Jaunisse chez un enfant

Les jeunes mères, alors qu'elles sont à la maternité, sont souvent confrontées au fait que leur bébé a la jaunisse. Les médecins s'empressent de se rassurer: la jaunisse chez les enfants, plus précisément chez les nouveau-nés, est une conséquence de l'immaturité du système enzymatique du foie, qui n'est pas dangereux pour la santé et la vie de l'enfant. Mais il existe diverses formes de la maladie qui peuvent se manifester pour d'autres raisons. En quoi sont-ils dangereux et quelles mesures faut-il prendre avec les symptômes de la jaunisse chez les enfants pour éviter les complications - de manière détaillée dans ce document.

Qu'est-ce que la jaunisse?

Pour commencer, la jaunisse n'est pas définie comme une maladie distincte. Il s'agit d'une affection caractérisée par une coloration de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique des yeux en jaune. La raison du jaunissement est la substance pigmentée, la bilirubine, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges et s’accumule dans les tissus. Normalement, il devrait être éliminé du corps avec les selles, en raison des enzymes produites par le foie. Mais lorsqu'il ne parvient pas à assumer ses fonctions pour un certain nombre de raisons, un excès de bilirubine commence à enlever les reins. D'autres organes reçoivent également un stress supplémentaire, et les téguments acquièrent une teinte ictérique.

Les formulaires

Le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux peut signaler l’un des troubles suivants: soit une quantité excessive de bilirubine est libérée, soit elle n’a pas le temps de se retirer du corps. En règle générale, la circulation de cette substance est la suivante: lors de la décomposition des globules rouges, de la biliverdine indirecte est libérée, qui se transforme en bilirubine indirecte (libre), qui capture les cellules du foie et se lie à l'acide glucuronique. Après cela, la bilirubine directe, c'est-à-dire liée, avec la bile, pénètre dans l'intestin et quitte le corps par celui-ci. Au dernier stade, il est partiellement absorbé par le dos, puis excrété par les reins.

La forme de jaunisse chez un enfant dépend du stade auquel ce circuit échoue. Il y a 3 formes:

• adhépatique (hémolytique),
• hépatique (parechimatous),
• sous-hépatique (obstructive ou mécanique).

Forme suprahépatique

La jaunisse hémolytique est due à une dégradation accrue des érythrocytes, entraînant la libération de grandes quantités d'hémoglobine et, par conséquent, la même quantité de bilirubine indirecte est formée. Le foie ne fait pas face à sa transformation en ligne droite.

Cette forme est souvent trouvée chez les nouveau-nés. Le foie lui-même ne souffre pas et les transaminases sont normales.

Avec la jaunisse hémolytique, le bébé présente les symptômes suivants:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

• pâleur modérée de la peau et de la manifestation sur celles-ci, ainsi que jaunisse scléreuse et muqueuse;
• décoloration des matières fécales au brun foncé;
• hypertrophie du foie et de la rate.

Dans le même temps, les tests sanguins enregistrent une augmentation du taux de réticulocytes (précurseurs des globules rouges) et un raccourcissement de la durée de vie des érythrocytes eux-mêmes.

Forme hépatique

Dans ce cas, le syndrome ictérique peut être déclenché par tout processus pathologique survenant dans les cellules du foie ou des voies biliaires. Le métabolisme de la bilirubine dans l'organe est perturbé et l'enfant développe l'un des types de jaunisse suivants.

Hépatocellulaire

Il se développe selon l'algorithme suivant: l'intégrité des cellules du foie est violée et la bilirubine pénètre dans l'espace extracellulaire, après quoi elle ne peut être éliminée du corps qu'avec de l'urine; pas avec la bile.

La forme hépatocellulaire peut être causée par:

• hépatite virale;
• intoxication par certains produits chimiques;
• intolérance aux drogues;
• cirrhose du foie;
• mononucléose infectieuse;
• la leptospirose.

Cholestatique

Cela vient d'une violation du processus d'échange; composants de la bile et changements dans le degré de perméabilité des capillaires biliaires. Dans le sang, le niveau des deux types de bilirubine, d’acides biliaires et de phosphatase alcaline augmente. L'élimination des métabolites de la bilirubine de l'organisme ne se produit pas ou son taux est considérablement réduit.

Les causes de la jaunisse cholestatique sont appelées:

• hépatite cholestatique;
• cirrhose du foie;
• prendre certains médicaments.

Enzymopathique

C'est une conséquence d'un manque d'enzymes nécessaires au métabolisme normal de la bilirubine. Ses raisons sont:

• le jeûne;
• l'introduction de médicaments spéciaux lors de la fluoroscopie;
• la présence du syndrome de Gilbert-Meilengracht et de Crigler-Nayar.

Avec la jaunisse enzymopathique, un taux accru de bilirubine indirecte est détecté dans le sang.

Forme sous-hépatique

Le jaunissement de la peau est dû à une violation de la sortie de la bile, qui peut être causée par un kyste ou une tumeur, des cicatrices, des calculs et des parasites. Dans une telle situation, la bile infiltre les cellules du foie et pénètre dans le sang.

Les premiers signes de forme sous-hépatique sont:

• augmentation de la couleur jaune;
• la présence de mousse lors de la miction et la couleur «bière» de l'urine;
• fèces incolores de consistance argileuse. L'analyse montre un niveau élevé d'acides gras et de savons.

Une analyse de sang permet de détecter un taux élevé de cholestérol, de bilirubine, d’acides biliaires et de phosphatase alcaline.

Une forme particulière de syndrome ictérique

C'est la jaunisse carotène, qui s'appelle autrement "faux". Sa caractéristique est l'absence de jaunissement des scléreuses de l'œil - seule la peau des paumes et de la plante des pieds, ainsi que le bout du nez, est colorée. La raison de cette affection est la prédominance dans le régime alimentaire de l'enfant d'aliments riches en carotène: citrouilles, carottes, abricots, brocolis, tomates, etc. Dans ce cas, le traitement consiste à réduire la consommation de ces produits.

Jaunisse du nouveau-né

3-4 jours après la naissance d'un nombre suffisamment élevé de bébés, le syndrome de jaunisse est enregistré. Le plus souvent, il existe une jaunisse physiologique (immaturité des systèmes enzymatiques du foie) qui, en l'absence de pathologies, disparaît progressivement sans conséquence.

Les bébés prématurés sont plus susceptibles au syndrome de jaunisse. En outre, leur état de santé général est sensiblement affecté, même dans les cas où une transfusion sanguine devient nécessaire. Déjà entre le cinquième et le sixième jour de la vie de l'enfant, le niveau de bilirubine dans le corps atteint une valeur maximale. Les signes de jaunisse sont prononcés et le restent pendant 3-4 semaines. Dans les cas graves, ils sont accompagnés d'un œdème.

En plus de la physiologie, il existe une jaunisse pathologique dont les causes les plus fréquentes sont:

• incompatibilité des groupes sanguins ou facteur Rh de la mère et du bébé;
• les maladies congénitales, y compris l'hépatite à cytomégalovirus et l'hépatite auto-immune;
• accouchement prématuré;
• diabète chez la mère, y compris gestationnel;
• la présence d'hémorragies, même mineures, chez le nouveau-né;
• le sang des mamelons, avalé lors de l'allaitement;
• l'introduction de certains médicaments, par exemple l'ocytocine et des antibiotiques pour le bébé.

Le traitement de la jaunisse chez les enfants implique le traitement des maladies qui provoquent un jaunissement de la peau. La jaunisse physiologique des nouveau-nés est traitée par photothérapie: la longueur des ondes lumineuses des lampes utilisées décompose la bilirubine et, au bout de 10 à 12 heures, ses dérivés sont naturellement éliminés du corps. Les médecins recommandent d'associer photothérapie et allaitement.

Le plus dangereux est la jaunisse infectieuse. Sa cause commune est l'hépatite virale.

Hépatite chez les enfants

L'hépatite virale chez l'enfant est souvent accompagnée d'une coloration jaune de la peau et des muqueuses. Mais le syndrome ictérique n'est qu'une manifestation externe de troubles graves caractérisant la maladie, ou plutôt tout un groupe de maladies du foie de nature virale.

En termes de fréquence, la forme aiguë de l'hépatite virale occupe la 3ème place après les infections intestinales et les infections virales respiratoires aiguës et met la vie en danger. Il en va de même pour l'hépatite chronique, l'une des dix causes de décès les plus courantes au monde.

L'hépatite A est plus fréquente chez les enfants et se transmet comme suit:

• à travers des objets de tous les jours, des jouets et des mains sales - tous ces petits enfants ne cessent de «goûter»;
• à travers l'eau avec un degré insuffisant d'épuration;
• par la nourriture, si le préparateur n'a pas suivi les règles d'hygiène;
• par des gouttelettes aéroportées (non reconnues par tous les scientifiques).

Évolution de la maladie

L'hépatite virale A chez l'enfant se produit de manière cyclique, on distingue dans son développement les périodes suivantes:

• incubation du virus;
• période pré-lancée;
• période ictérique;
• récupération.

La variante typique de l'évolution de la maladie est la forme ictérique, atypique - anicterique, latente et effacée. L'hépatite est divisée en légère, modérée, sévère et maligne, et aiguë, prolongée et chronique.

La période d'incubation de l'hépatite A dure généralement 2 à 4 semaines.

Symptômes de l'hépatite chez les enfants

Les symptômes au cours de la période pré-cervicale dépendent du type de parcours:

• Le type pseudo-grippal se caractérise par de la fièvre, une faiblesse, un manque d’appétit, une congestion nasale et une toux, ainsi que des saignements de nez. Il n'est pas rare qu'un médecin diagnostique un ARVI dans une telle situation.
• Le type gastritique est caractérisé par une douleur dans la région épigastrique et sous les côtes du côté droit, un manque d’appétit, des nausées et, dans certains cas, des vomissements. Les adultes le prennent souvent pour une intoxication alimentaire.
• Le type astenovegetic est caractérisé par la somnolence, la fatigue, la faiblesse, la perte d'appétit et les maux de tête fréquents.
• Dans le syndrome arthralgique, on note des douleurs dans les articulations, parfois des éruptions cutanées. Ainsi, la période précédant l'invocation se manifeste souvent par l'hépatite virale B.

Après 2 à 4 semaines, la période pré-articulaire se transforme en jaunisse et l'enfant commence à présenter les signes suivants d'hépatite A:

• le foie augmente;
• l'urine a une teinte sombre;
• les masses fécales deviennent légères comme de l'argile blanche;
• la peau et les muqueuses jaunissent rapidement. La jaunisse atteint un sommet puis passe rapidement;
• les symptômes d'intoxication ne sont pratiquement pas gênants, sauf dans les cas graves où ils augmentent;
• la rate augmente;
• des démangeaisons se produisent souvent;
• Parfois, le travail du système nerveux central (insomnie, cauchemars) est perturbé, le pouls diminue.

La période de jaunissement sous forme bénigne dure environ 2 semaines, et sévère - environ 1,5 mois. Rarement, cette période atteint 3 mois.

Vaccination des enfants contre l'hépatite A

Le vaccin contre l'hépatite A est utilisé systématiquement et avant le début de l'activité saisonnière du virus: en août ou en septembre. La vaccination contre l'hépatite A est pratiquée dans les régions à forte incidence d'incidence (12 enfants et adolescents sur 1 000).

Les parents de nourrissons s'intéressent à ce qui constitue un programme de vaccination pour les plus jeunes, où ils reçoivent une injection, et à ce qui se passera si vous mouillez le vaccin. Les enfants à partir de 1 an sont vaccinés par voie intramusculaire contre l'hépatite A selon le calendrier de vaccination standard. Si le vaccin contre l'hépatite B doit être administré en même temps, des injections sont administrées dans différentes parties du corps. En règle générale, les médicaments utilisés tolèrent bien les enfants et, chez 95% des personnes vaccinées, ils deviennent immunisés. Le premier jour après l'injection du bébé n'est pas recommandé de se baigner.

Effets possibles de l'administration du vaccin

Les effets secondaires des médicaments antihépatite sont rares. La réaction peut être exprimée sous forme de douleur, d’hyperémie et d’enflure au site d’injection. Il peut y avoir de la fièvre, des frissons et des éruptions cutanées allergiques.

Contre-indications

Les médicaments contre l'hépatite A ne sont pas administrés lorsque l'hypersensibilité à leurs composants est avérée.

La jaunisse chez les enfants n'est pas une pathologie indépendante - elle est toujours associée à une déviation du travail des organes internes responsables du métabolisme de la bilirubine. Par conséquent, il est important de poser le diagnostic et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Dr. Komarovsky à propos de la jaunisse chez les nouveau-nés

Le beau et attendu bébé, qui est né, a soudainement viré au jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste au moment de la décharge attendue par toute la famille, la miette acquit une fleur d'oranger inhabituelle. Une fois pour toutes, il manqua ses rêves à une magnifique séance photo avec un nouveau-né. L'anxiété a remplacé les pensées joyeuses. De quel type de jaunisse s'agit-il et en quoi est-il dangereux? Un pédiatre bien connu, animateur de télévision et auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, respecté par des millions de mères, Evgueni Komarovsky, répond à ces questions.

Ce qui s'est passé

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez fréquente, elle survient chez 50 à 60% des bébés prématurés et à 80% des prématurés. Le traiter comme une maladie n'en vaut pas la peine. La peau de l'enfant jaunit pour des raisons tout à fait physiologiques. L’hémoglobine fœtale dans le sang du bébé (ce qui était naturel pour lui pendant la grossesse) se modifie en hémoglobine humaine A normale. Une toute petite s'adapte à l'environnement. Son système enzymatique est immature, de même que le foie. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination de la bilirubine, qui se forme chez toutes les personnes en train de décomposer les globules rouges. Ces cellules sanguines sont constamment mises à jour, d’où la nécessité de "recycler" les cellules vieillissantes.

Dans les miettes de la période post-partum, lors du remplacement de l'hémoglobine par des globules rouges normaux vieillissants, se décomposent également, mais un foie qui fonctionne mal ne peut pas encore éliminer la bilirubine. Ce pigment biliaire, qui reste dans le corps, provoque le jaunissement de la peau. Une telle métamorphose se produit généralement avec un nouveau-né le troisième jour après la naissance.

Le système enzymatique s'améliore assez rapidement. Lorsque le foie, recevant les enzymes nécessaires, commence à travailler de plein fouet, la bilirubine commence à quitter le corps, la peau s'éclaircit en acquérant d'abord une teinte pêche, puis en revenant à une couleur normale. Habituellement, ce processus est complètement terminé au bout de 7 à 10 jours de vie. Ainsi, après un congé dans 4-5 jours, moins souvent - dans une semaine, la jaunisse devrait complètement disparaître. La jaunisse néonatale prolongée peut être observée chez les bébés prématurés, mais les médecins tentent de procéder à leur traitement et à leur observation à l'hôpital.

Un autre type de jaunisse non dangereux - la jaunisse d'allaitement. Selon Komarovsky, le lait maternel contient des substances spéciales qui ralentissent la fixation de la bilirubine dans le foie. Cette situation est normale, ne nécessite pas de traitement, et encore plus l’abolition de l’allaitement et le transfert du bébé à des mélanges adaptés aux besoins alimentaires.

Comment traiter?

Étant donné que le processus est naturel, Yevgeny Komarovsky conseille aux mères de se calmer et de ne pas s'embarrasser de questions sur le traitement de la jaunisse néonatale. La médecine moderne n'utilise pas de médicaments spéciaux à ces fins. On pense que le moyen le plus efficace d’accélérer quelque peu le processus de normalisation de la couleur de la peau de la luminothérapie pour enfants. Pour ce faire, utilisez la lampe "bleue" qui éclaire la peau de l'enfant. En conséquence, le pigment de la bilirubine sous l’influence des rayons se désintègre en substances que le corps du nouveau-né est tout à fait en mesure d’excréter avec de l’urine et des fèces.

Komarovsky conseille d’utiliser à la maison les lampes "blanches" habituelles, s’il n’ya pas de LED, car toute lumière brillante neutralise la toxicité de la bilirubine.

Un autre traitement efficace contre la jaunisse est créé par la nature elle-même - le lait maternel. Il contient des substances naturelles pour renforcer la protection immunitaire de l'enfant. Par conséquent, plus tôt le bébé est appliqué sur le sein, plus il sera souvent nourri au lait maternel, plus son corps sera rapide et en mesure de faire face à la jaunisse physiologique. Nourrir de tels enfants est une histoire particulière. En règle générale, les miettes avec une bilirubine élevée se caractérisent par une somnolence accrue et peuvent ne pas s'alimenter. Il est important de veiller à ce que le bébé mange à l'heure, de le réveiller si nécessaire, mais en aucun cas, ne pas trop nourrir.

L'effet thérapeutique aura des promenades avec un tel bébé. Il doit être sorti plus souvent dans la rue pour que l’enfant soit en contact avec la lumière indirecte du soleil. Si le temps le permet et que la saison le permet, l’enfant atteint de jaunisse devrait passer la majeure partie de la journée dans la rue.

Situations pathologiques

Une condition anormale est celle dans laquelle un enfant, après la naissance, commence une désintégration massive des globules rouges, non seulement obsolètes et ayant besoin d'être remplacés, mais également en parfaite santé. Le taux de bilirubine dans ce cas est très élevé et nous ne parlons plus de jaunisse fonctionnelle. Les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Cette pathologie peut se développer chez des enfants dont le groupe sanguin, le facteur Rh, sont différents de ceux de la mère. En cas de conflit immunologique, l’immunité de la mère produit des anticorps spécifiques contre les cellules sanguines du fœtus.

Un tel ictère se développe dans les premières heures après la naissance du bébé. En conséquence, une anémie sévère est observée chez le nouveau-né, son foie, son système nerveux central et son cerveau en souffrent. Les médecins surveillent de près le niveau de bilirubine. Après avoir atteint certains niveaux critiques de ce pigment dans le sang, une transfusion de remplacement est prescrite. Parfois, ces procédures en nécessitent plusieurs pour réduire les effets toxiques de la bilirubine sur le corps et tous ses systèmes. En cas de maladie hémolytique rapide et grave, la mort peut survenir.

Un autre ictère anormal inhérent aux enfants est associé à une atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle les chemins donnés ne sont pas formés ou formés de manière incorrecte en raison d'une erreur génétique. Une telle maladie est très rare, elle est sujette, selon les statistiques médicales officielles, à l’un des 15 000 enfants nés dans le monde. Cette maladie est éliminée chirurgicalement, l'opération est très complexe et complexe, mais elle donne à l'enfant une chance de vivre une vie normale.

L’apparition d’une jaunisse anormale chez le nouveau-né a d’autres raisons:

• Une surdose de vitamine K. Le médicament "Vikasol" (un analogue synthétique de la vitamine K) est utilisé pendant l'accouchement pour prévenir ou éliminer les saignements sévères chez la femme. En cas d'erreur de dosage ou de besoin urgent d'une grande quantité de médicament pour une femme, un surdosage chez un bébé peut survenir.
• Fœtopathie diabétique. Affection dans laquelle le foie et le système enzymatique du bébé ne sont pas suffisamment développés en raison du fait que le fœtus a souffert pendant la grossesse du fait du diabète de la mère.
• Malformations hépatiques génétiques (héréditaires). Ce sont certains types de syndromes génétiques dans lesquels des erreurs génétiques structurelles se sont produites chez le fœtus au niveau de l'insertion d'un organe.
• Infections intra-utérines. Certaines maladies infectieuses dont maman a souffert pendant la grossesse peuvent causer des anomalies dans le développement du foie fœtal.

Traitement de la jaunisse pathologique

La jaunisse pathologique ne disparaît pas dans les 7 à 8 jours, elle a généralement une nature prolongée. Chaque type de jaunisse nécessite un examen supplémentaire obligatoire pour trouver la cause véritable, après quoi un traitement adéquat est prescrit - conservateur ou chirurgical.

Très souvent, les enfants qui suivent un traitement contre la jaunisse pathologique prescrivent un médicament aussi grave que le "phénobarbital". Evgueni Komarovski dit qu'il n'y a rien d'inhabituel à cela, ce médicament a en effet la capacité d'activer des enzymes qui accélèrent la liaison de la bilirubine dans le foie. Cependant, ce médicament n’est utilisé nulle part dans le monde pour traiter les jeunes enfants, car l’effet secondaire du phénobarbital sur le système nerveux de l’enfant est tellement dévastateur que ses autres propriétés perdent leur pertinence. La médecine moderne a établi avec certitude que l'utilisation du «phénobarbital» à un jeune âge entraîne toujours une diminution de l'intelligence et de la capacité d'apprentissage à un âge plus avancé.

Conseils de Dr. Komarovsky

En cas de jaunisse physiologique (normale) chez un nouveau-né, il est impératif de boire de l'eau. Très utile pour les miettes de glucose.

La présence d'un ictère physiologique du nouveau-né ne constitue pas une contre-indication à la vaccination contre l'hépatite. Refuser de vacciner simplement parce que le bébé est jaune n’en vaut pas la peine, déclare Evgueni Komarovsky. Avec la jaunisse, le risque pathologique de contracter l'hépatite C augmente plusieurs fois et Komarovsky considère donc que le vaccin est encore plus nécessaire et utile.

Pour décider si un enfant a la jaunisse - normale ou pathologique - pas les parents, mais les médecins devraient. Komarovsky appelle dans tous les cas où la peau du bébé a changé de couleur en jaune d'intensité différente, assurez-vous de consulter le médecin.

Pour plus d'informations sur la jaunisse du nouveau-né, consultez la vidéo suivante.

La jaunisse chez les enfants

La jaunisse est appelée coloration de la peau, de la sclérotique et des muqueuses dans une teinte jaunâtre, résultant du trempage des tissus avec un pigment sécrété par la bile (bilirubine).

Raisons

La jaunisse chez les enfants est un signe de dommages au foie et une conséquence de certaines pathologies du système circulatoire. Son apparition est provoquée par l'accumulation de bilirubine dans les cellules sanguines, ce qui donne à la peau, à la sclérotique des yeux et aux muqueuses une teinte jaunâtre. Ainsi, la principale cause de jaunisse est la coloration de la peau avec le pigment biliaire - la bilirubine, qui apparaît en raison de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine est généralement éliminée par le tube digestif, mais elle peut s'accumuler en cas d'insuffisance hépatique, de manque de perméabilité des voies biliaires et d'autres pathologies, notamment hématologiques. L'excès de bilirubine, dans ce cas, est excrété par les reins et la peau, fournissant ainsi une charge supplémentaire au corps.

La jaunisse chez les enfants peut être physiologique et pathologique. La jaunisse physiologique ne survient que chez les nouveau-nés et dure environ trois semaines. La jaunisse pathologique est causée par une maladie. Il se caractérise par un parcours acéré et une période d'incubation de 10 à 45 jours. En fonction de la pathologie à l'origine de la maladie, celle-ci est divisée en trois types: sus-hépatique, hépatique et subhépatique.

Les symptômes

Les symptômes de la jaunisse ne peuvent être confondus avec les manifestations cliniques d'autres pathologies. La principale caractéristique de cette affection est une teinte jaunâtre de la peau, des yeux et des muqueuses. En outre, la jaunisse se manifeste sous la forme des symptômes suivants:

• maux de tête;
• la survenue de frissons et de fièvre;
• réduction de poids;
• manque d'appétit;
• troubles dyspeptiques;
• signes d'intoxication, exprimés par des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements;
• prurit;
• décoloration des matières fécales et de l'urine de sombre à presque incolore.

Diagnostic de la jaunisse chez un enfant

Le diagnostic de la jaunisse chez les enfants ne pose pas de difficultés: la condition peut être déterminée visuellement en examinant le patient. Le médecin détermine l’ombre de la peau, de la sclérotique et des muqueuses de l’enfant, palpe les organes abdominaux afin de détecter une hypertrophie du foie et des douleurs. Le diagnostic détermine la cause de l'ictère chez l'enfant. Pour cela, des analyses de sang sont effectuées: générale et biochimique, échographie des organes abdominaux, biopsie du foie et autres types de diagnostics.

Des complications

Les effets de la jaunisse sur le corps d'un enfant dépendent toujours de la pathologie à l'origine de la maladie. La jaunisse physiologique chez le nouveau-né ne provoque généralement pas de complications futures. Si la bilirubine s’accumule de manière intense et n’a pas le temps de s’éliminer, cette situation peut nuire au travail et à la formation du système nerveux central du nourrisson.

Le plus grand danger est la jaunisse pathologique. Une intoxication du corps de l’enfant peut survenir, ce qui, à son tour, aura des effets néfastes sur le fonctionnement de divers systèmes et organes. Plus la concentration de bilirubine observée dans le sang des enfants est grande, plus l'effet est grave. Cette substance peut avoir un effet irréversible sur le travail du cerveau de l'enfant, en raison de laquelle il y a violation du langage et des fonctions motrices, la surdité. Si vous ne guérissez pas la pathologie qui a provoqué la jaunisse à temps et n'arrêtez pas les effets de la bilirubine sur le corps de l'enfant, les conséquences peuvent être imprévisibles.

Ainsi, lorsque des signes de jaunisse sont découverts chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le médecin identifiera la pathologie à l'origine de cette affection et vous prescrira un schéma thérapeutique adéquat.

Traitement

Que pouvez vous faire

Si l'enfant a la jaunisse, vous ne pouvez pas hésiter. Cette condition peut indiquer le développement de pathologies graves. Il est nécessaire de montrer l'enfant au médecin ou d'appeler une ambulance si le jaunissement de la peau est accompagné d'autres symptômes graves. Après avoir consulté le médecin, il est important de suivre toutes ses recommandations à la lettre.

Que fait le docteur

Le traitement de la jaunisse chez les enfants est effectué en fonction de la pathologie qui l’a provoquée. On utilise généralement divers médicaments dont l'action vise à détruire l'excès de bilirubine. Aussi pendant le traitement peut être utilisé photothérapie. La procédure implique l'utilisation de rayons ultraviolets, qui décomposent efficacement la bilirubine.

Si la jaunisse est associée à une obstruction des voies biliaires, une intervention chirurgicale peut être prescrite à l'enfant.

Au cours du traitement contre la jaunisse, on observe généralement un certain régime alimentaire. Il doit être facilement perceptible par le foie et la vésicule biliaire. Le médecin recommande donc généralement que tous les aliments gras, sucrés, fumés et frits soient exclus du régime alimentaire de l’enfant. Le meilleur de tous, si l'enfant va manger de la viande maigre et du poisson, des produits laitiers, des légumes. Il n’est pas recommandé d’utiliser des légumes à base de fibres grossières brutes pour traiter une pathologie.

La jaunisse physiologique des nouveau-nés n'est pas traitée. Il disparaît généralement tout seul et tous ses signes disparaissent après une courte période. Si la jaunisse chez les nourrissons dure plus de trois semaines, l'enfant devra également être montré au médecin, qui ordonnera un examen pour identifier la cause de l'affection.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives permettant de prévenir la jaunisse. Le fait est que la jaunisse n’est pas une maladie indépendante, mais un symptôme d’une autre pathologie. C'est pourquoi la prévention, dans ce cas, vise à prévenir les pathologies responsables de la jaunisse. Parmi les mesures préventives figurent:

• observance du régime journalier chez l'enfant;
• promenades fréquentes dans l'air frais;
• alimentation équilibrée, enrichie en vitamines;
• respect obligatoire de l'hygiène personnelle;
• exclusion du contact avec les porteurs de la maladie provoquant la jaunisse. Par exemple, l'hépatite;
• vaccination obligatoire contre la jaunisse dans les premiers jours de la vie d'un enfant.

Symptômes de la jaunisse chez les enfants

Souvent, les médecins diagnostiquent la jaunisse chez les enfants. Mais cela ne signifie toujours pas que la pathologie hépatique est présente. La peau des nouveau-nés peut jaunir lorsque les taux sanguins de bilirubine sont élevés. Mais en même temps, le système nerveux peut rester intact. Et dès que le travail du filtre principal reviendra à la normale, les manifestations disparaîtront. Une autre chose quand il s’agit d’une infection par le virus de l’hépatite B. Ensuite, après avoir identifié la cause, des mesures correctives appropriées seront nécessaires.

Nature de la maladie

Ainsi, la jaunisse est:

• hémolytique (adhépatique);
• parenchymateux (hépatique);
• obstructive (sous-hépatique).

Dans le premier cas, le syndrome apparaît à la suite de la dégradation excessive des globules rouges. Par conséquent, la bilirubine est trop obtenue. Les analyses montreront une anémie.

Lorsque les symptômes de la forme hémolytique se manifestent:

• la peau, la sclérotique et les muqueuses deviennent jaunes;
• le niveau de bilirubine indirecte augmente;
• les matières fécales changent de couleur en brun foncé;
• le foie et la rate augmentent de volume;
• la durée de vie des globules rouges diminue.

Si le syndrome est causé par des modifications pathologiques des hépatocytes ou des voies biliaires, un ictère hépatique est diagnostiqué. En d'autres termes, le métabolisme hépatique de la bilirubine est perturbé.

Lorsque le syndrome ictérique est la conséquence d'une forme obturative, autrement dit mécanique, il existe des problèmes d'écoulement de la bile.

Des signes sont observés tels:

• le syndrome se développe progressivement;
• l'urine a une couleur dite de bière;
• les matières fécales deviennent des argiles incolores, avec un grand nombre d'acides gras détectés;
• Des tests sanguins montrent que le cholestérol, la bilirubine, les acides biliaires et la phosphatase alcaline sont présents en excès.

Une attention particulière devrait être portée à la jaunisse physiologique, qui se manifeste chez les nouveau-nés. La jaunisse chez un petit enfant qui venait de naître n'était pas considérée comme dangereuse. Cet état suggère que le corps tente de s'adapter.

Pourquoi alors le syndrome a lieu? Certains symptômes sont dus au fait que le système enzymatique des enfants n'est pas encore complètement mûri et que l'échange de bilirubine est perturbé. Dans ce cas, la peau et la sclérotique sont peintes en jaune. D'autres signes ne se produisent pas.

Le syndrome est généralement diagnostiqué chez les bébés prématurés. Pas besoin de traitement. Des symptômes similaires dans 10 jours vont passer par lui-même. Mais si le syndrome est retrouvé chez un bébé d'un mois, il ne faut en aucun cas ignorer un tel état.

Si la jaunisse est due au virus de l'hépatite

Lorsque des signes de jaunisse apparaissent, cela ne signifie pas que l’hépatite se développe. Mais la jaunisse peut être causée par un virus.

À la suite d’une infection par l’hépatite A, les premiers symptômes présentent les caractéristiques suivantes:

• la durée de la période préicterique est d'environ une semaine;
• les indicateurs de température augmentent rapidement;
• il y a une faiblesse, des douleurs et des maux de tête;
• il y a de la fièvre et des frissons;
• le foie et le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) sont affectés, ce qui se traduit par une amertume de la bouche et une douleur aiguë du côté droit;
• l'appétit peut disparaître complètement;
• l'enfant souffre de vomissements et de diarrhée;
• un petit patient souffre de démangeaisons cutanées graves (si la stase biliaire est prononcée);
• l'urine s'assombrit et les matières fécales perdent leur couleur.

Si les enfants sont très petits, les symptômes sont souvent, en général, absents ou légers.

L’infection par l’hépatite B est une maladie plus grave. En outre, les signes ne sont souvent pas observés.

Mais en général, il convient de mentionner la disponibilité de:

• température élevée;
• des nausées et des nausées;

• maux de tête, douleurs articulaires;
• hypertrophie du foie et de la rate;
• éruptions cutanées (parfois).

La période préicterique dure de 7 à 12 jours. Si la maladie survient, elle est prononcée. Parfois, il est possible d'observer des saignements des gencives et du nez.

L'hépatite C est considérée comme la plus insidieuse: le virus reste souvent dans le corps toute la vie. Le patient devient souvent porteur du virus passif. Dans ce cas, le foie est détruit, mais la maladie ne se manifeste pas.

Les premiers symptômes sont:

• l'enfant se plaint de la détérioration de sa santé;
• il est léthargique et faible;
• se fatigue vite;

• l'appétit s'affaiblit;
• les sclérotiques acquièrent une teinte jaune clair;
• l'urine s'assombrit pendant un court moment;
• les matières fécales sont clarifiées pendant une courte période.

Si la variante ictérique se développe, les patients souffrant d'hépatite aiguë se rétablissent beaucoup plus souvent.

Caractéristiques de la thérapie médicale

Dès que les premières manifestations se sont manifestées, il est nécessaire de passer immédiatement à un examen. Ainsi, le médecin peut décider du traitement.

Sans régime, la récupération sera beaucoup plus longue.

Si dans quelques mots parler de la nutrition, la préférence est donnée à:

• des glucides faciles à digérer.
• produits contenant des protéines et ayant un effet lipotrope;

Vous devriez oublier les plats frits, épicés, fumés et épicés.

Un traitement réussi est impossible sans prendre de vitamines. L'essentiel est d'utiliser soigneusement les préparations vitaminées, sans quoi les allergies ne sont pas exclues Il est recommandé de manger des fruits et des légumes en quantité suffisante.

• Les préparations à effet cholérétique ne sont utilisées qu'au début d'une période de récupération. Les Enterosorbents sont prescrits pour éliminer l’intoxication générale, augmenter l’excrétion des acides biliaires et éviter leur absorption dans les intestins.
• Le traitement antiviral en présence de l'hépatite B est nécessairement contrôlé par un médecin. Lorsque la maladie passe, l'enfant de six mois ne peut pas suivre les cours d'éducation physique.
• Le traitement peut ne pas être nécessaire si l'enfant est vacciné à temps. La vaccination est devenue particulièrement populaire ces derniers temps. Parfois, c'est la vaccination qui permet d'éviter l'infection. Une immunoprophylaxie est nécessaire pour empêcher la propagation de l'infection.

Le vaccin contre l'hépatite A est administré à des personnes de tout âge. Il est bien toléré par le corps. Il y a deux étapes de vaccination. Entre les étapes devrait prendre de 6 à 12 mois. Après deux semaines, des anticorps apparaissent. La durée de la protection est d'environ 10 ans.

La vaccination, qui vise à protéger le corps contre l'hépatite B, est caractérisée par le contenu d'une substance protéique immunogène. Étant donné que la maladie peut être infectée par le sang, tous ceux qui la traitent doivent être vaccinés.

Dans les maternités, la vaccination est nécessairement faite aux bébés. À la fin de la période mensuelle, la procédure est répétée. La troisième approche est dans 5 mois. Ainsi, le bébé développe des anticorps spécifiques, qui aident à prévenir le développement de la maladie lors de la pénétration du virus.

Beaucoup connaissent probablement un terme comme la jaunisse, dont les signes chez les enfants et les adultes consistent en une coloration de la peau et des muqueuses de couleur jaunâtre. Ce processus est dû à l'accumulation de bilirubine dans les tissus du pigment. La jaunisse n'est toujours pas une maladie distincte, c'est plutôt un signe ou une sorte de signal que quelque chose d '«anormal» se produit dans le corps. Et cela fait toujours peur quand un tel phénomène se produit chez un petit enfant. Alors, quel est le terme "jaunisse"? Comment est-elle traitée? Quels sont les signes de jaunisse chez les enfants et les adultes?

Qu'est-ce que la bilirubine?

Avant de plonger dans l'essence de ce syndrome jaune, vous devez comprendre ce qu'est la bilirubine. En termes simples, il s’agit du pigment colorant de la bile, produit de la dégradation de l’hémoglobine. À l'état normal, la bilirubine s'accumule dans le tube digestif et est ensuite excrétée naturellement par le corps, c'est-à-dire par les selles. Mais si une personne a un état malsain dans lequel ce pigment n'est pas excrété et commence à s'accumuler dans le sang, sa peau et sa sclérotique deviennent jaunâtres.

Bilirubine: normale

Les taux normaux de bilirubine chez les personnes en bonne santé sont les suivants:

• Globalement - jusqu'à 20,5 µmol / l.
• Direct - jusqu'à 5,1 µmol / l.
• Libre - jusqu'à 16,2 µmol / l.

Il convient de noter que la bilirubine est un composé extrêmement dangereux. C'est très toxique pour notre corps. Son excès a un effet négatif sur la santé humaine. L'excès de bilirubine entraîne une intoxication de tout le corps et un dysfonctionnement d'un organe. Un tel impact est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés.

Types de jaunisse et causes sous-jacentes

Le symptôme même de la jaunisse ne se développe que dans trois cas:

• Premièrement, si la bilirubine est formée en excès.
• Deuxièmement, si le traitement de cette enzyme est perturbé.
• Et, troisièmement, si son élimination est violée.

Sur la base de ces trois cas, on distingue trois formes de jaunisse:

1. Suprahepatic. Dans ce cas, la formation excessive de bilirubine se produit en raison de la dégradation accrue des globules rouges et le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter.

L’ictère sus-hépatique se développe avec les maladies et causes spécifiques suivantes:

• Anémie chez les enfants.
• Septicémie, paludisme, fièvre typhoïde.
• Endocardite.
• Les parasites dans le sang.
• Incompatibilité du produit donneur.
• Hématomes étendus.
• Tumeurs malignes du tissu hématopoïétique.

1. Hépatique. Cette forme de jaunisse est associée à la destruction des cellules du foie. Il n’est tout simplement pas capable de capturer la bilirubine, ce qui entraîne une augmentation du pigment direct et libre dans le sang. Les maladies accompagnées d'un ictère hépatique sont diverses, mais les plus fréquentes sont l'hépatite virale et la cirrhose du foie.
2. Subhépatique. Cette forme se produit lorsque la fonction de la sortie de la bile est altérée. La cause dans ce cas peut être un blocage des voies biliaires par des calculs ou des parasites, ou une compression par diverses formations: kystes ou tumeurs.

Il existe également ce que l'on appelle la fausse jaunisse, qui apparaît en raison de l'utilisation de produits contenant une grande quantité de kératine. De tels signes de jaunisse chez les enfants (1 an à 2,5 ans) surviennent lorsque le bébé mange beaucoup de carottes, de citrouilles ou d’oranges.

Les premiers signes de jaunisse chez les enfants

Chaque forme de ce syndrome a ses propres symptômes spécifiques. Les signes de jaunisse chez les enfants de 3 ans diffèrent peu des adultes. Mais le plus souvent, la jaunisse survient dans le contexte de l'hépatite. Pour que les enfants ne soient pas atteints de cette maladie, la vaccination est obligatoire dans notre pays. Et maintenant, regardons les symptômes pour chaque forme et considérons les signes de jaunisse chez un enfant (2 ans et plus).

Comprendre qu'un bébé a un ictère sushépatique à l'aide des indicateurs suivants:

• Augmentation de la bilirubine indirecte dans le sang.
• La peau, la sclérotique et les muqueuses deviennent jaunes avec une pâleur modérée.
• Cal change également de couleur, il devient brun foncé.
• Le foie et la rate augmentent de taille. Il peut y avoir une douleur dans l'hypochondre gauche.
• Augmentation de la température.
• Les caprices, les maux de tête, la fatigue et l'augmentation du rythme cardiaque chez un enfant.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la deuxième forme de jaunisse (hépatique):

• Nuance orange vif de la peau et des muqueuses.
• Foie et rate agrandis.
• Frissons et fièvre.
• Manque d'appétit chez le bébé.
• Nausée, mal de tête.
• Apathie
• Il peut y avoir des saignements de nez.
• La diarrhée

Pour déterminer cette forme de jaunisse peut être fondée sur les motifs suivants:

• Urine de couleur foncée avec mousse.
• Fèces incolores avec beaucoup d'acides gras.
• Augmentation du taux de bilirubine et de cholestérol dans le sang.

La jaunisse chez le nouveau-né

Chez environ 60% des nouveau-nés, une couleur de peau spécifique apparaît en moyenne le troisième jour. La jaunisse chez les nourrissons est appelée physiologique, car elle ne signale aucune maladie, mais parle d'une période d'adaptation. Ce phénomène est temporaire et ne dure pas plus de 10 jours. Alors, pourquoi cela se produit-il et quels sont les principaux signes de jaunisse chez le nouveau-né?

Le fait est que lorsque l'enfant est dans l'utérus, il a du sang avec une hémoglobine spéciale qui transporte l'oxygène à travers les organes. Lorsqu'un bébé commence à respirer avec ses poumons, la composition de son sang change, une hémoglobine spéciale s'effondre et se forme «en vie». C’est à cet endroit qu’un excès de bilirubine apparaît et qu’un petit corps n’est pas encore en mesure de le supporter. Un ictère apparaît alors. Les signes de ce syndrome chez les jeunes enfants ne sont exprimés que par la couleur jaune de la sclérotique et de la peau, et le reste du bébé est tout à fait normal. Foie et rate de taille normale. Chez les nouveau-nés, la jaunisse n’est pas traitée avec des médicaments car le foie lui-même restaure sa fonction.

Le traitement de la jaunisse se limite à déterminer les causes qui l’ont provoquée. Par exemple, la jaunisse sushépatique, dont les symptômes chez les enfants ont été décrits ci-dessus, est traitée en arrêtant la dégradation des globules rouges. Si la jaunisse est causée par la destruction du foie, on utilise alors des médicaments qui peuvent la restaurer. En cas d'hépatite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits. Avec des maladies plus graves, la transplantation hépatique est possible. Et l'ictère sous-hépatique, dont les symptômes chez les enfants ont été décrits ci-dessus, ne peut être traité que de manière chirurgicale.

Nutrition pour la jaunisse

Lorsque vous traitez une maladie causant la jaunisse, veillez à suivre un certain régime alimentaire. Le principe de la nutrition consistera essentiellement à réduire la charge sur le foie et à dégager les voies biliaires. Voici une liste des aliments qui devraient être exclus du régime au moment de la maladie:

• Tous les bouillons et les soupes (poisson, viande, poulet, champignons).
• Tous les cornichons, ainsi que les produits marinés et les conserves.
• Chocolat et tous les produits contenant du cacao.
• Produits fumés et mets délicats à base de viande.
• Boissons froides et glaces.
• Épices et assaisonnements.
• Champignons
• Brioches et pain frais.
• Fruits et baies avec aigreur.
• Œufs (tous).
• Les légumineuses
• Légumes: radis, radis et épinards.
• Alcool
• Café fort et thé.
• Et bien sûr, les aliments gras et frits.

Oui, la liste est impressionnante! Toute violation peut aggraver la situation, vous devez donc vous conformer strictement à ce régime. Après la jaunisse, il faudra environ 2 semaines pour manger de cette façon, sinon le risque de rechute de la maladie est élevé.

Probablement, beaucoup, au premier abord, sembleront devoir avoir faim du tout. Mais ce n'est pas. Il existe une liste de produits autorisés à partir desquels il est possible de faire un régime quotidien:

• Tous les produits laitiers faibles en gras.
• Tous les plats de céréales, pâtes et légumes.
• Viande bouillie (toute).
• "Le pain d'hier".
• Des fruits.
• Huile (beurre, tournesol).
• Thé pauvre et jus de légumes.

Et enfin, la nourriture doit être fraîche et chaude. Pour élaborer un plan de nutrition, en fonction de la gravité de la maladie, le médecin traitant vous aidera.

Mesures préventives

La méthode de prévention la plus simple et la plus élémentaire consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle de notre enfant et de nous-mêmes. Une attention particulière devrait être accordée à la pureté des aliments. Autrement dit, tous les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés. Assurez-vous d'apprendre à votre enfant comment se laver les mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes. Il est également nécessaire d'éviter tout contact avec les effets personnels d'autrui, par exemple, n'utilisez pas le rasoir, le peigne, la brosse à dents ou les ciseaux à ongles de quelqu'un d'autre. Sur ces choses peuvent rester des produits biologiques d'un malade. Ne buvez que de l'eau bouillie. Essayez de ne pas manger dans les cafés de rue. Certaines procédures permettent d’attraper la maladie, par exemple, perçage, manucure, pédicure, tatouage. Par conséquent, ces manipulations ne sont effectuées que dans des magasins éprouvés, dotés des certificats appropriés. Et la méthode de prévention la plus fidèle et la plus efficace est la vaccination.

Conclusion

Le foie est une sorte de filtre dans notre corps, il absorbe tout ce qui est inutile et nocif. Et lorsque son fonctionnement est altéré, le corps est attaqué par des toxines et d'autres substances nocives. Si vous trouvez des signes externes de jaunisse chez un enfant ou vous-même, contactez votre médecin le plus tôt possible. Un traitement opportun fournira toujours un traitement curatif. Ne tombez pas malade!

Le syndrome de jaunisse ou jaunisse se réfère à la décoloration visible de la peau et de la sclérotique d'un enfant à jaune, causée par une augmentation du niveau de bilirubine dans le sang et les tissus.

Dans la plupart des cas, le syndrome ictérique se développe sur le fond de maladies du foie ou des voies biliaires.

Étant donné que les lésions des cellules du foie par l'hépatovirus sont le facteur principal du développement du syndrome de l'ictère, de nombreuses personnes appellent hépatite de jaunisse. C'est un nom erroné, mais acclamé. Pour savoir quoi faire lorsque le syndrome ictérique apparaît, il est nécessaire de comprendre les causes de sa survenue, ses formes et ses manifestations.

Causes et mécanisme de la jaunisse

Lors de la dégradation physiologique des érythrocytes, la biliverdine indirecte est libérée, puis convertie en bilirubine libre ou indirecte. Ensuite, la bilirubine libre est capturée par les hépatocytes (cellules hépatiques fonctionnelles) dans lesquelles elle se lie à l'acide glucuronique, formant une bilirubine associée ou directe, qui pénètre dans la bile dans l'intestin et est éliminée du corps par le tube digestif. Une petite partie de la bilirubine liée est absorbée dans l'intestin et excrétée dans l'urine.

La cause du développement du syndrome icteric est l'apparition de perturbations dans le cycle de formation et d'élimination de la bilirubine, dans lequel sa concentration dans le sang augmente.

La raison de cette situation peut être:

la formation de trop de bilirubine en l'absence de violations lors de son élimination; violation de l'excrétion de la bilirubine liée à un taux de formation normal.

Dans la plupart des cas, le syndrome ictérique est dû à une hépatite virale de divers types, qui détruit les cellules du foie et perturbe la liaison de la bilirubine, ce qui entraîne une augmentation importante de sa concentration dans le sang.

Types de jaunisse chez un enfant

En fonction de la concentration en bilirubine, il est possible de parler de syndrome d'ictère vrai et de syndrome d'ictère faux. On distingue également les symptômes d'ictère chez les nouveau-nés.

Faux ictère (kératine)

Une condition dans laquelle la cause de la couleur jaune de la peau des semelles, des paumes et du visage est la consommation d'un grand nombre de produits, médicaments ou compléments alimentaires, notamment le carotène. La raison du changement de tonus de la peau dans ce cas est l’accumulation de dérivés de carotène dans celui-ci. Les carottes, les oranges et les citrouilles sont des produits riches en carotène. Une telle pathologie se développe chez les enfants de un an à deux ans et demi. Et comme l'enfant ne souffre de rien, le traitement de la fausse jaunisse n'est pas nécessaire, tout doit être fait - il suffit de réduire la quantité de carotène dans le régime alimentaire.

Véritable jaunisse

La véritable jaunisse chez les enfants ne se développe que lorsque la concentration de bilirubine dans le sang augmente.

En fonction du stade du cycle d'excrétion de cette substance qui a échoué, vous pouvez distinguer trois formes de syndrome ictérique:

Hémolytique (adhépatique) - se développe avec une formation accrue de bilirubine. Parenchyme (hépatique) - sous cette forme, la liaison de la bilirubine libre dans les cellules du foie est altérée en raison de leurs dommages causés par diverses maladies. Obstructive ou sous-hépatique - est également appelée mécanique et est associée à une violation de la suppression de la forme associée.

Lorsque l'hépatite virale développe une véritable jaunisse parenchymateuse, qui peut dans certaines situations se produire sans changement prononcé de la couleur de la peau.

Syndrome de jaunisse chez le nouveau-né (jaunisse physiologique)

La jaunisse physiologique de l’enfance se développe chez le nourrisson 2 à 3 jours après la naissance. Elle témoigne de l’adaptation du bébé aux nouvelles conditions de vie. Le syndrome de jaunisse est dû au système enzymatique immature et à la bilirubine métabolique. Un changement de couleur de la peau et de la sclérotique, peut-être le seul symptôme qui manifeste cette affection. Cette jaunisse se développe le plus souvent chez les bébés prématurés, elle n'est pas transmise aux personnes qui l'entourent. Un traitement spécifique n'est pas nécessaire, une couleur de peau non naturelle disparaît après 7 à 10 jours. La jaunisse chez un bébé de un mois n’est pas physiologique: c’est le besoin urgent de consulter un médecin pour identifier les causes du développement d'une pathologie.

Types, voies de transmission et présentation clinique de l'hépatite virale

Actuellement, plusieurs virus de l'hépatite ont été découverts, mais trois d'entre eux sont les plus courants: virus de type A, B, C, D, E.

Modes de transmission de l'hépatite virale

Les experts identifient plusieurs modes de transmission:

Fécal-oral - des particules du virus tombent dans la masse fécale de l'enfant, dont les microparticules peuvent contaminer les objets, la peau des mains et le sol. Le virus se transmet par le non-respect des règles d'hygiène, l'utilisation de vaisselle courante, de jouets, d'articles d'hygiène personnelle, lors d'un contact avec le porteur du virus ou lors de ses jeux, en mangeant des légumes ou des baies non lavés. De cette manière, les hépatites virales A et E, également appelées mains sales, sont transmises. Lors du diagnostic de la maladie chez un enfant d'un groupe de la maternelle, dans la plupart des cas, la quarantaine est déclarée. Parentérale - L’infection se produit par contact avec du sang ou d’autres liquides organiques (salive, larmes), lors de manipulations médicales, de traitements dentaires ou d’interventions chirurgicales. Pendant la période d'allaitement, le virus de l'hépatite peut pénétrer dans le corps de l'enfant. Si des mèches ou des plaies sont présentes sur les mamelons ou l'aréole de la mère, il n'est pas contenu dans le lait maternel. Les hépatites B, C et D. sont transmises par voie parentérale.Verche verticale - transmission du virus de la mère à l'enfant pendant la grossesse (in utero) ou au moment de sa naissance, le plus souvent de cette manière, le virus de type B est transmis.

Afin de créer une immunité contre le virus de l’hépatite B, le vaccin est administré le premier jour de la vie du bébé et la revaccination est effectuée jusqu’à un an.

Manifestations cliniques de divers types d'hépatite

Selon le type de virus chez les nourrissons présentant un processus inflammatoire infectieux, un tableau clinique différent de la maladie est observé. Les caractéristiques de l'évolution de chaque type d'hépatite se manifestent avec une intensité différente, due à la gravité du processus inflammatoire, à l'âge de l'enfant et à l'état de son système immunitaire.

Hépatite de type A

Dans 15 cas sur 100, l'infection survient à la maternelle, plus souvent dans les groupes dans lesquels des enfants de moins de 3 ans ne peuvent pas utiliser le pot. La maladie causée par un virus de type A se propage rapidement et se caractérise par une évolution plutôt modérée et une évolution favorable dans la plupart des cas. Le virus ne peut pas mourir longtemps dans un environnement ouvert dans des conditions qui lui sont favorables, il meurt après avoir bouilli en 4 à 5 minutes. La période allant de l'infection jusqu'au moment où apparaissent les premiers signes de la maladie s'appelle une incubation, elle peut durer de 7 jours à 5 semaines.

Il se manifeste par les symptômes suivants:

Les symptômes d'intoxication générale du corps sont les premiers signes de la maladie - ils apparaissent même avant le changement de couleur de la peau. Ceux-ci comprennent les frissons, la fièvre, la fièvre, les maux de tête, la faiblesse et la fatigue, les os et les muscles douloureux. Des manifestations cliniques du système digestif se développent au cours de la première semaine de la maladie: goût amer dans la bouche, nausées, envie fréquente de vomir, douleur à l'hypochondre droit, diarrhée (les matières fécales devenant légères, presque décolorées), une hypertrophie du foie et de la rate. Décoloration de l'urine - elle passe de la brique rougeâtre au brun, en raison de la teneur élevée en bilirubine emprisonnée dans le sang par l'urine. Les symptômes cutanés apparaissent au début de la deuxième semaine, augmentent progressivement et commencent à diminuer au bout de 3 à 4 semaines de maladie. Les manifestations de la peau se manifestent par des démangeaisons provoquées par la stagnation de la bile, puis par une décoloration de la sclérotique et de la muqueuse buccale, à la suite de quoi la peau jaunit.

Après la disparition des signes de jaunisse, il faudra au moins six mois à l’enfant pour rétablir pleinement sa santé. Le virus de l'hépatite de type E se manifeste par des symptômes similaires au tableau clinique décrit ci-dessus; des méthodes de diagnostic en laboratoire aideront à établir le diagnostic correct.

Chez les nourrissons, ainsi que pendant les premières années de la vie, l'hépatite A peut survenir sans symptômes graves.

En fonction de la combinaison des symptômes de la maladie, on peut distinguer plusieurs types:

icteric typique - des symptômes est absent seulement des démangeaisons cutanées; La forme icteric avec une composante cholestatique prononcée - la période du syndrome icteric est longue et la peau qui démange se joint; Jaunisse atypique - une forme rare de la maladie, caractérisée par l'absence de symptômes d'intoxication et une sévérité sévère des symptômes cutanés et des démangeaisons; la plupart des cas sont diagnostiqués chez des enfants adolescents. Anicteric - les symptômes cutanés sont absents, la faiblesse, la douleur dans l'hypochondre droit et le manque d'appétit sont révélateurs du développement de cette forme; souvent diagnostiqué sous la forme en cours d'exécution, car les symptômes sont légers; subclinique - seule une augmentation de la taille du foie peut parler du développement de l'hépatite, les signes restants sont totalement absents.

L'hépatite A provoque le développement d'une immunité résistante - si l'enfant a été atteint de cette maladie même dans les premiers mois, il est protégé de la réinfection pour le reste de sa vie.

Hépatite de type b

Hépatite de type B transmise par voie parentérale ou verticale. Le syndrome de jaunisse dans cette forme de pathologie ne se retrouve pas dans tous les cas, mais s’il se développe, il présente des manifestations prononcées.

Symptômes de l'hépatite B aiguë:

élévation soudaine de la température corporelle à 38,5-39 degrés; l'apparition de nausées et de nausées; douleur intense dans l'hypochondre droit; augmentation significative de la taille et l'épaississement du foie.

À long terme, apparition d'une éruption cutanée sur la peau, développement de saignements nasaux, plus abondant que toujours la menstruation chez les filles, apparition de gingivite (inflammation des gencives), lésion de la rate, du pancréas et des voies biliaires.

Si le traitement est commencé tardivement ou mal prescrit, la forme aiguë de la maladie se transforme en une maladie chronique plus grave, caractérisée par de longues périodes de rémission, suivies d'exacerbations. Pour s'assurer que l'enfant ne souffre pas d'hépatite B, il est toujours vacciné à la maternité afin de favoriser le développement d'une immunité à cette maladie. Comme la formation de l'immunité ne se produit pas immédiatement, une revaccination est réalisée pendant les premières années de la vie. Pour maintenir l'immunité, depuis l'adolescence, il doit être fait tous les 5 ans. Dans certains cas, s'il existe des pistes médicales avant l'âge d'un an, elles commencent à vacciner plus tard contre l'hépatite B. De toute façon, la vaccination contre cette maladie empêchera l'enfant d'être infecté à l'avenir.

L'hépatite C

La forme la plus dangereuse de la maladie, développant dans la plupart des cas une atteinte primaire chronique, et même dans le cas de l'hépatite C aiguë, dans près de 80 cas sur 100, la maladie devient chronique. Le virus étant transmis principalement par voie parentérale, une infection de l'enfant par la mère pendant la grossesse est observée dans 5 à 6% des cas. La maladie peut survenir typiquement (accompagnée d'un syndrome ictérique) ou atypique (forme anicterique).

Caractéristiques des manifestations cliniques:

se sentir mal pendant longtemps; léthargie, fatigue chronique et faiblesse chez un enfant; appétit réduit; 20 à 35% des cas développent un syndrome ictérique durant 7 à 21 jours; une augmentation significative de la taille du foie (hépatomégalie).

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, une forme principalement atypique de la maladie se développe, ce qui conduit souvent au développement d'une pathologie chronique et d'une dégénérescence fibreuse du foie. Une forme typique d'hépatite C aiguë chez les enfants a dans la plupart des cas une évolution légère ou modérée. L'évolution sévère et maligne (souvent fatale) est extrêmement rare.

Méthodes de diagnostic de l'hépatite

Les méthodes de laboratoire suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic:

biochimie du sang; une étude sur les marqueurs de l'hépatite; dosage immunoenzymatique du sang veineux; Analyse PCR; échographie du foie; biopsie du foie à l'aiguille.

Méthodes de traitement de l'hépatite

Le traitement de toute forme d'hépatite ne peut être prescrit que par un spécialiste, mais tenter de guérir la maladie à la maison sans consulter un médecin (en particulier chez les nourrissons) peut entraîner des complications redoutables, voire la mort.

En premier lieu, avec le développement de l'hépatite, une nutrition est prescrite (tableau N ° 5 selon Pevzner). Si la maladie est observée chez les nourrissons, un changement de régime alimentaire sera suggéré à la mère.

Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

hépatoprotecteurs; médicaments cholérétiques; complexes de vitamines; des sorbants; les interférons; eau minérale médicinale (en cas de maladie du nourrisson, le médecin déterminera si son utilisation est possible).

Pour les nourrissons et les jeunes enfants, la posologie et la voie d'administration des médicaments sont déterminées individuellement.

Pour un prompt rétablissement, les parents doivent suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin concernant le régime, le régime alimentaire, les médicaments et la consommation de liquide. Le traitement de cette maladie est toujours effectué à l'hôpital. Après sa sortie de l'hôpital, un enfant qui souffre d'hépatite depuis assez longtemps est sous surveillance médicale en milieu ambulatoire. Les caractéristiques d’observation des patients atteints de formes chroniques de la maladie consistent en une demande d’enregistrement auprès du dispensaire, une hospitalisation est nécessaire en cas d’exacerbation, puis un traitement en sanatorium.

Auteur: Selezneva Elena,
spécifiquement pour le site Moizhivot.ru

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A la question “Qu'est-ce que l'hépatite?” On entend souvent la réponse: “jaunisse”. Cependant, la teinte ictérique de la peau n’est pas encore un indicateur de l’hépatite, les formes de la maladie sont gommées et antichypiques. Les noms des virus de l'hépatite ressemblent à ceux de l'alphabet - A, B, C.... Parlez du virus de l'hépatite et discutez des premiers signes de jaunisse chez un enfant.

Modes de transmission:

• fécale - orale - ingestion d’aliments à partir des portions du patient contenant des aliments contenant le virus A du patient;

• parentéral - par le sang et les liquides biologiques infectés (salive, larmes, lait maternel). Caractéristique des virus de l'hépatite B, C;

Maladie de Botkin - Hépatite A - une maladie des mains sales est la forme la plus courante d'hépatite virale, bien qu'elle soit la plus favorable, et les ictères qui ont guéri de cette forme acquièrent une immunité durable. Le virus de l'hépatite A vit environ 30 jours à une température de +25 degrés dans l'environnement extérieur et dans l'eau pendant 3 à 10 mois. À ébullition, il meurt après 5 minutes.

Les premiers signes de jaunisse causés par le virus de l'hépatite A chez un enfant:

• la période précédant le test dure de 5 à 7 jours;

• forte augmentation de la température corporelle;

• l'apparition de faiblesses, maux de tête, courbatures;

• frissons et fièvre;

• dommages au foie et au tractus gastro-intestinal. Les enfants se plaignent d'amertume dans la bouche, de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit;

• perte d'appétit, peut être une aversion complète pour la nourriture;

• diarrhée et vomissements;

• avec une stagnation sévère de la bile, des démangeaisons graves de la peau commencent;

• après 2-3 jours, la couleur de l'urine change, elle devient la couleur de la bière ou du thé fort;

• les matières fécales, au contraire, sont décolorées.

Chez les très jeunes enfants, les symptômes peuvent être minimes ou pas du tout.

La période icterique est optionnelle et dure 7-15 jours. Le jaunissement est d'abord la membrane muqueuse de la bouche, puis la sclérotique et seulement ensuite - la peau. Lorsque la jaunisse apparaît chez un enfant, l'intoxication faiblit, mais la faiblesse et la perte d'appétit persistent longtemps. L'évolution de l'hépatite A est favorable: dans 90% des cas, le rétablissement complet est atteint dans les 3 à 4 semaines suivant l'apparition de la maladie. La période de récupération après une maladie est plus longue et va de 3 à 6 mois.

Hépatite sérique - L’hépatite B est une maladie beaucoup plus dangereuse. Les symptômes sont très similaires, chez l’enfant, l’infection est souvent asymptomatique, des plaintes claires ne se manifestent que chez l’adulte.

Les premiers signes de jaunisse causés par le virus de l'hépatite B chez un enfant:

• la période précédant le test dure de 7 à 12 jours;

• augmentation de la température corporelle;

• nausée, vomissement;

• maux de tête, douleurs articulaires;

• hypertrophie du foie et de la rate;

• éruption cutanée possible.

La survenue d'une jaunisse chez les enfants atteints d'hépatite B n'est pas très typique, mais si c'est le cas, cela est exprimé très clairement, certains enfants ont des gencives qui saignent et qui saignent du nez. La durée de la jaunisse est de 1 à 3 semaines. La période de récupération dure jusqu'à trois mois. Les enfants en bas âge se plaignent souvent de faiblesse pendant longtemps; ils ont des lésions du foie, des voies biliaires et du pancréas élargies. Ces symptômes n'indiquent pas le développement d'une hépatite chronique. Avec un rétablissement complet, une immunité durable est produite. Les formes asymptomatiques usées deviennent souvent chroniques.

Le plus insidieux - l'hépatite C -, son virus "s'échappe" de sous les défenses de l'organisme, changeant constamment. Cette capacité vous permet de vivre dans le corps pendant de nombreuses années, parfois tout au long de la vie. Avec l'hépatite C, plus souvent qu'avec d'autres types, se produit un portage passif du virus, au cours duquel le virus a un effet destructeur sur le foie, ne se manifestant pas par des signes extérieurs. La majorité des patients atteints d'hépatite C vivent souvent le phénomène de «récupération imaginaire», dans lequel les tests sanguins sont normaux pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois et, parfois, ces périodes sont prises pour la récupération. L'hépatite C peut être réinfectée, même si le traitement était efficace, l'immunité à ce virus de l'hépatite n'est pas développée. Pour cette raison, il est impossible de créer un vaccin contre l'hépatite C.

Les premiers signes de jaunisse causés par le virus de l'hépatite C chez un enfant:

• légère jaunisse de la sclérotique;

• assombrissement à court terme de l'urine;

• clarification à court terme des matières fécales.

Le rétablissement de l'hépatite C aiguë se produit plus fréquemment avec la variante ictérique de la maladie. Dans 80% des patients atteints d'hépatite C devient chronique.

Diagnostic de la jaunisse chez les enfants:

• test sanguin biochimique;

• test sanguin pour les anticorps;

• PCR (réaction en chaîne de la polymérase);

• ELISA (ELISA);

• échographie (échographie) des organes abdominaux;

• biopsie du foie par ponction.

Traitement de la jaunisse chez les enfants:

• le repos au lit avant le début d'une «crise urinaire» est obligatoire;

• régime alimentaire - adhérer à la période aiguë est obligatoire. Importants en nutrition clinique sont les graisses végétales, les aliments contenant des protéines, ayant des effets lipotropes (flocons d’avoine, fromage cottage, variétés de poisson maigres), les glucides faciles à digérer (miel, fruits, compotes, boissons aux fruits), strictement interdits frits, fumés, épicés, épicés produits;

• l'utilisation de vitamines, régulateurs actifs des processus métaboliques, l'activité vitale des cellules et des tissus est une partie importante du traitement. Des précautions doivent être prises pour les préparations vitaminées, afin d'éviter l'apparition de réactions allergiques, il est préférable d'inclure dans le régime plus de fruits et légumes;

• utilisation de médicaments cholérétiques uniquement pendant la période de récupération;

• administration d'entérosorbants pour soulager les symptômes d'intoxication générale, libération des produits toxiques du tractus gastro-intestinal, amélioration de l'évacuation des acides biliaires, prévention de leur absorption dans l'intestin;

• pour l'hépatite B, un traitement antiviral est prescrit sous le contrôle d'un médecin. Utilisé et des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les cellules du foie. Après sa jaunisse, l'enfant est dispensé d'éducation physique pendant six mois.