Médicaments pour la dyskinésie biliaire

Les médicaments pour la dyskinésie biliaire sont un groupe de médicaments qui normalisent la motilité des voies biliaires, préviennent la stase biliaire et normalisent également sa production et son écoulement.

Les substances médicamenteuses constituant l’essentiel de la thérapie complexe d’une maladie utilisée par les patients sans faute, il est formellement interdit de les refuser. En ce qui concerne la prise de médicaments, seul le médecin traitant peut annuler tel ou tel médicament. Ceci est fait dans ces cas, si la nécessité de leur application a disparu, ce qui se traduit par l'élimination de l'un ou l'autre symptôme de la maladie sur laquelle ils ont été appliqués.

Comme il existe deux types de cette maladie, le traitement médicamenteux sera différent.

La dyskinésie hyperkinétique ou hypertensive des voies biliaires se caractérise par le fait que les contractions de la vésicule biliaire se produisent trop souvent et assez fortement. En même temps, les sphincters de cet organe ne s'ouvrent pas complètement, ce qui provoque l'apparition d'un symptôme tel qu'une douleur intense dans la région de l'hypochondre droit.

Avec ce type de maladie, les cliniciens doivent prescrire des médicaments à leurs patients du groupe cholekinétique ou cholestermique. Les deux catégories de médicaments visent à améliorer le flux de bile, mais ce dernier, en plus de tout, conduit à la neutralisation de la douleur intense. Au début du soulagement de la douleur, il est recommandé de prendre des cholespasmolytiques. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, il a opté pour une utilisation à long terme de la cholécinétique. La durée du traitement peut atteindre un mois. Dans le même temps, les cholespasmolytiques peuvent être pris de temps en temps, mais uniquement en cas d’expression d’une douleur intense.

La dyskinésie biliaire hypokinétique ou hypotonique est caractérisée par la situation opposée, dans laquelle la vessie et ses canaux ne se contractent pas suffisamment pour éliminer complètement la bile.

Pour diagnostiquer une maladie de ce type, il faut utiliser des médicaments cholérétiques du groupe cholérétique, qui visent à accroître la production et la sécrétion de bile. En outre, nommé:

• antispasmodiques myotropes;
• substances enzymatiques.

Un exemple de schéma thérapeutique comprendra une thérapie cholérétique continue pendant dix semaines, des analgésiques pour des traitements courts, mais pas plus de quatorze jours, ainsi que l’utilisation occasionnelle de préparations enzymatiques. Les médicaments de ce dernier groupe ne doivent être bus qu'en cas de besoin aigu, lorsque des symptômes de dyspepsie se manifestent.

Cholérétique

Les médicaments de cette catégorie visent à stimuler la fonction de sécrétion du foie. Ils peuvent varier dans leur composition et leur mode d'action sur le corps. Ainsi, allouez:

• substances végétales, dont le composant principal sont des herbes médicinales, des extraits d’une grande variété de plantes et des additifs biologiques actifs. Ils peuvent également soulager la douleur et éliminer les signes d’un processus inflammatoire;
• fonds créés sur une base animale - destinés à stimuler le tube digestif, à prévenir les processus de fermentation et de pourriture dans l'intestin;
• drogues de synthèse - réduisent le volume et la viscosité de la bile tout en ayant un effet analgésique.

"Allohol" est l'un des principaux représentants de cette catégorie. Il s'agit du médicament le plus célèbre et le plus efficace, créé à partir de composants d'origine animale. Il est enrichi:

• feuilles d'ortie;
• huile d'ail;
• bile médicale;
• charbon actif.

Les principaux effets d'un tel médicament sont:

• promouvoir la production de bile;
• amélioration de la motilité du tube digestif;
• élimination des processus de pourriture.

Parmi les situations indésirables pour l'utilisation de tels médicaments peuvent être identifiés:

• hépatite aiguë;
• jaunisse de toute gravité;
• la formation de tumeurs conduisant à la compression du canal cystique;
• la période de portage ou d'allaitement.

Prendre la pilule est nécessaire pendant un mois, une ou deux capsules après chaque utilisation de nourriture, mais pas plus de huit pièces par jour.

Flamin est un cholérétique à base de plante qui a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique. Parmi les composants actifs de ce médicament est à souligner:

• fécule de pomme de terre et maïs;
• carbonate de magnésium;
• sucre de lait;
• fleurs d'immortelle;
• stéarate de calcium.

Le médicament doit être pris à une stricte prescription par le médecin traitant, le dosage, toujours après chaque repas, beaucoup de boire de l'eau purifiée. Tarif journalier pour différents âges:

• les enfants de cinq à dix ans reçoivent un comprimé chacun;
• adolescents - un comprimé deux fois par jour;
• chez les adultes, le taux d'un comprimé trois fois par jour.

L'évolution thérapeutique sera différente selon la gravité de la dyskinésie biliaire. Le traitement dure souvent de dix jours à un mois et demi.

Le médicament a les contre-indications suivantes:

• l'âge du patient est inférieur à cinq ans;
• intolérance individuelle à un ingrédient actif;
• ulcère peptique;
• jaunisse.

"Ursosan" - est un agent hépatoprotecteur qui protège les cellules du foie contre les irritants, améliorant ainsi le fonctionnement de cet organe. En outre, le médicament présente les effets thérapeutiques suivants:

• effet cholérétique;
• élimination de la stagnation de la bile;
• destruction des calculs de cholestérol;
• prévention de la formation de calculs;
• une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang;
• prévenir le développement de la cirrhose du foie;
• renforcer le système immunitaire.

Ces effets positifs sont obtenus grâce à la substance active unique «Ursosan» - l'acide ursodésoxycholique.

Les comprimés doivent être pris de manière interne avec une grande quantité d’eau, sans mastication. La posologie du médicament est calculée en fonction du rapport de 10 milligrammes de substance par kilogramme de poids du patient. Le cours de la thérapie est déterminé individuellement.

Cholekinetics

L'action des médicaments cholérétiques dans la dyskinésie biliaire visait principalement à normaliser la vésicule biliaire et à éliminer la douleur.

"Holosas" est un médicament cholérétique naturel qui améliore les processus métaboliques dans le foie, améliore la sécrétion de bile et réduit sa viscosité. La composition du sirop comprend:

• églantier;
• sucre et vanilline;
• eau purifiée;
• acide citrique et malique;
• complexe de vitamines B, ainsi que les vitamines A, C, PP, E et K.

Malgré la présence d'ingrédients naturels, ce sirop présente plusieurs contre-indications, notamment:

• l'évolution du diabète;
• hypersensibilité à un ou plusieurs principes actifs;
• cholécystite calculeuse;
• obstruction des voies biliaires;
• âge du patient jusqu'à trois ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement, ces médicaments doivent être pris avec prudence.

Posologie par age:

• adultes - une cuillère à thé 2-3 fois par jour;
• enfants de 3 à 6 ans - 0,25 c. à thé chacun et de 6 à 14 ans - 0,5 c. deux fois par jour.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

"Sulfate de magnésium" - a non seulement un effet cholérétique, mais aussi un effet laxatif. Sa première action est due à l'influence réflexe de ce médicament sur la coque duodénale. La deuxième propriété thérapeutique est obtenue grâce à une mauvaise absorption de ce médicament, ce qui conduit à une motilité intestinale accrue.

Pour obtenir un effet cholérétique, ne pas dissoudre plus de vingt-cinq grammes de poudre dans un verre d'eau tiède. La solution obtenue doit être prise une cuillerée à soupe trois fois par jour. Pour renforcer l'effet médicinal, il est recommandé de prendre une telle substance à l'intérieur avant chaque utilisation d'aliments.

Pour obtenir un effet laxatif, il est préférable de prendre le médicament au coucher ou le matin, immédiatement après le réveil. Vous devez d'abord préparer une suspension médicamenteuse. Pour l'obtenir, vous devez mélanger trente grammes de médicament avec un demi-verre d'eau. Cette posologie convient aux adultes et aux adolescents de plus de quinze ans. S'il est nécessaire de traiter la dyskinésie biliaire chez un petit enfant, la norme sera de six grammes et, pour les bébés jusqu'à l'âge d'un an, d'un gramme.

L'oxaphénamide est un autre représentant du groupe cholekinétique qui, en plus de son action cholérétique, peut éliminer la douleur et les calculs de cholestérol. Le schéma thérapeutique standard pour JVP avec ce médicament vise à maintenir la posologie suivante: un comprimé trois fois par jour pendant vingt jours. Parmi les limitations de l'application, il convient de souligner:

• ulcère peptique ou ulcère d'estomac;
• processus inflammatoires ou changements dystrophiques dans les parois du foie;
• intolérance individuelle.

Autres médicaments

En plus des deux groupes ci-dessus de médicaments cholérétiques, pour le traitement de cette maladie, il faudra utiliser davantage de certains groupes de médicaments.

Pour vous débarrasser d'un syndrome douloureux intense dans l'hypochondre droit, l'un des principaux symptômes de la maladie, vous devrez prendre des cholespasmolytiques, notamment:

Étant donné que les patients avec un diagnostic similaire ont des problèmes de selles, à savoir la constipation, il est tout à fait logique que le traitement complexe de cette maladie inclut la prise de laxatifs. Les substances médicamenteuses les plus efficaces sont:

Le traitement par laxatif n'est prescrit que par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie et du degré de désordre dans les selles. Ces substances sont contre-indiquées dans les cas où la maladie est accompagnée de diarrhée.

Il résulte de ce qui précède qu’un médecin gastro-entérologue peut prescrire des patients avec certains médicaments et seulement après avoir effectué un certain nombre de procédures de diagnostic en laboratoire et avec instruments afin de déterminer le type de dyskinésie biliaire.

En outre, les patients doivent se rappeler que, pour ressentir pleinement et rapidement l’effet cicatrisant de tel ou tel médicament, il est nécessaire d’observer un régime alimentaire économe, dont les recommandations sont fournies par le médecin traitant ou le nutritionniste. Il est également nécessaire de tenir compte du fait qu'une thérapie complexe ne sera pas pleinement efficace si les personnes avec un diagnostic similaire continuent à mener une vie malsaine, à savoir boire des boissons alcoolisées et fumer des cigarettes.

Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non précisée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. La salmonellose dans l'histoire.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions de vers.
7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

• Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
• Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
• La nausée
• Vomissements avec la bile.
• Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
• Flatulences
• Diminution de l'appétit.
• Violation de la défécation - souvent constipation.
• L'obésité.
• Bradycardie
• L'hypersalivation.
• Hyperhidrose.

• Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
• Manque d'appétit.
• La minceur
• Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
• La diarrhée
• Attaques de tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Irritabilité.
• Fatigue
• Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des voies biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Complète la numération globulaire - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation par le ver.
4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
6. Cholangiographie - selon indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
8. Intubation duodénale - selon les indications - une étude de la composition de la bile, l'évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste permet d'obtenir une image complète de l'état du tractus gastro-intestinal.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

• néphrite, hépatite dans la période aiguë;
• obstruction de la voie biliaire;
• la présence de pierres;
• sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

• teinture d'Eleutherococcus;
• extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

• l'âge des enfants;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• histoire de l'insomnie;
• période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

• plats frits, épicés et lourds;
• viande grasse et poisson;
• bouillons;
• radis, radis;
• boissons alcoolisées;
• les épices;
• confiserie;
• du chocolat;
• les légumineuses;
• pain noir;
• crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
• cornichons en conserve;
• saucisses et saucisses;
• restauration rapide

• le pain d'hier;
• produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
• le poulet;
• poisson maigre;
• veau;
• les légumes;
• huile végétale;
• chérie;
• la marmelade;
• jus de fruits;
• guimauve;
• des fruits;
• le thé;
• pâtes sans sauces chaudes;
• des bouillies;
• soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l’huile végétale, thé.
6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Coffre-fort - fromage cottage aux raisins secs et aux abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, infestations de vers. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

• cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

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Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dyskinésie biliaire?

Selon les statistiques médicales, au cours des 8 à 10 dernières années, le nombre de plaintes de maladies de l’estomac a considérablement augmenté. Une personne sur trois souffrant de dyskinésie biliaire, dont le traitement est possible uniquement à l'aide de préparations médicales. Ces données ne sont qu'approximatives, car la maladie ne met pas la vie en danger, aussi certains patients préfèrent-ils ne pas consulter un médecin.

Diagnostic de la maladie

La dyskinésie biliaire peut être de 2 types: rapide (hyperkinétique), lent (hypokinétique). Malgré le fait que la maladie est à la base, les symptômes et le traitement sont très différents. Par conséquent, le diagnostic correct garantit déjà 50% de succès du traitement.

Si une personne présente des symptômes prononcés, il est urgent de demander de l'aide. Aucun spécialiste ne posera un diagnostic précis en s’appuyant uniquement sur une inspection visuelle et une description des symptômes du patient. Un ensemble de tests et de procédures médicales sera attribué.

Méthodes de diagnostic de base:

• Enquête initiale auprès des patients. Même en l'absence de plusieurs signes du développement de la maladie, le médecin doit demander au patient autant que possible.
• Identification de la vie du patient. Cela peut être la probabilité d'une maladie héréditaire, la présence de maladies chroniques du tractus intestinal, la prise de médicaments tiers, la présence de tumeurs bénignes, le type d'activité, le mode de vie.
• Inspection visuelle. Le médecin examine la peau de la personne, les muqueuses disponibles, par palpation, examine les organes nécessaires.
• Livraison des tests de laboratoire. La liste de normes la plus courante: analyse générale du sang et des matières fécales, biochimie, matières fécales sur les œufs du ver, lipidogramme.

Après avoir reçu les résultats des tests primaires, le médecin traitant peut poser un diagnostic préliminaire et la dyskinésie hypotonique, ou hyperkinétique, peut indiquer avec précision les procédures suivantes:

• Échographie de toute la région abdominale.
• Échographie "avec un repas d'essai." Une méthode d'examen relativement récente, basée sur l'échographie, est strictement l'estomac vide. Après la procédure, la personne prend un bon petit-déjeuner, attend 40 à 50 minutes et se repose sur une deuxième échographie.
• Duodénal sonnant. Examen du duodénum à l'aide d'une sonde en forme de colon. Simultanément, la bile est collectée pour examen.
• Fibroesogastroduodenoscopy. Etude des membranes muqueuses de l'estomac et de l'œsophage.
• Cholécystographie. La procédure est effectuée oralement. Le patient boit un fluide médical, avec son aide, vous pouvez voir le degré de perméabilité de la bile, la voie et la stagnation des masses biliaires.
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Voir l'état des voies biliaires.
• Scintigraphie Au cours de la procédure, un médicament radioactif est injecté par voie intraveineuse au patient, il pénètre dans le foie, avec l'utilisation d'un équipement médical, il est possible de visualiser l'organe.

Des méthodes d’examen spécifiques ne sont prescrites que par le médecin traitant. Souvent assez de la moitié des procédures ci-dessus pour faire un diagnostic précis.

Comment traiter

Le traitement peut être considéré comme efficace et complet si la totalité des masses biliaires sortant du foie est rétablie. Il ne sera pas possible de le faire uniquement avec l'aide de préparations médicales, une approche intégrée visant à se débarrasser de la maladie est choisie.

De quelle manière la dyskinésie biliaire est-elle traitée, le médecin vous le expliquera en détail après avoir établi un plan. La thérapie classique implique:

• Mode spécial et économe de la journée.
• Manque de stress, nuit de sommeil, journée de repos.
• Promenades quotidiennes.
• Gymnastique élémentaire plusieurs fois par jour.

Pour rétablir le fonctionnement complet du système digestif, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict, peut-être en cas de constipation fréquente accompagnée de dyskinésie biliaire. Tous les types d'aliments épicés et salés, la conservation sont exclus. La quantité minimale de sel et de sucre est autorisée. Il est souhaitable de respecter le régime de consommation: moins de thé, de café, plus d’eau minérale. Le médecin doit suggérer une marque spécifique d’eau médicinale.

Vous pouvez manger souvent, mais en petites portions.

Parmi les médicaments prescrits enzyme, cholérétique, cholespasmolytique.

En fonction du degré de croissance de la maladie, de l'âge du patient, de l'état général du corps, les procédures complémentaires suivantes sont prescrites:

• Nettoyage biliaire complet (tubage).
• Nettoyage artificiel du duodénum des masses biliaires.
• Electrophorèse d'amélioration.
• Thérapie diadynamique.
• Nettoyage avec des sangsues.
• Plusieurs séances d'acupuncture.

Les exacerbations au cours de la dyskinésie ne se produisent pas, par conséquent, le traitement d'urgence, la chirurgie n'est pas prescrite. Si un patient a une névrose, il est alors dirigé vers un psychothérapeute.

En cas de violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire, même des experts expérimentés recommandent de porter une attention particulière aux recettes de la médecine traditionnelle. Les infusions et les décoctions de guérison combattent efficacement la stagnation, l’obstruction et l’inflammation des voies biliaires.

Les plus sûrs sont les suivants:

• Pour la préparation, vous aurez besoin de racine de deviasil - 10-12g., De calendula - 15g., De guimauve - 10-12g., De fleurs de camomille - 10g.

Mélanger tous les composants ci-dessus, utiliser 2 grandes cuillères de la masse obtenue. Remplissez 0.5l. eau propre, porter à ébullition, insister 50-60 minutes. Passer à travers une étamine, prendre 3 fois par jour avant les repas principaux. Cours - 21 jours.

• Pour la préparation, vous aurez besoin d’un plantain - 30-40gr., Calendula - 10gr, sauge - 10gr., 20gr. menthe, églantier, 20g. cinquefoil d'oie, feuilles de framboise.

Cuire de la même manière que décrit ci-dessus.

Lorsqu'une crise douloureuse de dyskinésie hypokinétique biliaire dans la région de la côte droite est recommandée, appliquer une compresse froide pendant une courte période. Si l'activité contractile augmente considérablement, vous pouvez appliquer une compresse chaude.

Immédiatement après le réveil, il est bon de boire un verre de lait légèrement chaud avec du jus de carotte fraîchement pressé. Mélanger en proportions égales.

Dans la dyskinésie hypertensive, un lavement composé d’huile de maïs est autorisé. Pour préparer la solution, il faudra 1 litre d'eau à une température confortable et une grande cuillère d'huile.

Il est préférable de discuter de toutes les méthodes de médecine alternative avec votre médecin avant utilisation.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hyperkinétique

Lorsque la dyskinésie biliaire hyperkinétique est assez prononcée:

• Douleurs aiguës du côté droit des côtes, passant dans l'omoplate.

Dans la plupart des cas, la douleur est vive et fréquente. Possible:

• nausée, diarrhée;
• transpiration excessive;
• accès de tachycardie;
• maux de tête;
• se sentir faible;
• décoloration de la peau.

Dans la forme hyperkinétique de la maladie, la névralgie est souvent détectée. Les crises peuvent survenir avec un stress fréquent et prolongé.

Le traitement de la dyskinésie de type hyperkinétique est effectué dans un complexe. Les plus couramment prescrits sont les antalgiques et les antispasmodiques. Des médicaments cholérétiques sont prescrits pour que les masses biliaires commencent à se retirer. En outre, peuvent être affectés:

• Les xanthines;
• Cholespasmatites;
• M-anticholinergiques.

Pour corriger et normaliser le niveau acide de l'estomac, il est recommandé de boire de l'eau spéciale: Truskavets, Naftusyu, Morshyn dilué. En outre, ils normalisent le travail du foie, soulagent la tension du sphincter des voies biliaires.

En physiothérapie, on recommande l’électrophorèse avec des applications de papavérine et d’ozokérite.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hypotonique

La principale caractéristique de la manifestation d'une dyskinésie hypotonique de type hypotonique peut être considérée comme une douleur sourde constamment présente. Si un individu est nerveux ou a mangé des aliments malsains et gras, la douleur peut augmenter et la lourdeur va apparaître. Principaux symptômes:

1. Manque d'appétit.
2. La nausée
3. Goût amer dans la bouche.
4. Ballonnements.
5. Constipation périodique et prolongée.

Au cours du processus de palpation de l'organe malade, une gêne apparaît.

La dyskinésie de type hypotonique de la vésicule biliaire peut être corrigée. Contrairement au type hyperkinétique de la maladie, les procédures avec chaleur sont contre-indiquées ici. Il est recommandé d'utiliser des médicaments cholekinétiques. Après 5 à 7 minutes d'utilisation correcte, l'état du patient s'améliore, le sphincter d'Oddi se détend, l'activité contractile de la vessie est restaurée. Utilisation efficace du sondage duodénal. Il est recommandé d’utiliser de l’eau très minéralisée: Morshynska, diluée avec de l’eau chaude.

Le médecin traitant peut prescrire des médicaments qui stimulent plus rapidement la motilité de la vésicule biliaire.

Lorsque le type hypotonique JVP prescrit des procédures de physiothérapie telles que l’électrophorèse, le massage, la paraffine, UHF, les courants de Bernard, l’électrostimulation.

En cas d'hypotension, le drainage tubeless peut être effectué indépendamment, pas plus de 2 fois par semaine. Pour effectuer le besoin Barbara sel ou huile d'olive. 20-30 grammes. matériel pour 100 ml d'eau chaude. Après la procédure, le patient doit s’allonger du côté droit et se reposer pendant 1,5 à 2 heures.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hypertensive

Tous les symptômes de la dyskinésie biliaire hypertensive apparaissent sur le fond du tonus vésical accru. Principales caractéristiques:

• douleur sourde du côté droit, s'étendant jusqu'à l'omoplate, l'épaule, la poitrine;
• apparition soudaine d'inconfort;
• des nausées;
• diarrhée, diarrhée;
• la tachycardie;
• transpiration;
• des crises de faiblesse;
• mauvais sommeil;
• irritabilité.

Dans la plupart des cas, les crises de dyskinésie de la vésicule biliaire surviennent après un stress, une surcharge émotionnelle.

L'objectif principal du traitement du diagnostic de dyskinésie biliaire de type hypertonique est de normaliser le fonctionnement du processus de formation et de production des masses biliaires. Il est très important de bien construire un régime journalier et nutritionnel, d'éliminer ou de traiter les maladies existantes du système endocrinien et du tractus gastro-intestinal.

Le médecin traitant doit établir un plan détaillé pour un régime thérapeutique. Il est nécessaire d'exclure toute la malbouffe, les graisses. Travailler sur la normalisation du système nerveux. Pour cela, des médicaments sédatifs et neurotropes à effet sédatif sont recommandés. Dans les cas difficiles, des tranquillisants sont prescrits. Pour les maladies de la vésicule biliaire, le traitement peut être radicalement différent.

Médicaments cholérétiques pour la dyskinésie

Actuellement, le traitement de la dyskinésie biliaire est suffisamment élevé. Lors du processus de sélection d'un agent cholérétique, le médecin doit prendre en compte sa structure chimique, tous les effets thérapeutiques possibles, les caractéristiques individuelles de la structure anatomique de l'organisme. Moyens, les médicaments doivent être choisis en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Il existe une classification claire des médicaments cholérétiques dans la dyskinésie biliaire:

Cholérétique

Ils aident un corps affaibli à produire suffisamment de masses biliaires pour les processus digestifs normaux.

Ce type de médicament est divisé en sous-types:

• Vrai cholérétique. Contribue à la production complète de la bile par la synthèse des acides biliaires. Ces médicaments destinés au traitement des maladies de type hypomoteur sont à base de matières premières d'origine végétale ou animale.
• Cholérétique synthétique. Agents cholérétiques à base de produits chimiques.
• Herbes médicinales pour le traitement de la dyskinésie biliaire. Ils sont utilisés sous forme de décoctions, infusions.
• Hydrocholoretics. Les préparations pour le traitement de ce type contiennent dans leur composition des substances qui contribuent à la normalisation de la quantité de bile dans le corps en diluant le biomatériau déjà existant, c’est-à-dire que le volume des masses biliaires augmente en raison de la teneur accrue en eau.

Cholekinetics

Les médicaments cholérétiques pour la dyskinésie de type hypokinétique améliorent considérablement l'état du patient grâce à des outils spécialement conçus qui contribuent à la sortie normale des masses biliaires en raison d'une augmentation du tonus général de la vésicule biliaire, par exemple, la forme hyperkinétique. Pendant cette période, les voies biliaires doivent être relâchées.

Cholespasmolytics

Attribué aux patients qui sont toujours actifs l'organe affecté, l'écoulement de la bile produit en utilisant la relaxation complète de la masse musculaire de la vessie, les voies biliaires.

Le traitement médicamenteux de la dyskinésie des voies biliaires chez les adultes atteints de cholespasmodiques implique leur division en sous-types:

1. Anticholinergiques.
2. Antispasmodiques d'origine synthétique.
3. Antispasmodiques d'origine végétale.
4. Les médicaments qui recommandent de boire pour prévenir la formation de calculs récurrents. Les médicaments individuels contribuent à la dissolution progressive des médicaments existants. N'oubliez pas qu'en plus de l'effet cicatrisant, il peut provoquer des symptômes indésirables sous la forme de mouvements de grosses pierres.

Les médicaments les plus efficaces

Dans la plupart des cas, les cholérétiques naturels sont recommandés pour stimuler la sécrétion de bile. Ceux-ci incluent: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

La catégorie des drogues synthétiques comprend: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Dans les cas standard, la cholécinétique est utilisée pour le traitement biliaire complexe. Le plus souvent, il s’agit de préparations à base de plantes pouvant être consommées sous forme de comprimés, de teintures ou de poudres. Vous pouvez les cuisiner vous-même à partir d'herbes. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des Kholosas, des poudres à base de sorbitol, de Berberis, de Solarien, d'Urolesan et de Cholemax.

En cas d’attaque douloureuse, les experts recommandent de prendre des antalgiques contre les cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Si l'attaque est faible, alors vous pouvez boire de la magnésie. Dans la plupart des cas, il est recommandé aux enfants et aux femmes enceintes, en particulier lors du développement de maladies des voies biliaires.

Pour le soulagement des crises douloureuses, vous pouvez, avant chaque repas, pendant 30 à 40 minutes, prendre le médicament recommandé par votre médecin. Cela empêchera l'apparition d'une inflammation, contribuera à la formation normale de masses biliaires, les éructations disparaîtront.

Traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants

L'enfant peut aussi avoir des problèmes de vésicule biliaire. Il existe des médicaments qui sont autorisés, même les plus petits: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valérian, Papaverine, No-spa, Spazmol. L'utilisation de préparations toniques est la plus sûre dans le processus de traitement.

La posologie requise est calculée individuellement uniquement par le médecin traitant.

Si la maladie est au stade initial et que le corps lutte activement contre elle, il vaut la peine d'essayer le traitement à l'eau minérale. Les plus efficaces sont Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, dans certains cas, ces liquides sont obligatoires. La réception de liquides minéraux est autorisée, même pour les enfants. De plus, vous pouvez prendre des infusions de guérison, des décoctions, des poudres de légumes diluées dans l’eau minérale recommandée.

Vidéo

Dyskinésie biliaire: symptômes, prévention et traitement.

Traitement de la dyskinésie des voies biliaires avec des médicaments et d’autres méthodes

Le traitement de la dyskinésie biliaire vise à normaliser l'écoulement de la bile et à prévenir sa stagnation. Pour ce faire, vous devez respecter le mode de travail et de repos habituel, suivre un régime, prendre de l'eau minérale et boire des médicaments. Ces dernières visent à normaliser l'écoulement de la bile et à éliminer la douleur.

Quels médicaments sont utilisés dans la dyskinésie biliaire

Le médecin prescrit des médicaments en se concentrant sur la forme de la maladie. Si hypotonique, alors pour le traitement est nommé:

• Xylitol
• solution de sulfate de magnésium,
• Allohol,
• Nikodin,
• Zeercal.

La durée du traitement est longue, pas moins de deux mois. Mais avec la forme hypertensive de médicaments à action cholérétique ne sont pas prescrits. Par conséquent, la pharmacothérapie met l’accent sur le soulagement des spasmes. À cet effet sont nommés Papaverine, No-shpa, Besalol.

Depuis la détection du problème, un traitement de restauration du système nerveux végétatif a été mis en place. Pour cela, des sédatifs faibles sont prescrits, une infusion de valériane ou une agripaume.

Médicaments cholérétiques

Ceux-ci incluent des médicaments qui augmentent la sécrétion de bile dans les intestins. Ceux-ci incluent:

• Cholérétique. Ils stimulent la production de bile dans le foie. Certains types d'acides ont cet effet. Ils sont absorbés dans l'intestin grêle et entraînent la sécrétion de bile.
• Holikinetiki. Nécessaire pour vider la vésicule biliaire. Nommé aux patients présentant un dysfonctionnement hypokinétique.

Le premier type comprend des préparations à base d'acides biliaires: Allohol, Hologon. Il existe également des médicaments d'origine végétale: Holosas, Febihol. Le second type est le sulfate de magnésium, le xylitol et le sobritol.

En pratique, la séparation des médicaments est conditionnelle, car la plupart des médicaments cholérétiques ont deux effets simultanément.

Considérons les outils les plus populaires. L'un d'eux est Holosas. C'est un médicament cholérétique naturel qui stimule les processus métaboliques dans le foie. Disponible sous la forme d'un liquide sirupeux. L'outil améliore la sécrétion de la bile. Il réduit sa viscosité, augmente le nombre de cholates. Les contre-indications comprennent l'obstruction des voies biliaires, le diabète et l'enfance.

Allohol est un autre médicament à base de plantes. Un effet positif sur le foie, améliore la sécrétion de tous les organes du tractus gastro-intestinal. L’impact est d’optimiser l’écoulement de la bile et d’empêcher sa stagnation.

Trimedat

Ce sont des pilules qui remplissent la fonction d'antispasmodique myotrope, qui régule la motilité du système digestif. Il a un effet antispasmodique et, lors d'hypokinétiques, stimule les intestins.

Les comprimés sont également utilisés pour:

Lorsqu'il est exposé aux composants actifs de la stabilisation des mouvements et des contractions péristaltiques dans toutes les parties de l'intestin. De ce fait, la masse bouge de manière uniforme à une vitesse optimale. Par conséquent, il y a l'élimination des symptômes qui accompagnent les maladies de l'estomac et des intestins.

Tubage pour la dyskinésie biliaire

Tuba - action thérapeutique, qui consiste à stimuler l'excrétion biliaire afin de vider la vésicule biliaire. Typiquement, la méthode est utilisée pour la dyskinésie, caractérisée par un tonus grave. Les contre-indications comprennent les maladies aiguës et l'exacerbation.

Pour la procédure, vous pouvez utiliser n’importe quel agent cholérétique:

1. 2 tasses d'infusion d'églantier. Pour ce faire, deux grandes cuillères ont versé 2 tasses d'eau bouillante et chauffé au bain-marie pendant 15 minutes.
2. La même quantité de décoction de stigmates de maïs. Prenez 6 cuillères à soupe remplies du même volume d’eau. Au bain-marie, il faut insister 30 minutes.
3. Il est possible d'utiliser l'eau minérale médicinale habituelle. Dans ce cas, la température de tout liquide devrait être d'environ 40 degrés.

Physiothérapie

Il vise à réduire l'activité du processus inflammatoire, à corriger le dysfonctionnement du système nerveux autonome et à normaliser la motilité de la vésicule biliaire et des conduits.

Habituellement nommé:

• Pélothérapie Cette thérapie par la boue avait pour objectif d'augmenter la viscosité du plasmolemme des cellules. Les applications de saleté avec une température de 38 degrés sont utilisées. Le cours est de 10 sessions. Après 5-6 mois, il est répété.
• Galvanisation du foie. La procédure active la microcirculation à la suite d'une augmentation de la teneur en substances biologiquement actives. Le courant galvanique améliore la synthèse des macroergiques dans les cellules.
• Thérapie laser infrarouge. Utilisé dans la phase subaiguë et chronique de la maladie. Ce rayonnement est absorbé sélectivement par les molécules et induit une régénération tissulaire réparatrice.
• Thérapie UHF de faible intensité. Sous l'influence du champ électromagnétique, l'énergie absorbée est convertie en énergie thermique. Typiquement, l'impact d'un champ électrique se produit sur l'hypochondre droit.

La thérapie physique peut également être utilisée pour obtenir un effet sédatif. L'électrocontrôle est l'un de ces domaines. Les courants d'impulsion inhibent l'activité d'impulsion du cerveau.

En conclusion, nous notons que de nombreux médicaments et méthodes physiothérapeutiques peuvent être appliqués aux enfants. La posologie est calculée individuellement en fonction du poids corporel. De plus, des eaux minérales alcalines ainsi que des herbes médicinales sont prescrites.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Causes de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire est une maladie dans laquelle la motilité de la vésicule biliaire, de son canal et de ses sphincters est perturbée. Cela provoque une violation de l'excrétion de la bile dans la glande duodénale et perturbe le tube digestif.

Causes de la dyskinésie biliaire:

• maladies inflammatoires du tube digestif
• troubles hormonaux
• mauvaise nutrition
• abus d'alcool
• infestation par le ver
• mode de vie sédentaire
• stress

Il existe deux formes de dyskinésie biliaire. La forme hypokinétique étant une contraction insuffisante de la vésicule biliaire, une quantité insuffisante de bile pénètre dans le tube digestif. La forme hyperkinétique est une contraction excessive de la vésicule biliaire et un écoulement excessif de la bile.

Classification de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits:

• comme le ton de la vésicule biliaire:
  • hypotension de la vésicule biliaire,
  • hypertension de la vésicule biliaire;
• en tant que fonction d'évacuation motrice de la vésicule biliaire:
  • hypokinésie de la vésicule biliaire,
  • hyperkinésie de la vésicule biliaire;
• comme ton de l'appareil sphincter:
  • hypotension du sphincter d'Oddi,
  • hypertension du sphincter d'Oddi,
  • sphincter d’hypotension de Lutkens,
  • hypertension du sphincter Lutkens,
  • sphincter de l’hypotonie Miritstsi,
  • sphincter Miritstsi hypertension.

Symptômes de la dyskinésie biliaire:

• douleur constante et sourde (forme hypokinétique)
• douleur aiguë (forme hyperkinétique)
• amertume dans la bouche
• nausée
• vomissements après avoir mangé
• lourdeur dans l'estomac
• constipation
• fatigue accrue
• faiblesse
• transpiration
• irritabilité

Dans la dyskinésie hypertonique hyperkinétique des voies biliaires (plus souvent observée au cours de la vagotonie), une douleur aiguë kolikoobraznaya dans l'hypochondre droit se produit, irradiant parfois vers l'épaule droite, l'épaule ou, inversement, vers la moitié gauche du thorax. La douleur survient généralement soudainement, plusieurs fois par jour. C'est à court terme, pas accompagné de fièvre. Parfois, la crise s'accompagne de nausées, de vomissements et d'un dysfonctionnement de l'intestin.

Souvent, chez de tels patients, déterminent des syndromes vasomoteurs et neuro-végétatifs:

• transpiration
• tachycardie
• hypotension
• mal de tête
• faiblesse

Les patients associent l'apparition de la douleur dans l'hypochondre droit non pas tant avec une violation du régime alimentaire qu'avec des situations psycho-émotionnelles négatives.
Lors de l'examen des patients, leur peau ne change généralement pas et leur poids augmente souvent. La palpation est déterminée par la douleur dans la projection de la vésicule biliaire. Les symptômes positifs de Desjardin, Kera, Murphy.

Le syndrome douloureux est dû à une augmentation soudaine de la pression dans la vésicule biliaire, qui est réduite dans les conditions d'augmentation soudaine du tonus des sphincters de Lyutkens-Martinov et / ou d'Oddi.

La dyskinésie biliaire hypocinétique-hypotonique est caractérisée par une douleur constante, sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit sans irradiation nette. Les émotions excessives ou la consommation d'aliments (en particulier une quantité importante) augmentent la douleur, provoquent une lourdeur dans l'hypochondre droit. Ces patients ont un faible appétit, souvent des nausées, une sensation de goût amer dans la bouche, des ballonnements, de la constipation. La palpation est déterminée par la douleur dans la vésicule biliaire.

La douleur est une conséquence de la surdistension du cou de la vésicule biliaire, dans laquelle une grande quantité (excès) d’anti-cholécystokinine est synthétisée, ce qui inhibe la formation dans le duodénum de cholécystokinine - un important agent de la cholécystine. Avec une déficience de ce dernier, l'activité motrice de la vésicule biliaire diminue encore plus (hypokinésie), son tonus s'affaiblit (hypotension).

Comment traiter la dyskinésie biliaire?

Le traitement de la dyskinésie des voies biliaires s’effectue dans un complexe et comprend: la pharmacothérapie, la diététique, la physiothérapie. Le traitement le plus courant est la consultation externe.

Le choix du médicament dépend de la forme de la dyskinésie.

La forme hyperkinétique de la dyskinésie est traitée avec des antispasmodiques, des analgésiques. Des préparations de cholagogue sont prescrites pour améliorer la décharge de la bile. Les patients atteints de dyskinésie biliaire hyperkinétique-hypertensive se voient prescrire des agents anticholinergiques M (sulfate d'atropine, métacine), des xanthines (sufiline, théophylline), des agents cholespasmolytiques (pas de spa, chlorhydrate de papavérine). Les patients sont invités à utiliser de l'eau - Truskavets et Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska numéro 6 à une dilution de 3,5 g / l (sulfate de sodium-magnésium-chlorure de potassium) - à chaud ou à chaud, 100-150 ml 3-6 fois jour 30 minutes avant les repas. De telles eaux minérales réduisent la tension tonique du sphincter des voies biliaires, contribuent à la normalisation de la fonction motrice de la vésicule biliaire et stimulent en même temps la cholérèse (production de bile par le foie).

Efficace en cas de dyskinésie biliaire hyperkinétique-hypertensive, d'électrophorèse de chlorhydrate de papavérine ou d'hydrotartrate de platyphylline sur l'hypochondre droit, ainsi que d'ozokérite.

Dans le traitement des patients atteints de dyskinésie biliaire hypokinétique-hypotonique, au contraire, les procédures thermiques (application d'ozokérite, péloïdes) sont contre-indiquées. Les patients recommandent des agents de cholestérol - sulfate de magnésium, huile d'olive, sorbitol, xylitol. Dans les 5 minutes qui suivent l'ingestion, le sphincter d'Oddi se détend et la vésicule biliaire se contracte. Ces fonds peuvent être utilisés pour la détection duodénale (20 g de xylitol par 50 ml d’eau). On présente à ces patients des eaux minérales fortement minéralisées - Morshinskaya N ° 6 à une dilution de 14 g / l sous forme de chaleur, 150-200 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

En cas d'hypotension grave de la vésicule biliaire pour renforcer le réflexe de la vésicule biliaire au cours d'un repas, il est recommandé de prendre une heure et demie et 30 minutes après avoir bu l'eau minérale Morshyn de la source n ° 6 à une dilution de 14 ou 7 g / l. La forme hypotonique nécessite la nomination de médicaments améliorant la motilité de la vésicule biliaire et de préparations d'acides biliaires.

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont appliquées: UHF, micro-ondes, paraffine, massage du cou, électrophorèse, inductothermie.

Efficace dans la dyskinésie hypokinétique-hypotonique des voies biliaires en magnésium, électrophorèse au potassium sur la région droite de l'hypochondre - transversalement à partir de l'anode, avec un courant pouvant atteindre 10-15 mA, durant 20 minutes, pendant un traitement de 8 à 10 procédures. Les courants de Bernard et la stimulation électrique (faradisation) du nerf phrénique droit sont également montrés chez ces patients.

Dans la dyskinésie biliaire, les procédures hydropathiques doivent être largement utilisées (douche circulaire, pluie), les bains chauds (36-37 ° C) pendant 20 à 30 minutes tous les jours sont indiqués, 8 à 10 procédures par traitement.
Tous les patients atteints de dyskinésie biliaire suivent une thérapie par l'exercice dans le cadre d'un programme d'entraînement. Particulièrement utile pour nager pendant 5-15 minutes à un rythme modéré, avec des intervalles de repos toutes les 1 à 3 minutes.

Sont également efficaces 3 ou 4 lavages duodénaux sodaux transduodénaux simples avec une solution physiologique chaude de chlorure de sodium et d’eau minérale faiblement minéralisée.

Pour éliminer la stagnation de la bile dans les voies biliaires en cas de dyskinésie hypokinétique-hypotonique 1 à 2 fois par semaine, il est recommandé de procéder à un drainage tubulaire des voies biliaires, tububa. Pour la pratique du tuba, utilisez des agents cholécystocinétiques: sel "Barbara" (20-30 g de sel pour 100 ml d’eau chaude) ou huile d’olive (30 ml), ou xylitol (10-20 g pour 50 ml d’eau chaude), etc. Après avoir utilisé l'un de ces moyens, le patient est placé au lit pendant 1 à 1,5 heure avec un coussin chauffant dans la région de l'hypochondre droit.

Un traitement correctement construit et étayé pathologiquement des patients atteints de dyskinésie des voies biliaires peut empêcher le développement du processus inflammatoire et la formation de calculs dans la vésicule biliaire. En revanche, dans les cas de cholécystite chronique, de cholélithiase et d’hépatite chronique, le traitement doit être effectué en tenant compte de la nature de la dyskinésie biliaire concomitante.

À quelles maladies peut-on associer

Traitement de la dyskinésie biliaire à la maison

Le traitement de la dyskinésie biliaire est effectué principalement à domicile. En plus de recevoir des médicaments prescrits par un médecin, une attention particulière doit être portée à la thérapie par le régime.

Un stress physique et psychologique excessif doit être évité. Dans le même temps, ils prescrivent un mode libre du jour, recommandent le mouvement, l'exercice. Les produits salés, frits, fumés et marinés sont exclus du régime. Il est recommandé de manger 4 à 5 fois par jour en petites portions. En dehors des périodes d'exacerbation, les patients peuvent consommer 200 grammes de viande ou de poisson bouilli, 500 grammes de glucides et 75 à 80 grammes de graisse par jour.

Si le poids corporel est excessif (obésité de degré II à III), la quantité de protéines dans le régime alimentaire devrait être limitée à 90-120 grammes, la valeur énergétique du régime alimentaire devrait être de 1250-1650 kcal.

Les patients présentant un déficit en masse corporelle doivent augmenter leur nutrition, le rapport protéines / lipides / glucides dans le régime alimentaire doit être de 1: 1: 4,5.

Dans la forme hypotonique de la dyskinésie, les produits cholérétiques tels que le pain noir, les légumes, l’huile végétale et la crème sure doivent prévaloir dans l’alimentation. Dans la forme hyperkinétique, les aliments doivent être fractionnels et fréquents (jusqu'à 6 fois par jour), à l'exclusion des aliments gras, des gâteaux et des boissons gazeuses de l'alimentation.

Le traitement en station de sanatorium (avec une rémission stable) est montré - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, les eaux minérales de Berezovsky, les stations balnéaires de Transcarpatie.

Quel type de médicaments pour traiter la dyskinésie biliaire?

• No-shpa - à l'intérieur de 40 à 80 mg 2 à 3 fois par jour;
• Papaverine - à l'intérieur de 40 à 60 mg 3 à 4 fois par jour;
• Sulfate d'atropine - à l'intérieur de 300 µg toutes les 4 à 6 heures;
• Holosas - à l'intérieur d'une cuillère à thé 2 à 3 fois par jour;
• Cholenzim - 1 comprimé 1 à 3 fois par jour après les repas;
• Tsikvalon - à l'intérieur de 0,1 g 3-4 fois par jour pendant 3-4 semaines;
• Cholécine - à l'intérieur de 2 comprimés 2 à 3 fois par jour 15 à 30 minutes avant les repas.

Traitement de la dyskinésie biliaire par des méthodes populaires

Les recettes populaires utilisent une variété d'herbes cholérétiques (sauge, millepertuis, elecampane, etc.), qui sont brassées individuellement ou en combinaison les unes avec les autres.

Un effet cholérétique positif est observé en mangeant des jus de légumes (carottes, citrouille, céleri, épinards, etc.) d’une demi-tasse 2 à 3 fois par jour.

En cas de dyskinésie hypotonique, il est recommandé d'utiliser des huiles végétales, à prendre par voie orale 2 à 3 fois par jour.

Traitement de la dyskinésie biliaire pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le traitement de la dyskinésie biliaire est principalement conforme au régime alimentaire. Des thés cholagogiques de rose musquée, de millefeuille et d'immortelle sont également présentés aux femmes enceintes. En cas de syndrome douloureux grave, le médecin vous prescrira des médicaments antispasmodiques qu’il est permis de prendre pendant la grossesse.

Quels médecins contacter si vous avez une dyskinésie biliaire

Dans le diagnostic de la dyskinésie biliaire aide à l'intubation duodénal en plusieurs étapes, elle est réalisée le matin à jeun.

Ainsi, l’intubation duodénale en plusieurs étapes permet d’isoler cinq phases et de diagnostiquer de telles variantes de la dyskinésie biliaire.

• La première phase, ou phase cholédochique, dure 10 à 15 minutes, au cours desquelles 15 à 20 ml du contenu du canal biliaire commun et du duodénum sont obtenus à l'aide d'une sonde.
• La deuxième phase, ou phase du sphincter fermé d’Oddi, dure 3 à 6 minutes. À ce stade, la sécrétion de bile par l’extrémité libre de la sonde s’arrête. La durée de la seconde phase de plus de 6 minutes indique une hypertension du sphincter d’Oddi.
• La troisième phase, ou phase «A», de la bile, dure 2 à 5 minutes, lorsque 3 à 5 ml de bile jaune pâle sont sécrétés. Il commence par l'ouverture du sphincter d'Oddi et se termine par l'ouverture du sphincter de Lutkens-Martynov. La réduction de la troisième phase indique une hypotension et l'allongement indique une hypertension des sphincters d'Oddi et de Lutkens-Martynov.
• La quatrième phase, ou phase «B» - bile - commence par la découverte du sphincter de Lutkens-Martynov et l’apparition de la ceinture «B» d’olives noires. Cette phase se termine par la libération de l'ambre «C» -gill par la sonde. La durée de la phase kystique (également appelée réflexe de Meltzer-Lyon) dépend de l'activité motrice de la vésicule biliaire et de la quantité de bile «B» dérivée de son tonus. Chez les personnes en bonne santé, la phase biliaire "B" dure 20 à 30 minutes, au cours desquelles on obtient 30 à 50 ml de bile visqueuse de couleur brun foncé. Dans la dyskinésie hyperkinétique de la vésicule biliaire «B», la bile exsude rapidement, se soulève pendant 10 à 15 minutes, accompagnée d'une douleur semblable à une colique. Au cours de la dyskinésie hypokinétique de la vésicule biliaire, l’excrétion d’élasticité «B» est lente, avec des interruptions significatives, pendant 60 à 90 minutes, après la détection, une nette amélioration de l’état général du patient, une sensation de lourdeur dans l’hypochondre droit diminue, des sensations de douleur disparaissent. En cas d’hypertension de la vésicule biliaire "B", on attribue peu à la bile - 15 à 20 ml et avec son hypotension, la quantité de bile "B" augmente à 80 à 100 ml ou plus. L'introduction du deuxième stimulus permet de recevoir en plus une certaine quantité de bile, qui est observée dans l'hypertension ou l'hypertension normale de la vésicule biliaire.
• La cinquième phase, ou phase du "C" -gill, dure 10 à 20 minutes, au cours desquelles 10 à 30 ml de "C" -gill sont libérés. La libération retardée du ballon "C" due à l'hypertension du sphincter Myritstsi ou à la faiblesse de la fonction hépatique synthétique. L 'apparition rapide du "C" - bile indique une hypotonie du sphincter Myritstsi. Dans certains établissements médicaux, pour mieux identifier la fraction de la bile, on utilise une intubation duodénale chromatique à plusieurs étapes. Pour ce faire, utilisez du bleu de méthylène, dont 150 ml dans une capsule de gélatine, que le patient introduit 14 à 15 heures avant de le détecter. Le colorant bleu au méthylène dans le foie se décolore et est sécrété par la bile. Dans la vésicule biliaire, il est oxydé et se transforme en un chromogène coloré qui fournit la bile de différentes nuances de couleur bleu-vert, ce qui vous permet de différencier clairement la bile "B".

Sans diminuer la valeur de l'intubation duodénale en plusieurs étapes, pour la détermination finale de la nature de la dyskinésie biliaire, on a recours à l'échographie et (ou) à la radiographie. Grâce au premier, il est possible d'évaluer objectivement l'état de la vésicule biliaire à une échelle réelle et indirectement l'état de l'appareil sphincter. Un examen radiologique des voies biliaires (cholécystographie) est effectué 18 à 20 heures après l'ingestion de comprimés contenant de l'iode (yopagnost, holevid), un cholécystogramme à jeun et 30, 60, 90 et 120 minutes après le petit-déjeuner test de Boyden (2 jaunes d'oeuf).