Hépatite C Type 2

À propos de l'hépatite C (génotype 2), on sait aujourd'hui à quel point ce type de virus est plus susceptible au traitement que les autres types d'infection. Il s'avère que les cas cliniques d'infection provoqués par cet agent pathogène particulier sont beaucoup moins nombreux que d'autres maladies. Le seul obstacle au traitement rapide du génotype de l'hépatite C 2 est l'évolution asymptomatique de la maladie, l'absence de l'une de ses manifestations.

Différences 2 génotypes d'autres types de virus

Il convient de noter immédiatement qu’il existe aujourd’hui six types de cette maladie infectieuse au cours desquels un agent pathogène se multiplie activement dans les cellules du foie.

L’hépatite C (génotype 2) est appelée virus «épargnant» par les médecins, car le processus inflammatoire dans les hépatocytes progresse lentement.

En règle générale, le traitement de la maladie se passe bien.

Malgré le fait que les voies de transmission de tous les génotypes de cette maladie du foie soient similaires, cette sous-espèce d'infection présente certaines particularités de développement et d'évolution dans le corps humain:

Premièrement, il est considéré comme le moins répandu parmi les autres types de virus de l’hépatite. Deuxièmement, le traitement du génotype 2 se termine avec succès chez 8 patients sur 10, tandis que chez une personne sur 10 guérie, il y a des rechutes. Troisièmement, dans le cas de cette maladie, la probabilité de développer un carcinome hépatocellulaire est minimisée.

Être atteint du génotype de l'hépatite C 2 peut être identique à celui de 5 autres variantes de la maladie.

L’infection passe par contact parentéral, c’est-à-dire par le sang, lors de rapports sexuels non protégés, pendant la grossesse ou pendant le travail, lorsque l’enfant passe par le canal utérin de la mère.

En règle générale, certains groupes de personnes sont à risque d'infection:

toxicomanes; les personnes en bonne santé se rendant chez le dentiste, les salles de manucure qui s’intéressent aux piercings, aux tatouages; menant un style de vie immoral et ne pas avoir de partenaire sexuel permanent.

Différences dans les symptômes du génotype de l'hépatite C 2

Les symptômes caractéristiques distinctifs de l'hépatite C (génotype 2) sont des manifestations moins agressives de signes communs et hépatiques.

Cette maladie se développe en deux phases principales: latente et active.

En raison du premier stade, lorsque la maladie est absolument invisible pour le patient lui-même, le traitement précoce de la forme non déroulée du virus est impossible. Au début de la prochaine phase active du développement de la maladie, des signes apparaissent qui obligent rarement les patients à demander une aide spécialisée.

Dans la plupart des cas, la température corporelle sous-fébrile, les étourdissements, la somnolence et la faiblesse générale du corps sont attribués à la fatigue ou sont considérés comme des signes d'infection respiratoire. Cela met souvent aussi la vigilance du patient sans hâte pour commencer le traitement.

En plus des symptômes généraux qui se manifestent dans n’importe quel type d’hépatite C, le génotype 2 du virus accompagne souvent la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite et d’autres processus pathologiques dont l’apparition est provoquée par un affaiblissement du système immunitaire.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer le génotype du patient 2 d'infection par le virus de l'hépatite C, il faudra effectuer un certain nombre d'études.

Leur but est d'étudier l'appartenance à un groupe du microorganisme pathogène, sa concentration dans le corps et dans le système circulatoire en particulier. Indépendamment du génotype spécifique, les diagnostics obligatoires seront des méthodes de recherche visant à identifier d’autres pathologies concomitantes parmi les organes du péritoine. De plus, il est souhaitable d'obtenir une évaluation de l'état général du corps afin de pouvoir, en observant systématiquement le patient, surveiller l'évolution de la maladie ou la dynamique de la récupération.

La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est considérée comme la plus efficace pour déterminer le type génétique du virus de l’hépatite C.

De plus, si les résultats de l’enquête permettent d’énoncer 2 génotypes, cela permettra d’identifier le nombre d’analogues viraux et de contrôler l’efficacité du complexe thérapeutique antiviral.

Est-il possible de guérir cette forme de la maladie?

Traitement du virus de l'hépatite C avec 2 génotypes - les activités des médecins hépatologues et les maladies infectieuses.

Si les symptômes du patient ont une gravité suffisante, mais que son état de santé général permet de suivre un traitement ambulatoire, les spécialistes n'interféreront pas avec les procédures médicales à domicile.

Dans les cas où les manifestations de la maladie sont critiques, le risque de complications graves est énorme, le traitement du virus a lieu entre les murs d'un établissement hospitalier spécialisé.

Le traitement médicamenteux de l’hépatite C (génotype 2) comprend les groupes de médicaments suivants:

Agents antiviraux. Le traitement dure au moins 24 semaines et, dans les cas les plus graves, environ 4 à 5 ans. L'interféron, le sofosbuvir et la ribavirine sont les médicaments les plus couramment utilisés. La combinaison de médicaments que le médecin détermine individuellement dans un cas clinique particulier. Hépatoprotecteurs. Ce sont des moyens indispensables, permettant non seulement d’arrêter l’activité du virus, mais également de régénérer les cellules hépatiques touchées. Essential, Silymarin, Ursosan sont considérés comme les principaux médicaments. Antihistaminiques. Nommé pour prévenir les réactions allergiques graves souvent causées par des immunomodulateurs tels que l'interféron ou la ribavirine.

Dans le traitement de l'hépatite C (2 génotypes), la nutrition est obligatoire. Pendant la durée du traitement, ainsi qu’après son achèvement, la charge du foie et des organes digestifs est contre-indiquée.

Par conséquent, les experts ont recommandé de ne pas utiliser dans tous les cas d’hépatite C (2 génotypes):

l'alcool; aliments gras et frits; viandes fumées et épices; produits en conserve et marinés.

La nutrition doit être fractionnée, c’est-à-dire que pendant la journée, le patient doit manger 5 à 6 petits repas, sans avoir à manger trop pour la nuit. Le traitement médicamenteux, effectué dans le respect des règles les plus simples en matière de saine alimentation, garantit un prompt rétablissement.

Parmi les six génotypes les plus connus et les plus communs (espèces, sous-types, modifications) de l'hépatite C, le deuxième sous-type est considéré comme la forme la plus bénigne de la maladie.

Le processus inflammatoire provoqué par ce virus dans les hépatocytes (cellules du foie) est lent et répond mieux aux procédures thérapeutiques que d'autres sous-types de virus. Quelle est la différence entre le génotype 2 de l’hépatite C et les autres génotypes du VHC?

Génotype 2 du virus de l'hépatite C: qu'est-ce que c'est, ses caractéristiques

Le génotype 2 du virus de l'hépatite C ne peut être attribué aux formes les plus courantes de la maladie. Par conséquent, les patients peuvent avoir des questions sur le diagnostic de l'hépatite C de génotype 2: qu'est-ce que c'est, quels sont ses symptômes, ses différences par rapport aux autres souches et son pronostic de traitement.

En ce qui concerne les mécanismes de transmission, l'hépatovirus de type 2 ne diffère pas des souches actuellement connues et, comme ces virus, est transmis par voie parentérale - par le sang, au cours du développement fœtal ou du processus d'accouchement d'une mère infectée à un enfant, ainsi que par suite d'un rapport sexuel non protégé avec un vecteur du virus. Contrairement à d'autres génotypes, il s'agit d'une modification rare de l'hépatovirus. Le VHC de type 2 est le moins susceptible de développer un patient présentant des complications telles que le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). Le taux de réussite du traitement contre le VHC 2 est proche de 100% et les rechutes ne sont observées que chez 1 patient sur 10 guéri. Au cours de l'évolution de la maladie, il y a 2 phases principales: latente (asymptomatique) et active, ce qui rend impossible l'exécution du traitement à un stade précoce.

En règle générale, les patients recherchent une aide médicale dès la phase avancée de la maladie, lorsque les symptômes classiques qui ressemblent au tableau clinique du rhume ou du surmenage ne sont pas éliminés par les médicaments classiques et complétés par d'autres symptômes plus graves.

Sur l'analyse et la détermination du génotype de l'hépatite C, vous pouvez également lire cet article.

Symptômes du génotype 2 de l'hépatite C

De ce qui précède, il est clair pourquoi le traitement de l’hépatite C de génotype 2 aux premiers stades est impossible.

Sentant une faiblesse générale, une somnolence et une douleur dans les os, souvent accompagnées d'une augmentation de la température pouvant aller jusqu'à 37,5 degrés, le patient les prend pour des symptômes du rhume ne s'associant pas à la pathologie du foie.

En conséquence, le processus inflammatoire dans le foie, bien que lentement, continue.

Avec le temps (si le patient maintient un mode de vie sain dès le moment de l’infection, cela peut prendre 20 à 30 ans), le processus entre en phase active et se manifeste par de nouveaux symptômes:

syndrome dyspeptique (manque d'appétit, nausée, vomissement); syndrome asthenovegetative (irritabilité, maux de tête, vertiges, faiblesse); hyperthermie (fièvre, fièvre); douleurs articulaires; inconfort et douleur dans l'hypochondre droit; hépatomégalie (foie hypertrophié); éclaircissement (acholicité) des matières fécales et assombrissement de l'urine; coloration de la peau jaune, de la sclérotique oculaire et des muqueuses; prurit.

Il existe parfois des symptômes extrahépatiques caractéristiques de l'hépatite C, mais ils sont moins prononcés.

Traitement du génotype 2 de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C de génotype 2 est effectué conformément aux normes internationales et implique l'utilisation de médicaments dont les principes actifs sont:

les interférons (y compris pégylés); La ribavirine; Sofosbuvir.

Les médicaments antiviraux à action directe, dont le sofosbuvir, ont un prix de revient assez élevé, ce qui empêche souvent le traitement complet de nombreux patients. Mais les pharmacologues indiens, égyptiens et russes proposent une large sélection de médicaments dits génériques, des substituts de médicaments coûteux.

Ils peuvent, sans nuire au succès de la thérapie, être utilisés dans le traitement de patients avec un diagnostic de l'hépatite C de génotype 2. Le traitement générique des génériques avec 2 sous-types de VHC entraîne environ 90-100% des cas d'élimination du virus. Trois options de traitement sont généralement utilisées:

Sofosbuvir (ou générique) avec ribavirine, bien sûr en 3 mois. Avec la cirrhose du foie développée, il est recommandé de prolonger le cours à 4-5 mois. Sofosbuvir (ou substitut) avec Ribavirin + peginterféron-alpha. Habituellement - dans les 3 mois, même chez les patients atteints de cirrhose ou en cas de rechute. Sofosbuvir (ou générique) avec Daclatasvir (ou son substitut) en 3 mois - recommandé pour les patients présentant une pathologie hépatique grave, ainsi que pour les patients déjà sous traitement antiviral.

Afin de vaincre le virus HCV 2 en toute confiance, il est nécessaire de prendre des médicaments supplémentaires qui aident à restaurer les cellules du foie - hépatoprotecteurs, ainsi que des vitamines ou des compléments alimentaires pour soutenir le système immunitaire et des antihistaminiques pour prévenir les manifestations allergiques. Des études récentes peuvent encourager les patients qui réagissent négativement aux interférons. Aujourd'hui, il existe plusieurs cas de traitement réussi du VHC sans l'utilisation de médicaments du groupe interféron.

Pronostic pour le traitement de l'hépatite C de génotype 2

Parmi toutes les modifications actuellement connues, 2, la souche du VHC, présente le pronostic le plus favorable pour le traitement et, dans près de 100% des cas, est guérie avec succès par les antiviraux modernes.

La charge virale pour ce type de VHC étant généralement faible, elle n’a pas d’effet négatif sur le taux de guérison. Cependant, certains facteurs peuvent influer sur le succès du traitement:

la race du patient (les Européens ont des projections plus favorables); le facteur âge et sexe (par exemple, les femmes de moins de 40 ans ont de meilleures prévisions que les hommes de plus de 45 ans); la présence d'une dépendance à l'insuline (les patients atteints de diabète sucré, "dépendants" de l'insuline, sont moins susceptibles de bénéficier d'un traitement contre le VHC); la présence de maladies cardiovasculaires (certains médicaments nécessaires au traitement du virus VHC 2 peuvent être contre-indiqués en cas de problèmes cardiaques); poids corporel (les patients obèses sont beaucoup plus difficiles à traiter pour le VHC que les patients ayant un poids normal).

Vidéo utile

Et un peu plus d'informations sur les génotypes de l'hépatite C peuvent être trouvés dans la vidéo suivante:

Conclusion

Les patients infectés par le virus à un moment où la médecine l’ignorait très mal rapportent de plus en plus le succès du traitement de l’hépatite C 2. Les schémas thérapeutiques modernes peuvent détruire complètement le virus dans l'organisme et rétablir une fonction hépatique normale. Pour que le traitement du VHC soit efficace, il est également nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire spécial, de rejeter totalement les aliments et habitudes nocifs et de rechercher un mode de vie sain. Seule la combinaison de toutes ces conditions permettra au patient de vaincre l'hépatovirus et d'éliminer le risque de rechute de la maladie.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Hépatite de type 2

L'asymptomatique ou la rareté des symptômes compliquent le diagnostic et retardent le traitement de l'hépatite de génotype 2 C. Avec cette infection, le virus de l'hépatite C endommage les cellules et les tissus du foie. Contrairement aux 5 autres génotypes, il est beaucoup moins courant et sa sensibilité au traitement antiviral est beaucoup plus grande.

Raisons

Les modes de transmission de l’hépatite C au génotype 2 C sont les mêmes que dans d’autres types de pathologie. Ils sont infectés par le sang, avec intimité, in utero et au moment du passage dans le canal utérin. Le virus pénètre dans le corps lors de toutes sortes de procédures invasives et de circonstances entraînant des lésions de la peau, des muqueuses.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• les interventions effectuées par les médecins: transfusions sanguines, hémodialyse, injections, opérations, interventions du dentiste;
• procédures cosmétiques: manucure, pédicure, piercing;
• médicaments à la seringue;
• lésions dans lesquelles le sang d'une personne infectée pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé (égratignures, écorchures, morsures).
• changement fréquent de partenaires sexuels et manque d'équipement de protection.

L'hépatite C du second génotype présente des caractéristiques dues à son apparition:

• Contrairement à d’autres types d’infection, on le trouve rarement.
• Sensible au traitement. 80% des personnes infectées sont guéries. Les récidives se produisent de temps en temps.
• La complication la plus grave, le carcinome hépatocellulaire, est un phénomène peu fréquent et n’est observée que dans les cas avancés sans traitement.

Symptomatologie

La forme chronique de la maladie surmonte deux étapes: latente (flux cachés) et active. La phase asymptomatique est dangereuse dans la mesure où il n’ya aucun signe suspectant le développement d’une pathologie dangereuse conduisant à la destruction du foie.

Les manifestations qui se produisent au stade de la latence sont attribuées à la fatigue et à une alimentation malsaine. Au cours de cette période, une personne est tourmentée par une mauvaise santé, la fatigue, l'apathie, une température légèrement élevée, des vertiges et une somnolence.

Les symptômes de la maladie se manifestent clairement si une infection à caractère viral ou bactérien surchargée s’y est jointe.

L'hépatite C est activée lorsque le foie est gravement touché par la cirrhose. Dans les tissus du corps formé des nœuds déformés, dépourvus d'élasticité. Avec de telles lésions, le foie n'est pas en mesure de remplir ses fonctions.

Les principales manifestations du génotype II sont reconnues:

• des nausées et des vomissements;
• perte d'appétit;
• douleurs articulaires;
• inconfort et douleur dans l'hypochondre à droite;
• états fébriles;
• foie élargi;
• jaunissement de la peau, muqueuses, blanc des yeux;
• urine foncée, selles clarifiées;
• prurit

Le patient est affaibli, agacé. Il souffre de maux de tête. Il a le vertige.

Les symptômes extrahépatiques caractéristiques de l'hépatite C sont moins prononcés avec le second génotype.

Vaut-il la peine d'être soigné?

L’hépatite C est une pathologie pratiquement asymptomatique, elle est découverte lors de l’examen des organes d’une personne en relation avec d’autres maladies. Les personnes infectées ne se considèrent pas comme touchées par une infection grave. En l'absence de symptômes clairs, une question naturelle se pose: faut-il dépenser de l'argent pour un traitement coûteux?

L'hépatite se développe très lentement. Ses symptômes se manifestent soudainement, aux derniers stades, lorsque la plus grande partie du foie est atteinte. En bonne santé, sans mauvaises habitudes et avec des dépendances pernicieuses, le foie endommagé se déclare entre 20 et 30 ans à partir du moment de l’infection.

Au cours des 10 prochaines années après la pénétration du virus, les personnes infectées risquent de développer une cirrhose. Le risque de maladie est particulièrement élevé chez les personnes qui prennent des médicaments qui affectent négativement le foie, les alcooliques et les toxicomanes.

La cirrhose s'accompagne d'évanouissements, de pertes de sang, d'hydropisie (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et d'une jaunisse progressive.

L'hépatite C chronique de génotype II est plus facile à soigner aux premiers stades du développement, lorsque le processus pathologique recouvre moins de 75% du tissu hépatique.

Traitement thérapeutique

Traitement prescrit en fonction des résultats des tests de détection du virus et de détermination de son génotype. Conduisez-le à l'hôpital ou en clinique externe. Si la maladie est grave, le patient est hospitalisé. Dans les formes les plus douces, la thérapie est effectuée à la maison.

Thérapie de régime

Dans le traitement du génotype de l'hépatite C 2, le patient ne doit pas seulement prendre des médicaments. Il lui faut suivre strictement le régime alimentaire approprié, qui prescrit de mesurer la quantité de protéines et de glucides, afin de limiter la consommation de graisse. Buvez 1,5 à 2 litres d’eau, mangez des portions, mangez de petites portions, éliminez la famine.

Les aliments diététiques aident à normaliser le fonctionnement du foie et des voies biliaires, à améliorer le fonctionnement des intestins et à réduire la concentration de cholestérol. Pendant et après le traitement, les médecins recommandent de consommer de manière limitée:

• pain frais, pâtisserie;
• bouillons de champignons et de viande;
• fumé, frit, salé, mariné;
• produits laitiers, plats de poisson et de viande riches en matières grasses;
• légumineuses, oseille, épinards, radis, ail;
• du chocolat;
• café, cacao.

La tactique du traitement est choisie en tenant compte de la gravité de l'évolution de l'hépatite C, des maladies associées, de la gratuité du patient. La thérapie dure 12-24 semaines. Sa durée est influencée par l’état du patient, sa sensibilité aux médicaments.

Traitement médicamenteux

Pour soigner le second génotype de l'hépatite, un médicament comprenant des composés puissants:

Les antiviraux suppriment le développement de pathologies dans 80 à 100% des cas. Ils sont produits par des sociétés pharmaceutiques égyptiennes, indiennes, russes, américaines et européennes.

En plus des principaux médicaments pour le traitement du génotype 2 C, des hépatoprotecteurs sont prescrits. Ils accélèrent la régénération des tissus hépatiques endommagés. Appliquez des médicaments dans les catégories suivantes:

• médicaments contenant des composants naturels isolés d'animaux: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• médicaments à base de plantes: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Produit chimique: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• phospholipides: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
• avec les acides aminés: Heptral, Méthionine, Heptor;
• multivitamines: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Suppléments: Ovesol, Dipana, Hépatrine.

Pour le traitement des enfants, utilisez des moyens sans danger: Galsten, Heppel, Essentiale.

Les réactions indésirables survenant lors de l’utilisation de médicaments sont éliminées avec les préparations en comprimés: Neupogen, Recormon, Revolade.

Liste de médicaments

Au fur et à mesure que l'infection est étudiée, les méthodes thérapeutiques de son traitement changent. De nouveaux médicaments sont ajoutés aux médicaments précédemment utilisés.

Liste des médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'hépatite C de type 2:

• Hepcinat est produit dans des sociétés pharmaceutiques en Inde. Le composé actif du médicament est le sofosbuvir. Il est pris en association avec la ribavirine pendant 12 semaines. Avec le développement de la cirrhose, Hepcinat est utilisé en association avec le daclatasvir et la ribavirine. Les patients suivent un traitement de 24 semaines. Le médicament n'est pas prescrit en même temps que le bocéprévir et le télaprévir.
• Pegasis - un immunomodulateur produit en Suède. Il a un effet antiviral. Composé bioactif - peginterféron alpha-2a. Utilisez les moyens dans 2 options: pour une utilisation indépendante et en tandem avec la ribavirine. L'injection de PEG est faite dans la couche sous-cutanée. La ribavirine est utilisée à l'intérieur. La durée du traitement combiné est de 6 mois (le niveau de concentration du virus n’affecte pas la durée). Réduire le traitement à un cycle de 4 mois est inapproprié (en particulier avec une augmentation des niveaux d'ARN) et l'hépatite commencera à se reproduire.
• Algeron est un médicament fabriqué en Russie. Des injections sous-cutanées sont effectuées avec lui, en les effectuant alternativement: à la cuisse, puis au bas de l'abdomen. Utilisez 1 portion par semaine. La posologie dépend du poids du patient. La solution injectable est administrée conformément aux instructions. Si, après un traitement de 12 semaines, l'activité virale a diminué, l'agent continue à être utilisé pendant les 3 prochains mois.
• MPI Viropack - médicament produit en Egypte. C'est un analogue du sofosbuvir. Le médicament lui-même n'est pas utilisé, inclus dans la thérapie complexe. Il fonctionne efficacement lorsqu'il est associé à la ribavirine et à PI-alpha.
• Le daclavirocyrl 60 (daclatasvir) est un analogue du daclatosvir fourni par l’Égypte. Il est utilisé si le traitement par PI-alpha n’a pas donné une dynamique positive. En association avec le sofosbuvir, le médicament supprime avec succès le génotype 2 du virus de l'hépatite, le patient récupère complètement. Utilisé simultanément avec Asunopivir, 90% des patients se débarrassent de l'infection. En outre, il est associé à la ribavirine ou au Sovaldi. Traitez-les pendant 12-24 semaines.

L'utilisation indépendante de médicaments puissants est inacceptable. Détermine la combinaison de médicaments, fait un régime pour leur admission seulement un médecin

Schémas, principes et caractéristiques de la thérapie

Les techniques décrites ci-dessous sont pour référence. Décide quels médicaments pour traiter un patient atteint du virus de l'hépatite C de génotype II, un médecin. En prenant rendez-vous chez le patient, il prend en compte les particularités de l'évolution de l'infection virale.

Schémas

Il existe 3 variantes de traitement:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Consommer des drogues pendant 3 mois. Attribuez-les aux personnes souffrant de pathologies graves du foie et à celles ayant déjà suivi un traitement antiviral.
• Sofosbuvir + Ribavirine + PI-alpha. Les médicaments sont pris pendant 3 mois. Ce schéma est recommandé aux personnes atteintes de cirrhose et d’hépatite C récurrente.
• Sofosbuvir + Ribavirine + PI-alpha. La combinaison de médicaments prescrits pour 3 mois. Si la cirrhose a rejoint le génotype de l'hépatite C, ils sont traités pendant 4 à 5 mois.

Principes de thérapie

Prendre des médicaments, vous devez considérer:

• Méthodes d'utilisation des médicaments. Les comprimés arrosés avec une quantité décente d'eau. Il leur est interdit de se scinder en parties et de mâcher. Vous ne pouvez pas réduire le dosage quotidien. Ils sont pris en même temps que la nourriture, aux heures fixées une fois pour toutes. Les injections sont administrées 1 fois en 7 jours. Examinez la zone des injections, assurez-vous qu’elles n’apparaissent pas comme des démangeaisons.
• La survenue d'effets secondaires. Ils provoquent des maux de tête, des selles bouleversées, des nausées, de la fatigue, perturbent le sommeil, réduisent l'appétit. A cause d'eux, la peau se couvre d'une éruption cutanée, de démangeaisons.
• Contre-indications Les médicaments ne peuvent pas traiter les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes hypersensibles et ceux qui sont dans un état dépressif profond. Sous surveillance médicale stricte, les patients âgés et ceux souffrant de maladies du foie et des reins doivent prendre des médicaments. Il est inacceptable de prendre des boissons alcoolisées et des drogues avec des drogues.
• Prescriptions spéciales. Les antiviraux ne sont utilisés qu’avec d’autres médicaments. Ils affectent la vitesse de réaction et l'attention de la personne. Si l'on oublie de prendre la pilule, elle est immédiatement consommée. A l'avenir, ils sont utilisés aux heures précédemment installées.
• Il est nécessaire de traiter avec une concentration élevée du virus et des dommages importants au tissu hépatique.

Si le deuxième génotype de l'hépatite C est trouvé, il existe des garanties pour une guérison à 100% sous certains facteurs:

• Les femmes de moins de 40 ans, de race blanche, non insulino-dépendantes, de poids normal, celles qui ne souffrent pas de pathologies cardiovasculaires, se débarrassent de l'infection.
• Patients avec activité virale réduite, fibrose légère. Si les médicaments sont choisis avec succès, la posologie et la durée du traitement.

Caractéristiques du traitement

La ribavirine et l'interféron sont les principaux médicaments qui aident à supprimer le développement d'une infection virale. Ils sont prescrits pour 6-12 mois. Le patient boit 2 comprimés de ribavirine par jour. L'interféron est une solution injectable. Il est administré au patient 1 à 3 fois par semaine.

Chez une personne rétablie, le virus disparaît complètement du sang. Mais cela n'arrive pas toujours. Chez 20% des personnes sous traitement antiviral, l'agent pathogène reste dans le corps.

Le schéma thérapeutique repose sur un paramètre aussi important que la charge virale - la concentration de l'agent pathogène dans le sang humain. L'indicateur est estimé selon 3 critères: faible, moyen, élevé. Le traitement est considéré comme réussi si le virus n'est pas détecté dans le sang.

Lorsque, après le traitement, la charge virale est élevée, l'interféron est à nouveau administré à la personne à une dose réduite. Le traitement d'entretien est terminé après la disparition de l'infection.

Avec une utilisation prolongée, ce médicament provoque des réactions indésirables. Parfois, les patients ont des troubles psychogènes, gonflent les poumons, développent d’autres effets indésirables.

Dans ce cas, l'interféron cesse temporairement d'être utilisé ou réduit une dose unique du médicament. Pour que la récupération se produise, les injections sont effectuées pendant 6 à 12 mois.

Certaines conditions affectent le succès du traitement thérapeutique:

• Charge virale. Avec un nombre réduit de souches de virus dans le corps, le patient récupère plus rapidement. La forme chronique de l'hépatite C est bien traitée si la concentration en agents pathogènes est inférieure à 2 000 000.
• L’élimination des habitudes néfastes, le stress mental, une alimentation équilibrée, le strict respect des recommandations du médecin.

Dans le développement chronique de l'hépatite C, le deuxième génotype du patient est maintenu sous surveillance médicale constante, même s'il a été traité à l'hôpital. Pour le foie ne subit pas de stress supplémentaire devrait abandonner l'alcool, la nourriture lourde. Afin de prévenir la contamination des autres, une personne infectée doit observer les précautions.

Le moyen le plus simple de traiter l'infection est aux premiers stades de développement. Mais pendant cette période, il coule sans symptômes. Pour pouvoir traiter rapidement une pathologie mettant la vie en danger, il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux prophylactiques, qui seront ensuite testés. Si l'hépatite C est détectée, le traitement doit commencer immédiatement. La thérapie aidera à préserver la santé pendant de nombreuses années.

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À propos de l'hépatite C (génotype 2), on sait aujourd'hui à quel point ce type de virus est plus susceptible au traitement que les autres types d'infection. Il s'avère que les cas cliniques d'infection provoqués par cet agent pathogène particulier sont beaucoup moins nombreux que d'autres maladies. Le seul obstacle au traitement rapide du génotype de l'hépatite C 2 est l'évolution asymptomatique de la maladie, l'absence de l'une de ses manifestations.

Différences 2 génotypes d'autres types de virus

Il convient de noter immédiatement qu’il existe aujourd’hui six types de cette maladie infectieuse au cours desquels un agent pathogène se multiplie activement dans les cellules du foie.

L’hépatite C (génotype 2) est appelée virus «épargnant» par les médecins, car le processus inflammatoire dans les hépatocytes progresse lentement.

En règle générale, le traitement de la maladie se passe bien.

Malgré le fait que les voies de transmission de tous les génotypes de cette maladie du foie soient similaires, cette sous-espèce d'infection présente certaines particularités de développement et d'évolution dans le corps humain:

Premièrement, il est considéré comme le moins répandu parmi les autres types de virus de l’hépatite. Deuxièmement, le traitement du génotype 2 se termine avec succès chez 8 patients sur 10, tandis que chez une personne sur 10 guérie, il y a des rechutes. Troisièmement, dans le cas de cette maladie, la probabilité de développer un carcinome hépatocellulaire est minimisée.

Être atteint du génotype de l'hépatite C 2 peut être identique à celui de 5 autres variantes de la maladie.

L’infection passe par contact parentéral, c’est-à-dire par le sang, lors de rapports sexuels non protégés, pendant la grossesse ou pendant le travail, lorsque l’enfant passe par le canal utérin de la mère.

En règle générale, certains groupes de personnes sont à risque d'infection:

toxicomanes; les personnes en bonne santé se rendant chez le dentiste, les salles de manucure qui s’intéressent aux piercings, aux tatouages; menant un style de vie immoral et ne pas avoir de partenaire sexuel permanent.

Différences dans les symptômes du génotype de l'hépatite C 2

Les symptômes caractéristiques distinctifs de l'hépatite C (génotype 2) sont des manifestations moins agressives de signes communs et hépatiques.

Cette maladie se développe en deux phases principales: latente et active.

En raison du premier stade, lorsque la maladie est absolument invisible pour le patient lui-même, le traitement précoce de la forme non déroulée du virus est impossible. Au début de la prochaine phase active du développement de la maladie, des signes apparaissent qui obligent rarement les patients à demander une aide spécialisée.

Dans la plupart des cas, la température corporelle sous-fébrile, les étourdissements, la somnolence et la faiblesse générale du corps sont attribués à la fatigue ou sont considérés comme des signes d'infection respiratoire. Cela met souvent aussi la vigilance du patient sans hâte pour commencer le traitement.

En plus des symptômes généraux qui se manifestent dans n’importe quel type d’hépatite C, le génotype 2 du virus accompagne souvent la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite et d’autres processus pathologiques dont l’apparition est provoquée par un affaiblissement du système immunitaire.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer le génotype du patient 2 d'infection par le virus de l'hépatite C, il faudra effectuer un certain nombre d'études.

Leur but est d'étudier l'appartenance à un groupe du microorganisme pathogène, sa concentration dans le corps et dans le système circulatoire en particulier. Indépendamment du génotype spécifique, les diagnostics obligatoires seront des méthodes de recherche visant à identifier d’autres pathologies concomitantes parmi les organes du péritoine. De plus, il est souhaitable d'obtenir une évaluation de l'état général du corps afin de pouvoir, en observant systématiquement le patient, surveiller l'évolution de la maladie ou la dynamique de la récupération.

La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est considérée comme la plus efficace pour déterminer le type génétique du virus de l’hépatite C.

De plus, si les résultats de l’enquête permettent d’énoncer 2 génotypes, cela permettra d’identifier le nombre d’analogues viraux et de contrôler l’efficacité du complexe thérapeutique antiviral.

Est-il possible de guérir cette forme de la maladie?

Traitement du virus de l'hépatite C avec 2 génotypes - les activités des médecins hépatologues et les maladies infectieuses.

Si les symptômes du patient ont une gravité suffisante, mais que son état de santé général permet de suivre un traitement ambulatoire, les spécialistes n'interféreront pas avec les procédures médicales à domicile.

Dans les cas où les manifestations de la maladie sont critiques, le risque de complications graves est énorme, le traitement du virus a lieu entre les murs d'un établissement hospitalier spécialisé.

Le traitement médicamenteux de l’hépatite C (génotype 2) comprend les groupes de médicaments suivants:

Agents antiviraux. Le traitement dure au moins 24 semaines et, dans les cas les plus graves, environ 4 à 5 ans. L'interféron, le sofosbuvir et la ribavirine sont les médicaments les plus couramment utilisés. La combinaison de médicaments que le médecin détermine individuellement dans un cas clinique particulier. Hépatoprotecteurs. Ce sont des moyens indispensables, permettant non seulement d’arrêter l’activité du virus, mais également de régénérer les cellules hépatiques touchées. Essential, Silymarin, Ursosan sont considérés comme les principaux médicaments. Antihistaminiques. Nommé pour prévenir les réactions allergiques graves souvent causées par des immunomodulateurs tels que l'interféron ou la ribavirine.

Dans le traitement de l'hépatite C (2 génotypes), la nutrition est obligatoire. Pendant la durée du traitement, ainsi qu’après son achèvement, la charge du foie et des organes digestifs est contre-indiquée.

Par conséquent, les experts ont recommandé de ne pas utiliser dans tous les cas d’hépatite C (2 génotypes):

l'alcool; aliments gras et frits; viandes fumées et épices; produits en conserve et marinés.

La nutrition doit être fractionnée, c’est-à-dire que pendant la journée, le patient doit manger 5 à 6 petits repas, sans avoir à manger trop pour la nuit. Le traitement médicamenteux, effectué dans le respect des règles les plus simples en matière de saine alimentation, garantit un prompt rétablissement.

Parmi les six génotypes les plus connus et les plus communs (espèces, sous-types, modifications) de l'hépatite C, le deuxième sous-type est considéré comme la forme la plus bénigne de la maladie.

Le processus inflammatoire provoqué par ce virus dans les hépatocytes (cellules du foie) est lent et répond mieux aux procédures thérapeutiques que d'autres sous-types de virus. Quelle est la différence entre le génotype 2 de l’hépatite C et les autres génotypes du VHC?

Génotype 2 du virus de l'hépatite C: qu'est-ce que c'est, ses caractéristiques

Le génotype 2 du virus de l'hépatite C ne peut être attribué aux formes les plus courantes de la maladie. Par conséquent, les patients peuvent avoir des questions sur le diagnostic de l'hépatite C de génotype 2: qu'est-ce que c'est, quels sont ses symptômes, ses différences par rapport aux autres souches et son pronostic de traitement.

En ce qui concerne les mécanismes de transmission, l'hépatovirus de type 2 ne diffère pas des souches actuellement connues et, comme ces virus, est transmis par voie parentérale - par le sang, au cours du développement fœtal ou du processus d'accouchement d'une mère infectée à un enfant, ainsi que par suite d'un rapport sexuel non protégé avec un vecteur du virus. Contrairement à d'autres génotypes, il s'agit d'une modification rare de l'hépatovirus. Le VHC de type 2 est le moins susceptible de développer un patient présentant des complications telles que le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). Le taux de réussite du traitement contre le VHC 2 est proche de 100% et les rechutes ne sont observées que chez 1 patient sur 10 guéri. Au cours de l'évolution de la maladie, il y a 2 phases principales: latente (asymptomatique) et active, ce qui rend impossible l'exécution du traitement à un stade précoce.

En règle générale, les patients recherchent une aide médicale dès la phase avancée de la maladie, lorsque les symptômes classiques qui ressemblent au tableau clinique du rhume ou du surmenage ne sont pas éliminés par les médicaments classiques et complétés par d'autres symptômes plus graves.

Sur l'analyse et la détermination du génotype de l'hépatite C, vous pouvez également lire cet article.

Symptômes du génotype 2 de l'hépatite C

De ce qui précède, il est clair pourquoi le traitement de l’hépatite C de génotype 2 aux premiers stades est impossible.

Sentant une faiblesse générale, une somnolence et une douleur dans les os, souvent accompagnées d'une augmentation de la température pouvant aller jusqu'à 37,5 degrés, le patient les prend pour des symptômes du rhume ne s'associant pas à la pathologie du foie.

En conséquence, le processus inflammatoire dans le foie, bien que lentement, continue.

Avec le temps (si le patient maintient un mode de vie sain dès le moment de l’infection, cela peut prendre 20 à 30 ans), le processus entre en phase active et se manifeste par de nouveaux symptômes:

syndrome dyspeptique (manque d'appétit, nausée, vomissement); syndrome asthenovegetative (irritabilité, maux de tête, vertiges, faiblesse); hyperthermie (fièvre, fièvre); douleurs articulaires; inconfort et douleur dans l'hypochondre droit; hépatomégalie (foie hypertrophié); éclaircissement (acholicité) des matières fécales et assombrissement de l'urine; coloration de la peau jaune, de la sclérotique oculaire et des muqueuses; prurit.

Il existe parfois des symptômes extrahépatiques caractéristiques de l'hépatite C, mais ils sont moins prononcés.

Traitement du génotype 2 de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C de génotype 2 est effectué conformément aux normes internationales et implique l'utilisation de médicaments dont les principes actifs sont:

les interférons (y compris pégylés); La ribavirine; Sofosbuvir.

Les médicaments antiviraux à action directe, dont le sofosbuvir, ont un prix de revient assez élevé, ce qui empêche souvent le traitement complet de nombreux patients. Mais les pharmacologues indiens, égyptiens et russes proposent une large sélection de médicaments dits génériques, des substituts de médicaments coûteux.

Ils peuvent, sans nuire au succès de la thérapie, être utilisés dans le traitement de patients avec un diagnostic de l'hépatite C de génotype 2. Le traitement générique des génériques avec 2 sous-types de VHC entraîne environ 90-100% des cas d'élimination du virus. Trois options de traitement sont généralement utilisées:

Sofosbuvir (ou générique) avec ribavirine, bien sûr en 3 mois. Avec la cirrhose du foie développée, il est recommandé de prolonger le cours à 4-5 mois. Sofosbuvir (ou substitut) avec Ribavirin + peginterféron-alpha. Habituellement - dans les 3 mois, même chez les patients atteints de cirrhose ou en cas de rechute. Sofosbuvir (ou générique) avec Daclatasvir (ou son substitut) en 3 mois - recommandé pour les patients présentant une pathologie hépatique grave, ainsi que pour les patients déjà sous traitement antiviral.

Afin de vaincre le virus HCV 2 en toute confiance, il est nécessaire de prendre des médicaments supplémentaires qui aident à restaurer les cellules du foie - hépatoprotecteurs, ainsi que des vitamines ou des compléments alimentaires pour soutenir le système immunitaire et des antihistaminiques pour prévenir les manifestations allergiques. Des études récentes peuvent encourager les patients qui réagissent négativement aux interférons. Aujourd'hui, il existe plusieurs cas de traitement réussi du VHC sans l'utilisation de médicaments du groupe interféron.

Pronostic pour le traitement de l'hépatite C de génotype 2

Parmi toutes les modifications actuellement connues, 2, la souche du VHC, présente le pronostic le plus favorable pour le traitement et, dans près de 100% des cas, est guérie avec succès par les antiviraux modernes.

La charge virale pour ce type de VHC étant généralement faible, elle n’a pas d’effet négatif sur le taux de guérison. Cependant, certains facteurs peuvent influer sur le succès du traitement:

la race du patient (les Européens ont des projections plus favorables); le facteur âge et sexe (par exemple, les femmes de moins de 40 ans ont de meilleures prévisions que les hommes de plus de 45 ans); la présence d'une dépendance à l'insuline (les patients atteints de diabète sucré, "dépendants" de l'insuline, sont moins susceptibles de bénéficier d'un traitement contre le VHC); la présence de maladies cardiovasculaires (certains médicaments nécessaires au traitement du virus VHC 2 peuvent être contre-indiqués en cas de problèmes cardiaques); poids corporel (les patients obèses sont beaucoup plus difficiles à traiter pour le VHC que les patients ayant un poids normal).

Vidéo utile

Et un peu plus d'informations sur les génotypes de l'hépatite C peuvent être trouvés dans la vidéo suivante:

Conclusion

Les patients infectés par le virus à un moment où la médecine l’ignorait très mal rapportent de plus en plus le succès du traitement de l’hépatite C 2. Les schémas thérapeutiques modernes peuvent détruire complètement le virus dans l'organisme et rétablir une fonction hépatique normale. Pour que le traitement du VHC soit efficace, il est également nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire spécial, de rejeter totalement les aliments et habitudes nocifs et de rechercher un mode de vie sain. Seule la combinaison de toutes ces conditions permettra au patient de vaincre l'hépatovirus et d'éliminer le risque de rechute de la maladie.

Depuis des milliers d'années, le corps humain apprend à lutter contre les infections. Pas à pas, le mécanisme des réactions internes en réponse à l'agent pathogène infectieux a été développé. Tout en s’améliorant, il constituait le moyen de protection le plus efficace.

Au XIXe siècle, une étude active des processus responsables de la viabilité de l'organisme a été entreprise. Le scientifique domestique I. I. Mechnikov a pris une part active à cela. Avec le scientifique français L. Pasteur, il a d'abord suggéré d'appeler immunitaire les réactions de protection. Depuis lors, le concept a été étendu et complété et, au milieu du XXe siècle, il a pris sa forme définitive.

Qu'est-ce que l'immunité?

Immunité (lat. Immunitas - délivrance, libération de quelque chose) - insensibilité ou résistance de l'organisme aux infections et aux invasions d'organismes exotiques (y compris les agents pathogènes), ainsi qu'aux effets de substances ayant des propriétés antigéniques.

Dans sa formation, il passe par 5 étapes, allant de la période prénatale à 14-16 ans. Et si, dans un premier temps, l’enfant reçoit toutes les substances immunitaires (anticorps) du lait maternel, l’organisme lui-même commence alors à les produire activement.

Organes d'immunité

Les organes du système immunitaire sont divisés en centraux et périphériques. Dans le premier, il y a une ponte, la formation et la maturation des lymphocytes. - L'unité de base du système immunitaire. Les organes centraux sont la moelle osseuse et le thymus. Ici, il y a une sélection de cellules immunitaires encore immatures. Sur la surface des lymphocytes apparaissent des récepteurs d'antigènes (substance biologiquement active - protéine). Les antigènes peuvent être étrangers, venant de l'extérieur ou de l'intérieur.

Les récepteurs lymphocytaires ne devraient réagir qu'à la structure protéique de quelqu'un d'autre. Par conséquent, les cellules immunitaires qui réagissent avec les propres composés du corps meurent en cours de formation.

La moelle osseuse rouge contient 2 fractions principales de cellules immunitaires: les lymphocytes B et les lymphocytes T. Dans le thymus, la population de lymphocytes T est en train de mûrir. Ces cellules remplissent différentes fonctions, mais leur objectif est commun: lutter contre les infections et les organismes étrangers. Les lymphocytes B sont responsables de la synthèse des anticorps. Les lymphocytes T sont des participants directs de l'immunité cellulaire (ils peuvent absorber et détruire indépendamment les micro-organismes).

Les organes périphériques du système immunitaire comprennent la rate et les ganglions lymphatiques. Avec le flux de sang, les lymphocytes de la moelle osseuse ou du thymus y pénètrent. Dans les organes périphériques, il se produit une maturation supplémentaire des cellules qui se déposent.

Comment fonctionne l'immunité?

Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le corps humain de deux manières: par la peau ou par les muqueuses. Si la peau n'est pas endommagée, il est très difficile de passer les barrières de protection. La couche dense supérieure de l'épiderme et les substances bactéricides à sa surface empêchent la pénétration de micro-organismes. Les muqueuses ont également des mécanismes de protection sous la forme d'immunoglobulines sécrétoires. Cependant, la structure tendre de telles membranes est facilement endommagée et une infection peut pénétrer à travers cette barrière.

Si les micro-organismes pénètrent dans le corps, ils sont atteints par les lymphocytes. Ils quittent le dépôt et sont envoyés aux agents pathogènes.

Les lymphocytes B commencent à produire des anticorps, les lymphocytes T attaquent eux-mêmes des antigènes étrangers et contrôlent l'intensité de la réponse immunitaire. Une fois l’infection éliminée, des anticorps (immunoglobulines) restent dans le corps et le protègent lors de la prochaine rencontre avec cet agent pathogène.

Causes des maladies auto-immunes

Maladies auto-immunes - une pathologie associée à la violation du système immunitaire humain. Dans le même temps, leurs propres organes et tissus sont perçus comme étrangers, la production d'anticorps commence contre eux.

Les raisons du développement de cet état ne sont pas entièrement comprises. Il y a 4 théories:

• L'agent infectieux endommage les tissus du corps, alors que ses propres cellules deviennent immunogènes - sont perçues par le corps comme des objets étrangers. Contre eux commence la production d'anticorps (autoanticorps). De cette façon, l'hépatite auto-immune chronique se développe après une lésion virale du foie.
• Certains microorganismes dans la composition en acides aminés ressemblent à des cellules de tissu humain. Par conséquent, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire commence à réagir non seulement aux antigènes externes, mais également aux antigènes internes. Ainsi, les cellules rénales sont endommagées au cours de la glomérulonéphrite auto-immune après une infection à streptocoque.
• Certains organes vitaux sont la glande thyroïde, la prostate a des barrières tissulaires sélectives à l’approvisionnement en sang, par lesquelles seuls les nutriments entrent. Les cellules immunologiques du corps n'y ont pas accès. Si l'intégrité de cette membrane est altérée (traumatisme, inflammation, infection), des antigènes internes (petites particules de protéines des organes) pénètrent dans le sang. Les lymphocytes commencent une réponse immunitaire contre eux, en prenant de nouvelles protéines pour les agents étrangers.
• Hyperimmunité dans laquelle il existe un déséquilibre dans les fractions de lymphocytes T, entraînant une réponse accrue non seulement aux composés protéiques des antigènes étrangers, mais également à leurs propres tissus.

La plupart des lésions auto-immunes ont une évolution chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Hépatite auto-immune

Il a été cliniquement prouvé que le foie peut être endommagé par son propre système immunitaire. Dans la structure des lésions organiques chroniques, l'hépatite auto-immune représente jusqu'à 20% des cas.

L'hépatite auto-immune est une maladie hépatique inflammatoire d'étiologie incertaine, à évolution chronique, accompagnée du développement possible d'une fibrose ou d'une cirrhose. Cette lésion est caractérisée par certains symptômes histologiques et immunologiques.

La première mention de tels dommages au foie est apparue dans la littérature scientifique au milieu du XXe siècle. Ensuite, le terme "hépatite lupoïde" a été utilisé. En 1993, le groupe d'étude international des maladies a proposé le nom actuel de la pathologie.

La maladie survient chez les femmes 8 fois plus souvent que chez les hommes. Les symptômes de l'hépatite auto-immune chez les enfants apparaissent après l'âge de 10 ans. Bien que des personnes d'âges différents puissent être malades, ces lésions hépatiques sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 40 ans.

Symptômes de l'hépatite auto-immune

L'apparition de la maladie peut se développer de 2 manières.

• Dans le premier cas, le processus auto-immunitaire rappelle une hépatite virale ou toxique. Le début est aigu, peut-être un courant de foudre. Ces patients développent immédiatement des symptômes d'atteinte hépatique. La couleur de la peau change (jaune, gris), l'état de santé général se dégrade, la faiblesse apparaît et l'appétit diminue. On peut souvent détecter des varicosités ou un érythème. En raison de l'augmentation de la concentration de bilirubine, l'urine s'assombrit et les matières fécales deviennent décolorées. Le processus inflammatoire augmente la taille du foie. La charge immunitaire sur la rate provoque son augmentation.
• La deuxième variante de l'apparition de la maladie est asymptomatique. Cela complique le diagnostic et augmente le risque de complications: cirrhose, carcinome hépatocellulaire. Chez ces patients, les symptômes extrahépatiques prédominent. Souvent, un diagnostic erroné est posé: glomérulonéphrite, diabète sucré, thyroïdite, colite ulcéreuse, etc. Bien plus tard, des symptômes caractéristiques de lésions du foie apparaissent.

Il convient de rappeler que les processus auto-immuns peuvent endommager simultanément plusieurs organes. Par conséquent, le tableau clinique n’est pas caractéristique et les symptômes sont divers. La triade principale des symptômes: jaunisse, augmentation de la taille du foie et de la rate.

Types d'hépatite auto-immune

La médecine moderne distingue 3 types d'hépatite auto-immune. Les principales différences d'anticorps présents dans le sang du patient. En fonction du type de maladie établie, il est possible de suggérer les caractéristiques spécifiques de l'évolution, la réponse à l'hormonothérapie et le pronostic.

1. L'hépatite auto-immune de type 1 est une variante classique de la maladie. Cela se produit généralement chez les jeunes femmes. La cause de la maladie est inconnue. Les lésions auto-immunes de type 1 sont plus courantes en Europe occidentale et en Amérique du Nord. Dans le sang marqué gamma globulinémie (augmente la fraction de protéines de lactosérum, contenant des complexes immuns). À la suite de la dérégulation des lymphocytes T, des auto-anticorps sont produits contre les antigènes des hépatocytes en surface. En l'absence d'un traitement approprié, la probabilité de développer une cirrhose dans les 3 ans suivant le début de la maladie est élevée. La plupart des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 répondent positivement au traitement par corticostéroïdes. Une rémission persistante peut être obtenue chez 20% des patients, même après l'arrêt du traitement.
2. Une évolution plus sévère est caractérisée par une hépatite auto-immune de type 2. Avec lui, la plupart des organes internes peuvent souffrir d'autoanticorps. Des symptômes d'inflammation sont observés dans la glande thyroïde, le pancréas, les intestins. Des maladies concomitantes se développent: thyroïdite auto-immune, diabète sucré, colite ulcéreuse. Les lésions de type 2 sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 15 ans, la localisation principale étant en Europe. Une activité significative des complexes immuns augmente le risque de développer des complications, telles que la cirrhose, le carcinome. La stabilité de la maladie hépatique auto-immune au traitement médicamenteux est notée. Avec l'abolition des médicaments hormonaux, une rechute survient.
3. L'hépatite auto-immune de type 3 de ces dernières années n'est pas considérée comme une forme indépendante de la maladie. Il a été prouvé que les complexes immuns ne sont pas spécifiques. Ils peuvent survenir dans d'autres types de pathologies auto-immunes. Le cours de cette forme est grave, en raison de dommages à d'autres organes et systèmes. Peut-être le développement rapide de la cirrhose. Le traitement par corticostéroïdes ne conduit pas à une rémission complète.

Diagnostic de l'hépatite auto-immune

L'absence de symptômes spécifiques, l'implication dans le processus pathologique d'autres organes rend le diagnostic de cette maladie très difficile. Il est nécessaire d’exclure toutes les causes possibles de dommages au foie: virus, toxines, abus d’alcool, transfusion sanguine.

Le diagnostic final est établi sur la base de l’image histologique du foie et de la définition des marqueurs immunitaires. À partir d'études simples, vous pouvez déterminer l'état fonctionnel du corps.

Salle de laboratoire

La numération globulaire complète indiquera le nombre et la composition des leucocytes, la présence d’une anémie lors de la destruction des globules rouges, une diminution du nombre de plaquettes due à une perturbation du foie. ESR augmente en raison de l'inflammation.
Dans l'analyse générale de l'urine, le niveau de bilirubine est généralement élevé. Avec une implication dans le processus inflammatoire des reins peuvent apparaître des traces de protéines et de globules rouges.

Les changements dans l'analyse biochimique du sang indiquent des troubles fonctionnels du foie. La quantité totale de protéines diminue, les indicateurs de qualité changent vers les fractions immunitaires.

Dépasser de manière significative les tests de la fonction hépatique normale. En raison de la violation de l'intégrité des hépatocytes, l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang. L'excès de bilirubine est déterminé non seulement dans l'urine, mais également dans le sang et toutes ses formes sont élevées. Au cours de l'évolution de la maladie, une diminution spontanée des paramètres biochimiques peut survenir: niveau des gamma globulines, activité des transaminases.

Un test sanguin immunologique montre un défaut dans le système des lymphocytes T et une diminution significative du niveau de cellules régulatrices. Des complexes immuns circulants aux antigènes des cellules de divers organes apparaissent. Le nombre total d'immunoglobulines est en augmentation. Dans l'hépatite auto-immune de type 2, la réaction de Coombs donne souvent un résultat positif. Cela indique l'implication dans le processus immunitaire des globules rouges.

Instrumentale

L'examen instrumental devrait commencer par une échographie. Les patients atteints d'hépatite auto-immune présentent une hypertrophie diffuse du foie. Les contours de l'orgue ne changent pas, les angles des lobes correspondent à la norme. Le parenchyme hépatique de l’étude par ultrasons est hétérogène. Lors de la réalisation de cette méthode de diagnostic chez les patients atteints de cirrhose auto-immune, une augmentation de la taille de l'organe, de la tubérosité des bords et de l'arrondi des angles.

L'échostructure du parenchyme est hétérogène, il y a des nœuds, des brins, le schéma vasculaire est épuisé.

L'IRM et le scanner du foie ne sont pas spécifiques. L'hépatite et la cirrhose dans le processus auto-immun ne présentent aucun signe caractéristique. Ces méthodes de diagnostic peuvent confirmer la présence d'un processus inflammatoire, d'une modification de la structure de l'organe et de l'état des vaisseaux hépatiques.

L'image histologique indique un processus inflammatoire actif dans le foie. En même temps que l'infiltration lymphatique, une cirrhose est détectée. Les soi-disant rosettes sont formées: groupes d'hépatocytes séparés par des septa. Les inclusions graisseuses sont absentes. En réduisant l'activité du processus, le nombre de foyers de nécrose diminue, ils sont remplacés par un tissu conjonctif dense.

Pendant les périodes de rémission, l'intensité du processus inflammatoire diminue, mais l'activité fonctionnelle des cellules du foie n'est pas restaurée à des niveaux normaux. Les exacerbations ultérieures augmentent le nombre de foyers de nécrose, aggravant l'évolution de l'hépatite. Une cirrhose persistante se développe.

Traitement de l'hépatite auto-immune

Après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic nécessaires, il est important de choisir un traitement pathogénique efficace. En raison de la gravité de l'état du patient et des éventuels effets secondaires, le traitement de cette hépatite est effectué à l'hôpital.

Le prednisone est le médicament de choix pour traiter les maladies auto-immunes. Il réduit l'activité du processus pathologique dans le foie en stimulant la fraction régulatrice des lymphocytes T, réduisant ainsi la production de gamma-globulines qui endommagent les hépatocytes.

Il existe plusieurs schémas thérapeutiques pour ce médicament. La monothérapie avec la prednisone implique l'utilisation de doses élevées, ce qui augmente le risque de complications chez les patients jusqu'à 44%. Les plus dangereux sont: diabète, infections graves, obésité, retard de croissance chez les enfants.

Afin de minimiser les complications du traitement, des schémas thérapeutiques combinés sont utilisés. La combinaison de prednisolone et d'azathioprine permet 4 fois de réduire la probabilité des conditions ci-dessus. Ce schéma est préférable chez les femmes ménopausées, chez les patients insulinorésistants, hypertendus, en surpoids.

Il est important de commencer le traitement à temps. Ceci est démontré par les données sur la survie des patients atteints d'hépatite auto-immune. La thérapie, qui a débuté au cours de la première année de la maladie, augmente l’espérance de vie de 61%.

Le schéma thérapeutique avec la prednisone implique une dose initiale de 60 mg suivie d'une réduction à 20 mg par jour. Sous le contrôle des paramètres sanguins, les dosages peuvent être ajustés. Avec une diminution de l'activité du processus immunitaire inflammatoire, la dose d'entretien des glucocorticoïdes est réduite. Schéma immunosuppresseur combiné implique l'utilisation de doses thérapeutiques plus faibles de médicaments.

La durée moyenne de traitement est de 22 mois. L’amélioration de l’état du patient se produit au cours des trois premières années. Cependant, l'hormonothérapie comporte des contre-indications et des restrictions d'utilisation. Par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient et de sélectionner les médicaments afin que le bénéfice l'emporte sur le risque.

Un traitement radical de l'hépatite auto-immune est la greffe de foie. Il est indiqué chez les patients qui ne répondent pas aux médicaments hormonaux, qui présentent des rechutes constantes de la maladie, une progression rapide du processus, des contre-indications et des effets indésirables associés à la corticothérapie.

Les hépatoprotecteurs sont capables de supporter les cellules du foie. Les principaux groupes de médicaments de cette pathologie peuvent être considérés comme des phospholipides et des acides aminés essentiels. La tâche principale de ces médicaments est d'aider les hépatocytes non seulement à préserver leur intégrité, mais également à réduire les effets toxiques des immunosuppresseurs sur les cellules du foie.

Prévisions

La présence de méthodes de diagnostic modernes et une vaste expérience dans l'utilisation de la thérapie pathogénétique ont augmenté la survie des patients. Avec le traitement précoce, l'absence de cirrhose, l'hépatite de type 1, le pronostic est favorable. Vous pouvez obtenir une rémission clinique et histologique persistante.

Avec un traitement tardif du patient, le pronostic se dégrade. En règle générale, ces patients, outre l'hépatite, présentent déjà des lésions hépatiques plus graves (cirrhose, carcinome hépatocellulaire). La combinaison de cette pathologie réduit l'efficacité de l'hormonothérapie, raccourcit considérablement l'espérance de vie du patient.

Lors de la détection de signes de dommages au foie, il est important de consulter rapidement un spécialiste. La négligence des symptômes et l'auto-traitement sont des facteurs pouvant avoir un effet néfaste sur la santé!

À propos de l'hépatite C (génotype 2), on sait aujourd'hui à quel point ce type de virus est plus susceptible au traitement que les autres types d'infection. Il s'avère que les cas cliniques d'infection provoqués par cet agent pathogène particulier sont beaucoup moins nombreux que d'autres maladies. Le seul obstacle au traitement rapide du génotype de l'hépatite C 2 est l'évolution asymptomatique de la maladie, l'absence de l'une de ses manifestations.

Différences 2 génotypes d'autres types de virus

Il convient de noter immédiatement qu’il existe aujourd’hui six types de cette maladie infectieuse au cours desquels un agent pathogène se multiplie activement dans les cellules du foie.

L’hépatite C (génotype 2) est appelée virus «épargnant» par les médecins, car le processus inflammatoire dans les hépatocytes progresse lentement.

En règle générale, le traitement de la maladie se passe bien.

Malgré le fait que les voies de transmission de tous les génotypes de cette maladie du foie soient similaires, cette sous-espèce d'infection présente certaines particularités de développement et d'évolution dans le corps humain:

1. Premièrement, il est considéré comme le moins répandu parmi les autres types de virus de l’hépatite.
2. Deuxièmement, le traitement du génotype 2 se termine avec succès chez 8 patients sur 10, tandis que chez une personne sur 10 guérie, il y a des rechutes.
3. Troisièmement, dans le cas de cette maladie, la probabilité de développer un carcinome hépatocellulaire est minimisée.

Être atteint du génotype de l'hépatite C 2 peut être identique à celui de 5 autres variantes de la maladie.

L’infection passe par contact parentéral, c’est-à-dire par le sang, lors de rapports sexuels non protégés, pendant la grossesse ou pendant le travail, lorsque l’enfant passe par le canal utérin de la mère.

En règle générale, certains groupes de personnes sont à risque d'infection:

• toxicomanes;
• les personnes en bonne santé se rendant chez le dentiste, les salles de manucure qui s’intéressent aux piercings, aux tatouages;
• menant un style de vie immoral et ne pas avoir de partenaire sexuel permanent.

Différences dans les symptômes du génotype de l'hépatite C 2

Les symptômes caractéristiques distinctifs de l'hépatite C (génotype 2) sont des manifestations moins agressives de signes communs et hépatiques.

Cette maladie se développe en deux phases principales: latente et active.

• En raison du premier stade, lorsque la maladie est absolument invisible pour le patient lui-même, le traitement précoce de la forme non déroulée du virus est impossible.
• Au début de la prochaine phase active du développement de la maladie, des signes apparaissent qui obligent rarement les patients à demander une aide spécialisée.

Dans la plupart des cas, la température corporelle sous-fébrile, les étourdissements, la somnolence et la faiblesse générale du corps sont attribués à la fatigue ou sont considérés comme des signes d'infection respiratoire. Cela met souvent aussi la vigilance du patient sans hâte pour commencer le traitement.

En plus des symptômes généraux qui se manifestent dans n’importe quel type d’hépatite C, le génotype 2 du virus accompagne souvent la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite et d’autres processus pathologiques dont l’apparition est provoquée par un affaiblissement du système immunitaire.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer le génotype du patient 2 d'infection par le virus de l'hépatite C, il faudra effectuer un certain nombre d'études.

• Leur but est d'étudier l'appartenance à un groupe du microorganisme pathogène, sa concentration dans le corps et dans le système circulatoire en particulier.
• Indépendamment du génotype spécifique, les diagnostics obligatoires seront des méthodes de recherche visant à identifier d’autres pathologies concomitantes parmi les organes du péritoine.
• De plus, il est souhaitable d'obtenir une évaluation de l'état général du corps afin de pouvoir, en observant systématiquement le patient, surveiller l'évolution de la maladie ou la dynamique de la récupération.

• La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est considérée comme la plus efficace pour déterminer le type génétique du virus de l’hépatite C.

De plus, si les résultats de l’enquête permettent d’énoncer 2 génotypes, cela permettra d’identifier le nombre d’analogues viraux et de contrôler l’efficacité du complexe thérapeutique antiviral.

Est-il possible de guérir cette forme de la maladie?

Traitement du virus de l'hépatite C avec 2 génotypes - les activités des médecins hépatologues et les maladies infectieuses.

Si les symptômes du patient ont une gravité suffisante, mais que son état de santé général permet de suivre un traitement ambulatoire, les spécialistes n'interféreront pas avec les procédures médicales à domicile.

Dans les cas où les manifestations de la maladie sont critiques, le risque de complications graves est énorme, le traitement du virus a lieu entre les murs d'un établissement hospitalier spécialisé.

Le traitement médicamenteux de l’hépatite C (génotype 2) comprend les groupes de médicaments suivants:

1. Agents antiviraux. Le traitement dure au moins 24 semaines et, dans les cas les plus graves, environ 4 à 5 ans. L'interféron, le sofosbuvir et la ribavirine sont les médicaments les plus couramment utilisés. La combinaison de médicaments que le médecin détermine individuellement dans un cas clinique particulier.
2. Hépatoprotecteurs. Ce sont des moyens indispensables, permettant non seulement d’arrêter l’activité du virus, mais également de régénérer les cellules hépatiques touchées. Essential, Silymarin, Ursosan sont considérés comme les principaux médicaments.
3. Antihistaminiques. Nommé pour prévenir les réactions allergiques graves souvent causées par des immunomodulateurs tels que l'interféron ou la ribavirine.

Dans le traitement de l'hépatite C (2 génotypes), la nutrition est obligatoire. Pendant la durée du traitement, ainsi qu’après son achèvement, la charge du foie et des organes digestifs est contre-indiquée.

Par conséquent, les experts ont recommandé de ne pas utiliser dans tous les cas d’hépatite C (2 génotypes):

• l'alcool;
• aliments gras et frits;
• viandes fumées et épices;
• produits en conserve et marinés.

La nutrition doit être fractionnée, c’est-à-dire que pendant la journée, le patient doit manger 5 à 6 petits repas, sans avoir à manger trop pour la nuit. Le traitement médicamenteux, effectué dans le respect des règles les plus simples en matière de saine alimentation, garantit un prompt rétablissement.