Le développement de la médecine est si rapide que l'échographie a longtemps été considérée comme banale. Mais l'échographie est en effet l'une des meilleures inventions parmi les méthodes de diagnostic de diverses maladies. Difficile à croire, mais respecté par tous les docteurs en échographie médicale il y a 80 ans n'existait pas. La machine à ultrasons est bonne car les vibrations sonores lues ne sont pas accessibles aux organes de l'ouïe mais, idéalement, les examens des organes internes et l'obtention de résultats précis sur leur condition sont idéaux. Ce sont les organes internes qui sont indisponibles depuis longtemps, ce qui prouve encore une fois l'intérêt de cette méthode. Aujourd'hui, nous allons parler des ultrasons des organes abdominaux, notamment des ultrasons du foie: pourquoi et quand les subir, comment se préparer à une telle échographie, quelles maladies du foie peuvent être apprises avec son aide et comment déchiffrer toutes ces images.
Pourquoi et quand passer une échographie du foie
En règle générale, une échographie du foie est prescrite si les résultats du test indiquent une lésion de cet organe ou une violation de ses fonctions. En outre, l'échographie est souvent utilisée comme filet de sécurité: elle permet de s'assurer que le diagnostic a déjà été posé. Parfois, l'échographie est utilisée même pour une petite intervention chirurgicale (si une tumeur s'est formée sur le foie). Lorsque le cancer nécessite souvent une échographie, il est nécessaire de comprendre s’il existe une métastase dans le foie. Si une personne souffrait d'une blessure à l'estomac, il serait plus difficile d'évaluer si les organes internes de la cavité abdominale, y compris le foie, sont endommagés.
Dans le traitement de la maladie du foie est généralement nécessaire pas une seule visite à l'échographie. Le médecin doit surveiller l'évolution du traitement si les progrès ne sont pas perceptibles - l'examen aide à modifier le traitement à temps.
Préparation à l'échographie hépatique
Presque toutes les méthodes de diagnostic des organes internes sont réalisées à jeun. Si une échographie du foie est prescrite le matin, vous devriez abandonner le petit-déjeuner. Si après le déjeuner, vous devez abandonner la nourriture pendant 5 à 10 heures. Ce n'est pas parce que «les médecins vont jurer», c'est dans l'intérêt du patient lui-même: les gaz intestinaux déforment l'image. De plus, il est possible que les médecins «lisent» l'image de manière incorrecte: des bulles de gaz peuvent même rappeler une tumeur. Tôt ou tard, le faux signal est réfuté, mais les nerfs ne reviennent pas.
Par conséquent, avant une échographie du foie, il est recommandé de s'abstenir pendant plusieurs jours des aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin: légumineuses, chou, produits laitiers et légumes frais. Et bien sûr, du soda!
Les personnes les plus difficiles avec un degré élevé d'obésité, parce que la couche de graisse atténue le signal et empêche de voir les contours du corps. C'est pourquoi de tels patients s'appuient sur un lavement nettoyant.
Comment déchiffrer l'image du foie en échographie
Naturellement, le décodage des ultrasons n’est pas l’affaire du patient. Mais une compréhension commune des principes de base de ce processus n’est certainement pas préjudiciable.
L'échographie montre l'état du foie jusque dans les moindres détails, mais le médecin étudiera avec la plus grande attention la structure et la taille de tout le corps, ainsi que de ses parties (rappelez-vous que le foie est divisé en "moitiés" et, outre le droit et le gauche, il émet un caudé et un carré) conduits, petits et grands vaisseaux.
Il est difficile d'analyser si la taille de votre foie se situe dans les limites de la normale. Cependant, le tableau des paramètres hépatiques moyens existe toujours: le lobe droit du foie doit avoir une taille inférieure à 12,5 cm, le lobe gauche est plus petit - jusqu'à 7 cm. La taille des canaux biliaires est de 6 à 8 mm et le diamètre de la veine porte est inférieur à 1,3. voir
Ce que vous pouvez évaluer avec précision personnellement, c’est la régularité des bords et l’homogénéité de la structure du foie. La "visibilité" dépend de la position dans laquelle vous allez faire une échographie. Chaque spécialiste a ses propres techniques, qui dépendent également des tâches (quelle partie du foie doit être examinée plus en détail), mais l'examen commence généralement par le haut de l'abdomen. Ne vous inquiétez pas du fait que vous recevrez peu d’informations: comme le montre la pratique, les échographistes sont toujours des commentateurs. Mais sérieusement, le médecin doit conseiller après la procédure.
Ce que vous pouvez évaluer avec précision personnellement, c’est la régularité des bords et l’homogénéité de la structure du foie. Mais la "visibilité" du processus dépendra de la position dans laquelle vous allez faire une échographie. Chaque spécialiste a ses propres techniques, qui dépendent également des tâches (quelle partie du foie doit être examinée plus en détail), mais l'examen commence généralement par le haut de l'abdomen. Ne vous inquiétez pas, comme le montre la pratique, les échographistes: ce sont toujours des commentateurs. Mais sérieusement, le médecin est obligé de donner des conseils détaillés après la procédure.
Quelle maladie du foie détermine l'échographie
Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer ou confirmer presque toutes les maladies du foie. Et même si l’un des principaux diagnostics suivants est confirmé, il vaut mieux que de ne pas être au courant de la maladie ou de traiter quelque chose de «mal». Une échographie peut détecter même de petits changements dans le foie et augmente donc les chances de prévenir ou de traiter rapidement la maladie.
Maladies connexes:
L'échographie hépatique déterminera: l'hépatite
L'hépatite aiguë et chronique est déterminée par l'augmentation, l'hétérogénéité de la structure et le gonflement du foie. L'échographie ne suffit pas. Il est généralement prescrit après des tests préliminaires pour évaluer le degré d'atteinte hépatique. Le spécialiste peut également remarquer des signes avant-coureurs d'inflammation, de fibrose et de modification de la densité du tissu organique, caractéristique de l'hépatite chronique.
L'échographie hépatique déterminera: la cirrhose du foie
Aux stades précoces de la cirrhose, le foie grossit et plus tard, au contraire, car dans les derniers stades, l'organe est réduit en raison de la mort cellulaire. Un déséquilibre peut se manifester par une augmentation du côté gauche du foie et une diminution du côté droit. Dans le même temps, on observe des changements dans l’architecture des vaisseaux, le durcissement des tissus, etc. Avec la cirrhose, les ganglions apparaissent sur le foie, il devient plus difficile d'examiner les vaisseaux, les contours du foie changent. Néanmoins, il est possible de déterminer la présence de cirrhose par échographie, même à un stade précoce, ce qui influence favorablement son traitement.
L'échographie hépatique déterminera: le syndrome de Bad Chiari
Le syndrome de Budd-Chiari est le processus de blocage de la sortie du sang du foie. Mais ici, les spécialistes en échographie peuvent rencontrer des problèmes. Le fait que l'échographie ne puisse pas montrer complètement l'état des veines hépatiques en raison de leur déroulement tortueux et de leur rétrécissement de la lumière. En revanche, une augmentation du lobe caudé est visible, ce qui constitue une raison suffisante pour que les médecins se mettent en garde et prescrivent des tests supplémentaires.
L'échographie hépatique déterminera: la tumeur
Au cours de l'échographie, certaines structures très similaires aux tumeurs peuvent apparaître. La tâche du médecin est de déterminer leur quantité et leur nature véritable. Après tout, il ne s’agit peut-être pas d’une tumeur du four, mais de formations focales - de cavités remplies de liquide - par exemple, un kyste (avec un liquide transparent à l’intérieur), une formation vasculaire (remplie de sang), un lipome (avec du tissu adipeux).
Comme le corps est un système unique, le cancer du foie est plus répandu que dans n'importe quel autre organe, il existe des métastases des tumeurs malignes. Cela est dû à sa fonction de nettoyage dans le corps. Dans la plupart des cas, dans le cancer de la cavité abdominale, les métastases ne se trouvent que dans le foie. Mais le fait qu'ils aient pu remarquer - donne déjà une meilleure chance de guérison.
Les métastases représentent neuf cas sur un foie malin, et un seul cancer primitif. En ce qui concerne le cancer du foie, sa forme la plus courante est l'hépatome - cette tumeur se développe très rapidement et survient après des maladies chroniques du foie: hépatite B, cirrhose (80% des cas).
L'échographie hépatique déterminera: l'hémangiome
Si un hémangiome du foie était découvert lors de l'examen, il pourrait sauver la vie du patient. Premièrement, il s’agit d’une maladie assez courante (surtout chez les femmes). Deuxièmement, si vous ne le détectez pas aux ultrasons, cette formation vasculaire bénigne peut s'étendre et même occuper la plus grande partie du foie, sans causer d'inconfort. Mais sa rupture à une telle taille est extrêmement dangereuse, dans 80% des cas, des personnes meurent des suites d'un saignement. Heureusement, après confirmation du diagnostic par IRM ou radiographie informatique, l’hémangiome peut être surveillé. Éliminer l'hémangiome, si la formation augmente et ne gêne pas, si la taille ne change pas. Ne vous inquiétez pas, même une intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire immédiatement, mais si d'autres méthodes de traitement ont été épuisées - par exemple, l'hormonothérapie.
L'échographie hépatique déterminera: un kyste
Il est relativement facile de diagnostiquer un kyste du foie et de déterminer son type à l'aide d'ultrasons. Ces formations ressemblent à des bulles de liquide et peuvent atteindre dix centimètres. Le spécialiste détermine le type de kyste en fonction de la forme, suivi du traitement approprié.
Docteur Hépatite
traitement du foie
Est-il possible de déterminer l'hépatite par échographie du foie?
L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie de genèse virale, transmise par le sang qui coule dans une forme aiguë ou chronique, souvent avec une évolution sévère et se terminant souvent avec des conséquences incurables.
L'examen échographique du système hépatobiliaire est une procédure nécessaire au diagnostic des maladies du foie. Quels sont les signes échographiques d'inflammation du foie et est-il possible de détecter l'hépatite C à l'échographie?
Echographie et inflammation
L'échographie est une méthode de diagnostic très informative proposée par la médecine moderne. Il sert à évaluer l'état des organes internes, à déterminer le diagnostic exact et à permettre de surveiller l'efficacité du processus de traitement. La recherche en échographie est largement utilisée dans le diagnostic de la pathologie du foie.
Le foie est un organe parenchymal non apparié et est entièrement constitué de tissu hépatique. Le parenchyme est basé sur les segments glandulaires, qui sont entourés de canaux collatéraux et biliaires du sang. Un tissu sain à l'échographie ressemble à une structure homogène légèrement échogène, contre laquelle les vaisseaux et les conduits sont clairement visibles.
La taille et la densité du corps peuvent bien refléter les ondes ultrasonores et sont donc parfaitement numérisées à l'aide d'un appareil à ultrasons. Pour évaluer l'inflammation, qui se produit avec l'hépatite, mesurer ses paramètres, l'épaisseur de la paroi, évaluer la structure du parenchyme et l'état du flux sanguin. La recherche en échographie est nécessairement incluse dans le diagnostic complet de toutes les pathologies hépatobiliaires.
Les indications pour les échographies du système hépatobiliaire sont:
- Tests de la fonction hépatique anormaux (indique une baisse de la fonction).
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses).
- Blessures et maladies de la cavité abdominale.
- Problèmes de vésicule biliaire.
- L'hypothèse d'un processus oncologique.
- État fébrile de nature obscure.
L'échographie détecte les modifications diffuses, notamment la fibrose, l'hypertrophie, la sclérose, le gonflement du parenchyme ou sa dystrophie. Ces manifestations étant caractéristiques de nombreuses pathologies, les recherches en échographie complètent pleinement le concept de santé.
L'échographie aide à identifier diverses anomalies
Quels sont les signes échographiques de l'hépatite et suffit-il toujours de poser le diagnostic d'une seule échographie?
Les lésions virales entraînent une inflammation du tissu hépatique et une déficience fonctionnelle. Selon la cause étiotropique et la gravité de l'inflammation, les symptômes peuvent être prononcés (aigus) ou flous (chroniques). Le processus inflammatoire conduit à un gonflement du corps et augmente sa taille, augmente la rate.
À l'échographie, cela se traduira par une diminution de l'échogénicité (capacité à effectuer une échographie). Sur l’écran de l’appareil, un œdème inflammatoire aura un aspect sombre ou presque noir (en fonction du degré d’inflammation).
La forme aiguë de la maladie se manifeste par des symptômes vifs typiques: fièvre, sensibilité dans l'hypochondre droit, altération de la fonction.
Le principal symptôme de l'hépatite C aiguë est le jaunissement de la peau et des muqueuses, une augmentation caractéristique du sang des enzymes endogènes ALT, AST et du pigment biliaire de la bilirubine, responsable du "jaunissement". Il existe des marqueurs spécifiques de l'hépatite C.
Caractéristique mais non spécifique
Puis-je voir l'hépatite C aiguë sur une échographie du foie?
Vous pouvez supposer que: l'échographie va montrer une augmentation de l'organe enflammé en raison de son gonflement, ce symptôme est typique, mais pas spécifique. Un problème complètement différent peut provoquer une image similaire. L'apparition de la maladie, son évolution modérée peut ne pas affecter le moniteur à ultrasons.
L'hépatite C aiguë est diagnostiquée sur la base des plaintes cliniques, de l'examen du patient, de l'anamnèse et des résultats d'analyses biochimiques.
À quoi ressemble l'hépatite C chronique à l'échographie?
Est-il possible de conclure sur l'inflammation chronique du foie à partir des résultats d'une étude par ultrasons? C'est théoriquement possible, mais pas toujours, les dommages initiaux causés à la glande par une telle étude ne sont pas toujours visibles, des analyses supplémentaires sont nécessaires.
Des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision la maladie.
Dans certaines formes de la maladie, le foie peut augmenter légèrement, mais ses tissus restent inchangés. Étant donné que certains paramètres dépendent du sexe, de l'âge, de la taille et de la constitution, une augmentation modérée au début, sans changements diffus, peut être considérée comme la norme.
La forme chronique a souvent un cours latent et se manifeste lorsque les changements dans la structure sont déjà assez prononcés et visibles à l’échographie.
Quel est le but de l'échographie pour l'hépatite virale?
Afin de déterminer l'état du corps à ce moment, l'évolution de la maladie ou de tirer des conclusions sur l'efficacité du traitement.
- Si un compactage focal est noté, le tissu fibreux altéré, la rugosité et la tubérosité du foie suggèrent l'apparition d'une cirrhose.
Une échogénicité accrue (foie léger) indique une dégénérescence graisseuse du parenchyme hépatique. Hépatite grasse.
Au cours de l'étude, les paramètres sont estimés: forme, taille, structure et état des conduits et des collatérales hépatiques.
Les résultats obtenus sont comparés aux standards et la conclusion est faite.
Nous énumérons les principaux points d'échographie impliquant l'hépatite.
Signe non permanent et non spécifique, au début de la maladie et avec une évolution légère de la maladie, la taille peut ne pas changer. Une augmentation de l'organe peut être observée dans d'autres pathologies, en particulier les maladies cardiaques et les troubles vasculaires. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par une augmentation du lobe droit.
L'élargissement du foie est un signe d'hépatite.
Indicateur caractéristique, mais non spécifique, indiquant le gonflement d'un organe enflammé. Sur l'écran, cela se manifeste par un assombrissement. En conclusion, ce sont les phrases suivantes: hypoéchogénicité ou anéchogénicité (foie noir). Un phénomène similaire est observé dans l'insuffisance cardiaque chronique (foie congestif).
- Hétérogénéité du parenchyme hépatique.
Cela n'indique pas toujours une hépatite virale, de tels changements peuvent indiquer une cholangite sclérosante, une transformation graisseuse du tissu hépatique, une cirrhose et une hépatite de nature auto-immune.
La conséquence du gonflement des tissus enflammés, sur le fond «sombre» dont les vaisseaux deviennent bien visibles, est un indicateur fréquent mais pas constant.
Dangereux "cron"
La forme chronique se manifeste imperceptiblement, au début de la maladie, les symptômes sont pratiquement absents. Lorsque l'examen échographique du foie semble normal, aucun écart dans sa structure n'est observé. Il peut y avoir une légère augmentation de la taille, ce qui n’est pas une raison pour poser un diagnostic. Dans ce cas, la recherche biochimique est importante.
L'apparition de signes visibles de "chronique" est observée avec la progression ultérieure de l'infection virale. La raison de l'inquiétude est d'identifier lors de l'examen des ultrasons:
Sur la base d'une échographie du foie unique, il est impossible de diagnostiquer l'hépatite C; pour conclure, il est nécessaire d'examiner et d'interroger un patient et d'effectuer d'importantes études biochimiques sur son sang. La définition d’un certain type de virus doit être confirmée par des méthodes de laboratoire, y compris une analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase).
De nombreux patients se demandent s’il est possible d’établir avec précision le diagnostic d’une échographie du foie dans le traitement de l’hépatite C? Le foie est l'un des principaux organes du corps humain. Sa tâche est d'éliminer les toxines et les substances nocives qui se sont accumulées et menacent la santé et la vie d'une personne. Mais il se trouve qu'elle est elle-même en danger. L'hépatite C est l'une des maladies les plus terribles de cet organe important. La principale méthode de diagnostic de l'hépatite est l'échographie hépatique, indiquée au moindre soupçon de cette affection.
Quand une échographie est-elle prescrite pour l'hépatite C?
Cette méthode de diagnostic est très informative, absolument sûre et sans douleur. Une échographie du foie peut détecter des modifications même mineures du corps et établir un diagnostic précis. Une échographie du foie montre au médecin l'étendue de l'infection, l'état général, le travail du corps et la nature de la lésion.
Si l'hépatite C est diagnostiquée, une échographie supplémentaire avec cartographie Doppler couleur est attribuée au patient. Ce type d'échographie permet aux spécialistes de retracer le travail des vaisseaux qui alimentent la glande, le flux sanguin en dynamique. Cette méthode permet de suivre le mouvement du sang dans les vaisseaux du foie en temps réel et en couleur.
Le spécialiste des diagnostics verra dans quelle direction le fluide circule et se déplace rapidement, et suivra également les endroits où il n’ya pas d’approvisionnement en sang. L'échographie associée au DDC (cartographie Doppler couleur) est l'un des types de diagnostic des maladies du foie les plus informatifs, les plus recherchés et les plus courants. Afin de brosser un tableau complet de la nature et de l’étendue de la maladie, un test sanguin est prescrit en plus des ultrasons.
Que montre l'échographie?
Le patient se plaint généralement de:
- malaise;
- des nausées;
- douleurs articulaires;
- peau et yeux jaunes ou gris;
- odeur de l'œsophage;
- amertume dans la bouche;
- diminution de l'appétit;
- sensation de lourdeur;
- douleur au côté (pas toujours).
Dans ce cas, le médecin peut suspecter une hépatite C et prescrire une échographie des organes abdominaux. Mais ces symptômes n'indiquent pas toujours cette maladie. L'échographie peut déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une infection virale ou révéler d'autres pathologies du foie. Il est possible de déterminer les maladies suivantes par échographie:
- l'hépatite C (sa forme aiguë ou chronique);
- gonflement du foie;
- divers hématomes et hémangiomes;
- la présence de kystes;
- la cirrhose.
Comme le foie est étroitement lié par des vaisseaux avec un organe de la cavité abdominale tel que la vésicule biliaire, une analyse du foie peut révéler une maladie des calculs biliaires ou une cholécystite.
De plus, avec une maladie telle que l'hépatite C, l'état de la vésicule biliaire joue un rôle important; par conséquent, si on le soupçonne, cette pathologie fait également l'objet d'une enquête. Dans l'hépatite, des problèmes de santé généraux sont souvent associés au fonctionnement de la vésicule biliaire. Un symptôme tel que la douleur dans la pathologie de la glande apparaît rarement, mais la vésicule biliaire signale des anomalies douloureuses dans le régime alimentaire. La cholécystite peut être une conséquence ou une complication de l'hépatite C, qui nécessitera un traitement séparé.
Que montre l'échographie pour l'hépatite? L'échographie hépatique peut aider à diagnostiquer les différents stades de l'hépatite C et de la cirrhose du foie. Le moniteur montre à quoi ressemble le foie, sa taille, sa densité, ses inclusions étrangères et d’autres paramètres de l’organe. Chacune des maladies, y compris l'hépatite C et ses différents stades, ont leurs propres signes échographiques.
Selon les résultats de cette étude, vous pouvez voir:
- Dans l'hépatite C aiguë, l'échographie montre une taille légèrement accrue de l'organe, sa surface est lisse et uniforme. Visible de plusieurs foyers de nécrose, foyers identifiés de dégénérescence graisseuse. Débit sanguin bien visible, qui n'est pas cassé.
- L'hépatite chronique à l'échographie est déterminée par les indicateurs suivants. Un grand nombre de foyers de nécrose. Le tissu hépatique est presque détruit, à sa place - le tissu conjonctif envahi. Les brins fibreux sont visibles.
- Avec la cirrhose du foie, une échographie révélera des troubles de la circulation sanguine, des varices et la formation de vaisseaux supplémentaires à travers lesquels une partie du sang circule, en contournant la glande.
Grâce au diagnostic échographique, l'hépatite peut être diagnostiquée à un stade précoce et le traitement peut commencer immédiatement, sans attendre les complications ni la cirrhose. La principale chose qui peut montrer une échographie au stade initial de la maladie, est que la taille du foie dans l'hépatite devient immédiatement élargie.
Mais le danger et la tromperie de cette maladie réside dans le fait qu’elle est le plus souvent asymptomatique aux premiers stades, bien que l’inflammation du foie due à l’infection bat son plein.
Des symptômes inquiétants peuvent apparaître uniquement aux derniers stades de la maladie: lors de l'exacerbation de l'hépatite C chronique ou de la cirrhose du foie. Par conséquent, il est recommandé de procéder à des examens réguliers afin de surveiller l'état du foie et le comportement d'une infection virale.
Comment se préparer à une échographie du foie?
Pour que le témoignage par échographie soit aussi précis et informatif que possible, il est nécessaire de bien se préparer pour la procédure. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas manger pendant plusieurs heures. Afin de libérer la cavité abdominale de l'excès de gaz, vous ne devez pas utiliser les produits suivants 3 jours avant la procédure:
- les légumineuses;
- le lait;
- boissons gazeuses;
- légumes frais;
- chou.
Un jour avant l'étude, vous devez organiser un lavement nettoyant (en particulier pour les patients en surpoids). Dans chaque cas, le médecin peut recommander de prendre d’autres mesures afin de bien préparer l’échographie pour le traitement de l’hépatite C.
Comment se passe la recherche?
L'échographie du foie est réalisée avec un capteur à ultrasons. Le patient devrait s'allonger, retenir sa respiration. À ce moment-là, le médecin, en posant le capteur sur l'estomac, reçoit sur l'écran des données relatives à l'organe de test.
L'écran en temps réel reflète l'état du foie du patient, sa structure, sa taille et d'autres paramètres. Le plus souvent, dans l'étude du foie, on utilise une échographie 2 D. Cet appareil affiche une image en noir et blanc, bidimensionnelle et plate, qui a une hauteur et une longueur. Récemment, les appareils à ultrasons tridimensionnels - 3D et 4D - se sont répandus.
Ces deux types de recherche diffèrent des précédents par l’image volumétrique et la couleur. Entre eux, ils diffèrent en ce que l'image 3D montre une image en trois dimensions d'un organe d'un point de vue. Lors d'une étude 4D, le médecin peut déployer une image tridimensionnelle de l'organe et l'examiner de tous les côtés afin que les paramètres du foie soient bien vus.
Quand les recherches 3D et 4D sont-elles affichées? Parfois, il suffit de passer une échographie bidimensionnelle pour établir un diagnostic précis, mais le diagnostic doit parfois être clarifié, complété ou confirmé. Avant la chirurgie prévue, une échographie en trois dimensions est effectuée.
La préparation à une telle échographie doit être minutieuse, conforme à toutes les recommandations ci-dessus et à un autre point important: si un examen aux rayons X a été effectué la veille, vous devez en informer le médecin car les résultats risquent d'être faussés.
L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie de genèse virale, transmise par le sang qui coule dans une forme aiguë ou chronique, souvent avec une évolution sévère et se terminant souvent avec des conséquences incurables.
L'examen échographique du système hépatobiliaire est une procédure nécessaire au diagnostic des maladies du foie. Quels sont les signes échographiques d'inflammation du foie et est-il possible de détecter l'hépatite C à l'échographie?
L'échographie est une méthode de diagnostic très informative proposée par la médecine moderne. Il sert à évaluer l'état des organes internes, à déterminer le diagnostic exact et à permettre de surveiller l'efficacité du processus de traitement. La recherche en échographie est largement utilisée dans le diagnostic de la pathologie du foie.
Le foie est un organe parenchymal non apparié et est entièrement constitué de tissu hépatique. Le parenchyme est basé sur les segments glandulaires, qui sont entourés de canaux collatéraux et biliaires du sang. Un tissu sain à l'échographie ressemble à une structure homogène légèrement échogène, contre laquelle les vaisseaux et les conduits sont clairement visibles.
La taille et la densité du corps peuvent bien refléter les ondes ultrasonores et sont donc parfaitement numérisées à l'aide d'un appareil à ultrasons. Pour évaluer l'inflammation, qui se produit avec l'hépatite, mesurer ses paramètres, l'épaisseur de la paroi, évaluer la structure du parenchyme et l'état du flux sanguin. La recherche en échographie est nécessairement incluse dans le diagnostic complet de toutes les pathologies hépatobiliaires.
Les indications pour les échographies du système hépatobiliaire sont:
Tests de la fonction hépatique anormaux (indique une baisse de la fonction). Jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses). Blessures et maladies de la cavité abdominale. Problèmes de vésicule biliaire. L'hypothèse d'un processus oncologique. État fébrile de nature obscure.
L'échographie détecte les modifications diffuses, notamment la fibrose, l'hypertrophie, la sclérose, le gonflement du parenchyme ou sa dystrophie. Ces manifestations étant caractéristiques de nombreuses pathologies, les recherches en échographie complètent pleinement le concept de santé.
L'échographie aide à identifier diverses anomalies
Quels sont les signes échographiques de l'hépatite et suffit-il toujours de poser le diagnostic d'une seule échographie?
Les lésions virales entraînent une inflammation du tissu hépatique et une déficience fonctionnelle. Selon la cause étiotropique et la gravité de l'inflammation, les symptômes peuvent être prononcés (aigus) ou flous (chroniques). Le processus inflammatoire conduit à un gonflement du corps et augmente sa taille, augmente la rate.
À l'échographie, cela se traduira par une diminution de l'échogénicité (capacité à effectuer une échographie). Sur l’écran de l’appareil, un œdème inflammatoire aura un aspect sombre ou presque noir (en fonction du degré d’inflammation).
La forme aiguë de la maladie se manifeste par des symptômes vifs typiques: fièvre, sensibilité dans l'hypochondre droit, altération de la fonction.
Le principal symptôme de l'hépatite C aiguë est le jaunissement de la peau et des muqueuses, une augmentation caractéristique du sang des enzymes endogènes ALT, AST et du pigment biliaire de la bilirubine, responsable du "jaunissement". Il existe des marqueurs spécifiques de l'hépatite C.
Puis-je voir l'hépatite C aiguë sur une échographie du foie?
Vous pouvez supposer que: l'échographie va montrer une augmentation de l'organe enflammé en raison de son gonflement, ce symptôme est typique, mais pas spécifique. Un problème complètement différent peut provoquer une image similaire. L'apparition de la maladie, son évolution modérée peut ne pas affecter le moniteur à ultrasons.
L'hépatite C aiguë est diagnostiquée sur la base des plaintes cliniques, de l'examen du patient, de l'anamnèse et des résultats d'analyses biochimiques.
À quoi ressemble l'hépatite C chronique à l'échographie?
Est-il possible de conclure sur l'inflammation chronique du foie à partir des résultats d'une étude par ultrasons? C'est théoriquement possible, mais pas toujours, les dommages initiaux causés à la glande par une telle étude ne sont pas toujours visibles, des analyses supplémentaires sont nécessaires.
Des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision la maladie.
Dans certaines formes de la maladie, le foie peut augmenter légèrement, mais ses tissus restent inchangés. Étant donné que certains paramètres dépendent du sexe, de l'âge, de la taille et de la constitution, une augmentation modérée au début, sans changements diffus, peut être considérée comme la norme.
La forme chronique a souvent un cours latent et se manifeste lorsque les changements dans la structure sont déjà assez prononcés et visibles à l’échographie.
Quel est le but de l'échographie pour l'hépatite virale?
Afin de déterminer l'état du corps à ce moment, l'évolution de la maladie ou de tirer des conclusions sur l'efficacité du traitement.
Si un compactage focal est noté, le tissu fibreux altéré, la rugosité et la tubérosité du foie suggèrent l'apparition d'une cirrhose.
Une échogénicité accrue (foie léger) indique une dégénérescence graisseuse du parenchyme hépatique. Hépatite grasse.
Au cours de l'étude, les paramètres sont estimés: forme, taille, structure et état des conduits et des collatérales hépatiques.
Les résultats obtenus sont comparés aux standards et la conclusion est faite.
Nous énumérons les principaux points d'échographie impliquant l'hépatite.
Signe non permanent et non spécifique, au début de la maladie et avec une évolution légère de la maladie, la taille peut ne pas changer. Une augmentation de l'organe peut être observée dans d'autres pathologies, en particulier les maladies cardiaques et les troubles vasculaires. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par une augmentation du lobe droit.
L'élargissement du foie est un signe d'hépatite.
Indicateur caractéristique, mais non spécifique, indiquant le gonflement d'un organe enflammé. Sur l'écran, cela se manifeste par un assombrissement. En conclusion, ce sont les phrases suivantes: hypoéchogénicité ou anéchogénicité (foie noir). Un phénomène similaire est observé dans l'insuffisance cardiaque chronique (foie congestif).
Hétérogénéité du parenchyme hépatique.
Cela n'indique pas toujours une hépatite virale, de tels changements peuvent indiquer une cholangite sclérosante, une transformation graisseuse du tissu hépatique, une cirrhose et une hépatite de nature auto-immune.
Navires prononcés.
La conséquence du gonflement des tissus enflammés, sur le fond «sombre» dont les vaisseaux deviennent bien visibles, est un indicateur fréquent mais pas constant.
La forme chronique se manifeste imperceptiblement, au début de la maladie, les symptômes sont pratiquement absents. Lorsque l'examen échographique du foie semble normal, aucun écart dans sa structure n'est observé. Il peut y avoir une légère augmentation de la taille, ce qui n’est pas une raison pour poser un diagnostic. Dans ce cas, la recherche biochimique est importante.
L'apparition de signes visibles de "chronique" est observée avec la progression ultérieure de l'infection virale. La raison de l'inquiétude est d'identifier lors de l'examen des ultrasons:
Augmentation notable de la taille du foie (des deux lobes). L'apparition d'irrégularités sur ses bords, le flou de leur contour (signe caractéristique d'une cirrhose). Arrondir le bord inférieur, augmentant l'échogénicité des tissus (progression). Hétérogénéité Appauvrissement progressif du schéma vasculaire. La diminution de la conductivité sonore indique la croissance dans le parenchyme de tissu conjonctif dense, onde noueuse faiblement conductrice.
Sur la base d'une échographie du foie unique, il est impossible de diagnostiquer l'hépatite C; pour conclure, il est nécessaire d'examiner et d'interroger un patient et d'effectuer d'importantes études biochimiques sur son sang. La définition d’un certain type de virus doit être confirmée par des méthodes de laboratoire, y compris une analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase).
Le déchiffrement d'une échographie du foie vous aidera à comprendre ce que ces termes ou d'autres termes signifient, écrit par un médecin qui a mené une étude de votre foie. Une interprétation complète des résultats prenant en compte vos symptômes et des données objectives, le pronostic et la prescription du traitement sont déterminés par le médecin.
Il peut s’agir d’un médecin, d’un oncologue, d’un gastro-entérologue, d’un médecin généraliste ou d’un chirurgien spécialiste des maladies infectieuses.
Comment est la préparation pour l'échographie du foie, décrite en détail dans la section appropriée, il n'est pas d'une grande complexité.
Seulement en fonction de l'échographie du traitement du foie n'est pas sélectionné.
Quelques mots sur la manière dont ce type de diagnostic par ultrasons est réalisé. Vous venez au bureau, allongez-vous sur le canapé et soulevez vos vêtements afin que la région de la poitrine et la paroi abdominale soient libres d'explorer. Sur la région droite de l’hypochondre, un gel est appliqué le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait absolument pas causer d'inconfort.
L'échographie hépatique normale comprend des indicateurs:
taille de chaque lobe de l'échogénicité de la structure de cuisson.
Pour faciliter l'inspection, 8 segments du foie sont séparés en fonction de certains repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, ils indiquent dans quels segments elle se trouve.
Parlons de ce que montre l'étude. Avec son aide, de tels changements dans les tissus des organes sont révélés:
Hépatite cirrhochronique calcique (y compris parasite) tumeurs du foie (seule la biopsie peut aider à distinguer la biopsie bénigne de la biopsie uniquement maligne) lésion hépatique pression métastatique élevée dans l'abcès hépatique porte hépatique signes de foie gras.
Donnons une transcription des termes les plus fréquents indiqués par le sonologue dans la conclusion de l’étude.
Foie de calcium. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme imbibé de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite des maladies infectieuses transférées (paludisme, amibiase, tuberculose) qui, dans la phase active, n'affectaient pas tout l'organe, mais y formaient des foyers inflammatoires.
Tout d’abord, il s’agit d’un kyste du foie, c’est-à-dire une tumeur bénigne arrondie dans l’un des lobes contenant un liquide à l’intérieur (généralement transparent, mais pouvant être rempli de sang, de bile ou de pus).
Des kystes simples et multiples sont isolés (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie polykystique congénitale du foie, lorsque les kystes ont réalisé environ 60% ou plus du tissu organique.
Il y a aussi le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié en raison d'une rupture, de l'enlèvement d'un kyste ou d'un abcès.
Ce sont les termes que les docteurs en diagnostic par ultrasons appellent les caractéristiques d'écho des changements, qui permettent de comprendre «dans la vie» comme plusieurs diagnostics:
Taches sur le foie - ce terme indique que des foyers se trouvent dans les tissus dans lesquels l'échogénicité du foie est élevée. Cela peut être une preuve en faveur des sites d’invasion helminthique (giardiase). Pour clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de passer un scanner.L'étanchéité hépatique est également un diagnostic purement sonologique. Cela suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose et de tumeurs naissantes.
Signes de changements diffus
Ci-dessous, nous décrivons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans certaines zones, mais sur toute la surface du foie.
Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore d'une certaine hépatite (A, B, C) par échographie n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:
si l'échographie a été réalisée dans la période aiguë, il y a augmentation du foie lui-même, augmentation de sa densité, trouble et hétérogénéité de la structure, signes d'hépatite chronique: augmentation du foie, hétérogénéité de sa structure, ambiguïté du schéma vasculaire.
Si une échographie examine les modifications hépatiques diffuses, cela signifie que le parenchyme de cet organe est modifié sur toute sa longueur en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. En d'autres termes, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un symptôme pouvant survenir dans de telles maladies:
hépatite auto-immune, cholangite sclérosante et hépatite de toute étiologie cirrhose.
Il y a de tels signes de cirrhose à l'échographie:
le foie peut être plus gros ou plus petit (selon le stade de la maladie): le lobe gauche augmente d'abord, puis caudé, puis le foie commence à diminuer. Il y a des nœuds de régénération à l'intérieur, à cause desquels la structure en mosaïque augmente avec la rate et la rate devient rondeur, la structure tubéreuse du foie est élargie.
Le diagnostic repose non seulement sur l'image échographique, mais aussi sur les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) par la présence d'une ascite, c'est-à-dire d'un fluide libre et non infecté dans l'abdomen.
Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Cette image suggère que des zones de tissu qui ne transmettent pas d'ultrasons (généralement des cellules adipeuses) sont apparues dans le tissu. En cas de dégénérescence des graisses, le médecin en échographie peut rédiger un «foie blanc» en détention.
Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?
R: Il s'agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats des tests pour l'alpha-fœtoprotéine, ainsi que des données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, de cirrhose du foie, ainsi que dans les pays où un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie sont présents.
Q: Que signifie "dépistage en laboratoire hépatique"?
O.: C'est ce que l'on appelle communément les tests hépatiques, c'est-à-dire l'analyse du sang veineux, dans laquelle de telles substances sont déterminées:
fractions totales et directes de l'enzyme bilirubine ALT et de la phosphatase alcaline ASTgamma-glutamyltransferrase.
Q: Que signifie dépistage des lésions hépatiques auto-immunes?
R: Il s'agit également d'un type de test veineux qui permet de déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune, la cirrhose biliaire primitive. Dans le sang, ces types d'anticorps sont déterminés:
lisser les cellules musculaires des microsomes de l’estomac et du foie et les mitochondries rénales.
Des niveaux élevés de ces tests indiquent que l'hépatite auto-immune se produit dans ce cas. Également à l'aide de niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.
Q: Quand et dans quel but la ponction du foie est-elle effectuée sous contrôle échographique?
R: L'échographie détecte où insérer une aiguille pour collecter du matériel cellulaire suspect pour une tumeur maligne. Lorsque l’aiguille pénètre dans le noeud, l’image échographique change (les hémangiomes, c’est-à-dire les excroissances bénignes, ont tendance à disparaître pendant la ponction).
Une échographie du foie peut être effectuée dans une clinique ou un hôpital public où vous résidez à faible coût, voire gratuitement. Pour ce faire, vous devez obtenir les instructions du médecin traitant.
Vous pouvez également passer par ce type de diagnostic dans un centre multidisciplinaire ou dans un cabinet privé de diagnostic par ultrasons. Son prix varie de 700 à 1 200 roubles, alors que dans certaines critiques, on écrit que là où la recherche coûte plus cher, ce ne sera pas forcément mieux: tout dépend du spécialiste qui la réalise.
Le décodage des ultrasons du foie est donc une étape importante dans la conduite de cette étude. Cela dépend de ses tactiques supplémentaires d'examen, de traitement et d'évaluation de l'efficacité du traitement prescrit.
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ATTENTION! Les informations sur ce site sont de référence ou populaires, à titre informatif seulement. Le traitement et la prescription appropriés des médicaments ne peuvent être effectués que par un spécialiste qualifié, en tenant compte du diagnostic et des antécédents de la maladie.
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L'hépatite C est une maladie virale transmise par contact. La maladie se caractérise par une forme bénigne ou aiguë pouvant déclencher l'apparition d'une forme chronique ainsi que de graves conséquences incurables.
Le diagnostic de ce trouble complexe repose non seulement sur une analyse de sang visant à détecter la présence de marqueurs, d'anticorps et du taux de bilirubine, mais également sur la nécessité de procéder à une échographie et à un examen informatique.
Dans les cas plus graves, un examen direct du tissu hépatique du patient est requis.
HBCAg - est le principal marqueur de l'hépatite C. Mais en plus de ce marqueur, vous pouvez toujours trouver un certain nombre d'anticorps pertinents, dont la présence peut indiquer la probabilité exacte de développer la maladie.
Il convient de noter que même si, dans un seul cas, les marqueurs de l’hépatite C ont été identifiés pendant le diagnostic, cela n’indique pas la présence d’une maladie aiguë ou chronique.
Pour obtenir une image plus détaillée, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses qui, après avoir prescrit les tests, examens et examens appropriés, sera en mesure d’établir un diagnostic précis.
Avant de commencer le diagnostic, tenez compte de tous les symptômes et de l'état général du corps.
Si la jaunisse est observée sur le corps, il s'agit du premier signe d'insuffisance hépatique (jaunissement de la peau et de la sclérotique). Cela est dû au fait que le niveau de bilirubine (pigment jaune) est dû à la dégradation des globules rouges. Un foie fonctionnant normalement utilise indépendamment la bilirubine du corps, mais si son travail est altéré, il ne peut pas remplir pleinement sa fonction et, par conséquent, le pigment jaune n'est pas filtré. Assombrissement de l'urine, comme un excès de bilirubine en essayant d'éliminer les reins. Accompagné de maladie, malaise, fatigue, douleur au côté droit, hypochondre, estomac, fièvre et manque d'appétit. Il y a souvent un prurit, dû à une intoxication du corps, c'est-à-dire le foie ne supporte pas les substances toxiques entrantes. Sont également prises en compte les maladies précédemment subies par le patient, notamment l'hépatite. Le facteur héréditaire est vérifié. L'abus d'alcool, l'utilisation de certains médicaments, qui ne sont pas contrôlés par un médecin, sont également pris en compte.
Étant donné que le virus a été découvert récemment, le diagnostic de l'hépatite C, à savoir que son développement provoquant le virus n'a pas été complètement développé, le facteur de diagnostic principal est donc la présence d'anticorps appartenant au groupe C.
La présence d'anticorps est actuellement déterminée par un dosage immunosorbant et un dosage RIBA (coloration immunitaire recombinante). Fondamentalement, le premier test est utilisé en médecine, car le second est coûteux.
Pour obtenir une image plus précise de ce qui se passe, le médecin doit attribuer un test sanguin et un certain nombre d'examens (échographie, tomodensitométrie du foie, scanner de radio-isotopes, prélèvements de foie, détermination des enzymes sériques, parfois une biopsie), qui sont ensuite discutés.
L'échographie hépatique de l'hépatite C est l'un des principaux examens instrumentaux prescrits par le médecin, qui permet d'examiner l'état du foie et des voies biliaires.
L'échographie est une procédure indolore qui prend un peu de temps, mais qui est capable de montrer des troubles d'organes même mineurs et sur la base des résultats de laquelle une décision est prise quant aux manipulations ultérieures.
À la veille de cette procédure de diagnostic, il est recommandé de ne pas manger six heures, car il faut beaucoup de temps pour remplir la vésicule biliaire, ce qui n’est que possible.
L'étude montre la taille des organes et des voies biliaires, leur localisation, la présence de calculs et de blocages. Aussi, grâce à cela, il est possible de déterminer le flux sanguin du foie, d'examiner les reins, la galle et la rate.
La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic largement utilisée, qui permet d’obtenir une vue tridimensionnelle du foie, des vaisseaux sanguins adjacents, de la vésicule biliaire et de ses canaux, des reins, du pancréas et de la rate.
Cet examen simple, qui dure un peu plus d’une demi-heure, vous permet de déterminer instantanément la présence de tumeurs, kystes, dommages mécaniques.
Avant la procédure, il est interdit de manger pendant 12 heures.
Avant de commencer, vous devez boire une solution spéciale contenant une substance radio-opaque qui améliore la vision des organes.
Il s'agit de loin de la procédure la plus informative, au cours de laquelle on injecte au sujet des isotopes radioactifs qui aident à examiner la vessie et à suivre le mouvement de la bile.
Grâce à un appareil spécial, il est possible d’obtenir une image ressemblant à une radiographie sur laquelle on peut déterminer l’état d’un organe, ainsi que ses maladies, telles que la cirrhose ou les néoplasmes malins.
Le dosage des isotopes introduits dans le corps est très petit et ne peut pas nuire.
Les échantillons de foie montrent l'adéquation du traitement et permettent d'établir un pronostic de la maladie, ainsi que de déterminer les dommages au foie.
Le niveau de phosphatase alcaline, de bilirubine, d'enzymes sériques, de transaminases, d'albumine, ainsi que de facteurs du système de coagulation du sang est établi, ce qui permet de déterminer le degré d'atteinte hépatique.
Les tests hépatiques aident également à détecter le cancer du pancréas, les voies biliaires, la présence de calculs ou de lésions des canaux.
Biopsie
La biopsie est une méthode efficace pour diagnostiquer l'hépatite C, réalisée exclusivement par un spécialiste dans un hôpital.
Une aiguille spéciale prélève un petit morceau de tissu hépatique, qui est soumis à un examen histologique, effectué dans un laboratoire spécialisé.
Avant de commencer la procédure, le patient doit recevoir un anesthésique afin de minimiser l’inconfort et d’éliminer la douleur. Une fois terminé, le patient doit rester à l'hôpital pendant quelques heures supplémentaires pour une observation médicale.
En règle générale, une biopsie est réalisée avec une échographie et un scanner afin que le médecin puisse voir où les aiguilles ont été insérées, ce qui évite les complications.
La biopsie est utilisée dans le diagnostic de l'hépatite chronique, qui peut être distinguée d'autres troubles hépatiques, provoqués par une consommation excessive de boissons alcoolisées, la consommation incontrôlée de certains médicaments et une altération du métabolisme.
Avec cette procédure, vous pouvez déterminer le cancer primitif du foie (apparaissant directement dans le corps) et secondaire (introduit dans l'organisme par d'autres), la forme chronique de l'hépatite, l'hémochromatose et d'autres maladies du foie. Il peut également être utilisé comme contrôle du corps après le traitement et pour la prévision.
Le déchiffrement d'une échographie du foie vous aidera à comprendre ce que ces termes ou d'autres termes signifient, écrit par un médecin qui a mené une étude de votre foie. Une interprétation complète des résultats prenant en compte vos symptômes et des données objectives, le pronostic et la prescription du traitement sont déterminés par le médecin.
Il peut s’agir d’un médecin, d’un oncologue, d’un gastro-entérologue, d’un médecin généraliste ou d’un chirurgien spécialiste des maladies infectieuses.
Comment est la préparation pour l'échographie du foie, décrite en détail dans la section appropriée, il n'est pas d'une grande complexité.
Seulement en fonction de l'échographie du traitement du foie n'est pas sélectionné.
Préparation et méthodologie de l'étude
Quelques mots sur la manière dont ce type de diagnostic par ultrasons est réalisé. Vous venez au bureau, allongez-vous sur le canapé et soulevez vos vêtements afin que la région de la poitrine et la paroi abdominale soient libres d'explorer. Sur la région droite de l’hypochondre, un gel est appliqué le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait absolument pas causer d'inconfort.
Traitement des résultats normaux
L'échographie hépatique normale comprend des indicateurs:
- la taille de chaque part
- échogénicité
- contours du foie
- sa structure.
Pour faciliter l'inspection, 8 segments du foie sont séparés en fonction de certains repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, ils indiquent dans quels segments elle se trouve.
Quelles maladies sont détectées par ultrasons
Parlons de ce que montre l'étude. Avec son aide, de tels changements dans les tissus des organes sont révélés:
- calcine
- la cirrhose
- hépatite chronique
- kystes du foie (y compris parasitaires)
- tumeurs (seule une biopsie aidera à distinguer entre bénigne et maligne)
- lésion hépatique
- métastases
- pression accrue dans le système de la veine porte
- abcès sous-hépatique
- signes de foie gras
Signes de lésions hépatiques focales
Donnons une transcription des termes les plus fréquents indiqués par le sonologue dans la conclusion de l’étude.
Foie de calcium. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme imbibé de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite des maladies infectieuses transférées (paludisme, amibiase, tuberculose) qui, dans la phase active, n'affectaient pas tout l'organe, mais y formaient des foyers inflammatoires.
Tout d’abord, il s’agit d’un kyste du foie, c’est-à-dire une tumeur bénigne arrondie dans l’un des lobes contenant un liquide à l’intérieur (généralement transparent, mais pouvant être rempli de sang, de bile ou de pus).
Des kystes simples et multiples sont isolés (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie polykystique congénitale du foie, lorsque les kystes ont réalisé environ 60% ou plus du tissu organique.
Il y a aussi le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié en raison d'une rupture, de l'enlèvement d'un kyste ou d'un abcès.
Diagnostics échographiques fréquents
Ce sont les termes que les docteurs en diagnostic par ultrasons appellent les caractéristiques d'écho des changements, qui permettent de comprendre «dans la vie» comme plusieurs diagnostics:
- Taches sur le foie - ce terme indique que des foyers se trouvent dans les tissus dans lesquels l'échogénicité du foie est élevée. Cela peut être une preuve en faveur des sites d’invasion helminthique (giardiase). Pour clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de subir une tomodensitométrie.
- La compaction du foie est également un diagnostic purement sonologique. Cela suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose et de tumeurs naissantes.
- Cancer du foie Cela ressemble à une parcelle du parenchyme d'une structure inhabituelle, qui a des limites floues, une structure hétérogène, est combinée à partir de zones d'échogénicité différente. Un tel site est souvent difficile à distinguer dans le contexte de modifications cirrhotiques du foie, mais un doppler vient ici à la rescousse: dans cette zone, le réseau de vaisseaux est déformé ou il n’est pas visible du tout. Les ganglions lymphatiques élargis plaident également en faveur de la malignité, aux stades avancés - vésicule biliaire déplacée, pleurésie droite, mobilité réduite de l'intestin.
- Métastases. De quel corps ils ne peuvent pas être déterminés par ultrasons. Ils peuvent être aussi faibles que ceux du tissu hépatique, de leur densité, etc. Leur trait distinctif est le bord hypoéchogène autour du foyer métastatique.
- À quoi ressemble un hémangiome du foie sur une échographie? Cette formation est hyperéchogène, généralement située près des structures vasculaires, a des limites claires et une piste acoustique. Clarifier le diagnostic de la tomodensitométrie, l'angiographie.
Signes de changements diffus
Ci-dessous, nous décrivons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans certaines zones, mais sur toute la surface du foie.
Signes d'hépatite C
Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore d'une certaine hépatite (A, B, C) par échographie n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:
- si l'échographie a été réalisée dans la période aiguë, il y a une augmentation du foie lui-même, augmentant sa densité, une dégradation et une hétérogénéité de la structure
- signes d'hépatite chronique: augmentation du foie, hétérogénéité de la structure, ambiguïté du schéma vasculaire.
Quels sont les changements diffus?
Si une échographie examine les modifications hépatiques diffuses, cela signifie que le parenchyme de cet organe est modifié sur toute sa longueur en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. En d'autres termes, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un symptôme pouvant survenir dans de telles maladies:
- hépatite auto-immune
- cholangite sclérosante
- hépatite de toute étiologie
- la cirrhose.
À quoi ressemble la cirrhose?
Il y a de tels signes de cirrhose à l'échographie:
- le foie peut être plus gros ou plus petit (selon le stade de la maladie): le lobe gauche augmente d'abord, puis caudé, puis le foie commence à diminuer
- à l'intérieur, il y a des nœuds de régénération, à cause desquels la structure est en mosaïque
- dans la cirrhose, la rate et le diamètre de la veine porte augmentent
- les bords du corps deviennent arrondis, structure vallonnée
- les coins du foie sont dilatés.
Le diagnostic repose non seulement sur l'image échographique, mais aussi sur les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) par la présence d'une ascite, c'est-à-dire d'un fluide libre et non infecté dans l'abdomen.
Qu'est-ce que cela signifie si vous avez un foie léger sur votre échographie?
Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Cette image suggère que des zones de tissu qui ne transmettent pas d'ultrasons (généralement des cellules adipeuses) sont apparues dans le tissu. En cas de dégénérescence des graisses, le médecin en échographie peut rédiger un «foie blanc» en détention.
Questions et réponses sur les problèmes de foie
Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?
R: Il s'agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats des tests pour l'alpha-fœtoprotéine, ainsi que des données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, de cirrhose du foie, ainsi que dans les pays où un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie sont présents.
Q: Que signifie "dépistage en laboratoire hépatique"?
O.: C'est ce que l'on appelle communément les tests hépatiques, c'est-à-dire l'analyse du sang veineux, dans laquelle de telles substances sont déterminées:
- fraction totale et directe de la bilirubine
- enzymes ALT et AST
- gamma-glutamyltransferrase
- phosphatase alcaline.
Q: Que signifie dépistage des lésions hépatiques auto-immunes?
R: Il s'agit également d'un type de test veineux qui permet de déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune, la cirrhose biliaire primitive. Dans le sang, ces types d'anticorps sont déterminés:
- lisser les muscles
- aux cellules occipitales de l'estomac
- aux microsomes hépatiques et rénaux
- mitochondries.
Des niveaux élevés de ces tests indiquent que l'hépatite auto-immune se produit dans ce cas. Également à l'aide de niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.
Q: Quand et dans quel but la ponction du foie est-elle effectuée sous contrôle échographique?
R: L'échographie détecte où insérer une aiguille pour collecter du matériel cellulaire suspect pour une tumeur maligne. Lorsque l’aiguille pénètre dans le noeud, l’image échographique change (les hémangiomes, c’est-à-dire les excroissances bénignes, ont tendance à disparaître pendant la ponction).
Où faire de la recherche
Une échographie du foie peut être effectuée dans une clinique ou un hôpital public où vous résidez à faible coût, voire gratuitement. Pour ce faire, vous devez obtenir les instructions du médecin traitant.
Vous pouvez également passer par ce type de diagnostic dans un centre multidisciplinaire ou dans un cabinet privé de diagnostic par ultrasons. Son prix varie de 700 à 1 200 roubles, alors que dans certaines critiques, on écrit que là où la recherche coûte plus cher, ce ne sera pas forcément mieux: tout dépend du spécialiste qui la réalise.
Le décodage des ultrasons du foie est donc une étape importante dans la conduite de cette étude. Cela dépend de ses tactiques supplémentaires d'examen, de traitement et d'évaluation de l'efficacité du traitement prescrit.
Partager des informations avec des amis:
ATTENTION! Les informations sur ce site sont de référence ou populaires, à titre informatif seulement. Le traitement et la prescription appropriés des médicaments ne peuvent être effectués que par un spécialiste qualifié, en tenant compte du diagnostic et des antécédents de la maladie.