L'hépatite B

L'hépatite B est une infection virale qui affecte principalement le foie et conduit à la forme progressive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.

La pertinence de l'hépatite B est élevée en raison de la possibilité de son évolution latente à long terme et de sa transmission à d'autres personnes.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et le portage de l’hépatite B par une variante distincte.

La forme aiguë peut apparaître immédiatement après l’infection, se manifester par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.

Une forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent varier d’asymptomatique (porteur du virus) à une hépatite active avec passage à la cirrhose.

Raisons

L'hépatite B est causée par un virus en particulier assez stable dans l'environnement externe. Il se transmet par voie parentérale, c'est-à-dire lors des rapports sexuels sous toutes les formes, injections, transfusions sanguines ou chirurgies. L'infection est possible pendant la dentisterie, la manucure, le rasage, le tatouage, si les instruments ne sont pas correctement traités et s'il y a un traumatisme cutané.

Le virus peut être transmis d'une mère infectée à un bébé pendant l'accouchement, mais pendant l'allaitement, le virus ne pénètre pas dans le lait.

Les cas domestiques d'infection à l'hépatite B sont peu probables: il est impossible de s'infecter par le biais de plats ordinaires, de bisous, de serviettes, de poignées de main et de câlins, la quantité de virus est négligeable. Mais l'utilisation de rasoirs ou de brosses à dents augmente le risque d'infection.

Le virus est présent dans la plupart des liquides biologiques humains: salive, sueurs, larmes, urine, mais ses concentrations les plus élevées se trouvent dans le sang.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Lorsque la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C’est du travail du système immunitaire que dépendent le portage et le passage à la forme chronique.

Manifestations

L'hépatite B survient à des stades bien définis, à partir d'une période d'incubation de 30 à 40 jours à six mois, mais en moyenne de 60 à 90 jours. Pendant ce temps, le virus se multiplie dans le corps et pénètre dans les tissus du foie. Viennent ensuite une période prodromique (anicterique) de la maladie, avec l'apparition de manifestations infectieuses communes, similaires à la plupart des rhumes.

Ceux-ci incluent:

• violation de la santé avec perte d'appétit, faiblesse, léthargie;
• des nausées et des vomissements;
• augmentation de la température à un nombre insignifiant;
• douleurs musculaires et articulaires;
• maux de tête, sensation de faiblesse;
• il peut y avoir des manifestations respiratoires (nez qui coule, toux, mal de gorge).

Peu à peu, les symptômes passent à la période ictérique. Ils apparaissent également dans un certain ordre:

• assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
• sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
• mains et peau tachées.

À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. À l'occasion, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.

L'hépatite dure en moyenne trois mois environ, mais les analyses de sang peuvent encore être très longues.

Les formes graves et fulminantes de l'hépatite B sont particulièrement dangereuses car elles sont difficiles et suffisamment rapides. Il y a des attaques:

• faiblesse grave, incapacité à sortir du lit;
• des vertiges;
• vomissements;
• cauchemars nocturnes en tant que signes de lésions du tissu cérébral;
• évanouissements, creux de conscience;
• saignements des gencives, saignements de nez;
• des ecchymoses apparaissent sur la peau, des œdèmes sur les jambes.

Lorsque les formes fulminantes développent des symptômes de coma et que la mort n’est pas rare.

Dans l'hépatite B chronique, l'apparition de la maladie est généralement progressive et le patient lui-même peut ne pas remarquer l'apparition immédiate de la maladie.

Les premiers signes d'hépatite chronique:

• fatigue, augmentant progressivement, faiblesse et somnolence;
• difficulté à se réveiller;
• troubles du sommeil et du réveil, somnolence diurne et insomnie la nuit;
• anorexie, nausée, ballonnement, vomissements;
• des manifestations de jaunisse se manifestent: l’urine s'assombrit, la sclérotique et les muqueuses jaunissent (la jaunisse est généralement persistante ou se manifeste par des vagues).

Traitement de l'hépatite B

L’utilisation de traitements vise à lutter contre les virus, à soulager l’état du patient, à éliminer la toxicose et les dommages au foie.

Aux fins de la thérapie, ils effectuent:

• activités de régime spécial avec la création de la paix - physique et psychologique;
• la mise en place d'un régime «foie» spécial, à l'exception des produits gras, épicés et à charge hépatique, de l'alcool, de la restriction en sel; repas fractionnés en petites portions;
• traitement avec des antiviraux du groupe des interférons;
• traitement immunostimulant pour activer sa propre immunité;
• dans le but d'éliminer l'intoxication, il est prescrit d'injecter au goutte à goutte des solutions - hémodez, polyglucine, glucose, solution saline;
• des médicaments sont ajoutés au traitement pour maintenir le foie, des enzymes pour améliorer la digestion, cholagogue;
• La thérapie par les vitamines est indiquée pour un effet tonique et le rétablissement rapide d'un métabolisme altéré.

À l'avenir, afin de restaurer le système immunitaire, il est nécessaire d'effectuer de longs traitements d'interféron afin d'éviter que l'infection ne devienne chronique.

Des complications

Ils surviennent principalement chez des personnes affaiblies présentant une pathologie chronique. Le passage de l'hépatite B à la forme chronique dépend directement de l'âge. Plus les enfants sont jeunes, plus ils ont de chances de souffrir d'un processus chronique. Jusqu'à cinq ans, le risque d'atteinte hépatique par un processus chronique est maximal.

Prévention

La prévention de l'hépatite repose sur un mode de vie sain et la loyauté envers votre partenaire sexuel.

En outre, il est important d’utiliser des outils jetables pour toutes manipulations de perforations cutanées, dentisterie, traitement minutieux des outils de coupe de cheveux et de rasage.

Vaccinations contre l'hépatite

La vaccination contre l'hépatite est effectuée selon le calendrier national.

Les enfants sont vaccinés trois fois, immédiatement après la naissance, un mois et six mois après la première vaccination. Les adultes sont vaccinés de la même manière à tout âge. Dans le même temps, l'immunité est maintenue jusqu'à 10-15 ans.

Tout d’abord, les personnes à risque sont vaccinées:

• médecins, personnes travaillant avec des matériaux biologiques
• patients en maison de retraite
• enfants de tous âges
• membres de la famille de l'hépatite
• patients recevant du sang ou une hémodialyse
• personnes sexuellement actives
• les voyageurs
• les personnes atteintes du foie et d'autres hépatites.

À ce jour, la vaccination contre l'hépatite B est pertinente pour tous.

Hépatite B - Description, signes et traitement en 2018

L'hépatite B est une maladie virale potentiellement très dangereuse, à cause de laquelle, selon l'OMS, environ 780 000 personnes meurent chaque année. Pour cette raison, la maladie est classée comme un problème clé pour la santé mondiale. Ce n’est pas tant l’hépatite virale B elle-même qui est dangereuse, mais les complications qu’elle entraîne, qui peuvent entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

Au total, environ 250 millions de personnes souffrent des effets chroniques de cette maladie. Souvent, l'hépatite B ne survient pas, mais en association avec l'hépatite D, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement. La vaccination peut sauver de l'infection, qui avec une probabilité de 95%, protège contre cette infection virale.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite B est une maladie virale caractérisée par une atteinte hépatique primaire et par la formation possible d'un processus chronique.

Étiologie

Le virus de l'hépatite B (VHB) appartient à la famille des agents pathogènes, appelée couramment Hepadnaviridae (hépatine latine, foie, ADN - ADN Eng.). Les virions de l'hépatite B (particules de Dane) sont des ultrastructures sphériques à organisation complexe dont le diamètre est compris entre 42 et 45 nm, qui ont une enveloppe externe et un noyau interne dense. L'ADN du virus est circulaire, double brin, mais possède une région simple brin. Le noyau du virus contient l'enzyme ADN polymérase. Outre les virions complets, il existe des formations polymorphes et tubulaires composées uniquement de fragments de la coque externe du virion. Ce sont des particules non infectieuses et non défectueuses en ADN.

La reproduction du virus se produit selon l’une des deux options possibles: productive ou intégrative. Dans le cas d'une reproduction productive, des virions intégratifs à part entière sont formés - l'ADN est intégré au gène cellulaire. L'intégration du génome viral ou de gènes individuels à proximité du génome cellulaire conduit à la synthèse d'un grand nombre de particules virales défectueuses. Il est supposé que dans ce cas, la synthèse des protéines virales n’a pas lieu. Par conséquent, la personne n’est pas infectieuse pour son entourage, même s’il existe dans le sang un antigène de surface de l’hépatite B - AgHBs.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La source d'infection est une personne malade à presque n'importe quel stade de la maladie (y compris avant l'apparition des symptômes de la maladie), ainsi que le porteur du virus. Tous les liquides biologiques du patient sont dangereux pour les autres: le sang et la lymphe, les sécrétions et le sperme vaginaux, la salive, la bile, l'urine.

La principale voie de transmission de l'hépatite B est la voie parentérale, c'est-à-dire avec divers contacts avec le sang. Ceci est possible dans les situations suivantes:

• transfusion de sang ou de ses composants à partir d'un donneur non examiné;
• pendant la procédure médicale dans l'unité d'hémodialyse;
• diverses opérations médicales utilisant des instruments réutilisables (biopsie de tissus, extraction de dents et autres procédures dentaires);
• l'utilisation de drogues injectables d'une seringue par plusieurs personnes;
• dans les salons de coiffure lors de la mise en œuvre de procédures de manucure et de pédicure avec des instruments réutilisables mal stérilisés, lors du tatouage ou du perçage.

Les rapports sexuels non protégés sont également dangereux. Les groupes à risque pour cette maladie sont les chirurgiens, les infirmières procédurales et opérationnelles, les enfants nés de mères atteintes d'hépatite B chronique ou de porteurs du virus. Il convient de noter que la probabilité d'infection par l'hépatite B est assez grande même avec un seul contact.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Lorsque la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C’est du travail du système immunitaire que dépendent le portage et le passage à la forme chronique.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et le portage de l’hépatite B par une variante distincte.

1. La forme aiguë peut apparaître immédiatement après l’infection, se manifester par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.
2. Une forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent varier d’asymptomatique (porteur du virus) à une hépatite active avec passage à la cirrhose.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

Symptômes de l'hépatite B

Beaucoup de patients atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Il est possible d'identifier le virus uniquement lors de tests de laboratoire sur le sang requis pour un examen clinique ou un enregistrement pour grossesse. Dans ce cas, une analyse spéciale est effectuée: une analyse de sang permettant d'identifier "l'antigène australien".

Lorsque l'hépatite B qui se développe dans le corps humain présente des signes externes, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

1. Des nausées;
2. Des vertiges;
3. La fatigue;
4. La rhinite;
5. Augmentation de la température corporelle (souvent la température atteint 39 à 40 degrés);
6. La toux;
7. Faiblesse générale;
8. Douleur dans le nasopharynx;
9. Maux de tête graves;
10. Changement de couleur de la peau (couleur jaune);
11. Jaunissement des muqueuses, sclérotique oculaire, paumes;
12. Décoloration de l'urine (elle commence à mousser et sa couleur ressemble à une bière brune ou à un thé fort);
13. Douleur dans les articulations;
14. Perte d'appétit;
15. Changer la couleur des matières fécales (il est décoloré);
16. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
17. Des frissons

Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, en plus des symptômes principaux, les patients développent des signes d'insuffisance hépatique, contre lesquels une intoxication de l'organisme se produit. Si le patient ne subit pas de traitement complet à ce stade de développement de la maladie, il aura une lésion du système nerveux central.

Nature du flux

Par la nature de l'évolution de l'hépatite B est divisé en:

Les médecins et les scientifiques soutiennent que ce n’est pas toujours le virus qui pénètre dans le corps qui cause l’hépatite. Si une personne a un système immunitaire fort, le virus n'est pas dangereux pour elle, bien que d'autres puissent être infectés. L'OMS note que plusieurs centaines de millions de porteurs potentiels de virus dans le monde ne sont même pas au courant.

Complications de l'hépatite B

La complication la plus fréquente est une lésion des voies biliaires - chez 12-15% des convalescents.

Une complication fréquente de la cirrhose chronique de l'hépatite B est constituée de nombreuses manifestations extrahépatiques - colite, - pancréatite, arthralie, lésion vasculaire, saignements des veines du toricoscele. Le coma hépatique avec cirrhose est de type porto-caval ou mixte. L’hépatite B chronique persistante peut être entraînée par de nombreuses roches avec des rémissions prolongées. «Le taux de mortalité des patients atteints d'hépatite B chronique active et de cirrhose du foie est élevé, principalement au cours des 5 à 10 premières années de la maladie.

Prévisions. La mortalité est de 0,1-0,3%, associée à la forme maligne (fulminante) de la maladie. L'hépatite B chronique survient chez environ 10% des patients et la cirrhose chez 0,6% des patients. La plupart des cas d'hépatite B chronique sont associés à des antécédents de maladie anicterique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B est effectué sur la base de la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que de la détection des anticorps anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc.

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• numération globulaire et urine complète.

Assurez-vous d'effectuer une échographie du foie dans la dynamique. S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

1. Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
2. Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie nocturne.
3. Manque d'appétit, nausée, ballonnement, vomissements.
4. La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe un assombrissement de l’urine, puis un jaunissement de la sclérotique et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations asymptomatiques et fréquentes, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Comment traiter l'hépatite B

Dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement, car la plupart des adultes font face à cette infection sans l'aide de médicaments. Un traitement antiviral précoce peut nécessiter moins de 1% des patients: patients présentant une infection agressive.

Si, pendant le développement de l’hépatite B, le traitement à domicile est pratiqué, ce qui est parfois pratiqué avec une évolution légère de la maladie et la possibilité d’un suivi médical constant, vous devez suivre certaines règles:

1. Buvez beaucoup de liquides, ce qui aide à la désintoxication - en éliminant les toxines du corps, ainsi qu'en prévenant la déshydratation, qui peut se développer lorsque les vomissements sont abondants.
2. N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance médicale: de nombreux médicaments ont des effets néfastes sur le foie. Leur utilisation peut entraîner une détérioration rapide de l'évolution de la maladie.
3. Ne bois pas d'alcool.
4. Il est nécessaire de bien manger - la nourriture doit être riche en calories; Il est nécessaire d'adhérer à un régime thérapeutique.
5. L'exercice ne doit pas être maltraité - l'activité physique doit correspondre à l'état général.
6. En cas de nouveaux symptômes inhabituels, appelez immédiatement un médecin!

Traitement médicamenteux de l’hépatite B:

1. Le traitement repose sur le traitement de désintoxication: administration intraveineuse de certaines solutions pour accélérer l’élimination des toxines et reconstituer le liquide perdu en vomissements et diarrhée.
2. Préparations pour réduire la fonction d'absorption de l'intestin. Dans l'intestin, il se forme une masse de toxines dont l'absorption dans le sang pendant le travail inefficace du foie est extrêmement dangereuse.
3. L'interféron α est un agent antiviral. Cependant, son efficacité dépend du taux de reproduction du virus, c.-à-d. activité d'infection.

D'autres méthodes de traitement, y compris divers médicaments antiviraux, ont une efficacité limitée avec un coût de traitement élevé.

Comment éviter l'infection?

Prévention, tant spécifique (vaccination) que non spécifique, visant à interrompre les voies de transmission: correction du comportement humain; utilisation d'outils ponctuels; respect scrupuleux des règles d'hygiène dans la vie quotidienne; restriction des transfusions de fluides biologiques; utilisation de désinfectants efficaces; la présence du seul partenaire sexuel en bonne santé ou, sinon, du sexe protégé (ce dernier ne garantit pas à 100% la non-infection, car il existe en tout cas un contact non protégé avec d'autres sécrétions biologiques du partenaire - salive, sueur, etc.).

La vaccination est largement utilisée pour prévenir l’infection. La vaccination de routine est acceptée dans presque tous les pays du monde. L'OMS recommande de commencer à vacciner un enfant dès le premier jour après la naissance, les enfants non vaccinés d'âge scolaire ainsi que les personnes appartenant à des groupes à risque: groupes professionnels (médecins, services d'urgence, militaires, etc.), personnes aux préférences sexuelles non traditionnelles, toxicomanes, patients qui reçoivent souvent des médicaments. personnes sous hémodialyse programmée, couples dont l’un des membres est un virus infecté et d’autres, le vaccin est généralement utilisé pour le vaccin anti-virus de l’hépatite B, qui est un virus blanc particules virales, soi-disant. Antigène HBs. Dans certains pays (par exemple en Chine), le vaccin plasmatique est utilisé. Les deux types de vaccins sont sûrs et très efficaces. Une série de vaccins comprend généralement trois doses du vaccin administrées par voie intramusculaire à un intervalle de temps donné.

L'efficacité de la vaccination des nouveau-nés nés de mères infectées, à condition que la première dose ait été administrée au cours des 12 premières heures de la vie, jusqu'à 95%. La vaccination d'urgence en contact étroit avec une personne infectée, si du sang infecté pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, est parfois associée à l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, ce qui devrait théoriquement augmenter les chances que l'hépatite ne se développe pas.

Au Royaume-Uni, selon des indications, les personnes qui ont été vaccinées (initialement vaccinées) ont besoin d'une protection supplémentaire (ceci s'applique aux personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite B). Il est recommandé de conserver l’immunité contre le virus de l’hépatite B, revaccination répétée - une fois tous les cinq ans.

Hépatite virale B

L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui se manifeste dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes. Une concentration suffisante du virus pour l'infection ne se trouve que dans les liquides biologiques du patient. Par conséquent, une infection à l'hépatite B peut survenir par voie parentérale lors d'une transfusion sanguine et de la réalisation de diverses procédures traumatiques (procédures dentaires, tatouages, pédicures, piercings), ainsi que sexuellement. La détection de l'antigène HbsAg et des anticorps HbcIgM dans le sang joue un rôle crucial dans le diagnostic de l'hépatite B. Le traitement de l'hépatite virale B comprend un traitement antiviral de base, un régime alimentaire obligatoire, une détoxification et un traitement symptomatique.

Hépatite virale B

L'hépatite virale B (hépatite sérique) est une maladie infectieuse du foie qui se manifeste dans divers contextes cliniques (du portage asymptomatique à la destruction du parenchyme hépatique). Dans l'hépatite B, les lésions des cellules du foie sont auto-immunes.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le virus de l'hépatite B - contenant de l'ADN, appartient au genre Orthohepadnavirus. Trois types de virus présentant des caractéristiques morphologiques différentes sont détectés chez les individus infectés. Les formes sphériques et filamenteuses des particules virales ne possèdent pas de virulence, les particules de Dane présentent des propriétés infectieuses - formes virales arrondies à deux couches arrondies. Leur population dans le sang dépasse rarement 7%. Une particule du virus de l'hépatite B a un antigène de surface HbsAg et trois antigènes internes: HBeAg, HBcAg et HbxAg.

La résistance du virus aux conditions environnementales est très élevée. Dans le sang et ses préparations, le virus reste viable pendant des années et peut exister plusieurs mois à la température ambiante sur du linge, des instruments médicaux et des objets contaminés par le sang du patient. L'inactivation du virus est réalisée pendant le traitement dans des autoclaves chauffés à 120 ° C pendant 45 minutes ou dans un four à chaleur sèche à 180 ° C pendant 60 minutes. Le virus meurt lorsqu'il est exposé à des désinfectants chimiques: chloramine, formol, peroxyde d'hydrogène.

L'hépatite virale B est à l'origine de la maladie et des porteurs de virus en bonne santé. Le sang des personnes infectées par l'hépatite B devient contagieux bien avant les premières manifestations cliniques. Le portage asymptomatique chronique se développe dans 5 à 10% des cas. Le virus de l'hépatite B se transmet par contact avec divers liquides organiques (sang, sperme, urine, salive, bile, larmes, lait). Le principal risque épidémiologique est le sang, le sperme et, dans une certaine mesure, la salive, car la concentration du virus suffit généralement dans ces liquides pour l'infection.

La transmission de l'infection se fait principalement par voie parentérale: lors de transfusions sanguines, lors de procédures médicales utilisant un équipement non stérile, lors de procédures thérapeutiques en dentisterie, ainsi que lors de processus traumatiques: tatouage et perçage. Il y a un risque d'infection dans les salons de manucure lors de la manucure ou de la pédicure. La voie de transmission du contact est réalisée pendant les rapports sexuels et dans la vie quotidienne lors du partage d’articles d’hygiène personnelle. Le virus est introduit dans le corps humain par le biais de microdommages de la peau et des muqueuses.

La transmission verticale est réalisée par voie intranatale. Pendant la grossesse normale, la barrière placentaire du virus ne passe pas. Toutefois, en cas de rupture du placenta, la transmission du virus est possible avant l'accouchement. La probabilité d'infection du fœtus est multipliée lorsque celui-ci est détecté chez une femme enceinte avec HbeAg en plus de celle-ci. Les personnes sont assez susceptibles d'être infectées. Avec la transmission transfusionnelle, l'hépatite se développe dans 50 à 90% des cas. La probabilité de développer une maladie après une infection dépend directement de la dose reçue de l'agent pathogène et de l'état de l'immunité générale. Après le transfert de la maladie, une immunité durable, probablement à vie, se forme.

La grande majorité des personnes atteintes d'hépatite B sont des personnes âgées de 15 à 30 ans. Parmi ceux qui sont morts de cette maladie, la proportion de toxicomanes est de 80%. Les personnes qui s'injectent des drogues présentent le risque le plus élevé de contracter l'hépatite B. En raison du contact direct et fréquent avec le sang, le personnel médical (chirurgiens et infirmières auxiliaires, assistants de laboratoire, dentistes, centres de transfusion sanguine et autres) est également exposé au risque d'hépatite virale. V.

Symptômes de l'hépatite virale B

La période d'incubation de l'hépatite virale B varie dans des limites assez larges. La période allant de l'infection à l'apparition des symptômes cliniques peut aller de 30 à 180 jours. Il est souvent impossible d'estimer la période d'incubation de l'hépatite B chronique. L'hépatite virale aiguë B commence souvent de la même manière que l'hépatite virale A, mais sa période pré-épidermique peut également se produire sous la forme arthralgique, ainsi que dans la variante asthénovégétative ou dyspeptique.

La variante dyspeptique du cours est caractérisée par une perte d’appétit (jusqu’à l’anorexie), des nausées incessantes, des épisodes de vomissements déraisonnables. La forme pseudo-grippale de l'évolution clinique de la période de la prostate de l'hépatite B est caractérisée par une fièvre et des symptômes généraux d'intoxication, généralement sans symptômes catarrhales, mais avec des arthralgies fréquentes, principalement nocturnes et matinales (visuellement, les articulations ne sont pas modifiées). Après un mouvement dans l'articulation, la douleur disparaît généralement pendant un certain temps.

Si, au cours de cette période, il y a arthralgie, associée à une urticaire de type éruption cutanée, l'évolution de la maladie s'annonce plus grave. Le plus souvent, ces symptômes sont accompagnés de fièvre. Une faiblesse grave, une somnolence, des vertiges, des saignements des gencives et des saignements nasaux (syndrome hémorragique) peuvent être observés avant le début de la construction.

Lorsque la jaunisse se manifeste, le bien-être ne s'améliore pas et les symptômes généraux sont souvent aggravés: dyspepsie, augmentation de l'asthénie, démangeaisons de la peau, intensification des hémorragies (chez la femme, le syndrome hémorragique peut contribuer à l'apparition précoce et à l'intensité de la menstruation). Les arthralgies et les exanthèmes de la période ictérique disparaissent. La peau et les muqueuses ont une teinte ocre intense, des pétéchies et des hémorragies rondes sont notées, l'urine s'assombrit, les matières fécales deviennent plus claires jusqu'à une décoloration complète. Le foie des patients augmente de taille, son bord dépasse de l’arc costal et il est douloureux au toucher. Si le foie conserve sa taille normale avec un ictère intense de la peau, il s'agit d'un précurseur d'une infection plus grave.

Dans la moitié des cas et plus, l'hépatomégalie est accompagnée d'une rate élargie. Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie (ou tachycardie avec hépatite sévère), hypotension modérée. L'état général est caractérisé par l'apathie, la faiblesse, le vertige, l'insomnie. La période ictérique peut durer un mois ou plus, après quoi une période de récupération survient: tout d'abord, les symptômes dyspeptiques disparaissent, puis il y a une régression progressive des symptômes ictériques et la normalisation du niveau de bilirubine. Le retour du foie à la taille normale prend souvent plusieurs mois.

Dans le cas d'une tendance à la cholestase, l'hépatite peut devenir caractère morose. Dans le même temps, l'intoxication est légère, niveau constamment élevé de bilirubine et l'activité des enzymes hépatiques, occulte fécal, urine sombre, foie fermement augmenté, la température corporelle est maintenue dans des limites subfébriles. L'hépatite virale B est chronique et contribue au développement de la cirrhose virale dans 5 à 10% des cas.

Complications de l'hépatite virale B

La complication la plus dangereuse de l'hépatite virale B, caractérisée par un taux de mortalité élevé, est l'insuffisance hépatique aiguë (hépatargie, coma hépatique). En cas de mort massive d'hépatocytes, perte significative de la fonctionnalité du foie, se développe un syndrome hémorragique grave, accompagné d'effets toxiques de substances libérées à la suite d'une cytolyse sur le système nerveux central. L'encéphalopathie hépatique se développe au cours des étapes successives suivantes.

• Précoma I: l'état du patient se détériore de façon dramatique, aggravation de la jaunisse et de la dyspepsie (nausées, vomissements répétés), symptômes hémorragiques manifestes, les patients ont une odeur hépatique spécifique de la bouche (doux pour la nausée). L'orientation dans l'espace et le temps est brisée, une labilité émotionnelle est notée (l'apathie et la léthargie sont remplacées par l'hyper-excitation, l'euphorie, l'anxiété est accrue). La pensée est lente, il y a une inversion du sommeil (la nuit, les patients ne peuvent s'endormir, ils ont une somnolence insurmontable pendant la journée). À ce stade, il y a des violations de la motricité fine (dépassement de l'échantillon paltsenosovoy, distorsion de l'écriture). Dans la région du foie, les patients peuvent ressentir une douleur, la température corporelle augmente, le pouls est instable.
• Prekoma II (menaçant coma): la perte de conscience progresse, elle est souvent confuse, une désorientation complète dans l'espace et le temps est constatée, les éclairs d'euphorie et d'agressivité à court terme sont remplacés par l'apathie, l'intoxication et les syndromes hémorragiques progressent. A ce stade, des signes de syndrome œdémateux-ascitique se développent, le foie devient plus petit et disparaît sous les côtes. Notez le fin tremblement des membres, de la langue. Les étapes préalables peuvent durer de quelques heures à 1-2 jours. À l'avenir, les symptômes neurologiques sont aggravés (réflexes pathologiques, symptômes méningés, troubles respiratoires tels que Kussmul, Cheyne-Stokes peuvent se produire) et le coma hépatique lui-même se développe.
• Le stade terminal est le coma, caractérisé par une dépression de conscience (stupeur, stupeur) et par la suite sa perte totale. Initialement, les réflexes (cornée, déglutition) sont préservés, les patients peuvent réagir à des actions irritantes intenses (palpation douloureuse, sons forts), d'autres réflexes sont inhibés, la réaction aux stimuli est perdue (coma profond). La mort des patients survient à la suite du développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Dans les cas graves d'hépatite virale B (coma fulminant), en particulier lorsqu'il est associé à l'hépatite D et à l'hépatite C, le coma hépatique se développe souvent tôt et finit létal dans 90% des cas. L'encéphalopathie hépatique aiguë contribue à son tour à l'infection secondaire avec le développement de la septicémie et menace également le développement du syndrome rénal. Le syndrome hémorragique intensif peut provoquer une perte de sang importante avec une hémorragie interne. L'hépatite virale chronique B se développe dans la cirrhose du foie.

Diagnostic de l'hépatite virale B

Le diagnostic est réalisé en identifiant dans le sang du patient des antigènes spécifiques du sérum sanguin, ainsi que des immunoglobulines pour ceux-ci. En utilisant la PCR, vous pouvez isoler l'ADN du virus, ce qui permet de déterminer le degré de son activité. L’identification de l’antigène de surface HbsAg et des anticorps HbcIgM revêt une importance cruciale pour le diagnostic. Le diagnostic sérologique est réalisé par ELISA et RIA.

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie dans la dynamique de la maladie, effectuez des tests de laboratoire réguliers: analyse biochimique du sang et des urines, coagulogramme, échographie du foie. Un indice important est l'indice de prothrombine, dont la chute à 40% et moins indique l'état critique du patient. Pour des raisons individuelles, une biopsie du foie peut être réalisée.

Traitement de l'hépatite virale B

La thérapie combinée de l'hépatite virale B comprend la nutrition diététique (prescrite pour le régime d'épargne du foie n ° 5 avec des variations en fonction de la phase de la maladie et de la gravité de la maladie), une thérapie antivirale de base et des agents pathogénétiques et symptomatiques. La phase aiguë de la maladie est une indication pour le traitement hospitalier. Le repos au lit, une boisson abondante, un refus catégorique de l'alcool est recommandé. La thérapie de base implique l'administration d'interférons (l'interféron alpha est le plus efficace) en association avec la ribavirine. La durée du traitement et la posologie sont calculées individuellement.

Comme traitement adjuvant, des solutions de détoxication sont utilisées (dans les cas graves, la perfusion de solutions cristalloïdes, du dextran, les corticostéroïdes sont indiqués selon les indications), des agents de normalisation de l'équilibre sel / eau, des préparations à base de potassium, du lactulose. Pour soulager les spasmes du système biliaire et du réseau vasculaire du foie - drotavérine, aminophylline. Avec le développement de la cholestase, les préparations d'UDCA sont présentées. En cas de complications graves (encéphalopathie hépatique) - soins intensifs.

Pronostic et prévention de l'hépatite virale B

L'hépatite virale aiguë B entraîne rarement la mort (uniquement en cas d'évolution fulminante grave), le pronostic est considérablement aggravé par des pathologies hépatiques chroniques concomitantes, associées à des lésions combinées d'hépatite C et D. Le décès des personnes infectées par l'hépatite B survient souvent plusieurs décennies plus tard, en raison de l'évolution chronique et le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

La prévention générale de l'hépatite virale B implique un ensemble de mesures sanitaires et épidémiologiques visant à réduire le risque d'infection au cours d'une transfusion sanguine, le contrôle de la stérilité d'instruments médicaux, l'introduction dans la pratique de masse d'aiguilles jetables, de cathéters, etc. Les mesures de prévention individuelles consistent à utiliser des articles d'hygiène personnelle ( rasoirs, brosses à dents), prévention des lésions cutanées, rapports sexuels protégés, refus des drogues. La vaccination est indiquée aux personnes du groupe de risque professionnel. L'immunité après la vaccination contre l'hépatite B persiste environ 15 ans.

L'hépatite B: de quoi s'agit-il et comment se transmet-il?

L'hépatite B est l'une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses parmi toutes les maladies auxquelles le foie est exposé. Cette maladie peut entraîner une invalidité et, dans certains cas, la mort. Jusqu'à présent, aucun moyen fiable de guérir complètement cette maladie n'a été développé. L'hépatite B - ce que c'est, comment elle se transmet, les symptômes de la maladie - chaque personne devrait avoir cette information.

Qu'est-ce que l'hépatite B?

L'hépatite B est une maladie infectieuse causée par un virus appartenant à la famille des hépadnavirus. Jusqu’à un certain point, aucun des médecins n’était au courant de l’hépatite B, de ce qu’elle était et de la façon dont cette maladie se présentait. L'agent responsable de cette maladie (virus du VHB ou particule de Dane) n'a été détecté qu'au début des années 1960, après quoi le développement de méthodes de lutte contre la maladie a commencé.

L'hépatite virale B est l'une des maladies infectieuses les plus répandues dans le monde. L'hépatite B aiguë a touché plus de 2 milliards de personnes dans le monde, 350 millions de personnes sont porteuses du virus et environ 800 000 personnes en meurent chaque année. Cependant, de nombreux porteurs de virus ne savent rien de l’hépatite B, de ce qu’elle est et de la façon de la traiter.

Virus du VHB - qu'est-ce que c'est et comment ça marche

Le virus de l'hépatite B est extrêmement résistant aux conditions environnementales négatives. Il peut résister à l'ébullition pendant une heure et à l'état congelé, il persiste pendant des années. À la température ambiante, le virus peut rester intact pendant environ une semaine, après quoi il peut infecter une personne. Certes, de nombreux antiseptiques, tels que le formol, la chloramine, le peroxyde d’hydrogène, neutralisent le virus assez rapidement.

Une fois dans le corps, le virus attaque les cellules du foie - les hépatocytes - est intégré dans leur code génétique, ce qui entraîne la production de nouveaux virus par les hépatocytes. Les cellules hépatiques infectées par l'action du virus ne meurent pas. Cependant, ils sont ensuite détruits par les cellules du système immunitaire. Cela conduit à une diminution du nombre de cellules hépatiques utiles, leur place étant occupée par les cellules du tissu conjonctif. Ce processus s'appelle la fibrose. En conséquence, le foie ne peut pas remplir ses fonctions de détoxification du corps et de production de bile. Les signes d'insuffisance hépatique sont en augmentation.

En circulant dans le corps, le virus en quantité suffisante pénètre non seulement dans le sang, mais également dans d’autres liquides biologiques - salive, urine, sperme, sécrétions vaginales, etc.

Comment l'hépatite B est-elle transmise de personne à personne?

Les scientifiques savent maintenant presque tout sur la transmission de la maladie. Il se produit principalement par voie hématogène. Pour que le virus passe, une certaine quantité de sang d'une personne infectée doit pénétrer dans le sang d'une personne en bonne santé. De plus, dans le cas de l'hépatite B, ce montant peut être insignifiant. Par sa contagiosité (infectiosité), le virus de l'hépatite B est 100 fois plus important que le VIH.

Situations dans lesquelles un virus peut être transmis avec le sang d'un patient à une personne en bonne santé:

• transfusion sanguine
• utilisation des mêmes accessoires de coupe (ciseaux, rasoirs),
• utilisation de seringues non stérilisées réutilisables,
• processus générique
• les rapports sexuels.

Puisqu'une quantité importante du virus pénètre dans d'autres fluides biologiques, la transmission du virus est possible par leur intermédiaire, par exemple par la salive ou le sperme. Cependant, dans tous les cas, sans une personne en bonne santé ayant des blessures dans lesquelles ces liquides pourraient se faire, l'infection est impossible.

Le principal groupe de patients atteints d'hépatite B est constitué de toxicomanes, car avec des injections répétées avec la même seringue, la transmission du virus est presque inévitable. L'infection est également possible lors d'une visite dans un salon de beauté, un salon de tatouage et même dans un établissement médical, où les travailleurs malhonnêtes n'utilisent pas d'outils jetables ou non désinfectés.

Les employés d'institutions médicales qui sont obligés de traiter le sang des patients courent également un risque.

Avant la découverte du virus de l'hépatite B, la variante de l'infection par le sang du donneur était très courante. C'est pourquoi ce type de maladie s'appelle le sérum. Cependant, à l'heure actuelle, tout le sang destiné à la transfusion fait l'objet de tests approfondis afin de détecter la présence d'antigènes du virus de l'hépatite B. Toutefois, cela ne constitue toujours pas une garantie absolue contre l'infection. La raison en est que les anticorps anti-virus apparaissent dans le sang pas immédiatement après l’infection, mais après un certain temps. Ainsi, si un donneur a été infecté par un virus peu de temps avant la prise de sang, un virus peut alors être présent dans son sang.

Quelle est la probabilité d'une infection lors d'un rapport sexuel? Une telle possibilité ne peut pas non plus être exclue. Tout d'abord, les partenaires pratiquant des relations sexuelles anales sont à risque. Il convient de noter que parmi toutes les hépatites virales, l'hépatite B est le plus souvent transmise par contact sexuel.

Le virus ne peut pas être transmis par contact avec la peau si la peau est intacte pour les deux personnes. Autrement dit, le virus en théorie ne devrait pas être transmis par des poignées de main ou des câlins. Cependant, à propos des baisers pour dire que ce serait trop téméraire. Après tout, le virus est présent en quantité suffisante dans la salive et une petite plaie peut être présente avec un degré de probabilité élevé chez une personne non infectée dans la cavité buccale.

En outre, le virus de l’enfant n’est pas infecté par le lait maternel. Le virus ne pénètre pas dans la barrière placentaire.

Dans certains cas (environ 40%), la source de l'infection ne peut pas être établie, ce qui n'est pas surprenant compte tenu de la grande infectivité du virus.

Il est possible que la mère de l'enfant soit infectée pendant l'accouchement. Il faut garder à l'esprit que le virus de l'hépatite B est le plus dangereux, en particulier pour les petits et les nouveau-nés.

Les étapes

Après ingestion du virus, la maladie n'apparaît pas immédiatement. Il y a une certaine période d'incubation de la maladie, qui peut durer de 2 à 6 mois, mais le plus souvent - 3-3,5 mois. Après cela vient la phase aiguë de la maladie. Après cette étape, la maladie peut devenir chronique ou le système immunitaire vainc le virus et la personne est complètement guérie de l'hépatite.

La probabilité que la maladie devienne chronique dépend de l'âge. L'hépatite B se caractérise par le fait que les adultes sont plus souvent complètement guéris du virus après la phase aiguë (dans 85% des cas). Mais pour les nouveau-nés, c'est exactement l'inverse: environ 95% d'entre eux ont une maladie à vie.

Dans certains cas, le développement de la forme fulminante de l'hépatite B est possible. Dans cette variante de la maladie, ses manifestations négatives sont les plus prononcées et le décès est probable.

Symptômes, manifestations et causes

Les manifestations dépendent du type de maladie. Au cours de la phase aiguë, une personne peut éprouver de la fièvre, des maux de tête. Parfois, il y a une douleur dans les articulations, une éruption cutanée sur la peau. En raison de ces symptômes, le patient soupçonne souvent la grippe et fait appel à un thérapeute.

Après la première période de la maladie, des signes indiquent une insuffisance hépatique, en premier lieu un jaunissement de la peau, une douleur ou une lourdeur dans l'hypochondre droit. L'urine devient foncée, alors que les matières fécales, au contraire, deviennent claires. La maladie peut également être accompagnée de nausées et de vomissements périodiques.

À la palpation du foie, on observe son augmentation. Aussi souvent le volume de la rate augmente.

L'analyse biochimique du sang montre une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, la bilirubine.

Parfois (dans environ 30% des cas), la phase aiguë de la maladie se présente sous une forme usée et aniculeuse.

Et, assez curieusement, cela peut sembler à première vue, une telle hépatite aiguë devient le plus souvent chronique, alors qu’une maladie aux symptômes clairement exprimés aboutit généralement à débarrasser le corps du virus.

La forme chronique ne présente généralement pas non plus de symptômes distincts, jusqu’à ce qu’elle passe à la phase de cirrhose. Les seuls signes de la maladie peuvent être la fatigue, un sentiment constant de faiblesse, l'incapacité d'exercer la même activité physique.

Parfois, en plus de ces symptômes, d'autres surviennent:

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen,
• nausée
• douleurs articulaires,
• constipation ou diarrhée.

Mais il va sans dire que ce sont des signes totalement non spécifiques, et peu de malades et même de médecins devineront qu’ils les attribuent à une maladie du foie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'hépatite chronique quitte la phase de compensation et le patient présente des signes d'atteinte hépatique grave:

• le jaunissement de la peau, des muqueuses et des globes oculaires,
• démangeaisons de la peau
• saignement des gencives,
• saignements de nez récurrents,
• urines foncées et selles claires,
• abondance de varicosités sur le corps,
• réduction de poids
• augmentation du volume du foie
• augmentation du volume de la rate (dans la moitié des cas).

De plus, les signes de lésions du système nerveux dues à une intoxication du corps due à une insuffisance hépatique augmentent:

• troubles du sommeil,
• dépression
• vertige
• maux de tête
• apathie

La seule cause de l'hépatite B est l'infection d'une personne infectée par le virus de l'hépatite B. En conséquence, l'hépatite B ne peut être causée par des causes non infectieuses, telles que l'alcoolisme, un régime alimentaire inadéquat ou des toxines externes. Bien que des facteurs défavorables pour le foie puissent compliquer le cours de la maladie.

Des complications

L'hépatite chronique s'accompagne d'une destruction progressive du tissu hépatique. En conséquence, une personne peut développer une maladie hépatique grave - la cirrhose. Dans certains cas, l'hépatite chronique provoque un cancer du foie. Ces complications apparaissent généralement plusieurs décennies après l’infection.

En outre, après l'infection par l'hépatite B, un autre virus de l'hépatite peut vivre dans l'organisme: le virus de l'hépatite D. En raison de la nature de ce virus, il ne peut se multiplier qu'en présence du virus de l'hépatite B.

Avec un grave degré de destruction du tissu hépatique, différents phénomènes d'intoxication du corps sont possibles. Les toxines formées dans le sang peuvent affecter le système nerveux et le cerveau, provoquant une dépression, des maux de tête, des troubles cognitifs, des évanouissements.

Une question raisonnable peut se poser: combien de personnes vivent avec ce diagnostic? Personne ne peut y répondre à l'avance, car dans chaque cas, les conditions peuvent être différentes. Certains peuvent vivre avec l'hépatite pendant des décennies, d'autres ont déjà développé une insuffisance hépatique fatale en quelques années. La durée de vie du patient dépend de plusieurs facteurs:

• stade de la maladie à laquelle le traitement a commencé;
• conditions d'immunité;
• la présence de comorbidités, principalement des pathologies du foie;
• mode de vie du patient (lié à l’alcool, au régime alimentaire, etc.).

Hépatite B chronique

L'hépatite chronique est le deuxième stade de la maladie, qui survient après une crise aiguë. Dans la plupart des cas (85%), la forme chronique de l'hépatite est incurable. Cependant, un traitement bien choisi permet souvent d'éviter le développement de complications graves. En pratique, beaucoup de personnes vivent avec le virus depuis plusieurs décennies.

Est-ce que l'hépatite B va jusqu'à l'hépatite C?

Non, car ce sont des maladies complètement différentes causées par différents virus. Et on ne peut pas aller à un autre - pour la même raison, pour laquelle la grippe ne peut pas aller, par exemple, à la rougeole.

Cependant, les deux types de virus peuvent coexister simultanément dans le corps. Par conséquent, une personne peut être atteinte simultanément de l’hépatite B et de l’hépatite C. En outre, le virus de l’hépatite B peut provoquer l’hépatite virale D comme complication.

Diagnostics

Le médecin analyse d'abord les antécédents du patient. Il vérifie si le patient est à risque, n’a pas été en contact avec d’autres patients atteints d’hépatite ou d’insuffisance hépatique, n’a jamais fait de transfusion sanguine, n’a pas subi de manipulations médicales, n’a pas subi de coupures ni de plaies, à quelle fréquence il a des relations sexuelles non protégées.

L'hépatite B ne présente aucun signe spécifique permettant de la séparer d'autres types d'hépatite. Par conséquent, le test sanguin est la seule façon de déterminer la cause exacte de la maladie. L'analyse détermine la présence dans le sang de protéines spécifiques, des anticorps produits par le système immunitaire lorsqu'un virus est détecté dans le corps. Une méthode encore plus précise est la méthode PCR, dans laquelle la présence du génome viral est détectée dans le sang. La PCR permet non seulement de déterminer la quantité de virus dans le corps, mais également par quel type de virus une personne est infectée.

L'analyse biochimique du sang est nécessaire car elle permet de déterminer le degré de dommage au foie. Plus il y a de bilirubine dans le sang, ainsi que d'enzymes hépatiques (ALT, AST) et de phosphatase alcaline, plus le processus de destruction du tissu hépatique est avancé.

Parmi les autres méthodes, on utilise l'échographie hépatique, l'IRM, la radiographie et la tomodensitométrie.

Hépatite B - comment traiter et comment éviter

Le traitement de l'hépatite dans la phase aiguë est effectué par un spécialiste des maladies infectieuses, dans la phase chronique - par un hépatologue ou un gastro-entérologue.

Comment traite-t-on la maladie? Dans la phase aiguë, le traitement est symptomatique et vise à neutraliser les manifestations désagréables (malaises, maux de tête). N'oubliez pas que tout médicament doit être pris à des doses modérées. En raison du manque de fonctionnalité du foie, leur métabolisation est limitée. Dans la plupart des cas, chez l’homme adulte, la forme aiguë de l’hépatite B se transmet d'elle-même, après quoi une immunité contre l’agent pathogène se forme dans le corps.

En cas de maladie chronique, le patient doit recevoir un traitement antiviral approprié. Plusieurs médicaments antiviraux à action directe pouvant affecter la reproduction du virus, par exemple la lamivudine et l’adéfovir. Également à cette fin, des médicaments contenant de l'interféron sont utilisés. Les interférons sont administrés par voie parentérale et les médicaments antiviraux sont administrés sous forme de comprimés.

La durée des traitements de la toxicomanie varie de plusieurs mois à plusieurs années.

Cependant, le traitement antiviral n’a pas toujours pour effet d’éliminer complètement le corps du virus. Cela arrive relativement rarement. Cependant, l'utilisation d'antiviraux réduit l'activité du virus et ralentit l'apparition de complications graves, telles que le cancer et la cirrhose du foie.

Également pour le traitement de l'hépatite B chronique utilisera des médicaments - hépatoprotecteurs. Ceux-ci comprennent les phospholipides essentiels, l'acide ursodésoxycholique, les extraits d'artichaut et de chardon-Marie. Ils aident à renforcer les parois des hépatocytes, stimulent la formation de bile, préviennent la formation de tissu fibreux. Les médicaments de cette classe aident également à ralentir les processus destructeurs du foie. Cependant, il convient de rappeler que cette forme d'hépatite est une maladie virale et que les hépatoprotecteurs ne sont pas en mesure de tuer le virus.

Le traitement auxiliaire est un régime. Cela implique le rejet des produits qui affectent négativement le foie (plats épicés, gras, frits et difficilement digestibles). En outre, les personnes souffrant d'hépatite chronique devraient cesser de boire de l'alcool.

Prévention de l'hépatite B

Un homme averti en vaut deux. Par conséquent, tout le monde a besoin d'en savoir plus sur cette forme d'hépatite, sur sa nature, sur la manière dont les symptômes de la maladie sont transmis.

La méthode de prévention la plus efficace est la vaccination. Les vaccins contre l'hépatite B ont été mis au point au début des années 1980. C'était l'introduction à la pratique médicale des vaccinations pour réduire l'incidence des maladies dans le monde.

Habituellement, les vaccins sont administrés aux nouveau-nés, puis quelques vaccins supplémentaires sont administrés à une personne pendant la petite enfance. Cette procédure vous permet de créer une forte immunité au virus.

Les adultes peuvent aussi être vaccinés. La seule condition à cela est l'absence d'hépatite B précédemment transférée, sous quelque forme que ce soit. Un total de trois injections de vaccin est donné. La seconde a lieu un mois après la première et la troisième - après 5 autres mois.

6 mois après la dernière injection, vous pouvez vérifier l'efficacité du vaccin. Pour ce faire, vous devez réussir l'analyse de la concentration d'anticorps dans le sang. Si la taille est suffisante, le corps est prêt à affronter le virus. Cependant, le vaccin ne confère pas l'immunité permanente contre l'hépatite B, il dure généralement entre 5 et 8 ans.

Il existe des groupes de personnes pour lesquelles les vaccinations sont obligatoires, par exemple les employés d'institutions médicales, les étudiants en médecine.

Pour réduire le risque d'infection par le virus de l'hépatite B, un certain nombre d'autres conditions doivent être observées:

• refuser les rapports sexuels non protégés, en premier lieu les rapports anaux;
• ne visiter que des établissements médicaux, des salons de beauté ou des coiffeurs, qui jouissent d'une solide réputation, afin de s'assurer que leur personnel n'utilise que des outils à usage unique;
• N'utilisez pas d'objets et d'outils ménagers (brosses à dents, ciseaux) qui pourraient théoriquement recueillir le sang d'étrangers.