Microbiologie du virus de l'hépatite C. Source et voies de transmission

Dans les années 1970, lorsque les agents pathogènes des hépatites A et B ont été isolés, il a été remarqué qu’il existait d’autres hépatites virales appelées désormais hépatites A et B. En 1989, l'ARN viral caractéristique des flavavirus a été détecté dans le sang de ces patients. L'agent causal s'appelle le virus de l'hépatite C.

Le virus de l'hépatite C (VHC) est le plus insidieux et le plus dangereux de tous les virus qui infectent le foie. Le sang est le principal facteur de transmission. Dans 85% des cas, la maladie suit un cours chronique. Après 15 à 20 ans, l'hépatite C chronique conduit à une cirrhose du foie et au développement d'un cancer primitif du foie. L'évolution latente prolongée (asymptomatique) de la maladie entraîne un diagnostic tardif. Le traitement de l'hépatite C est coûteux. Vaccin non développé.

Environ 170 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C dans le monde, soit dix fois plus que le nombre de patients infectés par le VIH. Chaque année, de 3 à 4 millions de personnes sont infectées et 350 000 meurent de maladies du foie. En Fédération de Russie, il y a environ 3,2 millions de patients atteints d'hépatite C chronique, dont plus de la moitié sont infectés par le premier génotype du VHC.

Fig. 1. La prévalence de l'hépatite C.

Virus de l'hépatite C. Microbiologie

Le virus de l'hépatite C appartient au groupe des agents pathogènes persistants, il est génétiquement hétérogène, est un antigène faible, présente un degré de résistance modéré et une cancérogénicité prononcée, peut échapper à la surveillance immunitaire. Le VHC se trouve dans le sang et les secrets. La durée de la virémie est longue. L'agent pathogène affecte principalement les cellules du foie (hépatocytes), mais il a été prouvé qu'il peut également se multiplier dans les cellules sanguines - les cellules mononucléées.

Taxonomie du virus du VHC

Le virus de l'hépatite C appartient à la famille des flavovirus (Flaviviridae), un genre d'hépatovirus (Hepacivirus).

La structure du virus de l'hépatite C

Le VHC est un virus enveloppé. Ohm a une forme sphérique. Le diamètre du virion est compris entre 30 et 75 nm.

La supercapside se trouve au-dessus de la capside - l'enveloppe externe du virus, constituée de lipides et de protéines.

Le complexe d'enveloppe des protéines El et E2 assure la liaison du virus à la cellule cible et la pénétration dans celle-ci. Les efforts actuels des scientifiques visent à étudier ces mécanismes, car la création de médicaments qui violeraient ces processus conduirait à une victoire totale sur l'agent pathogène.

Fig. 2. La structure du virus de l'hépatite C.

ARN de l'hépatite C

Le génome du virion est petit (contient un gène), il est représenté par un ARN simple brin constitué de 9400 à 9600 nucléotides, entouré d'une capside. Les régions d'ARN codant pour les protéines El et E2 sont très variables, ce qui détermine la conservation à long terme (persistance) du virus dans son état actif dans les cellules de l'organisme infecté.

Au cours du processus de réplication, le VHC change rapidement de structure antigénique et commence à se reproduire dans une variante légèrement modifiée de l'antigène, ce qui leur permet d'échapper aux effets du système immunitaire du patient.

Pour tous les types de virus, un site ARN commun composé de 321 à 341 nucléotides, utilisé dans la formulation de la PCR.

Génotypes du virus de l'hépatite C

Le VHC a une hétérogénéité inhérente. Il possède un grand nombre de génotypes et de phénotypes. Il existe aujourd'hui 11 groupes génétiques, subdivisés en 100 sous-types. 6 d'entre eux sont considérés comme les plus courants. Chacun des génotypes est attaché à un pays ou une région en particulier. Le génotype 1a est donc courant aux États-Unis («américain»), 1b au Japon («japonais»), 3a - en Asie («asiatique»). Dans la RF, les génotypes 1b et 3a sont les plus courants. Le génotype 1 du virus de l'hépatite C représente 46,2% de tous les génotypes.

Virus de l'hépatite C de génotype 1

1 génotype du virus de l'hépatite C représente 46,2% de tous les génotypes. Ses traits distinctifs sont:

• On le trouve chez les patients qui ont reçu une transfusion sanguine ou ses composants.
• Courant fort.
• Le tableau clinique est dominé par le syndrome asténo-végétatif. La jaunisse ne se développe pas toujours.
• Plus grand taux de récidive. La chronisation de l'infection atteint 90%.
• Le traitement est long. Avec l'utilisation d'antiviraux à action directe, la durée du traitement est d'au moins 48 semaines.
• Un effet stable en monothérapie n'est observé que dans 18% des cas (dans 55% des infections par d'autres génotypes du virus). Un effet durable du traitement d'association n'est observé que chez 28% des patients (66% des patients infectés par d'autres génotypes du virus).
• C'est un facteur de risque majeur dans le développement du cancer primitif et de la cirrhose du foie.

Fig. 2. Le cycle de vie du virus de l'hépatite C. Chez les patients atteints d'hépatite virale chronique, les virions se forment à un taux de 10 12 particules par jour.

Antigènes du virus de l'hépatite C

Les antigènes prédominants (principaux) sont les protéines d'enveloppe structurelles des virus El et E2 et la protéine C de la nucléocapside, ainsi que 7 protéines enzymatiques non structurelles (NS1, NS2 et NS3, NS4a et NS4b, NS5a et NS5b), l'ARN polymérase et la protéase. Il existe également des polypeptides mineurs - p7 et protéine F.

Culture

En dehors d'un organisme vivant (dans le "tube"), il n'est pas possible de cultiver le VHC. La capacité de réplication est obtenue en infectant des primates supérieurs - les chimpanzés.

Fig. 4. Photo du VHC. Micrographie électronique.

Résistance au virus de l'hépatite C

Dans l'environnement extérieur, à température ambiante, le VHC conserve ses propriétés de 16 heures à 4 jours, conserve sa pathogénicité pendant des années à des températures négatives et résiste aux rayons UV. À ébullition, le virus meurt dans les 5 minutes, à 60 0 C - dans les 30 minutes.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Le VHC est exceptionnellement répandu dans de nombreux pays. En Fédération de Russie, le nombre total de cas va de 2,5 à 3,2 millions, dont 46,2% environ sont infectés par un génotype du virus. Les hommes souffrent de l'hépatite C 4 fois plus souvent que les femmes. Les adolescents (15 à 19 ans) et les adultes (20 à 39 ans) appartiennent au groupe à haut risque. Dans ces groupes, la proportion maximale de toxicomanes est enregistrée.

Source et réservoir d'infection

Les patients infectés par l’hépatite C sont des patients actifs et latents. Les ARN viraux les plus saturés sont les cellules hépatiques. Chez les patients atteints d'hépatite C chronique, leur concentration est 37 fois plus élevée que dans le sérum. Les agents pathogènes se trouvent également dans le sang et les secrets des patients.

Mécanisme de transmission de l'hépatite C

Le VHC est transmis par les voies parentérale (c'est la principale), par contact (sexe, par la salive) et verticale (de la mère au fœtus). Le mécanisme de transmission de l'hépatite C se réalise de manière naturelle et artificielle.

Transmission artificielle de l'hépatite C

• Lorsqu'un mode de transmission artificiel de l'infection dans le corps sont livrés à des doses énormes de virus. Cela se produit par la transfusion de sang total infecté et de ses produits, lors de procédures médicales et non invasives invasives. L'incidence de l'hépatite post-transfusionnelle dépend du taux de porteurs du virus C dans la population de donneurs, de la quantité de sang transfusé ou de ses composants. Les patients hémophiles sont à risque. Le plus grand danger pour eux sont les concentrés de sang et les facteurs de coagulation. Les marqueurs du virus C chez ce groupe de patients sont enregistrés dans 70% des cas. Les risques d'infection par l'hépatite virale concernent les patients traités par hémodialyse.
• Le virus de l'hépatite C est transmis lors d'opérations chirurgicales et de manipulations parentérales dans des établissements médicaux (de 9 à 22% des infections). Les professionnels médicaux pratiquant l'hémodialyse et d'autres procédures médicales sont à risque. L'infection professionnelle chez eux est comprise entre 5 et 30%.
• L'un des premiers endroits dans la structure du VHC infecté occupe les toxicomanes par voie parentérale. Dans différents pays du monde, leur part varie de 30 à 70%.
• Les manipulations non médicales: tatouages, piercings, perforations du lobe d'oreille, coupures de presse, devoirs avec des instruments non stériles, services de dentisterie et de coiffure pour la transmission de l'hépatite C jouent un rôle secondaire.

Fig. 5. L'hépatite C est transmise lors d'une hémodialyse (photo à gauche) et d'une transfusion sanguine (photo à droite).

Moyens naturels de transmission de l'hépatite C

Les voies de transmission de l'hépatite C par voie sexuelle, verticale et domestique sont naturelles.

• La transmission verticale de l'infection (mère-enfant) est enregistrée dans une fourchette allant de 1,6 à 19% des cas. Le plus souvent, l'infection est transmise aux enfants de mères infectées par le VIH.
• Les virus de l'hépatite C se trouvent dans les sécrétions vaginales et le sperme masculin. La transmission sexuelle est plus communément enregistrée chez les prostituées, les homosexuels et les conjoints porteurs d'anticorps anti-virus (VHC-séropositif). La proportion de transmission sexuelle de l'hépatite C est de 4 à 8%. La fréquence de l'infection dépend du nombre de partenaires sexuels et de la durée du contact.

Le mode de transmission de l'hépatite C ne peut être établi dans 20% des cas.

Fig. 6. L’un des premiers endroits dans la structure du VHC infecté est celui des toxicomanes par voie parentérale. Dans différents pays du monde, leur part varie de 30 à 70%.

Pathogenèse de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est hépatotrope. C'est cet organe atteint de la maladie qui se révèle être l'ARN viral le plus saturé. Donc, avec l'hépatite chronique, la concentration d'ARN viral dans le foie est plusieurs fois (37 fois) supérieure à celle dans le sérum. Dans les cellules hépatiques, les virions se multiplient à raison de 10 12 particules virales par jour.

La pathogenèse de l'hépatite C est caractérisée par une faible réponse immunitaire et par la capacité des virus à échapper à la réponse immunitaire. La situation est aggravée par le changement constant de variantes antigéniques d'agents pathogènes. Les virus de l'hépatite C présentent une activité antiferon.

Les dommages aux cellules du foie se produisent de deux manières:

• En raison de la lyse immunitaire (destruction des cellules par les complexes immuns antigène + anticorps).
• En raison d'une action cytopathique directe (destruction cellulaire associée à la reproduction de virus).

Une place importante dans le développement de la maladie est le développement de réactions auto-immunes, lorsque des complexes immuns commencent à endommager les cellules d'autres organes. Ceci est dû à la similitude de l'antigène du virus C avec les antigènes du système d'histocompatibilité humain. Ainsi, se développent la thyroïdite auto-immune, la glomérulonéphrite, le syndrome de Sjogren, la polyarthrite rhumatoïde, le purpura thrombopénique idiopathique, etc.

Après des formes aiguës dans 70 à 80% des cas, l'hépatite devient chronique. Dans le même temps, chez 20 à 50% des patients, la cirrhose développe, dans 1,3 à 2,5% des cas, un cancer primitif du foie. La fréquence des complications auto-immunes est élevée. Le processus pathologique progresse régulièrement, souvent asymptomatique, et ne se manifeste qu'au stade du développement des complications.

La défaite des cellules du foie conduit dans certains cas au développement de la jaunisse. La couleur jaune de la peau et des muqueuses donne une bilirubine liée (directe), présente en grande quantité dans le sérum sanguin.

La défaite des voies biliaires est associée au développement d'une infiltration lymphocytaire intraépithéliale.

L'inflammation nécrotique des cellules du foie entraîne l'activation des cellules étoilées et des fibroblastes portaux, qui commencent à produire des cytokines fibrogènes et du collagène. La fibrose et la cirrhose se développent dans le foie. Le processus pathologique est irréversible.

Fig. 7. Le virus de l'hépatite C infecte les cellules du foie. Dans 85% des cas, la maladie suit un cours chronique.

Immunité

Le VHC a une faible immunogénicité. Au cours du processus de réplication, les virus changent rapidement de structure antigénique et commencent à se reproduire dans une version légèrement modifiée de l'antigène, ce qui leur permet d'échapper aux effets du système immunitaire du patient. Après la maladie, l'immunité spécifique ne se manifeste pas lors d'infections répétées, car le patient reçoit des virus avec des mutations dans la structure antigénique.

Causes et effets de l'hépatite C

L'hépatite virale C est-elle si terrible, comment les gros titres en parlent-ils? L'hépatite est aujourd'hui traitée avec plus de succès que la prostatite!

Contenu de l'article

L'hépatite - qu'est-ce que c'est?

Aujourd'hui, nous allons essayer, dans un langage simple, de répondre à la question «Hépatite - de quoi s'agit-il?». En général, l'hépatite est un nom assez courant pour les maladies du foie. Les hépatites sont d'origines diverses:

• viral
• bactérien
• toxique (médicamenteux, alcoolique, narcotique, chimique)
• génétique
• automunun

Dans cet article, nous ne parlerons que de l'hépatite virale, qui est malheureusement assez courante et reconnue comme une maladie socialement importante entraînant une augmentation de la mortalité et de l'invalidité. Le plus grand danger d'hépatite virale est dû à l'évolution asymptomatique prolongée jusqu'aux stades avancés. Par conséquent, malgré l’émergence d’une nouvelle génération de médicaments, l’hépatite virale est un problème grave, puisqu’au stade de la cirrhose du foie déjà, les conséquences sont souvent irréversibles.

Est le virus de l'hépatite?

Comme nous l'avons déjà écrit ci-dessus, l'hépatite peut être causée par un virus ou par une autre raison. Quel type de virus peut causer l'hépatite? Les virus de l'hépatite B (HVB) et de l'hépatite C (VHC) font partie des virus les plus dangereux qui causent l'hépatite B. Dans cet article, nous allons nous concentrer sur les infections par le VHC. Les points principaux sur lesquels il est important de savoir:

• Le virus de l'hépatite C (VHC) ne peut assurer son existence et sa réplication (reproduction) qu'une seule fois dans le «sol fertile», qui pour lui sont des cellules du foie - les hépatocytes. Un virus peut également affecter d’autres organes, mais ce processus prend peu d’activité et ne peut provoquer la pathologie de ces organes chez une personne que pendant le long cours (plusieurs décennies) de la maladie.
• Le virus se compose de deux coquilles, qui contiennent le code génétique sous forme d'ARN et plusieurs types de protéines (protéines) nécessaires au cycle de vie viral: protéases, répliques et polymérases.
• Lors du diagnostic, plus de 6 génotypes du virus et plusieurs sous-types sont identifiés, indiquant l'âge de l'infection par le VHC. Différents génotypes sont localisés par région, les génotypes 1, 3 et 2 sont distribués dans les pays de la CEI et en Europe, différents résistances au traitement. Le génotype 3 est pire. Les stratégies de traitement sont aussi parfois importantes et les sous-types de génotypes (le plus souvent désignés par les lettres a, b)
• Le VHC est caractérisé par la fréquence des mutations, ce qui entraîne l'apparition d'une résistance au traitement si, au cours du traitement, il n'a pas été possible de supprimer complètement l'infection.

Virus du foie et de l'hépatite. Comment va le foie?

Le foie est le plus grand organe humain qui métabolise le corps. Hépatocytes - Les "briques" du foie forment ce que l'on appelle des "faisceaux", dont l'un va vers la circulation sanguine et l'autre vers les voies biliaires. Les lobules hépatiques, constitués de faisceaux, contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que des canaux d'évacuation de la bile.

Lorsqu'il pénètre dans le système circulatoire humain, le virus atteint le foie et pénètre dans l'hépatocyte, qui devient à son tour la source de production de nouveaux virions qui utilisent des enzymes cellulaires tout au long de leur cycle de vie. Le système immunitaire humain détecte les cellules hépatiques infectées et les tue. Ainsi, les cellules du foie sont détruites par les forces du système immunitaire. Le contenu des hépatocytes détruits pénètre dans le plasma sanguin, ce qui se traduit par une augmentation des enzymes ALT, AST, la bilirubine lors de tests biochimiques.

Le foie et ses fonctions dans le corps

Le foie produit le nécessaire dans le processus de métabolisme dans le corps humain:

• bile nécessaire à la décomposition des graisses lors de la digestion
• l'albumine, qui remplit la fonction de transport
• fibrinogène et autres substances responsables de la coagulation du sang.

En outre, le foie accumule des vitamines, du fer et d'autres substances utiles pour le corps, neutralise les toxines et traite tout ce qui nous arrive avec de la nourriture, de l'air et de l'eau, accumule du glycogène - une sorte de ressource énergétique du corps.

Comment l'hépatite C détruit-elle le foie? Et comment l'hépatite du foie peut-elle se terminer?

Le foie est un organe auto-régénérant et remplace les cellules endommagées par de nouvelles. Toutefois, lorsque l'hépatite du foie s'accompagne d'une grave inflammation, observée lorsque les effets toxiques se rejoignent, les cellules du foie n'ont pas le temps de se régénérer et forment des cicatrices sous la forme de tissu conjonctif causant la fibrose de l'organe. La fibrose se caractérise par une cirrhose minimale (F1) à une cirrhose (F4), dans laquelle la structure interne du foie est perturbée, le tissu conjonctif entrave le flux sanguin dans le foie, ce qui conduit à une hypertension portale (augmentation de la pression dans le système circulatoire).

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite C chez vous?

L'hépatite C se transmet par le sang:

• contact avec le sang d'une personne infectée (hôpitaux, dentisterie, salons de tatouage, salons de beauté)
• dans la vie de tous les jours, l'hépatite C n'est également transmise que par contact avec du sang (avec des lames d'alien, des outils de manucure, des brosses à dents)
• pour les blessures saignantes
• pendant les rapports sexuels dans les cas de violation des membranes muqueuses des partenaires
• pendant l’accouchement de mère en enfant, si la peau du bébé est en contact avec le sang de la mère.

L'hépatite C n'est pas transmise

• par des gouttelettes en suspension dans l'air (dans les lieux publics pour tousser, éternuer, prendre un bain, etc.)
• lorsqu’on s’embrasse, on se serre la main, on utilise des ustensiles ordinaires, de la nourriture ou des boissons.

Mesures de prévention de l'hépatite

Aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas réussi à créer un vaccin contre l'hépatite C, contrairement aux vaccins pour l'hépatite A et l'hépatite B, mais plusieurs études prometteuses ont été menées dans ce domaine. Par conséquent, pour ne pas tomber malade, vous devez prendre un certain nombre de mesures préventives:

• Évitez le contact de votre peau avec du sang étranger, même séché, qui pourrait rester sur les instruments médicaux et cosmétiques
• utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels
• les femmes qui planifient une grossesse doivent suivre un traitement avant l'accouchement
• faites-vous vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.

Y a-t-il une hépatite? Si l'hépatite est négative

En entendant parler de l'hépatite C, beaucoup essaient de trouver leurs symptômes eux-mêmes, mais vous devez savoir que dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Les symptômes sous forme de jaunisse, d'assombrissement de l'urine et de clarification des matières fécales ne peuvent se manifester qu'au stade de la cirrhose du foie et ensuite, pas toujours. Si vous soupçonnez une maladie, vous devez d’abord effectuer une analyse des anticorps anti-hépatite par la méthode du dosage immunoenzymatique (ELISA). S'il s'avère positif, un examen plus approfondi est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Si l'analyse de l'hépatite est négative, cela ne signifie pas que vous pouvez vous calmer, car dans le cas d'une infection "récente", l'analyse peut être erronée, car les anticorps ne sont pas produits instantanément. Pour éliminer complètement l'hépatite, vous devez répéter le test au bout de 3 mois.

Détection d'anticorps anti-hépatite C Et ensuite?

La première chose à vérifier est de savoir s'il existe ou non une hépatite, car les anticorps peuvent rester après la guérison. Pour ce faire, vous devez effectuer une analyse du virus lui-même, appelée "test qualitatif de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR". Si ce test est positif, alors il y a l'hépatite C, s'il est négatif, il sera nécessaire de le répéter après 3 et 6 mois pour éliminer complètement l'infection. Il est également recommandé de faire un test sanguin biochimique, ce qui peut indiquer une inflammation du foie.

Besoin d'être soigné pour l'hépatite C?

Premièrement, environ 20% des personnes infectées par l'hépatite C finissent par se rétablir. Elles détectent des anticorps anti-virus au cours de leur vie, mais le virus lui-même n'est pas dans le sang. Donc, les gens n'ont pas besoin de traitement. Si le virus est toujours déterminé et que les paramètres biochimiques du sang varient, le traitement immédiat n'est pas présenté à tout le monde. Pour de nombreuses personnes, une infection au VHC pendant plusieurs années ne provoque pas de problèmes hépatiques graves. Cependant, tous les patients doivent recevoir un traitement antiviral, en premier lieu pour les patients atteints de fibrose hépatique ou de manifestations extrahépatiques de l'hépatite C.

Si vous ne soignez pas l'hépatite, vais-je mourir?

Une hépatite C prolongée (généralement de 10 à 20 ans, cependant, des problèmes sont possibles même après 5 ans). Une fibrose hépatique se développe, pouvant conduire à une cirrhose du foie, puis à un cancer du foie (CHC). Le taux de développement de la cirrhose peut augmenter avec la consommation d'alcool et de drogues. En outre, la progression de la maladie peut entraîner de graves problèmes de santé autres que le foie. On nous pose souvent la question: "Vais-je mourir si je ne suis pas traité?". En moyenne, de l’infection au décès par cirrhose ou cancer du foie, il faut compter entre 20 et 50 ans. Pendant ce temps, vous pouvez mourir d'autres causes.

Les étapes de la cirrhose

Le diagnostic de cirrhose du foie (CP) n'est pas une phrase en soi. La CPU a ses propres étapes et, par conséquent, ses prévisions. Avec la cirrhose compensée, il n'y a pratiquement pas de symptômes, le foie, malgré des changements dans la structure, remplit ses fonctions et le patient ne ressent pas de troubles. Dans le test sanguin, il peut y avoir une diminution du niveau de plaquettes et une échographie détermine l’agrandissement du foie et de la rate.

La cirrhose décompensée se manifeste par une diminution de la fonction synthétique du foie, une thrombocytopénie marquée, une diminution du taux d'albumine. Le patient peut accumuler du liquide dans la cavité abdominale (ascite), apparaître une jaunisse, des jambes gonflées, des signes d'encéphalopathie, un saignement interne de l'estomac est possible.

La gravité de la cirrhose, ainsi que son pronostic, est généralement estimée à l'aide des points du système de Child Pugh:

Hépatite C. Causes, méthodes d'infection, diagnostic et traitement de la maladie.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie s'infiltre en catimini, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

Le virus a été découvert en 1989, avant que la maladie ne s'appelle "ni l'hépatite A ni l'hépatite B." Les deux toxicomanes, qui utilisent la même aiguille, et des personnes absolument prospères peuvent être infectés par l'hépatite C. Après tout, vous pouvez attraper le virus chez le dentiste ou dans le salon de manucure.

Après infection, l'hépatite se comporte très secrètement. Les virus se multiplient dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucun signe de la maladie. Et s'il n'y a pas de plaintes ni d'appels au médecin, il n'y a pas non plus de traitement. En conséquence, la maladie devient chronique dans 75% des cas et entraîne des conséquences graves. Souvent, une personne ne ressent les premiers signes de la maladie que lorsque la cirrhose du foie s'est développée, ce qui ne peut être guéri.

À quelle fréquence l’hépatite C se produit-elle? Il y a plus de 150 millions de patients chroniques sur la planète. En Russie, leur nombre est de 5 millions. Chaque année, la maladie est détectée chez 3 à 4 millions de personnes. Et la mortalité due aux effets de l'hépatite C est de 350 000 par an. D'accord des chiffres impressionnants.

La maladie est inégale. Dans certains pays à faible culture sanitaire, 5% de la population totale est infectée. Les hommes et les femmes sont également sensibles à cette maladie, mais le traitement est plus efficace chez les femmes. Chez les enfants, l'hépatite est plus susceptible de thérapie, elle ne devient chronique que dans 20% des cas. Alors que chez les adultes, 20% des patients sont guéris sans danger, 20% deviennent porteurs du virus et 60% ont une maladie chronique du foie.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie?

Oui, depuis 2015, l'hépatite C est officiellement reconnue comme une maladie entièrement traitable. Qu'est ce que cela signifie? Les médicaments modernes ne font pas que stopper la reproduction du virus - ils tuent complètement le virus dans l'organisme et ramènent le foie en bonne santé.

Où trouver un soutien informationnel pour traiter l'hépatite C en 2018?

Tout d’abord, vous devez prêter attention à l’existence de sites spécialisés sur l’hépatite C. Sur des sites thématiques sur l’hépatite C, les gens partagent volontiers les informations les plus pertinentes, publient des enregistrements de leur expérience en matière d’acquisition de médicaments modernes. La plus grande ressource en langue russe qui travaille dans cette direction et qui a maintes fois prouvé sa signification sociale est le forum sur l'hépatite, appelé «À l'arrêt de bus». "À l'arrêt" vous pouvez consulter un spécialiste gratuitement, lire des critiques sur les médicaments et consulter le journal de "thérapie" du traitement. Veuillez noter que sur les grands portails, toutes les informations passent en mode modéré et font l'objet d'une évaluation publique objective. Par conséquent, il n'y a généralement pas de fraude. Le forum «À l'arrêt de bus» peut être trouvé dans la recherche Internet en spécifiant la requête correspondante dans la barre de recherche.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

La maladie est transmise par le sang. La source d'infection est l'homme. Il peut s'agir d'un patient atteint d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite C, ainsi que d'un porteur - quelqu'un qui a un virus dans le sang mais qui ne tombe pas malade lui-même.

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles vous pouvez être infecté par le virus de l'hépatite C.

1. Avec transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneurs. Environ 1 à 2% des donneurs ont un virus et ne le savent pas. Les personnes qui sont obligées de faire plusieurs transfusions sanguines sont particulièrement à risque. Dans le passé, cette voie de transmission était la principale. Mais maintenant, le sang et les organes du donneur sont contrôlés plus attentivement.
2. Lors du partage d'un seul toxicomanes aiguille. De cette façon, jusqu'à 40% des patients sont infectés. Les petits fragments de sang qui restent sur l'aiguille sont suffisants pour être infectés par de nombreuses maladies graves. Y compris les virus du sida et l'hépatite C.
3. Lors de l'utilisation d'instruments non stériles. De nombreuses interventions médicales et esthétiques peuvent être accompagnées de lésions cutanées. Si les instruments n'ont pas été désinfectés correctement, ils contiennent des particules de sang infectées avec le virus. Un tel danger se cache dans le cabinet du dentiste, lors de séances d’acupuncture, ainsi que pour les personnes pratiquant des piercings, des tatouages ​​ou tout simplement une manucure.
4. Pendant l'accouchement - la transmission "verticale". La mère peut transmettre le virus au bébé pendant l'accouchement. Surtout si, à ce moment, elle souffre d'une forme d'hépatite aiguë ou a eu une maladie au cours des derniers mois de sa grossesse. Le lait ne contient pas de virus, donc l'allaitement est totalement sans danger.
5. Avec des rapports sexuels. Lors de rapports sexuels sans préservatif, vous pouvez prendre en charge le virus de votre partenaire sexuel. Cependant, le risque d’une telle infection lors de l’hépatite C n’est pas trop élevé.
6. Lors de la fourniture de soins médicaux. Les agents de santé qui font des injections, traitent des blessures ou travaillent avec du sang et ses médicaments risquent également d’être infectés. Surtout si le sang infecté atteint la peau endommagée.

L'hépatite C n'est pas transmise par les ustensiles ordinaires, la nourriture et l'eau, les serviettes, les débarbouillettes, les baisers et les câlins. En parlant, les éternuements et la toux ne libèrent pas le virus.

Qu'est-ce que le virus de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un petit virus rond appartenant à la famille des Flaviviridae. Sa partie principale est une chaîne d'acide ribonucléique (ARN). Elle est responsable de la transmission des informations génétiques aux virus de la progéniture. La chaîne recouvre l'enveloppe des molécules de protéines - la capside. La couche protectrice externe de la capsule est constituée de graisse. Sur leur surface, il y a des élévations similaires aux volcans - ce sont des molécules de protéines qui servent à pénétrer dans les cellules humaines.

Le virus a une caractéristique intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

C'est cette propriété du virus qui lui permet de rester dans le corps aussi longtemps. Alors que l'immunité humaine apprend à produire des anticorps pour lutter contre une espèce, le virus a déjà le temps de changer. Ensuite, l'immunité doit recommencer à faire des «défenseurs». À partir d’une telle charge, le système immunitaire humain s’épuise progressivement.

Que se passe-t-il dans le corps lorsqu'un virus y parvient?

Avec des particules de sang étrangères, le virus de l'hépatite C pénètre dans l'organisme. Puis il entre dans la circulation sanguine et se trouve dans le foie. Ses cellules sont des hépatocytes, c’est un lieu idéal pour la reproduction de nouveaux virus.

Le virus pénètre dans la cellule par l’enveloppe et s’installe dans son noyau. Il modifie le travail de l'hépatocyte de manière à créer des éléments pour la construction de nouveaux organismes viraux - les virions. Une cellule hépatique malade crée jusqu'à 50 virus par jour. Bien sûr, même s’il n’est plus en mesure de remplir ses fonctions directes.

Les nouveaux virus de l'hépatite C se propagent et infectent des cellules hépatiques et sanguines saines. En conséquence, après 2 à 26 semaines, une forme aiguë apparaît chez 15% des personnes infectées. Il provoque les symptômes suivants:

Mais dans la plupart des cas (85%), une personne ne ressent que de la faiblesse. Souvent, cela est attribué au surmenage ou à d'autres maladies et ne va pas chez le médecin. Identifier la maladie n'est possible qu'avec des tests sanguins. Cela arrive souvent par hasard.

Il n'y a pas de récepteurs de douleur dans le foie. Par conséquent, lorsque ses cellules sont détruites, nous ne ressentons rien. Lorsque les anomalies deviennent étendues, l'œdème commence et le foie grossit. Cela étire la capsule sensible qui l’entoure. Seulement à ce stade, il y a une douleur sous le bord droit.

La destruction des cellules sanguines par le virus entraîne une diminution de l'immunité. Et le fait que l'agent pathogène soit présent dans les plus petits capillaires du cerveau explique la fatigue et l'irritabilité. Ainsi, la majorité des patients (jusqu'à 70%) se plaignent de dépression.

Effet médiocre sur la condition humaine et l'intoxication, due à l'activité du virus. La maladie s'aggrave aussi parce que le foie, qui doit purifier le sang des toxines, ne remplit pas ses fonctions.

La vaccination aidera-t-elle à éviter l'hépatite C?

Il existe aujourd'hui des vaccins contre les hépatites A et B. Il n'y a pas de vaccin qui deviendrait la prévention de l'hépatite C. C'est parce que le virus contient un grand nombre de variétés et qu'il est très difficile de créer un médicament qui contiendrait un élément commun à tous les génotypes. Mais le développement est constamment en cours. Peut-être qu'un tel outil apparaîtra à l'avenir.

Entre-temps, les mesures de prévention peuvent être considérées comme un refus de drogues et l’utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels. Les travailleurs de la santé doivent porter des gants de caoutchouc pour se protéger les mains. Les centres de sanctions surveillent en permanence le traitement des instruments en contact avec le sang. Mais vous seul pouvez décider où traiter vos dents, faire une manucure et un piercing.

Quel pourrait être le résultat du sang pour l'hépatite C?

En cas de suspicion d'infection par le virus de l'hépatite, une série de tests est prescrite:

• Test sanguin général
• Test sanguin biochimique
• Coagulogramme (test de coagulation du sang)
• Test de détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR (pour HCV-PH) qualitatif, quantitatif, génotypage
• Recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC, ELISA, dosage immunoenzymatique)
• Recherche de la présence d'anticorps de classe M contre le virus de l'hépatite C (IgM anti-HCV)
• Recherche de la présence d'anticorps de classe G contre le virus de l'hépatite C (IgG anti-HCV)

Examinons plus en détail chaque type de recherche:

1. Test sanguin général. Une diminution du nombre de plaquettes est détectée dans le sang. Dans le même temps augmente le nombre de leucocytes. Ceci est un signe d'un processus inflammatoire dans le foie.
   
2. Analyse biochimique du sang. Au cours de l'hépatite C, des enzymes et d'autres substances présentes dans le sang ne figurent pas dans les analyses d'une personne en bonne santé.
   • L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans les hépatocytes. S'il se trouve dans le sang, cela signifie des dommages au foie. Ce test est considéré comme très sensible afin d'identifier l'hépatite aiguë à ses débuts.
     
   • L'aspartate aminotransférase (AST) est également une enzyme présente dans le tissu hépatique. Si les deux enzymes (AST et ALT) se trouvent dans le sang, cela peut indiquer que la mort des cellules du foie a commencé - nécrose. Si la quantité d'AST est beaucoup plus élevée que l'ALT, il est possible que le tissu conjonctif (fibrose du foie) ait commencé à se développer dans le foie. Ou il témoigne de la lésion de l'organe avec des toxines - drogues ou alcool.
     
   • La bilirubine est l'un des composants de la bile. S'il se trouve dans le sang, il indique alors des violations du travail des cellules du foie, leur destruction par des virus.
     
   • La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) est une enzyme présente dans les tissus hépatiques. Des niveaux élevés peuvent indiquer une cirrhose du foie.
     
   • La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est une enzyme présente dans les voies biliaires du foie. Si elle est présente dans le sang, cela signifie que l'hépatite a violé le flux de bile.
     
   • Fractions de protéines - protéines apparaissant dans le sang avec des dommages au foie. Il y a beaucoup de protéines, mais si le foie en souffre, le nombre de 5 augmente: albumine, alpha1 globulines, alpha2 globulines, bêta-globulines et gamma-globulines.
   
   
3. Un coagulogramme est un ensemble de tests pour l’étude de la coagulation du sang. Avec l'hépatite, la coagulation sanguine diminue, le temps de coagulation augmente. Cela est dû au fait que le taux de protéine prothrombine, synthétisée dans le foie et responsable de l’arrêt du sang lors du saignement, diminue.
   
4. Le test permettant de déterminer l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, qualitatif, quantitatif, génotypage (PCR pour ARN-VHC) est un test sanguin qui détermine la présence du virus de l’hépatite C (VHC) et de son composant - la chaîne d’ARN. L'étude est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang et son génotype. Ces informations vous aideront à choisir le bon traitement et à prévoir l’évolution de la maladie.

Si l'analyse est positive, cela indique que le corps est infecté par le virus de l'hépatite C et que l'agent pathogène se multiplie activement. Connaissant la quantité de virus, on peut déterminer à quel point une personne est contagieuse et si la maladie peut être traitée facilement. Plus la quantité de virus dans le sang est faible, meilleur est le pronostic.
Un test d'anticorps anti-VHC (anti-VHC, ELISA, dosage d'immunosorbants liés à une enzyme) est une analyse visant à identifier les anticorps produits par le système immunitaire pour lutter contre le virus de l'hépatite C. L'étude sur les anticorps totaux inclut la détermination des immunoglobulines quel que soit leur type.

Un résultat de test positif indique que le corps est infecté par un virus et que le système immunitaire le combat activement. Les anticorps sont produits dans les formes aiguës et chroniques de la maladie. En outre, ils ont toujours entre 5 et 9 ans dans le sang d'une personne qui s'est rétablie et qui s'est rétablie par eux-mêmes. Par conséquent, une étude plus précise est nécessaire pour déterminer quels processus se produisent pendant une maladie.
Le test de détection de la présence d'anticorps de classe M dirigés contre le virus de l'hépatite C (immunoglobulines anti-VHC IgM) - M apparaît dans le sang 4 semaines après l'infection. Ils restent en grand nombre jusqu'à ce que la maladie sévisse dans le corps. Après 6 mois, lorsque l'état s'améliore, ils deviennent plus petits. Mais ils peuvent réapparaître si la maladie se transforme en phase chronique et qu'une exacerbation commence.

Un test positif pour les anticorps M suggère que le patient présente une forme aiguë d'hépatite C ou une exacerbation de la forme chronique de cette maladie. Si le test IgM est négatif et qu'il n'y a pas d'ALAT dans le sang, mais qu'il reste des traces d'ARN ou d'IgG, la personne est considérée comme étant le vecteur du virus.
Le test de détection des anticorps de classe G du virus de l'hépatite C (IgG anti-HCV) consiste à détecter les immunoglobulines G, qui neutralisent les éléments «nucléaires» des virus. Cette analyse ne montrera pas un nouveau cas de la maladie. Après tout, les IgG n'apparaissent que 2,5 à 3 mois après l'infection. Leur nombre diminue au bout de six mois si le traitement est efficace. Chez les patients présentant une forme chronique, les immunoglobulines G restent dans le sang jusqu'à la fin de la vie.

Un résultat positif indique que le stade aigu est terminé. Soit le processus de guérison commençait, soit la maladie entrait dans la clandestinité et une forme chronique apparaissait, sans exacerbations.

Si le résultat des tests sanguins pour le dépistage de l'hépatite était négatif, cela signifie qu'il n'y a pas de virus et d'anticorps dirigés contre eux dans votre corps. Mais dans certains cas, le médecin peut vous conseiller de faire une deuxième analyse dans quelques semaines. Le fait est que les signes de l'hépatite C n'apparaissent pas immédiatement.

Pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de respecter des règles simples. Le sang destiné à la recherche provient de la veine cubitale. Il est nécessaire de passer les tests le matin avant les repas. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool, faire du sport. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments. Ils peuvent affecter les résultats du test.

Recherche complémentaire

Habituellement, le médecin prescrit une échographie du foie (échographie). Il aide à déterminer l'augmentation du foie et des zones touchées par le virus. Mais les résultats les plus précis sont la biopsie. C'est une aiguille spéciale prélevant un échantillon de cellules directement du foie. La procédure est effectuée rapidement. Afin de ne pas ressentir de gêne, le patient reçoit une injection d'anesthésique.

Après toutes les recherches, le médecin détermine le niveau de développement de la maladie et le degré de dommages au foie, et sélectionne également le traitement le plus efficace et le plus sûr.

Quels sont les génotypes du virus?

Le virus de l'hépatite C est très volatil. Il a muté, adapté aux conditions pendant plusieurs milliers d'années et a presque atteint la perfection. C'est pourquoi la maladie s'oppose bien aux attaques d'immunité et devient souvent chronique. À ce jour, l’Organisation mondiale de la santé a reconnu l’existence de 11 génotypes du virus de l’hépatite C.

Les génotypes du virus sont ses variants, qui diffèrent les uns des autres par la structure de la chaîne d'ARN. Ils sont désignés par les numéros de 1 à 11. Chaque génotype diffère d'environ un tiers de ses semblables. Mais au sein de chacun de ces groupes, il existe plusieurs options. Les différences entre eux ne sont pas si grandes - ce sont des sous-types. Pour leur désignation par des chiffres et des lettres (1a ou 1c).

Pourquoi déterminer le génotype du virus? Le fait est que différents génotypes provoquent différentes formes de la maladie. Certains sous-types peuvent disparaître d'eux-mêmes sans traitement. D'autres, au contraire, sont difficiles à traiter. Si vous déterminez le type de virus, vous pouvez choisir la bonne dose de médicament et la durée du traitement. Par exemple, les génotypes 1 et 4 sont plus résistants au traitement par interféron.

Il existe une autre caractéristique intéressante des génotypes: ils affectent les habitants de différentes régions:

1a - en Amérique et en Australie;
1b - à travers l'Europe et l'Asie;
2a - sur les îles du Japon et en Chine;
2b - aux Etats-Unis et en Europe du Nord;
2c en Europe occidentale et méridionale;
3a - en Australie, en Europe et dans les pays d’Asie du Sud;
4a - en Egypte;
4c en Afrique centrale;
5a - en Afrique du Sud;
6a - à Hong Kong, Macao et au Vietnam;
7a et 7b - en Thaïlande
8a, 8b et 9a - au Vietnam
10a et 11a - en Indonésie.

En Russie, les génotypes 1, 2 et 3 sont plus fréquents: le génotype 1 est le plus répandu dans le monde et, pire que d’autres, il peut être traité avec des médicaments modernes. Cela est particulièrement vrai pour le sous-type 1c, le pronostic de l'évolution de la maladie, qui est pire par rapport aux autres variétés. Les génotypes 1 et 4 sont traités en moyenne entre 48 et 72 semaines. Pour les personnes avec 1 génotype, de fortes doses de médicaments sont nécessaires et dépendent du poids corporel.

Alors que les sous-types 2, 3, 5 et 6 produisent une petite quantité de virus dans le sang et ont un pronostic plus favorable. Ils peuvent être guéris en 12-24 semaines. La maladie recule rapidement lors de l'utilisation de préparations d'interféron et de ribavirine. Le génotype 3 provoque une complication grave - dépôt de graisse dans le foie (stéatose). Ce phénomène affecte grandement la condition du patient.

Il est prouvé qu'une personne peut être infectée simultanément par plusieurs génotypes, mais l'un d'eux sera toujours supérieur aux autres.

Quels anticorps indiquent une hépatite infectieuse C?

Dès que des particules étrangères pénètrent dans l'organisme - virus, bactéries, le système immunitaire commence à produire des protéines spéciales pour les combattre. Ces formations de protéines sont appelées immunoglobulines. Des immunoglobulines spéciales sont formées pour chaque type de microorganisme.

Dans l'hépatite C, les cellules immunitaires produisent 2 types de «défenseurs», étiquetés anti-VHC dans les analyses, ce qui signifie contre le virus de l'hépatite C.

Anticorps de classe M (immunoglobulines M ou IgM anti-HCV). Ils apparaissent un mois après l'infection et augmentent rapidement leur nombre au maximum. Cela se produit au stade aigu de la maladie ou lors de l'exacerbation de l'hépatite C chronique. Une telle réaction de l'organisme suggère que le système immunitaire détruit activement les virus. Lorsque la maladie s'atténue, la quantité d'IgM anti-VHC diminue progressivement.

Anticorps de classe G (immunoglobulines G ou IgG anti-HCV). Ils sont produits contre les protéines du virus et apparaissent environ 3 à 6 mois après l’installation de l’agent pathogène dans le corps. Si seuls ces anticorps sont présents dans le test sanguin, cela signifie que l'infection s'est produite il y a longtemps et que le stade actif a été laissé. Si le niveau d'IgG anti-VHC est faible et diminue progressivement à la suite d'analyses répétées, cela peut indiquer un rétablissement. Chez les patients atteints de la forme chronique, les immunoglobulines G restent constamment dans le sang.

Également dans les laboratoires, définissent des anticorps contre les protéines NS3, NS4 et NS5. Ces protéines virales sont également appelées non structurelles.

Anticorps produits contre la protéine NS3 (anti-NS3). Ils apparaissent au tout début de la maladie. Cette analyse vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce. On pense que plus le score Anti-NS3 est élevé, plus le nombre de virus dans le sang est important. Et plus la probabilité que l'hépatite C se transforme en phase chronique augmente.

Anticorps produits contre la protéine NS4 (anti-NS4). Apparaître en retard. Ils vous ont laissé savoir combien de temps l'infection s'est produite. On pense que plus leur nombre est élevé, plus le foie est affecté.

Anticorps produits contre la protéine NS5 (anti-NS5). Ces anticorps sont dans le sang lorsque l'ARN du virus y est présent. Dans la période aiguë, ils peuvent dire qu’une forte probabilité de survenue d’une hépatite chronique C.

Comment traiter les médicaments contre l'hépatite C?

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie?

Actuellement, il existe des méthodes très efficaces de traitement de l'hépatite C. L'utilisation de médicaments modernes permet de guérir dans 95 à 98% des cas. Étant donné la bonne tolérance des médicaments utilisés à l’heure actuelle, l’hépatite C peut être attribuée à des maladies totalement guérissables.

Depuis 2015, des médicaments tels que Sofosbuvir + Velpatasvir ont été largement utilisés dans le traitement de l'hépatite C. L'utilisation combinée de cette association de médicaments d'une durée de 12 semaines conduit à une guérison de presque 100% de la maladie.

Le sofosbuvir

Il s’agit d’un médicament antiviral hautement efficace associé aux analogues de nucléotides. Le mécanisme de l'action thérapeutique de ce médicament consiste à bloquer l'enzyme impliquée dans la copie du matériel génétique du virus. En conséquence, le virus ne peut pas se multiplier et se propager dans tout le corps.

Velpatasvir

Il s’agit d’un médicament antiviral extrêmement efficace qui affecte les protéines (une protéine codée NS5A) qui participe à l’assemblage des composants viraux. Ainsi, ce médicament empêche la reproduction et la propagation du virus dans le corps.

Les combinaisons de médicaments Sofosbuvir et Velpatasvir utilisées dans le schéma thérapeutique ont un double effet sur différents types de virus de l'hépatite C, qui constituent le traitement optimal pour les 6 génotypes de l'hépatite C.

La durée du traitement par l'association des médicaments Sofosbuvir et Velpatasvir est de 12 semaines. Le résultat est une guérison de 98% de l'hépatite C.

Les schémas thérapeutiques antérieurs contre l'hépatite C suggéraient l'utilisation de médicaments à base d'interféron en association avec la ribavirine. Vous trouverez ci-dessous les schémas thérapeutiques et les mécanismes d'action thérapeutique.

Interféron

Il s’agit d’une structure protéique généralement produite par les cellules humaines pour lutter contre les virus. Pour préparer le médicament, la section correspondante de l'ADN humain est implantée dans E. coli à l'aide de méthodes de génie génétique. Ensuite, les molécules de protéines sont isolées et purifiées. Grâce à cette technologie, l'interféron est obtenu à l'échelle industrielle.

Pour le traitement de l'hépatite C, des injections d'interféron alpha 2a ou 2b sont appropriées. D'autres formes, comme les bougies, ne vous aident pas.

Le mécanisme d'action de l'interféron:

• protège les cellules saines de la pénétration du virus
• renforce la paroi cellulaire de sorte que les agents pathogènes ne puissent pas pénétrer à l'intérieur
• empêche la reproduction du virus
• ralentit la production de particules virales
• active le travail des gènes de la cellule qui combattent les virus
• stimule le système immunitaire pour combattre le virus

L'ajout d'interféron aide le corps à faire face à l'infection. En outre, il empêche le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

1. Les interférons simples sont les médicaments les moins chers et donc généralement disponibles:
   • Roferon-A (interféron alpha-2a) Augmente la résistance des cellules au virus. Renforce le système immunitaire, de sorte qu'il détruit activement l'agent pathogène. Attribuez 3 à 4,5 millions d'UI (unités internationales) 3 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.
     
   • Intron-A (interféron alpha-2b). Il se lie aux récepteurs situés à la surface de la cellule et modifie sa fonction. En conséquence, le virus ne peut plus se multiplier dans la cellule. En outre, le médicament augmente l'activité des phagocytes - des cellules immunitaires qui absorbent les virus. Les 6 premiers mois, la dose de 3 millions d'UI 3 fois par semaine. La durée du traitement peut durer jusqu'à un an.
     
2. L'interféron peligé est le même interféron, mais il reste dans le corps plus longtemps. Cela est dû à l'addition de polyéthylène glycol, qui renforce l'action de l'interféron. Variétés de drogues:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Arrête la division de l'ARN du virus et sa reproduction. Protection immunitaire renforcée. Les cellules du foie se multiplient correctement sans perdre leurs fonctions. Stimule les gènes des hépatocytes pouvant résister à l’attaque du virus de l’hépatite C. Posologie: 180 µg 1 fois par semaine par voie sous-cutanée dans l’abdomen ou la cuisse. La durée du traitement est de 48 semaines.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Active les enzymes produites dans la cellule pour combattre les virus. La dose du médicament dépend du poids corporel. En moyenne, il est de 0,5 ml 1 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.
   
   
3. L’interféron consensus est un médicament obtenu grâce à la technologie de pointe de la bio-ingénierie.
   • Infergen (interféron alfacon-1) Il diffère en ce que la séquence d'acides aminés dans l'interféron est modifiée. Cela améliore l'effet du médicament. Il aide même les personnes dont le traitement avec d'autres médicaments a échoué. Dose 15 mcg - 1 bouteille. Entrez quotidiennement ou trois fois par semaine sous la peau de l'abdomen ou de la cuisse. La durée minimale de traitement est de 24 semaines.

Ribavirine

Il s’agit d’un médicament synthétique qui stimule le système immunitaire et améliore de manière répétée l’effet des médicaments à base d’interféron. Utilisé en conjonction avec l'un des interférons.

Arviron. Le médicament pénètre facilement dans les cellules infectées, arrête la division du virus et contribue à la mort de l'agent pathogène. La dose dépend du poids corporel. Prendre avec les repas du matin et du soir pour 2-3 comprimés. Les capsules ne peuvent pas être mâchées. La durée du traitement est de 24 à 48 semaines.

Rebetol. Il pénètre dans les cellules du foie touchées par la maladie. Là, il ne permet pas aux nouveaux virus de former une coque autour de l'ARN et inhibe ainsi leur reproduction. Le nombre de gélules dépend du poids corporel. Habituellement prescrit 2 heures du matin et 3 heures du soir pendant le repas. Les capsules ne mâchent pas. Prendre en parallèle avec l'interféron 24-72 semaines.

Hépatoprotecteurs

Ce sont des médicaments conçus pour maintenir le foie dans une période difficile. Ils ne combattent pas le virus, mais aident les cellules affectées à récupérer plus rapidement. Grâce à ces médicaments, l'état général s'améliore, la faiblesse, les nausées et les autres manifestations d'intoxication sont réduites.

Phosphogliv. Il délivre des phospholipides. Ils sont conçus pour «réparer» les parois des cellules hépatiques touchées. Prenez chaque fois avec les repas 1-2 capsules 3-4 fois par jour. Durée du cours - six mois ou plus.

Heptral Il remplit de nombreuses fonctions dans le corps: il améliore la production de bile, améliore le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, accélère la récupération des cellules du foie, soulage l'intoxication et protège le système nerveux. Pour améliorer l'effet des 2-3 premières semaines, le médicament est administré par voie intraveineuse à l'aide de compte-gouttes. Puis prescrit des pilules. A l'intérieur, prenez 3-4 semaines 1 comprimé 2 fois par jour. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun une demi-heure avant les repas. Mieux le matin. La durée minimale de traitement est de 3 mois.

Ursosan. Le médicament le plus efficace de tous les hépatoprotecteurs. Fabriqué à base d'acide ursodésoxycholique. Il protège les cellules contre la destruction, renforce le système immunitaire, réduit la quantité de toxines, empêche la formation de graisse dans les hépatocytes, retarde le développement du tissu conjonctif dans le foie. Prendre 1 capsule 2-3 fois par jour avec les repas. Les capsules ne peuvent pas être mâchées. La dose peut varier selon le poids corporel. La durée du traitement est de 6 mois à plusieurs années.

Médicaments pour réduire les effets secondaires du traitement.

Les antiviraux d'interféron ne sont pas toujours bien tolérés. Les jeunes s’adaptent rapidement à cette thérapie, mais si le corps est affaibli, il a besoin d’aide.

Derinat. Immunomodulateur - normalise le système immunitaire, augmente le nombre de cellules de défense: leucocytes, lymphocytes, phagocytes, granulocytes. Attribuer des injections par voie intramusculaire. Quotidien ou 2-3 fois par semaine. Le cours de 2 semaines.

Revolide Conçu pour normaliser la fonction sanguine. Augmenter sa coagulabilité et prévenir les saignements. Prendre 1 comprimé par jour pendant 1-2 semaines.

Neupogen. Normalise la composition du sang (nombre de neutrophiles), permet de réduire la température. Introduit par voie sous-cutanée ou intraveineuse dans des compte-gouttes. Prescrit un médecin en fonction des résultats des analyses de sang.

L'hépatite C peut être guérie, mais vous devez contacter un spécialiste ayant l'expérience de cette maladie. Une personne devra être patiente, il suffit de suivre les recommandations du médecin et de suivre un régime.