Habituellement, une échographie du foie ne constitue pas une procédure de diagnostic indépendante, mais est associée à une échographie de la cavité abdominale. En même temps, souvent, une échographie hépatique est réalisée non seulement pour connaître la taille du foie et sa pathologie, mais également pour vérifier les organes "voisins".
Par exemple, une échographie du foie aide indirectement à identifier une inflammation, une induration et la présence de calculs vésiculaires. En outre, les résultats de l'étude du foie aident à identifier les maladies des reins, du pancréas et de la veine porte (veine porte).
Dans cet article, nous expliquerons comment préparer une échographie du foie (y compris comment préparer un enfant), quelle est la taille du foie selon Kurlov et comment déchiffrer les données obtenues à l'issue de l'étude.
Indications pour la procédure
Les indications pour une échographie du foie sont énormes, mais les plus importantes sont les suivantes:
- L'apparition de douleur dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir mangé des aliments gras ou frits. Pancréatite typique suspectée.
- L'apparition d'une douleur dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir bu. Suspicion de pancréatite alcoolique, qui touche souvent les hommes.
- Lors du changement de pigment de la peau et des muqueuses, la peau peut présenter une teinte jaunâtre (généralement associée à l'hépatite B) ou jaune-grisâtre (généralement l'hépatite C et la cirrhose).
- Dans les cas où la peau est recouverte de taches d'étiologie inconnue (causes).
- Dans les maladies de la vésicule biliaire.
- Si vous soupçonnez la présence de tumeurs de la vésicule biliaire, du rein, du pancréas ou du foie.
- Avec des lésions traumatiques de la vésicule biliaire, des reins et du foie, ainsi que si la veine porte est endommagée.
- Si vous soupçonnez une cirrhose du foie.
- Si vous soupçonnez un abcès du foie.
- Avec l'abus de boissons alcoolisées, de drogues ou même de préparations médicinales conventionnelles (en raison de leur longue utilisation, une fibrose et une cirrhose du foie sont possibles).
- Avant de faire fonctionner la vésicule biliaire, les reins et le pancréas. De plus, une échographie du foie est réalisée dans les cas où la veine porte est opérée.
- Contrôle constant en présence de pathologies hépatiques chroniques afin d'identifier leurs complications aux stades précoces.
- Des échographies répétées du foie sont effectuées dans les cas où l’étude précédente avait révélé des taches (normalement, il n’y en avait pas sur la photo), son élargissement, une coque superficielle vallonnée (lisse sur un foie en bonne santé).
Préparation à l'étude
La préparation à l'échographie du foie revêt une grande importance pour l'évaluation efficace et correcte de l'état du foie, ainsi que des organes proches (vésicule biliaire, reins, vaisseaux sanguins, pancréas, etc.).
En général, pour que l’échographie hépatique déchiffre correctement les tests, il est nécessaire de débarrasser les intestins des gaz avant l’examen.
C’est l’objectif principal de la formation chez les adultes, alors que pour un enfant, la préparation est quelque peu différente.
En raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, la procédure affichera des données incorrectes. La raison en est - la barrière gonflée boucles de la vésicule biliaire, les reins et, en fait, le foie.
La taille du foie est particulièrement incorrecte. En fait, elles sont très importantes en cas de diagnostic de cirrhose, d'hépatite ou de fibrose du foie.
Le patient hospitalisé est préparé à l'échographie. S'il est dans un état grave, seuls les médecins et les infirmières sont impliqués.
Formation pour adultes
La préparation des patients adultes à l'échographie doit commencer trois jours avant l'étude.
Les règles générales sont les suivantes: les patients ne peuvent pas, avant la procédure, manger des aliments qui entraînent une formation abondante de gaz et une accumulation de gaz dans la lumière intestinale.
Si le patient souffre de constipation, il fait un lavement avant l’échographie. Résolution possible et médicale de la constipation, mais les médicaments nécessaires ne doivent être prescrits que par un médecin.
Avant de commencer la procédure, non seulement les intestins, mais aussi la vessie doivent être vidés.
Un régime alimentaire effectué avant l'étude de la vésicule biliaire, des reins, du foie et de la veine porte ressemble à ceci:
- repas exceptionnellement fractionnés en petites portions - environ 3-4 fois par jour;
- le dernier repas devrait être 2-3 heures avant le coucher;
- éliminer doux (surtout chez un enfant);
- la consommation de liquide devrait être réduite à un litre et demi par jour.
L'étude elle-même est réalisée le matin à jeun, à la fois pour un adulte et pour un enfant.
Préparer les enfants
La préparation pour l’étude diagnostique des enfants est réalisée presque de la même manière que dans le cas des patients adultes.
La seule différence est la nécessité de préparer psychologiquement l'enfant à la procédure.
Un équipement médical peut effrayer un enfant même si la procédure elle-même est effectuée sans douleur.
C'est pourquoi les parents devraient informer leur enfant à l'avance qu'ils ne ressentiront aucune sensation douloureuse et que la procédure elle-même ne prendra pas longtemps.
Démonstration de l'échographie hépatique (vidéo)
Résultats échographiques normaux
Les paramètres normaux du foie, basés sur les données de l'OMS, peuvent être représentés comme suit:
- aucune augmentation de l'organe et de ses structures individuelles n'est observée;
- la fibrose n'est pas observée;
- taille oblique verticale (le soi-disant CWR) du lobe droit: jusqu'à 150 mm;
- longueur du lobe droit: dans la plage de 110 à 150 mm;
- épaisseur du lobe gauche: moins de 70 mm;
- indicateurs de hauteur ou de taille cranio-caudale (le soi-disant KKR) du lobe gauche d'environ 100 mm;
- longueur totale du corps comprise entre 140 et 180 mm;
- diamètre des organes: de 200 à 220 mm;
- taille sagittale de l’organe: de 90 à 120 mm.
Description de la norme des gros vaisseaux et de la vésicule biliaire comme suit:
- la taille de la voie biliaire principale dans la plage de 6 à 8 mm, la fibrose est absente;
- veine porte d'environ 13 mm;
- veine cave d'un diamètre d'environ 15 mm, fibrose - absente;
- veine hépatique, située à faible distance des bouches: de 6,0 à 10,0 mm;
- veine porte de 4 à 7 mm, la fibrose est absente.
La taille normale du foie chez les enfants de différentes classes d'âge diffère:
- la norme chez les enfants en 1 an: 60x33 mm, veine porte 2.91 - 5.70 mm;
- la norme chez l'enfant à 3 ans: 72x37 mm, veine porte 3,50 - 7,0 mm;
- la norme chez les enfants de 7 ans: 96x45 mm, veine porte 4.50 - 8.50 mm;
- la norme chez les enfants de 11 ans: 100x49 mm, veine porte 5.10 - 10.0 mm;
- norme chez les enfants de 15 ans: 100x50 mm, veine porte: 5,70 - 10,6 mm.
Signes cliniques de maladie du foie
Nous présentons à votre attention une liste des déviations cliniques les plus fréquentes que le médecin interprète dans certaines maladies du foie, chez l'adulte et chez l'enfant.
L'hépatite chez l'homme. En cas de suspicion d'hépatite, l'échographie hépatique est réalisée uniquement en tant que méthode de diagnostic complémentaire, mais pas en tant que méthode indépendante.
La raison en est la faible valeur diagnostique de l'appareil à ultrasons pour la stadification, et plus encore la clarification du type de la maladie.
Cependant, avec l'hépatite de classe «C», les modifications suivantes sont apportées à l'échographie:
- L'imagerie par ultrasons effectuée dans la période aiguë de la maladie peut détecter une augmentation de l'organe, augmenter sa densité, des modifications du parenchyme et une hétérogénéité des structures de l'organe.
- Vous pouvez également observer des signes d’hépatite chronique: augmentation de l’organe, augmentation de la densité, configuration vagale vague, modifications du parenchyme.
Cirrhose chez l'homme. Méthode de recherche par ultrasons visualise parfaitement les violations qui sont observées avec la cirrhose chez l'homme. Les signes directs de la cirrhose comprennent:
- Changements dans les limites du corps (son augmentation) et ses structures.
- Augmentation de la densité et de la fibrose.
- L'inégalité des contours de l'organe et du parenchyme.
- Il y a une rondeur du bord inférieur.
- Conductivité et élasticité du son réduites.
Les signes indirects de cirrhose, y compris chez un enfant, comprennent:
- Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate).
- Ascite
- Inflammation des reins.
- Expansion des vaisseaux spléniques.
Clinique des tumeurs
L'image du cancer du foie, chez les enfants et les adultes, est très similaire à l'image en cas de cirrhose. Le plus souvent, une petite zone du parenchyme hépatique est observée avec un cancer, qui présente une structure inhabituelle.
Dans le même temps, il présente une structure hétérogène et est «lié» à des zones d'échogénicité différente.
Une telle zone du parenchyme aux ultrasons peut être ignorée avec des modifications du foie sur le fond de la cirrhose (surtout si elle est recouverte d'une fibrose importante).
Dans de tels cas, les ultrasons sont complétés par un doppler: même si la fibrose gêne l’imagerie normale, vous pouvez naviguer le long du réseau de vaisseaux déformé dans la région du parenchyme.
En outre, la densité accrue de l'organe, l'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux et, dans les cas avancés, le déplacement de la vésicule biliaire, favorisent la malignité de la découverte.
Si en même temps il y a une pleurésie droite ou une mobilité réduite des intestins - on peut dire avec presque 100% de certitude que le patient a une tumeur maligne.
Détecter les métastases lors d'une échographie du foie est également possible. Mais, hélas, il n’est pas possible de tracer le chemin de leur pénétration dans le corps. Les métastases elles-mêmes ont généralement une densité inférieure à celle du foie.
Cependant, dans des cas plus rares, leur densité dépasse de manière significative la densité du foie.
Que montre une échographie du foie pour l'hépatite C?
De nombreux patients se demandent s’il est possible d’établir avec précision le diagnostic d’une échographie du foie dans le traitement de l’hépatite C? Le foie est l'un des principaux organes du corps humain. Sa tâche est d'éliminer les toxines et les substances nocives qui se sont accumulées et menacent la santé et la vie d'une personne. Mais il se trouve qu'elle est elle-même en danger. L'hépatite C est l'une des maladies les plus terribles de cet organe important. La principale méthode de diagnostic de l'hépatite est l'échographie hépatique, indiquée au moindre soupçon de cette affection.
Quand une échographie est-elle prescrite pour l'hépatite C?
Cette méthode de diagnostic est très informative, absolument sûre et sans douleur. Une échographie du foie peut détecter des modifications même mineures du corps et établir un diagnostic précis. Une échographie du foie montre au médecin l'étendue de l'infection, l'état général, le travail du corps et la nature de la lésion.
Si l'hépatite C est diagnostiquée, une échographie supplémentaire avec cartographie Doppler couleur est attribuée au patient. Ce type d'échographie permet aux spécialistes de retracer le travail des vaisseaux qui alimentent la glande, le flux sanguin en dynamique. Cette méthode permet de suivre le mouvement du sang dans les vaisseaux du foie en temps réel et en couleur.
Le spécialiste des diagnostics verra dans quelle direction le fluide circule et se déplace rapidement, et suivra également les endroits où il n’ya pas d’approvisionnement en sang. L'échographie associée au DDC (cartographie Doppler couleur) est l'un des types de diagnostic des maladies du foie les plus informatifs, les plus recherchés et les plus courants. Afin de brosser un tableau complet de la nature et de l’étendue de la maladie, un test sanguin est prescrit en plus des ultrasons.
Que montre l'échographie?
Si le patient se plaint de:
- malaise;
- des nausées;
- douleurs articulaires;
- peau et yeux jaunes ou gris;
- odeur de l'œsophage;
- amertume dans la bouche;
- diminution de l'appétit;
- sensation de lourdeur;
- douleur au côté (pas toujours).
Le médecin peut suspecter une hépatite C et prescrire une échographie abdominale. Mais ces symptômes n'indiquent pas toujours cette maladie. L'échographie peut déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une infection virale ou révéler d'autres pathologies du foie. Par échographie, vous pouvez déterminer les maladies suivantes:
- l'hépatite C (sa forme aiguë ou chronique);
- gonflement du foie;
- divers hématomes et hémangiomes;
- la présence de kystes;
- la cirrhose.
Comme le foie est étroitement lié par des vaisseaux avec un organe de la cavité abdominale tel que la vésicule biliaire, une analyse du foie peut révéler une maladie des calculs biliaires ou une cholécystite.
Dans l’hépatite C, l’état de la vésicule biliaire joue un rôle important; par conséquent, si cette pathologie est suspectée, elle est également examinée. Un symptôme tel que la douleur dans la pathologie de la glande apparaît rarement, mais la vésicule biliaire signale des anomalies douloureuses dans le régime alimentaire. La cholécystite peut être une conséquence ou une complication de l'hépatite C, qui nécessitera un traitement séparé.
L'échographie hépatique peut aider à diagnostiquer les différents stades de l'hépatite C et de la cirrhose du foie. Le moniteur montre à quoi ressemble le foie, sa taille, sa densité, ses inclusions étrangères et d’autres paramètres de l’organe. Chacune des maladies, y compris l'hépatite C et ses différents stades, ont leurs propres signes échographiques.
Selon les résultats de cette étude, vous pouvez voir:
- Dans l'hépatite C aiguë, l'échographie montre une taille légèrement accrue de l'organe, sa surface est lisse et uniforme. Visible de plusieurs foyers de nécrose, foyers identifiés de dégénérescence graisseuse. Débit sanguin bien visible, qui n'est pas cassé.
- L'hépatite chronique à l'échographie est déterminée par les indicateurs suivants. Un grand nombre de foyers de nécrose. Le tissu hépatique est presque détruit, à sa place - le tissu conjonctif envahi. Les brins fibreux sont visibles.
- Avec la cirrhose du foie, une échographie révélera des troubles de la circulation sanguine, des varices et la formation de vaisseaux supplémentaires à travers lesquels une partie du sang circule, en contournant la glande.
Grâce au diagnostic échographique, l'hépatite peut être diagnostiquée à un stade précoce et le traitement peut commencer immédiatement, sans attendre les complications ni la cirrhose. La principale chose qui peut montrer une échographie au stade initial de la maladie, est que la taille du foie dans l'hépatite devient immédiatement élargie.
Il est recommandé d’examiner régulièrement les patients atteints d’hépatite afin de surveiller l’état du foie et le comportement d’une infection virale.
Comment se préparer à une échographie du foie?
Pour que le témoignage par échographie soit aussi précis et informatif que possible, il est nécessaire de bien se préparer pour la procédure. Il est recommandé de ne pas manger pendant plusieurs heures. Afin de libérer la cavité abdominale de l'excès de gaz, vous ne devez pas utiliser les produits suivants 3 jours avant la procédure:
- les légumineuses;
- le lait;
- boissons gazeuses;
- légumes frais;
- chou.
Un jour avant l'étude, vous devez organiser un lavement nettoyant (en particulier pour les patients en surpoids). Dans chaque cas, le médecin peut recommander de prendre d’autres mesures afin de bien préparer l’échographie pour le traitement de l’hépatite C.
Comment se passe la recherche?
L'échographie du foie est réalisée avec un capteur à ultrasons. Le patient devrait s'allonger, retenir sa respiration. À ce moment-là, le médecin, en posant le capteur sur l'estomac, reçoit sur l'écran des données relatives à l'organe de test.
L'écran en temps réel reflète l'état du foie du patient, sa structure, sa taille et d'autres paramètres. Le plus souvent, dans l'étude du foie, on utilise une échographie 2 D. Cet appareil affiche une image en noir et blanc, bidimensionnelle et plate, qui a une hauteur et une longueur. Récemment, les appareils à ultrasons tridimensionnels - 3D et 4D - se sont répandus.
Ces deux types de recherche diffèrent des précédents par l’image volumétrique et la couleur. Entre eux, ils diffèrent en ce que l'image 3D montre une image en trois dimensions d'un organe d'un point de vue. Lors d'une étude 4D, le médecin peut déployer une image tridimensionnelle de l'organe et l'examiner de tous les côtés afin que les paramètres du foie soient bien vus.
Quand les recherches 3D et 4D sont-elles affichées? Parfois, il suffit de passer une échographie bidimensionnelle pour établir un diagnostic précis, mais le diagnostic doit parfois être clarifié, complété ou confirmé. Avant la chirurgie prévue, une échographie en trois dimensions est effectuée.
La préparation à une telle échographie doit être minutieuse, conforme à toutes les recommandations ci-dessus et à un autre point important: si un examen aux rayons X a été effectué la veille, vous devez en informer le médecin car les résultats risquent d'être faussés.
Taille du foie chez l'adulte par ultrasons: norme et interprétation des résultats chez la femme et l'homme
Les valeurs hépatiques constatées lors d'une échographie de la cavité abdominale par échographie témoignent de la santé de tout le corps. Quelles caractéristiques du foie sont enregistrées par échographie? Tout d’abord, il s’agit de paramètres dimensionnels, de données sur la perméabilité aux ultrasons (échogénicité) des tissus organiques, de descriptions anatomiques de structures à l’état sain. Ces critères standard généralement acceptés sont nécessaires pour les comparer aux chiffres obtenus à la suite de l’étude. Sur la base des caractéristiques comparatives, on conclut sur l'état normal ou pathologique de l'organe.
Sur le foie humain
C'est l'un des plus grands organes non appariés du corps humain. Il représente 2,5% du poids total d’une personne, c’est-à-dire Le foie d’un homme pèse environ 1,5 kg. Le poids du corps d’une femme est de 1,2 kg. Cette plus grande glande est située dans l'hypochondre sur le côté droit de la cavité abdominale. En condition normale, elle ne dépasse pas sous l'arc de la côte car elle est maintenue par la pression physiologique de la pression abdominale.
La glande a une structure douce, mais plutôt dense, une teinte rouge foncé et comprend quatre lobes: un grand droit, un gauche plus petit, une queue plus petite et un carré.
La circulation hépatique est significativement différente de tous les autres systèmes du corps. L'artère hépatique alimente l'organe en sang riche en oxygène et le sang qui coule dans cette même artère est saturé en dioxyde de carbone. En plus d'un cercle de circulation sanguine si familier, le corps reçoit d'énormes quantités de sang provenant de tous les organes digestifs. Tout le sang qui lave l'estomac, le duodénum, l'intestin grêle et le gros intestin, pénètre dans le foie par la grande veine porte. Dans cet organe, la plupart des nutriments et des non-nutriments absorbés dans le sang par le système digestif sont absorbés.
La diversité fonctionnelle fait du foie le principal synthétiseur biochimique du corps humain. L'existence sans cette glande est impossible. Le corps participe activement au processus de digestion des aliments, produit la quantité nécessaire de bile, remplit une fonction protectrice en neutralisant les substances toxiques, les microbes, les bactéries et les virus pénétrant dans le sang et participe aux processus métaboliques en étant le principal producteur de glycogène.
Méthodologie de recherche
Le développement et la progression de maladies pouvant entraver le bon fonctionnement du foie et provoquer des violations de l'écoulement de la bile nécessitent l'établissement rapide d'un diagnostic correct. Après tout, la détection rapide des pathologies empêche l’apparition de complications et facilite la sélection et la nomination d’un traitement adéquat.
La méthode de diagnostic par ultrasons est rapide et ne provoque pas de sensations douloureuses et désagréables. Les contre-indications de la procédure échographique ne sont pas disponibles, il est recommandé pour tous les groupes d'âge. La combinaison de ces avantages permet de mener des recherches sur les ultrasons dans tous les cas où ils sont nécessaires. La méthode par ultrasons est utilisée pour évaluer efficacement le foie, identifier ses changements structurels, estimer les paramètres des quantités et des déviations pathologiques.
Foie sain à l'échographie
Le décodage des ultrasons du foie est effectué par un spécialiste. Le médecin enregistre toutes les valeurs étudiées et procède à leur analyse conjointe pour détecter la présence de pathologies dans la glande. Habituellement, les données obtenues par échographie suffisent à décrire complètement l'état de l'organe. Cependant, la conclusion finale du diagnostic repose sur un examen médical, les plaintes des patients, les résultats de laboratoire, un rapport d'échographie et d'autres critères ayant une incidence sur les indicateurs.
La localisation physiologique du foie vous permet de mener efficacement une étude par ultrasons, afin de maximiser la collecte des données nécessaires, afin d’identifier les modifications mineures de la structure et les troubles du corps. Selon le facteur d’âge, le sexe et les caractéristiques structurelles du corps, les indicateurs obtenus par échographie varient et peuvent varier dans une faible gamme.
La norme anatomique de la localisation de l'organe étudié est l'hypochondre droit. Les grands volumes du foie ne permettent pas une visualisation complète. À cet égard, le médecin-uzistu à déterminer les caractéristiques structurelles de la nécessité de faire plusieurs sections d'images. À chaque section, le spécialiste détermine les valeurs du contour, de la forme et de la structure de l'orgue.
L’investigation aux ultrasons offre l’occasion de réaliser une visualisation distincte du lobe caudé droit et du lobe carré gauche et d’en examiner les segments. Cette étude du corps vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la pathologie existante.
Avec une préparation appropriée pour la procédure d'étude et sa mise en œuvre, vous pouvez voir de petites fosses à la surface du foie par le bas. Leur formation est due au contact étroit de la glande étudiée avec le rein droit, le gros intestin, l'estomac et la glande surrénale droite.
Dans des conditions normales, l'appareil ligamenteux n'est pas visible. Seul le bord du sillon coronaire est visible. La présence pathologique de fluide libre dans la cavité abdominale permet de visualiser les ligaments hépatiques. Pendant l’échographie, la position des veines hépatiques, l’état des branches de la veine porte et des voies biliaires doivent être facilement déterminés.
Caractéristiques échographiques normales chez l'adulte
Au cours de l'étude, un spécialiste examine tous les segments et les lobes du foie en coupe oblique et en coupe transversale, effectue une évaluation et enregistre toutes les données obtenues. Au cours de l'exécution d'une échographie, des mesures séparées de toutes les parts du corps deviennent. Selon la constitution et le sexe, de légères déviations par rapport aux valeurs standard sont autorisées.
La différence significative entre les critères de taille chez l'adulte est le signe d'un processus inflammatoire actif, par exemple une hépatite ou un signe de stagnation ou d'apparition d'une cirrhose. Une augmentation, non pas dans l'organe entier, mais dans une certaine partie de celui-ci, indique un processus possible de la tumeur, le développement de métastases ou d'autres maladies graves.
Un corps en bonne santé a les contours clairs corrects, une coque extérieure lisse, des arêtes vives autour du périmètre. La présence de monticules en surface peut indiquer un processus pathologique, les bords arrondis du foie indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.
Normes de taille du foie chez l'adulte:
- pour le lobe droit
- critère antéropostérieur allant de 11 cm à 13 cm,
- oblique verticale (CWR) - pas plus de 15 cm,
- longueurs de 11 cm à 15 cm;
- le lobe gauche est caractérisé par des dimensions
- épaisseur jusqu'à 6 cm.,
- hauteurs - moins de 10 cm;
- pour tout le corps, la norme est la suivante:
- de longueur - de 14 cm à 18 cm,
- en coupe transversale - de 20 cm à 22,5 cm,
- taille du foie dans le plan sagittal - de 9 cm à 12 cm;
- veine porte en diamètre - jusqu'à 1,5 cm;
- diamètre de l'artère hépatique - jusqu'à 0,6 cm
Caractéristiques échographiques normales chez les enfants
Avec l'aide de l'échographie, il est également possible de diagnostiquer les organes internes d'un enfant. N'oubliez pas que le taux de caractéristiques des organes est directement proportionnel à l'âge du bébé.
La taille du foie augmente en fonction de l'âge. C'est pourquoi les pédiatres ont élaboré des normes moyennes pour la taille du foie par échographie chez les enfants. Ainsi, pour un enfant d'un an, la taille du lobe droit est de 6 cm et chaque année, elle augmente progressivement de 0,6 cm. À 15 ans, la taille antéropostérieure est d'environ 10 cm et à 18 ans, elle oscille autour de 12 cm. un nouveau-né, toutes choses égales par ailleurs, mesure 3 cm - 4 cm. Il augmente chaque année de 0,2 cm et atteint l’âge moyen de 5 cm à 18 ans.
Chez les enfants, la taille du corps a ses propres normes car, au cours du processus de croissance d'un enfant, son foie se développe. Le médecin compare les mesures obtenues à l’aide de l’échographe aux tables approuvées.
Peu importe l’âge, la structure de l’organe doit être homogène, les bords sont tranchants, le contour est net, la veine porte, ses branches et ses canaux biliaires sont clairement visibles. Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic de l'enfant selon les tableaux de normes. Protocole de décryptage - la prérogative du médecin. Le spécialiste effectuera une analyse comparative de toutes les données échographiques et, si une anomalie est détectée, des mesures thérapeutiques appropriées seront mises au point.
Changements de taille pathologiques
Il y a des cas où le témoignage d'une échographie ne répond pas aux normes généralement acceptées. À cet égard, il y a un changement dans les paramètres normaux du foie? Un écart insignifiant de la taille de la norme est parfois observé chez les personnes de grande taille. Ce phénomène n’est pas considéré comme une pathologie et s’explique par les caractéristiques physiologiques de la structure de l’organisme.
Les changements pathologiques dans le foie sont dus à des conditions telles que:
- maladie du foie;
- insuffisance cardiaque;
- maladies du sang;
- pathologie héréditaire.
Habituellement, un changement dans la taille d'un organe est accompagné d'hépatite aiguë et chronique, des premiers stades de la cirrhose, de la formation de tumeurs, de métastases et de divers types de formations kystiques. La structure du foie change, son homogénéité se perd lors du développement de l'hépatose graisseuse.
La taille du foie
Les valeurs hépatiques constatées lors d'une échographie de la cavité abdominale par échographie témoignent de la santé de tout le corps. Quelles caractéristiques du foie sont enregistrées par échographie? Tout d’abord, il s’agit de paramètres dimensionnels, de données sur la perméabilité aux ultrasons (échogénicité) des tissus organiques, de descriptions anatomiques de structures à l’état sain. Ces critères standard généralement acceptés sont nécessaires pour les comparer aux chiffres obtenus à la suite de l’étude. Sur la base des caractéristiques comparatives, on conclut sur l'état normal ou pathologique de l'organe.
Sur le foie humain
C'est l'un des plus grands organes non appariés du corps humain. Il représente 2,5% du poids total d’une personne, c’est-à-dire Le foie d’un homme pèse environ 1,5 kg. Le poids du corps d’une femme est de 1,2 kg. Cette plus grande glande est située dans l'hypochondre sur le côté droit de la cavité abdominale. En condition normale, elle ne dépasse pas sous l'arc de la côte car elle est maintenue par la pression physiologique de la pression abdominale.
La glande a une structure douce, mais plutôt dense, une teinte rouge foncé et comprend quatre lobes: un grand droit, un gauche plus petit, une queue plus petite et un carré.
Le foie est l’un des plus grands organes humains non appariés. Il présente une structure glandulaire. Anatomiquement, le fer est divisé en quatre lobes, chacun remplissant ses propres fonctions
La circulation hépatique est significativement différente de tous les autres systèmes du corps. L'artère hépatique alimente l'organe en sang riche en oxygène et le sang qui coule dans cette même artère est saturé en dioxyde de carbone. En plus d'un cercle de circulation sanguine si familier, le corps reçoit d'énormes quantités de sang provenant de tous les organes digestifs. Tout le sang qui lave l'estomac, le duodénum, l'intestin grêle et le gros intestin, pénètre dans le foie par la grande veine porte. Dans cet organe, la plupart des nutriments et des non-nutriments absorbés dans le sang par le système digestif sont absorbés.
La diversité fonctionnelle fait du foie le principal synthétiseur biochimique du corps humain. L'existence sans cette glande est impossible. Le corps participe activement au processus de digestion des aliments, produit la quantité nécessaire de bile, remplit une fonction protectrice en neutralisant les substances toxiques, les microbes, les bactéries et les virus pénétrant dans le sang et participe aux processus métaboliques en étant le principal producteur de glycogène.
Méthodologie de recherche
Le développement et la progression de maladies pouvant entraver le bon fonctionnement du foie et provoquer des violations de l'écoulement de la bile nécessitent l'établissement rapide d'un diagnostic correct. Après tout, la détection rapide des pathologies empêche l’apparition de complications et facilite la sélection et la nomination d’un traitement adéquat.
Dans les diagnostics médicaux modernes, la technique des échographies des organes internes est courante et demandée.
Échographie du foie
- méthode de diagnostic informative, non invasive et accessible au public. Elle ne s'accompagne pas d'une exposition aux rayons X. Le coût de la recherche est nettement inférieur à celui de l'imagerie par résonance magnétique.
La méthode de diagnostic par ultrasons est rapide et ne provoque pas de sensations douloureuses et désagréables. Les contre-indications de la procédure échographique ne sont pas disponibles, il est recommandé pour tous les groupes d'âge. La combinaison de ces avantages permet de mener des recherches sur les ultrasons dans tous les cas où ils sont nécessaires. La méthode par ultrasons est utilisée pour évaluer efficacement le foie, identifier ses changements structurels, estimer les paramètres des quantités et des déviations pathologiques.
Foie sain à l'échographie
Le décodage des ultrasons du foie est effectué par un spécialiste. Le médecin enregistre toutes les valeurs étudiées et procède à leur analyse conjointe pour détecter la présence de pathologies dans la glande. Habituellement, les données obtenues par échographie suffisent à décrire complètement l'état de l'organe. Cependant, la conclusion finale du diagnostic repose sur un examen médical, les plaintes des patients, les résultats de laboratoire, un rapport d'échographie et d'autres critères ayant une incidence sur les indicateurs.
La localisation physiologique du foie vous permet de mener efficacement une étude par ultrasons, afin de maximiser la collecte des données nécessaires, afin d’identifier les modifications mineures de la structure et les troubles du corps. Selon le facteur d’âge, le sexe et les caractéristiques structurelles du corps, les indicateurs obtenus par échographie varient et peuvent varier dans une faible gamme.
La norme anatomique de la localisation de l'organe étudié est l'hypochondre droit. Les grands volumes du foie ne permettent pas une visualisation complète. À cet égard, le médecin-uzistu à déterminer les caractéristiques structurelles de la nécessité de faire plusieurs sections d'images. À chaque section, le spécialiste détermine les valeurs du contour, de la forme et de la structure de l'orgue.
En raison de la grande taille de la glande, le diagnosticien doit examiner le foie dans différentes sections. Normalement, le patient est allongé sur le dos. Toutefois, à la demande du médecin, la posture peut changer.
L’investigation aux ultrasons offre l’occasion de réaliser une visualisation distincte du lobe caudé droit et du lobe carré gauche et d’en examiner les segments. Cette étude du corps vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la pathologie existante.
Avec une préparation appropriée pour la procédure d'étude et sa mise en œuvre, vous pouvez voir de petites fosses à la surface du foie par le bas. Leur formation est due au contact étroit de la glande étudiée avec le rein droit, le gros intestin, l'estomac et la glande surrénale droite.
Dans des conditions normales, l'appareil ligamenteux n'est pas visible. Seul le bord du sillon coronaire est visible. La présence pathologique de fluide libre dans la cavité abdominale permet de visualiser les ligaments hépatiques. Pendant l’échographie, la position des veines hépatiques, l’état des branches de la veine porte et des voies biliaires doivent être facilement déterminés.
Caractéristiques échographiques normales chez l'adulte
Au cours de l'étude, un spécialiste examine tous les segments et les lobes du foie en coupe oblique et en coupe transversale, effectue une évaluation et enregistre toutes les données obtenues. Au cours de l'exécution d'une échographie, des mesures séparées de toutes les parts du corps deviennent. Selon la constitution et le sexe, de légères déviations par rapport aux valeurs standard sont autorisées.
La différence significative entre les critères de taille chez l'adulte est le signe d'un processus inflammatoire actif, par exemple une hépatite ou un signe de stagnation ou d'apparition d'une cirrhose. Une augmentation, non pas dans l'organe entier, mais dans une certaine partie de celui-ci, indique un processus possible de la tumeur, le développement de métastases ou d'autres maladies graves.
Un corps en bonne santé a les contours clairs corrects, une coque extérieure lisse, des arêtes vives autour du périmètre. La présence de monticules en surface peut indiquer un processus pathologique, les bords arrondis du foie indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.
En échographie, une attention particulière est accordée aux caractéristiques structurelles, au niveau d'homogénéité des organes, à l'état dans lequel se trouvent les voies biliaires, aux petites branches et aux gros vaisseaux, ainsi qu'à la mesure de tous les lobes de la glande.
Normes de taille du foie chez l'adulte:
pour le lobe droit, la magnitude du critère antéro-postérieur est de 11 cm à 13 cm, la valeur oblique verticale (CWR) ne dépasse pas 15 cm, les longueurs de 11 cm à 15 cm, la taille de l'épaisseur allant jusqu'à 6 cm pour le lobe gauche, hauteurs - moins de 10 cm; pour l’organe tout entier, la norme est la suivante: en longueur - de 14 cm à 18 cm, en coupe transversale - de 20 cm à 22,5 cm, la taille du foie dans le plan sagittal - à partir de 9 voir jusqu'à 12 cm, diamètre de la veine porte - jusqu'à 1,5 cm, diamètre de l'artère hépatique - jusqu'à 0,6 cm
Caractéristiques échographiques normales chez les enfants
Avec l'aide de l'échographie, il est également possible de diagnostiquer les organes internes d'un enfant. N'oubliez pas que le taux de caractéristiques des organes est directement proportionnel à l'âge du bébé.
La taille du foie augmente en fonction de l'âge. C'est pourquoi les pédiatres ont élaboré des normes moyennes pour la taille du foie par échographie chez les enfants. Ainsi, pour un enfant d'un an, la taille du lobe droit est de 6 cm et chaque année, elle augmente progressivement de 0,6 cm. À 15 ans, la taille antéropostérieure est d'environ 10 cm et à 18 ans, elle oscille autour de 12 cm. un nouveau-né, toutes choses égales par ailleurs, mesure 3 cm - 4 cm. Il augmente chaque année de 0,2 cm et atteint l’âge moyen de 5 cm à 18 ans.
Chez les enfants, la taille du corps a ses propres normes car, au cours du processus de croissance d'un enfant, son foie se développe. Le médecin compare les mesures obtenues à l’aide de l’échographe aux tables approuvées.
Peu importe l’âge, la structure de l’organe doit être homogène, les bords sont tranchants, le contour est net, la veine porte, ses branches et ses canaux biliaires sont clairement visibles. Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic de l'enfant selon les tableaux de normes. Protocole de décryptage - la prérogative du médecin. Le spécialiste effectuera une analyse comparative de toutes les données échographiques et, si une anomalie est détectée, des mesures thérapeutiques appropriées seront mises au point.
Changements de taille pathologiques
Il y a des cas où le témoignage d'une échographie ne répond pas aux normes généralement acceptées. À cet égard, il y a un changement dans les paramètres normaux du foie? Un écart insignifiant de la taille de la norme est parfois observé chez les personnes de grande taille. Ce phénomène n’est pas considéré comme une pathologie et s’explique par les caractéristiques physiologiques de la structure de l’organisme.
Les changements pathologiques dans le foie sont dus à des conditions telles que:
maladie du foie, insuffisance cardiaque, maladies du sang, maladies héréditaires.
Habituellement, un changement dans la taille d'un organe est accompagné d'hépatite aiguë et chronique, des premiers stades de la cirrhose, de la formation de tumeurs, de métastases et de divers types de formations kystiques. La structure du foie change, son homogénéité se perd lors du développement de l'hépatose graisseuse.
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Pour déterminer la présence de problèmes au foie peut être avec des diagnostics par ultrasons conventionnels. Cette étude permet d’évaluer la nature de la maladie, d’obtenir des informations sur son évolution, ainsi que de prescrire et d’ajuster le traitement.
Recherche
Chaque médecin spécialisé en échographie sait ce dont vous avez besoin de faire attention en premier lieu. Ainsi, le diagnosticien évalue la densité, la structure de l'organe, vérifie s'il n'y a pas d'inclusions pathologiques. De plus, assurez-vous de regarder la taille de l'échographie du foie. La norme chez les adultes est établie pour chacune de ses actions. Sa taille transversale oblique est également estimée. Au cours de l’étude, le médecin examine l’état des voies biliaires et des gros vaisseaux passant dans le foie.
Cet examen vous permet de préciser le diagnostic de plusieurs maladies suspectées. Et la norme établie de la taille du foie par échographie nous permet de déterminer la présence ou l'absence de modifications pathologiques dans l'organe spécifié ou de déviations de son développement physiologique à différents âges chez l'enfant.
Des indicateurs
Chaque médecin spécialisé en échographie sait ce dont vous avez besoin de faire attention en premier lieu. Ainsi, le diagnosticien évalue la densité, la structure de l'organe, vérifie s'il n'y a pas d'inclusions pathologiques. De plus, assurez-vous de regarder la taille de l'échographie du foie. La norme chez les adultes est établie pour chacune de ses actions. Sa taille transversale oblique est également estimée. Au cours de l’étude, le médecin examine l’état des voies biliaires et des gros vaisseaux passant dans le foie.
Cet examen vous permet de préciser le diagnostic de plusieurs maladies suspectées. Et la norme établie de la taille du foie par échographie nous permet de déterminer la présence ou l'absence de modifications pathologiques dans l'organe spécifié ou de déviations de son développement physiologique à différents âges chez l'enfant.
Des indicateurs
Les experts savent sur quelles données vous devez vous concentrer pour examiner et poser un diagnostic. Mais si vous voulez vous-même savoir si vous avez des problèmes, alors vous devez savoir que la taille du foie est normale par échographie. Il est également important de comprendre où se trouve ce corps.
Le bord inférieur du lobe droit est situé dans la zone de l’arc costal de droite. Mais en présence de maladies inflammatoires des poumons, des voies respiratoires inférieures, il peut s'agir d'un léger recul. Mais après résection des poumons, avec flatulences ou tumeurs des reins, il peut augmenter.
Afin de déterminer si tout est en ordre avec cet organe, il est nécessaire de connaître le taux d'échographie hépatique et les indices hépatiques normaux. Il devrait être de structure uniforme, sans joints, les grosses veines devraient être facilement visualisées. Ses contours doivent être clairs et lisses. La vésicule biliaire et les conduits doivent également être visibles. La veine cave entière doit être entièrement visualisée, son diamètre peut aller de 9 à 15 mm. Mais normalement, les canaux intrahépatiques doivent être tracés avec difficulté.
Taille normale
En plus d’évaluer la structure et l’emplacement de la plus grande glande du corps, il est important de déterminer ses autres paramètres. Ainsi, la taille du foie est normale pour une échographie devrait être comme suit:
- lobe gauche - 6-8 cm;
- diamètre - à partir de 20 cm, il est acceptable d’augmenter à 22,5 cm;
- lobe droit - jusqu'à 12,5 cm;
- la largeur du corps (mesurée de droite à gauche) 23-27 cm;
- la longueur (du bord émoussé arrière au devant tranchant) varie de 14 à 20 cm.
En outre, le médecin doit estimer le diamètre du conduit hépatique commun: normalement de 3 à 5 mm.
Le médecin doit connaître non seulement les règles relatives à l'échographie du foie. En outre, la vésicule biliaire est également évaluée. Sa longueur chez un adulte est de 7 à 10 cm, sa largeur de 3 à 5 et son diamètre de 3 à 3,5 cm. - jusqu'à 3 mm. Normalement, il ne devrait y avoir aucune formation.
Diagnostic chez l'enfant
Il est également possible d’évaluer l’état de santé du foie d’un enfant à l’aide d’une échographie. Il est important de comprendre que la taille de ce corps dépend directement de l'âge de l'enfant. Ainsi, le lobe droit des bébés jusqu'à un an devrait être de 60 mm, il augmente chaque année de 6 mm. À 15 ans, sa taille est de 10 cm et à 18 ans environ, environ 12 cm.La proportion appropriée d'enfants de moins d'un an devrait être de 32 à 40 mm, elle augmente de 2 mm chaque année. À l’âge de 15 à 18 ans, la taille de cette zone doit être d’environ 5 cm. Vous ne devez pas essayer de diagnostiquer le bébé, même si vous savez quelle taille du foie devrait être normalement par échographie. Le protocole doit être déchiffré par un médecin. Il évaluera l'ensemble des indicateurs et, s'il y a des écarts, prescrira le traitement approprié.
Il est également important de savoir que, quel que soit son âge, sa structure doit être homogène et interrompue uniquement par la veine porte et ses branches. Les canaux biliaires doivent également être correctement visualisés.
Enquête
Si vous voulez que le diagnostic soit aussi précis que possible, vous devez vous préparer à l'échographie. Il est souhaitable de suivre un certain régime pendant trois jours avant l’étude. Il est préférable d’exclure les repas riches en calories, les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. En cas de surcharge pondérale, de constipation prolongée, de ballonnements, il est préférable de faire un lavement avant une échographie.
En outre, avant le diagnostic, il est souhaitable de boire l'adsorbant. Cela peut être smect, charbon actif ou extrait de camomille.
L'enquête est généralement menée à jeun. Il est conseillé de ne pas manger avant l’échographie pendant au moins 8 heures. Si vous avez soif, vous pouvez boire de l'eau claire et pure.
Pour diagnostiquer le patient doit s'allonger sur le dos. Le médecin applique un gel spécial sur la région de l'hypochondre droit et entraîne l'appareil à travers celle-ci. La procédure est absolument indolore. Les enfants peuvent être examinés non seulement en position couchée, mais également du côté droit ou du côté gauche. Parfois, le médecin demande à planter l'enfant pour une meilleure visualisation de l'image.
Indications pour l'examen
Il est également possible d’évaluer l’état de santé du foie d’un enfant à l’aide d’une échographie. Il est important de comprendre que la taille de ce corps dépend directement de l'âge de l'enfant. Ainsi, le lobe droit des bébés jusqu'à un an devrait être de 60 mm, il augmente chaque année de 6 mm. À 15 ans, sa taille est de 10 cm et à 18 ans environ, environ 12 cm.La proportion appropriée d'enfants de moins d'un an devrait être de 32 à 40 mm, elle augmente de 2 mm chaque année. À l’âge de 15 à 18 ans, la taille de cette zone doit être d’environ 5 cm. Vous ne devez pas essayer de diagnostiquer le bébé, même si vous savez quelle taille du foie devrait être normalement par échographie. Le protocole doit être déchiffré par un médecin. Il évaluera l'ensemble des indicateurs et, s'il y a des écarts, prescrira le traitement approprié.
Il est également important de savoir que, quel que soit son âge, sa structure doit être homogène et interrompue uniquement par la veine porte et ses branches. Les canaux biliaires doivent également être correctement visualisés.
Enquête
Si vous voulez que le diagnostic soit aussi précis que possible, vous devez vous préparer à l'échographie. Il est souhaitable de suivre un certain régime pendant trois jours avant l’étude. Il est préférable d’exclure les repas riches en calories, les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. En cas de surcharge pondérale, de constipation prolongée, de ballonnements, il est préférable de faire un lavement avant une échographie.
En outre, avant le diagnostic, il est souhaitable de boire l'adsorbant. Cela peut être smect, charbon actif ou extrait de camomille.
L'enquête est généralement menée à jeun. Il est conseillé de ne pas manger avant l’échographie pendant au moins 8 heures. Si vous avez soif, vous pouvez boire de l'eau claire et pure.
Pour diagnostiquer le patient doit s'allonger sur le dos. Le médecin applique un gel spécial sur la région de l'hypochondre droit et entraîne l'appareil à travers celle-ci. La procédure est absolument indolore. Les enfants peuvent être examinés non seulement en position couchée, mais également du côté droit ou du côté gauche. Parfois, le médecin demande à planter l'enfant pour une meilleure visualisation de l'image.
Indications pour l'examen
L'échographie hépatique est l'un des examens obligatoires. Un tel diagnostic est nécessaire si vous ou l’enfant:
- il y avait une coloration ictérique du blanc des yeux et de la peau;
- il y a des douleurs dans l'hypochondre droit;
- le médecin soupçonne la présence de tumeurs dans le foie;
- déviations dans les analyses de sang, indiquant la pathologie de l'organe spécifié;
- Il y a eu une blessure et des dommages possibles aux organes abdominaux.
Il est également recommandé d’examiner périodiquement le foie lors de la prise de certains médicaments ou en cas de consommation excessive d’alcool, afin de détecter tout problème chronique avec cet organe, la vésicule biliaire ou le pancréas.
Si vous savez quelle taille du foie devrait être normale par échographie, vous pouvez même comprendre par vous-même ce qui est écrit dans le rapport d'examen.
Problèmes possibles
Tout écart par rapport à la norme est la raison pour laquelle le médecin peut établir un diagnostic précis en fonction de l'état de l'organe examiné. Après une échographie, vous pouvez déterminer l’invasion du ver (giardiase dans le foie), la dégénérescence graisseuse de la glande, voir tumeurs, kystes. Grâce à cet examen, des diagnostics tels que la cirrhose et l'hépatite peuvent également être établis. Chacun de ces problèmes provoque certains changements caractéristiques dans l'organe.
Diagnostic des maladies
Avec l'hépatite, le foie commence à afficher des ondes pires, à l'écran, il semble assez sombre. En outre, la maladie se caractérise par le fait que les bords du corps sont arrondis et que l’une ou les deux de ses actions augmentent en taille. Sa structure devient non uniforme, et les veines porteuses et spléniques étendues sont visualisées.
Par exemple, en sachant quelle devrait être la taille du foie lors d’une échographie normale, vous pouvez établir un diagnostic tel que la cirrhose. Dans cette maladie, le lobe gauche ou l'organe entier dans son ensemble augmente. Dans les phases ultérieures, au contraire, il diminue du fait que les cellules commencent à mourir. De plus, la densité des tissus augmente, leur structure est hétérogène. L'échographie montre que le foie ressemble à une mosaïque. Cette image apparaît en raison de la présence de zones où le tissu est restauré. Les bords du foie ne sont pas lisses, mais grumeleux, le diamètre de la veine porte augmente.
Des taches sombres sur le foie témoignent de l'invasion helminthique causée par Giardia, ce sont les sites de concentration des vers, et les zones claires sont des calcifications qui apparaissent aux derniers stades de la maladie.
Les tumeurs ressemblent à des taches sombres (hypoéchogènes) ou claires (hyperéchogènes). En outre, lorsque les formations malignes autour d'eux sont visibles lunette sombre. En outre, avec les tumeurs, la vésicule biliaire se déplace, les ganglions lymphatiques sont élargis.
Dans le cas de la dégénérescence du foie gras, on note une augmentation de l'échogénicité, l'image sur l'écran de l'appareil à ultrasons est lumineuse, la structure de l'organe est bigarrée. Egalement une augmentation de la taille du corps, des contours flous, des bords arrondis.
La plus grande glande de notre corps est le foie. Il a une forme asymétrique, ressemblant à un chapeau de champignon.
Les paramètres de ce corps, tels que la taille, la structure, la forme, les contours ne dépendent pas de l'âge, du poids ou du sexe d'une personne.
Pour les hépatologues, spécialistes du traitement du foie, pour le lobe droit, les tailles normales sont les suivantes:
la longueur peut varier de 11 à 15 cm; l'épaisseur de 11,2 à 12,5 cm; la CWR (taille verticale oblique) ne dépasse pas 15 cm; la CAC (taille cranio-caudale, sa hauteur) va de 8,5 jusqu'à 12,5 cm
La taille du lobe gauche du foie est significativement différente et correspond à:
épaisseur - de 5 à 8 cm; CCR - pas plus de 10 cm.
Les paramètres normaux de tout le corps sont considérés comme:
longueur (du point extrême du bord émoussé au point extrême du tranchant) - de 14 à 18 cm, mais pas plus de 20, de diamètre - 20 à 22,5 cm.
Les indicateurs importants de la santé du foie sont la taille de ses coins:
pour le bord inférieur du lobe gauche, ce paramètre doit être d’environ 300, mais au maximum de 450. Pour le bord inférieur du lobe droit, l’angle doit être inférieur à 750.
Le poids de cette glande chez un homme adulte est en moyenne de 1,5 à 1,6 kg, chez une femme adulte de 1,2 kg.
Méthodes de détermination de la taille et de l'état du foie
De nombreuses maladies du foie peuvent pendant longtemps être indolores et asymptomatiques. Un diagnostic rapide et précis vous permet de les identifier à un stade précoce et de prescrire le traitement nécessaire.
Anamnèse
Avec les plaintes initiales du patient concernant la douleur dans l'hypochondre droit, les nausées, la faiblesse et le malaise général, le médecin doit identifier les facteurs indésirables éventuels: abus d'alcool, intoxication, prise de divers médicaments, présence de maladies infectieuses, hérédité.
Palpation
Cette méthode vous permet de déterminer la taille, la texture, la densité, la tendresse et l'emplacement du foie. La palpation est réalisée avec le patient debout et couché sur le dos.
Percussion
Par percussion (percussion), il est également possible de déterminer la taille approximative de la glande, ainsi que d'identifier l'ascite (formation de fluide dans la cavité abdominale).
Diagnostic échographique
L'échographie est la méthode d'examen la plus abordable et la moins chère. Il vous permet de déterminer avec précision la taille du foie, ainsi que d'identifier les anomalies du développement et les maladies telles que la cirrhose, l'oncologie et les métastases, l'hépatite.
Examen radiographique
La radiographie panoramique vous permet de juger de la forme, de la taille et de la structure du foie.
Tomographie
Cette méthode de recherche relativement nouvelle permet de détecter les saignements internes, l’oncologie et d’autres maladies du foie à un stade précoce.
Scan des radionucléides
Méthode de recherche moderne dans laquelle on administre au patient des indicateurs radioactifs pénétrant dans le sang jusqu'au foie. De cette façon, les dommages aux organes, la présence de tumeurs, kystes ou abcès peuvent être détectés.
Réohépatographie
La méthode de recherche est basée sur l’enregistrement des fluctuations de la résistance du tissu hépatique au courant électrique haute fréquence le traversant. Dans le même temps, il est possible de diagnostiquer des lésions organiques diffuses.
Étude laparoscopique
Une biopsie cible par laparoscopie aide à évaluer la taille et la forme de l'organe et à identifier les lésions focales.
Recherche utilisant l'appareil Fibroscan
Le rayonnement ultrasonore utilisé dans l'appareil permet d'évaluer l'élasticité du foie, ce qui indique les stades de la fibrose.
Méthodes biochimiques et immunologiques
Détermination de la taille totale du foie selon la méthode de Kurlov
Mikhail Georgievich Kurlov a proposé une méthode pour déterminer les limites du foie, consistant à percuter des sections de glande percutantes avec des articulations et à analyser le son produit par celle-ci. Lors de la percussion du foie, un son sourd est entendu car il est dense et ne contient pas d’air. Pendant l'étude, le patient est allongé sur une surface ferme et de niveau sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux, respirant de manière uniforme et calme.
Pour déterminer la taille du foie par tapotement (percussion), cinq points sont définis et trois lignes tracées mentalement:
Le premier point, qui est la limite supérieure de l'orgue, est situé au bord inférieur de la côte en V. Le deuxième point (bord inférieur) est situé à ou 1 cm plus haut que le bord de l'arc costal dans la ligne mi-claviculaire; le troisième point est au premier point, mais à l'avant ligne médiane; Le quatrième point, qui est l'extrémité inférieure de la glande, est situé à la jonction des tiers moyen et supérieur au milieu entre le processus, qui a une forme xiphoïde, et le nombril.
Les lignes suivantes sont généralement choisies comme source:
Milieu; Cloison médiane droite; 10 espaces intercostaux, situés à gauche dans la région de la cavité axillaire.
Un spécialiste commence à frapper au foie dans la zone du deuxième espace intercostal à droite. Les percussions se produisent avant le moment où le son sonne. Dès qu'il devient sourd (calme), une ligne horizontale imaginaire de la région du nombril est tracée à partir de cet endroit. Après cela, le tapotement continue le long de la ligne médio-claviculaire. Ainsi, la limite inférieure du foie est déterminée. D'autres percussions sont effectuées sur la ligne médiane, en remontant du nombril jusqu'au moment où le son devient sourd. La ligne imaginaire suivante passe dans la région du dixième espace intercostal vers la limite supérieure.
La taille de l'orgue test est déterminée en fonction des sons sourds sur ces lignes de percussion. Pour un adulte ayant un foie en bonne santé, la distance entre les premier et deuxième points est comprise entre 9 et 11 cm, entre le troisième et le quatrième point - 8-9 cm, la taille oblique entre le troisième et le cinquième point est comprise entre 7 et 8 cm. indiquer la taille du lobe droit, et les deuxième et troisième - les paramètres du lobe gauche de la glande.
Causes et facteurs provoquant des modifications des paramètres du foie
Toute modification des paramètres du foie, son augmentation ou sa variation, peut indiquer une maladie grave.
En remontant les contours supérieurs des organes de la frontière, les maladies suivantes sont possibles:
tumeurs, pleurésie, abcès, kyste, haut standing du diaphragme.
Une position basse du diaphragme (ou un déplacement le long du bord supérieur de la glande) peut indiquer les maladies suivantes:
Lors du déplacement vers le haut des contours inférieurs, les maladies sont diagnostiquées:
ascite, météorisme, stade terminal de la cirrhose, dystrophie aiguë et atrophie des organes.
Le fait de descendre la bordure inférieure indique les maladies suivantes:
insuffisance cardiaque, cancer, hépatite, foie congestif.
Tout écart dans la taille du foie, son augmentation ou sa diminution, son changement de densité, de structure ou de contours nécessite l'avis immédiat d'un expert. Un traitement opportun aidera à réduire ou à éviter complètement les conséquences négatives pour le corps, à rétablir la santé et à prolonger la vie du patient.