Cirrhose médicamenteuse

La cirrhose médicamenteuse est une maladie inflammatoire qui survient lors de la prise de certains médicaments. Elle se caractérise par l'apparition d'une fibrose du foie, suivie d'une insuffisance hépatocellulaire et d'une hypertension portale (augmentation de la pression artérielle dans la veine porte).

La maladie est répandue partout et ceux qui prennent des médicaments hépatotoxiques pour traiter certaines maladies sont plus souvent atteints.

Le pronostic est défavorable, la maladie évolue généralement lentement (15 à 30 ans) mais finit par entraîner la mort.

Les causes

La cirrhose médicamenteuse du foie se développe sur le fond d'une utilisation à long terme de médicaments tels que:

• le paracétamol;
• toluop;
• la cocaïne;
• acide acétylsalicylique (aspirine);
• préparations à base de fer (sorbifère, ginotardiféron, totem);
• le valproate de sodium;
• antagonistes du calcium (amlodimine, lekramen, vérapamil, diltiazem);
• la tetracycline;
• l'amiodarone;
• analogues d'oestrogènes synthétiques;
• médicaments antipaludiques;
• l'arsenic;
• vitamine A (rétinol);
• cytostatiques (cyclophosphamide, rubromycine);
• les médicaments antibactériens du groupe des aminosides (néomycine, amikacine, streptomycine, gentomycine);
• vitamine PP (acide nicotinique);
• nitrofuranes (nitroxaline, 5-NOC);
• isoniacid;
• la rifampicine;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, nimsulide);
• la cyclosporine A;
• l'amphotéricine B;
• stéroïdes anabolisants.

Classification

La classification de la cirrhose médicamenteuse selon Childe Pugh, qui détermine le stade de la cirrhose:

Signes de cirrhose, symptômes et méthodes de traitement

La cirrhose du foie est une maladie chronique accompagnée de modifications structurelles du foie avec formation de tissu cicatriciel, rétrécissement de l'organe et diminution de sa fonctionnalité.

Elle peut se développer dans le cadre d’un abus chronique et systématique de l’alcool, d’une hépatite virale et de son passage ultérieur à la forme chronique, ou en raison de violations de la nature auto-immune, d’une obstruction des voies biliaires extra-hépatiques, d’une cholangite.

La science a été témoin de cas d’insuffisance cardiaque prolongée, de lésions parasitaires du foie, d’hémochromatose, etc., à l’origine de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

La cirrhose du foie est une maladie hépatique chronique accompagnée du remplacement irréversible du tissu parenchymateux du foie par du tissu conjonctif fibreux, ou stroma. Le foie atteint de cirrhose est hypertrophié ou réduit, inhabituellement dense, grumeleux, rugueux. La mort survient en fonction de divers types de cas dans les deux à quatre ans, avec douleur intense et tourment du patient en phase terminale de la maladie.

Quelques données historiques

Depuis les temps les plus anciens, le foie était considéré comme aussi important que le cœur. Selon les idées des habitants de la Mésopotamie, du sang est produit dans le foie et l’âme vit. Hippocrate a décrit le lien entre la maladie du foie et la jaunisse, ainsi que l'ascite. Il a soutenu que la jaunisse et le foie dur sont une mauvaise combinaison de symptômes. Ce fut le premier jugement sur la cirrhose et ses symptômes.

La cirrhose du foie et les causes de son apparition ont été décrites en 1793 par Matthew Baillie dans son traité "Anatomie morbide". Dans son travail, il a clairement établi un lien entre la consommation de boissons alcoolisées et l'apparition de symptômes de cirrhose du foie. À son avis, les hommes moyens et âgés étaient plus souvent malades. Les Britanniques appelaient la cirrhose du foie "peste de gin" ou "foie de gin".

Le terme cirrhose est dérivé du grec "kirrhos", qui signifie jaune et appartient à René Teofil Hyacinth Laenneck - un médecin et anatomiste français. Au-dessus de l'étude de la cirrhose du foie, de nombreux scientifiques ont travaillé et travaillent jusqu'à notre époque. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov et d'autres ont suggéré de nombreuses théories sur la cirrhose du foie, ses symptômes, ses causes, ses méthodes de diagnostic et son traitement.

Causes de la cirrhose

Les principales causes du développement de la maladie sont les suivantes:

1. Hépatite virale qui, selon diverses estimations, conduit à la formation d'une pathologie du foie dans 10 à 24% des cas. Les types d'hépatite tels que B, C, D et l'hépatite G récemment découverte se terminent par une maladie;
2. Diverses maladies des voies biliaires, notamment l'obstruction extrahépatique, la cholélithiase et la cholangite sclérosante primitive;
3. Anomalies du système immunitaire. De nombreuses maladies auto-immunes conduisent au développement de la cirrhose;
4. Hypertension portale;
5. Congestion veineuse dans le foie ou syndrome de Budd-Chiari;
6. Empoisonnement par des produits chimiques ayant un effet toxique sur le corps. Parmi ces substances, les poisons industriels, les sels de métaux lourds, les aflatoxines et les poisons fongiques sont particulièrement nocifs pour le foie;
7. Maladies héréditaires, en particulier troubles métaboliques d'origine génétique (anomalies d'accumulation de glycogène, maladie de Wilson-Konovalov, déficit en a1-antitrypsine et en galactose-1-phosphate-uridyltransférase);
8. Utilisation à long terme de médicaments, y compris l'iprazide, les stéroïdes anabolisants, l'isoniazide, les androgènes, le méthyldof, l'inderal, le méthotrexate et certains autres;
9. Recevoir de fortes doses d'alcool pendant 10 ans ou plus. Selon le type de boisson, le facteur fondamental - la présence d'alcool éthylique et sa consommation régulière dans l'organisme;
10. La maladie rare de Rendu-Osler peut également causer une cirrhose.

En outre, il convient de mentionner séparément la cirrhose cryptogénique, dont les raisons restent inexpliquées. Il se situe dans une fourchette allant de 12 à 40% des cas. La malnutrition systématique, les maladies infectieuses, la syphilis (cause de la cirrhose chez le nouveau-né) peuvent être des facteurs provoquant la formation de tissu cicatriciel. L'effet combiné de facteurs étiologiques, par exemple une combinaison d'hépatite et d'alcoolisme, augmente considérablement le risque de développer la maladie.

Classification

La classification actuelle de la maladie considérée repose sur des critères étiologiques, morphogénétiques et morphologiques, ainsi que sur des critères cliniques et fonctionnels. En fonction des raisons, dans le contexte des effets de la cirrhose du foie, déterminez les options suivantes:

• cirrhose biliaire (primaire, secondaire) (cholestase, cholangite);
• cirrhose circulatoire (causée par une congestion veineuse chronique);
• cirrhose métabolique alimentaire (manque de vitamines, de protéines, de cirrhose d'accumulation résultant de troubles métaboliques héréditaires);
• cirrhose infectieuse (virale) (hépatite, infections des voies biliaires, maladies du foie à l'échelle parasitaire);
• cirrhose toxique, cirrhose allergo-toxique (poisons alimentaires et industriels, médicaments, allergènes, alcool);
• cirrhose cryptogénique.

Selon les caractéristiques cliniques et fonctionnelles, la cirrhose du foie se caractérise par un certain nombre des caractéristiques suivantes:

• le niveau d'insuffisance hépatocellulaire;
• la nature générale de l'évolution de la maladie (progressive, stable ou régressive);
• le degré de réalité pour la maladie de l'hypertension portale (saignement, ascite);
• activité générale du processus pathologique (cirrhose active, cirrhose modérément active et cirrhose inactive).

Cirrhose du portail

La forme la plus courante de la maladie, caractérisée par des lésions du tissu hépatique et la mort des hépatocytes. Les changements se produisent en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool. Dans 20% des cas, la cirrhose du foie peut causer la maladie de Botkin. Premièrement, le patient se plaint de troubles du tube digestif. Ensuite, des signes extérieurs de la maladie se développent: jaunissement de la peau, apparition de varicosités sur le visage. La dernière étape est caractérisée par le développement d'une ascite (hydropisie abdominale).

Cirrhose biliaire

C'est une forme particulière de la maladie qui se développe en raison d'une cholestase prolongée ou de lésions des voies biliaires. La cirrhose biliaire est une pathologie auto-immune qui dure pendant longtemps sans aucun symptôme. Ce sont surtout les femmes de 40 à 60 ans qui en souffrent. L'étendue principale de la maladie est souvent associée au diabète sucré, au lupus érythémateux, à la dermatomyosite, à la polyarthrite rhumatoïde et aux allergies médicamenteuses.

Premiers signes

Parmi les premiers symptômes évoquant la cirrhose, on peut noter:

1. Il y a une sensation d'amertume et de sécheresse dans la bouche, surtout le matin;
2. Le patient perd du poids, devient irritable, se fatigue plus rapidement;
3. Une personne peut être perturbée par des troubles récurrents des selles, une flatulence accrue;
4. Douleurs apparaissant périodiquement avec localisation dans l'hypochondre droit. Ils ont tendance à augmenter après un effort physique accru ou après la prise d'aliments gras et frits, de boissons alcoolisées;
5. Certaines formes de la maladie, par exemple la cirrhose postnécrotique, se manifestent sous la forme d'ictère déjà à un stade précoce de développement.

Dans certains cas, la maladie se manifeste de manière aiguë et les signes précoces sont absents.

Symptômes de la cirrhose

Les symptômes courants de la cirrhose sont les suivants: faiblesse, capacité de travail réduite, sensations désagréables dans l'abdomen, dyspepsie, fièvre, douleurs articulaires, météorisme, douleur et sensation de lourdeur dans la moitié supérieure de l'abdomen, perte de poids, asthénie. A l'examen, on détecte un élargissement du foie, une compaction et une déformation de la surface, un affûtage du bord. Premièrement, il y a une augmentation modérée uniforme des deux lobes du foie, plus tard, en règle générale, une augmentation du lobe gauche prédomine. L'hypertension portale se manifeste par une augmentation modérée de la rate.

Le tableau clinique développé se manifeste par des syndromes d’insuffisance hépatocellulaire et d’hypertension portale. On observe une distension abdominale, une faible tolérance aux aliments gras et à l’alcool, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une sensation de lourdeur ou une douleur à l’abdomen (principalement dans l’hypochondre droit). Dans 70% des cas, l'hépatomégalie est détectée, le foie est scellé, le bord est pointu. Dans 30% des patients avec la palpation a révélé la surface nodulaire du foie. Splénomégalie chez 50% des patients.

Une faible fièvre peut être associée au passage par le foie de pyrogènes bactériens intestinaux qu’elle ne peut neutraliser. Fièvre résistante aux antibiotiques et ne passe que lorsque la fonction hépatique est améliorée. Il peut également y avoir des signes externes - érythème palmaire ou plantaire, varicosités, poils maigres aux aisselles et au pubis, ongles blancs, gynécomastie chez l'homme due à une hyperestrogénémie. Dans certains cas, les doigts prennent la forme de "baguettes".

Dans la phase terminale de la maladie, la taille du foie diminue dans 25% des cas. La jaunisse, une ascite, un œdème périphérique dû à une surhydratation (en particulier un œdème des jambes), des collatérales veineuses externes (varices de l'œsophage, de l'estomac et des intestins) sont également présents. Les saignements des veines sont souvent fatals. Les saignements sont rarement hémorroïdaires, ils sont moins intenses.

Les conséquences

La cirrhose du foie, en principe seule, ne provoque pas la mort, ses complications au stade de la décompensation sont mortelles. Parmi eux se trouvent:

1. L'ascite avec cirrhose est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Attribuez un régime avec restriction en protéines (jusqu'à 0,5 gramme par kg de poids corporel) et en sel, médicaments diurétiques, administration d'albumine par voie intraveineuse (préparation de protéines). Si nécessaire, recourir à la paracentèse - élimination de l'excès de liquide de la cavité abdominale.
2. Péritonite bactérienne spontanée - inflammation du péritoine, due à une infection du liquide dans la cavité abdominale (ascite). Chez les patients présentant une fièvre allant jusqu'à 40 degrés, des frissons, il existe une douleur intense dans l'abdomen. Des antibiotiques à large spectre à long terme sont prescrits. Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs.
3. Encéphalopathie hépatique. Elle se manifeste de troubles neurologiques mineurs (maux de tête, fatigue, léthargie) au coma sévère. Étant donné qu’il est associé à l’accumulation de produits du métabolisme des protéines (ammoniac) dans le sang, ils limitent ou excluent les protéines du régime alimentaire, prescrivent un prébiotique, le lactulose. Il a un effet laxatif et la capacité de se lier et de réduire la formation d'ammoniac dans l'intestin. Lorsqu'ils sont exprimés, les troubles neurologiques du traitement sont effectués dans l'unité de soins intensifs.
4. Syndrome hépatorénal - le développement de l'insuffisance rénale aiguë chez les patients atteints de cirrhose du foie. Arrêtez l'utilisation de médicaments diurétiques, prescrits administration d'albumine par voie intraveineuse. Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs.
5. Saignement variqueux aigu. Il provient de varices de l'œsophage et de l'estomac. Le patient s'affaiblit, la pression artérielle baisse, le pouls s'accélère, des vomissements apparaissent avec du sang (la couleur du marc de café). Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs, avec l'inefficacité, appliquer des méthodes de traitement chirurgicales. L'administration intraveineuse d'Octropid (pour réduire la pression dans le flux sanguin des vaisseaux abdominaux), un traitement endoscopique (ligature des varices, sclérothérapie) sont utilisés pour arrêter le saignement. Effectuez soigneusement la transfusion de solutions et de composants sanguins pour maintenir le niveau nécessaire d'hémoglobine.
6. Le développement du carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne du foie.

Traitement cardinal du carcinome hépatocellulaire et de la cirrhose du foie décompensée - greffe du foie. Remplacement du foie du patient par le foie du donneur.

Cirrhose du foie au dernier stade: photos de personnes

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

Ascite avec cirrhose du foie - une complication

Œdème des membres inférieurs chez un patient présentant une cirrhose du foie dans une hépatite chronique

Diagnostics

Le diagnostic de cirrhose du foie se déroule en plusieurs étapes. Le diagnostic lui-même est réalisé à partir de données de recherche instrumentales:

1. La résonance magnétique ou la tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus précise.
2. La biopsie est une méthode d’examen histologique du matériel prélevé dans le foie, qui permet d’établir le type de cirrhose, gros ou petit ganglions, et la cause du développement de la maladie.
3. Échographie - en tant que dépistage. Vous ne pouvez toutefois établir qu’un diagnostic préliminaire si vous établissez un diagnostic d’ascite et d’hypertension portale.

Si, lors du diagnostic, l'examen histologique n'a pas permis de déterminer la cause du développement de la maladie, poursuivez la recherche. Pour ce faire, effectuez un test sanguin pour détecter la présence de:

• anticorps antimitochondriaux;
• ARN du virus de l'hépatite C et ADN du virus de l'hépatite B en utilisant la méthode PCR;
• alpha-foetoprotéine - pour exclure le cancer du sang;
• niveaux de cuivre et de cerruloplasmine;
• le taux d'immunoglobulines A et G, le taux de lymphocytes T.

L'étape suivante consiste à déterminer le degré de dommage causé au corps par le foie. Pour cet usage:

• scintigraphie du foie - étude par radionucléides visant à déterminer le fonctionnement des cellules du foie;
• test sanguin biochimique permettant de déterminer des indicateurs tels que les taux de sodium et de potassium, le coagulogramme, le cholestérol, la phosphatase alcaline, la bilirubine totale et fractionnée, l’AST, l’ALT, le lipidogramme, le protéinogramme;
• le degré de dommages aux reins - créatinine, urée.

L'absence ou la présence de complications:

• Échographie pour exclure les ascites;
• l'élimination des saignements internes dans le tube digestif en examinant les selles pour détecter la présence de sang caché dans celles-ci;
• FEGDS - pour exclure les varices de l'estomac et de l'œsophage;
• sigmoïdoscopie pour exclure les varices du rectum.

Le foie dans la cirrhose est palpable à travers la paroi antérieure du péritoine. À la palpation, la palpabilité et la densité de l'organe sont perceptibles, cependant, cela n'est possible qu'au stade de la décompensation.

Une échographie identifie clairement les foyers de fibrose dans l’organe, alors qu’ils sont classés en petits - moins de 3 mm et en grands - plus de 3 mm. Lorsque la nature alcoolique de la cirrhose se développe initialement sur de petits nœuds, la biopsie détermine les modifications spécifiques des cellules du foie et de l'hépatite graisseuse. Aux stades avancés de la maladie, les nœuds s'agrandissent, se mélangent et l'hépatose graisseuse disparaît. La cirrhose biliaire primitive est caractérisée par une hypertrophie du foie avec préservation de la structure des voies biliaires. Dans la cirrhose biliaire secondaire, le foie est hypertrophié en raison d'une obstruction des voies biliaires.

Les étapes de la cirrhose

En règle générale, l'évolution de la maladie est caractérisée par sa propre durée, avec les principales étapes suivantes:

1. Stade de compensation. Il se caractérise par l'absence de symptômes de cirrhose, ce qui s'explique par le travail accru des cellules hépatiques restantes.
2. Stade de sous-compensation. À ce stade, les premiers signes de cirrhose (sous forme de faiblesse et de gêne de l'hypochondre droit, de perte d'appétit et de perte de poids) sont notés. Les fonctions inhérentes au travail du foie se produisent dans un volume incomplet, ce qui est dû à la perte progressive des ressources des cellules restantes.
3. Stade de décompensation. Nous parlons ici d'insuffisance hépatique, se manifestant par des conditions sévères (jaunisse, hypertension portale, coma).

Comment traiter la cirrhose du foie?

En général, le traitement de la cirrhose du foie est choisi sur une base strictement individuelle - les tactiques thérapeutiques dépendent du stade de développement de la maladie, du type de pathologie, de la santé générale du patient et des maladies concomitantes. Mais il existe des directives générales pour le traitement.

Ceux-ci incluent:

1. Le stade compensé de la cirrhose commence toujours par l'élimination de la cause de la pathologie - dans ce cas, le foie est également capable de fonctionner normalement.
2. Le patient doit suivre un régime alimentaire strict - même une petite violation peut être l’élan de la progression de la cirrhose du foie.
3. Avec la maladie à l'étude, il est impossible d'effectuer une physiothérapie, un traitement thermique. Les charges physiques sont également exclues.
4. Si la maladie est au stade de la décompensation, le patient est placé dans un hôpital. Le fait est qu’avec une telle évolution de la maladie, le risque de développer des complications sérieuses est très élevé et seuls les professionnels de la santé peuvent prêter attention même à une légère détérioration du temps et empêcher l’apparition de complications entraînant le décès du patient.
5. Le plus souvent, le traitement est indiqué pour les préparations d'hépatoprotecteurs, de bêta-bloquants, de sodium et d'acide ursodésoxycholique.

Conseils généraux pour les patients atteints de cirrhose du foie:

1. Reposez-vous dès que vous vous sentez fatigué.
2. Pour améliorer la digestion des patients ont prescrit des préparations multienzyme.
3. Ne soulevez pas de poids (cela peut causer un saignement gastro-intestinal)
4. Mesurer quotidiennement le poids corporel, le volume de l'abdomen au niveau du nombril (une augmentation du volume de l'abdomen et du poids indique la rétention d'eau);
5. En cas de rétention hydrique (œdème, ascite), il est nécessaire de limiter l’apport en sel à 0,5 g par jour et en liquides jusqu’à 1000-1500 ml par jour.
6. Pour contrôler le degré de lésion du système nerveux, il est recommandé d’utiliser un simple test d’écriture manuscrite: écrivez une courte phrase tous les jours, par exemple, «Bonjour» dans un cahier spécial. Présentez votre cahier à vos proches. Si vous modifiez votre écriture, contactez votre médecin.
7. Lisez quotidiennement l'équilibre des liquides par jour (diurèse): comptez le volume de tous les liquides ingérés (thé, café, eau, soupe, fruits, etc.) et tous les liquides libérés lors de la miction. La quantité de liquide libérée doit être environ 200 à 300 ml supérieure à la quantité de liquide absorbée.
8. Atteignez la fréquence des selles 1 à 2 fois par jour. Les patients atteints de cirrhose du foie à normaliser le travail de l'intestin et la composition de la flore intestinale en faveur de bactéries "bénéfiques", il est recommandé de prendre du lactulose (duphalac). Duphalac est prescrit à la dose qui provoque une chaise molle en forme de demi une à deux fois par jour. La dose varie de 1-3 cuillères à thé à 1-3 cuillères à soupe par jour, est choisi individuellement. Le médicament n'a pas de contre-indications, il peut être pris même pour les petits enfants et les femmes enceintes.

Le traitement des manifestations pathologiques et des complications de la cirrhose implique:

1. Réduction de l'ascite par des méthodes conservatrices (médicaments diurétiques selon le schéma) et chirurgicales (excrétion liquide par drainage).
2. Traitement de l'encéphalopathie (nootropes, sorbants).
3. Suppression des manifestations de l'hypertension portale - de l'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, nadolol) à la ligature des veines dilatées au cours d'une intervention chirurgicale.
4. Antibiotique préventive pour la prévention des complications infectieuses lors des visites prévues chez le dentiste, avant les manipulations instrumentales.
5. Traitement de la dyspepsie à l'aide d'une correction nutritionnelle et de l'utilisation de préparations enzymatiques sans acides biliaires (pancréatine). Peut-être dans de tels cas, et l'utilisation d'eubiotiques - baktisubtil, entérol, bifidumbactérine et lactobactérine.
6. Pour soulager le prurit, des antihistaminiques sont utilisés, ainsi que des préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique.
7. La nomination d’androgènes à des hommes présentant des manifestations prononcées d’hypogonadisme et la correction des antécédents hormonaux des femmes pour la prévention des saignements utérins anormaux est sous le contrôle d’un endocrinologue.
8. L'utilisation de médicaments contenant du zinc pour la prévention des crises convulsives lors d'une charge musculaire normale et dans le traitement complexe de l'insuffisance hépatique pour réduire l'hyperammoniémie est démontrée.
9. Prévention de l'ostéoporose chez les patients atteints de cholestase chronique et de cirrhose biliaire primitive, en présence d'une hépatite auto-immune avec corticostéroïdes. Pour cela, le calcium est également introduit en association avec la vitamine D.
10. La correction chirurgicale de l’hypertension portale pour la prévention des saignements gastro-intestinaux comprend l’imposition d’anastomoses vasculaires (mésentériques et splénorénales) et la sclérothérapie des veines dilatées existantes.
11. En présence de foyers uniques de dégénérescence en carcinome hépatocellulaire et de la gravité de l'évolution de la maladie de classe A, il est démontré que les patients subissent une ablation chirurgicale des segments du foie affectés. Dans une classe clinique des maladies B et C et une lésion massive, dans l'attente d'une greffe, un traitement antitumoral est prescrit pour prévenir la progression. Pour ce faire, utilisez à la fois les effets des courants et des températures (ablation thermique par radiofréquence percutanée) et la chimiothérapie par introduction ciblée de solutions huileuses de cytostatiques dans les vaisseaux qui alimentent les segments correspondants du foie (chimioembolisation).

Le traitement d'une complication mortelle aussi redoutable que celle d'une hémorragie massive aiguë dans les veines de l'œsophage comprend:

1. Utilisation topique de la sonde Blackmore, à travers laquelle le brassard gonflé dans la lumière de l'œsophage, serre les veines saignantes dilatées.
2. Obkalyvanie cible de la substance sclérosante de l'œsophage.
3. Thérapie de remplacement du sang.

Malheureusement, cette maladie devient la principale cause de décès des patients atteints de cirrhose du foie.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie

La diète pour la cirrhose du foie implique avant tout le rejet des aliments riches en protéines. En effet, chez les patients atteints de cirrhose du foie, la digestion des aliments protéiques est perturbée et, par conséquent, l’intensité des processus de décomposition dans l’intestin augmente. Le régime alimentaire en cas de cirrhose du foie prévoit la tenue périodique de jours de jeûne pendant lesquels le patient ne consomme aucun aliment contenant des protéines. En outre, un point important est de limiter l'utilisation avec le repas principal de sel.

Un régime pour la cirrhose du foie exclut tous les produits contenant du bicarbonate de soude et de la levure chimique. Vous ne pouvez pas manger des cornichons, du bacon, du jambon, des fruits de mer, du bœuf salé, des conserves, des saucisses, des sauces au sel, du fromage, des glaces. Pour améliorer le goût des produits, vous pouvez utiliser du jus de citron au lieu du sel.

Une alimentation avec une cirrhose du foie permet l'utilisation d'une petite quantité de viande diététique - lapin, veau, volaille. Une fois par jour, vous pouvez manger un oeuf.

Pronostic de la maladie

La cirrhose n'est incurable que si une greffe du foie n'est pas effectuée. Avec les préparatifs ci-dessus, on ne peut que maintenir une qualité de vie plus ou moins décente.

Le nombre de personnes atteintes de cirrhose du foie dépend de la cause de la maladie, du stade auquel elle a été découverte et des complications survenues au moment du début du traitement:

• avec le développement de l'ascite vivent 3-5 ans;
• si les saignements gastro-intestinaux se développent pour la première fois, environ un tiers à la moitié des personnes y survivront;
• Si le coma hépatique s'est développé, cela signifie une mortalité de près de 100%.

Il existe également une échelle permettant de prédire l'espérance de vie. Il prend en compte les résultats du test et le degré d'encéphalopathie:

Combien vivent avec une cirrhose du foie? Recommandations pour prolonger la vie sous diverses formes de la maladie

La vie de chaque personne n'a pas de prix! La solution du problème de l'espérance de vie dans la cirrhose du foie est très importante.

Au cours de la dernière décennie, la modernisation du diagnostic et l’amélioration des techniques thérapeutiques dans le traitement de la cirrhose du foie ont considérablement progressé, ce qui a considérablement amélioré les résultats du processus cirrhotique.

Malgré cela, beaucoup est à la merci de l'homme lui-même. La plus grande partie du succès dépend de la mise en place d'un mode de vie et une plus petite partie d'un traitement adéquat: le pourcentage varie en fonction du type de cirrhose.

Combien vivent avec une cirrhose du foie? La question est très controversée. La limite inférieure est d'un mois ou deux, la limite supérieure est de dix ans et parfois de 20 à 25 ans. Considérez cette question à fond.

Les médecins peuvent traiter des maladies connues et l’état de santé doit être créé de manière indépendante. N. Amosov.

Durée de vie avec la cirrhose alcoolique du foie

La cirrhose d'étiologie alcoolique se développe chez un tiers des patients souffrant d'alcoolisme chronique et prenant des boissons alcoolisées.

Combien d'années s'écoulent avant le développement de la cirrhose? Ce processus prend généralement de 5 à 20 ans. Cette maladie affecte plus souvent la population masculine. Le point de référence, la survie en cas de lésion cirrhotique, le stade de clarification du diagnostic de la cirrhose.

Injustement, une personne qui boit de l'alcool de manière incontrôlable ne va pas chez le médecin et ne suit pas les recommandations.

Les alcooliques consultent leur médecin pour des symptômes aggravants et une modification de leur qualité de vie: accumulation de jaunisse, augmentation de l'ascite, saignements dans l'œsophage ou la présence d'anomalies mentales et neurologiques.

Ce type de processus cirrhotique peut être établi sur la base des antécédents et de la maladie, de la consommation d’alcool et des données de tests de laboratoire, des indicateurs d’examen physique et des résultats instrumentaux.

Combien de personnes vivent avec une cirrhose alcoolique du foie? L'espérance de vie avec une cirrhose du foie est en moyenne d'environ 5 ans. Il existe un lien direct entre la survie sur 5 ans et le maintien de l'ivresse.

Parmi ceux qui n'arrêtent pas de boire, pendant quatre ans, la moitié des personnes survivent et parmi ceux qui ont arrêté, le nombre de survivants oscille autour de 75%.

La combinaison de l'hépatite virale «c» et de la cirrhose alcoolique du foie réduit la durée de vie de moitié. Malgré le désordre général de la fonction, il est possible de recouvrer les fonctions perdues et d’améliorer la survie lors du changement de mode de vie et de la suppression de la consommation de boissons alcoolisées.

En présence d'ascites résistantes, de l'infection et de la formation d'une péritonite bactérienne spontanée, de saignements récurrents de varices de l'œsophage, du rectum et de l'estomac, la durée de vie est limitée à quelques mois à un an.

Les indicateurs révélés et l'hypoprotéinémie progressive, l'hypoalbuminémie, l'hyperbilirubinémie indiquent une issue défavorable. Peut-être le développement d'un carcinome hépatocellulaire, qui indique inévitablement la mort prochaine.

En cas d'absence de contre-indications et d'abstinence d'alcool, il doit résoudre les greffes du foie, ce qui améliore le pronostic. Améliore la qualité de vie et donne à une personne une chance de vivre longtemps.

Il est important de suivre un régime et de refuser catégoriquement de boire des boissons contenant de l’alcool.

La vie pour la cirrhose virale

La cirrhose virale affecte principalement le sexe masculin, le groupe d'âge optimal pour la maladie étant jeune et moyen.

De l’infection par l’hépatite virale aiguë à la transformation en cirrhose, combien de temps s’écoule?

En moyenne, cela est enregistré dans, avec un type précoce de cirrhose de 1-2 ans, avec un type tardif de cirrhose de 10-15 ans.

Au stade d'exacerbation de la cirrhose virale, le tableau des manifestations est similaire à celui de la cirrhose virale aiguë. Les caractéristiques de son parcours sont notées:

• la prévalence de la fièvre dans la phase aiguë;
• la présence et l'augmentation de l'intensité de la jaunisse, la nature de l'inexprimé;
• la présence du syndrome asthénique;
• la présence de plaintes dyspeptiques;
• la bilirubinémie est présente malgré le traitement;
• insuffisance précoce des fonctions hépatiques;
• l'ascite fait ses débuts moins souvent et progresse dans les dernières étapes;
• au stade de la cirrhose, des varices étendues se forment;
• syndrome hémorragique a été rapporté;
• Dans les tests de laboratoire, une augmentation du niveau de protéines, en particulier de globulines, est perceptible. La diminution du nombre de protéines n’est typique que dans la phase terminale.

Au stade développé, ils sont impliqués dans le mécanisme pathologique d'autres systèmes organiques, des défaillances latérales sont diagnostiquées:

• peau - éruptions cutanées et divers éléments de la peau;
• membranes séreuses - sérosité;
• cycle mensuel chez les femmes - aménorrhée;
• système endocrinien - signes de diabète;
• organes reproducteurs - hypoplasie génitale;
• l'hirsutisme.

Il existe des signes: douleur abdominale inexprimée, syndrome de jaunisse, fièvre, splénomégalie, hypersplénisme, hépatomégalie, télangiectasie.

Au stade terminal, les symptômes d'insuffisance hépatique en cellules, la progression de l'ascite et l'ajout d'une infection secondaire augmentent.

Combien vivent avec un tel diagnostic? Une personne est capable de vivre avec une cirrhose en moyenne environ 5 ans. Sur 5 ans, 55% des personnes sont encore en vie. Avec une cirrhose inactive sans manifestations objectives, ce chiffre augmente et est fixé à environ 70%.

La circulation de l'agent viral dans le sang, l'isolement de l'ADN du virus est marquée par la progression de la cirrhose et le risque de formation de conséquences, ce qui raccourcit la durée de vie du processus cirrhotique. Le pronostic se détériore considérablement lorsqu'une autre infection, notamment l'hépatite virale, s'accumule.

Par la suite, un greffé du foie réussi vit longtemps, avec un traitement et un traitement suffisants, compilés par le médecin traitant. Dans le cas de la reproduction (réplication) d'agents viraux dans le sang et de l'isolement de l'ADN du virus, après la greffe du foie, l'infection est réintroduite et la maladie est relancée.

Le pronostic dans la plupart des situations est incertain, la progression est lente.

Le coma hépatique est reconnu comme cause du décès, dans de rares cas, en raison des effets développés de l'hypertension portale.

Durée de vie dans la cirrhose biliaire primitive

La cirrhose est basée sur une nature auto-immune. Combien de temps pouvez-vous vivre avec une cirrhose de nature auto-immune?

La durée de vie dans le diagnostic de la cirrhose biliaire primitive est due au stade de la maladie. Les périodes moyennes de la vie, sans réclamation, atteignent 10 ans et peuvent durer jusqu’à 20 ans.

Avec la croissance des signes cliniques et l'augmentation de l'activité du processus cirrhotique, la durée de vie moyenne diminue à 7-10 ans.

Plus précisément, la durée de vie correspond au modèle de la clinique Mayo, où les valeurs suivantes sont prises en compte:

1. La présence de signes d'ascite.
2. La valeur du temps de prothrombine.
3. L'ampleur du niveau de bilirubine.
4. La quantité d'albumine dans le sérum.
5. L'âge du patient.

Sur la base du chiffre obtenu, calculez la période pour la greffe de foie proposée, en soustrayant celle-ci de 1 à 2 ans.

Le stade final 4 de la cirrhose biliaire primitive présente des caractéristiques particulières en présence de complications:

• la présence d'un syndrome hépatorénal;
• la progression de l'insuffisance hépatique;
• l'apparition et la pondération des ascites;
• apparition et pondération de l'encéphalopathie hépatique.

Décès, souvent provoqué en présence de complications:

• l'apparition de saignements de varices;
• l'évolution des conditions septiques;
• l'apparition du coma hépatique.

Combien de personnes vivent avec une cirrhose du foie pendant le développement de l'ascite?

L'ascite fait partie des complications de la cirrhose, conséquence de l'hypertension portale. Distinguer les ascites tendues et non stressées. Il y a aussi des ascites réfractaires. L'espérance de vie varie en moyenne de trois ans et n'excède pas cinq ans.

Avec des ascites réfractaires et intenses, l’effet de la pharmacothérapie est faible. Ils sont résistants aux médicaments diurétiques.

La la paralysie est reconnue comme une variante du traitement efficace, associée à l'apparition et à la progression de complications, principalement infectieuses, qui limite les possibilités de rééducation et raccourcit la durée de vie.

Combien vivent avec la cirrhose du foie, qui est compliquée par le coma hépatique?

Le début du coma hépatique est associé à la dernière étape du processus cirrhotique et à une mortalité élevée.

La cirrhose de grade 4 est le stade auquel se produisent des événements indésirables, notamment le coma hépatique (encéphalopathie hépatique progressive).

Dans la plupart des situations, des personnes meurent sur le coup, si elles parviennent à sortir du coma et à stabiliser leur état, la prolongation de la vie survient dans les soins intensifs ou à l'hôpital. La récurrence du coma est excellente, de même que le développement de complications mortelles.

La mortalité est enregistrée entre 80% et 100%. Il y a une chance de prolonger la vie en cas de greffe de foie ou en utilisant MARS - thérapie

Recommandations pour augmenter la durée de vie de la cirrhose du foie:

1. Déterminer les causes profondes de la cirrhose le plus tôt possible.
2. Traitement d'une maladie clé qui était la principale cause de l'apparition de la cirrhose.
3. Prévenir la réinfection par le virus de l'hépatite.
4. Refus de l'alcool, de la drogue.
5. Travail éducatif pour prévenir la transmission des infections sexuellement transmissibles.
6. Respect des mesures d'hygiène générales.
7. Utilisation d'instruments à usage unique dans les hôpitaux, respect du régime épidémiologique. Pour un usage personnel, l'utilisation d'outils à usage unique, dans des lieux publics (coiffure, dentisterie, manucure et autres), des outils de traitement de haute qualité.
8. Examen continu et minutieux des donneurs.
9. Respect des règles et du calendrier de la transfusion sanguine et de ses éléments formés.
10. Régime raide, prescrit par le médecin traitant.
11. Traitement de haute qualité des infections d'autres organes, notamment du foie et des organes de sécrétion de bile.
12. Traitement adéquat et complet, en consultation avec votre médecin.
13. Surveillance constante par le médecin traitant
14. Selon les besoins de vaccination contre l'hépatite virale.
15. Surveillance régulière des paramètres hépatiques et étude du foie en fonction des indications.
16. Exclusion d’autotraitement, refus de prendre des médicaments hépatotoxiques.
17. Thérapie de maladies existantes chez l'homme.

En conclusion de ce sujet, je voudrais souligner l’importance de l’attention portée à leur santé. Il y a toujours une chance de vous aider. Même dans les cas les plus graves, vous pouvez prendre les mesures nécessaires. Mise au point de mesures de vaccination permettant de lutter contre l'incidence de l'hépatite.

Fait: Une personne est responsable de tout ce qui lui arrive.

Combien vivent avec une cirrhose du foie 1, 2, 3 et 4 stades

Combien d'années les gens vivent avec la cirrhose ne peuvent certainement pas être dit. Cela dépend de nombreux facteurs et de nombreux liens pathogéniques qui se développent au cours de la cicatrisation du foie. Selon le type et le nombre de changements, l’espérance de vie du patient est prédite. Une attention particulière est également portée à sa qualité: il durera probablement 20 ans et passera la plupart du temps au lit. Toute prédiction sera défectueuse - l'abus d'alcool et le tabagisme provoquent la destruction rapide du tissu hépatique sain.

Perspectives et influences

Le moment de la vie avec la cirrhose détermine un certain nombre de points:

• La cause de la maladie;
• Boire de l'alcool;
• Activité de processus;
• La présence d'athérosclérose et le degré d'insuffisance cardiaque;
• Régularité du traitement;
• Immunité;
• Infections concomitantes.

En cas d'hépatite virale chronique, le processus est lent mais irréversible. Lorsque des excroissances cicatricielles sont formées, des changements pathologiques. Nous donnons des statistiques. Un pronostic défavorable pour la survie chez les patients alcooliques. En cas de toxicomanie et d’alcoolisme chronique, le foie s’effondre au bout de 2 à 3 ans, ce qui est fatal en raison d’un saignement aigu, de modifications du cœur décompensées et de lésions cérébrales. Si le patient continue à boire de l'alcool malgré la maladie, la mort survient soudainement.

Avec une cirrhose décompensée, jusqu'à 90% des personnes décèdent en 3 ans des suites d'un saignement des veines de l'œsophage, du coma hépatique.

Les statistiques générales montrent qu'après avoir identifié la maladie, une personne peut vivre jusqu'à 6 ans. Les termes sont réduits lors de la formation de tumeurs malignes du foie sur fond de pathologie.

La vie du patient est prolongée de deux décennies lorsque la cirrhose est détectée à un stade compensé ou sous-compensé. Si vous effectuez un traitement approprié de l'hépatite virale, éliminez l'abus de boissons alcoolisées, utilisez des médicaments réducteurs, vous pouvez prolonger considérablement la durée de vie. Avec le diagnostic opportun de la maladie, le traitement vous permet d’arrêter le processus pathologique au stade initial.

Il est préférable de définir le pronostic pour la vie du patient après vérification de la cirrhose selon les critères de Child-Turkotta:

Dans le troisième cas, 20% des patients vivent 5 ans. L'analyse des statistiques des lésions cirrhotiques a révélé la durée totale de tous les patients - environ 7 ans. Avec une cirrhose compensée, 50% des patients franchissent le cap de la décennie, aux stades 3-4, environ 40%. La période minimale de cirrhose est de 3 ans.

Les complications affectent la survie. Le syndrome d'hypertension portale est caractérisé par une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. Avec l'ascite, les gens vivent environ 3 ans avec une fréquence> 25%. Le délai est réduit avec une encéphalopathie hépatique. Dans cette nosologie, les décès surviennent dans les 12 mois suivant l’établissement du diagnostic.

Lorsqu'elle détecte un stade 3-4 d'encéphalopathie, une personne peut vivre jusqu'à un an. Une issue fatale se produit avant le coma hépatique. La mort d'une cirrhose est possible pour les raisons suivantes:

1. Saignement interne des veines dilatées de l'œsophage, des intestins;
2. Ascite au cours de la transition vers la péritonite;
3. Encéphalopathie hépatique;
4. Troubles biochimiques - taux d'albumine jusqu'à 2,5 mg%, sodium jusqu'à 120 mmol / l.

Cirrhose du foie 4 degrés

Avec la maladie, un certain nombre de complications dangereuses surviennent, ce qui limite la survie des personnes jusqu'à 3 ans. L'hydropisie est un symptôme courant de cette étape. Liquide dans la cavité abdominale se produit lorsque la lymphe s'accumule, évacuation insuffisante du contenu pathologique. Gonflement des extrémités inférieures et supérieures, hydrothorax.

L’apparition d’une ascite avec cirrhose est associée à plusieurs facteurs:

• Accumulation excessive de lymphe dans le foie.
• Augmentation de la perméabilité vasculaire du corps.
• Pression excessive des vaisseaux hépatiques.
• Rétention de sodium dans les tissus.

L'ascite apparaît avec une hypertension portale, mais survient également avec plusieurs symptômes associés:

1. Augmentation de l'abdomen;
2. Affaissement précoce;
3. L'apparition d'une hernie fémorale, inguinale ou ombilicale;
4. Son de batterie avec abdomen de percussion.

Pour le diagnostic de l'hydropisie, une ponction est pratiquée (laparocentèse). L'étude permet de déterminer l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, qui devient la principale cause de stimulation des récepteurs du péritoine pariétal. Sans soins médicaux d'urgence, la pathologie entraînera la mort.

1. Douleur abdominale.
2. Augmentation de la fièvre avec des frissons.
3. Absence de bruit intestinal.
4. Leucocytose du sang.
5. Symptômes de l'encéphalopathie.

Cirrhose grade 3

Environ 50% des personnes ayant ce diagnostic vivent entre 3 et 4 ans. La réduction des termes se produit avec des complications:

• Hydrothorax (épanchement dans la cavité pleurale).
• Développement d'hémorroïdes en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale.
• Déplacement des organes internes.
• Hernie diaphragmatique.
• Reflux oesophagien.

Avec une thérapie adéquate, ils augmentent la survie de 1 à 2 ans, mais les médecins ne peuvent pas en faire plus: les cellules hépatiques fonctionnelles sont remplacées par une fibrose non fonctionnelle. Si l'organe est transplanté et qu'il prendra bien racine, le temps augmente, mais pas avec les infections virales. Une fois transplanté, le microorganisme infectera un nouveau foie. Des problèmes supplémentaires découleront de l'utilisation d'immunosuppresseurs afin de supprimer la réaction de rejet de greffe.

Liste des complications de la cirrhose de grade 3:

1. Varices de l'œsophage, du rectum.
2. Saignements gastro-intestinaux.
3. Encéphalopathie hépatique (confusion, convulsions neuromusculaires, trouble du comportement).
4. Le carcinome hépatocellulaire est une tumeur maligne à progression rapide.
5. Syndrome hépatorénal - inhibition persistante de la fonction rénale, insuffisance rénale, accumulation de toxines sanguines.
6. Syndrome hépatique et pulmonaire.
7. Gastropathie hépatique.

Cirrhose du foie 2 degrés

La pathologie est favorable par rapport à la survie à 10 ans, mais la moitié de ces patients meurent 5-6 ans après le diagnostic de la maladie. La cause du décès sont des complications, le mépris du rejet des boissons alcoolisées. La probabilité de décès à court terme est déterminée par la gravité de l’insuffisance hépatique, hypertension portale.

Des spécialistes qualifiés dans le diagnostic de la gravité de la maladie évaluent le contenu en albumine, bilirubine, temps de prothrombine, stade de l'encéphalopathie hépatique, la sévérité de l'ascite - des indicateurs aident à la prédiction. Avec le grade 2 (sous-compensé), les varices et les saignements gastro-intestinaux ne se développent pas, ce qui augmente l'espérance de vie des patients.

Cirrhose grade 1

Dropsy pour cette étape n'est pas typique. Les processus inflammatoires menant à la mort des hépatocytes, avec un traitement opportun, arrêtent ou ralentissent. Des modifications spécifiques sont reflétées dans les analyses de sang. L'augmentation d'AlAt, AsAt indique la destruction des cellules du foie. En pathologie, une concentration normale d'albumine, la bilirubine est retrouvée, l'indice de prothrombine diminue à 60-80. Avec la progression rapide de l'hépatite suggèrent la formation active de la cirrhose avec limitation de la vie à 10-15 ans.

Facteurs limitants supplémentaires:

• Maux de tête
• Faiblesse
• Baisse des performances.
• Apathie
• Gynécomastie (chez les hommes).

Les complications sont insignifiantes par rapport au traitement, mais affectent la sphère mentale du patient et réduisent ses performances.

Les enfants atteints de cirrhose d'un degré vivent longtemps avec un traitement approprié. Les cellules hépatiques ont des capacités de réserve: elles sont restaurées par une inflammation et des tumeurs organiques.

L'utilisation de l'eau minérale, la nourriture peut réduire la quantité de toxines dans le sang. La thérapie à domicile comprend l'huile de lin et le chardon-Marie. En cas de cirrhose biliaire, le patient transforme indépendamment les procédures correctives en mesures thérapeutiques. Sans consultation avec le médecin ne peut pas être auto-traitement.

Les patients atteints de cirrhose ont réduit leur immunité. Il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection chronique dans les dents. Pour prolonger la durée de vie des patients atteints de cirrhose, évitez de travailler avec des odeurs dures, des pesticides. La sévérité de levage en pathologie est également contre-indiquée.

La durée d'une personne atteinte de cirrhose dépend de l'humeur et du désir du patient. Un diagnostic précoce, un traitement approprié est la base pour augmenter l'espérance de vie des lésions cirrhotiques du foie ou de la rate.

Le principal problème dans lequel la maladie survient - l'abus d'alcool. L'ingestion prolongée de substituts entraîne la destruction des hépatocytes, une altération de l'excrétion de la bile et d'autres manifestations. Si vous vous débarrassez de la dépendance à un stade précoce, le processus pathologique peut être évité. Les cellules hépatiques sont capables de s'auto-cicatriser, mais avec l'existence à long terme de la maladie, des changements irréversibles se produisent - la prolifération des tissus fibreux. Les cicatrices se forment sur le site des réactions inflammatoires persistantes, au cours desquelles les modifications pathologiques n'ont pas le temps de se régénérer.

L'hépatite virale est un autre problème. L'évolution chronique de la maladie est accompagnée d'une inflammation constante. La destruction à long terme des cellules hépatiques viole la fonctionnalité du corps. La fibrose remplace le lieu de la destruction. Les foyers micronodulaires morphologiquement tracés. La taille de la lésion détermine la survie de la cirrhose.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une cirrhose du degré 1-4?

La cirrhose est une pathologie du foie caractérisée par de graves lésions organiques, au cours desquelles les tissus sont détruits et remplacés par des fibres fibreuses. Aujourd'hui, la cirrhose est difficilement traitable. Chaque année en Russie, près de 30 000 personnes en meurent. Face à ce diagnostic, les gens veulent souvent connaître les prévisions de survie, savoir comment augmenter l'espérance de vie et savoir si un rétablissement complet est possible.

L'effet de la pathologie sur le corps

La cirrhose fait ressentir des douleurs périodiques à l'abdomen, des nausées et des vomissements, une hyperthermie, un jaunissement de la peau et des muqueuses, des démangeaisons et d'autres symptômes désagréables. Mais dans certains cas, cela peut être long sans manifestations évidentes.

Outre le fait que les symptômes de la cirrhose causent eux-mêmes une gêne, il existe également de graves complications et conséquences de cet état pathologique, qui aggravent considérablement les prévisions de survie, à savoir:

• ascite (accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale);
• encéphalopathie;
• péritonite (inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale);
• problèmes de circulation;
• hypotension (diminution de la pression artérielle);
• gastropathie et insuffisance hépatiques, coma;
• pneumonie, septicémie;
• le cancer;
• issue fatale.

Symptômes de la cirrhose

La cirrhose est assez dangereuse, sournoise et, dans certains cas, elle survient non pas en soi, mais comme complication de pathologies aussi redoutables que l’hépatite, les maladies auto-immunes et les maladies gastro-intestinales. La dépendance à l'alcool peut également causer le développement de la cirrhose. Il est donc très important de surveiller votre santé et d’abandonner les mauvaises habitudes.

Stade de la maladie

La cirrhose se produit en 4 étapes. Chacun d'eux est caractérisé par certains symptômes et pronostics. De plus, aux stades 3 et 4, les processus pathologiques sont déjà irréversibles. Il est donc très important de les détecter à temps et de rechercher une aide qualifiée.

Les caractéristiques du parcours et les prévisions des spécialistes à chaque stade de la cirrhose sont les suivantes:

Stade de compensation. Dans lequel il y a un processus nécrotique inflammatoire dans les tissus. À ce stade, les manifestations possibles de la maladie sous forme de faiblesse, fatigue, troubles de l'appétit.

Ces symptômes sont souvent négligés, car ils sont associés à une surcharge physique ou mentale ou à une carence en vitamines. La durée de vie dans la pathologie de ce stade, selon les estimations des experts, peut aller jusqu'à 7 ans. En même temps, il a été établi que, lorsque la cirrhose est détectée au stade 1 et avec un traitement adéquat, le taux de survie est de 50%.

Étapes de la cirrhose et du traitement

Sous-compensation de l'étape. Au cours de cette période, le patient présente des symptômes tels qu'une hyperthermie, des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau, une décoloration des matières fécales et des urines. L'espérance de vie est réduite et peut aller jusqu'à 5 ans. Cependant, un traitement curatif dans le traitement de la cirrhose est possible.

Décompensation d'étape. C'est une période très dangereuse dans laquelle peuvent se développer des complications graves telles que coma hépatique, pneumonie, sepsie, thrombose veineuse, carcinome hépatocellulaire. Des saignements soudains peuvent survenir. Les principaux symptômes sont la diarrhée, les vomissements, la faiblesse, la fonte musculaire et l'hyperthermie. A ce stade, les prévisions sont extrêmement défavorables, dans la plupart des cas, le patient ne vit pas plus de trois ans.

Stade terminal Au cours de cette période, il se produit une déformation importante du foie, des modifications des paramètres de laboratoire, un coma. La forme de cirrhose la plus dangereuse et la plus transitoire, l’espérance de vie n’atteint même pas un an.

Il est important de commencer le traitement aux premiers stades de la cirrhose, lorsque les modifications majeures dans les tissus de l'organe ne sont pas encore observées et que l'état général ne se détériore pas, mais vous ne devez pas refuser le traitement aux derniers stades, car il y a encore des chances de guérison.

Facteurs de risque

Il est très difficile de répondre à la question sur l'espérance de vie en cas de cirrhose. Ce n'est qu'après que le patient aura subi un examen complet et qu'un spécialiste l'aura observé pendant un certain temps deviendra clair quelles prédictions peuvent être faites.

Plusieurs facteurs ont également une incidence sur l'espérance de vie pour cette maladie:

• stade de la cirrhose - plus cette pathologie est détectée tôt, plus les prédictions seront positives;
• l'étiologie de la maladie - la cirrhose est souvent accompagnée de pathologies non moins graves qui aggravent également l'état du patient;
• le sexe et l'âge du malade sont particulièrement dangereux pour les enfants et les personnes âgées, car leur corps ne peut pas supporter ce processus négatif autant que possible; les femmes souffrent davantage de maladies, et une mortalité accrue chez elles est associée à une plus grande sensibilité à l'éthanol;

Causes et manifestations de la cirrhose

thérapie - elle doit être opportune, de haute qualité et complète, sinon elle sera inefficace;

missions suivantes - lutter contre cette maladie est un processus long et épuisant, mais vous ne devriez pas abandonner;

troubles concomitants et bien-être général du patient - si le patient a un système immunitaire faible, qu’il n’ya pas de force de combat et qu’il existe d'autres problèmes de santé, il sera difficile de faire face à la cirrhose, mais cela dépend en grande partie des actions du spécialiste et du désir du patient de récupérer.

Comment le pronostic thérapeutique change-t-il?

Après une série de mesures de diagnostic (tests de laboratoire, échographie, œsophagogastroduodénoscopie, biopsie, scintigraphie, scanner, etc.), un traitement est prescrit. Les spécialistes dont vous pourriez avoir besoin: d'un gastro-entérologue, d'un chirurgien, d'un hépatologue. En cas de cirrhose, un traitement complexe est indiqué, qui comprend le traitement médicamenteux, la physiothérapie, la chirurgie, l'alimentation et les méthodes de médecine traditionnelle.

Effets de drogue

La sélection des médicaments pour la cirrhose doit être effectuée exclusivement par un spécialiste, car il est seul à même d’évaluer leur compatibilité, leur sécurité et leur efficacité dans des situations spécifiques.

La liste des médicaments prescrits pour la cirrhose à différents stades:

• les hépatoprotecteurs (la nécessité d'utiliser des préparations à base de plantes, des phospholipides essentiels, de l'acide ursodésoxycholique, des substances lipotropes et des vitamines pour le foie est très aiguë, car ce sont ces médicaments qui aident à restaurer les hépatocytes détruits par la maladie);
• immunostimulants;
• les diurétiques;
• médicaments qui éliminent les nausées et les vomissements;
• médicaments anti-démangeaisons (antihistaminiques);
• les sédatifs.

Il est impossible de se passer d'un traitement médicamenteux contre la cirrhose, car il élimine les symptômes désagréables, prévient les processus destructeurs dans l'organe et accélère le processus de guérison. Le traitement est le plus efficace aux stades 1 et 2, aux médicaments 3 et 4, les médicaments ne sont plus en mesure de guérir un organe, mais peuvent soulager de manière significative l’état du patient et prolonger sa vie.

Intervention chirurgicale

Un traitement radical contre la cirrhose est la greffe de foie. Cette procédure est très complexe et comporte un certain nombre d'indications et de contre-indications. Cependant, cela donne au patient une chance de survivre même au dernier stade de la pathologie.

Dans la cirrhose, les médecins décident de subir une greffe du foie si le patient a:

• saignements internes, qui ne sont pas susceptibles de correction médicale;
• ascite non traitable;
• les résultats des tests de laboratoire suivants: la chute de la protéine complexe d’albumine (dans les cas où la marque tombe en dessous de 30 g) et la croissance du PTV (plus de 17 s).

Contre-indications à la procédure de transplantation (en absolu):

• incohérence psychologique et physique du patient;
• la présence d'un processus infectieux dans le corps;
• la présence de néoplasmes malins;
• Aides
• pathologie cardiopulmonaire décompensée.

En outre, la transplantation chez les patients atteints de cirrhose n'est pas prescrite s'ils ont des problèmes de santé tels que des maladies inflammatoires du cerveau, une maladie cardiaque grave et l'obésité.

Physiothérapie

En cas de cirrhose, la physiothérapie aide à améliorer l'état général, le métabolisme et à maintenir la santé du foie. Liste des principales procédures de physiothérapie:

La plasmaphérèse est une procédure de collecte de sang qui nettoie et renvoie tout ou partie de celui-ci dans la circulation sanguine;

ultrasons sur la région du foie - technique utilisant la pulsation par ondes mécaniques de microparticules d’un milieu ultrasonore;

L'inductothermie est une méthode de physiothérapie qui consiste en un traitement utilisant un champ magnétique à haute fréquence.

diathermie - procédure dans laquelle la chaleur générée par le courant électrique alternatif haute fréquence est utilisée;

L'iontophorèse est une sorte de procédure cosmétologique matérielle dans laquelle le rôle principal est joué par le courant à basse tension.

Médecine populaire

La médecine alternative propose également des recettes permettant d’améliorer le pronostic de la cirrhose. Les plus efficaces d'entre eux peuvent être considérés comme:

1. Infusion à base de chardon. Il est recommandé de mélanger une cuillère à thé de graines de chardon à une cuillère à café de feuilles de cette plante médicinale, puis versez ce mélange avec de l'eau bouillante (1 tasse) et laissez-le infuser pendant 20 minutes. Ensuite, la perfusion résultante doit être filtrée et bue. Prendre quotidiennement, 3 fois par jour. De plus, vous pouvez utiliser du thé à la menthe, car il a un effet apaisant et renforce l’effet de l’infusion de chardon-Marie.
2. Bouillon en elecampane. Pour préparer ce bouillon, vous devez ajouter 1,5 cuillère à soupe d’élecampane dans la casserole et verser 500 ml d’eau. Ensuite, mettez le feu lentement et faites cuire pendant environ une demi-heure. Après cela, l'agent doit être perfusé (environ 20 minutes) et filtré. Prendre la décoction ne peut pas être plus de trois fois par jour (200 ml chaque dose). La durée du traitement est d'environ 10 jours.
3. Buvez du curcuma. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre une cuillère à café de curcuma (en poudre) et de verser un verre d'eau bouillie (tiède). Ensuite, ajoutez le miel et mélangez bien. Buvez cette boisson doit être 2 fois par jour (pas plus de 200 ml par jour).
4. Il est également recommandé de boire le jus de betterave, de chou, de radis noir, de pomme de terre et de carotte.

En aucun cas, n'oubliez pas que la médecine traditionnelle pour la cirrhose ne peut pas remplacer complètement le traitement conservateur, vous pouvez donc l'utiliser comme traitement supplémentaire pour le développement de pathologies, ainsi que comme moyen de prévention.

Pouvoir

Une bonne nutrition peut considérablement améliorer le pronostic de nombreuses pathologies. En cas de cirrhose, le régime alimentaire devrait être obligatoire, car une charge supplémentaire sur l'organe malade peut entraîner une mort rapide. Par conséquent, vous devez savoir quels aliments et quels plats peuvent être consommés et ce qu'il faut exclure de l'alimentation.

Produits interdits dans la cirrhose:

• contenant des additifs alimentaires et des colorants;
• plats frits, salés, marinés et fumés;
• bonbons contenant une grande quantité de graisse et de glucides;
• graisses animales, graisses trans, viande et bouillons de viande (à partir de variétés grasses);
• produits laitiers riches en matières grasses;
• certains légumes, tels que légumineuses, radis, ail, oignons, etc.
• fruits trop acides (baies);
• soda, thé et café.

La liste des produits autorisés et recommandés pour la cirrhose est la suivante:

• premiers plats sans friture;
• produits à base de viande et de poisson (variétés à faible teneur en matière grasse);
• œufs (œufs à la coque, brouillés, cuits à la vapeur);
• salades de légumes (l'huile végétale doit être utilisée comme vinaigrette);
• produits de boulangerie fabriqués uniquement à partir de farine de blé (de préférence de la plus haute qualité) et mieux séchés;
• produits laitiers à faible teneur en matière grasse et produits laitiers fermentés;
• de bonbons autorisés gelée, confiture, guimauves.
• compotes, jus de fruits, thé faible.

Une liste complète des aliments autorisés et interdits pour un type spécifique de cirrhose est dressée par un gastro-entérologue au cours de la consultation. Il peut également recommander de se familiariser avec la littérature qui aide à diversifier le menu, sans nuire à la santé.

Mythes de la maladie et recommandations générales

Comme pour les autres maladies graves, il existe également de nombreuses informations scientifiques non confirmées sur la cirrhose. Cela induit en erreur les patients, ce qui empêche les actions correctes en relation avec la pathologie et donc avec l'amélioration de l'état (à la fois physique et psychologique).

Liste des principales idées fausses associées à la cirrhose:

1. La cirrhose n'est qu'une histoire d'horreur ordinaire (comme le VIH).
2. Si vous buvez des boissons alcoolisées de haute qualité (sans huiles de fusel toxiques), la cirrhose n’est pas terrible.
3. Seules les personnes ayant une dépendance à l'alcool souffrent de cirrhose.
4. Traitement pour ce diagnostic en vain.
5. Pour soigner la cirrhose, aujourd'hui, c'est très simple.
6. Il existe des médicaments capables de restaurer complètement le tissu hépatique et d’éliminer cette pathologie;
7. L'hépatite est une transition de 100% vers la cirrhose.

Tous ces mythes sur la cirrhose sont le résultat de la faible prise de conscience des principales causes de cette maladie, de ses complications et de ses conséquences.

Certaines recommandations doivent être strictement suivies pour toute violation du foie:

• suivre un régime strict et arrêter de boire;
• observer le régime de consommation recommandé par le gastro-entérologue (cela inclut l'utilisation d'eaux minérales);
• même au stade final, vous ne devez pas refuser le traitement prescrit;
• traiter en temps opportun les pathologies aiguës et chroniques;
• refuser les travaux liés aux poisons et aux produits chimiques.

La gravité de cette pathologie est également confirmée par le fait qu'en cas de cirrhose, une invalidité est établie. Au premier stade, ils attribuent le 3ème groupe, au troisième stade - le 2ème groupe et au terminal (4 stades) 1 groupe est mis.

Il est difficile, même pour un médecin expérimenté, de répondre à la question du patient, à savoir combien de temps il vivra avec la cirrhose, car de nombreux facteurs affectent son état et la rapidité de son rétablissement. Le pronostic de la cirrhose est un concept très conditionnel, des témoignages de patients indiquent:

La santé est quelque chose qui ne peut pas être acheté pour de l'argent, mais il peut être maintenu et amélioré - avec le bon mode de vie et avec une attitude prudente à l'égard de l'état de votre corps. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de consacrer du temps à l'auto-traitement ou à l'ignorance des maux. Lorsque les premiers symptômes de la cirrhose apparaissent, il est préférable de consulter un spécialiste, mais vous devez toujours vous rappeler que dans la plupart des situations, le résultat de la pathologie même la plus grave dépend de nous-mêmes.