Hépatite chez les enfants

12 mai 2017, 14:39 Articles d'experts: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4 769

L'hépatite virale est un groupe de maladies qui affectent les cellules du foie. Les symptômes et l'évolution de la maladie dépendent du type de virus entré dans l'organisme. L'hépatite chez les enfants est une maladie infectieuse courante. La plupart des enfants souffrent d'hépatite A à cause de l'habitude de tout leur mettre dans la bouche. Le danger pour le corps de l'enfant est le passage de la pathologie à la forme chronique. Les signes d'hépatite chez les enfants - une violation du foie, une coloration de la peau dans les tons de jaune et une intoxication. Le traitement dépend de la souche virale et de l'état du système immunitaire.

Informations générales

L'hépatite est un groupe commun de maladies virales qui affectent le foie. Parmi les enfants, le groupe de virus A le plus commun, le nom commun - la maladie de Botkin. La maladie, quel que soit le type de virus, a un effet négatif sur les cellules et le tissu hépatique des enfants. Le rôle du foie dans l'organisme est la formation d'une immunité et l'élimination de substances nocives. La mort massive d'hépatocytes provoque un dysfonctionnement du foie. Les maladies chroniques sont l’une des principales causes de mortalité infantile.

Moyens de pénétration du virus dans le corps de l'enfant - fécal-oral et par le sang. L'enfant est infecté directement par une personne malade, par du sang contaminé ou par un contact domestique. Les épidémies de maladie de Botkin se produisent lorsqu'un virus pénètre dans le système d'approvisionnement en eau. Les enfants de moins d'un an risquent moins de tomber malades en raison de l'immunité parentale. La distribution saisonnière ne diffère que dans l'hépatite A. Les enfants de 3 à 9 ans sont plus souvent infectés. L'hépatite C chez les enfants est souvent asymptomatique.

Causes de l'hépatite chez les enfants

Les agents pathogènes sont des virus qui détruisent les cellules du foie. Le mécanisme de destruction de chaque virus est différent. Les maladies causées par différentes souches diffèrent par les manifestations cliniques, le mode de transmission et la nature du parcours. En médecine, il existe 8 types de virus - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% des infections surviennent dans le virus de type A, 20% dans les virus B et C, d'autres types d'hépatites sont toujours à l'étude.

L'infection du fœtus peut survenir pendant le développement du fœtus.

La source de la maladie est un malade ou un porteur de virus ne présentant aucun symptôme de la maladie. Les virus qui causent l'hépatite chez un enfant s'adaptent facilement à la vie dans le foie et sont résistants à l'environnement. Rester viable pendant 30 minutes lorsqu'il est chauffé à 60 degrés. Les virus sont instables aux effets du rayonnement ultraviolet, des températures supérieures à 60 degrés et des préparations chimiques. Causes d'apparition:

• contact d'un enfant avec un liquide biologique infecté (sang, urine, salive);
• l'allaitement maternel;
• infection intra-utérine;
• transplanter un foie infecté;
• boire de l'eau contaminée;
• l'utilisation d'articles d'hygiène étrangers (brosses à dents, trousses de manucure);
• instruments médicaux mal traités;
• intoxication par des substances toxiques et des médicaments.

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Types de maladie

• L'infection par l'hépatite A est possible par la nourriture.

A ou maladie de Botkin - l'infection se produit par voie orale-fécale par l'intermédiaire de l'eau et des aliments.

Hépatite sérique ou sérum - l'enfant est infecté par le sang ou in utero. Chez un tiers des enfants infectés par l'hépatite B dans leur enfance, la cirrhose évolue. L'hépatite B chez les enfants apparaît en raison de la faute des adultes.

C est une forme chronique d'hépatite, la voie de transmission est également un contact sanguin. Sensible à ce type de virus chez les enfants atteints d'immunodéficience et de cancer. Parfois, cela se présente sous une forme latente. Souvent, ils ne sont informés de la maladie que lorsque la peau de l'enfant devient jaune.

Type D ou delta - un enfant infecté contient déjà des particules d’hépatite virale B dans le corps.

E - transmis par voie fécale-orale. Dans les cas graves, conduit à une insuffisance hépatique. Le virus est dangereux pour les femmes et le fœtus pendant la grossesse.

F est un type nouvellement identifié. L'infection se produit par voie fécale-orale et par contact sanguin.

G - le virus transmis par hémocontact. Apparaît comme une complication des types B et C.

SEN et TTV sont de nouveaux types dans le processus de recherche.

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Formes de l'hépatite C

• Le système immunitaire du corps lui-même détruit les cellules du foie en cas d'hépatite auto-immune.

Forme auto-immune. Les raisons du développement de cette forme n'ont pas été étudiées avec précision. Vraisemblablement, la maladie se présente sous la forme d'une complication d'infection herpétique de type A, B, C ou avec une prédisposition génétique. La forme auto-immune est caractérisée en ce que la destruction du foie se produit sous l'action de ses propres cellules immunitaires.

Forme toxique. Il survient à la suite d'une forte intoxication par des drogues, des poisons, de l'alcool, des plantes toxiques ou des champignons. Complication possible sous forme de coma hépatique. Un traitement de désintoxication lancé à temps réduit le risque de complications.

Forme foetale. La raison en est une infection intra-utérine par les virus A et B. Une infection précoce entraîne souvent la mort du nouveau-né par cirrhose du foie. Moins de 30% des enfants vivent jusqu'à 2 ans.

Forme réactive. Manifesté par des violations du tube digestif. Il est formé en raison de maladies infectieuses, de maladies pulmonaires et de troubles du système endocrinien.

Forme chronique. Formé à la suite d'une nutrition déséquilibrée avec un manque d'aliments protéiques ou en violation des processus métaboliques dans le corps. Les enfants dont les diagnostics ont révélé une hépatite chronique sont enregistrés dans un dispensaire.

La forme fulminante - la complication la plus grave, caractérisée par une nécrose du foie, entraîne la mort dans 95% des cas.

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Période d'incubation

Symptômes selon le type

Hépatite Infectieuse A

• L'hépatite infectieuse A provoque une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39 degrés.

fièvre, avec une température corporelle de l'enfant de 38 à 39 degrés;

vomissements sévères;

mal de tête et douleur dans le péritoine;

faiblesse

refus de manger;

urine brun foncé;

les matières fécales lumineuses;

une augmentation de la taille du foie;

peau jaune et globes oculaires;

démangeaisons

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Signes d'hépatite B

• faiblesse
• fièvre
• diminution de l'appétit;
• goût amer dans la bouche;
• des ballonnements;
• couleur jaune de la peau;
• décoloration de l'urine et des matières fécales;
• saignements nasaux;
• vomissements et nausées;
• douleur au côté droit.

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Symptômes du virus C

• température jusqu'à 39 degrés;
• vomissements, nausée, manque d'appétit;
• fatigue croissante vers le soir;
• sclérotique jaune, les muqueuses et la peau;
• foie hypertrophié, accompagné d'une douleur intense;
• douleurs articulaires;
• urines foncées et selles claires.

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Diagnostic de la maladie

Lors de la première rencontre avec le patient, le médecin examine attentivement les symptômes de la maladie et procède à un examen approfondi de l'enfant. Sur la base des symptômes, le médecin fait une histoire épidémiologique, où il apporte les résultats des tests. La première chose qu’ils font pour un enfant est un test sanguin biochimique qui, dans tous les types d’hépatite, montre une augmentation du contenu en bilirubine et en enzymes du foie. La gravité de la maladie est caractérisée par une diminution de la quantité de prothrombine et une augmentation de la teneur en ammoniac. Autres méthodes de diagnostic:

• un test sanguin pour la présence d'anticorps contre le virus;
• dosage immunoenzymatique montrant la rapidité de la réponse immunitaire à la maladie;
• Test CRC pour la présence de traces du virus;
• L'examen échographique de la cavité abdominale aide à connaître la taille des organes internes et à évaluer le degré de dommage.

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Traitement

Les enfants atteints d'hépatite diagnostiquée sont traités à l'hôpital. Dans un établissement médical, les enfants sont isolés en fonction du type de virus. Seule une forme bénigne de la maladie de Botkin est autorisée à être traitée à la maison. La période aiguë de la maladie nécessite le respect du repos au lit. Le traitement de l'hépatite comprend une thérapie complexe - traitement symptomatique, désintoxication, régime alimentaire et médicaments:

• pour réduire l'intoxication - solution de glucose et solution saline, "Enterosgel", "Sorbeks", "Charbon activé";
• les hépatoprotecteurs qui soutiennent et régénèrent le foie - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• immunomodulateurs - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• médicaments cholérétiques - "Hofitol", "Holenzim";
• médicaments antiviraux - "Viferon", "Interféron", "Laferobion";
• vitamines complexes.

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Pronostic et prévention

Le pronostic de récupération dépend du type de virus qui a provoqué la maladie. Il est plus facile pour l’enfant de porter les hépatites virales A et B. Avec un traitement et un régime appropriés, le rétablissement se produit en 2 à 4 semaines. La maladie transmise forme une immunité. Une maladie causée par un virus de type B se termine dans 80% des cas sans complications. Les symptômes émergents de l'hépatite B chez les enfants nécessitent un traitement médical immédiat. La chose principale - pour empêcher la transition de la maladie dans l'évolution maligne. En cas de forme maligne de type B, il est nécessaire de traiter sous surveillance constante, car une telle forme est fatale dans 75% des cas. Le pronostic de l'hépatite C chez un enfant dépend de l'évolution de la maladie. Avec un traitement approprié, la forme aiguë est traitée pendant un an. La forme chronique dure des années et devient la cause de la cirrhose du foie. Dans la plupart des cas, elle se termine par la mort.

La base de la prévention - l'hygiène. Depuis son enfance, on enseigne à l'enfant l'importance de se laver les mains avant de manger et le danger de se mettre les mains sales dans la bouche. Réduit considérablement le risque d'infection par la vaccination anti-hépatite programmée, effectuée dès les premiers jours de la vie. Les vaccins contre l'hépatite A et B protègent le bébé de l'infection et facilitent l'évolution de la maladie. Dans le cas où l'enfant était en contact étroit avec une personne chez qui on a diagnostiqué une hépatite, vous devriez consulter un médecin et vérifier dans le sang la présence de traces du virus. Un diagnostic précoce et une thérapie bien choisie aideront à éviter les complications.

Hépatite virale chez un enfant: qu'est-ce que c'est et ses signes

Bonjour chers parents. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que sont les hépatites virales chez les enfants. Vous saurez quelles formes de cette maladie sont trouvées. Vous en apprendrez les raisons. Découvrez les symptômes caractéristiques. Vous prendrez conscience des méthodes de traitement et des précautions à prendre.

Formes atypiques

1. Anicteric:

• le foie augmente, mais la bilirubine reste normale;
• la jaunisse ne se manifeste pas;
• le changement à court terme de la couleur de l'urine n'est pas exclu, il devient plus foncé, ainsi que la décoloration des selles;
• augmentation de la transaminase dans le sang.

1. Forme effacée - il n'y a pas de signes caractéristiques d'un cours typique de la maladie. Symptômes bénins possibles de la période ictérique sans la présence de signes caractéristiques d'intoxication. Le foie peut augmenter légèrement. Le diagnostic est difficile.
2. Forme subclinique. Le bébé a une santé normale, il n’ya pas de signes caractéristiques. Ce formulaire se manifeste chez les bébés qui ont eu un contact avec une personne malade et le test sanguin présente des déviations caractéristiques.

Causes possibles

Les agents en cause peuvent être 8 types de virus différents, chacun capable d'infecter les cellules du foie, affectant le développement de la maladie, ce qui différera par ses manifestations cliniques, son mécanisme infectieux ainsi que par la gravité de son évolution. Dans la plupart des cas, l'hépatite A provoque le virus A (75%), moins souvent B et C.

L'hépatite est transmise à un enfant par contact avec un vecteur du virus ou avec une personne malade.

Le virus A est caractérisé par un mode d'infection fécalo-oral. Le virus pénètre dans la bouche du bébé par les mains sales lorsqu’il est en contact avec des jouets ou d’autres objets infectés. La porte d'entrée est le tube digestif. Il existe les chemins de transmission suivants:

• contact - ménage;
• de l'eau;
• qualité alimentaire

La susceptibilité au type A chez les bébés de la petite enfance est minime, car l'immunité innée est présente.

Infecter un enfant atteint d'hépatite de type B ou C peut se faire par le sang, même par une gouttelette. L'infection peut survenir lorsque:

• transfusions sanguines;
• administration de produits sanguins;
• utilisation de matériel médical peu utilisé, notamment en dentisterie.

Le virus de type B, outre le sang, est également présent dans d'autres fluides biologiques humains, ainsi que dans les matières fécales. Très rarement, une infection survient lors de l’utilisation de la même brosse à dents ou du même gant de toilette. Chez les enfants, la sensibilité à ce type de virus est assez élevée. L'incidence dans l'enfance environ 11% de tous les patients atteints d'hépatite virale. Les nourrissons sont plus susceptibles à l'hémodialyse ou sont précédés de greffes d'organes, de plasmaphérèse ou d'enfants immunodéprimés.

Le virus C pénètre dans l'organisme avec du sang provenant d'une personne infectée qui est dans la phase aiguë de la maladie ou présente un processus chronique. L'infection peut également provenir de personnes en bonne santé, qui seront porteuses de ce virus. L'infection est possible:

• pendant l'accouchement, si la mère est porteuse du virus;
• se produit lors de l'utilisation d'objets tranchants, en particulier d'instruments médicaux mal traités après une intervention chirurgicale antérieure ou une extraction dentaire, sur lesquels se trouvent des gouttes de sang infectées par ce virus;
• Les adolescents peuvent être infectés lors du tatouage, de la manucure, du perçage, du perçage des oreilles.

Caractéristiques

Au stade initial, la maladie ne se manifeste pratiquement pas. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• l'appétit commence à diminuer;
• il y a un sentiment de surpeuplement dans le pancréas;
• refus de manger;
• peut être des vomissements et des nausées;
• douleur abdominale.

Cependant, tous ces symptômes peuvent également indiquer d'autres maladies, ce qui rend difficile un diagnostic correct.

Quand il y a une image typique de la maladie et un cours aigu, d'autres manifestations peuvent également être présentes:

• dans la région du foie, douleur sourde;
• jaunisse;
• douleurs articulaires;
• augmentation de la température en sévère;
• mal de tête.

Caractéristiques en bas âge

1. L'infection est plus souvent observée pendant la période prénatale à travers le placenta. Si la future maman a été infectée au début de la grossesse, le virus peut affecter le développement de processus anormaux dans le corps du fœtus, ainsi que la survenue d'une naissance prématurée.
2. Si un taux élevé d'enzymes hépatiques est retrouvé chez un enfant à la naissance, l'organe lui-même est agrandi, il sera alors possible de penser à la présence d'une forme anicterique d'une maladie de type congénitale.
3. La forme aiguë ainsi que la forme chronique de la maladie peuvent être observées dès la naissance.
4. Si la maladie se développe après la naissance d'un enfant en bas âge, elle peut survenir à la fois chez les personnes latentes et chez les personnes atteintes d'ictère et peut également provoquer une jaunisse.
5. Pour les parents, le premier soupçon d'hépatite peut survenir lorsque des urines foncées apparaissent ou en cas de régurgitation.
6. Chez les nourrissons, le stade pré-oculaire peut ne pas être observé du tout et la maladie débute par une forte augmentation de la température.
7. Le stade ictérique peut durer environ un mois, voire plus. Cela sera marqué par un taux élevé de bilirubine, une augmentation marquée du foie et de la rate.

Diagnostics

1. Le médecin examinera l'enfant, rassemblera toutes les plaintes qui se sont manifestées et étudiera la situation dans son ensemble.
2. Afin de clarifier l'exactitude du diagnostic proposé, le médecin enverra l'enfant aux tests:

• ELISA;
• recherche biochimique;
• analyse générale de l'urine et du sang;
• analyse sérologique;
• Échographie du foie;
• réaction en chaîne de la polymérase;
• pour identifier les agents pathogènes du foie peut faire une ponction pour une biopsie.

Complications possibles

Si votre enfant est diagnostiqué avec l'hépatite A, alors avec un traitement approprié et rapide, aucune conséquence ne devrait être attendue. En particulier, parce que cette forme de la maladie n'a pas d'évolution chronique.

Si un virus C ou B est présent, alors le développement d'une forme chronique est dangereux et les conséquences suivantes peuvent en découler:

• cholangite;
• dommages au système nerveux central;
• cholécystite;
• cirrhose du foie;
• une pancréatite;
• coma hépatique, suivi de la mort;
• cancer du foie;
• dyskinésie biliaire.

Traitement

Que devraient faire les parents:

• il est important de prêter attention aux plaintes de l’enfant;
• Si vous présentez des symptômes alarmants, consultez immédiatement un médecin.
• ne jamais se soigner soi-même;
• toujours remplir les prescriptions du médecin;
• suivez les recommandations après votre sortie de l'hôpital.

• Ayant l'examen et les résultats des études, faites un diagnostic précis et prescrivez le traitement approprié;
• surveiller tous les changements dans le corps de l’enfant, y réagir à temps;
• donner aux parents des instructions correctes concernant la période de récupération.

Selon la gravité de l’état du patient, un traitement approprié sera envisagé.

Sous forme douce, prescrire:

• mode demi-lit dix jours;
• numéro de table 5 aliments diététiques;
• AGTT basique pendant 20 jours.

Dans un état de gravité modérée prescrit:

• thérapie de vitamine;
• un cours d'entérosorbants de deux semaines;
• numéro de table de régime 5;
• lit complet jusqu'à ce que la décoloration de l'urine redevienne normale, suivie d'un demi-lit pendant deux, parfois trois semaines;
• Désintoxication de 45 ml (plus - moins 5 ml) par kilogramme de corps, tout en surveillant l'équilibre hydrique dans le corps.

S'il existe une forme grave, mais qu'il n'y a pas de symptômes d'hépatodystrophie, le traitement sera le suivant:

• repos au lit jusqu'à la reprise de la coloration normale de l'urine, suivi d'un repos au demi-lit pendant trois semaines;
• AGTT base pour une période de trente jours;
• La table de régime 5A est prescrite pendant cinq jours au maximum (nécessaire avant le début de la coloration normale des selles), puis elle passe au régime numéro 5;
• traitement par perfusion intraveineuse pour détoxifier le corps;
• réception de trois semaines d'entérosorbants;
• prescrit du lactulose pendant deux semaines, compte tenu de l'âge de l'enfant;
• si des symptômes de cholestase sont présents, l’acide ursodésoxycholique est administré à raison de 10 mg pour 1 kg de poids corporel;
• un complexe de vitamines et de minéraux;
• les enzymes pour le pancréas sont prescrites pendant deux semaines;
• en cas de menace de forme fulminante, la prednisone est prescrite. Ce médicament est également prescrit aux enfants jusqu’à un an avec des antécédents de prémorbides défavorables.

La période de récupération peut prendre quelques semaines ou quelques mois. S'il y a une hépatite A, littéralement dans trois, quatre semaines au maximum, la maladie recule et l'état de santé s'améliore. Après trois mois, il y a une récupération, dans de rares cas en six mois.

Avec l'hépatite B, le rétablissement peut durer jusqu'à trois mois, il peut être accompagné de:

• lourdeur du côté droit dans l'hypochondre;
• faiblesse générale;
• foie élargi;
• l'apparition de signes de processus pathologiques dans les voies biliaires n'est pas exclue.

Si le processus est prolongé, la récupération durera jusqu'à six mois, au cours desquels un niveau élevé de transaminases demeurera.

Précautions de sécurité

Afin de protéger l’enfant des infections par les virus A et B, il est nécessaire de procéder à une vaccination en temps voulu. En ce qui concerne l'hépatite C, il n'y a pas de vaccination, et les principales recommandations sont la prudence et la prudence.

1. Il est inacceptable que l'enfant consomme de l'eau impropre à la consommation.
2. Il est important de surveiller le respect des normes d'hygiène.
3. Il est inacceptable d'utiliser des articles d'hygiène personnelle qui n'appartiennent pas au bébé.
4. Le choix d'un salon de coiffure avec un soin particulier s'applique également aux visites au cabinet dentaire.
5. Assurez-vous que des instruments jetables sont utilisés lors des tests ou lors d'injections.
6. Administration en temps voulu de tests de dépistage de l'hépatite virale chez les femmes enceintes.
7. Conversations préventives sur les voies possibles d'infection par l'hépatite.
8. Conversations préventives destinées aux enfants et aux adolescents sur un mode de vie sain.

Vous savez maintenant quels sont les signes de l'hépatite chez les enfants. Vous devez comprendre que sans traitement rapide, la maladie peut être très dangereuse pour la santé de votre bébé. Lors de l'apparition de manifestations caractéristiques, ne remettez pas l'appel à l'expert. Il est préférable de passer l'examen nécessaire à temps pour un diagnostic précoce. Observez les précautions afin de protéger votre bébé d'une éventuelle maladie.

Symptômes et traitement de l'hépatite chez les enfants

Des lésions hépatiques chez un enfant peuvent se développer à la suite de diverses causes. Le danger de cette affection est qu’elle peut conduire à l’apparition de nombreuses complications.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite est appelée perturbation des cellules du foie ou des hépatocytes à la suite de divers facteurs provoquants. Dans la plupart des cas, divers sous-types de virus entraînent le développement de cette maladie chez les bébés. Ces formes de la maladie s'appellent l'hépatite virale. On les trouve le plus souvent dans la pratique des enfants.

Le nombre de bébés souffrant d'hépatite augmente chaque année. En Amérique, l'incidence de jusqu'à 400 000 nouveaux cas augmente chaque année. Les hépatites B et A figurent parmi les options les plus fréquemment observées chez les enfants en Russie. Elles se retrouvent dans la grande majorité des cas. L'hépatite C est enregistrée beaucoup moins souvent.

Les scientifiques sécrètent plusieurs types de virus qui ont un effet dévastateur sur les cellules du foie. Ils sont appelés à l'aide de lettres latines - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ils diffèrent non seulement par des différences spécifiques dans la structure cellulaire, mais ont également des propriétés différentes.

Une fois dans le corps de l'enfant, les virus de l'hépatite, ainsi que le sang, pénètrent dans les cellules du foie, où ils commencent à proliférer activement et exercent leur effet destructeur et toxique.

Le foie remplit plus de 40 fonctions différentes dans le corps. C'est le corps principal dans lequel se déroule la détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques. Il remplit également une fonction de barrière, assurant la protection de l'environnement interne du corps contre l'entrée de microorganismes étrangers. Dans le foie, des hormones importantes et des substances biologiquement actives sont également synthétisées, lesquelles sont impliquées dans la plupart des réactions chimiques très nécessaires à la vie.

En pénétrant dans le corps des enfants, les virus de l'hépatite ont des effets néfastes sur les cellules du foie. En cas d'évolution aiguë, l'enfant présente des symptômes cliniques très vifs. Dans la forme chronique de la manifestation de la maladie peut être effacé ou exprimé légèrement. Dans ce cas, l'établissement du diagnostic correct nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Comment est-il transmis?

Les virus de l'hépatite sont très bien conservés dans l'environnement externe. Pendant longtemps, ils peuvent être exposés à des températures froides et ne meurent qu'après un traitement suffisamment long, effectué à une température supérieure à 60 degrés.

Il est important de noter que la plupart des sous-types du virus de l'hépatite sont assez sensibles au rayonnement ultraviolet.

Un enfant peut être infecté de différentes manières:

• Contact direct avec les fluides corporels contenant des virus. Ceux-ci incluent: l'urine, la salive, le sang. Les virus pénètrent dans le sang par le biais de divers micro-dommages. Ils sont de petite taille et se répandent bien dans le sang.

• Inné. Cette méthode d'infection s'appelle également foetale. Dans ce cas, les virus de l'hépatite sont transmis au bébé par la mère. En outre, un enfant peut être infecté par le père s'il était déjà malade avant la conception. Les microorganismes traversent le placenta de différentes manières. Par exemple, les virus de l'hépatite C sont beaucoup plus difficiles à passer à travers la barrière hémato-placentaire que le sous-type B.

• Par l'allaitement. Des études mondiales confirment le fait que certains types de virus de l'hépatite atteignent très facilement les glandes mammaires. Ils sont capables de pénétrer dans le lait maternel. Si une mère qui allaite souffre d'hépatite, en particulier sous sa forme active, son bébé peut être infecté.

• À travers la boisson. La source d'infection dans ce cas est une eau de mauvaise qualité. Il contient généralement une énorme concentration de virus. Cette méthode est très probablement pour l'hépatite A. En outre, cette forme s'appelle la maladie de Botkin. L'hépatite A peut également être infectée par un bébé qui nage dans un étang lorsqu'il avale accidentellement de l'eau en nageant.

• En raison de la violation de l'hygiène personnelle. L'utilisation d'autres produits d'hygiène personnelle augmente les risques d'infection plusieurs fois. Une brosse à dents, une serviette ou une éponge de douche étrangères peuvent entraîner une infection par le virus de l'hépatite chez un enfant.

• Au cours des interventions médicales. Bien sûr, c'est assez rare. Cependant, néanmoins, les cas d’infection par le sang après une intervention chirurgicale ou même lors de la réalisation de mesures injectables simples sont enregistrés chaque année. Le plus souvent, cette variante de l'infection conduit à l'apparition de l'hépatite virale B ou C chez un enfant.

• Après une greffe de foie. Dans certaines situations, associées à diverses maladies congénitales ou acquises sévères, il est nécessaire de remplacer les tissus endommagés par un nouveau. Pour cela, les médecins utilisent une greffe du foie d'un donneur. Avant de procéder à cette procédure, toute la gamme d’essais nécessaires est effectuée, ce qui devrait permettre d’éviter une éventuelle infection par l’hépatite. Cependant, il existe des cas où des virus sont trouvés dans le sang après une greffe du foie chez un enfant.

• Après une intoxication par des substances toxiques. Le foie, remplissant une fonction neutralisante, doit éliminer tous les composants dangereux du corps. Certaines substances toxiques ont un effet destructeur et destructeur sur les cellules du foie. En règle générale, ces conditions aiguës se développent assez rapidement. Cela conduit à un blocage presque complet du foie et à des violations importantes de son travail.

• À la suite de rapports sexuels non protégés. Cette forme d'infection est assez souvent enregistrée chez les adolescents. Le manque d'informations et la négligence des moyens de contraception les plus simples conduisent à un très grand nombre de cas d'infection par l'hépatite B ou C.

• Par des mains sales. Après les jeux dans la rue, les enfants oublient souvent de se laver les mains. Les particules de terre ou de terre peuvent contenir un très grand nombre de virus, dont l'hépatite. En mangeant, l’enfant met l’infection dans votre corps. Les virus pénètrent très rapidement dans la salive, puis dans le sang.

Il est important de noter que le porteur de l'infection peut être toute personne qui a le virus de l'hépatite dans le sang.

Dans certains cas, le diagnostic ne peut pas les détecter. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a plus de virus dans le corps. Souvent, la détection des formes chroniques de la maladie nécessite un ensemble étendu de mesures de diagnostic.

Le risque de transmission de l'hépatite est assez élevé. L'hépatite A est plus fréquente chez les bébés âgés de 3 à 12 ans. Les variantes congénitales de la maladie sont le plus souvent causées par des virus du sous-type C. L'hépatite B est détectée chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents dans un très grand nombre de cas, dans environ 80% des cas. Les sous-types de virus restants provoquent assez rarement l'hépatite chez les bébés.

Chaque hépatite survient avec divers degrés de symptômes. Il dépend davantage du sous-type de virus à l'origine de la maladie. Cette circonstance détermine également la dureté de la maladie chez un bébé en particulier.

La variante la plus grave de la maladie est le fulminant. Elle se caractérise par une mort cellulaire complète du foie (nécrose). Cette condition est irréversible et aggrave plutôt le pronostic. Cela peut se produire à chaque stade de la maladie. En cas d'évolution fulminante, un grand nombre d'anticorps peut être détecté, conséquence d'une lésion auto-immune du tissu hépatique.

Le plus souvent, une forme d'hépatite aussi dangereuse est enregistrée chez les enfants dès les premiers mois de la vie.

Cela est dû à l’imperfection de la structure et du travail du système immunitaire chez ces bébés. L'immunité chez les nourrissons n'est pas en mesure de faire face à l'effet toxique et destructeur des virus sur les cellules du foie. Avec le développement d'une hépatite fulminante, les médecins détectent généralement un grand nombre de foyers assez massifs d'un foie détruit.

L'hépatite réactive non spécifique est caractérisée par des modifications dystrophiques diffuses dans le tissu hépatique. Cette forme de la maladie apparaît généralement due aux maladies chroniques des organes internes. Habituellement, ces variantes de la maladie se manifestent par l'apparition de symptômes mineurs. Les plus fréquents d'entre eux sont: une fatigabilité rapide, une altération du goût et de l'appétit, une peau sèche. Dans les cas graves, la jaunisse peut se développer.

Différentes formes cliniques de la maladie nécessitent un traitement spécial. Pour chaque forme de maladie, c'est différent. Dans certains cas, le traitement de la maladie est encore imparfait. Cela vaut principalement pour l’hépatite C. Des scientifiques du monde entier s’efforcent chaque jour de créer de nouveaux médicaments efficaces qui permettraient de guérir complètement de cette maladie. Une telle difficulté dans le choix du traitement rapproche l’hépatite C de l’herpès type 6, pour lequel aucun traitement spécifique n’a encore été trouvé.

Période d'incubation

Le temps écoulé entre le début de l'entrée de l'agent pathogène dans le sang et l'apparition des premiers symptômes cliniques peut être différent. Il dépend davantage du sous-type du virus et de ses propriétés infectieuses.

Les différents types d'hépatite sont caractérisés par différentes durées d'incubation:

1. Option A - de 8 à 49 jours. Dans la plupart des cas, deux semaines.
2. Option B - de 51 à 180 jours. Chez un très grand nombre d’enfants, les premiers signes d’hépatite B apparaissent en moyenne 3 mois après l’entrée du pathogène dans le sang.
3. Option C - de 1,5 à 2 mois. Dans certaines situations, la période d'incubation peut aller de deux semaines à six mois.
4. Option D - généralement au cours de la première semaine après la pénétration de l'agent pathogène dans le sang. Dans certains cas, l'apparition des premiers symptômes peut apparaître après 2-3 mois à partir du moment de l'infection initiale.
5. Option E - de 20 jours à 1,5 mois.
6. Option F - ne se réunit jamais séparément. Les enfants ne peuvent en être infectés que s'ils sont infectés par les virus A, B et C. Lorsqu'ils sont combinés à ces virus, leurs périodes d'incubation peuvent être raccourcies plusieurs fois.
7. Option G - généralement de deux semaines à un mois. Chez certains bébés, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après 35 à 45 jours.

Symptomatologie

Ces maladies se caractérisent par l’apparition progressive de signes cliniques.

La gravité des symptômes chez un bébé dépendra directement de ses données initiales. Chez les enfants plus affaiblis présentant des comorbidités, l'évolution de la maladie peut être assez grave et les symptômes se manifestent assez clairement.

Le développement de la maladie comporte plusieurs étapes:

• Période Predzheltushny. Elle peut se manifester sous plusieurs formes: catarrhale, gastritique, astenovegetative ou rhumatologique. Pour l'hépatite A, cela prend généralement environ une semaine. Les formes restantes, qui se caractérisent par une infection hématogène, apparaissent avec l'apparition de symptômes pendant 2 à 3 semaines.
• Période de jaunisse. Elle se caractérise par l'apparition du marqueur le plus spécifique des maladies du foie - le jaunissement des muqueuses et de la peau visibles. Pour la maladie de Botkin se caractérise par une augmentation progressive de la jaunisse et sa disparition rapide. D'autres formes d'hépatite sont accompagnées d'une période ictérique assez longue.
• Récupération ou passage à la forme chronique. L'évolution de la maladie dépend de nombreuses données, notamment des caractéristiques du virus à l'origine de la maladie. Le très grand nombre de cas de maladie de Botkin a permis un rétablissement complet. Il est assez difficile de parvenir à la disparition absolue des virus de l'hépatite B et de l'hépatite C. Cela nécessite un traitement intensif pouvant durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

La période précédant le test peut se dérouler de différentes manières. La forme catarrhale est accompagnée de l'apparition de tous les symptômes, ce qui se produirait également avec n'importe quel rhume. Ceux-ci incluent: une toux sans expectorations, un nez qui coule avec un écoulement nasal liquide et aqueux, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile ou fébrile, une augmentation de la faiblesse générale et une fatigue rapide, ainsi que des maux de tête à venir.

Très souvent, chez les nourrissons au cours de cette période, les médecins posent un diagnostic incorrect, considérant ces signes cliniques comme des manifestations d'une maladie respiratoire aiguë ou de la grippe.

Identifier la maladie n'aide que les tests de laboratoire qui montrent facilement l'agent causal de l'infection. Cependant, cette période est assez longue sans le diagnostic correct.

Pour la gastrite ou les formes dyspeptiques caractérisées par l'apparition de symptômes indésirables des organes du tractus gastro-intestinal. L'enfant peut ressentir un inconfort et des douleurs dans l'épigastre. L'enfant a souvent le hoquet, se plaint de nausée ou de vomissement. En règle générale, pendant cette période, l'appétit de l'enfant malade diminue. Un diagnostic incorrect amène les médecins à faire un mauvais diagnostic, ce qui implique que le bébé a une intoxication alimentaire simple.

La variante asthenovegetative ne s'accompagne pas non plus de symptômes brillants et spécifiques. L'enfant devient un peu léthargique, se fatigue rapidement même après avoir effectué ses actions habituelles, mange sans appétit, peut se plaindre d'un mal de tête. Habituellement, les parents pensent que le bébé n’est pas malade, mais devient très fatigué ou méchant. Il est plutôt difficile de suspecter la maladie à ce stade, même pour un médecin expérimenté.

La variante rhumatologique de la période pré-articulaire est assez rare. Les tout-petits commencent généralement à se plaindre de douleurs dans les jambes lorsqu'ils marchent. Visuellement, la zone articulaire ne peut pas être modifiée. Cependant, même la démarche de l’enfant commence à changer. Habituellement, le bébé essaie de ne pas marcher sur la jambe douloureuse, car cela augmente considérablement sa douleur. Certaines formes auto-immunes de la maladie sont accompagnées de l'apparition d'un enfant sur les éruptions cutanées, qui peuvent ressembler en apparence à une allergie.

La période pré-articulaire s'atténue progressivement et le bébé présente des signes brillants et spécifiques de dommages au foie, bien connus de toutes les mères. C'est la jaunisse. Il se développe généralement en quelques jours. Sclérose oculaire, muqueuses visibles, puis peau jaunie. Cela peut être du citron brillant à l'olive. Ceci est déterminé par les caractéristiques infectieuses de l'agent causatif.

La gravité de cette caractéristique dépend également de l'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le jaunissement de la peau peut être légèrement exprimé. Certaines formes de jaunisse sont accompagnées d'un prurit intolérable. Lorsqu'elles sont vues de ces bébés sur la peau, de nombreuses traces de griffures sont visibles.

En cas de maladie grave, un enfant peut avoir diverses hémorragies.

Cela est dû au fait que le foie synthétise normalement des substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins et les capillaires. Lorsqu'une violation se produit, leurs ruptures et l'écoulement de sang sortent. Le bébé peut avoir des saignements de nez ou des ecchymoses sur la peau. À ce moment-là, en règle générale, l'enfant devient plus excitable.

À la fin de la période ictérique, toutes les fonctions principales du foie sont progressivement normalisées. Cela conduit au fait que les symptômes négatifs de la maladie disparaissent. Le bébé commence à se sentir beaucoup mieux. En moyenne, cette période ne dure que quelques semaines. Cependant, dans les cas plus graves de la maladie, elle peut durer plusieurs mois. Ces situations parlent du développement d'une période prolongée de la maladie.

Toujours dans la pratique des enfants, il existe d'autres formes de la maladie:

• Anicteric. Avec cette option, la peau de l'enfant reste rose pâle. Les taux de bilirubine peuvent être normaux ou légèrement élevés. Les limites du foie ne dépassent généralement pas la norme. Au cours de l'examen, il est possible d'identifier l'agent responsable de la maladie, ainsi qu'un niveau légèrement accru d'enzymes hépatiques spéciales - les transaminases.
• Effacé. Pratiquement ne provoque pas d'inconfort chez un bébé. Lors de l'examen d'un médecin, une hypertrophie du foie est détectée. Le diagnostic de la maladie dans cette forme de la maladie est le plus difficile.
• Subclinique. Avec cette variante de la maladie chez le bébé n'apparaît pas de manifestations cliniques de la maladie. Le bébé va bien. Identifiez la maladie dans ce cours - très difficile. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire spéciaux permettant de déterminer l'agent pathogène dans le sang, ainsi que les anticorps développés par l'organisme.

Les premiers signes chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les médecins appellent les formes congénitales de la maladie foetale. Dans ce cas, l'infection se produit de manière intra-utérine: de la mère à l'enfant. Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite, et également si elle est atteinte d'une forme aiguë de la maladie, elle peut facilement infecter son bébé à naître.

L’hépatite congénitale commence de plus en plus à se développer chez les nouveau-nés qui traitent des pédiatres et des spécialistes des maladies infectieuses. Cela est dû en grande partie au manque de tous les vaccins nécessaires pour les futures mères. Les spécialistes peuvent également appeler une hépatite sérique chez le nouveau-né. Cela signifie que le virus est parvenu au bébé par le biais du composant liquide du sérum sanguin.

Le développement de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons peut être assez rapide. Dans certains cas, cela entraîne le développement de nombreuses complications. Nombre d'entre eux sont même capables de contribuer à des maladies représentant un danger de mort: choc ou coma. Dans ces cas, des soins intensifs sont déjà nécessaires dans l'unité de soins intensifs.

Cependant, chez le nouveau-né, l'hépatite virale n'est pas toujours grave. Si un enfant naît avec un bon poids et sans diverses pathologies des organes internes, la maladie peut alors se développer assez facilement. Ces enfants nécessitent nécessairement une attention accrue de la part des parents et du personnel médical.

Parmi les caractéristiques distinctives des bébés de la première année d'hépatite, on peut citer:

• Dans certains cas, la maladie peut survenir avec des symptômes effacés. Cette option est également appelée anicterique, car le bébé n'a pas de jaunisse.
• Forte augmentation des enzymes hépatiques. Les transaminases hépatiques peuvent augmenter plusieurs fois. Cela indique des dommages aux cellules du foie. Avec le développement de la variante cholestatique de la maladie, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement de la bile, une augmentation du niveau de bilirubine est également observée.
• Foie agrandi. Ses limites peuvent dépasser de manière significative le maximum autorisé pour cet âge. Dans les variantes auto-immunes de l'hépatite, une rate hypertrophiée se produit également. Le médecin sera en mesure d'identifier ces écarts lors de l'examen, ainsi que lors de l'exécution d'une échographie.

• Transition fréquente de la maladie vers la forme chronique. Ceci est généralement caractéristique des formes de la maladie qui se sont développées avec le cours subaigu. L'effet destructeur prolongé des virus sur les hépatocytes entraîne des dommages et une perturbation des fonctions essentielles du foie.
• Formes mixtes de la maladie. Chez certains bébés affaiblis, l'hépatite virale est associée à une bactérie. Le plus souvent - avec streptocoque. De telles formes de la maladie sont assez difficiles et nécessitent la nomination de non seulement des médicaments antiviraux, mais aussi des antibiotiques.

• Écoulement sans symptômes. En outre, les médecins appellent cette forme latente. Douter de sa présence chez un enfant n'est possible que sous surveillance étroite du bébé. Les parents observants seront en mesure de remarquer des taches sombres sur la couche d'urine, qui sont le résultat de taux élevés d'enzymes hépatiques. Les enfants en bas âge souffrant de la forme latente de la maladie peuvent trop régurgiter les aliments, ainsi que refuser d'allaiter.
• Développement possible de formes fulminantes de la maladie. Une telle hépatite est la plus dangereuse chez les bébés des six premiers mois de la vie. Si cette maladie est détectée chez un nouveau-né à cet âge, elle est généralement hospitalisée dans le service des maladies infectieuses pour un traitement intensif.

• Violation des principales périodes d’hépatite, ainsi que modification du calendrier de la période d’incubation. Dans ce cas, la période sans jaunisse chez le bébé peut ne pas être du tout. La température de l'enfant augmente brusquement. Il augmente généralement jusqu'à atteindre un nombre fébrile.
• Allongement de la jaunisse. Cela peut même durer jusqu'à un mois et demi. Lors de l'examen de l'enfant a révélé un niveau très élevé de bilirubine. Dans plusieurs cas, il peut même dépasser la norme plusieurs fois. Lorsqu’ils examinent de tels bébés, les médecins détectent généralement les grosses rate. Dans ce cas, les limites du foie pendant une longue période peuvent rester dans la limite d'âge.
• Complications fréquentes. Le risque de conséquences négatives possibles de la maladie chez le nouveau-né augmente plusieurs fois. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de développer des complications est élevé. Généralement, l'évolution la plus grave de la maladie chez les bébés des 3 à 6 premiers mois de la vie.

Diagnostics de base

Dans le très grand nombre de cas, le diagnostic d'hépatite virale est assez facile à établir. La jaunisse chez 75% des bébés, les médecins trouvent des signes de cette maladie. Le médecin peut se méfier de la maladie lors d'un examen de routine et de la détermination de la taille des organes internes. Après un tel examen clinique, le médecin rédige plusieurs tests et études permettant d'établir le diagnostic avec précision.

Les tests suivants sont utilisés pour détecter l'hépatite chez un enfant:

• Tests sanguins généraux et biochimiques.
• Test d'urine pour la détection de pigments biliaires.
• Test sanguin ELISA pour trouver l'agent causal de la maladie. Une analyse positive indique la présence de virus dans le corps de l’enfant. Cependant, le test n'a pas assez de spécificité. Cela conduit à un résultat faux positif. Dans de telles situations, une surveillance répétée est nécessaire après quelques mois.
• Test sérologique pour détecter les anticorps. Leur formation nécessite un certain temps; il est donc impossible de les détecter au stade initial de la maladie.
• PCR. Une étude assez précise qui permet de détecter divers virus dans le corps.
• Echographie de la cavité abdominale. Il aide à établir la taille réelle du foie et de la rate et donne également une description qualitative des anomalies existantes dans ces organes.

Est-il possible de donner naissance à un bébé en bonne santé souffrant d'hépatite?

Le risque d'infection intra-utérine pendant la grossesse est assez élevé. Le plus souvent, cette question est posée par les femmes atteintes d'hépatite B ou C. Le virus de type B est petit et très facile à traverser le placenta. Selon les statistiques, les mères atteintes d'hépatite virale B naissent dans la très grande majorité des cas.

Vous pouvez l'affecter. Pour réduire le risque d'infection intra-utérine, il est très important de planifier une grossesse. Avant le début de la conception, la future mère peut recevoir tous les traitements nécessaires. Cela aidera à réduire la concentration de virus dans le corps. À l'avenir, pendant la grossesse, cela contribuera à réduire considérablement le risque d'infection possible du bébé.

Toutes les femmes enceintes qui planifient un enfant doivent être vaccinées.

Le calendrier des vaccinations contre l'hépatite B est approuvé en Russie par un document officiel. Vous trouverez des informations sur le moment de la vaccination dans le calendrier national des vaccinations préventives. Pour une protection fiable contre l'hépatite B, trois doses seulement du vaccin seront nécessaires. Une mesure de prévention aussi simple aidera à protéger le futur bébé d’une éventuelle infection par une maladie dangereuse.

L'hépatite C est également une menace assez fréquente pendant la grossesse. Les scientifiques ont montré que les agents pathogènes viraux de cette maladie peuvent difficilement pénétrer dans le placenta. Cependant, le risque d'infection existe toujours. La plupart des infections sont enregistrées pendant l'accouchement. En passant par le canal de naissance, l'enfant peut être infecté.

Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement. Par conséquent, chaque maman pendant la grossesse devrait suivre les règles de base de la prévention. Il est nécessaire de limiter et de minimiser tous les contacts susceptibles d’entraîner une infection chez elle et chez le futur bébé. Dans certaines situations, il est possible de contracter l'hépatite virale C même dans un salon de beauté tout en effectuant une manucure.

Des complications

De nombreuses formes d'hépatite se terminent par un rétablissement complet. 90% des bébés qui ont eu la maladie de Botkin dans leur enfance ne s'en souviennent plus jamais. Les formes parentérales apparaissant au cours de l'infection par le sang n'ont généralement pas une évolution et un pronostic aussi bons. Assez souvent, à partir d'un cours aigu, ils deviennent chroniques.

Dans l'hépatite B, des complications indésirables peuvent survenir au cours de la période précédant le début de la grossesse. Selon les statistiques, ils sont observés chez les enfants dans 5-15% des cas. Les complications les plus courantes sont les saignements hémorragiques, l'apparition d'éruptions cutanées, les douleurs articulaires, l'apparition de sang dans les urines.

Après l'hépatite C, un enfant peut être atteint d'une maladie auto-immune.

Certains bébés développent des maladies rhumatologiques. Les médecins ont noté l'apparition de symptômes de porphyrie cutanée tardive, de lichen plan et d'autres pathologies chez ces enfants. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas expliqué pourquoi ces maladies se développaient chez les enfants atteints d'hépatite virale C.

Des formes éclairées d'hépatite, accompagnées d'une mort massive de cellules hépatiques, surviennent dans 1 à 5% des cas. Un développement aussi rapide de la maladie s'accompagne d'une nécrose abondante dans le foie. La condition du bébé se détériore. Dans certains cas, même un choc ou le coma peut se développer. Le traitement nécessite une hospitalisation urgente à l'hôpital et une thérapie par perfusion massive.

Le processus de chronisation se produit chez environ 40 à 50% des bébés. L’hépatite chronique nuit considérablement à la qualité de vie de l’enfant. Le bébé peut souffrir de fatigue excessive, apprendre mal et se fatiguer très rapidement. En règle générale, chez ces enfants, l'appétit est réduit ou perturbé. Certains bébés ont de la difficulté à s'endormir ou se réveillent souvent au milieu de la nuit.

Comment traiter?

Chaque forme clinique d'hépatite virale est traitée différemment. La maladie de Botkin disparaît d'elle-même dans quelques semaines. Cette forme de la maladie nécessite uniquement la nomination d'un traitement symptomatique. L'utilisation d'agents antiviraux spéciaux pour éliminer le virus n'est pas requise. Habituellement, le corps de l'enfant fait face à l'élimination des micro-organismes et à la normalisation de son travail.

Le traitement de l'hépatite virale parentérale est une tâche plutôt difficile. Le choix du schéma thérapeutique est effectué par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. L'enfant, qui a été retrouvé dans le sang d'agents pathogènes infectieux, a été inscrit au dispensaire. Le bébé doit obligatoirement consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire pendant la période aiguë de la maladie.

Les seules exceptions sont les cas où l'enfant souffre d'hépatite grave et particulièrement fulminante. Dans cette situation, le bébé est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants pour tous les traitements nécessaires.

Le traitement complexe de la période aiguë de la maladie comprend:

• Traitement antiviral. Il est prescrit pour les formes parentérales de l'hépatite. Divers schémas de traitement médicamenteux sont utilisés. Le traitement par le sofosbuvir est utilisé pour traiter l'hépatite C. Cet outil présente un rendement suffisamment élevé et un bon spectre de tolérance.

• Élimination de l'intoxication. Ceci est facilité par une consommation d'alcool abondante, ainsi que par l'utilisation de médicaments absorbants et antipyrétiques. Comme sorbants peuvent être utilisés: charbon actif, Smektu et autres médicaments.

Pour éliminer les températures élevées, il est préférable de choisir des médicaments à base de paracétamol, car ils n’ont pas d’effet toxique sur le foie.