Hepa-Mertz: instructions et des critiques

Le médicament Hepa-Merz appartient au groupe des hépatoprotecteurs, c’est-à-dire le moyen de protéger le foie. Il a également un effet antiazotémique (abaissement du taux d'ammoniac dans le sang) et agit en tant que médicament pour renforcer le système nerveux central dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique. Le médicament est produit par la société pharmaceutique allemande Merz Pharma.

La composition de Hepa-Mertz

Le médicament est disponible dans le format de granulés solubles et concentré pour la préparation de solution. Leur composition et leur emballage:

La concentration d'aspartate d'orinitine, g par pièce

Polyvinylpyrrolidone, colorant jaune orangé, arômes de saccharine, d'orange et de citron, lévulose, cyclamate de sodium

Sachets 5 g chacun. 30 paquets dans une boîte

Ampoules d'un volume de 10 ml, dans un emballage de 10 ampoules

Action pharmacologique

Le médicament présente un effet hépatoprotecteur et hypoazotémique. L'aspartate d'ornithine - le principal ingrédient actif - abaisse le niveau d'ammoniac dans le sang, car il participe à la biosynthèse de l'urée. Il fait partie du cycle de l'ornithine de Krebs et contribue à la production d'insuline et d'hormones somatotropes. Pour cette raison, le médicament accélère le métabolisme des protéines, a un effet de désintoxication sur le corps.

La substance active de la composition (l'ornithine aspartate) normalise la fonction sanguine. Le médicament est rapidement absorbé dans l'estomac, commence à agir en 15-25 minutes, pénètre dans le sang par l'épithélium intestinal, est excrété dans l'urine. Le médicament réduit les syndromes asthénique (faiblesse persistante), dyspeptique (indigestion), de la douleur, normalise l'augmentation du poids corporel avec la stéatose (une maladie dans laquelle le tissu adipeux perturbe le foie).

Il y a quelques années, des scientifiques ont mené une étude sur la contribution éventuelle de Geepa Mertz à l'hépatite C, à la cirrhose et à l'intoxication. Pour tester l'efficacité de Gepa-Mertz utilisé test sanguin biochimique. Selon les données de recherche, 49% des patients ont complètement récupéré de l'encéphalopathie hépatique (insuffisance cérébrale causée par une insuffisance hépatique), des signes évidents sont restés chez 8% des sujets.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie (remplacement d'un tissu organique par un tissu conjonctif), une amélioration a été observée dans 95% des cas. Les patients ont noté une bonne tolérance des fonds, les médecins ont dirigé la dynamique positive de l'utilisation des fonds dans le traitement de la stéatose hépatique et de l'hépatite chronique. De petites doses du médicament ont rapidement ramené la concentration d’enzymes (enzymes) à la normale.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé seul ou dans le cadre d'une thérapie complexe. Les indications pour l'utilisation de Gepa-Mertz sont:

maladie hépatique aiguë ou chronique avec hyperammoniémie;
encéphalopathie hépatique;
coma, precoma, conscience altérée;
complément au régime alimentaire des patients présentant un déficit en protéines;
intoxication par l'intoxication alcoolique.

Le médicament "Hepa-Mertz" pour le traitement du foie

16 mai 2017, 10:11 Article d'expert: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 3 486

Le médicament "Hepa-Merz" est un traitement efficace contre les maladies du foie. Ce médicament appartient au groupe des hépatoprotecteurs qui ont un effet positif sur les cellules du foie et sur le corps dans son ensemble. Cependant, comme tout médicament, le médicament décrit présente un certain nombre de contre-indications à prendre en considération avant de suivre un traitement thérapeutique pour le traitement de la maladie du foie "Hepa-Mertz".

La composition du médicament

Pour la thérapie du foie, on lui prescrit le médicament Hepa-Merz, contenant les composants suivants:

l'aspartate d'ornithine;
arôme orange ou citron;
colorant E110;
cyclamate de sodium;
la saccharine;
eau purifiée;
la lévulose;
polyvinylpyrrolidone.

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Formulaire de décharge

Disponible sous forme granulaire. Emballé en paquets de 30 sachets contenant chacun 5 g de produit. Les granulés sont peints en blanc et orange. Il existe une autre forme de libération - un concentré à partir duquel une solution de perfusion est préparée. Le concentré est dans des ampoules de 10 ml en verre brun. L'emballage de carton contient 10 pièces.

Action pharmacologique

Ce médicament a le nettoyage, la protection et affecte positivement les propriétés du foie. Les deux acides aminés présents (l'aspartate et l'ornithine) convertissent l'ammoniac en glutamine et en urée. En outre, le médicament décrit active le cycle de l’ornithine de l’apparition de l’urée et participe ainsi à l’abaissement du niveau d’ammoniac. Les propriétés secondaires, mais non moins importantes, de Hepa-Mertz sont les processus d’optimisation du métabolisme des protéines et la participation au développement de l’insuline et de l’hormone somatotrope. Les composants du médicament sont principalement excrétés par les reins et leur demi-vie moyenne prendra 40 minutes en moyenne.

Quand est nommé?

Le médicament "Hepa-Mertz" est indiqué pour le traitement de l'hépatite, de la cirrhose du foie, de l'hépatopathie alcoolique, de l'hyperammoniémie, de l'ingestion d'une grande quantité de nourriture, de l'insuffisance hépatique et de l'encéphalopathie. Il convient de garder à l'esprit que des médicaments sont prescrits pour l'hépatite de toutes origines, y compris toxiques, ainsi que pour divers autres maux hépatiques. Prescrire des médicaments devrait seulement médecin. L'autotraitement augmente le risque de complications graves et d'effets secondaires.

Comment Hepa-Mertz affecte-t-il le foie?

Le médicament a un effet positif sur les cellules du foie. Les composants actifs de Hepa-Merz sont en mesure de réduire la toxicité pour les organes. Pour améliorer les résultats du traitement de l'encéphalopathie hépatique, le médicament est associé à la silymarine. Un tel traitement complexe permet de normaliser le métabolisme oxydatif des lipides tout en préservant les membranes des cellules du foie dans le cadre d’une action antitoxique massive. De plus, la récupération des tissus affectés est améliorée.

Selon les résultats d’essais cliniques du médicament, il a été révélé qu’il augmentait la biosynthèse des protéines dans les muscles chez les patients dont les tissus du foie mouraient progressivement. Sur cette base, le médicament s'est pleinement justifié dans diverses maladies hépatiques chroniques, déficit en protéines, épuisement et infections chroniques. Ainsi, Gepa-Mertz a des effets anaboliques, stabilisants, antioxydants et nutritionnels.

Utilisez le médicament "Hepa-Mertz" et afin de prévenir les maladies du foie. Cependant, l'efficacité prophylactique du médicament décrit sera maximale en cas de respect du régime. Il est nécessaire de réduire la charge toxique sur le foie, qui n'est pas en mesure de faire face à un grand nombre de substances nocives accumulées dans le corps. Les médicaments pour la prophylaxie doivent également être prescrits par un spécialiste.

Instruction

Instructions au médicament indique le dosage suivant de granulés:

dissoudre le médicament dans un verre d'eau filtrée à la température ambiante;
la dose par jour est de 1-2 sacs, qui doivent être divisés en 3 doses;
prendre après les repas, mais au plus tard 20 minutes après le repas;
la durée maximale du cours thérapeutique est de 20 jours;
si nécessaire, dans le deuxième cycle, il est nécessaire de maintenir un intervalle de 2 à 3 mois.

La forme de libération du médicament pour le traitement du foie lui permet d'être utilisé sous la forme d'injections. Les ampoules du médicament sont dissoutes dans 0,5 litre de solution saline, de glucose et de solution de Ringer, en adhérant à la dose quotidienne maximale de 8 ampoules. Introduire le médicament par voie intraveineuse à un taux ne dépassant pas 5 g / h. Il est nécessaire de poursuivre le traitement en moyenne pendant 21 jours. Répétez le cours thérapeutique après 2 mois.

Traitement pendant la grossesse et l'allaitement

S'il est nécessaire de traiter des maladies du foie au cours de la période de portage d'un enfant, vous devez tout d'abord consulter votre médecin sur la sécurité de la prise de Hepa-Mertz. Le médicament ne fait pas partie des médicaments absolument contre-indiqués, mais il doit être pris exclusivement sous la surveillance d'un spécialiste. En ce qui concerne l'allaitement, pendant cette période, la prise du médicament "Hepa-Mertz" n'est pas recommandée.

Interaction médicamenteuse

Le médicament décrit est incompatible avec les médicaments suivants:

"Diazépam";
La rifampicine;
"Thiopental sodique";
Vincamine;
"Méprobamate",
la vitamine K;
"Éthionamide";
Agents antibactériens à la pénicilline.

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Contre-indications et effets secondaires

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament décrit pendant l'allaitement, l'hypersensibilité aux composants du médicament, chez les enfants de moins de 16 ans, ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère. En cas de non-respect des contre-indications spécifiées, le patient est menacé des manifestations indésirables suivantes:

douleur dans l'abdomen;
la diarrhée;
flatulence accrue dans les intestins;
des nausées;
pulsion émétique;
douleurs articulaires;
manifestations allergiques.

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Instructions spéciales

Le médicament décrit présente certaines caractéristiques à prendre en compte avant de traiter des maladies du foie. Lorsque l'administration par voie intraveineuse du médicament "Hepa-Mertz" à des doses élevées est nécessaire pour surveiller le niveau d'urée dans l'urine et le sang. Si des anomalies dans le fonctionnement du foie sont prononcées, la vitesse de la solution doit être réduite. Cela permettra d'éviter les nausées ou les vomissements. Il est important de garder à l'esprit que la solution de perfusion Hepa-Mertz est contre-indiquée et injectée dans l'artère. En outre, il contient du fructose, indésirable dans le diabète sucré, et est également contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance à cette substance.

L'utilisation à long terme du médicament affecte négativement l'état des dents - provoque des caries. En outre, l'effet du médicament sur la capacité du patient à conduire des véhicules et d'autres mécanismes doit être pris en compte. Si nous négligeons la posologie, les effets indésirables pourraient augmenter. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est nécessaire.

Drogues analogues

Dans les chaînes de pharmacies, on peut trouver un analogue structurel de la substance active «Hepa-Mertz» sous le nom «Ornicetil». Les médicaments similaires pour le groupe pharmacologique sont les suivants:

"Berlition";
Dipana;
"L-méthionine";
Vitanorm;
Hépatosan;
"S-adénosylméthionine";
"Anthrall";
Hepatofalk Planta;
Bonjigar;
Kedrostat;
Laennec;
Brenziale Forte;
Le gépabène;
Karsil;
"Milife";
Gepaphor;
Sibektan;
"Heptor";
"Cryomelt MN";
Ursoliv;
Thiolipone;

"Phosphogliv Forte";
Prohepar;
"Livodeksa";
Essentiale N;
Hépabos;
Livolife Forte;
Ursodez;
La silibinine;
Tykveol;
Le choludexane;
L'octolipène;
"Phospholipides essentiels";
"Acide lipoïque";
"Silimar";
"Ursor";
Essentiale Forte N;
Molixane;
"Acides ursodésoxycholiques";
Exhol;
"Méthionine";
"Thiotriazoline";
Urdox;
"Silegon";
"Phosphogliv";
"Essliver";
"Syrepar";
Ursofalk;
"Eslidin."

S'il est impossible d'utiliser le médicament "Hepa-merts", les médicaments analogues mentionnés ci-dessus peuvent être prescrits. Il est catégoriquement contre-indiqué d’auto-traiter et de choisir vous-même un analogue. Chaque médicament a certaines contre-indications et caractéristiques d'utilisation, qui doivent être prises en compte par le médecin au moment de choisir un remplaçant pour le médicament "Hepa-Merz".

Hepa Merz effets secondaires

Hepa-Mertz est un médicament utilisé pour traiter les maladies des voies biliaires et du foie. Le médicament est disponible sous forme de granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale, 5 g dans des sachets, dans 1 emballage - 30 pièces, ainsi que d'un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusions à 5 g dans une ampoule (10 ml), dans un emballage - 10 pièces.

Selon les instructions, Gepa-Mertz a des propriétés d'hépatoprotecteur et de détoxication. La préparation contient deux ingrédients actifs: l’acide aminé aspartate et l’ornithine, qui convertissent l’ammoniac en urée et en glutamine. L'ornithine est un catalyseur des enzymes carbamoyle phosphate synthétase et de l'ornithine carbamoyle transférase, base de la synthèse de l'urée. En outre, Gepa-Mertz contribue à l'activation du cycle de la formation d'urée par la ornithine, ce qui entraîne également une diminution des niveaux d'ammoniac.

Le médicament a des propriétés supplémentaires, qui consistent en une optimisation du métabolisme des protéines et une participation à la production d’insuline et d’hormone de croissance.

La demi-vie du médicament prend 30 à 50 minutes. Hepa-Mertz est excrété sous forme de métabolites principalement par les reins.

Les analogues Gepa-Mertz sont les outils dont le mécanisme d'action est le plus similaire. Ceux-ci comprennent: Hépatosan, Peponen, Holenol, Méthionine, Orotate de Potassium, Glutargin, Heptrong, Karsil, Silimar, Dipana, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.52, Tykveol, Remaxol, Silibinin, Propibar, Propepar, Tiotriazoline, Laurel.

Selon les instructions, Hepa-Mertz est indiqué pour des maladies telles que:

Encéphalopathie hépatique au stade du coma et du précoma; Cirrhose du foie; Désintoxication de l'hépatite; Diverses pathologies du foie, y compris celles causées par l'abus de boissons alcoolisées.

Il est déconseillé de prendre des analogues du médicament sans prescription médicale.

Le médicament sous forme de granulés doit être dissous dans de l’eau: 200 ml 3-6 g. La solution est administrée par voie orale 3 fois par jour après les repas.

Lorsque vous utilisez un concentré, dissolvez 20 g du médicament (4 ampoules) dans 500 ml de la solution pour perfusion et injectez-le par voie intraveineuse. Pour les cas graves, tels que le coma et le précoma, il est permis d'augmenter la dose jusqu'à 8 ampoules par jour. Lors du processus d’introduction de Hepa-Mertz dans une veine, le débit de perfusion doit être contrôlé, car il est impossible de dépasser 5 g de médicament par heure. Le concentré de médicament est dissous dans une solution de glucose à 5%, une solution de Ringer ou une solution saline.

La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient. Ce paramètre dépend du type de maladie, de sa gravité et de l'état du patient dans son ensemble. En cas de violations graves du foie, un contrôle strict de l'état du patient et, si nécessaire, une correction du taux d'administration du médicament sont nécessaires. Cela est nécessaire pour prévenir les nausées et les vomissements.

À en juger par les critiques positives de Hepa-Mertz, l’utilisation du médicament provoque rarement le développement d’effets secondaires. Cependant, des nausées et des vomissements peuvent parfois survenir, ainsi que des réactions allergiques.

Les contre-indications à l'utilisation de Hepa-Mertz sont:

Hypersensibilité à la drogue; Insuffisance rénale en phase terminale.

Les examens de Hepa-Mertz indiquent que, pendant la grossesse et l’allaitement, le médicament ne provoque pas de manifestations négatives, mais que vous devriez consulter votre médecin avant de prendre et d’effectuer un traitement uniquement sous son contrôle.

Gepa-Mertz ne peut pas être utilisé simultanément avec certains antibiotiques, vitamine K, vincamine, diazépam et sodium thiopental.

À l'heure actuelle, il n'y a pas de cas enregistré de surdosage. Cependant, on peut supposer que le dépassement des doses recommandées peut entraîner des symptômes associés à des troubles du tractus gastro-intestinal. Dans de tels cas, il est nécessaire de rincer l'estomac et de procéder à un traitement symptomatique.

Hepa-Mertz doit être stocké dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 27 degrés. La durée de vie est indiquée sur l'emballage.

Le médicament universel Gepa-Mertz sert non seulement d’hépatoprotecteur, traitant avec une approche globale la maladie du foie, mais a également un effet positif sur le système nerveux central. Initialement, le médicament était considéré comme antiazotémique, ce qui permettait de réduire considérablement le niveau d’ammoniac dans le sang. Le composant principal de ce médicament est la L-aspartate-L-ornithine, c’est-à-dire un acide aminé qui est directement impliqué dans la création de l'urée, ainsi que dans la conversion vitale de l'ammonium en glutamine.

Le médicament a deux formes de libération: les granules enfermés dans un sachet et les ampoules avec le concentré.

Les granulés sont combinés à partir de particules de fleurs blanches et oranges et ont un goût aigre et orange. Dans un sachet - 5 grammes de granulés, l’emballage contient 30 sachets.

La solution concentrée est produite dans des ampoules de verre foncé, le volume d’une telle ampoule est de 10 ml. Le paquet contient 10 ampoules.

Hepa Mertz est essentiellement prescrit pour le traitement de:

intoxication en cas de cirrhose du foie, d'hépatite de toute nature, ainsi que d'aide au traitement de la maladie du foie; intoxication alimentaire et intoxication alcoolique; troubles mentaux dans les maladies du foie (hépatite, cirrhose du foie); hépatite graisseuse; encéphalopathie hépatique.

L'encéphalopathie hépatique est une maladie hépatique complexe qui affecte également le système nerveux central. La maladie se manifeste par des «symptômes hépatiques» typiques, ainsi que par la dépression, un changement de la nature et des qualités intellectuelles d'une personne. L'encéphalopathie hépatique est traitée avec des agents anti-ammoniaques, des antibiotiques et du flumazénil.

L-aspartate-L-ornithine (aspartate d'ornithine) est une substance active qui se dissocie lorsqu'il pénètre dans l'organisme en deux composants de l'acide aminé: l'ornithine et l'aspartate. Les substances sont absorbées dans l'intestin grêle en transportant la membrane intestinale à travers le tissu épithélial.

L'élimination des substances se fait par les reins, lorsqu'elles entrent dans le processus de formation de l'urée.

Appliquez Gepa-Mertz, conformément au mode d'emploi, par voie orale, intramusculaire et intraveineuse.

Oralement, le médicament pour le traitement de la maladie du foie est dissous dans un verre d’eau. Il est préférable que l'utilisation se fasse après un repas, seuls trois médicaments sont prescrits par jour. La dose quotidienne en sachets ne doit pas dépasser 6 grammes.

Intramusculaire et intraveineux, respectivement, les instructions d'utilisation, nommés de 2 à 6 grammes du médicament, dilué dans 10 ml de solution saline. Les injections sont administrées deux fois par jour, de préférence toutes les 12 heures. Il est impossible de diluer la solution injectable avec du glucose, car L'utilisation de Hep Merz, dans ce composé, peut avoir un effet inattendu sur la production d'insuline.

L'administration intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes est généralement prescrite dans des situations douloureuses difficiles. Cela nécessite de 4 à 8 ampoules du médicament, tel que prescrit par un médecin, dilué dans un demi-litre de solution saline. Le taux d'administration, quant à lui, est de 40 gouttes par minute.

Le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction de l'état du patient, de ses caractéristiques personnelles et de la rapidité avec laquelle l'effet positif du médicament sur le corps sera remarqué.

L'emballage du médicament est conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C. Les sachets et les ampoules non ouverts peuvent être utilisés pendant 5 ans à compter de la date de fabrication. Après la date de publication du terme, les sachets et les ampoules ne sont plus applicables. Les solutions préparées ne peuvent pas être stockées ou utilisées après un certain temps après la préparation.

L’administration prophylactique du médicament Gepa-Mertz n’a pas donné de résultats efficaces, mais a néanmoins été prescrite à des fins préventives:

dépôts graisseux dans le foie; perturbation du foie pendant la suralimentation prévue; dommages au foie avec consommation d'alcool rare.

Contre-indications au médicament Gepa-Mertz sont une insuffisance rénale et une allergie aux composants du médicament. Aussi considéré contre-indications:

l'âge des enfants; la grossesse période de lactation; insuffisance rénale sévère.

Les réactions indésirables sont très rares, cependant, des troubles digestifs sévères peuvent survenir: nausées graves, flatulences, diarrhée et douleurs abdominales. Il peut y avoir une douleur dans les articulations et les membres.

La survenue d'effets secondaires peut également indiquer une surdose du médicament. Pour soulager les symptômes, vous devez arrêter de prendre les fonds, rincer l'estomac et consulter un médecin qui vous prescrira un traitement symptomatique. Indépendamment avant la visite chez le médecin, vous pouvez boire du charbon actif à un dosage adéquat.

Pour éviter les effets secondaires aidera à la mise en œuvre des recommandations médicales sur la posologie et l'intervalle entre les doses du médicament.

L'incompatibilité du médicament Hep Mertz avec la liste de médicaments suivante a été établie:

antibiotiques de pénicilline; la vitamine K; le diazépam; médicaments thiopental de sodium; la rifampicine; le méprobamate; Vincamine; éthionamide.

En aucun cas, il ne peut être combiné avec ces médicaments.

Les analogues du médicament parfaitement interchangeables sont:

Annulation - solution injectable. 1 ml de la solution contient 500 mg de L-aspartate-L-ornithine. Il est utilisé uniquement pour l'administration intraveineuse. Afin de remplacer Gepa Mertz, il faut 4 ampoules de médicament par jour, administrées 2 fois. Le meilleur effet est obtenu avec l'utilisation de médicaments au goutte à goutte, car le contenu des ampoules doit tout d'abord être dissous dans un demi-litre de solution pour perfusion, sans toutefois dépasser la dose maximale de 6 ampoules. La vitesse maximale d'administration est de 5 grammes par heure, ce qui correspond à 1 ampoule. Hepatox est une autre solution de composition similaire à utiliser par voie intraveineuse. Il est également utilisé pour les compte-gouttes, il nécessite donc la préparation d'une solution avec 500 ml de chlorure de sodium. La dose maximale par jour - 4 ampoules, la posologie et les caractéristiques d'utilisation sont similaires à celles indiquées ci-dessus. Larnamin - un médicament fabriqué dans des sachets. Un sac contient 3 grammes de substance active. Utilisez Larnamin dissous dans deux cent millilitres d'eau, après les repas ou au moment de sa réception, 3 fois par jour, 1 ou 2 sachets, selon la prescription du médecin. Il est permis de dissoudre le contenu du sachet pour le traitement, non seulement dans l'eau, mais aussi dans le jus. ainsi que similaires dans la composition et nécessitant la préparation d'une solution Ornithine, Heptor, Ornilatex et Ornicetil.

Un effet similaire sur le foie a la liste suivante de médicaments, comprenant:

Essentiale; Phosphonica; L'hépabène; Galsteny; Hofitola; Glutargin; Silibor; Karsila; Ovesola; Liv-52.

Mais l'effet de ces médicaments ne concerne que le foie, le cerveau ne bénéficiant malheureusement pas d'un traitement par de tels agents.

Le médicament n'est pas bon marché, son prix est très "mordant". En 2017, Hepa-Mertz a le coût suivant:

Le médicament pour le foie Hepa-Mertz: à quoi sert le médicament et comment le prendre

Formes de libération

Le médicament a deux formes de libération: les granules enfermés dans un sachet et les ampoules avec le concentré.

Les granulés sont combinés à partir de particules de fleurs blanches et oranges et ont un goût aigre et orange. Dans un sachet - 5 grammes de granulés, l’emballage contient 30 sachets.

La solution concentrée est produite dans des ampoules de verre foncé, le volume d’une telle ampoule est de 10 ml. Le paquet contient 10 ampoules.

Indications d'utilisation

Hepa Mertz est essentiellement prescrit pour le traitement de:

intoxication en cas de cirrhose du foie, d'hépatite de toute nature, ainsi que d'aide au traitement de la maladie du foie;
intoxication alimentaire et intoxication alcoolique;
troubles mentaux dans les maladies du foie (hépatite, cirrhose du foie);
hépatite graisseuse;
encéphalopathie hépatique.

La composition de Hepa-Mertz

L'élimination des substances se fait par les reins, lorsqu'elles entrent dans le processus de formation de l'urée.

Caractéristiques de dosage et d'application

Appliquez Gepa-Mertz, conformément au mode d'emploi, par voie orale, intramusculaire et intraveineuse.

Gepa-Mertz peut-il être utilisé en prophylaxie?

L’administration prophylactique du médicament Gepa-Mertz n’a pas donné de résultats efficaces, mais a néanmoins été prescrite à des fins préventives:

dépôts graisseux dans le foie;
perturbation du foie pendant la suralimentation prévue;
dommages au foie avec consommation d'alcool rare.

Contre-indications et effets secondaires possibles

Contre-indications au médicament Gepa-Mertz sont une insuffisance rénale et une allergie aux composants du médicament. Aussi considéré contre-indications:

l'âge des enfants;
la grossesse
période de lactation;
insuffisance rénale sévère.

Pour éviter les effets secondaires aidera à la mise en œuvre des recommandations médicales sur la posologie et l'intervalle entre les doses du médicament.

Avec quels médicaments Hepa-Mertz est-il incompatible?

L'incompatibilité du médicament Hep Mertz avec la liste de médicaments suivante a été établie:

antibiotiques de pénicilline;
la vitamine K;
le diazépam;
médicaments thiopental de sodium;
la rifampicine;
le méprobamate;
Vincamine;
éthionamide.

En aucun cas, il ne peut être combiné avec ces médicaments.

Analogues Gepa-Mertz

Les analogues du médicament parfaitement interchangeables sont:

Annulation - solution injectable. 1 ml de la solution contient 500 mg de L-aspartate-L-ornithine. Il est utilisé uniquement pour l'administration intraveineuse. Afin de remplacer Gepa Mertz, il faut 4 ampoules de médicament par jour, administrées 2 fois. Le meilleur effet est obtenu avec l'utilisation de médicaments au goutte à goutte, car le contenu des ampoules doit tout d'abord être dissous dans un demi-litre de solution pour perfusion, sans toutefois dépasser la dose maximale de 6 ampoules. La vitesse maximale d'administration est de 5 grammes par heure, ce qui correspond à 1 ampoule.
Hepatox est une autre solution de composition similaire à utiliser par voie intraveineuse. Il est également utilisé pour les compte-gouttes, il nécessite donc la préparation d'une solution avec 500 ml de chlorure de sodium. La dose maximale par jour - 4 ampoules, la posologie et les caractéristiques d'utilisation sont similaires à celles indiquées ci-dessus.
Larnamin - un médicament fabriqué dans des sachets. Un sac contient 3 grammes de substance active. Utilisez Larnamin dissous dans deux cent millilitres d'eau, après les repas ou au moment de sa réception, 3 fois par jour, 1 ou 2 sachets, selon la prescription du médecin. Il est permis de dissoudre le contenu du sachet pour le traitement, non seulement dans l'eau, mais aussi dans le jus.
ainsi que similaires dans la composition et nécessitant la préparation d'une solution Ornithine, Heptor, Ornilatex et Ornicetil.

Quoi d'autre peut remplacer Hepa-Mertz?

Un effet similaire sur le foie a la liste suivante de médicaments, comprenant:

Essentiale;
Phosphonica;
L'hépabène;
Galsteny;
Hofitola;
Glutargin;
Silibor;
Karsila;
Ovesola;
Liv-52.

Mais l'effet de ces médicaments ne concerne que le foie, le cerveau ne bénéficiant malheureusement pas d'un traitement par de tels agents.

Coût du médicament

Le médicament n'est pas bon marché, son prix est très "mordant". En 2017, Hepa-Mertz a le coût suivant:

Hepa-Mertz

Formes de libération

Instruction de Hep-Merck

Gepa-mertz est un hépatoprotecteur original allemand utilisé dans le traitement des pathologies hépatiques aiguës et chroniques, ainsi que de l'encéphalopathie hépatique.

Au cours des dernières décennies, l'incidence de la pathologie hépatique a fortement diminué. On ne peut pas dire que la médecine moderne soit assise les bras croisés: une étude approfondie des mécanismes de lésion hépatique d'étiologie virale, alcoolique et auto-immune a permis des progrès significatifs dans leur diagnostic et leur traitement. Cependant, les maladies du foie continuent d’être l’une des principales causes d’invalidité, d’invalidité de la population et de mortalité. Le médicament Hep-Merts contient deux acides aminés actifs: diaminovalérique (ornithine) et aspartique (aspartate), qui déterminent les propriétés pharmacologiques de ce médicament. Le plus souvent, les hépatomes sont prescrits pour l'encéphalopathie hépatique, ce qui complique l'évolution des maladies du foie (habituellement la cirrhose) et aggrave leur pronostic. Comme on le sait, la survie à 5 ans des patients atteints de cirrhose du foie compliquée d'encéphalopathie hépatique n'est que de 25%. Le principal facteur de développement de l'encéphalopathie hépatique est un taux élevé d'ammoniac dans le sang, qui a un effet direct sur le système nerveux central et potentialise un certain nombre d'autres facteurs négatifs. Un niveau élevé d'ammoniac est établi en raison du déséquilibre entre sa formation et son utilisation. L'ammoniac se forme dans le corps à la suite de l'élimination des groupes amino des molécules d'acides aminés, de la dégradation de l'urée et d'autres composés azotés dans le gros intestin. L'utilisation de l'ammoniac se produit principalement dans les réactions du cycle de Krebs-Henseleit (le cycle dit de l'ornithine) dans le foie et lors de la synthèse de la glutamine dans le foie et les muscles. Les maladies du foie limitent à bien des égards sa capacité à neutraliser l'ammoniac.

À cet égard, ses tâches doivent se charger de ses muscles. L'utilisation du médicament Hepa-mertz entraîne l'activation d'enzymes impliquées dans l'utilisation de l'ammoniac dans le foie et les muscles, ce qui augmente la résistance aux protéines, ce qui permet au patient de maintenir un régime alimentaire normal et d'éviter la perte musculaire. En outre, hepa-mertz aide à normaliser le processus de biosynthèse des protéines dans le foie. Comme vous le savez, pour que le foie remplisse sa fonction de synthèse protéique, il lui faut des acides aminés et des acides nucléiques. Gepa-mertz augmente le contenu de ceux-ci et stimule le processus de biosynthèse des protéines. Comme le montrent les essais cliniques, ce médicament augmente certainement la synthèse des protéines dans les muscles des patients atteints de cirrhose du foie. Par conséquent, la nomination de hepatrice est justifiée dans tous les états hypercataboliques, incl. maladies chroniques du foie, déficit en protéines de toute étiologie, épuisement, infections chroniques. De plus, l'ornithine et l'aspartate sont des substrats du cycle de Krebs-Henseleit, au cours desquels l'ammoniac est neutralisé. Ce cycle est lié au cycle de l'acide tricarboxylique (le nom alternatif est le cycle de Krebs, mais sans Henzleitt), qui est le principal fournisseur d'énergie dans le corps humain.

Ainsi, hepatommerz a un effet pharmacologique polyvalent: améliore la tolérance aux protéines, a un effet anabolique, nourrit les cellules en énergie et l’aspartate, qui en fait partie, augmente notamment la perméabilité des membranes cellulaires au magnésium, fournissant ainsi un antioxydant action Ce dernier est particulièrement important pour les patients atteints de maladies chroniques du foie d'étiologie alcoolique.

Hepa-Mertz - assistant intelligent pour le foie

Un médicament qui a des propriétés hépatoprotectrices et de détoxication. Hepa-Mertz est un médicament destiné au traitement des dysfonctionnements du foie et des voies biliaires. Il est possible d’utiliser le médicament à des fins de prévention, d’élimination des premiers symptômes de pathologies et dans le cadre du traitement complexe de maladies identifiées. Le médicament a un impact sur les processus métaboliques, restaure les résultats des tests de laboratoire et améliore l'état fonctionnel du foie et de la vésicule biliaire.

En outre, Hepa-Mertz supprime certaines manifestations des processus inflammatoires. Les principales indications pour la prescription du médicament sont la stéatohépatite, la stéatose, l’encéphalopathie hépatique et une maladie hépatique aiguë ou chronique.

1. Instruction

Le médicament a une doublure, qui contient des données sur les indications, les effets secondaires, les contre-indications, le surdosage, ainsi que la posologie requise.

En outre, l'article contient des données sur les analogues possibles, ainsi que sur le coût approximatif du médicament.

Cette information doit être familiarisée afin de ne pas causer de conséquences désagréables à l'avenir.

Action pharmacologique

L'efficacité de Gepa-Mertz est due au contenu d'ornithine dans la composition du médicament. La substance agit au niveau cellulaire, améliore les fonctions de protection du foie et restaure les processus métaboliques altérés. De plus, le médicament participe à la formation d'urée et normalise l'état fonctionnel du système biliaire. Selon les propriétés pharmacologiques de Hepa-Mertz appartient à la catégorie des médicaments hypoammonium.

Propriétés pharmacologiques:

Le médicament, qui aide à organiser le travail du foie et de tout le tractus gastro-intestinal. réduction d'ammoniac;
activation de la production d'insuline;
réduire l'intensité du syndrome asthénique;
récupération du cycle d'échange d'urée;
nettoyer le foie des composés toxiques et nocifs;
effet détoxifiant sur le foie;
normalisation de la composition chimique de l'urée;
augmenter les fonctions de protection du foie;
soulagement des syndromes dyspeptiques;
restauration de l'activité des composants enzymatiques des cellules;
amélioration de la production d'hormone somatotrope.

Des indications

Il est recommandé de prendre cet outil en présence d’états tels que:

Encéphalopathie du foie, incl. dans le cadre d'un traitement complet des troubles de la conscience, par exemple le coma;
Maladies du foie accompagnées d'hyperammoniémie (forme aiguë et chronique);
Hépatite, cirrhose du foie.

En outre, ce médicament peut être prescrit pour traiter le foie avec une consommation fréquente d'alcool, de drogues et de trop manger.

L'outil est également utilisé comme additif aux médicaments pour la nutrition parentérale des patients souffrant d'un déficit en protéines.

Méthode de réception

Une ordonnance du médecin traitant n'est pas nécessaire pour acheter le médicament. Le médicament Gepa-Mertz sous forme de granulés est pris par voie orale. Pour recevoir le contenu de 1-2 sacs doivent être dissous dans un liquide (1 tasse). La solution finie doit être administrée au patient 3 fois par jour après avoir mangé.

Pour prendre le médicament par voie intraveineuse, le médicament Hepa-Mertz doit être dissous dans 500 ml de solution pour la préparation d’injections. La posologie moyenne est de 4 ampoules ou 20 grammes de médicament. Si le patient souffre d'une maladie grave, comme le coma, par exemple, le médicament doit être administré à une dose allant jusqu'à 8 ampoules par jour.

Si le médicament Hepa-Mertz est administré par voie intraveineuse, le débit d'administration du médicament doit être contrôlé, car il ne devrait pas dépasser 5 mg / heure. Dans ce cas, le médicament peut être dissous dans une solution de Ringer ou du glucose. Dans chaque cas, le traitement est sélectionné individuellement, en fonction de l'état du patient et de la gravité de la maladie.

Si le patient a de graves violations du travail des reins, la réception des fonds devrait être abandonnée. Pour les patients âgés, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

Libération

Vous pouvez trouver plusieurs formes de libération de médicaments:

Poudre de granulés. Ils sont orange et blanc;
Solution de préparation d'injection. Ceci est un liquide jaune clair.

Comment prendre Hepa Mertz pour un traitement du foie?

Selon les statistiques, la pathologie hépatique dans notre pays se situe à la 3ème place en fréquence de diagnostic après des maladies de nature neurologique et cardiovasculaire. Des fonctions vitales sont confiées à cet organisme: production de bile, neutralisation de poisons et de toxines, etc. Pour cette raison, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du foie.

S'il n'est pas possible d'éviter le développement d'une maladie de l'organe, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible, immédiatement après la détection des premiers signes avant-coureurs. Dans ce cas, seuls les hépatoprotecteurs peuvent suffire à restaurer l'organe. Souvent, pour normaliser l’état du foie, l’un d’eux est prescrit - Hepa-Mertz. Sous quelles pathologies il sera efficace et comment l'utiliser correctement, nous examinerons l'article de plus près.

Fonctions des hépatoprotecteurs

Hepa-Mertz appartient au groupe des hépatoprotecteurs. Quels sont ces médicaments? Les hépatoprotecteurs sont appelés médicaments qui stimulent le processus de régénération des hépatocytes et leur protègent contre les effets de substances nocives, notamment d'aliments, d'alcool et de composés chimiques de mauvaise qualité.

Aux pharmacies, vous trouverez de nombreux médicaments qui aident à nettoyer et à réparer les cellules du foie. Bien sûr, le coût d'un traitement aussi complet est plutôt élevé et chaque personne ne ressent pas une dynamique positive depuis sa prise. C’est la raison pour laquelle les spécialistes de ce domaine font l’objet de nombreuses controverses quant à la pertinence de l’usage d’un médicament dans un cas particulier.

L’acceptation des hépatoprotecteurs est nécessaire si l’une des maladies suivantes se développe dans le corps:

Hépatite virale. Ces médicaments sont prescrits en monothérapie ou en association avec des antiviraux.
Cirrhose, causée par une consommation prolongée d'alcool. Prendre de tels moyens n’est nécessaire qu’en association avec d’autres drogues, un refus total de prendre des boissons alcoolisées, un régime sévère. Sinon, les médicaments seront inefficaces.
Hépatite grasse (obésité d'organe). Tout hépatoprotecteur prescrit comme outil supplémentaire dans le traitement de l’hépatose, ainsi que d’autres médicaments, par exemple les antidiabétiques. Vous devrez également suivre un régime spécial sans gras et effectuer une thérapie par l'exercice.
Hépatite toxique. Dans ce cas, il faudra prendre d'autres médicaments dont l'action consiste à détoxifier l'organisme et à restaurer les cellules du foie, il est également important de suivre un régime alimentaire spécial et de limiter les mauvaises habitudes.
Hépatomégalie (élargissement pathologique de l'organe). De tels outils aideront à régénérer les cellules du foie et à restaurer son fonctionnement normal.

Les principaux composants du médicament sont les acides aminés L-ornithine et L-aspartate. Ils sont considérés comme des composés protéiques et participent à la conversion de l'ammoniac en urée et en glutamine. De plus, les acides aminés contribuent à l'amélioration du système immunitaire, notamment l'immunité humorale et cellulaire. Les composants auxiliaires de Hepa-Mertz comprennent: l'acide citrique anhydre, la saccharine sodique, les arômes d'orange et de citron, les colorants, le fructose.

Afin d'obtenir les meilleurs résultats dans le traitement d'une pathologie organique telle que l'encéphalopathie, le médicament Hepa-Mertz est pris en association avec la silymarine. En raison de la consommation commune de médicaments, il se produit une normalisation rapide du métabolisme oxydatif des lipides avec la restauration des cellules hépatiques.

Des essais cliniques ont confirmé que le médicament Hepa-Mertz favorise une augmentation de la biosynthèse des protéines dans les muscles en raison de la mort des tissus hépatiques. Selon les résultats de nombreuses études, il est possible de dire avec précision que le médicament est efficace:

dans le traitement des maladies chroniques des organes;
carence en protéines;
avec des pathologies infectieuses chroniques du foie.

Le médicament est prescrit non seulement pour le traitement des maladies du foie, mais également pour la prévention de celles-ci. La plupart des rendements ne peuvent être atteints qu’en combinaison avec les principes d’une bonne nutrition.

Méthode d'utilisation

Le médicament Gepa-Mertz est prescrit pour le traitement des états pathologiques suivants du foie:

encéphalopathie, y compris altération de la conscience et du coma;
maladies d'organes avec le développement de l'hyperammoniémie (forme aiguë ou chronique);
l'hépatite;
la cirrhose.

En outre, le médicament est prescrit pour rétablir le fonctionnement normal du corps, altéré en raison de la consommation prolongée de boissons alcoolisées, de stupéfiants, de trop manger. Dans certains cas, le médicament est utilisé en tant qu'additif à d'autres moyens prescrits pour le déficit en protéines.

Le mécanisme d'action du médicament Hepa-Mertz

En plus de sa grande efficacité, le médicament présente plusieurs limitations:

Les instructions indiquent qu'il est interdit d'utiliser le médicament en cas d'insuffisance rénale grave (créatinine avec un indicateur supérieur à 3 mg par 100 ml).
Pendant les périodes de grossesse et d'allaitement, le médicament doit être appliqué sous la surveillance étroite d'un spécialiste, car ses composants pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique.
Pendant le traitement, il est nécessaire de limiter la conduite d'un véhicule, car le médicament peut affecter l'attention et la réaction d'une personne, en provoquant somnolence et confusion.

Le médicament est disponible sous 2 formes:

granules placés dans un sachet jetable;
ampoules avec concentré liquide.

L'outil est prescrit pour l'administration orale, intramusculaire ou intraveineuse:

Avant l'administration orale du médicament, celui-ci est dissous dans de l'eau dans un rapport de 1 sachet pour 200 ml de liquide. Les experts recommandent de prendre des médicaments après avoir mangé. Par jour, vous devez boire 3 sachets. La dose maximale par jour - 6 g.
En ce qui concerne le mode d’injection du médicament (intramusculaire ou intraveineux), selon les instructions, il est de 2-6 g, qui doit être dilué dans une solution saline (environ 10 g). Dans ce cas, le glucose n'est pas utilisé, car un tel composé peut entraîner une violation de la production d'insuline dans le corps. Il est recommandé d'injecter le médicament plusieurs fois par jour avec un intervalle intermédiaire de 12 heures.

Selon les instructions, Gepa-Mertz ne peut pas être utilisé en combinaison avec certains médicaments. Ceux-ci incluent:

Antibiotiques liés à la série de la pénicilline.
Rifampicine.
Vincamine.
Diazépam
Thiopental sodique.
Vitamine K.
Le méprobamate
Ethionamide.

Dans de rares cas, le médicament peut provoquer des symptômes indésirables, comme le confirment de nombreuses études et revues de patients. Parfois, il y a un trouble du tractus gastro-intestinal. Ceci peut être un syndrome de nausée-vomissements, une douleur aiguë dans l'hypochondre droit. En cas d’intolérance individuelle aux composants du médicament, une éruption cutanée caractéristique peut apparaître.

Très rarement, en tant que symptôme secondaire, il y a une violation de l'activité du système musculo-squelettique. Ce peut être une myalgie ou une arthralgie. Chacune de ces conditions pathologiques nécessite un traitement spécifique prescrit par le médecin traitant.

En cas de signes précurseurs après la consommation du médicament, il est intéressant de réduire la posologie de l'agent pris et de contacter un spécialiste pour ajuster le traitement. Parfois, avec des symptômes indésirables graves, le médecin remplace l'analogue Hepa-Mertz.

Thérapie d'intoxication à l'alcool

L'intoxication chronique du corps avec une substance aussi nocive que l'éthanol entraîne de multiples changements dans la structure de tous les systèmes et organes vitaux. L’un des troubles les plus courants peut être appelé pathologie somatoneurologique. Il s’agit d’une maladie alcoolique, une violation des activités de toutes les parties du système nerveux.

Malgré le fait que sur le marché pharmaceutique moderne, il existe de nombreux médicaments à action hépatotrope, il est assez difficile de trouver l'option la plus appropriée, qui a également un effet nootropique.

La pathogenèse des dommages alcooliques au foie

Des chercheurs du CNS sur la narcologie du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie ont mené un essai clinique sur le médicament Gepa-Mertz, concernant son efficacité dans le traitement de la dépendance à l'alcool. L'étude portait sur 60 patients du groupe principal et 30 personnes du groupe témoin, à savoir:

patients avec dépendance à l'alcool 2-3 degrés de développement;
les patients chez qui on a diagnostiqué un syndrome d’abstinence de grade 2 à 3 et une maladie des organes alcooliques;
les patients atteints de désordre amnésique causé par la dépendance à l'alcool.

Tous les patients étaient des hommes âgés de 25 à 50 ans. Des lésions hépatiques toxiques ont été confirmées par la présence d'une hyperfermentémie, détectée lors de tests sanguins biochimiques. Chaque patient a été diagnostiqué avec divers degrés d'encéphalopathie (1-3).

L'utilisation de Hepa-Mertz a commencé le premier jour du développement du syndrome de sevrage de l'alcool. Cette thérapie a été réalisée pendant 1 mois, avec une dose quotidienne du médicament pour administration intraveineuse ou intramusculaire - 10 g. Au cours des semaines suivantes, le médicament a été administré à raison de 3 sachets quotidiens.

Selon les résultats de l'étude, on peut dire que le médicament a dans tous les cas un effet de détoxification prononcé, contribue à la normalisation des troubles somato-végétatifs et neurologiques dans le syndrome de sevrage alcoolique.

En outre, le médicament s'est avéré fournir une action nootropique modérée et hépatoprotectrice. La plus grande efficacité a été observée chez les personnes souffrant de cirrhose du foie de 2 à 3 degrés.

Quelques caractéristiques d'utilisation et d'efficacité

Des études spéciales du médicament chez les enfants n'ont pas été menées à ce jour. C’est pourquoi il n’ya pas d’information définitive sur l’utilisation du médicament par les enfants et sur la posologie quotidienne du médicament. Malgré cela, certains pédiatres, gastro-entérologues et néonatologistes pédiatriques ont pratiqué l’utilisation du médicament, s’il y avait un besoin vital.

Il n'est pas nécessaire de prescrire ce médicament à votre enfant pour éviter des conséquences négatives. En ce qui concerne l'utilisation de Gepa-Mertz pendant la grossesse, un tel traitement est possible, mais uniquement si le bénéfice potentiel dépasse le danger potentiel pour le fœtus. Le traitement doit avoir lieu sous la stricte surveillance du médecin traitant. Pendant la période d'allaitement, la prise de médicaments doit être arrêtée.

Dans la plupart des cas, les forums ne peuvent recueillir que des commentaires positifs de personnes ayant utilisé le médicament Hepa-Merz dans le traitement des maladies du foie. En voici quelques unes:

De nombreux spécialistes dans le domaine de l'hépatologie donnent également des commentaires positifs sur le médicament Hepa-Mertz et l'incluent souvent dans le schéma thérapeutique de nombreuses pathologies hépatiques. Il est efficace même dans les cas graves, par exemple dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique, de la cirrhose et de l'hépatose.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Hépatite Hépatite C

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë et chronique du foie, non focale, mais répandue. Dans différentes hépatites, les méthodes d'infection sont différentes, elles diffèrent également par le taux de progression de la maladie, les manifestations cliniques, les méthodes et le pronostic du traitement. Même les symptômes de différents types d'hépatite sont différents. De plus, certains symptômes apparaissent plus forts que d'autres, qui sont déterminés par le type d'hépatite.

Symptômes principaux

Jaune Le symptôme est fréquent et dû au fait que la bilirubine pénètre dans le sang du patient en cas d'atteinte hépatique. Le sang, qui circule dans le corps, le répand à travers les organes et les tissus, les peignant en jaune.
L'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Cela se produit en raison de l’augmentation de la taille du foie, entraînant l’apparition de douleurs, qui sont sourdes et longues ou de nature paroxystique.
La détérioration de la santé, accompagnée de fièvre, maux de tête, vertiges, indigestion, somnolence et léthargie. Tout cela est une conséquence de l'action sur le corps de la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

Les patients atteints d'hépatite ont des formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë, ils se manifestent en cas d'atteinte virale du foie, ainsi que s'il y a eu empoisonnement par divers types de poisons. Dans les formes aiguës de la maladie, l'état des patients se détériore rapidement, ce qui contribue au développement accéléré des symptômes.

Avec cette forme de la maladie est tout à fait possible des projections favorables. À l'exception de son devenir chronique. Dans la forme aiguë, la maladie est facilement diagnostiquée et plus facile à traiter. L'hépatite aiguë non traitée se développe facilement en une forme chronique. Parfois, en cas d'intoxication grave (alcool), la forme chronique se manifeste d'elle-même. Dans la forme chronique de l'hépatite, le processus de remplacement des cellules du foie par le tissu conjonctif a lieu. Il est faiblement exprimé, il est lent et, par conséquent, il reste parfois non diagnostiqué jusqu'au début de la cirrhose du foie. L'hépatite chronique est traitée moins bien et le pronostic de sa guérison est moins favorable. Dans le cours aigu de la maladie, le bien-être se détériore de manière significative, la jaunisse se développe, une intoxication apparaît, la fonction fonctionnelle du foie diminue, la teneur en bilirubine augmente dans le sang. Avec la détection rapide et le traitement efficace de l'hépatite aiguë dans la forme aiguë, le patient récupère le plus souvent. Avec une maladie de plus de six mois, l'hépatite devient chronique. La forme chronique de la maladie entraîne de graves désordres dans le corps: élargissement de la rate et du foie, perturbation du métabolisme, apparition de complications telles qu'une cirrhose du foie et des formations oncologiques. Si le patient a une immunité réduite, si le schéma thérapeutique est mal choisi ou s'il existe une dépendance à l'alcool, le passage de l'hépatite à la forme chronique menace la vie du patient.

Variétés d'hépatite

L'hépatite a plusieurs types: A, B, C, D, E, F, G, ils sont aussi appelés hépatites virales, car leur cause est le virus.

L'hépatite A

Ce type d'hépatite est aussi appelé maladie de Botkin. Sa période d'incubation dure de 7 jours à 2 mois. Son agent pathogène, le virus à ARN, peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par le biais de produits de qualité médiocre et d'eau, par contact avec des articles ménagers utilisés par le patient. L'hépatite A est possible sous trois formes, elles sont divisées en fonction de la force de la maladie:

dans la forme aiguë avec jaunisse, le foie est gravement endommagé;
avec subaiguë sans jaunisse, on peut parler d’une version plus légère de la maladie;
dans la forme infraclinique, vous pouvez même ne pas remarquer les symptômes, bien que la personne infectée soit la source du virus et puisse en infecter d'autres.

L'hépatite B

Cette maladie s'appelle également l'hépatite sérique. Accompagné d'une augmentation du foie et de la rate, l'apparition de douleurs dans les articulations, des vomissements, de la température, des dommages au foie. Il survient sous forme aiguë ou chronique, qui est déterminée par l'état de l'immunité du patient. Modes d'infection: lors d'injections avec violation des règles sanitaires, de rapports sexuels, lors de transfusions sanguines, d'utilisation d'instruments médicaux mal désinfectés. La durée de la période d'incubation est de 50 à 180 jours. L'incidence de l'hépatite B est réduite grâce à la vaccination.

L'hépatite C

Ce type de maladie est l’une des maladies les plus graves car elle est souvent accompagnée d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, entraînant par la suite un décès. La maladie se prête mal au traitement et, de plus, ayant déjà été atteinte de l'hépatite C une fois, une personne peut être infectée de la même manière. Il n’est pas facile de guérir le VHC: après l’hépatite C aiguë, 20% des patients guérissent, et chez 70% des patients, le corps ne peut pas récupérer du virus tout seul et la maladie devient chronique. Établir la raison pour laquelle certains sont guéris eux-mêmes, d'autres non, n'a pas encore réussi. La forme chronique de l'hépatite C elle-même ne disparaîtra pas et doit donc être traitée. Le diagnostic et le traitement de la forme aiguë du VHC sont effectués par un spécialiste des maladies infectieuses, la forme chronique de la maladie étant un hépatologue ou un gastro-entérologue. Il est possible de contracter l’infection lors de transfusions de plasma ou de sang provenant d’un donneur infecté, lorsqu’il utilise des outils médicaux de mauvaise qualité, sexuellement, et que la mère malade transmet l’infection à l’enfant. Le virus de l'hépatite C (VHC) se répand rapidement dans le monde entier, le nombre de patients dépasse depuis longtemps cent cinquante millions de personnes. Auparavant, le VHC ne répondait pas bien au traitement, mais la maladie peut maintenant être guérie à l'aide d'antiviraux modernes à action directe. Seule cette thérapie est assez chère, et donc tout le monde ne peut se le permettre.

L'hépatite D

Ce type d'hépatite D n'est possible que s'il est co-infecté avec le virus de l'hépatite B (la co-infection est un cas d'infection d'une cellule unique par des virus de types différents). Il est accompagné d'une lésion hépatique massive et d'une évolution aiguë de la maladie. Voies d'infection - obtention du virus de la maladie dans le sang d'une personne en bonne santé par un porteur du virus ou une personne malade. La période d'incubation dure 20 ÷ 50 jours. Extérieurement, l'évolution de la maladie ressemble à celle de l'hépatite B, mais sa forme est plus grave. Peut devenir chronique en allant plus tard à la cirrhose. Il est possible de procéder à une vaccination similaire à celle utilisée pour l'hépatite B.

L'hépatite E

Légèrement rappeler l'hépatite A par le cours et le mécanisme de transmission, car il est également transmis par le sang de la même manière. Sa caractéristique est l'apparition de formes éclair, causant la mort dans une période ne dépassant pas 10 jours. Dans d'autres cas, il peut être guéri efficacement et le pronostic de guérison est souvent favorable. Une exception peut être la grossesse, le risque de perdre un enfant étant proche de 100%.

L'hépatite F

Ce type d'hépatite n'a pas été suffisamment étudié. On sait seulement que la maladie est causée par deux virus différents: l'un a été isolé du sang de donneurs, le second a été retrouvé dans les matières fécales d'un patient victime d'une hépatite après une transfusion sanguine. Signes: apparition d'ictère, de fièvre, d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), augmentation de la taille du foie et de la rate, augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques, apparition de modifications de l'urine et des fèces, ainsi qu'une intoxication générale du corps. Des méthodes efficaces de traitement de l'hépatite F n'ont pas encore été développées.

L'hépatite G

Ce type d’hépatite est semblable à l’hépatite C, mais il n’est pas aussi dangereux car il ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. La cirrhose ne peut survenir qu'en cas de co-infection de l'hépatite G et C.

Diagnostics

En termes de symptômes, l'hépatite virale est semblable, tout comme certaines autres infections virales. Pour cette raison, il est difficile d’établir le diagnostic exact du patient. En conséquence, afin de clarifier le type d'hépatite et de prescrire correctement le traitement, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour identifier les marqueurs - des indicateurs individuels pour chaque type de virus. Après avoir identifié la présence de ces marqueurs et leur rapport, il est possible de déterminer le stade de la maladie, son activité et son issue possible. Afin de suivre la dynamique du processus, l'examen est répété après un certain temps.

Comment traiter l'hépatite C

Les schémas thérapeutiques actuels pour les formes chroniques du VHC sont réduits à une association d'antiviraux, y compris d'antiviraux à action directe tels que le sofosbuvir, le velpatasvir, le daclatasvir et le lédipasvir, selon diverses associations. Parfois, la ribavirine et les interférons sont ajoutés pour améliorer leur efficacité. Cette combinaison de substances actives arrête la réplication des virus, préservant ainsi le foie de ses effets néfastes. Cette thérapie a plusieurs inconvénients:

Le coût des médicaments pour lutter contre le virus de l'hépatite B est élevé, tout le monde ne peut en avoir.
L'acceptation de médicaments individuels s'accompagne d'effets secondaires désagréables, tels que fièvre, nausée et diarrhée.

La durée du traitement des formes chroniques d'hépatite prend de plusieurs mois à un an en fonction du génotype viral, du degré de dégradation du corps et des médicaments utilisés. Étant donné que l'hépatite C affecte principalement le foie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict.

Caractéristiques des génotypes du VHC

L'hépatite C fait partie des hépatites virales les plus dangereuses. La maladie est causée par un virus contenant de l'ARN, appelé Flaviviridae. Le virus de l'hépatite C est aussi appelé "tueur affectueux". Il a reçu une telle épithète peu flatteuse car, au stade initial, la maladie ne s'accompagnait d'aucun symptôme. Il n'y a aucun signe de jaunisse classique ni de douleur dans la région de l'hypochondre droit. Détecter la présence du virus ne peut pas plus tôt que quelques mois après l’infection. Avant cela, le système immunitaire ne réagissait pas et il était impossible de détecter des marqueurs dans le sang. Il était donc impossible d'effectuer un génotypage. Une caractéristique particulière du VHC est également le fait qu’après sa pénétration dans le sang lors du processus de reproduction, le virus commence à muter rapidement. De telles mutations interfèrent avec le système immunitaire des personnes infectées pour s’adapter et combattre la maladie. En conséquence, la maladie peut se poursuivre pendant plusieurs années sans aucun symptôme, après quoi une cirrhose ou une tumeur maligne apparaît presque sans tranche. Et dans 85% des cas, la maladie de la forme aiguë devient chronique. Le virus de l'hépatite C a une caractéristique importante - une variété de structures génétiques. En fait, l'hépatite C est une collection de virus, classés selon les variantes de leur structure et subdivisés en génotypes et sous-types. Un génotype est la somme des gènes codant pour les traits hérités. Jusqu'ici, la médecine connaît 11 génotypes du virus de l'hépatite C, qui possèdent leurs propres sous-types. Le génotype est désigné par les numéros 1 à 11 (bien que, dans les études cliniques, les génotypes soient principalement utilisés 1 à 6) et les sous-types, utilisant les lettres de l'alphabet latin:

1a, 1b et 1c;
2a, 2b, 2c et 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e et 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i et 4j;
5a;
6a.

Dans différents pays, les génotypes du VHC sont distribués de différentes manières. Par exemple, en Russie, on en trouve le plus souvent un premier à un troisième. La gravité de la maladie dépend du type de génotype, ils déterminent le schéma thérapeutique, sa durée et le résultat du traitement.

Comment les souches de VHC se répandent sur la planète

Les génotypes de l’hépatite C sont répartis de manière hétérogène sur le territoire du globe. Le génotype 1, 2, 3 est le plus souvent utilisé. Il se présente comme suit:

En Europe occidentale et dans ses régions orientales, les génotypes 1 et 2 sont les plus répandus.
aux États-Unis, sous-types 1a et 1b;
En Afrique du Nord, le génotype 4 est le plus répandu.

Les personnes souffrant de troubles sanguins (tumeurs hématopoïétiques, hémophilie, etc.), ainsi que les patients sous traitement dans les unités de dialyse, courent un risque d'infection par le VHC. Le génotype 1 est considéré comme le plus répandu dans le monde.

50% du nombre total de cas. Le deuxième plus commun est le génotype 3 avec un peu plus de 30%. La propagation du VHC en Russie présente des différences significatives par rapport aux versions mondiales ou européennes:

50% des cas; sur le génotype 3a

20% sont infectés par l'hépatite 1a

10% des patients; hépatite de génotype 2 trouvée dans

Mais la difficulté du traitement du VHC dépend non seulement du génotype. Les facteurs suivants influencent également l'efficacité du traitement:

l'âge des patients. Les chances de guérison chez les jeunes sont beaucoup plus grandes;
les femmes sont plus faciles à récupérer que les hommes;
le degré de dommages au foie est important - le résultat favorable est plus élevé avec moins de dommages;
l'ampleur de la charge virale - plus le virus dans l'organisme est petit au moment du traitement, plus le traitement est efficace;
poids du patient: plus il est élevé, plus le traitement devient difficile.

Par conséquent, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant en fonction des facteurs énumérés ci-dessus, du génotypage et des recommandations de EASL (Association européenne pour les maladies du foie). EASL maintient constamment ses recommandations à jour et corrige les schémas thérapeutiques recommandés à mesure que de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C apparaissent.

Qui est à risque d'infection par le VHC?

Comme on le sait, le virus de l'hépatite C est transmis par la circulation sanguine et est donc susceptible de s'infecter:

patients transfusés;
les patients et les clients des cabinets dentaires et des établissements médicaux, où les outils médicaux sont mal stérilisés;
en raison d'instruments non stériles, il peut être dangereux de se rendre dans les salons de manucure et de beauté;
Les amateurs de piercing et de tatouage peuvent également souffrir d'instruments mal traités,
les personnes qui consomment des drogues présentent un risque élevé d’infection en raison de l’utilisation répétée d’aiguilles non stériles;
le fœtus peut être infecté par une mère infectée par l'hépatite C;
au cours des rapports sexuels, l'infection peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé.

Comment traite-t-on l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C a été considéré comme un virus tueur «tendre» pour une raison. Il est capable de ne pas se manifester pendant des années, après quoi il apparaît soudainement sous la forme de complications accompagnées d'une cirrhose ou d'un cancer du foie. Mais plus de 177 millions de personnes dans le monde ont diagnostiqué le VHC. Le traitement, utilisé jusqu'en 2013, combinait des injections d'inétférféron et de ribavirine, ce qui donnait aux patients une chance de guérir ne dépassant pas 40-50%. Et en plus, cela s'accompagnait d'effets secondaires graves et douloureux. La situation a changé à l'été 2013 après que la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences a breveté la substance sofosbuvir, produite sous la forme d'un médicament sous le nom de marque Sovaldi, qui contenait 400 mg de médicament. Il est devenu le premier médicament antiviral à action directe (AAD) conçu pour lutter contre le VHC. Les résultats des essais cliniques sur le sofosbuvir ont plu aux médecins avec des performances atteignant 85 95% selon le génotype, tandis que la durée du traitement était plus que doublée par rapport au traitement par interférons et ribavirine. Et bien que la société pharmaceutique Gilead ait breveté le sofosbuvir, il a été synthétisé en 2007 par Michael Sofia, un employé de Pharmasett, qui a ensuite été acquis par Gilead Sciences. Du nom de Michael, la substance synthétisée par lui s'appelait sofosbuvir. Michael Sophia lui-même, avec un groupe de scientifiques qui ont fait un certain nombre de découvertes qui ont révélé la nature du VHC, lui permettant de créer un médicament efficace pour son traitement, a reçu le prix Lasker-DeBakey pour la recherche clinique. Eh bien, la quasi-totalité des bénéfices tirés de la vente d’un nouveau produit efficace a été reversée à Gilead, qui a imposé à Sovaldi des prix extrêmement élevés. En outre, la société a défendu son développement avec un brevet spécial, selon lequel Gilead et certaines de ses sociétés partenaires sont devenues propriétaires du droit exclusif de fabriquer les DAA originaux. En conséquence, les bénéfices de Gilead au cours des deux premières années de la vente du médicament ont permis de couvrir à plusieurs reprises tous les coûts supportés par la société pour acquérir Pharmasett, obtenir un brevet et faire l'objet d'essais cliniques ultérieurs.

Qu'est-ce que le sofosbuvir?

L’efficacité de ce médicament dans la lutte contre le VHC était si élevée qu’à présent, presque aucun régime de traitement ne peut se passer de son utilisation. Le sofosbuvir n'est pas recommandé pour une utilisation en monothérapie, mais lorsqu'il est utilisé en combinaison, il donne des résultats exceptionnellement bons. Initialement, le médicament était utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, ce qui a permis, dans les cas simples, de guérir en seulement 12 semaines. Et ceci en dépit du fait que seul le traitement par interféron et ribavirine était deux fois moins efficace et que sa durée dépassait parfois 40 semaines. Après 2013, chaque année suivante, de plus en plus de nouveaux médicaments combattaient avec succès le virus de l'hépatite C:

le daclatasvir est apparu en 2014;
2015 était l'année de naissance du lédipasvir;
2016 a ravi la création du velpatasvir.

Bristol-Myers Squibb a libéré du daclatasvir sous forme de Daklinza, un médicament contenant 60 mg de principe actif. Les deux substances suivantes ont été créées par les scientifiques de Gilead et, aucune d’entre elles ne pouvant être utilisée en monothérapie, ils n’utilisaient des médicaments qu’en association avec le sofosbuvir. Pour faciliter le traitement, les médicaments recréés de manière prudente ont été libérés immédiatement en association avec le sofosbuvir. Donc, il y avait des drogues:

Harvoni, associant 400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir;
Epclusa, qui comprenait 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir.

Dans le traitement avec le daclatasvir, deux médicaments différents, Sovaldi et Daclins, ont été pris. Chacune des combinaisons couplées d'ingrédients actifs a été utilisée pour traiter certains génotypes du VHC selon les schémas thérapeutiques recommandés par EASL. Et seule l'association du sofosbuvir au velpatasvir s'est avérée être un moyen pangénotypique (universel). Epclusa a guéri tous les génotypes de l'hépatite C avec pratiquement la même efficacité élevée d'environ 97 100%.

L'émergence des génériques

Les essais cliniques ont confirmé l'efficacité du traitement, mais tous ces médicaments très efficaces présentaient un inconvénient majeur: des prix trop élevés, qui ne leur permettaient pas d'acquérir l'essentiel de la maladie. Les prix élevés monopolistiques des produits installés par Gilead ont provoqué des scandales et des scandales, qui ont amené les titulaires de brevets à faire certaines concessions, accordant à certaines sociétés indiennes, égyptiennes et pakistanaises des licences permettant de fabriquer des analogues (génériques) de médicaments aussi efficaces et recherchés. En outre, la lutte contre les détenteurs de brevets, qui proposent des médicaments à des prix exorbitants, a été menée par l’Inde, pays dans lequel vivent des millions de patients atteints d’hépatite C sous forme chronique. À la suite de cette lutte, Gilead a attribué des licences et des brevets en cours de développement à 11 sociétés indiennes pour la libération indépendante du sofosbuvir, puis de leurs autres nouveaux produits. En obtenant des licences, les fabricants indiens ont rapidement commencé à fabriquer des génériques, en attribuant leur propre marque aux médicaments fabriqués. C'est ainsi que le générique Sovaldi est apparu, puis que Daklinza, Harvoni, Epclusa et l'Inde sont devenus le leader mondial de leur production. Selon le contrat de licence, les fabricants indiens paient 7% des fonds ainsi gagnés en faveur des titulaires de brevets. Mais même avec ces paiements, le coût des génériques produits en Inde était dix fois moins élevé que celui des originaux.

Mécanismes d'action

Comme indiqué précédemment, les schémas thérapeutiques émergents contre le VHC sont liés aux AAD et agissent directement sur le virus. Alors qu'il était utilisé auparavant pour le traitement de l'interféron avec la ribavirine, il renforce le système immunitaire humain et aide le corps à résister à la maladie. Chacune des substances agit sur le virus à sa manière:

Le sofosbuvir bloque l'ARN polymérase, inhibant ainsi la réplication virale.

Le daclatasvir, le lédipasvir et le velpatasvir sont des inhibiteurs de la NS5A qui empêchent la propagation des virus et leur pénétration dans des cellules saines.

Un tel effet directionnel permet de lutter efficacement contre le VHC en utilisant le sofosbuvir pour le traitement en association avec le daklatasvir, le lédipasvir, le velpatasvir. Parfois, pour renforcer l'effet sur le virus, un troisième composant est ajouté au couple, le plus souvent la ribavirine.

Fabricants génériques de l'Inde

Les sociétés pharmaceutiques du pays ont profité des licences qui leur ont été accordées et l’Inde publie à présent les génériques suivants: Sovaldi:

Hepcvir est un fabricant de Cipla Ltd.
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep est un fabricant de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
Sofovir est un fabricant de Hetero Drugs Ltd.
Resof - produit par le Dr Reddy’s Laboratories;
Virso - libère Strides Arcolab.

Des analogues Daklins sont également fabriqués en Inde:

Natdac de Natco Pharma;
Dacihep de Zydus Heptiza;
Daclahep d'Hetero Drugs;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin de Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla de Mylan Pharmaceuticals.

Après Gilead, les fabricants de médicaments indiens ont également maîtrisé la production de Harvoni, ce qui a donné les génériques suivants:

Ledifos - libère l'hétéro;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Et en 2017, la production des génériques indiens suivants, Epclusi, a été maîtrisée:

Velpanat a publié Natco Pharma;
Velasof a maîtrisé les drogues hétéro;
SoviHep V a commencé à produire la société Zydus Heptiza.

Comme vous pouvez le constater, les sociétés pharmaceutiques indiennes ne sont pas à la traîne des fabricants américains, maîtrisant rapidement les médicaments nouvellement développés, tout en respectant toutes les caractéristiques qualitatives, quantitatives et thérapeutiques. Résistant, y compris la bioéquivalence pharmacocinétique par rapport aux originaux.

Exigences génériques

Un médicament générique est un médicament capable de remplacer le traitement par des médicaments originaux coûteux par un brevet en termes de propriétés pharmacologiques de base. Ils peuvent être libérés à la fois lorsqu'ils sont disponibles et lorsqu'il n'y a pas de licence, seule sa présence permet à l'analogue délivré d'obtenir une licence. Dans le cas de la délivrance de licences à des sociétés pharmaceutiques indiennes, Gilead leur a également fourni une technologie de production permettant aux preneurs de licence de bénéficier de politiques de prix indépendantes. Pour qu'un analogue d'une drogue soit considéré comme un générique, il doit respecter un certain nombre de paramètres:

Vous devez respecter le ratio des composants pharmaceutiques les plus importants lors de la préparation d’étalons qualitatifs et quantitatifs.

Suivez les réglementations internationales en vigueur.

Le respect obligatoire des conditions de production appropriées est requis.

Dans les préparations, un équivalent approprié des paramètres d'absorption devrait être maintenu.

Il convient de noter que l'OMS veille à garantir la disponibilité des médicaments, qui visent à remplacer les médicaments de marque onéreux à l'aide de génériques abordables.

Soferbuvir Générique Égyptien

Contrairement à l'Inde, les sociétés pharmaceutiques égyptiennes ne se sont pas classées parmi les leaders mondiaux de la production de médicaments génériques pour l'hépatite C, bien qu'elles aient également maîtrisé la production d'analogues du sofosbuvir. Cependant, dans la majeure partie de leurs analogues sont non autorisés:

MPI Viropack, produit le médicament Marcyrl Pharmaceutical Industries - l’un des tout premiers génériques égyptiens;

Heterosofir, publié par Pharmed Healthcare. C'est le seul générique sous licence en Egypte. Sur l'emballage, sous l'hologramme, un code est caché, ce qui permet de vérifier l'originalité de la préparation sur le site Web du fabricant, excluant ainsi sa falsification;

Grateziano, fabriqué par Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork fabriqué par Vimeo;

Sofocivir, produit par ZetaPhar.

Des génériques pour lutter contre l'hépatite au Bangladesh

Le Bangladesh est un autre pays qui produit des génériques contre le VHC en grande quantité. En outre, ce pays n’exige même pas de licence pour la production d’analogues de médicaments de marque puisque ses sociétés pharmaceutiques sont autorisées à délivrer de telles préparations médicales sans la présence des documents de licence correspondants. Le plus célèbre et équipé des dernières technologies est la société pharmaceutique Beacon Pharmaceuticals Ltd. Le projet de sa capacité de production a été créé par des experts européens et est conforme aux normes internationales. Beacon libère les génériques suivants pour le traitement du virus de l'hépatite C:

Soforal - Sofosbuvir générique, contient la substance active 400 mg. Contrairement aux emballages traditionnels dans des bouteilles de 28 pièces, Sophoral est produit sous la forme de plaquettes thermoformées de 8 comprimés dans une seule assiette;
Le daclavir est un générique du daclatasvir, un comprimé du médicament contient 60 mg de principe actif. Il est également produit sous forme de blisters, mais chaque assiette contient 10 comprimés;
Sofosvel est un générique Epclusa contenant 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Médicament pangenotypique (universel), efficace dans le traitement des génotypes du VHC 1 à 6. Et dans ce cas, il n’ya pas d’emballage habituel dans des flacons, les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 6 pièces par plaque.
Darvoni est un médicament complexe qui associe 400 mg de sofosbuvir à 60 mg de daclatasvir. S'il est nécessaire d'associer le traitement au sofosbuvir au daklatasvir à l'aide de médicaments d'autres fabricants, il est nécessaire de prendre un comprimé de chaque type. Et Beacon les a mis ensemble dans une pilule. Darvoni est emballé dans des blisters de 6 comprimés dans une seule assiette, envoyés uniquement à l'exportation.

Lors de l’achat de préparations auprès de Beacon en fonction du cours du traitement, il convient de prendre en compte l’originalité de leur emballage afin d’acheter la quantité nécessaire au traitement. Les plus grandes sociétés pharmaceutiques indiennes Comme il a été mentionné ci-dessus, après que les sociétés pharmaceutiques du pays eurent obtenu des licences pour la libération de génériques pour le traitement du VHC, l’Inde devint le premier producteur mondial. Mais parmi la multitude de toutes les entreprises, il convient de noter quelques-unes, dont les produits en Russie sont les plus célèbres.

Natco Pharma Ltd.

La société pharmaceutique la plus populaire est Natco Pharma Ltd., dont les médicaments ont sauvé la vie de plusieurs dizaines de milliers de patients atteints d'hépatite C chronique. Elle a maîtrisé la production de presque toute la gamme de médicaments antiviraux à action directe, y compris le sofosbuvir avec daclatasvir et le lédipasvir avec velpatasvir. Natco Pharma est apparu en 1981 à Hyderabad avec un capital initial de 3,3 millions de roupies, puis le nombre d'employés était de 20 personnes. Aujourd'hui, en Inde, 3 500 personnes travaillent dans cinq entreprises de Natco et il existe également des succursales dans d'autres pays. En plus des unités de production, la société dispose de laboratoires bien équipés lui permettant de développer des préparations médicales modernes. Parmi ses progrès, il convient de mentionner les médicaments contre le cancer. Veenat, fabriqué depuis 2003 et utilisé pour la leucémie, est considéré comme l’un des médicaments les plus connus dans ce domaine. Oui, et la libération de génériques pour le traitement du virus de l'hépatite C est une priorité pour Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Cette société s'est fixé pour objectif la production de génériques, en subordonnant cette aspiration à son propre réseau de production, y compris des usines avec des succursales et des laboratoires. Le réseau de production d'Hetero est affiné pour la production de médicaments sous licences obtenues par la société. L’une de ses activités est la préparation de médicaments permettant de lutter contre les maladies virales graves, dont le traitement est devenu impossible pour de nombreux patients en raison du coût élevé des médicaments originaux. La licence acquise permet à Hetero de procéder rapidement à la mise en circulation des génériques, qui sont ensuite vendus à un prix abordable pour les patients. La création de Hetero Drugs remonte à 1993. Au cours des 24 dernières années, une douzaine d'usines et plusieurs dizaines d'unités de production sont apparues en Inde. La présence de ses propres laboratoires permet à l'entreprise de mener des travaux expérimentaux sur la synthèse de substances, qui ont contribué à l'expansion de la base de production et à l'exportation active de médicaments vers des pays étrangers.

Zydus heptiza

Zydus est une entreprise indienne qui s'est fixé pour objectif de bâtir une société en bonne santé, ce qui, selon ses propriétaires, sera suivie d'un changement positif pour la qualité de la vie des personnes. L’objectif est noble et, pour ce faire, l’entreprise mène des activités éducatives actives touchant les couches les plus pauvres de la population. Y compris par la vaccination gratuite de la population contre l'hépatite B. Zidus en termes de volumes de production sur le marché pharmaceutique indien est à la quatrième place. En outre, 16 de ses médicaments figuraient sur la liste des 300 médicaments les plus importants de l'industrie pharmaceutique indienne. Les produits Zydus sont en demande non seulement sur le marché intérieur, mais aussi dans les pharmacies de 43 pays de notre planète. Et la gamme de médicaments produits dans 7 entreprises dépasse 850 médicaments. L’une de ses industries les plus puissantes est située dans l’État du Gujarat et est l’une des plus importantes non seulement en Inde, mais également en Asie.

Thérapie anti-VHC 2017

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour chaque patient sont choisis individuellement par le médecin. Pour une sélection correcte, efficace et sûre du schéma, le médecin doit connaître:

génotype du virus;
durée de la maladie;
le degré de dommages au foie;
présence / absence de cirrhose, infection concomitante (par exemple, VIH ou autre hépatite), expérience négative du traitement précédent.

Après avoir reçu ces données après le cycle d'analyse, le médecin sélectionne la meilleure option de traitement en fonction des recommandations de l'EASL. Les recommandations de l'EASL sont ajustées d'année en année, elles ajoutent des médicaments émergents. Avant de recommander de nouvelles options de traitement, elles sont présentées au Congrès ou à une session extraordinaire. En 2017, la réunion extraordinaire de l'EASL a examiné les mises à jour des systèmes recommandés à Paris. Il a été décidé d'interrompre complètement le traitement par interféron en Europe pour le traitement du VHC. En outre, il n’existait pas de schéma thérapeutique recommandé utilisant un seul médicament à action directe. Voici quelques options de traitement recommandées. Tous ne sont donnés qu'à des fins de familiarisation et ne peuvent devenir un guide d'action, car seul un médecin peut donner une ordonnance de traitement, sous la surveillance de laquelle elle le subira ultérieurement.

Schémas thérapeutiques possibles proposés par EASL en cas de mono-infection par l'hépatite C ou de co-infection VIH + VHC chez des patients sans cirrhose et non traités antérieurement:

pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir, sans ribavirine, d'une durée de 12 semaines; - sofosbuvir + daclatasvir, également sans ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, durée du cours 12 semaines.

dans le traitement du génotype 2 est utilisé sans ribavirine pendant 12 semaines:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

dans le traitement du génotype 3 sans l'utilisation de ribavirine pendant une période de traitement de 12 semaines, utilisez:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

Avec la thérapie de génotype 4, il est possible d'appliquer pendant 5 semaines sans ribavirine:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

Schémas thérapeutiques EASL recommandés contre la monoinfection par l'hépatite C ou l'infection concomitante par le VIH et le VHC chez les patients atteints de cirrhose compensée et n'ayant pas encore été traités:

pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir avec ribavirine, durée 12 semaines; - ou 24 semaines sans ribavirine; - et une autre option - 24 semaines avec la ribavirine avec un pronostic défavorable de la réponse; - sofosbuvir + daclatasvir, sans ribavirine, alors 24 semaines et avec la ribavirine, la période de traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, 12 semaines.

dans le traitement du génotype 2 est utilisé:

- le sofosbuvir + dklatasvir sans ribavirine dure 12 semaines et avec la ribavirine, à pronostic défavorable, 24 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans association avec la ribavirine pendant 12 semaines.

dans le traitement de l’utilisation du génotype 3:

- sofosbuvir + daclatasvir pendant 24 semaines avec la ribavirine; - ou encore sofosbuvir + velpatasvir avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - en option, sofosbuvir + velpatasvir est possible pendant 24 semaines, mais sans ribavirine.

Dans le traitement du génotype 4, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés comme dans les génotypes 1a et 1b.

Comme vous pouvez le constater, en plus de l'état du patient et des caractéristiques de son corps, la combinaison de médicaments sur ordonnance choisie par le médecin a également une incidence sur les résultats du traitement. De plus, la durée du traitement dépend de la combinaison choisie par le médecin.

Traitement avec les médicaments modernes contre le VHC

Prendre des pilules de médicaments action antivirale directe prescrite par un médecin par voie orale une fois par jour. Ils ne sont pas divisés en parties, ne mâchent pas, mais arrosés avec de l'eau claire. Il est préférable de le faire en même temps, car une concentration constante de substances actives dans le corps est maintenue. Il n’est pas nécessaire de s’attacher à la nourriture, l’essentiel est de ne pas le faire l'estomac vide. Commencez à prendre des médicaments, faites attention à votre état de santé, car pendant cette période, le moyen le plus facile de détecter les éventuels effets secondaires. Les PPPP eux-mêmes n'en ont pas beaucoup, mais les médicaments prescrits dans le complexe sont beaucoup plus petits. Le plus souvent, les effets secondaires apparaissent sous la forme:

maux de tête;
vomissements et vertiges;
faiblesse générale;
perte d'appétit;
douleurs articulaires;
modifications des paramètres biochimiques sanguins, exprimées en faibles taux d'hémoglobine, réduction des plaquettes et des lymphocytes.

Des effets secondaires sont possibles chez un petit nombre de patients. Mais tous les maux remarqués devraient être signalés au médecin traitant pour qu'il prenne les mesures nécessaires. Afin d’éviter une augmentation des effets indésirables, il convient d’exclure l’alcool et la nicotine, car ils ont des effets néfastes sur le foie.

Contre-indications

Dans certains cas, la réception de PDPD exclue, cela concerne:

hypersensibilité individuelle des patients à certains ingrédients des médicaments;

patients de moins de 18 ans, en l'absence de données précises sur leurs effets sur le corps;

les femmes portant le fœtus et les bébés allaités;

les femmes doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pour éviter la conception pendant la période de traitement. De plus, cette exigence s'applique également aux femmes dont les partenaires reçoivent également un traitement par DAA.

Stockage

Stockez les médicaments antiviraux d'action directe dans des endroits inaccessibles pour les enfants et l'action de la lumière directe du soleil. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 ° C. À partir de la prise de médicaments, vérifiez les dates de fabrication et de conservation indiquées sur l'emballage. Les médicaments en retard sont interdits. Comment obtenir des DAA pour les résidents de Russie Malheureusement, les génériques indiens ne pourront pas être trouvés dans les pharmacies russes. La société pharmaceutique Gilead, fournissant des licences pour la libération de médicaments, a prudemment interdit leurs exportations dans de nombreux pays. Y compris dans tous les états européens. Ceux qui veulent acheter des génériques indiens à faible coût pour lutter contre l'hépatite C peuvent profiter de plusieurs manières:

commandez-les dans les pharmacies en ligne russes et récupérez la marchandise dans quelques heures (ou jours) en fonction du lieu de livraison. Et dans la plupart des cas, même le prépaiement n’est pas requis;
commandez-les dans des magasins en ligne indiens avec livraison à domicile. Vous aurez besoin ici d’un prépaiement en devise étrangère et le délai d’attente durera de trois semaines à un mois. De plus, le besoin de communiquer avec le vendeur en anglais est ajouté;
allez en Inde et apportez la drogue vous-même. Cela prendra également du temps, plus une barrière linguistique, plus la difficulté de vérifier l'originalité des produits achetés à la pharmacie. À tout cela, s'ajoutera le problème de l'auto-exportation nécessitant un conteneur isotherme, la disponibilité d'un avis médical et d'une ordonnance en anglais, ainsi qu'une copie du chèque.

Intéressés par l'achat de médicaments, les gens décident eux-mêmes des options de livraison possibles. N'oubliez pas que dans le cas du VHC, le résultat favorable du traitement dépend de la rapidité de son apparition. Ici, au sens littéral, le délai de la mort est semblable, et vous ne devez donc pas retarder le début de la procédure.

Hepa-Mertz: instructions et des critiques

La composition de Hepa-Mertz

Action pharmacologique

Indications d'utilisation

Le médicament "Hepa-Mertz" pour le traitement du foie

La composition du médicament

Formulaire de décharge

Action pharmacologique

Quand est nommé?

Comment Hepa-Mertz affecte-t-il le foie?

Instruction

Traitement pendant la grossesse et l'allaitement

Interaction médicamenteuse

Contre-indications et effets secondaires

Instructions spéciales

Drogues analogues

Hepa Merz effets secondaires

Le médicament pour le foie Hepa-Mertz: à quoi sert le médicament et comment le prendre

Formes de libération

Indications d'utilisation

La composition de Hepa-Mertz

Caractéristiques de dosage et d'application

Gepa-Mertz peut-il être utilisé en prophylaxie?

Contre-indications et effets secondaires possibles

Avec quels médicaments Hepa-Mertz est-il incompatible?

Analogues Gepa-Mertz

Quoi d'autre peut remplacer Hepa-Mertz?

Coût du médicament

Hepa-Mertz

Formes de libération

Instruction de Hep-Merck

Hepa-Mertz - assistant intelligent pour le foie

1. Instruction

Action pharmacologique

Des indications

Méthode de réception

Libération

Comment prendre Hepa Mertz pour un traitement du foie?

Fonctions des hépatoprotecteurs

Méthode d'utilisation

Thérapie d'intoxication à l'alcool

Quelques caractéristiques d'utilisation et d'efficacité

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Soferbuvir Générique Égyptien

Des génériques pour lutter contre l'hépatite au Bangladesh

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