Comment la vie change-t-elle après la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire?

De nombreuses pathologies du système biliaire conduisent au développement d'un syndrome douloureux intense causant de nombreuses souffrances physiques et psychologiques aux patients. Si le traitement médicamenteux n’est pas efficace, une cholécystectomie est utilisée. Le traitement chirurgical implique l’excision complète de l’organe. Pour soulager l'état du patient après la chirurgie, réduire le risque de complications, concevoir un apport alimentaire, un régime spécial. Par conséquent, la vie après le retrait de la vésicule biliaire change radicalement. Il est intéressant d’examiner plus en détail dans quelle mesure et comment les gens vivent après une cholécystectomie.

Les conséquences d'un traitement chirurgical

Même si la vésicule biliaire a été retirée, le foie continue à produire de la bile dans le même volume. Cependant, il n'y a pas d'organe dans le corps pour stocker le secret, il se draine donc constamment dans la cavité du duodénum. Si, après l'opération, le patient consomme des aliments gras, la quantité de bile sécrétée ne suffit pas pour une digestion normale. Par conséquent, les gens souffrent souvent de diarrhée, de flatulences, de nausées.

Une absorption incomplète des graisses entraîne un apport insuffisant en acides gras essentiels dans l'organisme, ainsi qu'une altération de l'absorption des vitamines liposolubles. Après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, l'absorption des antioxydants, présents dans la plupart des légumes, est souvent réduite. Cela conduit à une augmentation de l'intensité des processus oxydants, vieillissement précoce.

Si la vésicule biliaire est retirée, la sécrétion digestive provoquera une irritation de la muqueuse intestinale.

Comment se passe la période postopératoire?

Si vous retirez la vésicule biliaire, la durée de la rééducation est déterminée par la méthode de traitement chirurgical. La chirurgie laparoscopique implique l’excision d’un organe au moyen de petites ponctions, ce qui aide à prévenir le développement de complications graves. Par conséquent, après la laparoscopie de la vésicule biliaire, la récupération ne prend pas plus de 10 à 14 jours. En cas de chirurgie abdominale, la période de rééducation atteint 8 semaines.

Au cours des 2-3 premiers jours qui suivent les manipulations chirurgicales, les patients doivent être hospitalisés sous surveillance médicale constante. Pendant cette période, le développement de tels symptômes est possible:

• Douleur à la surface de la plaie. Les sensations douloureuses disparaissent en quelques jours contre l'utilisation des analgésiques;
• Augmentation des gaz et de la diarrhée. Les symptômes disparaissent pendant 10 à 12 jours si le patient adhère au régime alimentaire prescrit.
• Douleur abdominale apparaissant à l’arrière-plan de l’introduction de gaz dans la cavité abdominale. Le symptôme se développe exclusivement après la laparoscopie;
• Irritabilité, sautes d'humeur. Les symptômes neurologiques disparaissent d'eux-mêmes pendant la période de récupération.
• La nausée Ce symptôme apparaît en raison de l'utilisation d'anesthésiques et d'analgésiques. Après l'arrêt des médicaments, l'état du patient est normalisé.

Après la chirurgie, des points de suture apparaissent dans l'abdomen et ne doivent pas être mouillés. Il est permis de se laver seulement 2 jours après les interventions chirurgicales et la surface de la plaie doit être soigneusement séchée. Si les médecins ont interdit de mouiller la plaie, il est nécessaire d'appliquer un pansement spécial qui protégera le tissu endommagé de l'eau avant de retirer les sutures.

Un mois et demi après la chirurgie, une douleur modérée est habituellement présente, signe de l'adaptation normale du corps à la blessure. Cependant, une douleur intense sur le fond de la nausée et de l'hyperthermie indique le développement de complications.

C'est important! Les symptômes énumérés ont trait aux effets normaux du traitement chirurgical. Les symptômes disparaissent rapidement pour ne pas affecter la vie future sans la vésicule biliaire.

Caractéristiques de la diététique

Vous ne pouvez ni boire ni manger pendant 24 heures après l'opération, vous pouvez seulement humidifier les lèvres avec un chiffon humide. Le deuxième jour, une personne peut utiliser des liquides clairs (bouillon sans matière grasse, thé léger, décoction d'églantier, eau) pour prévenir la déshydratation et la constipation. Le troisième jour, on introduit les jus dilués fraîchement pressés, la purée de pomme et le yogourt faible en gras.

4-5 jours après l'opération, le patient est autorisé à manger de la purée de pommes de terre, de la viande bouillie et des soupes en purée à l'état de santé normal. Avec le temps, vous pourrez reprendre votre régime habituel, mais évitez l’utilisation d’aliments gras, l’alcool.

Comment vivre sans vésicule biliaire pour éviter l'apparition de diarrhée et de flatulences après une cholécystectomie? Les gastroentérologues recommandent les conseils suivants:

• Prenez de petits repas jusqu'à 6 fois par jour, en mastiquant bien les aliments, pour que les produits se mélangent mieux à la bile;
• Les aliments doivent être chauds à la température;
• La nutrition diététique implique l'utilisation de variétés de viande à faible teneur en matière grasse, de produits laitiers à faible teneur en matière grasse, de fruits et légumes frais et du pain d'hier à grains entiers;
• Augmenter l'apport en fibres (avoine, orge) pour prévenir la constipation;
• Réduisez la quantité de graisse, de sucreries et d'aliments contenant de la caféine dans votre régime.

Le fait de retirer directement la vésicule biliaire ne contribue pas au développement de la constipation. Cependant, après l'excision d'un organe, de nombreux patients réduisent la quantité de nourriture ingérée et consomment une quantité insuffisante de fibres alimentaires, ce qui réduit la motilité intestinale. Les experts ne recommandent pas l'utilisation fréquente de lavements pour éliminer la constipation. Après tout, cette technique peut entraîner la mort d'une microflore normale et le développement d'une dysbiose intestinale, qui ne fait qu'aggraver le problème.

C'est important! S'il n'y a pas de vésicule biliaire, les patients doivent suivre un régime strict pendant 2-3 mois. Cela permettra de normaliser les processus de digestion, de prévenir le développement de symptômes désagréables, de complications.

Mouvement après cholécystectomie

Changer le mode de vie après le retrait de la vésicule biliaire implique une augmentation de l'activité physique du patient. Les experts recommandent de se lever du lit et de se déplacer dans la salle le lendemain de l'opération. Il est nécessaire de prévenir les caillots sanguins.

En bonne santé, le patient doit augmenter progressivement et régulièrement sa charge. Dans la plupart des cas, il est possible de rétablir la forme physique préopératoire dans les 7 à 21 jours, ce qui est déterminé par la méthode de traitement chirurgical et la présence de comorbidités.

Les experts recommandent pendant 4-8 semaines d’exclure la musculation (poids supérieur à 5-7 kg). Des restrictions s’appliquent également à l’entraînement physique intensif. Les patients ne peuvent effectuer que des travaux ménagers clairs, faire de courtes promenades. Vous pouvez visiter le sauna, la piscine, prendre un bain uniquement avec l’autorisation du médecin traitant. Le retour au travail est recommandé seulement après 7 jours après la chirurgie, si cela ne nécessite pas d'effort physique intense.

De nombreux patients sont intéressés par des relations sexuelles après une cholécystectomie. En bonne santé, mener une vie intime active est autorisé après 2 semaines.

C'est important! La cholécystectomie n’affecte pas l’espérance de vie du patient si celui-ci se conforme à toutes les prescriptions du médecin.

Complications précoces possibles

Pendant ou après la chirurgie, les complications suivantes peuvent survenir:

• Infection de la plaie Les infections bactériennes entraînent des douleurs, un gonflement et une rougeur dans la région de la plaie;
• Saignements La condition se développe avec des dommages aux gros vaisseaux sanguins pendant la chirurgie;
• Introduction de la bile dans la cavité abdominale. Cela provoque l'apparition de douleurs dans la cavité abdominale, de fièvre;
• Le développement de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs;
• Dommages aux intestins. La condition conduit au développement du syndrome de douleur intense, augmentation de la température corporelle.

Quelles sont les complications tardives?

Un syndrome post-cholécystectomie survient chez 5 à 40% des patients après l'excision de la vésicule biliaire. Cette condition inclut les symptômes suivants:

• Augmentation de la formation de gaz;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Des nausées;
• Douleur dans l'hypochondre droit d'un caractère persistant qui se développe sur fond de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi. Caractérisé par une douleur accrue après avoir pris des aliments gras;
• Augmentation de la température corporelle;
• La sclérotique et la peau deviennent jaunes.

Dans de rares cas, des patients à l'arrière-plan de la vésicule biliaire reculée se reproduisent dans les voies biliaires. La raison de leur formation est une diminution du flux de bile dans les canaux. Les pierres formées sont progressivement excrétées dans la lumière du duodénum, ​​ce qui ne provoque pas de sensations douloureuses.

La violation de l'écoulement de la bile due à l'apparition d'un rétrécissement des canaux biliaires ou de calculs peut provoquer une inflammation du foie et du pancréas. Une fois la vésicule biliaire excisée, une inflammation des voies biliaires (cholangite) peut survenir. La maladie provoque les symptômes suivants:

• Fatigue accrue, faiblesse générale;
• L'apparition de prurit;
• Augmentation de la température;
• Sclérotique jaune de la peau et des yeux;
• Le développement de nausées et de vomissements;
• Douleur dans le foie;
• Augmentation de la formation de gaz, diarrhée.

C'est important! Si une cholécystectomie est réalisée chez des patients ayant des antécédents de reflux gastro-oesophagien, l'opération peut entraîner une parésie de l'estomac et une détérioration du bien-être.

Comment se passe la grossesse après une cholécystectomie?

De nombreux patients vivent totalement sans la vésicule biliaire. Mais l'absence d'un organe digestif chez les femmes peut compliquer le déroulement de la grossesse. Par conséquent, lors de la planification de l'enfant devrait tenir compte de certaines caractéristiques:

• L'absence de vésicule biliaire peut provoquer l'apparition d'un prurit, une augmentation du taux d'acides biliaires dans le sang;
• Pendant la grossesse, le foie se déplacera et les conduits intra-hépatiques seront pincés, ce qui entraînera une formation accrue de calculs.
• Pour prévenir la jaunisse chez un nouveau-né, une femme devra prendre régulièrement des antihistaminiques, des multivitamines, des antioxydants;
• Une réduction de l'activité motrice du patient au troisième trimestre contribuera à la stagnation.

Il est important de comprendre que la cholécystectomie n'est pas une contre-indication directe à la grossesse. Après l'opération, la femme peut supporter et donner naissance à un enfant en bonne santé, mais elle doit être sous la surveillance constante de spécialistes. Cela aidera à prévenir la stagnation des sécrétions alimentaires et à réduire le risque de symptômes de la jaunisse.

Puis-je boire de l'alcool?

Boire de l'alcool en l'absence de la vésicule biliaire conduit à une libération spectaculaire de bile dans la lumière du duodénum. En outre, l'alcool provoque une modification des caractéristiques rhéologiques de la sécrétion digestive, augmentant ainsi la quantité de cholestérol et d'acides gras. Les conduits intrahépatiques de la vésicule biliaire augmentent le risque de développer des calculs.

C'est important! Les experts recommandent d’abandonner les boissons contenant de l’alcool au cours de la première année suivant le traitement chirurgical.

La consommation régulière de boissons alcoolisées entraîne l'apparition d'une cirrhose du foie, de pathologies pancréatiques et d'une inflammation des voies biliaires. En conséquence, l’alcool provoque une augmentation de la formation de bile, mais sa sortie sera perturbée en raison du rétrécissement des conduits enflammés. Les processus pathologiques conduisent au fait que le secret digestif ne conduit pas à la désinfection de l'intestin grêle. Par conséquent, une dysbactériose et une infection intestinale se développent.

Conclusion

Comment vivre après le retrait de la vésicule biliaire, quels sont les avantages et les inconvénients? Après le traitement chirurgical, il est important de respecter les principes d'un mode de vie sain, de suivre un régime, de suivre les recommandations d'un spécialiste. Selon les statistiques, les patients mènent généralement une vie bien remplie et active, ils se sentent bien. Seul un petit nombre de personnes développent des complications graves pouvant réduire la qualité de vie.

Quelles sont les conséquences après le retrait de la vésicule biliaire?

Les conséquences après le retrait de la vésicule biliaire ne sont pas seulement conformes aux normes alimentaires en matière de nutrition et de limitation de l'effort physique, mais également à une forte probabilité de développement de processus inflammatoires postopératoires.

Que peut-il arriver après la chirurgie?

Toute intervention chirurgicale, même réussie, sans complications en période de convalescence, affecte toujours, d'une manière ou d'une autre, l'état de l'organisme dans son ensemble. Les conséquences possibles d'une opération d'enlèvement de la vésicule biliaire sont les suivantes:

• il est nécessaire de respecter un certain style de vie et de se nourrir;
• augmente le risque de développer des maladies associées directement ou indirectement à l'opération précédente;
• augmente la probabilité de processus inflammatoires dans les organes du système digestif;
• il y a des problèmes de bien-être.

En règle générale, après une opération réussie et le strict respect de toutes les prescriptions du médecin traitant, la réadaptation du patient se déroule rapidement et n’est accompagnée de complications. Cependant, tout dans le corps est interconnecté et une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire est tout à fait capable d'aggraver et de détecter les processus inflammatoires et les maladies déjà présentes dans le corps.

Comment la digestion change-t-elle après la chirurgie?

Après l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, le corps du patient doit être réorganisé, le réservoir d'accumulation de bile disparaissant. Pour compenser la perte de corps, le processus d'augmentation du volume du canal biliaire commence.

Avec une vessie fonctionnant normalement, les canaux biliaires ont un diamètre compris entre un et un millimètre et demi, mais après avoir retiré l’organe, environ 6 à 10 jours après l’intervention, leur taille atteint 2,8 à 3,2 mm. À l’avenir, les conduits continueront à s’étendre et atteindront 10 à 15 mm un an après le retrait de la bulle. Ce processus est inévitable, car le corps humain a besoin d'un réservoir pour stocker la bile et, dans ce cas, les conduits remplissent une telle fonction.

Pourquoi y a-t-il des conséquences négatives?

La vésicule biliaire dans le corps remplit la fonction de dépôt, c'est-à-dire qu'elle accumule la bile et la libère lorsque la nourriture est fournie. Après le retrait du corps, les processus digestifs sont perturbés, le volume de la bile excrétée diminue, ce qui est nécessaire pour la dégradation des graisses contenues dans les aliments. Par conséquent, après avoir mangé des aliments gras ou frits, des nausées, des vomissements se produisent, des selles liquides et graisseuses apparaissent.

La bile qui pénètre dans la vessie s'y est non seulement accumulée dans un certain volume, mais a également acquis une certaine concentration nécessaire au fractionnement rapide des aliments, du fait de l'absorption d'eau. Après la cholécystectomie, les fonctions de concentration et d'accumulation disparaissent. Dans ce contexte, le syndrome post-cholécystectomie se développe, car la nature cyclique du flux de bile est perdue et celui-ci passe librement du foie dans le système digestif.

En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide biliaire, les propriétés bactéricides de la bile diminuent, ce qui peut entraîner la croissance d'une microflore pathogène et d'une dysbactériose intestinale. Avec le développement de l'insuffisance biliaire, la concentration en acides biliaires toxiques augmente, ce qui affecte négativement l'état de santé général et l'état de santé du patient.

Malheureusement, il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question - la vésicule biliaire a été enlevée, quelles pourraient en être les conséquences? Aucun médecin ne sera en mesure de donner une prévision précise et de garantir l'absence de complications après l'intervention. Même l'utilisation de techniques laparoscopiques mini-invasives ne permet pas toujours d'éviter les conséquences négatives. Le résultat final du traitement est influencé par de nombreux facteurs - l'âge et l'état de santé général du patient, la présence de maladies concomitantes et d'autres caractéristiques individuelles.

Un rôle important dans la réussite de la rééducation repose sur une attitude prudente à l’égard de leur propre santé et de la mise en œuvre de toutes les recommandations pour l’adaptation du mode de vie et le respect d’un régime spécial. Même si l'opération réussissait, les conséquences négatives ne pourraient être évitées si le patient revenait à de mauvaises habitudes et à une alimentation malsaine.

Complications possibles

Dans certains cas, une augmentation des conduits provoque certains problèmes qui entraînent les complications suivantes:

• cholangite, c’est-à-dire inflammation dans les voies biliaires;
• la formation de kystes dans les tissus du cholédoque entraînant une expansion névrotique des parois du tractus biliaire, des ruptures intercellulaires, des cicatrices de tissu, des saignements et d'autres pathologies;
• les violations de la sortie de la bile, l'hypertension biliaire - se produisent souvent lorsque la fonctionnalité des conduits ne correspond pas au volume de la bile qui arrive;
• perturbations fonctionnelles dans les plis et les pathologies des conduits eux-mêmes;
• cholestase, c’est-à-dire la stagnation du liquide biliaire dans les conduits;
• la formation de pierres et de sable dans les conduits hépatiques.

En outre, le prélèvement d'un organe aggrave souvent toutes les maladies chroniques dormantes du corps. Au cours de la période de réhabilitation, la plupart des ressources et des forces internes sont consacrées à faire face à l’absence d’un organe important et à s’adapter aux nouvelles conditions. Le système immunitaire s'affaiblit et ses ressources ne suffisent pas pour lutter contre les anciennes plaies.

C’est pourquoi, au cours de la période de récupération, le patient est atteint de gastrite, d’ulcère gastroduodénal, de violations du foie ou du pancréas, avec lesquelles l’organe distant constitue un système unique. Dans le contexte d'une immunité affaiblie, d'autres maladies (cardiovasculaires, respiratoires, du système nerveux) qui n'ont pas de lien direct avec l'ablation de la vessie se déclarent.

Les conséquences directes de la chirurgie de la cholécystectomie incluent une maladie du foie. Selon les statistiques, au cours des deux premières années suivant la chirurgie, près de la moitié des patients développent une hépatose graisseuse, ce qui provoque un certain nombre de processus inflammatoires dans d'autres organes.

Quels problèmes se posent le plus souvent?

Les patients subissant une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire doivent souvent faire face à de tels problèmes:

• inflammation et maladie du foie;
• troubles du pancréas;
• maladies de la peau (démangeaisons, eczéma, éruptions cutanées);
• symptômes dyspeptiques, c’est-à-dire des troubles du système digestif (douleur au côté droit, diarrhée ou constipation, vomissements, aversion alimentaire, ballonnements, flatulences);
• des modifications de la fonctionnalité de l'intestin entraînant l'apparition d'une duodénite, d'une gastrite par reflux, d'une colite et de nombreuses autres pathologies.

Il est absolument impossible d'empêcher le développement et l'apparition de tout type de maux, mais il est tout à fait réaliste de réduire cette probabilité au minimum. Il suffit de suivre toutes les prescriptions et les recommandations du médecin impliqué dans le traitement.

Symptômes de complications

En ce qui concerne les symptômes de complications développées, il en est de même pour les stades initiaux et comprend les sentiments suivants:

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
• douleur persistante sous les côtes, avec impact dans le dos et sous l'omoplate;
• apparaissant brusquement et terminant ainsi nettement la colique dans le foie;
• nausée et amertume persistante dans la bouche;
• forte odeur particulière d’urine et changement de couleur jusqu’à une nuance de brique sombre;
• distension abdominale, production de gaz;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• l'apparition de poches sous les yeux.

Tous les symptômes ci-dessus indiquent que le corps commence un processus inflammatoire associé au développement de complications postopératoires. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de traîner du temps, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Comment traiter les effets de l'enlèvement de la vésicule biliaire?

Toute mesure thérapeutique dépend de la nature du processus inflammatoire et du type de maladie, aggravée par son origine. Cependant, il existe également une liste de médicaments prescrits par les médecins pour garantir le succès du processus de réadaptation. Ces médicaments sont nécessaires à la normalisation des processus associés à la réservation et à la sortie de la bile et à la prévention de complications éventuelles.

Pendant la période de rééducation, les médicaments suivants sont prescrits aux patients pour aider à soulager le syndrome postcholécystectomie:

• antispasmodiques Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin soulagent bien les syndromes douloureux et améliorent encore le tractus digestif, en relâchant le sphincter spasmodique d'Oddi;
• les enzymes digestives Festal, Créon, Panzinorm Forte, Pangrol normalisent les processus digestifs et soutiennent les fonctions du pancréas;
• Gepabene, Essentiale Forte - des médicaments universels combinant propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes. Ce sont des hépatoprotecteurs qui aident à restaurer les cellules hépatiques endommagées, à normaliser la production d’acides biliaires et d’autres fonctions organiques.

Avec le développement de la diarrhée holographique, des agents antimicrobiens et antidiarrhéiques sont prescrits au patient et, en cas de constipation, de Prokinetics Domperidone, Metoclopramide.

Après la cholécystectomie, le risque de récidive de calculs dans les voies biliaires demeure, car la composition de la bile produite ne change pas. Afin de prévenir la rechute de la lithiase biliaire, on prescrit aux patients des préparations à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), ainsi que des médicaments contenant des acides biliaires et stimulant sa production (Allohol, Holenzyme, Liobil).

Pour éliminer les brûlures d'estomac et l'inconfort causés par une augmentation de la concentration de suc gastrique, on prescrit au patient des médicaments neutralisant l'acide chlorhydrique (Omez, Oméprazole).

En cas de complications dues à la pénétration de bactéries pathogènes dans l'intestin grêle et au douzième ulcère, le patient reçoit un traitement d'antiseptiques intestinaux et d'antibiotiques, après quoi il est recommandé de boire des probiotiques pour rétablir l'équilibre de la microflore bénéfique.

Mode de vie après le retrait de la vésicule biliaire

Comme ils le disent, les commentaires sur les effets de l'ablation de la vésicule biliaire, le mode de vie et une nutrition adéquate sont d'une importance primordiale pendant la période de récupération. Après le prélèvement de l'organe, vous pouvez manger loin de tout et le médecin traitant donnera certainement un rappel «alimentaire» détaillé au patient.

Produits interdits:

• l'alcool, quels que soient ses composants et sa puissance, est également impossible, mais également le whisky et le cidre de pomme fait maison;
• boissons gazeuses;
• graisses animales;
• viandes et poissons gras;
• sauces grasses, ketchups;
• produits laitiers et boissons lactées à haute teneur en matières grasses;
• sucreries, pâtisseries, confiseries, chocolat;
• tous les plats et produits pouvant irriter les muqueuses et affecter la concentration d'enzymes biliaires - épices, assaisonnements, cornichons, cornichons, plats épicés, viandes fumées, saindoux;
• doivent être exclus du régime les légumes à fibres grossières et le contenu en huiles essentielles - chou blanc, radis, raifort, radis, citrouille, navet, poivron bulgare, etc.
• les légumineuses, les champignons;
• oignons, ail, oseille;
• fruits aigres et baies;
• crème glacée, parce que la nourriture froide stimule le rétrécissement des canaux biliaires.

En plus des repas et des aliments, il est très important de respecter le calendrier alimentaire. Vous devez manger de petites portions 6 à 8 fois par jour. Dans certains cas, les médecins recommandent de diviser la consommation de nourriture entre 10 et 12 fois.

La texture et la température de la nourriture sont d’une grande importance. Tous les plats doivent être servis chauds (ni chaud ni froid!). Après le retrait de l’organe biliaire, vous devez manger des aliments mous, idéaux - bouillie, purée de soupe, purée de légumes ou de fruits, de qualité neutre, ragoûts.

Beaucoup de patients après la chirurgie vont à la nourriture pour bébé. La purée de poisson, de viande et de légumes provenant de pots correspond idéalement à toutes les conditions d'un régime après l'opération et contient toutes les vitamines et les nutriments nécessaires à un organisme. Les pots avec de la nourriture pour bébé diversifient très bien le régime alimentaire pendant la période de récupération. À l'avenir, le patient pourra progressivement utiliser des aliments familiers.

Produits autorisés:

• Pain gris ou de seigle d'hier;
• viande et poisson maigre, bouilli, cuit, au four ou à la vapeur;
• céréales de sarrasin et d'avoine bien cuites;
• soupes de purée de légumes ou de céréales dans un bouillon maigre;
• omelettes de protéines;
• boissons lactées fermentées (faibles en gras ou faibles en gras);
• baies et fruits sucrés;
• purée de légumes ou légumes cuits à la vapeur;
• huile végétale à remplir (en petites quantités);
• des bonbons, vous pouvez utiliser une petite quantité de marmelade naturelle, confiture, confitures, miel;
• Les thés verts et tisanes, l'eau minérale sans gaz, les compotes de fruits secs, les boissons aux fruits, le bouillon d'églantier sont autorisés.

Mais il est important de bouger plus souvent, de faire de légers exercices de gymnastique et des techniques de modération, de faire de longues promenades au grand air. Avec toutes les recommandations, le médecin informera certainement le patient avant sa sortie, vous aidera à choisir le bon régime et vous rappellera avec une description détaillée des produits autorisés et interdits.

Les avis

On m'a enlevé la vésicule biliaire par laparoscopie, à l'aide de petites perforations dans la cavité abdominale. Les blessures se cicatrisèrent rapidement, la récupération fut réussie et, quelques jours après l'opération, je rentrai chez moi. Au cours des premiers jours, j’étais heureux que les douleurs constantes dans l’hypochondre droit et dans le dos, qui me tourmentaient pendant six mois, disparaissent. Mais ensuite, certaines difficultés ont commencé. Après le retrait de la vésicule biliaire est tenu de suivre un régime strict. Et je voulais tellement manger quelque chose de sucré ou de riche en calories. Je n'ai pas pu résister et j'ai mangé un petit morceau de gâteau avec de la crème lors d'une soirée. Après cela, je me suis vite senti nauséeux, les vomissements se sont ouverts et une faiblesse grave et des douleurs abdominales sont apparues. Maintenant, je ne risque plus et je me limite strictement dans mon alimentation, je n'utilise que des aliments autorisés. Ce régime devra suivre le reste de sa vie.

J'ai été amené à l'hôpital avec une attaque de maladie de calculs biliaires. Les douleurs étaient infernales et ne pouvaient même pas bouger, elle se pencha. Une opération abdominale d'urgence a été réalisée, la vésicule biliaire a été retirée. Il se remettait lourdement, la suture ne guérissait pas depuis longtemps, il y avait des complications dans le foie. J'ai dû suivre un traitement antibiotique et un traitement approprié. À ma sortie de l'hôpital, la question de la nutrition s'est posée, car de nombreux produits sont tout simplement interdits et il était difficile de cuisiner soi-même séparément et de ne manger que des céréales et du poulet séché au quotidien. Il y avait un moyen de sortir. J'ai commencé à acheter des aliments pour bébés dans des bocaux - des purées de fruits, de légumes et de viande. Pour moi, c'était l'option parfaite. Au fil du temps, elle a commencé à manger la nourriture habituelle, en évitant les assaisonnements et les plats gras et épicés. Maintenant je me sens bien, je respecte la nutrition et j'ai presque oublié l'opération.

Conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Syndrome postcholécystectomie

Chers lecteurs, Aujourd'hui, nous continuons de discuter avec vous sous le titre Bl Gall. Il y a beaucoup d'articles sur ce sujet sur le blog. Tout a commencé avec le fait que je partageais mon expérience. Je vis aussi sans vésicule biliaire depuis près de 20 ans. Et ensuite les questions des lecteurs. Ils étaient si nombreux que j'ai demandé au docteur Eugene Snegir de m'aider et de commenter sur le blog, de répondre à vos questions et de continuer à parler de sujets qui vous concernent. Aujourd'hui, la conversation portera sur les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Je laisse la parole à Evgeny Snegiry, médecin ayant une vaste expérience.

Le plus souvent, une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire conduit au rétablissement complet du patient. Observer le régime alimentaire pendant la première année après l'opération permet d'adapter de manière fiable le système digestif aux nouvelles conditions de fonctionnement et la personne commence à vivre pleinement en bonne santé dans le futur. Cependant, il existe des exceptions à toute règle. Dans la période postopératoire, pour diverses raisons, l'apparition de symptômes désagréables, conséquences du prélèvement de la vésicule biliaire, est possible.

Conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Syndrome postcholécystectomie

Toutes les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire sont réunies en un seul terme - syndrome post-cholécystectomie. Parlons de cela plus en détail. Nous donnons une définition.

Le syndrome postcholécystectomie est un groupe de maladies directement ou indirectement associées à une intervention chirurgicale destinée à prélever la vésicule biliaire, ainsi qu’à des maladies qui progressent à la suite de l’opération. Essayons ensemble de comprendre ce problème.

Ainsi, l'opération a été effectuée et le patient aux pensées brillantes attend la cessation des symptômes qui le tourmentaient auparavant. Cependant, quelque temps après l'opération, l'état s'aggrave à nouveau: douleurs abdominales, selles bouleversées, distension abdominale, faiblesse générale, nausée ou vomissements peuvent survenir, parfois un ictère récidivant. Les patients se plaignent souvent d'amertume dans la bouche après le retrait de la vésicule biliaire. Une personne malade adresse une question légitime au médecin: «Comment ça se passe? Je suis venu à l'opération pour me débarrasser des problèmes qui me dérangeaient, l'opération était terminée, la vésicule biliaire était coupée, les conséquences ne me plaisaient pas, les problèmes ne disparaissaient pas, j'ai encore la même histoire. Pourquoi est-ce vrai? "

Les questions sont toutes compréhensibles et valides. Le médecin par ses actions devrait aider, pas nuire. Cependant, pas tous en son pouvoir. L'analyse statistique des problèmes survenant après une opération montre que les symptômes directement liés à l'absence de la fonction principale de la vésicule biliaire dans le corps (réserves biliaires) ne concernent qu'un petit nombre de patients.

La plupart des gens se plaignent de problèmes résultant de maladies de la zone hépatoduodéno-pancréatique, c.-à-d. maladies du foie, du pancréas et du duodénum. Par conséquent, le terme «syndrome postcholécystectomie», actuellement utilisé, fait l’objet de critiques sévères de la part de nombreux cliniciens, dans la mesure où il ne reflète pas les causes et l’essence même de la souffrance des patients. Mais le terme a été formé historiquement et tout le monde l’utilise pour faciliter la communication professionnelle.

Ainsi, de nos jours, le terme «syndrome postcholécystectomie», selon les cliniciens utilisant ce concept, peut unir les problèmes postopératoires suivants:

• tous les changements pathologiques survenant dans le corps après le retrait de la vésicule biliaire;
• récidive de colique hépatique due à une opération incomplètement réalisée, le soi-disant vrai syndrome postcholécystectomie. Dans le même temps, les complications dues à des erreurs commises lors d'une cholécystectomie et associées à des lésions du tractus biliaire sont regroupées dans un groupe séparé: pierres restantes de la bile commune et du canal kystique, sténose cicatricielle post-traumatique du canal biliaire principal, partie restante de la vésicule biliaire, modification pathologique du kyste du canal cystique, canal, long canal cystique, neurinome cicatriciel et granulome à corps étranger;
• plaintes de patients associés à des maladies non reconnues avant l'opération, qui sont apparues en relation avec l'examen défectueux du patient, la reformation de calculs.

Syndrome postcholécystectomie. Raisons

Lésion des voies biliaires extrahépatiques

Selon certains chercheurs, l'ablation de la vésicule biliaire entraîne une augmentation du volume de la voie biliaire principale. Ils ont constaté que lorsque la vésicule biliaire n'était pas retirée, le volume de la voie biliaire principale atteignait 1,5 ml, 10 ml après l'intervention, il atteignait déjà 3 ml et, un an après l'opération, il pouvait atteindre 15 ml. L’augmentation du cholédoque est due à la nécessité de réserver la bile en l’absence de vésicule biliaire.

1. Les sténoses de la voie biliaire principale, qui peuvent se développer à la suite d'une traumatisation de la voie biliaire principale au cours de l'opération ou du drainage nécessaire en postopératoire, peuvent entraîner l'apparition de symptômes inquiétants. Les manifestations cliniques de ces problèmes sont la jaunisse et une inflammation récurrente des voies biliaires (cholangite). Si la lumière du canal biliaire commun (cholédoque) n'est pas complètement obstruée, les symptômes de la stagnation de la bile (cholestase) deviennent alors évidents.

2. Une autre raison de la préservation de la douleur après une chirurgie peut être liée à la présence de calculs dans les voies biliaires. En même temps, on distingue la formation de véritables calculs, lorsque les calculs post-opératoires sont à nouveau formés, et la procédure fausse, lorsque les calculs dans les canaux biliaires n’étaient pas reconnus au cours de l’opération et y restaient tout simplement.

On pense que la formation de faux calculs (résiduels) est la plus fréquente, mais là encore, les calculs biliaires ne peuvent se former qu'avec des manifestations de stagnation prononcée de la bile, associées à la formation de modifications cicatricielles dans la partie terminale (terminale) du canal cholédoque. Si la perméabilité des voies biliaires n'est pas altérée, le risque de re-formation de calculs est extrêmement faible.

3. La douleur peut être causée par une longue souche du canal cystique. Son augmentation est en règle générale une conséquence des modifications cicatricielles de la partie terminale (terminale) du cholédoc. Il y a violation du flux sortant d'hypertension biliaire et biliaire, entraînant un allongement du moignon. Au bas de la souche peut former des neurinomes, des pierres, il peut être infecté.

4. Une cause rare de douleur est le kyste cholédochal. Le plus commun est la dilatation anévrismale des parois du canal cholédoque, un kyste peut parfois provenir du mur latéral du canal cholédoque sous la forme d’un diverticule.

5. L'une des complications graves de la cholécystectomie est la cholangite, une inflammation des voies biliaires. L'inflammation est due à la propagation de l'infection, qui est facilitée par les phénomènes de stagnation de la bile (cholestase), dus à la violation de l'écoulement de la bile par les canaux. Le plus souvent, la sténose de la partie terminale du canal cholédoque, les calculs multiples des canaux extrahépatiques, que nous avons déjà examinés, posent ce problème.

Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi

Le sphincter d’Oddi est un muscle lisse situé dans la grande papille duodénale située à la surface interne de la partie descendante du duodénum. Sur la grande papille duodénale, le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal (le canal pancréatique principal) sont ouverts.

La perturbation du sphincter d'Oddi entraîne des modifications de la grande papille duodénale, perturbant ainsi le pancréas, provoquant une cholangite ou un ictère obstructif.

La plupart des études confirment le fait qu'après l'éloignement de la vésicule biliaire, le ton du sphincter d'Oddi augmente temporairement. Cela est dû à l'élimination soudaine de l'influence réflexe de la vésicule biliaire sur le sphincter. Telle est l'histoire.

Maladies du foie

Il a été prouvé que la cholécystectomie conduit à une diminution des phénomènes dystrophiques dans le foie et réduit considérablement le syndrome de cholestase (stagnation de la bile) chez la moitié des patients opérés deux ans après la chirurgie. Au contraire, au cours des six premiers mois de la période postopératoire, il peut y avoir une augmentation de la stagnation de la bile dans les canaux biliaires extrahépatiques, ce qui se produit, comme nous l'avons déjà compris, en augmentant le ton du sphincter d'Oddi.

La cause de l’indisposition postopératoire peut être une dystrophie hépatique sévère concomitante - hépatose adipeuse, détectée chez 42% des patients opérés.

Troubles du passage de la bile

Il est clair que l'absence de vésicule biliaire prive le corps d'un réservoir pour recueillir la bile. Dans la vésicule biliaire, la bile était concentrée dans la période inter-digestive et excrétée dans le duodénum à mesure que les aliments entraient dans l'estomac. Après le retrait de la vésicule biliaire, un mécanisme physiologique similaire de passage de la bile est perturbé. Dans le même temps, des violations de la composition physico-chimique de la bile persistent, conduisant à une lithogénicité accrue (capacité de formation de calculs).

Un écoulement incontrôlé de la bile dans l'intestin lorsque ses propriétés physico-chimiques changent, perturbe l'absorption et la digestion des lipides, réduit l'aptitude du duodénum aux bactéries de la lyse, inhibe la croissance et le développement d'une microflore intestinale normale. La contamination bactérienne du duodénum augmente, ce qui perturbe le métabolisme des acides biliaires et endommage les produits de leur dégradation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. Il s'agit du mécanisme de développement de la duodénite, de la gastrite par reflux, de l'entérite et de la colite.

Maladies du pancréas

La maladie biliaire peut entraîner des maladies du pancréas.

Statistiquement, chez 60% des patients, l'ablation de la vésicule biliaire conduit à la normalisation de sa fonction. Ainsi, six mois après la chirurgie, la sécrétion normale de trypsine (enzyme pancréatique) est rétablie et, au bout de 2 ans, le taux d'amylase dans le sang se normalise.

Cependant, un traitement prolongé et sévère de JCB peut entraîner des modifications irréversibles du pancréas, qui ne peuvent plus être corrigées par un seul retrait de la vésicule biliaire touchée.

Syndrome postcholécystectomie. Les symptômes Tableau clinique.

Le tableau clinique est déterminé par les facteurs de causalité ayant provoqué le syndrome postcholécystectomie.

1. Les patients se plaignent de douleurs dans l'hypochondre droit et dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastrique). La douleur peut rayonner dans le dos, l'omoplate droite. La douleur est principalement associée à une augmentation de la pression dans le système biliaire, ce qui se produit lorsque le passage de la bile par les voies biliaires est perturbé.

2. La jaunisse peut se développer.

4. Symptômes dyspeptiques (troubles digestifs): sensation d'amertume dans la bouche, nausée, flatulences (ballonnements), selles instables, constipation, diarrhée.

Comment est le diagnostic de syndrome postcholécystectomie?

Lorsque les plaintes ci-dessus apparaissent après l'opération, le médecin peut prescrire les types de recherche suivants.

1. Études de laboratoire

Analyse biochimique du sang: détermination du taux de bilirubine, de phosphatase alcaline, de gammaglutamyltransférase, d’AST, d’ALT, de lipase et d’amylase. Le plus informatif d'effectuer une analyse biochimique du sang lors d'une crise douloureuse ou au plus tard 6 heures après son achèvement. Ainsi, en cas de dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, il y aura une double augmentation du niveau des enzymes hépatiques ou pancréatiques dans l’intervalle de temps spécifié.

2. Etudes instrumentales

Échographie abdominale, cholangiographie par résonance magnétique, échographie endoscopique. Le «gold standard» pour le diagnostic du syndrome postcholécystectomie est la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et la manométrie du sphincter d’Oddi.

Syndrome postcholécystectomie. Traitement.

Alors, le diagnostic est fait. Que faire ensuite?

Et ensuite, il faudra éliminer les modifications structurelles et fonctionnelles des organes internes qui ont conduit au développement du syndrome.

I. Syndrome postcholécystectomie. Régime alimentaire Nous commençons avec un régime. Attribué au régime numéro 5, dont les principes sont énoncés dans le régime de l'article après le retrait de la vésicule biliaire.

Ii. Traitement médicamenteux.

Quels médicaments prendre après le retrait de la vésicule biliaire? Nous notons immédiatement que, pour aider une personne atteinte du syndrome postcholécystectomie, une sélection individuelle du médicament est nécessaire. Un premier remède est prescrit, si ce médicament aide, alors très bien. Sinon, un autre médicament est sélectionné.

La pharmacothérapie vise principalement à obtenir un passage normal (mouvement) de la bile le long des canaux biliaires hépatiques et communs et du suc pancréatique le long du canal pancréatique principal. Cette condition soulage presque complètement la douleur dans le syndrome postcholécystectomie.

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Quel médicament aide à atteindre cet objectif?

1. But des antispasmodiques

A. La nitroglycérine permet d’obtenir des spasmes apaisants et un effet anesthésique rapide. Oui, c'est la nitroglycérine. Le médicament qui aide à soulager les douleurs cardiaques aidera également dans ce cas. Cependant, l'utilisation à long terme de ce médicament n'est pas recommandée: effets secondaires possibles, effet marqué sur l'activité du système cardiovasculaire. Avec l'utilisation prolongée de nitroglycérine peut entraîner une dépendance au médicament, alors l'effet de sa réception sera négligeable.

2. Anticholinergiques (métacine, Buscopan).

Ces médicaments ont également un effet antispasmodique, mais leur efficacité dans le dysfonctionnement du sphincter d’Oddi est faible. En outre, ils ont de nombreux effets secondaires désagréables: bouche sèche, rétention urinaire, augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et des troubles de la vision peuvent se produire.

3. Antispasmodiques myotropes: drotavérine (no-spa), mébévérine, benziklan.

Le sphincter du spasme d'Oddi est bien éliminé, mais il existe une sensibilité individuelle à ces médicaments: à quelqu'un qu'ils aident mieux et à quelqu'un de pire. En outre, les antispasmodiques myotropes ne sont pas non plus sans effets secondaires dus à son effet sur le tonus vasculaire, le système urinaire, l'activité du tractus gastro-intestinal.

4. Gepabene - un médicament combiné à action antispasmodique, qui stimule la sécrétion de bile et a des propriétés hépatoprotectrices (protège les cellules du foie).

Iii. Si les préparations ci-dessus ne vous aident pas à utiliser toutes les variantes de leur combinaison ou si leurs effets indésirables sont trop importants et détériorent de manière marquée la qualité de la vie, une intervention chirurgicale est alors effectuée - papillosphinctérotomie endoscopique. Une FGDS est réalisée. Au cours de cette procédure, une papillotte est insérée dans la grande papille duodénale - une chaîne spéciale à travers laquelle le courant circule, en raison de laquelle une dissection sans effusion de tissus a lieu. À la suite de la procédure, une grande papille duodénale est disséquée. Ainsi, le flux de bile et de suc pancréatique dans le duodénum est normalisé, les douleurs cessent. Grâce à cette technique, il est également possible de retirer les calculs restants dans le canal biliaire principal.

Iv. Afin d'améliorer la digestion des graisses, d'éliminer les carences enzymatiques, des préparations enzymatiques (créon, pancytrate) sont prescrites, leur combinaison avec des acides biliaires (festif, panzinorm forte) est possible. Le traitement avec ces agents est long, leur utilisation est également nécessaire dans un but prophylactique.

V. Selon les indications, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont parfois prescrits pour réduire la douleur.

Vi. La cholécystectomie peut entraîner une perturbation de la biocénose intestinale normale, une croissance réduite de la microflore normale et le développement d'une flore pathologique. Dans une telle situation, une décontamination intestinale est effectuée. Premièrement, les médicaments antibactériens (doxycycline, furazidone, métronidazole, intrix) sont prescrits par cycles courts de 5 à 7 jours. Après cela, le patient prend des médicaments contenant des souches normales de la flore intestinale (probiotiques) et des moyens d’améliorer leur croissance (prébiotiques). Les probiotiques comprennent, par exemple, la bifidumbactérine, Linex et les prébiotiques - hilak-forte.

VII. Pour prévenir les effets néfastes des acides biliaires sur la muqueuse intestinale, des antiacides contenant de l'aluminium, le maalox et l'almagel, sont nommés.

En présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la prescription de médicaments antisécréteurs est indiquée, les inhibiteurs de la pompe à protons étant les plus efficaces (omez, nexium, monte en flèche).

Viii. Très souvent, en raison d'une indigestion, les patients s'inquiètent des ballonnements (flatulences). Dans de telles situations, la nomination d'anti-mousse (siméthicone, préparations combinées contenant de la pancréatine et de la diméthicone) aide.

Ix. Surveillance clinique par un médecin.

Avec le développement du syndrome postcholécystectomie, les patients doivent être sous la surveillance d'un médecin pendant 6 mois. Le traitement en spa peut être effectué 6 mois après la chirurgie.

Nous avons donc compris que les effets de l'ablation de la vésicule biliaire sont dus à une longue évolution de la maladie des calculs biliaires avec la formation de modifications fonctionnelles et organiques dans les organes anatomiquement et fonctionnellement liés (foie, pancréas, estomac, intestin grêle).

Les difficultés techniques et les complications rencontrées lors de l’opération d’extraction de la vésicule biliaire contribuent de façon décisive au développement du syndrome postcholécystectomie. Mais tout est réparable. Initialement, un traitement médicamenteux complet est prescrit. S'il ne résout pas le problème, une chirurgie peu invasive est réalisée.

Je vous invite à regarder la vidéo Vésicule biliaire - Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger après l'opération. Les recommandations des médecins et des nutritionnistes vous aideront à éviter les complications et à minimiser tous les effets négatifs après une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire.

L'auteur de l'article est le docteur Evgeny Snegir, docteur, auteur du site Medicine for the Soul

Je remercie Eugene pour l'information. Et maintenant je veux partager mes pensées. Quelles sont les conséquences après avoir retiré la vésicule biliaire?

Retrait de la vésicule biliaire. Les conséquences Les avis

J'ai subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire avec une méthode laparoscopique. Dans les premiers jours après l'opération, une faiblesse a été observée, il y avait des douleurs mineures dans le côté droit, où se trouvaient les piqûres. Lors des éternuements, la toux peut s'intensifier. Mais l'état est rapidement revenu à la normale. J'ai gardé un régime. Et je conseille à tout le monde dans la première année, un an et demi de s'en tenir à la diète n ° 5. Et puis le menu peut être élargi. Mais regarde toujours ton bien-être. Certains produits provoquent encore des ballonnements en moi, parfois il y a de l'amertume dans la bouche, des nausées. Mais dès que je passe en revue mes aliments (je connais déjà des produits pouvant causer un tel problème), l'image est normalisée. Cela fait 20 ans. Je vis et profite de la vie. Il est également très important de penser positivement, de s’installer soi-même, que tout ira bien. Je fais activement du sport, je vais à la danse - en un mot, une personne ordinaire, je ne ressens aucune conséquence après une opération de la vésicule biliaire.

Commentaires de mon lecteur de blog

Après l'opération pour enlever la vésicule biliaire, je me suis senti très mal. Côté malade, ne pouvait rien manger, la bilirubine était 75/10/65. Je devais chercher sur Internet des réponses aux questions qui me tourmentaient. Ayant trouvé le Dr Eugene sur le blog d’Irina Zaitseva, j’ai commencé à recevoir des consultations, grâce auxquelles j’ai eu la bilirubine 15,7 après 5 mois. J'ai commencé à manger dans des limites raisonnables, mais j'élargis la gamme. J'exclus trois «F»: gras, jaunes, frits, selon les recommandations du Dr Eugene Snegir. Même le fait qu'un tel médecin soit présent, rapide, conseille est très pratique, car le médecin a besoin de temps et n'est pas toujours accepté. Mais EUGENE ne m'a laissé aucun appel sans réponse.
Novikova Lydia. Voronezh. J'ai 61 ans. Retraité.

Je vous invite également à lire les articles de mon blog sur ce sujet. Vous y trouverez de nombreuses informations utiles et des critiques de personnes ayant subi une opération chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

Comment traiter la cholécystite après le retrait de la vésicule biliaire?

La cholécystite est la pathologie la plus courante dans le système biliaire. En termes de taux de détection, seule l'appendicite peut être comparée à celle-ci. Ce diagnostic nécessite en traitement l’élimination de la cause de la maladie, source de l’inflammation. L'organe affecté, la vésicule biliaire, est prélevé de différentes manières, mais il est d'abord nécessaire d'éliminer la congestion dans le tractus biliaire. La présence d'obstructions peut limiter considérablement le mouvement de la bile dans le tractus intestinal. Tout d'abord, les experts reconnaissent les symptômes, l'intensité des manifestations cliniques, le site de l'inflammation et sa propagation aux organes voisins.

Cas de traitement conservateur

La vésicule biliaire est retirée en dernier recours, les médecins essaient généralement de choisir un traitement préservant les organes. L'intervention chirurgicale n'est nécessaire qu'en l'absence d'efficacité d'autres méthodes de traitement et pour sauver la vie du patient. En l'absence de symptômes d'inflammation aiguë, le traitement peut consister en un traitement médicamenteux comprenant un régime alimentaire et des procédures physiques spéciales. En l'absence d'améliorations et d'une diminution du bien-être du patient, une cholécystectomie doit être pratiquée.

Indications clés pour la cholécystectomie

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire doit être réalisée dans n'importe quelle forme de cholécystite, aiguë ou chronique, avec des exacerbations fréquentes, ainsi que le blocage de calculs ou de caillots dans les canaux biliaires. La présence de lithiase biliaire ou de calculs dans la cavité vésicale ne nécessite pas d'intervention d'urgence. Si les calculs ne constituent pas une menace par leur taille ou leur quantité, l'opération peut être effectuée de manière planifiée ou remplacée par un traitement par des médicaments et des remèdes populaires.

Il est impossible de refuser une opération chirurgicale, car toutes les pierres commencent à bouger avec le temps. Il y a souvent un blocage dans l'une des pierres du canal, ce qui provoque la stagnation de la bile et des coliques, auquel cas il devra être opéré de toute urgence, même sans préparation.

Que font les cholécystectomies?

Le traitement de l'inflammation dans l'organe biliaire nécessite une cholécystectomie ou une cholécystostomie. Dans le premier cas, l'ablation complète de l'organe est réalisée par laparoscopie ou par une méthode de chirurgie ouverte.

L'intervention laparoscopique se produit par de petites incisions dans la peau abdominale, où le laparoscope et une optique supplémentaire sont insérés. Cette méthode est la plus douce car elle laisse peu de traces et se caractérise par l’absence de complications. La récupération après la laparoscopie est caractérisée par une douleur de courte durée et minimale. La chirurgie ouverte est rarement utilisée, surtout lorsque la laparoscopie n'est pas possible. Lors de la chirurgie, un spécialiste incise la peau du péritoine pour obtenir une bonne vue d'ensemble et un accès libre au foie et à la vésicule biliaire. Cette méthode est nécessaire pour les grands fragments dans la vésicule biliaire ou dans des conditions difficiles associées à des maladies.

La cholécystostomie est réalisée par drainage de la vésicule biliaire et la bile en est extraite. La manipulation est effectuée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. La bile, qui contient des composants infectieux, peut également être retirée pendant la laparoscopie. Le drainage est nécessaire chez les patients présentant des contre-indications à l'ablation de la vésicule biliaire en cas de pathologies du système somatique.

Comment se passe la préparation préopératoire?

Avant l'opération prévue de manière planifiée, le patient a le temps de terminer la préparation conformément à toutes les règles. Pour ce faire, vous devez passer une série d’enquêtes et réussir les tests:

• le sang et l'urine sont testés en laboratoire, principalement sur l'indicateur ESR;
• des recherches sur les paramètres biochimiques seront effectuées pour identifier les indicateurs de Na, AlaT, AsaT, Cl, bilirubine, K, protéines, fibrinogène, urée, glucose, cholestérol et phosphatase;
• il est nécessaire d'exclure la syphilis et l'hépatite, de déterminer le facteur Rh et de s'assurer qu'il n'y a pas de maladie VIH;
• un coagulogramme est fait;
• la fluorographie est nécessaire;
• EDGS;
• cardiogramme;
• vous avez besoin d'une conclusion d'un dentiste et d'un thérapeute.

Un chirurgien est examiné, au cours de laquelle le patient fournit un historique de la maladie, les résultats du test. Le spécialiste détermine la méthode d'intervention optimale en tenant compte de l'état du patient, des risques liés à l'opération et des complications possibles. La veille de l’opération, il n’ya pas plus de 18 heures, un lavement est fait pour nettoyer le tractus intestinal. À jeun, il est interdit de boire même de l'eau. Répétez le nettoyage du tractus gastro-intestinal et envoyé pour une intervention chirurgicale.

La séquence des actions des chirurgiens pendant la chirurgie

Important à savoir! 78% des personnes atteintes de la maladie de la vésicule biliaire souffrent de problèmes de foie! Les médecins recommandent fortement que les patients atteints de la maladie de la vésicule biliaire subissent un nettoyage du foie au moins une fois tous les six mois. Lire plus loin.

La cholécystectomie est réalisée sous anesthésie générale, anesthésie endotrachéale. Pour améliorer la visibilité dans le péritoine, le chirurgien injecte du gaz dans la cavité. Quatre incisions cutanées sont insérées dans lesquelles du matériel et une caméra sont insérés pour surveiller la progression du processus. Une intervention est nécessaire pour retirer la vésicule biliaire et couper les artères à proximité. Pour exclure les pertes de sang dans le traitement de la cholécystite, il faut des pinces métalliques. L'organe est prélevé par la plus grande incision, un drainage est inséré et les plaies sont cousues.

En cas de détection d'inflammation grave, d'adhérences ou de tension des parois de l'organe, une cholécystectomie complète par laparoscopie ne fonctionnera pas, trop de risques de lésions des organes situés à proximité. Ensuite, l'opération se fait abdominale, tandis que la patiente est avertie de la nécessité urgente de changer de type d'intervention.

La chirurgie ouverte nécessite une incision abdominale de 15 cm au droit des côtes. Les tissus musculaires sont rétractés sur les côtés et fixés. Les conduits, les vaisseaux du système circulatoire et les artères sont coupés de l’organe biliaire et enlevés à l’extérieur. Les canaux sont examinés pour la présence de calculs ou de caillots de bile. Un drainage temporaire est mis en place pour drainer l'excès de liquide, l'incision est suturée. En général, l'opération se déroule dans les 2 heures.

Caractéristiques de récupération après le retrait de la vésicule biliaire

La cholécystite après l'ablation de la vésicule biliaire continue à être traitée de manière conservatrice, tandis qu'un traitement est nécessaire pour soutenir les modifications des processus métaboliques, ainsi que pour prévenir le développement de complications. Le traitement est réalisé sous forme de thérapie par perfusion, lorsque des solutions cristalloïdes et colloïdes, du chlorure de potassium et des acides aminés sont administrés au patient. Le traitement de type perfusion est effectué à raison de 2,5 litres de médicament en 24 heures pendant trois jours.

À l'opération les antibiotiques sont entrés. Un traitement antimicrobien est nécessaire dans la semaine qui suit l'intervention. Cela exclura les complications purulentes dans la cavité péritonéale ou dans la plaie gauche, la suture chirurgicale. Le contrôle est effectué par le drainage du fluide et la perméabilité des conduits. Le patient passe une échographie, en particulier des suggestions sur la possibilité d'un abcès. Si du liquide s'accumule sous le foie, une ponction et une aspiration du matériel accumulé sous contrôle par ultrasons sont nécessaires.

La cholécystite aiguë après le retrait de la vésicule biliaire nécessite un rétablissement dans un délai d'un mois. Le pronostic pour le patient est favorable, avec un taux de mortalité de seulement 2%, parmi lesquels des patients atteints de pathologies graves du système somatique ou du troisième âge.

Comment manger avec une cholécystite après avoir retiré la vésicule biliaire?

Après l'opération, le patient est à l'hôpital sous la surveillance de médecins 24 heures sur 24. Ils surveillent les symptômes des complications possibles, ainsi que le bien-être général du patient. À ce moment-là, il commence à manger selon le nouveau mode, qui élimine les lourdes charges sur les organes du tube digestif. Le tableau diététique fournit en même temps au corps tous les minéraux et vitamines nécessaires.

Le premier jour après l'opération, la nourriture est totalement exclue sous toutes ses formes. À partir du deuxième jour, vous pouvez utiliser une purée de pommes de terre à base de légumes neutres, arrosée de compote ou de jus. Le troisième jour, les produits laitiers fermentés sont introduits avec une faible teneur en matières grasses. Cela peut être une soupe au lait, du kéfir ou de la gelée. Le quatrième jour, vous pouvez entrer des fruits ou des légumes crus, de la viande maigre, hachée dans de la viande. En l’absence de complications en une semaine, le tableau de traitement n ° 5 fournit des informations nutritionnelles qui soulagent le foie et assurent le bon fonctionnement des organes du système digestif.

Principes de nutrition pour le régime numéro 5

• Le régime quotidien est limité à 2800 calories. Vous pouvez clarifier cette figure chez le médecin;
• protéines animales et végétales de 50/50 à 80 grammes, glucides complexes jusqu'à 350 g, graisses végétales et animales dans un rapport de 30/70 à 80 g;
• boire de l'eau au moins 1,5 litres par jour. La qualité de l'eau est très importante.
• le sel est limité à 8-10 g par jour, en prenant en compte ajouté lors de la préparation;
• tous les plats sont cuits sur la cuisinière, cuits à la vapeur ou à la vapeur. Raw ne peut manger que des légumes autorisés. Tous les produits sont traités thermiquement;
• Tous les aliments doivent être légèrement chauds, mais pas glacés ni chauds.

Quelles sont les complications?

Après le retrait de la vésicule biliaire, les complications peuvent être tardives ou précoces. Des transfusions de plasma et de sang, un traitement par perfusion avec une solution saline ou des préparations colloïdales peuvent être nécessaires.

Complications précoces

Les premiers saignements comprennent le développement de saignements massifs, ce qui se produit lorsque les clips glissent hors du vaisseau sanguin. En outre, des adhérences se développent lorsqu'il y avait de gros calculs dans la cavité de l'organe prélevé, fixés aux surfaces muqueuses d'autres organes. Lors de l'ouverture d'un saignement, une opération chirurgicale est nécessaire pour éliminer le sang de l'abdomen.

Les complications précoces incluent la péritonite, lorsque la bile pénètre dans la cavité péritonéale, ainsi que des abcès près du foie ou sous le diaphragme. Ils manifestent des symptômes brillants qu'il est impossible de ne pas remarquer. Dans ce cas, les chirurgiens réalisent l’intervention, ouvrent la suppuration, suppriment toutes les conséquences et normalisent le drainage de la bile. Le traitement consiste à prendre des antibiotiques.

Complications tardives

Des complications tardives peuvent être attribuées à un ictère obstructif, qui apparaît en raison de cicatrices sur les voies biliaires, de tumeurs d'étiologie incompréhensible, de calculs dans les voies biliaires. Une opération est effectuée pour rétablir l'écoulement de la bile, au cours de laquelle une fistule peut être détectée. Ils sont également traités chirurgicalement, par suture ou par plastiques.

Après avoir retiré la vessie, les chirurgiens risquent de ne pas procéder à une ligature des conduits suffisante, ce qui endommagerait la veine hépatique ou porte du foie. Si la veine porte est blessée, le patient meurt sur le coup. Pour réduire les risques de décès, il est nécessaire de choisir avec soin un établissement médical et de vérifier la certification auprès d'un chirurgien. Pour réduire le risque de complications, vous pouvez compléter l'examen du corps et identifier les contre-indications. Les complications tardives peuvent être évitées en modifiant le mode de vie et le régime alimentaire.