Sur le coût du traitement, sur le traitement gratuit ou préférentiel de l'hépatite virale chronique C

La Constitution de la Fédération de Russie établit de manière stricte et claire le droit à des soins médicaux gratuits.
En particulier, l'article 41 de la Constitution de la Fédération de Russie se lit comme suit:
"1. Toute personne a droit à des soins de santé et à des soins médicaux. Les soins de santé dispensés dans les établissements de santé publics et municipaux sont fournis gratuitement aux citoyens aux frais du budget, des primes d'assurance et des autres revenus correspondants.

2. En Fédération de Russie, des programmes fédéraux de protection et de promotion de la santé publique sont financés, des mesures sont prises pour développer les systèmes de santé des États, des municipalités et des municipalités, ainsi que des activités en faveur de la santé humaine, de la culture physique et du sport, ainsi que du bien-être environnemental, sanitaire et épidémiologique.

3. La dissimulation par des fonctionnaires de faits et de circonstances mettant en danger la vie et la santé des personnes engage sa responsabilité conformément à la loi fédérale. "

Mais dans la vie réelle, l'État nous oblige à respecter des règles totalement différentes. Et vous devez juste connaître ces règles et les utiliser dans votre intérêt personnel.

"Votre santé n'est nécessaire à personne sauf à vous!"

Une estimation du coût éventuel du traitement antiviral et des informations sur les prix des médicaments nécessaires figurent à l'article "Sur le coût du traitement et les prix des médicaments". Nous allons parler ici de la possibilité de bénéficier d’un traitement gratuit, notamment de consultations avec les médecins traitants, du coût des médicaments et du coût de l’examen.

Variantes de traitement gratuit ou préférentiel de l'hépatite virale

À partir de l’expérience de l’existence d’une communauté virtuelle de personnes atteintes d’hépatite virale, nous pouvons parler de trois moyens principaux d’obtenir un traitement gratuit:

• Traitement gratuit au détriment des fonds provenant de budgets de différents niveaux directement pour le traitement de l'hépatite virale. La voie principale pour les citoyens mortels ordinaires.
• Traitement gratuit de l'hépatite virale (obtention d'antiviraux gratuits) dans le cadre de "l'assistance sociale fournie par les citoyens sous la forme d'un ensemble de services sociaux" (chapitre 2 de la célèbre loi de la Fédération de Russie n ° 122 du 22.8.2004 sur la monétisation des prestations) pour certains groupes de la population.
• Participation à des essais cliniques (IC) des derniers médicaments antiviraux menés par diverses sociétés pharmacologiques.

Ce sont les trois moyens principaux et les plus probables d'obtenir actuellement un traitement vraiment gratuit en Russie. Il existe également d'autres possibilités, mais elles sont déjà de nature très privée et inaccessibles à la plupart des patients atteints d'hépatite.

Ceux-ci incluent:

• Traitement dans le cadre d'une assurance maladie complémentaire. Il existe des programmes d’assurance maladie supplémentaires (disponibles pour un cercle très restreint de personnes), qui permettent d’indemniser les coûts de traitement de l’hépatite virale aux dépens des compagnies d’assurance.
• Le traitement de certaines catégories de la population dans certaines régions est gratuit ou à des conditions avantageuses sur la base de la législation locale ou de certains arrêtés départementaux locaux. Quelque part, les médecins sont traités comme un groupe à risque, quelque part, il y a des avantages régionaux, quelque part, certains avantages sont basés sur la loi "sur la garantie des droits des minorités autochtones de la Fédération de Russie", etc.
• Pour une raison quelconque, l'État a décidé de fournir un traitement gratuit à certaines catégories de nos citoyens et, oubliant ce qui est déjà écrit dans la Constitution, a promulgué un certain nombre d'actes juridiques différents qui réaffirment le traitement gratuit de l'hépatite virale.
  Par exemple, en plus de la Constitution, un traitement antiviral anti-VIH gratuit (HTP) est "garanti" pour les personnes vivant avec le VIH et conformément à la loi "sur la prévention de la propagation dans la Fédération de Russie des maladies causées par le virus de l'immunodéficience humaine (infection au VIH)" datée du 30 mars 1995 N 38. Mais le ministère de la Santé lance le programme de santé largement annoncé, où, avec diverses ordonnances, "garantit" de nouveau le traitement gratuit de l'hépatite virale chez les personnes infectées par le VIH.

Il convient de noter que, bien que ces moyens privés d’obtenir un traitement gratuit existent, vous comprenez bien que personne n’a la moindre garantie de l’obtenir. Dans ce domaine (en matière de prescription et de traitement coûteux), la confusion est totale et, par conséquent, l'arbitraire et l'anarchie créés par divers responsables médicaux et bureaucrates.

Il est donc important de connaître nos droits, de savoir avec quels documents ils nous sont garantis et, pour tous les motifs juridiques, d'exiger des fonctionnaires que nos droits à un traitement gratuit soient respectés. De plus, le coût du traitement justifie plus que vos "coûts de main-d'œuvre" pour ces efforts.

Plus de détails sur les fonctionnalités principales.

Traitement gratuit de l'hépatite virale dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Oui, exactement. La Constitution de la Fédération de Russie et la loi sur l'assurance maladie obligatoire offrent un traitement gratuit de l'hépatite virale aux citoyens russes. Pourquoi payons-nous pour cela? Toute la question se situe dans les subtilités juridiques des règlements adoptés par les bureaucrates médicaux. Le ministère de la Santé de Russie, les départements régionaux de la santé ne définissent pas de procédure claire pour prescrire un traitement aux personnes atteintes d'une maladie particulière. Et, en conséquence, ne portent aucune responsabilité pour la non-attribution du traitement aux patients qui en ont besoin.

Dans notre système de santé, il n’existe aucun protocole de traitement des maladies qui réglemente les actes du médecin, même si ce n’est que dans les limites les plus larges.

Il s'avère donc que le médecin, après avoir identifié votre hépatite virale, peut vous prescrire un examen approfondi et l'un des traitements les plus modernes, avec les médicaments les plus récents, et peut taper sur l'épaule et calmement (et en toute impunité!) Vous renvoyer à la maison, "habituez-vous au sol" - Préparez-vous à l'enterrement, arrangez l'héritage. Et ceci en présence des méthodes modernes de traitement, permettant avec presque 100% de probabilité de se débarrasser de la maladie pour toujours.

Ces dernières années, en grande partie à cause de la position active des patients, un certain ordre d'obtention d'un traitement antiviral (PVT) de l'hépatite virale commence à se dessiner en nous. Une sorte d’informel, non fixé dans un ordre quelconque du Ministère de la santé, qui impose la désignation d’un traitement. Causé plus probablement pas par opportunité de mener à bien la thérapie, et l'impossibilité de différer le traitement plus tard.

Cet ordre présente des différences insignifiantes selon les régions du pays, mais il est généralement assez unifié. L’essentiel est qu’il existe, ici et là, bien que non publiquement. À certains endroits, ils ne parlent même pas de lui. Les médecins de la clinique vous assureront que la maladie n'est pas traitée, qu'il n'y a pas de fonds pour son traitement, que le traitement vous coûtera cher, sans savoir que des fonds provenant de différents budgets sont alloués à son traitement. Cependant...

Dans chaque région, le ministère de la Santé dispose d'un ou de plusieurs centres d'hépatologie de base. En règle générale, ils sont formés sur la base d'un hôpital ou d'un centre régional de traitement du sida et des maladies infectieuses. Ces centres d'hépatologie régionaux reçoivent les fonds et les médicaments nécessaires au HTP. Ces centres forment ou déterminent essentiellement le besoin, la priorité, la priorité, etc. dans la nomination de HTP aux personnes atteintes d'hépatite virale. Ils déterminent les besoins, ils demandent les ressources nécessaires, planifient leurs dépenses.

Ils conduisent HTP, à savoir déterminer le schéma thérapeutique pour les patients (médicaments spécifiques, doses de médicaments, durée du traitement, etc.) et surveiller les patients pendant le traitement.

Dans la plupart des cas, pour la nomination d’un ESP, en plus de poser un diagnostic (qu’il serait en général raisonnable de présumer pour un état de santé suffisant), il faut une fibrose hépatique "avancée" (stade 2 et plus élevé sur l’échelle METAVIR) ou une complication déjà existante causée par manifestation extrahépatique du virus. On peut discuter de l’humanité d’une telle approche, de l’expansion de la menace épidémiologique, etc., mais l’ordre existant est une donnée avec laquelle nous devons compter à l’heure actuelle.

Dans certaines régions, tout est bien pire. Free HTP est prescrit uniquement en cas de co-infection VIH + avec le virus de l'hépatite (B ou C). Si seul le virus de l'hépatite B est présent, le traitement gratuit est refusé.

Il est clair qu'ils nous épargnent de toutes les manières possibles, les demandes sont réduites, le nombre réel de patients est caché, etc. Mais la possibilité existe et elle est bien réelle. Comment l'implémenter? Très simple Dans tous les cas, essayer de le mettre en œuvre est assez simple.

Vous vous rendez à votre clinique de district chez votre médecin spécialiste des maladies infectieuses. Vous subissez un premier examen, vous recevez un diagnostic primaire et vous devez être référé au centre régional d'hépatologie pour un examen approfondi et pour décider de l'opportunité d'un traitement antiviral. Votre spécialiste des maladies infectieuses est obligé de savoir qui (clinique, centre médical) de votre région traite de manière centrale le traitement de l'hépatite virale et est obligé de vous y envoyer. C'est une instruction écrite sur un formulaire spécial, pas une recommandation, pas une entrée dans le dossier médical. En cas de refus, vous pouvez demander cette référence par une déclaration écrite adressée au médecin chef de l'établissement médical.

Avec cette direction et les résultats de l'examen préliminaire, vous vous rendez dans ce centre régional (par exemple, à Moscou, il s'agit tout d'abord de l'hépatocentre situé au 1er hôpital de recherche sur les maladies infectieuses sur l'autoroute Volokolamskoye). Si nécessaire, vous subirez un examen médical supplémentaire (des analyses de sang, une biopsie ou une élastographie du foie, permettant d'évaluer les éventuelles manifestations extrahépatiques du virus de l'hépatite C, etc.).

Alresa et les numéros de téléphone des principaux centres régionaux d'hépatologie, cliniques et hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses figurent dans la section "Cliniques" de notre site Web.

Après avoir clarifié votre problème d'hépatite et identifié le statut de possibles comorbidités, une consultation de médecins (généralement) vous donnera un «verdict» final sur la nécessité et l'urgence de votre PTH. Peut-être même avec le raffinement du schéma de traitement. Et dans ce cas, nous parlons certainement de traitement dans le cadre du MLA. C'est à dire - sur le traitement gratuit.

C'est important! Chaque fois que vous attribuez un examen ou une analyse particulière, demandez à votre médecin si cette procédure est couverte par une assurance maladie obligatoire (MHI). Si non, pourquoi ne pas couvert et où vous pouvez clarifier ce problème. Les médecins cachent souvent la possibilité de recevoir gratuitement divers services médicaux, citant des lourdeurs administratives, la nécessité de recueillir divers certificats, rédiger des déclarations, des difficultés de financement, des interdictions fermées, etc.

Mais votre argent est dépensé et il vous appartient de décider si vous avez peur des lourdeurs administratives et si vous vous inquiétez de leur interdiction interne. Pourquoi ne pas écrire quelques applications, si vous économisez quelques milliers de roubles, en vous faisant renvoyer à une analyse gratuite ou à une sorte d’examen approfondi?

En règle générale, tous les examens instrumentaux et instrumentaux nécessaires, analyses de sang, etc., effectués par le médecin pour clarifier le diagnostic et obtenir une image complète de la maladie - sont couverts par le fonds du SGD. Le médecin peut vous recommander un produit non standard ou SUPÉRIEUR - vous pouvez alors peser vous-même vos ressources financières, accepter un tel sondage ou le refuser.

Enfin, si nécessaire, vous pouvez toujours vérifier les propos du médecin en appelant simplement votre fonds SGD régional. Là, des départements entiers existent pour "protéger" nos intérêts.

Une petite note Outre les centres hépatologiques régionaux (cliniques), il existe également des centres médicaux fédéraux s'occupant du traitement de l'hépatite virale. Ils sont situés dans les plus grandes villes du pays (Moscou, Saint-Pétersbourg...) et acceptent également des citoyens de tous les coins du pays pour examen et traitement. Cela ne vous garantit pas des médicaments gratuits pour le traitement. Mais des soins médicaux gratuits assurés par des spécialistes hautement qualifiés seront fournis. Et cela, dans des conditions d’analphabétisme presque complet (malheureusement, c’est le cas!) La pratique des maladies infectieuses dans nos cliniques vaut beaucoup.

Antiviraux gratuits dans le cadre de l'assistance sociale à certains groupes de la population

A en juger par l'expérience de notre site, cette opportunité est réelle pour un groupe assez large d'hépatites. La loi sur la monétisation des prestations définit les catégories sociales de citoyens suivantes comme nécessitant l'aide de l'État:

1. invalides de guerre;
2. participants de la Grande guerre patriotique;
3. anciens combattants parmi les personnes visées aux alinéas 1 à 4 du paragraphe 1 de l'article 3 de la loi fédérale sur les anciens combattants
4. les militaires ayant servi dans des unités, des institutions et des établissements d'enseignement militaires n'appartenant pas à l'armée active du 22 juin 1941 au 3 septembre 1945 pendant au moins six mois, des militaires ayant reçu des ordres ou des médailles de l'URSS pour avoir servi dans l'armée. période spécifiée;
5. les personnes ayant reçu le signe "Aux habitants de Léningrad assiégés";
6. les personnes qui ont travaillé pendant la Grande Guerre patriotique sur les installations de défense aérienne, la défense aérienne locale, la construction de fortifications, de bases navales, d'aérodromes et d'autres installations militaires à l'intérieur des frontières arrière des fronts d'opération, des zones opérationnelles des flottes en exploitation, sur des tronçons de voie ferrée et ferroviaire de première ligne les routes, ainsi que les membres des équipages des navires de la flotte de transport, internés au début de la Seconde Guerre mondiale dans les ports d’autres États;
7. membres de familles d'invalides de guerre décédés (morts), participants à la Grande Guerre patriotique et anciens combattants, membres de familles de personnes tuées au cours de la Seconde Guerre mondiale parmi le personnel de groupes d'autodéfense des équipes de défense et de secours d'urgence locales, ainsi que membres de familles d'employés décédés des hôpitaux et des hôpitaux de la ville Leningrad;
8. personnes handicapées;
9. enfants handicapés.

La même loi leur fournit un ensemble de services sociaux:

1. des soins médicaux gratuits supplémentaires, y compris la fourniture des médicaments nécessaires conformément aux prescriptions du médecin (paramédical), la fourniture, s’il existe des indications médicales, de bons pour un traitement en sanatorium, effectués conformément à la législation sur l’assurance sociale obligatoire;
2. libre circulation par train de banlieue, ainsi que par transport longue distance vers le lieu de traitement et retour.

La liste des médicaments, ainsi que la liste des établissements de sanatorium dans lesquels des bons sont accordés, est approuvée par l'organe exécutif fédéral chargé de l'élaboration de la politique de l'État et de la réglementation juridique en matière de santé et de développement social.

Ainsi, les préparations nécessaires à la norme actuelle de HTP (interférons, peginterférons, ribavirine) sont incluses dans cette liste par cet organe même fédéral.
Il suffit d'entrer dans les catégories sociales susmentionnées de citoyens.

La catégorie la plus réaliste pour les patients atteints d'hépatite virale est l'invalidité.

C'est important de savoir. Les médicaments antiviraux seront disponibles quelles que soient les maladies, selon quels critères vous avez été assigné une invalidité. Et c'est vrai, le handicap suppose qu'une personne a des capacités limitées et a besoin d'une assistance de nature différente. Y compris en termes de coûts financiers liés au maintien de sa santé.

Comment obtenir le statut de handicapé - une conversation séparée. La principale chose à retenir est qu’une personne handicapée est un statut social qui vous permet de vivre et de profiter de tous les avantages d’une société civilisée et de personnes en bonne santé. Cela n’est pas préjudiciable à l’image ou directement à la personnalité d’une personne, c’est une correction de l’injustice, une égalisation des droits d’accès aux nombreux avantages de la civilisation, y compris le traitement de leurs maladies.

Après avoir reçu le statut de personne handicapée et émis tous les documents nécessaires au bureau et à la caisse de retraite, vous vous rendez dans votre propre clinique et vous adressez à un spécialiste des maladies infectieuses pour la nomination d'un HTT utilisant les médicaments antiviraux nécessaires dans le cadre du programme d'approvisionnement en médicaments supplémentaire. Il est possible que le spécialiste des maladies infectieuses n'assume pas cette responsabilité et vous guide à travers un large cercle de coordination, jusqu'au hépatocentre régional déjà mentionné. Ce n'est pas effrayant. La question de la nomination d'un traitement gratuit - une question de temps et de votre diligence.

C'est important! Lorsque vous enregistrez votre invalidité dans le fonds de pension ou dans la communauté, ne songez même pas à refuser un supplément d’assurance-médicaments, ce qui est parfois suggéré par certaines personnes handicapées moyennant une petite compensation monétaire. Gagnez un centime et perdez l’opportunité de recevoir des antiviraux gratuits pour des centaines de milliers de roubles.

Un peu d'aide. Le mécanisme de mise en œuvre du programme est le suivant: les agences gouvernementales dressent une liste de médicaments vitaux pour les couches de la population non protégées socialement (anciens combattants, handicapés, etc.). Ces «bénéficiaires» peuvent obtenir gratuitement des médicaments de cette liste dans les pharmacies.

L'État représenté par le Fonds fédéral d'assurance maladie obligatoire, pour sa part, sélectionne les fournisseurs de médicaments «gratuits» sur une base concurrentielle et les indemnise à la fin de l'année pour les coûts de ces fournitures.

Les citoyens qui ne souhaitent pas participer au programme, qui refusent de recevoir un ensemble de services sociaux, peuvent recevoir de l'argent en échange et acheter des médicaments eux-mêmes.

Le paiement mensuel en espèces aux personnes handicapées en 2014 sera le suivant:

• Personnes handicapées du groupe I - 2 832,41 roubles;
• Groupe de personnes handicapées II - 2 123,92 roubles;
• Groupe III handicapés - 1 700,23 roubles;
• Enfants handicapés - 2 022,78 roubles;
• Assuré handicapé - 3 834,65 roubles;
• Personnes handicapées de la centrale nucléaire de Tchernobyl - 2 022,78 roubles + EDV pour le groupe des personnes handicapées;

La troisième façon d'obtenir un traitement gratuit est de participer à l'IK des médicaments les plus récents.

Ce chemin nécessite suffisamment de persévérance pour atteindre l'objectif - obtenir un traitement gratuit.

Comment trouver une clinique, où sont organisés des CI similaires et comment y aller? Il existe deux sources d'informations en ligne sur la recherche clinique planifiée et en cours dans le monde, y compris en Russie.

Le premier est en anglais: http://clinicaltrials.gov/

Sur ce site, il est possible de rechercher une recherche clinique spécifique qui vous intéresse selon différents critères. Par exemple, voici les résultats obtenus en demandant tous les essais cliniques ouverts sur l'hépatite C menés en Russie:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

En ce qui concerne la description d’une étude spécifique, vous pouvez trouver dans quel centre médical-clinique elle est réalisée, s’il existe un recrutement de patients, les coordonnées des personnes responsables des IC dans ce centre et d’autres informations utiles. De plus, tout dépend de votre initiative raisonnable et de votre obstination.
Écris, appelle, frappe aux portes et aux fenêtres... et ils t'ouvriront!

L'accès au sous-système est effectué à partir de la section "Accueil" sous-section "Registre des essais cliniques autorisés [RCT]".

Cherchez une clinique où des IC d'un médicament particulier sont planifiés ou sont déjà en cours, trouvez qui recrute des volontaires pour participer aux CI et rejoindre les participants! Il n'y a pas de règles ni d'instructions ici - seules votre détermination et votre persévérance vous aideront.

Bien entendu, pour être inclus dans les participants de CI, il est nécessaire de répondre aux exigences des participants de certains IC d'antiviraux formulés dans les programmes de ces CI (disponibles sur les sites ci-dessus). En particulier, il peut y avoir des restrictions sur le génotype du virus, le génotype humain, les maladies associées, le sexe et l'âge, etc.

Hotline pour patients en recherche clinique

Depuis le 29 avril 2010, l’Association russe des organisations de recherche clinique (AOKI) met à la disposition des patients participant à des études cliniques leurs droits et obligations. L’acceptation et la maintenance des appels sont effectuées par un opérateur ayant une connaissance particulière des droits et devoirs des participants aux études cliniques.

Le numéro de téléphone est le 8 (916) 990 03 85. Les heures de travail sont du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00 (heure de Moscou).

Veuillez noter que l’Association ne donne aucun conseil concernant la participation de volontaires en bonne santé à des études cliniques.

L'association a élaboré des directives détaillées pour la recherche d'essais cliniques dans votre région.

Comment réaliser l'exercice de leurs droits?

Il existe probablement de nombreuses manières d’exercer votre droit à un traitement gratuit. Mais il est arrivé dans notre État que des efforts importants soient nécessaires pour les mettre en œuvre. Et pas du tout le fait que le résultat sera réussi.

La liste des options d’actions possibles est assez longue. Si vous n’avez pas été en mesure d’obtenir un traitement gratuit de manière standard (un spécialiste des maladies infectieuses de la clinique est un hépatocentre régional), collectez tous les résultats de votre examen, soyez entouré de lois, d’ordonnances et d’autres règlements et engagez un véritable combat pour vos droits: frappez aux portes des autorités de contrôle en matière de santé, ministères régionaux de la santé et des lignes directes pour la santé et les soins médicaux, la branche locale du fonds MHI, les autorités locales, régionales et fédérales eputatam, le ministère de la Santé de la Russie, les autorités de surveillance fédérales, le bureau du procureur, et ainsi de suite jusqu'à l'administration présidentielle (il n'a pas la garantie de notre Constitution, l'assurance de la conformité avec tous nos droits civils?).

Seuls ceux qui commencent réellement à se battre pour leurs droits peuvent compter sur leur mise en œuvre. Sur notre site Web, vous trouverez de nombreux exemples montrant comment des personnes ont recherché un traitement gratuit pour leur mode de vie actif.

Possibilités de compenser les coûts financiers du traitement

Si vous ne parvenez toujours pas à réaliser votre droit à un traitement gratuit, essayez de compenser les coûts financiers encourus.

Cela permettra dans une certaine mesure de rembourser une partie des taxes payées. La législation de la Fédération de Russie prévoit ce que l’on appelle la déduction de l’impôt social. L'une de ses variétés est notamment une déduction fiscale pour traitement, ce qui vous permet de récupérer jusqu'à 15 600 roubles d'impôts payés pour l'année par personne. Nous tenons compte du fait qu’une déduction fiscale au titre du traitement peut être établie dans un délai de deux à trois années civiles et qu’elle peut en outre être accordée non seulement à un patient qui a subi un traitement coûteux, mais également à ses proches.

Pour les personnes à faible revenu, il est toujours possible de recevoir une assistance matérielle tous les six mois par le biais d'un service de sécurité sociale basé sur la loi de la Fédération de Russie n ° 178 du 17 juillet 1999 "sur l'assistance sociale de l'Etat". Le montant de la prime est généralement faible, entre 500 et 3 000 roubles. Dans certaines régions, cependant, des sommes importantes ont été versées, pour un montant de 20 000 à 30 000 roubles. Tout dépend des responsables du bureau et de la manière dont vous les convaincez de la réalité de vos problèmes. Il est en principe possible d'obtenir cette aide tous les six mois.

Comment obtenir cette aide financière? Les candidatures des candidats sont acceptées lors de la réunion au lieu de résidence, il est nécessaire de clarifier la pauvreté de leur poste. Les critères de sélection des candidats ayant besoin d'une assistance matérielle sont différents dans chaque région. En règle générale, les demandes émanant de familles où le revenu moyen par habitant reste inférieur au minimum vital sont prises en compte. La décision de fournir un appui est prise collectivement lors des réunions des commissions pendant plusieurs semaines. Si une décision positive en espèces n'est pas donnée: pour les obtenir, vous devez ouvrir un compte à la banque et attendre le virement.

Une autre option pour le remboursement partiel des frais est de recevoir une assistance financière ponctuelle sur le lieu de travail pour votre propre traitement ou celui des enfants. Pour ce faire, adressez-vous à l'administration ou aux instances syndicales, le cas échéant. Les règles et règlements uniformes ne sont pas ici. Tout dépend des membres de votre administration, des responsables de votre syndicat.

Un soutien financier ou une aide avec des médicaments gratuits (parfois avec des médicaments à prix réduits) peut être obtenu dans certains fonds sociaux. Ainsi, à un moment donné, presque chaque patient atteint d'hépatite C pouvait s'adresser au Fonds pour l'enfance et recevoir gratuitement, à titre de traitement, le médicament ribamidil (production nationale de ribavirine) pour un traitement complet du HTP.

En conclusion, je voudrais faire appel à toutes les personnes qui ont déjà traversé tout cela. Si vous avez des éclaircissements sur les points ci-dessus, avez-vous une expérience efficace de la gratuité du traitement, ou au moins d'une compensation partielle de vos coûts de traitement - partagez-le avec vos «collègues» dans la lutte contre l'hépatite virale!

Traitement gratuit de l'hépatite C en Russie

La première question qu'un patient se pose lorsqu'il apprend combien coûte un traitement avec des médicaments modernes (cela peut coûter jusqu'à un million de roubles) - l'hépatite C en Russie traite-t-elle gratuitement?

Le traitement gratuit de l'hépatite C peut être obtenu dès que possible si le patient appartient à l'une des catégories suivantes:

• personnes handicapées, combattants;
• Les personnes qui utilisent des substances narcotiques fortes sont principalement injectables, mais uniquement celles qui ont complètement abandonné l’usage de drogues;
• patients à faible revenu, documentés par les organismes gouvernementaux compétents;
• avec l'augmentation de la charge virale, en présence d'une co-infection par le VIH, d'une fibrose aux derniers stades de progression, plus le virus détruit le corps, plus grandes sont les chances de recevoir un traitement gratuitement.

Un programme gratuit de traitement de l'hépatite existe au niveau régional, il est difficile de devenir un participant, mais c'est possible. Le participant à ce programme peut devenir un patient répondant aux critères suivants:

1. 18-65 ans;
2. Le virus de l'hépatite C est détecté dans le sang;
3. au cours d'une biopsie ou élastométrie, réalisée un an avant le début du traitement, une fibrose a été détectée à partir du stade F2;
4. la grossesse devrait être exclue;
5. absence de propension à la dépression et troubles mentaux graves dans l'histoire;
6. ne pas avoir de contre-indications sérieuses.

Cependant, cette thérapie présente des inconvénients, notamment:

• Le traitement gratuit de l'hépatite C est réalisé principalement à l'aide d'interféron (peginterféron) en association avec la ribavirine.
• Le schéma thérapeutique à base d'interféron prend plus d'un an et, par conséquent, il peut ne pas être possible d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C.
• Il est nécessaire de collecter un grand nombre de documents et d’attendre que le tour vienne - et c’est un temps perdu, cela peut ensuite entraîner des modifications irréversibles du corps.

Comment obtenir un traitement gratuit contre l'hépatite C

L'algorithme d'actions pour obtenir un traitement gratuit de l'hépatite C peut être représenté sous la forme de plusieurs étapes:

1. Consultation initiale avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses (en l'absence d'un agent de police de district) dans une clinique ordinaire de la communauté. Il doit rédiger une recommandation de traitement au centre d'hépatologie.
2. Le centre procède à un examen plus détaillé. Selon les résultats de toutes les études terminées, une commission composée de plusieurs médecins (une consultation) décide si un patient doit être soigné ou non pour son hépatite.
3. En cas de refus, vous pouvez essayer de participer aux essais cliniques des dernières méthodes de traitement en Russie. Des informations sur tous les essais sont disponibles sur le site Web de l'Association de l'Organisation de recherche clinique. Vous y trouverez des informations complètes et fiables sur toutes les questions.
4. Même en cas de refus, vous devez être surveillé en permanence par des spécialistes afin qu'en cas d'aggravation de la situation, vous puissiez être à nouveau en mesure de demander un traitement gratuit pour l'hépatite C.

En général, si l’on évalue le niveau de l’offre de thérapie aux dépens des fonds budgétaires, il est extrêmement difficile de soigner pour toujours l’hépatite gratuitement, car on utilise souvent des schémas thérapeutiques et des médicaments qui ne sont pas utilisés depuis longtemps dans le monde.

Les schémas thérapeutiques d'interféron sont officiellement reconnus comme étant inefficaces. Depuis février 2016, l'OMS recommande de les abandonner au profit de médicaments à action antivirale directe.

Conclusion: alors que le traitement de l'hépatite C, fourni gratuitement en 2018, laisse beaucoup à désirer, et de nombreux médecins ne savent même pas qu'il existe des médicaments à action antivirale directe.

Auto-traitement

Étant donné que ce qui est traité avec l'hépatite C (liste de médicaments) selon un programme gratuit ne peut qu'aggraver l'état général du patient et qu'un temps précieux sera perdu, de nombreux patients préfèrent une thérapie indépendante.

Un tel schéma peut paraître différent dans la pratique. Ce traitement comporte plusieurs nuances principales:

1. La patiente lit des critiques sur Internet concernant le traitement gratuit de l'hépatite C et comprend qu'elle sera longue et que, plus important encore, aucun résultat ne peut être obtenu, le temps est perdu. De plus, tous les effets secondaires sont entièrement testés, ce qui n’est pas le meilleur effet sur la santé de tous les organes et systèmes à l’avenir.
2. Il écrit à son médecin le refus de traitement - sur la pleine responsabilité en cas de conséquences négatives.
3. Il consulte son spécialiste ou son spécialiste privé sur le schéma thérapeutique, ce que l’on peut appeler un traitement «gris». En vertu de la loi, le médecin n'a pas le droit de prescrire un générique spécifique s'il n'a pas été homologué en Fédération de Russie. Dans ce cas, une ordonnance est rédigée avec le nom de la substance active.
4. Un certain nombre de patients se rendent dans les bureaux de représentation officiels de sociétés pharmaceutiques en Inde, tels que Zydus Heptiza. Il reçoit une consultation complète en ligne, il lui est conseillé de suivre un schéma thérapeutique en fonction du génotype de l'hépatite et des maladies associées. Les génériques indiens sont considérés parmi les plus efficaces.
5. Il achète lui-même des médicaments, n'espérant pas recevoir de traitement gratuit pour l'hépatite C en Russie. Vous devez essayer d'acheter des médicaments antiviraux directs (Sofosbuvir, Daclatasvir, Velpatasvir) aussi sûr que possible pour votre portefeuille et votre santé.

Le traitement avec des antiviraux directs aide à éliminer complètement le virus en 3 ou 6 mois, avec une garantie de succès de 97% et des effets secondaires négatifs minimes des effets des médicaments.

Perspectives d'un traitement gratuit de l'hépatite C en 2019

En 2016, la question du traitement de l'hépatite C avec des génériques a été soulevée au niveau du président de la Fédération de Russie. Poutine a promis d'analyser l'aspect juridique de la question de l'octroi de licences pour la production de génériques russes.

Actuellement, des travaux sont en cours dans cette direction. En septembre 2018, R-Farm a signé un accord avec Gilead Sciences concernant le lancement de la production de Sofosbuvir (Sovaldi) en propre production en Russie. Toutefois, selon des estimations préliminaires, le coût de ce médicament ne sera pas bon marché, la Fédération de Russie classant la Fédération de Russie dans la catégorie des pays à revenu élevé ou intermédiaire. Ayant effectué des calculs simples, nous atteignons le coût de 18 000 dollars pour le traitement par Sofosbuvir et Daclatasvir.

Par conséquent, malheureusement, dans l'ensemble, il ne faut pas s'attendre à un changement capital dans le domaine de la gratuité du traitement par antiviraux directs en Russie.

L'argent des budgets régionaux sera alloué, mais comme l'interféron est meilleur marché, plus de patients seront traités avec les mêmes fonds, même s'ils ne sont pas très efficaces. Par conséquent, les patients doivent faire un choix: attendre un traitement gratuit et efficace (reconnu par l’OMS) ou payer une somme forfaitaire, mais devenir une personne en parfaite santé.

Comment guérir l'hépatite C pour toujours?

Le sofosbuvir et le daclatasvir, ainsi que le velpatasvir et le lédipasvir, sont en mesure de vous soigner de l'hépatite C avec 98% à 100% de chances d'obtenir un médicament moderne d'un représentant officiel de la société pharmaceutique indienne Zydus Heptiza.

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Programme d'État pour le traitement gratuit de l'hépatite C à Moscou et dans les régions de Russie

Le traitement gratuit de l'hépatite C est possible dans le cadre de programmes gouvernementaux visant à aider les personnes souffrant de cette maladie grave. La question du traitement gratuit de l'hépatite C préoccupe de nombreux patients. Cela est dû au fait que le diagnostic et le traitement de l'hépatite, en particulier de haute qualité, coûtent aujourd'hui très cher. Prix ​​d'émission - de 1 à 30 mille dollars pour le cours, en fonction des médicaments sélectionnés. Il est clair qu'il est presque impossible de guérir l'hépatite s'il n'y a pas d'argent en soi.

L'hépatite C peut-elle être traitée gratuitement?

Comment traiter l'hépatite C avec le soutien du gouvernement? C’est en raison du coût élevé du traitement de l’hépatite C qu’un programme national a été mis au point dans la Fédération de Russie, permettant à certaines catégories de personnes atteintes de l’hépatite C de recevoir un traitement gratuitement.

La question des catégories aujourd'hui est très douloureuse. Le plus souvent, les toxicomanes, les alcooliques et les autres membres de la minorité marginale font partie des programmes gratuits.

Mais un enfant infecté par l'hépatite C à la clinique, pour entrer dans le programme gratuit de traitement de l'hépatite, est très difficile, mais c'est possible, surtout si les parents sont persistants.

Il existe certaines subtilités pour obtenir un traitement gratuit contre l'hépatite C en Russie. Il existe en Russie des programmes gouvernementaux gratuits et des traitements gratuits pour l'hépatite C, mais il n'existe pas de programme fédéral uniforme ni de base législative générale. Il existe divers programmes d’État régionaux dans lesquels il est possible de s’engager avec beaucoup de volonté et d’efforts.

Aujourd'hui, de plus en plus de régions tentent de trouver et d'allouer des fonds pour le traitement dit sans interféron chez les patients atteints d'hépatite C. Pour pouvoir l'utiliser, le patient doit être envoyé dans un centre régional d'hépatologie. Ce ne sera pas facile. Vous devez d’abord prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses dans votre clinique. S'il n'y a pas de tel médecin (ce qui est assez réaliste), il faut:

• obtenir un rendez-vous avec un médecin généraliste;
• passer des tests;
• confirmer le diagnostic principal;
• obtenir des directions.

L'option d'échec est tout à fait possible. Dans ce cas, ne désespérez pas. Il est nécessaire de rédiger une demande adressée au médecin chef de la polyclinique et de demander à ce que la référence nécessaire soit émise sur le formulaire officiel et signé par le médecin chef. Il est préférable de l'écrire en double et avec une demande d'estampillage de la lettre entrante. Si le secrétaire refuse de le faire, vous pouvez envoyer une lettre recommandée. La demande écrite doit recevoir une réponse dans les 10 jours.

N'oubliez pas que les hôpitaux de district pour les maladies infectieuses ou les centres de traitement du sida peuvent jouer le rôle de centres d'hépatologie.

De plus, dans le centre régional, il est nécessaire de procéder à un examen plus sérieux et plus approfondi. Cela est nécessaire pour entrer dans le programme de l'État. Le centre peut demander des tests tels que la biochimie sanguine, l'élastographie du foie. Certaines analyses seront gratuites (comme indiqué dans la politique de OMS), d'autres devront être payées. La liste de toutes les analyses, payantes et gratuites, est mieux clarifiée à l’avance.

À qui le programme d'État est-il admissible pour un traitement gratuit?

Habituellement, les patients atteints des maladies et pathologies suivantes demandent un traitement gratuit:

• fibrose avancée (F3 / F4);
• activité virale élevée (taux hépatique élevé).

Les patients ne devraient avoir aucune contre-indication au traitement antiviral:

• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• troubles mentaux;
• Pour les patients diabétiques ou hypertendus, des recherches plus poussées sont menées avec des médecins.

Les patients atteints de F0 / F2 sont invités à faire la queue et à attendre un moment. Ils ne peuvent compter sur l’aide que si le développement de la fibrose aura lieu rapidement.

Le traitement gratuit de l'hépatite C en Russie évolue progressivement pour le mieux. Et maintenant, il n'est pas nécessaire d'attendre la détérioration de la santé pour entrer dans le programme de l'État. Vous pouvez compter sur l'aide de l'État si vous faites un pas supplémentaire: vous devez être surveillé en permanence par un médecin.

Le fait est que chaque région possède sa propre base de données sur les patients atteints d'hépatite C. Pour leur traitement, les hôpitaux se voient attribuer certains fonds, qui sont le plus souvent utilisés pour l'achat de médicaments. Si vous vous présentez régulièrement chez le médecin et confirmez le diagnostic, vous avez alors une réelle opportunité de recevoir des médicaments gratuitement dans le cadre du programme d'aide public pour les patients atteints d'hépatite C.

Quel est le traitement de l'hépatite C dans le programme de l'État?

Cette question concerne de nombreux patients atteints d'hépatite. Aujourd'hui, vous pouvez compter sur 48 semaines de traitement par interféron et de ribavirine. Dans certaines régions, ils produisent des médicaments à action antivirale directe et peuvent même prescrire un traitement interférant (mais cela est très rare). Donc, à la question du traitement de l'hépatite selon le programme de l'État, il n'y a pas de réponse définitive.

En 2017-2018, davantage de fonds ont été alloués spécifiquement aux médicaments à action antivirale directe. Ainsi, la chance d'obtenir un bon traitement pour le programme gratuit augmente. L'État fait actuellement tout son possible pour offrir gratuitement aux patients un traitement par interféron plus bénin. À Moscou, par exemple, le nombre de patients recevant un traitement sans interféron a augmenté plusieurs fois.

Quels programmes spécifiques existent en Russie? Pour le moment, le projet national prioritaire «Santé» peut être considéré comme le programme le plus sérieux. Ce programme gratuit couvre 30 sujets de la Fédération. Où puis-je en savoir plus sur ce programme? Sur le site Web du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ou sur les sites Web des services de santé locaux. Pour entrer dans le programme, il est important de connaître quelques points, à savoir:

1. Tout le monde ne peut y participer, seules les personnes âgées de 18 à 65 ans.
2. La priorité pour aujourd'hui est donnée aux personnes infectées par le VIH.

Certains patients atteints d'hépatite C tentent de se soigner de manière indépendante en achetant des médicaments coûteux certifiés et éprouvés. Rappelez-vous que dans ce cas, une compensation partielle des coûts par déduction fiscale est possible. Cela permet de restituer 13% de l'argent dépensé en traitement. Ici, l’essentiel est de fournir toutes les informations nécessaires à l’administration fiscale dans les délais impartis.

Il existe un autre moyen, qui convient plutôt aux pauvres: rédiger une demande d’aide d’État sous la forme d’un paiement ponctuel. Un tel droit est défini par la loi n ° 178 du 17 juillet 1999. "Sur l'assistance sociale de l'Etat." La demande doit être soumise au Département de la protection sociale de la population et les paiements, s'ils sont nommés, doivent être reçus tous les six mois. Le soutien est généralement de 20-30 mille roubles.

Comment obtenir un traitement gratuit pour l'hépatite C

Organisation publique interrégionale
promouvoir les patients atteints d'hépatite virale

• Écrire

Obtenir un traitement gratuit en Russie est difficile, mais possible. Il n'y a pas de programme fédéral uniforme. Il y a régional. Les conditions de traitement et la liste des médicaments utilisés sont différentes, mais il existe certains points communs. Voici un algorithme approximatif.

Personne ne garantit que vous recevrez immédiatement un traitement gratuit par interféron pour l'hépatite B, mais si vous ne faites rien, il n'y a aucune chance.

Le traitement de l'hépatite évolue progressivement. De plus en plus de régions allouent de l'argent pour l'achat de systèmes sans interféron. Mais si vous n'allez pas être vu au centre régional d'hépatologie, les médecins ne sauront tout simplement pas que vous avez besoin d'une thérapie. Par conséquent, vous devez passer du temps et prendre trois mesures simples.

Étape 1: Obtenez les directions pour le centre régional d'hépatologie

Pour ce faire, vous devez prendre rendez-vous avec un spécialiste des maladies infectieuses de votre clinique, vous faire examiner et recevoir un diagnostic primaire. Dans certaines polycliniques, il n’existe pas de spécialiste des maladies infectieuses; le médecin de district devrait alors demander immédiatement l’aiguillage. Dans le rôle des centres d'hépatologie, ils agissent souvent comme centres de traitement du sida et hôpitaux de district pour maladies infectieuses.

La référence doit être donnée par écrit sur un formulaire spécial. En cas de refus, vous pouvez demander cette instruction dans une déclaration écrite adressée au médecin chef de la polyclinique.

Étape n ° 2: Passez en revue une enquête approfondie

Avec la direction obtenue dans la première étape et les résultats de l'examen initial, contactez le centre d'hépatologie. Si nécessaire, des études supplémentaires vous seront assignées, notamment la biochimie sanguine, l'élastographie du foie, etc.

Malheureusement, toutes les analyses ne sont pas couvertes par le programme de garantie de l'État et certaines devront être payées. Chaque région dispose de sa propre liste de tests inclus dans le programme d’assurance maladie obligatoire. Consultez immédiatement votre médecin pour savoir ce que vous devez payer, quels tests vous ne pouvez pas en principe faire, ou qui vous sont demandés plus tôt.

En fonction des résultats de l'examen, la commission médicale décidera de prescrire ou de différer le traitement. Malheureusement, même dans les régions les plus prospères, le traitement est généralement fourni aux patients présentant une fibrose avancée (F3 / F4) et une activité virale élevée (taux hépatique élevé). En l'absence d'indications supplémentaires (co-infection, handicap, etc.), il est généralement demandé aux patients atteints de F0 / F2 d'attendre, car dans la plupart des cas, le développement de la fibrose est plutôt lent.

Mais la situation change progressivement. Et si un traitement immédiat vous est refusé, il est important de passer à la troisième étape.

Étape numéro 3: Observez le médecin

Les informations sur tous les patients sont consignées dans un registre spécial, utilisé pour planifier l'achat de médicaments. Si vous ne venez pas régulièrement chez le médecin, il ne saura tout simplement pas que vous avez encore besoin d’un traitement et que vous devez également commander des médicaments pour vous.

Quel est le traitement de l'hépatite dans les programmes régionaux en Russie?

Comme pour les analyses, l’ensemble des médicaments utilisés pour traiter l’hépatite B est différent dans chaque région.

En principe, partout, vous pouvez compter sur un traitement standard de 48 semaines avec interféron et ribavirine. Mais dans certaines régions, ils utilisent une thérapie à trois composants avec l'ajout d'un médicament antiviral à l'interféron et à la ribavirine, ainsi qu'une thérapie sans interféron. Dans le même temps, les achats publics de médicaments à effet antiviral direct augmentent et continueront de croître. De plus en plus de régions allouent des fonds aux programmes de traitement de l'hépatite. La chance d'obtenir un traitement gratuit contre l'hépatite est. Peut-être pas immédiatement, mais bientôt.

Il est important de venir régulièrement à la réception du centre régional d'hépatologie.

Existe-t-il un traitement gratuit pour l'hépatite virale C?

L'association d'antiviraux pour le traitement de l'hépatite C est aujourd'hui le seul moyen de freiner l'évolution de la maladie avant le traitement de la cirrhose. Malheureusement, il présente un certain nombre d'inconvénients. En particulier, le coût du traitement avec des médicaments importés est en moyenne de 45 000 à 50 000 roubles par mois, contre environ 20 000 roubles par mois. Pour un très grand nombre de patients, le coût élevé des médicaments rend presque impossible un traitement.

Dans de tels cas, nous recommandons à nos patients les tactiques suivantes:

Examinez l'appareil fibroscan pour déterminer l'étendue des dommages du virus causés par le foie.

Si le degré de fibrose est faible (inférieur à 3), l'hépatite virale n'est pas un facteur de risque vital et le patient a le temps (peut-être plusieurs années) de résoudre le problème important. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de prendre des hépatoprotecteurs et de contrôler le degré de fibrose, de procéder à une fibroscopie du foie une fois par an.

La possibilité de participer à des programmes gratuits de traitement de l’hépatite C n’est offerte que dans les cas de menace réelle pour la vie: un degré élevé de fibrose (3.4), une cirrhose du foie. Dans ces cas, les institutions publiques envisagent la possibilité de faire participer les patients à des programmes gratuits. À Moscou, c'est KIB№1, dans la région de Moscou - MONIKI.

En outre, certains patients peuvent participer aux essais cliniques de nouveaux médicaments antiviraux qui font leur entrée sur le marché russe pour la première fois. Cependant, dans ce cas, ils doivent respecter scrupuleusement les critères d'inclusion dans l'étude, à savoir disposer de certaines données sur le génotype viral, le degré d'atteinte hépatique et d'autres indicateurs spécifiques à cette étude.

Programme d'État pour le traitement de l'hépatite C

Aujourd’hui, compte tenu des nombreuses années d’études sérieuses et approfondies sur le VHC et son mécanisme d’action sur le corps humain, il a été possible d’identifier les principaux modes d’infection virale, tels que:

• transfert d'injection;
• en se référant à un dentiste;
• lors d'interventions liées à une transfusion sanguine ou à une hémodialyse.
• pendant les rapports sexuels.

Lorsqu'une maladie est détectée, ses schémas thérapeutiques sont sélectionnés individuellement en fonction de sa forme: aiguë ou chronique. En cas d'hépatite aiguë, une thérapie de soutien de désintoxication est prescrite, assurant le déroulement des processus de récupération du foie au niveau histologique et cellulaire, ainsi que l'élimination des toxines du corps.

À propos du programme d'État pour le traitement de l'hépatite C

Lorsque la maladie devient chronique, des mesures thérapeutiques sont prescrites, dont le choix dépend de la gravité de la maladie. Aide à surmonter le programme de traitement sans hépatite C

Il s'agit d'un programme fédéral visant à protéger et à promouvoir la santé des citoyens, en garantissant le droit de fournir des soins médicaux gratuits. Les patients peuvent y participer en contactant le service de santé local. C’est suffisant d’avoir avec vous:

• passeport;
• politique du SGD;
• les résultats de la recherche;
• recommandations d'experts.

Comme nous l’avons déjà mentionné, en Russie, le programme national de traitement de l’hépatite C fonctionne aux dépens du budget. Y compris le projet national «Santé», auquel ont participé plus de trois douzaines de régions nationales. Dans le cadre de ce projet, une assistance gratuite peut être fournie aux citoyens:

• entre 18 et 65 ans;
• avec l'ADN du VHB et l'ARN du VHC détectés dans le sérum;
• un stade de F2 (fibrose du foie) détecté lors d'une biopsie, réalisé au plus tôt un an avant le début du traitement;
• ne pas avoir de grossesse;
• ne pas avoir de contre-indications;
• aucune tendance à la dépression.

Conditions de participation au programme de traitement

En outre, les patients souhaitant participer au projet "Programme national de traitement de l'hépatite C" (à compter de 2016) devront fournir les résultats des examens relatifs à un éventuel diabète et une hypertension, ainsi qu'à un ophtalmologiste.

Les responsabilités pour prendre une décision finale sont attribuées à une commission spécialement créée. Pour participer à ce projet, vous devez fournir:

• conclusion d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un thérapeute de la clinique de district (il rédigera également une recommandation pour des examens ultérieurs au centre d'hépatologie);

• les résultats de l'examen dans un centre d'hépatologie spécialisé ou un centre de lutte contre le sida, ainsi que les recommandations obtenues auprès de ces centres pour la participation de cette patiente au projet Santé.

Les experts avertissent qu'il existe des cas connus de refus injustifiés de la part des patients à la commission, dont le passage implique le programme national de traitement de l'hépatite C en Russie. Dans de telles situations, il est recommandé de porter plainte auprès des autorités sanitaires locales auprès des fonctionnaires responsables du programme Santé.

Les spécificités de la lutte contre l'hépatite C: schémas thérapeutiques utilisés

Le projet national comprend des schémas thérapeutiques à base de ribavirine et de médicaments de la série des interférons. Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, l'objectif principal est de supprimer une infection virale, de détruire le virus ou de ralentir sa réplication. Aujourd'hui, dans la Fédération de Russie, le programme national de traitement de l'hépatite virale C implique généralement un traitement antiviral combiné.

Il s’agit généralement d’une thérapie annuelle, y compris une série d’injections. Il est important de noter que ces médicaments ont un certain nombre d’effets secondaires, tels que migraine, dépression, nausée, fatigue. C’est-à-dire que loin d’être toujours un tel traitement est facilement toléré par les patients. Il y a aussi le problème des quotas de places dans les établissements de santé.

Pratique mondiale de traitement du VHC

Cependant, dans le monde entier, au cours des 30 dernières années, la méthode utilisée pour traiter les formes chroniques de la maladie a considérablement changé. On sait déjà que les scientifiques ont proposé un schéma moins problématique et plus efficace pour faire face à la maladie en seulement 84 jours. De nombreux grands chercheurs ont qualifié ce résultat de percée majeure et de point tournant dans la lutte contre la maladie. Un nouveau programme de traitement de l'hépatite virale C est déjà basé sur cette méthode dans de nombreux pays.

Les tests ont été réalisés en 2013 au Centre de santé et de médecine de l'Université du Texas et se sont déroulés en 2 étapes:

• 12 semaines (1-6 génotypes de la maladie);
• 24 semaines (1-6 génotypes de la maladie, y compris le 3ème génotype).

Les tests concernaient des patients atteints d'hépatite C et reçus à la suite d'une infection par une cirrhose du foie. Au cours de la première phase d’essai, à laquelle 209 personnes ont participé, le virus à partir des échantillons n’a plus été isolé chez 192 personnes.

Au cours de la seconde (173 personnes ont pris part), les médecins ont signalé une guérison complète de 166 personnes. En d’autres termes, les résultats ont montré une efficacité de plus de 92% de la méthode, qui consistait en l’utilisation de préparations de sofosbuvir et de daclatasvir.

En conséquence, le 25 octobre 2013, l'administration américaine a formulé des recommandations officielles à l'administration de Sannadzor. En décembre 2014, la décision finale a été prise concernant l'utilisation de préparations de sofosbuvir et de daclatasvir pour un traitement de 12 semaines. Un an plus tard, à Genève, ces recommandations ont été confirmées par des spécialistes de EASL (Bureau de l'Association européenne pour l'étude des maladies du foie) et un programme approprié pour le traitement de l'hépatite C a été adopté.

De nos jours, la «trithérapie» est utilisée dans le monde. Elle est prescrite aux patients atteints d'une cirrhose compensée diagnostiquée ou en cas de récurrence de la maladie. Il implique l'ajout d'un autre médicament: Insiveca, qui est un inhibiteur actif de la protéase NS3 / 4A ou Victreis, qui dure 24 semaines après la fin du traitement en bithérapie, et peut également consister en une alternance d'alternance de double et de trithérapie.

Le coût du traitement de l'hépatite C

Bien que le médicament Sofosbuvir ait été enregistré en 2016 en Fédération de Russie (le taux d'hépatite dans notre pays est l'un des plus élevés au monde), le programme gratuit de traitement de l'hépatite C en Russie avec l'utilisation de ces médicaments n'implique généralement pas leur principal inconvénient, qui est extrêmement élevé. coût Ainsi, l'utilisation du sofosbuvir peut coûter jusqu'à 1 000 000 de roubles. Le daclatasvir (Daklins) est également disponible dans les pharmacies nationales, mais son prix est supérieur à 100 000 roubles. par paquet. Si nécessaire, 3 paquets de la drogue pour mener à bien un cours de 3 mois, son coût total sera plus de 300 mille roubles. C'est, en général, le montant sera de 1 300 000 roubles.

Aux États-Unis, le prix des médicaments de marque est compris entre 50 000 et 84 000 dollars, alors que le coût de ces médicaments, d’un montant suffisant pour permettre de suivre un cours complet, ne dépasse pas 100 dollars. Mais le médicament à de tels prix n'est vendu nulle part dans le monde. L'option la plus abordable reste les génériques efficaces, qui sont aujourd'hui produits par l'Inde et l'Egypte, pays dans lesquels la licence volontaire de Gilead (la société qui détient tous les droits pour la production de Sofosbuvir (Sovaldi) est active.

Utilisation de génériques pour traiter le VHC

En Inde, la libération du générique Sofosbuvir est fixée à 750 USD par cours. Le problème réside dans les règles selon lesquelles Gilead interdit l'exportation de génériques produits en Inde et en Égypte vers le territoire de pays dont le niveau de vie est reconnu comme moyen ou élevé (ces pays incluent la Russie). Cela a été rapporté dans le rapport d’Andrew Hill, de l’Université de Liverpool, avec qui Hill a pris la parole à la cinquième Conférence internationale sur le VIH / sida en Europe orientale et en Asie centrale. L'orateur confirme qu'en raison d'une telle interdiction, le niveau des prix de nombreux médicaments salvateurs en Russie et dans plusieurs pays européens est prohibitif.

Ainsi, bien que le programme fédéral gratuit de traitement de l'hépatite C n'inclue pas les programmes utilisant les médicaments étrangers coûteux cités plus haut, les ressources réelles pour des milliers de Russes souffrant d'hépatite C et pour ceux qui souhaitent recevoir un traitement très efficace et moderne restent les ressources Internet qui offrent des services de livraison L'Inde a spécifié des génériques à des prix bien inférieurs. Les préparations qui ne sont pas transportées par lots et en privé ne relèvent pas de la prohibition susmentionnée. Ainsi, il est possible d'effectuer leur importation sans violer la loi. Le site sofosbuvir.ru, qui propose la livraison de sofosbuvir, de daclatasvir et de ledipasvir à un prix abordable, est l’une de ces ressources.

Le schéma thérapeutique le plus efficace pour tous les génotypes de 1 à 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR