Surface viscérale du foie

La surface viscérale du foie, la partie inférieure de la brosse, est appelée surface viscérale, car il existe une tension du corps ou de l'intérieur du corps ou de l'intérieur du corps. Des tissus peuvent être observés dans les branches adjacentes de la coentreprise, dans le champ de la veine inférieure et de la vessie jaune.

La surface viscérale du joint présente les dépressions des autres organes du corps. Il a également le siège de la mémoire du royaume, où les navires de la terre entrent dans le temple et en sortent.

Les biscuits sont arrangés avec plusieurs autres organes vivants. Comme le tissu du tissu est doux et plastique, les organes qui l'entourent peuvent créer des trous dans ses méandres. Les fosses les plus grandes et les plus évidentes sont visibles en haut des côtés droit et gauche.

PORCHE SPORTIF

Le rugissement du foie est une unité, et il en est de même pour les poignets des mains;

Les structures qui traversent la jonction du foie incluent la lumière, l'artère hépatique, le canal gastrique, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs.

RÉPARTITION DU FOIE

Le foie n'est pas typique dans le plan d'approvisionnement en sang; elle reçoit du sang de 2 sources

MANIPULATION DE POMME. Transmet 30% du sang hépatique. Il provient du foie total de l'artère et a un sang frais, saturé en oxygène. En entrant dans le temple, il partage la droite et la gauche. La jambe droite enregistre la part droite, tandis que la jambe gauche conserve le quaternaire, le quadrant et la partie gauche des discours.
Fourgonnette guépard. Transmet 70% du sang hépatique. Cette veine transmet le sang des voies gastriques et intestinales. Le sang qui rentre est nourri avec des nutriments qui sont altérés par le processus de re-digestion des aliments dans les intestins. Comme un foie, il est divisé en parties droite et gauche avec une distribution analogue. Un faux tube de sang est renvoyé au cœur par un placage tenu dans la main.

Système jaune

Jaune - c'est une couleur vert liquide; Il aide à la conversion des graisses dans le côlon. Elle cultive les patchs de la mémoire.

PROCESS GELLA

Le strangleth pénètre dans les petites voies ferreuses qui, en se fusionnant, forment les hémopoles droite et gauche. Ils sortent par le talon du foie, se fondent dans le canal commun.

DRAIN GÉNÉRAL DE NAISSANCE

Le tissu ligamentaire commun est fusionné avec le canal cystique pour former un canal jonctionnel commun. Il est à la suite de la digue et des entrailles du perpétuel

Le rendement est produit dans le foie et entre dans le duodénum. Les excès de fer sont conservés dans un bidon de vessie, un petit sac, une cale d'espacement sur la partie inférieure de la toile.

Du foie

Le foie (héparine) est la plus grande glande (sa masse est de 1500 g), combinant plusieurs fonctions importantes. Dans la période embryonnaire, le foie est disproportionnellement volumineux et remplit la fonction de formation du sang. Après la naissance, cette fonction s'estompe. Tout d'abord, le foie remplit une fonction antitoxique consistant à neutraliser le phénol, l'indole et d'autres produits pourrissants du gros intestin, absorbés dans le sang. Transforme l'ammoniac issu du métabolisme protéique intermédiaire en une urée moins toxique. L'urée est hautement soluble dans l'eau et excrétée dans l'urine. En tant que glande digestive, le foie forme la bile, qui pénètre dans l'intestin, favorisant la digestion. Une fonction importante du foie est la participation au métabolisme des protéines. Les acides aminés, entrant dans le sang à travers la paroi intestinale, sont partiellement convertis en protéines et beaucoup atteignent le foie. Le foie est le seul organe capable de convertir le lipoprotéine cholestérol en acides biliaires. Les cellules hépatiques synthétisent l'albumine, la globuline et la prothrombine, qui sont transportées par le sang et la lymphe à travers le corps. Ce n'est pas par hasard que 60 à 70% de l'organisme lymphatique entier à haute teneur en protéines se forme dans le foie. Les cellules hépatiques synthétisent les phospholipides qui constituent le tissu nerveux. Le foie est le site de la conversion du glucose en glycogène. Le système réticulo-endothélial du foie participe activement à la phagocytose des globules rouges morts et d'autres cellules, ainsi que des micro-organismes. En raison du système vasculaire bien développé et de la réduction des sphincters de la veine hépatique, le foie représente un dépôt de sang dans lequel un métabolisme intensif a lieu.

262. Le foie et ses ligaments à partir de la surface diaphragmatique (par RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinistre; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inférieur; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dextre; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Foie de la surface viscérale (d'après R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - canalus cystique; 5 - canal cholédoque; 6 - canal hépatique communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinistre; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio oesophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inférieur; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dextre; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.

Le foie a la forme d’un coin avec deux surfaces: le faciès diaphragmatique et viscéral, séparés l’un de l’autre par le bord tranchant de l’avant et l’arrière - arrondis. La surface diaphragmatique est convexe et fait naturellement face au diaphragme (fig. 262). La surface viscérale est quelque peu concave, avec des sillons et des empreintes d'organes (Fig. 263). Au centre de la surface viscérale du foie, dans un plan horizontal, se trouve un sillon transversal (sulcus transversus) de 3 à 5 cm de long, représentant la porte du foie. Elle passe par l’artère hépatique, la veine porte, les canaux biliaires et les vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux sont accompagnés de plexus nerveux. À droite, le sulcus transversal se connecte au sulcus longitudinal (sulcus longitudinalis dexter). La vésicule biliaire se trouve devant celle-ci et à l'arrière de la veine cave inférieure. À gauche, le sillon transversal se connecte également au sillon longitudinal (sulcus longitudinalis sinister), où le ligament circulaire du foie se situe dans la partie antérieure et dans le reste du canal veineux reliant la veine cave inférieure et inférieure pendant le développement prénatal.

Il existe quatre lobes inégaux dans le foie: le droit (lobus dexter) - le plus grand, le gauche (lobus sinistre), le carré (lobus quadratus) et le caudé (lobus caudatus). Le lobe droit est situé à droite de la gorge longitudinale droite, la gauche à gauche de la gorge longitudinale gauche. Devant la rainure transversale et sur les côtés limités par des rainures longitudinales, il y a un lobe carré et derrière le lobe caudé. Sur la surface diaphragmatique, on ne voit que la bordure des lobes droit et gauche, séparés l'un de l'autre par le ligament en forme de faucille. Le foie est recouvert de péritoine de presque tous les côtés, à l'exception du sulcus transverse et du bord postérieur. Le péritoine a une épaisseur de 30 à 70 microns. Les couches interlobulaires s'étendent de la couche de tissu conjonctif au parenchyme. Par conséquent, mécaniquement, le foie est un organe très sensible et est facilement détruit.

Aux endroits où le péritoine passe du diaphragme au foie et du foie aux organes internes, des ligaments se forment qui aident à maintenir le foie dans une certaine position. En fixant le foie, la pression intra-abdominale joue un certain rôle.

Bundles. Le ligament croissant (lig. Falciforme) est situé dans la direction de l'avant vers l'arrière. Il se compose de deux feuilles de péritoine qui passent du diaphragme au foie. À un angle de 90 ° est connecté avec le ligament coronaire, et en avant - avec un ligament rond.

Le ligament coronaire (lig. Coronarium) est complexe (Fig. 262). Sur le lobe gauche, il se compose de deux feuilles; sur le lobe droit, à partir du niveau de la veine cave inférieure, les feuilles du péritoine divergent et entre elles une partie du bord postérieur du foie est exposée, non recouverte par le péritoine. Les ligaments retiennent le foie sur la paroi abdominale postérieure et n'interfèrent pas avec la marge antérieure du déplacement lorsque la position des organes internes change et que les mouvements respiratoires du diaphragme.

Le ligament rond (lig. Teres hepatis) commence dans le sillon longitudinal gauche et se termine à la paroi abdominale antérieure près du nombril. Il représente la veine ombilicale réduite à travers laquelle le sang artériel circule dans le fœtus. Ce ligament fixe le foie à la paroi abdominale antérieure.

Le ligament triangulaire gauche (lig. Triangulare sinistrum) est situé entre le diaphragme et le lobe gauche du foie, en face de l'œsophage abdominal. À gauche se termine par un bord libre et à droite, il se prolonge dans le ligament coronaire.

Le ligament triangulaire droit (lig. Triangulare dextrum) relie le diaphragme au lobe droit du foie, consiste en deux plaques de péritoine et représente la partie extrême du ligament coronaire.

Du foie aux organes internes, il existe plusieurs ligaments, décrits dans les sections correspondantes: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Dans le dernier faisceau se trouvent l’artère hépatique, la veine porte, la bile commune, les conduits kystiques et hépatiques, les vaisseaux lymphatiques et les nœuds, les nerfs.

La structure interne du foie est représentée par les cellules hépatiques, qui sont jointes en faisceaux hépatiques, et les faisceaux sont reliés en lobules; les tranches forment 8 segments qui sont reliés en 4 lobes.

Le parenchyme favorise la circulation sanguine de la veine porte sous faible pression (10-15 mmHg) jusqu'à la veine cave inférieure. En conséquence, la structure du foie est déterminée par l'architecture des vaisseaux.

La veine porte pénètre dans les portes du foie (v. Portae), qui transporte le sang veineux de tous les organes non appariés de la cavité abdominale, de l'estomac, de la rate, du gros et du gros intestins. Dans le foie, à une profondeur de 1 à 1,5 cm, la veine porte est divisée en branches droite et gauche, qui donnent 8 grandes branches segmentaires (Fig. 264) et, en conséquence, 8 segments sont alloués (Fig. 265). Les veines segmentaires sont divisées en interlobulaire et septale, qui se divisent en larges capillaires (sinusoïdes) situés dans l'épaisseur des lobules (Fig. 266).

264. Branches de la veine porte (violette) et de la veine hépatique (bleue) dans le foie (selon Yu. M. Dederer, etc.).

265. La forme des huit segments du foie (de Couinaud). A - vue de la surface diaphragmatique; B - vue de la surface viscérale.

266. Sinusoïdes des lobules du foie.
1 - la forme des sinusoïdes à la périphérie du lobule; 2 - sinusoïdes dans les segments centraux des lobules.

267. Structure histologique du segment du foie. 1 - branche interlobulaire de la veine porte; 2 - artère interlobulaire; 3 - canal biliaire interlobulaire; 4 - veine centrale; 5 - sinusoïdes sanguins (capillaires) et faisceaux hépatiques.

Avec la veine porte, l'artère hépatique passe, dont les branches accompagnent les branches de la veine porte. Les exceptions sont les branches de l'artère hépatique qui alimentent le péritoine en sang, les voies biliaires, les parois de la veine porte, l'artère et la veine hépatiques. L'ensemble du parenchyme hépatique est divisé en tranches, ce qui représente une formation pour un transfert de sang plus optimal de la veine porte et de l'artère hépatique vers les veines hépatiques, puis vers la veine cave inférieure. Entre les lobes, il y a des couches de tissu conjonctif (Fig. 267). À la jonction de 2 ou 3 lobes, l'artère, la veine et les voies biliaires interlobulaires passent, accompagnés de capillaires lymphatiques. Les cellules hépatiques sont disposées en faisceaux à deux couches orientés radialement au centre du lobule. Entre les faisceaux se trouvent les capillaires sanguins, qui sont collectés dans la veine centrale des lobules et forment le début des veines hépatiques. Les capillaires biliaires commencent entre deux rangées de cellules hépatiques. Ainsi, les cellules hépatiques, d’une part, sont en contact avec l’endothélium des sinusoïdes et des cellules réticulaires traversées par le sang mélangé et, d’autre part, avec les capillaires biliaires. La paroi des sinusoïdes et des cellules hépatiques est tressée par des fibres réticulaires, créant un squelette pour le tissu hépatique. Les ondes sinusoïdales de la veine interlobulaire pénètrent dans les segments adjacents. Ces parties des lobules alimentées en sang par la veine interlobulaire sont combinées en une unité fonctionnelle, l’acinus, où la veine interlobulaire occupe une place centrale (Fig. 268). L'acinus est clairement détecté en pathologie, car la zone de nécrose des cellules du foie et le nouveau tissu conjonctif se forment autour de l'acinus, séparant l'unité hémodynamique - le lobule.

268. Représentation schématique des lobules et des acini du foie.
1 - branche interlobulaire de la veine porte; 2 - artère interlobulaire; 3 - canal biliaire interlobulaire; 4 - lobule; 5 - acini; 6 - veines centrales des lobules.

La topographie. Le lobe droit du foie se situe dans l'hypochondre droit et ne dépasse pas sous l'arcade costale. Le bord d'attaque du lobe gauche coupe l'arc costal à droite au niveau de la côte VIII. À partir de l'extrémité de cette côte, le bord inférieur du lobe droit, puis à gauche, traverse la région épigastrique en direction de la partie osseuse de l'extrémité antérieure de la 6e côte et se termine à la ligne médio-claviculaire. Dans la région épigastrique, la surface du foie est en contact avec le péritoine pariétal de la paroi abdominale antérieure. Le bord supérieur à droite le long de la ligne médio-claviculaire correspond au bord en V, à gauche légèrement inférieur, au cinquième à sixième espace intercostal. Cette position est due à un plus grand lobe droit et à un plus petit gauche, sur lequel la lourdeur du cœur exerce une pression.

Le foie est en contact avec de nombreux organes de la cavité abdominale. Sur la surface du diaphragme, qui est en contact avec le diaphragme, il y a une empreinte cardiaque (empreinte cardiaque). Sur la surface arrière se trouve un sillon profond pour la veine cave inférieure (sulcus v. Cavae) et, à gauche, une dépression vertébrale moins prononcée. Une grande région du foie en contact avec d'autres organes de la surface viscérale. Dans la surface viscérale du lobe droit a indentation surrénale (impressio surrénale), à ​​peine perceptible indentation de l'œsophage (impressio esophagea) impression rénale (impressio renalis), le retrait gastrique (impressio gastrica), marqué duodenum de flexion supérieure impression (impressio duodenalis), l'empreinte la plus prononcée du côlon droit tripes (impressio colica). Le lobe gauche du foie est en contact avec la région caudale et la petite courbure de l'estomac.

Le foie d'un nouveau-né est relativement plus gros (40%) que chez l'adulte. Sa masse absolue est de 150 g, après un an - 250 g, chez un adulte - 1500 g. Chez les enfants, le lobe gauche du foie est égal à celui de droite, puis il est à la traîne du lobe droit. Le bord inférieur du foie sort de la voûte costale. La vésicule biliaire se trouve à la surface viscérale du foie dans la fosse profonde (fossa vesicae felleae).

La surface viscérale est

La surface inférieure (viscérale) du foie est située à proximité d'autres organes abdominaux. Il contient des dépressions provenant d'organes et de vaisseaux adjacents, par exemple la veine cave inférieure et la vésicule biliaire.

Le foie est étroitement adjacent à de nombreux organes abdominaux. Comme le tissu hépatique est mou et élastique, les structures anatomiques environnantes peuvent laisser des trous à sa surface. Les sillons les plus larges et les plus remarquables sont visibles à la surface des lobes droit et gauche.

Sur la surface viscérale du foie, il y a des sillons formés par la pression exercée par d'autres organes. On y trouve également les portes du foie, lieu d’entrée et de sortie des gros vaisseaux.

Porte du foie

Les portes du foie ressemblent aux portes des poumons en structure. Ils sont le lieu d'entrée et de sortie des gros vaisseaux et recouverts de tissu conjonctif (péritoine). La veine porte, l'artère hépatique, les canaux biliaires, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs passent par la porte du foie.

Approvisionnement en sang

Le foie reçoit du sang de deux sources:

• artère hépatique
Délivre 30% du volume total de sang pénétrant dans le foie. C'est une branche de l'artère hépatique commune et transporte du sang purifié, oxygéné (riche en oxygène).
• veine porte
À l'entrée du foie, il est divisé en branches droites et gauches. La branche droite alimente le lobe droit et la branche gauche - les lobes caudé, carré et gauche.
Donne 70% du volume total de sang pénétrant dans le foie. Recueille le sang des organes du tractus gastro-intestinal. Le sang dans la veine porte est riche en nutriments. Il est divisé en branches droite et gauche avec un système de navires plus petits. Le sang veineux qui coule du foie retourne au cœur par la veine hépatique.

surface viscérale

Grand dictionnaire médical russe-anglais. - M. "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Regardez d'autres dictionnaires:

Le système lymphatique - fait partie du système cardiovasculaire et complète le système veineux, participe au métabolisme, nettoie les cellules et les tissus. Il se compose de voies lymphatiques assurant des fonctions de transport et d'organes du système immunitaire assurant des fonctions...... Atlas de l'anatomie humaine

Foie - I Foie (hépar), organe non apparié de la cavité abdominale, la plus grande glande du corps humain remplissant diverses fonctions. Dans le foie, il se produit une neutralisation des substances toxiques qui y pénètrent avec le sang du tractus gastro-intestinal; en elle... Encyclopédie médicale

Les reins - (rénes) (fig. 175, 176, 177) sont un organe apparié en forme de haricot, qui est l'organe principal de la formation de l'urine. Le poids d'un rein varie entre 120 et 200 g. Les reins sont situés dans la cavité abdominale, des deux côtés de la...... Atlas d'anatomie humaine

Spleen (lien) - Une vue de dessus (surface diaphragmatique); Vue de face utilisée (surface viscérale). Un; bord supérieur; surface diaphragmatique; extrémité arrière; bord inférieur; extrémité avant. B; extrémité arrière; surface gastrique; bord supérieur; péritoine...... atlas de l'anatomie humaine

foie - et; g. Grande glande humaine et animale, participant aux processus de digestion, de métabolisme et de circulation sanguine et assurant la constance de l'environnement interne du corps. Maladies du foie. Il est en panne. Treskovaya N. Cirrhose N.... Dictionnaire encyclopédique

Le foie. La structure, la fonction, l'emplacement, la taille - Le foie, l'hépar, la plus grande des glandes digestives, occupe la partie supérieure de la cavité abdominale située sous le diaphragme, principalement du côté droit. La forme du foie ressemble un peu à la coiffe d'un grand champignon, elle a une partie supérieure convexe...... Atlas d'anatomie humaine

rate - (lien) organe d'immunogenèse, étroitement associé au système réticulo-endothélial. Les lymphocytes et autres globules sanguins se forment dans la rate, site de décomposition des globules rouges, remplissent la fonction de stockage du sang, en changeant...... Glossaire de termes et de concepts relatifs à l'anatomie humaine

Le système digestif - fournit la digestion nécessaire à l'organisme en tant que source d'énergie, ainsi que pour le renouvellement cellulaire et la croissance des nutriments. L'appareil digestif humain est représenté par le tube digestif, les grosses glandes de l'appareil digestif...... Atlas d'anatomie humaine

Système respiratoire - Les organes respiratoires fournissent un échange gazeux saturant les tissus du corps humain en oxygène et en les libérant du dioxyde de carbone. Ils participent également à la détection de l'odorat, à la vocalisation, au métabolisme des sels de l'eau et des lipides et à la production de certaines hormones. En...... Atlas de l'anatomie humaine

Plèvre - I Membrane séreuse recouvrant les poumons, la face interne de la poitrine, le médiastin et le diaphragme. Anatomie Il y a P. viscérale et pariétale P. viscérale, couvrant les poumons de tous les côtés et... Encyclopédie médicale

Le péritoine - (péritoine) est constitué de feuilles qui s’enroulent l'une dans l'autre, entre lesquelles se trouve une cavité du péritoine (cavum peritonei) (fig. 158), qui est un système complexe ressemblant à une fente...... Atlas de l'anatomie humaine

surface viscérale

Dictionnaire universel russe-anglais. Akademik.ru 2011

Découvrez ce qu'est une "surface viscérale" dans d'autres dictionnaires:

Le système lymphatique - fait partie du système cardiovasculaire et complète le système veineux, participe au métabolisme, nettoie les cellules et les tissus. Il se compose de voies lymphatiques assurant des fonctions de transport et d'organes du système immunitaire assurant des fonctions...... Atlas de l'anatomie humaine

Foie - I Foie (hépar), organe non apparié de la cavité abdominale, la plus grande glande du corps humain remplissant diverses fonctions. Dans le foie, il se produit une neutralisation des substances toxiques qui y pénètrent avec le sang du tractus gastro-intestinal; en elle... Encyclopédie médicale

Les reins - (rénes) (fig. 175, 176, 177) sont un organe apparié en forme de haricot, qui est l'organe principal de la formation de l'urine. Le poids d'un rein varie entre 120 et 200 g. Les reins sont situés dans la cavité abdominale, des deux côtés de la...... Atlas d'anatomie humaine

Spleen (lien) - Une vue de dessus (surface diaphragmatique); Vue de face utilisée (surface viscérale). Un; bord supérieur; surface diaphragmatique; extrémité arrière; bord inférieur; extrémité avant. B; extrémité arrière; surface gastrique; bord supérieur; péritoine...... atlas de l'anatomie humaine

foie - et; g. Grande glande humaine et animale, participant aux processus de digestion, de métabolisme et de circulation sanguine et assurant la constance de l'environnement interne du corps. Maladies du foie. Il est en panne. Treskovaya N. Cirrhose N.... Dictionnaire encyclopédique

Le foie. La structure, la fonction, l'emplacement, la taille - Le foie, l'hépar, la plus grande des glandes digestives, occupe la partie supérieure de la cavité abdominale située sous le diaphragme, principalement du côté droit. La forme du foie ressemble un peu à la coiffe d'un grand champignon, elle a une partie supérieure convexe...... Atlas d'anatomie humaine

rate - (lien) organe d'immunogenèse, étroitement associé au système réticulo-endothélial. Les lymphocytes et autres globules sanguins se forment dans la rate, site de décomposition des globules rouges, remplissent la fonction de stockage du sang, en changeant...... Glossaire de termes et de concepts relatifs à l'anatomie humaine

Le système digestif - fournit la digestion nécessaire à l'organisme en tant que source d'énergie, ainsi que pour le renouvellement cellulaire et la croissance des nutriments. L'appareil digestif humain est représenté par le tube digestif, les grosses glandes de l'appareil digestif...... Atlas d'anatomie humaine

Système respiratoire - Les organes respiratoires fournissent un échange gazeux saturant les tissus du corps humain en oxygène et en les libérant du dioxyde de carbone. Ils participent également à la détection de l'odorat, à la vocalisation, au métabolisme des sels de l'eau et des lipides et à la production de certaines hormones. En...... Atlas de l'anatomie humaine

Plèvre - I Membrane séreuse recouvrant les poumons, la face interne de la poitrine, le médiastin et le diaphragme. Anatomie Il y a P. viscérale et pariétale P. viscérale, couvrant les poumons de tous les côtés et... Encyclopédie médicale

Le péritoine - (péritoine) est constitué de feuilles qui s’enroulent l'une dans l'autre, entre lesquelles se trouve une cavité du péritoine (cavum peritonei) (fig. 158), qui est un système complexe ressemblant à une fente...... Atlas de l'anatomie humaine

B - surface viscérale

c - surface arrière

G - surface diaphragmatique

355. Spécifiez les ligaments du foie:

A - ligament croissant

B - ligament veineux

B - ligament coronaire

G - ligament triangulaire gauche

356. Spécifiez les rainures sur la surface viscérale du foie:

Et - la porte du foie

B - le fossé du ligament veineux

B - fente ligamentaire

G - Sillon de la veine cave inférieure

357. Spécifiez les rainures qui limitent la queue du foie:

a - ligament rond fendu

b - fosse de la vésicule biliaire

B - porte du foie

G - fente du ligament veineux

358. Indiquez les empreintes présentes sur la surface viscérale du foie:

A - gastrique

B - oesophagien

B - rénal

359. Spécifiez les rainures limitant le lobe carré du foie:

a - sillon de la veine cave inférieure

B - la porte du foie

Dans - un pôle de la vésicule biliaire

G - ligament rond fendu

360. Spécifiez les formations anatomiques qui pénètrent dans les portes du foie:

A - artère hépatique appropriée

B - veine porte

c - artère hépatique commune

G - nerfs

361. Indiquez quelles empreintes se trouvent sur le lobe gauche du foie:

B - indentation gastrique

B - indentation oesophagienne

d - indentation rénale

362. Spécifiez les formations anatomiques correspondant à la limite inférieure du foie:

Et - la dixième intersection sur la droite axillaire moyenne droite

B - bord inférieur de l'arc de droite

dans - le quatrième rapport sur la ligne médio-claviculaire droite

d - la base de la glande xiphoïde

363. Spécifiez les empreintes qui se trouvent sur le lobe droit du foie:

Et - indentation intestinale du côlon

Indentation intestinale B-duodénale

B - indentation rénale

g - indentation gastrique

364. Spécifiez les structures impliquées dans la formation d'une petite boîte à garniture:

un - ligament hépato-rénal

B - ligament hépato-gastrique

c - ligament gastrocolique

G - ligament hépatoduodénal

365. Indiquez quels organes (parmi ceux énumérés) occupent une position extraperitoneale:

B - pancréas

G - Glande surrénale

366. Spécifiez les structures anatomiques impliquées dans la formation de la paroi avant de la poche de rembourrage:

A - petite glande

b - mésentère de l'estomac

B - estomac

g - mésentère du côlon transverse

367. Précisez les structures anatomiques impliquées dans la formation de la paroi inférieure du sac de rembourrage:

un - ligament hépato-gastrique

b - péritoine pariétal

B - mésentère du côlon transverse

G - mésentère de l'estomac

368. Spécifiez le mur du sinus mésentérique droit:

a - paroi abdominale

B - côlon ascendant

B - la racine du mésentère de l'intestin grêle.

g - le lobe droit du foie

369. Spécifiez le mur du sinus mésentérique gauche:

a - paroi abdominale

b - ligament gastro-splénique

B - mésentère de l'intestin grêle

D - colon descendant

370. Spécifiez les structures anatomiques impliquées dans la formation des parois du trou de bourrage:

Et - une part de queue d'un foie

b - ligament hépato-rénal

B - duodénum

G - ligament hépatoduodénal

371. Indiquez quels organes (ci-dessus) ont une position intrapéritonéale:

A - annexe

B - caecum

B - rate

G - côlon sigmoïde

372. Indiquez quelles parties du système respiratoire font partie des voies respiratoires supérieures:

A - pharynx oral

B - la partie nasale du pharynx

373. Quelles fonctions remplissent les voies respiratoires?

B - hydratant

B - réchauffement

G - nettoyage

374. Indiquez quelles formations anatomiques (parmi celles énumérées) font partie des voies respiratoires inférieures:

a - la gorge

B - larynx

V - trachée

G - Bronchi

375. Spécifiez les glandes de congestion nasales:

A - Glandes séreuses

b - glandes muqueuses

B - glandes sudoripares

G - glandes sébacées

376. Spécifiez les glandes de la membrane muqueuse de la région respiratoire de la cavité nasale:

a - glandes sudoripares

B - Glandes séreuses

glandes sébacées

G - glandes muqueuses

377. Laquelle des cavités énumérées communique avec le passage nasal inférieur?

a - cellules de grille moyennes

B - canal nasolacrimal

c - sinus maxillaire

g - cellules postérieures de la grille osseuse

378. Laquelle des cavités énumérées communique avec le passage nasal moyen:

Anatomie du foie humain: structure et localisation

Le foie est la plus grande glande excrétrice de tous les vertébrés, capable de se régénérer. Outre la neutralisation des xénobiotiques, cet organisme remplit de nombreuses autres fonctions utiles. Par exemple, il aide à éliminer les excès d’acides cétoniques du corps, à reconstituer les réserves d’énergie, à participer à la synthèse des hormones, à servir de dépôt pour les réserves de sang, etc.

Le foie (hépar), situé dans l'hypochondre droit et dans la région épigastrique, participe aux processus de digestion (produit la bile) et au métabolisme. La masse du foie chez un adulte est en moyenne de 1500 g

L'histoire de la structure du foie devrait commencer par son emplacement: cette glande est située sous le diaphragme, sa limite supérieure le long de la ligne médio-claviculaire droite se situe au niveau du quatrième espace intercostal, à partir duquel la limite laisse à droite et à gauche jusqu'à sa connexion avec la limite inférieure du foie. La limite inférieure du foie va du niveau du dixième espace intercostal à droite au niveau d'attachement du cinquième (V) cartilage costal à la côte.

L'anatomie de la structure du foie distingue la surface diaphragmatique (supérieure) et viscérale (inférieure). La surface diaphragmatique (facies diaphragmatica) est convexe, adjacente à la face inférieure du diaphragme. La surface viscérale (facies viscérales) est tournée vers le bas et l’arrière. Les deux surfaces convergent antérieurement l'une vers l'autre et forment un bord inférieur net (margo inférieur). Le dos du foie (partie postérieure) est arrondi.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur la structure anatomique du foie, son innervation et son apport sanguin.

Surface diaphragmatique et viscérale du foie

Le diaphragme et la paroi abdominale antérieure du plan sagittal passent à la surface diaphragmatique du foie par le foie relié (de soutien) constitué de deux feuillets de péritoine. Ce paquet est situé dans la direction antéropostérieure. Il divise la surface diaphragmatique de la structure du foie en lobes droit et gauche. Derrière le ligament croissant est connecté avec le ligament coronaire (lig. Coronarium), également formé par deux feuilles de péritoine, allant dans le plan frontal du diaphragme à l'arrière du foie. Les bords droit et gauche du ligament coronaire se dilatent et forment une liaison triangulaire droite et gauche (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Au verso de l'anatomie du foie humain, deux ligaments coronaires à deux feuilles divergent et ouvrent une petite zone directement adjacente au diaphragme. Sur la surface diaphragmatique du lobe gauche du foie, il y a une empreinte cardiaque (imressio cardiaca), formée à la suite de l'ajustement du cœur au diaphragme, et à travers lui au foie.

Sur la surface viscérale du foie, il y a trois rainures: deux d'entre elles se situent dans le plan sagittal, la troisième dans la partie frontale. Le sillon sagittal gauche sépare sur la surface viscérale un lobe gauche plus petit du foie (lobus hepatis sinistre) d'un lobe droit plus grand (lobus hepatis dexter). La partie antérieure du sillon gauche forme une fente de la liaison circulaire (fissura ligamenti teretis), dans laquelle se trouve le ligament circulaire du foie (lig. Teres hepatis), qui est une veine ombilicale envahie par la végétation (v. Umbilicas). Au niveau du bord inférieur aigu du foie, la fissure antérieure se termine par un lien rond coupé (incisura ligamenti teretis). Le dos du sillon sagittal gauche forme la fente du ligament veineux (fissura ligamenti venosi), dans laquelle se trouve le ligament veineux (lig. Venosum) - le conduit veineux recouvert de végétation. En raison de cette caractéristique structurelle du foie chez le fœtus, la veine ombilicale est reliée à la veine cave inférieure.

Le sillon sagittal droit de la partie antérieure forme une large fosse de la vésicule biliaire (fossa vesicae felleae) et, dans la partie postérieure, le sulcus de la veine cave inférieure (sulcus venae cavae). Dans la fosse de la vésicule biliaire se trouve la vésicule biliaire, au sillon de la veine cave inférieure adjacente à la veine cave inférieure.

Derrière la fosse de la vésicule biliaire et la fente du ligament rond se trouve un sulcus frontal profond (transversal) reliant les sulcus sagittaux droit et gauche. Le sillon transversal forme la porte du foie (porta hepatis), qui comprend la veine porte, la propre artère hépatique, les nerfs ainsi que le canal hépatique commun et les vaisseaux lymphatiques qui en sortent.

Parlant de l’anatomie humaine dans son ensemble et de la structure du foie en particulier, il est important de noter que sur la surface viscérale (inférieure) du lobe droit se trouve un lobe carré et caudé. Le lobe carré (lobus quadratus) est situé en avant de la porte du foie, entre la fente du ligament rond et la fosse de la vésicule biliaire. Le lobe caudé (lobus caudatus) est situé en arrière du portail hépatique, entre la fente du ligament veineux et la veine cave inférieure sulcus. Le processus caudé (processus caudatus) se situe entre la porte du foie et le sillon de la veine cave inférieure. Le processus du pin (processus papillaris) est également dirigé vers la porte du foie, près de la fente du ligament veineux.

La surface viscérale du foie est adjacente à certains organes, ce qui entraîne la formation de dépressions sur le foie. À l'avant du lobe gauche du foie, il y a une impression gastrique (impressio gastrica), à l'arrière du lobe gauche, une impression oesophagienne (impressio oesophageale). À travers le lobe carré et le lobe droit adjacent, il existe une impression intestinale duodénale (impressio duodenalis). À droite de cette impression, il y a une impression rénale (impressio renalis) sur le lobe droit. À côté du sulcus de la veine cave inférieure se trouve l’empreinte surrénalienne (impressio suprarenalis). Sur la surface viscérale du foie, près de son bord inférieur, se trouve l'empreinte colique (impressio colica), à laquelle la flexion droite (hépatique) du côlon est adjacente.

Le foie est recouvert à l'extérieur par une membrane séreuse (tunica serosa), qui fait partie du péritoine viscéral. Une petite partie de l'arrière du foie n'est pas recouverte par le péritoine. Sous le péritoine se trouve une fine membrane fibreuse dense (tunica fibrosa). Dans les lobes droit et gauche du foie, les branches droite et gauche de la veine porte et sa propre branche de l'artère hépatique. Compte tenu de la répartition des vaisseaux sanguins et des voies biliaires dans le foie, il existe 8 segments: 4 segments dans le lobe gauche et 4 segments dans le lobe droit. Le segment hépatique est la région du foie, qui comprend une branche de la veine porte (troisième ordre) et la branche correspondante de l'artère hépatique, et le canal biliaire segmentaire est libéré.

La structure détaillée du foie est présentée sur ces photos:

En quoi consiste le foie: structure interne

Le foie a une structure interne lobulaire, il se compose d'un grand nombre de segments (environ 500 000), chacun d'eux ayant la forme d'un prisme avec des dimensions de 1,0-2,5 mm. Un lobule du foie (lobulus hepatis) est son unité morphofonctionnelle. Entre les lobules, des canaux biliaires, des artères et des veines interlobulaires forment la triade hépatique. Les lobules sont construits à partir de plaques hépatiques ("faisceaux"), formées de deux rangées de cellules hépatiques orientées radialement.

Sachant de quoi le foie est fait, il est important de représenter la structure de chaque lobule. Au centre de chaque lobule se trouve une veine centrale (veine centrale). Les extrémités internes des plaques hépatiques (poutres) font face à la veine centrale, les extrémités extérieures - à la périphérie des lobules. Entre les plaques du lobe hépatique, dans la structure du foie, on peut tracer des capillaires sinusoïdaux qui transportent le sang de la périphérie des lobules à son centre (vers la veine centrale).

À l'intérieur de chaque plaque hépatique, entre les deux rangées de cellules hépatiques, passe le tubule biliaire (canalicule) (ductulus bilifer), commençant aveuglément près de la veine centrale. À la périphérie des lobules, les canaux biliaires s’écoulent dans les canaux biliaires interlobulaires (ductuli interlobulares), qui se rejoignent pour former des canaux biliaires plus grands. Finalement, le canal hépatique droit (canal hépatique dextre), qui laisse le lobe hépatique droit, et le canal hépatique gauche (canal hépatique sinistre), qui laisse le lobe hépatique gauche, se forment dans le foie. À la porte du foie, les canaux hépatiques droit et gauche sont reliés et forment le canal hépatique commun (canal hépatique commun), long de 6 à 6 cm, qui se connecte au canal cystique, ce qui crée un canal biliaire.

La photo "Anatomie du foie" montre comment sont disposés les lobules de cette glande:

Innervation: nerfs vagues et branches du plexus coeliaque.

Approvisionnement en sang: propre artère hépatique et veine porte. La veine porte porte le sang veineux provenant d'organes internes non appariés situés dans la cavité abdominale et sa propre artère hépatique est le sang artériel. Le sang veineux du foie coule dans 2 ou 3 grandes veines hépatiques qui se déversent dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques du foie affluent dans les ganglions lymphatiques hépatique, cœliaque, lombaire droit, diaphragmatique supérieur et okolovrudny.

Surface viscérale du foie

Où une personne a-t-elle un foie?

• 1 Anatomie des frontières
• 2 squelette
• 3 repères topographiques: côté du foie
• 4 L'emplacement du foie par rapport à d'autres organes chez l'homme?
• 5 hépatoptose

Le foie est le plus grand organe du corps humain. Beaucoup sont intéressés par la question, où est le foie humain? Comment déterminer son emplacement exact? Le foie est-il à gauche ou à droite? Il est situé sur le côté droit et complètement recouvert de côtes, la place de sa partie supérieure coïncide avec le niveau des mamelons. Dans sa structure, on distingue deux lobes inégaux - gauche et droit. Sur la droite, il y a deux segments: la partie arrière et la partie inférieure. Les principales actions sont divisées entre elles:

• ligament du croissant avant;
• derrière - un sulcus avec une gerbe veineuse.

La connaissance anatomique de l'emplacement et de la forme du foie aidera à diagnostiquer les principaux signes de la maladie d'un organe donné.

Anatomie des frontières

Le foie a une forme triangulaire particulière avec des bords légèrement roulants, sa base est à droite et son extrémité pointue est étendue à gauche. Dans les cas de maladie, le bord inférieur latéral est légèrement élargi, il se décale de haut en bas lors de la respiration et son extrémité supérieure reste inchangée. En règle générale, il est extrêmement difficile de reconnaître que c'est le foie qui fait mal (on pense souvent que le pancréas fait mal), de sorte qu'un traitement peut s'avérer tardif ou que le pancréas peut être examiné à tort.

La localisation du foie ne peut être déterminée avec précision sans connaître le nombre de frontières et sa position. Il existe deux frontières principales du foie, qui déterminent ce qui fait mal (et non, par exemple, le pancréas): la partie supérieure et la partie inférieure. Normalement, le premier est situé sur les lignes mi-claviculaires et okolodrudnoy. La partie inférieure droite est déterminée par la ligne médiane axillaire antérieure et son côté gauche par l'occipital.

Retour à la table des matières

Squelette

Selon le squelette, qui aidera à déterminer avec précision la position du foie dans le corps humain, il existe un schéma selon lequel quatre points de repère principaux sont identifiés:

1. Supérieur:
   • à droite: la zone IV intercostale délimite l'aréole;
   • gauche: hypochondre V - bord parasternal.
2. Inférieur:
   • ligne axillaire droite-médiane le long de l'arc costal dans l'espace intercostal X;
   • la partie médiane du foie est située près de l'anneau ombilical et l'extrémité libre est située près du sternum, plus précisément le long de son bord inférieur;
   • à gauche, le foie remplit l'espace intercostal à partir du cartilage de la côte VI.
3. Gauche - la région inférieure du sternum dans l'hypochondre.
4. Axillaire droite, où le point supérieur - VIII espace intercostal, inférieur - Bord XI (son bord supérieur).

Retour à la table des matières

Repères topographiques: côté du foie

La topographie de cette glande aidera à déterminer exactement quel côté du foie est situé. Selon elle, le fer est projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'épigastre. Deux frontières convergentes en deux points (gauche et droite) projettent sur le corps humain la surface antérolatérale. L'emplacement de ce corps peut également être tracé comme suit.

Le fer à repasser a deux surfaces, ainsi qu'une paire d'arêtes dont l'emplacement est le suivant:

• partie inférieure - surface inégale avec deux rainures longitudinales et une transversale formées par des organes adjacents avec indentation excessive;
• haut légèrement arrondi et complètement lisse;
• bord postérieur arrondi dirigé vers la paroi abdominale par derrière;
• le bord pointu inférieur a deux coupures: de la vésicule biliaire adjacente et du ligament rond de l'organe lui-même.

Retour à la table des matières

L'emplacement du foie par rapport à d'autres organes chez l'homme?

La localisation du foie dans le corps humain est étroitement liée à l'ajustement aux organes voisins, qui en forment davantage les contours. Ainsi, le foie humain présente une légère dépression formée par le cœur. La surface viscérale est en contact étroit avec les organes digestifs et d’autres, ce qui lui donne une forme unique.

Ainsi, le lobe gauche de fer est contigu:

• à la porte avec 12 ulcères duodénaux;
• avec l'oesophage en arrière;
• avec l'estomac ou plutôt sa partie antérieure du bas;
• avec estomac pylorique.

Quel est le côté droit du foie? A droite, le foie est adjacent aux organes suivants, qui y forment les déformations correspondantes:

• l'indentation duodénale est formée à la gauche du rein;
• rainure transversale du rein droit;
• dans la direction postéro-supérieure, il y a une indentation de la glande surrénale droite;
• la section transversale concerne le côlon.

Certains déplacements anormaux du foie chez l’homme sont appelés hépatoptose, auxquels les femmes sont plus susceptibles. Retour à la table des matières

L'hépatoptose

Parfois, il y a un déplacement de l'organe en question à la verticale dans la cavité abdominale, appelé hépatoptose. Bien entendu, il sera correct de parler d’omission, qui n’est pas souvent une manifestation distincte. Le plus souvent, ce phénomène est observé dans la splanchnoptose générale, dans laquelle le déplacement en dessous du niveau normal affecte plusieurs organes ou presque tous dont l'emplacement est considéré comme non anatomique.

Les représentants de la moitié féminine de l'humanité sont les plus susceptibles de subir ce processus pour des raisons telles que:

• une perte de poids nette après un régime ou une intervention chirurgicale, la faim, le stress;
• exercice excessif;
• pancréas problématique;
• muscles faibles de la paroi abdominale antérieure;
• période post-partum;
• trouble génétique de l’appareil ligamentaire de l’organe en question.

Dans le processus d'omission, une déformation des lobes est observée, ce qui entraîne une surcharge de la capsule hépatique. Par conséquent, le patient a une douleur au côté droit, des échos de ces sensations peuvent se produire dans le dos (omoplates, épaules et colonne vertébrale). Dans le pire des cas, l'irrigation sanguine par le portail, le mouvement descendant de la vésicule biliaire et la courbure du côlon droit peuvent être perturbés. Le traitement de la maladie est long et nécessite le traitement obligatoire de spécialistes.

Le foie. La structure, la fonction, l'emplacement, la taille.

Le foie, l'héparine, qui est la plus grande des glandes digestives, occupe la partie supérieure de la cavité abdominale située sous le diaphragme, principalement du côté droit.

La forme du foie ressemble quelque peu à la coiffe d'un grand champignon, elle a une face supérieure convexe et une face inférieure légèrement concave. Cependant, le renflement est dépourvu de symétrie, car la partie la plus saillante et la plus volumineuse n’est pas la partie centrale mais la partie arrière droite, qui se rétrécit en forme de coin antérieurement et à gauche. Taille du foie humain: de droite à gauche en moyenne 26-30 cm, d'avant en arrière - lobe droit 20-22 cm, lobe gauche 15-16 cm, épaisseur maximale (lobe droit) - 6-9 cm La masse hépatique est en moyenne de 1500 g. Sa couleur est brun-rouge, sa texture est douce.

Structure du foie humain: surface diaphragmatique supérieure convexe distincte, faciès diaphragmatica, surface viscérale inférieure, parfois concave, faciès viscéral, bord inférieur net, margo inférieur séparant les surfaces supérieure et inférieure avant et arrière légèrement convexe, partie postérieure. surface diaphragmatique.

Sur le bord inférieur du foie se trouve un ligament rond, incisura ligaments teretis: à droite se trouve un petit filet qui correspond au fond adjacent de la vésicule biliaire.

La surface diaphragmatique, facies diaphragmatica, est convexe et sa forme correspond à celle du dôme du diaphragme. Du point le plus haut, il y a une légère pente vers le bord inférieur aigu et vers la gauche, vers le bord gauche du foie; une pente raide suit les parties arrière et droite de la surface diaphragmatique. Jusqu'au diaphragme, ligament du croissant du foie péritonéal situé au niveau sagittal, lig. falciforme hepatis, qui suit le bord inférieur du foie sur environ les 2/3 de la largeur du foie: derrière les ligaments divergent à droite et à gauche, passant dans le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Le ligament du croissant divise le foie, respectivement, de sa face supérieure en deux parties: le lobe droit du foie, le lobus hepatis dexter, le plus grand et le plus épais, et le lobe gauche du foie, le lobus hepatis sinister, est plus petit. Sur la partie supérieure du foie, il y a une légère impression cardiaque, impressionnio cardiaca, formée à la suite de la pression du cœur et correspondant au centre du tendon du diaphragme.

Sur la surface diaphragmatique du foie, distinguer la partie supérieure, partie supérieure, faisant face au centre du tendon du diaphragme; partie antérieure, partie antérieure, face à l'avant, à la partie costale du diaphragme et à la paroi antérieure de l'abdomen dans l'épigastre (lobe gauche); le côté droit, pars dextra, pointant vers la droite, vers la paroi abdominale latérale (respectivement, la ligne mi-axillaire), et le dos, la face postérieure, faisant face au dos.

La surface viscérale, faciès viscéral, plate, légèrement concave, correspond à la configuration des organes sous-jacents. Il comporte trois rainures, divisant cette surface en quatre lobes. Deux sillons ont une direction sagittale et s'étendent presque parallèlement l'un à l'autre de l'avant vers le bord postérieur du foie; approximativement au milieu de cette distance, ils sont reliés, comme si ils se présentaient sous la forme d’une barre transversale, d’une troisième rainure transversale.

Le sillon gauche est constitué de deux parties: la partie avant, qui s’étend au niveau du sillon transversal, et la partie postérieure, située en arrière de la transversale. La partie antérieure la plus profonde est la fissure du ligament rond. teretis (dans la période embryonnaire - le sillon de la veine ombilicale), commence sur le bord inférieur du foie à partir de la coupure du ligament rond, incisura lig. teretis. en elle se trouve un ligament rond du foie, lig. teres hepatis, courant devant et sous le nombril et renfermant la veine ombilicale. La partie postérieure du sillon gauche est le ligament de la fissure du ligament veineux. venosi (dans la période embryonnaire - fosse du canal veineux, fossa ductus venosi), contient le ligament veineux, lig. venosum (canal veineux oblitéré) et s’étend de la gorge transversale jusqu’à la veine hépatique gauche. Le sillon gauche dans sa position sur la surface viscérale correspond à la ligne de fixation du ligament de croissant sur la surface diaphragmatique du foie et sert donc ici de bordure des lobes gauche et droit du foie. En même temps, le ligament rond du foie se situe dans le bord inférieur du ligament croissant, dans sa région antérieure libre.

Le sillon droit est une fosse située dans le sens longitudinal et est appelée la fosse de la vésicule biliaire, fossa vesicae felleae, qui correspond à l'encoche située sur le bord inférieur du foie. Il est moins profond que le sillon du ligament rond, mais plus large et représente l’empreinte de la vésicule biliaire située dans celui-ci, vesica fellea. La fosse s'étend postérieurement jusqu'au sillon transversal; la suite de son sillon postérieur transversal est le sillon de la veine cave inférieure, sulcus venae cavae inferioris.

Le sillon transversal est la porte du foie, porta hepatis. Il a sa propre artère hépatique, a. hepatis propria, canal hépatique commun, ductus hepatic communis et veine porte, v. Portae.

L'artère et la veine sont divisées en branches principales, droite et gauche, déjà dans la porte du foie.

Ces trois sillons divisent la surface viscérale du foie en quatre lobes du foie, lobi hepatis. Le sillon gauche délimite à droite la surface inférieure du lobe gauche du foie; la rainure droite sépare le côté inférieur gauche du lobe droit du foie.

La section médiane entre les rainures droite et gauche de la surface viscérale du foie est divisée par une rainure transversale en antérieure et postérieure. Le segment antérieur est un lobe carré, lobus quadratus, le postérieur est le lobe caudé, lobus caudatus.

Sur la surface viscérale du lobe droit du foie, plus près du bord antérieur, il y a une impression colon-intestinale, impressio colica; derrière, vers la marge postérieure, il y a: à droite - une dépression large du rein droit adjacent ici, impression rénale, impressio renalis, à gauche - la dépression duodénale intestinale (duodénale) adjacente au sillon droit, impressio duodénalis; encore plus postérieurement, à gauche de l'impression rénale, l'impression de la glande surrénale droite, la dépression surrénalienne, impressio suprarenalis.

Le lobe carré du foie, lobus quadratus hepatis, est délimité à droite par la fosse biliaire, à gauche par la fente du ligament rond, à l'avant par le bord inférieur et à l'arrière par la porte du foie. Au milieu de la largeur du lobe carré se trouve un évidement en forme de large gouttière transversale - empreinte de la partie supérieure du duodénum, ​​dépression duodéno-intestinale, qui se prolonge ici à partir du lobe droit du foie.

Le lobe caudé du foie, lobus caudatus hepatis, est situé en arrière de la porte du foie, limité devant le sillon transversal de la porte du foie, à droite - le sulcus de la veine cave, le sulcus venae cavae, à gauche - la fissure du ligament veineux, la fissura lig. venosi, et derrière - la partie arrière de la surface phrénique du foie. Sur la partie antérieure du lobe caudé à gauche se trouve une petite saillie - le processus papillaire, le processus papillaris, adjacent à l'arrière du côté gauche des portes du foie; À droite, le lobe caudé forme le processus caudé, le processus caudatus, qui est dirigé vers la droite, forme un pont entre l'extrémité postérieure de la fosse biliaire et l'extrémité antérieure du sillon de la veine cave inférieure et passe dans le lobe droit du foie.

Le lobe gauche du foie, lobus hepatis sinister, à la surface viscérale, plus près du bord antérieur, présente un renflement - tubercule omental, tuber omentale, qui fait face au petit omentum, omentum minus. Au bord postérieur du lobe gauche, directement à côté du ligament veineux, il y a une indentation de la partie abdominale adjacente de l'œsophage - l'indentation de l'œsophage, une empreinte de l'œsophage.

À gauche de ces formations, plus près du dos, sur la face inférieure du lobe gauche, une impression gastrique, impressionnio gastrica.

Le dos de la surface diaphragmatique, partie postérieure du visage diaphragmatique, est une surface du foie assez large et légèrement arrondie. Il forme une concavité, respectivement, le lieu de contact avec la colonne vertébrale. Sa partie centrale est large et rétrécie à droite et à gauche. Selon le lobe droit, il existe une rainure dans laquelle est déposée la veine cave inférieure - le sillon de la veine cave, sulcus venae cavae. Vers la partie supérieure de ce sillon, trois veines hépatiques, la veine hépatique, s'écoulant dans la veine cave inférieure sont visibles dans la substance hépatique. Les bords de la veine cave sulcus sont reliés entre eux par un faisceau de tissu conjonctif de la veine cave inférieure.

Le foie est presque complètement entouré par la couverture péritonéale. La tunique séreuse, tunica serosa, recouvre sa surface diaphragmatique et viscérale et sa marge inférieure. Cependant, dans les endroits où les ligaments correspondent au foie et à la vésicule biliaire, il existe des zones de différentes largeurs non recouvertes par le péritoine. La plus grande zone non péritonéale est située à l'arrière de la surface diaphragmatique, où le foie est directement adjacent à la paroi arrière de l'abdomen; Il a une forme de diamant - champ extra-péritonéal, zone nuda. Selon sa plus grande largeur, la veine cave inférieure est située. Le deuxième site est situé à l'emplacement de la vésicule biliaire. Des surfaces diaphragmatiques et viscérales du foie partent les ligaments abdominaux.

La structure du foie

La membrane séreuse, tunica serosa, qui recouvre le foie, repose sur la base sous-séreuse, tela subserosa, puis sur la membrane fibreuse, tunica fibrosa. Par la porte du foie et l'extrémité postérieure de la fente du ligament rond, ainsi que des vaisseaux, le tissu conjonctif pénètre dans le parenchyme sous la forme de la capsule dite fibreuse paravasculaire, capsula fibrosa perivascularis, dans laquelle se trouvent les canaux biliaires, les voies biliaires, les branches de la veine porte et son propre artère hepatique; le long des vaisseaux, il atteint de l'intérieur de la membrane fibreuse. Cela forme la structure du tissu conjonctif dans laquelle se trouvent les lobules hépatiques.

Lobule du foie

Lobule du foie, lobulus hepaticus, d’une taille de 1 à 2 mm. se compose de cellules hépatiques - hépatocytes, hépatocytose, formant des plaques de foie, laminae hepaticae. Au centre du lobule se trouve une veine centrale, v. centralis, et autour des lobules se trouvent des artères et des veines interlobulaires, aa. interlobular et vv, interlobulares, à l'origine des capillaires interlobulaires, vasa capillaria interlobularia. Les capillaires interlobulaires pénètrent dans un lobule et passent dans des vaisseaux sinusoïdaux, vasa sinusoidea, situés entre les plaques hépatiques. Du sang artériel et veineux (de v, portae) sont mélangés dans ces vaisseaux. Des vaisseaux sinusoïdaux s’écoulent dans la veine centrale. Chaque veine centrale est infusée dans les veines sublobulaires ou collectives, vv. sublobulares, et le dernier - dans les veines hépatiques droite, moyenne et gauche. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Les tubules biliaires, canaliculi biliferi, qui s’écoulent dans les sillons biliaires, ductuli biliferi, se situent entre les hépatocytes et ces derniers, à l’extérieur des lobules, sont reliés aux canaux biliaires interlobulaires, canalus interlobulares biliferi. Les canaux segmentaires sont formés à partir des canaux biliaires interlobulaires.

Sur la base de l’étude des vaisseaux intrahépatiques et des voies biliaires, une vision moderne des lobes, des secteurs et des segments du foie a été formée. Les branches de la veine porte du premier ordre amènent le sang aux lobes droit et gauche du foie, dont la limite ne correspond pas au bord extérieur mais passe à travers la fosse de la vésicule biliaire et le sulcus de la veine cave inférieure.

Les branches du second ordre fournissent le flux sanguin aux secteurs: dans le lobe droit - dans le secteur pyramidal droit, le secteur paramedianum dexter et le secteur latéral droit, le secteur latéral dexter; dans le lobe gauche - dans le secteur paramédian gauche, le secteur paramedianum sinister, le secteur latéral gauche, le secteur latéral sinistre et le secteur dorsal gauche, le secteur dorsalis sinister. Les deux derniers secteurs correspondent aux segments I et II du foie. Les autres secteurs sont divisés en deux segments, de sorte que les lobes droit et gauche comportent 4 segments.

Les lobes et les segments du foie ont leurs canaux biliaires, des branches de la veine porte et leur propre artère hépatique. Le lobe droit du foie est drainé par le canal hépatique droit, canal hépatique dextre, qui possède des branches antérieure et postérieure, r. antérieur et r. postérieur, le lobe gauche du foie - le canal hépatique gauche, canal hepaticus sinister, composé des branches médiale et latérale, r. medialis et lateralis, et le lobe caudé - les conduits droit et gauche du lobe caudé, le canal lobi caudati dexter et le canal lobi caudati sinistre.

La branche antérieure du canal hépatique droit est formée des canaux des segments V et VIII; la branche postérieure du canal hépatique droit - à partir des canaux des segments VI et VII; la branche latérale du canal hépatique gauche - des canaux des segments II et III. Les canaux du lobe carré du foie passent dans la branche médiale du canal hépatique gauche - canal du segment IV, et les canaux droit et gauche du lobe caudé, canaux du premier segment peuvent s’écouler ensemble ou séparément dans les canaux hépatiques droit, gauche et commun, ainsi que dans les branches postérieure droite et latérale branche des canaux hépatiques gauche. Il peut exister d'autres variantes des composés I à VIII des conduits segmentaires. Souvent, les conduits des segments III et IV sont interconnectés.

Les canaux hépatiques droit et gauche situés sur le bord antérieur du collet hépatique ou déjà dans le ligament hépatoduodénal forment le canal hépatique commun, ductus hepaticus communis.

Les conduits hépatiques droit et gauche et leurs branches segmentaires ne sont pas des formations permanentes; S'ils sont absents, les canaux qui les forment passent dans le canal hépatique commun. La longueur du conduit hépatique commun 4-5 cm, son diamètre est 4-5 cm. La membrane muqueuse de sa lisse, ne forme pas de plis.

La topographie du foie.

La topographie du foie. Le foie est situé dans la région sous-costale droite, dans la région épigastrique et partiellement dans la région sous-costale gauche. Le foie squelettique est déterminé par la projection sur les parois thoraciques. À droite et à l'avant de la ligne mi-claviculaire, le point le plus élevé de la position du foie (lobe droit) est déterminé au niveau du quatrième espace intercostal; à gauche du sternum, le point le plus haut (lobe gauche) se situe au niveau du cinquième espace intercostal. Le bord inférieur du foie, à droite, le long de la ligne axillaire médiane, est déterminé au niveau du dixième espace intercostal. plus en avant, le bord inférieur du foie suit la moitié droite de l'arc costal. Au niveau de la ligne médio-claviculaire droite, il sort de sous l’arc, va de droite à gauche et de haut en traversant l’épigastre. La ligne blanche de l'abdomen traverse le bord inférieur du foie à mi-chemin entre l'apophyse xiphoïde et l'anneau ombilical. En outre, au niveau du cartilage costal gauche VIII, le bord inférieur du lobe gauche traverse l’arc costal pour rejoindre le bord supérieur à gauche du sternum.

Derrière à droite, le long de la ligne scapulaire, la limite du foie est définie entre le septième espace intercostal (ou côte VIII) situé en haut et le bord supérieur de la côte XI en dessous.

Syntopie du foie. En haut, la partie supérieure de la surface diaphragmatique du foie est adjacente à la droite et partiellement au dôme gauche du diaphragme; et à la glande surrénale droite. Surface viscérale du foie adjacente à la partie cardiaque, au corps et au pylore de l'estomac, à la partie supérieure du duodénum, ​​au rein droit, à la flexion droite du côlon et à l'extrémité droite du côlon transverse. La vésicule biliaire est également adjacente à la surface interne du lobe droit du foie.

Vous serez intéressé à lire ceci: