Épaississement des parois de la vésicule biliaire - qu'est-ce que cela signifie?

L’épaississement des parois de la vésicule biliaire est une pathologie qui n’est pas une maladie indépendante. Il se développe dans le contexte du processus inflammatoire dans les voies biliaires. Les changements sont diagnostiqués à la réception d'une échographie - un spécialiste.

Description de la pathologie

La structure murale comprend 3 couches:

1. La membrane muqueuse est une couche de cellules épithéliales avec de petites fibres et une couche du réseau de vaisseaux sanguins et nerveux.
2. Muscles lisses - rétrécit la cavité de la vessie pour pousser la bile.
3. Gaine protectrice (séreuse).

La partie muqueuse sécrète un mucus protecteur et concentre la composition biliaire.

À l'intérieur des couches se trouve un tissu conjonctif dans lequel de petits œdèmes apparaissent en raison d'une inflammation et la gaine protectrice se superpose.

La densité moyenne des parois - jusqu'à 5 mm, en augmentant la taille, indique la présence d'un abcès dans le corps.

À la suite de cholécystite ZH dépôts de cholestérol, membrane muqueuse traumatique. Il devient enflammé et des poches apparaissent. La dilatation capillaire se produit, augmentant ainsi la circulation sanguine, et les leucocytes commencent à se battre contre l’infection qu’il a contractée.

L'œdème provoque un épaississement et scelle le ZH. Dans les maladies chroniques, le tissu conjonctif se développe. En conséquence, la cavité de l’organe est compactée, sa contractilité diminue, ce qui entraîne le développement de nombreux problèmes.

Les joints comprennent:

• l'apparition de tissu cicatriciel;
• hypertrophie de la muqueuse;
• gonflement;
• dépôts graisseux sur les parois;
• croissance de tumeurs;
• déformations et excès.

L'adénomyomatose est une maladie rare dans laquelle toutes les couches de la vessie s'épaississent. Il a la forme d'un polype, peut atteindre deux centimètres.

Pourquoi les murs s'épaississent

Les causes de la maladie dépendent directement de l'état et du fonctionnement de tous les systèmes corporels.

Pathologies contribuant au compactage du mur de la vésicule biliaire:

• maladie de calculs biliaires. La présence de calculs développe une inflammation des tissus et leur gonflement. Les diabétiques, les patients ayant une masse corporelle élevée et la maladie de Crohn sont souvent sensibles à la pathologie.
• Cholécystite aiguë. La cholécystite est une cause fréquente du développement de la maladie. Les processus inflammatoires provoquent un gonflement, entraînant un épaississement du tissu. La cause en est des maladies infectieuses, des parasites ou d'autres facteurs.
• Cholécystite chronique. Au stade chronique, la maladie se prolonge, la cicatrisation laisse des cicatrices sur le tissu, ce qui entraîne son compactage.
• Cholestérose Un dysfonctionnement du métabolisme lipidique provoque un précipité de cholestérol dans la cavité des organes. Cela conduit à une rupture de sa contraction, à une inflammation et à un compactage ultérieur.
• Fonction cardiaque altérée. Les problèmes cardiaques peuvent provoquer un gonflement non seulement des extrémités, mais de tous les organes, et donc de la vessie.
• Tumeurs bénignes et malignes. Polypes - une cause fréquente d'épaississement de la cavité ZH. Les formations de cancer sont rarement détectées, mais leur développement est néanmoins menacé.
• Facteurs héréditaires et difformité. Les excès congénitaux ou acquis ZH provoque son sceau.
• Dropsy. L'accumulation excessive de substance séreuse se produit en raison de divers problèmes.

Ceux-ci incluent:

• insuffisance rénale et cardiaque;
• pancréatite au stade chronique;
• cirrhose du foie;
• oncologie

Chez les adultes

Chez un adulte, l'abus de produits nocifs et une mauvaise façon de vivre contribuent à l'apparition de la maladie. Manger des aliments trop gras, de l'alcool, une passion excessive pour les aliments frits a un impact négatif sur la santé humaine.

Le régime alimentaire, accompagné de jeûnes prolongés, de collations et de rations sèches - une voie directe vers les maladies de la digestion. Des troubles gastro-intestinaux sont diagnostiqués chez plus de 90% de la population.

Chez les enfants

Chez les enfants, l'épaississement tissulaire au ZHG est beaucoup moins fréquent que chez l'adulte, en raison de facteurs moins nombreux. Les principales causes de la maladie sont les défaillances du système nerveux.

La cholécystite est une cause possible de l'apparition de la maladie chez les enfants. Les facteurs qui provoquent son apparition peuvent devenir des parasites qui tombent dans les canaux ZH de la cavité intestinale. Les helminthes contribuent au blocage des chemins, entrent dans les vaisseaux sanguins, provoquant une inflammation et une intoxication du corps.

À mesure que l'enfant grandit, le tonus des systèmes sympathique et parasympathique change. En conséquence, l'enfant présente un dysfonctionnement de tous les organes digestifs et de la vésicule biliaire en particulier.

Un épaississement significatif du zhp chez les enfants est extrêmement rare.

Symptomatologie

Les signes d'épaississement des parois de la vésicule biliaire sont principalement détectés à un stade avancé. La manifestation de la maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

• douleur lancinante dans le côté droit de l'abdomen, donne dans le bas du dos ou sous l'omoplate;
• accès de nausée;
• réflexes nauséeux;
• frissons ou fièvre;
• jaunissement de la couleur des globes oculaires et de la peau.

Souvent, les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés. La compaction de la cavité n'est détectée que pendant la période d'exacerbation.

Signes additionnels d'épithélium compacté:

• éructations, souvent avec la présence de bile;
• amertume dans la bouche;
• brûlures d'estomac constantes;
• urines et fèces sombres.

Avec la progression des symptômes, il existe un risque de développer diverses complications.

Ceux-ci incluent:

• dyskinésie; GI - défaillance de la fonction contractile de l'organe, entraînant un écoulement inapproprié de la bile et une digestion altérée;
• infections - la stase biliaire provoque la reproduction de microbes dans la cavité, qui se déplacent librement dans l'intestin, le foie et le pancréas;
• la présence de tumeurs malignes n'exclut pas leur propagation aux organes voisins par les membranes nécrotiques et fibreuses;
• insuffisance hépatique - se produit sur le fond de l'inflammation du foie et des dommages au foie. Peut-être le développement d'une intoxication grave.

Le développement de complications dépend toujours d'un certain nombre de facteurs, de la prédisposition héréditaire à l'observance d'un mode de vie correct.

Diagnostics

Le médecin - un gastro-entérologue est engagé dans le diagnostic de cette maladie. Il examine, découvre pourquoi la pathologie s'est formée, prescrit un traitement.

L'échographie est une méthode de diagnostic très efficace. Avec elle, vous pouvez facilement identifier l'épaisseur des parois de la vésicule biliaire, ainsi que la forme de la pathologie, le stade, la nature du phoque et sa cause. Il détermine également l'état des organes internes, leur déformation, la présence de formations et de complications.

Au cours de la procédure, le spécialiste analyse les signes d'écho des organes internes. A l'état normal, la cavité du ZHP est mince et ses contours sont nets, aucun changement n'est observé dans les tissus les plus proches. Si la densité de l'écho est supérieure à 5 mm, cela signifie qu'il y a une anomalie.

Paramètres standard de LP:

• les tissus de la vessie sont caractérisés par une structure homogène;
• la forme de la glande ressemble à un cône ou une poire;
• longueur de la cavité 60 - 100 mm, sa largeur 30 - 50 mm;
• La densité de paroi est de 3 à 4 mm.

Les polypes apparaissent sous la forme de formations ayant la même densité d'écho. Le sable se caractérise par des zones hyperéchogènes en mouvement avec un changement de posture du corps.

Pour un diagnostic plus informatif, la sonication est utilisée après la prise d'un produit cholérétique.

Parfois, une procédure de radiographie est prescrite au patient. Pour ce faire, un produit de contraste est injecté dans son corps, ce qui est clairement visible sur les photographies.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué de manière complexe. Des médicaments, une diète spéciale, de la physiothérapie et des traitements à base de plantes sont prescrits.

Le traitement médicamenteux consiste à prendre les médicaments suivants:

• les antibiotiques sont prescrits individuellement pour chaque patient. Ils éliminent l'inflammation de l'organe interne;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - normalisent la quantité de bile dans le foie et la vessie;
• Papaverine, Atropine, Amizil - aident à soulager les spasmes et la douleur;
• Des agents antibactériens sont nécessaires pour traiter et prévenir le développement d'infections;
• les préparations de magnésium ont un effet positif sur les muscles lisses de tout le système;
• phytothérapie - utilisée pour éliminer l'inflammation.

Il faut se rappeler que l'usage de drogues ne devrait être que sur la recommandation d'un spécialiste.

En période de rémission, une procédure de tubage est recommandée au patient. Son objectif est d'améliorer la circulation de la bile et d'ouvrir les voies biliaires. Le patient boit du liquide cholérétique, s’allonge sur le côté droit et applique un coussin chauffant. La procédure prend environ une heure.

L’exercice thérapeutique aide à la thérapie complexe, son but est de renforcer les muscles de la cavité abdominale et d’activer le flux de la bile. Pour ce faire, vous devez effectuer des exercices spéciaux chaque jour. Il est impossible de faire des exercices du côté droit, car dans cette position, la sortie de la bile s'aggrave.

L'amélioration des procédures et des traitements dans le sanatorium - lieu de villégiature affecte favorablement le corps et les organes internes.

Lorsque des pierres sont trouvées dans les canaux ZH, les procédures suivantes sont effectuées:

1. Broyage des pierres par ultrasons ou laser (lithotripsie).
2. Chirurgie laparoscopique pour l'ablation de ZH (cholécystectomie).

Dans la plupart des cas, la méthode de la lithotripsie est privilégiée. Si ce n'est pas possible, le patient nécessite une intervention chirurgicale.

Remèdes populaires

Problèmes ZH traités efficacement à l'aide de remèdes populaires.

Les prescriptions suivantes sont utilisées en thérapie:

1. Une salade de pissenlit est parfaite pour le traitement et la prophylaxie. Vous devez prendre deux cuillères de feuilles et les verser avec de l'eau salée. Au bout de 15 minutes, broyer le mélange et mélanger avec l'oeuf à la coque.
2. En l'absence de calculs, de température ou de coliques dans le foie, un mélange de feuilles de noix, de mélisse et d'épine-vinette aidera. Pour ce faire, versez 15 grammes du mélange avec 1 tasse d'eau froide et protégez pendant 30 minutes. Après cela, il doit être bouilli, filtré et refroidi. Il est recommandé de boire du bouillon une demi-heure avant les repas, 3 fois par jour.
3. Se débarrasser des polypes aide la chélidoine. Il est recommandé de verser deux cuillères d'herbes dans de l'eau bouillante et de les laisser reposer pendant deux heures. 20 minutes avant un repas, prenez 2 cuillères à soupe.
4. Les betteraves à sucre contribuent à la dissolution des calculs biliaires. Il est nécessaire de peler les betteraves, de les couper en cubes et de les faire bouillir à l’eau froide à feu doux. Lorsque la décoction devient épaisse, il faut la vider dans un bocal et la déposer dans un endroit froid. Avant de manger, utilisez 50 grammes de bouillon. Une telle thérapie devrait durer au moins deux mois.
5. Sauce dans la quantité de deux cuillères à café versé de l'eau bouillante (500 ml), et infusé pendant une demi-heure. Besoin de prendre 1 cuillère à soupe toutes les deux heures.

Le traitement doit être effectué uniquement après consultation de votre médecin, afin de ne pas aggraver la situation.

Régime alimentaire

Un facteur important dans le traitement de la maladie est l'observance d'un régime alimentaire restreint. Manger devrait être environ 6 fois par jour, en petites portions.

Aliments et plats autorisés:

• thé (faible), baies ou fruits;
• boissons lactées fermentées, fromage cottage et lait;
• une petite quantité de beurre et de crème sure;
• pas plus d'un œuf par jour;
• oiseau et poisson bouilli ou cuit à la vapeur;
• viande (bouillie, maigre);
• pain (hier);
• compote ou gelée;
• soupes de légumes ou de lait;
• diverses céréales;
• salades légères à l'huile végétale;
• Galettes cuites à la vapeur;
• les pâtes;
• casseroles de lait caillé;
• légumes (compotes);

• boissons et plats chauds et froids;
• café fort, thé;
• boissons alcoolisées;
• produits de boulangerie;
• viande grasse et frite;
• produits de chocolat, crème glacée;
• viande fumée, épices, cornichons;
• plats aux champignons;
• crêpes, crêpes et tartes;
• bouillon.

Le respect de toutes les recommandations en matière de nutrition assurera une récupération rapide des fonctions digestives dans le corps.

En tant que mesure préventive, il convient de respecter le mode de vie correct, d’éviter les situations stressantes et d’oublier les mauvaises habitudes. Des visites régulières chez le médecin aideront à éviter les conséquences indésirables de la maladie.

Pourquoi le mur de la vésicule biliaire s'épaissit, que faire

Causes de l’épaississement et du gonflement des parois de la vésicule biliaire, symptômes chez l’adulte et l’enfant. Complications dues à la compaction, au traitement et au régime alimentaire de l'inflammation.

Raisons du changement

La consolidation des parois de l'organe se produit en cas d'inflammation. Un tel changement est dû à une maladie de la vésicule biliaire ou à des organes qui lui sont indirectement associés.

Les pathologies provocantes incluent:

• Cholécystite aiguë. Les changements d'épaisseur des parois d'un organe sont dus à l'activité inflammatoire d'infections ou de parasites. Les tissus affectés font mal et gonflent.
• Cholécystite chronique. Le passage de la maladie au stade chronique indique une alternance de périodes de complications et de rémissions. Chaque exacerbation après l'affaissement laisse une cicatrice. Au fil du temps, leur nombre augmente, ce qui forme un compactage constant du mur.
• Cholestérose Les violations du métabolisme des graisses créent des conditions favorables à l'ajout de cholestérol aux parois de la vessie touchées. La condition rend plus difficile la musculature de l'organe, ce qui explique la stagnation de la bile formée. En conséquence - inflammation et gonflement des murs.
• Une augmentation excessive de la membrane muqueuse provoque la formation de polypes sur les parois de l'organe. Ils augmentent son épaisseur.
• Troubles du foie. La survenue d'une hépatite, d'une cirrhose ou d'une nécrose chez un patient affecte l'état d'un organe voisin. Il y a une augmentation du nombre de tissus cicatriciels, sont impliqués dans ce processus de la paroi de la vésicule biliaire.
• Les dysfonctionnements du cœur et des vaisseaux sanguins entraînent un gonflement de tous les organes du corps.
• L’apparition d’une hydropisie due à une cirrhose du foie provoque l’accumulation dans les parois du corps d’une grande quantité de liquide séreux.
• Maladie biliaire. Les pierres dans l'organe traumatisent et violent l'intégrité des murs, à cause desquelles il y a une inflammation.
• Prédisposition génétique et changements de déformation. L'apparition d'excès de vésicule biliaire est due à des facteurs congénitaux ou acquis. Dans le même temps, l'épaisseur de la paroi augmente.
• Cancer

Les médecins considèrent le changement de mur uniquement comme un indicateur secondaire résultant du développement de maladies plus graves. Par conséquent, il est important de déterminer la cause du changement pathologique dans l'organe.

Symptômes de pathologie

Si l'apparence des murs a changé en raison d'une forme non aiguë de la maladie, les symptômes sont légers.

Vous devez être alerte s'il y a:

• Douleur irradiante dans la région sous-scapulaire sous le bord droit.
• Pulsions émétiques.
• Décoloration de la peau et du blanc des yeux au jaune.
• Ne pas transmettre l'amertume sur la langue.
• L'augmentation de la température corporelle.

Il peut y avoir d'autres signes tangibles. Tout dépend de la cause de l'apparition d'une inflammation dans la vésicule biliaire.

Pathologie chez l'adulte

Principales raisons du développement de la maladie chez les adultes, les médecins appellent une alimentation et un mode de vie malsains. La consommation régulière d’aliments gras et frits, associée à des boissons alcoolisées, a une incidence négative sur la santé.

Les périodes de jeûne pour la perte de poids et la nourriture sèche au travail contribuent également à l'apparition de maladies du système digestif.

Un travail anormal du tube digestif est observé chez presque toutes les personnes modernes. Dans ce corps, les médecins règlent souvent le processus inflammatoire en modifiant le mur.

Pathologie chez l'enfant

Un enfant, contrairement à un adulte, a beaucoup moins de facteurs d'apparition d'une pathologie acquise. La principale raison pour laquelle les pédiatres appellent des troubles du système nerveux.

Dans la période de croissance dans chaque cas individuel, la prévalence du tonus du système parasympathique, ou sympathique.

Par conséquent, il y a souvent des défaillances dans le travail des organes digestifs, l'exception n'est pas la vésicule biliaire. Mais les cas où l'épaisseur de la paroi augmente de manière significative sont rares.

Résultats diagnostiques et échographiques

Après échographie, un blanc est émis. Les valeurs saisies dans le formulaire ne donnent aucune information à l'homme du commun. Il est difficile de comprendre ce que c'est. Pour obtenir de l'aide, vous devez consulter un médecin. Mais vous pouvez indépendamment apprendre certaines données, en connaissant les paramètres de l'état normal de la vésicule biliaire:

1. La longueur du corps de 60 à 100 mm.
2. La largeur est de 30 à 50 mm.
3. L'épaisseur de la paroi est normale 3 ou 4 mm.
4. La forme du corps est une poire ou un cône. Le transport et la flexion ne devraient pas l'être.
5. La paroi de l'orgue a une densité d'écho uniforme.
6. Canaux communs 6 mm ou 8 mm et équité 2-3 mm.

Tout scellement dans la structure de l'organe aux ultrasons se manifeste par une augmentation de la densité d'écho des murs. En fonction de la nature de la pathologie initiale, l'épaississement peut être homogène et hétérogène.

Des modifications diffuses suggèrent un processus inflammatoire pouvant causer un certain nombre de maladies. Mais les phoques locaux indiquent un cancer.

Traitement

Le médecin choisit le traitement en fonction de la raison initiale qui a provoqué l’épaississement des parois de l’organe. Ce qui est important, c’est une approche intégrée du rétablissement de la santé.

La thérapie comprend:

• Réception des médicaments.
• Régime spécial.
• Visiter des sanatoriums ou des centres de santé.
• Utilisation de méthodes folkloriques.

Dans les cas difficiles, le plus souvent lors de la détection de tumeurs, le traitement est effectué par voie chirurgicale.

Des médicaments

Les médicaments prescrits corrigent divers dysfonctionnements organiques. Ainsi, pour prévenir la stagnation, les médecins prescrivent le cholagogue:

Dans les formes aiguës de la maladie, des analgésiques et des médicaments antispasmodiques sont prescrits:

Pour exclure l'apparition et la propagation d'infections, le médecin peut vous prescrire des médicaments antibactériens, y compris des antibiotiques. Prescrire un traitement seul ne peut pas. Seul un spécialiste devrait choisir le médicament approprié.

Aide de régime

La transition vers une alimentation équilibrée et saine est la clé d'un rétablissement rapide du corps. Il est nécessaire de changer les aliments pour le mieux, non seulement pendant l’exacerbation de la maladie, mais également tout au long de la vie.

La première chose que vous devez abandonner:

• Alcool
• Cigarettes
• Aliments gras et frits.
• Chocolat et cacao.
• Café et thé noir
• Restauration rapide et produits semi-finis.

Le régime alimentaire d'une personne devrait comprendre principalement des plats de viande légers, une grande quantité d'aliments d'origine végétale, des fruits, des légumineuses et des soupes de légumes. Il est nécessaire de passer aux repas fractionnés en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. Il est préférable de remplacer toutes les boissons par de l’eau et des tisanes.

Méthodes folkloriques

L'utilisation d'herbes pour rétablir la santé est un excellent ajout à la thérapie principale. Les recettes suivantes peuvent être appelées efficaces.

Celandine à partir de polypes

Feuilles concassées de la plante dans la quantité de 2 c. l verser 300 ml d'eau bouillante. Laisser infuser 2 heures dans un thermos. La boisson filtrée doit être bue 100 ml avant de manger.

Betteraves de pierres

Les légumes doivent être pelés et coupés en petits morceaux. Sous cette forme, mettez le légume-racine dans une casserole et versez-le avec de l'eau. Mettez le feu et faites cuire jusqu'à une masse épaisse. Contrainte d'impuretés.

Buvez 50 ml avant les repas. Le stockage de la boisson préparée n’est pas autorisé plus de 24 heures.

Infusion de sauge

Dans la capacité verser 2 c. l sauge broyée et versez-la 600 ml d'eau bouillante. Laissons insister 1 heure. Une fois la boisson refroidie, prenez-la dans une cuillère à soupe toutes les 2 heures.

Complications et prévention

En l'absence de traitement, la pathologie évolue rapidement en complications. Une violation prolongée de l'état du corps contribue à l'apparition de:

• Dyskinésie.
• La propagation de l'infection à d'autres organes.
• Métastases si compactage causé par des tumeurs.

Si les canaux biliaires minces changent de forme, le corps devient intoxiqué. L'absorption de quantités insuffisantes de bile dans les organes digestifs perturbe le tractus gastro-intestinal. Et cela lance une chaîne de maladies graves.

Mesures de prévention

Pour maintenir le fonctionnement normal du corps, il faut adhérer aux normes d'une vie saine, suivre les règles de la nutrition. Vous devez apprendre à gérer des situations stressantes et à réduire au minimum les mauvaises habitudes.

Le mur de la vésicule biliaire est mince

Les dommages à la vésicule biliaire sont très rares. Il y a des plaies ouvertes (au couteau et par balle) et fermées (des larmes et des larmes).

L'échographie est une méthode très abordable pour obtenir des informations rapides sur les dommages possibles à la vésicule biliaire (même au chevet du patient).

Avec la lésion ouverte de la vésicule biliaire, de la bile peut s'écouler de la plaie, ce qui facilite le diagnostic. Toutefois, il est à noter que l'écho-balayage est très difficile en raison de la plaie linéaire ouverte, car il est impossible de manipuler le capteur linéaire long. Pour ce faire, utilisez un capteur avec une petite zone de contact avec le corps du patient - mécanique ou linéaire courte, ce qui permet un balayage sectoriel du foie et de la vésicule biliaire à partir d'un ou plusieurs points. Au cours des premières heures qui suivent une lésion ouverte sur l'échogramme, la vésicule biliaire a une forme étroitement allongée, une petite quantité de bile est située dans la cavité, les parois sont épaissies (signe d'une réduction de la vésicule biliaire), les contours sont interrompus sur le site de la lésion, d'où s'écoule la bile comme un trajet écho-négatif, créant un écho négatif.

Avec une blessure fermée dans les premières heures du motif d'écho, c'est la même chose qu'avec une blessure ouverte.

Quelques heures après la lésion, accompagnés d'une augmentation des signes cliniques (douleur dans l'hypochondre droit, dans la région épigastrique, sur le flanc droit de la cavité abdominale, limitation de la tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure et douleur dans cette zone lors de l'inhalation) sur l'échogramme de la vésicule biliaire dans la région de l'hépatoduodénal et dans La région iliaque droite localise une quantité importante de liquide (bile). L'échogénicité du péritoine augmente (signes de péritonite locale). Le deuxième jour, une grande quantité de liquide (bile) peut être localisée dans la cavité abdominale, des signes de péritonite diffuse apparaissent. En raison de l'imbibition du péritoine, la bile augmente considérablement l'échogénicité, ce qui empêche une bonne visualisation des organes internes.

À l'avenir, la bile dans la cavité abdominale peut être localisée sous la forme de formations faiblement anesthésiques ou anéchoïques limitées dans l'intestin, semblables à des abcès. En cas de blessures par perforation légères, une petite quantité de bile s'écoule des fentes en forme de fente dans le lit de la vessie; si sa viscosité est élevée, il peut alors être thrombogène et localisé sous la forme d'un faux diverticule sous la forme d'un abcès paravésical. Dans le diagnostic différentiel d'une autre pathologie de la cavité abdominale contribue à la présence d'une blessure.

Déficience fonctionnelle

Les troubles fonctionnels de la vésicule biliaire comprennent diverses dyskinésies qui, en pratique clinique, peuvent être très difficiles à différencier des modifications organiques; dans l'incidence globale de la vésicule biliaire, ils occupent une place prépondérante. Les raisons de la vésicule biliaire de dyskinésies peuvent être congénitales (diverses anomalies de la vésicule biliaire et biliaires), acquises (helminthes, la plupart du temps oxyurose, giardiase), les maladies duodénaux (duodénite, periduodenity, reflux duodéno, déformation cicatrice duodénal change sphincter d'Oddi et al.).

Dyskinésie

Ce sont des troubles fonctionnels de la fonction d'évacuation motrice de la vésicule biliaire. L'échographie fournit l'occasion d'étudier la motilité de la vésicule biliaire et de différencier ses variantes de dyskinésie. Il existe différentes méthodes pour déterminer les caractéristiques fonctionnelles de la vésicule biliaire, toutes basées sur l'utilisation d'un échantillon avec un petit-déjeuner cholérétique (deux jaunes ou 20 ml de sorbitol pour un demi-verre d'eau tiède).

Changer le plus grand diamètre est la méthode la plus simple, la plus abordable et la plus fiable pour déterminer la fonction d’évacuation de la vésicule biliaire.

Considérant que normalement la vidange maximale de la vésicule biliaire est de 2 heures, les mesures permettant de déterminer la plus grande section transversale sont effectuées avant le petit déjeuner cholérétique et 90 minutes plus tard ou 5, 15, 30, 45, 90 minutes après le petit déjeuner cholérétique. Normalement, la vésicule biliaire dans les 45 à 90 minutes est réduite de XX - la valeur initiale du diamètre. Dans l'hypertension et l'hyperkinésie, la taille de la vésicule biliaire est généralement quelque peu réduite, sa longueur est en moyenne de 4 à 5 cm, son diamètre de 2 à 2,5 cm, le mur est épaissi (2 à 3 mm). Sa vidange maximale se produit en moins d'une heure. En cas d’hypotension et d’hypokinésie, la taille de la vésicule biliaire est agrandie: 10 à 11 cm en moyenne, diamètre de 4 à 5 cm, le mur est mince. L'évacuation complète de la vésicule biliaire dure 4 à 8 heures. La dyskinésie hypomotrice comprend également une vésicule biliaire stagnante résultant de divers troubles fonctionnels de la motilité duodénale. Les causes de la dyskinésie hypomotrice incluent également des anomalies du canal kystique, en particulier lorsque le col de la vésicule biliaire est plié et tourné vers le haut et, passant dans le canal cystique à angle aigu, peut entraîner sa compression et l’évacuation de la bile. D'autres anomalies peuvent conduire à une stase biliaire, telles que le très long canal kystique, la courbure en forme de bec, la lettre S, la sténose et les diverticules dans le col de la vésicule biliaire (ces derniers sont très rares), ainsi que d'autres raisons:

• mécanique - adhérences, calculs, tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires principales, etc.;
• inflammatoire - péricholécystite d'étiologies variées conduisant à un œdème du canal kystique;

Lésions infectieuses et parasitaires de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Sur l'échogramme, la vésicule biliaire est de grande taille, le mur peut être normal, mince et épaissi lors de processus inflammatoires. Contrairement à la vraie dyskinésie hypomotrice avec une vésicule biliaire stagnante, sa vidange après le petit-déjeuner cholérétique se produit très lentement (5-6 heures) et n'atteint jamais ses paramètres maximaux. Si la vésicule biliaire hypertrophiée ne répond pas au petit-déjeuner cholérétique, elle doit être considérée comme invalide.

Ainsi, l'échographie est une méthode très informative dans le diagnostic différentiel de diverses formes de dyskinésie et vous permet de surveiller efficacement la dynamique du processus de traitement.

Échange des maladies de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire de cholestérose

Cette lésion est associée au dépôt de lipides sous forme d'esters de cholestérol, principalement dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, et survient chez 2,8% des patients présentant une altération du métabolisme des graisses, plus souvent chez les femmes (1,6%). La cholestérose de la vésicule biliaire est détectée par échographie sur les parois antérolatérales, car avec l'aide d'un équipement moderne, il est difficile d'obtenir des informations sur la structure de la paroi arrière. La cholestérose de la vésicule biliaire peut être divisée en plusieurs formes.

Focale - a affecté certaines parties de la paroi de la vésicule biliaire sous la forme de petites inclusions échogènes, tandis que la paroi de la vésicule biliaire est inégalement épaissie.

Diffuse-mesh - affecte une partie importante de la paroi, et les dépôts de cholestérol sont marqués sous la forme de plaques sur la surface interne de la vésicule biliaire.

Polypous - le motif d'écho dépend du nombre et de la taille des polypes, qui sont situés en tant que formations de formes rondes ou autres, parfois les plus bizarres, d'échogénicité moyenne à élevée, ne produisant pas d'ombre acoustique et se situant plus souvent à l'intérieur du mur. Les polypes du cholestérol sont difficiles à différencier des papillomes, des adénomes et des carcinomes de la vésicule biliaire. Bien que, contrairement aux polypes du cholestérol, les papillomes et les adénomes n'aient pas de pattes, sont moins échogènes et disparaissent complètement avec une diminution constante du mode de l'appareil, tandis que les polypes continuent à être clairement détectés.

Mixte

Sous cette forme, sur l'échogramme, il existe diverses combinaisons de formes de cholestérose, en particulier de polypes focaux, dans lesquelles on trouve, outre la présence de polypes dans la paroi de la vésicule biliaire, de petites inclusions échogènes (foyers de lésion).

Polypes net

Outre une lésion réticulaire diffuse de la paroi de la vésicule biliaire, de nombreux petits polypes sont localisés, le plus souvent dans le cou de la vésicule biliaire. Une certaine difficulté se pose dans la différenciation des petites pierres de la vésicule biliaire, qui ont le même accroissement d'échogénicité et ne laissent pas d'ombre acoustique. Cela aide l'histoire de la maladie.

Cependant, lorsque les positions du corps changent, les calculs de cholestérol se déplacent et changent presque toujours, tandis que les polypes continuent d'être fixés sur la paroi interne de la vessie. Il est difficile de différencier la forme focale du cholestérol des petites zones de calcification et de fibrose disséminées dans la vessie, en raison d'une cholécystite souvent exacerbante et à long terme.

L'échographie est la méthode de choix pour le diagnostic de toutes les formes de cholestérose et est de loin supérieure aux méthodes à rayons X.

Adénomyomatose

Une pathologie rare de la vésicule biliaire, caractérisée par une hyperplasie de la membrane muqueuse avec formation d'extensions pénétrant dans la couche musculaire de la paroi - les sinus (petits diverticules) de Rokitansky-Askhoff. Selon la prévalence du processus, on distingue une forme d'adénomyomatose locale, segmentaire et diffuse.

Local - le plus souvent au bas de la vessie est affecté, où se trouve une forme d'hyperplasie limitée, légèrement échogène, ovale ou ovale-allongée, pouvant atteindre un diamètre de 20 mm. Cette forme est difficile à différencier de la tumeur primitive de la paroi de la vésicule biliaire.

Segmentaire - sous cette forme, un épaississement segmentaire, une augmentation de la porosité et l'apparition de cavités kystiques dilatées se produisent dans la paroi de la vésicule biliaire, ce qui entraîne une diminution de sa cavité à l'endroit de ces formations.

Cette forme est également difficile à différencier de la lésion tumorale de la paroi de la vésicule biliaire. Ils aident au diagnostic de la surveillance dynamique de l'état du mur, de la biopsie par ponction sous contrôle des ultrasons.

Diffuse - cette forme est caractérisée par un épaississement, une porosité et la présence de cavités kystiques dilatées dans la couche musculaire de toute la paroi de la vésicule biliaire.

Cette forme est facilement confondue avec l'empyème de la vésicule biliaire, dans lequel le mur est également épaissi, lâche (de nature échogène différente) et les micro-abcès (nécrose) ressemblent aux sinus de Rokitansky-Askhoff. Cependant, l'empyème est plus souvent caractérisé par la délimitation des contours de la paroi, la présence d'une auréole écho-négative autour de la vésicule biliaire (péricholécystite), une clinique aiguë est présente, alors que dans la forme diffuse d'adénomyomatose, la paroi est difficile à excréter du tissu hépatique. Cette forme peut être difficile à différencier de l'infiltration diffuse cancérogène dans les parois. Il convient de rappeler que, pour l’échographie, l’adénomyomatose nécessite l’utilisation d’un capteur de fréquence supérieure ou égale à 5 MHz.

Bien que l'échographie soit très accessible, rapide et fournit de nombreuses informations sur la présence d'adénomyomatose, la méthode de recherche par rayons X doit être privilégiée, car elle contribue à l'identification claire des sinus de Rokitansky-Aschoff, qui sont les principaux signes permettant de clarifier le diagnostic de l'adénomyomatose.

Maladies inflammatoires

L'échographie fournit une aide importante dans le diagnostic des maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la vésicule biliaire et des voies biliaires. La cholécystite aiguë et chronique est la plus courante.

Cholécystite aiguë

Il peut être primaire et secondaire (réactif) et peut se produire sans ou avec la présence de calculs. L'image échographique dépend du degré d'implication de la vésicule biliaire dans le processus inflammatoire. Les principaux signes de la cholécystite aiguë catarrhale sont:

- douleur dans l'hypochondre droit lorsqu'elle est légèrement appuyée par la sonde;

- épaississement diffus homogène du mur (4 mm et plus);

- l'échogénicité de la paroi dépend de son état avant l'apparition de la cholécystite aiguë;

- l'apparition dans la paroi épaissie de la zone d'écho-négatif (double contour), ce qui indique un gonflement de la paroi.

La taille de la vésicule biliaire est une petite caractéristique, car elle peut être normale, augmentée et même réduite, bien que, selon nos données, il y ait une augmentation chez 57% des patients.

Pour la cholécystite aiguë de calcul, en plus des symptômes ci-dessus, la présence de calculs de différentes tailles et d'échogénicité est caractéristique.

Ces dernières années, la chirurgie laparoscopique a été largement utilisée dans la pratique chirurgicale de la cholécystite aiguë, qui présente en réalité plusieurs avantages par rapport à la laparotomie. Cependant, le problème de la révision échographique topographique des voies biliaires extrahépatiques a été posé afin de permettre l'identification de calculs. Chez 17 patients après une cholécystectomie par laparoscopie, nous avons identifié des calculs diagnostiqués dans le canal hépatique et commun. En raison d'un ictère mécanique, tous les patients ont été réopérés au département de chirurgie par le professeur G. Chikala. En discutant de ce problème, il a dit un jour:

"Je reconnais et apprécie cette méthode et je l'utilise, mais j'en ai marre de corriger les erreurs de diagnostic de nos collègues."

Complications de la cholécystite aiguë

Vésicule biliaire d'Empyema

C'est l'une des complications les plus graves. Ses principales caractéristiques sont:

- douleur aiguë lors de la manipulation de la sonde;

- la vésicule biliaire est considérablement élargie, la longueur peut atteindre 18-20 cm, le diamètre est 4-5 cm;

- les parois sont épaissies de manière significative mais inégale jusqu’à 8 mm, plus lâches (d’échogénicité différente), peuvent contenir des foyers de nécrose (microabscès), les contours sont bifurqués avec un halo de faible échogénicité le long du contour extérieur;

- des signaux d'écho faibles, chaotiques, simples ou diffus provenant du pus, des sédiments, qui ne bougent pas lorsque la position du corps change, peuvent être détectés dans la cavité vésicale et des signaux échogènes élevés provenant de calculs peuvent également être présents;

- dans les cas avancés, il existe des signes de péritonite locale ou diffuse (le péritoine au-dessus de la vésicule biliaire est à grain fin);

- la fièvre et des changements dans le sang sont nécessairement présents.

Gangrène

Pendant la gangrène de la vésicule biliaire, tous les signes d'empyème demeurent. De plus, les contours des parois sont irréguliers, indistincts, se confondent parfois avec le tissu hépatique, de petites formations faiblement ou anéchoïques à contours irréguliers (abcès, nécroses) se trouvent dans l'épaisseur des parois;

- avec la progression, il peut se produire un détachement de la membrane muqueuse qui se bloque dans la cavité de la vessie et, si une extrémité de la muqueuse détachée se casse, elle est alors verrouillée en tant que fausse cloison flottante;

- dans la zone de la nécrose du mur, et parfois dans la cavité de la vessie, des bulles de gaz peuvent former des formations bien définies, très échogènes (lumineuses) et arrondies, donnant un effet de réflexion différent des polypes du cholestérol, du pus épais et des calculs.

Les signes échographiques de modifications de la paroi et de la cavité de la vésicule biliaire au cours de la gangrène dépendent du stade de développement du processus au moment de l’étude, le motif de l’écho pouvant changer toutes les heures.

Perforation de la vésicule biliaire

Elle ne peut survenir qu'avec une cholécystite gangréneuse dans les zones de raffinage des parois en raison de profonds changements destructeurs. Il y a microperforation et acroperforation. Lors de la microperforation sur la surface externe de la vésicule biliaire, souvent dans la zone inférieure, se trouve une petite formation faiblement, différemment ou anéchoïque (abcès), directement adjacente au mur.

En cas de macroperforation, les contours de la paroi sont interrompus et redémarrés après le défaut. À la place de la perforation, une auréole à écho négatif est localisée, la sortie du contenu de la vésicule biliaire d'abord dans la région du bas, du corps, puis dans la cavité abdominale. Le péritoine a une granularité hautement échogène - un signe de péritonite biliaire diffuse. Il convient de noter que dans les cas de perforation négligés, la vésicule biliaire se contracte et ne se différencie pas ou ne se localise pas comme un cordon sans forme d’échogénicité différente. L'écholocalisation dans la projection de la vésicule biliaire de formations sans forme écho-négatives et la présence de signes cliniques de cholécystite aiguë plaident en faveur de la macroperforation de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire peut pénétrer dans l'intestin, puis il est parfois possible de visualiser les masses alimentaires et les bulles de gaz dans le conduit commun. Il convient de noter qu’aucun critère échographique clair n’indique le degré et la gravité des formes destructives de la cholécystite aiguë. Le motif d'écho de chaque forme dépend du degré d'implication et du stade du processus inflammatoire. Une différenciation claire des formes destructives de cholécystite aiguë n’a aucune importance pratique, puisqu’il n’ya en tout cas qu’une tactique: la chirurgie.

Vésicule biliaire Dropsy

Lors de l'hydropisie, la vésicule biliaire est considérablement agrandie et jusqu'à 1 litre de liquide (ou plus) peut s'accumuler dans sa cavité. Le fluide peut être anéchoïde, contenir des échos simples ou multiples - sédiments, pus, cailloux - qui changent de position lorsque la position du corps change.

Le mur de la vésicule biliaire est mince, parfois mal différencié. Le processus d’accumulation de liquide se poursuit chroniquement et l’hydropisie vésiculaire peut être facilement confondue avec un kyste du foie banal ou échinococcique, un kyste ovarien de la jambe haute, un pôle supérieur du rein droit ou de la glande surrénale, ou une autre tumeur faible ou anéchoïque. La dropsie de la vésicule biliaire avec une plus petite quantité de liquide doit être différenciée de la dyskinésie hypomotrice et d’une vésicule biliaire constante. Cette dernière, bien que faiblement, réagit à l’utilisation du petit-déjeuner cholérétique, et l’hydropisie vésiculaire biliaire ne l’est pas, puisque les principales raisons de son apparition sont la compression mécanique du canal cystique par des ganglions lymphatiques dilatés due à un œdème, une tumeur, une sténose, un blocage de la pierre, etc. Fiabilité de l’échographie dans le diagnostic hydropique La vésicule biliaire approche les 100%.

Cholécystite aiguë réactive

Peut survenir à la suite de situations chirurgicales aiguës dans la cavité abdominale (pancréatite aiguë ou nécrotique, perforation de l'ulcère gastrique dans sa partie pylorique, ulcère duodénal, duodénite, avec un diagnostic tardif kyste infectieux), très rarement peuvent se produire dans la pleurésie purulente droite et les abcès sous-phréniques.

Sur l'échogramme, la vésicule biliaire peut avoir une forme et une taille normales, mais le plus souvent elle est quelque peu élargie, les parois sont épaissies à 15 mm, doublées, le milieu du mur épaissi de faible échogénicité, autour de la vésicule biliaire, c'est-à-dire dans son lit une étroite bande écho-négative (halo), des cavités peuvent apparaître comme une inclusion positive d'écho, des sédiments, en raison de la stase. Ces modifications de la vésicule biliaire commencent généralement à apparaître 2-3 jours après le début de la douleur dans la cavité abdominale et dépendent de la vitesse de développement du processus pathologique.

La cholécystite aiguë réactive doit être différenciée des modifications secondaires de la vésicule biliaire en cas de cirrhose du foie avec ascite, d'ascites d'étiologie différente, de glomérulonéphrite oedémateuse, d'insuffisance rénale chronique, etc. Sur l'échogramme, la vésicule biliaire présente un motif similaire, la paroi est uniformément épaissie (imbibée de liquide), de douleur sont absents, alors que dans la cholécystite aiguë réactive, la paroi n’est épaissie que dans les zones recouvertes de péritoine viscéral impliqué dans le processus inflammatoire, c’est la différence cholécystite aiguë primaire, qui affecte tout le mur en même temps. Il convient de noter que la présence d’une cholécystite réactive aiguë associée à une pathologie aiguë des organes abdominaux peut indiquer indirectement une prise de décision plus active en matière de laparotomie diagnostique.

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Fonctions, maladies possibles de la vésicule biliaire et leur traitement

La vésicule biliaire est un organe creux du système digestif dont la fonction principale est de collecter la bile et de la diriger, si nécessaire, vers le petit intestin, notamment vers le duodénum.

Les maladies de la vésicule biliaire et du tractus biliaire occupent une place prépondérante dans la structure de la pathologie du tube digestif. De plus, la pathologie de la vésicule biliaire chez les femmes est plus fréquente que chez les hommes.

Compte tenu de la prévalence de ce problème, nous proposons d’examiner ici les maladies les plus courantes de la vésicule biliaire, les symptômes et le traitement de certains types de pathologies. Mais d’abord, nous voulons vous présenter l’anatomie et les fonctions de la vésicule biliaire.

Vésicule biliaire: caractéristiques anatomiques

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire avec une base plus large et une extrémité distale étroite, qui passe dans la vésicule biliaire kystique. Normalement, la longueur de ce corps est de 80 à 140 mm et son diamètre de 30 à 50 mm.

Dans la vésicule biliaire, il est courant de distinguer trois parties: le cou, le corps et le bas. Cet organe est situé sur la surface inférieure du foie dans la même fosse.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée de trois couches: séreuse, musculaire et muqueuse. La couche muqueuse présente de nombreux plis longitudinaux.

La vésicule biliaire inchangée ne peut pas être ressentie à travers la paroi abdominale. La zone de projection de cet organe est située à l'intersection du bord externe du muscle grand droit de l'abdomen et de l'arc costal droit, appelé point de Kerr. Dans les cas où la vésicule biliaire est agrandie, elle peut être palpée.

Vésicule biliaire: fonctions

La vésicule biliaire agit comme un réservoir dans lequel la bile est stockée. Les cellules hépatiques produisent de la bile qui s'accumule dans la vésicule biliaire. Lorsqu'un signal arrive, la bile pénètre dans le canal cystique, qui se jette dans le canal biliaire commun, et ce dernier s'ouvre dans le duodénum.

En plus de la fonction de réservoir, il existe des destinations d'orgue et autres. Ainsi, le mucus et l'acétylcholécystokinine sont produits dans la vésicule biliaire et les nutriments sont réabsorbés.

Pendant la journée, les personnes en bonne santé forment jusqu'à un litre de bile. La capacité maximale de la vésicule biliaire est de 50 ml.

La bile est constituée d'eau, d'acides biliaires, d'acides aminés, de phospholipides, de cholestérol, de bilirubine, de protéines, de mucus, de certaines vitamines, de minéraux et de métabolites de médicaments pris par le patient.

Les tâches suivantes sont assignées à la bile:

• neutralisation du suc gastrique;
• activation de la capacité enzymatique du suc intestinal et du pancréas;
• désintoxication des microorganismes pathogènes dans l'intestin;
• améliorer la fonction motrice du tube intestinal;
• élimination des toxines et des métabolites du corps.

Maladie de la vésicule biliaire: causes et mécanisme de développement

Toutes les causes de maladies de cet organe peuvent être divisées en groupes, à savoir:

• infectieux. Les virus, les bactéries, les champignons et les protozoaires provoquent un processus inflammatoire dans la couche muqueuse de la vessie, appelé couramment cholécystite non calculeuse. Le plus souvent, la maladie provoque Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus et Proteus;
• changements dans la bile lorsque l'équilibre de ses composants est perturbé. Dans ce cas, des calculs se forment dans la vessie, ce qui entraîne le développement de la maladie des calculs biliaires. Dans les cas où le tartre bloque la voie biliaire kystique, un syndrome de cholestase apparaît, c’est-à-dire une stase biliaire;
• pathologie de l'influx nerveux dans la vésicule biliaire, entraînant une violation de la fonction motrice de la paroi kystique et la difficulté d'écoulement de la bile dans l'intestin grêle;
• pathologie génétique congénitale. Le plus souvent, il y a une inflexion congénitale du corps;
• néoplasmes dans la vésicule biliaire: polypes, tumeurs malignes.

Vésicule biliaire: une brève description des maladies

• Maladie biliaire. Cette maladie affecte souvent les femmes blondes ayant un excès de poids ou obèses et ayant plus de 40 ans. Les calculs sont le cholestérol, la bilirubine brune et noire, qui peuvent être formés dans toutes les parties du système biliaire. Affecte rarement que la vésicule biliaire. La maladie biliaire est une maladie chronique à long terme avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Dans la période aiguë, les calculs obturent le canal cystique, à la suite de quoi les patients développent une douleur aiguë accompagnée d'autres symptômes désagréables. Cette combinaison de symptômes est appelée colique hépatique.
• Cholécystite chronique non calculeuse. Dans ce cas, le calcul est absent et une inflammation de la couche muqueuse de la vésicule biliaire provoque un agent infectieux, un reflux intestinal, des maladies du pancréas (pancréatite), du foie (hépatite) ou de la cholestase.
• Dyskinésie des voies biliaires. Cette maladie se caractérise par l'absence de modifications organiques de la vésicule biliaire et des conduits et survient dans le contexte d'une violation de l'innervation. Contribue au développement de la dyskinésie, du stress chronique, du stress physique et mental excessif, de la neurasthénie. On distingue deux types de dyskinésies: l'hyperkinésie lorsque la motilité intestinale est trop active, mais chaotique et l'hypokinétique lorsque la motilité vésicale est affaiblie.
• Cholangite aiguë ou inflammation des voies biliaires. Presque toujours, d'autres maladies du foie et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholélithiase, hépatite, syndrome postcholécystectomie, etc.) sont à l'origine de cette maladie.
• Carcinome Les tumeurs malignes de la vésicule biliaire se développent sur fond d’inflammation chronique. Car ce type de tumeur est caractérisé par une malignité élevée et l'apparition de dépistages aux stades précoces de la maladie.

Vésicule biliaire: symptômes de la maladie

Quels sont les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire? La plupart des maladies de la vésicule biliaire ont des symptômes communs.

Les patients peuvent présenter les symptômes suivants:

• douleur localisée dans l'hypochondre droit. En outre, l'intensité de la douleur dans différentes maladies est différente. Par exemple, les polypes sont complètement indolores et une cholécystite ou une cholélithiase calculeuse provoque une douleur aiguë aiguë.
• symptômes dyspeptiques tels que nausée, vomissement, flatulence, diarrhée ou constipation;
• amertume dans la bouche. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel approfondi, car ce symptôme peut accompagner une maladie du foie;
• rougeur de la langue. Ce symptôme s'appelle la "langue pourpre";
• décoloration de l'urine. En raison de la cholestase, une grande quantité d’urobilinogène s’accumule dans l’urine, ce qui lui donne une couleur de bière foncée;
• décoloration des matières fécales. En raison de la stagnation de la bile, la stercobiline ne pénètre pas dans les matières fécales, ce qui leur donne une couleur brune naturelle;
• jaunisse. Avec la cholestase, la bile commence à se résorber dans le sang, entraînant le dépôt des acides biliaires et de la bilirubine dans la peau et les muqueuses. La première sclérotique jaune et la muqueuse buccale, et ensuite seulement la peau.

Ces symptômes et signes sont majeurs dans les maladies de la vésicule biliaire. Mais, en fonction de la forme nosologique et de l'évolution de la maladie, d'autres symptômes peuvent également être ajoutés, tels que, par exemple, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, un malaise, une perte d'appétit, etc.

Douleur de la vésicule biliaire: symptômes

• Dans la cholélithiase, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit et peut être transmise à l'omoplate droite, à l'épaule, à la clavicule ou au côté gauche du corps. La douleur a un début de nature aigu et est provoquée par des erreurs dans le régime alimentaire.
• La cholécystite chronique se manifeste par une douleur douloureuse, dont l'intensité augmente avec la violation du régime alimentaire. Les sensations douloureuses sont localisées dans l'hypochondre à droite et parfois dans l'épigastre et peuvent être projetées dans l'omoplate, la clavicule ou l'épaule droite.
• Dyskinésie de la vésicule biliaire. Chez les patients présentant un type hyperkinétique de dyskinésie, une douleur paroxystique est observée. Dans la dyskinésie hypokinétique, les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur et de distension dans l'hypochondre droit ou d'une douleur douloureuse qui se manifeste dans la moitié droite du corps, de l'omoplate, de l'épaule ou de la clavicule.
• La cholangite aiguë se manifeste par une douleur assez forte pouvant même provoquer un choc douloureux. Localisation et irradiation de la douleur, semblables aux maladies ci-dessus.
• Le cancer de la vésicule biliaire pendant longtemps est asymptomatique. Aux derniers stades de la maladie, une douleur intense apparaît chez les patients, ce que même les analgésiques ne soulagent pas.

Vésicule biliaire: méthodes de diagnostic des maladies

Le diagnostic et le traitement des maladies de la vésicule biliaire est un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un chirurgien ou un hépatologue. Tout d'abord, lorsque des symptômes de maladies de cet organe apparaissent, il convient de consulter un médecin généraliste qui, si nécessaire, vous dirigera vers des spécialistes apparentés.

Un examen objectif, le médecin doit palper le foie et la vésicule biliaire, avec lequel vous pouvez déterminer les points douloureux, c’est-à-dire les symptômes kystiques, à savoir:

• Le symptôme de Kera est une douleur à la palpation de la vésicule biliaire lors de l'inhalation;
• Le symptôme de Georgievsky-Mussi est l'apparition de sensations douloureuses lorsqu'on appuie sur le point situé entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien droit;
• le symptôme d'Ortner-Grekov - douleur provoquée en tapotant le bord de la paume sur l'arc costal de droite.

Mais les plaintes, l'anamnèse et les données objectives ne seront pas suffisantes pour un diagnostic précis. Les études supplémentaires suivantes sont donc attribuées aux patients:

• formule sanguine complète, utilisée pour déterminer les modifications sanguines caractéristiques du processus inflammatoire dans le corps;
• L’analyse générale et biochimique de l’urine vous permet d’identifier des niveaux élevés d’urobilinogène;
• le coprogramme montre des troubles digestifs;
• intubation duodénale. Cette méthode est réalisée à l'aide d'une sonde en caoutchouc mince qui est placée à travers la cavité buccale dans le duodénum pour collecter des parties de la bile.
• l'analyse chimique de la bile est utilisée pour étudier sa composition.
• l'ensemencement de la bile suggère l'étiologie de la maladie;
• échographie de la cavité abdominale. En utilisant cette méthode, vous pouvez étudier les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et identifier les changements organiques, l’inflammation et la présence de tartre.
• biopsie, qui est effectuée par une aiguille mince sous contrôle des ultrasons. Le matériel obtenu est examiné au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
• La cholangiographie est un examen radio-opaque de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• La tomodensitométrie est principalement utilisée pour le cancer de la vésicule biliaire pour estimer la prévalence des dépistages.

Traitement des maladies de la vésicule biliaire

Tous les patients doivent recevoir un régime alimentaire dont nous décrivons les principes ci-dessous.

Le traitement étiotropique consiste à prendre des médicaments destinés à en éliminer la cause. Lorsque la cholécystite est montré un traitement antibiotique, avec des pierres, un carcinome ou des polypes de la vésicule biliaire - une chirurgie.

Le traitement pathogénique consiste à prendre des médicaments qui normalisent le travail de la vésicule biliaire. À cette fin, des préparations antispasmodiques, de détoxification, anti-inflammatoires et enzymatiques peuvent être utilisées.

Le traitement symptomatique implique la nomination d'analgésiques, cholérétiques, antipyrétiques et autres médicaments. Lorsque la douleur peut être utilisée, des médicaments tels que Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon et autres.

Traitement des remèdes populaires

Même les spécialistes complètent souvent le traitement traditionnel de la pathologie de la vésicule biliaire par la phytothérapie. À votre attention, les recettes des outils les plus efficaces et les indications pour leur utilisation.

Bouillon de hanches: On écrase dans un mortier 3 cuillères à soupe de hanches, on verse 300 ml d'eau bouillante dessus et on fait bouillir à feu doux pendant 5 minutes. Ensuite, retirer du feu, laisser refroidir et filtrer à travers un tamis fin. Le bouillon prêt est pris par voie orale 100 ml trois fois par jour 10 minutes avant les repas. Ce bouillon a des effets cholérétiques, analgésiques et anti-inflammatoires et est similaire au médicament "Holosas". Appliquez ce médicament en cas de cholécystite non calcaire, de cholangite, d'hépatite, de dyskinésie biliaire et d'autres maladies dans lesquelles la sortie de la bile est ralentie.

Bouillon de betteraves: deux betteraves moyennes, laver, peler et couper en petits morceaux, puis verser 10 tasses d'eau, amener à ébullition et cuire à feu doux pendant environ cinq heures. Lorsque la betterave est prête, il est frotté sur une râpe, mis dans une gaze et le jus pressé, qui est combiné avec le bouillon. Prenez ce médicament dans 60 ml pendant une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Avec la cholécystite, le traitement dure 7 à 10 jours.

Collection d'herbes: mélangez 1 cuillère à soupe d'herbes telles que la chélidoine, la tanaisie (fleurs), la menthe (feuilles), le calendula (fleurs), l'absinthe, l'absinthe amère, les graines de fenouil, le pissenlit (racine), la soie de maïs, l'immortelle (fleurs). Après cela, 10 grammes de la collection résultante versent deux tasses d'eau bouillante, couvrent avec un couvercle et insistent 40 minutes. La perfusion terminée est filtrée à travers un tamis fin et prise par voie orale 100 ml 3 fois par jour avant les repas. Ce médicament a des effets analgésiques, cholérétiques et anti-inflammatoires, il est donc prescrit pour la cholangite et la cholécystite.

Infusion de feuilles de canneberge: 10 grammes de feuilles de canneberges broyées versez 200 ml d’eau bouillante, couvrez avec un couvercle et insistez 40 minutes. Le médicament fini est conservé au réfrigérateur et en prend 30 à 40 ml 4 à 5 fois par jour avant les repas. L'infusion de feuilles d'airelles dissout les calculs dans la vésicule biliaire et les canaux. L'huile d'olive a le même effet, qui devrait être consommé dans une dose de 15 ml avant chaque repas.

Nutrition diététique dans les maladies de la vésicule biliaire

En cas de maladie de la vésicule biliaire, le régime alimentaire est un élément essentiel du traitement. Tous les patients ont reçu le numéro de table 5 de Pevzner.

Le régime alimentaire pour la pathologie de la vésicule biliaire est comme suit:

• manger fractionné, c'est-à-dire en petites portions 5 à 6 fois par jour;
• vous devez utiliser une quantité suffisante de liquide (au moins 1,5 litre);
• pendant la rémission, il est recommandé de réduire la proportion d'aliments frits, épicés et fumés dans le régime alimentaire;
• limiter la proportion de matières grasses dans le régime alimentaire, y compris d'origine végétale;
• arrêter de boire et de fumer;
• pendant l'exacerbation, il est interdit de manger de la nourriture et de l'eau. À mesure que les symptômes disparaissent, la nutrition reprend (50 ml de purée de soupe de légumes, 100 ml de thé non sucré ou de jus de fruit), en élargissant progressivement le régime;
• exclure du menu le pain et les pâtisseries frais, ainsi que les crèmes glacées, les sucreries, les sodas sucrés et les boissons contenant de la caféine;
• le menu doit être composé de soupes, de purée de pommes de terre avec légumes, de céréales, de viandes maigres, de céréales, de purée et de ragoûts de légumes, de fruits, de baies, de salades de légumes et de produits laitiers allégés.

En conséquence, on peut dire que les maladies de la vésicule biliaire ont des symptômes similaires. Par conséquent, seul un spécialiste peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.