MALADIES PRÉCIEUSES

Les maladies précancéreuses sont des affections avec précurseurs plus ou moins fréquents de néoplasmes malins.

Lorsque ces maladies se produisent, certains changements dans la structure des cellules. Et avec une exposition continue à des facteurs nocifs, ces cellules peuvent être transformées en atypiques (cancer).

Pour prévenir le développement de maladies oncologiques, il est important d'identifier rapidement ces affections, ainsi que leur examen qualitatif.

Il existe les maladies ou affections précancéreuses des organes digestifs suivantes dans lesquelles le risque de développer un cancer augmente de manière significative:

Maladies précancéreuses de l'œsophage: état après brûlures alcalines, psihovod de Barrett, achalasie cardiaque, syndrome de Plummer-Vinson (atrophie de la muqueuse buccale, du pharynx et de l'oesophage).

Affections précancéreuses de l'estomac: polypes adénomateux, gastrite atrophique chronique, métaplasie intestinale de l'estomac, gastrite chronique de type B (avec Helicobacter pylori), xanthomes d'estomac (formation gastrique bénigne), syndrome de Peutz-Jeghers (maladie héréditaire augmentant le risque de polypes à l'estomac) - tractus intestinal), maladie de Ménétria (surdéveloppement de la muqueuse gastrique avec développement subséquent d'adénomes et de kystes), état après gastrectomie.

Maladies précancéreuses de l'intestin grêle: polypes simples (véritables polypes bénins, lipomes, adénomes bénins, léiomyomes), polypes multiples.

Maladies hépatiques précancéreuses: hépatites chroniques progressives B et C, cirrhose du foie de toute étiologie, kystes (kystes simples ou multiples du foie), adénome (souvent détectés chez les jeunes femmes prenant des contraceptifs oraux).

Maladies précancéreuses de la vésicule biliaire: polypes adénomateux, calcification dystrophique diffuse de la paroi de la vésicule biliaire (vessie en porcelaine).

Maladies précancéreuses du pancréas: pancréatite progressive chronique, lésions kystiques pancréatiques.

CHAPITRE 5. MALADIES DE PRÉCAUTION

5.1. PRINCIPES D'ALLOCATION DE LA PATHOLOGIE PRE-CANCER DE DIVERSES LOCALISATIONS

Il y a plus de 100 ans, le terme «précancéreux» avait été proposé par un scientifique français, le dermatologue N. Dubreuilh. Ce terme fait référence aux processus qui précèdent le développement d'une tumeur, mais le développement de tels processus ne se termine pas toujours par la formation de celle-ci. En outre, S.C. Becks en 1933 division proposée des conditions précancéreuses en obligatoire et facultative. En plus du concept de «précancéreux», les spécialistes de divers domaines de la médecine connaissent le concept de maladies précancéreuses de fond. Le degré d'atypie trouvé dans une préparation cytologique ou histologique détermine le statut prétumoral d'une catégorie particulière.

En cas de pathologie prétumorale à tous les niveaux, on note une perturbation grave des processus de kératinisation et les faits de développement d'une tumeur cancéreuse, avec peut-être moins de fréquence. Des signes d'atypie dans les couches profondes de l'épithélium de surface ont été observés dans toutes les maladies prétumorales. Ceci est confirmé par des études ultramicroscopiques et histochimiques.

Le fondateur de l'école nationale d'oncologie N.N. Pour Petrov, les processus mentionnés par le terme «précancéreux» sont des modifications dystrophiques de l'épithélium qui, dans des conditions appropriées, peuvent reprendre le développement, se terminant en phase de récupération. Dans d'autres cas, elles se transforment en cancer, ce qui est généralement associé à l'action continue du facteur cancérigène. Dans tous les cas, selon les idées modernes, le développement du cancer est un processus à plusieurs étapes et souvent assez long.

Des changements prénumoraux peuvent exister pendant longtemps sans dynamique notable, ou montrer une croissance sans signes de progression, quand il y a une augmentation quantitative sans augmentation du phénomène d'anaplasie, ce qui finit par causer une tumeur maligne. L’arrêt de la substance cancérogène peut empêcher le processus d’être malin, même lorsque la maladie est

Sur le chemin de la réincarnation du cancer, il reste à subir une légère transformation. Selon V.S. Chapot (1975): "Chaque cancer a son pré-cancer, mais tous les pré-cancers ne se transforment pas en cancer".

Actuellement, en pratique clinique, des formes nosologiques, précédant le cancer, présentant un risque oncologique plus ou moins important, faisant l'objet d'un suivi clinique, ont été identifiées. Ces maladies sont connues comme précancéreuses et nécessitent un traitement et / ou un suivi pour prévenir la dégénérescence maligne. Si possible, la pathologie précancéreuse est guérie radicalement. Avec une tendance au cours chronique du processus prétumor, il est sujet à une observation constante avec l'utilisation d'un traitement prophylactique possible.

On pense que toute tumeur est précédée de changements prétumoraux, qui souvent ne sont pas réparés du fait de la visite du patient chez le médecin, uniquement après le développement de la tumeur. On pense que les cas de croissance tumorale rapide dans le contexte d'une santé apparente complète, sans signes de maladie précancéreuse, ont également des stades de développement à court terme des changements précancéreux. Il convient de noter que les idées sur les changements en cours sont encore très incomplètes. En particulier, de rares cas de résorption d’une tumeur développée n’ont pas encore été complètement expliqués et ne dépendent pas du traitement par les méthodes modernes.

On sait que plus la prolifération va au-delà des processus hyperplasiques déterminés fonctionnellement, accompagnés de modifications pathologiques des structures cellulaires, et plus les dommages causés aux processus de division sont prononcés, plus le risque de cancer est élevé. En fonction de la fréquence de la transition vers le cancer, les cliniciens divisent les maladies précancéreuses en maladies obligatoires, dans lesquelles le cancer est toujours ou dans la plupart des cas, et facultatives, sur la base desquelles le cancer se développe beaucoup moins fréquemment.

La détection d'atypies sévères rend nécessaire le recours à des méthodes plus radicales de traitement de la pathologie prétumorale. Il s'agit le plus souvent d'un traitement chirurgical visant à éliminer tout le site tissulaire modifié pathologiquement. Ces maladies sont souvent chroniques et nécessitent des traitements répétés et une observation dynamique. Exclure les tumeurs malignes pendant le traitement initial et au cours du traitement et de l'observation

Un examen cytologique et histologique est effectué, si nécessaire, il est répété (rechute, modifications résiduelles, suspicion de renaissance).

Les problèmes d'organisation dans la pratique clinique nationale obligent les médecins généralistes à faire la distinction entre les précancers facultatifs et obligatoires, car les précancers obligatoires sont soumis à la comptabilisation et au traitement par des oncologues. Les précurseurs facultatifs sont soumis à un traitement et à un suivi par les médecins de spécialité concernés. Les patients atteints de maladies précancéreuses chroniques électives des organes internes doivent subir un examen périodique et un traitement conservateur. Par exemple, les patients souffrant d’ulcère peptique sont sous la surveillance de thérapeutes; Les personnes souffrant de pré-cancer facultatif du système génito-urinaire, d'organes ORL, d'organes génitaux féminins, etc., sont observées par les spécialistes appropriés. Lorsqu'elles exacerbent des maladies chroniques prétumorales, elles sont soumises à une hospitalisation, à un examen et à un traitement conservateur.

Les phénomènes morphologiques correspondant aux processus prolifératifs sont les suivants.

ACANTOSE - se caractérise par un épaississement de la couche épithéliale de la membrane muqueuse en raison de la prolifération des cellules des couches basale et épineuse. À la suite de ce processus, ces éléments primaires apparaissent comme une lichénisation ou, dans un processus plus profond, un nodule.

La PARACÉRATOSE se caractérise par une kératinisation incomplète des cellules superficielles de la couche épineuse, laissant subsister des noyaux allongés aplatis. La phase de formation de la kératogyaline et de l'eleidina tombe, ce qui entraîne l'absence de couches brillantes et granulaires. La kératine disparaît des cellules de la couche cornée. Dans ce processus, il y a un peeling prononcé de l'épiderme. Sous les écailles formées, facilement rejetées, apparaissent ces éléments primaires d'endommagement de l'épithélium tégumentaire, tels que les taches, la lichénisation, la végétation, les nœuds et les nodules.

DISKERATOSE - est également une conséquence d'une kératinisation incorrecte. Il se caractérise par la formation d'une quantité excessive de kératine dans chaque cellule épithéliale. Ces derniers deviennent plus gros, arrondis, avec du sable dans le cytoplasme, appelé «corps de Darya». Par la suite, ces grandes cellules sont transformées en formations acidophiles homogènes à traces

mi petits noyaux pycnotiques. La dyskératose est typique du vieillissement. La dyskératose maligne agressive est caractéristique de la maladie de Bowen, le carcinome épidermoïde.

HYPERKERATOSE - épaississement excessif de l'épithélium de la couche cornée. Il peut se former suite à une formation excessive de kératine ou à une desquamation retardée de l'épithélium. L'hyperkératose est basée sur une synthèse intensive de la kératine résultant d'une augmentation de l'activité fonctionnelle des cellules épithéliales (irritation chronique ou perturbation métabolique).

PAPILLOMATOSE - est la prolifération de la couche de membrane muqueuse papillaire, accompagnée de sa pénétration dans l'épithélium. La papillomatose survient dans les lésions chroniques de la membrane muqueuse du palais avec une prothèse ou dans d'autres lésions chroniques.

Les changements précancéreux précoces et cliniquement prédisposés ne présentent pas de signes prononcés et ne s'accompagnent souvent d'aucun trouble subjectif. Il est connu que les zones de l'épithélium de surface de la tête et du cou résistent aux stimuli physiques et chimiques, ainsi qu'à l'introduction d'infections et ont une capacité de régénération accrue en raison des caractéristiques de localisation et de fonction exercées. Néanmoins, dans un certain nombre de cas, une exposition à long terme à certains facteurs irritants provoque des maladies chroniques.

5.2. PATHOLOGIE PRE-TUMEUR DE LA ZONE DE LA TETE ET DU COU

Pour la région de la tête et du cou, les maladies précancéreuses sont particulièrement démonstratives, car elles sont presque toutes visuelles, c.-à-d. diagnostiqué par examen clinique visuel et général. Avec l'avènement des techniques endoscopiques, la pathologie prétumorale de l'épithélium tégumentaire des organes creux est également devenue plus accessible. Dans la pratique de la séparation des tumeurs de la tête et du cou, une technique endoscopique est utilisée pour examiner le naso- et le laryngopharynx, le larynx, la cavité nasale et les sinus paranasaux.

Le rôle déterminant dans le diagnostic de la pathologie prétumorale de la tête et du cou est attribué au médecin «premier contact» - le dentiste, l’otorhinolaryngologue, le thérapeute. Inspection attentive avec un bon éclairage de la peau, bordure rouge des lèvres, toutes les parties de la cavité buccale,

si nécessaire, un grossissement (loupe), ainsi que la palpation de la région du cou doivent être inclus dans l'ensemble obligatoire des examens de chaque patient lors de son admission en consultation externe. Cela permet une détection rapide des conditions précancéreuses des localisations visuelles. Dans tous ces organes, les changements de surface sont visuels.

Dans tous les cas, lorsqu'un processus hyperplasique prononcé accompagne une maladie particulière de la muqueuse buccale ou des lèvres, il existe un problème d'examen histologique et de traitement adéquat. Il existe une règle selon laquelle si le processus hyperplasique de la muqueuse buccale ou le bord rouge de la lèvre inférieure ne répond pas au traitement conservateur pendant 10 à 14 jours, une étude morphologique est alors nécessaire.

Les maladies précancéreuses de la membrane muqueuse de la région maxillo-faciale s'observent plus souvent chez les hommes, principalement après 60 ans. Le développement de conditions précancéreuses accompagnées, en règle générale, d'une division cellulaire active est favorisé par divers facteurs cancérogènes exogènes ou endogènes à longue durée d'action, provoquant une inflammation chronique. La décomposition des cellules de la couche épineuse et de l'atypie cellulaire est possible. La transition vers le cancer peut se produire sans symptômes cliniques subjectifs et objectifs.

Dans la tête et le cou, il existe trois types d'épithélium de surface. Pratiquement tous les dommages définissables visuellement sur chacun d'eux devraient obliger le médecin à procéder à un examen du patient afin d'exclure une pathologie tumorale. Doit alerter la déviation du tissu par rapport à la structure normale, la décoloration, le relief, l'emplacement de la lésion par rapport à la surface du tissu environnant, ainsi que la violation de l'intégrité de l'épithélium avec la formation d'une érosion ou d'ulcères. La lésion se modifie au cours du processus de formation, sous l’influence de mesures correctives et éventuellement précancéreuse, si l’on exclut l’effet d’un processus provoquant une dyskératose (correction de la prothèse, bord de dent aigu, exclusion du tabagisme, etc.), il peut s’agir d’une régression spontanée.

La peau du visage, de la tête et du cou est presque entièrement ouverte et, par conséquent, sujette aux insolations, ainsi qu’à d’autres facteurs chimiques physiques, météorologiques et domestiques. Le développement de maladies cutanées précancéreuses et cancéreuses est associé à des cancers

exposition aux rayons ultraviolets, agents chimiques, rayonnements ionisants. La protection des parties du corps exposées - visage, mains, pieds - du soleil revêt une importance particulière lorsque vous travaillez à l'extérieur (champs, construction, autres industries).

À la suite d’une infection virale spécifique, certains précurseurs se développent également. Les souches de papillomavirus humain: HVP-16, HVP-31-35, HVP-51-54, etc., se rencontrent surtout dans les foyers de dyskératose superficielle, ainsi que des processus influents et hyperplasiques dans les études histologiques sur les modifications précancéreuses de la peau.

La kératose actinique, la kératose sénile est la maladie de la peau la plus courante, plus fréquente chez les hommes de plus de 60 ans, principalement les femmes blondes aux yeux bleus. Ozlokachestvlenie se produit des années après l’apparition de l’éducation, dans un rapport de 1: 1000 environ, en général, le cancer de telles localisations se produit favorablement, rarement des métastases.

La membrane muqueuse de la cavité buccale est résistante aux effets des irritants physiques, chimiques, ainsi que l'introduction d'infections, a une capacité de régénération accrue. Néanmoins, dans certains cas, suite à une exposition prolongée à certains facteurs irritants, des maladies chroniques apparaissent, qui sont généralement des conditions de base pour les effets des maladies néoplasiques. Les médecins du réseau médical général ont besoin de connaissances sur la clinique, de principes de diagnostic et de traitement de la pathologie prétumorale.

Si au cours du processus aigu, prédominent les changements alternatifs et exsudatifs, alors dans les processus inflammatoires chroniques - prolifératifs. Ces processus entraînent des perturbations dans le processus de kératinisation et constituent un danger particulier en ce qui concerne la dégénérescence tumorale. Le précancer de la muqueuse buccale, du pharynx et du larynx survient souvent à la suite d'une exposition à des aliments chauds et épicés, certains produits chimiques. Substances particulièrement nocives accompagnant le processus de tabagisme, associées à l'effet cumulatif de l'alcool. La base de la prévention du cancer de la muqueuse buccale est l’assainissement de la cavité buccale: traitement des dents carieuses, amygdalite chronique, soutien de l’infection, arrêt du tabac, consommation excessive d’alcool et autres mauvaises habitudes.

Le bord rouge des lèvres, qui présente des caractéristiques de la peau et des muqueuses, présente également des caractéristiques morphologiques propres. Dans

Le développement des lèvres précancéreuses sont des influences climatiques externes externes importantes, telles que des gerçures systématiques, des coups de soleil, des engelures, ainsi que des effets thermiques et cancérogènes des substances associées au tabagisme. Ici, certaines maladies pré-tumorales se produisent, qui n'ont pas d'analogues ni sur la peau ni sur la muqueuse buccale, qui, selon le tableau clinique-morphologique, ne correspondent pas au tableau typique de la dyskératose précancéreuse productive de ces localisations.

Par conséquent, des modifications de la lèvre prétumor ont été identifiées dans des formes séparées du précancer de la bordure rouge. La chéilite actinique est une maladie semblable en apparence et en développement à la kératose sénile, ainsi qu’à l’hyperkératose précancéreuse (nodulaire) et à l’hyperkératose précancéreuse limitée. Ce groupe comprend également Manganotti, une cheilitis abrasive pré-cabéreuse.

La leucoplasie est une maladie caractérisée par une kératinisation excessive de la muqueuse buccale ou du bord rouge, principalement de la lèvre inférieure. Dans la cavité buccale, la localisation la plus fréquente se situe sur les joues le long de la saillie des dents qui se ferment, sur le palais dur, près des coins de la bouche. Manifesté sous la forme de plaques blanches recouvertes d'écailles molles. On distingue cliniquement plusieurs formes de leucoplasie: aplatie, verruqueuse et érosive, qui sont plusieurs étapes d’un processus, lorsque, au fur et à mesure que le processus de kératinisation augmente, il se produit un excès de couches blanchâtres recouvertes d’une petite surface papillomateuse à la surface de la leucoplasie, puis des aliments. surface érosive exposée. La leucoplasie est caractéristique des personnes âgées de 50 à 70 ans, plus souvent observée chez les hommes, en particulier les fumeurs. Détection typique des souches de papillomavirus humain HVP-11 et HVP-16. Le cancer sur le fond de la leucoplasie se développe dans 7-13% des cas et a tendance à métastases fréquentes et précoces.

Les causes de lésion chronique et d'inflammation, par conséquent, du processus précancéreux de fond, peuvent être les arêtes vives, les bords raccourcis d'une prothèse amovible, les fermoirs pointus incurvés et moulés, les arêtes vives des dents artificielles, ainsi que les couronnes métalliques effacées, longues et larges, l'usure importante des prothèses métalliques, les métaux hétérogènes Les surfaces sujettes à un traumatisme mécanique prolongé sont un ulcère douloureux, non cicatrisant, au fond compacté.

Tableau 5.1. Classification des maladies de fond et précancéreuses de la tête et du cou

Précancéreuse

Un pré-cancer est un groupe d'affections pathologiques congénitales et acquises précédant l'apparition de lésions oncologiques, mais ne se transformant pas toujours en une tumeur maligne. Peut être facultatif ou obligatoire. Le groupe de précancers comprend un grand nombre de maladies inflammatoires, non inflammatoires et dystrophiques, de malformations, de changements liés à l’âge et de néoplasies bénignes. Diagnostiqué sur la base d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales. Les tactiques de traitement et les mesures de prévention des tumeurs malignes sont déterminées par le type et la localisation du processus pathologique.

Précancéreuse

Précancer - changements dans les organes et les tissus, accompagnés d’une augmentation du risque de développer des tumeurs malignes. Leur présence ne signifie pas obligatoirement une transformation en cancer, mais seulement 0,5 à 1% des patients atteints de diverses formes de précancéreux sont atteints de cancer. Le début de l'étude de ce groupe de maladies remonte à 1896, lorsque le dermatologue Dubreuil suggéra de traiter les kératoses en tant qu'états pathologiques précédant le cancer de la peau. Par la suite, la théorie des précancéreurs a fait l’objet de recherches de la part de médecins de diverses spécialités, qui ont conduit à l’élaboration d’un concept cohérent prenant en compte les aspects cliniques, génétiques et morphologiques de la formation des tumeurs cancéreuses.

La version moderne de ce concept est basée sur l’idée que les néoplasies malignes ne surviennent presque jamais avec les tissus sains. Pour chaque type de cancer, il existe un pré-cancer. Dans le processus de transformation d'un tissu sain en une tumeur maligne, les cellules subissent certaines étapes intermédiaires, et ces étapes peuvent être distinguées lors de l'étude de la structure morphologique de la zone touchée. Les scientifiques ont pu identifier le syndrome de predraki pour de nombreux cancers de localisation différente. Dans le même temps, les prédécesseurs des autres groupes de lésions cancéreuses ne sont toujours pas établis dans la plupart des cas. Les processus pré-tumoraux sont réalisés par des spécialistes des domaines de l'oncologie, de la dermatologie, de la gastro-entérologie, de la pneumologie, de la gynécologie, de la mammologie et d'autres domaines de la médecine.

Classification pré-cancer

Il existe deux types de pré-cancer: facultatif (avec une faible probabilité de malignité) et obligatoire (transformé en cancer sans traitement). Les experts considèrent ces processus pathologiques comme les deux premières étapes de la morphogenèse du cancer. La troisième étape est un cancer non invasif (carcinome in situ), la quatrième est un cancer invasif précoce. Les troisième et quatrième stades sont considérés comme les stades initiaux du développement d'une tumeur maligne et ne font pas partie du groupe précancéreux.

Compte tenu des localisations, on distingue les types de précancers suivants:

• peau précancer: la maladie de Paget, dyskératose Bowen, xeroderma pigmentosum, corne cutanée, la kératose actinique, la dermatite de rayonnement, la fistule existant depuis longtemps, les ulcères post-traumatiques et trophiques, les cicatrices post-brûlures, lésions de la peau dans le LED, la syphilis et la tuberculose, de malformations congénitales et de maladies acquises de la peau.
• Les précancéreuses du bord rouge des lèvres: dyskératose, papillomes.
• Pré-cancers de la muqueuse buccale: fissures, ulcères, leucokératose.
• Précurseurs du nasopharynx et du larynx: papillomes, dyskératose, fibrome basal, chondrome, adénome, fibrome de contact.
• Précurseurs mammaires: hyperplasie nodulaire et diffuse.
• Les précancéreuses des organes génitaux féminins: l'hyperkératose, l'érosion et les polypes du col de l'utérus, l'hyperplasie de l'endomètre, les polypes de l'endomètre, l'adénomatose, la vésicule biliaire, certains cystomes ovariens.
• Précancions gastro-intestinales: cicatrices post-brûlure de l'œsophage, leucoplasie de l'œsophage, gastrite, ulcère gastrique, polypes adénomateux de l'œsophage, de l'estomac et des intestins, colite ulcéreuse, fistule et fissures anales, fissures anales, cicatrices de localisations diverses.
• Précurseurs du foie et des voies biliaires: cirrhose, maladie des calculs biliaires, hépatome.
• Précurseurs des voies urinaires, des testicules et de la prostate: leucoplasie de la muqueuse de la vessie, papillomes, adénomes, cryptorchisme, hyperplasie prostatique, tumeurs tératoïdes testiculaires, lésions spécifiques de l'épididyme au cours de la gonorrhée et de la tuberculose.

Les précancéreurs facultatifs sont des maladies chroniques et des affections présentant un risque relativement faible de cancer. Ces processus pathologiques sont accompagnés d'une dystrophie et d'une atrophie des tissus, ainsi que d'une perturbation des processus de régénération cellulaire avec la formation de zones d'hyperplasie et de métaplasie cellulaire, qui peuvent par la suite devenir une source de tumeur maligne. Le groupe de pré-cancers facultatifs comprend des processus inflammatoires chroniques non spécifiques et spécifiques, notamment l'œsophagite, la gastrite atrophique, l'ulcère gastrique, la colite ulcéreuse, l'érosion du col utérin et de nombreuses autres maladies. En outre, ce groupe comprend des anomalies du développement, des changements liés à l’âge et des néoplasies bénignes.

Les précancéreuses obligatoires sont considérées comme des conditions pathologiques qui, si elles ne sont pas traitées, se transforment tôt ou tard en cancer. La probabilité de malignité dans de telles lésions est supérieure à celle des précancers facultatifs. La plupart des précancipés sont dus à des facteurs héréditaires. Ces maladies comprennent les polypes gastriques adénomateux, la dermatose de Bowen, la xeroderma pigmentosa, la polypose familiale du côlon, etc. La dysplasie obligatoire est caractérisée par une modification de la forme et de l'aspect des cellules (atypie cellulaire), une différenciation cellulaire altérée niveau de maturité avec une prédominance de formes moins spécialisées) et une violation de l’architecture des tissus (changement de la structure normale, émergence de zones d’asymétrie, mutuelle atypique emplacement de la cellule, etc.).

Les experts distinguent généralement trois degrés de dysplasie dans le pré-cancer: légère, modérée et sévère. Le critère principal pour déterminer le degré de dysplasie est le niveau d'atypie cellulaire. La progression de la dysplasie s'accompagne d'une augmentation du polymorphisme cellulaire, d'une augmentation des noyaux, de l'apparition d'une hyperchromicité et d'une augmentation du nombre de mitoses. L'apparition d'une dysplasie au cours du précancer ne se termine pas nécessairement par la formation d'un clone de cellules malignes. Processus de stabilisation possible, diminution ou augmentation de la gravité des modifications pathologiques. Plus la dysplasie est prononcée - plus la probabilité de malignité est élevée.

Conditions prétumorales (precancers)

Précancers de la peau

Les maladies précancéreuses de la peau constituent un groupe de précancers répandu et bien étudié. La première place dans la liste des facteurs provoquant de tels états pathologiques est occupée par des effets météorologiques défavorables, en premier lieu par une insolation excessive. De plus, l'humidité élevée, le vent et les basses températures ambiantes sont importants. Un contact prolongé avec des substances cancérogènes, notamment le goudron, l'arsenic et les lubrifiants, peut provoquer des lésions précancéreuses de la peau. La dermatite de radiation se produit lorsqu’une forte dose de rayonnement ionisant est reçue. Les ulcères trophiques sont des troubles circulatoires. Des ulcères post-traumatiques peuvent se former sur le site de plaies purulentes étendues. L'hérédité défavorable joue un rôle important dans le développement de certaines maladies.

Le risque de kératoacanthome malin est d'environ 18%, corne de la peau - de 12 à 20%, lésions post-brûlure de la peau - 5-6%. Le diagnostic de pré-cancer de la peau est établi en tenant compte des données de l'anamnèse et de l'examen externe. Si nécessaire, effectuez un échantillonnage de matériel en vue d'un examen cytologique. Le traitement consiste généralement en une excision de tissus altérés. Ablation chirurgicale possible, cryochirurgie, traitement au laser, diathermocoagulation. Dans certaines maladies précancéreuses, le traitement de la maladie sous-jacente, la ligature, la greffe de peau, etc., sont nécessaires pour prévenir les effets néfastes, en respectant les règles de sécurité applicables au travail des cancérogènes chimiques, le traitement opportun et adéquat des lésions traumatiques et des maladies inflammatoires de la peau. Les patients à risque doivent être examinés régulièrement par un dermatologue.

Tractus gastro-intestinal

Le précancer du tractus gastro-intestinal comprend un grand nombre de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Les plus importants sont la gastrite atrophique, la gastrite stimulant la tumeur (maladie de Monetrie), l'ulcère gastrique, les polypes adénomateux de l'estomac et des intestins, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les causes du précancer peuvent varier. Des facteurs importants sont l'hérédité défavorable, l'infection à Helicobacter pylori, les troubles de l'alimentation (alimentation irrégulière, alimentation épicée, grasse, frite) et les troubles auto-immuns.

La probabilité de malignité des précancers gastro-intestinaux diffère de manière significative. Dans la polypose familiale du côlon, on observe une tumeur maligne dans 100% des cas. Les grands polypes adénomateux de l'estomac - dans 75% des cas, avec la maladie de Monetria - dans 8 à 40% des cas, avec la gastrite atrophique, dans 13% des cas. En cas d'ulcère gastrique, le pronostic dépend de la taille et de l'emplacement de l'ulcère. Gros ulcères malins plus souvent petits. Avec la défaite de la plus grande courbure (localisation très rare de l'ulcère), une dégénérescence maligne est observée chez 100% des patients.

Le rôle principal dans le diagnostic est généralement joué par les méthodes d'examen endoscopique. Lors de la réalisation d'une gastroscopie et d'une coloscopie, le médecin évalue la taille, l'emplacement et la nature du précancer et effectue une biopsie endoscopique. La tactique du traitement est déterminée par le type de processus pathologique. Les patients prescrits un régime alimentaire spécial, conduisent une thérapie conservatrice. À haut risque de tumeur maligne effectuer une excision chirurgicale des précancers. Les mesures préventives comprennent l'adhésion à la nutrition, le traitement rapide des exacerbations, la correction des troubles immunitaires, le dépistage précoce des personnes présentant une prédisposition héréditaire, des examens réguliers du gastro-entérologue associés à des études instrumentales.

Préjugés du système reproducteur féminin

Dans le groupe des maladies précancéreuses de l'appareil reproducteur féminin, les experts combinent les précancers des organes génitaux féminins et des glandes mammaires. Parmi les facteurs de risque de pré-cancer, les chercheurs ont indiqué une hérédité défavorable, des désordres métaboliques et endocriniens liés à l'âge, une activité sexuelle précoce, des naissances multiples et des avortements, une absence de naissance, des maladies sexuellement transmissibles, certaines infections virales (virus du papillome humain, virus de l'herpès type 2), le tabagisme, l'utilisation contraceptifs chimiques et risques professionnels.

Dans le diagnostic du pré-cancer, les données de l'examen gynécologique, de la colposcopie, de l'hystéroscopie, de l'échographie pelvienne, du test de Schiller, de l'examen des raclures cervicales, de la mammographie, de l'examen histologique et d'autres techniques sont prises en compte. Le traitement peut comprendre un régime alimentaire, une physiothérapie, des hormones, des agents antiprurigineux et antimicrobiens, etc. La coagulation chimique, la diathermocoagulation, la radio-destruction, la cryochirurgie et des techniques chirurgicales traditionnelles sont utilisées pour éliminer divers types de pré-cancer. Les indications pour la chirurgie et le champ d'intervention sont déterminés individuellement, en tenant compte de l'historique de la maladie, du risque de transformation maligne, de l'âge du patient et d'autres facteurs.

Gastro-entérologue de la plus haute catégorie
docteur en sciences médicales
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Consultation, diagnostic, traitement des maladies chroniques des organes digestifs: œsophage, estomac, duodénum, ​​côlon, vésicule biliaire, pancréas, foie, pathologie combinée

8. Maladies précancéreuses du système digestif

Il existe des maladies précancéreuses du système digestif (ou des conditions précancéreuses), ce qui augmente considérablement le risque de cancer. En outre, des modifications précancéreuses (métaplasie et dysplasie intestinales dans la muqueuse gastrique, le côlon) sont isolées, entraînant une probabilité élevée de cancer. Les maladies précancéreuses non traitées et / ou progressives du système digestif - les affections précancéreuses ainsi que les modifications précancéreuses représentent un risque important dans la formation de néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal.

Tumeur maligne muqueuse normale de l'intestin grêle

I. Maladies précancéreuses (maladies) des organes digestifs
ou conditions précancéreuses

1. Maladies précancéreuses de l'œsophage: état après brûlure par un alcali, œsophage de Barrett (vidéo), achalasie du cardia, syndrome de Plummer-Vinson.
2. Maladies précancéreuses de l'estomac: polypes adénomateux, gastrite atrophique chronique (le risque de développer un cancer est élevé, plus l'atrophie est prononcée et plus l'étendue de la lésion est importante - vidéo; métaplasie intestinale de l'estomac - vidéo); gastrite chronique de type B (avec présence de Helicobacter pylori - Helicobakter pylori), xanthomes d'estomac (vidéo), syndrome de Peutz-Egeres, maladie de Ménétrie (gastropathie hypertrophique), état après une gastrectomie.
3. Maladies précancéreuses du côlon:

Fig. 1 gastroscopie. Gastrite atrophique (avec endocopie)
Fig. 2 adénomes sur la jambe du côlon (avec endocopie)
Fig. 3 Polypose adénomateuse - familiale (avec endocopie)
Fig. 4 Adénome de l'estomac (avec examen histologique de la biopsie)

adénomes - polypes adénomateux, polypose familiale adénomateuse, adénomes villeux, syndrome de Peutz-Egeres, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, "zones de dépressions" sur la membrane muqueuse, syndrome de Lynch (syndrome colorectal héréditaire non polypeux), polyprose familiale, prostatite succulente, syndrome de se développer Syndrome de Murat-Torre, syndrome de Kronhayta-Kinada, antécédents familiaux de cancer colorectal, état après résection du côlon pour cancer. Il convient de noter qu'environ 85% de tous les cancers colorectaux sont dus à des polypes adénomateux asymptomatiques trouvés chez 40% ou plus des personnes de plus de 50 ans. On pense qu'avec un polype adénomateux de plus de 2 cm, le risque de malignité est de 50% et de 30% pour les adénomes villeux de plus de 1 cm. La période de transformation d'un petit polype débutant en cancer colorectal peut durer de 5 à 20 ans.

4. Maladies précancéreuses de l'intestin grêle: polypes simples (véritables polypes bénins, lipomes, adénomes bénins, léiomyomes), polypes multiples.
5. Maladies hépatiques précancéreuses: hépatites chroniques progressives B et C, cirrhose du foie de toute étiologie. Kystes (kystes simples, multiples du foie). Adénome (souvent détecté chez les jeunes femmes prenant des contraceptifs oraux).
6. Maladies prémalignes de la vésicule biliaire: polypes adénomateux (adénomes> 6 mm; calcul> 30 mm et> 20 ans; dysplasie plate chez les personnes atteintes de p53, p16, AJPBO;
calcification dystrophique diffuse de la paroi de la vessie (bulle de porcelaine)
vésicule biliaire.
7. Affections précancéreuses du pancréas: pancréatite progressive chronique (facteurs de risque: antécédents familiaux et maladies génétiques - chez les personnes de première ligne, le risque de développer un cancer augmente de 2,5 à 5,3 fois; tabagisme; diabète sucré concomitant - le risque de cancer dans 1, 82 raisons professionnelles: nickel et mélanges de nickel - 1,9 fois, facteurs hormonaux, infection à H. pylori, consommation fréquente de viande rouge, consommation de sucre, obésité et diminution de l'activité physique), lésions kystiques pancréatiques.

Ii. Changements précancéreux dans les organes digestifs

En tenant compte des informations de la littérature, les modifications précancéreuses suivantes des organes digestifs sont identifiées (d'après une étude histologique de spécimens de biopsie prélevés de l'endoscopie des organes digestifs):
- oesophagite chronique avec métaplasie, dysplasie
- gastrite chronique avec métaplasie, dysplasie
- colite chronique avec métaplasie, dysplasie

La détection de la dysplasie des cellules hépatiques dans les échantillons de biopsie hépatique est un marqueur de risque de cancer.

Ainsi, il est d’une importance pratique pour un gastro-entérologue d’identifier non seulement les maladies précancéreuses chez un patient, mais également les modifications précancéreuses (affections) selon une étude histologique du matériel de biopsie de la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et du gros intestin, ainsi que des biopsies du foie et du pancréas, qui devraient en résulter prendre des mesures adéquates pour prévenir le développement du cancer.

Diagnostic des maladies précancéreuses du système digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, vésicule biliaire, foie, pancréas):
1. Oesophage
Plaintes:
- brûlures d'estomac (souvent) et / ou amertume dans la bouche
Diagnostic:
- endoscopie (vidéo)
- la fluoroscopie
- pouvoir détecter une métaplasie et / ou une dysplasie lors de l'examen histologique d'échantillons de biopsie de la membrane muqueuse de l'œsophage
- détection de Hp-pylori
-
2. estomac
Plaintes:
- éructations pourries
- perte d'appétit et de poids
Diagnostic:
- marqueurs tumoraux du cancer gastrique (exclure)
- la fluoroscopie
- vidéo d'endoscopie (EFGDS)
- identification d'une métaplasie et / ou d'une dysplasie lors de l'examen histologique d'échantillons de biopsie de la muqueuse gastrique (vidéo)
- détection de Hp-pylori
-
3. Gros intestin
Plaintes:
- selles perturbées (diarrhée, constipation)
- distension abdominale
- douleur abdominale (à n'importe quel moment de la journée)
Diagnostic:
- l'irrigoscopie
- tomographie par ordinateur
- endoscopie capsulaire
- coloscopie (vidéos numéro 1, 2, 4, 6, 7)
- identification de métaplasie et / ou dysplasie lors de l'examen histologique d'échantillons de biopsie de la membrane muqueuse du côlon
-
4. Intestin grêle
Plaintes:
- rarement, saignements (faiblesse, selles noires ou poisseuses), invagination (douleur)
Diagnostic:
- endoscopie vidéocapsulaire
- la fluoroscopie
- entéroscopie par ballonnet ou spirale avec biopsie ou sous-opératoire
-
5. la vésicule biliaire
Plaintes:
- douleur dans l'hypochondre droit après avoir mangé (plus souvent)
Diagnostic:
- Échographie et / ou scanner de la vésicule biliaire
-
6. du foie
Plaintes:
- fatigue fatigue
- lourdeur et / ou douleur dans l'hypochondre droit
- syndrome ictérique et / ou prurit
- perte de poids
- perturbation du sommeil
- hypertrophie abdominale (ascite)
Diagnostic:
- Echographie et / ou scanner et / ou IRM des organes abdominaux
- endoscopie de l'œsophage et de l'estomac (exclure ou confirmer les varices œsophagiennes)
- analyses de sang (tests hépatiques, marqueurs viraux et autres de l’hépatite, alphafétoprotéine - exclure
-
7. pancréas
Plaintes (symptômes et syndromes, elles ne sont pas spécifiques):
- douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée à l'alimentation
- nausée ou vomissement
- l'appétit est réduit ou absent (généralement en raison de la peur de manger en raison de l'apparition de la douleur)
- fatigue accrue
- pancréatite avec syndrome douloureux
- progression de l'insuffisance pancréatique sécrétoire externe
- l'apparition de signes de diabète
- syndrome ictérique (sclérotique ictérique, jaunissement de la peau)
-
Anamnèse (facteurs de risque de cancer du pancréas: âge supérieur à 50 ans appartenant à la race négroïde, hommes, pancréatite chronique progressive avec transformation 14 à 16 fois plus fréquente que dans la population générale, pancréatite héréditaire avec transformation dans 40% des cas, diabète, diabète gestationnel, tabagisme, contact professionnel avec des cancérogènes, obésité)
Données de recherche objectives:
- dénutrition (insuffisance pondérale)
- peau pâle
- douleur dans la projection du pancréas (tête, corps, queue)
Diagnostic instrumental des maladies précancéreuses du pancréas (dans le but d’exclure le cancer précoce):
- Échographie des organes abdominaux (augmentation de la taille de la tête pancréatique, etc.)
- tomodensitométrie (TDM) des organes abdominaux (méthode supplémentaire)
- imagerie par résonance magnétique (IRM) des organes abdominaux (méthode supplémentaire)
- cholangiographie par résonance magnétique (MRX), lorsque cela est indiqué
- cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP), le cas échéant, pour évaluer l'anatomie et l'état des voies biliaires sans contraste lorsqu'il est impossible d'exécuter la CPRE
- EFGDS (fibrogastroduodénoscopie endoscopique), avec indications
- radioscopie de l'estomac (si indiqué)
- endosonographie - échographie endoscopique, c.-à-d. échographie endoscopique (proche informativement de la CPRE) avec indications
- CPRE (tumeurs diagnostiquées dans 80 à 90% des cas) avec indications
- l'angiographie (pour exclure l'invasion vasculaire, vous permet d'identifier une tumeur dans le corps ou la queue du pancréas dans 85% des cas) lorsque cela est indiqué
-
Biopsie pancréatique à coupe fine percutanée - lorsque cela est indiqué (sous contrôle échographique ou tomodensitométrique) afin d'obtenir des spécimens de biopsie pour un examen histologique par un morphologue
Etude histologique d'une biopsie pancréatique (spécimens de biopsie) pour exclure le cancer par un morphologue en laboratoire
Diagnostic en laboratoire des patients atteints de maladies précancéreuses du pancréas avec prise de sang
- marqueurs tumoraux (CA 19-9) avec une augmentation de dizaines et de centaines de fois
- cliniques (augmentation du glucose, de la VS, des leucocytes, diminution des globules rouges)
- indicateurs biochimiques (phosphatase alcaline, GGTP, bilirubine)
- tests sanguins (PCR sur l'ADN d'Epstein-Barr, ARN du virus de l'hépatite C, etc.)

Traitement des personnes atteintes de maladies précancéreuses et / ou de modifications des organes digestifs (préparé par un gastro-entérologue avec la participation éventuelle d'un endoscopiste, d'un chirurgien abdominal et / ou d'un chirurgien oncologue abdominal):
1. Oesophage:
- changer de mode de vie
- exclure le tabagisme et l'alcool
- numéro de régime 1
- traitement médicamenteux (inhibiteurs de la pompe à protons, etc.)
- traitement non médicamenteux
- traitement chirurgical (résection de la partie endommagée de la membrane muqueuse pendant l'endoscopie, etc.)
-
2. estomac:
- régime numéro 1 ou numéro 2
- éliminer l'alcool
- exclure de fumer
- thérapie anti-helicobacter (avec détection de Helicobakter pylori - Hp) pour l'éradication de Hp
- traitement métabolique chez les personnes présentant une fonction de l'estomac à faible acidification
- cytostatiques (cytophiles n ° 4 et n ° 13)
- traitement alternatif avec l'utilisation de médicaments antihomotoxiques (tableau., ampoules), uniquement des médicaments à base de plantes (gouttes, capsules, ampoules)
- les antioxydants
- autres traitements non chirurgicaux
- traitement chirurgical (pour les polypes - polypectomie avec endoscopie ou résection d'une partie de l'estomac avec un polype sur une jambe épaisse avec indications, etc.)
-
3. deux points:
- régime numéro 3 ou numéro 4
- dysbiose nivellement (probiotiques)
- préparations d'acide ursodésoxycholique
- les antioxydants
- utilisation de calcium et de vitamine D, acide folique (si indiqué)
- thérapie biologique infliximab, etc.
- traitement chirurgical (pour les polypes - polypectomie pour indications; pour les polypes inférieurs à 5 mm, il est conseillé de les retirer; pour les polypes adénomateuses familiales, une colectomie ou une rectocolectomie totale est recommandée)
- autres méthodes et méthodes de traitement non chirurgical
-
4. Intestin grêle:
- numéro de régime 4
- préparations de fer (pour l'anémie)
- dysbiose nivellement (probiotiques)
- thérapie spécifique (si indiqué)
- traitement chirurgical (si indiqué)
-
5. la vésicule biliaire:
- numéro de régime 5
- antispasmodiques myotropes
- acide ursodésoxycholique
- thérapie spécifique (si indiqué)
- traitement chirurgical - cholécystectomie (si indiqué)
-
6. Foie:
- numéro de régime 5
- hépatoprotecteurs
- chélateurs
- traitement de l'hépatite chronique et / ou de la cirrhose du foie d'étiologies diverses
- thérapie spécifique (si indiqué)
- traitement chirurgical (résection d'un adénome du foie, etc.)
-
7. pancréas:
- numéro de régime 5P
- antispasmodiques myotropes
- préparations enzymatiques
- probiotiques
- analgésiques
- inhibiteurs de la pompe à protons
- thérapie spécifique (si indiqué)
- traitement chirurgical (si indiqué)
-

Il convient de rappeler que lors de l'identification de personnes atteintes de maladies précancéreuses de l'œsophage, de l'estomac et du côlon, il est également nécessaire de procéder à une étude histologique d'échantillons de biopsie ciblée de la membrane muqueuse et à la détection (ou à la confirmation) d'une métaplasie ou / et d'une dysplasie initiale (modifications précancéreuses), le gastro-entérologue traitant les problèmes de traitement.
En ce qui concerne la prévention du cancer gastrique (dans 90% des cas, le cancer gastrique est associé à la présence de Helicobacter pylori pylorique sur le fond de la gastrite chronique), selon certains auteurs, un cancer gastrique non cardiaque peut être évité dans 65 à 85% des cas.
Ainsi, lors de la détection de Helicobacter pylori dans l'estomac à la suite d'une métaplasie et / ou d'une dysplasie initiale, il convient d'envisager d'attribuer au patient un traitement anti-Helicobacter (données à long terme de ses propres observations).
Partiellement étudié la question de la nutrition. Tenant compte du fait que certains produits alimentaires ont dans une certaine mesure un effet destructeur sur les soi-disant «micro-tumeurs endormies» de la membrane muqueuse de l'estomac ou du gros intestin, le poivron rouge, l'oignon, l'ail, les agrumes peuvent être recommandés par les patients (sans contre-indications) oseille, laitue, rowan, bruyère. Vous pouvez également recommander de prendre des probiotiques avec des cures de 2 à 3 semaines (bifidus et lacto-bactéries), qui protègent l'organisme des toxines et des agents pathogènes et fournissent, selon certains auteurs, jusqu'à 40% d'immunité (des probiotiques se trouvent également dans les endives, les oignons, les flocons d'avoine, les pommes). artichaut). Certains auteurs recommandent l'utilisation d'antioxydants (vitamines C, E) et d'oligo-éléments (sélénium, zinc).

On a appris qu'ils contribuaient au développement de maladies et d'affections précancéreuses, de néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal et, principalement, du foie, des facteurs environnementaux exogènes suivants (entraînant le développement d'une intoxication écologique chronique du corps): nitrosamines (poison hépatotropique et carcinogène) et leurs prédécesseurs - pesticides dans leurs additifs alimentaires, eau et air pollués; hydrocarbures aromatiques polycycliques (goudron, suie, huiles minérales); amiante (dans l'air des locaux d'habitation, certains médicaments et boissons); amines et amides aromatiques (dans la fabrication de colorants pharmaceutiques; mercure (fruits de mer, poissons, vaccins pour enfants); sels de plomb; dioxines (composés de chlore organique).
Comme on le sait, environ 12 milliards de nouvelles cellules se forment chaque jour dans un organisme sain, et plusieurs milliards sont des cellules mutantes prêtes à se transformer en une tumeur maligne à la première occasion (de nouvelles cellules mutantes se développent dans les 2 semaines et si leur système immunitaire ne se développe pas pendant cette période). reconnaît et ne détruit pas, des changements précancéreux commenceront à se développer avec la formation ultérieure de cancer dans le contexte de la germination de ces cellules par les vaisseaux).
L'impulsion à la formation de cancer et à la croissance d'une tumeur maligne au niveau de l'organe abdominal peut être favorisée par: une immunité réduite contre le bruit de fond d'une personne vivant dans des zones géopathogènes, un stress chronique, des habitudes malsaines, une mauvaise alimentation, une infection par des parasites - champignons, bactéries et autres parasites, ainsi qu'une utilisation à long terme produits contenant E - 127, E - 132, E - 621, propylène, isopropylène, benzène. Le mécanisme d'action de la toxine dangereuse dans les noix et les céréales, causant le cancer du foie, est révélé. La toxine des noix et des céréales peut causer le cancer du foie. Environ 4,5 milliards de personnes dans les pays en développement sont constamment exposées à cette énorme toxine appelée aflatoxine - ses niveaux dans ces pays sont des centaines de fois supérieurs aux concentrations sans danger.
Au Vietnam, en Chine et en Afrique du Sud, l'association de l'aflatoxine et du virus de l'hépatite B augmente le risque de développer un cancer du foie 60 fois. Le cancer induit par les toxines est responsable de 10% de tous les décès dans ces pays. L'aflatoxine appartient à la classe des composés organiques polykétides. Les polykétides sont une sorte de bloc constitutif des substances cancérogènes.
Selon des scientifiques de l'Université de Californie et de l'Université Johns Hopkins (États-Unis), l'aflatoxine contamine les noix et les céréales avant la récolte ou pendant le stockage. La toxine inactive le gène 53 dans le corps, empêchant ainsi la formation de cellules cancéreuses. Sans la protection du gène p53, l'aflatoxine altère l'immunité, perturbe le métabolisme et provoque la formation de tumeurs cancéreuses. Les chercheurs ont découvert que la protéine RT joue un rôle crucial dans la formation de champignons dangereux dans les produits à base d'aflatoxine. Auparavant, on ne savait pas ce qui avait motivé la croissance de la toxine.
Cette découverte nous permet de développer des médicaments capables de détruire la protéine RT et d’empêcher ainsi le travail nocif de l’aflatoxine. Les gastro-entérologues ont maintenant la possibilité de créer une nouvelle approche de la chimioprophylaxie du cancer du foie dans la pratique.
La cause des maladies cancérogènes du foie est le foie lui-même. Selon des recherches effectuées par des scientifiques australiens, il est devenu évident que le foie lui-même est la cause de maladies cancérogènes du foie. Le cancer du foie mène à la protéine (protéine) produite par le foie. Les scientifiques croient qu'une personne en bonne santé peut expérimenter les mêmes processus. Pour prévenir le cancer du foie, des scientifiques australiens recommandent un traitement thermique obligatoire lors de la préparation du poisson (une nouvelle forme de protéine granulaire a été trouvée dans le foie de la plie - l’hormone de croissance, qui est tout à fait capable de provoquer une croissance cellulaire anormale avant l’apparition de cancers dans le foie). Des recherches sont en cours pour développer de nouveaux médicaments capables de détruire les agents pathogènes et de protéger ainsi le développement du cancer du foie.
Arrêtons-nous sur la possibilité de développer directement un cancer. Selon les statistiques, à l'heure actuelle, les tumeurs du tractus gastro-intestinal sont les plus courantes parmi les tumeurs malignes. L'une des localisations les plus fréquentes du tractus gastro-intestinal est le cancer précoce de l'estomac. Chaque année, le cancer de l'estomac affecte 1 million de personnes. Le cancer de l'estomac se classe au quatrième rang des tumeurs malignes dues à la mortalité. Les hommes et les femmes sont plus souvent malades à l'âge de 50 ans et plus. Le cancer ne provoque pas de douleur, donc souvent une possibilité d'appel tardive. Ils détectent Helicobacter pylori (Helicobakter pylori - Hp) pylorique chez des patients présentant un cancer de l'estomac identifié dans 100% des cas (en l'absence de traitement par H. pylori).
Chez les individus du groupe sanguin A (II), l'incidence du cancer gastrique précoce est 20% plus élevée que chez les individus des groupes sanguins 0 (1) et B (3). L'hérédité d'une prédisposition génétique au cancer gastrique se produit de manière autosomique dominante. Seulement la moitié des enfants des parents affectés héritent du gène muté. Le cancer de l'estomac est principalement représenté par les adénocarcinomes, qui représentent 95% de toutes les tumeurs malignes de l'estomac.
Selon l'OMS, ce n'est que dans le cas d'agents infectieux et parasitaires que le cancer gastrique se développe dans 55% des cas et le cancer des voies biliaires dans 90% des cas. Dans le même temps, à ce jour, 75% des tumeurs résultent d'effets chimiques exogènes sur le corps. L'étiologie du cancer résultant d'une exposition à des produits chimiques est reconnue dans 90% des cas.
Une attention particulière est attirée sur la relation entre l'écologie et le foie, l'organe le plus vulnérable. Pour une personne, des facteurs tels que les gaz d'échappement des voitures, l'exposition aux aérosols, les détergents, les conservateurs alimentaires, les colorants, ainsi que les émissions des entreprises industrielles, le gaspillage des complexes d'élevage et les engrais posent un grand danger.

Vous devez consulter en temps opportun un gastro-entérologue formé aux aspects diagnostiques et thérapeutiques des maladies chroniques progressives de l'œsophage et du tractus gastro-intestinal (oesophagite, gastrite, colite), du dépistage d'une pathologie précancéreuse ou du cancer des organes digestifs chez des proches
- détection ou exclusion rapide des patients atteints de maladies précancéreuses (et / ou de modifications faibles et modérées) des organes digestifs
- détection ou exclusion en temps voulu des patients atteints d'un cancer (et / ou de changements prononcés) des organes digestifs
- rendez-vous et exécution d'un traitement adéquat (si indiqué)
- Examen de la possibilité d'une thérapie cellulaire utilisant des cellules souches adultes de la moelle osseuse