Ballonnements après le retrait de la vésicule biliaire

La distension abdominale après le retrait de la vésicule biliaire est provoquée par un spasme du sphincter d’Oddi et des erreurs d’alimentation. Une quantité insuffisante d’enzymes biliaires perturbe les processus digestifs. Les patients se plaignent d'avoir périodiquement un estomac. Il est également possible d’ajouter des nausées, des douleurs dans la zone épigastrique et une alternance de constipation et de diarrhée.

Dans la plupart des cas, les manifestations de flatulence peuvent être éliminées en suivant un régime alimentaire thérapeutique et en prenant des antispasmodiques et des médicaments multienzyme avant de manger de la nourriture. Afin de prévenir les ballonnements, les aliments riches en fibres grossières et les substances extractives doivent être exclus du régime alimentaire.

Suppression de ballonnements de la vésicule biliaire

Explosion de flatulences?

Demande à Ruth le 28 mai 2009

8 heures après chaque repas, la formation de gaz commence brusquement dans l'estomac. Elle gonfle jusqu'à devenir improbable. Elle fait mal. Elle doit provoquer des éructations, de la pression, etc. Elle fait très peur. Si vous ne prenez pas de mesures, elle peut rompre. Particulièrement pendant la nuit. ce que signifie dormir 2 heures de façon continue: cœur, respiration, nerfs, organes digestifs apparemment ne s'étirent pas beaucoup. Pour dormir un peu, je mange des aliments liquides. Mais je veux tellement manger. Tout dure depuis 13 ans. A retiré la vésicule biliaire. époque très tio bolit.Kak gérer?

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Vésicule biliaire: la vie après le retrait
30.01.2008

Vésicule biliaire Quel est le régime alimentaire après l'extraction de la vésicule biliaire?

Le régime alimentaire après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire repose sur l'exclusion du régime des aliments très gras, frits et épicés. Il est particulièrement important de suivre un régime dès les premiers mois. À l'avenir, vous pourrez progressivement limiter ces restrictions si le patient se sent bien.

Déjà dans environ un an, vous pouvez manger comme d'habitude. Les repas abondants et rares sont contre-indiqués pour les personnes sans vésicule biliaire, la nourriture doit être régulière et assez fréquente.

Comment l'élimination de la vésicule biliaire affecte-t-elle le pancréas?

Il existe un avis selon lequel, après le retrait de la vésicule biliaire, sa fonction est transférée au pancréas, ce qui l'affecte de la meilleure façon. Bien entendu, ce n'est pas le cas, ces organes ne sont pas interchangeables. Mais une inflammation de la vésicule biliaire peut entraîner une inflammation du pancréas. Une des causes courantes de pancréatite chronique est simplement une violation de l'excrétion biliaire dans la cholélithiose. Par conséquent, l'ablation de la vésicule biliaire ne conduira probablement pas à une détérioration du fonctionnement du pancréas, mais à l'atténuation des symptômes de la pancréatite.

Des complications sont-elles possibles après le retrait de la vésicule biliaire?

Parfois, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire s'inquiètent de la douleur. Mais ils sont généralement associés à d'autres troubles du système digestif. Il peut s'agir d'une pancréatite, d'un dysfonctionnement biliaire ou de problèmes d'estomac. Plus récemment, ces maladies ont été combinées dans un syndrome post-cholécystectomie. Désormais, les patients dont le traitement de la vésicule biliaire a été retiré sont prescrits en fonction de la nature du problème. Si un dysfonctionnement du tractus biliaire est diagnostiqué, les antispasmodiques aident, par exemple, à éviter le shpa, la mébéverine, qui améliorent le flux de bile dans le duodénum. Lorsque la pancréatite nécessite des préparations enzymatiques et des moyens qui réduisent la sécrétion gastrique.

Il arrive qu'après le retrait de la vésicule biliaire, des douleurs dans l'abdomen ou des flatulences apparaissent, les selles ne soient plus formées et une diarrhée et une constipation surviennent. Le plus souvent, cela est dû au fait que la bile ne peut pas remplir pleinement sa fonction bactéricide. Avec une vésicule biliaire fonctionnant normalement après avoir mangé, la bile est libérée immédiatement dans une grande partie et tous les microbes présents dans le duodénum meurent.

Lorsque la vésicule biliaire est retirée, le flux de bile devient graduel et ses propriétés bactéricides ne se manifestent pas pleinement. Cela conduit au fait que dans le duodénum, ​​les germes se multiplient, ce qui devrait normalement être très petit. Ce syndrome de croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle a commencé à se diagnostiquer plus récemment. Pour son traitement, des traitements antibiotiques et des préparations reconstituant la microflore intestinale sont utilisés.

Un tel traitement n'est pas nécessaire chez tous les patients opérés pour l'ablation de la vésicule biliaire. Déterminer la nécessité d'un tel traitement est une étude particulière. Au cours de la détection, le patient prend le contenu du duodénum et fait un ensemencement. En fonction du microbe prédominant, les antibiotiques sont sélectionnés. Dans le traitement du syndrome de croissance bactérienne en excès, des antibiotiques spéciaux sont utilisés - antiseptiques intestinaux. Ces médicaments sont mal absorbés et agissent localement, c'est-à-dire presque exclusivement dans l'intestin.

Les troubles de la microflore dans l'intestin grêle peuvent également affecter le travail de l'estomac. La digestion, l’absorption des aliments est violée, les enzymes digestives commencent à agir à mi-chemin. Les aliments mal traités pénètrent dans d'autres parties de l'intestin, où des violations sont également possibles. La fermentation augmente, les ballonnements apparaissent, la douleur.

L'activité de la lactase, une enzyme qui transforme le sucre du lait, est le plus fortement inhibée. Pour cette raison, les patients sans vésicule biliaire se plaignent souvent d'intolérance au lait. Lorsque le "syndrome de croissance bactérienne en excès" des médicaments inefficaces contenant des enzymes digestives. Par conséquent, si le patient se plaint de ce que les enzymes ne l’aident pas, les médecins examinent l’état de la microflore dans le haut de l’intestin et prescrivent un traitement antibiotique.

Une cure d'antibiotiques dure généralement entre 5 et 7 jours. Ensuite, assurez-vous de suivre un traitement médicamenteux qui rétablit une microflore normale et des multivitamines. Par exemple, l’un des traitements les plus prescrits: deux semaines, le médicament Hilak-Forte est pris et trois semaines - biformes. Bifiform est une source de bactéries lactiques et hilak-forte crée des conditions favorables à leur reproduction et stimule la restauration de la muqueuse intestinale. Ces produits sont vendus sans ordonnance, mais seul un médecin devrait les recommander. Il est possible que d'autres médicaments conviennent mieux à une personne.

Gastro-entérologue - conseils en ligne

Douleur et flatulences après le retrait de la vésicule biliaire

№ 31 130 Gastro-entérologue 15.03.

Bonjour! J'ai 28 ans. Il y a un an, la vésicule biliaire a été prélevée par laparoscopie. Ils ont sorti 3 petits cailloux jaunâtres tranchants. J'étais au régime, maintenant je mange presque tout sauf des frits et très gras. Mais la douleur est restée, même s’il n’ya pas que la droite, mais aussi la gauche. La distension abdominale tourmente beaucoup, mais je ne mange pas de produits provocants à ce phénomène. L'échographie a fait - le docteur a dit, tout va bien! Mais littéralement, quelques jours plus tard, j'ai été empoisonné. Il avait mal au ventre et était enflé, de sorte qu'il ne voulait pas vivre, il y avait des vomissements. Le thérapeute a déclaré que la gastrite peut s'être aggravée et qu'il existe même une pancréatite. Il a été traité avec du de-nol, de l'oméprazole, du duspataline et de l'ursosan. Le temps a passé, mais la douleur ne disparaît pas. Ils tirent et presque tous les jours ballonnements. Dites-moi, s'il vous plaît, que faire et comment traiter? Et puis je me sens comme un vieux grand-père)

Bonjour, consultez un gastro-entérologue, c'est loin d'être la norme. Et le sang donné, analyse biochimique? Je pense que les garderies seraient plus bénéfiques.

Bonjour Il y avait des douleurs douloureuses sous les côtes gauche. Avez échographie, EGD, tamographie. Le sable et les cailloux ne sont pas détectés. Définir d / s pancréatite. A été traité. C'est devenu meilleur. Maintenant la douleur est réapparue. Tourné vers une clinique payée au professeur. J'ai fait une échographie. Le pancréas est propre, le foie est normal, la vésicule biliaire est normale. Je n'ai pas de vomissements ni de brûlures d'estomac. Je n'ai que des douleurs sous les côtes gauches. Le médecin m'a dit que je n'avais pas de pancréatite, que j'avais une gastrite. Elle a dit de passer l'analyse sur heli.

Bon après midi S'il vous plaît aider avec des conseils!
Des problèmes avec le tube digestif sont apparus âgés de 15 ans. Mais maintenant je souffre vraiment. En échographie, la dyskinésie du tractus gastro-intestinal était discutable (en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de la vésicule biliaire). Il n'y a pas de pierres. Le rein du foie va bien. Sur le pancréas, les modifications ne sont pas visibles. Bien que je tire constamment l'hypochondre gauche, surtout la nuit, je ne peux que dormir sur le dos. Burp vide après chaque repas. Gonflement fréquent. Constipation
Il a saisi l'attaque - une douleur terrible, a sauté de tempera.

Bonjour J'ai 31 ans Taille 163, poids 50. Il y a un an, j'avais des vomissements et une diarrhée graves (auparavant, je prenais des hormones depuis 4 mois). Les jours suivants, des douleurs sont apparues sur le côté gauche sous la côte. Échographie du tractus gastro-intestinal: le pancréas est de taille moyenne, la tête mesure 19 mm, le corps 10 mm, la queue 24 mm, les contours sont nets et irréguliers, le parenchyme présente une échogénicité moyenne, une échostructure homogène, le conduit de Wirsung n'est pas élargi. La vésicule biliaire est de taille moyenne, la lumière est homogène, la paroi peut atteindre 2 mm. Dans le sang, cholestérol élevé. Analyse sur Hal.

Pourriez-vous conseiller une méthode efficace de traitement (Femme, 53 ans, en 2009, ressentait une douleur sourde au niveau du foie, révélait des calculs biliaires, retirait la vésicule biliaire, 27 calculs, pendant environ 1 à 2 mois sans douleur, Les attaques ultérieures ont commencé à revenir et à augmenter en fréquence.Actuellement, la fréquence des attaques 2 à 3 fois par mois suit un régime de T. Nous soupçonnons qu'il s'agit d'une pancréatite, à l'origine des attaques, elle n'est pas connue, parfois associée à rien, parfois à cause de nerfs, C.

Bonne journée! Fille 2,7 g, il y a environ un mois, des vomissements nocturnes ont été constatés après l'échec des tests. Courbure de la vésicule biliaire (Foie: dimensions du lobe droit: 72 mm, à gauche - 30 mm, échostructure du parenchyme: homogène, densité de l'écho: moyenne, le motif vasculaire n'est pas modifié, en plus Vésicule biliaire: inflexion au niveau du corps, contours lisses, dimensions normales, parois non épaissies, formations supplémentaires non identifiées; Pancréas: dimensions de la tête: 10 mm, corps - 8 mm, queue - 14 mm;

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retrait de la vésicule biliaire

Il y a 3 semaines, la vésicule biliaire a été retirée. La raison JKB avec des attaques. Je pensais être descendu, mais hélas, l'attaque a été répétée et les mêmes douleurs dans le tourment épigastrique. Je ne sais pas quoi faire. Les médecins ont prescrit des pilules et c'est tout. Qui était-ce? Cela passera-t-il un jour?

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Tatiana Enlightened (27357) il y a 5 ans

Maintenant, vous avez besoin toute votre vie de suivre un régime, ne pas manger épicé, gras, frit, fariné, sucré.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) il y a 5 ans

Parfois, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire s'inquiètent de la douleur. Mais ils sont généralement associés à d'autres troubles du système digestif. Il peut s'agir d'une pancréatite, d'un dysfonctionnement biliaire ou de problèmes d'estomac. Plus récemment, ces maladies ont été combinées dans un syndrome post-cholécystectomie. Désormais, les patients dont le traitement de la vésicule biliaire a été retiré sont prescrits en fonction de la nature du problème. Si un dysfonctionnement du tractus biliaire est diagnostiqué, les antispasmodiques aident, par exemple, à éviter le shpa, la mébéverine, qui améliorent le flux de bile dans le duodénum. Lorsque la pancréatite nécessite des préparations enzymatiques et des moyens qui réduisent la sécrétion gastrique. Il arrive qu'après le retrait de la vésicule biliaire, des douleurs dans l'abdomen ou des flatulences apparaissent, les selles ne soient plus formées et une diarrhée et une constipation surviennent. Le plus souvent, cela est dû au fait que la bile ne peut pas remplir pleinement sa fonction bactéricide. Avec une vésicule biliaire fonctionnant normalement après avoir mangé, la bile est libérée immédiatement dans une grande partie et tous les microbes présents dans le duodénum meurent.
Lorsque la vésicule biliaire est retirée, le flux de bile devient graduel et ses propriétés bactéricides ne se manifestent pas pleinement. Cela conduit au fait que dans le duodénum, ​​les germes se multiplient, ce qui devrait normalement être très petit. Ce syndrome de croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle a commencé à se diagnostiquer plus récemment. Pour son traitement, des traitements antibiotiques et des préparations reconstituant la microflore intestinale sont utilisés.
Un tel traitement n'est pas nécessaire chez tous les patients opérés pour l'ablation de la vésicule biliaire. Déterminer la nécessité d'un tel traitement est une étude particulière. Au cours de la détection, le patient prend le contenu du duodénum et fait un ensemencement. En fonction du microbe prédominant, les antibiotiques sont sélectionnés. Dans le traitement du syndrome de croissance bactérienne en excès, des antibiotiques spéciaux sont utilisés - antiseptiques intestinaux. Ces médicaments sont mal absorbés et agissent localement, c'est-à-dire presque exclusivement dans l'intestin.
Les troubles de la microflore dans l'intestin grêle peuvent également affecter le travail de l'estomac. La digestion, l’absorption des aliments est violée, les enzymes digestives commencent à agir à mi-chemin. Les aliments mal traités pénètrent dans d'autres parties de l'intestin, où des violations sont également possibles. La fermentation augmente, les ballonnements apparaissent, la douleur.
L'activité de la lactase, une enzyme qui transforme le sucre du lait, est le plus fortement inhibée. Pour cette raison, les patients sans vésicule biliaire se plaignent souvent d'intolérance au lait. Lorsque le "syndrome de croissance bactérienne en excès" des médicaments inefficaces contenant des enzymes digestives. Par conséquent, si le patient se plaint de ce que les enzymes ne l’aident pas, les médecins examinent l’état de la microflore dans le haut de l’intestin et prescrivent un traitement antibiotique.
Une cure d'antibiotiques dure généralement entre 5 et 7 jours. Ensuite, assurez-vous de suivre un traitement médicamenteux qui rétablit une microflore normale et des multivitamines. Par exemple, l’un des traitements les plus prescrits: deux semaines, le médicament Hilak-Forte est pris et trois semaines - biformes. Bifiform est une source de bactéries lactiques et hilak-forte crée des conditions favorables à leur reproduction et stimule la restauration de la muqueuse intestinale. Ces produits sont vendus sans ordonnance, mais seul un médecin devrait les recommander. Il est possible que d'autres médicaments conviennent mieux à une personne.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) il y a 5 ans

Les oeufs ne peuvent pas être, mon ami ne savait pas et a mangé quelques morceaux, alors c'est devenu tellement putain que j'ai dû appeler une ambulance.

Sage (11101) il y a 5 ans

les crises ne sont pas nécessairement associées à la vésicule biliaire. Étiologie similaire avec le pancréas et le foie. Peut-être n'était-il pas nécessaire de couper. Eh bien, maintenant, essayez de vivre

Source: Blog de l'homme en bonne santé

Mariya Golovanova Expert (497) il y a 5 ans

Pas besoin de suivre un régime toute ma vie. à l'étranger, même immédiatement après l'opération, personne ne recommande une telle sauvagerie. La bile est toujours présente dans le corps et la vésicule biliaire n'est qu'un lecteur. Discuter avec des médecins russes est inutile.

Nastya Litunovskaya Enlightened (42050) il y a 5 ans

Zhanat Shaniev Pupil (178) il y a 8 mois

Traitement des flatulences après le retrait de la vésicule biliaire

Pour le traitement de la gastrite et des ulcères, nos lecteurs ont utilisé avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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Ces dernières années, non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les personnes suffisamment jeunes du pancréas, un processus inflammatoire et destructeur se développe, ce qui contribue à la perturbation directe de son fonctionnement. Dans ce cas, les spécialistes diagnostiquent une récurrence, c’est-à-dire une évolution constante des périodes d’exacerbations et de rémissions, de pathologie. Le traitement de la pancréatite chronique ne conduit jamais à la guérison complète du patient, car le processus destructif en cours selon ce type est irréversible. Les mesures thérapeutiques conduites ont seulement pour conséquence que le développement de la phase de rémission se déroule sur une période plus courte.

Causes et formes d'inflammation du pancréas

Les causes de cette maladie résident dans le fait que lorsqu'un certain facteur négatif influence le corps humain, il se produit une production de glandes pancréatiques avec des enzymes digestives suffisamment agressives. Au cas où, pour une raison quelconque, leur libre passage à travers le canal du duodénum cesserait, ils commenceraient à digérer les cellules de leur propre organe, c'est-à-dire que le fer se digère.

La forme récurrente de la pathologie est caractérisée par le fait que lorsqu'un malade admet des troubles nutritionnels au cours du traitement préventif qui lui est prescrit, il peut subir un processus inflammatoire répété, qui prend plus de temps à se débarrasser. Les principaux facteurs de risque d'apparition d'une exacerbation de cette maladie sont l'utilisation excessive d'aliments gras ou de grandes quantités d'alcool par les personnes, ce qui nécessite une production accrue d'enzymes digestives. En outre, les causes immédiates de la pancréatite chronique peuvent être les suivantes:

• lésion corporelle à la suite de manipulations médicales ou du syndrome post-cholécystectomie survenant après le retrait de la vésicule biliaire;
• l'athérosclérose ou la thromboembolie se développant directement dans les vaisseaux du pancréas;
• intoxication par des substances toxiques ou chimiques;
• tension nerveuse constante et stress fréquent.

En outre, provoquer un type de pancréatite chronique, se produisant avec des exacerbations constantes, peut provoquer des maladies du duodénum, ​​du foie ou de la vésicule biliaire.

Variétés de la maladie

Si l'on considère cette pathologie du pancréas du point de vue de l'évolution de la maladie, en fonction des raisons qui l'ont provoquée, on peut distinguer deux formes de cette maladie inflammatoire destructrice:

• Qu'est-ce que la pancréatite parenchymateuse et comment y remédier?
• traitement efficace de la pancréatite biliaire

• Pancréatite chronique calcifiante, caractérisée par la présence dans le canal reliant cet organe digestif directement au duodénum, ​​des calculs, c’est-à-dire des calculs calcaires qui empêchent le passage des enzymes digestives. Leur taille détermine le degré de blocage du passage et, par conséquent, la gravité de la maladie.
• La pancréatite obstructive chronique est également causée par un blocage du canal mais, pour des raisons organiques, par la formation de cicatrices sur le tissu ou le développement d'une tumeur.

Les deux formes de pathologie sont réversibles, car en cas d'élimination du pré-requis provoquant l'obstruction du conduit reliant le pancréas au duodénum, ​​le fonctionnement normal de l'organe digestif est rétabli et le déséquilibre sécréteur déclenché par ces types de maladie est normalisé.

La situation s'aggrave lorsqu'une personne développe une pancréatite atrophique chronique, se présentant toujours avec une insuffisance exocrine. Ce type de maladie est irréversible et conduit au fait qu’à la place des cellules pancréatiques mortes se développe un tissu conjonctif dépourvu de glandes digestives et incapable de produire les enzymes nécessaires.

Premiers signes de pathologie

Au sujet de la façon dont la pancréatite chronique se manifeste, il est nécessaire de connaître toute personne, puisque personne n'est assuré du développement de cette maladie du tube digestif, qui a un caractère destructeur-inflammatoire.

Sur la base de la pratique médicale, les experts constatent que dans la plupart des cas, les modifications pathologiques primaires de la glande n'ont pas une gravité prononcée. Par conséquent, les patients ne s'y intéressent généralement pas. Malgré cela, il est nécessaire de connaître les éventuels symptômes et signes de pancréatite chronique pouvant survenir avec cette maladie. Une telle prise de conscience aidera à ne pas rater la maladie qui a commencé à se développer, à se soumettre aux études de diagnostic nécessaires et à commencer un traitement en temps voulu. Parmi les signes d’avertissement que les experts recommandent d’accorder une attention immédiate, on peut citer les suivants:

• La manifestation principale de la pathologie est considérée comme un inconfort et une douleur d'intensité variable, localisés dans la région épigastrique et aggravés après avoir mangé.
• Troubles dyspeptiques constants (diarrhée accompagnée de flatulences, d'inconfort et de lourdeur abdominale, de nausées constantes, se terminant parfois par l'apparition de haut-le-cœur et de goût désagréable dans la bouche).
• De plus, lorsqu'une personne développe ce type de maladie chronique, elle peut provoquer une aversion pour les graisses et la viande, voire une perte totale de l'appétit. La manifestation de l’état pathologique peut être exprimée par la perte de poids importante du patient, la formation de petits angiomes sur la peau (tumeurs formées à partir de vaisseaux lymphatiques ou sanguins) et le développement d’un diabète sucré. Ces symptômes négatifs correspondent à la période d'exacerbation de la maladie et la pancréatite en rémission se déroule sans aucun signe négatif.

Caractéristique de la douleur

Comme on l'a déjà mentionné, la morbidité est le principal symptôme indiquant le développement d'une inflammation dans le pancréas. Lorsque la forme douloureuse de pancréatite chronique chez un patient présentant ce type de pathologie est dominée par des sensations désagréables, localisées sur le côté gauche de l'abdomen et revêtues d'un caractère prononcé. Très souvent, la douleur qui accompagne la maladie présente un caractère de zona et irradie vers le dos ou une région du cœur. Dans ce dernier cas, ils imitent l'angine.

L'inflammation chronique du pancréas, qui caractérise pour la plupart l'apparition d'une douleur intense, peut résulter de l'apparition des prémisses immédiates suivantes:

• compression importante des organes situés près de la glande et le changement de ses terminaisons nerveuses;
• l'apparition d'obstacles mécaniques ou organiques dans la voie d'écoulement du suc pancréatique, provoquant sa stagnation;
• l'augmentation, pour une raison quelconque, du volume des enzymes digestives produites par le pancréas;
• développement du processus inflammatoire sur la fibre située autour de cet organe enzymatique;
• maladie ischémique du pancréas.

La nature de la douleur peut être différente: oppressive, perçage, coupure ou brûlure. Il existe un tel syndrome douloureux à différents moments, à jeun et plusieurs heures après un repas.

Les principales méthodes requises pour détecter la maladie

Afin de diagnostiquer la pancréatite chronique récurrente, il est nécessaire de procéder à un examen complet approfondi, ce qui nous permet de différencier avec la plus grande précision la maladie avec d'autres pathologies inflammatoires des organes digestifs présentant des symptômes similaires. À cette fin, appliqué comme des tests instrumentaux et de laboratoire. C'est grâce au complexe de diagnostic complet qu'un spécialiste a la possibilité de diagnostiquer avec précision une pancréatite chronique. Les gastroentérologues utilisent habituellement les méthodes de recherche suivantes:

• Analyse générale, immunologique et biochimique du sang, ainsi que des marqueurs tumoraux, permettant d'identifier l'inflammation pathologique du pancréas et sa malignité.
• Coprogramme, qui donne une idée de la capacité digestive du tube digestif, ainsi que de la présence d'helminthes et des agents pathogènes les plus simples qui s'y trouvent.
• L'échographie montre non seulement l'évolution chronique de l'inflammation dans le pancréas, mais aussi la pathologie de la vésicule biliaire ou de ses canaux, ainsi que du foie.
• Des études telles que la tomodensitométrie et la FGDS peuvent également être réalisées pour certaines indications. Au cas où ils auraient tous confirmé le prétendu diagnostic différentiel, le spécialiste choisit pour chaque patient particulier un protocole thérapeutique spécifique, selon lequel le traitement de la pancréatite chronique aura lieu sans qu'il se produise de complications.

Traitement et effets

Sur la façon de traiter la pancréatite chronique, les patients présentant cette pathologie de l’organe digestif enzymatique devraient s’intéresser à leur médecin.

Seul le médecin traitant peut répondre à toutes les questions intéressant la personne et lui donner les recommandations nécessaires pour le traitement de la pathologie.

Les symptômes et le traitement de la pancréatite chronique sont généralement interreliés. Le but des mesures thérapeutiques dépend en grande partie des signes qui accompagnent la pathologie. Les interventions thérapeutiques suivantes sont couramment utilisées:

• La maladie qui survient avec une insuffisance de sécrétion nécessite l’utilisation d’un traitement de substitution, qui consiste à utiliser des préparations enzymatiques à base de pancréatine.
• Le traitement de la pancréatite chronique, en procédant à la formation de pseudokystes, est effectué par la méthode du drainage percutané peu invasif.
• L'obstruction du canal reliant le pancréas au duodénum nécessite une intervention chirurgicale.

Mais la principale méthode de traitement pour toute forme de pathologie est le régime approprié, qui doit être choisi par un spécialiste.

Pronostic et complications

Comment soigner la pancréatite chronique de façon à éviter tout risque de complications graves devrait également intéresser un spécialiste. Lui seul peut donner les conseils nécessaires pour prévenir le développement de conditions pathologiques provoquées par le processus inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, le pronostic sera plus ou moins favorable s'il s'agit d'une affection de nature systémique (insuffisance fonctionnelle des systèmes et de divers organes internes, encéphalopathie, pathologies multiorganiques, CID), qui complique considérablement la pathologie récurrente, ne se développe pas.

Les principales recommandations des spécialistes, permettant à une personne souffrant d'un type de maladie chronique de se protéger contre l'apparition de complications associées à la pancréatite chronique, sont d'abandonner complètement les habitudes néfastes et de maintenir un mode de vie sain.

Seules la stricte application des mesures préventives prescrites et le respect de tous les conseils du médecin permettront, très longtemps, de prévenir la maladie avec ses manifestations sévères qui se reproduisent chaque automne et chaque printemps.

La vie après la laparoscopie de la vésicule biliaire

La laparoscopie de la vésicule biliaire est une méthode d’intervention chirurgicale à faible impact utilisée en chirurgie endoscopique, qui est réalisée pour les formes compliquées de maladie des calculs biliaires, notamment la cholécystite aiguë, chronique ou calculeuse. Moins fréquemment, on opère pour des processus ressemblant à des tumeurs ou des anomalies congénitales de la vésicule biliaire.

À l'heure actuelle, la laparoscopie ou la cholécystectomie laparoscopique est considérée comme le «standard de référence» dans le traitement des maladies de la vésicule biliaire, car elle occupe une place de choix parmi les autres méthodes d'intervention chirurgicale. Une cholécystectomie par laparoscopie est considérée comme le risque minime de complications, le rétablissement rapide du patient après la chirurgie.

Pendant l'opération, il est possible de retirer complètement la vésicule biliaire ou de décortiquer les calculs qui y sont formés, mais dans tous les cas, après une laparoscopie de la vésicule biliaire, une personne doit suivre les recommandations du médecin, suivre strictement son alimentation, pour attendre un pronostic positif avant de pouvoir récupérer.

La cholécystectomie par laparoscopie est réalisée sous anesthésie endotrachéale (générale). La durée de l'opération peut prendre de 30 minutes à 1 heure, au cours desquelles le médecin effectue 4 ponctions dans lesquelles sont insérés des outils spéciaux et une caméra vidéo. Cela permet de visualiser les organes abdominaux, y compris la vésicule biliaire, pour effectuer les procédures nécessaires. Après l'opération, une suture de 1–2 cm est appliquée sur chaque ponction, ce qui guérit rapidement et laisse des cicatrices presque imperceptibles. Immédiatement après l'opération, le patient est transféré dans le service et est placé sous la surveillance de spécialistes pendant 2 à 7 jours.

Période postopératoire précoce

La période postopératoire précoce après une cholécystectomie par laparoscopie dure jusqu'à 7 jours, au cours desquels la patiente est à la clinique.

Dans les premières heures qui suivent l'opération, il est recommandé au patient de se coucher. Après 5 à 6 heures, le patient est autorisé à ouvrir le lit, s’asseoir, se lever. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse en petite quantité, il n'y a pas de nourriture le jour de l'opération. Le deuxième jour, il est autorisé à manger des aliments liquides: bouillon, fromage cottage faible en gras, yogourt. Les repas doivent être fractionnés et pas plus de 5 fois par jour.

Le troisième jour après la chirurgie, un numéro de régime 5 est attribué au patient. Il est strictement interdit de manger des aliments gras ou grossiers, ainsi que des aliments qui entraînent une formation accrue de gaz.

Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, le patient peut ressentir de la douleur au niveau des ponctions et de l'inconfort dans l'hypochondre droit, la clavicule ou le bas du dos. Ces douleurs résultent d'une lésion tissulaire traumatique, mais elles disparaissent généralement dans les 4 jours suivant la cholécystectomie laparoscopique.

Après l'opération, il est interdit au patient de pratiquer une activité physique, il est également nécessaire de faire des pansements quotidiens, de porter des sous-vêtements souples, des bandages. La période postopératoire précoce se termine lorsque le patient est cousu et renvoyé à la maison.

Au cours de la période d'interruption dans la clinique, des examens de laboratoire et instrumentaux sont régulièrement attribués à la patiente, la température corporelle est également mesurée régulièrement et les médicaments nécessaires sont prescrits. Les résultats des examens permettent au médecin de surveiller l’état du patient ainsi que les complications postopératoires possibles, qui sont extrêmement rares, mais il existe des risques pour leur développement.

Rééducation après laporoscopie de la vésicule biliaire

Une rééducation complète après une chirurgie peut durer jusqu'à 6 mois, incluant l’état physique et psychologique du patient. Mais l'état du patient s'améliore beaucoup plus tôt. Ainsi, au bout de 2 à 3 semaines après l'opération, la personne a la possibilité de faire son travail habituel, tout en évitant le travail physique pénible et en suivant un régime.

La rééducation après le retrait de la vésicule biliaire est conforme aux règles suivantes:

1. Dans les 3 à 4 semaines suivant la chirurgie, vous devez abandonner l'intimité.
2. Suivez un régime. Une bonne nutrition aidera à rétablir le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, à éviter la constipation, les flatulences et autres troubles dyspeptiques.
3. Toute activité physique ou sportive commence au plus tôt 2 mois après la chirurgie.
4. Pendant 3 mois de rééducation, ne soulevez pas de poids supérieur à 3 kg.
5. Pour 2 mois à porter un bandage.

En observant les règles élémentaires, la réadaptation des patients se termine avec succès et la personne a la possibilité de revenir au mode de vie habituel. Pour que la récupération soit plus efficace, le médecin recommande aux patients de porter un pansement et de suivre un traitement de physiothérapie.

Régime alimentaire

La nutrition après l'ablation de la vésicule biliaire fait partie des régimes thérapeutiques. Les médecins prescrivent donc à leur patient le régime numéro 5, qui rétablira la fonction de l'excrétion biliaire. Le régime le plus strict doit être suivi dans les premiers jours après la chirurgie. Les patients ne sont autorisés à boire de l'eau que 6 à 12 heures après la laparoscopie à raison de 150 ml, toutes les 3 heures, ou à se rincer la bouche avec une décoction à base de plantes.

Le deuxième jour après la cholécystectomie laparoscopique, la ration nutritionnelle se dilate, ajoutez des soupes de légumes essuyées, du jus de betterave ou de citrouille, de la gelée, du poisson bouilli ou de la viande maigre. Tous les produits utilisés doivent être en purée et ne donner que sous forme bouillie. Les repas ne sont que fractionnaires et les portions ne doivent pas dépasser 200 g.

Les 6e et 7e jours, des bouillies râpées sont ajoutées au repas diététique cuit dans de l’eau ou du lait dilué dans de l’eau: flocons d’avoine, sarrasin, bouillie de blé. Il est également permis d'introduire du fromage cottage faible en gras, du poisson ou de la viande de poulet, de lapin, de kéfir, de ryazhenka.

À partir du 10e jour et pendant 1 à 2 mois, vous devez suivre un régime alimentaire doux 6 - vous constituez un repas ponctuel en petites portions. Les aliments doivent cuire ou être bouillis. Tous les aliments consommés ne doivent pas être trop chauds ou froids, les portions ne sont pas grandes. Il est très important d'éviter de trop manger ou de jeûner.

Pendant 2 mois, les régimes devraient comprendre les produits suivants:

• côtelettes de vapeur;
• viande bouillie;
• poisson;
• soupes de légumes;
• des bouillies;
• légumes cuits;
• omelette de protéines.

Les plats diététiques doivent être non seulement sains, mais aussi savoureux et variés. Comme boisson, il est recommandé d'utiliser du thé noir, pas fort, du cacao, de la décoction de pois chiches et de la gelée de fruits.

Il est important de noter qu’après le retrait de la vésicule biliaire, la nutrition doit être respectée en permanence. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments frits, épicés et gras. Les aliments fumés, les épices et les boissons alcoolisées sont également strictement interdits.

Après l'opération, le médecin traitant doit informer le patient des produits interdits. Nul besoin de percevoir le régime comme une "phrase", car il existe de nombreuses recettes délicieuses et utiles qui peuvent être appliquées après la laparoscopie.

Les conséquences

Après la cholécystectomie laparoscopique, on observe un syndrome post-cholécystectomie qui se manifeste dans le contexte d’une libération périodique de bile dans le duodénum.
Cette condition cause un certain nombre d'inconfort chez une personne:

• douleur abdominale;
• des nausées;
• vomissements;
• flatulences;
• la diarrhée;
• brûlures d'estomac;
• éructations acides.

Il n'est pas rare que la température corporelle puisse atteindre 38 degrés, le jaunissement de la peau apparaît. Malheureusement, il n'est pas possible de se débarrasser de ces symptômes. Afin de réduire les symptômes du syndrome postcholécystectomie, vous devez suivre un régime alimentaire strict, le médecin vous prescrivant également des médicaments pour soulager le syndrome de la douleur (antispasmodiques) et des médicaments pour normaliser le tractus gastro-intestinal. Les eaux alcalines aideront à soulager les nausées - Borjomi.

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Complications possibles

Les complications après laparoscopie de la vésicule biliaire sont très rares, mais il existe toujours des risques. Ils peuvent se développer aussi bien pendant l'opération que pendant la période de réadaptation.

Parmi les complications possibles sont les plus courantes:

• dommages aux vaisseaux sanguins;
• saignements de l'artère kystique;
• hernie postopératoire;
• la péritonite;
• ponctions de suppuration. Avec le diabète ou des soins inappropriés, la suture peut s'infecter. Dans de tels cas, des rougeurs autour des ponctions seront perceptibles, la température du corps augmentera, des douleurs dans la zone de suppuration apparaîtront.

Avec le développement de complications, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente. Après la laparoscopie, les médecins recommandent de porter un pansement pendant 2 mois, sans toutefois dépasser la durée de port du pansement, car une atrophie musculaire peut se développer. Dans tous les cas, après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire, vous devez consulter régulièrement votre médecin, passer des tests de laboratoire et vous soumettre à une échographie. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez réduire le risque de complications et accélérer la récupération du corps.

Il est strictement interdit de s'auto-guérir ou d'utiliser des remèdes populaires qui peuvent non seulement ne pas apporter le résultat souhaité, mais aussi nuire à la santé.

Si l'opération réussit, le patient se conforme à toutes les recommandations du médecin, suit un régime, le pronostic est positif et la personne a toutes les chances de vivre pleinement.

Nous apprenons quoi faire si la diarrhée survient après le retrait de la vésicule biliaire?

Après le retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie), une diarrhée survient.

La vésicule biliaire est une sorte de réservoir pour l'accumulation de bile. Le rôle de la bile dans le processus de digestion des aliments est assez important, car c’est la bile qui pénètre dans l’intestin duodénal et assure une fonction digestive normale.

Le mécanisme de la diarrhée après la chirurgie

La résection de la vésicule biliaire entraîne une digestion altérée des aliments. Selon les statistiques, des problèmes digestifs, y compris des diarrhées, sont observés chez 80% des patients après l'ablation de la vessie. La diarrhée dure 3 à 5 jours, c'est le temps nécessaire à l'adaptation du tractus gastro-intestinal au fonctionnement sans la vésicule biliaire.

Après le retrait de la vessie, la bile est presque continuellement en petites parties dans l'intestin duodénal à partir des canaux hépatiques et biliaires.

Ainsi, après une cholécystectomie, les conditions suivantes doivent être remplies:

• pour assurer une bonne digestion, il est nécessaire d’absorber de la nourriture en petites quantités,
• il est nécessaire de faire des repas plus fréquents, car la bile est alimentée en permanence aux intestins,
• il faut s'abstenir de manger l'excès de graisse,
• Il est conseillé de limiter l'utilisation de produits renforçant le mouvement pérestaltique (par exemple, les fibres).

Au cours du travail du tractus gastro-intestinal, en plus des sucs digestifs, des substances qui stimulent le péristaltisme pénètrent dans la lumière intestinale, ces molécules améliorent le passage du bol alimentaire. La bile joue un rôle de premier plan dans ce processus. Dans des conditions normales, la bile est sécrétée en raison du mouvement contractile de la vésicule biliaire. Cela se produit lorsque la nourriture est ingérée.

Si la vésicule biliaire est retirée, la bile pénètre de manière permanente dans la lumière intestinale. Cela conduit à une potentialisation de la diarrhée dans la période postopératoire.

Cependant, comme la bile du foie n’est pas concentrée, elle n’agit pas comme un puissant stimulant intestinal. Le développement et la durée de la diarrhée dépendent directement de la santé des intestins, du statut des végétaux, des propriétés des aliments entrants. La pratique prouve que la diarrhée après résection de la vésicule biliaire est naturelle et jetable.

Souvent, le corps humain s'adapte avec le temps au nouveau régime de sécrétion de bile. Cependant, il existe des mécanismes pour accélérer ce processus. La diarrhée prolongée entraîne de nombreuses complications telles que la déshydratation, la perte de minéraux et d’éléments bénéfiques.

Une non-observance du régime et du régime prescrit est une des principales causes de diarrhée après une cholécystectomie. La bile s'accumule dans le système canalaire. Ainsi, afin d'accélérer son mouvement dans le système de canaux, il est montré au patient une alimentation fractionnée fréquente.

Symptômes associés de la condition

En plus de la diarrhée, après la résection de la vésicule biliaire, des flatulences se développent, la formation de gaz dans l'intestin augmente et l'abdomen gonfle.

Peut-être le développement de melena (selles goudronneuses avec du sang) Les patients se plaignent souvent d'une douleur sourde du côté droit de l'hypochondre.

Le syndrome douloureux a tendance à augmenter avec la palpation et l'exercice actif.

Une diarrhée prolongée provoque une déshydratation. Cela peut entraîner la mort du patient.

Il existe un malaise général, une léthargie, des maux de tête.

Comment déterminer la déshydratation?

Lorsque la diarrhée doit se méfier de la déshydratation. Si vous avez des symptômes de cette maladie, vous devriez consulter un médecin. Symptôme de manque de liquide dans le corps est la soif ordinaire. Une sensation de faiblesse, des maux de tête, rappelant la gueule de bois, indiquent également une déshydratation. Des vertiges se développent, il y a détérioration, le pouls s'accélère, les patients se plaignent de sécheresse de la bouche. L’urine des patients déshydratés devient plus sombre, la miction est moins fréquente que d’habitude.

Traitement

Traitement de la toxicomanie

• installation du cathéter veineux central,
• réactions allergiques.

Le prix varie de 230 à 300 roubles, en fonction de la chaîne de pharmacies.

• réactions allergiques
• utiliser pendant la grossesse et l'allaitement uniquement sur rendez-vous d'un spécialiste.

Le prix varie de 400 à 500 roubles.

• réactions allergiques
• immunité au lactose,
• diverticules intestinaux,
• obstruction intestinale aiguë
• colite ulcéreuse en rechute,
• période de grossesse, lactation.

Le prix varie de 100 à 200 roubles.

• réactions allergiques
• immunité au lactose,
• diverticules intestinaux,
• obstruction intestinale aiguë
• colite ulcéreuse en rechute,
• période de grossesse, lactation.

Le prix varie de 300 à 400 roubles.

• réactions allergiques
• immunité au lactose,
• diverticules intestinaux,
• obstruction intestinale aiguë
• colite ulcéreuse en rechute,
• période de grossesse, lactation.

Le prix varie de 200 à 300 roubles.

Médecine populaire

• Il est nécessaire de mettre 2 gouttes de bile d'oiseau dans les boules de pain, prendre 10 morceaux avec un intervalle de 2 heures après avoir mangé. Posologie quotidienne - 30 gouttes, le traitement dure 1 à 2 semaines.
• Poudre de biligine et flamina (concentré d'immortelle sec), kholagol à la racine de curcuma, holosa - romarin d'un romarin, extrait liquide de soie de maïs, granules d'immortelle de sable, thés cholagogiques.
• Infusion d'oie de racine de potentille (un verre d'eau bouillante, une cuillère à soupe de matière première, insistez trois heures).
• Infusion de chélidoine, d'oie de potentille, de feuilles de menthe poivrée et de mélisse (1 cuillère à soupe. Collection par 300 ml. Eau bouillante).
• Infusion de fines herbes millefeuille (5 parties), racine de rhubarbe (2 parties), fleurs de tsmin - immortelle et sable (3 parties).

Régime alimentaire

Le régime alimentaire après une cholécystectomie devrait être fréquent et fractionnel. L'intervalle entre les repas ne doit pas être inférieur à 2 heures.

Liste des produits valides:

• bouillons de légumes, céréales,
• viande faible en gras (lapin, poulet),
• poisson faible en gras
• produits laitiers faibles en gras (fromage cottage faible en gras),
• œuf à la coque
• sarrasin, riz, flocons d'avoine,
• légumes cuits à la vapeur
• fruits sucrés
• guimauves, biscuits de régime.

Liste des produits interdits:

• viande grasse
• poisson gras
• produits laitiers riches en matières grasses
• fruits aigres,
• confiserie,
• oeufs durs.

Exemple de menu pour la journée:

• 08.00 - sandwich au poulet et aux œufs, thé.
• 10.00 - Salade de viande et de légumes, compote
• 12h00 - soupe de betteraves, salade de pommes de terre et aneth.
• 14h00 - Salade de germe de blé, thé.
• 16h00 - l'envie.
• 18h00 - soupe de rose sauvage et pommes, gelée.

Prévention

En tant que mesure préventive contre le développement de la diarrhée après la résection de la vésicule biliaire, le régime alimentaire et le régime alimentaire doivent être suivis. Il est conseillé, même avant l'opération, de commencer à prendre des médicaments qui contribuent à la normalisation de la microflore intestinale.

Exercice physique

L'activité physique doit être évitée, car cette dernière conduit à une réduction de la paroi abdominale antérieure, ce qui augmente le péristaltisme intestinal.

Des marches de quarante minutes sont montrées au patient lors des premiers coups de la période postopératoire.

Après une semaine, il est possible d'augmenter la charge en ajoutant des sauts, des courses, des charges sur les abdominaux.

Nous vous recommandons fortement de regarder la vidéo suivante sur ce sujet.

Conclusion

Le développement de la diarrhée après la résection de la vésicule biliaire est très désagréable, mais chaque patient est confronté à cela.

Conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Syndrome postcholécystectomie

Chers lecteurs, Aujourd'hui, nous continuons de discuter avec vous sous le titre Bl Gall. Il y a beaucoup d'articles sur ce sujet sur le blog. Tout a commencé avec le fait que je partageais mon expérience. Je vis aussi sans vésicule biliaire depuis près de 20 ans. Et ensuite les questions des lecteurs. Ils étaient si nombreux que j'ai demandé au docteur Eugene Snegir de m'aider et de commenter sur le blog, de répondre à vos questions et de continuer à parler de sujets qui vous concernent. Aujourd'hui, la conversation portera sur les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Je laisse la parole à Evgeny Snegiry, médecin ayant une vaste expérience.

Le plus souvent, une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire conduit au rétablissement complet du patient. Observer le régime alimentaire pendant la première année après l'opération permet d'adapter de manière fiable le système digestif aux nouvelles conditions de fonctionnement et la personne commence à vivre pleinement en bonne santé dans le futur. Cependant, il existe des exceptions à toute règle. Dans la période postopératoire, pour diverses raisons, l'apparition de symptômes désagréables, conséquences du prélèvement de la vésicule biliaire, est possible.

Conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Syndrome postcholécystectomie

Toutes les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire sont réunies en un seul terme - syndrome post-cholécystectomie. Parlons de cela plus en détail. Nous donnons une définition.

Le syndrome postcholécystectomie est un groupe de maladies directement ou indirectement associées à une intervention chirurgicale destinée à prélever la vésicule biliaire, ainsi qu’à des maladies qui progressent à la suite de l’opération. Essayons ensemble de comprendre ce problème.

Ainsi, l'opération a été effectuée et le patient aux pensées brillantes attend la cessation des symptômes qui le tourmentaient auparavant. Cependant, quelque temps après l'opération, l'état s'aggrave à nouveau: douleurs abdominales, selles bouleversées, distension abdominale, faiblesse générale, nausée ou vomissements peuvent survenir, parfois un ictère récidivant. Les patients se plaignent souvent d'amertume dans la bouche après le retrait de la vésicule biliaire. Une personne malade adresse une question légitime au médecin: «Comment ça se passe? Je suis venu à l'opération pour me débarrasser des problèmes qui me dérangeaient, l'opération était terminée, la vésicule biliaire était coupée, les conséquences ne me plaisaient pas, les problèmes ne disparaissaient pas, j'ai encore la même histoire. Pourquoi est-ce vrai? "

Les questions sont toutes compréhensibles et valides. Le médecin par ses actions devrait aider, pas nuire. Cependant, pas tous en son pouvoir. L'analyse statistique des problèmes survenant après une opération montre que les symptômes directement liés à l'absence de la fonction principale de la vésicule biliaire dans le corps (réserves biliaires) ne concernent qu'un petit nombre de patients.

La plupart des gens se plaignent de problèmes résultant de maladies de la zone hépatoduodéno-pancréatique, c.-à-d. maladies du foie, du pancréas et du duodénum. Par conséquent, le terme «syndrome postcholécystectomie», actuellement utilisé, fait l’objet de critiques sévères de la part de nombreux cliniciens, dans la mesure où il ne reflète pas les causes et l’essence même de la souffrance des patients. Mais le terme a été formé historiquement et tout le monde l’utilise pour faciliter la communication professionnelle.

Ainsi, de nos jours, le terme «syndrome postcholécystectomie», selon les cliniciens utilisant ce concept, peut unir les problèmes postopératoires suivants:

• tous les changements pathologiques survenant dans le corps après le retrait de la vésicule biliaire;
• récidive de colique hépatique due à une opération incomplètement réalisée, le soi-disant vrai syndrome postcholécystectomie. Dans le même temps, les complications dues à des erreurs commises lors d'une cholécystectomie et associées à des lésions du tractus biliaire sont regroupées dans un groupe séparé: pierres restantes de la bile commune et du canal kystique, sténose cicatricielle post-traumatique du canal biliaire principal, partie restante de la vésicule biliaire, modification pathologique du kyste du canal cystique, canal, long canal cystique, neurinome cicatriciel et granulome à corps étranger;
• plaintes de patients associés à des maladies non reconnues avant l'opération, qui sont apparues en relation avec l'examen défectueux du patient, la reformation de calculs.

Syndrome postcholécystectomie. Raisons

Lésion des voies biliaires extrahépatiques

Selon certains chercheurs, l'ablation de la vésicule biliaire entraîne une augmentation du volume de la voie biliaire principale. Ils ont constaté que lorsque la vésicule biliaire n'était pas retirée, le volume de la voie biliaire principale atteignait 1,5 ml, 10 ml après l'intervention, il atteignait déjà 3 ml et, un an après l'opération, il pouvait atteindre 15 ml. L’augmentation du cholédoque est due à la nécessité de réserver la bile en l’absence de vésicule biliaire.

1. Les sténoses de la voie biliaire principale, qui peuvent se développer à la suite d'une traumatisation de la voie biliaire principale au cours de l'opération ou du drainage nécessaire en postopératoire, peuvent entraîner l'apparition de symptômes inquiétants. Les manifestations cliniques de ces problèmes sont la jaunisse et une inflammation récurrente des voies biliaires (cholangite). Si la lumière du canal biliaire commun (cholédoque) n'est pas complètement obstruée, les symptômes de la stagnation de la bile (cholestase) deviennent alors évidents.

2. Une autre raison de la préservation de la douleur après une chirurgie peut être liée à la présence de calculs dans les voies biliaires. En même temps, on distingue la formation de véritables calculs, lorsque les calculs post-opératoires sont à nouveau formés, et la procédure fausse, lorsque les calculs dans les canaux biliaires n’étaient pas reconnus au cours de l’opération et y restaient tout simplement.

On pense que la formation de faux calculs (résiduels) est la plus fréquente, mais là encore, les calculs biliaires ne peuvent se former qu'avec des manifestations de stagnation prononcée de la bile, associées à la formation de modifications cicatricielles dans la partie terminale (terminale) du canal cholédoque. Si la perméabilité des voies biliaires n'est pas altérée, le risque de re-formation de calculs est extrêmement faible.

3. La douleur peut être causée par une longue souche du canal cystique. Son augmentation est en règle générale une conséquence des modifications cicatricielles de la partie terminale (terminale) du cholédoc. Il y a violation du flux sortant d'hypertension biliaire et biliaire, entraînant un allongement du moignon. Au bas de la souche peut former des neurinomes, des pierres, il peut être infecté.

4. Une cause rare de douleur est le kyste cholédochal. Le plus commun est la dilatation anévrismale des parois du canal cholédoque, un kyste peut parfois provenir du mur latéral du canal cholédoque sous la forme d’un diverticule.

5. L'une des complications graves de la cholécystectomie est la cholangite, une inflammation des voies biliaires. L'inflammation est due à la propagation de l'infection, qui est facilitée par les phénomènes de stagnation de la bile (cholestase), dus à la violation de l'écoulement de la bile par les canaux. Le plus souvent, la sténose de la partie terminale du canal cholédoque, les calculs multiples des canaux extrahépatiques, que nous avons déjà examinés, posent ce problème.

Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi

Le sphincter d’Oddi est un muscle lisse situé dans la grande papille duodénale située à la surface interne de la partie descendante du duodénum. Sur la grande papille duodénale, le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal (le canal pancréatique principal) sont ouverts.

La perturbation du sphincter d'Oddi entraîne des modifications de la grande papille duodénale, perturbant ainsi le pancréas, provoquant une cholangite ou un ictère obstructif.

La plupart des études confirment le fait qu'après l'éloignement de la vésicule biliaire, le ton du sphincter d'Oddi augmente temporairement. Cela est dû à l'élimination soudaine de l'influence réflexe de la vésicule biliaire sur le sphincter. Telle est l'histoire.

Maladies du foie

Il a été prouvé que la cholécystectomie conduit à une diminution des phénomènes dystrophiques dans le foie et réduit considérablement le syndrome de cholestase (stagnation de la bile) chez la moitié des patients opérés deux ans après la chirurgie. Au contraire, au cours des six premiers mois de la période postopératoire, il peut y avoir une augmentation de la stagnation de la bile dans les canaux biliaires extrahépatiques, ce qui se produit, comme nous l'avons déjà compris, en augmentant le ton du sphincter d'Oddi.

La cause de l’indisposition postopératoire peut être une dystrophie hépatique sévère concomitante - hépatose adipeuse, détectée chez 42% des patients opérés.

Troubles du passage de la bile

Il est clair que l'absence de vésicule biliaire prive le corps d'un réservoir pour recueillir la bile. Dans la vésicule biliaire, la bile était concentrée dans la période inter-digestive et excrétée dans le duodénum à mesure que les aliments entraient dans l'estomac. Après le retrait de la vésicule biliaire, un mécanisme physiologique similaire de passage de la bile est perturbé. Dans le même temps, des violations de la composition physico-chimique de la bile persistent, conduisant à une lithogénicité accrue (capacité de formation de calculs).

Un écoulement incontrôlé de la bile dans l'intestin lorsque ses propriétés physico-chimiques changent, perturbe l'absorption et la digestion des lipides, réduit l'aptitude du duodénum aux bactéries de la lyse, inhibe la croissance et le développement d'une microflore intestinale normale. La contamination bactérienne du duodénum augmente, ce qui perturbe le métabolisme des acides biliaires et endommage les produits de leur dégradation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. Il s'agit du mécanisme de développement de la duodénite, de la gastrite par reflux, de l'entérite et de la colite.

Maladies du pancréas

La maladie biliaire peut entraîner des maladies du pancréas.

Statistiquement, chez 60% des patients, l'ablation de la vésicule biliaire conduit à la normalisation de sa fonction. Ainsi, six mois après la chirurgie, la sécrétion normale de trypsine (enzyme pancréatique) est rétablie et, au bout de 2 ans, le taux d'amylase dans le sang se normalise.

Cependant, un traitement prolongé et sévère de JCB peut entraîner des modifications irréversibles du pancréas, qui ne peuvent plus être corrigées par un seul retrait de la vésicule biliaire touchée.

Syndrome postcholécystectomie. Les symptômes Tableau clinique.

Le tableau clinique est déterminé par les facteurs de causalité ayant provoqué le syndrome postcholécystectomie.

1. Les patients se plaignent de douleurs dans l'hypochondre droit et dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastrique). La douleur peut rayonner dans le dos, l'omoplate droite. La douleur est principalement associée à une augmentation de la pression dans le système biliaire, ce qui se produit lorsque le passage de la bile par les voies biliaires est perturbé.

2. La jaunisse peut se développer.

4. Symptômes dyspeptiques (troubles digestifs): sensation d'amertume dans la bouche, nausée, flatulences (ballonnements), selles instables, constipation, diarrhée.

Comment est le diagnostic de syndrome postcholécystectomie?

Lorsque les plaintes ci-dessus apparaissent après l'opération, le médecin peut prescrire les types de recherche suivants.

1. Études de laboratoire

Analyse biochimique du sang: détermination du taux de bilirubine, de phosphatase alcaline, de gammaglutamyltransférase, d’AST, d’ALT, de lipase et d’amylase. Le plus informatif d'effectuer une analyse biochimique du sang lors d'une crise douloureuse ou au plus tard 6 heures après son achèvement. Ainsi, en cas de dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, il y aura une double augmentation du niveau des enzymes hépatiques ou pancréatiques dans l’intervalle de temps spécifié.

2. Etudes instrumentales

Échographie abdominale, cholangiographie par résonance magnétique, échographie endoscopique. Le «gold standard» pour le diagnostic du syndrome postcholécystectomie est la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et la manométrie du sphincter d’Oddi.

Syndrome postcholécystectomie. Traitement.

Alors, le diagnostic est fait. Que faire ensuite?

Et ensuite, il faudra éliminer les modifications structurelles et fonctionnelles des organes internes qui ont conduit au développement du syndrome.

I. Syndrome postcholécystectomie. Régime alimentaire Nous commençons avec un régime. Attribué au régime numéro 5, dont les principes sont énoncés dans le régime de l'article après le retrait de la vésicule biliaire.

Ii. Traitement médicamenteux.

Quels médicaments prendre après le retrait de la vésicule biliaire? Nous notons immédiatement que, pour aider une personne atteinte du syndrome postcholécystectomie, une sélection individuelle du médicament est nécessaire. Un premier remède est prescrit, si ce médicament aide, alors très bien. Sinon, un autre médicament est sélectionné.

La pharmacothérapie vise principalement à obtenir un passage normal (mouvement) de la bile le long des canaux biliaires hépatiques et communs et du suc pancréatique le long du canal pancréatique principal. Cette condition soulage presque complètement la douleur dans le syndrome postcholécystectomie.

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Quel médicament aide à atteindre cet objectif?

1. But des antispasmodiques

A. La nitroglycérine permet d’obtenir des spasmes apaisants et un effet anesthésique rapide. Oui, c'est la nitroglycérine. Le médicament qui aide à soulager les douleurs cardiaques aidera également dans ce cas. Cependant, l'utilisation à long terme de ce médicament n'est pas recommandée: effets secondaires possibles, effet marqué sur l'activité du système cardiovasculaire. Avec l'utilisation prolongée de nitroglycérine peut entraîner une dépendance au médicament, alors l'effet de sa réception sera négligeable.

2. Anticholinergiques (métacine, Buscopan).

Ces médicaments ont également un effet antispasmodique, mais leur efficacité dans le dysfonctionnement du sphincter d’Oddi est faible. En outre, ils ont de nombreux effets secondaires désagréables: bouche sèche, rétention urinaire, augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et des troubles de la vision peuvent se produire.

3. Antispasmodiques myotropes: drotavérine (no-spa), mébévérine, benziklan.

Le sphincter du spasme d'Oddi est bien éliminé, mais il existe une sensibilité individuelle à ces médicaments: à quelqu'un qu'ils aident mieux et à quelqu'un de pire. En outre, les antispasmodiques myotropes ne sont pas non plus sans effets secondaires dus à son effet sur le tonus vasculaire, le système urinaire, l'activité du tractus gastro-intestinal.

4. Gepabene - un médicament combiné à action antispasmodique, qui stimule la sécrétion de bile et a des propriétés hépatoprotectrices (protège les cellules du foie).

Iii. Si les préparations ci-dessus ne vous aident pas à utiliser toutes les variantes de leur combinaison ou si leurs effets indésirables sont trop importants et détériorent de manière marquée la qualité de la vie, une intervention chirurgicale est alors effectuée - papillosphinctérotomie endoscopique. Une FGDS est réalisée. Au cours de cette procédure, une papillotte est insérée dans la grande papille duodénale - une chaîne spéciale à travers laquelle le courant circule, en raison de laquelle une dissection sans effusion de tissus a lieu. À la suite de la procédure, une grande papille duodénale est disséquée. Ainsi, le flux de bile et de suc pancréatique dans le duodénum est normalisé, les douleurs cessent. Grâce à cette technique, il est également possible de retirer les calculs restants dans le canal biliaire principal.

Iv. Afin d'améliorer la digestion des graisses, d'éliminer les carences enzymatiques, des préparations enzymatiques (créon, pancytrate) sont prescrites, leur combinaison avec des acides biliaires (festif, panzinorm forte) est possible. Le traitement avec ces agents est long, leur utilisation est également nécessaire dans un but prophylactique.

V. Selon les indications, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont parfois prescrits pour réduire la douleur.

Vi. La cholécystectomie peut entraîner une perturbation de la biocénose intestinale normale, une croissance réduite de la microflore normale et le développement d'une flore pathologique. Dans une telle situation, une décontamination intestinale est effectuée. Premièrement, les médicaments antibactériens (doxycycline, furazidone, métronidazole, intrix) sont prescrits par cycles courts de 5 à 7 jours. Après cela, le patient prend des médicaments contenant des souches normales de la flore intestinale (probiotiques) et des moyens d’améliorer leur croissance (prébiotiques). Les probiotiques comprennent, par exemple, la bifidumbactérine, Linex et les prébiotiques - hilak-forte.

VII. Pour prévenir les effets néfastes des acides biliaires sur la muqueuse intestinale, des antiacides contenant de l'aluminium, le maalox et l'almagel, sont nommés.

En présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la prescription de médicaments antisécréteurs est indiquée, les inhibiteurs de la pompe à protons étant les plus efficaces (omez, nexium, monte en flèche).

Viii. Très souvent, en raison d'une indigestion, les patients s'inquiètent des ballonnements (flatulences). Dans de telles situations, la nomination d'anti-mousse (siméthicone, préparations combinées contenant de la pancréatine et de la diméthicone) aide.

Ix. Surveillance clinique par un médecin.

Avec le développement du syndrome postcholécystectomie, les patients doivent être sous la surveillance d'un médecin pendant 6 mois. Le traitement en spa peut être effectué 6 mois après la chirurgie.

Nous avons donc compris que les effets de l'ablation de la vésicule biliaire sont dus à une longue évolution de la maladie des calculs biliaires avec la formation de modifications fonctionnelles et organiques dans les organes anatomiquement et fonctionnellement liés (foie, pancréas, estomac, intestin grêle).

Les difficultés techniques et les complications rencontrées lors de l’opération d’extraction de la vésicule biliaire contribuent de façon décisive au développement du syndrome postcholécystectomie. Mais tout est réparable. Initialement, un traitement médicamenteux complet est prescrit. S'il ne résout pas le problème, une chirurgie peu invasive est réalisée.

Je vous invite à regarder la vidéo Vésicule biliaire - Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger après l'opération. Les recommandations des médecins et des nutritionnistes vous aideront à éviter les complications et à minimiser tous les effets négatifs après une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire.

L'auteur de l'article est le docteur Evgeny Snegir, docteur, auteur du site Medicine for the Soul

Je remercie Eugene pour l'information. Et maintenant je veux partager mes pensées. Quelles sont les conséquences après avoir retiré la vésicule biliaire?

Retrait de la vésicule biliaire. Les conséquences Les avis

J'ai subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire avec une méthode laparoscopique. Dans les premiers jours après l'opération, une faiblesse a été observée, il y avait des douleurs mineures dans le côté droit, où se trouvaient les piqûres. Lors des éternuements, la toux peut s'intensifier. Mais l'état est rapidement revenu à la normale. J'ai gardé un régime. Et je conseille à tout le monde dans la première année, un an et demi de s'en tenir à la diète n ° 5. Et puis le menu peut être élargi. Mais regarde toujours ton bien-être. Certains produits provoquent encore des ballonnements en moi, parfois il y a de l'amertume dans la bouche, des nausées. Mais dès que je passe en revue mes aliments (je connais déjà des produits pouvant causer un tel problème), l'image est normalisée. Cela fait 20 ans. Je vis et profite de la vie. Il est également très important de penser positivement, de s’installer soi-même, que tout ira bien. Je fais activement du sport, je vais à la danse - en un mot, une personne ordinaire, je ne ressens aucune conséquence après une opération de la vésicule biliaire.

Commentaires de mon lecteur de blog

Après l'opération pour enlever la vésicule biliaire, je me suis senti très mal. Côté malade, ne pouvait rien manger, la bilirubine était 75/10/65. Je devais chercher sur Internet des réponses aux questions qui me tourmentaient. Ayant trouvé le Dr Eugene sur le blog d’Irina Zaitseva, j’ai commencé à recevoir des consultations, grâce auxquelles j’ai eu la bilirubine 15,7 après 5 mois. J'ai commencé à manger dans des limites raisonnables, mais j'élargis la gamme. J'exclus trois «F»: gras, jaunes, frits, selon les recommandations du Dr Eugene Snegir. Même le fait qu'un tel médecin soit présent, rapide, conseille est très pratique, car le médecin a besoin de temps et n'est pas toujours accepté. Mais EUGENE ne m'a laissé aucun appel sans réponse.
Novikova Lydia. Voronezh. J'ai 61 ans. Retraité.

Je vous invite également à lire les articles de mon blog sur ce sujet. Vous y trouverez de nombreuses informations utiles et des critiques de personnes ayant subi une opération chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.