Quelles sont les conséquences de la cirrhose

La cirrhose du foie est à l'origine d'un certain nombre de changements pathologiques de nature hématologique, électrolytique, neurologique et circulatoire. La plupart d'entre eux représentent une menace vitale pour le corps. L'hypertension portale, l'hydropisie abdominale, l'encéphalopathie hépatique, les saignements internes et le carcinome hépatocellulaire sont les complications les plus courantes de la cirrhose du foie.

La cirrhose hépatique est une pathologie chronique incurable dont le développement nuit au bon fonctionnement des systèmes respiratoire, circulatoire, digestif, nerveux et endocrinien. Au stade de la sous-compensation et de la décompensation, des pathologies secondaires se développent souvent qui sont dangereuses pour la vie du patient. Sans transplantation d'organe aux stades 3 et 4 de la cirrhose, la mortalité atteint 86% en l'espace de 3 à 5 ans.

À propos de la maladie

Le remplacement irréversible du parenchyme de la glande digestive par du tissu fibreux est appelé cirrhose du foie. Au fil du temps, la surface de l'organe endommagé devient rugueuse et vallonnée. À mesure que le processus cirrhotique progresse, la taille du fer peut augmenter ou diminuer.

Selon les causes de la maladie, l'espérance de vie des patients varie de 6 mois à 12 ans.

Dans la cirrhose du foie, on observe des modifications pathologiques dans le génome des hépatocytes, caractérisées par la formation de clones de cellules hépatiques modifiées. En conséquence, cela entraîne l’émergence de processus immuno-inflammatoires, qui entraînent la mort d’hépatocytes sains. Au fil du temps, ils sont remplacés par du tissu conjonctif incapable d'assurer la fonction de nettoyage dans le corps.

La destruction du tissu parenchymateux qui constitue le foie est provoquée par les raisons suivantes:

• infections parasitaires;
• cholangite;
• hépatite virale;
• abus d'alcool;
• usage irrationnel de drogues;
• La maladie de Wilson;
• insuffisance cardiaque congestive.

La nécrose des hépatocytes est observée en violation de l'apport sanguin au parenchyme de la glande digestive. Par conséquent, le développement de la cirrhose contribue à l'obturation (obstruction) des vaisseaux sanguins, aux blessures et à d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Effets de la cirrhose

Quelle que soit la cause de la maladie, les effets de la cirrhose constituent une menace sérieuse pour les patients de toutes les catégories. Le foie est l’une des glandes vitales de la sécrétion externe qui remplit plusieurs fonctions physiologiques dans le corps. Elle est responsable du traitement et de l'élimination des toxines, des métabolites de médicaments, des acides cétoniques, des médiateurs inflammatoires, des hormones, etc. Le fer participe aux processus de digestion, métabolisme, formation du sang et synthèse de substances biologiquement actives.

La dysfonction hépatique entraîne un certain nombre d'effets négatifs, qui sont divisés en plusieurs catégories:

1. perturbations alimentaires dans les processus de digestion causées par une élimination insuffisante (excrétion) de la bile;
2. hématologique - changements anormaux dans les cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes), accompagnés d'anémie et de troubles de la coagulation;
3. circulation sanguine - altération de la circulation sanguine et lymphatique dans les vaisseaux du foie, provoquée par l'hypertension portale;
4. pathologies neurologiques - neuropsychiatriques provoquées par une insuffisance hépatocellulaire et une intoxication grave du corps.

La progression de l'insuffisance hépatique est caractérisée par une altération de la conscience et le développement d'une maladie mentale grave.

Le traitement symptomatique de la maladie entraîne souvent une exacerbation des phénomènes susmentionnés. En particulier, la prise de diurétiques et de sédatifs affecte négativement le fonctionnement du cerveau, ce qui peut provoquer le développement d’une encéphalopathie.

Des complications

Quel est le risque de cirrhose hépatique? La nécrose des hépatocytes et le dysfonctionnement de la glande digestive affectent négativement le fonctionnement de nombreux organes et systèmes. La plupart des complications de la cirrhose surviennent aux stades de développement sous-compensé, décompensé et terminal. Les pathologies secondaires les plus dangereuses apparaissent à l'arrière-plan du développement de l'hypertension portale (hypertension).

Hypertension portale

L’augmentation de la pression artérielle dans le système de la veine porte, provoquée par une diminution du débit sanguin dans les capillaires hépatiques, est appelée hypertension portale. En l'absence de pathologies, la pression dans les vaisseaux veineux, qui traversaient la glande digestive, ne dépasse pas 10 mm de mercure. Art. Les modifications cirrhotiques de la glande entraînent une obstruction des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une altération de la circulation sanguine de l'organe. Si la pression veineuse dépasse 12-15 mm Hg. Art., Le patient est diagnostiqué avec l'hypertension portale.

L'augmentation de la pression dans les capillaires entraîne une expansion variqueuse de la veine porte, ce qui engendre l'apparition d'un certain nombre de complications:

• splénomégalie - augmentation excessive de la rate, provoquée par une thrombose des vaisseaux spléniques et une congestion du sang veineux;
• saignement variqueux - hémorragie dans l'estomac ou l'œsophage, provoquée par la rupture des vaisseaux amincis en raison d'une augmentation de la pression artérielle;
• télangiectasie - rougeur de la peau, provoquée par la dilatation persistante de petits capillaires.

L’hépatite graisseuse, les anomalies des vaisseaux hépatiques, la pyléphlébite, l’atrésie de la veine porte sont les principaux facteurs étiologiques dans le développement de l’hypertension portale.

Le saignement variqueux est la complication la plus dangereuse de la cirrhose du foie, qui est le plus souvent mortelle. Selon les statistiques, en ce qui concerne le saignement primaire, la mortalité atteint environ 65%. Les patients survivants meurent généralement avec des saignements secondaires et tertiaires à la suite d'une perte de sang importante.

Encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique (EP) est un complexe de troubles neuropsychiques accompagnés de troubles du comportement, de la conscience et de réactions neuromusculaires. La cause principale du développement de la pathologie est une insuffisance hépatocellulaire aiguë, qui conduit à une intoxication du corps. Lorsque la glande digestive est endommagée, l'encéphalopathie est considérée comme un stade préliminaire du coma hépatique, souvent fatal.

Un foie cirrhotique ne peut pas inactiver les substances azotées qui affectent négativement le fonctionnement du système nerveux. L'augmentation de la concentration de toxines dans le sang entraîne des lésions du cortex cérébral et, par conséquent, une violation de ses fonctions. Le développement de l’éducation physique contribue à:

• toxicomanie et alcoolisme;
• exacerbation de maladies chroniques;
• utilisation irrationnelle de diurétiques;
• Surcharge protéique alimentaire GI;
• superposer une anastomose de portokavalnogo.

Chez les patients atteints de cirrhose hépatique, le développement de l'encéphalopathie est favorisé par une ascite et une péritonite «spontanée».

Le coma hépatique est le stade final de l'encéphalopathie et de l'insuffisance hépatocellulaire. Augmentation de l'anxiété, désorientation spatiale, insomnie, apathie, confusion - les principales manifestations de la pathologie.

Syndrome hépatorénal

Avec des dommages graves à la glande digestive, des troubles secondaires des reins se développent. En règle générale, lors d'une biopsie, les symptômes de lésion organique des reins ne sont pas diagnostiqués. Les causes du syndrome hépatorénal ne sont pas entièrement comprises, mais les experts suggèrent que, dans son développement, le rôle principal est joué par une altération de la circulation sanguine dans les organes de désintoxication.

La dysfonction rénale est le plus souvent indiquée par:

• forte concentration d'ammoniac et de substances azotées dans le sang;
• oligurie (réduction de la quantité d'urine excrétée par les reins);
• diminution de la quantité de sodium dans l'urine;
• hypotension artérielle.

En fait, le syndrome hépatorénal est une forme d'insuffisance rénale. Les manifestations subjectives de la maladie comprennent la fatigue, la perte d’appétit, les douleurs dans le bas du dos, une miction altérée, etc. La dysfonction rénale contribue au développement de l’hydropisie abdominale, de l’encéphalopathie hépatique et du saignement variqueux.

Hydropisie abdominale

Hydropisie abdominale ou ascite - accumulation d'une grande quantité d'exsudat libre dans la cavité abdominale. Il existe une pathologie en tant que complication de la cirrhose due à la stagnation du sang veineux dans les vaisseaux. La transpiration du liquide extracellulaire par les vaisseaux sanguins est associée à une diminution de la concentration d'albumine dans le corps. Les substances protéiques maintiennent le niveau nécessaire de pression oncotique dans le sang, mais avec une diminution de leur quantité, le plasma fuit à travers les parois des capillaires dans la cavité abdominale.

Le non-respect du régime d'alcool et d'un régime sans sel entraîne une rétention de liquide dans le corps, qui s'accompagne d'une accumulation importante d'exsudat dans le péritoine.

Avec un traitement inadéquat de l'ascite, la quantité de liquide dans la cavité abdominale peut atteindre 20-25 litres. Une pression intra-abdominale accrue peut entraîner un écrasement des organes internes et, par conséquent, un saignement. Il est important de comprendre que le liquide extracellulaire contient des polysaccharides, qui constituent le milieu nutritif de nombreux microbes. L'élimination prématurée de l'exsudat entraîne le développement d'une prétérite dite "spontanée" - une inflammation bactérienne de la cavité abdominale, déclenchée par un phénomène œdémateux-ascitique.

Conclusion

Qu'est-ce qu'une dangereuse cirrhose du foie? Le développement de la maladie est caractérisé par des modifications irréversibles de la glande digestive qui affectent le fonctionnement des systèmes respiratoire, nerveux, digestif, endocrinien et circulatoire. La nécrose des hépatocytes conduit à la cicatrisation de la glande, ce qui provoque l'obstruction de la veine porte. L'hypertension portale, qui se développe par la suite, entraîne un certain nombre de maladies indésirables - télangiectasie, ascite, splénomégalie, hémorragies variqueuses, péritonite bactérienne, etc. Aux stades décompensé et terminal de la cirrhose, on diagnostique souvent des patients atteints du syndrome hépatorénal et du cancer du foie.

Les varices dans l'œsophage et l'estomac sont un signe de mauvais pronostic. Avec le saignement primaire, la mortalité dépasse 65% et avec le saignement secondaire, un autre 20%. Avec l'ascite, pas plus du quart des patients vivent environ 3 ans, le reste décède dans l'année qui suit le diagnostic. Des lésions hépatiques sévères entraînent des anomalies dans le fonctionnement du cerveau, conduisant souvent au coma hépatique.

Comment mourir d'une cirrhose du foie: symptômes et complications avant la mort

La cirrhose est une maladie hépatique chronique très dangereuse, caractérisée par des processus irréversibles qui entraînent la destruction d'un organe. La cirrhose est souvent accompagnée de nombreuses complications. Ils contribuent à la dégradation de la qualité et raccourcissent la vie du patient.

La cirrhose peut survenir à tout âge, chez l'homme comme chez la femme, les causes de la maladie étant diverses. Mais une telle pathologie est plus fréquente dans la population adulte, car la destruction du foie est souvent associée à l’alcool ou à un autre empoisonnement. La cirrhose, qui se produit sur le fond d'une hépatite virale, est également assez commune. Réfléchissez à la dangerosité de la cirrhose, à ses complications et à son incidence sur l'espérance de vie du patient.

Dommage de la pathologie pour le corps

La cirrhose est une maladie chronique qui provoque des processus irréversibles dans le foie qui affectent tout le corps. Qu'advient-il du foie dans la cirrhose? Voyons comment le travail de l'organe et de l'organisme tout entier est perturbé à la suite de processus cirrhotiques.

Violations à chaque étape

La maladie traverse plusieurs stades de développement, à chacun desquels certains processus négatifs sont notés.

C'est la phase initiale lorsqu'un processus inflammatoire se produit dans le foie. Il provoque la mort des cellules du foie (hépatocytes). Au début, une personne peut ne remarquer aucun changement, elle peut être perturbée uniquement par des symptômes généraux (faiblesse, perte d’appétit, problèmes de concentration de l’attention), qui sont pris pour des signes de surmenage ou de carence en vitamines.

A ce stade, les cellules hépatiques sont encore capables de reconstituer (compenser) les tissus nécrotiques, mais le processus est déjà en cours. Si vous identifiez la maladie au stade de l'indemnisation et prenez les mesures appropriées, le pronostic est favorable, une personne peut éviter les complications et vivre pendant 10, voire 20 ans.

Causes et complications majeures

Le développement de la cirrhose dépend de son étiologie. Par exemple:

1. La cirrhose d'origine alcoolique ou médicamenteuse est due à l'empoisonnement des cellules du foie par les produits chimiques qu'ils contiennent. Les lésions systématiques du foie provoquées par ces substances entraînent une nécrose et une fibrose, ce qui déclenche le processus de mort hépatique.
2. Les infections virales provoquent d'abord l'hépatite, qui affecte le foie. S'il n'est pas soigné et qu'il a une mauvaise façon de vivre, le virus continue d'attaquer le foie, entraînant la cirrhose.
3. Les pathologies auto-immunes provoquent des processus négatifs dans le foie, déclenchant un mécanisme de protection (immunité). Autrement dit, les cellules immunitaires attaquent leur propre corps.
4. Des problèmes du système cardiovasculaire ou des processus métaboliques provoquent une violation de la circulation sanguine, ce qui affecte négativement le fonctionnement du foie.

Le danger de la cirrhose réside donc dans son irréversibilité, ainsi que dans le développement de complications qui nuisent à la santé du patient et raccourcissent considérablement sa durée de vie.

Les complications commencent à se produire en raison d'un dysfonctionnement du foie. Au stade initial, ils ne sont pas encore perceptibles, mais plus les dommages au foie sont importants en cas de cirrhose, plus les signes de tels phénomènes sont évidents:

• ascite;
• la péritonite;
• gonflement;
• saignements;
• l'anémie;
• hypertension portale;
• thrombose veineuse;
• coma hépatique;
• cancer du foie;
• des crampes et des douleurs musculaires;
• hypoplasie de la rate;
• problèmes respiratoires (toux, essoufflement), tuberculose.

Examinons plus en détail les caractéristiques de chacun de ces phénomènes, ainsi que la possibilité de guérison des complications.

Ascite, péritonite et œdème

L'ascite est la complication la plus courante de la cirrhose chez plus de 70% des patients. C'est une collection de liquide libre dans la région abdominale. Il est assez facile à détecter car l’ascite présente des signes spécifiques:

• une augmentation et des ballonnements;
• la peau de l'abdomen est tendue et brillante;
• les veines (la tête d'une méduse) gonflent dans l'abdomen;
• nombril renflé;
• lorsqu'un fluide d'ascite est infecté chez un patient (en particulier sous pression), l'estomac fait mal et la température corporelle augmente.

L'ascite s'accompagne souvent de nausées et de vomissements, de diarrhée et de flatulences. L'appétit d'une personne se dégrade, ce qui peut entraîner une perte de poids considérable.

Le traitement de la pathologie consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Pour soulager l'état du patient, un régime sans sel est utilisé (le sel pouvant retenir les liquides dans le corps) et des médicaments diurétiques. Parfois, avec une ascite sévère, la laparocentèse est utilisée, une élimination chirurgicale du liquide est effectuée.

Le même traitement est prescrit pour l'œdème, qui accompagne souvent la cirrhose. L'œdème est souvent dû à une altération du flux sanguin due à une hypertension portale. Chez l'homme, les membres grossissent, ils sont denses et chauds au toucher. De tels oedèmes ne dépendent pas de l'heure du jour, ils sont constamment présents.

En cas d'accumulation de liquide, une infection peut survenir. Cela se manifeste souvent par une péritonite - une maladie infectieuse purulente due à une infection du liquide d'ascite. Dans le même temps, les symptômes suivants sont observés:

• douleur abdominale;
• tension constante de la paroi abdominale;
• selles molles;
• accès de nausée et de vomissements;
• température corporelle élevée;
• trouble du rythme cardiaque (tachycardie);
• l'hypothermie.

Si la péritonite n'est pas traitée, un coma peut survenir. Par conséquent, aux premiers signes de cette maladie, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Les antibiotiques aident à éliminer l’infection (Amoxiclav, Ciprofloxacine). Pour les secours d'urgence, ils sont injectés par voie intraveineuse.

Les conséquences associées à une mauvaise circulation sanguine

La fibrose du tissu hépatique entraîne une altération du flux sanguin dans les veines du foie, ce qui signifie que sa nutrition et son fonctionnement sont altérés.

Saignement interne, anémie

Les saignements internes se développent en raison de la compression constante des veines avec le tissu conjonctif, qui remplace le parenchyme du foie. En raison d'une circulation sanguine altérée et d'une surcharge des veines de l'œsophage, les parois vasculaires s'amincissent et elles perdent leur élasticité, ce qui entraîne leur expansion excessive. Les saignements sont dus au fait que les vaisseaux ont éclaté sous l’influence de facteurs provoquants:

• hypertension artérielle;
• vomissements fréquents;
• surcharge physique;
• régime alimentaire malsain et violation du régime.

Les principaux signes de saignement interne

Reconnaître une hémorragie interne peut avoir plusieurs causes:

• faiblesse grave;
• vertiges persistants;
• vomissements sanglants;
• diminution extrême de la pression artérielle;
• diarrhée (matières fécales de couleur très sombre).

Le traitement commence par l’arrêt des saignements en utilisant une procédure spéciale dans laquelle une sonde est insérée qui presse les veines saignantes. La gastroscopie est également réalisée.

L'anémie est également une complication de la cirrhose. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement l'un des symptômes d'une pathologie particulière. L'anémie se développe souvent sur le fond de divers saignements, y compris internes. Le traitement de l'anémie commence par la correction de la nutrition et la prise de médicaments spéciaux qui remplissent les oligo-éléments (fer) et vitamines nécessaires.

Hypertension portale

L'hypertension portale est une affection dans laquelle la pression dans le système de la veine porte augmente. Cela provoque une violation de la circulation sanguine dans les veines hépatiques. En raison de cette pathologie, des complications surviennent telles que:

Formes d'hypertension portale

Normalement, chez une personne en bonne santé, la pression dans le système de la veine porte varie de 5 à 10 mm Hg. Art. Si elle dépasse 12 mm Hg. Art., Il est d'usage de parler du développement de l'hypertension portale, à la suite de laquelle apparaissent des varices. Visuellement, cette pathologie est impossible à déterminer. Il est diagnostiqué avec un endoscope.

Le traitement est effectué à l'aide de médicaments (Vikasol), ainsi que de mesures endoscopiques visant à prévenir les saignements des veines dilatées des organes internes. Dans certains cas, utilisez la chirurgie - shunt porto-systémique.

Thrombose de la veine porte

La thrombose de la veine porte s'appelle le blocage de ce grand vaisseau, qui est situé dans le canal du tractus gastro-intestinal. Cette pathologie se produit sur le fond de l'hypertension portale.

Les symptômes dépendent de l'emplacement du thrombus, ainsi que de sa taille. En règle générale, ces signes sont observés:

Thrombose de la veine porte

Si le caillot sanguin est suffisamment gros, le débit sanguin est perturbé. Cela entraîne une augmentation de la rate et des saignements des organes du tractus gastro-intestinal. Le traitement est effectué dans un hôpital. Pour ce faire, utilisez des médicaments:

• anticoagulants (héparine, phénindione);
• médicaments thrombolytiques (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
• antibiotiques (cilastatine).

La chirurgie peut également être nécessaire. Dans ce cas, utilisez:

• drainage des ulcères;
• oesophagoscopie;
• sonnant.

La condition la plus dangereuse

La cirrhose du foie menace la vie d’une personne en provoquant un coma hépatique et un cancer du foie. Considérez ces complications plus en détail:

Coma hépatique. C'est une complication grave qui se développe au cours du dernier stade de la cirrhose, lorsque la plus grande partie du foie est atteinte. Dans cet état, le foie cesse de remplir ses fonctions. Avant le coma, le patient présente les symptômes suivants:

somnolence et léthargie;

Cancer du foie Il se développe sur le fond de la cirrhose en l'absence de traitement adéquat ou en tant que complication sur le fond de facteurs provoquants (par exemple l'abus d'alcool). L'apparition d'une tumeur maligne dans le tissu hépatique est accompagnée des symptômes suivants:

• une forte diminution du poids d'une personne;
• détérioration significative de l'état général;
• syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
• jaunisse grave;
• Nausées et vomissements, diarrhée.

Une tumeur pathologique peut être identifiée à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomographie assistée par ordinateur). Le diagnostic final du cancer est posé après un examen histologique d'une biopsie du foie (biopsie). Le traitement du cancer du foie est conservateur. Pour ce faire, appliquez une radiothérapie et une chimiothérapie. En règle générale, le pronostic du cancer du foie est médiocre. Cure pathologie dans la plupart des cas impossible.

Changements d'autres organes et systèmes

La cirrhose est une maladie dangereuse pour tout le corps, pas seulement pour le foie. Il peut y avoir des processus assez dangereux et désagréables.

Hypoplasie de la rate et crampes musculaires

L'hypoplasie de la rate est une anomalie caractérisée par une diminution de la taille de la rate. Dans le même temps, il conserve des contours clairs. La rate est constituée de tissu parenchymateux. Par conséquent, en cas de dommages au foie, la rate se produit également. Sa taille est réduite à 5 cm de long et 2-3 cm de large.

Les crampes musculaires sont des contractions musculaires involontaires accompagnées de sensations douloureuses. Ils durent de quelques secondes à quelques minutes. Une telle pathologie se produit chez la moitié des patients atteints de cirrhose. On ne sait pas avec certitude pourquoi ils apparaissent dans une cirrhose du foie. Cela est probablement dû à plusieurs états négatifs:

• Dysfonctionnement du nerf périphérique. Les pathologies hépatiques entraînent une augmentation de la fréquence des impulsions nerveuses, ce qui provoque des crampes dans les fibres musculaires.
• Violation du métabolisme des protéines. Le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines, notamment de la taurine. Avec la cirrhose, le niveau de taurine est réduit (à la fois dans le sang et dans la musculature). En conséquence, l'excitabilité des muscles squelettiques augmente.
• Réduire la quantité d'électrolytes (calcium, magnésium, phosphore) dans le plasma sanguin. Cela conduit au développement de crampes musculaires.

Les crampes musculaires ne peuvent pas nuire gravement à la santé humaine. Mais comme ils sont très douloureux, ils peuvent nuire à la qualité de la vie, en apportant malaise et fatigue. Le traitement des crises vise à reconstituer les oligo-éléments, protéines et vitamines manquants. A cette fin, prenez des médicaments contenant de la vitamine E, du zinc, de la taurine et d'autres éléments chimiques.

Problèmes avec le système respiratoire

La toux, l'essoufflement et même la tuberculose sont des complications assez courantes de la cirrhose du foie. Ceci est dû à plusieurs phénomènes:

1. La cirrhose du foie entraîne une diminution des défenses immunitaires de l'organisme, ce qui contribue à divers processus infectieux. Très souvent, cette pathologie est accompagnée de maladies respiratoires aiguës, dont le principal symptôme est la toux.
2. La toux peut accompagner une insuffisance cardiaque, ce qui a provoqué l'apparition d'une cirrhose.
3. Une toux en cas de cirrhose peut survenir à la suite d'un liquide de la cavité abdominale dans la poitrine. Cela arrive très rarement.

Le traitement de la toux dépend de la raison de son apparition. Lorsque l'ascite augmente l'abdomen, en soulevant le diaphragme. Cela rend difficile le fonctionnement normal du cœur, ce qui provoque la dyspnée. Des antibiotiques (rifampicine) sont prescrits pour les infections bactériennes et des médicaments sans sel et diurétiques (furosémide, mannitol) sont indiqués pour l'ascite.

Souvent, dans le contexte de la cirrhose et de l'immunité réduite, une pneumonie se développe - une lésion bactérienne des organes respiratoires. Il survient chez 10% des patients atteints de cirrhose et, dans un quart des cas, conduit au décès du patient. Le traitement de la pathologie consiste à prendre des médicaments antibactériens pour éliminer l’infection.

La cirrhose du foie est une maladie chronique dangereuse. Il s'accompagne souvent de complications graves, parmi lesquelles une ascite, une thrombose veineuse, des saignements internes, un cancer et bien d'autres. Avec l’apparition de complications, l’état général de la santé humaine se dégrade considérablement, ce qui entraîne une diminution de la qualité et une diminution de la durée de sa vie.

De la cirrhose mourir très souvent. En règle générale, les patients passent les derniers jours dans le coma ou dans de terribles douleurs. Le traitement ne peut que soulager les manifestations de la cirrhose, réduire la douleur. Par conséquent, il est si important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer un traitement adéquat afin d'éviter le développement de complications graves.

Complications de la cirrhose

Tôt ou tard, avec la cirrhose du foie, divers effets commencent à se développer. Cet état plutôt grave peut entraîner un certain nombre de complications. Ils sont divisés en plusieurs groupes.

Complications de la cirrhose associées à l'hypertension portale

L'hypertension portale est une affection caractérisée par une augmentation de la pression artérielle dans la veine porte (veinaportae). La pression atteint 12 mm Hg. Art. et plus Chez une personne en bonne santé, il ne dépasse pas 7 mm Hg. Art. Quelles sont les causes de cette condition? Ils se distinguent par 2:

1. L'augmentation du volume sanguin dans le système de la veine porte est due au fait que dans tous les organes et tissus, les vaisseaux se dilatent.
2. La résistance au flux sanguin augmente en raison de la destruction des cellules du foie et de leur remplacement par le tissu conjonctif. Ce tissu se dilate et empêche mécaniquement le flux sanguin. En outre, il existe un autre facteur: la réduction de l'oxyde nitrique dans le sang, qui affecte l'expansion des vaisseaux sanguins. Ainsi, les parois des vaisseaux sanguins sont rétrécies et retiennent également le flux sanguin.

Les conséquences de la cirrhose du foie sont donc 2 facteurs importants: une augmentation du volume sanguin et, en même temps, un retard du flux sanguin. C'est ainsi que la pression dans les venaportae augmente. Considérons maintenant les complications de la cirrhose associées à ce phénomène.

1. Le saignement des veines de l'œsophage et de l'estomac est une pathologie d'urgence extrêmement dangereuse avec hypertension portale. Très souvent, ils apparaissent également chez les patients dont l'état fonctionnel du foie n'est pas encore perturbé. Dans ce cas, le pronostic est défavorable en cas de récurrence des saignements. Le développement de saignements associés aux varices de l'œsophage. Depuis dans le système de la veine porte, le flux sanguin est limité, diverses collatérales sont formées (vaisseaux supplémentaires pour la libération du sang). Dans ce cas, les collatérales sont importantes précisément dans la région de l'œsophage et dans sa transition vers l'estomac. Actuellement, il existe 2 raisons pour le développement de saignements de ces veines:
   • Rupture spontanée de la veine dilatée, dont le risque augmente avec la toux, les vomissements. La rupture est due à la pression accrue dans le vaisseau, aggravée par la présence d'un noeud variqueux.
   • Lésions érosives résultant du rejet du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Récemment, cette théorie a été abandonnée depuis ne trouve pas sa preuve.

Le saignement oesophagien est une complication fréquente de la cirrhose du foie. La mort survient dans 40% des cas et constitue l'une des principales causes de décès pour la cirrhose en général. Le risque de saignement augmente dans les situations suivantes:

• Nœuds variqueux de grande taille
• Cicatrices rouges, kystes et imperfections déterminés par endoscopie (les «marques rouges»)
• Varices dans l'estomac
• Consommation d'alcool et cirrhose alcoolique en général
• Cirrhose hépatique sévère
• Cancer du foie
• Thrombose de la veine porte

Des saignements répétés se développent fréquemment, dans 70% des cas. Le risque d'apparition est accru dans les cas suivants:

• 3 mois après le saignement primaire
• Haute pression dans la veine porte
• Chez les personnes âgées (plus de 60 ans)
• Insuffisance rénale
• Fonction hépatique anormale grave
• Grosses varices
• Saignements primaires abondants

1. Les saignements gastro-intestinaux sont associés aux mêmes facteurs que l'oesophage. Cela peut se produire sans symptômes antérieurs. Les signes de cette maladie sont:
   • Vomissements de sang
   • Chaise à sang noir (méléna)
   • Diminution sévère de l'hémoglobine sanguine (anémie)

Cette condition aggrave considérablement le pronostic et la condition de la personne malade. Souvent, il sert de déclencheur pour le développement de l'ascite.

1. Des saignements peuvent également se développer à partir d'autres organes: l'utérus, les hémorroïdes, les gencives, le nez. Les raisons en sont aussi les varices étendues.
2. Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il est associé à une augmentation de la formation de lymphe dans le foie, qui est également une conséquence de la cirrhose. L'ascite est détectée plus souvent avec un simple examen:
   • Le volume de l'abdomen est augmenté, la peau est brillante, mince, tendue, douloureuse
   • L'expansion de la poitrine, le changement d'angle, qui est formé par deux arcs de côte (l'angle dit épigastrique)
   • Hernies: ombilical, inguinal, fémoral (en raison d'une pression accrue dans la cavité abdominale)
   • Lorsque la percussion de l'abdomen est déterminée par un son sourd (normalement appelé "tambour"): lorsque le liquide s'accumule dans toute la cavité abdominale, un son sourd est diffus sur tout l'abdomen, pendant les premiers stades de l'ascite.

Dans certains cas, la nécessité de percer la cavité abdominale et l’étude du liquide (laparocentèse):

• Le premier épisode d'ascite
• Signes d'infection de la cavité abdominale
• Signes de cancer du foie

Souvent après l’apparition d’une ascite, les conditions suivantes apparaissent:

• Épanchement de liquide dans la cavité pleurale (espace entre les deux feuilles de la plèvre - capsules entourant les poumons)
• Déplacement des poumons et du coeur
• Expansion des veines hémorroïdaires et développement d'hémorroïdes
• Augmentation de la pression dans la cavité abdominale et modifications associées: hernie diaphragmatique, reflux œsophagien (suc gastrique pénétrant dans l'œsophage)

1. La péritonite se développe à la suite d'une infection bactérienne du liquide dans l'abdomen. Les principales caractéristiques seront:
   • Douleur abdominale
   • Fièvre, frissons
   • Élévation des leucocytes sanguins
   • Affaiblissement du péristaltisme intestinal et du bruit intestinal
   • Développement ou amélioration de l'encéphalopathie, ainsi que de l'insuffisance rénale

Insuffisance hépatique et complications associées de la cirrhose

Avec la progression de la cirrhose du foie, cet organe est défaillant, ce qui entraîne à son tour le développement d'une encéphalopathie hépatique. Il s'agit de troubles cérébraux réversibles associés à un dysfonctionnement du foie, notamment une cirrhose. Ils peuvent être périodiques, se résoudre spontanément ou progressivement et conduire au coma. Les causes de l'encéphalopathie hépatique avec cirrhose sont les suivantes:

• L’accumulation dans le sang de substances toxiques formées lors de la décomposition des protéines et ses effets néfastes sur les cellules du cerveau
• Débit sanguin réduit dans le cerveau en raison de modifications du débit sanguin dans le système portail

Les manifestations de l'encéphalopathie consistent en des troubles mentaux, moteurs, ainsi que des modifications de l'EEG (électroencéphalogramme). Vous trouverez ci-dessous ces violations en fonction de l’étape du processus.

0 - l'esprit est clair, avec une inspection normale, il n'y a pas de changement, il peut y avoir des difficultés avec la conduite, le travail habituel

1 - troubles du sommeil: somnolence ou insomnie, inattention, erreurs de calcul (mineures), irritabilité, dépression ou euphorie, légers tremblements (membres tremblants)

2 - Réaction lente, le comportement ne correspond pas à la situation, désorientation de l'orientation dans l'espace et dans le temps, perturbation de la mémoire, de la parole, diminution des réflexes

3 - Sopor, conscience confuse, amnésie, altération de la parole, orientation dans le temps, délire, manie, réflexes augmentés, réflexes anormaux, rigidité musculaire (extenseurs en tension, muscles fléchisseurs décontractés)

4 - Coma, inconscient, ne répond pas aux stimuli

Thrombose de la veine porte

Cette condition est également une conséquence de la cirrhose. Les facteurs suivants contribuent à son développement:

1. Flux sanguin lent
2. Navires dilatés

Symptômes de thrombose:

1. Dans la thrombose aiguë: douleur abdominale intense, nausée, vomissement de sang, ascite, leucocytose

Avec une thrombose à développement long (qui survient plus souvent avec une cirrhose): douleur abdominale d'intensité variable, pouvant être le premier signe de saignement interne. La thrombose se développe progressivement et devient un facteur aggravant, aggrave le pronostic.

Nous avons déployé de nombreux efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous attendons vos commentaires sous forme d'évaluation. L'auteur sera ravi de constater que ce matériel vous a intéressé. Merci beaucoup

Complications de la cirrhose et leur élimination

La cirrhose du foie est une maladie qui constitue le stade final de nombreuses maladies du foie, caractérisée par l'apparition d'une inflammation et le remplacement du tissu hépatique normal par du tissu conjonctif. Nœuds fibreux formés dans le foie, ce qui perturbe son fonctionnement normal. Les complications de la cirrhose sont la principale cause de décès chez les patients atteints de cirrhose.

La cirrhose du foie se développe graduellement, il est difficile d’établir un diagnostic sans examen préalable. Et dans les derniers stades de la maladie dans la plupart des cas sans soins médicaux conduit à la mort. La cirrhose du foie peut entraîner la mort:

• ascite avec cirrhose;
• complications infectieuses;
• augmentation de la pression dans la veine porte et, par conséquent, apparition de saignements avec cirrhose;
• syndrome hépato-rénal;
• coma hépatique;
• encéphalopathie.

Coma hépatique et encéphalopathie

Le foie exerce la fonction d'inactivation des toxines nocives dans le corps. Avec une cirrhose du foie, des toxines, des produits chimiques qui sont entrés dans le tractus gastro-intestinal, certaines parties des médicaments ne sont pas désinfectées, mais sont transportées avec du sang vers le cerveau. Le patient a:

• somnolence
• faiblesse
• diminution de la performance et de la fatigue,
• euphorie
• l'insomnie
• irritabilité, comportement agressif.

Dans les cas les plus graves, une confusion peut survenir, pouvant éventuellement mener au coma.

Les raisons suivantes peuvent affecter le développement de cette complication:

• saignements des varices de l'estomac et de l'œsophage;
• consommation d'alcool;
• régime alimentaire malsain: manger de grandes quantités d'aliments protéinés;
• prendre un grand nombre de médicaments diurétiques;
• interventions chirurgicales, y compris la laparocentèse (élimination du plasma de la cavité abdominale sans administration supplémentaire d'albumine par voie intraveineuse);
• complications infectieuses;
• prendre des somnifères et des sédatifs.

Traitement de l'encéphalopathie hépatique

1. Le point le plus important est le régime alimentaire. Dans les cas d’encéphalopathie hépatique grave, les aliments contenant des protéines sont réduits à 30 g par jour. Avec la normalisation, 10 grammes de protéines par jour sont ajoutés tous les trois jours.

La quantité maximale quotidienne de protéines consommée devrait être de 1 gramme par kg et par jour. La valeur énergétique des aliments devrait être comprise entre 40 et 50 kcal / kg. Parmi ceux-ci, 75 à 80% sont des glucides et 25% des graisses.

Il est nécessaire d’assurer la prise de multivitamines dans le corps, en les prenant une fois par jour. Si le patient souffre de dépendance à l'alcool, avec les multivitamines, il est nécessaire de prendre 10 mg de thiamine par jour et 1 mg de folate par jour. Les aliments contenant de grandes quantités de fer et de vitamine A ne doivent pas être consommés.

2. L’objectif de la pharmacothérapie est de réduire l’absorption des toxines - principalement de l’ammoniac - par le tractus gastro-intestinal et le sang. Ceci est réalisé par:

• mouvements intestinaux quotidiens réguliers, ce qui est réalisé en prenant des préparations de lactulose. Attribuez du lactulose sous forme de sirop ou sous forme de lavement à une dose de 30 à 120 ml par jour. Contre-indications pour le lactulose sont la présence de diabète sucré, obstruction intestinale, déficit en lactase, intolérance au fructose, galactose, suspicion d'appendicite, saignement de l'anus (sauf pour les saignements des veines hémorroïdaires du rectum). Les effets secondaires du médicament comprennent: ballonnements, augmentation des gaz, douleurs à l’abdomen, nausées et vomissements;
• prendre des médicaments antibactériens qui réduisent la formation d'ammoniac dans le gros intestin. Ceux-ci incluent: métronidazole (antibiotique aspiré), vancomycine (non absorbée), ciprofloxacine. Le médecin prescrit ces antibiotiques en tenant compte de l'état du corps et des éventuelles allergies aux médicaments;
• prescriptions de médicaments qui accélèrent l'inactivation de l'ammoniac dans le gros intestin: ornithine-aspartate. Contre-indications à la nomination de ce médicament est une insuffisance rénale grave, des réactions allergiques à ce médicament. Parmi les effets secondaires des médicaments, la possibilité de réactions allergiques cutanées, des nausées et des vomissements;
• Pour réduire la somnolence, la faiblesse, la fatigue et la confusion, des antagonistes des récepteurs aux benzodiazépines, le flumazénil, sont prescrits. Les contre-indications à l'utilisation de cette substance sont les suivantes: réactions allergiques à ce médicament, intoxication par des antidépresseurs, et ne peuvent pas être utilisés chez les patients prenant des benzodiazépines pour des raisons vitales - soulager les crises avec statut épileptique ou hypertension intracrânienne (comme lors de la nomination du flumazénil chez ces patients ;

Hypertension portale et saignements des veines de l'œsophage

Hypertension portale en cas de cirrhose - augmentation de la pression dans la veine porte (veine porte) à partir de 11 mm Hg (chez une personne en bonne santé, le sang veineux passe dans le foie et est libéré par les toxines).

En raison du fait que dans la cirrhose, les tissus normaux du foie et des vaisseaux sont remplacés par des ganglions fibreux, il y a stagnation devant le foie et la pression dans la veine porte augmente. Le sang circule dans le système veineux général.

Il existe plusieurs solutions de contournement: sur la paroi abdominale antérieure, dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et également par une fuite des vaisseaux dans la cavité abdominale, ce qui contribue au développement de l'ascite. Ainsi, la pression dans la veine porte (veine porte) diminue de manière compensatoire.

Au fil du temps, un motif vasculaire veineux bizarre apparaît sur la peau de l'abdomen - «la tête d'une méduse» et des veines dilatées peuvent apparaître sur la paroi du tractus gastro-intestinal (oesophage, estomac, rectum).

Les saignements de ces veines en l'absence d'assistance aboutissent à la mort. Par conséquent, il est très important pour les patients atteints de cirrhose du foie de diagnostiquer cette complication à l'aide d'une fibrogastroduodénoscopie et, si nécessaire, de ligaturer les vaisseaux dilatés de l'œsophage et de l'estomac de manière opportune.

S'il y a eu un épisode de saignement antérieur dans les veines de l'œsophage et de l'estomac, un bandage des vaisseaux endommagés est effectué toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à l'élimination complète des veines dilatées. Ensuite, il est recommandé de subir une fibrogastroduodénoscopie après 3 mois et de mener ensuite cette étude tous les six mois.

En outre, afin de prévenir les saignements des veines dilatées du tractus gastro-intestinal, du propranalol et du nadolol sont utilisés. Ce sont des bêta-bloquants non sélectifs qui réduisent la pression dans la veine porte et la fréquence des saignements.

Les effets secondaires incluent: diminution du pouls, diminution de la pression, bouche sèche, bronchospasme, impuissance.

Les signes de saignement déjà commencés sont:

• vomissements de sang ou de café moulu;
• les matières fécales noires;
• diminution de la pression artérielle et augmentation simultanée du rythme cardiaque.

Si vous remarquez ces symptômes, vous devez contacter immédiatement un chirurgien. Toutes les mesures visent à arrêter le saignement et à reconstituer le volume de sang en circulation perdu lors du saignement.

Le moyen le plus rapide d’éliminer les saignements est la tamponnade œsophagienne par ballonnet. Réglez la sonde Sangstakena-Blackmour, qui gonfle et presse le vaisseau contre la paroi de l’œsophage ou de l’estomac afin que le saignement cesse.

Si l'état du patient le permet, une endoscopie est réalisée et les vaisseaux endommagés sont ligaturés (bandés). En cas de saignement continu et chez un patient léger, le meilleur moyen d'arrêter le saignement est d'appliquer une anastomose portosémique avec flashing des veines de l'œsophage et de l'estomac.

Ascite

L'ascite est une manifestation de la pression accrue dans la veine porte et se caractérise par une accumulation de liquide pouvant atteindre 10 à 15 litres dans la cavité abdominale. L'abdomen devient gros («ventre de grenouille»), tendu, le nombril peut se rompre, la respiration devient difficile, devient superficielle et s'accélère. Le développement de l'ascite est causé par:

• des erreurs dans l'alimentation - augmentation de la charge de sel;
• le patient ne prend pas les médicaments prescrits par le médecin;
• consommation d'alcool;
• Causes iatrogènes: administration et ingestion parentérale (par la bouche) de solutions salines;
• saignements gastro-intestinaux;
• complications infectieuses;
• thrombose de la veine porte.

1. Réduire la consommation de sel, en réduisant la quantité de liquide consommée (si une diminution de la quantité de sodium dans le sang s'avère être inférieure à 120 mmol / l); À la réception, le médecin doit nécessairement mesurer le poids corporel et le volume abdominal; il est conseillé au patient d'observer l'apparition d'un œdème sur les jambes et les bras, sur l'abdomen, afin de mesurer la diurèse quotidienne.

2. Traitement médicamenteux:

• prescrire des médicaments diurétiques: spironolactone et furosémide. La perte de poids quotidienne lors de la prise d'une telle combinaison de médicaments en présence d'œdème ne doit pas dépasser 1 000 g et en l'absence d'œdème 500 g, la dose de médicament étant choisie par le médecin traitant.

Les contre-indications à la prise de spironolactone sont les réactions allergiques à ce médicament, la maladie d’Addison, l’insuffisance rénale, le manque d’urine, une augmentation des taux sanguins de potassium et de calcium et une diminution du taux de sodium sanguin. Les effets secondaires du médicament sont: vertiges, somnolence, ataxie, gynécomastie, dysfonction érectile chez l'homme, nausées, vomissements.

Contre-indications à recevoir du furosémide: réactions allergiques au médicament, insuffisance hépatique et coma, insuffisance rénale, intoxication par un glycoside cardiaque, violation de l'écoulement de l'urine, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, hypovolémie. Les effets secondaires comprennent: abaissement de la tension artérielle, anomalies électrolytiques, urticaire, prurit, vertiges, maux de tête, bouche sèche, soif et nausée.

• Si l'effet des médicaments diurétiques est absent et que l'insuffisance rénale est diagnostiquée pendant que vous prenez ces médicaments, l'ascite est considérée comme réfractaire; par conséquent, les diurétiques sont annulés et la la paralysie est prescrite.

La laparocentèse est une ponction de la paroi abdominale antérieure afin d'éliminer le liquide accumulé. Lors de l'extraction d'une grande quantité de liquide, il est nécessaire d'injecter (avec une solution intraveineuse) une solution de protéine albumine à un taux de 8 g pour 1 l de liquide libéré.

La laparocentèse ne peut guérir la maladie, elle ne fait que soulager la maladie. Pour obtenir un résultat à plus long terme, il est nécessaire d'effectuer une opération de dérivation péritonéoveineuse (le liquide d'ascite est retiré dans la veine).

Syndrome hépatorénal

Lorsque la cirrhose du foie développe souvent une insuffisance rénale. Le mécanisme de développement du syndrome hépatorénal est très complexe et n’est pas complètement compris. Les manifestations sont: une forte diminution de la quantité quotidienne d’urine, une augmentation de la créatinine sérique de plus de 132 µmol / l et une analyse du sédiment urinaire, dans laquelle il ne devrait y avoir aucun changement (si le sédiment urinaire change, dans les reins eux-mêmes).

Prévention du syndrome hépatorénal:

• prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin;
• éviter de prendre des médicaments toxiques pour les reins: antibiotiques - aminoglycoside, sulfamides, rifampicine; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; diurétiques.

1. Régime alimentaire Réduisez la teneur en protéines dans le régime alimentaire à 20-40 g par jour et le sel à 2 g par jour;
2. Le traitement médicamenteux consiste à:

• dans la normalisation du volume sanguin: dans ce but, injecté dans / dans la solution d'albumine;
• dilatation des vaisseaux rénaux et vasoconstriction systémique: agonistes de la vasopressine (terlipressine), sympathomimétiques (dopamine), analogues de la somatostatine (okréotides).
• des antioxydants;

Complications infectieuses

Les complications infectieuses, à savoir les péritonites à caractère bactérien, ne sont pas des complications rares de la cirrhose du foie. Les premiers signes d’une complication développée peuvent être une douleur intense dans le foie et dans tout l’abdomen, l’élévation de la température corporelle.

Si de telles plaintes se présentent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des soins médicaux de qualité.

Ainsi que des antibiotiques sont nécessaires pour le saignement des veines élargies de la muqueuse gastrique et de l'œsophage, à cette fin, prescrire norfloxacine, ciprofloxacine.

Contre-indications à l'utilisation de ces antibiotiques: réactions allergiques à ces médicaments et à l'âge d'enfant. Effets secondaires: saignements urétraux, goût amer dans la bouche, accélération du rythme cardiaque, diminution de la pression, candidose, tendinite, rupture du tendon.

Traitement: pour la péritonite d'origine bactérienne, des antibiotiques puissants sont prescrits. Le céfotaxime est l'un de ces antibiotiques.

Contre-indications d'utilisation: réactions allergiques, grossesse, allaitement, enfants. Les effets secondaires incluent: vertiges, nausées, vomissements, anémie, dysbiose, urticaire allergique.

Conclusion

Les complications de la cirrhose étant des maladies constituant un danger de mort, il est impossible d'obtenir des soins médicaux en temps voulu.

Le patient doit cesser de fumer, de suivre l’alimentation prescrite, de mesurer le poids et la circonférence abdominale, d’être alerte et d’informer le médecin des symptômes suivants: gonflement, augmentation de l’abdomen, vomissements de café moulu ou de sang, selles noires, manque d’urine, troubles de douleur abdominale.

Complications de la cirrhose

La cirrhose du foie est la maladie la plus grave qui, dans de nombreux cas, entraîne le décès d'un patient. Avec la mauvaise approche du traitement de cette maladie, développez des complications supplémentaires qui représentent une menace importante pour la vie du patient.

Les principales complications de la cirrhose

Les principales complications de la cirrhose du foie:

• Ascite
• Hypertension portale.
• Saignement dans le tractus gastro-intestinal.
• Coma hépatique.
• Cancer hépatique.

Ces complications sont plutôt liées au tableau clinique du développement de la maladie. Manifestés à certains stades de développement, avec un traitement approprié, ils peuvent être évités. La mort dans la cirrhose est dans la plupart des cas due à la manifestation d'une de ces complications.

Le pronostic des médecins dans la manifestation de complications est décevant. Avec eux, les patients vivent rarement plus de trois ans. Plus de 40% des patients décèdent d'une hémorragie interne. Il est impossible de guérir la maladie, le traitement vise uniquement à soulager la maladie. La transplantation hépatique est en train de devenir le seul moyen efficace de lutter contre la cirrhose et ses complications.

Hypertension portale

Avec la cirrhose du foie, la pression artérielle augmente presque constamment. Dans 60% des cas, cette complication aura une signification clinique importante. Une pression accrue dilate les veines: varices, autour du nombril, hémorroïdaires et autres. C'est à cause de cette expansion que des saignements peuvent se former à l'avenir, devenant une cause fréquente de décès chez les patients.

L'expansion des veines est détectée par rayons X de l'œsophage, à l'aide d'ultrasons. Le plus dangereux est l'expansion des varices, ce qui contribue à la complication du saignement le plus grave. L'hypertension portale dans la cirrhose est accompagnée des symptômes suivants:

• Flatulences
• L'hypersplénisme.
• Peut être accompagné d'ascite.

Le traitement de l'hypertension portale consiste en diverses mesures visant à réduire au minimum le développement de saignements. La pharmacothérapie est pratiquée, une dérivation porto-systémique chirurgicale peut être réalisée.

Ascite

Plus de la moitié des patients atteints de cirrhose souffrent d'ascite. La probabilité de mortalité dans le développement de cette complication augmente de 25-30%. Environ 20% des patients décèdent un mois après l'apparition de l'ascite. Les cas dans lesquels le patient a vécu après une ascite de 5 à 8 ans sont extrêmement rares. Il se développe généralement en raison d'une hypertension portale. En fonction du stade de développement de la maladie commune non identifiée, une ascite peut apparaître sur n'importe qui.

Ascite - accumulation de liquide dans l'abdomen, également appelée hydropisie. Le patient commence à prendre du poids très rapidement, l'abdomen est considérablement élargi et arrondi, la peau est étirée et brille trop. Le nombril peut augmenter, en plus la hernie ombilicale se développe.

La complication commence lorsque le liquide accumulé n'a pas le temps d'être complètement éliminé du corps avec la lymphe. L'excès de liquide pénètre ainsi dans la cavité abdominale, où il commence à s'accumuler activement.

L'ascite est examinée par ultrasons ou par rayons X. Il peut être diagnostiqué lorsqu'au moins 500 ml de liquide libre s'accumulent dans la cavité abdominale. Le traitement de l’ascite est destiné au traitement de la maladie initiale. Puisqu'il est impossible de guérir la cirrhose du foie, parce que la maladie est chronique, le traitement de l'ascite échoue également. Le seul moyen de faire face à une maladie courante et de survivre est une greffe du foie.

L'ascite avec cirrhose peut être accompagnée d'une péritonite bactérienne sans raison apparente. La péritonite augmente la manifestation de la jaunisse, augmente la douleur dans l'abdomen. Il peut y avoir d'autres œdèmes dans le développement de l'ascite.

Saignement dans le tube digestif

Les complications les plus fréquentes de la cirrhose du foie, qui sont fatales, sont des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal. Avec le coma du foie, ils sont considérés comme la plus dangereuse des complications possibles. Se produire en raison de l'expansion et de la rupture des varices dans l'estomac ou l'œsophage. Peut être une conséquence d'ulcères et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Le plus souvent, des saignements surviennent chez des patients hypertendus et une ascite s'est déjà développée. La mort est dans la plupart des cas observée après le premier saignement, mais peut survenir après plusieurs fois. Accompagnée d'une anémie, la fonction des hépatocytes se détériore considérablement.

• Vomissements avec du sang.
• Tachycardie.
• La chaise est noire, aussi appelée le symptôme "melena".
• État de choc du corps.

En cas de vomissement, le sang est saturé d'écarlate et les selles sont liquides et noires.

Les navires peuvent éclater en raison d'un effort physique accru. Des problèmes psychologiques peuvent également être une cause, et avec eux, une violation du régime alimentaire prescrit au patient. Casser le régime alimentaire, se charger mentalement ou physiquement de la cirrhose du foie avec la probabilité d'un saignement est strictement interdit.

En cas de saignement dans le tractus gastro-intestinal du patient doit être hospitalisé d'urgence, envoyé à un hôpital chirurgical. Il ne sera possible d'arrêter le saignement qu'avec l'installation d'une sonde spéciale reliant les parois du vaisseau rompu. Gastroscopie médicale peut être effectuée. Il est impossible de laisser l’Etat suivre son cours - la complication cause le plus souvent la mort.

Foie de coma

Le coma hépatique est également appelé encéphalopathie hépatique. C'est une complication complexe, des troubles sont observés aux niveaux neuromusculaire et mental. En cas de cirrhose, des substances toxiques s'accumulent dans le corps. Ammoniac, certaines protéines sont retenues. Dans un état normal, le foie métabolise la quantité d'ammoniac qui pénètre dans l'organisme, mais en cas de cirrhose, ses fonctions sont gravement altérées. La synthèse de l'urée est cassée, le sang qui passe dans les vaisseaux du foie est rempli de toxines.

En cas de cirrhose, on distingue quatre stades d’encéphalopathie hépatique:

• Étape 1 Troubles mentaux, problèmes de sommeil, apathie.
• Étape 2 Les troubles neurologiques et mentaux sont exprimés de manière plus claire en ajoutant des problèmes liés à la définition du temps et à l'orientation dans l'espace.
• Étape 3 Troubles musculaires, troubles du réflexe pupillaire. Une odeur désagréable de la bouche apparaît.
• Étape 4. Coma hépatique immédiat, une condition dans laquelle les réflexes sont réduits, la réaction des pupilles à la lumière est perdue, la douleur cesse d’être ressentie.

Pour distinguer qui le foie de tout autre difficile. Il peut être diagnostiqué en présence d'une maladie hépatique aiguë dans les antécédents du patient. S'il existe des signes d'encéphalopathie à un stade quelconque, il est urgent de contacter votre médecin. Les possibilités d'aider le patient et de ne pas contribuer au développement du coma lui-même seront plus nombreuses.

Un patient atteint de coma hépatique est placé dans l'unité de soins intensifs. Le sang des toxines est purifié artificiellement par hémodialyse. Le décès résultant du coma causé par la cirrhose survient chez 1/3 de tous les patients.

Une complication importante de l'encéphalopathie, qui doit être prise en compte par le médecin traitant: les toxines du sang, lorsqu'elles sont libérées dans le cerveau, peuvent réduire la sensibilité du patient aux médicaments prescrits. Il est nécessaire d'ajuster la posologie, mais une augmentation significative de la dose de médicaments peut être dangereuse pour le patient.

Cancer du foie

Sur le fond de la cirrhose peut développer un cancer du foie. Le développement se produit indépendamment du stade de la maladie et des autres complications. Les symptômes de la formation possible d'un cancer dans le foie:

• Etat général détérioré du patient.
• Douleur dans l'abdomen du côté droit.
• Perte de poids très rapide.

Diagnostiquer avec précision le cancer en utilisant une biopsie. Il est possible de détecter l'apparition d'une tumeur à l'aide d'une échographie et d'autres procédures de diagnostic, mais des informations précises sans biopsie ne peuvent pas être confirmées. Le cancer du foie détecté dans la cirrhose n'est pas traité. Le traitement vise à soulager les symptômes, la probabilité que la situation s'améliore est minime. Les projections sont les plus défavorables pour le patient.

La radiothérapie n’est pas du tout associée au cancer du foie, même si elle se forme indépendamment de la cirrhose. Le foie est trop sensible aux radiations pour permettre de tels traitements. La chimiothérapie pour la cirrhose n'est pas possible, la chirurgie n'est pas pratiquée.

Les complications en cas de cirrhose du foie sont difficiles à combattre et tout traitement doit être orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente. Et ce n'est pas traité. En l'absence de transplantation d'organe, toutes les techniques thérapeutiques visent à améliorer l'état général du patient et à minimiser les complications possibles.