presque tous un impact négatif sur le développement du fœtus.
• Il y a toujours un risque d'infection intra-utérine du bébé (généralement entre 1 et 41%).

L'accouchement pendant l'hépatite C n'est pas la meilleure solution car, pour tous les neuf mois, une femme devra utiliser un minimum de médicaments immunostimulants, risquant ainsi sa propre santé. Dans les cas où une femme est porteuse de l'hépatite, il est recommandé de commencer par un traitement antiviral pour une période de 3 à 6 mois, avant de penser à la conception.

Si une femme découvre la présence de l'hépatite C alors qu'elle est déjà enceinte, elle doit apparaître plusieurs fois par mois lors d'un examen médical. Le spécialiste est obligé de surveiller la concentration du virus dans le sang. Plus cette concentration est élevée, plus le risque d'infection du fœtus est grand.

Les médicaments doivent toujours être administrés sous la supervision d'un médecin, non seulement pendant la grossesse, mais tout au long de l'allaitement. Dans ce cas, le risque de détérioration du bien-être du bébé sera minime.

Accouchement et hépatite C

Donner naissance à une femme atteinte d'hépatite C n'est pas dangereux, le processus se déroule généralement de manière naturelle, sans complications apparentes. Cependant, les médecins doivent prendre en compte la probabilité d'infection du bébé. Comme mentionné ci-dessus, la principale méthode d'infection est le sang. C’est pourquoi les médecins doivent absolument prévenir cette infection.

Le choix du mode d’accouchement doit être effectué par un médecin. Il y a des nuances qui sont prises en compte:

1. Sentiment de la femme elle-même. Beaucoup de femmes sont tellement faibles en raison de l’effet du virus sur leur corps que donner naissance naturellement peut devenir un risque pour leur vie. Dans ce cas, la seule option est une césarienne.
2. La préférence est donnée à l'accouchement naturel, si les contractions ont déjà commencé. Dans ce cas, les médecins tentent d'empêcher la pénétration de sang dans le corps de l'enfant.
3. L’accouchement naturel est bon car il réduit le risque de contact du sang contaminé avec le corps de l’enfant. Les médecins préfèrent donc cette méthode dans la plupart des cas.

Habituellement, les femmes qui vont bientôt accoucher sont placées dans des salles spéciales ou des boîtes pour minimiser les risques pour leur propre santé et pour éliminer le risque d’infecter d’autres jeunes mères. Cependant, l'accouchement se déroule de la même manière que chez les femmes en parfaite santé.

Les médecins ont constaté que la grossesse et l'accouchement avaient un effet positif sur la santé de la femme malade. Ainsi, des études ont montré que le niveau de l'enzyme ALT, excrété en grande quantité lors de l'hépatite, diminue quand une femme est enceinte. Toutefois, cela n’empêche pas de recourir à une thérapie compétente.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance, l'infection est possible, mais cela ne signifie pas que la maladie doit être contrôlée pendant la grossesse. Le principal problème est que les médicaments les plus efficaces (ribavirine et interféron alpha) nuisent au développement du fœtus. C'est pourquoi ils sont rarement prescrits pendant la grossesse.

En cas d'exacerbation de l'hépatite virale, les méthodes de traitement suivantes peuvent être appliquées avant l'accouchement:

1. Le médicament "Viferon" dans le dosage minimum est sans danger pour les femmes et son bébé. Habituellement, le médicament aide à réduire la concentration du virus dans le sang.
2. Les médecins prescrivent souvent des hépatoprotecteurs à la future mère, ce qui contribue à maintenir une fonction hépatique normale.
3. Les complexes de vitamines sont également nécessaires, car ils aident à améliorer la santé globale, renforcent le système immunitaire.
4. Pendant la grossesse, vous devrez suivre un régime alimentaire strict qui réduira la pression sur le foie et le système gastro-intestinal.

La plupart des médicaments pour l'hépatite étant interdits pendant la grossesse, les femmes doivent suivre un régime. Il est important d'oublier les aliments gras, salés et épicés. Le régime comprend des fruits et des légumes, des céréales et des produits laitiers. Vous devriez boire beaucoup de liquides, en ignorant complètement l'alcool. Il est également interdit de fumer, car cela a un impact très négatif sur le travail de tout l'organisme, y compris sur le fœtus.

Appliquer des médicaments efficaces contre l'hépatite C n'est possible qu'après la fin de l'allaitement.

Le fait est qu’avec le lait, les composants des médicaments susceptibles de l’affecter pénètrent de manière imprévisible dans le corps du bébé.

Dans la plupart des cas, une femme atteinte d'hépatite C ne peut pas supporter et donner naissance à un enfant en parfaite santé. Cependant, dans de tels cas, les médecins préfèrent poser un diagnostic complet pour assurer la santé du bébé. Si des déviations ont été constatées dans les tests biochimiques et sanguins généraux, la probabilité d'un diagnostic similaire est élevée. L'hépatite congénitale dégénère presque toujours en maladie chronique et a de nombreux effets désagréables sur la santé.