Est-il possible de mourir de faim sans la vésicule biliaire.

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire / cholécystectomie / n'affecte pas la capacité à utiliser le jeûne. Si une personne peut manger de la nourriture, elle peut aussi mourir de faim.

Le jeûne est moins dangereux pour le foie et les voies biliaires que de boire de l'alcool, de trop manger et de mener une vie sédentaire.

Le plus souvent, de telles questions se posent avec un manque de compréhension de la fonction de la vésicule biliaire dans le corps humain. Il faut comprendre que la vésicule biliaire n’est pas un foie, c’est un réservoir pour stocker la bile. Ses fonctions principales sont: l’accumulation et le stockage de la bile, l’augmentation de sa concentration et son excrétion lors de l’ingestion de nourriture.
Si vous ne l'avez pas, cela ne signifie pas que le foie ne fonctionne pas. C'est juste qu'avec un festin riche, avec un seul gros apport d'aliments gras, le foie n'aura pas le temps de produire la quantité adéquate de bile et la digestion des aliments ne sera pas complète. C’est pour cette raison qu’après l’opération sur la vésicule biliaire, il est recommandé de réduire le volume de portions individuelles et d’utiliser dans l’alimentation des aliments ne nécessitant pas une grande quantité de bile pour la digestion. Aussi nommé un régime spécial, qui exclut les aliments gras lourds, l'alcool, les aliments épicés, en conserve et frits.

Pendant le jeûne, la nourriture n'entre pas dans le corps et il n'y a pas de conditions, il n'y a pas de libération de masse biliaire.

Mais pendant le jeûne, le foie est nettoyé. Les cellules hépatiques sont renouvelées et éliminent diverses substances toxiques. Il se produit également une dissolution et une élimination des calculs bilurubiens, qui remplissent parfois les voies biliaires du foie en grande quantité. Mais la présence ou l'absence de la vésicule biliaire n'affecte pas ces processus.

En outre, le jeûne approprié est la prévention des maladies du foie. Après tout, le fait d’avoir retiré la vésicule biliaire n’élimine pas les causes de la formation de calculs. Après le retrait de la vésicule biliaire, la charge sur le foie augmente et il existe un risque de re-formation de calculs, mais déjà dans les voies biliaires.

La pratique régulière du jeûne chez les personnes sans vésicule biliaire aide à nettoyer le foie, à normaliser son travail et à prévenir la formation de calculs.

Règles de jeûne thérapeutique avec une vésicule biliaire retirée.

Il n'y a pas de grandes différences dans l'utilisation du jeûne. La pratique du jeûne doit commencer par un bref jeûne - 24 à 36 heures, suivi de la sortie correcte. Après leur développement réussi, on devrait apprendre à mourir de faim pendant 3 jours et ensuite seulement à mourir de faim pendant de plus longues périodes.

Pour réduire l’intoxication et la charge du foie pendant le jeûne, il est recommandé de boire plus d’eau et de nettoyer régulièrement les intestins avec des lavement.

Le jeûne sec avec une vésicule biliaire retirée est préférable de ne pas utiliser.

Le jeûne jusqu'à la crise - 7 à 10 jours pour les personnes ayant subi une holicystectomie est le meilleur moment pour nettoyer le foie et prévenir la formation de nouvelles pierres.

Le moyen de sortir de la famine n’est pas non plus très différent du moyen de sortir de la famine ordinaire. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser à cette fin des jus de carottes et de betteraves frais.

Conclusions.

Le jeûne médical ne nuit pas à la fonction du foie sans la vésicule biliaire.

Une utilisation régulière régulière d'eau à jeun aide à prévenir la formation de calculs dans le foie lorsque la vésicule biliaire est retirée.

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus lorsque l'on manque d'eau pendant 7 à 9 jours une à deux fois par an.

Est-il possible de mourir de faim après avoir retiré la vésicule biliaire?

La maladie des calculs biliaires, dans laquelle des calculs se forment dans la cavité de la vésicule biliaire, se situe au troisième rang mondial pour ce qui est de la prévalence après les pathologies du système cardiovasculaire et du diabète sucré.

Près de 25% de l'ensemble de la population adulte de notre planète, d'une manière ou d'une autre, est confrontée à cette maladie.

Avec des calculs dans la vésicule biliaire, le système digestif commence à faire défaut. Les calculs biliaires en eux-mêmes ne sont pas dangereux, mais s'ils migrent dans les voies biliaires, ceci est accompagné d'une douleur intense et d'autres symptômes négatifs. Si la pierre est suffisamment grosse pour bloquer complètement la lumière du conduit, il s'agit d'une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais également pour la vie même du patient. Par conséquent, souvent pour le traitement de cette pathologie est utilisé la chirurgie, appelée cholécystectomie, qui consiste à enlever cet organe interne. Cependant, même la résection de la galle n'élimine que les conséquences du développement de la pathologie, sans pour autant en affecter la cause.

Par conséquent, après l'opération doit respecter un certain nombre de règles et de restrictions, principalement liées à l'alimentation et à la nutrition.

Symptômes négatifs possibles après le retrait de la vésicule biliaire

Dans certains cas, après une cholécystectomie, les patients se plaignent des mêmes symptômes qu'avant l'opération.

Le fait est que la résection de cet organe n’affecte pas le processus d’excrétion biliaire ni la composition chimique de la bile. La bile hépatique est produite 24 heures sur 24 et, sans vessie distante, son augmentation de production entraîne une augmentation significative de la charge sur les voies biliaires. La bile commence à stagner en eux, ce qui peut provoquer une cholédocholithiase - formation de calculs déjà dans les conduits eux-mêmes.

De plus, après la cholécystectomie, des cas de développement de pathologies d’autres organes internes du système digestif sont possibles (par exemple, la pancréatite - une maladie du pancréas caractérisée par une distension abdominale douloureuse).

Étant donné que, dans la plupart des cas, les opérations planifiées sont réalisées à l’aide d’une technique d’intervention chirurgicale peu invasive, appelée laparoscopie, la rééducation postopératoire est réalisée sans conséquences négatives.

Cependant, l'apparition du soi-disant "syndrome postcholécystectomie", dans lequel le patient opéré est perturbé par les symptômes désagréables caractéristiques de la pathologie ayant provoqué la résection d'un organe, peut être causée par des causes psychologiques.

Le patient ressent une amertume désagréable et une sécheresse de la bouche, des douleurs dans l'hypochondre droit, certains produits alimentaires lui causent un fort dégoût. Cependant, ces manifestations négatives n'ont souvent rien à voir avec les processus réels du corps et, avec une nutrition adéquate, ces symptômes disparaissent rapidement.

Caractéristiques du fonctionnement du système digestif en l'absence de la vésicule biliaire

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, le retrait de cet organe n'affecte pas la production de bile par le foie. Cependant, sa quantité n'est pas suffisante pour fractionner efficacement les graisses lourdes provenant des aliments. En outre, la bile hépatique, contrairement à la kystique concentrée, fait moins bien face à ses tâches. À cet égard, après l'élimination de la bulle, la composition en graisse de la prise alimentaire doit être soigneusement contrôlée.

La quantité de lipides dans la quantité totale d'aliments consommée (en termes de contenu calorique) ne doit pas dépasser 30% de la norme quotidienne. Si vous continuez à manger ainsi qu’une personne habituellement en bonne santé, des pathologies telles que l’ulcère peptique et l’ulcère duodénal, ainsi que divers dommages des muqueuses intestinales peuvent se développer en raison du traitement incomplet des graisses animales lourdes.

Il est à noter que l'on peut vivre pleinement et longtemps sans la vésicule biliaire, si l'on observe de simples règles en matière de régime et de régime. Ces règles sont énoncées dans le soi-disant numéro de régime 5 et sont les suivantes:

  1. la nourriture devrait être fractionnée. En d'autres termes, il est nécessaire de manger en petites portions, mais souvent (cinq à six fois par jour), en respectant des intervalles de temps égaux entre les repas (généralement trois à quatre heures). Cela permet la sortie rapide et complète de la bile du corps et empêche sa stagnation;
  2. Le tableau médical numéro 5 implique le rejet de certains types de produits, notamment les produits frits, gras, acides, épicés et fumés, les champignons, les légumineuses, les bonbons, le chocolat, la pâtisserie, l’alcool et les boissons gazeuses. Il est également impossible de manger des cornichons et de la conservation;
  3. Pour cuisiner, vous pouvez utiliser trois méthodes: cuisson à la vapeur, ébullition et cuisson. De temps en temps, vous pouvez vous permettre des ragoûts. La friture doit être complètement oubliée.
  4. les aliments et les boissons doivent être chauds, car le chaud et le froid ont des effets néfastes sur le système digestif;
  5. Il est important de maintenir un régime alimentaire équilibré, en fournissant au corps la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux;
  6. le régime complet (selon le régime n ° 5) poursuit un seul objectif: habituer le corps à produire de la bile de manière limitée et uniquement lorsque la nourriture y pénètre;
  7. L'utilisation de plantes médicinales est très utile. Par exemple, vous pouvez préparer une infusion de menthe et d’anis à raison d’une demi-cuillerée à thé des deux plantes pour 300 millilitres d’eau bouillante. Après avoir infusé pendant une demi-heure, cette infusion doit être bue sous une forme chaude avant chaque repas. Vous pouvez également boire une infusion sur les arbustes de fraises des bois. Deux arbustes de cette plante doivent être séchés avec les racines et brassés comme du thé pendant une demi-heure. Matin et soir, une telle tisane sera un excellent et utile substitut au thé ordinaire.

Comme vous pouvez le constater, les règles de base de la nutrition après une cholécystectomie ne sont pas si compliquées. Au fil du temps, à mesure que l'organisme s'adapte aux nouvelles conditions de la digestion, le régime alimentaire peut être progressivement élargi avec l'autorisation d'un médecin, à l'approche de la vie quotidienne.

Autres caractéristiques du régime numéro 5

Etant donné qu'en l'absence de vessie, le foie et d'autres organes du système digestif fonctionnent en surcharge, le corps a besoin d'aide (en particulier lors de la première intervention après l'opération). Au cours du premier mois et demi - deux mois après la cholécystectomie, le régime alimentaire est le plus strict. En outre, si le patient a pris du poids supplémentaire pendant son séjour à l'hôpital ou était obèse avant l'opération, un régime alimentaire l'aidera à perdre du poids. À l'avenir, le régime alimentaire s'étend progressivement, mais le respect de toutes les exigences de ce régime est nécessaire pendant au moins un an.

Tout changement dans votre alimentation après une cholécystectomie doit être coordonné avec votre médecin.

Les principes généraux d'une telle nutrition sont:

  • petites quantités de repas individuels;
  • respect d'égaux intervalles de temps entre les repas;
  • alimentation équilibrée;
  • abondante (un litre et demi à deux litres par jour) à boire;
  • rejet d'assaisonnements et d'épices;
  • réduire la quantité de sel consommée avec les aliments.

Comme nous l'avons dit plus haut, la nourriture devrait être chaude.

Cela est dû au fait que les aliments chauds sont nocifs pour les muqueuses des organes digestifs et que les repas et les boissons trop froids provoquent des spasmes dans les voies biliaires. Il est préférable de manger des plats contenant des produits broyés ou hachés (divers ragoûts, pommes de terre en purée et soufflés).

L'utilisation de melons et de courges (melons et pastèques) est bénéfique, car leur effet diurétique sur l'organisme permet de mieux excréter les déchets obtenus à la suite de processus métaboliques.

Fromage cottage très utile faible en gras (vous pouvez - sous la forme de casseroles). Le matin et avant le coucher, il est utile de manger des produits laitiers.

En dépit du fait que la plupart des graisses animales devront être abandonnées, il ne devrait pas y avoir de régime totalement exempt de graisses, sinon la digestibilité des vitamines A et D du corps, dont la carence affecte de manière extrêmement négative leur santé.

La source de graisses végétales peut être l'huile végétale de première pression (l'huile d'olive est préférable), qui doit être consommée une ou deux cuillerées à soupe par jour avec différents plats (céréales ou salades).

Il est recommandé de manger plus de légumes (crus et bouillis), ainsi que de baies et fruits sucrés et mûrs (frais et sous forme de jus de fruits frais). Bien aider à organiser la digestion du sarrasin, de la farine d'avoine et des céréales de riz, ainsi que des soupes de légumes à leur utilisation. L'utilisation de plats à base de son est également utile.

L'huile d'olive est considérée comme le produit cholérétique le plus puissant.

De plus, les graisses végétales qu'il contient permettent de remplacer les lipides animaux nocifs sans devenir obèses. Le pain peut être mangé seulement hier ou séché (le meilleur de tous sous la forme de craquelins ou de biscuits frais).

L'élaboration d'un régime alimentaire et le régime alimentaire après le retrait de la vésicule biliaire est une affaire purement individuelle.

Le patient est engagé dans la sélection d'un régime alimentaire en collaboration avec le médecin traitant, à l'exception même des produits autorisés à être utilisés en cas d'intolérance individuelle. Cependant, le menu d'un tel régime peut être très varié et vous pouvez vous habituer à un tel régime assez rapidement et sans douleur.

Activité physique en l'absence de la vésicule biliaire

Après une telle opération, le niveau d’effort physique (en particulier sur les muscles abdominaux) est bien entendu limité, mais il n’est pas moins nocif de passer complètement à une vie sédentaire. Cela facilitera les exercices de physiothérapie, qui aident à accélérer la récupération chirurgicale des tissus endommagés.

De plus, le complexe de tels exercices stimule et normalise le flux biliaire, ce qui est très important en l’absence de réservoir pour cette sécrétion hépatique. La charge sur les abdominaux peut être administrée au plus tôt un an après la cholécystectomie. Pendant la même période, tous les types d'exercices de force sont exclus. Tout cela est la prévention de la formation de hernie postopératoire.

Il aide le processus de restauration de la natation dans la piscine, car ces activités sont une sorte de massage naturel des organes internes et des muscles. Vous pouvez visiter la piscine dans les deux mois et demi qui suivent le retrait de la vésicule biliaire.

Bénéficiez de la normalisation de la digestion et du bien-être général en marchant au grand air. Vous devriez commencer par une demi-heure ou quarante minutes, puis vous pourrez augmenter progressivement le temps de marche. Il facilite le processus d'excrétion biliaire et empêche la stagnation de la bile dans les canaux.

Jeûne après une cholécystectomie

Beaucoup de gens se posent la question: "Est-il possible de mourir de faim après avoir enlevé le fiel?" Il n’ya pas de réponse définitive à cette question, car les avis des spécialistes sur ce sujet varient grandement.

Certains considèrent que la famine et le processus normal d'excrétion biliaire et d'écoulement biliaire sont incompatibles et catégoriquement opposés à la grève de la faim, arguant que les longues pauses entre les repas (et plus encore - le rejet complet de celles-ci) provoquent la stagnation de la bile.

Un autre groupe d'experts défend le point de vue opposé. Ils motivent leur position par le fait que le jeûne permet de bien nettoyer le foie et les voies biliaires, car si vous refusez de manger le corps, les processus d'autorégulation s'activent (le corps est «libéré» de toxines et de scories).

Ce processus peut être accompagné de symptômes et d'événements très désagréables:

  1. odeur désagréable de la bouche due au retrait des scories par les parties les plus claires;
  2. l'urine devient trouble en raison du fait que les substances nocives sont excrétées par les reins;
  3. l'intestin essayant de se débarrasser des "dépôts" qui s'y forment, il est donc nécessaire de mettre un lavement nettoyant avant sa grève de la faim et dans ses premiers jours.

Lequel de ces spécialistes a raison, sinon non - nous ne discuterons pas. Pour certains, le jeûne aide vraiment et coule sans danger pour le corps, et pour quelqu'un, le préjudice pour la santé d'une grève de la faim est beaucoup plus grand que le bien.

En tout état de cause, il appartient au patient d'affamer ou non, sans vésicule biliaire, seul un médecin peut, en fonction des informations sur son état de santé et les caractéristiques individuelles de son corps. Indépendamment prendre une telle décision - est lourde de conséquences. Oui, et vous devez être capable de mourir de faim. Par conséquent, l'entrée dans la grève de la faim et sa sortie ne doivent être effectuées que sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Le jeûne et la vésicule biliaire

Officiellement, la famine et la vésicule biliaire sont une mauvaise combinaison, je vais expliquer pourquoi. On pense que les problèmes de la vésicule biliaire résultent de la stagnation de la bile et que celle-ci stagne pendant les interruptions prolongées de l'alimentation (alimentation irrégulière ou irrégulière). À la suite de la stagnation de la bile, une inflammation de la vésicule biliaire et la formation de calculs se développent.

Et quelles sont les causes du jeûne? La nourriture ne coule pas - il n'y a pas d'écoulement de bile, elle stagne et s'épaissit. Pour cette raison, il est recommandé que les repas fractionnés soient strictement programmés pour éviter la stagnation. Mais tout n'est pas si simple. Un certain nombre de facteurs influent sur la circulation de la bile. Le travail de la vésicule biliaire ne peut pas être considéré séparément du foie, ils sont étroitement liés. En nettoyant le foie, vous nettoyez simultanément la vésicule biliaire. Le jeûne tolère bien le foie, ce qui signifie que ce n'est pas une contre-indication absolue pour la vésicule biliaire.

De plus, les gens sont parfois surpris de voir des calculs biliaires libérés pendant le jeûne, ce qu’ils ne soupçonnaient pas. Ne recevant pas de nourriture, le corps commence les mécanismes d'autorégulation et d'autosuffisance, en rejetant tout ce qui est inutile. Notre respiration devient désagréable, car une partie du laitier est évacuée par les poumons. L'urine peut devenir trouble ou changer de couleur à la suite du nettoyage des reins. La masse de déchets passant par les intestins, il est donc recommandé de faire un lavement de nettoyage avant le début et les premiers jours d'abstinence. En raison de tels changements actifs dans le métabolisme, il peut y avoir une faiblesse pendant le jeûne, parfois des nausées et des vertiges.

Certains auteurs conseillent de boire du thé vert pendant le jeûne pour réduire les nausées et un léger effet cholérétique. D'autres fournissent des arguments convaincants en faveur de la famine sèche, suivies de l'utilisation du thé vert et de la décoction de rose musquée pendant la période de nutrition réparatrice. La base de la nutrition devrait être les jus de carottes et de betteraves, ainsi que les carottes et les betteraves râpées. Il est nécessaire de manger souvent, en petites portions. Avec l'écoulement actif de la bile, les selles sont relâchées, ce qui diminue le besoin de lavements lavants.

Lorsque la vésicule biliaire est retirée, le foie prend sa fonction, des calculs peuvent se former dans ses canaux. Ici aussi, vous pouvez rétablir le drainage en jeûnant, mais vous devez d’abord consulter votre médecin. Dans ce cas, de courtes périodes de jeûne sont plus acceptables, allant de trois à cinq jours. La libération de calculs peut être accompagnée de coliques, puis de traitements antispasmodiques et thermiques. En cas de retour à une alimentation normale, il est recommandé de limiter les matières grasses, les protéines animales et les aliments riches en cholestérol.

Régime après le retrait de la vésicule biliaire

Description en date du 03/05/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique dans 1-3 mois
  • Conditions: de 1,5 mois à un an
  • Prix ​​du produit: 1200 - 1350 roubles par semaine

Règles générales

Quelle que soit la technique de cholécystectomie utilisée - la laparoscopie ou la cholécystectomie ouverte traditionnelle, le régime alimentaire dans la période postopératoire est la composante la plus importante de la période de traitement et de réadaptation et les premiers jours après la chirurgie sont particulièrement importants.

Après une chirurgie de 4 à 6 heures, il est strictement interdit de boire du liquide. Il est uniquement permis de mouiller les lèvres du patient avec de l'eau, et un peu plus tard (après 5-6 heures), il est permis de rincer la cavité buccale avec des infusions à base de plantes.

Après 12 heures et jusqu'au lendemain matin après l'opération, il est permis de boire de l'eau non gazeuse toutes les 10 à 20 minutes en petites portions (1 à 2 gorgées) d'un volume total maximal de 500 ml.

Le deuxième jour, du kéfir faible en gras, du thé non sucré et de la gelée (jusqu'à 1,5 litre / jour) sont introduits dans l'alimentation. Portion - pas plus de ½ tasse. La fréquence d'admission - 1 fois / 3 heures.

Les troisième et quatrième jours, le patient est autorisé à manger de la nourriture: purée de pommes de terre semi-liquide, soupes en purée dans un bouillon de légumes, blancs d'œufs de blancs d'œufs, poisson bouilli au sol, gelée de fruits et 1 cuillère à café de crème sure allégée. Repas jusqu'à 8 fois par jour, en portions de 150 à 200 g. À partir de liquides, vous pouvez utiliser du jus (pomme, citrouille) et du thé avec du sucre.

Le cinquième jour, des biscuits et du pain de blé séché (pas plus de 100 g) sont introduits dans la ration.

Les 6e et 7e jours, on introduit de la bouillie en purée (sarrasin, gruau), du poisson haché bouilli et de la viande, du lait caillé râpé faible en gras, de la purée de légumes et des produits laitiers.

Le huitième jour après la laparoscopie de la vésicule biliaire, en fonction de la gravité et de la prédominance des symptômes de la maladie principale concomitante ou compliquée, les régimes 5A, 5, 5P sont prescrits (1 ou 4 groupes). En option, le numéro de régime 5SC est prescrit (décrit à la section «Variétés»).

Régime alimentaire de base après le retrait de la vésicule biliaire - Tableau numéro 5 et ses variantes. En cas de processus inflammatoire sévère pendant 3 à 4 jours, l'option anti-inflammatoire de table 5 peut être prescrite - Diet 5B. Sa particularité est de limiter la quantité de nourriture ingérée. Régime calorique de 1600 à 1600 kcal (55 à 65 g de protéines, 40 à 50 g de matières grasses, 250 g de glucides).

Tous les plats sont servis exclusivement en purée, sans bouillon ni addition de beurre: différents types de soupes aux céréales muqueuses, des purées de céréales semi-liquides avec une petite quantité de lait écrémé, de la gelée, des compotes en purée, des jus de légumes. En outre, dans le régime alimentaire de petites quantités de viande cuite à la vapeur bien râpée, de poisson cuit à la vapeur, de poisson bouilli, de fromage cottage faible en gras, de craquelins ou de pain de blé séché.

Nourriture après avoir retiré la vésicule biliaire au moins 5 fois, par fractions fractionnées, en portions d’environ 200 g, sans sel, avec une grande quantité de liquide (environ 2,5 l / jour). De plus, pendant 8 à 10 jours, on prescrit au patient un régime 5A, puis un régime n ° 5.

Le numéro de régime 5 fait référence à la nutrition physiologiquement complète et est conçu pour normaliser le processus d'excrétion biliaire et réduire le cholestérol sanguin. Recommandé repas fractionné et fréquent (5-6 fois / jour), ce qui contribue à la sortie de la bile. Afin d'améliorer l'excrétion de la bile, les légumes sont introduits sous forme de vinaigrette et de salades assaisonnées d'huiles végétales non raffinées.

Dans l’alimentation, presque tous les glucides facilement digestibles sont fortement limités, leur apport contribuant au développement de la bile stagnante (bonbons, confitures, sucre, miel) et de légumes contenant de l’acide oxalique et des huiles essentielles en grande quantité (oseille, épinard, agrumes).

Afin de stimuler la sécrétion de bile dans le régime alimentaire, on peut citer les légumes, les baies et les fruits, les œufs de poule (pas plus d’un). Apport calorique à un niveau de 2800-3000 kcal (100 g de protéines, 90 g de matières grasses, 450 g de glucides). Apport en sel à un niveau de 8-10 g, liquide - 1,5 l.

Lorsque la maladie des calculs biliaires se produisent souvent des maladies concomitantes des organes internes adjacents - duodénum, ​​pancréas, voies biliaires: duodénite, cholangite, pancréatite, dyskinésies. Dans ce contexte, postcholectomie se développe souvent après le syndrome du syndrome (dysfonctionnement du sphincter d’Oddi), qui est accompagné par une libération constante de bile peu concentrée dans la lumière du duoden avec le reste du système avec la suite de la microflore pathogène, ce qui entraîne Ces effets de la suppression de la bulle sont également corrigés par la nutrition.

Dans ce cas, il est nécessaire de réduire le processus de sécrétion de bile, qui est obtenu en réduisant la quantité de graisse à 60 g en raison de l'exclusion complète du régime alimentaire de toutes les graisses animales et huiles végétales durs fusibles. Fruits et légumes crus, viande / poisson gras, viande fumée et plats épicés à base d'oignon, radis, ail, radis, bouillons forts à base de viande / poisson / champignons sont complètement exclus du régime. La consommation de substances extractives, de glucides facilement digestibles, de fibres grossières, de sel et de liquides est également réduite à 1,5 litre par jour.

Lorsque l'inflammation du pancréas après le cholécystome est nommée dans le tableau 5P. Dans le même temps, le régime augmente la teneur en protéines jusqu'à 120 grammes et se limite aux aliments gras et glucidiques. Le régime calorique total est réduit à 2500 Kcal. Les aliments chauds, sucrés, épicés, acides et très gras qui provoquent une stimulation pancréatique, ainsi que les aliments contenant beaucoup de fibres, de bases de purines et de substances extractives sont exclus.

Variétés

Après une cholécystectomie dans le cas d'une dyskinésie hypermotor biliaire ou d'une pancréatite concomitante, une diète modérée est prescrite sous la forme d'une duodénite (n ° 5). Il est utilisé pendant 14 à 21 jours jusqu'à la disparition de la douleur et des symptômes dyspeptiques. Ensuite, le patient est transféré à la diète numéro 5.

Caractéristique générale - teneur calorique réduite jusqu'à 2 000 - 2 200 kcal en raison de la limitation de l'apport en graisses (huile végétale et aliments riches en cholestérol). La consommation de glucides facilement absorbés diminue dans le régime alimentaire.

Complètement exclu du régime alimentaire des produits contenant des purines, des substances extractives azotées, des fibres grossières. Les protéines facilement assimilables ne sont pas limitées. La quantité de sel ne dépasse pas six grammes. La nourriture est préparée à la vapeur ou en ébullition.

Mode consommation: jusqu'à 2 litres de liquide par jour. Cinq repas par jour, pas plus de 200 g avec un jour de déchargement par semaine. Composition chimique: 90 g de protéines, 60 g de matières grasses (les matières grasses végétales sont exclues), 300 g de glucides.

Lorsque la lapidation de la bile survient après une cholécystectomie laparoscopique sur fond de dyskinésie hypomotrice, on prescrit à la patiente un régime lipotrope-gras (n ° 5 L / W) pour renforcer la motricité intestinale et stimuler la sécrétion biliaire. L'apport calorique total est d'environ 2600 kcal.

Les particularités du régime alimentaire de ce régime incluent une teneur élevée en matières grasses (50% doivent être des huiles végétales), une teneur réduite en glucides simples (jusqu'à 300 g) et une légère augmentation de protéines (jusqu'à 100 g). Les produits protéiques lipotropes (viande maigre, blancs d'œufs, poisson, fromage cottage), le son de blé, les huiles végétales raffinées et les légumes sont introduits dans l'alimentation.

Pâte grasse, lait entier, matières grasses réfractaires pour animaux, épices excluent complètement. Fortement limité à la consommation d’actifs (bouillon de viande / poisson), produits contenant du cholestérol. Les aliments sont cuits au four ou bouillis, les huiles sont ajoutées exclusivement aux plats cuisinés, le broyage est facultatif.

Des indications

  • régime numéro 5B - avec inflammation marquée après cholécystectomie;
  • régime numéro 5A - pour 8 à 10 jours de traitement;
  • régime numéro 5 - au stade de la récupération, après le régime 5A;
  • numéro de régime 5SC après cholécystectomie avec dyskinésie biliaire hypermoteur ou avec pancréatite concomitante, duodénite;
  • régime № 5Л / Ж - après cholécystectomie sur le fond de la dyskinésie hypomotrice pour améliorer la fonction motrice intestinale et stimuler la sécrétion biliaire;
  • numéro de régime 5P - après cholécystectomie dans la pancréatite aiguë.

Produits autorisés

Les produits et les plats autorisés après l'opération comprennent: les soupes aux céréales et aux légumes, le pain au blé d'hier, les croûtons de pain au blé, le gâteau éponge séché, les côtelettes, le poisson, la viande maigre (lapin, bœuf, agneau maigre), cuit à la vapeur, morceaux de poulet bouilli, ryazhenka, kéfir, lait entier écrémé, yaourt, fromage cottage faible en gras et plats à base de gingembre (quenelles farcies, casseroles), fromage faible en gras, œufs de poule ou omelette protéinée (une journée), pâtes et céréales bouillies (avoine et sarrasin) ), veau de courge a, salades de légumes à l’huile végétale, légumes verts, vinaigrette, jambon maigre, jus de fruits et jus de baies, fruits secs, fruits non acides, bonbons, confiture, confiture, thé noir / vert, bouillon de dogrose, eau minérale non gazeuse.

Des graisses d'origine animale et végétale sont ajoutées aux aliments préparés.

Des questions

Question: Est-ce que la vésicule biliaire est enlevée? Puis-je mourir de faim?

La vésicule biliaire de maman a été retirée. Est-il possible pour elle de pratiquer un jeûne médical qui peut être contre-indiqué et comment peut-elle mieux le faire ///?

Guérir à jeun lorsqu'on lui donne une vésicule biliaire est strictement contre-indiqué.

Pourquoi Le gel sera lavé à l'eau ou, par exemple, pendant le jeûne à sec.
Expliquez en détail. Avez-vous déjà eu faim?

Lors du retrait de la vésicule biliaire, une alimentation fractionnée est recommandée. Le fait est que la vésicule biliaire est un réservoir naturel de bile. Lorsque la nourriture est consommée et que l'ulcère duodénal est atteint, le ton des parois de la vésicule biliaire augmente et la bile se précipite le long du canal biliaire dans la lumière intestinale. Dans la lumière intestinale, la bile participe activement à la dégradation des graisses. Lors du jeûne, l'accumulation naturelle de bile ne se produit pas - elle est constamment alimentée par portions égales dans la lumière intestinale et, en l'absence de substrat alimentaire, elle aura des effets néfastes sur la paroi intestinale.
"L'intestin sera lavé avec de l'eau ou par exemple pendant le jeûne à sec." - du point de vue de la physiologie du processus digestif, l'affirmation est erronée.
Avez-vous déjà eu faim? - cela n'a rien à voir avec la question en discussion.

Comment sont la vésicule biliaire et le jeûne et s'il est possible de traiter en son absence

Le jeûne est une restriction délibérée d'une personne dans la nourriture, dont le but est de forcer le corps à inclure des ressources vitales pour la purification. La pratique du refus de la nourriture induit le processus du métabolisme, inhibe le vieillissement, aide à la maladie cardiaque, prévient les ulcères, facilite le cours de l'asthme, la pancréatite.

Comment le jeûne affecte le fonctionnement de JCB

Mauvaise culture alimentaire, excès de malbouffe, glucides «vides», manque de sport et mode de vie actif - facteurs provoquant une irritation du foie et de la vésicule biliaire.

La faim offre une chance de mettre en œuvre la pratique du nettoyage du corps sans chirurgie. Souvent, les maladies associées à la vésicule biliaire, les médecins décident avec l'opération - le prélèvement de l'organe. Un rejet de nourriture - la prévention de la maladie de calculs biliaires et un moyen de faire face aux difficultés existantes.

L'intervention médicamenteuse et la chirurgie sont des moyens classiques de traitement des maladies associées à la vésicule biliaire, mais elles n'éliminent pas les causes de la maladie, mais cachent les symptômes. La pierre est une conséquence. En le supprimant, les problèmes de santé ne seront pas résolus. Tant que la cause n'est pas éliminée, il n'y a aucune raison de passer sous le couteau du chirurgien - seul le mal peut être fait.

L’élimination des maladies a pour objectif d’ajuster le fonctionnement du corps afin d’obtenir un effet lorsque le foie peut stabiliser de manière indépendante la capacité de travail, ce qui pourrait empêcher la libération d’éléments toxiques dans la bile et la formation de calculs.

Après le deuxième ou le troisième jour, les acides saturés commencent à être extraits dans le tractus gastrique à la place de l'acide toxique, qui contribue à la formation de la bile, facilitant ainsi le processus de nettoyage. Ces acides améliorent le fonctionnement du foie, lequel est inextricablement lié à la vésicule biliaire.

Après une pratique de jeûne moyenne de 4 à 5 semaines, la composition restaurée de bile active le fractionnement des pierres existantes. Le sable résultant ira aux intestins, sera dérivé naturellement. Un travail sain du foie et de la vésicule biliaire est possible à condition que les systèmes du corps fonctionnent correctement, et qu'il n'y ait pas de travail spécial distinct de l'organe, une approche intégrée est nécessaire.

Est-il possible de mourir de faim avec la vésicule biliaire enlevée?

Une opération d'élimination (cholécystectomie) ne garantit pas que les calculs ne se formeront pas et que la maladie régressera. La cholécystectomie combat la conséquence mais pas la cause. Re-formation possible de calculs et de douleurs gastro-intestinales, problèmes avec le système digestif.

Si l’organe devait être retiré avec JCB, le foie commence à agir de manière double et à remplir les fonctions de la vésicule biliaire - biliaire. Une telle charge augmente le risque de re-formation de calculs noirs dans les conduits du foie.

Un certain nombre d'experts sont d'avis qu'il est possible de mourir de faim en l'absence de la vésicule biliaire, ce serait un excellent moyen de nettoyer le foie. Lorsque le refus de la nourriture commence l'autorégulation, l'auto-purification du corps.

Il y a des spécialistes qui s'opposent fermement à l'utilisation du jeûne avec la vésicule biliaire retirée. Il est soutenu par le fait qu'une longue pause dans l'alimentation peut nuire à la production naturelle de bile, provoquant une stagnation à l'intérieur - une cholécystite se forme à nouveau.

La question du type de nourriture après le retrait de la vésicule biliaire est mieux traitée individuellement, après avoir consulté un spécialiste compétent - un médecin qui peut choisir un régime de manière professionnelle.

Règles de jeûne avec des pierres dans la vésicule biliaire

Jeûner efficacement avec la cholélithiase. Les longs intervalles entre les repas augmentent le processus d’auto-nettoyage, les pierres se dissolvent automatiquement.

Les débutants dans la pratique du jeûne avec des calculs dans la vésicule biliaire peuvent commencer avec une abstinence d'un jour par semaine. Lorsque la confiance apparaît, vous pouvez augmenter légèrement la durée du jeûne, éviter de manger pendant 2 ou 3 jours. Lentement, vous pouvez atteindre l'échec de sept jours tous les six mois. Il est préférable de ne pas effectuer de privation prolongée du corps de la nourriture sans la supervision d'un spécialiste.

Pendant le temps où la pratique du jeûne est pratiquée, on ne peut pas manger, il est permis de boire au moins 2 litres d'eau. Il existe également une méthode sèche, dans laquelle ils s'abstiennent de nourriture et d'eau. Cette quantité de liquide est nécessaire pour aider le corps dans le processus de nettoyage. Si vous ressentez une sensation de faim intolérable et difficile à maintenir au cours des deux premiers jours, il est conseillé d’ajouter du jus de citron et une cuillerée à thé de miel à l’eau.

Avant de refuser de manger, vous devez régulièrement faire un lavement nettoyant et, pendant la période d’abstinence, cette procédure doit être quotidienne. Le lavement est nécessaire pour aider à éliminer les toxines, les déchets et tout autre poison causant une intoxication intestinale.

Pourquoi dois-je tenir un journal de jeûne chez JKB

Pendant la période d'abstinence, il est recommandé de tenir un journal du jeûne, à l'aide duquel on peut suivre les sentiments, les sensations dans le corps et les résultats objectifs reflétant la dynamique de la santé.

Dans le journal de jeûne, saisissez les modifications des indicateurs du pouls, de la tension artérielle, de la température corporelle, ainsi que d’autres données médicales reflétant l’état de santé. Afin de se connaître, vous pouvez enregistrer des sentiments, des attitudes mentales, des pensées, des sentiments au cours de la période de refus de manger pour suivre votre état d'esprit. Les journaux en ligne sont courants sur Internet, les gens écrivent des critiques sur cette méthode de purification.

Contre-indications à la thérapie

Une personne qui décide de se soumettre à cette purification devrait consulter son médecin personnel. Il est acceptable de s'écarter du type de nourriture traditionnelle uniquement sous surveillance stricte.

Avec prudence, il convient de s'adresser aux personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, des maladies du sang (leucémie), des reins, des tumeurs. Il est conseillé aux femmes enceintes et allaitantes de se méfier de la famine.

Dans la période d'abstinence du type de nourriture typique, vous pouvez rencontrer des difficultés: maux de tête, frissons. Il y aura une odeur désagréable de la bouche, du corps. Surchauffe des douleurs articulaires, des vomissements. Si de tels symptômes sont identifiés, il y a intolérable sensation de malaise, il est nécessaire de sortir en douceur du jeûne.

Le jeûne thérapeutique a des effets bénéfiques sur le tractus gastro-intestinal et la vésicule biliaire. Si vous effectuez la procédure sous la supervision d'un médecin et suivez les recommandations, entrez et sortez doucement de la méthode, vous aurez une chance de guérir des maladies et de nettoyer votre corps.

Combien de temps suivre un régime après le retrait de la vésicule biliaire

Pourquoi enlever la vésicule biliaire?

La décision de prélever la vésicule biliaire est prise par un groupe de médecins: un gastro-entérologue, un chirurgien et un diagnosticien. Pour que cette décision soit justifiée, le patient doit se plaindre de:

  • troubles digestifs persistants;
  • goût amer dans la bouche;
  • jaunisse;
  • douleur, parfois très forte, dans l'hypochondre droit.

Les principales raisons de retirer la vésicule biliaire sont les suivantes:

  • calculs biliaires, nombreux ou un, mais gros;
  • son échec complet ou son fonctionnement inadéquat et non traitable;
  • vaincre les tumeurs, qu'elles soient bénignes ou malignes.

Surtout souvent, la décision est prise sur une opération urgente pour la cholécystite calculeuse - une inflammation de la vésicule biliaire avec des calculs dans sa cavité. Avec cette maladie, le symptôme principal est la colique biliaire à bulles - douleur insupportable, irradiant à l'épaule et à l'omoplate droite, éventuellement accompagnée d'une forte fièvre, de nausées et de vomissements répétés, après quoi la douleur s'atténue légèrement.

Régime alimentaire après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire est destiné à apprendre au tractus gastro-intestinal à fonctionner dans un nouveau mode. La vésicule biliaire servait de réservoir où s’accumulait la quantité optimale de bile nécessaire à la digestion.

La cholécystectomie réduit la quantité d'enzymes nécessaires pour digérer les aliments lourds, tels que les graisses animales. Vous ne pouvez pas manger de la nourriture frite. Par conséquent, un régime avec une vésicule biliaire retirée exclut l'utilisation de ces produits du menu:

  1. Graisse culinaire, agneau, saindoux et produits contenant des graisses animales.
  2. Viande grasse (canard, porc).
  3. Saucisses, saucisses, jambon.
  4. Produits fumés.
  5. Les conserves
  6. Confiseries (gâteaux, pâtisseries, biscuits à la crème, etc.).
  7. Alcool
  8. Épices
  9. Aliments épicés et aigres.
  10. Pain complet

Ces produits ne doivent pas être consommés dans les trois premiers mois après la chirurgie. Des restrictions s'appliquent à tout le monde, même si la vésicule biliaire a été retirée à l'aide d'une procédure de laparoscopie. La laparoscopie ne résoudra pas les problèmes gastro-intestinaux, n'améliorera pas la composition de la bile, mais minimisera seulement les complications après la chirurgie.

Il est recommandé de manger les aliments suivants:

  • soupes de bouillon de légumes;
  • boeuf et veau sans gras;
  • poulet sans peau et sans gras, lapin, dinde;
  • des bouillies;
  • les légumes (peuvent être bouillis et frais, à l'exception des épices, par exemple, le radis, l'ail);
  • fruits, baies.

Dans les six mois, vous devez vous conformer aux restrictions. Après un an, s'il n'y a pas de problème avec le tractus gastro-intestinal, la liste des restrictions peut être raccourcie, mais il est peu probable qu'elle revienne au régime habituel. Les médecins ne recommandent donc pas de prendre de tels produits à tous les patients qui ont déjà subi une chirurgie de cholécystectomie:

  • aliments épicés, acides, fumés, marinés;
  • pain complet
  • toutes sortes de légumineuses;
  • aspic, crème glacée, boissons avec de la glace: le froid provoque un spasme des voies biliaires;
  • viande grasse.

Il devrait continuer à manger 5 à 6 fois par jour, en alternant petits-déjeuners, déjeuners et dîners avec une collation légère. Il vaut mieux s'abstenir de graisses végétales, d'aliments frits, de plats épicés tout au long de la vie.

Vous devriez éviter les aliments contenant beaucoup de cholestérol. Les jaunes d’œufs, les viandes transformées, les abats, les fromages gras, les fruits de mer (huîtres, palourdes, moules) contiennent beaucoup de cholestérol, ce qui rend la bile plus visqueuse. Après la chirurgie, la charge sur le pancréas augmente, il est donc préférable de s'en occuper.

Il est nécessaire de revoir le menu du jour et de commencer à manger plus efficacement. Vous trouverez ci-dessous des recettes recommandées après une cholécystectomie.

  1. Purée de pommes de terre et citrouille. Faites bouillir 600 grammes de pommes de terre et 300 grammes de citrouille dans différents récipients. Puis connectez-vous, pilez à un état de purée de pommes de terre. Si nécessaire, ajoutez une décoction de pommes de terre. Mettez une goutte de beurre.
  2. Rouleau de dinde. Une livre de filet de dinde (vous pouvez prendre un filet de poulet) moudre dans un hachoir à viande. Les deux tiers de la viande hachée mélangés à 100 grammes de craquelins. Former un gâteau, au centre duquel mettre le reste de la farce. Rouler dans un rouleau, saupoudrer d'anis, si désiré. Cuire au four pendant 40 minutes.
  3. Courge dans un pot. Prenez des courgettes, des carottes et des oignons dans un rapport de 3: 2: 1. Les courgettes coupées en fines tranches, râpez les carottes sur une râpe grossière, hachez l'oignon. Plier les ingrédients dans un chaudron à paroi épaisse et cuire au four pendant 30 à 40 minutes.
  4. Boulettes de poulet à la vapeur avec des légumes. Il faudra 300 grammes de filet de poulet, 1 carotte, un petit oignon, 200 grammes de courgette, un bouquet d'aneth et du sel. Broyer les légumes à l'état de viande hachée, broyer la viande aussi. De la viande aux légumes en passant par la viande hachée, formez des boulettes de viande et faites cuire à couple ou au bain-marie pendant environ 25 minutes.

En période postopératoire, une douleur au côté peut apparaître. Habituellement, ils passent dans 2-3 semaines. Aussi à ce moment peut être ressenti une lourdeur dans le côté. Ces symptômes doivent faire l'objet d'une attention particulière.

Le fait de ne pas suivre le régime après avoir retiré la vésicule biliaire entraîne également une douleur latérale et une perturbation du tractus gastro-intestinal commence. Les aliments interdits provoquent un spasme des canaux biliaires et la douleur est immédiate.

Syndrome postcholécystectomie. Raisons

Lésion des voies biliaires extrahépatiques

Selon certains chercheurs, l'ablation de la vésicule biliaire entraîne une augmentation du volume de la voie biliaire principale. Ils ont constaté que lorsque la vésicule biliaire n'était pas retirée, le volume de la voie biliaire principale atteignait 1,5 ml, 10 ml après l'intervention, il atteignait déjà 3 ml et, un an après l'opération, il pouvait atteindre 15 ml. L’augmentation du cholédoque est due à la nécessité de réserver la bile en l’absence de vésicule biliaire.

1. Les sténoses de la voie biliaire principale, qui peuvent se développer à la suite d'une traumatisation de la voie biliaire principale au cours de l'opération ou du drainage nécessaire en postopératoire, peuvent entraîner l'apparition de symptômes inquiétants.

Les manifestations cliniques de ces problèmes sont la jaunisse et une inflammation récurrente des voies biliaires (cholangite). Si la lumière du canal biliaire commun (cholédoque) n'est pas complètement obstruée, les symptômes de la stagnation de la bile (cholestase) deviennent alors évidents.

2. Une autre raison de la préservation de la douleur après une chirurgie peut être liée à la présence de calculs dans les voies biliaires. En même temps, on distingue la formation de véritables calculs, lorsque les calculs post-opératoires sont à nouveau formés, et la procédure fausse, lorsque les calculs dans les canaux biliaires n’étaient pas reconnus au cours de l’opération et y restaient tout simplement.

On pense que la formation de faux calculs (résiduels) est la plus fréquente, mais là encore, les calculs biliaires ne peuvent se former qu'avec des manifestations de stagnation prononcée de la bile, associées à la formation de modifications cicatricielles dans la partie terminale (terminale) du canal cholédoque. Si la perméabilité des voies biliaires n'est pas altérée, le risque de re-formation de calculs est extrêmement faible.

3. La douleur peut être causée par une longue souche du canal cystique. Son augmentation est en règle générale une conséquence des modifications cicatricielles de la partie terminale (terminale) du cholédoc. Il y a violation du flux sortant d'hypertension biliaire et biliaire, entraînant un allongement du moignon. Au bas de la souche peut former des neurinomes, des pierres, il peut être infecté.

4. Une cause rare de douleur est le kyste cholédochal. Le plus commun est la dilatation anévrismale des parois du canal cholédoque, un kyste peut parfois provenir du mur latéral du canal cholédoque sous la forme d’un diverticule.

5. L'une des complications graves de la cholécystectomie est la cholangite, une inflammation des voies biliaires. L'inflammation est due à la propagation de l'infection, qui est facilitée par les phénomènes de stagnation de la bile (cholestase), dus à la violation de l'écoulement de la bile par les canaux.

Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi

Le sphincter d’Oddi est un muscle lisse situé dans la grande papille duodénale située à la surface interne de la partie descendante du duodénum. Sur la grande papille duodénale, le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal (le canal pancréatique principal) sont ouverts.

La perturbation du sphincter d'Oddi entraîne des modifications de la grande papille duodénale, perturbant ainsi le pancréas, provoquant une cholangite ou un ictère obstructif.

La plupart des études confirment le fait qu'après l'éloignement de la vésicule biliaire, le ton du sphincter d'Oddi augmente temporairement. Cela est dû à l'élimination soudaine de l'influence réflexe de la vésicule biliaire sur le sphincter. Telle est l'histoire.

Maladies du foie

Il a été prouvé que la cholécystectomie conduit à une diminution des phénomènes dystrophiques dans le foie et réduit considérablement le syndrome de cholestase (stagnation de la bile) chez la moitié des patients opérés deux ans après la chirurgie. Au contraire, au cours des six premiers mois de la période postopératoire, il peut y avoir une augmentation de la stagnation de la bile dans les canaux biliaires extrahépatiques, ce qui se produit, comme nous l'avons déjà compris, en augmentant le ton du sphincter d'Oddi.

La cause de l’indisposition postopératoire peut être une dystrophie hépatique sévère concomitante - hépatose adipeuse, détectée chez 42% des patients opérés.

Troubles du passage de la bile

Il est clair que l'absence de vésicule biliaire prive le corps d'un réservoir pour recueillir la bile. Dans la vésicule biliaire, la bile était concentrée dans la période inter-digestive et excrétée dans le duodénum à mesure que les aliments entraient dans l'estomac.

Après le retrait de la vésicule biliaire, un mécanisme physiologique similaire de passage de la bile est perturbé. Dans le même temps, des violations de la composition physico-chimique de la bile persistent, conduisant à une lithogénicité accrue (capacité de formation de calculs).

Un écoulement incontrôlé de la bile dans l'intestin lorsque ses propriétés physico-chimiques changent, perturbe l'absorption et la digestion des lipides, réduit l'aptitude du duodénum aux bactéries de la lyse, inhibe la croissance et le développement d'une microflore intestinale normale.

La contamination bactérienne du duodénum augmente, ce qui perturbe le métabolisme des acides biliaires et endommage les produits de leur dégradation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. Il s'agit du mécanisme de développement de la duodénite, de la gastrite par reflux, de l'entérite et de la colite.

Maladies du pancréas

La maladie biliaire peut entraîner des maladies du pancréas.

Statistiquement, chez 60% des patients, l'ablation de la vésicule biliaire conduit à la normalisation de sa fonction. Ainsi, six mois après la chirurgie, la sécrétion normale de trypsine (enzyme pancréatique) est rétablie et, au bout de 2 ans, le taux d'amylase dans le sang se normalise.

Cependant, un traitement prolongé et sévère de JCB peut entraîner des modifications irréversibles du pancréas, qui ne peuvent plus être corrigées par un seul retrait de la vésicule biliaire touchée.

Syndrome postcholécystectomie. Les symptômes Tableau clinique.

Le tableau clinique est déterminé par les facteurs de causalité ayant provoqué le syndrome postcholécystectomie.

1. Les patients se plaignent de douleurs dans l'hypochondre droit et dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastrique). La douleur peut rayonner dans le dos, l'omoplate droite. La douleur est principalement associée à une augmentation de la pression dans le système biliaire, ce qui se produit lorsque le passage de la bile par les voies biliaires est perturbé.

2. La jaunisse peut se développer.

4. Symptômes dyspeptiques (troubles digestifs): sensation d'amertume dans la bouche, nausée, flatulences (ballonnements), selles instables, constipation, diarrhée.

Types et durée de la chirurgie

La chirurgie pour enlever les calculs dans la vésicule biliaire, dans laquelle l'organe est coupé puis suturé, est rarement pratiquée aujourd'hui, car elle produit un effet à court terme.

L'intervention chirurgicale peut être à la fois une cavité traditionnelle et une laparoscopie moderne.

La procédure pour la chirurgie abdominale

Lors du prélèvement de la vésicule biliaire par une méthode traditionnelle, une incision d'environ 15 cm est pratiquée sur l'estomac. Les tissus et les muscles sont rétractés, le foie est déplacé pour accéder à l'organe à prélever. Ensuite, les conduits sont vérifiés pour la présence de pierres.

En outre, il y a une cicatrice visible.

Procédure de chirurgie laparoscopique

La laparoscopie de la vésicule biliaire est réalisée à travers de petites incisions. Pour cela, des outils minces sont utilisés. Au cours de l'opération, un tube muni d'une caméra vidéo (inséré dans l'incision) est placé dans la cavité abdominale, ce qui permet au chirurgien de contrôler ses actions visuellement.

Lors de la dernière étape de l'opération, les coupes sont cousues ou fermées à l'aide d'un enduit spécial conçu pour une connexion sans couture des tissus.

Mais, avec diverses complications, la présence de tissu cicatriciel et la taille importante du béton, la laparoscopie de la vésicule biliaire est impossible.

La durée de l'opération dépend de son type, de sa complexité, de son volume et d'autres facteurs. L’opération d’extraction de la vésicule biliaire dure en moyenne 30 à 120 minutes.

Symptômes de complications postopératoires

Après l'opération, le patient s'attend à ce que son tourment cesse instantanément, ne perturbe pas les troubles de la chaise, cesse de brûler les brûlures d'estomac, ne se sent pas malade et ne soit pas blessé du côté droit. Mais, après la cicatrisation des tissus opérés, le corps a besoin d'un peu plus de temps pour s'habituer à la nouvelle fonctionnalité.

Syndrome postcholécystectomie

Le syndrome postcholécystectomie est un trouble du système biliaire qui survient après une opération visant à retirer la vésicule biliaire ou une autre intervention sur les voies biliaires. Ce processus est caractérisé par un désordre dans le travail du sphincter d’Oddi - le muscle qui contrôle l’écoulement de la bile dans le duodénum, ​​ainsi que par la motilité supprimée du duodénum lui-même.

Ce syndrome inclut tous les symptômes possibles après le retrait de la vésicule biliaire:

  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • douleur au site opératoire, étendue, s'étendant le long de l'hypochondre droit. La douleur survient le plus souvent après avoir mangé ou la nuit;
  • le sentiment de nausée accompagnant la douleur, qui manifeste plus de stress psychologique que l'état des organes internes;
  • une légère augmentation de la température corporelle, ce qui est une réaction normale à l'opération.

Douleur après la chirurgie

La conséquence la plus commune de l'opération est la douleur. Ils se font sentir dans le côté droit, l'hypochondre, et parfois ils donnent à la région de la clavicule droite, à des degrés divers et, parfois, durent tout le temps de la récupération. Douleur - c'est la preuve de l'opération, ainsi que de l'introduction de dioxyde de carbone dans la cavité abdominale.

Pour le soulager, vous devez boire des analgésiques, dont la posologie et la fréquence d'administration seront prescrites par le médecin traitant. À l'hôpital, il est possible d'administrer un anesthésique par injection intramusculaire. Progressivement, avec l'amélioration du bien-être, la posologie est réduite jusqu'à ce que le patient ait besoin de ces médicaments.

Il n’est pas rare que les douleurs à l’estomac associées à la restructuration du corps en vue d’un nouvel emploi soient motivées par une douleur intense, des vomissements, une forte fièvre et l’apparition de complications.

Indigestion et trouble des selles

Une autre condition habituelle après la chirurgie est l'indigestion et les troubles des selles. Perturbée par beaucoup en cette période, la flatulence est le résultat de la malnutrition. Une quantité insuffisante de fibres alimentaires rend le processus de vidange difficile, ce qui entraîne la formation de gaz en excès.

Cependant, une vidange difficile n'est pas toujours une indication pour un lavement. Dans de nombreux cas, cela n'est pas recommandé. Et si le besoin s'en fait sentir, pas plus d'une fois par jour et après un intervalle de 5 jours. De plus, la flatulence est une contre-indication à la purification intestinale.

Cette condition est normalisée par la mise en œuvre stricte du régime et le début du traitement médical choisi par le médecin.

Conséquences des maladies associées

Lorsque l'état devrait se stabiliser, mais que la douleur, les nausées et la température continuent de le déranger, la raison peut en être la progression des maladies associées. Afin de savoir ce qui inquiète exactement la personne qui a appelé à l'aide, les résultats des extraits et des examens recueillis avant l'opération sont relevés.

Compliquer la situation après le retrait de la vésicule biliaire peut:

  • le reflux;
  • gastrite;
  • une pancréatite;
  • les maladies du foie et l'hépatite, en particulier;
  • dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.

Leur traitement doit être poursuivi à l'hôpital, car les conséquences après la chirurgie peuvent se développer très rapidement et de manière inattendue.

Comment est le diagnostic de syndrome postcholécystectomie?

Lorsque les plaintes ci-dessus apparaissent après l'opération, le médecin peut prescrire les types de recherche suivants.

1. Études de laboratoire

Analyse biochimique du sang: détermination du taux de bilirubine, de phosphatase alcaline, de gammaglutamyltransférase, d’AST, d’ALT, de lipase et d’amylase. Le plus informatif d'effectuer une analyse biochimique du sang lors d'une crise douloureuse ou au plus tard 6 heures après son achèvement.

2. Etudes instrumentales

Échographie abdominale, cholangiographie par résonance magnétique, échographie endoscopique. Le «gold standard» pour le diagnostic du syndrome postcholécystectomie est la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et la manométrie du sphincter d’Oddi.

Exercices et médicaments

Alors, le diagnostic est fait. Que faire ensuite?

Et ensuite, il faudra éliminer les modifications structurelles et fonctionnelles des organes internes qui ont conduit au développement du syndrome.

I. Syndrome postcholécystectomie. Régime alimentaire Nous commençons avec un régime. Attribué au régime numéro 5, dont les principes sont énoncés dans le régime de l'article après le retrait de la vésicule biliaire.

Ii. Traitement médicamenteux.

Quels médicaments prendre après le retrait de la vésicule biliaire? Nous notons immédiatement que, pour aider une personne atteinte du syndrome postcholécystectomie, une sélection individuelle du médicament est nécessaire. Un premier remède est prescrit, si ce médicament aide, alors très bien. Sinon, un autre médicament est sélectionné.

La pharmacothérapie vise principalement à obtenir un passage normal (mouvement) de la bile le long des canaux biliaires hépatiques et communs et du suc pancréatique le long du canal pancréatique principal. Cette condition soulage presque complètement la douleur dans le syndrome postcholécystectomie.

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Quel médicament aide à atteindre cet objectif?

1. But des antispasmodiques

A. La nitroglycérine permet d’obtenir des spasmes apaisants et un effet anesthésique rapide. Oui, c'est la nitroglycérine. Le médicament qui aide à soulager les douleurs cardiaques aidera également dans ce cas. Cependant, l'utilisation à long terme de ce médicament n'est pas recommandée: effets secondaires possibles, effet marqué sur l'activité du système cardiovasculaire.

2. Anticholinergiques (métacine, Buscopan).

Ces médicaments ont également un effet antispasmodique, mais leur efficacité dans le dysfonctionnement du sphincter d’Oddi est faible. En outre, ils ont de nombreux effets secondaires désagréables: bouche sèche, rétention urinaire, augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et des troubles de la vision peuvent se produire.

3. Antispasmodiques myotropes: drotavérine (no-spa), mébévérine, benziklan.

Le sphincter du spasme d'Oddi est bien éliminé, mais il existe une sensibilité individuelle à ces médicaments: à quelqu'un qu'ils aident mieux et à quelqu'un de pire. En outre, les antispasmodiques myotropes ne sont pas non plus sans effets secondaires dus à son effet sur le tonus vasculaire, le système urinaire, l'activité du tractus gastro-intestinal.

4. Gepabene - un médicament combiné à action antispasmodique, qui stimule la sécrétion de bile et a des propriétés hépatoprotectrices (protège les cellules du foie).

Iii. Si les préparations ci-dessus ne vous aident pas à utiliser toutes les variantes de leur combinaison ou si leurs effets indésirables sont trop importants et détériorent de manière marquée la qualité de la vie, une intervention chirurgicale est alors effectuée - papillosphinctérotomie endoscopique.

Une FGDS est réalisée. Au cours de cette procédure, une papillotte est insérée dans la grande papille duodénale - une chaîne spéciale à travers laquelle le courant circule, en raison de laquelle une dissection sans effusion de tissus a lieu. À la suite de la procédure, une grande papille duodénale est disséquée. Ainsi, le flux de bile et de suc pancréatique dans le duodénum est normalisé, les douleurs cessent. Grâce à cette technique, il est également possible de retirer les calculs restants dans le canal biliaire principal.

Iv. Afin d'améliorer la digestion des graisses, d'éliminer les carences enzymatiques, des préparations enzymatiques (créon, pancytrate) sont prescrites, leur combinaison avec des acides biliaires (festif, panzinorm forte) est possible. Le traitement avec ces agents est long, leur utilisation est également nécessaire dans un but prophylactique.

V. Selon les indications, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont parfois prescrits pour réduire la douleur.

Vi. La cholécystectomie peut entraîner une perturbation de la biocénose intestinale normale, une croissance réduite de la microflore normale et le développement d'une flore pathologique. Dans une telle situation, une décontamination intestinale est effectuée. Premièrement, les médicaments antibactériens (doxycycline, furazidone, métronidazole, intrix) sont prescrits par cycles courts de 5 à 7 jours.

Après cela, le patient prend des médicaments contenant des souches normales de la flore intestinale (probiotiques) et des moyens d’améliorer leur croissance (prébiotiques). Les probiotiques comprennent, par exemple, la bifidumbactérine, Linex et les prébiotiques - hilak-forte.

VII. Pour prévenir les effets néfastes des acides biliaires sur la muqueuse intestinale, des antiacides contenant de l'aluminium, le maalox et l'almagel, sont nommés.

En présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la prescription de médicaments antisécréteurs est indiquée, les inhibiteurs de la pompe à protons étant les plus efficaces (omez, nexium, soars).

Viii. Très souvent, en raison d'une indigestion, les patients s'inquiètent des ballonnements (flatulences). Dans de telles situations, la nomination d'anti-mousse (siméthicone, préparations combinées contenant de la pancréatine et de la diméthicone) aide.

Ix. Surveillance clinique par un médecin.

Avec le développement du syndrome postcholécystectomie, les patients doivent être sous la surveillance d'un médecin pendant 6 mois. Le traitement en spa peut être effectué 6 mois après la chirurgie.

Nous avons donc compris que les effets de l'ablation de la vésicule biliaire sont dus à une longue évolution de la maladie des calculs biliaires avec la formation de modifications fonctionnelles et organiques dans les organes anatomiquement et fonctionnellement liés (foie, pancréas, estomac, intestin grêle).

Les difficultés techniques et les complications rencontrées lors de l’opération d’extraction de la vésicule biliaire contribuent de façon décisive au développement du syndrome postcholécystectomie. Mais tout est réparable. Initialement, un traitement médicamenteux complet est prescrit. S'il ne résout pas le problème, une chirurgie peu invasive est réalisée.

Je vous invite à regarder la vidéo Vésicule biliaire - Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger après l'opération. Les recommandations des médecins et des nutritionnistes vous aideront à éviter les complications et à minimiser tous les effets négatifs après une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire.

L'auteur de l'article est le docteur Evgeny Snegir, médecin, auteur du site Medicine for the Soul.

Je remercie Eugene pour l'information. Et maintenant je veux partager mes pensées. Quelles sont les conséquences après avoir retiré la vésicule biliaire?

Dès qu'une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est effectuée, la personne doit adhérer à une thérapie spécifique afin de rétablir le fonctionnement normal du corps. L'élément principal de cet élément est l'adaptation de tous les systèmes au travail sans vésicule biliaire. La prise de médicaments immédiatement après la chirurgie revêt une importance particulière.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments enzymatiques et cholérétiques, des médicaments spéciaux qui restaurent la microflore intestinale. Après un certain temps, l'exercice sera extrêmement utile et important pour une personne. La vie sportive devrait commencer par de courtes promenades - de telles charges musculaires seront suffisantes pour que le corps soit saturé en oxygène.

Après cela, il est nécessaire d'introduire les exercices du matin dans le programme - cela aide à activer le travail de tous les organes situés dans la cavité abdominale.

Vous devez savoir: tous les exercices doivent être complets, seul le médecin traitant sera en mesure de donner une liste précise des exercices recommandés. Alternativement, vous pouvez choisir la natation ou le yoga.

Pour commencer, il est nécessaire de faire des exercices qui excluent la tension des abdominaux, et seulement six mois après l'opération, à condition que la personne se sente bien et avec joie, vous pouvez ajouter des éléments non complexes pour l'abdomen à ce complexe.

  1. Nous nous élevons jusqu'aux membres inférieurs et les disposons à la largeur des épaules. Tâche numéro un - tourner le corps et en même temps écarter les bras. Le prochain exercice consiste à placer vos mains sur votre ceinture et, tout en inspirant, ramenez vos coudes en arrière;
  2. allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et en arrière, glissant avec les talons;
  3. dans la même position à l'inspiration, l'estomac doit être gonflé et à l'expiration être aspiré;
  4. posture initiale - allongez-vous sur le dos et redressez vos jambes. Ils commencent à se déchirer du sol et se répandent sur les côtés.

Au fil du temps, si vous faites tout correctement et ne restez pas immobile, même une telle intervention chirurgicale ne brisera pas les fondements de la vie et les patients retrouveront la vie habituelle. Le refus de mauvaises habitudes, la nutrition fractionnée et l'observation de spécialistes aideront à se protéger de la possibilité de développement de complications.

Régime après l'opération pour enlever la vésicule biliaire

Dès que les portes de la salle d'opération s'ouvrent après une intervention chirurgicale réussie, cela signifie que le patient sera envoyé en convalescence dans l'unité de soins intensifs, où il restera plusieurs heures jusqu'à ce que l'état redevienne normal.

En cas de maladies concomitantes, la personne opérée est transférée à l'unité de soins intensifs, où elle passera plusieurs jours après l'opération.

4 heures après l'opération, il est interdit de déranger la position horizontale et de boire. Après cette période, le personnel médical proposera au patient de boire de l'eau pour observer la réaction du corps et prévenir la déshydratation. Si aucune complication n'est observée, il faudra boire de l'eau toutes les 20 minutes. Cependant, il y a une limitation de fluide - le premier jour, vous ne pouvez pas boire plus d'un demi-litre d'eau.

Après 6 ou 7 heures après la chirurgie laparoscopique, il est déjà possible de quitter le lit et de bouger un peu, en écoutant vos propres sentiments, car des nausées ou des vertiges peuvent survenir pendant l'arrêt de l'anesthésie, entraînant des évanouissements. La nourriture le jour de l'opération est interdite.

Le lendemain du retrait de la vésicule biliaire, vous pouvez manger des repas liquides, de la crème, du porridge muqueux ou du soufflé aux légumes. L'eau peut déjà être bue comme d'habitude.

Le deuxième jour après l'opération, des produits à base de lait fermenté, de viande cuite maigre, de légumes mous et de fruits peuvent être introduits.

Pendant tout ce temps, il est souhaitable d’adhérer au repos au lit. Le troisième jour, sous réserve d'une intervention laparoscopique et de l'absence de complications, le patient peut déjà sortir de l'hôpital. La chirurgie traditionnelle et les complications après tout type d'intervention prolongent la durée de l'hospitalisation jusqu'à ce que le médecin décide de la possibilité d'une réadaptation à domicile.

La période minimale de récupération après le retrait de la vésicule biliaire est d'un mois. La couche musculaire atteint les cicatrices après environ 28 jours.

C'est impossible à cette période:

  • supporter l'effort physique;
  • soulever plus de 4 kg;
  • stressez-vous;
  • ignorer le régime.

La principale exigence pour la période postopératoire et pour le reste de votre vie est un régime alimentaire spécial. Nous devrons oublier les aliments gras (d'origine animale), les aliments frits, les viandes fumées, les aliments épicés, aigres, en conserve, ainsi que les épices et toutes sortes d'épices. Sous une interdiction spéciale de l'alcool.

L'alimentation est nécessaire pour une digestion normale. Après le retrait de la vésicule biliaire, le conduit qui prélève la bile rejoint le duodénum. Pour empêcher la formation de calculs, il est nécessaire de suivre strictement le régime et le régime, en prenant de la nourriture toutes les 2 ou 3 heures par petites portions.

Après une cholécystectomie, un régime est impératif. Il faut observer non seulement un certain temps après l'opération, mais aussi tout au long de la vie. L'absence de vessie contribue à l'écoulement de la bile sans retarder son accumulation, ce qui, si elle n'est pas bien nourrie, peut provoquer la stagnation des voies biliaires et la formation de calculs. Par conséquent, dans un but prophylactique et thérapeutique, les médecins ont prescrit un régime (tableau) n ° 5, qui suppose:

  • 5-6 repas par jour avec le même intervalle entre les repas au même moment;
  • utilisez uniquement des plats frais;
  • la nourriture doit être préparée par petites portions, mais la sensation de faim ne doit pas être présente et il ne devrait pas être permis de trop manger;
  • toute la vaisselle doit être exceptionnellement chaude;
  • mastiquez bien les aliments avant de les avaler;
  • Tous les plats du menu du jour doivent être préparés exclusivement par cuisson (à l'eau ou à la vapeur), par ragoût ou par rôtissage au four, mais sans croûte. Frire même sans huile ou avec sa petite quantité est complètement exclu.

Douleur après la chirurgie

Les symptômes suivants peuvent indiquer une erreur du chirurgien:

  • forte fièvre avec fièvre;
  • teint jaune;
  • jaunissement de la sclérotique des yeux;
  • douleur dans la partie inférieure de l'estomac et dans l'hypochondre droit.

Dans ce cas, vous pouvez vous adresser à un autre spécialiste et vous soumettre à une échographie pour comprendre avec précision ce qui a été mal effectué. Il y a des cas où, en raison de l'incompétence du chirurgien, une extraction incomplète de la vessie ou du tartre est établie sur le moniteur de l'appareil, ce qui provoque l'état complexe de la personne opérée.

L'opération est une situation de vie stressante pour l'organisme et des sensations désagréables dans la période postopératoire ne peuvent en aucun cas être évitées. Cependant, il est possible d'éviter des conséquences graves après en effectuant:

  • en stricte conformité avec toutes les prescriptions du médecin, buvez les médicaments prescrits;
  • régime alimentaire - base d'une vie prospère pour la vie, toute erreur aura certainement une incidence sur l'état de santé;
  • des exercices physiques liés à la tension de la cavité abdominale et tout stress physique après la guérison complète de la suture.

Le plus souvent, l'opération consistant à retirer la vésicule biliaire est nécessaire en raison de la présence de pierres dans la pierre (pierres d'origine différente). La fragmentation des pierres selon différentes méthodes et leur élimination ultérieure du corps ne produisent qu'un effet temporaire, car la cause de leur formation n'est pas éliminée.

Sinon, le problème revient après un certain temps.

Indications générales pour la chirurgie:

  • cholécystite;
  • violation de l'écoulement de la bile, accompagnée d'une douleur intense;
  • obstruction des conduits.

La chirurgie de la vésicule biliaire est souvent indiquée pour la cholécystite chronique au stade aigu, pour les formes aiguës et calculeuses de la maladie.

La vie sans la vésicule biliaire peut reprendre son rythme habituel au plus tôt un mois et demi après l'opération. Et strictement adhérer au régime avec une vésicule biliaire à distance aura au moins un an. Après le retrait de la vésicule biliaire, la charge sur l’estomac et le pancréas augmente, la digestion de la nourriture empire, la microflore intestinale et une perturbation des selles, le météorisme sont possibles. Par conséquent, il est absolument nécessaire de suivre un régime après avoir retiré la vésicule biliaire.

À l'avenir, il est permis d'utiliser des remèdes populaires visant à prévenir les maladies gastro-intestinales, mais uniquement après avoir consulté un médecin. Les pharmacies proposent un large assortiment de thés zhelchegonny à base de plantes, mais si vous le souhaitez, les herbes sont achetées séparément.

Dans le diagnostic de la cholécystite calcique, la cholécystectomie est utilisée pour traiter les patients - une opération complexe qui consiste à retirer la vésicule biliaire.

La rééducation après le retrait de la vésicule biliaire a lieu chez le patient qui suit un régime afin de rétablir la santé et de prévenir la stagnation de la bile dans le foie.

Pendant la période de rééducation, les patients se posent des questions sur leur régime alimentaire et sur la manière d’ajuster leur digestion sans la présence de la vésicule biliaire, qui reçoit la bile. Les réponses sont données dans cet article.

Lieu de luxation biliaire après cholécystectomie?

La bile d'une personne en bonne santé s'accumule dans la vésicule biliaire, à partir de laquelle elle pénètre dans le duodénum, ​​contribuant à la digestion des aliments et à l'absorption des graisses: légumes, viande, poisson, produits laitiers, y compris le beurre.

Bile d'une concentration plus faible en l'absence de la vésicule biliaire immédiatement du foie à travers la bile commune et le conduit hépatique pénètre dans le duodénum 12. Ici, il remplace le jus digestif pour digérer les aliments en petites quantités.

Si, au cours de la rééducation, une personne ne respecte pas le bon régime, la bile stagnera dans le foie, entraînant une cholangite - un processus inflammatoire dans les passages à l'intérieur du foie et la formation possible de calculs, et une augmentation de poids se produira après le retrait de la vésicule biliaire.

Pourquoi régime après la chirurgie?

Non seulement un régime fractionné, mais un régime après une intervention chirurgicale destinée à prélever la vésicule biliaire ne permet pas à la bile de stagner dans le foie pendant une longue période. Cela empêche l'étirement des canaux biliaires et des canaux, la survenue de coliques, la jaunisse et d'autres maladies graves.

Après la chirurgie, une personne dans le corps commence une période d'adaptation progressive à une nouvelle digestion. C'est pourquoi nous avons besoin d'un régime après avoir retiré la vésicule biliaire. Pendant la période de rééducation, les patients doivent suivre un régime alimentaire équilibré avec des plats bouillis et en purée. Après cela, la viande et le poisson sont progressivement ajoutés sans essuyage, les légumes et les fruits - à l'état brut.

Les repas seront complets s'il y a suffisamment de protéines dans les plats. Les produits à base de viande, de poisson, de fromage cottage et de fromage sans gras sont donc autorisés. Aussi des glucides (pain blanc, céréales, légumes et fruits), des sels minéraux et des vitamines, y compris des préparations pharmaceutiques.

Ne pas inclure dans le régime les aliments riches en cholestérol afin d'éviter la formation de calculs. Les graisses animales à base de porc, de bœuf et d'agneau devraient être limitées. L'utilisation de beurre est réduite à 20 g par jour, les légumes jusqu'à 40 g.

Vous ne pouvez pas manger beaucoup de graisses réfractaires: même avec leur absorption facile par le corps, une consommation excessive conduira à la suppression de la fonction hépatique.

Exclure du régime alimentaire: les aliments fumés et salés, l’alcool, les cornichons faits maison.

Régime alimentaire approximatif après le retrait de la vésicule biliaire, recettes de santé:

  • Petit-déjeuner - bouillie d'avoine roulée (cuit à la vapeur pour la nuit, additionné de lait et 10 g de beurre le matin, porté à ébullition) - 250 g; biscuits secs, thé.
  • Deuxième petit-déjeuner: un sandwich chaud composé d'un morceau de pain de blé d'hier (100 g), avec 5 g de beurre, 50 g de beurre, des tranches de pomme fines et du fromage râpé.
  • Déjeuner: soupe à base de légumes, côtelette à la vapeur de bœuf, de poulet, de dinde ou de lapin (pouvant être remplacée par des boulettes de viande ou des raviolis), bouillon d'églantier.
  • L'heure du thé Kissel ou compote de fruits et biscuits secs.
  • Deuxième collation: fromage cottage (100 g), jus de légumes ou de fruits.
  • Dîner: légumes bouillis ou cuits au four (en purée) ou purée de beurre de pommes de terre (10 g) - 100 à 150 g; poisson cuit au four ou bouilli - 150-200 g, thé, jus ou bouillon d'églantier.
  • Une heure avant le coucher: kéfir, yaourt ou yaourt fait maison - 1 cuillère à soupe.

Combien d'eau devriez-vous boire?

  1. Bonne nutrition

Régime alimentaire lors du retrait de la vésicule biliaire: apport alimentaire en tant que procédure médicale - Exemple de menu

Dans certains cas, après le retrait de la vésicule biliaire, les patients développent un syndrome postcholécystectomie - un ensemble de symptômes sous forme d’intensité variable de la douleur, de diarrhée, de constipation et de signes de lésions du canal biliaire principal sous forme de jaunisse qui apparaît périodiquement.

Les principes de base du régime alimentaire qui doivent être suivis après le retrait de la vésicule biliaire

Après le retrait de la vésicule biliaire, il est nécessaire de libérer régulièrement les voies d'excrétion de la bile accumulées par la bile, car il n'existe plus de vésicule biliaire où la bile pourrait s'accumuler librement. Le canal biliaire, qui entre dans le duodénum, ​​ne s'ouvre que lorsque de la nourriture pénètre dans le tractus gastro-intestinal.

D'où la règle de base pour les patients après une cholécystectomie: la prise de nourriture doit être fréquente (au moins 5 à 6 fois par jour) et fractionnée (c'est-à-dire par petites portions). Dans ce cas, la prise de nourriture est une procédure médicale qui vous permet de soulager la stagnation de la vésicule biliaire.

Si cette règle n'est pas observée, la stagnation de la bile, la formation de calculs et le processus inflammatoire commencent dans les voies biliaires.

Un autre principe tout aussi important du régime alimentaire consiste à réduire les effets irritants des aliments sur le tractus gastro-intestinal, ce qui réduit l'activité (et donc l'irritation) des autres organes digestifs. Par conséquent, tous les aliments sont cuits uniquement à la vapeur, bouillis ou cuits. Tous les aliments pouvant irriter la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins sont supprimés de l'alimentation.

Exemple de menu pour les patients après le retrait de la vésicule biliaire

  • Pour le premier et le second petit-déjeuner, il est recommandé de prendre des céréales (sarrasin, flocons d'avoine, riz), salades de légumes, purée de légumes, harengs trempés, légumes cuits au four, variétés de fromage faibles en gras, fromage cottage au sucre, œufs durs ou brouillés, pâtes avec du fromage faible en gras et de la crème sure faible en gras, thé Jus de fruits frais provenant de fruits non acides.
  • Pour le déjeuner, les soupes aux légumes et aux céréales, les soupes au lait, assaisonnées avec des pâtes, des légumes ou du beurre de Borsch sont recommandées en entrée. Les plats principaux sont préparés à partir de variétés de viande et de poisson faibles en gras, par ébullition ou cuisson au four après ébullition. Par exemple, des boulettes de viande ou des rouleaux de chou de viande bouillie avec du riz. La viande bouillie peut également être coupée en tranches et le bœuf stroganoff qui en découle. Dessert - gelée, compote, jus de fruits.
  • Le déjeuner est composé de biscuits secs sans matières grasses, de boissons au lait fermenté, de pains légèrement séchés et de fromage cottage faible en gras.
  • Pour le dîner, des bouillies de lait, des casseroles, des légumes cuits à la vapeur, du fromage cottage et des produits à base de lait aigre sont servis.
  • La nuit, vous pouvez également boire un verre de kéfir.

Quoi exclure du régime après avoir retiré la vésicule biliaire

Si le patient se sent satisfait après le retrait de la vésicule biliaire, il suffit de respecter les principes de base du régime alimentaire: alimentation fractionnée fréquente et exclusion de certains aliments du régime alimentaire.

Ces produits comprennent: tous les plats frits, épicés, aigres, fumés, en conserve et froids (comme la crème glacée), les viandes grasses et le poisson, les sucreries (bonbons, gâteaux, gâteaux au beurre, etc.), les boissons gazeuses sucrées, les épices, les oignons, ail, radis, radis, oseille, pois, haricots, baies et fruits aigres, pain de grains entiers, thé fort, café et boissons alcoolisées.

Si vous ajustez correctement le mode de consommation et excluez tous les produits inacceptables, la vie redeviendra rapidement intime et l’état du patient après une cholécystectomie sera à peine différent de celui d’une personne en bonne santé.

Comment prévenir les conséquences après la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire?

Toutes les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire sont réunies en un seul terme - syndrome post-cholécystectomie. Parlons de cela plus en détail. Nous donnons une définition.

Le syndrome postcholécystectomie est un groupe de maladies directement ou indirectement associées à une intervention chirurgicale destinée à prélever la vésicule biliaire, ainsi qu’à des maladies qui progressent à la suite de l’opération. Essayons ensemble de comprendre ce problème.

Ainsi, l'opération a été effectuée et le patient aux pensées brillantes attend la cessation des symptômes qui le tourmentaient auparavant. Cependant, quelque temps après l'opération, l'état s'aggrave à nouveau: douleurs abdominales, selles bouleversées, distension abdominale, faiblesse générale, nausée ou vomissements peuvent survenir, parfois un ictère récidivant.

Les patients se plaignent souvent d'amertume dans la bouche après le retrait de la vésicule biliaire. Une personne malade adresse une question légitime au médecin: «Comment ça se passe? Je suis venu à l'opération pour me débarrasser des problèmes qui me dérangeaient, l'opération était terminée, la vésicule biliaire était coupée, les conséquences ne me plaisaient pas, les problèmes ne disparaissaient pas, j'ai encore la même histoire. Pourquoi est-ce vrai? "

Les questions sont toutes compréhensibles et valides. Le médecin par ses actions devrait aider, pas nuire. Cependant, pas tous en son pouvoir. L'analyse statistique des problèmes survenant après une opération montre que les symptômes directement liés à l'absence de la fonction principale de la vésicule biliaire dans le corps (réserves biliaires) ne concernent qu'un petit nombre de patients.

La plupart des gens se plaignent de problèmes résultant de maladies de la zone hépatoduodéno-pancréatique, c.-à-d. maladies du foie, du pancréas et du duodénum. Par conséquent, le terme «syndrome postcholécystectomie», actuellement utilisé, fait l’objet de critiques sévères de la part de nombreux cliniciens, dans la mesure où il ne reflète pas les causes et l’essence même de la souffrance des patients. Mais le terme a été formé historiquement et tout le monde l’utilise pour faciliter la communication professionnelle.

Ainsi, de nos jours, le terme «syndrome postcholécystectomie», selon les cliniciens utilisant ce concept, peut unir les problèmes postopératoires suivants:

  • tous les changements pathologiques survenant dans le corps après le retrait de la vésicule biliaire;
  • récidive de colique hépatique due à une opération incomplètement réalisée, le soi-disant vrai syndrome postcholécystectomie. Dans le même temps, les complications dues à des erreurs commises lors d'une cholécystectomie et associées à des lésions du tractus biliaire sont regroupées dans un groupe séparé: pierres restantes de la bile commune et du canal kystique, sténose cicatricielle post-traumatique du canal biliaire principal, partie restante de la vésicule biliaire, modification pathologique du kyste du canal cystique, canal, long canal cystique, neurinome cicatriciel et granulome à corps étranger;
  • plaintes de patients associés à des maladies non reconnues avant l'opération, qui sont apparues en relation avec l'examen défectueux du patient, la reformation de calculs.

J'ai subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire avec une méthode laparoscopique. Dans les premiers jours après l'opération, une faiblesse a été observée, il y avait des douleurs mineures dans le côté droit, où se trouvaient les piqûres. Lors des éternuements, la toux peut s'intensifier.

Mais l'état est rapidement revenu à la normale. J'ai gardé un régime. Et je conseille à tout le monde dans la première année, un an et demi de s'en tenir à la diète n ° 5. Et puis le menu peut être élargi. Mais regarde toujours ton bien-être. Certains produits provoquent encore des ballonnements en moi, parfois il y a de l'amertume dans la bouche, des nausées.

Mais dès que je passe en revue mes aliments (je connais déjà des produits pouvant causer un tel problème), l'image est normalisée. Cela fait 20 ans. Je vis et profite de la vie. Il est également très important de penser positivement, de s’installer soi-même, que tout ira bien.

Douleur après la chirurgie

Dans les cas de cholécystite et de cholélithiase graves, avec risque de blocage du canal biliaire principal avec une pierre, la vésicule biliaire est enlevée (cholécystectomie). Les modifications de la composition de la bile, à l'origine de ces maladies, contribuent au développement d'affections similaires, mais déjà dans les canaux intrahépatiques, donc après une cholécystectomie, le patient se voit prescrire un régime pendant une longue période.

Après le retrait de la vésicule biliaire, l’état de santé du patient revient le plus souvent à la normale et l’application impeccable de toutes les règles permet un rétablissement complet. N'oubliez pas que la cholécystectomie aide à retirer l'organe touché, mais qu'elle ne peut pas guérir de maladies concomitantes.

Parfois, après l'opération, les symptômes, qui se sont produits auparavant, commencent à prendre une nouvelle intensité. Les médecins expliquent le phénomène similaire, comme complication après l'opération.

Il est de coutume de s'y référer:

  1. les maladies directement associées à l'opération;
  2. les maladies qui concernent l'ablation de la vessie seulement indirectement;
  3. problèmes qui ont commencé leur développement après l'intervention du plan chirurgical.

Beaucoup de gens pensent qu'après leur intervention, leur vie redeviendra normale et que leur bien-être reviendra. Mais dans certains cas, des complications extrêmement désagréables peuvent apparaître sous la forme de symptômes nouveaux et antérieurs: douleur abdominale intense, nausées, selles bouleversées, vomissements, sensation d'amertume dans la bouche, etc.

Cela se produit très rarement, la réaction du corps est associée à d’autres affections douloureuses qui n’ont pas été éliminées après une opération chirurgicale pour éliminer les affections gastro-intestinales - maladies du duodénum, ​​du foie et du pancréas.

Parfois, le syndrome peut causer des erreurs qui ont été commises lors de l'intervention: le corps n'a pas été complètement retiré, le béton n'a pas été retiré des canaux, un corps étranger est tombé dans le corps, la position naturelle des canaux a été modifiée.

La cause principale de la maladie devient la stagnation biliaire pour une raison quelconque. Par conséquent, si cela commence à apparaître plus loin, les calculs seront collectés à nouveau, mais ils seront situés dans la cavité du conduit.

La période de récupération en cas de complication par le syndrome postcholécystectomie dure longtemps, car le patient nécessite un traitement médical. Le traitement après le retrait de l’hypertension artérielle ne devrait être prescrit que par un médecin, dans le respect de l’approche individuelle, en fonction du type de pathologie concomitante.

Même en l'absence de cet organe, certains patients se plaignent de douleurs dans le côté droit, de goût amer dans la bouche, de selles anormales et d'autres symptômes négatifs. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait que l'ablation de la vessie n'affecte pas le processus de production de la bile hépatique.

Le processus de digestion est moins efficace, ce qui conduit à des sensations désagréables. En outre, après la cholécystectomie, la bile pénètre directement dans l'intestin par le système biliaire, et cet environnement agressif en l'absence de nourriture irrite ses muqueuses.

Comme la résection de la vésicule biliaire avec des calculs dans la vésicule biliaire n'élimine pas les causes de la formation de calculs, il est parfois possible de reconstituer les calculs dans les voies biliaires.

L'une des fonctions de la bile étant de stimuler la sécrétion du pancréas, une pancréatite peut se développer après une cholécystectomie en raison de la détérioration des propriétés de la bile hépatique par rapport à la sécrétion concentrée de la vésicule biliaire.

En outre, les experts notent que certains patients opérés présentent un syndrome dit de postcholécystectomie, qui est souvent de nature psychologique. Le syndrome PHES se manifeste par des symptômes caractéristiques de la maladie pour laquelle une intervention chirurgicale a été prescrite.

Régime alimentaire avec une vésicule biliaire retirée - le plus souvent, mieux c'est - L'importance d'un régime approprié

Après la cholécystectomie, tout le monde devrait savoir comment manger maintenant. Il existe un régime spécial numéro 5 après le retrait de la vésicule biliaire.

Chez l'homme, il n'y a pas d'organes ni de systèmes inutiles - la nature a tout pris en charge par avance. Par conséquent, toute intervention chirurgicale associée à l'ablation d'un des organes apporte des ajustements négatifs au système harmonieux de tout l'organisme.

Description générale du régime

Le spécialiste décide de pratiquer une cholécystectomie uniquement dans une situation présentant un risque élevé de lésions du tube digestif. Après l'opération, le fonctionnement du foie n'est pas affecté: il produit, comme auparavant, de la bile pour le processus digestif.

Mais comme la vésicule biliaire est déjà absente, la bile produite est immédiatement transportée dans l'intestin. En conséquence, des événements inflammatoires peuvent se produire dans les parois intestinales et le conduit hépatique, à mesure que la bile non traitée y pénètre. De plus, l'absorption de graisse est violée.

Quel régime est nécessaire après le retrait de la vésicule biliaire (y compris la laparoscopie)?

Les principes généraux de nutrition après une cholécystectomie sont les suivants:

  • Il est interdit de manger et de boire pendant les premières 24 heures.
  • Dans les premiers jours qui suivent l'extraction de la vésicule biliaire, le régime alimentaire permet l'utilisation de liquides: thé sucré, gelée, jus de fruits, eau pure.
  • Le troisième jour, vous pouvez conduire des aliments solides sous forme de purée de pommes de terre, de purée de soupe, d'omelette aux protéines. Production de jus autorisée. Les portions sont modérées.
  • À partir du cinquième jour, des bouillies râpées et des produits à base de farine maigre sont introduits dans la ration sous forme de simples biscuits et craquelins. Les plats légers de poisson et de viande sont autorisés.
  • Dès le huitième jour, boulettes de viande, plats de produits laitiers, légumes cuits à la vapeur sont introduits.
  • Le régime 5 interdit aux vinaigrettes biliaires salées, rôties et grasses pendant 1,5 mois. Vous ne pouvez pas non plus manger d'aliments contenant des additifs chimiques - colorants et agents de conservation, toutes boissons alcoolisées. Ce régime est recommandé aux patients pour le reste de leur vie.

Le numéro 5 du tableau de régime alimentaire après le retrait de la vésicule biliaire ou des pierres est conçu pour empêcher leur réapparition. Dans ce cas, il est recommandé de manger fractionné. Il est nécessaire de manger lentement, en mâchant soigneusement les aliments avec modération.

Le régime alimentaire devrait reposer sur des protéines et des glucides (glucides complexes - légumes, céréales). Seules les graisses végétales sont autorisées. Il n’est pas souhaitable d’utiliser des bonbons, vous devez les limiter autant que possible et les remplacer par des fruits secs si nécessaire.

Combien suivre un régime?

Faire une prévision précise dans chaque cas est impossible. Tout dépend des caractéristiques de l'âge du patient, de son état de santé général, de l'activité fonctionnelle du tube digestif, etc.

Combien devriez-vous suivre un régime après avoir retiré la vésicule biliaire? En général, si un patient après une cholécystectomie se sent satisfaisant pour les 2 prochaines années, le médecin peut lever les restrictions alimentaires strictes.

Les premiers jours de nutrition après la chirurgie

Une fois la vésicule biliaire retirée, le régime alimentaire de la personne change radicalement. Et c'est très important. Dans les premiers jours qui suivent le retrait de la vésicule biliaire, les aliments doivent être fractionnés, les portions doivent être modérées, et les repas - conformément aux recommandations du régime.

Il est nécessaire de comprendre que la vésicule biliaire est retirée du corps pour toujours et qu'il ne sera pas possible de revenir à son ancien régime. Mais vous pouvez vous habituer à ces restrictions, car vous devez d'abord penser à votre santé.

Régime épargnant

Le critère principal pour un régime économe est la prise alimentaire fractionnée. En raison de ce régime, la bile ne stagne pas dans les canaux hépatiques mais est partiellement excrétée par le foie, ce qui normalise le processus de digestion. Six repas par jour sont recommandés en petites portions (le volume de chacun ne dépasse pas 200 grammes).

Le menu d'un régime équilibré après le retrait de la vésicule biliaire comprend des plats cuits à la paire: boulettes de viande, poisson, légumes en forme minable, velouté, thé sucré, etc. La teneur en matières grasses de ce menu doit être minimale.

Régime total

Afin d'éviter les conséquences après le retrait de la vésicule biliaire, le régime un mois et demi après l'opération est remplacé par un régime général ou standard. Contrairement à un régime d'épargne, son régime est plus diversifié.

Les médecins recommandent d'ajouter aux produits énumérés ci-dessus (dans un régime d'épargne) les viandes de poulet bouilli, de lapin et de bœuf, des salades avec vinaigrette à l'huile végétale, des vinaigrettes et un œuf par semaine. Autorisé l'utilisation de produits laitiers, soupes dans un bouillon de légumes.

Avec toutes les exigences du régime numéro 5 après l'ablation de la vésicule biliaire, il n'y a pas de problèmes d'organes du tube digestif, une personne ne ressent aucune gêne. Éviter les mauvaises habitudes et une alimentation saine facilitent le retour à une vie normale.

Exemple de menu

Immédiatement, il convient de souligner que ce régime exemplaire doit être suivi un mois après le retrait de la vésicule biliaire, pas plus tôt. Jusqu'ici, des restrictions alimentaires strictes devraient être observées. En outre, il est impératif de garder à l'esprit qu'après le retrait d'une vésicule biliaire avec des calculs, il est nécessaire de l'observer longtemps et en continu, il est possible d'autoriser l'alternance de plats individuels autorisée dans ce système alimentaire. Les recettes de plats autorisés par le régime après le retrait de la vésicule biliaire sont simples.

  • bouillie (sarrasin, gruau) - 150 g;
  • une tranche de pain blanc d'hier avec une fine couche de confiture de fruits;
  • thé faible
  • masse de caillebotte - 150 g;
  • jus à la pulpe - 200 gr.
  • potage dans un bouillon de légumes sans épices - 250 gr;
  • un morceau de viande maigre - 150 gr;
  • purée de courgettes - 100 gr;
  • du pain
  • le thé
  • purée de légumes - 200 gr;
  • du pain
  • gelée.
  • ragoût ou pudding au fromage cottage - 200 gr;
  • kéfir.

Les plats de viande deux fois par semaine doivent remplacer le poisson pour un couple. Le volume des portions dépend du poids de la personne, de son mode de vie et des caractéristiques du travail. De plus, à un moment donné, il est déconseillé d’utiliser différents types d’aliments protéinés - cela peut augmenter la formation de gaz dans les intestins.

Produits interdits

Après la cholécystectomie, il est fortement recommandé d'éliminer de l'alimentation les produits ayant un effet agressif sur la membrane muqueuse du tube digestif:

  • produits contenant une grande quantité d'huiles essentielles: radis, radis, ail, oignon;
  • plats fumés et salés;
  • aliments en conserve et marinés;
  • bouillons sur n'importe quelle base: champignons, poisson et viande;
  • plats aigres et épicés.

Il est également interdit de manger:

  • viandes et poissons gras, toutes les saucisses;
  • plats sucrés - gâteaux, sucreries, sodas, vous pouvez les remplacer par une quantité modérée de miel naturel et de confiture, guimauve et marmelade sans additifs chimiques;
  • plats à base de fibres végétales grossières - pois, haricots, farine complète, etc.;
  • plats froids pouvant provoquer des spasmes de la vésicule biliaire et des conduits hépatiques: gelée, crème glacée, etc.
  • graisses réfractaires, saindoux;
  • boissons alcoolisées.

Bien sûr, vous ne devriez pas mettre fin aux mets délicieux. Parfois, sous forme de dessert, vous pouvez vous permettre un morceau de biscuit sans crème ou crème sure, cuit sans beurre, à base de crème sure faible en gras. La règle principale: dans une variété de délices culinaires, choisissez exactement les plats qui contiennent le moins de graisse possible.

Un régime avec une vésicule biliaire retirée peut provoquer des épisodes de diarrhée périodiques, même après plusieurs mois. Dans ce cas, il est important de faire attention aux aliments qui provoquent une telle réaction dans le corps afin de les inclure dans la liste des produits interdits.

Caractéristiques de cuisson et recommandations

En résumant les informations fournies dans cet article, vous devez faire attention aux points suivants:

  • variété de plats cuisinés n’est pas interdite, l’essentiel est de les alterner dans les limites autorisées par le régime;
  • les boissons et les repas pris doivent être chauds;
  • vous ne pouvez inclure que des plats bouillis, cuits au four et cuits au four dans le menu;
  • il faut manger au moins 5 fois par jour, toutes les 3 heures;
  • Il est utile d’organiser des journées de pêche à partir de variétés de morue, de brochet et de navaga faibles en gras.
  • il est permis de manger une petite quantité de pain blanc tous les jours;
  • Il est préférable d'utiliser les fruits et les baies pour la fabrication de compotes et de gelée. Sous leur forme brute, ils peuvent irriter le tube digestif, en particulier les variétés aigres et sucrées.
  • les plats de sel doivent être au minimum, le sel est préférable de choisir une origine marine;
  • vous ne pouvez pas manger plus d'un œuf par semaine, il est important de prendre cela en compte lors de la cuisson (le jaune peut causer des douleurs);
  • en cas de diarrhée fréquente, il est interdit de boire du café et des produits laitiers; ils devront très probablement être complètement jetés au rebut;
  • vous ne pouvez pas vous en tenir aux régimes pour perdre du poids, car ils ne sont pas bons pour le foie;
  • Il est impossible d'exclure complètement les graisses, elles sont nécessaires à l'organisme: du beurre et de l'huile végétale en petite quantité doivent être présents dans le régime alimentaire.

La chose la plus importante est de ne pas prendre le régime comme un fardeau. La nutrition diététique après une cholécystectomie devrait devenir un mode de vie habituel, un coup de main étendu au corps. Les habitudes alimentaires aideront à prévenir les complications potentielles à l’avenir.

Le fonctionnement de la vésicule biliaire n'est pas trop compliqué. En fait, quelques jours après la procédure, vous pouvez rentrer chez vous et après deux semaines de travail. Malheureusement, il est également nécessaire d’appliquer un régime alimentaire spécial, qui est pour certains un véritable supplice. Il ne peut pas être ignoré si vous voulez rétablir votre santé.

Dans le régime alimentaire après l'opération de la vésicule biliaire, tout d'abord, vous devez exclure les aliments gras, les aliments difficiles à digérer, les assaisonnements épicés, l'alcool, le tabac, le café et le thé. Il est nécessaire de limiter certains types de viande, ainsi que les produits laitiers gras.

Règles générales

Retrait de la vésicule biliaire. Les conséquences Les avis

Après l'opération pour enlever la vésicule biliaire, je me suis senti très mal. Côté malade, ne pouvait rien manger, la bilirubine était 75/10/65. Je devais chercher sur Internet des réponses aux questions qui me tourmentaient. Ayant trouvé le Dr Eugene sur le blog d’Irina Zaitseva, j’ai commencé à recevoir des consultations, grâce auxquelles j’ai eu la bilirubine 15,7 après 5 mois.

J'ai commencé à manger dans des limites raisonnables, mais j'élargis la gamme. J'exclus trois «F»: gras, jaunes, frits, selon les recommandations du Dr Eugene Snegir. Même le fait qu'un tel médecin soit présent, rapide, conseille est très pratique, car le médecin a besoin de temps et n'est pas toujours accepté. Mais EUGENE n’a laissé aucun de mes appels sans réponse, Lydia Novikova. Voronezh. J'ai 61 ans. Retraité.

Je vous invite également à lire les articles de mon blog sur ce sujet. Vous y trouverez de nombreuses informations utiles et des critiques de personnes ayant subi une opération chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

Comment vivre après le retrait de la vésicule biliaire? Complications après le retrait de la vésicule biliaire