anticorps anti-HBc

Immunoglobulines anti - HBc spécifiques à l 'antigène nucléaire du virus de l' hépatite B.

Synonymes russes

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B, Anti-HBcAg.

Synonymes anglais

IgM anti-HBc, IgG, anticorps dirigés contre l'antigène principal de l'hépatite B; HBcAb, Total, Anticorps total total du VHB (IgG + IgM), Anticorps central.

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie hépatique infectieuse causée par un virus de l'hépatite B contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes du développement de l'hépatite aiguë et de l'infection virale chronique, le virus de l'hépatite B est considéré comme l'un des plus répandus au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car de nombreuses personnes ont l’infection sans symptômes et ne demandent pas d’aide médicale. Le virus est souvent détecté lors d’essais préventifs en laboratoire. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient infecté par le VHB ou un virus. Le VHB est distribué avec du sang et d’autres liquides organiques. Le virus est transmis par contact sexuel non protégé, utilisation de seringues non stériles, transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneurs, ainsi que de mère à enfant pendant ou après la naissance (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé susceptibles d'être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant plusieurs rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut se présenter sous la forme de formes bénignes durant plusieurs semaines, ainsi que sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée, fatigue, tests de laboratoire - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. La maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou se rétablir complètement. On pense qu'après le VHB, une forte immunité se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests spécifiques pour détecter l'hépatite virale B actuelle ou passée. Pour confirmer l'infection et clarifier la période de la maladie, une analyse d'antigènes et d'anticorps spécifiques est utilisée.

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Les principaux antigènes importants en pratique de laboratoire sont HBsAg (antigène d'enveloppe du virus), HBcAg et HBeAg (antigènes situés dans le noyau du virus). HBcAg est hautement immunogène, ses anticorps sont produits avant d'autres immunoglobulines associées au virus de l'hépatite B. L'antigène lui-même n'est pas détecté dans le sang car il se trouve dans les cellules du parenchyme hépatique, mais le système immunitaire commence à produire de l'anti-HBc avant le début des essais cliniques. manifestations, 3-5 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cet indicateur au cours du fonctionnement normal du système immunitaire peut devenir positif à la fin de la période prodromique de la maladie. Tout d'abord, des IgM anti-HBc sont produits et à partir du 4e au 6e mois de la maladie, ainsi que des anticorps de la classe des IgG. Les IgM anti-HBc sont synthétisées en réponse à la réplication virale active et disparaissent pendant la période de récupération, tandis que les IgG anti-HBc peuvent circuler dans le sang pendant des années, parfois toute la vie. Les anticorps anti-HBc totaux confirment le contact de l’organisme avec le virus de l’hépatite B, même si les résultats des autres marqueurs de l’hépatite sont négatifs. Lors de la détection des anti-HBc, il est possible de préciser le stade de la maladie et de distinguer les infections aiguës, chroniques ou précédemment transférées en définissant des classes individuelles d'anticorps et d'antigènes.

À quoi sert la recherche?

• Pour la détection de l'hépatite virale B (même en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite).
• Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
• Identifier l'hépatite virale B. précédemment transférée
• Déterminer le stade de la maladie (en tenant compte des résultats d'autres indicateurs de l'activité de l'hépatite virale B).

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec suspicion d'hépatite virale, de manifestations cliniques et de l'absence de marqueurs d'autres hépatites (même avec un résultat négatif du test HBsAg).
• Lorsque les données sur l'hépatite transférée d'étiologie non spécifiée.
• Avec observation dynamique des patients atteints d'hépatite B (détermination du stade du processus dans le cadre d'une étude conjointe sur d'autres marqueurs d'infection spécifiques).

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 0,85.

Raisons d'un résultat positif:

• hépatite virale aiguë B (avec anti-HBc, IgM et HBsAg);
• hépatite virale chronique B (avec détection d’AgHBs supplémentaire et absence d’IgM anti-HBc);
• hépatite B virale précédemment transférée (de plus, les anti-HBs peuvent être positifs en l’absence d’autres marqueurs);
• Anticorps maternels détectés chez les enfants jusqu'à 18 mois (avec l'hépatite B virale préalablement transférée chez la mère de l'enfant).

Causes d'un résultat négatif:

• l'absence de virus de l'hépatite B dans le corps;
• période d'incubation de l'infection virale (avant le début de la production d'anticorps).

Que peut affecter le résultat?

Chez 1% des patients après une transfusion sanguine ou des composants plasmatiques, il existe une probabilité de résultat faussement positif (avec une hépatite virale B préalablement transférée chez le donneur).

Notes importantes

• Une étude séparée des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite virale B ne permet pas de déterminer avec précision si le patient est infecté. L’examen doit être complet - en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données biochimiques et des autres marqueurs spécifiques de l’hépatite.
• Cette analyse est recommandée aux patients qui envisagent un traitement immunosuppresseur, car le risque de réactivation d’une infection latente ou d’une hépatite B chronique avec une issue fatale est élevé.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, hématologue.

Littérature

• Principes de Harrison de médecine interne. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Santé, 2000 - T.1.: 601-636.

Qu'est-ce que cela signifie si des anticorps anti-hépatite B se trouvent dans le sang?

Les molécules de protéines qui sont synthétisées dans le corps en réponse à l'invasion de virus qui infectent le foie sont désignées par le terme "anticorps anti-hépatite B". En utilisant ces marqueurs d'anticorps, le micro-organisme nuisible HBV est détecté. L'agent pathogène, une fois dans l'environnement humain, provoque l'hépatite B, une maladie infectieuse et inflammatoire du foie.

Une maladie mortelle se manifeste de différentes manières: des affections infracliniques bénignes à la cirrhose et au cancer du foie. Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce de développement, jusqu'à l'apparition de complications graves. Les méthodes sérologiques aident à détecter le virus VHB - en analysant la relation entre les anticorps et l'antigène HBS du virus de l'hépatite B.

Pour déterminer les marqueurs, examinez le sang ou le plasma. Les indicateurs nécessaires sont obtenus en effectuant une réaction d'immunofluorescence et une analyse immunochimique. Les tests vous permettent de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie et d’évaluer les résultats du traitement.

Les anticorps - qu'est-ce que c'est

Pour supprimer les virus, les mécanismes de protection du corps produisent des molécules de protéines spéciales - des anticorps qui détectent et détruisent les agents pathogènes.

La détection d’anticorps dirigés contre l’hépatite B peut indiquer que:

• la maladie en est à ses balbutiements, elle coule secrètement;
• l'inflammation disparaît;
• la maladie est passée dans un état chronique;
• le foie est infecté;
• l'immunité s'est formée après la disparition de la pathologie;
• la personne est porteuse du virus - elle ne tombe pas malade elle-même, mais infecte son entourage.

Ces structures ne confirment pas toujours la présence d'une infection ou n'indiquent pas une pathologie en recul. Ils sont également développés après les activités de vaccination.

La détection et la formation d'anticorps dans le sang sont souvent associées à la présence d'autres causes: infections diverses, tumeurs cancéreuses, dysfonctionnement des mécanismes de protection, y compris les pathologies auto-immunes. De tels phénomènes sont appelés faux positifs. Malgré la présence d'anticorps, l'hépatite B ne se développe pas.

Des marqueurs (anticorps) sont produits contre l'agent pathogène et ses éléments. Il y a:

• marqueurs de surface des anti-HBs (synthétisés en AgHBs - les coques du virus);
• anticorps nucléaires anti-HBc (produits contre HBcAg, qui fait partie de la molécule protéique centrale du virus).

Antigène de surface (australien) et marqueurs correspondants

HBsAg est une protéine étrangère qui forme l'enveloppe externe du virus de l'hépatite B. L'antigène aide le virus à s'accrocher aux cellules du foie (hépatocytes) pour pénétrer dans leur espace interne. Grâce à lui, le virus se développe et se multiplie avec succès. La coque maintient la viabilité du microorganisme nuisible, lui donne l’occasion pendant longtemps de se retrouver dans le corps humain.

L'enveloppe protéique est dotée d'une incroyable résistance aux différentes influences négatives. L'antigène australien peut résister à l'ébullition, ne meurt pas pendant la congélation. La protéine ne perd pas ses propriétés, frappant un environnement alcalin ou acide. Il n'est pas détruit par les effets d'antiseptiques agressifs (phénol et formol).

La libération de l'antigène HBsAg a lieu pendant la période d'exacerbation. Il atteint sa concentration maximale à la fin de la période d'incubation (environ 14 jours avant la fin de l'incubation). Dans le sang, AgHBs persiste pendant 1 à 6 mois. Ensuite, le nombre d'agents pathogènes commence à diminuer et, au bout de 3 mois, son nombre est égal à zéro.

Si le virus australien reste dans le corps pendant plus de six mois, cela indique que la maladie passe au stade chronique.

Lorsqu'un antigène HBsAg est trouvé chez un patient en bonne santé au cours d'un examen prophylactique, il ne conclut pas immédiatement qu'il est infecté. Tout d’abord, confirmez l’analyse en effectuant d’autres études sur la présence d’une infection dangereuse.

Les personnes dont l'antigène est détecté dans le sang au bout de 3 mois sont classées comme porteurs du virus. Environ 5% de ceux qui ont eu l'hépatite B deviennent porteurs d'une maladie infectieuse. Certains d'entre eux seront contagieux jusqu'à la fin de leur vie.

Les médecins suggèrent que l'antigène australien, présent dans le corps depuis longtemps, provoque l'apparition d'un cancer.

Anticorps anti-HBs

L'antigène HBsAg est déterminé à l'aide d'Anti-HBs, un marqueur de la réponse immunitaire. Si une analyse de sang donne un résultat positif, cela signifie que la personne est infectée.

Les anticorps totaux dirigés contre l’antigène de surface du virus sont retrouvés chez un patient au début de la guérison. Cela se produit après l'élimination de l'AgHBs, généralement après 3-4 mois. Les anti-HBs protègent les personnes de l'hépatite B. Ils s'attachent au virus et ne permettent pas sa propagation dans tout le corps. Grâce à eux, les cellules immunitaires calculent et éliminent rapidement les agents pathogènes, empêchant ainsi la progression de l'infection.

La concentration totale apparaissant après l’infection est utilisée pour détecter l’immunité après la vaccination. Les indicateurs normaux suggèrent qu’il est conseillé de re-vacciner une personne. Au fil du temps, la concentration totale en marqueurs de cette espèce diminue. Cependant, il existe des personnes en bonne santé dont les anticorps anti-virus existent pour la vie.

La survenue d'anti-HBs chez un patient (lorsque la quantité d'antigène passe à zéro) est considérée comme la dynamique positive de la maladie. Le patient commence à récupérer, il apparaît une immunité post-infectieuse contre l'hépatite.

La situation où des marqueurs et des antigènes sont trouvés dans le cours aigu de l'infection indique un développement défavorable de la maladie. Dans ce cas, la pathologie progresse et s'aggrave.

Quand faire des tests sur les anti-HBs

La détection des anticorps est réalisée:

• lors du contrôle de l'hépatite B chronique (tests effectués 1 fois en 6 mois);
• chez les personnes à risque;
• avant la vaccination;
• comparer les taux de vaccination.

Un résultat négatif est considéré comme normal. C'est positif:

• quand le patient commence à se rétablir;
• s'il existe une possibilité d'infection par un autre type d'hépatite.

Antigène nucléaire et marqueurs

HBeAg est la molécule de protéine nucléaire du virus de l'hépatite B. Il apparaît au moment de l'évolution aiguë de l'infection, un peu plus tard, HBsAg, et disparaît au contraire plus tôt. Une molécule protéique de faible poids moléculaire située au cœur d'un virus indique que la personne est infectieuse. Quand il se trouve dans le sang d'une femme qui porte un enfant, la probabilité que le bébé naisse infecté est très élevée.

L’apparition de l’hépatite B chronique est indiquée par 2 facteurs:

• forte concentration d'HBeAg dans le sang à un stade précoce de la maladie;
• la conservation et la présence de l'agent pendant 2 mois.

Anticorps HBeAg

La définition de l’Anti-HBeAg indique que la phase aiguë est terminée et que la contagiosité de la personne a diminué. On le détecte en effectuant une analyse 2 ans après l'infection. Dans l'hépatite B chronique, l'anti-HBeAg est accompagné d'un antigène australien.

Cet antigène est présent dans le corps sous une forme liée. Elle est déterminée par des anticorps, en agissant sur des échantillons contenant un réactif spécial ou en analysant un biomatériau prélevé d’une biopsie de tissus hépatiques.

Le test sanguin pour le marqueur se fait dans 2 situations:

• lors de la détection de HBsAg;
• tout en contrôlant le cours de l'infection.

Les tests avec un résultat négatif sont considérés comme normaux. L'analyse positive se produit si:

• l'infection s'est aggravée;
• la pathologie est passée dans un état chronique, mais l'antigène n'est pas détecté;
• le patient se remet et des anticorps anti-HBs et anti-HBc sont présents dans son sang.

Les anticorps ne sont pas détectés lorsque:

• une personne n'est pas infectée par l'hépatite B;
• l'exacerbation de la maladie est au stade initial;
• l'infection passe par une période d'incubation;
• au stade chronique, la reproduction virale a été activée (le test HBeAg est positif).

Identifiant l'hépatite B, l'étude n'est pas menée séparément. Ceci est une analyse supplémentaire pour identifier d'autres anticorps.

Marqueurs anti-HBe, IgM anti-HBc et IgG anti-HBc

À l'aide d'IgM anti-HBc et d'IgG anti-HBc, déterminez la nature de l'évolution de l'infection. Ils ont un avantage incontestable. Les marqueurs sont dans le sang à la fenêtre sérologique - au moment où HBsAg a disparu, les anti-HBs ne sont pas encore apparus. La fenêtre crée des conditions pour obtenir des résultats faux négatifs lors de l'analyse d'échantillons.

La période sérologique dure 4-7 mois. L’apparition instantanée d’anticorps après la disparition de molécules protéiques étrangères est un facteur de mauvais pronostic.

Marqueur IgM anti-HBc

Avec le développement aigu de l'infection, des anticorps anti-HBc IgM apparaissent. Parfois, ils agissent comme un seul critère. On les trouve également dans la forme chronique exacerbée de la maladie.

Identifier de tels anticorps à l'antigène n'est pas facile. Chez une personne souffrant de maladies rhumatismales, de faux indicateurs positifs sont obtenus lors de l'examen d'échantillons, ce qui conduit à des diagnostics erronés. Si le titre en IgG est élevé, l’IgM anti-HBcor est déficiente.

Marqueur anti-HBc IgG

Après la disparition de l'IgM du sang, une IgG anti-HBc est détectée. Après un certain temps, les marqueurs IgG deviendront les espèces dominantes. Dans le corps, ils restent pour toujours. Mais ne montre aucune propriété protectrice.

Ce type d’anticorps dans certaines conditions reste le seul signe d’infection. Cela est dû à la formation d'hépatites mixtes, lorsque HBsAg est produit à des concentrations insignifiantes.

Antigène HBe et marqueurs

HBe est un antigène qui indique l'activité de reproduction des virus. Il souligne que le virus se réplique activement en construisant et en doublant la molécule d'ADN. Confirme l'évolution grave de l'hépatite B. Lorsque des protéines anti-HBe sont trouvées chez la femme enceinte, elles suggèrent une forte probabilité de développement anormal du fœtus.

L’identification de marqueurs pour HBeAg est la preuve que le patient a entamé le processus de récupération et d’élimination des virus du corps. Au stade chronique de la maladie, la détection des anticorps indique une tendance positive. Le virus cesse de se multiplier.

Avec le développement de l'hépatite B, un phénomène intéressant se produit. Dans le sang du patient, le titre en anticorps anti-HBe et en virus augmente, cependant, le nombre d'antigène HBe n'augmente pas. Cette situation indique une mutation du virus. Avec ce phénomène anormal, ils modifient le schéma thérapeutique.

Chez les personnes infectées par un virus, l'anti-HBe reste dans le sang pendant un certain temps. La période d'extinction dure de 5 mois à 5 ans.

Diagnostic de l'infection virale

Lors du diagnostic, les médecins observent l'algorithme suivant:

• Le dépistage est fait en utilisant des tests pour déterminer HBsAg, anti-HBs, anticorps anti HBcor.
• Effectuer des tests pour les anticorps anti-hépatite, permettant une étude approfondie de l'infection. L'antigène HBe et les marqueurs sont déterminés. Étudiez la concentration d'ADN du virus dans le sang en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
• Des méthodes de test supplémentaires aident à déterminer la rationalité du traitement, à ajuster le schéma thérapeutique. À cette fin, une analyse sanguine biochimique et une biopsie du tissu hépatique sont effectuées.

La vaccination

Le vaccin contre l'hépatite B est une solution injectable contenant des molécules de protéines antigènes HBsAg. Dans toutes les doses, 10 à 20 µg du composé neutralisé sont trouvés. Souvent, pour les vaccinations, utilisez Infanrix, Endzheriks. Bien que les produits de vaccination produisent beaucoup.

À partir de l’injection, qui pénètre dans le corps, l’antigène pénètre progressivement dans le sang. Avec ce mécanisme, les défenses s'adaptent aux protéines étrangères, produisent une réponse immunitaire de réponse.

Avant l'apparition des anticorps anti-hépatite B après la vaccination, une quinzaine de jours vont s'écouler. L'injection est administrée par voie intramusculaire. Lorsque la vaccination sous-cutanée est formée faible immunité à une infection virale. La solution provoque l'apparition d'abcès dans le tissu épithélial.

Après la vaccination en fonction du degré de concentration des anticorps anti-hépatite B dans le sang, ils révèlent la force de la réponse immunitaire. Si le nombre de marqueurs est supérieur à 100 mMe / ml, il est indiqué que le vaccin a atteint le but recherché. Un bon résultat est fixé chez 90% des personnes vaccinées.

Un indice réduit et une réponse immunitaire affaiblie sont reconnus comme une concentration de 10 mMe / ml. Cette vaccination est considérée comme non satisfaisante. Dans ce cas, la vaccination est répétée.

Une concentration inférieure à 10 mMe / ml indique que l’immunité post-vaccination n’a pas été formée. Les personnes ayant cet indicateur doivent être dépistées pour le virus de l'hépatite B. Si elles sont en bonne santé, elles doivent à nouveau s'enraciner.

La vaccination est-elle nécessaire?

Une vaccination réussie protège 95% de la pénétration du virus de l'hépatite B dans l'organisme. 2-3 mois après l'intervention, la personne développe une immunité stable contre l'infection virale. Il protège le corps contre l'invasion des virus.

L'immunité post-vaccination se forme chez 85% des personnes vaccinées. Dans les 15% restants, il ne sera pas suffisant en tension. Cela signifie qu'ils peuvent être infectés. Chez 2 à 5% des personnes vaccinées, l’immunité ne se forme pas du tout.

Par conséquent, après 3 mois, les personnes vaccinées doivent surveiller l'intensité de l'immunité contre l'hépatite B. Si le vaccin ne donne pas le résultat souhaité, il est nécessaire de faire un dépistage de l'hépatite B. Si le vaccin ne détecte pas les anticorps, il est recommandé de le reprendre.

Qui est en train de se faire vacciner

S'enraciner d'une infection virale avant tout. Cette vaccination est une vaccination obligatoire. Pour la première fois, l'injection est administrée à l'hôpital, quelques heures après la naissance. Ensuite, ils ont dit, adhérant à un certain régime. Si le nouveau-né n'est pas vacciné immédiatement, la vaccination est effectuée à 13 ans.

• la première injection est administrée le jour fixé;
• la seconde - 30 jours après la première;
• le troisième - quand six mois après une vaccination.

Entrez 1 ml de solution d’injection dans laquelle se trouvent les molécules protéiques neutralisées du virus. Placez le vaccin dans le muscle deltoïde situé sur l'épaule.

Avec la triple administration du vaccin, 99% des vaccinés développent une immunité stable. Il arrête le développement de la maladie après infection.

Groupes d'adultes vaccinés:

• infecté par d'autres types d'hépatite;
• toute personne ayant noué une relation intime avec une personne infectée;
• ceux qui ont l'hépatite B dans la famille;
• agents de santé;
• techniciens de laboratoire enquêtant sur le sang;
• patients sous hémodialyse;
• toxicomanes utilisant une seringue pour injecter des solutions appropriées;
• étudiants en médecine;
• personnes ayant des relations sexuelles présomptueuses;
• personnes non conventionnelles;
• les touristes partant en vacances en Afrique et dans les pays asiatiques;
• purger des peines dans des établissements correctionnels.

Les tests d'anticorps anti-hépatite B aident à identifier la maladie au début de son développement, lorsqu'elle est asymptomatique. Cela augmente les chances d'une récupération rapide et complète. Les tests vous permettent de déterminer la formation d'une immunité protégée après la vaccination. S'il est développé, le risque de contracter une infection virale est négligeable.

Hépatite virale B. Infection à l'hépatite, symptômes et signes d'hépatite. Un test sanguin pour l'hépatite B (marqueurs de l'hépatite), des anticorps anti-hépatite B (AgHBs, IgM anti-HBc, total des anticorps anti-HBc, AgHBe, anti-Hbe), diagnostic PCR, bilirubine, AST, ALT.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Comment se passe l'infection à l'hépatite B?

Qui est le plus souvent infecté par l'hépatite B (groupe à risque)?

• Parents d'un patient atteint d'hépatite - épouse, enfants.
• Toxicomanes
• Enfants d'une mère infectée (pendant l'accouchement, la probabilité de transmission est élevée)
• Rapports sexuels indulgents
• Minorités sexuelles et autres personnes pratiquant des formes sexuelles perverses
• Agents de santé
• Personnes purgeant une peine de prison

Il est impossible de contracter l'hépatite B avec:

• Poignées de main
• Si vous éternuez ou toussez
• Lors de la communication avec une personne
• Avec des câlins
• Avec un baiser sur la joue
• Utiliser des ustensiles courants

Quels sont les symptômes et les signes de l'hépatite B?

Immédiatement après l’infection, le patient ne remarque aucun symptôme ni signe de lésion du foie - ils peuvent apparaître plus tard - dans quelques mois.

Symptômes de l'hépatite virale B:

• Faiblesse générale
• Douleur articulaire
• Augmentation de la température corporelle (non associée à un rhume, une maladie intestinale ou un rein)
• Démangeaisons partout
• Perte d'appétit
• Douleur modérée dans l'hypochondre droit
• Blancs de la peau et des yeux ictériques
• Couleur foncée de l'urine (couleur du thé noir fort)
• Selles pâles (argile grisâtre ou légère)

Il est possible de diagnostiquer l'hépatite B virale, en particulier au début de son développement, uniquement au moyen de tests de laboratoire ou d'un test rapide.

Les anticorps contre l'hépatite B sont des indicateurs d'infection, de récupération ou de progression de la maladie.
Pour le diagnostic, plusieurs méthodes immunologiques sont utilisées. Elles détectent toutes soit des antigènes (molécules protéiques du virus lui-même - HbsAg, HBeAg), soit des anticorps dirigés contre des composants du virus (classes Anti-HBc, IgM et IgG).

À propos de l'hépatite toxique (alcoolique), lisez l'article:

Antigènes de l'hépatite B

HBsAg (antigène australien) - de quoi s'agit-il?

Que signifie un HBsAg positif (antigène australien)?

AgHBe - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce qu'un HBeAg positif?

• Hépatite aiguë
• Exacerbation de l'hépatite chronique (hépatite chronique active)
• Haute virulence (capacité à infecter)
• Traitement inadéquat
• Mauvais signe de récupération

HBcAg - qu'est-ce que c'est?

HBAAg est une protéine nucléaire du virus, qui ne peut être détectée que par l'examen au laboratoire d'un fragment du foie - il n'est pas détecté dans le sang. Toutefois, dans le test sanguin, il est possible de déterminer les anticorps dirigés contre cette protéine - anti-HBc total (total) et différentes classes: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Les anticorps IgM sont produits au début de la maladie - en cas d'hépatite aiguë, d'hépatite chronique IgM, l'anti-HBc n'est détecté que si le virus est actif - avec l'hépatite chronique active.

Sur la complication de l'hépatite chronique - cirrhose du foie, lisez l'article: Cirrhose

Qu'est-ce que l'anti-HBs (HBsAb)?

Qu'est-ce que l'anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) est un anticorps dirigé contre la protéine nucléaire HbcAg de l'hépatite B. Lorsque le système immunitaire entre en contact avec le virus du virus, des anticorps spécifiques de la protéine sont synthétisés et fixés, empêchant ainsi le virus de se propager dans l'organisme. Grâce aux anticorps, les cellules immunitaires peuvent facilement détecter et détruire les virus, empêchant ainsi la propagation des infections dans le corps.
Que signifie détection anti-HBc (total) (HBsAb)?

• La présence d'hépatite virale dans le passé et son auto-guérison complète
• La présence de cette marque dans le sang n'indique pas une maladie, mais seulement le fait que le système immunitaire a eu un contact avec le virus de l'hépatite et a formé une immunité contre cette infection. Vous pouvez juger de la présence de la maladie uniquement en évaluant les résultats d'autres marqueurs ou en évaluant les modifications du titre des anticorps au fil du temps.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - de quoi s'agit-il?

Que montre la détection d'IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Hépatite B aiguë
• Hépatite B chronique active
• Traitement inefficace de l'hépatite virale
• Haute virulence (infectiosité) du sang du patient

anti-HBe (HBeAb) - de quoi s'agit-il?

Diagnostic PCR de l'hépatite B (ADN du VHB)

Qu'est-ce que le virus de détection de virus (ADN-VHB)?

La grossesse et l'allaitement sont-ils possibles avec l'hépatite B (B)?

Les femmes atteintes d'hépatite B peuvent tomber enceintes et avoir un bébé en bonne santé. On pense que le virus de l'hépatite est assez gros et ne peut donc pas pénétrer le placenta dans le sang d'un enfant. L'infection peut survenir dans 5 à 10% des cas à cause du décollement du placenta, de l'amniocentèse et d'autres procédures susceptibles d'endommager la bulle amniotique et de l'entrée de particules de sang maternel dans les eaux amniotiques entourant le fœtus.

Surtout, l’enfant risque d’être infecté pendant l’accouchement par le contact avec le sang et les sécrétions vaginales de la mère. Ainsi, lors de l'accouchement naturel chez les femmes malades, l'infection de l'enfant se produit dans 70% des cas, chez les femmes porteuses du virus dans 10% des cas. Les accouchements par césarienne aident à éliminer le risque de transmission du virus au bébé.

Pour un enfant né d'une mère infectée, l'immunoglobuline est injectée dans les 12 heures après la naissance pour neutraliser le virus susceptible d'être ingéré. Un mois après la naissance, la vaccination contre l'hépatite B est réalisée.

L'allaitement au sein avec l'hépatite B est possible. Bien que des virus isolés puissent être détectés dans le lait maternel, l'infection ne se produit pas de cette manière. L'allaitement renforce les défenses immunitaires de l'enfant grâce à un large éventail de cellules immunitaires, d'immunoglobulines et d'enzymes contenues dans le lait. Par conséquent, les médecins recommandent aux mères souffrant d'hépatite chronique et aux femmes dont le sang est retrouvé dans le sang, de nourrir le bébé avec du lait maternel.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite B (B)?

La vaccination contre l'hépatite B est nécessaire pour tous. C'est pourquoi il est inclus dans le calendrier de vaccination obligatoire. La première vaccination est effectuée à l'hôpital le premier jour de la vie, puis selon le schéma. Si, pour une raison quelconque, l'enfant n'a pas été vacciné, la vaccination est effectuée à l'âge de 13 ans.

Schéma de vaccination

1 ml du vaccin contenant les protéines neutralisées du virus de l'hépatite est injecté dans le muscle deltoïde de l'épaule.

• La première dose est le jour fixé.
• La deuxième dose - un mois après la première vaccination.
• La troisième dose est administrée 6 mois après la première vaccination.

Après la triple injection, une forte immunité est produite chez 99% des vaccinés et empêche le développement de la maladie après l’infection.

Catégories d'adultes vaccinés contre l'hépatite B

• Personnes infectées par d'autres types d'hépatite virale ou par des maladies chroniques du foie non infectieuses
• Membres de la famille des patients atteints d'hépatite B chronique et leurs partenaires sexuels;
• Professionnels de la santé;
• Étudiants en médecine;
• Personnes travaillant avec des produits sanguins;
• Patients sous hémodialyse - un «rein artificiel»;
• Les personnes qui s'injectent des drogues;
• Les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels;
• Personnes pratiquant le contact homosexuel;
• Personnes voyageant dans des pays d’Afrique et d’Asie de l’Est;
• Prisonniers en prison.

Comment traiter les remèdes populaires contre l'hépatite B (B)?

Le traitement de l’hépatite B avec des remèdes populaires vise à éliminer les toxines, à maintenir le foie et à renforcer le système immunitaire.

1. Le charbon avec du lait est utilisé pour éliminer les toxines des intestins. Dans un verre de lait, mélangez une cuillère à café de charbon broyé. Vous pouvez utiliser du charbon de bouleau ou de la pharmacie activée (5-10 comprimés). Les particules de charbon et les molécules de lait absorbent les toxines des intestins et accélèrent leur excrétion. L'outil est pris le matin pendant une demi-heure avant le petit-déjeuner pendant 2 semaines.

2. Les stigmates du maïs réduisent le niveau de bilirubine dans le sang, ont un effet cholérétique, améliorent les propriétés de la bile, réduisent l'inflammation du foie et des voies biliaires, soulagent la jaunisse. 3 cuillères à soupe l stigmates de maïs secs verser un verre d'eau bouillie et incuber au bain-marie pendant 15 minutes. Le bouillon est refroidi pendant 45 minutes et filtré. Les stigmates de maïs sont pressés et portent le volume de décoction à 200 ml avec de l'eau bouillie. Boire 2-3 cuillères à soupe toutes les 3-4 heures. Prenez la perfusion pendant une longue période - 6-8 mois.
3. La décoction de racines de chicorée améliore la sécrétion de bile et le travail du système digestif dans son ensemble a un effet immuno-renforçant. 2 cuillères à soupe de racines de chicorée versez 500 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant 2 heures. Filtrez le bouillon et ajoutez 2 c. l miel et une cuillère à café de vinaigre de cidre. Prenez l’infusion au lieu de thé jusqu’à la récupération.

Le jus de citron hépatite n’est pas recommandé, bien que cette recette soit souvent trouvée sur des sites spécialisés. Les acides contenus dans le citron aggravent l’état du foie, il est donc contre-indiqué en cas d’hépatite.

Attention! Lors du traitement de l'hépatite B avec des remèdes populaires, il est nécessaire de respecter strictement le régime n ° 5 et d'abandonner complètement l'alcool.

Le traitement de l’hépatite B avec des remèdes populaires n’est pas capable de débarrasser le corps des virus et de vaincre la maladie, étant donné la difficulté de la traiter. Par conséquent, les herbes et les médicaments homéopathiques peuvent être utilisés comme adjuvants, mais ils ne remplaceront pas le traitement antiviral prescrit par le médecin.

Comment se comporter si un proche parent est atteint de l'hépatite B (B)?

Les proches d'un patient atteint d'hépatite B chronique sont particulièrement à risque. Pour vous protéger, vous devez tenir compte des caractéristiques de la propagation de l’infection. Le plus important est d’éviter tout contact avec les liquides biologiques du patient contenant le virus: sang, salive, urine, liquide vaginal, sperme. Si elles pénètrent dans la peau endommagée ou les muqueuses, une infection peut survenir.

Mesures de prévention de l'hépatite B (B) pour les membres de la famille du patient ou du porteur

• Faites-vous vacciner contre l'hépatite B. La vaccination est le principal moyen de prévention de l'hépatite B.
• Éliminez le partage d’articles sur lesquels le sang du patient peut être stocké. Ceux-ci incluent des articles pouvant blesser la peau: accessoires de manucure, rasoir, épilateur, brosse à dents, tampon à récurer.
• Éliminer le partage de seringues.
• Évitez les rapports sexuels non protégés avec le patient. Utilisez des préservatifs.
• Évitez tout contact avec le sang du patient. Si nécessaire, soignez sa blessure, portez des gants en caoutchouc.

Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite B par une poignée de main, un câlin ou une vaisselle. La maladie n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air lorsque l'on parle, tousse ou éternue.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite B (B)?

90% des cas d'hépatite B aiguë se terminent par un rétablissement. Donc, chez les personnes avec une immunité normale, cela se produit pendant 6 mois. Mais les patients et leurs proches doivent savoir à quel point l’hépatite B est dangereuse. Les informations sur les complications conduisent à un traitement et à un régime adaptés.

Complications de l'hépatite B (B)

• La transition de l'hépatite B aiguë dans la forme chronique. Il survient chez 5% des adultes affectés et 30% des enfants de moins de 6 ans. Dans la forme chronique, le virus reste dans le foie et continue d'avoir un effet dévastateur. La guérison de l'hépatite B chronique ne survient que chez 15% des patients.
• Une forme fulminante d'hépatite survient chez 0,1% des patients. Une telle évolution de la maladie est observée chez les personnes immunodéprimées recevant un traitement par corticostéroïdes et immunosuppresseurs. Ils ont une mort massive de cellules hépatiques. Manifestations: en plus des "symptômes hépatiques", il se développe une excitation extrême, une faiblesse grave, des convulsions et par la suite un coma.
• Cirrhose Chez 5 à 10% des patients atteints d'hépatite chronique, les cellules hépatiques sont remplacées par du tissu conjonctif et le corps est incapable de remplir sa fonction. Manifestations de la cirrhose: "la tête d'une méduse" - expansion des veines saphènes sur la peau de l'abdomen, fièvre, faiblesse, perte de poids, indigestion, mauvaise portabilité des aliments.
• Le cancer du foie complique l'évolution de la maladie dans 1 à 3% des cas. Le cancer peut se développer sur fond de cirrhose ou en tant que maladie indépendante en raison du fait que les cellules endommagées par le virus deviennent sujettes à la dégénérescence maligne.
• Insuffisance hépatique aiguë - moins de 1% des patients. Survient en cas d'hépatite aiguë fulminante sévère. Une ou plusieurs fonctions du foie sont altérées. Faiblesse non motivée, œdème, ascite, troubles émotionnels, troubles métaboliques profonds, dystrophie, coma se développent.
• Le porteur du virus de l'hépatite B se développe chez 5 à 10% des personnes ayant eu une forme aiguë. Dans ce cas, les symptômes de la maladie sont absents, mais le virus circule dans le sang et le porteur peut infecter d’autres personnes.

Le pourcentage de complications de l'hépatite B est relativement faible et les personnes en immunité normale ont toutes les chances de se rétablir, à condition que les recommandations du médecin soient strictement suivies.

Comment manger avec l'hépatite B (B)?

Le régime alimentaire n ° 5 de Pevzner est à la base de la nutrition pour l'hépatite B. Il prévoit la consommation de quantités normales de protéines, de glucides et la restriction de la consommation de graisses. Il est nécessaire de consommer de la nourriture en petites portions 5 à 6 fois par jour. Une telle nutrition réduit la charge sur le foie et contribue à un écoulement uniforme de la bile.

Présenter des aliments riches en substances lipotropes qui aident à nettoyer le foie des graisses et de leur oxydation. Le plus utile:

• aliments protéinés - espèces de poissons maigres (sandre, morue), calmars, palourdes, protéines de poulet, bœuf;
• produits laitiers faibles en matières grasses - babeurre obtenu en fouettant de la crème, du beurre, du fromage cottage faible en gras et d’autres produits laitiers;
• farine de soja, tofu de soja;
• chou marin;
• le son de blé;
• huiles végétales non raffinées - tournesol, graine de coton, maïs.

Protéines - 90-100 g par jour. Les principales sources de protéines sont la viande et le poisson maigres, le blanc d’œuf et les produits laitiers. Viande (poitrine de poulet, veau, boeuf, viande de lapin) cuite à la vapeur, bouillie, cuite au four. La préférence est donnée aux produits à base de viande hachée - côtelettes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande.

Le foie, les reins, le cerveau, la viande grasse (oie, canard, porc, agneau), la graisse de porc et d'agneau sont contre-indiqués.

Fat - 80-90 g par jour. Les huiles végétales non raffinées et les produits laitiers en sont la source. Du beurre et de l'huile végétale sont ajoutés aux plats préparés. Ces graisses "correctes" sont nécessaires pour construire de nouvelles cellules hépatiques.

Il est interdit d'utiliser les graisses combinées, saindoux, gras. Lors de la digestion de produits gras d'origine animale, de nombreuses substances toxiques sont libérées, auxquelles le foie endommagé par l'hépatite ne peut pas faire face. De plus, l'excès de graisse se dépose dans le foie et entraîne sa dégénérescence graisseuse.

Glucides - 350-450 g par jour. Le patient doit recevoir des glucides provenant de céréales bien cuites (flocons d'avoine, sarrasin), du pain de pâtisserie d'hier et de légumes bouillis pouvant être utilisés comme accompagnement.

Fruits sucrés recommandés et baies sous forme naturelle: bananes, raisins, fraises. Tout fruit sous forme de gelée, compotes, confiture. Les biscuits gommés de la pâte non sucrée sont autorisés.

Fruits et baies acides non représentés: canneberges, cerises, agrumes. Les muffins et les gâteaux sont exclus.

Boissons - thé, thé au lait, compotes, bouillon de hanches, jus de légumes et de fruits, mousses.

Excluez les plats frits, froids et chauds, les produits d'extraction qui augmentent la sécrétion des glandes digestives et irritent la muqueuse intestinale. Interdit:

• l'alcool;
• café fort;
• cacao, chocolat;
• eau gazeuse douce;
• les champignons;
• radis;
• oignon;
• l'ail;
• les légumineuses;
• bouillons forts;
• saucisses et viandes fumées.

Dans le cas de l'hépatite B aiguë, un régime plus strict est nécessaire - le tableau n ° 5A, qui exclut le pain noir, les légumes crus, les fruits et les baies.

Exemple de menu du jour pour un patient atteint d’hépatite B (B)

Petit-déjeuner: bouillie de sarrasin bouillie dans de l'eau avec du lait, du thé, du miel ou de la confiture, pain blanc séché

Le deuxième petit déjeuner: pommes au four ou banane

Déjeuner: soupe de légumes au deuxième bouillon, vinaigrette à la crème sure, compote

Déjeuner: casserole de fromage cottage et bouillon de hanches

Dîner: boulettes de viande à la purée de pommes de terre, thé au lait

Deuxième dîner: kéfir et biscuits

anticorps anti-HBc

Immunoglobulines anti - HBc spécifiques à l 'antigène nucléaire du virus de l' hépatite B.

Synonymes russes

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B, Anti-HBcAg.

Synonymes anglais

IgM anti-HBc, IgG, anticorps dirigés contre l'antigène principal de l'hépatite B; HBcAb, Total, Anticorps total total du VHB (IgG IgM), Anticorps central.

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie infectieuse du foie causée par un virus de l'hépatite B contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes du développement de l'hépatite aiguë et de l'infection virale chronique, l'hépatite B est considérée comme l'une des plus courantes au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car de nombreuses personnes ont l’infection sans symptômes et ne demandent pas d’aide médicale. Le virus est souvent détecté lors d’essais préventifs en laboratoire. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient infecté par le VHB ou un virus. Le VHB est distribué avec du sang et d’autres liquides organiques. Le virus est transmis lors de rapports sexuels non protégés, de seringues non stériles, de transfusions sanguines et de greffes d'organes de donneurs, ainsi que de mère en enfant pendant ou après l'accouchement (par des fissures aux mamelons). Le groupe à risque comprend les agents de santé pouvant être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant plusieurs rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous forme de formes légères de plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée, fatigue, tests de laboratoire - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. La maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou se rétablir complètement. On pense qu'après le VHB, une forte immunité se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests spécifiques pour détecter l'hépatite virale B actuelle ou différée. Pour confirmer l'infection et clarifier la période de la maladie, une analyse d'antigènes et d'anticorps spécifiques est utilisée.

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Les principaux antigènes importants en pratique de laboratoire sont HBsAg (antigène d'enveloppe du virus), HBcAg et HBeAg (antigènes situés dans le noyau du virus). HBcAg est hautement immunogène, ses anticorps sont produits avant les autres immunoglobulines associées au virus de l'hépatite B. L'antigène lui-même n'est pas détecté dans le sang car il se trouve dans les cellules du parenchyme hépatique, mais le système immunitaire d'une personne infectée commence à produire de l'anti-HBc avant le début des essais cliniques. manifestations, 3-5 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cet indicateur au cours du fonctionnement normal du système immunitaire peut devenir positif à la fin de la période prodromique de la maladie. Tout d'abord, des IgM anti-HBc sont produits et à partir du 4e au 6e mois de la maladie, ainsi que des anticorps de la classe des IgG. Les IgM anti-HBc sont synthétisées en réponse à la réplication virale active et disparaissent pendant la période de récupération, tandis que les IgG anti-HBc peuvent circuler dans le sang pendant des années, parfois toute la vie. Les anticorps anti-HBc totaux confirment le contact de l’organisme avec le virus de l’hépatite B, même si les résultats des autres marqueurs de l’hépatite sont négatifs. Si un anticorps anti-HBc est détecté, il est possible de préciser le stade de la maladie et de distinguer une infection aiguë, chronique ou précédemment transmise en définissant des classes individuelles d'anticorps et d'antigènes.

À quoi sert la recherche?

• Détecter l'hépatite virale B (même en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite).
• Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
• Identifier l'hépatite virale B. précédemment transférée
• Déterminer le stade de la maladie (en tenant compte des résultats d'autres indicateurs de l'activité de l'hépatite virale B).

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec suspicion d'hépatite virale, de manifestations cliniques et d'absence de marqueurs d'autres hépatites (même avec un résultat négatif du test HBsAg).
• Lorsque les données sur l'hépatite transférée d'étiologie non spécifiée.
• Avec observation dynamique des patients atteints d'hépatite B (détermination du stade du processus dans le cadre d'une étude conjointe sur d'autres marqueurs d'infection spécifiques).

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 0,85.

Raisons d'un résultat positif:

• hépatite virale aiguë B (avec anti-HBc, IgM et HBsAg);
• hépatite virale chronique B (avec détection d’AgHBs supplémentaire et absence d’IgM anti-HBc);
• hépatite B virale précédemment transférée (de plus, les anti-HBs peuvent être positifs en l’absence d’autres marqueurs);
• Anticorps maternels détectés chez les enfants jusqu'à 18 mois (avec l'hépatite B virale préalablement transférée chez la mère de l'enfant).

Causes d'un résultat négatif:

• l'absence de virus de l'hépatite B dans le corps;
• période d'incubation de l'infection virale (avant le début de la production d'anticorps).

Que peut affecter le résultat?

Chez 1% des patients après une transfusion sanguine ou des composants plasmatiques, il existe une probabilité de résultat faussement positif (avec une hépatite virale B préalablement transférée chez le donneur).

Notes importantes

• Une étude séparée des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite virale B ne permet pas de déterminer avec précision si le patient est infecté. L’examen doit être complet - en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données biochimiques et des autres marqueurs spécifiques de l’hépatite.
• Cette analyse est recommandée aux patients qui envisagent un traitement immunosuppresseur, car le risque de réactivation d’une infection latente ou d’une hépatite B chronique avec une issue fatale est élevé.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, hématologue.

Littérature

• Principes de médecine interne de Harrison. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Santé, 2000 - T.1.: 601-636.

Abonnez-vous aux nouvelles

Laissez votre email et recevez des nouvelles, ainsi que des offres exclusives du laboratoire KDLmed

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Anti hbc c'est quoi

Immunoglobulines anti - HBc spécifiques à l 'antigène nucléaire du virus de l' hépatite B.

Synonymes russes

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B, Anti-HBcAg.

Synonymes anglais

IgM anti-HBc, IgG, anticorps dirigés contre l'antigène principal de l'hépatite B; HBcAb, Total, Anticorps total total du VHB (IgG + IgM), Anticorps central.

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie hépatique infectieuse causée par un virus de l'hépatite B contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes du développement de l'hépatite aiguë et de l'infection virale chronique, le virus de l'hépatite B est considéré comme l'un des plus répandus au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car de nombreuses personnes ont l’infection sans symptômes et ne demandent pas d’aide médicale. Le virus est souvent détecté lors d’essais préventifs en laboratoire. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient infecté par le VHB ou un virus. Le VHB est distribué avec du sang et d’autres liquides organiques. Le virus est transmis par contact sexuel non protégé, utilisation de seringues non stériles, transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneurs, ainsi que de mère à enfant pendant ou après la naissance (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé susceptibles d'être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant plusieurs rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut se présenter sous la forme de formes bénignes durant plusieurs semaines, ainsi que sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée, fatigue, tests de laboratoire - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. La maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou se rétablir complètement. On pense qu'après le VHB, une forte immunité se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests spécifiques pour détecter l'hépatite virale B actuelle ou passée. Pour confirmer l'infection et clarifier la période de la maladie, une analyse d'antigènes et d'anticorps spécifiques est utilisée.

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Les principaux antigènes importants en pratique de laboratoire sont HBsAg (antigène d'enveloppe du virus), HBcAg et HBeAg (antigènes situés dans le noyau du virus). HBcAg est hautement immunogène, ses anticorps sont produits avant d'autres immunoglobulines associées au virus de l'hépatite B. L'antigène lui-même n'est pas détecté dans le sang car il se trouve dans les cellules du parenchyme hépatique, mais le système immunitaire commence à produire de l'anti-HBc avant le début des essais cliniques. manifestations, 3-5 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cet indicateur au cours du fonctionnement normal du système immunitaire peut devenir positif à la fin de la période prodromique de la maladie. Tout d'abord, des IgM anti-HBc sont produits et à partir du 4e au 6e mois de la maladie, ainsi que des anticorps de la classe des IgG. Les IgM anti-HBc sont synthétisées en réponse à la réplication virale active et disparaissent pendant la période de récupération, tandis que les IgG anti-HBc peuvent circuler dans le sang pendant des années, parfois toute la vie. Les anticorps anti-HBc totaux confirment le contact de l’organisme avec le virus de l’hépatite B, même si les résultats des autres marqueurs de l’hépatite sont négatifs. Lors de la détection des anti-HBc, il est possible de préciser le stade de la maladie et de distinguer les infections aiguës, chroniques ou précédemment transférées en définissant des classes individuelles d'anticorps et d'antigènes.

À quoi sert la recherche?

• Pour la détection de l'hépatite virale B (même en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite).
• Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
• Identifier l'hépatite virale B. précédemment transférée
• Déterminer le stade de la maladie (en tenant compte des résultats d'autres indicateurs de l'activité de l'hépatite virale B).

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec suspicion d'hépatite virale, de manifestations cliniques et de l'absence de marqueurs d'autres hépatites (même avec un résultat négatif du test HBsAg).
• Lorsque les données sur l'hépatite transférée d'étiologie non spécifiée.
• Avec observation dynamique des patients atteints d'hépatite B (détermination du stade du processus dans le cadre d'une étude conjointe sur d'autres marqueurs d'infection spécifiques).

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 0,85.

Raisons d'un résultat positif:

• hépatite virale aiguë B (avec anti-HBc, IgM et HBsAg);
• hépatite virale chronique B (avec détection d’AgHBs supplémentaire et absence d’IgM anti-HBc);
• hépatite B virale précédemment transférée (de plus, les anti-HBs peuvent être positifs en l’absence d’autres marqueurs);
• Anticorps maternels détectés chez les enfants jusqu'à 18 mois (avec l'hépatite B virale préalablement transférée chez la mère de l'enfant).

Causes d'un résultat négatif:

• l'absence de virus de l'hépatite B dans le corps;
• période d'incubation de l'infection virale (avant le début de la production d'anticorps).

Que peut affecter le résultat?

Chez 1% des patients après une transfusion sanguine ou des composants plasmatiques, il existe une probabilité de résultat faussement positif (avec une hépatite virale B préalablement transférée chez le donneur).

Notes importantes

• Une étude séparée des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite virale B ne permet pas de déterminer avec précision si le patient est infecté. L’examen doit être complet - en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données biochimiques et des autres marqueurs spécifiques de l’hépatite.
• Cette analyse est recommandée aux patients qui envisagent un traitement immunosuppresseur, car le risque de réactivation d’une infection latente ou d’une hépatite B chronique avec une issue fatale est élevé.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, hématologue.

Littérature

• Principes de médecine interne de Harrison. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Santé, 2000 - T.1.: 601-636.